Бесконтрольное мочеиспускание - распространенное состояние среди детей, реже среди взрослых. Что такое энурез и отчего он возникает в зрелом возрасте? Это распространенные вопросы, задаваемые специалистам взрослыми мужчинами и женщинами. На сегодняшний день недомогание поддается консервативным терапевтическим методам и лечится довольно успешно.
Недержание мочи — не преграда нормальной жизни, даже в случае если болеет пожилой человек.
Что это за недуг - энурез?
Энурез характеризуется непроизвольным отхождением мочи (урины) и встречается преимущественно среди женской половины населения. Реже страдать от энуреза могут мужчины. Бесконтрольное мочеотделение в основном возникает в ночное время суток, когда человек спит. Болезнь оказывает существенное негативное влияние на человека, делая его раздражительным, нервным и в какой-то степени боязливым. Причинами заболевания могут выступать многие провоцирующие факторы и генетическая предрасположенность к данному недугу.
Виды и проявления болезни
Выделяют три разновидности энуреза в зависимости от причины, его спровоцировавшей:
- ургентное недержание - сильное отделение урины при сильных позывах к мочеиспусканию;
- стрессовое недержание мочи - невольное отделение урины во время кашля, при плаче или смехе;
- недержание мочи, возникающее из-за переполненности мочевого пузыря.
Типы энуреза у взрослых зависимо от времени возникновения:
- ночной энурез - отделение мочи происходит в ночное время суток. Ночное недержание мочи, в свою очередь, разделяется на две формы: первичный ночной энурез у взрослых (возникает еще в детском возрасте) и вторичный энурез (имеет патологический фактор воздействия, вызван урологическими либо неврологическими причинами);
- дневной энурез - позывы к мочеиспусканию невозможно сдержать днем при активной жизнедеятельности человека;
- смешанный - недомогание, возникающее как днем, так и ночью. Различают как первичный смешанный, так и вторичный энурез.
Характерный симптом недержания - частота позывов к мочеиспусканию и невозможность держать под контролем отхождение мочи в ночное и дневное время суток. К дополнительным признакам недержания относятся:
- возникновение боли в нижней части живота и в районе половых органов;
- повышение температуры тела, реже бывает лихорадка;
- помутнение цвета мочи и появление в ней сгустков крови;
- общая слабость и сонливость.
Причины энуреза у взрослых
Наиболее распространенными причинами данного недуга выступают такие провоцирующие факторы:
- половые инфекции и воспаления органов мочеполовой системы;
- урологические заболевания (уретрит, хронический цистит, пиелонефрит и др.);
- послеродовой и климактерический период у женщин;
- аденома предстательной железы у мужчин;
- побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
- ослабленность мышц мочевого пузыря и тазовых органов;
- нервно-психические расстройства, частая подверженность стрессам и депрессивным состояниям;
- последствия проводимых операций на мочевом пузыре;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность к болезни (наследственный фактор).
Диагностика
Диагностические мероприятия, проводимые различными способами, направлены на выявление разновидности бесконтрольного оттока мочи. Они включают:
- обращение к урологу либо гинекологу, включающее осмотр пациента, анамнестический сбор сведений (опрос самого пациента либо родственников, знающих о его образе жизни, присущих симптомах и болезнях);
- для мужчин - ощупывание и пальпация простаты;
- для женщин - осмотр гинекологом на кресле, взятие мазков на анализ;
- ежедневное конспектирование количества мочеиспусканий (контролируемых и неконтролируемых);
- проведение теста с прокладками (вкладышами) для точного измерения выделяемого мочевым пузырем объема мочи;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы (у мужчин);
- рентген мочевого пузыря и почек;
- эндоскопическое исследование органов мочевыводящих путей;
- изучение уродинамики нижних мочевых путей.
Методы лечения
Изменение образа жизни
Чтоб избавить себя от неприятного состояния, следует заняться своей физической формой - проводить зарядку по утрам, делать пробежки, посещать спортзал. Вследствие этого начнут укрепляться мышцы тазового дна и мочевого пузыря. Настоятельно рекомендуется ограничить употребление алкоголя и чрезмерное курение сигарет. Пагубные привычки провоцируют обострение болезни и приводят к ухудшению общего состояния.
При недержании мочи нужно пить достаточно жидкости, но следует воздержаться от газированных, горячих напитков, которые раздражают слизистую мочевого пузыря.
Диета и правильное питание
Немаловажная роль отводится грамотно составленному рациону питания и следованию диете. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Разрешены любые напитки, кроме тех, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. К таким напиткам относятся: крепкий черный чай, кофе, сладкие газированные напитки, пиво. Из продуктов стоит отказаться от чересчур соленой, острой, жирной пищи. Отдать предпочтение продуктам, богатым на содержание клетчатки, это свежие фрукты и овощи, зерновые каши, хлеб с отрубями, зелень.
Упражнения
Одна из самых эффективных методик консервативного лечения и профилактики энуреза - это упражнения для укрепления мышц таза и мочевого пузыря (упражнения Кегеля). Проводятся они просто, не требуют специально отведенного времени для выполнения и помогают сэкономить определенную сумму денег на дорогих анализах и процедурах. Их суть заключается в сжимании и разжимании мышц мочевого пузыря и половых органов. А также при мочеиспускании нужно пытаться остановить струю и задержать ее на несколько секунд.
Физиотерапия
Физиопроцедуры, которые применяются для того, чтобы снизить повышенную активность мышц, изгоняющих мочу, включают:
- электромагнитную стимуляцию тазовых мышц;
- электростимуляцию;
- дарсонваль для тренировки стенок и мышц мочевого пузыря;
- лечение целебными грязями.
Прием лекарственных средств
Консервативный метод лечения включает прием медикаментозных средств. Препараты для лечения энуреза: альфа-адреноблокаторы, спазмолитики, гомеопатия и другие средства, действие которых направлено на лечение энуреза и полное избавление от болезненной симптоматики. Только врач-гинеколог или уролог вправе назначать медикаментозные препараты и устанавливать длительность терапевтического курса.
Препараты от недержания
Таблетки «Минирин»
Препарат, имеющий вазопрессиноподобное фармакологическое действие. Лечит ночной энурез у детей старше 6 лет и эффективен в терапии ночного энуреза у взрослых. Действующее вещество лекарства сокращает частоту позывов к мочеиспусканию и избавляет больного от повышенного образования мочи в ночное и дневное время суток.
«Дриптан» прописывают для терапии ночного недержания мочи, а так же после определённых операций.