Kombinacija hepatitisa C i trudnoće plaši mnoge buduće majke, ali, nažalost, danas se žene sve češće suočavaju s ovom dijagnozom u periodu rađanja. Otkrivanje bolesti omogućava standardni skrining za sve trudnice na različite infekcije, uključujući hepatitis B i C, kao i HIV. Statistike pokazuju da su markeri hepatitisa C prisutni u krvi svake tridesete Ruskinje - kao što vidite, vjerovatnoća da upadnete u tužnu statistiku nije tako mala. Danas ćemo govoriti o tome kako se širi, da li je moguće liječenje i koliko ozbiljne mogu biti posljedice hepatitisa kod trudnica.
Kako se prenosi hepatitis C?
Postoji mišljenje da je infekcija hepatitisom C moguća samo seksualnim kontaktom. To je djelimično tačno, ali glavni put infekcije je hematogeni. Drugim riječima, bolest počinje da se razvija kada virus hepatitisa C uđe u krv zdrave osobe. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:
- Kada koristite rabljene jednokratne špriceve i igle. Ovo je najčešći način prenošenja hepatitisa. Smatra se da polovina ljudi koji koriste drogu intravenozno pati od ove bolesti;
- Prilikom izvođenja medicinskih manipulacija sa slabo steriliziranim instrumentima;
- Prilikom nanošenja tetovaže ili pirsinga prethodno korištenom iglom;
- Direktnim kontaktom zdrave osobe sa bolesnom osobom putem krvi, posebno putem transfuzije. Međutim, danas je ovaj način infekcije rijedak, jer se od 1999. godine svi donorski materijali testiraju na prisustvo virusa hepatitisa C prije davanja pacijentu.
Važno je napomenuti da uzročnik bolesti može ostati održiv u osušenoj krvi nekoliko sedmica. To znači da se možete zaraziti kada koristite pribor za manikir, brijač, četkicu za zube i druge lične predmete zaražene osobe.
Hepatitis C i trudnoća: kako razumjeti postoji li razlog za paniku?
Najpouzdaniji način da se stavi tačka na i je da se testirate na hepatitis tokom trudnoće. Kao što smo već spomenuli, ona je uključena u rutinski skrining koji prolaze sve buduće majke. Oslanjati se na prisutnost specifičnih manifestacija bolesti ne isplati se - kod mnogih ljudi s hepatitisom C klinički simptomi ili uopće izostaju, ili se pojavljuju u maloj mjeri, ili se percipiraju kao znakovi druge bolesti. Međutim, ne treba potcijeniti podmuklost ovog virusa – polako, ali sigurno, hepatitis može dovesti do ciroze, pa čak i raka jetre.
U slučaju primarne infekcije hepatitisom C, može se primijetiti umor i opća malaksalost, kao kod gripe. Žutica, koja signalizira kvar u jetri, nekarakteristična je za pacijente s hepatitisom C. U hroničnom toku bolesti prilično je teško povezati uočene simptome sa hepatitisom. Pacijenti se obično žale na:
- Brzi zamor;
- Bol u mišićima;
- mučnina;
- Osjećaj anksioznosti, depresije;
- Bol u desnoj strani (sa strane jetre);
- Problemi sa pamćenjem i koncentracijom.
Liječenje hepatitisa C tokom trudnoće
Strogo je zabranjeno specifično antivirusno liječenje hepatitisa C interferonom i ribavirinom tokom trudnoće. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeni učinak, a učinak interferona na razvoj fetusa još nije dovoljno proučavan. Ako je bolest otkrivena u fazi planiranja, preporučuje se začeće ne ranije od 6 mjeseci nakon završetka terapije. U periodu gestacije takvim ženama se propisuju hepatoprotektori na biljnoj bazi koji su sigurni za fetus (Essentiale, Karsil, Hofitol). Posebna se pažnja poklanja poštivanju posebne dijete.
I iako se čini da su hepatitis C i trudnoća nekompatibilni koncepti, abortus je kontraindiciran u akutnoj fazi bilo kojeg virusnog hepatitisa. U slučaju opasnosti od pobačaja, ljekari čine sve da spasu dijete. Porođaj zaraženih pacijenata odvija se u specijalizovanim odeljenjima porodilišta uz striktno poštovanje protivepidemijskih mera. Treba napomenuti da je vjerovatnoća infekcije novorođenčeta tijekom carskog reza nešto manja nego tijekom samostalnog porođaja. Trenutno ne postoje mjere koje bi posebno spriječile prenošenje virusa hepatitisa C na dijete.
Djeca rođena od žena sa takvom dijagnozom su pod nadzorom infektologa. Tek nakon dvije godine moguće je utvrditi da li je do prenošenja bolesti s majke na dijete došlo.
Moguće posljedice hepatitisa C tokom trudnoće
Žene kod kojih se trudnoća i hepatitis C istovremeno javljaju postavljaju sebi pitanje: kolika je vjerovatnoća zaraze fetusom? Kako pokazuju podaci brojnih studija, učestalost infekcije kod djeteta kreće se od 3 do 10% i smatra se niskom. U pravilu se virus prenosi tokom porođaja. Šansa da se dijete zarazi hepatitisom C tokom dojenja je izuzetno mala, pa ljekari savjetuju da mu ne uskraćujete majčino mlijeko. Istovremeno, potrebno je pratiti stanje bradavica: prisustvo mikrotrauma značajno povećava rizik od infekcije, posebno u slučajevima kada majka ima visoko virusno opterećenje. 4.6 od 5 (28 glasova)
Hepatitis C tokom trudnoće je opasan sa visokim rizikom od intrauterine infekcije fetusa. Do infekcije može doći i kada dijete prođe kroz porođajni kanal. Aktuelnost problema hepatitisa je u stalnom porastu, jer se broj zaraženih svake godine povećava. Bolest kod trudnice je teža.
Faze hepatitisa C
Traje 7-8 sedmica, u nekim slučajevima se povećava i do šest mjeseci. Virusna infekcija se javlja u 3 faze:
- akutna;
- skriveno;
- reaktivan.
Žutica se javlja kod svakog petog pacijenta. Antitijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili postaje kronična. Pacijent možda nije ni svjestan prisustva hepatitisa C.
Faza reaktivacije traje 10-20 godina, nakon čega prelazi u cirozu ili rak jetre. Posebna analiza pomaže u identifikaciji bolesti. Ako se tokom studije pronađu antitijela, onda se sumnja na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Zatim se radi test krvi na RNK infektivnog agensa. Ukoliko se otkrije potrebno je utvrditi virusno opterećenje i vrstu hepatitisa.
Biohemijski test krvi pomaže u odabiru najefikasnijeg terapijskog režima.
Tok bolesti
Ako se tokom rađanja djeteta u krvi žene otkriju antitijela na hepatitis C, gledaju koliko je to uobičajeno. Ako se pronađe više od 2 miliona replika, šansa da će se i fetus zaraziti približava se 30%. Uz malo virusno opterećenje, rizik od infekcije bit će minimalan. rijetko izaziva komplikacije tokom trudnoće. Infekcija djeteta nastaje tokom porođaja, posebno uz razvoj krvarenja kod majke.
Dijete je rođeno zdravo ako su u ženinoj krvi pronađena antitijela, ali RNK virusa nije otkrivena. Antitela u telu deteta su u proseku prisutna do druge godine. Stoga dosadašnja analiza na hepatitis C nije informativna. Ako su kod žene pronađena i antitijela i RNK infektivnog agensa, potrebno je pažljivo pregledati bebu. Liječnici preporučuju postavljanje dijagnoze u dobi od 2 godine. Kada planirate trudnoću i, žena mora da se testira na HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije moraće da sačeka najmanje šest meseci.
Liječenje trudnica
Kada se otkrije virus u tijelu žene, potrebno ju je pregledati. Prije svega obratite pažnju na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Nakon rođenja djeteta vrši se detaljan pregled. virusa treba informisati o mogućnosti prenošenja infekcije na kućni način. Neophodno je imati sredstva za ličnu higijenu:
Antivirusna terapija se može započeti samo uz dozvolu ljekara. Rizik od hepatitisa C raste sa HIV infekcijom.
Budući da bolest negativno utječe na trudnoću, potrebno je redovno određivanje virusnog opterećenja. Slična analiza se provodi u 1. i 3. trimestru. Pomaže u procjeni vjerovatnoće infekcije nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode se ne mogu koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapijskog kursa tokom trudnoće je 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišćeni su lekovi iz grupe linearnih interferona, koji imaju nisku efikasnost:
Taktika vođenja porođaja kod pacijenata s hepatitisom
Optimalni način porođaja za zaražene žene je kontroverzno pitanje. Neki stručnjaci smatraju da opasne posljedice po dijete ne nastaju prilikom carskog reza. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik od perinatalne infekcije do 6%. Dok se tokom prirodnog porođaja približava 35%. U svakom slučaju, žena sama odlučuje. Važno je odrediti virusno opterećenje. Specijalisti moraju poduzeti sve mjere u cilju sprječavanja infekcije djeteta.
Teorija o mogućnosti infekcije novorođenčeta tokom dojenja nije dobila zvaničnu potvrdu. Međutim, treba imati na umu da se i druge infekcije, kao što je HIV, mogu prenijeti majčinim mlijekom. Dijete žene s dijagnozom hepatitisa C treba biti pod stalnim nadzorom. Testovi se rade u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se RNK virusa otkrije u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Također je potrebno isključiti kronične oblike hepatitisa.
Zašto je hepatitis C opasan za trudnicu? Čak i ako se dijete ne zarazi od majke, infekcija slabi njen organizam. Poželjno je da se liječenje hepatitisa C završi prije porođaja. Opasnost od hroničnog hepatitisa leži u nastanku teških komplikacija. Osim toga, bolest narušava funkcije jetre, a ovaj organ je uključen u metabolizam između organizama majke i djeteta. Najčešće komplikacije su:
- holestaza;
- kasna toksikoza (gestoza);
- fetalna hipoksija;
- spontani pobačaj.
Kada se ženi koja čeka bebu dijagnosticira hepatitis C, buduću majku obuzima užas i panika. Ugroženi su i njihovo zdravlje i razvoj male osobe. Situacija je komplicirana činjenicom da je tokom trudnoće uzimanje lijekova nepoželjno. Anksioznost sa strane žene je opravdana: bolest se smatra teškom, liječenje se mora pažljivo odabrati, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Može li se hepatitis C liječiti dok nose fetus, kako roditi s infekcijom - to je ono što brine buduće majke.
Hepatitis C - "nježni ubica"
U ljudskom tijelu djeluje univerzalni filter koji pročišćava krv od toksina i alergena, sprječavajući prodiranje štetnih tvari u tkiva. Filter se zove jetra - najveći organ, koji teži 1,3 kilograma. Međutim, vojska mikroorganizama, pod povoljnim uslovima, može poremetiti rad jetre i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. 
Jetra je svojevrsni filter kroz koji prolazi gotovo sva krv.
Upala koja zahvaća cijeli organ i uništava stanice naziva se hepatitis (od grčke riječi hepatos - jetra). Narod je patologiju nazvao "žutica", jer je jedan od znakova žućkasta boja kože. Tri vrste virusa uzrokuju bolest. Prema načinu infekcije i kliničkoj slici razlikuje se pet vrsta hepatitisa:
- Hepatitis A (Botkinova bolest). Najčešći i istovremeno najmanje opasan tip; simptomi podsjećaju na SARS, teče u blagom obliku. Ako je osoba bila bolesna od hepatitisa A, postaje imun na bolest.
- Hepatitis B. Patologija uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre, teško je: jetra i slezena rastu, zglobovi jako bole, mučnina. Liječi se u bolnici uz primjenu antibiotika, imunoloških preparata.
- Hepatitis C. Ovo je najopasnija vrsta patologije. Četiri od pet pacijenata dobiju hronični oblik bolesti, što na kraju dovodi do teških posljedica. Ponekad u kombinaciji sa drugim vrstama bolesti.
- Hepatitis D. Ovo je vrsta hepatitisa B; otvoren prije 40 godina.
- Hepatitis E. Patologija po simptomima podseća na hepatitis A, ali je ponekad teška: zahvaćeni su i jetra i bubrezi. Ako hepatitis E prestigne trudnicu u kasnijim fazama, najvjerovatnije će žena izgubiti dijete.
Patogen, putevi prijenosa i znaci bolesti
Uzročnik hepatitisa C je virus koji sadrži RNK; Nukleinska kiselina kodira genetske informacije mikroba. Kao i svaki virus, živi u živim stanicama, prodire u citoplazmu ili jezgro i tamo se aktivno razmnožava. Mikroorganizam je u stanju da mutira, menjajući genom; tako, "prevari" imune ćelije, postaje neuhvatljiv. 
RNA virus koji uzrokuje hepatitis C je pametan neprijatelj: naučio je da "zaobiđe" imunološku odbranu tijela
Od osobe do osobe virus se prenosi krvlju. Kada je jetra zahvaćena, žuč iz organa ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pa koža postaje žuta.
Već tri stotine godina virus hepatitisa C "sjedi u jetri" osobe, donoseći patnju i ranu smrt. Do 21. vijeka, tri posto svjetske populacije bilo je zaraženo mikrobom, većina sa latentnim oblikom bolesti; češće od ostalih, mladi ljudi od 15-25 godina su nosioci virusa.
Uzročnik hepatitisa C skriven je od antitijela koja ga mogu uništiti i od nosioca. Živi u tijelu decenijama, postepeno uništavajući jetru, uzrokujući nekrozu tkiva; U međuvremenu, "vlasnik" ne sumnja da ima hronični hepatitis C, jer ne osjeća simptome teške patologije (koža požuti tek kod svake pete zaražene osobe). Kao rezultat neprimjetnih, ali ireverzibilnih procesa, nakon 10-20 godina nastaje ciroza ili rak jetre. Zbog svog asimptomatskog toka, hronični hepatitis C je dobio nadimak „nježni ubica“.
S cirozom, tkivo jetre odumire, a njegovo mjesto zauzima grubo ožiljno tkivo sa čvorovima - kao rezultat, organ postaje nesposoban da obavlja svoje funkcije Ali ako pacijent ima akutni oblik bolesti, uočljivi su znakovi poremećene funkcije jetre: zdravstveno stanje se pogoršava, pojavljuju se simptomi intoksikacije:
- mučnina;
- slabost, pospanost;
- gubitak apetita;
- tamni urin.
Kliničku sliku upotpunjuju:
- bol u zglobovima;
- nelagoda u desnom hipohondrijumu;
- osip.
Zbunjujuće je da su takvi znakovi karakteristični za sve vrste hepatitisa. Samo laboratorijski testovi će pomoći u otkrivanju hepatitisa C.
Jedna petina pacijenata sa akutnim hepatitisom C se izliječi i postaje imuna na bolest. A ostali dobijaju hronični oblik bolesti.
Granice perioda inkubacije nakon infekcije RNA virusom su zamagljene: za neke traje 7-8 sedmica, za druge šest mjeseci.
Ko je u opasnosti
Infekcija virusom se javlja putem pljuvačke, krvi, vaginalnog iscjetka. Glavni načini širenja hepatitisa C:
Virus se ne prenosi kapljicama u vazduhu.
Prije 1992. godine, donirana plazma i krv za transfuziju nisu testirani na prisustvo patogena hepatitisa C, kao sada; prema tome, bivši pacijenti koji su u to vrijeme bili operisani mogli su zaraziti RNA virus.
Postoje ljudi kojima je lakše dobiti bolest i teže se oporaviti od drugih, uglavnom zato što je imuni sistem oslabljen. Ovo je:
- alkoholičari;
- pate od patologija jetre, uključujući hepatitis A, B, D, E;
- zaraženi AIDS-om;
- starci i djeca;
- trudna.
Prijetnje nerođenom djetetu
Žena se može zaraziti virusom hepatitisa C i prije trudnoće i tokom porođaja. Ako se dopuna planira samo u porodici, trudnoj majci se preporučuje da se testira na HIV infekciju i hepatitis C. Ali nakon što se hepatitis izliječi, bolje je pričekati šest mjeseci, a zatim početi planirati trudnoću.
Trudnice sa hepatitisom C zahtijevaju strogi nadzor ginekologa, kao i infektologa, kako u ranoj tako iu kasnoj fazi. Bolest može izazvati:
Tek svaka dvadeseta majka sa hepatitisom C prenese infekciju na svoje dijete, a beba je u opasnosti da se zarazi i u maternici i tokom porođaja.
RNA virus se aktivira u tijelu trudnice ako:
- pati od toksikoze;
- loše jede;
- ne uzima dovoljno vitamina.
Najčešće se dijete zarazi tokom porođaja: majčina krv se pomiješa s krvlju bebe ako je ozlijeđena. Nemoguće je spriječiti infekciju novorođenčeta sa 100% garancijom.
Kada se trudnici dijagnosticira akutni hepatitis C, koji je praćen teškim tokom ili čak prijeti životu buduće majke, liječnik, u pravilu, savjetuje prekid gestacije fetusa.
Naučnici priznaju da u savremenoj nauci nema dovoljno podataka o vezi između hepatitisa C i trudnoće. Uočeno je da se stanje buduće majke zaražene RNK virusom u pravilu ne pogoršava pod utjecajem promjena u tijelu koje su karakteristične za trudnice. Neki izvori pišu o opasnosti od razvoja gestacijskog dijabetesa i placentne insuficijencije kod osoba zaraženih virusom hepatitisa C.
Video: koja je opasnost od hepatitisa C
Kako dijagnosticirati hepatitis C kod buduće majke
Bolest se može prepoznati samo kao rezultat laboratorijskih pretraga, jer je u 80% slučajeva asimptomatska. A ako se pojave znakovi, oni su slični kod svih vrsta hepatitisa.
Sve trudnice se podvrgavaju rutinskim pretragama; "Poziv za buđenje" da je infekcija prisutna u tijelu dat će opći test krvi - ako su hemoglobin, trombociti i leukociti povišeni. 
Za opći test krvi, materijal se uzima iz prsta; ako ima previše krvnih zrnaca, onda se infekcija "naselila" u tijelu
Za tačnu dijagnozu hepatitisa C potreban je sveobuhvatan pregled žene. Pacijent podnosi:
- hemija krvi;
- analiza na antitijela na virus (imunološka);
- RIBA - rekombinantni imunoblot test.
Biohemija krvi
Za analizu se uzima krv iz vene; laboratorijske studije biomaterijala otkrivaju moguće poremećaje u tkivima jetre, poremećaje u radu organa. Evo komponenti čije stanje će ukazivati na oštećenje jetre:
- ALT - enzim jetre; kod bolesti jetre, posebno se intenzivno izlučuje u krv; ako je sadržaj ALT povišen, onda jetra nije u redu;
- AST - drugi enzim jetre; kada nivo AST raste sa već visokim nivoom ALT, velika je verovatnoća nekroze jetre;
- bilirubin je glavna komponenta žuči; pri stopama od 85–87 µmol/l, sumnja se na blagi oblik hepatitisa C; ako je indikator iznad 87 µmol / l, pacijent ima teški oblik bolesti;
- albumin je protein plazme koji se sintetizira isključivo u jetri; ako je nivo albumina snižen, funkcije organa su narušene; kada se količina albumina smanji na pozadini smanjenja sinteze proteina, dijagnosticira se ciroza jetre;
- ukupni proteini - ukupan procenat globulina i albumina; smanjenje procenta ukazuje na zatajenje jetre.
Test na antitela
Proteini koje imuni sistem proizvodi kao odgovor na prodiranje stranih predmeta u tijelo nazivaju se antitijela. Analiza će pokazati da li su u tijelu žene prisutna antitijela na virus hepatitisa C. Postoje dvije mogućnosti:
- pozitivan rezultat - to jest, otkrivaju se antitijela; to znači da je tijelo buduće majke "upoznato" s virusom - možda je žena nekada imala hepatitis C;
- negativan rezultat - nema antitijela; To znači da pacijent nikada nije imao hepatitis.
Međutim, u slučaju nedavne infekcije (do šest mjeseci), antitijela u tijelu nisu imala vremena da se formiraju: imuni proteini se pojavljuju nekoliko sedmica ili mjeseci nakon što virus uđe u krvotok. Dakle, negativan test na antitijela ne daje potpunu sigurnost da žena nema hepatitis C. Potrebno je dodatno ispitivanje.
RIBA
Pomoćni test koji potvrđuje (ili opovrgava) pozitivan rezultat testa na antitijela je RIBA. Smatra se preciznijom studijom, dokazala je svoju pouzdanost u prepoznavanju infekcije. Već su razvijene tri generacije test sistema, a svaka nova generacija je osetljivija na RNK viruse od prethodne. Dijagnoza se postavlja PCR (lančana reakcija polimeraze), a otkriva se:
- broj virusa, čak i mali;
- tip virusa (prema sekvenci genoma) - na taj način se prepoznaje virus hepatitisa C.
Već 5 dana nakon infekcije, kada tijelo još nije razvilo nikakva antitijela, patologija se može otkriti pomoću PCR-a. Do sada ova studija nije bila u širokoj upotrebi, uprkos činjenici da u poređenju sa drugim dijagnostičkim metodama, PCR ima sledeće prednosti:
- visoka preciznost;
- informativni sadržaj;
- pouzdanost (greške u jednom od stotinu slučajeva).
Zanimljivo je da težina tijeka bolesti ne ovisi o količini virusa u krvi pacijenta. Međutim, ako je koncentracija mikroba visoka, zaražena žena je opasnija za fetus, jer se povećava rizik od prenošenja virusa s buduće majke na bebu. Kada se pronađe više od dva miliona kopija mikroorganizma, šanse za intrauterinu infekciju su 30%; ako je prisutno manje od milion virusa, fetus je relativno siguran.
Pregled jetre
Da bi se utvrdilo stanje jetre žene sa hepatitisom, propisan je ultrazvučni pregled.
Ponekad je potrebna biopsija tkiva organa, što je nepoželjno tijekom trudnoće: ova metoda može izazvati pojavu DIC-a kod pacijenta, odnosno intravaskularnu koagulaciju krvi. Stoga se biopsija jetre za buduće majke propisuje u izuzetnim slučajevima.
Kako liječiti hepatitis C tokom trudnoće
Naravno, bolje bi bilo odgoditi terapiju i provesti je nakon rođenja bebe, ali s obzirom da postoji opasnost od intrauterine infekcije fetusa, trudnica se mora liječiti. Što se prije dijagnosticira patologija, to će terapija biti uspješnija.
Vakcina protiv hepatitisa C još nije sintetizirana. Kažu da uskoro neće biti univerzalnog lijeka, uprkos činjenici da je svake godine na planeti sve više zaraženih hepatitisom C.
Lijekovi
Tok terapije hepatitisa C kod trudnica traje od šest mjeseci do godinu dana. Osnova su antivirusna sredstva. Bolest se donedavno liječila samo jednim lijekom - iz grupe linearnih interferona. U medicinskim krugovima, lijek je prepoznat kao nedjelotvoran.
Prije dvadesetak godina sintetiziran je lijek Ribavirin, koji u kombinaciji s interferonom uspješno suzbija virus hepatitisa C. Međutim, kako piše u uputama, lijek je kontraindiciran za trudnice: ima dosta neželjenih reakcija. , do srčanog zastoja. Ribavirin također negativno utječe na razvoj fetusa.
Novi američki lijek Boceprevir, poput Ribavirina, efikasno se bori protiv bolesti, ali je zabranjen za trudnice.
I samo antivirusni lijek Insivo, nakon eksperimenata na životinjama, nije pronašao opasan učinak na nerođeno dijete. Međutim, treba ga uzimati prema uputstvu u kombinaciji sa ribavirinom, koji nije dozvoljen u trudnoći. Potrebu za primjenom lijeka treba potvrditi nakon temeljitog pregleda pacijenta od strane ljekara koji prisustvuje. 
U izuzetnim situacijama, lekar prepisuje Insivo trudnicama sa hepatitisom C.
U nekim slučajevima, lekar propisuje lekove koji podržavaju funkciju jetre.
Lifestyle
Kako ne bi izazvale pogoršanje stanja jetre s hepatitisom C, trudnice trebaju slijediti pravila:
- izbjegavajte kontakt s hepatotoksičnim tvarima - alkoholom, lakovima, bojama, izduvnim plinovima;
- ne liječite se određenim vrstama antibiotika (liječnik će vam reći koje), kao ni nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
- izbjegavajte teške fizičke napore;
- jesti najmanje 5-6 puta dnevno;
- pridržavajte se dijete (tzv. tabela broj 5: prehrana s punim sadržajem kalorija, ali su masti i hrana koja sadrži kolesterol ograničena, pržena hrana je isključena);
- jedite hranu bogatu vitaminima i mineralima.
Tabela ishrane broj 5: dozvoljene i zabranjene namirnice - tabela
| Proizvodi | Odobreni proizvodi | Zabranjeni proizvodi |
| brašno |
|
|
| Meso i perad | Nemasno meso u kuvanom i pečenom obliku:
|
|
| Riba | Nemasna riba, kuvana ili kao sufle:
|
|
| žitarice | Kaša kuvana na vodi od heljde, ovsenih pahuljica, griza, pirinča. Pudinzi i tepsije od ovih žitarica su prihvatljivi. Tabela 5 dozvoljava testeninu od durum pšenice. |
|
| Supe | Sluzave čorbe od dozvoljenih žitarica, kuvane u čorbi od povrća, možete pire supe. |
|
| Jaja | Proteinski omlet (1-2 komada dnevno). Pola žumanca dnevno je dozvoljeno. | Nemojte jesti tvrdo kuvana i pržena jaja. |
| Mliječni proizvodi |
|
|
| Povrće | sirovo:
Kuvano:
|
|
| Voće, bobice, orasi |
Ne-kiselo bobice:
sušeno voće:
|
|
| Slatkiši |
|
|
| Pića |
|
|
Da li je moguća vantelesna oplodnja sa hepatitisom C kod roditelja
Veštačko začeće od početka do kraja prati stroga kontrola lekara. Prvo se obavlja potpuni medicinski pregled potencijalnih majki i očeva.
Pretpostavimo da je žena (ili muškarac) u svojim reproduktivnim ćelijama pronašla virus hepatitisa C. Ali činjenica je da se prije umjetne oplodnje ćelije uključene u proces pročišćavaju. Trećeg dana nakon čišćenja u genetskom materijalu iz epruvete nema virusa, ćelije postaju zdrave. Dakle, IVF se može uraditi ako je jedan od roditelja zaražen virusom hepatitisa C.
Dakle, kao rezultat filtracije zametnih stanica, embrij je pouzdano zaštićen od patogenih mikroorganizama. U budućnosti, razvijajući se u tijelu majke - nosioca virusa, fetus dobiva iste šanse za infekciju - 5%. 
Tokom IVF-a, ćelije koje su prethodno očišćene od patogene mikroflore ulaze u tijelo buduće majke
Porođaj i dojenje
Porodilice zaražene hepatitisom C smještene su u posebno infektivno porodilište. Ukoliko ih nema u gradu, buduća majka se šalje u infektivnu bolnicu sa porodilištem, a dobija se posebno odeljenje ili boks.
Kako rađaju
Do sada nisu dobijeni pouzdani podaci o tome koji je način porođaja poželjniji za majke sa hepatitisom C. Rizik od infekcije djeteta je isti i pri prirodnom porođaju i tokom carskog reza. Međutim, neki strani naučnici tvrde da carski rez daje manji procenat zaraženih novorođenčadi.
Ako je studija jetrenih testova pokazala nezadovoljavajući rezultat, liječnici biraju operativni porođaj. U drugim slučajevima, odlučujući faktor je zdravstveno stanje buduće majke.
Najopasniji trenutak je prolazak djeteta kroz porođajni kanal; zadatak medicinskog osoblja je da isključi kontakt novorođenčeta sa krvlju majke. Istovremeno, ljekari bi trebali biti spremni da izvrše hitan carski rez ako je potrebno.
Kako se hrane
Ne postoji zvanična potvrda da virus hepatitisa C ulazi u organizam dojenčeta s majčinim mlijekom, iako se mlijeko proizvodi u mliječnim žlijezdama iz krvi i limfe (a virus se prenosi krvlju). Japanski i njemački naučnici nisu pronašli tragove patogenog mikroba u hranjivoj tekućini kojom su djecu hranile žene zaražene hepatitisom C.
Svjetska zdravstvena organizacija smatra da mlade majke sa hepatitisom treba da doje svoju bebu, jer nema bolje hrane za bebu. Odbijanje dojenja će štetiti bebi više od sablasne opasnosti da se virus hepatitisa C dobije s majčinim mlijekom; Štaviše, u medicinskoj praksi još nisu zabilježeni slučajevi zaraze djece na ovaj način.
Međutim, beba je u opasnosti od infekcije ako:
- nepravilnim sisanjem ozljeđuje majčinu dojku - pojavljuju se pukotine na bradavicama koje krvare;
- ima rane u ustima.
U oba slučaja dojenje se privremeno prekida – dok ne zacijele rane na koži i sluzokoži. Kako mlijeko ne bi nestalo, majka mora redovno da izcijedi.
Novorođenče čija je majka dijagnoza hepatitisa C treba stalno pratiti: dijete se evidentira kod hepatologa (specijalista za bolesti jetre), testovi se rade kada se navrše mjesec, tri mjeseca, šest mjeseci, godina. Nisu pronašli virus hepatitisa C, što znači da je beba zdrava.
Još jedan neprijatelj trudnoće: hepatitis B
Hepatitis B i C su najčešći virusni hepatitisi kod trudnica. Njihova sličnost leži u štetnom učinku na jetru, patogen dovodi do upale i postepenog uništavanja organa. Uobičajeno je da ove vrste patologije imaju jedan put prijenosa - mogu se zaraziti putem krvi i tjelesnih tekućina.
Uzročnik hepatitisa B, za razliku od virusa hepatitisa C, ima DNK. Mikrobni sojevi su otporni (otporni) na antivirusne lijekove, na nepovoljne vanjske uvjete. Bolest je izuzetno zarazna: svako izlučivanje iz organizma je pogodno okruženje za razmnožavanje virusa.
Period inkubacije nije obilježen očiglednim simptomima; U akutnoj fazi hepatitis B uzrokuje:
- povraćanje, podrigivanje sa kiselim ukusom;
- bol u području jetre kako organ raste;
- groznica, ponekad do groznice;
- promjena boje urina - poprima nijansu tamnog piva.
Zatajenje jetre uzrokuje disfunkciju mozga. U izuzetnim situacijama, osoba sa hepatitisom B umire.
U ranim fazama, ženama s hepatitisom B savjetuje se prekid trudnoće: komplikacije su previše opasne i za buduću majku i za fetus.
Prema statistikama, u prosjeku jedna ili dvije trudnice imaju jednu ili dvije sa hepatitisom B. Hronični oblik se ne može izliječiti, bolest ostaje kod osobe doživotno.
Ako se žena zarazi u trećem tromjesečju, rizik od infekcije fetusa približava se 70% (prema nekim izvještajima - 85-90%). Patologija prijeti bebi uglavnom tokom porođaja; postoji velika vjerovatnoća da će dijete dobiti hronični oblik (95%).
Čim se buduća majka prijavi u prenatalnu ambulantu, uzima krv na hepatitis B - to je obavezno za sve trudnice. U budućnosti, kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik propisuje iste studije kao i za hepatitis C.
Terapija lijekovima provodi se u izuzetnim slučajevima, jer su svi antivirusni lijekovi opasni za fetus. Međutim, teška upala jetre zahtijeva liječenje. Prije porođaja, trudnicama sa hepatitisom B propisan je mirovanje u krevetu.
Prevencija hepatitisa
Nažalost, opasnost vreba svuda: ne možete kontrolirati kvalitetu sterilizacije medicinskih instrumenata u ordinaciji ili prije transfuzije krvi. Međutim, buduća majka može smanjiti rizik od infekcije. Za ovo:
- izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe;
- ne koristite tuđe pribore za manikir, britve, četkice za zube (virus ostaje na njima 4 dana);
- odustanite od tetovaža i pirsinga;
- Zamolite partnera da koristi kondome tokom seksualnog odnosa.
Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njeno zdravlje, već i na razvoj bebe. A hepatitis B tokom trudnoće je veoma opasna bolest koja zahteva posebnu kontrolu i pažnju lekara. Stoga je važno što prije se prijaviti u antenatalnu ambulantu i podvrgnuti kompletnom pregledu, koji će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnice, kako bi se kompetentno izgradio plan opservacije ili liječenja kod liječnika.
Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog kontinuiranog porasta broja oboljelih, kao i prilično čestog razvoja komplikacija u vidu ciroze jetre, karcinoma, te kroničnog ili aktivnog oblika. bolesti.
Period inkubacije bolesti traje u prosjeku 12 sedmica, ali u nekim slučajevima može biti od 2 mjeseca do šest mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krvotok, počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i hronični oblik bolesti. Potonje nije izlječivo - osoba će morati živjeti s njim cijeli život, a akutni se može liječiti i potpuni oporavak se javlja razvojem stabilnog imuniteta na ovaj virus.
Prema statistikama, od hiljadu trudnica, do 10 žena pati od hroničnog i 1-2 akutnog oblika bolesti.
Hepatitis B je zarazna bolest, pa tokom trudnoće nosi rizik od vertikalnog prenosa infekcije - sa majke na dete. U većini slučajeva infekcija se ne javlja u maternici (vjerovatnost za to je vrlo mala - oko 3-10% slučajeva), već u trenutku rođenja, jer postoji kontakt sa zaraženom krvlju i cervikalnim sekretom. Kada se zarazi tokom trudnoće ili porođaja, dijete ima velike šanse da postane kronični nosilac virusa. Kod male djece vjerojatnost prijelaza bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se, nakon infekcije u odrasloj dobi, velika većina pacijenata oporavlja.
Kako nastaje infekcija?
Hepatitis grupe B prenosi se sa zaražene osobe putem krvi.
Najčešći načini prenošenja virusa su:
- Transfuzija krvi. Zbog činjenice da ova metoda ima veliku vjerovatnoću infekcije hepatitisom B (do 2% davalaca su nosioci bolesti), krv se provjerava na prisustvo virusa prije postupka infuzije.
- Upotreba nesterilnih igala, pribora za manikir i drugih stvari koje su mogle ostaviti krv (čak i kada su osušene). Upotreba jedne igle šprica od strane više osoba najčešći je način zaraze među ovisnicima o drogama.
- Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put zaraze je sve češći.
- Od majke do djeteta. Infekcija se može javiti i u maternici i u vrijeme prolaska porođajnog kanala. Vjerojatnost infekcije je posebno velika ako se kod majke pronađe aktivni virus ili njegov akutni oblik.
Nije uvijek moguće pouzdano saznati kako je tačno došlo do infekcije - u oko 40% slučajeva način infekcije ostaje nepoznat.
Simptomi bolesti
Ako je bolest stečena prije trudnoće ili je žena saznala za nju, tada se prisustvo hepatitisa B obično prepoznaje prilikom uzimanja krvnih pretraga odmah nakon registracije. Analiza na ovu bolest je obavezna u trudnoći, radi se pri prvom pregledu žene, a ako se pokaže pozitivno, to nije nužno pokazatelj hroničnog hepatitisa.
Pozitivan rezultat testa je razlog za traženje savjeta od hepatologa, koji nakon određenog pregleda može utvrditi da li je virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje, koje je kontraindicirano u trudnoći, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. A kako rizik od intrauterine infekcije nije visok, stanje žene se prati do porođaja, a dijete se vakciniše protiv hepatitisa B odmah nakon rođenja.
Hronični hepatitis B (CHB) u trudnoći i bez njega u većini slučajeva je potpuno asimptomatičan, pa je važno podvrgnuti se pregledu kako bi se bolest otkrila. A akutni oblik bolesti ima period inkubacije od 5 sedmica do šest mjeseci i može se manifestirati simptomima kao što su:
- Mučnina i povraćanje (glavni su znak toksikoze, stoga mogu ukazivati na hepatitis samo u kombinaciji s drugim simptomima);
- Opća slabost povezana s nedostatkom apetita i groznicom;
- Promjena boje urina (postaje znatno tamnija nego inače - tamno žuta);
- Lagani izmet;
- Bol u zglobovima;
- Povećanje volumena jetre;
- abdominalni bol ili nelagoda u desnom hipohondrijumu;
- Žutilo kože i očiju koje su vidljive golim okom;
- Brza zamornost;
- poremećaji spavanja;
- U nekim slučajevima, konfuzija.
Ako trudnica otkrije takve simptome kod sebe nakon negativnih rezultata testa u prvoj polovini trudnoće, neophodno je o tome obavijestiti svog ginekologa i podvrgnuti se pregledu kod hepatologa. To će pomoći da se smanji mogućnost komplikacija, kao i da se smanji rizik od infekcije bebe tokom porođaja.
Porođaj sa hepatitisom
Ako se otkrije hepatitis B, onda žena ima razumno pitanje - kako u ovom slučaju dolazi do porođaja. Budući da rizik od infekcije fetusa tokom prirodnog porođaja dostiže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvlju i vaginalnim sekretom majke, liječnici preporučuju carski rez, jer se time donekle smanjuje vjerovatnoća prenošenja virusa na dijete. Rizik od zaraze djeteta direktno ovisi o aktivnosti virusa - što je manji, veća je vjerovatnoća da će se roditi zdrava beba.
Rođenje žene sa takvom bolešću odvija se u posebnim infektivnim porodilištima, gdje su stvoreni posebni uslovi za prijem pacijenata oboljelih od hepatitisa i drugih virusa. Ukoliko u gradu nema takvih bolnica, porođaj se odvija u porodilištima infektivne bolnice uz obezbeđivanje posebnog boksa ili odeljenja za porodilju.
Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uslov je poštivanje integriteta bradavica - ako se formiraju pukotine, treba se suzdržati od hranjenja (u tom slučaju djetetu ne treba davati izdojeno mlijeko u koje bi krv mogla ući).
Šta učiniti ako se hepatitis B otkrije tokom trudnoće?
Dijagnoza bolesti tokom trudnoće vrši se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, obično ponovo uzimaju analizu kako bi se isključio lažni rezultat. Ako se tokom trudnoće potvrdi hepatitis B, žena se šalje na pregled kod hepatologa. Provodi potpuniji pregled radi utvrđivanja oblika bolesti (hronične ili akutne) uz pomoć enzimskog imunotesta i stanja jetre ultrazvukom. Lekar takođe daje savete o porođaju i toku trudnoće. Kada se kod žene otkrije bolest, potrebno je uraditi analizu na HBsAg za njenog partnera, kao i za sve članove porodice.
“Virus hepatitisa B je prilično otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na +30⁰S zadržava svoju infektivnu aktivnost do šest mjeseci.”
Posebno je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji veoma veliko opterećenje jetre. Kada se zarazi u ovom periodu, bolest se razvija vrlo brzo, što je prepuno komplikacija, pa je posjeta hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Hronični oblik bolesti se rijetko manifestira egzacerbacijama u trudnoći, njegova opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.
Liječenje i moguće komplikacije
Liječenje hepatitisa B tokom trudnoće značajno se razlikuje od terapije u drugim periodima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih fetalnih patologija. Stoga period rađanja djeteta odgađa antivirusnu terapiju do porođaja, osim u situacijama sa pojavom upale u jetri, potvrđenom ultrazvukom. Tokom trudnoće, lekar može propisati hepatoprotektore za održavanje normalnog funkcionisanja jetre. Koji od ovih lijekova koristiti propisuje ljekar koji prisustvuje, u zavisnosti od karakteristika žene i njenog stanja. Može se propisati i vitaminska terapija.
Tokom ovog perioda koriste se taktike posmatranja i kontrole za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama sa ovim virusom propisan je obavezan odmor u krevetu do porođaja. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Bilo koju vrstu fizičke aktivnosti treba značajno ograničiti.
Također je važno pridržavati se određene dijete tokom cijele trudnoće, kao i nakon nje. Takva prehrana ima za cilj održavanje rada jetre i sastoji se od sljedećih principa:
- Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
- Ishrana mora biti frakciona 5 puta dnevno sa intervalom između obroka od oko 3 sata;
- Dnevni obrok ne bi trebao biti veći od 3 kg hrane, a za osobe koje su gojazne ili blizu toga - 2 kg;
- Sadržaj kalorija u prehrani ne bi trebao prelaziti 2500-3000 kcal;
- Ograničenje unosa soli;
- Dovoljna količina tečnosti, ne veća od 3 litre;
- Isključivanje pržene, dimljene i bilo koje konzervirane hrane;
- Isključite masnu hranu, zabranjeno je koristiti svinjetinu i jagnjetinu za kuhanje;
- U zabranjenu hranu spadaju i sve mahunarke, pečurke, ljuti začini, svježa peciva (možete jesti jučerašnji kruh), pečurke, pržena ili tvrdo kuhana jaja, kiseli svježi sir, slatka hrana, kafa;
- Alkohol je strogo zabranjen.
Vrijedno je napraviti potpunu uravnoteženu i raznoliku prehranu dozvoljenih namirnica za svaki dan, kako bi se ne samo pomoglo radu jetre, već i dalo djetetu sve potrebne vitamine i minerale. Preporučljivo je birati nemasno meso i konzumirati dosta svježeg povrća. Prilagodba ishrane propisana je kako u slučaju hroničnog hepatitisa u trudnoći tako i u akutnom obliku bolesti.
Ako trudnica razvije koagulopatiju, liječnici propisuju transfuziju svježe smrznute plazme, kao i krioprecipitata.
Nakon porođaja, ženi se savjetuje da se vrati kod hepatologa radi ciljanijeg liječenja hepatitisa B, koji se provodi ozbiljnim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi su također kontraindicirani u dojenju, stoga, u nedostatku hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do kraja laktacije.
Apsolutno sva novorođenčad majki nosioca vakcinisana su protiv hepatitisa B odmah nakon rođenja.
Suprotno idejama većine ljudi, trudnoća i porođaj sa hepatitisom B su mogući, jer, bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj bilo kakvih fetalnih patologija. Takođe, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Jedina uobičajena posljedica hepatitisa majke za bebu je povećana mogućnost prijevremenog porođaja. Mnogo rjeđe, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentnu insuficijenciju.
Posebnu opasnost predstavlja akutni hepatitis B, jer se u ovom obliku dobrobit trudnice značajno pogoršava, a upotreba potrebnih lijekova je nemoguća zbog rizika od oštećenja fetusa. Kod ovog oblika bolesti može početi teška krvarenja, uključujući i neposredno nakon porođaja, a može se razviti i akutno zatajenje jetre.
Uz kritično pogoršanje stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u infektivnoj bolnici, kao i hitni carski rez.
Vakcina protiv hepatitisa
Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i bebe, u nekim slučajevima je preporučljivo vakcinisati se protiv ovog virusa. Vakcinacija se daje ako trudnica ima dovoljno visok rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je konsultovati imunologa, koji će na osnovu rezultata testova odobriti vakcinaciju ili dati medicinsko izuzeće od nje.
Ako se utvrdi da žena ima hepatitis B u periodu rađanja djeteta, prema rezultatima krvnih pretraga, može joj se pokazati uvođenje imunoglobulina kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.
Prevencija bolesti tokom trudnoće
Budući da je hepatitis B tokom trudnoće veoma ozbiljna bolest sa rizikom od zaraze deteta, važno je pridržavati se preventivnih mera koje će pomoći da se izbegne infekcija. Infekcija hepatitisom se javlja putem raznih bioloških tečnosti – pljuvačke, krvi, sjemena, pa je potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice čak i kada su osušene.
Stoga u svakodnevnom životu treba biti oprezan kada koristite stvari druge osobe koje mogu sadržavati pljuvačku ili krv. Dakle, nikada ne treba da perete zube tuđom četkicom, a prestanite da koristite i svoje makaze za manikir. Posebno treba biti oprezan ako ne postoji povjerenje u zdravlje osobe koja posjeduje ove stvari. Manikir i pedikir treba raditi u salonima u kojima se striktno poštuju uslovi za sterilizaciju uređaja.
Poštivanje elementarnih pravila opreza omogućava vam da uživate u trudnoći, a hepatitis B neće biti razlog za zabrinutost za buduću majku.
Ako žena ima takvu bolest i prije začeća, važno je pravilno planirati rođenje djeteta, tada će se vjerojatnost infekcije značajno smanjiti. Traženje pomoći od hepatologa i ginekologa omogućit će vam da utvrdite stupanj aktivnosti bolesti i njen oblik, kao i da provedete liječenje prije začeća. U ovom slučaju trudnoća prestaje da izaziva veliku zabrinutost kod doktora i same žene.
Hepatitis B nije striktna kontraindikacija za trudnoću i porođaj, ali u ovom periodu treba posebno paziti na svoje zdravlje kako biste izbjegli komplikacije po majku i infekciju djeteta. Usklađenost sa svim preporukama liječnika i preventivnim mjerama pomoći će da se izbjegne bolest ili da se uspješno nosi s njom tijekom trudnoće.
Hepatitis je opasna infektivna upalna bolest jetre.
Postoji nekoliko tipova hepatitisa - A, B, C, D i E. Zajednička objedinjujuća karakteristika ovih bolesti je da su sve bolesti jednog organa – jetre. A razlika se očituje u težini toka bolesti i njenih posljedica, načinu i vremenu liječenja, te u mogućnosti izlječenja kao takvog.
Osim toga, uzročnik Svaki tip hepatitisa opslužuju različiti virusi. Stoga će vakcina protiv hepatitisa B biti bespomoćna u pokušaju da neutralizira virus hepatitisa C kada uđe u ljudsko tijelo.
Važno je znati da se tipovi hepatitisa prenose na različite načine. Da, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se dobiti preko neopranog povrća i voća i pijenja neprokuvane vode.
Hepatitis E može se zaraziti na sličan način. Ali, postoji bitna razlika - ova vrsta bolesti je veoma rasprostranjena u takozvanim "zemljama trećeg sveta" sa toplom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste vode za piće, nizak stepen razvoja medicine doprinose visokoj rasprostranjenosti bolesti.
Hepatitis E je izuzetno podmukao za trudnice, prepun teške trudnoće i opasnih komplikacija za žene i djecu.
Stoga, ako ste se već našli u ovim stanjima, preporučuje se izbjegavanje pijenja sumnjive vode, pa čak i leda, čija sigurnost može biti upitna.
Virus hepatitisa B i hepatitisa C ulazi u organizam putem krvi ili seksualnog kontakta. Ako dođe do trudnoće, zaražena žena ima šansu da prenese hepatitis C kroz placentu ili tokom porođaja.
Određene vrste hepatitisa relativno je lako dijagnosticirati i liječiti. Na primjer, akutni oblik hepatitisa B, koji u početku podsjeća na gripu, već trećeg dana od početka bolesti pokazuje karakteristične znakove: mučninu i povraćanje, ikterični tonus kože i bol u desnom hipohondrijumu.
Uz pravilnu i pravovremenu dijagnozu i stručnu negu, akutni hepatitis B se izleči za nedelju-dve, a hepatitis C - u roku od šest meseci bez fatalnih posledica.
U slučaju prijelaza akutne faze bolesti u kroničnu, liječenje ne traje mjesecima, već godinama i nema 100% šanse za potpuni oporavak. U najgorem slučaju sve se može završiti cirozom ili rakom jetre.
Zajednička karakteristika svih vrsta hepatitisa ježutilo kože, sluzokože i bjeloočnica. Ako je sve to popraćeno znacima teškog trovanja hranom, javi se mučnina i povraćanje, tjelesna temperatura raste - ne odgađajte, ovo je alarmantan simptom.
Svaki hepatitis je bolest jetre, i, iako je ovo možda najstrpljiviji ljudski organ, on se osjeti u akutnom zapaljenskom procesu. Ako je jetra vizualno uvećana i to je praćeno bilo kakvim znacima nelagode u vidu boli, to je uvjerljiv razlog da se obratite liječniku.
Najpodmuklija vrsta hepatitisa je tihi ubica, hronični hepatitis C. Zaražena osoba dugo vremena ne može primijetiti nikakve znakove ove bolesti. Karakteristična simptomatologija manifestira se u kroničnom stadiju bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već otišli dovoljno daleko.
Ovo je kršenje metabolizma ugljikohidrata, koje karakterizira konstantno visok sadržaj šećera u krvi. I kao svako odstupanje kod trudnica, nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.
Rijetko, trudnice inficirane hepatitisom C imaju znaci holestaze ili, kako se još naziva, .
Ovaj fenomen je povezan s nedovoljnom funkcijom jetre i, kao rezultat, smanjenjem uklanjanja žuči u crijeva. Kao rezultat ovog neuspjeha, akumuliraju se žučne soli. Sve to dovodi do toga da postoji jak svrab, i to najčešće noću. Međutim, ovi fenomeni sigurno nestaju u roku od dvije sedmice nakon porođaja.
Trudnice sa hepatitisom C mogu biti izložene riziku od razvoja preeklampsija, nekoliko posto verovatnije od zdrave žene. Ova izuzetno neugodna pojava, karakteristična za kasni stadijum trudnoće, naziva se i "kasna toksikoza".
Liječnici, koji su uglavnom snishodljivi prema toksikozi u prvom tromjesečju, smatraju ove manifestacije prilično opasnim i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjeglo odvajanje posteljice i smrt fetusa.
Za razvoj fetusa "majčin" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od prijevremenog porođaja i rođenja bebe s nedostatkom tjelesne težine smatra se dokazanim rizikom.
Takvom novorođenom djetetu, naravno, trebat će veća pažnja i briga.
Karakteristike liječenja hepatitisa C tokom trudnoće
Ako ste trudni i imate pozitivnu reakciju na antitijela na hepatitis C, ili obrnuto: ako ste zaraženi i „otkrili“ trudnoću, morate shvatiti da će postojati određene nijanse.
Trudnice su kontraindicirane niz lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C. Oni nužno uključuju interferon i ribavirin. To je zbog neobaveznih, ali mogućih rizika od razvoja patologija u fetusu. A zadatak svakog lekara je da obezbedi čak i hipotetičku verovatnoću takvog rizika.
Vrijedi se fokusirati na očigledno: žena u položaju koja ima istoriju hepatitisa C, a u isto vrijeme želi roditi zdravo dijete, Apsolutno nemojte piti alkohol u bilo kom obliku.
To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će uticati na vaše zdravlje i ozbiljnu, u procentima, vjerovatnoću kasne toksikoze. A to, zauzvrat, može uzrokovati odbacivanje i kao rezultat toga smrt fetusa.
Druga opcija za razvoj događaja -. Takođe, moram reći, dovoljno dobar.
U idealnom slučaju, trebalo bi i da ostavite pušenje, a ovaj niz podviga u ime nerođenog djeteta dovršite prelaskom na zdravu i uravnoteženu ishranu.
Nije preporuceno ni u prvom ni u narednim trimestrima trudnoće sprovođenje antivirusne terapije. Uključuje upotrebu interferona-α i ribavirina, o čijoj je nepoželjnosti već bilo riječi.
Postoje slučajevi kada je trudnica sa virusom hepatitisa C može biti indicirano liječenje lijekovima. Ovo je posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili smanjio rizik od preeklampsije.
Prevencija hepatitisa C tokom trudnoće
Sve preventivne mjere koje mogu biti povezane sa rizikom od infekcije hepatitisom C direktno su povezane sa načinom prijenosa. U ljudsko tijelo ulazi putem krvi ili spolnim putem.
Stoga je tokom trudnoće krajnje nepoželjno izlagati se takvim rizicima. Tattoo saloni i saloni za nokte, promiskuitet i injekcije bilo koje vrste su veoma ozbiljni faktori rizika.
Zato budite oprezni i opet oprezni. Posljedice možda i nisu katastrofa, pitanje je hoćete li sebi oprostiti barem sablasnu mogućnost katastrofe.
