Prema teoriji evolucije, starenje je nepromjenjivi biološki zakon. Ljudsko tijelo je dizajnirano da radi određeni vremenski period. Program starenja je ugrađen u naš genetski aparat; Međutim, gerontolozi su došli do konsenzusa da je stvarni životni vijek 110-120 godina. Period aktivne kreativne dugovječnosti može lako doseći 90-100 godina, a primjera za to ima mnogo.
Naučnici su također otkrili da dugovječnost zavisi od naslijeđenih gena za samo 25-30%. Ostalo je uticaj okoline. Daje značajan doprinos formiranju tijela već u maternici. Tada na scenu stupaju ekološki i društveni uslovi. Gde čovek živi, šta jede, šta uči, stiče dobre ili loše navike, sudbina se prema njemu ponaša grubo ili ne, i drugi faktori se zbrajaju da bi odredili koliko će dugo trajati život osobe.
Gerontolozi su utvrdili starost u kojoj počinje postepeno starenje organizma - oko 20 godina. Procesi rasta i sazrevanja nekih sistema kod ljudi traju i do 21 godinu za žene i do 25 godina za muškarce. Ali od otprilike 20 godina života, čim timusna žlijezda, glavni organ imuniteta, počne blijediti, postepeno počinju promjene vezane za starenje u svim organima i sistemima. Budući da se sva tkiva i organi sastoje od ćelija, starenje počinje na ćelijskom nivou. Napadi iz spoljašnje sredine, njeni sopstveni metabolički proizvodi, ono su od čega ćelija mora biti u stanju da se brani. Čim “odbrana” oslabi i ćelija više nije u stanju da funkcioniše u potpunosti, počinje postepeno opadanje na nivou tela.
Glavnu ulogu u procesu starenja igra nakupljanje slobodnih radikala i toksičnih metaboličkih proizvoda same ćelije. Poznato je da se određeni postotak kisika potrebnog za život pretvara u “hemijsko oružje” - slobodne radikale. Male količine ovih molekula su korisne i pomažu u borbi protiv infekcija. Nivo slobodnih radikala kontrolišu složeni intracelularni mehanizmi. Kada dođe do štetnih efekata na organizam, u ćelijama se stvara veoma veliki broj slobodnih radikala. Naročito ih ima kada se živa tkiva zrače.
Sa viškom slobodnih radikala, kao i neuspjehom odbrambenih mehanizama, broj slobodnih radikala izmiče kontroli i počinje uništavanje ćelijskih membrana, bolesti i ćelijska smrt. Program samoizlječenja stanice može se podržati uzimanjem posebnih antioksidativnih supstanci, od kojih se najbolje nalaze u prirodnim sirovinama - bilju i biljkama. Gerontolozi identifikuju još jedan razlog za ubrzanje procesa starenja ćelija. Ako se vlastiti otrovni metabolički produkti ćelije (CO2, aldehidi itd.) ne uklone iz ćelije na vrijeme, pogoršavaju se životni uvjeti ćelije, što je prepuno preranog starenja na nivou tijela.
Dovoljan broj kapilara, njihova funkcionalnost, kao i koordiniran rad krvnih sudova na dopremanju i odvodu krvi doprinose održavanju zdravog metabolizma u ćeliji, a samim tim i ukupne funkcionalnosti svih organa i sistema. Dakle, jednom frazom, starenje se sastoji od postepenog smanjenja vitalnih svojstava ćelija.
Međutim, zahvaljujući fiziološkim, biohemijskim i drugim kompenzacijskim mehanizmima, pogoršanje tjelesne aktivnosti ne dolazi odmah, već tek kada većina njegovih stanica otkaže. Stoga se znakovi starosti kod osobe pojavljuju, po pravilu, nakon perioda zrelosti, čijom se granicom konvencionalno smatra starost od 60 godina.
Kao rezultat brojnih eksperimenata, gerontološki naučnici su zaključili da što pre počne prevencija starenja, to je efikasnija i duže tijelo ostaje mlado i zdravo. Preuzimanje kontrole nad procesom starenja nije kasno ni u jednoj životnoj dobi. Optimalna dob za početak borbe protiv starosnih promjena je 25 godina.
Procesi starosnih promjena ne počinju u različitim tkivima i organima u isto vrijeme i odvijaju se različitim intenzitetom. Cirkulatorni sistem je jedan od prvih koji je pogođen. Promjene se javljaju na svim komponentama kardiovaskularnog sistema, ali prvenstveno na arterijama i kapilarama.
U aorti i velikim žilama najveće promjene se javljaju na unutrašnjoj sluznici - endotelu, koji postupno gubi svoju glatkoću i elastičnost zbog aterosklerotskih i sklerotičnih (cicatricialnih) procesa. Lipidne mrlje - prve manifestacije vaskularne ateroskleroze do 25-30 godine nalaze se u velikim arterijama (prvenstveno u aorti) i u krvnim žilama srca, a do 35-45 godine - u arterijama mozga .
Aterosklerotične mrlje i pruge, obrasle masnim spojevima ili zasićene kalcijevim solima, stvaraju zadebljanja koja stvaraju prepreke kretanju krvi. S godinama se povećava količina masnih naslaga i naslaga kamenca, što narušava opskrbu krvlju organa, prvenstveno srca i mozga. Ateroskleroza se može javiti kao samostalna bolest, ali se često kombinuje sa hipertenzijom i dijabetes melitusom.
Osim ateroskleroze, stvaranje ožiljnog (vezivnog) tkiva na mjestu oštećenja endotela mogu izazvati infektivni, hemijski agensi ili imunološki kompleksi. Vezivno tkivo je jako, ali nije elastično. Sklerotične promjene remete glatkoću endotela i doprinose poremećajima lokalne regulacije arterijskog tonusa. Medijalna sluznica velikih krvnih žila također se mijenja s godinama. Elastična vlakna postaju grublja i njihova „opružna“ svojstva se smanjuju. Kao rezultat toga, žile postaju krute, nefleksibilne i manje sposobne da se šire pod krvnim pritiskom.
Plovila kojima nedostaje elastičnost sada izgledaju kao krute metalne cijevi, a ne kao fleksibilno crijevo koje se može proširiti pod krvnim pritiskom i ponovo vratiti svoju veličinu, usmjeravajući protok krvi dalje. Postupno, s godinama, marljivi zid arterije atrofira, a mogu se pojaviti sakularne ekspanzije - aneurizme. Najčešće se pojavljuju u najvećoj i najnapornijoj žili - aorti. U malim arterijama koje prodiru u mišiće i unutrašnje organe, s godinama se stvaraju i lipidne naslage i nastaju ožiljni defekti unutrašnje obloge. Srednji mišićni sloj krvnih žila doživljava značajne promjene.
Preopterećenje nervnog sistema, povišen krvni pritisak, metabolički poremećaji u mišićnoj ćeliji i niz drugih razloga uzrokuju povećanje veličine i zadebljanje mišićnog sloja. Takve promjene često dovode do povećanja krvnog tlaka, što zajedno s drugim faktorima uzrokuje hipertenziju.
Ne postoji nijedan organ ili tkivo u tijelu čije dobro stanje ne zavisi direktno od stanja kapilarnog sistema. Kapilarna mreža je također podložna starenju, što se manifestira na dva načina.
Prvo, broj aktivnih kapilara po jedinici volumena tkiva značajno se smanjuje.
Drugo, poremećene su funkcije kapilarnog zida, koji se sastoji od jednog sloja ćelija. Prema nekim kliničarima i fiziolozima, anatomske i funkcionalne promjene u kapilarnom sistemu jedan su od glavnih znakova starenja ljudskog tijela i glavni uzrok bolesti povezanih sa starenjem. Promjene u lumenu kapilara (njihovo sužavanje ili proširenje) dovode do usporavanja protoka krvi, ponekad čak i potpunog zaustavljanja. Starostno zbijanje kapilarnih zidova smanjuje njihovu propusnost, zbog čega se pogoršavaju prehrambeni i disajni uvjeti tkiva, zadržavaju se i akumuliraju metabolički produkti u njima.
Značajne promjene s godinama se dešavaju u samom srcu. Tokom 70 godina ljudskog života, srce pumpa 165 miliona litara krvi. Njegova kontraktilnost ovisi prije svega o stanju ćelija miokarda. Takve ćelije (kardiomiociti) kod zrelih i starijih osoba se ne obnavljaju i broj kardiomiocita opada sa godinama. Kada umru, zamjenjuju ih vezivnim tkivom. Ali tijelo pokušava nadoknaditi gubitak ćelija miokarda povećanjem mase (a samim tim i snage) svake ćelije miokarda koje radi. Naravno, ovaj proces nije neograničen i postupno se kontraktilnost srčanog mišića smanjuje.
S godinama strada i valvularni aparat srca, a promjene na bikuspidnoj (mitralnoj) valvuli i aortnoj valvuli su izraženije nego na zalistcima desne komore srca. U starosti, klapni zaliska gube svoju elastičnost i u njima se može taložiti kalcij. Kao rezultat toga nastaje valvularna insuficijencija, koja u većoj ili manjoj mjeri remeti koordinisano kretanje krvi kroz dijelove srca. Ritmičke i dosledne kontrakcije srca obezbeđuju posebne ćelije srčanog provodnog sistema.
Nazivaju se i pejsmejkeri, tj. ćelije sposobne da generišu impulse koji stvaraju srčani ritam. Broj ćelija provodnog sistema počinje da se smanjuje od 20. godine, a u starosti njihov broj je samo 10% od prvobitnog. Ovaj proces svakako stvara preduslove za nastanak poremećaja srčanog ritma. To su promjene koje nastaju s neizbježnim procesom starenja organizma. Ne možemo promijeniti prirodu, ali možemo produžiti mladost i zdravlje kardiovaskularnog sistema.
parafarmaceut" Vazomax "ima sljedeće efekte koji usporavaju promjene u krvotoku povezane sa starenjem:
Neutralizacija destruktivnog dejstva slobodnih radikala;
Jačanje zida i podržavanje zdravlja kapilara;
Smanjenje težine aterosklerotskih naslaga na unutrašnjem zidu arterija;
Održavanje elastičnosti velikih krvnih žila;
Uklanjanje prekomjernog spazma mišića malih arterija i arteriola.
Tako Vazomax pomaže u održavanju zdravlja velikih, srednjih i malih arterija i funkcionalnosti kapilarnog korita. Usporavajući progresiju starosnih promjena, Vazomax poboljšava funkcionisanje krvožilnog sistema kako bi se održao život ćelija i tkiva, pravovremena isporuka kiseonika i hranljivih materija i uklanjanje metaboličkih produkata.
Zdravlje nervnog sistema i krvnih žila i srca
Glavnu kontrolu nad vitalnim funkcijama ljudskog tijela vrši nervni sistem. Centralni nervni sistem (mozak) je odgovoran za aktivne, svjesne odnose sa vanjskim svijetom. Autonomni nervni sistem kontroliše unutrašnje organe, reguliše funkciju disanja, probave itd. Njegov rad ne zavisi od ljudske svijesti. Autonomni nervni sistem se sastoji od simpatikusa i parasimpatikusa.
Simpatički odjel je odgovoran za mobilizaciju unutrašnjih resursa tijela i aktivira se kada je osoba uključena u energičnu aktivnost ili u ekstremnim situacijama. Parasimpatički odjel autonomnog nervnog sistema odgovoran je za opuštanje, odmor, očuvanje i akumulaciju vitalne energije. Napetost vaskularnih zidova i njihov tonus regulišu kako nervni sistem tako i biološki aktivne supstance koje ulaze u krv (endokrina regulacija), što omogućava da se ona brzo promeni u skladu sa potrebama organizma.
Kod zdrave osobe stanje kardiovaskularnog sistema – krvni pritisak, broj otkucaja srca – varira tokom dana, u zavisnosti od emocionalnog stanja, stresa, sna i mnogih drugih fizičkih i psihičkih faktora. Ove fluktuacije odražavaju određene pomake u normalno postojećoj delikatnoj ravnoteži, koja se održava kako nervnim impulsima koji dolaze iz centara mozga kroz simpatički nervni sistem, tako i promjenama u hemijskom sastavu krvi, koje imaju direktnu ili indirektnu regulaciju. uticaj na krvne sudove. Kod jakog emocionalnog stresa, simpatički živci uzrokuju sužavanje malih mišićnih arterija, što dovodi do povećanja krvnog tlaka i pulsa.
Ako je osoba fizički prenapregnuta, jako nervozna ili preumorna, po pravilu se povećava tonus njegovih arterija, a samim tim i krvni tlak (BP). Kod zdravih ljudi, nakon otklanjanja uzroka koji je izazvao porast pritiska, tonus se brzo vraća u normalu. U napetim trenucima života - tokom šokova, iskustava, stresnih situacija, simpatički dio nervnog sistema dolazi u stanje "borbene gotovosti", u krv se oslobađaju "hormoni stresa", prvenstveno adrenalin. Zadatak adrenalina je da vrlo brzo obnovi tijelo za aktivne fizičke radnje, kako je priroda zamislila.
Stoga, u skladu sa ovim zadatkom, adrenalin:
Sužava krvne sudove i povećava krvni pritisak kako bi se obezbedio protok krvi u mišiće;
Jača rad srca povećanjem učestalosti i jačanjem srčanih kontrakcija;
Povećava tonus skeletnih mišića (mišića tijela), ali uzrokuje opuštanje mišića gastrointestinalnog trakta (za pražnjenje crijeva);
Povećava nivo glukoze (šećera) u krvi kako bi pružio dodatnu energiju mišićima.
Priroda je stvorila razuman mehanizam preživljavanja, ali ovaj mehanizam predstavlja problem savremenom čovjeku koji živi po zakonima civiliziranog svijeta, jer tijelo mora potrošiti oslobođeni adrenalin. U davna vremena ljudi su hormone stresa trošili u bitkama, ratnim igrama, takmičenjima, ritualnim plesovima, odnosno radom mišića.
Modernom čovjeku je teško izbaciti adrenalinsku energiju. Kao rezultat toga, oslobođeni adrenalin ostaje neiskorišten i počinje djelovati na tijelo iznutra. To uzrokuje glavobolje, drhtanje (drhtanje prstiju), poremećaj gastrointestinalnog trakta, a drži i skeletne mišiće u napetosti, što izaziva razvoj napada cervikalnog i lumbalnog radikulitisa zbog uklještenih živaca. Na dijelu kardiovaskularnog sistema javlja se ubrzan rad srca, a ponekad i nepravilan rad srca, spazam arterija i povišen krvni tlak - sve do razvoja hipertenzivne krize, pogoršanja snabdijevanja srčanog mišića kisikom, što može izazvati napad angine ili infarkta miokarda. Srce i krvni sudovi su veoma osetljivi na stanje nervnog sistema.
Periodični, brzo prolazni stresni, emocionalni i fizički stres imaju efekt treninga i manje su opasni od stalnog psiho-emocionalnog „pozadinskog“ stresa i negativnih emocija. Stalni ton simpatičkog nervnog sistema pretvara sve gore navedene poremećaje u hronično stanje, pogoršavajući ih. Psihološka udobnost je važna i u vašem privatnom životu i na poslu. Svađe, sukobi, nedovoljno sna, rad u noćnim smjenama, poslovna putovanja, nezadovoljstvo poslom, pretjerani emocionalni stres - sve je to ispunjeno osjećajima kao što su ljutnja, melankolija, strah, bijes ili ljubomora.
Negativne emocije također dovode do prekomjerne proizvodnje hormona stresa, što rezultira poremećajem regulacije nervnog i cirkulatornog sistema i povišenim krvnim pritiskom. Posljedica ovog efekta može biti trajno sužavanje krvnih žila i porast krvnog tlaka. U početku, krvni pritisak sporadično raste. Ali postupno se svi fiziološki sustavi tijela obnavljaju na takav način da se njihovo normalno funkcioniranje odvija samo u pozadini visokog krvnog tlaka.
Spastičko stanje krvnih sudova postaje sve jače, žile gube elastičnost i „osetljivost“ na potrebe organizma. Ako u mirovanju spazmodične žile funkcioniraju gotovo normalno, tada se pod opterećenjem ili intenzivnom radu otkriva značajno ograničenje funkcionalne rezerve krvnih žila. Ako bolest već postoji, onda je prenaprezanje nervnog sistema još opasnije. Počevši kao disfunkcija u regulaciji krvnog pritiska, hipertenzija potom dovodi do raznih bolesti unutrašnjih organa i prijeti stanjima opasnim po život. Otprilike polovina pacijenata prvi put čuje za svoju dijagnozu samo od doktora hitne pomoći.
Potrebno je što ranije obratiti pažnju na stanje nervnog sistema i adekvatnost njegovih reakcija na stresne situacije. Ukoliko su radni ili životni uslovi povezani sa hroničnim stresom, ponovljenim emocionalnim stresom ili povećanom anksioznošću, potrebno je preduzeti mere za harmonizaciju funkcionisanja nervnog sistema. Moramo nastojati održati ravnomjeran i prijateljski raspoloženi duh. Ovo će izbjeći srčane i vaskularne bolesti u njihovom odsustvu. Takođe zaustavljaju napredovanje stanja kao što su arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, poremećaji srčanog ritma i poremećaji cerebralne cirkulacije. Tokom rehabilitacije nakon infarkta miokarda ili ishemijskog moždanog udara važno je i stanje nervnog sistema i emocionalni tonus.
Iz svega navedenog možemo zaključiti: stanje nervnog sistema utiče na stanje srca i arterija. Preveliki uticaj simpatičko-nadbubrežnog sistema na regulaciju vaskularnog tonusa je faktor rizika za nastanak hipertenzije.
parafarmaceutski "Vazomax" kreirali su naučnici iz Centra za fiziku i farmaciju, uzimajući u obzir uticaj nervnog sistema na zdravlje krvnih sudova i srca. Molekularni sastav Vazomaxa uključuje biomodul aktivnih supstanci izolovanih iz Scutellaria Baikal. Ova jedinstvena biljka pozitivno utiče na zdravlje nervnog sistema, pruža umirujuće dejstvo, pomaže u otklanjanju prekomerne napetosti, anksioznosti i otklanjanju posledica dugotrajnog stresa i emocionalnog preopterećenja.
Usklađivanjem nervnog sistema „Vazomax“ pomaže u otklanjanju vaskularnog hipertonusa, normalizaciji krvnog pritiska, vraćanju pravilnog srčanog ritma, smanjenju efekata koronarne bolesti srca i discirkulacijske encefalopatije. Stoga je "Vazomax" koristan za prevenciju bolesti kardiovaskularnog sistema, uz integrisani pristup korekciji bolesti, kao i tokom oporavka od akutnih poremećaja cirkulacije.
Hipertenzija
Održavanje krvnog pritiska u arterijskim žilama na određenom nivou je neophodan uslov za normalno funkcionisanje organizma.
Za kretanje krvi kroz razgranati sistem arterija, kapilara i vena potrebno je potrošiti određenu snagu ili energiju. Sila koja deluje na zidove krvnih sudova tokom protoka krvi je ono što nazivamo pritiskom. Naravno, jačina krvnog pritiska zavisi od rada srca, ali ništa manje važnu ulogu u njegovoj regulaciji igraju same arterije i arteriole, koje su u stanju da se opuste ako je potrebno da snize krvni pritisak, ili da se kontrahuju. ako je potrebno povećati.
Broj otkucaja srca u mirovanju je otprilike 60-70 u minuti. Srce se ne kontrahuje kontinuirano, a nakon svakog otkucaja slijedi kratak period opuštanja ili odmora. Stoga se krvni tlak u žilama povremeno mijenja. Indikatori pritiska se obično označavaju sa dva broja: 120 i 80 ili 120/80. Veliki broj pokazuje sistolni pritisak i ukazuje na najviši krvni pritisak na zidu krvnog suda nakon srčanog udara.
Manji broj pokazuje dijastolni pritisak, što ukazuje na krvni pritisak u periodu mirovanja, u intervalima između otkucaja srca. Veličina sistoličkog tlaka ne ovisi samo o sili srčane kontrakcije, već i o stanju aorte i njenih velikih grana, koje zbog svoje elastičnosti "gase" silu pritiska dijela krvi koji se oslobađa iz srca. kao rezultat srčanog impulsa. Dijastolički pritisak određuju male arterije mišićnog tipa, što odražava stanje općeg perifernog vaskularnog otpora.
Za kontrolu nivoa krvnog pritiska (BP), on se meri na brahijalnoj arteriji pomoću posebnih uređaja - tonometara. Mjerna jedinica je milimetar žive. Normalni nivoi krvnog pritiska uključuju brojke koje ne prelaze 129 mmHg. Art. (sistolni krvni pritisak) i 84 mm Hg. Art. (dijastolički krvni pritisak). Nivo sistolnog krvnog pritiska je od 130 do 139 mm Hg. Art. i dijastolni krvni pritisak od 85 do 89 mm Hg. Art. procijenjen kao "visok normalan krvni pritisak".
Stoga je prekoračenje ovih standarda osnova za dijagnosticiranje visokog krvnog tlaka. Bel i pacijent imaju nivo pritiska iznad 140 mm Hg tokom najmanje dva lekarska pregleda. Art. i/ili 90 mm Hg. čl., tada se postavlja dijagnoza "Arterijska hipertenzija". Tipično, niz mjerenja se provodi tokom određenog vremenskog perioda kako bi se u potpunosti potvrdila dijagnoza. Prilikom mjerenja krvnog tlaka važno je isključiti fiziološki porast tlaka nakon fizičkog ili nervnog stresa. Zanimljiva je činjenica da u ordinaciji, prilikom mjerenja krvnog pritiska, očitanja mogu biti veća nego što jesu. Ovaj efekat se naziva "hipertenzija belog mantila" i uzrokovan je strahom pacijenta od bolesti ili lekara.
Poslednjih godina, 24-satno praćenje krvnog pritiska (ABPM) se koristi za otkrivanje visokog krvnog pritiska. ABPM vam omogućava da odredite brojeve krvnog pritiska tokom vežbanja, u mirovanju, tokom spavanja i da identifikujete arterijsku hipertenziju kod pacijenta. U kliničkoj praksi češći je porast i sistoličkog (gornjeg) i dijastoličkog (donjeg) krvnog tlaka. Ako postoji dominantan porast sistolnog pritiska, a niži krvni pritisak ne prelazi 90 mm Hg. čl., govore o takozvanoj izoliranoj sistoličkoj arterijskoj hipertenziji, koja je karakterističnija za starije pacijente. Visok dijastolni (niži) pritisak, na primjer 110 ili 115 mmHg, uz normalne sistoličke vrijednosti, također se smatra znakom arterijske hipertenzije i zahtijeva hitno liječenje.
Brojne epidemiološke studije dokazale su značajnu prevalenciju arterijske hipertenzije među odraslom populacijom. U ekonomski razvijenim zemljama broj ljudi sa povišenim krvnim pritiskom trenutno dostiže 20-30%. Postoji direktna veza između učestalosti hipertenzije i starosti. Na primjer, kod osoba starijih od 65 godina visok krvni pritisak javlja se u 50% slučajeva. Kada se otkrije visok krvni tlak, provodi se niz testova kako bi se utvrdio uzrok visokog krvnog tlaka. Kod gotovo 10% pacijenata visoki krvni tlak nastaje kao posljedica određenih bolesti uz druge simptome.
Ova vrsta hipertenzije naziva se "sekundarna hipertenzija" ili "sekundarna arterijska hipertenzija". U više od 90% slučajeva ne može se utvrditi pravi uzrok hipertenzije. U ovom slučaju doktor govori o primarnoj ili esencijalnoj hipertenziji. Ova bolest se zove "hipertenzija". Unatoč činjenici da se primarna hipertenzija ili esencijalna hipertenzija opisuje kao samostalna bolest od početka 20. stoljeća, razlozi njenog razvoja još nisu razjašnjeni. Složen sistem regulacije krvnog pritiska u organizmu proučavan je već drugi vek. Identificirano je više od 30 faktora koji utječu na krvni tlak, identificirani su glavni mehanizmi povećanja krvnog tlaka, ali nije utvrđen niti jedan uzrok bolesti.
Nivo krvnog pritiska u cirkulacijskom sistemu određuju tri glavna pokazatelja:
Veličina minutnog volumena srca, koja zavisi od funkcionalnosti srca;
Veličina ukupnog perifernog vaskularnog otpora, koja ovisi o elastičnosti velikih i srednjih krvnih žila i tonusu malih mišićnih arterija;
Volumen cirkulirajuće krvi.
Odnos ova tri indikatora formira nivo sistemskog krvnog pritiska.
Kontrolu nad njihovim odnosom obezbeđuje složeni višestepeni sistem regulacije, uključujući centralne, organske i lokalne vaskularne mehanizme. Količina minutnog volumena zavisi, prije svega, od zdravlja centralnog organa cirkulacijskog sistema - srca. U slučaju srčanih bolesti, kao što su srčane mane, reumatoidne lezije, kardiomiopatije itd., promjene krvnog tlaka su obično sekundarne.
Drugi pokazatelj - periferni vaskularni otpor - u potpunosti ovisi o stanju arterija. A takođe i na adekvatnost uticaja faktora koji regulišu napetost mišićne obloge krvnih sudova. Jedan od najvažnijih faktora koji utiču na krvni pritisak je stanje nervnog sistema, harmonično funkcionisanje svih njegovih odeljenja i, pre svega, simpatikusa koji je odgovoran za podizanje vaskularnog tonusa.
Rizična grupa za hipertenziju uključuje određene društvene grupe koje zbog svojih profesionalnih aktivnosti ili uslova života doživljavaju stalni neuropsihički i emocionalni stres i nalaze se u stanju hroničnog stresa.
Zdravlje unutrašnje obloge krvnih sudova (endotela) je takođe izuzetno važno za održavanje tonusa malih mišićnih arterija. Poslednjih decenija otkriveno je da je najvažnija funkcija ćelija unutrašnje obloge arterija stalna proizvodnja supstanci koje aktivno utiču na vaskularni tonus, kako u pravcu vazokonstrikcije, tako i za njihovo opuštanje.
Faktori koji oštećuju endotel (slobodni radikali, holesterol, toksini, infektivni agensi, itd.) doprinose lokalnim vazokonstriktornim efektima. Kao rezultat, javlja se neadekvatan regulatorni odgovor vaskularnog zida na normalne hemodinamske situacije. Volumen cirkulirajuće krvi ovisi o ukupnoj količini tekućine u tijelu. Postoji nekoliko mehanizama za povećanje količine tečnosti u krvi i tkivima. Molekuli vode se zadržavaju u organizmu zbog povećanog sadržaja Na+ jona, kada su bubrežni mehanizmi njihove eliminacije poremećeni. Povećanje tjelesne težine također zahtijeva više cirkulacije krvi.
Trenutno su dobro proučeni neki nepovoljni faktori (faktori rizika) koji predisponiraju nastanak hipertenzije. Nekontrolisani faktori rizika uključuju: nasljedstvo, spol, godine, menopauzu kod žena, faktore okoline. Kontrolirani faktori rizika zavise od načina života osobe – pušenje, konzumacija alkohola, stres, ateroskleroza, dijabetes melitus, prekomjerna konzumacija soli, fizička neaktivnost, gojaznost. Svaki od faktora rizika, na ovaj ili onaj način, utiče na faktore koji određuju nivo krvnog pritiska promenom stanja krvnih sudova ili zapremine cirkulišuće krvi. Faktori rizika i mehanizmi njihovog uticaja prikazani su u tabeli 1. u nastavku
Faktori rizika za hipertenziju i mehanizam štetnog djelovanja
Počevši od adolescencije, prosječan krvni pritisak kod muškaraca je viši nego kod žena. Polne razlike u krvnom pritisku dostižu svoj vrhunac u mladoj i srednjoj životnoj dobi (35-55 godina). U kasnijoj životnoj dobi, ove razlike se izglađuju, a ponekad žene mogu imati viši prosječni krvni pritisak od muškaraca. To je zbog veće prerane smrtnosti muškaraca srednjih godina sa visokim krvnim pritiskom, kao i promjena koje se javljaju u organizmu žena nakon menopauze.
Starost
Starost je jedan od najvažnijih faktora rizika za hipertenziju. S godinama se smanjuje funkcionalna aktivnost većine regulatornih sistema koji osiguravaju optimalan nivo krvnog tlaka. Visok krvni pritisak najčešće se razvija kod osoba starijih od 35 godina, a što je osoba starija, to su joj i brojke krvnog pritiska veće.
Kod muškaraca starosti 20-29 godina hipertenzija se javlja u 9,4% slučajeva, a kod muškaraca od 40-49 godina - već u 35% slučajeva. Kada dostignu 60-69 godina, ova brojka se povećava na 50%. Treba napomenuti da muškarci mlađi od 40 godina mnogo češće pate od hipertenzije nego žene, a onda se omjer mijenja u drugom smjeru.
Trenutno je hipertenzija znatno „pomladila“ i povišeni krvni pritisak se sve češće otkriva kod mladih ljudi i osoba zrele dobi. Faktori okoline kao što su buka, zagađenje i tvrdoća vode smatraju se faktorima rizika za hipertenziju. Dokazano je da ljudi koji žive na bučnim ulicama češće obolijevaju od hipertenzije.
Generalno, zagađena okolina negativno utiče na zdravlje, a posebno na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema.
Fizička neaktivnost
Tokom fizičke aktivnosti dolazi do naglog povećanja potrošnje energije, to stimuliše aktivnost kardiovaskularnog sistema, trenira srce i krvne sudove. Opterećenje mišića potiče mehaničku masažu zidova krvnih žila.
Zahvaljujući fizičkom vježbanju srce radi u potpunosti, krvni sudovi postaju elastičniji, a nivo holesterola u krvi se smanjuje. Ograničenje fizičke aktivnosti (fizička neaktivnost) - ova najvažnija karakteristika modernog načina života većine stanovnika ekonomski razvijenih zemalja dovodi, kao što je poznato, do detreniranosti tijela i naglog smanjenja adaptivnih sposobnosti ne samo mišića. sistem, ali i krvožilni, respiratorni sistem itd. Prekomjerna konzumacija kuhinjske soli (NaCl)
U nekim slučajevima je odlučujući u razvoju hipertenzije. Dokazano je da je za odraslu osobu adekvatan unos NaCl 3,5-4,0 g soli dnevno. Međutim, u ekonomski razvijenim zemljama, koje karakteriše visoka incidenca arterijske hipertenzije, stvarna potrošnja soli trenutno iznosi 6-18 g dnevno. Prekomjeran unos natrijuma (kao i litijuma) hranom dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu, povećanja volumena cirkulirajuće krvi i volumena međustanične tekućine. Povećanje volumena krvi povećava opterećenje srca i krvnih žila te je praćeno sklonošću porastu krvnog tlaka. Osim toga, povećanje koncentracije intracelularnog Na+, prema mehanizmu izmjene Na+ Ca2+, praćeno je povećanjem intracelularne koncentracije Ca2+ iona i, shodno tome, povećanjem tonusa glatkih mišića vaskularnog zida, što takođe dovodi do povećanja krvnog pritiska. Ovi efekti su pogoršani smanjenjem sadržaja K+ jona u tijelu.
Prekomjerna težina
Prekomjerna težina doprinosi značajnom (2-6 puta) povećanju rizika od razvoja arterijske hipertenzije. Postoji linearna veza između krvnog pritiska i tjelesne težine. To nije iznenađujuće, budući da je gojaznost često povezana sa drugim navedenim faktorima – obiljem životinjskih masti u organizmu, konzumacijom slane hrane i niskom fizičkom aktivnošću. Osim toga, ako imate višak kilograma, ljudskom tijelu je potrebno više kisika, koji se prenosi krvlju, pa dolazi do dodatnog opterećenja kardiovaskularnog sistema. Također je dokazano da gojaznost uzrokuje restrukturiranje metabolizma, te se razvija tzv. metabolički sindrom. Poremećaj u metaboličkom sistemu dovodi do teške disfunkcije endotelnih ćelija. Stoga u lokalnoj regulaciji vaskularnog tonusa počinju dominirati presorski podražaji, što dovodi do progresivnog povećanja krvnog tlaka.
Hiperlipidemija
Hiperlipidemija - povećanje nivoa holesterola, lipoproteina niske gustine, triglicerida doprinosi strukturnim i funkcionalnim promenama u arterijama sistemske cirkulacije, progresiji ateroskleroze i stabilizaciji povišenog krvnog pritiska.
Vaskularna ateroskleroza
Značajno pogoršava stanje cirkulacije krvi. Često se otkriva kao pridružena (popratna) vaskularna bolest. Vaskularna ateroskleroza doprinosi oštećenju unutrašnjih organa i razvoju komplikacija hipertenzije.
pitanje: Koji savjet možete dati ljudima koji žele smršaviti?
odgovor: Zdravo, Ksenia Sergeevna!
pitanje: Stalno pričamo o umjerenosti. Mislim da ljudi ne znaju šta je umerenost. Možete jesti hranu koju zaista volite, ali jedite malo manje. Uopće ih nije potrebno potpuno napustiti. Nemojte ni pomišljati da ih se odreknete! Bolje je pokušati da diverzificirate svoja omiljena jela s drugima koji nisu ništa manje ukusni i zdravi.
odgovor: Doktore, da li ste ikada prekršili dijetu?
pitanje: Zdravo, Aleksandra!
odgovor: Dobar dan!
pitanje: Na tome se zasniva koncept nadomjesne terapije estrogenom. Jedina poteškoća su nuspojave ovog koncepta, koje potencijalno povećavaju rizik od srčanih bolesti kod žena. Postoje namirnice bogate estrogenom koje mogu pomoći da vaša koža bude lijepa i meka. Soja je dobar izvor ovih supstanci. Grah i mahunarke uglavnom sadrže velike količine fitoestrogena. Lan je takođe izvor ovih supstanci. Glavna stvar je da ove proizvode treba konzumirati cijeli život, a ne čekati do 50 godina. Počnite da jedete ovu hranu od detinjstva, ali umereno. Mnogi ljudi vjeruju da što više soje ili druge hrane jedu, to će biti zdraviji. U japanskoj kulturi, na primjer, soja nije osnovna hrana. Šaka zelene soje i mala količina tofua biće dovoljni. Ne morate pojesti cijeli kilogram tofua. Mnogo toga ne znači da je korisno.
4135 0
Koliko genetski podaci utiču na proces starenja? Postoji li nešto što možete učiniti da kontrolišete svoje gene?
Starosne promjene u kardiovaskularnom sistemu, iako same po sebi nisu primarni mehanizam starenja, u velikoj mjeri određuju intenzitet njegovog razvoja.
Oni, prvo, značajno ograničavaju adaptivne sposobnosti organizma koji stari, a drugo, stvaraju preduvjete za razvoj patologije, koja je glavni uzrok ljudske smrti - ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolesti srca i mozga.
Krvni pritisak Većina istraživača se slaže da se s godinama povećava uglavnom sistolni nivo. krvni pritisak (BP)
krvi (Sl. 29), dok se dijastolni neznatno mijenja.
Rice. 29. Starosna dinamika krvnog pritiska na desnoj radijalnoj (A) i desnoj femoralnoj (B) arteriji (tehnika arterijske oscilografije).
Na ordinati - maksimalni (1), minimalni (2) i srednji dinamički (3) krvni pritisak, mm Hg. Art.; Osa apscise je starost, godine.
Tabela 27. Pokazatelji hemodinamike i kontraktilnosti miokarda kod životinja različite dobi
Interesantno je uporediti hemodinamske parametre u filogenetskom smislu, upoređujući ih kod organizama s različitim očekivanim životnim vijekom. Važno je napomenuti da se kod kratkovječnih vrsta (pacovi, zečevi) krvni tlak ne mijenja značajno, dok se kod dugovječnih vrsta (ljudi, psi) povećava.
Primjećeno je da je povećanje krvnog tlaka uglavnom povezano sa starosnim promjenama u vaskularnom sistemu - gubitkom elastičnosti velikih arterijskih stabala, povećanjem perifernog vaskularnog otpora. Smanjenje minutnog volumena u pozadini povećanja vaskularnog otpora štiti od naglog povećanja krvnog tlaka.
Postoje razlike u starosnim promjenama krvnog tlaka ljudi u različitim zemljama i u različitim regijama Ruske Federacije. Tako je najniži nivo sistolnog pritiska kod starih muškaraca i žena u Abhaziji, a zatim u Ukrajini, Moldaviji; veći među stanovnicima Bjelorusije i Litvanije. Stanovnici Jermenije i Kirgistana imaju niži krvni pritisak od Moskovljana i Lenjingrada (Avakjan et al., 1977).
S godinama dolazi do smanjenja venskog krvnog tlaka. Prema Korkushku (1968b), kada se krvnim putem Waldmann aparatom mjeri u srednjoj veni u predjelu lakta s horizontalnim položajem tijela u starosnoj grupi od 20-40 godina, nivo venske pritisak je u prosjeku 95 ± 4,4 mm vode. čl., u sedmoj deceniji - 71 ± 4, u osmoj - 59 ± 2,5, u devetoj - 56 ± 4,4, u desetoj - 54 ± 4,3 mm vode. Art. (str
Širenje venskog korita, smanjenje tonusa i elastičnost venskog zida odlučujući su faktori za smanjenje venskog krvnog pritiska s godinama. Smanjenje mišićnog tonusa i smanjenje usisnog efekta grudnog koša također ima utjecaja.
Ritmička aktivnost srca i njegova električna aktivnost
Starenje karakterizira usporavanje ritmičke aktivnosti srca. Treba napomenuti da postoje značajne individualne razlike. Usporavanje srčanog ritma u starosti je u određenoj mjeri povezano sa smanjenjem sinusnog automatizma.Bear (1979) je uklanjanjem električnih potencijala iz ćelija pejsmejkera koji se nalaze na ušću desne šuplje vene pokazao da njihova frekvencija značajno opada sa starošću. Međutim, samo smanjenje sinusnog automatizma ne može objasniti usporavanje otkucaja srca u starosti. Činjenica je da je broj otkucaja srca u trakama miokarda mnogo niži nego u srcu in situ.
U usporavanju srčane frekvencije od velikog je značaja slabljenje simpatičkih ekstrakardijalnih uticaja. Dakle, nakon primjene beta-blokatora kod starih životinja usporavanje otkucaja srca je manje izraženo nego kod mladih životinja. Određene promjene se javljaju i u električnoj aktivnosti kardiocita (Shevchuk, 1973).
Tako je membranski potencijal miokardnih vlakana izolovanog desnog atrijuma bio 78,6 ± 1,1 mV kod odraslih životinja, 81,9 ± 2,9 mV kod starih životinja, PP - 96,9 ± 1,3 i 93,0 ± 0,7 mV, respektivno. Važno je napomenuti i izraženo smanjenje prekoračenja u starosti, koje je kod odraslih pacova iznosilo 18,3 ± 0,9 mV, kod starih pacova - 12,1 ± 1,3 mV (p
Na promjenu procesa repolarizacije ukazuju i rezultati elektrokardiografskih studija - smanjenje glavnog vektora G petlje, neslaganje između glavnog vektora petlje ventrikularnog kompleksa (QRS) i T petlje.
S godinama se mijenja i proces depolarizacije, a QRS kompleks se širi. Unatoč razvoju plućnog emfizema povezanog sa uzrastom, električna os srca je odstupljena ulijevo, što ukazuje na preovlađujuće promjene u miokardu lijeve komore.
Važno je napomenuti da se ukupna bioelektrična aktivnost miokarda, prema vektorkardiografiji, nejednako mijenja u različitim starosnim grupama. Najveći porast dostiže u šestoj i sedmoj deceniji, nakon čega opada.
Parcijalna analiza vektorkardiograma pokazuje neujednačene promjene u desnom i lijevom dijelu srca. Počevši od pete decenije dominira aktivnost leve komore srca. Ovi zaključci se poklapaju sa morfološkim podacima o razvoju hipertrofije lijeve komore.
S godinama se električna sistola srca produžava. Na primjer, prema našim podacima, u dobi od 20-40 godina njegovo trajanje je 0,368 ± 0,0067 s, u desetoj deceniji - 0,396 ± 0,008 s sa dospjelim 0,358 ± 0,0056 s (p
Uslovi za širenje ekscitacije u atrijumu se pogoršavaju (širenje, spljoštenje, deformacija P talasa). Atrioventrikularna provodljivost i širenje ekscitacije kroz ventrikularni miokard se donekle usporavaju.
Ove promjene se mogu izvršiti u zavisnosti od starosnih karakteristika strukture i metaboličkih procesa u provodnom sistemu srca. Međutim, treba naglasiti da se u poređenju sa drugim dijelovima srca, provodni sistem srca mijenja u manjoj mjeri.
Srčani volumen
Postoji bliska veza između minutnog volumena srca i bazalnog metabolizma. Savitsky (1974) razmatra vezu između minutni volumen krvi (MBV) a opći metabolizam je toliko blizak da su, na osnovu bazalnog metabolizma, izveli formule za izračunavanje odgovarajućih vrijednosti IOC-a. Većina istraživača dolazi do zaključka da se minutni volumen srca smanjuje u starijoj i senilnoj dobi (Sl. 30).
Rice. 30. Promjene osnovnih hemodinamskih parametara s godinama (istraživanje sa razrjeđenjem boje T-1824).
Po ordinati - SV, ml (A), SV, ml/m2 (B), minutni volumen krvi, l/min (C) i SI, l*min-1*m-2 (D); Osa apscise je starost, godine.
Prema Brendfonbreneru et al. (Brandfonbrener et al., 1955), smanjenje minutnog volumena uočeno je od treće decenije, a od 50 godina i više srčani minutni volumen se smanjuje za 1% godišnje zbog sistoličkog volumena i blagog smanjenja broja srčanih kontrakcija (korišćena je metoda razblaživanja boje - Evans blue).
Primijećeno je da je smanjenje srčanog minutnog volumena bilo izraženije od smanjenja potrošnje kisika i emisije CO2 (potrošnja kisika se smanjivala za 0,6% godišnje). Strandell (1976) vjeruje da je pad srčanog minutnog volumena s godinama povezan sa smanjenjem potrošnje kisika.
Tokar (1977) je također uočio smanjenje minutnog volumena kod starijih ljudi (tehnika razrjeđivanja boje). Kod mladih ljudi srčani indeks (SI) bio je jednak 3,16 ± 0,19 l*min-1*m-2, kod starijih osoba - 2,53 ± 0,11, kod starih - 2,46 ± 0,09 l*min-1*m-2, indeks šoka - 46,5 ± 2,6, 42,2 ± 1,8 i 39,6 ± 1,4 ml/m2.
Štaviše, kod starijih ljudi u poređenju sa mladima, smanjenje IOC-a je povezano sa smanjenjem broj otkucaja srca (HR), dok je kod starih došlo do značajnog smanjenja SV.
U tabeli 27 prikazani su podaci o promjenama hemodinamskih parametara tokom starenja kod pacova, zečeva i pasa (Frolkis et al., 1977b). Pokazali su značajno smanjenje minutnog volumena krvi i srčanog indeksa. Važno je da ove životinje ne boluju od spontane ateroskleroze, dok je poznato da ljudi stariji od 60 godina gotovo uvijek imaju aterosklerozu u ovom ili onom stepenu.
Smanjenje minutnog volumena kod starih životinja sugerira da je ovo dobni fenomen, a ne patološki fenomen. Također je vrijedno napomenuti da kod različitih vrsta životinja učešće promjena u ritmu srčanih kontrakcija u mehanizmu pada minutnog volumena varira.
Utvrđeno je da se sa godinama funkcionalna rezerva minutnog volumena srca smanjuje iznad bazalnog nivoa tokom submaksimalne fizičke aktivnosti (Korkushko, 1978; Strandell, 1976). Eksperimentalni podaci također ukazuju na ograničenje u sposobnosti prilagođavanja opterećenjima (Frolkis et al., 1977b).
Kod eksperimentalne koarktacije aorte kod starih životinja često se razvija akutna srčana insuficijencija, u 48% slučajeva. Kao što se može videti sa sl. 31, 4-6 dana nakon koarktacije aorte u tzv. hitnoj fazi kod starih životinja, IOC, SV, a maksimalna stopa porasta intraventrikularnog pritiska značajno pada.
Rice. 31. Sistolni pritisak u levoj komori srca (L), maksimalna stopa porasta intraventrikularnog pritiska (B) i indeks kontraktilnosti miokarda (C) u% od početnih vrednosti kod odraslih (I) i starijih (II) pacovi 4-6 (1) i 14-16 (2) dana nakon eksperimentalne koarktacije aorte.
S godinama se bazalni metabolizam smanjuje. Zato se smanjenje minutnog volumena krvi kod starijih i starih ljudi smatra prirodnom reakcijom kardiovaskularnog sistema na smanjenje potreba tkiva za isporukom kiseonika (Burger, 1960; Korkushko, 1968a, 1968b, 1978; Strandell , 1976; Tokar, 1977).
Međutim, smanjenje potrošnje kisika opada manje od minutnog volumena srca, a to doprinosi nastanku cirkulatorne hipoksije. Kompenzacijski mehanizmi usmjereni na optimalnu opskrbu tkiva kisikom sa smanjenim minutnim volumenom srca su povećanje arteriovenske razlike kisika i promjena krivulje disocijacije oksihemoglobina (pomak udesno).
Kod starijih i starijih osoba, na pozadini smanjenog minutnog volumena, uočava se aktivna regionalna preraspodjela organskih frakcija minutnog volumena. Uprkos smanjenju IOC-a, cerebralna i koronarna frakcija minutnog volumena srca su prilično visoka (Mankovsky, Lizogub, 1976), dok su bubrežna (Kalinovskaya, 1978) i hepatična (Landowne et al., 1955; Kolosov, Balashov, 1965) smanjena. značajno smanjena.
Apsolutne vrijednosti centralni volumen krvi (CBC) ne mijenjaju se s godinama. Međutim, njegov odnos prema cirkulirajuća krvna masa (CBM) ukazuje na relativno povećanje. Istovremeno, zabilježeno je povećanje SV u odnosu na CTC (Korkushko, 1978).
Sve to ukazuje na promjenu uslova dotoka krvi u srce i njegovo taloženje u intratorakalnom području. Relativno povećanje centralnog volumena krvi kod starijih i senilnih osoba povezano je s povećanjem rezidualnog volumena krvi u srčanim šupljinama. Također je važno povećati kapacitet (volumen) aorte, njenog uzlaznog dijela i luka.
MCC se praktično ne mijenja s godinama. Omjer mase cirkulirajuće krvi i minutnog volumena krvi daje predstavu o vremenu potpune cirkulacije krvi. Ova brojka se povećava sa godinama. Istovremeno, uočeno je usporavanje protoka krvi u drugim područjima vaskularnog sistema: povećava se vrijeme koje karakteriše centralni volumen (intratorakalni) cirkulacije (Sl. 32).
Rice. 32. Promjene u brzini krvotoka povezane sa godinama.
Na osi ordinate - vrijeme intratorakalnog (A) i kompletnog (B) krvotoka i protoka krvi u presjeku ruku-pluća (C), pluća-uho (D) i ruka-uho (E), s; Osa apscise je starost, godine.
N.I. Arinčin, I.A. Arshavsky, G.D. Berdyshev, N.S. Verkhratsky, V.M. Dilman, A.I. Zotin, N.B. Mankovsky, V.N. Nikitin, B.V. Pugach, V.V. Frolkis, D.F. Čebotarev, N.M. Emanuel
Neke promjene na srcu i krvnim sudovima obično se javljaju s godinama, ali se javljaju mnoge druge promjene koje su uobičajeni faktori vezani za starenje koji mogu dovesti do srčanih bolesti ako se ne liječe.
Srce ima dvije strane - pretkomoru. Desni atrij pumpa krv u pluća kako bi uzeli kisik i riješili se ugljičnog dioksida. Lijeva pretkomora dostavlja krv bogatu kiseonikom u tijelo.
Krv teče iz srca kroz arterije, koje se granaju i postaju sve manje i manje kako putuju kroz tkiva. U tkivima postaju male kapilare.
Kapilare su mjesto gdje krv daje kisik i hranjive tvari tkivima i prima ugljični dioksid i otpadne proizvode natrag iz tkiva. Sudovi tada počinju da se spajaju u velike vene, koje vraćaju krv u srce.
Starostne promjene u srcu
Srce ima prirodni sistem pejsinga koji kontroliše otkucaje srca. Neki od puteva u ovom sistemu mogu razviti fibrozno tkivo i masne naslage (holesterol). Srčani mišić gubi dio svojih ćelija.
Ove promjene mogu uzrokovati usporavanje vašeg otkucaja srca.
Lagano povećanje veličine srca, posebno lijeve komore, nije neuobičajeno. Zid srca se zadeblja, tako da se količina krvi koju komora može zadržati može zapravo smanjiti uprkos povećanju ukupne veličine srca. Srce se može sporije puniti krvlju.
Srčane promjene obično uzrokuju promjene na EKG-u. EKG normalne, zdrave starije osobe će se malo razlikovati od EKG-a zdrave mlade odrasle osobe. Abnormalnosti ritma (aritmije), poput atrijalne fibrilacije, češće su kod starijih osoba. Mogu biti uzrokovane srčanim oboljenjima.
Normalne promene u srcu se takođe odnose na nakupljanje „pigmenata starenja” lipofuscina u njemu. Ćelije srčanog mišića blago degeneriraju. Zalisci unutar srca koji kontroliraju smjer protoka krvi se zgušnjavaju i postaju tvrđi. Šumovi u srcu su često uzrokovani ukočenošću zalistaka u starijoj dobi.
Promjene u krvnim žilama povezane sa godinama
Receptori koji se nazivaju baroreceptori prate krvni pritisak i vrše promjene kako bi pomogli tijelu da zadrži krvni tlak u suštini isti kada osoba promijeni položaj ili tempo aktivnosti. Baroreceptori starenjem postaju manje osjetljivi. Ovo može objasniti zašto mnogi stariji ljudi pate od ortostatske hipotenzije, stanja u kojem krvni tlak pada kada osoba prelazi iz ležanja ili sjedenja u stajanje. To dovodi do vrtoglavice jer je dotok krvi u mozak smanjen.
Zidovi kapilara se blago zadebljaju. To može rezultirati nešto sporijim stopama metabolizma i otpada.
Glavna arterija srca (aorta) postaje deblja, čvršća i manje fleksibilna. To je vjerovatno zbog promjena u vezivnom tkivu zidova krvnih sudova. To podiže krvni tlak i uzrokuje jače pumpanje srca, što može uzrokovati zadebljanje srčanog mišića (hipertrofija). Druge arterije se takođe zgusnu i postanu čvršće. Općenito, većina starijih ljudi doživljava blagi porast krvnog tlaka.
Promjene u krvi povezane sa godinama
Sama krv se neznatno mijenja s godinama. Normalno starenje dovodi do smanjenja ukupne količine vode u tijelu. Kao dio toga, tekućina koja učestvuje u krvotoku se smanjuje, pa se volumen krvi neznatno smanjuje.
Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi (i, shodno tome, hemoglobin i hematokrit) se smanjuje. To doprinosi brzom umoru. Većina bijelih krvnih stanica ostaje ista, iako se broj bijelih krvnih stanica odgovornih za imunitet (limfociti) smanjuje, smanjujući njihovu sposobnost da se bore protiv bakterija. To smanjuje sposobnost tijela da se odupre infekciji.
Utjecaj promjena u vezi sa godinama
U normalnim okolnostima, srce nastavlja opskrbljivati dovoljno krvi u sve dijelove tijela. Međutim, starenje srca može neznatno smanjiti sposobnost podnošenja povećanog stresa, budući da su promjene povezane sa godinama smanjile sposobnost pumpanja dodatne krvi u srce, smanjujući tako rezervne funkcije srca.
Neki faktori koji mogu povećati opterećenje srca:
Neki lekovi
- Emocionalni stres
- Ekstremna fizička aktivnost
- Bolest
- Infekcije
- Povrede
Angina (bol u grudima uzrokovan privremenim smanjenjem dotoka krvi u srčani mišić), otežano disanje pri naporu i srčani udari mogu dovesti do koronarne arterijske bolesti.
Mogu se javiti različite vrste abnormalnih srčanih ritmova (aritmija).
Anemija je moguća i zbog pothranjenosti, kroničnih infekcija, gubitka krvi iz gastrointestinalnog trakta ili komplikacija drugih bolesti ili nuspojava raznih lijekova.
Ateroskleroza (otvrdnuće arterija) je vrlo česta pojava. Masne naslage (plakovi holesterola) unutar krvnih sudova uzrokuju njihovo sužavanje i mogu potpuno blokirati krvne sudove.
Srčana insuficijencija je također vrlo česta među starijim osobama. Kod ljudi starijih od 75 godina, kongestivna srčana insuficijencija je 10 puta češća nego kod mlađih odraslih osoba.
Koronarna bolest srca je prilično česta, vrlo često rezultat ateroskleroze.
Bolesti srca i krvnih sudova takođe su česte kod starijih osoba. Uobičajeni poremećaji uključuju visoki krvni tlak i ortostatsku hipotenziju.
Bolesti srčanih zalistaka su prilično česte. Stenoza aorte, ili suženje aortnog zaliska, najčešća je bolest zalistaka u starijoj dobi.
Prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar mogu se pojaviti ako je poremećen dotok krvi u mozak.
Ostali problemi sa srcem i krvnim sudovima uključuju sljedeće:
Krvni ugrušci
- Duboka venska tromboza
- Tromboflebitis
- Periferna vaskularna bolest, koja rezultira povremenim bolom u nogama pri hodanju (klaudikacija)
- Proširene vene
Prevencija starosnih promjena u kardiovaskularnom sistemu
Možete pomoći svom cirkulatornom sistemu (srce i krvni sudovi). Kardiovaskularne bolesti imaju faktore rizika koje treba pratiti i pokušati smanjiti:
visok krvni pritisak,
- nivo holesterola,
- dijabetes melitus,
- gojaznost
- pušenje.
Jedite hranu koja je zdrava za srce i ima malo zasićenih masti i holesterola i kontroliši svoju težinu. Slijedite preporuke svog liječnika za liječenje visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola ili dijabetesa. Smanjite konzumaciju duhana ili potpuno prestanite pušiti.
Vježbanje može pomoći u prevenciji gojaznosti, a pomaže osobama s dijabetesom da kontroliraju razinu šećera u krvi. Vježbanje vam može pomoći da zadržite svoje sposobnosti što je duže moguće i smanjite stres.
Neophodni su redovni pregledi i pregledi Vašeg srca:
Provjerite svoj krvni tlak. Ako imate dijabetes, bolest srca, bolest bubrega ili druga zdravstvena stanja, vaš krvni pritisak bi trebalo pažljivije provjeriti.
- Ako je vaš nivo holesterola normalan, trebalo bi da ga kontrolišete svakih 5 godina ili češće. Ako imate dijabetes, bolesti srca, bubrežne bolesti ili druga zdravstvena stanja, nivo holesterola treba pažljivije proveriti.
- Umjerena tjelovježba jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti da održite svoje srce i ostatak tijela zdravim što je duže moguće. Proverite sa svojim lekarom pre nego što započnete novi program vežbanja.
- Vježbajte umjereno i u okviru svojih mogućnosti, ali to redovno.
- Ljudi koji jedu manje masti i puše imaju manje problema sa krvnim pritiskom i manje srčanih oboljenja od pušača koji jedu masnu hranu.
Abstract
Tema: Zbrinjavanje starijih i senilnih pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema
Završio student
Gr. D-106
Eshutkina Elizaveta Vladimirovna
Provjerio nastavnik: Vashkevich V.A.
Gomel 2016
Uvod
Ljudski razvoj povezan sa starenjem sastoji se od interakcije dva glavna procesa: starenja i vitalnosti. Starenje je univerzalni endogeni destruktivni proces koji se manifestira povećanom vjerovatnoćom smrti. Vitaukt (lat. vita - život, auctum - povećanje) je proces koji stabilizuje vitalnost i produžava životni vijek. Iako nije bolest, starenje stvara preduslove za razvoj patologije povezane sa starenjem. Proces starenja je kontinuirani postepeni prijelaz iz stadijuma u stadijum: optimalno zdravstveno stanje - prisustvo faktora rizika za nastanak bolesti - pojava znakova patologije - gubitak radne sposobnosti - stopa starenja može biti izraženo kvantitativno pomoću indikatora koji odražavaju smanjenje vitalnosti i povećanje štetnosti tijela. Jedan od ovih parametara je starost je trajanje postojanja organizma od rođenja do sadašnjeg trenutka. Sadašnje standarde modernog doba usvojila je Regionalna kancelarija SZO za Evropu 1963. godine.
Starost – godine:
· Mladost - 18-29 godina
· Zrela dob - 30-44
· Prosječna starost - 45-59
· Starost - 60-74
· Senilna dob - 75-89
· Stogodišnjaci - 90 i više godina
Patološke promjene karakteristične za starije i senilne osobe počinju se pojavljivati u dobi od 40-50 godina.
Kao iu drugim starosnim grupama, glavni ciljevi liječenja starijih osoba su poboljšanje kvalitete života i produženje životnog vijeka.
Šta je važno znati kada se propisuje liječenje starijim osobama?
1. Osobine toka bolesti u starijoj dobi (ostali simptomi, multimorbiditet).
2. Osobine metabolizma kod starijih osoba koje utiču na farmakokinetiku i farmakodinamiku lijekova.
3. Osobine primjene lijekova.
4. Osobine praćenja efikasnosti i sigurnosti liječenja.
Racionalno vođenje starijeg pacijenta pretpostavlja obavezno postizanje međusobnog razumijevanja i dogovora u trijadi „pacijent – medicinska sestra –
doktor". Stepen do kojeg se pacijent pridržava medicinskih preporuka označava se pomoću
u medicinskoj literaturi se koristi izraz “usklađenost”. Starost sama po sebi ne uzrokuje nedovoljnu usklađenost, jer ispravan pristup u potpunosti osigurava postizanje potonjeg - korištenje usmenih i pisanih uputa, smanjenje broja propisanih lijekova, sklonost dugodjelujućim oblicima doziranja i kombiniranim lijekovima itd.
Anatomske i fiziološke promjene u kardiovaskularnom sistemu u starosti
Osobine kardiovaskularnih bolesti u starijoj i senilnoj dobi određene su, kao i bolesti drugih organa i sistema, volutivnim procesima u tijelu, ali prvenstveno sklerotskim oštećenjem krvnih sudova i srca.
Kada aorta, koronarne, cerebralne i bubrežne arterije postanu sklerotične, njihova elastičnost se smanjuje; zbijanje vaskularnog zida dovodi do stalnog povećanja perifernog otpora.
Dolazi do uvrtanja i aneurizmatske dilatacije kapilara i arteriola, razvija se njihova fibroza i hijalinska degeneracija, što dovodi do obliteracije žila kapilarne mreže, pogoršanja transmembranske razmjene.
Opskrba krvlju glavnih organa nije u potpunosti adekvatna.
Kao rezultat koronarne cirkulacijske insuficijencije razvija se distrofija
mišićna vlakna, njihova atrofija i zamjena vezivnim tkivom. Nastaje aterosklerotična kardioskleroza koja dovodi do zatajenja srca i srčanih aritmija.
Zbog skleroze miokarda smanjuje se njegova kontraktilnost i razvija se proširenje srčanih šupljina.
“Senilno srce” (starostne promjene srčanog mišića) jedan je od glavnih faktora u razvoju srčane insuficijencije zbog promjena u neurohumoralnoj regulaciji i produžene hipoksije miokarda.
U starijoj dobi aktivira se sistem zgrušavanja krvi, razvija se funkcionalna insuficijencija antikoagulansnih mehanizama i pogoršava se reologija krvi.
U starijoj i senilnoj dobi formiraju se brojne hemodinamske karakteristike: uglavnom se povećava sistolni krvni tlak, venski tlak, minutni volumen srca, a kasnije i smanjenje minutnog volumena itd.
Najčešće se kod starijih i senilnih osoba povećava sistolni krvni tlak (više od 140 mm Hg) i razvija se tzv. izolirana sistolna arterijska hipertenzija. S godinama zidovi velikih krvnih žila gube elastičnost, pojavljuju se aterosklerotski plakovi, a u malim žilama razvijaju se organske promjene. Kao rezultat, smanjuje se cerebralni, bubrežni i mišićni protok krvi.
