Karlična prezentacija fetusa 28-29 sedmica. Breech prezentacija

Najčešće, karlična prezentacija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • Ponovljena porođaja.
  • Polyhydramnios.
  • Anomalije materice.
  • Malformacije fetusa.
  • Nizak položaj ili previjanje posteljice.

Postoji stajalište da formiranje karlične prezentacije ovisi o zrelosti vestibularnog aparata fetusa, pa se češće otkriva u kratkom periodu trudnoće.

Šta je opasno za dijete?

Fetus obično okreće glavu nadole u 28-32 sedmici. Postoje tehnike koje povećavaju vjerovatnoću takvog zaokreta. Mogu se koristiti nakon 29-30 sedmica, nakon konsultacije sa Vašim ljekarom.

Do polovice porođaja na karlici se dešava kroz vaginalni porođajni kanal. Prilikom odlučivanja o spontanom porođaju karličnog fetusa obično se uzima u obzir nekoliko kriterija, iako postoje različita mišljenja o preciznoj definiciji ovih stanja. Veća je vjerovatnoća da ćete imati uspješan porođaj na karlici ako imate sljedeće:

  • Fetus u čistoj karličnoj prezentaciji (ispravljene noge podignute prema gore)
  • Već ste imali jedan ili više vaginalnih poroda
  • Fetus nije ocijenjen kao pretjerano velik
  • Nemate abnormalnosti karlice ili materice

U nekim slučajevima, sa karličnom prezentacijom, može biti poželjniji carski rez. Vaš ljekar će vam pomoći da odredite najbolju opciju.

Anketa

Karlična prezentacija se otkriva tokom pregleda od strane lekara i potvrđuje ultrazvukom. Do 36. tjedna fetus se slobodno okreće u maternici, a nakon toga zauzima prilično stabilan položaj. Po pravilu, karlična prezentacija se utvrđuje nakon 28. sedmice trudnoće.

Tretman

Ako postoji dovoljna količina plodove vode u 36-37 sedmici, može se primijeniti vanjska rotacija. Izvodi se u porodilištu uz monitor i ultrazvučno praćenje stanja fetusa i davanje lijekova koji opuštaju matericu. Najveći rizik kod vanjske rotacije je mogućnost abrupcije placente, međutim, zahvaljujući ultrazvučnom navođenju, to je rijetko.

Posebne vježbe

Opcija 1 - sastoji se od 2 vježbe

Mora se izvoditi ležeći na kauču.
Lezite na stranu na koju su bebina leđa okrenuta u karličnoj prezentaciji ili na suprotnu stranu na koju je bebina glava okrenuta u poprečnoj prezentaciji Savijte koljena i kukove i lezite mirno 5 minuta. Zatim duboko udahnite, okrenite leđa na drugu stranu i ponovo mirno lezite 5 minuta. Zatim ispravite nogu koja je iznad vas - u slučaju karlične prezentacije, ili onu na kojoj ležite, u slučaju poprečne prezentacije. Druga noga mora ostati savijena. Duboko udahnite i ponovo savijte ispravljenu nogu u zglobovima koljena i kuka, rukama stegnite koljeno i pomaknite ga prema leđima za karličnu prezentaciju ili prema stražnjici za poprečni prikaz fetusa. U isto vrijeme, torzo će se nagnuti naprijed, a savijena noga će opisivati ​​polukrug prema unutra, dodirujući prednji zid trbuha. Duboko izdahnite, opustite se, ispravite i spustite nogu. Zatim ponovo duboko udahnite i ponovite vježbu.
Ovu vježbu treba raditi 5-6 puta dnevno i posjetiti ljekara svaki drugi dan.
Završna vježba: izvoditi ležeći na leđima.
Savijte noge u koljenima i zglobovima kuka, stopala postavite u širini ramena na pod, ispružite ruke uz tijelo. Na "jedan" udahnite i podignite karlicu, oslonite se na stopala i rameni pojas. Kada izbrojite do dva, spustite karlicu i izdahnite. Zatim ispravite noge, zategnite mišiće zadnjice, uvucite stomak i perineum, dok udišete. Opustite sve mišiće - izdahnite. Ponovite vježbu 7 puta..

Opcija 2 - nagib karlice (indijski most)

Može se izvoditi od 30. sedmice. Da biste izveli ovu vježbu, potrebno je da legnete na pod, podignete noge i stavite nekoliko jastuka ispod karlice tako da vam karlica bude 30-40 centimetara viša od ramena. U tom slučaju, ramena, karlica i koljena trebaju formirati ravnu liniju. Zahvaljujući ovoj vježbi, neka djeca se prvi put prevrću. Ako je dijete i dalje tvrdoglavo, ponovite vježbu 2-3 puta dnevno.
Još jedna varijanta ove vježbe: možete sjesti muža ili djevojku nasuprot i staviti stopala na njihova ramena tako da su vaše poplitealne jame na njihovim ramenima. Istraživanja pokazuju da je ova metoda efikasna u 88-96% slučajeva

28. sedmica je vrijeme kada će se beba vrlo brzo roditi. Ovaj članak će govoriti o značajkama razvoja fetusa u ovoj fazi.

Unesite prvi dan vaše poslednje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 januar februar mart april maj jun juli 1 avgust 19. novembar 20. decembar

Anatomske karakteristike

Do 28. sedmice trudnoće beba je već prilično razvijena. Većina fetalnih telesnih sistema već funkcioniše.

Veličina bebe se takođe menja. Svakim danom dijete ima sve više i više težine. Važno je napomenuti da ovaj period karakteriše intenzivnije povećanje telesne težine sa relativno sporim porastom visine.

Kako bi procijenili koliko se beba razvija u majčinoj utrobi, liječnici pribjegavaju provođenju posebnog ultrazvučnog pregleda. Stručnjaci to zovu fetometrija. Ovaj medicinski termin se dešifruje prilično jednostavno: na latinskom "fetus" znači "potomak", a "metrio" se tumači kao "ja mjerim". Dakle, pod fetometrijom liječnici podrazumijevaju istraživačku metodu u kojoj se određuju glavni parametri fetalnog tijela.

Najvažniji informativni kriterijumi uključuju visinu i težinu bebe. Međutim, postoje i drugi medicinski parametri intrauterinog razvoja koje može odrediti specijalista koji izvodi fetometriju. Normalne vrijednosti nekih utvrđenih parametara fetalnog tijela prikazane su u donjoj tabeli.

Nakon fetometrije, specijalista koji je obavio ovaj pregled trudnici izdaje zaključak. U njemu on ukazuje na sve dobijene vrijednosti proučavanih parametara fetalnog tijela.

Važno je napomenuti da zaključak studije nije dijagnoza. Mora ga tumačiti ljekar koji prati tok trudnoće.

Kako se beba razvija?

Nervni sistem fetusa prolazi kroz niz promjena. Struktura cerebralnog korteksa se mijenja svakim danom. Svakim danom se povećava broj zavoja u fetusu. Ova karakteristika dovodi do toga da bebino ponašanje postaje urednije. Fetus takođe povećava broj pokreta koje čini.

Zanimljivo je da u 28. nedelji trudnoće beba već počinje da sanja. Cijeli bebin san se može podijeliti u nekoliko faza koje se sukcesivno mijenjaju. San se sastoji od plitkog i dubokog sna. Tokom faze plitkog sna, djetetove oči su obično blago otvorene. Tokom dubokog sna, kapci su mu već potpuno zatvoreni.

Promjena strukture kore velikog mozga dovodi do pojave dosta različitih nervnih impulsa u njemu. U 28. sedmici to više nisu samo impulsi odgovora na iritacije koje dolaze iz vanjskog okruženja. Neki naučnici vjeruju da u ovom trenutku fetus čak razvija svoj karakter.

Aktivan razvoj moždane kore i osjetilnih organa doprinosi činjenici da fetus već ima svoje osjećaje. Dakle, beba može prepoznati ukus, reagovati na jako svjetlo i preglasne zvukove. Fetus takođe može imati odgovor na majčino udisanje neprijatnih mirisa. Naučno je zapaženo da u 28. nedelji trudnoće dete razvija sposobnost da reaguje na bolne stimuluse.

Zanimljive promjene se dešavaju u tijelima dječaka. Kod nekih dječaka testisi se počinju spuštati u skrotum, ali ovaj proces je prilično individualan, a spuštanje testisa iz trbušne šupljine u skrotum ne događa se uvijek tijekom trudnoće. Međutim, stručnjaci smatraju da je najbolji period za ovaj proces tokom intrauterinog razvoja.

Djevojčice već imaju određeni set jajnih stanica, koje se nalaze u jajnicima. Bez dovoljnog broja punopravnih ženskih reproduktivnih stanica, reproduktivna funkcija žene je nemoguća u budućnosti. Zbog toga liječnici primjećuju da se ženski reproduktivni sistem formira u periodu intrauterinog razvoja.

Beba koja se nalazi u vodenoj sredini može progutati amnionsku tečnost. Ovaj proces je veoma važan i neophodan za potpuni razvoj probave kod deteta. Naučnici su otkrili da fetus može progutati oko 500 ml amnionske tečnosti dnevno.

U procesu gutanja tekućine, prsni mišići igraju aktivnu ulogu. Njegov aktivan razvoj je neophodan kako bi nakon rođenja beba mogla prvi put samostalno udahnuti udah u životu. Nakon gutanja plodove vode, beba obično štuca. Ova reakcija je prilično česta i fiziološka.

Lekari napominju da je beba rođena u 28. nedelji trudnoće već održiva, ali za njeno dojenje biće potrebni posebni uslovi i neophodna medicinska oprema. Samo uz takvu pažljivu njegu beba može biti spremna za dalji samostalan život.

kako to izgleda?

Do 28. sedmice beba, koja "živi" u majčinom stomaku, već je prilično razvijena. Dakle, dijete već ima pokretljivost u mnogim zglobovima, aktivno pomiče ruke i noge, može savijati male prste. Svakim danom beba sve više liči na malo dijete. Proporcije njegovog tijela se mijenjaju i crte lica. Dlaka aktivno raste na bebinom tijelu. U 27-28 sedmici trudnoće u njima se počinje pojavljivati ​​poseban pigment koji određuje boju kose.

Beba sada može čak i da trepće. Oči su mu spolja prekrivene kapcima, tako da dete može da otvara i zatvara oči. Beba takođe razvija reflekse gutanja i sisanja.

Pokreti

Motorna aktivnost bebe u ovoj fazi trudnoće je prilično visoka. Fetus može da udari rukama i nogama o zidove materice, uzrokujući da majka doživi specifične senzacije. Žena osjeća da joj beba gura ili udara po stomaku.

Što je dijete aktivnije, to je njegova motorička aktivnost intenzivnija. Smirene bebe, kako liječnici primjećuju, guraju se i prevrću u maternici znatno manje od nemirne djece.

Različiti faktori utiču na motoričku aktivnost bebe. Hipoksija može dovesti do pojačanih aktivnih pokreta. Ovo stanje karakterizira nedovoljna opskrba djeteta kisikom u ovom slučaju, respiratorna funkcija fetusa je poremećena, što dovodi do povećane motoričke aktivnosti.

Stres i jaka negativna iskustva majke izuzetno nepovoljno utiču na bebu. U trudnoći se između žene i djeteta stvara ne samo fiziološka, ​​već i psiho-emocionalna veza. Negativni životni događaji koje žena doživi u ovom periodu negativno utiču na fetus. Ako se beba snažno gura, to može biti uzrokovano nelagodom koju doživljava fetus.

Ako se fizička aktivnost poveća, buduća majka se svakako treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Doktor mora utvrditi mogući uzrok nastalih tegoba i izraditi plan za poboljšanje općeg stanja kako trudnice tako i njenog djeteta.

Tokom svog razvoja, beba, pronađena u majčinom stomaku, nekoliko puta se okreće. A nakon 22-23 tjedna trudnoće, beba, u pravilu, zauzima položaj glave prema dolje - a to je položaj fetusa koji se smatra optimalnim za naredne porođaje. Glava fetusa je najveći dio njegovog tijela u prečniku, pa su upravo s njenim prolaskom tokom porođaja povezane najveće poteškoće. Nakon što bebina glava prođe kroz porođajni kanal, ostatak njegovog tela „po inerciji“ prati gotovo neprimetno. Ako je beba postavljena okomito u majčinom stomaku, odnosno glavom nadole, u većini slučajeva ovaj položaj ne donosi nikakve poteškoće. Ali dešava se i da fetus zauzme poprečni položaj u maternici: noge ili stražnjica dolje. U ovom slučaju radi se o karličnoj prezentaciji u trudnoći, koja se po pravilu dijagnosticira do 28. sedmice prilikom sljedeće posjete antenatalnoj ambulanti. Također treba napomenuti da karlična prezentacija otkrivena u ovom trenutku neće nužno potrajati do porođaja - beba može promijeniti položaj do 36. sedmice. Osim toga, postoji niz mjera koje mogu pomoći "preokrenuti" fetus, dajući mu na taj način cefalični položaj.

Uzroci karlične prezentacije fetusa

Karlična prezentacija fetusa tokom trudnoće može biti uzrokovana nekoliko faktora. Liječnici jednim od glavnih razloga nazivaju smanjenje tonusa i ekscitabilnosti maternice. Uzroci karlične prezentacije nazivaju se i abnormalnosti u razvoju materice, previjanje posteljice i neke fetalne malformacije. Karlična prezentacija može biti karlična, noga, mješovita, kolenska - svaku od njih može lako dijagnosticirati ljekar tokom rutinskog pregleda, nakon čega će biti neophodna ultrazvučna potvrda. Karlična prezentacija ne smatra se sasvim normalnim položajem i za bebu i za majku – iako ne predstavlja direktnu veću prijetnju.

Iako je prirodan porođaj sa karličnom prezentacijom ploda moguć, carski rez je često indiciran za porođaj. Ako se i porođaj odvija prirodnim putem, neophodan je stalan i intenzivan medicinski nadzor - porođaj je mnogo češće praćen komplikacijama.

Znakovi karlične prezentacije fetusa

Fizički, ako postoji karlična prezentacija fetusa, žena ni na koji način ne osjeća ovu patologiju. Ne muče je nikakvi simptomi boli ili osjećaj nelagode, što jasno može signalizirati „pogrešnu” poziciju bebe u materici.

Karlična prezentacija može se utvrditi samo pregledom. Tako kod karlične prezentacije stručnjaci primjećuju viši položaj fundusa maternice iznad pubisa, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Otkucaji srca fetusa mogu se jasnije čuti u predjelu pupka ili malo iznad njega desno ili lijevo (u zavisnosti od položaja fetusa).

Takođe, tokom vaginalnog pregleda otkrivaju se znaci karlične prezentacije fetusa. Na primjer, kod karlične prezentacije palpiraju se meki volumetrijski dio, ingvinalni nabor, trtica i sakrum. Sa susjednim karličnim i nožnim prezentacijama, možete identificirati bebina stopala s kalkanealnim tuberkulom i kratkim prstima (različiti od prstiju) koji se nalaze u istoj liniji. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, koristit će se i ultrazvuk.

Vježbe za karličnu prezentaciju fetusa

Bebi možete "dati" položaj glave u trbuhu uz pomoć posebnih gimnastičkih vježbi. Mogu se koristiti počevši od 32-34 nedelje trudnoće - nakon konsultacije sa Vašim lekarom. Gimnastičke vježbe uključuju okretanje buduće majke u ležećem položaju s jedne strane na drugu: 3-4 puta otprilike svakih 7-10 minuta. Ova vježba se izvodi 2-3 puta dnevno. Možete izvesti i vježbu koja uključuje podizanje karlice: ležeći na leđima ispod donjeg dijela leđa postavite nekakav jastuk (možete koristiti obične jastuke) tako da karlica bude 20-30 centimetara viša od glave. U ovom položaju morate ostati 5 do 15 minuta, ali ne više. Vježba se izvodi 2-3 puta dnevno na prazan želudac. Kontraindikacije za izvođenje takve gimnastike su ožiljci na maternici od bilo kakvih operacija, kasna toksikoza. Također nudi svoje metode za karličnu prezentaciju i alternativnu medicinu, na primjer, akupunkturu, homeopatiju,.

Ako gore navedene metode ne daju željene rezultate, budućoj majci se može ponuditi vanjska rotacija fetusa. Ovaj zahvat se izvodi u otprilike 34-37 sedmici trudnoće, uvijek u bolničkom okruženju uz monitor, ultrazvučni nadzor i primjenu specijalnih lijekova koji opuštaju matericu. Uspješna vanjska revolucija omogućit će naknadno izvođenje porođaja prirodnim putem, ali budući da je ovaj postupak prilično težak, a ima i mnoge kontraindikacije (ožiljak na maternici, pretilost, starost primigravida je više od 30 godina, preeklampsija), nije pogodan za svaku trudnicu i izvodi se prilično rijetko.

Porođaj sa karličnom prezentacijom

Ako se karlična prezentacija ne može eliminirati nijednom od metoda, to ne bi trebalo postati razlog za frustraciju. U tom slučaju, trudnici će se savjetovati da ranije ode u akušersku bolnicu: ovdje će se nakon svih potrebnih pregleda odabrati način porođaja.

Bez ozbiljnih kontraindikacija, porođaj se može odvijati prirodnim putem - pod stalnim nadzorom ljekara. Ako to nije moguće, bit će potreban carski rez. Indikacije za carski rez u karličnoj prezentaciji su (više od 3,5 kilograma), prisustvo ožiljka na maternici, uska karlica kod trudnice, previjanje posteljice, prezentacija u nozi ili mješoviti položaj.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Karlična prezentacija se javlja kod 6% trudnica. U normalnoj trudnoći, beba dolazi na pravo mjesto do 21. sedmice gestacije. Ali zbog prisutnosti brojnih negativnih faktora, može ostati nepromijenjen do 3. tromjesečja.

Abnormalan položaj fetusa nije opasan do 22 nedelje gestacije. U tom periodu postoji mogućnost da se bebino mjesto preokrene još nekoliko puta u utrobi, ali ako se patologija uoči u kasnijim fazama, opasna je i za dijete i za majku.

Šta znači karlična prezentacija?

Karlična prezentacija se odnosi na položaj embrija u donjem dijelu materice, blizu jajovoda. Tokom trudnoće beba bi trebalo da bude spuštena sa glavom, ali u nekim situacijama može da promeni položaj, a zadnjica ili nogice su na dnu. Ovo patološko stanje se najčešće otkriva u 25. sedmici razvoja embrija. Kod karlične prezentacije donošenog fetusa, najgora prognoza je smrt ili teška povreda djeteta pri rođenju.

Nepravilno postavljanje bebe u matericu može biti zbog bolesti materice, male količine plodove vode ili slabe posteljice. Razvoj patologije možete razumjeti po prirodi pokreta bebe. Najčešće takvo odstupanje uzrokuje prijevremeni porod ili carski rez. Bolest je izlječiva, što znači da postoji šansa da beba ostane zdrava i zdrava.

Mogući uzroci problema

Zašto dolazi do takve anomalije?

Doktori identificiraju sljedeće razloge za pogrešan položaj bebe:

  1. Zbog visokog vodostaja povećava se pokretljivost embriona, pa postoji mogućnost da zauzme kosi položaj.
  2. Sa visokim nivoom vode, beba se ne može u potpunosti pomeriti i pri promeni položaja mala je verovatnoća da će se vratiti na pravo mesto.
  3. Kada je žena trudna sa blizancima, manje je prostora u materici. Djeca se osjećaju skučeno i neko od njih može tražiti udobniji položaj i zbog toga okreće glavu prema gore.
  4. Uska karlica buduće majke.
  5. Abnormalan položaj posteljice (duž prednjeg zida).
  6. Veličina bebe je prevelika.
  7. Fibroidi materice.
  8. Patološko stanje jajnika.

Ako žena nema bolesti materice, placenta je zdrava i embrion se normalno razvija, onda postoji šansa da se izbjegne visok ili nizak nivo vode u maternici. Smanjenje tečnosti se opaža zbog prethodnih pobačaja, bolesti genitalnih organa, višestruke oplodnje i problema koji su nastali tokom prethodne trudnoće. Osim toga, postoji posebna korektivna gimnastika koja može pomoći bebi da zauzme pravilan položaj.

Dijagnostičke mjere

Za identifikaciju patologije koriste se dvije vrste dijagnostike: vanjsko porodništvo i vaginalni pregled. Prilikom eksternog pregleda ljekar po pokretima utvrđuje držanje bebe, mekani i neaktivni dio posteljice. Osim toga, ova metoda otkriva povećan položaj fundusa maternice, koji možda ne odgovara trimestru trudnoće. Doktor utvrđuje pokretljivost bebe i sluša otkucaje srca slušajući bebu u predjelu pupka kroz stetoskop.

Vaginalni pregled pacijentice pomaže u identifikaciji mekog i glomaznog dijela glutealnog tipa anomalije. Na taj način određuje gdje se nalaze sakrum, trtica i ingvinalni nabor bebe. Ako djevojčica ima mješovitu ili nogastu prezentaciju, doktor će otkriti kretanje djetetovog stopala.

Osim toga, ultrazvuk će pomoći u postavljanju tačne dijagnoze abnormalnog položaja bebe. Pokazat će lokaciju fetusa i pomoći u određivanju vrste patologije. Prilikom pregleda lekar utvrđuje i položaj glave, jer ako je prezentacija netačna, može doći do komplikacija na rođenju (beba može imati oštećenje malog mozga ili vratne kičme).

Kako napreduje trudnoća?

Poprečna prezentacija glave i karlice sa blagim stepenom razvoja ne ometa vođenje trudnoće, teče normalno bez komplikacija. Djevojčica ne osjeća nelagodu, bol ili težinu ni u 10-19 sedmici ni kasnije. U 33. sedmici ženi se propisuje poseban set vježbi koje će pomoći u promjeni položaja fetusa i olakšati porođaj.

Najčešće propisana vježba je:

  1. Morate zauzeti ležeći položaj na krevetu.
  2. Okrenite naizmjenično na desnu i lijevu stranu u razmaku od 15 minuta.
  3. Ponovite vježbu 4-5 puta u svakom smjeru.

Vježbe kod patoloških stanja rade se 3-4 puta dnevno. Kod sistematskog izvođenja vježbe, fetus okreće glavu prema dolje u roku od 7-9 dana, ako nema komplikacija. Svrha gimnastike je povećati ekscitabilnost zidova maternice. Ženama se takođe preporučuje da spavaju na boku. Ako do kraja trudnoće nisu vidljive promjene, djevojčica se hospitalizira 1,5-2 sedmice prije rođenja djeteta. Ovo je obavezna procedura za sve trudnice kod kojih je ultrazvuk pokazala bolest. Trudnica se stavlja u prezervaciju kako bi se tačno utvrdilo kako će se beba roditi (prirodnim putem ili carskim rezom).

Kako teče porođaj sa karličnom prezentacijom?

Kako će tačno biti rođenje bebe, odlučuje ljekar koji prisustvuje.

Da li će biti propisan carski rez zavisi od sledećih faktora:

  1. Starost djevojčice (nakon 35 godina, prirodni porođaj može izazvati niz komplikacija).
  2. Veličina karlice.
  3. Tok trudnoće i njeno vrijeme.
  4. Tjelesna težina djeteta i fetus (ako je djevojčica, onda će najvjerovatnije doći do carskog reza, dječak će se roditi prirodnim putem).
  5. Vaginalni prečnik.

Najčešće, problemi s porodom nastaju zbog vaginalne nezrelosti, kasnog iscjetka vode, vaginalnih patologija, mioma i teškog perioda gestacije.

Ako se beba rodi prirodnim putem, ženi se prije kontrakcija daje anestetik kako bi se ublažila napetost i minimizirali grčevi mišića. Primjenjuje se kada je cerviks proširen za 40-50 mm.

Zbog abnormalnog razvoja bolesti tokom prirodnog porođaja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • kasno puštanje vode;
  • prolaps petlje pupčane vrpce i čestica posteljice;
  • razvoj abnormalnosti materice;
  • porođaj kasni;
  • pojava akutne hipoksije;
  • prerano odvajanje bebinog mjesta od zidova materice.

Takve komplikacije su opasne za fetus i majku, pa se porođaj odvija pod nadzorom akušera. Nakon što je voda pukla, doktori pregledaju vaginu kako bi utvrdili da li porodilja može sama da rodi dijete. Ako petlje ispadnu, radi se carski rez.

Najčešće porođaj s ovom dijagnozom teče normalno, ali postoji veliki rizik od komplikacija i problema. Stoga je važno da trudnica poduzima preventivne mjere kako bi porođaj bio lakši.

Je li moguće eliminirati patološki položaj fetusa?

Ako se bolest razvije u ranim fazama ili je blaga, postoji šansa da se problem otkloni. U pomoć će doći preventivna gimnastika i liječenje lijekovima.

Glavne mjere koje mogu eliminirati bolest uključuju:

  1. U drugom tromjesečju trudnoće propisuju se antispazmodični lijekovi. Uzimaju se u pola dozvoljene doze 3-4 puta sedmično.
  2. Prati se stanje mišića maternice. Mogu se prepisati lijekovi za ublažavanje nervozne uznemirenosti.
  3. Gimnastičke vježbe. Skup pokreta pomoći će u promjeni pogrešnog postavljanja embrija. Svi časovi se odvijaju sjedeći ili ležeći u trajanju od 15-20 minuta. Potrebno ih je obaviti pola sata prije jela. Sve radnje se sprovode u skladu sa preporukama lekara.
  4. Zavoj. Pojas će pomoći podržati trbuh i osloboditi napetosti s leđa, mišići će biti opušteniji, što će pomoći embriju da se kreće aktivnije.
  5. Ponekad se koristi vanjski prijenos djeteta na glavu. Ali ova metoda liječenja je prilično opasna, jer može naštetiti fetusu i uzrokovati komplikacije (hipoksija, ozljeda bebe, prijevremeni porod).

Prava priča u ovom videu:

Kako doktori mogu pomoći

Prilikom postavljanja dijagnoze „kose karlične prezentacije“, doktori mogu ženi pružiti nekoliko vrsta pomoći.

Korekcija patološkog stanja prije rođenja djeteta

Identifikacija patologije nije uvijek negativna. Postoje trenuci kada postoji šansa da se situacija ispravi. Ako je bolest otkrivena u 32-34 tjedna trudnoće, tada liječnici propisuju poseban tečaj gimnastičkih vježbi za trudnicu. Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, ali tokom terapije potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa kako bi se rizik od razvoja bolesti sveo na minimum.

Ova metoda liječenja je kontraindicirana ako žena ima:

  • uska karlica;
  • postoji mogućnost prijevremenog porođaja;
  • bilo je pobačaja ili smetnji u prethodnoj trudnoći;
  • mnogo/malo amnionske tečnosti;
  • bolesti materice;
  • 2 ili 3 fetusa u maternici;
  • gestoza;
  • bolesti koje zabranjuju terapiju vježbanjem.

Unatoč činjenici da metoda ima mnogo kontraindikacija, vrlo je efikasna i pomaže bebi da se prevrne u ranim fazama trudnoće. Ali u ovom slučaju ne možete se samoliječiti; to prijeti još više pogoršanjem situacije. Sve aktivnosti se moraju izvoditi pod nadzorom stručnjaka.

Obstetric turn

Ako je odstupanje otkriveno u 6-7 mjeseci trudnoće, tada se može napraviti akušerski obrat. Doktor izvodi određene mehaničke manipulacije koje pomažu fetusu da okrene glavu prema dolje. Ovu radnju može obaviti samo kvalifikovani specijalista u medicinskoj ustanovi pod kontrolom ultrazvučnog aparata. Pomaže u praćenju stanja djeteta i praćenju njegove revolucije.

Prije izvođenja postupka, djevojka mora proći određenu obuku. Ne možete jesti noć prije zahvata, jer se radi samo na prazan želudac. Osim toga, prazni se mjehur i intramuskularno se daju lijekovi za relaksaciju mišića. To će smanjiti rizik od grčeva i učiniti postupak manje bolnim. Akušerski okret je dozvoljen samo za određene vrste bolesti iu ranim fazama trudnoće. Ako se fetus nije ustalio na svom mjestu do kraja trudnoće, tada je propisan carski rez.

Carski rez za karličnu prezentaciju

Carski rez se radi kako bi se beba bezbednije izvadila. Uz to, rizici od komplikacija su minimizirani. Najčešće se radi ako djevojčica ima usku karlicu, a prirodno rođenje bebe je opasno za život dvoje ili je poremećen biomehanizam porođaja.

Osim toga, mjesto fetusa igra važnu ulogu. Ako je nemoguće sami roditi kada se rodi, onda se radi carski rez. Operacija sprečava moguće probleme i štiti maternicu od oštećenja. Recenzije liječnika pokazuju da je ovo najsigurnija opcija za postavljanje takve anomalije.

Zaključak

Karlična prezentacija se opaža zbog mnogih faktora koji mogu negativno utjecati na fetus i buduću majku. U ranim fazama razvoja problem se može otkloniti, trudnoća i porođaj će se odvijati normalno.

Ali postoje slučajevi kada patološki položaj fetusa uzrokuje brojne komplikacije i postaje prijetnja životu majke i djeteta. Stoga, ako se pojave znaci nepravilnog pozicioniranja bebe, trebate otići u bolnicu i podvrgnuti se liječničkom pregledu kako biste spriječili neželjene posljedice.

Patologije trudnoće. Karlična prezentacija fetusa

Prezentacija fetusa može se utvrditi već u 28. nedelji trudnoće, međutim, nije činjenica da će beba mirno čekati trenutak puštanja na svet u tačno onom položaju u kojem ga je ginekolog zabeležio. prvi put.

Nemirna mališana nikad se ne slaže da treba mirno da sedi, pogotovo kada ima dosta vode i ima dovoljno prostora da se na zanimljiv način prevrće.

Istina, svakim danom je sve manje mjesta za slobodno kupanje, a do 37. sedmice gotovo da i nema mjesta. A ako se do tog trenutka vaša beba ne uspije okrenuti u položaj potreban za lak porođaj (glava dolje), onda će doktori vašu situaciju nazvati karličnom prezentacijom i počet će tražiti najudobniji izlaz iz nje za vas i baby.

Uzroci loše prezentacije

Prema profesoru E. Chernukhi (akušerski odjel Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka), glavni razlog za formiranje karlične prezentacije fetusa je smanjenje tonusa i ekscitabilnosti fetusa. maternice, što zauzvrat smanjuje njenu sposobnost kontrakcije i ispravlja položaj fetusa.

Postoje specifični faktori rizika čija pojava može izazvati karličnu prezentaciju fetusa:

  • polihidramniona i prijevremene trudnoće. U prvom slučaju, beba ima priliku da se ne sputava u svojim mogućnostima, prevrće se i prevrće - previše amnionske tekućine uvelike doprinosi tome. U drugom, termin porođaja dolazi tako brzo i neočekivano da beba jednostavno nema vremena da se „orijentiše“ i okrene kako bi trebalo.
  • oligohidramnio i abnormalnosti razvoja materice. Ovdje su, naprotiv, mogućnosti fetusa toliko ograničene da čak i ako rado prihvati klasičnu prezentaciju, ne može, neaktivan je.
  • placenta previa, tumori u donjem segmentu materice, uska karlica majke, neke malformacije u razvoju fetusa.

Noge, koljena, zadnjica

Karlične prezentacije su različite i imaju nekoliko tipova.

Postoje čisti glutealni i mješoviti glutealni. Prvi tip je kada je beba postavljena zadnjicom prema ulazu u karlicu, a noge, ispravljene u kolenima, drži paralelno sa svojim tijelom. Drugi je kada su noge savijene u zglobovima kuka i koljena, a fetus je predstavljen sa zadnjicom i nogama.

Beba se može predstaviti sa jednom ili sa obe noge.

Fetus je predstavljen sa savijenim kolenima.

Karlična prezentacija javlja se u samo 3-5% trudnoća. Najčešće - čisto glutealni (67%), rjeđe mješoviti glutealni (21%), još rjeđe noga (13%) - ovo je službena statistika Ruske akademije medicinskih nauka.

Dakle, da li je ovo patologija ili ne?

Najvjerovatnije, da. Iako se porod može dogoditi prirodnim putem s karličnom prezentacijom, stopa komplikacija u takvim slučajevima je mnogo veća nego kod klasičnog karličnog porođaja. Akušeri i porodilje se boje porođajnih ozljeda i fetalnih patologija poput gušenja.

Karakteristike fetalnog života sa karličnom prezentacijom

Rečeno narodnim jezikom, moguće je da beba živi sa karličnom prezentacijom, ali to nije sasvim udobno. U ovom slučaju je povećan broj otkucaja srca fetusa, a vjerovatno je povećan tonus simpatičkog segmenta nervnog sistema. Motorna aktivnost je smanjena za razliku od beba u klasičnom zadnom položaju, dijete sa stražnjicom okrenutom prema izlazu može samo malo mrdati nogama i rukama. Ukupni tonus fetusa je smanjen, o čemu svjedoči proširenje bebine glave.

Preventivne mjere

Na bitno pitanje: da li je moguće spriječiti karličnu prezentaciju, postoji potvrdan odgovor.

Stoga je za vođenje porođaja važna uloga liječnika koji će uzeti u obzir sve faktore rizika, na vrijeme identificirati patologiju i pomoći ne samo savjetima, već će aktivno poduzeti mjere za ispravljanje situacije.

  • Mnogo ili malo vode.

Dijagnostika

Obično ginekolog može dijagnosticirati karlični položaj fetusa bez posebnih poteškoća tokom rutinskog pregleda trudnice. U vrlo rijetkim slučajevima, liječniku može biti teško izvršiti palpaciju: kada je žena gojazna, ima povišen tonus materice, kod višestruke trudnoće ili anencefalije itd.

Ova dijagnoza se postavlja prije 30. sedmice trudnoće. Doktor pregleda trbuh trudnice i palpira meki, glomazni dio fetusa ispod – zadnjicu – a glava se može opipati na vrhu majčinog trbuha. Kod ovog položaja bebe otkucaji srca se mogu čuti u nivou pupka ili nešto više.

Za dijagnostiku se koriste i ultrazvuk, radiografija, amnioskopija i elektrokardiografija fetusa. Kod ove dijagnoze veoma je važno utvrditi tačnu prirodu prezentacije, količinu i boju plodove vode, prisustvo zapleta i prezentaciju pupčane vrpce, veličinu fetusa i lokaciju glavice.

Lokacija glave fetusa u ovom slučaju je vrlo važna. Dešava se da je savijen:

  1. blago savijen,
  2. umjereno ispravljen
  3. preopterećeno.

Prije porođaja vrlo je važno provesti cijeli dijagnostički ciklus kako bi se ustanovile preferencije pri odabiru vrste porođaja. Ali ako nema kontraindikacija, bolje je izvršiti vanjsku rotaciju fetusa na glavi.

Spoljašnja rotacija fetusa

Mnoge žene se odlučuju na eksternu rotaciju fetusa od karlične do cefalične prezentacije. Ova metoda ima manje mogućih komplikacija od carskog reza ili prirodnog porođaja. Evo šta kaže Biblioteka za reproduktivno zdravlje SZO - pročitajte. U tom slučaju potrebno je odabrati iskusnog i dobrog stručnjaka u ovoj oblasti. Ali postoje sljedeće kontraindikacije:

  • Hipertonus materice.
  • Opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja.
  • Ženi je prije trudnoće dijagnosticirana neplodnost.
  • Kasna gestoza.
  • Previjanje placente ili patologija razvoja materice.
  • Mali ili polihidramnij.
  • Djetetova leđa se nalaze "straga" ili "sprijeda".
  • Posteljica se nalazi na prednjem zidu materice.
  • Arterijska hipertenzija.

Ovaj članak sadrži samo opšte informacije i nije zamjena za savjet kvalifikovanog stručnjaka.

Vježbe koje vam pomažu da zauzmete pravilan položaj

Trebalo bi da počnete da se bavite gimnastikom već u 30. nedelji trudnoće. U ovom slučaju u materici ima još dosta prostora i bebi neće biti teško napraviti revoluciju.

Vjerujem da vježbe nisu efikasne za ovu svrhu. Poznato je da je učestalost inverzija fetusa pri izvođenju ove gimnastike ista kao i kod žena koje je ne praktikuju. Stoga je da li raditi vježbe ili ne, lična stvar svake trudnice. Za svaki slučaj, evo nekoliko najčešćih koje sam uspio pronaći na internetu.

  1. Žena leži na boku na tvrdoj podlozi i svakih deset minuta se okreće na drugu stranu. U ovom slučaju, noge su savijene u zglobovima kuka i koljenima. Preporučljivo je napraviti oko 4 puna okretaja. Morate ležati na svakoj strani oko 10 minuta. Ovu vježbu morate raditi 7-10 dana 3 puta dnevno prije jela.
  2. Lezite na tvrdu podlogu i ispod karlice stavite jastuk ili umotano ćebe tako da vam karlica bude 30-40 cm iznad nivoa ramena. Takođe je potrebno da koljena, karlica i ramena čine ravnu liniju. Vežbu je potrebno raditi nedelju dana pre jela nekoliko puta dnevno po 15 minuta. Vrlo često se dijete prevrne nakon prvog dana takve gimnastike.
  3. Stajanje u položaju koljena i lakta takođe se smatra prilično efikasnim. Zauzmite ovaj položaj, opustite stomak i perineum što je više moguće. Ova vježba također ublažava hipertonus materice i pomaže kod bolova u leđima, pa se može izvoditi redovno.
  4. Okretanju fetusa doprinose i vježbe u bazenu i spavanje na strani gdje su bebina leđa pomaknuta.

Imate li pitanja? Možete ih pitati na FORUMU

Karlična prezentacija fetusa 36 sedmica

Ako je u 36. sedmici fetus u zadnom položaju, onda to nije strašno.

U posljednjim sedmicama trudnoće, ljekar će često provjeravati položaj fetusa. Opipa donji dio materice kako bi shvatio da li je beba pravilno postavljena. Najveći deo bebinog tela je glava, pa su sve poteškoće tokom porođaja povezane sa njenim prolaskom kroz porođajni kanal.

Ruke i noge zajedno sa tijelom su još male, tako da lako prolaze. Najbolji položaj za bebu se smatra da je glava dole. Istina, ponekad stvari mogu biti drugačije, a dijete može imati drugačiju situaciju. Dakle, ako u 36. sedmici fetus ima noge u donjem dijelu, onda je ovo karlična prezentacija.

U ovom slučaju se vrlo često propisuje carski rez, jer je beba već zauzela položaj i možda ga neće promijeniti. Iako još ima vremena do porođaja, postoje trenuci kada se beba u poslednjem trenutku prevrne i zauzme ispravan položaj.

Vrste karlične prezentacije

Općenito, karlična prezentacija je podijeljena u nekoliko tipova. Prvi je glutealni, kada je beba postavljena sa zadnjicom na ulaz, a ruke i noge su ispružene duž tela. Iako se dešava da su na ulazu u karlicu zadnjica i noge zajedno u savijenom stanju. Postoje prezentacije stopala, potpune i nepotpune.

Prva opcija se sastoji od obje noge blago savijene u koljenima. Drugi je kada je jedna noga u ispruženom stanju, a druga je savijena u zglobu koljena i nalazi se više.

Naravno, fetus u 35. ili 36. sedmici može promijeniti svoj položaj, tako da morate pričekati. Ako u kasnijoj fazi beba ne promijeni položaj, može se propisati vještački porod kako se beba ne bi oštetila.

Pojava karlične prezentacije

Vjeruje se da je uzrok karlične prezentacije smanjenje tonusa maternice. To rezultira smanjenjem njegove sposobnosti kontrakcije, dok se ispravlja bebin položaj.

Najčešće se to događa zato što je fetus vrlo pokretljiv tokom polihidramnija i prijevremene trudnoće. Osim toga, ovo se može dogoditi zbog činjenice da je karlica vrlo uska ili zbog previjanja posteljice.

Naravno, karlični prikaz fetusa u 36. sedmici ne znači da će to nužno biti carski rez. Često, s ovim položajem bebe, porođaj teče sigurno bez ikakvih komplikacija.

Kod karlične prezentacije, tok trudnoće se ne razlikuje od cefalične prezentacije. Jedino što mogu propisati je izvođenje posebnih vježbi koje će pomoći fetusu da se u posljednjim fazama okrene u željeni položaj.

Nastavak na sljedećoj stranici. stranica

Karlična prezentacija fetusa

Tokom svog razvoja, beba, pronađena u majčinom stomaku, nekoliko puta se okreće. A nakon 22-23 tjedna trudnoće, beba, u pravilu, zauzima položaj glave prema dolje - a to je položaj fetusa koji se smatra optimalnim za naredne porođaje. Glava fetusa je najveći dio njegovog tijela u prečniku, pa su upravo s njenim prolaskom tokom porođaja povezane najveće poteškoće. Nakon što bebina glava prođe kroz porođajni kanal, ostatak njegovog tela „po inerciji“ prati gotovo neprimetno. Ako je beba postavljena okomito u majčinom stomaku, odnosno glavom nadole, u većini slučajeva ovaj položaj ne donosi nikakve poteškoće. Ali dešava se i da fetus zauzme poprečni položaj u maternici: noge ili stražnjica dolje. U ovom slučaju radi se o karličnoj prezentaciji u trudnoći, koja se po pravilu dijagnosticira do 28. sedmice prilikom sljedeće posjete antenatalnoj ambulanti. Također treba napomenuti da karlična prezentacija otkrivena u ovom trenutku neće nužno potrajati do porođaja - beba može promijeniti položaj do 36. sedmice. Osim toga, postoji niz mjera koje mogu pomoći "preokrenuti" fetus, dajući mu na taj način cefalični položaj.

Uzroci karlične prezentacije fetusa

Karlična prezentacija fetusa tokom trudnoće može biti uzrokovana nekoliko faktora. Liječnici jednim od glavnih razloga nazivaju smanjenje tonusa i ekscitabilnosti maternice. Drugi uzroci karlične prezentacije uključuju polihidramnion, oligohidramnion i abnormalni razvoj materice, previjanje posteljice i neke fetalne malformacije. Karlična prezentacija može biti karlična, noga, mješovita, kolenska - svaku od njih može lako dijagnosticirati ljekar tokom rutinskog pregleda, nakon čega će biti neophodna ultrazvučna potvrda. Karlična prezentacija ne smatra se sasvim normalnim položajem i za bebu i za majku, iako ne predstavlja direktnu veću prijetnju.

Iako je prirodan porođaj sa karličnom prezentacijom ploda moguć, carski rez je često indiciran za porođaj. Ako se i porođaj odvija prirodnim putem, neophodan je stalan i intenzivan medicinski nadzor - porođaj je mnogo češće praćen komplikacijama.

Znakovi karlične prezentacije fetusa

Fizički, ako postoji karlična prezentacija fetusa, žena ni na koji način ne osjeća ovu patologiju. Ne muče je nikakvi simptomi boli ili osjećaj nelagode, što jasno može signalizirati „pogrešnu” poziciju bebe u materici.

Karlična prezentacija može se utvrditi samo pregledom. Tako kod karlične prezentacije stručnjaci primjećuju viši položaj fundusa maternice iznad pubisa, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Otkucaji srca fetusa mogu se jasnije čuti u predjelu pupka ili malo iznad njega desno ili lijevo (u zavisnosti od položaja fetusa).

Pročitajte i 35. sedmica 37. sedmica

36. nedelja trudnoće: razvoj fetusa, težina, kretanje

U 36. nedelji trudnoće dužina fetusa je 47 cm, prosečna težina 2800 g, prečnik glave 87,7 mm, grudnog koša 91,8 mm, a stomaka 94,8 mm. Navodimo prosječne vrijednosti za visinu i težinu fetusa, tačne vrijednosti su u velikoj mjeri određene naslijeđem i razvojnim uvjetima djeteta;

Do 36. sedmice trudnoće, fetus je nakupio dovoljnu količinu potkožne masti i sada izgleda prilično uhranjen. Koža je postala ružičasta i baršunasta. Praktično je bez vellus dlake i samo je na mjestima prekriven masnim verniksom. Kosa na glavi je malo duža, obrve i trepavice su jasno vidljive. Nokti na rukama i nogama već pokrivaju nokte. Hrskavica koja formira ušne školjke postala je primjetno gušća, a svi kovrče i žljebovi vanjskog uha su već formirani.

Pojačani rast fetusa doveo je do toga da je u šupljini maternice postala gužva. Pokreti su bili oštro ograničeni. Potrese i udarce majka i dalje jasno osjeća. Broj pokreta je u prosjeku jednom svakih 10 minuta. Fetus je zauzeo svoj “pravedni” položaj, a ovakva prezentacija će se nastaviti do kraja trudnoće. Prednji kraj, glava ili karlica fetusa, počinje da se spušta u karličnu šupljinu.

U 36. sedmici unutrašnji organi su dobro razvijeni. Vazomotorni i respiratorni centri u mozgu su već u potpunosti funkcionalni. Srce kuca frekvencijom od 140 otkucaja u minuti, njegovi zvuci su postali jasni i jasno vidljivi kroz akušerski stetoskop. Pluća sadrže dovoljnu količinu surfaktanta. U slučaju rođenja, dijete će moći preživjeti samostalno, bez podrške majčinog tijela i posebne medicinske njege.

Do 36. sedmice posteljica počinje polako blijediti, ali se u većini slučajeva još uvijek nosi sa svojim funkcijama. Debljina mu je 35,59 mm. S preranim starenjem posteljice i razvojem placentalne insuficijencije zbog poremećaja protoka hranjivih tvari, uočava se zaostajanje u razvoju i rastu fetusa. Gladovanje kiseonikom utiče na rad srca i funkcije svih organa fetusa. Duboko kršenje feto-placentalne cirkulacije može dovesti do smrti djeteta.

36. nedelja trudnoće: osećanja žene

U trideset šestoj nedelji rađanja, žena već sigurno zna da trudnoća nije samo prijatno očekivanje - to je težak posao i od toga koliko dobro bude obavljen posao zavisiće zdravlje deteta i nje same. Buduća majka se već ugojila, teško joj je da se kreće, a kamoli da obavlja kućne poslove. Bespomoćnost počinje da je iritira, pa žena želi još brži porod. Sluša kako joj se stomak vuče i podsvjesno čeka kontrakcije.

Dok čeka porođaj, trudnica postaje razdražljiva i pomalo hirovita. Predstojeći test je brine da li ima dovoljno snage, da li će sve biti u redu sa detetom, da li će moći da brine o njemu odmah po rođenju. Ne brinite, trudnoća i porođaj su prirodan proces u kojem ljekari intervenišu samo kako bi ispravili greške prirode. Niko nikada nije ostao trudan zauvek, sve su majke morale da prođu kroz ovo, a neke se i odmah odluče da dobiju drugo dete, tako da nije sve tako strašno. Razmislite o tome, da li bi priroda, čiji je glavni cilj evolucija, mogla stvoriti takvu prepreku koju bi prosječna žena bila nemoguće proći. Koja bi onda bila poenta reprodukcije?

Sada, na kraju trudnoće, trebalo bi da se saberete i ostanete mirni, odbacite sumorne misli i zaustavite pripovedače svih vrsta „horor priča“. Ako patite od nesanice, uzmite valerijanu ili matičnjak. Zamolite muža da vam pruži laganu masažu milovanja. Pravilno organizirajte prostor za spavanje i provjetrite sobu prije spavanja. Spavajte i opuštajte se više, njegujući pozitivne misli i emocije. Vaš glavni zadatak je da na porođaj dođete što jači i odmorniji.

U 36. tjednu trudnoće čak i žene koje ne pate od kasne toksikoze primjećuju otekline na nogama uzrokovane poremećenim protokom krvi zbog kompresije zdjeličnih vena povećanom maternicom. Kako shvatiti da ovo nije gestoza? Ako se otok pojavi pred kraj dana, nakon dužeg stajanja ili sjedenja, otok najvjerovatnije nije povezan s patologijom. Da budete sigurni, lezite na sofu sa nogama na jastuku, dajući im tako povišen položaj. Edem, koji je manifestacija toksikoze, nikada neće nestati i može se samo neznatno smanjiti, ali će pastoznost uzrokovana stagnacijom krvi nestati bez traga.

Pokreti fetusa u 36. nedelji trudnoće se dobro osećaju, iako se ukupan broj pokreta koje žena čuje i ne čuje do kraja trudnoće smanjuje za skoro 2 puta. Dijete je u veoma skučenim uslovima, sve mu je teže da se kreće. Međutim, pažljiva majka u 12 sati, kao i do sada, treba da izbroji najmanje 10 pokreta.

Neugodni simptomi trudnoće, kao što su grčevi mišića u rukama i nogama, težina u donjem dijelu leđa, bolovi u pubisu i zglobovima kuka, i dalje muče ženu. Neki ljudi doživljavaju pogoršanje hemoroida. Hemoroidni čvorići koji ispadaju iz anusa postaju ozlijeđeni, svrbež i ponekad uzrokuju lagano krvarenje. Ne ustručavajte se da obavestite svog lekara o postojećem problemu, on će Vam preporučiti lek za trudnice.

36. nedelja trudnoće: vaginalni iscjedak

Koja vrsta vaginalnog iscjetka bi trebalo da vas navede kod ljekara?

Krvavi iscjedak, bez obzira na intenzitet, posebno ako se uz to javljaju i bolovi u trbuhu, simptomi su odvajanja normalno smještene posteljice, što je razlog za pozivanje hitne pomoći.

Tečni iscjedak iz genitalnog trakta koji podsjeća na blago žućkastu ili bjelkastu vodu može biti plodna voda. Bez obzira na količinu iscjedka, čak i ako sumnjate da se radi o vodi, treba otići u porodilište radi razjašnjenja dijagnoze.

Leukoreja, siraste prirode, sa primesama mutne sluzi ili gnoja - znak infekcije u vagini i razlog za hitan odlazak lekaru.

36. nedelja trudnoće: ishrana trudnice

Ishrana žene u 36. nedelji trudnoće treba da bude manje kalorična nego u drugom trimestru. Prehranu treba osmisliti uzimajući u obzir smanjenje potrošnje energije kao rezultat smanjenja tjelesne aktivnosti. Istovremeno, ishrana treba da bude kompletna u pogledu sastava hranljivih materija i sadržaja esencijalnih mikroelemenata i vitamina.

Kalorijski sadržaj hrane treba ograničiti smanjenjem potrošnje jednostavnih ugljikohidrata i životinjskih masti. Čak vam se i neznatno povećanje težine čini ogromnim, smanjena ishrana tokom trudnoće je strogo zabranjena. Morat ćete voditi računa o svojoj figuri nakon porođaja. Ako fetus osjeti nedostatak nutrijenata u periodu aktivnog rasta, moguće je da će dodatno zaostajati u razvoju i smanjenju vitalnosti, što će se odraziti tokom porođaja i u ranom neonatalnom periodu.

Proizvodi koje odaberete za svoj stol trebaju biti što sigurniji. Strogo pazite na njihov rok trajanja, provjeravajte sastav, čuvajte i obradite ih ispravno. U proleće ne kupujte rano povrće i začinsko bilje na pijaci, ono sadrži puno nitrata. Nemojte pretjerano koristiti egzotične proizvode donesene izdaleka i pohranjene duže vrijeme. Ovo će izbjeći trovanje.

Jedite frakciono, u malim porcijama. Pijte samo pročišćenu vodu u količini od oko 1 litara dnevno, ostatak potrebe za tekućinom zadovoljit će prva jela i voće. Otprilike jednom sedmično organizirajte za sebe dane posta, oslobađajući tijelo od viška tekućine. Ne jesti noću, posebno masnu, kiselu, začinjenu hranu i proizvode od prhkog i putera. Ako baš želite, možete popiti čašu mlijeka ili slatkog voćnog želea.

36. nedelja trudnoće: priprema za porođaj

Jesu li vaše kontrakcije na treningu postale jače? Ne brinite: ovo još nije trud, a ove kontrakcije su potpuno sigurne. Braxton Hicks kontrakcije se razlikuju od porođajnih kontrakcija po odsustvu bola i po tome što ne jačaju i brzo prestaju. Znat ćete kada počnu prave kontrakcije: u početku će se javljati u pravilnim intervalima, a postepeno će se interval između njih početi skraćivati, a same kontrakcije će postajati sve jače. Osim psihološke pripreme za trenutak rođenja, možete si pomoći i pripremom međice za dolazak bebe. Svaki dan masirajte perineum i dio vagine uz usne usne biljnim uljem (idealno onim koje sadrži puno vitamina E, kao što je maslinovo ulje).

U 36. sedmici trudnoće, dijete brzo raste i ima potpuno formiran kostur. Ponekad čak može biti bolno za majku kada beba nasloni glavu, kičmu ili nogu na zid materice i izvrši pritisak na bešiku. Na ovoj fotografiji doktor procjenjuje bebine donje udove. Na pozadini tamne sjene amnionske tekućine jasno su vidljivi potkoljenica, okolni mišići, stopalo i nožni prsti. Kosti potkoljenice su jasno vidljive u obliku svijetlih pruga, već su vrlo guste. Luk stopala i petna kost su jasno vizualizirani. Bebine noge su vrlo slične udovima odrasle osobe, a imaju i ploče nokta.

Zanimljivi detalji: Vaša beba nije jedina koja je porasla u proteklih osam mjeseci. Vaša maternica se značajno povećala: prije trudnoće imala je 40 grama, a sada oko 800.