Tuberkuloza tokom trudnoće Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Glavni put zaraze je vazdušno-kapnim putem, pa je respiratorni sistem najčešće zahvaćen ovom bolešću.
Većina ljudi su nosioci Mycobacterium tuberculosis, a samo pod uticajem nepovoljnih faktora bolest može ispoljiti svoje upečatljive simptome. Kao rezultat promjena u hormonalnim razinama i fiziološkog pada imuniteta, trudnice nisu izuzetak u riziku od razvoja ove zarazne bolesti. Simptomi tuberkuloze se češće javljaju u prvoj polovini, rjeđe u drugoj polovini.
Dodatni faktori rizika za nastanak tuberkuloze kod trudnica su:
- Alkoholizam i ovisnost o drogama.
Nepovoljni stambeni i socijalni uslovi.
Kršenje kvaliteta hrane.
Biti okružen bolesnicima od tuberkuloze.
Simptomi tuberkuloze tokom trudnoće
U prvoj polovini trudnoće žene često zamenjuju simptome tuberkuloze za toksikozu i blagu prehladu. , opća slabost, blagi porast temperature i stalni kašalj ne izazivaju zabrinutost kod trudnice, u vrijeme kada se u plućima aktivno razvijaju upalni i destruktivni procesi.
U drugoj polovini trudnoće, simptomi tuberkuloze u većini slučajeva su manje izraženi kao rezultat smanjenja upalnog procesa i zamjene područja destrukcije vezivnim tkivom. Međutim, u rijetkim slučajevima, kada tijelo ne uspijeva savladati infekciju, mikobakterije se mogu širiti po cijelom tijelu, zahvaćajući trbušne organe, kosti i limfni sistem.
Dijagnoza tuberkuloze kod trudnica
Visok rizik od razvoja tuberkuloze i uporni kašalj mogu biti razlog za sumnju na plućnu tuberkulozu. U ovom slučaju, trudnici se daje Mantoux test, koji je apsolutno bezopasan za majku i fetus. Detekcija mikobakterija u sputumu i lezija na rendgenskom snimku omogućava postavljanje konačne dijagnoze tuberkuloze. Da bi se smanjila doza zračenja na fetus, trudnica mora nositi zaštitnu pregaču na stomaku tokom zahvata.
Opasnost za fetus
Plućni oblik tuberkuloze nije opasan za fetus u maternici. Kada se dijagnostikuju ekstrapulmonalni oblici tuberkuloze, povećava se rizik od infekcije fetusa. Smatra se da je placentna barijera neprobojna za mikobakterije, pa je dijete najčešće inficirano. U nekim slučajevima, dijete se ipak može roditi s oštećenjem unutrašnjih organa od tuberkuloze.
Zbog visokog rizika od infekcije djeteta nakon rođenja, izolovano je od majke sa aktivnim oblikom tuberkuloze.
Liječenje tuberkuloze tokom trudnoće
Propisivanje terapije protiv tuberkuloze povećava izglede za rođenje zdrave bebe, iako može imati štetne efekte na fetus.
Liječenje antimikobakterijskim lijekovima propisuje se odmah nakon laboratorijske potvrde bolesti, bez obzira na fazu trudnoće. Lekar propisuje režim samostalno i individualno za svakog pacijenta.
Porođaj i tuberkuloza
Tuberkuloza nije patologija koja zahtijeva poseban pristup porođaju trudnice. Prilikom odabira metode porođaja, liječnik odlučuje samo o akušerskim indikacijama. Izuzetak je teška tuberkuloza s teškim kardiovaskularnim i/ili zatajenjem više organa.
Tuberkuloza je izuzetno zarazna zarazna bolest od koje niko nije imun, pa ne čudi što se ponekad dijagnostikuje i kod trudnica. Mnogi se plaše takve dijagnoze i žure da se riješe fetusa kako bi izbjegli bilo kakve komplikacije, međutim, isplati li se to raditi i je li trudnoća tijekom tuberkuloze zaista toliko opasna?
Opasnost od tuberkuloze tokom trudnoće
Infekcija tuberkulozom tokom trudnoće opasna je ne samo za život majke, već i za fetus, jer mikobakterije mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru, utječući na dijete. Osim toga, tuberkuloza tijekom trudnoće uzrokuje određene komplikacije:
- Anemija sa akutnim nedostatkom i nutrijenata i supstanci koje služe kao građevinski materijal za novi organizam.
- Teška toksikoza.
- Preeklampsija je generalno komplikovan tok trudnoće sa edemom, hipertenzijom, povišenim tonusom ili čak grčevima, pojavom proteina u mokraći itd.
- Insuficijencija placente je strukturna promjena placente, koja osigurava vitalnu aktivnost fetusa, uz poremećaj njegovih funkcija.
- Hronična hipoksija je gladovanje kiseonikom, koje prvenstveno utiče na nervni sistem deteta, što može dovesti do veoma tužnih posledica, jer čovek u početku ima veliki broj nervnih ćelija, a tokom života se samo troše, bez mogućnosti da se oporave. Smrt prevelikog broja neurona može dovesti do urođenih invaliditeta ili sklonosti neurološkim bolestima u budućnosti.
- Patologija amnionska tečnost, izražen u njihovom nedostatku ili višku, što također dovodi do povećanog rizika od urođenih mana.
- Odložen razvoj embrija zbog gore navedenih faktora.
- Težak ili prerano rođenje.
Međutim, ove patologije trudnoće karakteristične su za sve zarazne bolesti tijekom trudnoće, uključujući čak i prehladu, i ne manifestiraju se uvijek. Vjerovatnoća ove vrste kršenja ovisi o opšte stanje majčinog tijela, prirode bolesti, kao i kvaliteta njenog života.
Potencijalne posledice po dete u slučaju bolesti majke biće sledeće:
- Nedostatak težine.
- Zastoj u razvoju.
- Rizik od kongenitalnih patologija tokom komplikovane trudnoće.
- Porođajne povrede.
- Kongenitalna tuberkuloza nije češća od 20% slučajeva, ali zahvaljujući dostignućima moderne medicine, ovaj rizik je sada sveden gotovo na nulu.
Ako trudnoća nastupi zbog tuberkuloze kod muža, onda je, pod uslovom da je majka zdrava, rizik za dijete minimalan i uglavnom ga predstavlja moguća infekcija nakon rođenja, iako se najčešće u ovom slučaju razvija urođeni imunitet na MBT, ali u cilju da budemo sigurni, komunikacija može biti ograničena tokom perioda sa izlučivanjem bakterija.
Simptomi tuberkuloze tokom trudnoće
Tuberkuloza kod trudnica je još manje izražena od tuberkuloze kod žena. Njegovi već suptilni simptomi, kao što su:
- slabost;
- hronični umor;
- umor;
- gubitak apetita;
- blagi kašalj;
- bljedilo;
- anemija itd.
Simptomi tuberkuloze tijekom trudnoće lako se gube u pozadini toksikoze ili opće slabosti povezane s zanimljiva situacija. Stoga je tokom planiranja trudnoće vrlo važno podvrgnuti se pregledu koristeći najinformativnije metode, kao što su dijaskintest ili krvne pretrage na patogen.
Metode za dijagnosticiranje tuberkuloze tokom trudnoće
Dijagnoza infekcije tijekom trudnoće provodi se konvencionalnim metodama: tuberkulinski testovi i testovi krvi. Jedina razlika je zabrana fluorografije ili rendgenskih zraka. Tuberkulinski testovi su apsolutno bezopasni i reaguju na isti način kao i kod ne-trudnih pacijentica, međutim, uz rizik od razvoja hiperrergične ili opće alergijska reakcija Bolje je odlučiti se za manje pristupačne, ali sigurnije i jednako efikasne analize krvi na tuberkulozu.
Kongenitalna tuberkuloza
Kongenitalna tuberkuloza je glavna opasnost za fetus. Ova patologija je vrlo rijetka, ali opasna. Najčešće se javlja kod oštećenja genitourinarnog trakta kod majke, diseminiranog oblika bolesti ili zbog infekcije tokom porođaja. Štaviše, ovaj fenomen se opaža kod bolesnih žena koje nisu vakcinisane BCG-om u djetinjstvu. Kod djeteta sa urođenom bolešću uočavaju se višestruke bilateralne lezije plućnog tkiva, rijetko - oštećenje nervnog sistema sa žarišnim simptomima. Kongenitalne lezije MBT-a mogu se otkriti prema sljedećim znakovima:
- Vrućica.
- Loš apetit.
- Odbijanje dojke.
- Cijanoza.
- Usporeni refleksi.
- Dijete je neaktivno i apatično.
- Ima kratak dah.
- Povećana jetra, slezina i limfni čvorovi.
Budući da su simptomi prilično nespecifični i teško ih je uočiti, najčešće liječnik propisuje liječenje infekcije majke u svakom slučaju, ne čekajući rezultate testova. To je zbog činjenice da je prepoznavanje kongenitalne tuberkuloze u ranim fazama još teže nego inače, jer u ovom slučaju tuberkulinski testovi ne djeluju, a rizik od smrti djeteta je izuzetno visok.
Tretman
Trudnoća sa plućnom tuberkulozom nije razlog za prekid ili odbijanje liječenja. Antimikotični lijekovi, unatoč svoj toksičnosti za majku, ne prodiru kroz placentnu barijeru i stoga ne štete bebi. Ali pravovremeno započinjanje terapije sprječava širenje bacila iz izvora upale po cijelom tijelu, i što je najvažnije, njihov prodor u fetus, čime se negira mogućnost njegove infekcije i rođenja s urođenom tuberkulozom.
Porođaj i postporođajni period
Potpuno logična posljedica trudnoće je porođaj. Sama MBT infekcija ne utječe na proces njihove implementacije i nameće samo pojačane mjere opreza zbog vjerovatnoće infekcije fetusa ili liječnika putem krvi. Porođajne ozljede ili prijevremeni porođaj mogući su samo u slučaju teškog ili akutnog oblika bolesti i gotovo uvijek su uzrokovani opštom depresijom majčinog organizma.
Trudnoća nakon tuberkuloze
Najviše FAQ pitanja koja se tiču mladih pacijenata: da li je moguća trudnoća nakon tuberkuloze, kao i koliko dugo nakon što je moguće zatrudnjeti. Plućna tuberkuloza ni na koji način ne utječe na reproduktivne funkcije pacijenata, te stoga nakon nje možete zatrudnjeti koliko god želite, ovisno o fizičkim ili financijskim mogućnostima.
Ali koliko je vremena potrebno da se zatrudni nakon tuberkuloze ovisi opet o stanju majke i rezultatima njenih testova. Trudnoća nakon plućne tuberkuloze mora biti pažljivo planirana i podvrgnuta svim mogućim vrstama pregleda na moguće rezidualne infekcije i mogući recidiv. Isto važi i za one žene koje imaju bolesne članove porodice, tako da se tuberkuloza i trudnoća ne pojavljuju u isto vreme.
Budući da ova bolest uvelike iscrpljuje snage tijela i može utjecati hormonske pozadine, a i zbog činjenice da se MTB umnožava izuzetno sporo, preporučljivo je planirati trudnoću nakon plućne tuberkuloze ne prije 2 godine kako biste u potpunosti obnovili svoj organizam, a pritom bili sigurni da nema šanse za recidiv .
Posljedice i moguće komplikacije tuberkuloze tijekom trudnoće, naravno, mogu uplašiti buduću majku, međutim, vrijedi ponoviti da ako se poštuju sve upute liječnika, u velikoj većini slučajeva se rađaju apsolutno zdrave bebe, a sama trudnoća ide glatko. Rizici od urođenih mana često čak i kod zdravih žena nisu mnogo veći od statističkog prosjeka i opravdani su samo kod žena koje vode asocijalni način života, pa otkrivanje infekcije nije razlog za prekid života djeteta.
Tuberkuloza je zarazna bolest koja se prenosi kapljičnim putem. To je uobičajena bolest koja ima vrlo neugodne posljedice.
Bolest je posebno opasna ako se javi tokom trudnoće. U tom periodu prijetnja visi ne samo nad majkom, već i nad nerođenim djetetom.
U većini slučajeva, tuberkuloza u trudnoći je komplikovanija nego u normalnim uslovima, jer se neki lekovi koji se koriste u lečenju ne mogu koristiti.
Tuberkulozu uzrokuje Kochov bacil ili bacil. Naziva se i „kompleks mikobakterije tuberkuloze“. Glavni izvor bolesti su nosioci otvorene tuberkuloze.
To su osobe koje su nosioci bolesti. Sve zemlje Zajednice nezavisnih država imaju približno istu statistiku pacijenata i nosilaca.
U prosjeku, to je osamdeset dvije osobe na sto hiljada ljudi. Manje česti su drugi izvori infekcije. Na primjer, postoje dokazi da golublji izmet može zaraziti ljude ovom bolešću.
Uprkos činjenici da postoji snažno uvjerenje da se tuberkuloza naseljava samo u plućima, može se razviti čak iu kostima.
Ako žena zatrudni, ljekari prvo provjeravaju ovu bolest, kao i dijabetes melitus i virus humane imunodeficijencije.
Simptomi
Tuberkuloza i trudnoća praktično nemaju nikakvog uticaja jedno na drugo. Prvi i drugi fenomen se odvijaju kao i obično. Zbog toga se simptomi praktički ne razlikuju od "standardnih".
Jedina razlika je u tome što se neki javljaju gotovo neprimjetno. Nema značajnog pogoršanja zdravlja ili gubitka snage.
Štap može dugo ostati unutar tijela i ne uzrokovati nelagodu. Međutim, postoje neki faktori koji ukazuju na bolest.
- Blijed izgled. Tuberkuloza ima tendenciju da vas izgled bolno. Osjećate se dobro, ne osjećate nelagodu i puni ste energije, ali vam je lice monstruozno blijedo. Može doći i do neznatnog gubitka težine. U isto vrijeme, tuberkuloza kod trudnica se možda neće manifestirati u ovom obliku, jer mnoge žene doživljavaju oticanje.
- Temperatura. Kod tuberkuloze neobjašnjiva temperatura je oko trideset osam stepeni. Istovremeno, nema razloga da se povećava. Može trajati mesec ili čak dva bez da izbledi. Antipiretici neće dati nikakav efekat. Prirodno znojenje takođe neće sniziti temperaturu, jer će je bacil izazivati iznova i iznova. U najnaprednijim stadijumima tuberkuloze primećuju se temperature do četrdeset stepeni.
- Kašalj. Ovaj fenomen se može uočiti samo kod plućne tuberkuloze. Od samog početka bolesti možete primijetiti rijedak suhi kašalj, koji praktički ne uzrokuje neugodnosti. Kako se razvija, postaje vlažan i gotovo postojan. Ekspektoransi i sredstva za uklanjanje sputuma ne pomažu. Ako oko vas ima ljudi koji kašlju oko mjesec dana bez ikakvog razloga, odmah se obratite ljekaru za tuberkulozu.
- Iskašljavanje krvi. Ovo je prilično netačan simptom, jer pored tuberkuloze može biti povezan s rakom pluća ili akutnim zatajenjem srca. U nekim slučajevima krv može biti obilno ispuštena ili čak šiklja poput fontane. To ukazuje da je pacijent imao rupturu kaviteta. U tom slučaju morate hitno otići u bolnicu, jer je potrebno kirurško liječenje.
- Bol ispod rebara. Bol ispod rebara obično ukazuje na ekstreman hronični oblik bolesti. Posebno je opasan tokom trudnoće, jer se može pobrkati sa pokretima fetusa. Također, bol između lopatica može ukazivati na prisustvo bolesti, ali mnogi to pripisuju prirodnoj težini nošenja djeteta.
U nekim slučajevima, simptomi se možda uopće neće pojaviti ili biti nevidljivi. U ovom slučaju, trebate samo proći preventivni kurs, ali prije toga dijagnosticirati bolest.
Klinička slika
Tuberkuloza tokom i prije trudnoće praktički nije opasna za fetus. Sve zahvaljujući gustoj membrani koja ne propušta ni najmanje bakterije u placentu.
U osamdeset posto slučajeva tuberkuloza ne utiče na prirodni tok porođaja. Dijete je rođeno zdravo i nema nikakvih abnormalnosti. Nema tragova bolesti.
Jedino što se može dogoditi je mala težina fetusa. Budući da infekcija iscrpljuje majčino tijelo, beba ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari.
Ponekad postoji spor rast. Međutim, to se u potpunosti izravnava naknadnim dohranom djeteta.
Prijevremeni porođaj javlja se u šest posto. Kasni porođaji su, naprotiv, veoma rijetki. Čak ni u ovom slučaju infekcija ni na koji način ne utiče na tok. proces rođenja, i nastavlja se kao i obično.
U nekim slučajevima se patologije još uvijek primjećuju. Neka djeca imaju problema sa centralnim nervni sistem i odstupanja u razvoju respiratornog sistema. Inače, tuberkuloza u trudnoći ne može ni na koji način uticati na nerođeno dijete.
Dijagnoza tuberkuloze
Prije svega, ako planirate trudnoću, potrebno je da uradite rendgenski snimak pluća svih svojih najmilijih. Obavezno je da to urade svi vaši rođaci i seksualni partneri.
Za buduca majka potrebno uraditi:
- rendgenski i bakteriološki pregled;
- Test na tuberkulozu.
Da biste u potpunosti zaštitili sebe i fetus, bolje je uraditi invazivnu dijagnostiku.
Kao što pokazuje praksa, kod pacijenata sa tuberkulozom, krv ima isto hemijski sastav, kao kod zdravih žena. Opća analiza praktično ne pokazuje odstupanja.
A oni koji postoje su u granicama normale. Ali količina proteina u krvi je nekoliko puta veća. To se objašnjava hiperglobulinemijom, koja se razvija u pozadini bolesti.
Međutim, pacijenti imaju značajan nedostatak T-limfocita, koji su odgovorni za adaptivna svojstva imuniteta, neutrofili u krvi imaju smanjenu funkcionalnost.
Značajan pad aktivnosti imunoglobulina A i M, dok je cirkulacija različitih imunoloških kompleksa u porastu.
Uslove za život
Ako se otkrije takva bolest, provodi se sveobuhvatna provjera životnih uslova pacijenta. U mnogim slučajevima, bolest se može razviti ne zbog kontakta sa zaraženom osobom, već iz radnih i životnih uslova.
Postoji mogućnost da se bolest pojavila na pozadini silikoze, koja je profesionalna bolest. U toku je i potraga za nosiocem zaraze među najbližim osobama.
Stanja u kojima se nalazi trudnica omogućavaju izradu detaljnijeg plana liječenja i eliminaciju izvora infekcije.
Tretman
Liječenje trudnica je malo drugačije, jer neki lijekovi mogu negativno utjecati na fetus.
Koriste se brojni lijekovi protiv tuberkuloze:
- izoniazid; Koristi se s velikim oprezom, jer može negativno utjecati na psihomotorne funkcije djeteta nakon rođenja. Takođe se koristi sa velikim oprezom pri dojenju, jer postoji mogućnost razvoja hepatitisa i neuritisa kod bebe;
- Ethambutol. Nema podataka o razvoju bilo kakvih anomalija ili patologija nakon primjene. Iz tog razloga se rijetko koristi. Prilikom dojenja ima tendenciju prodiranja u mlijeko, ali također nema podataka o negativnim efektima. Isto važi i za pirazinamid i protionamid. Lijekovi imaju teratogeno djelovanje. Odnosno, usporavaju embrionalni razvoj. To je dokazano brojnim studijama na životinjama. Kod ljudi nisu identifikovane takve anomalije.
Brojni lijekovi protiv tuberkuloze su strogo zabranjeni. To uključuje:
- Cycloserine;
- Aminosalicilna kiselina i nekoliko sličnih lijekova.
U nekim slučajevima koristi se liječenje bez lijekova. U slučaju da pacijent ima zatvoreni oblik tuberkuloze i dijete nije u opasnosti.
Zatim se žena šalje u sanatorijum, gde se preventivno leči, uzima razne biljne lekove i jede hranu bogatu proteinima.
U nekim slučajevima mogu biti poslani u planinsko odmaralište na liječenje. Kao što znate, mikobakterije ne vole velike količine kiseonika i naseljavaju se u onim delovima pluća gde on najmanje dopire (apikalni delovi).
U ovom slučaju, mjesto s visokom koncentracijom kisika i kokteli sa kiseonikom idealan za produktivno liječenje bolesti.
U nekim slučajevima koristi se kirurško liječenje. Ovo su ekstremne mjere i indicirane su za osobe sa:
- Ruptura šupljine;
- Posljednja faza tuberkuloze kostiju i zglobova;
- Bolest bubrega.
Prosjek liječenje lijekovima je šest mjeseci. Proces oslobađanja od bakterija i potpunog čišćenja organizma traje dva mjeseca.
Preostala četiri mjeseca idu na sterilizaciju i oporavak.
Osim lijekova, potrebno je pratiti i način života. Prije svega, ljekari obraćaju pažnju na ishranu. Trebao bi biti bogat vitaminima, jer se hipovitaminoza razvija u pozadini bolesti.
Dvadeset četiri posto razvija anemiju, koju treba nadoknaditi. Pacijentima koji razviju ovu bolest daju se namirnice bogate gvožđem i proteinima, te vitamini B12.
Trudnoća nakon bolesti
Što se tiče trudnoće nakon plućne tuberkuloze, to je relativno prihvatljivo. Međutim, vrijedi zapamtiti da tuberkuloza pluća, kostiju, bubrega, itd., jako iscrpljuje tijelo.
Liječenje nakon njega je dosta dugo, a da ne spominjemo proces oporavka. Prije svega, ako ste odjavljeni da niste podložni recidivu, trebate se obratiti ljekaru za tuberkulozu.
Trebalo bi da uradi testove i proveri vaše trenutno stanje. Ako se ne očekuje recidiv i doktor dozvoli mogućnost oplodnje, onda ne morate da brinete.
Tokom trudnoće i dalje bi trebalo da redovno posećujete svog lekara kako biste isključili mogućnost daljih komplikacija.
U tom slučaju postoji 100% šansa da dijete i vi nećete imati patologije. Trudnoća nakon tuberkuloze, ako nema komplikacija, potpuno je sigurna i ne razlikuje se od standardne.
Hranjenje
Ako imate ovu bolest, nećete dobiti dijete odmah nakon rođenja. U prosjeku, djeca se vraćaju nakon šest sedmica, ovisno o situaciji.
Nekoliko dana nakon rođenja beba će biti vakcinisana bacilom Calmette-Guerin (BCG) koji ima za cilj suzbijanje bacila tuberkuloze.
Ako žena nakon porođaja ima zatvoreni, neaktivni oblik bolesti, tada je dojenje dopušteno. Tokom ovog perioda ne sprovodi se nikakav antibakterijski tretman kako bi se sprečilo da lek dospe u mleko.
U nekim slučajevima, ženama sa aktivnim oblikom je dozvoljeno da doje prirodnom ishranom, ako to dozvoli lekar TB.
Prirodno hranjenje je strogo zabranjeno ako majka nakon porođaja luči mikobakterije (Koch bacile) u okruženje. U tom slučaju pacijent se izolira i provodi se antibakterijsko liječenje.
U ovom slučaju, prirodno hranjenje je gotovo nemoguće, jer majčino mleko droga će biti prisutna.
Prevencija
Kako bi se izbjegle komplikacije tokom trudnoće, bolje je provoditi prevenciju.
Da biste to učinili, morate se podvrgnuti rendgenskom snimku u klinici svake godine, po mogućnosti šest mjeseci. Ovo je najsigurniji način za brzo prepoznavanje bolesti.
Ako je trudnoća bila slučajna i nije planirana, onda ranim fazama Također je vrijedno podvrgnuti se fluorografiji.
Svi članovi vaše porodice i, po mogućnosti, oni sa kojima ste u stalnom kontaktu treba da rade isto.
Ako ste potpuno zdravi, pokušajte da svoj boravak u njemu svedete na minimum javni prijevoz, budući da je upravo on glavni klaster zaraženih pacijenata. Takođe pokušajte da ne komunicirate sa osobama koje imaju simptome.
U zemljama Zajednice nezavisnih država jedna petina boluje od tuberkuloze. Nemaju svi otvoreni, aktivni oblik, ali to ne ukida činjenicu da se možete zaraziti bilo gdje.
Sudeći po vašoj ishrani, uopšte vam nije stalo do vašeg imunološkog sistema ili tela. Veoma ste podložni bolestima pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete se usavršavati. Hitno je potrebno prilagoditi ishranu, svesti na minimum masnu, škrobnu, slatku i alkoholnu hranu. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Hraniti organizam vitaminima, piti više vode (precizno prečišćene, mineralne). Ojačajte svoje tijelo i smanjite količinu stresa u svom životu.
Podložni ste umjerenim plućnim bolestima.
Za sada je dobro, ali ako ne počnete pažljivije da se brinete o njoj, onda vas bolesti pluća i drugih organa neće naterati da čekate (ako za to već nisu postojali preduslovi). A slab imunitet prate česte prehlade, crijevni problemi i druge "užitke" života. Trebalo bi razmisliti o ishrani, minimizirati masno, brašno, slatkiše i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Da biste hranili organizam uzimanjem vitamina, ne zaboravite da je potrebno piti puno vode (precizno prečišćene, mineralne). Ojačajte svoje tijelo, smanjite količinu stresa u svom životu, razmišljajte pozitivnije i vaš imuni sistem će biti jak dugi niz godina.
Čestitamo! Samo tako nastavi!
Da li brinete o svojoj ishrani, zdravlju i imunološki sistem. Nastavite u istom duhu i problemi sa plućima i zdravljem općenito vas neće mučiti još dugi niz godina. Ne zaboravite da je to uglavnom zbog činjenice da se pravilno hranite i vodite zdrav imidžživot. Jedite pravilnu i zdravu hranu (voće, povrće, fermentisani mlečni proizvodi), ne zaboravite koristiti veliki broj pročišćenu vodu, očvrstite svoje tijelo, razmišljajte pozitivno. Samo volite sebe i svoje tijelo, vodite računa o njemu i sigurno će vam uzvratiti osjećaje.
Tuberkuloza je zarazna bolest bakterijskog porijekla. Uzročnik je takozvani Koch bacil. Kao i svaka infekcija, posebno je opasna za trudnice, jer može uticati na razvoj fetusa. U ovom slučaju, vjerojatnost intrauterine infekcije je vrlo mala, jer posteljica djeluje kao zaštitna barijera, ali uzimanje moćnih lijekova protiv tuberkuloze može uvelike zakomplicirati trudnoću. U riziku su žene sa slabim imunitetom, lošim socijalnim statusom i postojećim infekcijama koje mogu doprinijeti razvoju tuberkuloze.
Gotovo je nemoguće dijagnosticirati tuberkulozu u trudnoći, jer se trudnice ne podvrgavaju fluorografiji ili rendgenskom pregledu zbog teratogenog djelovanja rendgenskih zraka na fetus. Ali ako se dijagnoza ipak provodi prema vitalnim indikacijama, tada u 78% slučajeva buduće majke imaju jednostranu tuberkulozu, odnosno Koch bacil pogađa samo jedno plućno krilo. U ovom slučaju, simptomi infekcije se lako mogu zamijeniti s običnom toksikozom: gubitak težine, umor, gubitak apetita, kašalj.
U više od polovine slučajeva, bolesna žena sama luči klice i može zaraziti ljude oko sebe. Prilikom planiranja majčinstva posebno je važno voditi računa o riziku od ove bolesti, jer zdravlje djeteta ovisi o zdravlju majke. Sada se tuberkuloza dobro liječi, pa je važno na vrijeme dijagnosticirati infekciju. Potrebno je kontaktirati specijaliste kako bi se bolest prepoznala u ranoj fazi i zaustavila.
Komplikacije trudnoće
Tuberkuloza praktično nema uticaja na proces porođaja. Komplikacije se javljaju izuzetno rijetko. Kod kronične tuberkuloze moguće su posljedice kao što su hipoksija fetusa, toksikoza, placentna insuficijencija, kašnjenje u razvoju i patologija plodove vode. Važno je da budete pod nadzorom lekara kako biste pravovremeno preduzeli odgovarajuće mere.
Posljedice za fetus
Tuberkuloza u vrlo rijetkim slučajevima utiče na razvoj fetusa. Sa vjerovatnoćom od 80% neće biti odstupanja. Čak se i hipoksija, anemija i patologija amnionske tekućine često razvijaju u pozadini drugih zaraznih bolesti majke: HIV-a ili sifilisa. Kao posljedica toga, dijete može razviti manju težinu i usporiti rast. Ali to se lako može ispraviti u porodilištu ili perinatalnom centru. Nakon rođenja, bebi će se vaditi krv i odlučivati o preporučljivosti liječenja ili preventivnih mjera.
Kongenitalna tuberkuloza
Vjerojatnost infekcije fetusa veća je ako se žena razboli neposredno prije trudnoće, a ne za vrijeme trudnoće. Infekcija se javlja putem krvi majke. Međutim, ova bolest je izuzetno rijetka kod novorođenčadi. Manifestacije bolesti se uočavaju u obliku letargije djeteta, nedostatka apetita i groznice. U tom slučaju se uzima pod nadzor i liječi lijekovima protiv tuberkuloze. U terapiji je uključeno više specijalista: ftiziolog, otorinolaringolog, gastroenterolog i neurolog. U slučaju respiratorne insuficijencije propisuje se i terapija kiseonikom. Liječenje se provodi u nekoliko faza.
Dijagnostika
U trudnoći, rendgenski pregled je kontraindiciran, pa vas ljekar traži da ponesete rezultate posljednjeg pregleda, kao i obavezno rendgenske snimke budućeg oca i rođaka koji sa trudnicom žive na istom području. . Pomoću slika određuju stepen rizika od tuberkuloze, prisustvo žarišta infekcije i donose odluke o vođenju trudnoće. Ako postoji mokri kašalj, ispljuvak se provjerava na prisustvo patogena. Također se vadi krv za analizu.
Ftiziologija se u većini slučajeva zalaže za održavanje trudnoće, a specijalista pacijentkinji propisuje poseban blagi kurs. Istovremeno, akušeri i pedijatri se protive nastavku trudnoće kod teških oblika tuberkuloze, bojeći se oštećenja skeleta i mozga.
Metode liječenja
U liječenju se koriste lijekovi koji su usmjereni isključivo na Mycobacterium tuberculosis (uzročnik tuberkuloze - Koch bacili). Gotovo nijedan od lijekova ne šteti fetusu. Izuzeci su streptomicin, kanamicin, etambutol, jer utiču na razvoj djeteta u maternici i postoji opasnost od komplikacija i nuspojave. Stoga terapiju moraju stalno regulisati ftiziolozi. Tretman traje dosta dugo dugo vremena i javlja se u dvije faze u drugom i trećem trimestru.
Međutim, prekid trudnoće je potpuno neobavezan. Prepisuje se samo u tri slučaja: za fibrozno-kavernoznu plućnu tuberkulozu, aktivni oblik tuberkuloze kostiju i zglobova i obostranog oštećenja bubrega, jer se majčino tijelo jednostavno ne može nositi s opterećenjem. U drugim slučajevima, problem se rješava pojedinačno, a liječnici pokušavaju održati trudnoću.
Nakon što se beba rodi, terapija postaje intenzivnija. Propisuju se velike doze lijekova i lijekova koji su prethodno bili napušteni zbog rizika od razvoja kongenitalnih patologija. Nalog za promjenu toka liječenja daje samo ljekar koji prisustvuje u posebnom sanatoriju u koji treba poslati mladu majku.
Porođaj i postporođajni period
Ako se preduzmu mjere opreza tokom porođaja, rizik od oštećenja majke i bebe je minimalan. Bolje je roditi u posebnom perinatalnom centru pod nadzorom stručnjaka. Naravno, zaražena žena će doživjeti porođaj malo teže nego zdrava. Odlučite hoćete li koristiti pincete, druge instrumente ili operaciju carski rez prihvatio doktor, procjenjujući situaciju direktno tokom porođaja. Osoblje bolnice treba upozoriti na prijem pacijenta sa tuberkulozom. Počevši od hitne pomoći, žena se liječi po posebnom programu koji isključuje infekciju ljekara i pacijenata.
Nakon rođenja dijete se vodi na pregled i, ako je zdravo, vraća se majci. IN inače odvojeno je smješten na liječenje, propisuje se i provodi terapija. Sve studije se izvode u perinatalnom ili specijalnom centru za tuberkulozne bolesnike, gdje je majka trebala biti poslata.
Prevencija
Glavno sredstvo prevencije je vakcinacija i revakcinacija. Razvijanje imuniteta je najpouzdaniji zaštitnik od širenja infekcije. Glavni izvor bolesti su ljudi koji su već zaraženi i izlučuju klice. Skrining na infekciju je takođe veoma važan efikasan metod prevencija bolesti. Država je razvila poseban program za zbrinjavanje i liječenje trudnica zaraženih Kochovim bacilom. Međutim, samo odgovoran odnos za sebe, svoje zdravlje i zdravlje vaše porodice i prijatelja može postati najbolja prevencija tuberkuloze kod trudnica.
Trudnoća nakon tuberkuloze
Nakon što je žena preboljela ovu tešku bolest, potrebno je da bude pod nadzorom ljekara. Kada se tuberkuloza potpuno izliječi, treba pričekati dvije godine i tek onda planirati trudnoću. To je upravo onoliko koliko je tijelu potrebno da se konačno oporavi i ponovo stekne sposobnost rađanja i rađanja zdrave bebe. Postoji mogućnost recidiva bolesti. Iz tog razloga, žena treba da se zaštiti, podvrgne pregledima i testiranju.
