Disfagija je patološki proces karakteriziran otežanim gutanjem. U literaturi se ovaj proces opisuje kao otežano gutanje čvrste i meke hrane. Vrijedi razumjeti da ovo nije samostalna bolest, već samo posljedica. Poremećaji se mogu javiti i kod odraslih i kod djece, a kod potonjih disfagija ima svoje karakteristike toka, posljedice i komplikacije. Koji su glavni uzroci disfagije, može li to ukazivati na ozbiljne bolesti? Kako dijagnosticirati disfagiju i koje liječenje nudi moderna medicina?
Sadržaj:Mehanizam čina gutanja
Čin gutanja je složen proces, iako nam se čini samo po sebi. Prvo dijete žvače hranu, drobi je, radi lakšeg gutanja. Tokom ovog procesa stimulira se lučenje sline i proizvodnja želudačnog soka. Pljuvačka vlaži svaki komad hrane i doprinosi stvaranju bolusa hrane. Uz pomoć koordinisanog rada jezika i obraza hrana se gura do korijena jezika.
Na njegovoj površini postoji refleksna zona. Kada se dodirne, pokreće se refleks - bolus hrane se proguta i kreće u ždrijelo. Istovremeno se počinje pomicati meko nepce, odvajajući nosnu šupljinu od ždrijela, a kontrahiraju se i mišići koji podižu larinks - to je neophodno kako bi bolus hrane ušao u to "grlo" i ne bi otišao u larinksa, bronhija i pluća.
Čim se stvori potreban pritisak u grlu, jednjak se otvara i hrana počinje svoje kretanje u želudac. Kružni mišići jednjaka i njihova naizmjenična kontrakcija osiguravaju napredovanje bolusa hrane i stvaranje područja niskog pritiska.
Imajte na umu
Unatoč složenosti procesa, samo žvakanje hrane i njeno guranje do korijena jezika događa se svjesno. U suprotnom, proces je nesvjestan i podložan kontroli nervni sistem i faringoezofagealne strukture.
Ako govorimo o disfagiji, onda je karakterizira kršenje upravo onih faza koje nisu podložne svjesnoj kontroli, što se može manifestirati u sljedećem:
- bacanje bolusa hrane nazad iz ždrijela u usnu šupljinu;
- pojava bola u centru grudne kosti, može se uočiti kako se bolus hrane kreće;
- u grlu se formira „kvrdla“, deca imaju osećaj kao da im se zaglavila gruda hrane.
Vrste disfagije
U kliničkoj praksi postoji nekoliko vrsta disfagije, koje se mogu uvjetno klasificirati prema svojoj lokalizaciji:
Osim tipova disfagije, postoje i stupnjevi težine, kojih ima 4:
- nemogućnost gutanja samo određenih vrsta čvrste hrane;
- gutanje čvrste hrane je teško, sa mekom, polutečnom hranom nema problema;
- ostaje moguće progutati samo tečnu hranu;
- Ne postoji način da se bilo šta proguta.
Uzroci disfagije kod djece
Poremećaji gutanja u pedijatrijskoj praksi imaju neke karakteristike, koje su opravdane karakteristikama djetetovog tijela. Dakle, koje bolesti i stanja mogu uzrokovati oštećenje gutanja?
cerebralna paraliza
U proces dijagnostike i daljeg lečenja uključeni su i drugi specijalisti: neurolog, ORL, endokrinolog, gastroenterolog itd.
Kako se liječi disfagija?
Tek nakon potvrde dijagnoze, individualno se izrađuje plan liječenja koji se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Zbog činjenice da uzroci disfagije mogu biti više nego raznoliki, stoga će liječenje biti usmjereno upravo na njeno uklanjanje.
Na primjer : dijagnosticirani tumor će zahtijevati odgovarajuće liječenje: operacija, kemoterapija, terapija zračenjem. Ako je disfagija uzrokovana upalnim bolestima orofarinksa, propisuje se terapija lijekovima: protuupalni lijekovi i antibiotici. Psihoterapeut mora biti uključen u dijagnosticiranje funkcionalne disfagije.
Uz liječenje disfagije, koje ima za cilj otklanjanje uzroka, malom pacijentu je potrebna i dijeta. Iako djeca mogu bez problema gutati tečnu hranu, postoji lista namirnica koje mogu pogoršati disfagiju. To uključuje:
- brzi ugljikohidrati;
- jak čaj ili čak kafa;
- limunade, gazirana pića;
- neke vrste agruma;
- pržene i dimljene.
Imajte na umu
Takva hrana može uzrokovati povećanje intragastričnog tlaka i stimulirati funkciju stvaranja kiseline u želucu, što uzrokuje otežano gutanje.
Disfagija je opasna zbog svojih akutnih simptoma: dok jede, komadići hrane se mogu usmjeriti u respiratorni trakt i dijete se može gušiti i početi gušiti. Roditelji moraju biti u stanju da pravilno pruže prvu pomoć. Kako bi se izbjegle nezgode, liječenje treba provoditi u bolnici, gdje ljekari mogu pravovremeno i pravilno pružiti prvu pomoć.
U naprednim slučajevima, hranjenje bebe može se obaviti pomoću posebne cijevi.
Zašto je disfagija opasna za djecu?
Disfagija kod djece je opasno stanje, pogotovo ako nije započeto pravovremeno liječenje, a nastupila je sama disfagija i uzrok koji je izazvao njenu pojavu.
Ako dođe do poteškoća s gutanjem, to može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Postoji visok rizik od upale jednjaka, koja može napredovati hronični oblik. Ovaj oblik upale je faktor rizika za nastanak tumorskih procesa, ne samo u jednjaku, već iu drugim organima.
Ako dijete ne može normalno gutati hranu, može potpuno odbiti da je pojede, što prijeti razvojem anoreksije. I, kao što znate, ovo stanje već prijeti zdravlju, pa čak i životu. Odbijanje jela je stres za djetetov organizam.
Doktori podsjećaju da se disfagija i njen uzrok moraju odmah dijagnosticirati i izraditi efikasan plan liječenja.
Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist
Roditelji beba dobro znaju da moderna pedijatrija sve faze djetetovog razvoja postavlja u određene starosne granice, što će majkama i očevima biti zgodnije da se snalaze u procesu odgajanja djeteta. Dakle, vrijeme uvođenja komplementarne hrane se zove, približne datume pojavu prvih zuba. Tu su i rokovi za veštine kao što je samostalno držanje kašike tokom jela, kao i sposobnost žvakanja i gutanja čvrste hrane.
Prema medicinskim standardima, dijete sa 7-8 mjeseci bez problema može jesti sa kašike uz pomoć majke, a do godine dana može je samostalno držati. Prema zvaničnim udžbenicima iz pedijatrije, dijete bi trebalo biti sposobno samouvjereno da koristi kašiku do navršene godine i po. Beba bi trebalo da bude u stanju da grize i žvaće čvrstu hranu do godine dana, ako broj zuba dozvoljava.
U teoriji, sve izgleda ujednačeno i glatko. U praksi se roditelji često suočavaju sa problemima. Dete ne želi da jede čvrstu hranu, čak i ako ima zube, beba odbija da uzme kašiku, brzo gubi interesovanje za jelo kašikom, prestaje da jede ili se guši komadima. Autoritativni autoritet govori roditeljima šta da rade u ovoj situaciji. pedijatar Evgeny Komarovsky.
Dr. Komarovsky će vam reći sva pravila hranjenja u sljedećem videu.
Komarovsky o problemu
Ne žvaće
Nema djece na svijetu koja nisu naučila da žvaću i gutaju do 5-6 godina, kaže Jevgenij Komarovski. Svi ljudi imaju refleks žvakanja (a to nije vještina, već refleks!), on se aktivira samo u različita vremena. Za neke je ranije, za druge kasnije. Na pitanje šta sprečava da se refleks rano razvije, doktorka odgovara jedno - roditelji!
Previše brižni roditelji koji ne žure svom djetetu dati čvrstu hranu, svi se boje da će se beba ugušiti. Kao rezultat toga, beba sa 2 godine, kada je već fiziološki sposobna da samostalno jede komade, nastavlja da prima pasiranu hranu od mame i tate.
Ne jede iz kašike
Domaći pedijatri, posebno starije generacije, vrlo često podsećaju majke da do 8-9 meseci dete treba normalno da jede iz kašike, a sa godinu dana da je drži samostalno i istovremeno stavlja u usta. Navodno, ova se vještina može koristiti za procjenu neuropsihičkog razvoja djeteta.
Kašičenje je više psihoterapeutska tehnika za mamu i tatu, i to ne ekstremno neophodna stvar za samo dete.
Drugim riječima, ako beba jede na kašičicu, pa čak i sama, roditelji počinju da se neizmjerno poštuju, da budu ponosni na svoj odgoj bebe i na svaki mogući način osjećaju se „kao svi ostali“, pa čak i bolje. Ali ako ne uzme kašiku ili gore od toga, generalno to poriče, onda je za mnoge majka signal uzbune, što ukazuje na to da je negdje ona, majka, napravila grešku - bila je previše lijena da podučava, nije insistirala, nije zahtijevala, nije je zanimala.
U stvari, dete će pre ili kasnije razviti potrebu da samostalno jede kašikom. I tada će beba brzo (jer postoji motivacija i interesovanje!) naučiti držati kašiku i prinositi je ustima. Stoga, ako vaša beba više voli da jede tečnu kašu iz flašice sa 9-11 meseci, ne bi trebalo da je terate da to čini kašikom. Sve ima svoje vrijeme.
Ne želi da jede hranu u komadima
Evgeniy Komarovsky upozorava da je ovaj problem prilično čest među djecom koja su dugo dojena, a njihovi roditelji nisu žurili da uvode komplementarnu hranu. Ali ako se pojave takva pitanja, onda je prekasno tražiti razloge, morate razmišljati o tome što učiniti.
Komarovsky potiče roditelje da razumno i objektivno procijene sposobnost svog djeteta da žvaće. Da biste to učinili, morate izbrojati koliko zuba ima i kako se nalaze.
Pustiti bebu da žvaće jabuku ili đevrek ako ima samo dva zuba je pravi roditeljski zločin, pogotovo ako se uzme u obzir da velika većina roditelja ne zna kako pružiti prvu pomoć. Dva zuba su dovoljna da se odgrize komad, ali nedovoljno za refleksno žvakanje. Stoga je bolje pridržavati se istog pristupa konzistentnosti hrane u prehrani kojeg se pridržavaju proizvođači gotovih namirnica. hrana za bebe
, a mijenjaju ga postepeno - prvo pire, pa pire sa sitnim komadićima, zatim gusta, homogena hrana i na kraju gusta hrana sa čvrstim komadićima. Ali ovde je teško definisati starosne granice, kaže Evgenij Olegovič, jer su sva deca individualna, a jedno od godinu dana žvaće jabuku sa punim zalogajem zuba, a drugo od godinu i po sa tri ili četiri ili malo više. zubi nastavljaju da jedu pire.
Ne želi da jede dok ne pođu crtani filmovi
Ovo je još jedan uobičajen problem. Dijete gleda roditelje, kopira ih, a 90% populacije je naviklo da jede dok gleda TV. Osim toga, neke posebno "pronicljive" majke namjerno uključuju crtane filmove kako bi dijete odvratilo pažnju od žestokog otpora jelu dok mu ona, brižna majka, trpa par dodatnih kašika kaše ili pirea.
- Da, beba će više jesti dok gleda TV. Ali upravo je to glavna opasnost. Kada dijete gleda u svoj tanjir dok jede, ono proizvodi želudačni sok, koji je toliko neophodan za normalnu probavu. A ako pogleda crtane likove, onda se sok ne proizvodi, a takva hrana neće donijeti koristi i prijeti bolestima želuca. Čak i iz ovog dobrog razloga, ne možete jesti dok gledate crtane filmove.
- Ako dijete ne žvače, već pokušava lizati ili sisati jabuku ili kolačić, nema potrebe da žuri da nariba jabuku ili kolačić namače u mlijeko.Češće mu dajte čvrstu hranu, ako broj zuba dozvoljava neka vježba. Ispada za sve bez izuzetka. Nijedno dijete nije išlo u školu a da nije znalo da žvaće hranu. Najbolje je davati komplementarnu hranu specijalnom kašičicom za bebe, a ne običnom čajnom kašikom. Takve
- Ako dijete odbija žvakati, progutati i uzeti žlicu, Komarovsky savjetuje preispitivanje prehrane. Vjerovatno je da beba jednostavno nema vremena da stvarno ogladni. To se dešava u porodicama u kojima se bebi daje hrana „kada je vreme“, a ne kada ona sama traži hranu. Pretjerano hranjenje nije samo razlog zašto beba ne želi sudjelovati u samom procesu, već može pokrenuti mehanizme raznih bolesti. Stoga je prekomjerno hranjenje štetnije od nedovoljno hranjenja.
- Nije teško naučiti dijete da jede samostalno, kaže Komarovsky, glavna stvar je "uhvatiti trenutak" i pomoći djetetu, nenametljivo ga podržavajući u želji da uzme kašiku ili šolju u ruke.
- Ali podučavati na silu, pogotovo ako dijete još nije spremno za samostalne radnje za stolom, a još više za "pritisak" na bebu, nije najbolja roditeljska odluka.
- Ako je dijete izbirljivo u hrani (jede samo nešto određeno), onda to definitivno nije gladno dijete, kaže dr. Komarovsky. Prava glad potpuno eliminira selektivnost. Stoga, ne biste se trebali upuštati u takvu selektivnost, dijete treba da jede ono što mu majka stavi pred njega. Ako ne jede, to znači da ne želi da jede. Bolje je sačekati dok stvarno ne ogladni. Nema potrebe da se radi za dete ono što je već sposobno da uradi. Ako mi pričamo
to što beba sa godinu dana i malo starija ne uzima kašiku je jedno. Ali sve se mijenja ako dijete sa 3-4 godine ne želi samo da jede i zahtijeva od majke da ga hrani. Nakon dvije godine, Komarovsky savjetuje da odložite tanjir, date kašiku i napustite kuhinju na neko vrijeme, povećavajući vrijeme odsustva svaki dan.
Pri povratku majku ne bi trebalo da zanima koliko je beba pojela kašikom, trebalo bi da se pretvara da se ništa iznenađujuće nije dogodilo. Obično nakon nekoliko dana dijete počinje samostalno jesti najmanje polovinu propisane porcije. Ne zaboravite pokazati maksimalno strpljenje i takt. Jednog dana došla mi je majka dvoje divne djece (na njen zahtjev, imena ću izostaviti) sa alarmantnom porukom da njena najmlađa kćer ima 3 godine. odbija da jede zrnastu čvrstu hranu
(plaši se da proguta).
Budući da je ovaj problem prilično zanimljiv, jer se više odnosi na psihologiju djetetove percepcije određene situacije (pod uslovom da fizičko zdravlje ne ostavlja nikakve sumnje), pristala sam na naš sastanak. Održane su konsultacije putem Skype-a, tokom kojih su razrađena sva pitanja, uključujući istoriju bolesti djevojčice, njen psihološki i, kao i sistem odnosa u njenoj porodici.
Pozdrav, čitaoci bloga “Vaš dječji psiholog”!
Želeo bih da izrazim svoju duboku zahvalnost Tatjani na njenoj neprocenjivoj pomoći u mojoj situaciji.
Ja sam obična majka dvoje djece – sina (6 godina) i kćerke (3 godine). Odmah ću reći da sam bila spremna na histeriju, ali nisam bila spremna na to da moje dijete neće jesti i pala je u stupor. Moja ćerka je odbijala da jede grubu hranu - samo je pila (i to samo voćni kefir, jogurte, čajeve i sokove). Razlog, prema riječima napadača 🙂 “ Mrvice su mi na putu i bojim se progutati».
Pedijatar, koji je dva puta pogledao moju ćerku, rekao je da je dete potpuno zdravo, samo čekajte. Ali, kao i svaka majka koja je mislila da moje dijete ne jede dovoljno, pročitavši svakakve horor priče na internetu, nije mogla napustiti ovu situaciju. „Zašto je niste nahranili pireom?!“, pitate. Da, jer moja ćerka nije otvorila usta na pire otkako je naučila da žvaće sa 10 meseci. hrana za odrasle, jer ako bi joj natjerali pire krompir, ona bi ga ispljunula. Ne daj Bože, ako naiđe na neku grudvicu ili sitnicu (čak i ugrušak jogurta) - moja ćerka je odmah počela sve da struže iz usta, da pljuje, čak i prije geg refleksa.
Zašto - moje dijete je gladno, moje dijete ne jede dovoljno, moje dijete gubi na težini, moj mozak je vrisnuo! Zato sam skuvala ovsene pahuljice, brokoli, šargarepu, protrljala ih kroz sito (bože, nisam toliko brisala kad sam bila beba), kupila gotov pire batat (jer je sladak) i mahunarke (barem neke sorte) i u kefir umiješao voće i sok od pomorandže (ispostavilo se da sok od pomorandže nadjača mnoge J-ove ukuse), pomiješao ga sa čokoladnim mlijekom jednom sedmično. Kad bi barem moja kćerka dobila barem neke hranjive tvari. I ne daj Bože, da je bilo trunčice, moja ćerka bi je ispljunula ako bih preterao sa pireom, ćerka bi odmah osetila da se ukus menja...
Pošto je dijete tijelom zdravo (prema pedijatru), onda je potrebno pokazati svoju dušu, odnosno mozak, specijalistu, i to ne samo mojim kćerima, već i mojoj :)
Obratio sam se Tatjani nakon što je dete postilo više od dve nedelje. I tako, nakon što sam poslala detaljno pismo o situaciji, fotografijama djeteta, njenim crtežima, radovima, došlo je do moje konsultacije sa Tatjanom Egorovom.
Izostavljajući sve detalje razgovora, reći ću jedno: Tatjana je vješto iscrtala sva ja, uputila me u pravom smjeru, ukazala na moje greške i naznačila moju daljnju taktiku. Najteža taktika udara je bila isključiti moj mozak, mozak moje MAJKE. Bože, i ja sam to uradio!
Pedagoški psiholog, neuropsiholog, porodični konsultant i trener o odnosima između dece i roditelja. Objavljivala je u časopisima “9 mjeseci” i “Dadilja” kao medicinski psiholog, te vodila rubriku “Pitanje psihologu” u časopisu “9 mjeseci”. Objavljeno u Rossiyskaya Gazeta. Autor seminara, kurseva i treninga za roditelje o praktičnoj dječjoj psihologiji.
Kod svakog djeteta refleks gutanja je dobro razvijen od djetinjstva. Stoga, kada ima poteškoća s jelom, roditelji počinju paničariti. Uostalom, ako se ne riješite ove bolesti na vrijeme, to može dovesti do prilično ozbiljnih problema u budućnosti. Šta učiniti ako se dijete boji da proguta hranu? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti osnovne uzroke bolesti.
Uzroci fagofobije
Strah od gušenja (fagofobija) je nevjerovatno destruktivan za djetetov organizam. Uzrok ove neugodne bolesti uvelike ovisi o dobi bebe. Ako je riječ o bebi, takav strah može nastati zbog prevelike količine mlijeka u majčinim dojkama. Beba nema vremena za jelo i guši se, njegova želja za gutanjem potpuno nestaje.
Kod starije djece strah od gušenja se javlja iz sasvim drugih razloga. Na primjer, nakon što pati od upale grla, dijete se plaši da proguta čvrstu hranu, jer je tokom bolesti ovaj proces izazivao jak bol. Možda je slučajno progutao neko strano tijelo, zbog čega se sada plaši čvrste hrane.
Razlog može biti i to što se beba ne može koncentrirati na jedan proces ili je previše lijena da žvaće hranu. Glavni razlog za nastanak ove bolesti je taj što se dijete plaši da jede nakon gušenja.
IN blagi oblik fagofobija se manifestuje u odnosu na određene vrste hrane. To može biti riba sa sitnim kostima, suva proizvodi od brašna, orasi, tablete itd. U težim slučajevima svaka hrana izaziva strah.
Ova fobija može dovesti do iscrpljenosti i predstavljati ozbiljnu prijetnju tijelu vašeg sina ili kćeri. Stoga, kada se dijete plaši da proguta hranu, potrebno je poduzeti sve moguće mjere kako biste ga što prije oslobodili straha.
Kako se boriti?
Liječenje fagofobije moguće je bez nanošenja psihičke traume bebi. Nema štete savremenim metodama otklanjanje ove bolesti i digestivnog sistema toddler. Da, postoji specijalna masaža osoba sposobna da razvije refleks gutanja.
Dakle, pred vama se pojavilo teška situacija– Vaše dijete se plaši da proguta hranu. Šta učiniti za liječenje takve bolesti, psiholozi predlažu:
Ako se dijete guši i boji se jesti, onda možete koristiti tehniku postepenog gutanja, počevši od malih i završavajući s većim predmetima. Razgovarajte s njim ozbiljno i objasnite mu da se svi ljudi s vremena na vrijeme guše, ali da su živi i zdravi.
Gdje ići na liječenje?
Ako bebin strah od gutanja ne nestane, uprkos svim naporima i nagovorima roditelja, vrijeme je da se obratite profesionalcima. Specijalisti psihološkog centra Insight će odabrati najefikasniji metod liječenja fagofobije, uzimajući u obzir individualne karakteristike mali pacijent.
Ako se vaše dijete ugušilo i sada se boji da proguta, povjerite našem osoblju da riješi ovaj problem! Da biste zakazali termin kod sertifikovanih psihologa kompanije, pozovite menadžere ili popunite prijavu na web stranici. Pružamo individualne i grupne časove.
Prošle sedmice, otac kćerke od 6,5 godina kontaktirao me za savjet (imena su uklonjena iz razloga privatnosti):
Zdravo, Tatjana! Djevojka se udavila hranom prije 10 dana. Dok sam jeo, gledao sam crtani film na tabletu. Počeli smo da je upozoravamo da dok jede ne sme da je ometa TV i sprave, jer bi se mogla ugušiti i umreti. Očigledno su otišli predaleko.
Postepeno, tokom nedelju dana, sve više je odbijala čvrstu hranu. Zadnja tri dana jede samo vrlo tečni griz i pire krompir samljeven u blenderu, a i tada je jako loš. Aktivno pije vodu ili mlijeko.Ne vršimo pritisak na nju. Trudimo se da se ne fokusiramo na jelo. Ali svakim danom postaje samo gore. Dijete je vrlo aktivno, društveno, ali plašljivo i oprezno. Molim vas dajte preporuke kako dalje, bit ćemo vam jako zahvalni.
Vrlo često se susrećem sa takvim slučajevima. Vidim koliko je roditelja potpuno izgubljeno i ne znaju kako da se ponašaju. Panika se slegne u porodicu i akutni strah za dijete. I oni se mogu razumjeti.
Stoga sam odlučila da ukratko iznesem šta se dešava sa djetetom u ovom trenutku, koji se psihološki mehanizmi aktiviraju u njegovom umu i kako se iz akutnog perioda može prijeći u blagi, a zatim se vratiti na prethodni kolosijek. U periodu kada je dijete sve mirno jelo.
Do kritičnog trenutka (tj. prije nego što se djevojčica ugušila hranom) postojalo je normalno i stabilno ponašanje u ishrani.
Prema riječima njenog oca, jela je gotovo automatski, mirno žvaćući i gutajući sažvakanu hranu. Ovaj automatizam je razvijen na pozadini prethodnih pozitivnih iskustava sa žvakanjem i gutanjem hrane.
Šta joj se dogodilo u tom kritičnom trenutku? Eksplozija straha. Panika. Stari automatizam se raspao. Uključen je najjači mehanizam preživljavanja u mozgu. A ako djevojka ima temperamentne osobine tipa melanholije, ta se osjećanja pojačavaju.
Iz tog razloga njen mozak sada blokira čvrstu hranu i daje upute njenom tijelu da jede samo bezbednu hranu.
Dijete to ne shvaća - ponaša se kako osjeća intuitivno i u to se ne može miješati. One. Odabirom tečne i “lagane” hrane, djetetov organizam u ovom prijelaznom trenutku kao da pokušava osigurati da je hrana sigurna i da se može nastaviti sa čvrstom hranom.
Ako je djevojka ranije imala uspjeh uslovni refleks„Jedem smireno“, onda se sada formirao novi uslovni refleks odbijanja čvrste hrane u pozadini straha od gušenja.
Sad pitanje. Kako otključati ovaj refleks da ne bi postao stabilan i nestao?
Sjetite se kako se navike stiču, a zatim gube. Postoje 2 načina:
1. Potreban nam je neki prilično snažan signal ili situacija koja će nadjačati prethodni i formirati novi uslovni refleks.
2. Ili trebate prestati s pojačavanjem neželjeno ponašanje i prestaje.
Istovremeno, prethodna navika (strah i izbor tečne hrane) ne nestaje trenutno, već postepeno. Može se pojaviti jednom, dvaput - zatim sve rjeđe. I na kraju, sve dok ga ne zamijeni stabilan novi (jedite običnu hranu).
Drugim riječima, djevojka treba da stvori tako uspješnu situaciju u kojoj može pojesti nešto slobodno i po volji. Sada nije važno šta tačno: tečno ili čvrsto. Važno je imati smiren odnos prema hrani.
A porodica treba da prestane da brine i podseća na hranu (pošto porodična briga samo pojačava strah deteta, a ne rešava problem), pruži razumevanje i maksimalnu podršku.
Čim se djevojčica opusti i postane slobodna da jede kako želi, ona će također postepeno preći na svoju uobičajenu hranu. Ovo je jedini način na koji će ovaj strah nestati.
Malo roditelja shvaća da se ovaj problem nalazi na raskrsnici biologije i psihologije. Imala sam slučaj kada je majka bila ljuta na dijete jer nije htjelo da jede onoliko koliko mu je stavila u tanjir. Sve joj se činilo nedovoljno. A djetetov pokušaj da odbije neko jelo ju je razbjesnio.
Toliko je bilo suza i patnje i od strane djeteta i od strane majke! Kada je saznala šta nije u redu, potpuno je promenila pristup ishrani.
Detaljnije o mehanizmima formiranja uslovnih refleksa na hranu i lancu normalnog ponašanja u ishrani govorio sam na kursu “” (kliknite na link i pogledajte puni opis, sam kurs je u formatu PDF, 131 str i u formatu audio MP3, trajanje 4 sata).
Kurs je pogodan kako za one majke koje tek počinju da hrane svoju djecu dopunskom hranom i koje imaju sve ispred sebe, tako i za one koje pokušavaju poboljšati ishranu svog djeteta, koja je iz raznih razloga poremećena. A mehanizmi opisani u tečaju su univerzalni za bilo koje doba, jer oni su veoma drevni, zasnovani na biološkim zakonima, plus ovde su dodane osobenosti naše ljudske psihe.
