Prijevremeno rođene bebe 2. stepena. Prijevremeno rođene bebe - fiziologija, razvoj po mjesecima

Prijevremeno rođena beba je novorođenče rođeno prije 37 sedmica i teže od 2,5 kg.

8 mjesec. Pokušava da sjedne, stane na sve četiri, pokušava se ljuljati. Razumije kada se od njega traži da nešto pokaže, zanima ga zvučni govor, njegov ton i tempo.

9 mjesec. U ovom uzrastu beba samopouzdanije sjedi, pokušava puzati, izgovara prve slogove, a potreba za komunikacijom se povećava. Prvi zubi se pojavljuju ako je beba rođena u 32-34 sedmici.

10 mjeseci. Desetomjesečna beba još više voli da puzi, ali već dobro stoji i hoda, držeći se za oslonac. Voli da gleda objekte u pokretu. On već zna svoje ime. Bebe rođene prije 31. sedmice počinju da razvijaju svoje prve zube.

11 mjesec. Dijete aktivno puže. Dugo stoji bez oslonca, prve korake pravi bez oslonca, ima dobar kontakt sa poznatim ljudima. Zanimaju ga kocke, piramide i sve igračke koje se kreću.

12 mjeseci. Beba može početi hodati, ponekad se to dešava nešto kasnije - sa 18 mjeseci.
Takva djeca postižu neuropsihičku zrelost za 2-3 godine. Sve ovo je varijanta norme.

Karakteristike njege

Care prevremeno rođena beba ima niz karakteristika:

  1. Cloth. Mora biti iz prirodni materijali, sa zatvaračima za jednostavno pričvršćivanje medicinskih uređaja.
  2. Proizvodi za njegu. Mora biti hipoalergen i odabran u zavisnosti od stepena nedonoščadi djeteta. Skin Prevremeno rođena beba je veoma nežna i osetljiva. Na bolničkom odjeljenju i kasnije kod kuće trebat će vam pelene za prijevremeno rođene bebe. Dolaze u "nultim" veličinama do 1 kg i od 1 do 3 kg.
  3. Temperaturni uslovi. Temperatura vazduha u prostoriji treba da bude 23-24 stepena, oko tela deteta - oko 28 stepeni. Ako je potrebno, možete koristiti jastučiće za grijanje. Optimalna vlažnost vazduha je 70%. Ovaj temperaturni režim se mora održavati tokom prvog mjeseca.
  4. Kupanje. Ne smije biti oštrih skokova temperatura. Da biste to izbjegli, bebu je potrebno umotati u tanku pelenu, staviti je u kadu, rasklopiti krpu i oprati bebu. Temperatura u prostoriji treba da bude najmanje 25 stepeni, vode - najmanje 36 stepeni. Bebu morate umotati u topli peškir. Bolje je da oba roditelja kupaju dijete.
  5. Šetnje. Dijete mora biti zaštićeno od hipotermije i naglih promjena temperature. Ako je beba rođena ljeti i njegova tjelesna težina je veća od 2 kg, onda možete odmah u šetnju. Šetnje traju najviše četvrt sata, temperatura vazduha napolju treba da bude 25 stepeni. Ako je beba rođena u proljeće ili jesen, hodanje je dozvoljeno sa 1,5 mjeseca, kada ima 2,5 kg. Kada se dete rodi zimi, izlazak napolje je dozvoljen sa telesnom težinom od 3 kg i temperaturom vazduha maksimalno -10 stepeni.
  6. Masaža i fizičko vaspitanje. Potrebne su svim prevremeno rođenim bebama. Preporučljivo je ako ih radi specijalista. Fizičko vaspitanje i masaža normalizuju mišićno-koštani sistem, poboljšavaju metabolizam i probavu. Uz njihovu pomoć dijete će na vrijeme sjediti, ustajati, puzati i hodati.


Karakteristike hranjenja

Dojenje je najbolja stvar za takvu djecu. Majka treba da doji svoju bebu što je duže moguće. Prevremeno rođenoj bebi je teško sisati dojku, pa je potrebno hraniti izdojenim mlijekom.

Koje posljedice očekuju prijevremeno rođene bebe u budućnosti?

Prijevremeno rođene bebe - na šta se roditelji trebaju pripremiti, šta treba da znaju? Karakteristike takve djece. Koje posledice čekaju u budućnosti? Dojenje izuzetno prevremeno rođenih beba.

Spisak članaka na ovu temu:

Prijevremeno rođene bebe - posljedice prijevremenog porođaja u budućnosti, koje komplikacije čekaju ovu djecu, na šta se roditelji pripremaju - reći ćemo vam u ovom članku. Stopa rađanja prijevremeno rođenih beba sa 5, 6, 7, 8 mjeseci raste svake godine Što se dijete duže razvija u maternici, veće su šanse za njegovo preživljavanje. U uslovima savremene medicine moguće je spasiti živote čak i najmanjih beba rođenih u 23-24 nedelje. Bilo je slučajeva da su životi novorođenčadi starih 22 sedmice spašeni.

Prijevremeno rođene bebe: prateći poremećaji

Niko ne može sa sigurnošću predvidjeti kakve posljedice očekuju prijevremeno rođene bebe u budućnosti. Neke bebe rođene ranije razvijaju se kao donošene bebe, druge malo ili značajno zaostaju za svojim vršnjacima. Prognoza razvoja uvelike zavisi od toga koliko je beba rano rođena.

Kao rezultat prijevremenog porođaja, dijete je lišeno mogućnosti da postigne potpuni razvoj u majčinoj utrobi. Pored problema pri rođenju, nedonoščad se u budućnosti može suočiti i sa posljedicama nedonoščadi. Takve bebe često odrastaju slabe i bolesne.

U zavisnosti od stepena nedonoščadi, kod rođene dece pre roka, postoji niz kršenja koja ograničavaju sposobnost djeteta da preživi bez modernog medicinsku njegu:

    mala težina tijela;

    nerazvijenost pluća (plućna insuficijencija);

    oštećenje vida (retinopatija) i sluha;

    produžena žutica novorođenčadi;

    neurološki poremećaji;

    razvojni poremećaj.

Ovi poremećaji mogu uzrokovati komplikacije kao što su: otvoreni duktus arteriosus (koji bi se trebao zatvoriti kod djeteta nakon rođenja), nekrotizirajući enterokolitis, intrakranijalno krvarenje, bronhopulmonalna displazija, odložen mentalni razvoj. Sve ove komplikacije zahtijevaju brzu dijagnozu kako bi se malom pacijentu pomoglo.

Bebe rođene između 24. i 26. sedmice su pod povećanim rizikom od odgođenog mentalnog i motoričkog razvoja. Najčešći poremećaj kretanja kod prijevremeno rođenih beba je cerebralna paraliza. Više kasni datumi Kada se dijete rodi, ova vjerovatnoća se smanjuje.

Još jedna posljedica nedonoščadi može biti retinopatija, bolest koja utječe na vid. Obično se javlja kod beba rođenih prije 28. sedmice.

Novorođenče koje je rođeno prije vremena treba redovno pratiti kod ljekara do 3 godine. Preporučljivo je to učiniti tokom juniora školskog uzrasta. To će vam omogućiti da pratite razvoj djeteta i na vrijeme odgovorite na moguće komplikacije.

Dojenje izuzetno prevremeno rođenih beba

Ove bebe se nazivaju ekstremno nedonoščad, sa vrlo malom telesnom težinom do 1500 g. Preslabe su, njihov organizam nije u stanju da obavlja svoje vitalne funkcije bez medicinske pomoći. Pošto praktično nemaju imunitet, tijelo ove djece ne može se zaštititi od infekcije. Svaka infekcija može dovesti do ozbiljne bolesti, stoga se vrlo prijevremeno rođenim bebama propisuju antibiotici odmah nakon rođenja.

U početku se ekstremno nedonoščadi drže u posebnom medicinskom inkubatoru, u kojem se stvaraju umjetni intrauterini uvjeti. U inkubatoru (kako se ovaj inkubator zove) beba je povezana na ventilator. Tamo je također podržan željenu temperaturu, obezbijeđeno je hranjenje, a obavljaju se i mnoge druge manipulacije neophodne za njegu ekstremno prijevremeno rođene bebe.

Roditelji moraju biti spremni za dugotrajno dojenje takvog djeteta. Često ova djeca kasnije imaju odstupanja u fizičkom i mentalnom razvoju i zahtijevaju medicinski nadzor mnogih specijalista.

Prijevremeno rođena beba 7 mjeseci - posljedice

Djeca, stara mjeseci, obično imaju manje od 2000. Još su slaba i često se njeguju na odjelu intenzivne njege. Ako beba nije sposobna za samostalno disanje, tada se prvo stavlja na intenzivnu njegu, gdje je priključena na respirator.

U ovom uzrastu dijete često nema refleks sisanja, ne može prirodno uzimati majčino mlijeko niti se hraniti kroz bradavicu. U takvim slučajevima, hranjenje se provodi intravenozno ili putem sonde.

Sedmomjesečne prijevremeno rođene bebe, posljedice za njih u budućnosti su dvosmislene. Njihova imuni sistem, po pravilu, oslabljen. To doprinosi čestim bakterijskim infekcijama. Infekcije su jedan od glavnih uzroka visoke smrtnosti među nedonoščadi.

Tijelo prijevremeno rođene bebe nije u potpunosti formirano, te je stoga osjetljivo na razvoj mnogih bolesti i poremećaja. Zbog svoje nezrelosti nije u stanju da obavlja svoje funkcije kao tijelo donošene bebe. S tim u vezi, kasnije u djetetovom životu mogu se pojaviti problemi respiratornog sistema, srčane mane i intelektualni poremećaji.

  • Glavne grupe rizika za razvoj patoloških stanja pri rođenju. Organizacija njihovog praćenja u porodilištu
  • Glavne rizične grupe u razvoju patoloških stanja kod novorođenčadi, njihovi uzroci i plan zbrinjavanja
  • Primarni i sekundarni toalet novorođenčeta. Njega kože, ostatka pupčane vrpce i pupčane rane na dječjem odjelu i kod kuće
  • Organizacija ishrane donošene i nedonoščadi. Kalkulacija ishrane. Prednosti dojenja
  • Organizacija njege, hranjenja i rehabilitacije prijevremeno rođenih beba u porodilištu i na specijaliziranim odjeljenjima 2. faze
  • Novorođenče male i male gestacijske težine: vodeći klinički sindromi u ranom neonatalnom periodu, principi njege i liječenja
  • Zdravstvene grupe za novorođenčad. Osobine dispanzerskog opservacije novorođenčadi u ambulantnim uvjetima u zavisnosti od zdravstvenih grupa
  • Patologija novorođenčadi Granična stanja novorođenčadi
  • Fiziološka žutica novorođenčadi: učestalost, uzroci. Diferencijalna dijagnoza fiziološke i patološke žutice
  • Žutica novorođenčadi
  • Klasifikacija žutice u novorođenčadi. Klinički i laboratorijski kriteriji za dijagnosticiranje žutice
  • Liječenje i prevencija žutice kod novorođenčadi uzrokovane nakupljanjem nekonjugovanog bilirubina
  • Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (HDN)
  • Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta: definicija, etiologija, patogeneza. Opcije kliničkog kursa
  • Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta: glavne karike u patogenezi edematoznih i ikteričnih oblika bolesti. Kliničke manifestacije
  • Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta: klinički i laboratorijski dijagnostički kriteriji
  • Značajke patogeneze i kliničke manifestacije hemolitičke bolesti novorođenčadi u grupnoj inkompatibilnosti. Diferencijalna dijagnoza sa rezus konfliktom
  • Principi liječenja hemolitičke bolesti novorođenčadi. Prevencija
  • Kernikterus: definicija, uzroci razvoja, klinički stadiji i manifestacije, liječenje, ishod, prevencija
  • Dispanzersko posmatranje u ambulanti novorođenčeta oboljelog od hemolitičke bolesti Respiratorni distres sindrom (RDS) kod novorođenčadi
  • Uzroci respiratornih poremećaja kod novorođenčadi. Udio sdr u strukturi neonatalnog mortaliteta. Osnovni principi prevencije i liječenja
  • Respiratorni distres sindrom (bolest hijalinskih membrana). Predisponirajući uzroci, etiologija, patogeneza, dijagnostički kriteriji
  • Bolest hijalinskih membrana u novorođenčadi: kliničke manifestacije, liječenje. Prevencija
  • Neonatalna sepsa
  • Neonatalna sepsa: definicija, učestalost, mortalitet, glavni uzroci i faktori rizika. Klasifikacija
  • III. Terapijske i dijagnostičke procedure:
  • IV. Prisutnost različitih žarišta infekcije kod novorođenčadi
  • Sepsa novorođenčadi: glavne karike patogeneze, varijante kliničkog toka. Dijagnostički kriterijumi
  • Sepsa novorođenčadi: liječenje u akutnom periodu, rehabilitacija u ambulantnim uvjetima
  • Patologija ranog uzrasta Konstitucijske anomalije i dijateza
  • Eksudativno-kataralna dijateza. Faktori rizika. Patogeneza. Klinika. Dijagnostika. Protok. Ishodi
  • Eksudativno-kataralna dijateza. Tretman. Prevencija. Rehabilitacija
  • Limfno-hipoplastična dijateza. Definicija. Klinika. Opcije protoka. Tretman
  • Neuro-artritična dijateza. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Kliničke manifestacije
  • Neuro-artritična dijateza. Dijagnostički kriterijumi. Tretman. Prevencija
  • Hronični poremećaji u ishrani (distrofije)
  • Hronični poremećaji u ishrani (distrofije). Koncept normotrofije, hipotrofije, gojaznosti, kvašiorkora, marazma. Klasične manifestacije distrofije
  • Hipotrofija. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Kliničke manifestacije
  • Hipotrofija. Principi lečenja. Organizacija dijetetske terapije. Tretman lijekovima. Kriterijumi efikasnosti tretmana. Prevencija. Rehabilitacija
  • Gojaznost. Etiologija. Patogeneza. Kliničke manifestacije, težina. Principi lečenja
  • Rahitis i riketogena stanja
  • Rahitis. Predisponirajući faktori. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Varijante kursa i težine. Tretman. Rehabilitacija
  • Rahitis. Dijagnostički kriterijumi. Diferencijalna dijagnoza. Tretman. Rehabilitacija. Antenatalna i postnatalna prevencija
  • Spazmofilija. Predisponirajući faktori. Uzroci. Patogeneza. Klinika. Opcije protoka
  • Spazmofilija. Dijagnostički kriterijumi. Urgent Care. Tretman. Prevencija. Ishodi
  • Hipervitaminoza d. Patogeneza. Klasifikacija. Kliničke manifestacije. Opcije protoka
  • Hipervitaminoza d. Diferencijalna dijagnoza. Komplikacije. Tretman. Prevencija
  • Bronhijalna astma. Klinika. Dijagnostika. Diferencijalna dijagnoza. Tretman. Prevencija. Prognoza. Komplikacije
  • Astmatični status. Klinika. Hitno liječenje. Rehabilitacija pacijenata sa bronhijalnom astmom u klinici
  • Bronhitis kod djece. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Dijagnostički kriterijumi
  • Akutni bronhitis kod male djece. Kliničke i radiološke manifestacije. Diferencijalna dijagnoza. Protok. Ishodi. Tretman
  • Akutni opstruktivni bronhitis. Predisponirajući faktori. Patogeneza. Osobine kliničkih i radioloških manifestacija. Hitno liječenje. Tretman. Prevencija
  • Akutni bronhiolitis. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Protok. Diferencijalna dijagnoza. Hitno liječenje sindroma respiratorne insuficijencije. Tretman
  • Komplikovana akutna pneumonija kod male djece. Vrste komplikacija i liječničke taktike za njih
  • Akutna pneumonija kod starije djece. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Tretman. Prevencija
  • Hronična pneumonija. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Opcije kliničkog kursa
  • Hronična pneumonija. Dijagnostički kriterijumi. Diferencijalna dijagnoza. Liječenje egzacerbacija. Indikacije za hirurško liječenje
  • Hronična pneumonija. Postepeni tretman. Lekarski pregled na klinici. Rehabilitacija. Prevencija
  • Bolesti endokrinog sistema kod djece
  • Nereumatski karditis. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika i njene mogućnosti ovisno o dobi. Komplikacije. Prognoza
  • Hronični gastritis. Karakteristike kursa kod dece. Tretman. Prevencija. Rehabilitacija. Prognoza
  • Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Tretman. Rehabilitacija u klinici. Prevencija
  • Diskinezija žuči. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika i opcije za njen tok
  • Diskinezija žuči. Dijagnostički kriterijumi. Diferencijalna dijagnoza. Komplikacije. Prognoza. Tretman. Rehabilitacija u klinici. Prevencija
  • Hronični holecistitis. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Tretman
  • Holelitijaza. Faktori rizika. Klinika. Dijagnostika. Diferencijalna dijagnoza. Komplikacije. Tretman. Prognoza. Prevencija bolesti krvi kod djece
  • Deficitne anemije. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Tretman. Prevencija
  • Akutna leukemija. Etiologija. Klasifikacija. Klinička slika. Dijagnostika. Tretman
  • Hemofilija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinička slika. Komplikacije. Laboratorijska dijagnostika. Tretman
  • Akutni glomerulonefritis. Dijagnostički kriterijumi Laboratorijske i instrumentalne studije. Diferencijalna dijagnoza
  • Hronični glomerulonefritis. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klinički oblici i njihove karakteristike. Komplikacije. Prognoza
  • Hronični glomerulonefritis. Liječenje (režim, dijeta, liječenje lijekovima u zavisnosti od kliničkih mogućnosti). Rehabilitacija. Prevencija
  • Akutno zatajenje bubrega. Definicija. Razlozi su vezani za godine. Klasifikacija. Klinika i njene mogućnosti u zavisnosti od stadijuma akutnog zatajenja bubrega
  • Akutno zatajenje bubrega. Liječenje ovisno o uzroku i stadiju. Indikacije za hemodijalizu
            1. Prijevremeno rođena djeca: učestalost i uzroci prijevremenog porođaja. Anatomske, fiziološke i neuropsihičke karakteristike nedonoščadi

    Prevremeno rođene bebe− djeca rođena u odnosu na utvrđeni kraj gestacije prerano.

    Prijevremeno rođenje je rođenje djeteta prije kraja punih 37 sedmica trudnoće ili prije 259 dana računajući od prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa (SZO, 1977). Prerano rođeno dijete je nedonošče.

    Statistika prijevremenih porođaja .

    Stopa prijevremenog porođaja = 3−15% (prosjek − 5−10%). Prijevremeni porođaji u 2002. godini – 4,5%. Nema opadajućeg trenda ovog indikatora.

    Prijevremeno rođeni imaju najveću stopu morbiditeta i mortaliteta. Oni čine 50 do 75% smrtnosti novorođenčadi, au nekim zemljama u razvoju - gotovo 100%.

    Uzroci prijevremenog porođaja

      socio-ekonomski (plata, uslovi života, ishrana trudnice);

      socio-biološki ( loše navike, godine roditelja, prof. štetno);

      klinička (ekstragenitalna patologija, endokrine bolesti, prijetnja, gestoze, nasljedne bolesti).

    Faktori koji doprinose ograničenju rasta fetusa i prijevremenom porođaju (prevremeno rođenje) mogu se podijeliti na 3 grupe :

      socio-ekonomski:

      1. nedostatak ili nedovoljna medicinska njega prije i tokom trudnoće;

        stepen obrazovanja (manje od 9 razreda) - utiče na nivo i stil života, karakteristike ličnosti, materijalno blagostanje;

        nizak životni standard i, shodno tome, materijalna sigurnost, a kao posljedica toga, nezadovoljavajući uslovi života, neadekvatna ishrana buduće majke;

        profesionalne opasnosti (fizički težak, dugotrajan, monoton rad trudnice u stojećem položaju);

        vanbračni porođaj (posebno sa neželjenom trudnoćom);

        nepovoljni uslovi životne sredine;

      socio-biološki:

      1. mladi ili starije dobi trudnice (manje od 18 godina) i prvo rođenje starije od 30 godina);

        starost oca je mlađa od 18 godina i starija od 50 godina (u Evropi);

        loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama) i buduće majke i oca;

        niskog rasta, infantilne građe trudnice;

      klinički:

      1. infantilizam genitalnih organa, posebno u kombinaciji s hormonskim poremećajima (insuficijencija žutog tijela, hipofunkcija jajnika, istmičko-cervikalna insuficijencija) - do 17% svih prijevremenih porođaja;

        prethodni abortusi i pobačaji - dovode do neadekvatnog lučenja endometrija, kolagenizacije strome, istmičko-cervikalne insuficijencije, povećane kontraktilnosti materice i razvoja upalnih procesa u njoj (endometritis, sinehije);

        psihičke i fizičke traume trudnice (strah, šok, padanje i modrice, podizanje teških tereta, hirurške intervencije u trudnoći - posebno laparotomija);

        upalne bolesti majke akutne i kronične prirode, akutne zarazne bolesti (porođaj na vrhuncu temperature, kao iu narednih 1-2 tjedna nakon oporavka);

        ekstragenitalne patologije, posebno sa znacima dekompenzacije ili egzacerbacije u trudnoći: reumatske bolesti srca, arterijska hipertenzija, pijelonefritis, anemija, endokrine bolesti (hipotireoza, tireotoksikoza, dijabetes melitus, hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde itd.) i dr. uzrokuju poremećaj krvi u maternici i laktaciji. protok, degenerativne promjene u posteljici;

        genitalna patologija;

        patologija trudnoće: kasna gestoza, nefropatija, imunološki sukob u sistemu majka-placenta-fetus;

        abnormalnosti u razvoju posteljice i pupčane vrpce;

        vantjelesna oplodnja;

        višeplodne trudnoće (oko 20% svih prijevremenih trudnoća);

        bolesti fetusa: IUI, nasljedne bolesti, defekti razvoj fetusa, izoimunološka inkompatibilnost;

        interval između porođaja je manji od 2 godine.

    Uzroci nedonoščadi mogu se podijeliti po drugom principu:

      eksterno okruženje,

      dolazi od majke;

      vezano za karakteristike toka trudnoće;

      sa strane fetusa.

    Klasifikacija nedonoščadi

    U reviziji MKB X u odjeljku R 07 “ Poremećaji povezani sa skraćenom gestacijskom dobi i malom porođajnom težinom" Uobičajeno je da se prevremeno rođena novorođenčad podijeli i po težini i po gestacijskoj dobi. U bilješci piše: Kada se utvrde i porođajna težina i gestacijska dob, treba dati prednost porođajnoj težini.

    Ovisno o pokazateljima gestacijske dobi i tjelesne težine prijevremeno rođene bebe, dijele se na 4 stepena nedonoščadi (3 sedmice za svaki od prva tri stepena):

    Stepeni nedonoščadi

    gestacijom

    po tjelesnoj težinina rođenju

    I stepen

    35 sedmica - nepotpunih 37 sedmica (do 259 dana)

    2500−2000 grama

    nisko

    II stepen

    32−34 nedelje

    1999−1500 grama

    III stepen

    veoma prerano

    29−31 nedelja

    1499−1000 grama− veoma mala telesna težina

    IV stepen

    22−28 nedelja

    999−500 grama− izuzetno mala težina (izuzetno mala težina)

    Ekstremno nedonoščad− gestacijska dob je manja od 22 pune sedmice (154 puna dana).

    Granica između pobačaja i nedonoščadi u 22 pune sedmice (154 puna dana) gestacije određuje se po težini: 499 g - pobačaj, 500 g - prijevremeno rođena.

    Anatomske, fiziološke i neuropsihičke karakteristike nedonoščadi

    Anatomske karakteristike prijevremeno rođenih beba (spoljni znaci nezrelosti):

      koža je tanka i sjajna, tamnocrvene boje, kao da je prozirna;

      ima obilje originalnog puha na licu, leđima i ekstenzornim površinama udova − lanugo;

      potkožni masni sloj je stanjin, zbog čega je koža naborana, a postoji i sklonost oticanju potkožnog masnog tkiva;

      dužina tijela od 25 cm do 46 cm;

      nesrazmjerna građa tijela (glava je relativno velika: velika vertikalna veličina glave kreće se od ¼ do ⅓ dužine tijela, moždana lubanja prevladava nad lobanjom lica; vrat i donji udovi su kratki);

      slab rast kose na čelu,

      lubanja je okruglasta, kosti su joj savitljive - nesrastanje kranijalnih šavova, mala i bočne fontanele su obično otvorene;

      uši su mekane i čvrsto prianjaju uz lobanju;

      nokti često ne dopiru do vrhova prstiju, ploče nokta su mekane;

      nisko mjesto nastanka pupčane vrpce, ispod sredine tijela;

      nerazvijenost genitalnih organa: kod djevojčica zjapi genitalni jaz, odnosno male usne nisu prekrivene velikim usnama (zbog nerazvijenosti velikih usana i relativne hipertrofije klitorisa kod dječaka). nije spušten u skrotum (kod izrazito nezrele djece skrotum je uglavnom nerazvijen) .

    Fiziološke karakteristike organizma nedonoščadi (funkcionalni znaci nezrelosti):

      spoljanervnog i mišićnog sistema - depresivni sindrom:

      hipotonija mišića, letargija, pospanost, spora reakcija na podražaje, slab tihi plač ili škripa,

      prevladavanje subkortikalne aktivnosti (zbog nezrelosti moždane kore): pokreti su haotični, drhtavica, drhtanje ruku, može se primijetiti klonus stopala,

      nesavršenost termoregulacije (smanjena proizvodnja topline i povećan prijenos topline: djeca lako postaju hladna i pregrijavaju se, nemaju adekvatan porast temperature za infektivni proces),

      slaba ekspresija, brzo nestajanje ili odsustvo fizioloških refleksa novorođenčeta,

      slab intenzitet sisanja;

      spoljarespiratornog sistema :

      velika labilnost frekvencije i dubine disanja sa tendencijom tahipneje (36 - 72 u minuti, u prosjeku - 48 - 52), njena površna priroda,

      česte respiratorne pauze (apnea) različitog trajanja (5 – 12 sekundi);

      dahtanje (konvulzivni pokreti disanja sa otežanim udisanjem);

      Tokom spavanja ili odmora, možete osjetiti: disanje Tip biota(pravilna izmjena perioda apneje s periodima disajnih pokreta iste dubine), disanje Cheyne-Stokes tip(periodično disanje sa pauzama i postepeno povećanje, a zatim smanjenje amplitude respiratornih pokreta);

      primarna atelektaza;

      cijanotičan;

      spoljakardiovaskularnog sistema :

      sniženje krvnog pritiska u prvim danima života (75/20 mm Hg, povećanje u narednim danima na 85/40 mm Hg);

      labilnost otkucaja srca sa tendencijom tahikardije (do 200 u minuti, u prosjeku - 140-160 otkucaja u minuti);

      fenomen embriokardije (srčani ritam karakteriziran pauzama jednakog trajanja između 1. i 2. zvuka i između 2. i 1. zvuka);

      prigušeni srčani tonovi u prvim danima života, mogući su šumovi zbog čestog funkcioniranja embrionalnih šantova (botalni kanal, ovalni prozor);

      vaskularna distonija - dominacija aktivnosti simpatičkog odjela autonomne nervni sistem− svaka iritacija uzrokuje ubrzan rad srca i povišen krvni pritisak;

      Harlequinov simptom (ili Finkelsteinov simptom): kada je dijete smješteno na boku, uočava se neujednačena boja kože: donja polovica Pink color, gornji je bijel, što je zbog nezrelosti hipotalamusa, koji kontrolira stanje tonusa kapilara kože;

      spoljaprobavni sustav :

      smanjena tolerancija na hranu: niska proteolitička aktivnost enzima želučanog soka, nedovoljna proizvodnja enzima pankreasa i crijeva, žučnih kiselina,

      povećana propusnost crijevnog zida;

      sklonost nadimanju i disbakteriozi;

      nerazvijenost srčanog dijela želuca (zujanje kardije - sklonost regurgitaciji);

      spoljaurinarnog sistema :

      niska filtracija i osmotska funkcija bubrega;

      spoljaendokrini sistem :

      smanjen rezervni kapacitet štitne žlijezde - sklonost prolaznom hipotireozi;

      spoljametabolizam i homeostaza − sklonost ka:

      hipoproteinemija,

      hipoglikemija,

      hipokalcemija,

      hiperbilirubinemija,

      metabolička acidoza;

      spoljaimunološki sistem :

      nizak nivo humoralnog imuniteta i nespecifični zaštitni faktori.

    Morfološki znaci nedonoščadi:

      velika vertikalna veličina glave (⅓ dužine tela, kod donošenih beba - ¼),

      prevlast veličine moždane lubanje nad facijalnim,

      otvorene male i bočne fontanele i šavovi lobanje,

      slab rast kose na čelu,

      meke uši,

      obilan lanugo,

      stanjivanje potkožnog masnog tkiva,

      lokacija pupčanog prstena ispod sredine tijela,

      nerazvijenost noktiju

    Funkcionalni znaci nedonoščadi:

      nizak mišićni tonus (poza žabe);

      slabi refleksi, slab plač;

      sklonost hipotermiji;

      maksimalni gubitak tjelesne težine do 4-8 dana života je 5-12%, obnavlja se za 2-3 sedmice;

      produženi fiziološki (jednostavni) eritem;

      fiziološka žutica - do 3 sedmice. - 4 sedmice;

      period rane adaptacije = 8 dana. -14 dana,

      kasni period adaptacije = 1,5 mjeseci. - 3 mjeseca;

      tempo razvoja je vrlo visok: indikator težine i visine uspoređuje se za godinu dana (u poređenju sa donošenim), kod vrlo nedonoščadi (<1500 г) - к 2-3 годам;

      u neuropsihičkom razvoju do 1,5 godine sustižu one donošene, pod uslovom da su zdravi. U 20% slučajeva sa težinom od 1500 g i< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).

    Karakteristike neonatalnog perioda kod nedonoščadi

      Period rane adaptacije kod nedonoščadi je 8-14 dana, neonatalni period traje više od 28 dana (do 1,5 - 3 mjeseca, na primjer, ako je dijete rođeno u gestacijskoj dobi od 32 tjedna, onda u 1. godini). mjesec života njegova gestacijska dob će biti 32 + 4 = 36 sedmica.

      Fiziološki gubitak tjelesne težine traje duže - 4 - 7 dana i iznosi 10 - 14%, njegovo obnavljanje dolazi do 2 - 3 sedmice života.

      U 90 - 95% prijevremeno rođene djece postoji neonatalna žutica nedonoščadi, izraženiji i dugotrajniji nego kod donošenih (može trajati i do 3-4 sedmice).

      Hormonska kriza i toksični eritem su rjeđi nego kod donošene novorođenčadi.

      Povećanje mišićnog tonusa u fleksorima obično se javlja u 1-2 mjeseca života.

      Kod zdravih nedonoščadi težine do 1500 g, sposobnost sisanja javlja se u roku od 1-2 sedmice života, sa težinom od 1500 do 1000 g - u 2-3 sedmice života, manje od 1000 g - do mjesec dana života .

      Stopa razvoja prijevremeno rođenih beba je vrlo visoka. Većina nedonoščadi sustiže svoje vršnjake po visini za 1-1,5 godina. Djeca s vrlo malom porođajnom težinom (manje od 1500 grama - vrlo nedonoščad) obično zaostaju u fizičkom i neuropsihičkom razvoju do 2-3 godine. Kod 20% veoma nedonoščadi postoje organske lezije centralnog nervnog sistema (cerebralna paraliza, oštećenje sluha, vida itd.) U dobi od 5–7 godina i 11–14 godina, poremećaji u harmoničnom razvoju (zaostajanje u rastu). ) može se uočiti.

    Prevencija prijevremenog porođaja sastoji se od:

      socio-ekonomski faktori;

      planiranje porodice;

      liječenje ekstragenitalne patologije prije trudnoće;

      liječenje urogenitalne infekcije;

      konsultacije u klinikama „braka i porodice“;

      replantacija limfne suspenzije (150 ml) tokom ili van trudnoće;

      kulture seksualnog života.

    "

    Američki naučnici koji su proučavali novorođenčad rođenu između 22. i 24. sedmice došli su do zaključka da se stopa preživljavanja i odsustvo ozbiljnih kognitivnih i motoričkih oštećenja kod ovakvih beba stalno povećava.

    Šta utiče na stopu preživljavanja prevremeno rođene dece i u kojim slučajevima treba da brinete o detetu?

    Glavni faktori rizika

    Verovatnoća preživljavanja bebe direktno zavisi od ova dva faktora:

    1. Period gestacije.
    2. Težina rođenja.

    Gestacijska dob, koja se još naziva i gestacijska dob fetusa, je indikator koji ukazuje na broj navršenih sedmica trudnoće žene.

    Referenca! Gestacijska dob se računa od prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa, iz razloga što žena u većini slučajeva ne može navesti tačan datum začeća.

    Što je viša gestacijska dob prijevremenog fetusa, veće su šanse da će beba preživjeti. Prema statistikama, beba rođena teža od 1,5 kg ima veće šanse za preživljavanje. Dojenčad težine do 1,5 kg čine samo 1% živorođene djece.

    Stepeni razvoja fetusa

    Prijevremeno rođena beba se rađa prije 37. sedmice trudnoće. Takva djeca imaju manje pokazatelje težine i veličine nego inače, kao i nedovoljan razvoj tijela u cjelini. Postoje četiri stepena prevremenosti fetusa:

    Smatra se da dojenče ima šanse za preživljavanje ako je njegova tjelesna težina veća od 500 grama.

    Pogledajmo detaljno koliko dugo beba može preživjeti:

    Bitan! Aktivnost prerano rođene bebe direktno zavisi od broja nedelja što se beba duže nosi, to će biti aktivnija.

    Ne postoji jasno definisana granica između stepena, sve zavisi od individualnog razvoja djeteta, pa jedno dijete može imati sve znakove nedonoščadi, a drugo ih uopće nema.

    Koliko dugo se beba može spasiti?

    Prijevremeno rođena beba rano napušta majčinu utrobu, pa su mu uslovi u kojima se nalazi neprikladni:

    1. različita temperatura;
    2. pritisak;
    3. prostor;
    4. vazduh itd.

    Prije nego što odgovorite na pitanje koliko sedmica bebe prežive, morate znati da što je period gestacije duži, to se beba bolje prilagođava promjenama.
    Svaki slučaj trudnoće je jedinstven i uvijek postoji nada da se spasi prijevremeno rođena beba.

    Statistički podaci o prijevremenim rođenjima pokazuju sljedeće:

    Koje mere preduzeti?

    Do prijevremenog porođaja može doći iz raznih razloga, od kojih se mnogi ne mogu kontrolisati, ali ipak postoji nekoliko pravila za roditelje koji žele da vode računa o zdravlju svoje nerođene bebe.

    1. Provjerite kod ljekara. U idealnom slučaju, ovo bi trebalo učiniti prije začeća, i za žene i za muškarce. Čak i ako se čini da je sve u redu, vrijedi se zaštititi. Uostalom, razne infekcije mogu naštetiti bebi u maternici.
    2. Blagovremeno prijavite se za konsultacije i razgovarajte sa svojim ljekarom o svim vašim zdravstvenim stanjima.
    3. Troškovi izbjegavajte direktan kontakt sa bolesnim osobama tokom trudnoće, kako ne bi ugrozili fetus.
    4. Izbjegavajte stresne situacije tokom cele trudnoće. Ako žena ima veoma stresan posao, vredi se posavetovati sa lekarom o uzimanju sedativa.
    5. Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti i ni u kom slučaju ne dižite teške predmete. Ako žena želi da se održi u formi, treba da radi samo one vježbe koje se preporučuju trudnicama i samo pod nadzorom, na primjer, da se upiše na sat fitnesa za buduće majke. Bilo bi bolje da trener sastavi individualni program, uzimajući u obzir trajanje trudnoće i upute liječnika.
    6. Košta isto pazi na ishranu tako da beba dobije dovoljno hranljivih materija.

    Prije svega, potrebno je konsultovati liječnika, jer je svaka situacija jedinstvena na svoj način i zahtijeva individualni pristup.

    Normalna trudnoća, bez ikakvih abnormalnosti, treba da traje 38-42 nedelje. Ali, nažalost, to nije uvijek moguće. Sve češće se javljaju situacije kada se porođaj javlja mnogo ranije nego što se očekivalo. Koje posljedice čekaju prerano rođenu bebu i može li se spriječiti njihov nastanak? Više o svemu pročitajte u ovom članku.

    Šta se desilo?

    Dijete je donošeno ako ispunjava dva povezana pokazatelja: njegova težina pri rođenju je bila veća od 2.500 grama; rođen je kasnije od 37. sedmice trudnoće. U drugim slučajevima, beba je nedonoščad, što znači da je potrebna posebna njega i pažljivo praćenje od strane medicinskih stručnjaka.

    Sva prijevremeno rođena novorođenčad, ovisno o tome kada su rođena i težini prijevremeno rođene bebe, mogu se podijeliti u nekoliko glavnih razreda:

    • 1. stepen - period od 34 do 36 nedelja, težina od 2.000 do 2.500 grama;
    • 2. stepen - period od 31 do 34 nedelje, težina od 1.500 do 2.000 grama;
    • 3. stepen - period od 28 do 30 nedelja, težina 1.000 do 1.500 grama;
    • Faza 4 - period do 28 sedmica, težina do 1000 g.

    Stepen 1 i 2 odnosi se na umjerenu nedonoščad, a vrlo prijevremeno rođena beba odgovara stepenu 3 i 4.

    Karakterne osobine

    Beba rođena prije 7. akušerskog mjeseca trudnoće značajno se razlikuje od beba rođenih u terminu. Ukupno se može identificirati nekoliko karakterističnih karakteristika:

    • tamnocrvena boja kože;
    • lokacija pupka u donjem dijelu trbuha;
    • nesrazmjerno tijelo: velika glava, kratke ruke i noge;
    • veoma mekani nokti na rukama i nogama;
    • otvoreni polni prorez kod djevojčica;
    • lokacija testisa u trbušnoj šupljini kod dječaka;
    • nedostatak potkožnog masnog sloja, beba na prvi pogled izgleda vrlo mršava;
    • prisutnost bora na koži;
    • jako oticanje cijelog tijela;
    • cijelo tijelo je prekriveno vellus dlakom.

    Često možete vidjeti fotografije vrlo prijevremeno rođenih beba na ženskim forumima iu medicinskim ustanovama relevantne oblasti. Oni pokazuju da je bebina koža toliko tanka da se kroz nju vide vene.

    Posebnost je ponašanje bebe. Gotovo uvijek spava i ne zna sam da jede.

    Razlog je mama

    Trebalo bi razgovarati i o tome zašto je prerano rođena beba koja je rođena prerano. Doktori se odlučuju na operaciju ili induciranje porođaja ako se kod trudnice otkriju sljedeće abnormalnosti:

    • Formiranje upalnog ili infektivnog procesa nekompatibilnog s trudnoćom. U ovom slučaju, ako fetus nastavi da bude u maternici, on je u ozbiljnoj opasnosti.
    • Svaka bolest materice koja sprečava dalju trudnoću.
    • Patologije grlića materice.
    • Hronične endokrine bolesti, koje uključuju: dijabetes melitus ili bilo koji poremećaj štitne žlijezde.
    • Nezdrav način života: prekomjerno pijenje ili pušenje.
    • Teški fizički rad također može izazvati razvoj prijevremenog porođaja.
    • Visok pritisak.

    Kada se otkriju takve patologije, liječnici procjenjuju stanje pacijenta i odlučuju o porođaju. Ali, kada se pojave određene bolesti, maternica prestaje da se rasteže, pa počinje da vrši pritisak na fetus i počinje porođaj.

    Simptomi prijevremenog porođaja

    Trudnica treba biti oprezna ako se u trbuhu, posebno u njegovom donjem dijelu, pojavi mučni bol; prečesto mokrenje ili curenje vode; pojava krvarenja; grčevite kontrakcije materice (kontrakcije).

    Ako se pojave takvi simptomi, morate odmah pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu na liječenje. Akušer-ginekolog će, ako je potrebno, preduzeti sve moguće mere da zaustavi porođaj i omogući bebi da bude u maternici do termina.

    Posljedice za majku

    Prirodni porođaj se ne razlikuje od onih koji se odvijaju od 38. do 42. sedmice. Ali, zbog male težine fetusa, prolaze brže, bez jakih bolova, a smanjena je i vjerojatnost ruptura.

    Nakon porođaja, ginekolozi pregledavaju stanje genitalnih organa pacijentkinje, provjeravaju nivo hormona i prisustvo infektivnih patogena u tijelu nakon carskog reza, procjenjuju se i stanje šavova. U većini slučajeva, pacijenti se brzo oporavljaju fizički, ali je potrebno dosta vremena da se oporave i psihički često moraju tražiti pomoć od psihologa.

    Razlog je dijete

    U rijetkim slučajevima, uzrok prijevremenog porođaja je stanje bebe. Na primjer, liječnici donose takvu odluku ako dijete dugo ne dobija na težini, ne dobiva dovoljno kisika ili mu je dijagnosticirana neka ozbiljna patologija. U tom slučaju liječnici dolaze u sličnu situaciju - procjenjuju mogućnost nastavka trudnoće, ako to nije slučaj, onda rade hitan carski rez ili induciraju porođaj.

    Posljedice po dijete

    Posljedice za vrlo prijevremeno rođenu bebu nisu baš najprijatnije. Nažalost, bebe rođene prije 28. sedmice imaju male šanse za preživljavanje. Njihovo tijelo još nije dovoljno formirano da postoji izvan šupljine materice. Bebe rođene između 28. i 30. sedmice imaju značajno povećane šanse za preživljavanje. Ali postoji visok rizik od razvoja niza bolesti:

    • Oslabljen imunitet. Ako je rođeno prerano rođeno dijete, onda bi majka trebala biti spremna na činjenicu da će se često razbolijevati i prehladiti.
    • Zbog otvorenog ovalnog prozora, opterećenje srca se povećava nekoliko puta, postoji visok rizik od razvoja poremećaja u radu pluća i kardiovaskularnog sistema.
    • U većini slučajeva, negativne posljedice vrlo prijevremeno rođenih beba povezane su s nezrelošću nervnog sistema. Postoji visok rizik od razvoja cerebralne paralize, epilepsije i drugih neuroloških bolesti.
    • Prevremeno rođena deca imaju problema sa vidom.
    • Krhke krvne žile mogu uzrokovati krvarenje u mozgu.

    Stanje fontanela kod vrlo nedonoščadi je također malo drugačije, potrebno im je mnogo duže da se zatvore, što može dovesti do neugodnih posljedica, na primjer, hidrocefaličnog sindroma. Takvim pacijentima se propisuje rutinski ultrazvuk mozga jednom mjesečno.

    Dok su lekari spremni da majku veoma prevremeno rođene bebe brzo puste kući, mali pacijent ostaje dugo u bolnici pod nadzorom brojnih lekara.

    Apneja

    Jedna od najopasnijih bolesti je duboka apneja kod nedonoščadi, koja se javlja kod skoro 50% pacijenata. U mnogim slučajevima ova patologija dovodi do smrti novorođenčeta. Glavni razlog njegovog razvoja je nezrelost respiratornog sistema. Beba je rođena prerano i nisu svi njegovi organi imali vremena da se formiraju.

    Apneja znači kršenje respiratornog sistema i periodične zastoje. To znači da beba može mirno disati, ali će odjednom njegovo disanje postati brže ili će, obrnuto, disanje potpuno nestati.

    Liječenje takve patologije je dugo i složeno. Beba mora biti na respiratoru i veštački dobijati kiseonik dok mu se disanje ne stabilizuje. Ubuduće, po prelasku na odjel, pedijatri će nastaviti pratiti njegovo zdravstveno stanje. Poseban senzor će biti povezan s krevetićem za procjenu pulsa i respiratorne aktivnosti bebe. Ako prestane disanje ili majka izvadi bebu iz krevetića, oprema će dati odgovarajući signal. Doktori vjeruju da će se apneja moći riješiti samo ako se napadi mogu zaustaviti duže od 7 dana.

    Nažalost, zbog nezrelosti nervnog i respiratornog sistema, rizici su prilično visoki. Disanje kod veoma prevremeno rođenih beba može prestati u bilo kom trenutku, što može dovesti do smrti. Čak i ako su napadi potpuno zaustavljeni, dijete će nastaviti da se pridržava terapije održavanja još dugo nakon otpusta.

    Sestrinstvo na intenzivnoj njezi

    Do 31. nedelje trudnoće, unutrašnji organi bebe nastavljaju da se formiraju u skladu sa tim, ona još nije prilagođena za život van uterusa. Nakon prijevremenog porođaja, ne može samostalno da udahne, pa mora proći kroz dug proces njege vrlo prijevremeno rođene bebe na intenzivnoj njezi.

    Prije svega, reanimatori za takve pacijente stvaraju uslove slične onima u kojima je on postojao dok je bio u majčinom trbuhu. Postavlja se u poseban uređaj, koji se sastoji od komore i poklopca - inkubatora. Vidite da ima puno žica oko malog. Oni su potrebni za kreiranje sljedećih funkcija:

    • napajanje;
    • opskrba vlažnim kisikom;
    • implementacija umjetne ventilacije pluća;
    • održavanje potrebnih temperaturnih parametara i nivoa vlažnosti.

    Vrijedi napomenuti da u procesu dojenja vrlo prijevremeno rođenih beba, prehrana ulazi u tijelo kroz poseban uređaj - sondu. U tu svrhu specijalisti koriste posebnu nježnu mješavinu, ali se ipak preporučuje da majčino izdojeno mlijeko prenese na odjel intenzivne njege. Prvo, na ovaj način beba će dobiti više hranljivih materija, a drugo, žena će moći da održi laktaciju.

    Kao što je ranije spomenuto, nedonoščadima nedostaje masno tkivo, pa su im metabolički termički procesi poremećeni. Za stvaranje umjetne topline koristite jastučiće za grijanje napunjene toplom vodom.

    Stanje malog pacijenta stalno prate reanimatolog i medicinske sestre. Oprema je opremljena senzorima pomoću kojih se može utvrditi zdravstveno stanje bebe i uspostaviti optimalno okruženje u inkubatoru. Ako se stanje djeteta pogorša, šalje se signal i ljekari djetetu odmah pružaju neophodnu pomoć.

    Nega na odjelu

    Ako se stanje novorođenčeta vrati u normalu, udebljalo je pristojnu količinu i naučilo samostalno disati, tada dolazi najdugoočekivaniji trenutak za svakog roditelja - prebacivanje bebe na odjel, gdje će ostati sa svojom majkom dugo vremena. Lekari pacijentima daju terapiju lekovima u zavisnosti od stepena nedonoščadi i zdravstvenog stanja. Osim liječenja prijevremeno rođenih beba, za njihov potpuni razvoj preporučuje se stvaranje povoljnih uslova na odjelu:

    • Preporučljivo je da bebu toplo obučete ili umotate u toplo, ali ne teško ćebe. Dječije tijelo će i dalje imati poteškoća da samostalno zadrži toplinu.
    • Mama bi trebala ovladati metodom kengura ona uključuje stvaranje kontakta koža na kožu. Kao rezultat brojnih studija, dokazano je da ako provodite takvu sesiju najmanje 20-30 minuta dnevno, dobrobit djeteta će se brzo poboljšati i bolje će dobiti na težini.
    • Velikoj djeci se dodatno propisuje masaža za poboljšanje stanja kože.
    • Za poboljšanje mišićnog tonusa dodatno se preporučuje izvođenje laganih vježbi, ali samo prema preporuci ljekara.

    Tokom procesa njege bebe na odjeljenju prate ga mnogi specijalisti raznih specijalnosti, uglavnom terapeut, oftalmolog, specijalista ORL i neurolog. Kako bi procijenio svoje zdravstveno stanje, morat će se podvrgnuti redovnim pretragama i ultrazvučnim pregledima važnih dijelova tijela.

    Majka i beba mogu ostati na odjeljenju od 2 sedmice do 3 mjeseca. Može biti otpušten sa odeljenja nedonoščadi samo ako se udebljao do 2.500 grama, oseća se zadovoljavajuće, samostalno siše, a njegovo telo održava optimalnu telesnu temperaturu. Procjenjuje se i sposobnost majke da samostalno brine o posebnoj bebi.

    Nega kod kuće

    Ako je dijete bilo kod kuće, to znači da su ljekari konstatovali da je njegovo zdravlje stabilno. U tom slučaju roditelji bi trebali pratiti dobrobit i razvoj vrlo prerano rođene bebe. Prije svega, kod kuće moraju stvoriti posebne uslove za život prijevremeno rođene bebe:

    • U prostoriji ne bi trebalo biti glasnih zvukova ili treperavih elemenata. Nervni sistem bebe, koji još nije dovoljno jak, još nije sposoban da percipira takve pojave. Ako je moguće, preporučljivo je postaviti krevetac za bebu u spavaću sobu u kojoj nema TV-a ili drugih izvora buke.
    • U prvom mjesecu života kod kuće bebu treba toplo oblačiti i fiksirati joj položaj tijela posebnim jastucima kako beba u procesu prevrtanja na bok ne bi trošila vlastitu energiju.
    • Prostorija treba uvijek biti svježa i održavati optimalan nivo vlažnosti. Stoga se preporučuje ugradnja ovlaživača. Preporučuje se provjetravanje prostorije svaki dan, ali za to vrijeme bebu treba premjestiti u drugu prostoriju.
    • Vrlo važan uslov je potpuno ograničenje kontakta sa zaraženim osobama. Bilo koja virusna bolest može izazvati razvoj patologija u krhkom tijelu bebe.

    Svakodnevno je potrebno provoditi procedure potrebne za svako novorođenče: kupanje, hranjenje, mijenjanje posteljine, odjeće i pelena, tretiranje kože od pelenskog osipa, šetnje na svježem zraku.

    Bez obzira na posledice ekstremno nedonoščadi, one su obavezne da svakog meseca dolaze kod lekara na pregled. Obično se prijevremeno rođene bebe evidentiraju u specijaliziranoj klinici.

    Karakteristike hranjenja

    Mnoge majke imaju pitanje čime hraniti prerano rođenu bebu? U stvari, proces se dosta razlikuje od hranjenja donošenih beba. U prvim danima života u tijelo bebe se unosi posebna supstanca - 5% otopina glukoze. Obično se bebi daje putem sonde ili šprica. Ako se dobro upija, možete početi hraniti bebu.

    Doktori preporučuju da se pridržavate dojenje, budući da majčino mlijeko sadrži mnoge korisne tvari neophodne za krhko tijelo. Svakog dana majka mora donijeti svježe izdojeno mlijeko na odjel intenzivne njege, a ljekari će njime hraniti bebu kroz špric ili sondu. Kada je beba prebačena na odjel, već je možete početi stavljati na dojku, prisiljavajući je da se sama hrani.

    Ako nije moguće nastaviti dojenje, tada se kao glavna prehrana treba koristiti adaptirano mlijeko. Ali potrebno je da umjetnu prehranu odabere pedijatar. Količina jednog hranjenja izračunava se na osnovu težine bebe:

    • do 1.000 grama - 2-3 ml;
    • od 1.000 do 1.500 grama - 3-5 ml;
    • od 1.500 do 2.000 grama - 4-5 ml;
    • od 2.000 do 2.500 grama - 5 ml;
    • preko 2.500 grama - do 10 ml.

    Bebu treba hraniti svaka 2-3 sata. Čim težina bebe dostigne 2.500 grama, nastavlja se hraniti na isti način kao i novorođenče donošena beba.

    Savremeni ljekari ne preporučuju uvođenje komplementarne hrane prije 6 mjeseci. Shodno tome, ako je dijete rođeno 2 mjeseca ranije, tada je prvu dohranu potrebno uvesti tek sa 8 mjeseci. Morate započeti s povrćem, postepeno uvodeći voće, kašu, meso, svježi sir i jogurt. Vrijedno je dodavati nove proizvode dok beba ne napuni godinu dana. Čime hraniti prerano rođenu bebu nakon godinu dana? Do ove godine njegovo tijelo je već potpuno formirano, tako da se ishrana takve bebe ne razlikuje od prehrane donošene bebe.

    Razvoj djeteta

    Razvoj veoma prevremeno rođenih beba po mesecima može se razlikovati od onih rođenih na vreme. Otprilike, slika izgleda ovako:

    • 1 mjesec za takvo dijete je najteže. Najvjerovatnije će veći dio prvog mjeseca života provesti na intenzivnoj njezi, gdje će se njegovo tijelo boriti za život. Beba gotovo uvijek spava i, shodno tome, vodi gotovo nepomičan način života. Čak se i hranjenje bebe može obaviti u snu.
    • Do 2. mjeseca života beba primjetno dobija na težini. U to vrijeme postepeno počinje izgledati kao novorođena donošena beba. Koža postaje deblja, dlačica na tijelu nestaje, a sada se vene ispod kože praktički više ne vide. Sa 2 mjeseca prijevremeno rođenu bebu treba početi stavljati na grudi kako bi razvila reflekse sisanja.
    • Do 3. mjeseca života beba počinje razvijati neke reflekse. On već reaguje na svetlost i zvuk. Njegova tjelesna težina se aktivno povećava. Ako bebu stavite na trbuh, možete vidjeti kako počinje lagano podići glavu s površine. I dalje nastavlja da spava većinu vremena, budi se samo kada oseti glad.
    • Što se tiče razvoja, veoma nedonoščad bi po mesecima trebalo da bude slična onoj deci koja su rođena 2 meseca kasnije nego što su bila donošena. Odnosno, sa 4 mjeseca njegov razvoj bi trebao odgovarati 2 mjeseca. Dok leži, beba već može podići glavu s površine i držati je u uspravnom položaju. Spava manje i budan je više nego prije. U to vrijeme dijete već počinje usmjeravati pogled na predmete.
    • Peti mjesec je za mnoge roditelje najugodniji period. U to vrijeme beba je već bila dovoljno jaka i dobila je snagu. Sada je već u stanju da svojim roditeljima pokloni prvi osmijeh. Čuvši bilo kakav zvuk, počinje da reaguje i okreće glavu u stranu. Do 5. mjeseca beba počinje da drži glavu u uspravnom položaju.
    • Prerano rođena deca sa 6 meseci počinju da prepoznaju svoje najmilije i reaguju i na pojavu nepoznatih lica. U tom periodu počinje da savladava okretanje sa leđa na stomak.
    • Sa 7 mjeseci beba se već aktivno prevrće na stomak. Uzima igračke u ruke i pažljivo ih gleda. Ima prirodnu želju da posegne za svijetlim predmetima.
    • 8 mjeseci je vrijeme kada je vrijeme za uvođenje komplementarne hrane za vrlo prijevremeno rođene bebe. Ako vaša beba dobro dobija na težini, preporučuje se da počnete sa povrćem (karfiol, brokula ili tikvice). U tom periodu beba stiče novu sposobnost - prevrtanja sa stomaka na leđa.
    • Prema mnogim pedijatarima, 9. mjesec života je najaktivniji i najprogresivniji period, kada je kriza prošla, a beba je već prilično ojačala. Počinje da staje na sve četiri i uči da puzi. A mnoga djeca, krajem 9. i početkom 10. mjeseca života, već se aktivno kreću po stanu na sve četiri i samouvjereno sjede.
    • Sa 10 mjeseci djeca nastavljaju da uče puzati, radeći to brže i preciznije. Oni već znaju kako se zovu i reaguju na svoje ime.
    • Do 11. mjeseca života prijevremeno rođena beba počinje da sustiže svoje vršnjake u gestaciji. On već zna kako da stoji, držeći se za oslonac, i da se kreće po njemu. Tokom ovog istog perioda, beba počinje da govori mnogo reči iste vrste i upire prstom u predmet koji mu je poznat, izgovarajući odgovarajući zvuk.
    • Prevremeno rođena beba sada ima godinu dana. Do tada su djeca gotovo sustigla svoje vršnjake u fizičkom i psihičkom razvoju. Do prve godine života takva djeca već počinju samouvjereno stajati bez podrške i praviti prve korake.

    Nema potrebe za brigom ako vaša beba malo zaostaje u fizičkom razvoju u odnosu na norme koje diktiraju pedijatri. Ne treba ga žuriti i dati mu priliku da se razvija na način koji mu odgovara. Ali, ako beba daleko zaostaje za razvojnim normama vrlo prerano rođene bebe, onda je vrijedno provesti niz pregleda za njega:

    • posjetiti neurologa;
    • napraviti ultrazvučni pregled i tomografiju mozga kako bi se isključila prisutnost cista i drugih patologija;
    • posetite ortopeda.

    Često je uzrok kašnjenja u razvoju kod prijevremeno rođene bebe hipotonus mišića. U tom slučaju djeci se propisuje vitamin D, masaža za jačanje i svakodnevna vježba. Uz pravilnu njegu, beba će uskoro dobiti snagu i oduševit će svoje roditelje novim uspjesima.

    Dugoročne posljedice

    Općenito je prihvaćeno da je najteže vrijeme za novorođenče i njegove roditelje prva godina života. Zbog nezrelosti tijela mogu se razviti patologije i razne bolesti. Ali u dobi od godinu dana njihovo tijelo postaje osjetno jače, svi njihovi organi su već formirani, a neugodne dijagnoze se povlače jedna za drugom. Buduće posljedice za vrlo prijevremeno rođene bebe više nisu tako strašne. Obično odrastaju u sasvim normalne ljude koji se u potpunosti ne razlikuju od drugih, a na stepen nedonoščadi ukazuju samo podaci iz medicinskog kartona.

    Naučna istraživanja sprovedena širom sveta otkrila su nekoliko zanimljivih činjenica o prevremeno rođenim bebama:

    • Ekstremno prevremeno rođene bebe su mali ljudi sa velikim karakterom. Od prvog dana svog rođenja bore se sa izuzetnom snagom za život. Stoga se ove osobine vrlo često prenose na odrasle. Odlikuje ih snažan karakter i dobra izdržljivost.
    • Nažalost, broj ekstremno prerano rođenih osoba stalno napreduje.
    • I mnoge poznate ličnosti rođene su prerano, kao što su: Volter, Ruso, Njutn, Darvin, Napoleon i Ana Pavlova.
    • Kao rezultat brojnih istraživanja, više puta je dokazano da se mentalne sposobnosti prijevremeno rođene i donošene djece ne razlikuju.
    • Otprilike 13-27% prijevremeno rođenih beba razvije kronične bolesti: cerebralnu paralizu, demenciju, gubitak sluha, sljepoću ili epilepsiju.
    • Otprilike 30-50% iskusi napade anksioznosti i noćnih strahova.
    • Kod djevojčica zbog nedonoščadi mogu biti poremećene reproduktivne funkcije, što uzrokuje probleme s pravilnošću menstrualnog ciklusa.
    • Ako su majka i otac rođeni prijevremeno, postoji velika vjerovatnoća da će i oni imati prijevremeno rođenu djecu. Isto se odnosi i na žene koje su ranije imale prijevremeni porođaj ili spontani pobačaj.
    • Muškarci također mogu imati poremećaje u reproduktivnim funkcijama, pa se vjerovatnoća da će postati otac može smanjiti za 1-5%.

    Preventivne mjere

    Nažalost, ne postoji takva metoda koja bi definitivno mogla spriječiti rizik od prijevremenog porođaja. Ali ako se poštuju određene preventivne mjere, postoji velika vjerovatnoća da će buduća majka uspjeti roditi zdravu bebu u normalnom periodu - od 38. do 42. sedmice.

    • Djevojčica od malih nogu treba da shvati da je buduća majka i da treba da vodi računa o svom zdravlju. Ovo pravilo treba da joj saopšti njena majka. Stoga djevojka ne bi trebala sjediti na hladnim predmetima, izbjegavati prehlade u bubrezima i dodacima, voditi zdrav način života i izbjegavati dugotrajne stresne situacije.
    • Šanse da se beba rodi prijevremeno značajno se povećavaju ako je žena ranije imala abortus.
    • Prilikom planiranja trudnoće 3 mjeseca od začeća, preporučuje se odricanje od loših navika i jedenja masne hrane. Naprotiv, budući roditelji bi trebali uzimati vitamine poput folne kiseline.
    • Ako trudnica radi u proizvodnji, onda treba da pređe u povoljnije uslove rada dok čeka bebu. Poslodavac nema pravo odbiti takav zahtjev.
    • Treba se pridržavati svih medicinskih preporuka i na vrijeme poduzeti sve medicinske mjere kako biste mogli prepoznati patologiju u ranoj fazi njenog razvoja i pravovremeno je spriječiti.
    • Treba izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama.

    Ali čak i potpuno zdrava majka može iznenada početi porođaj zbog individualnih karakteristika tijela.

    Zaključak

    U zaključku, o razvoju prijevremeno rođene bebe, vrijedi reći da se prerano rođena beba razlikuje od donošene bebe samo po tome što zahtijeva pažljiviji medicinski nadzor, kao i dvostruku ljubav i brigu svojih roditelja. Ako je beba rođena prerano, onda treba vjerovati u njegovu snagu vrlo brzo će odrasti i neće se razlikovati od svojih vršnjaka.