Informiranost o čestim i rasprostranjenim temama u određenoj oblasti može spasiti nečiju sudbinu. Upečatljiv primjer je svijest o patologijama koje se često javljaju u djetinjstvu. S njima treba biti posebno oprezan i pažljiv, jer znanje kako na vrijeme prepoznati zaostajanje u razvoju i mentalni infantilizam kod djece omogućava da se na vrijeme isprave odstupanja.
Mnogo je primjera prilično brzog izjednačavanja tempa razvoja djece sa zakašnjenjem, zahvaljujući pravovremenoj intervenciji roditelja i specijalista. Dugogodišnjim eksperimentima i istraživanjima na ovu temu došlo se do zaključka da je grupa djece sa smetnjama u mentalnom razvoju heterogena po prirodi nastanka bolesti. Zbog karakteristika njihovog nastanka i pretežne manifestacije razlikuje se nekoliko tipova ZPR.
Osobine mentalnog razvoja
Šta je kašnjenje mentalni razvoj? To su reverzibilni, odnosno ispravivi poremećaji u razvoju centralnog nervnog sistema kod dece uzrasta 4-6 godina. Izražavaju se u sporom razvoju intelektualnih i emocionalno-voljnih ličnih kvaliteta. Nedostatak korekcije mentalne retardacije može predstavljati opasnost za razvoj rastuće ličnosti, jer ove poremećaje karakteriziraju poteškoće u učenju i formiranju zdravih emocija, svjetonazora i adekvatne društvene percepcije okoline. Zato je toliko važno na vrijeme uočiti probleme u ovoj oblasti i konsultovati se s liječnikom - prije svega pedijatrom. Dijagnozu mentalne retardacije provodi isključivo kolegijalno, od strane posebne komisije koju čine specijalisti medicine, nastavnici i psiholozi. Prilikom pregleda dijete se sveobuhvatno pregleda, nakon čega se donosi opšti zaključak. Na osnovu toga, ako je potrebno, propisuje se potrebno liječenje ili, drugim riječima, korekcija mentalne retardacije.
Danas broj djece sa mentalnom retardacijom iznosi oko 15% ukupne dječje populacije. Ovaj zaključak se najčešće uspostavlja za djecu od 4 do 5 godina. Do ovog uzrasta, ličnost u nastajanju treba da pokaže neke sposobnosti učenja i želju za donošenjem zrelijih odluka koje odgovaraju uzrastu. Upečatljiv primjer zdrave psihe može biti želja za samostalnim ponašanjem djeteta od 4 godine u autonomnim situacijama i želja za samostalnim djelovanjem, upoznavanjem svijeta koji ga okružuje djetetova ličnost kao manje pokretna, sa mentalnim infantilizmom neprikladnim uzrastu, teška za treniranje, ljekari preporučuju posebno osmišljen program treninga. Prije početka liječenja potrebno je osigurati da se dijete razvija sporo. Nasuprot tome, mentalna retardacija utječe na široko područje funkcija središnjeg nervnog sistema, međutim, svaka od njih je smanjena u blagom obliku. U početku je ovakva odstupanja vrlo teško razlikovati, pa je kako biste spriječili pogoršanje mogućih kašnjenja u razvoju, bolje konzultirati liječnika.
Dijagnoza mentalne retardacije
Prema statistikama, 1 od 4 djece je podložno razvoju mentalne retardacije, pa je praćenje razvoja centralnog nervnog sistema kod djece mlađe od 6 godina veoma važno.
- Prikupljaju se podaci o oboljenjima koja su preboljela u ranom djetinjstvu.
- Provodi se potpuna analiza životnih uslova djeteta i nasljednih podataka.
- Neuropsihološko testiranje je obavezno, uzimajući u obzir analizu samostalnosti i socijalne adaptacije djeteta.
- Dijagnostikuje se pokretljivost govora.
- Posebna pažnja posvećena je razgovoru sa pacijentom kako bi se identifikovale karakteristike intelektualnog procesa i emocionalno-voljne karakteristike.
Klasifikacija
Dakle, mentalna retardacija (MDD) je podijeljena u nekoliko tipova. Prema klasifikaciji mentalne retardacije koju je predložila K. S. Lebedinskaya, postoje 4 glavna klinička tipa kašnjenja.
- ZPR somatogenog porekla. Isti znakovi mentalne retardacije: prevladavanje interesovanja za igranje, nedostatak pažnje i pamćenja uzrokovani su dugotrajnim bolestima u rano doba, koji su bili somatske prirode. Primjeri: bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega, respiratornog trakta, uključujući bronhijalnu astmu. Određenu vrstu pritiska na sazrevanje centralnog nervnog sistema vrši dugotrajno lečenje somatskih bolesti u bolnici, što takođe dodaje ograničenu izloženost čulima (senzorna deprivacija).
- ZPR ustavnog porijekla. Slučaj uzrokovan proizvoljno odloženim sazrijevanjem kao rezultat utjecaja nasljednih faktora. Djeca nisu infantilna za svoj uzrast, ne ponašaju se u skladu sa svojim godinama, već kao da ostaju na prethodnom stupnju razvoja mlađe djece. Područje interesovanja djece sa ovakvim teškoćama je više igrive prirode nego kognitivne ili obrazovne. Tu važnu ulogu igra ne samo želja za učenjem, već i nemogućnost pamćenja velikih količina informacija i koncentriranja pažnje na jedan predmet, u slučaju djece školskog uzrasta.
- ZPR psihogenog porekla. Uzroci ove vrste mentalne retardacije su nedostatak pažnje ili pretjerana zaštita, kao i zlostavljanje djece. Oni mogu uzrokovati određena kašnjenja u razvoju psihogenog porijekla. Prekomjerna zaštita uzrokuje sljedeće simptome zakašnjelog razvoja: nedostatak volje, psihička slabost, nerazumijevanje sopstvene želje, nedostatak inicijative, egocentrizam. Nedostatak pažnje čini djecu psihički nestabilnom i bolno negativnom prema drugima, infantilno impulzivnom. Zlostavljanje stvara neočekivane simptome mentalne retardacije.
- ZPR cerebralno-organskog porijekla. Prema studijama komponenti klasifikacije mentalne retardacije, ova vrsta odgođenog razvoja je najčešća manifestacija bolesti. Manifestira se primarnim neozbiljnim organskim oštećenjem mozga. Devijacije i mentalna retardacija kod djece izražavaju se u vidu simptoma kao što su nedostatak interesa za svijet oko sebe, nedovoljna vedrina emocija i mašte, visok nivo sugestibilnosti itd.
Pročitajte više o ustavnom ZPR-u
U slučaju mentalne retardacije ustavnog porijekla, sve patologije određuju nasljedni faktori. Djeca s ovom vrstom kašnjenja su nezrela u odnosu na svoje godine, kako fizički tako i psihički. Zato se ovakva devijacija naziva harmonični mentalni infantilizam.
Djeca sa zastojima i devijacijama u mentalnom razvoju, uključena u opći obrazovni proces, privlače pažnju od prvog dana u školi, odmah stičući status neuspješnih iz svih predmeta. Jedino što djeca sa mentalnom retardacijom konstitutivnog porijekla dobro rade je komunikacija sa drugima i sa vršnjacima, zbog njihovog vedrog i ljubaznog raspoloženja.
Mentalna retardacija je kršenje njegovog tempa u odnosu na normalan period razvoja djeteta. Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom koja zaostaju za svojim vršnjacima su heterogene. To su uglavnom mentalne i emocionalne karakteristike, koje se ponekad manifestuju u fizički razvoj djeca. Opšti obrazovni program nije prikladan za djecu sa takvim mentalnim karakteristikama. Njihova obuka među vršnjacima koji se brže razvijaju smanjit će efikasnost i brzinu percepcije informacija cijelog razreda, a također će narušiti disciplinu. Nakon takvog zaključka, liječnici preporučuju imenovanje specijaliziranih škola za djecu sa mentalnom retardacijom.
Harmonični infantilizam nije konačna dijagnoza. Pravilnim pristupom korekciji dijete vrlo brzo dostiže nivo svojih vršnjaka. Pravilna organizacija obrazovni proces za takvu djecu je osnova za uspješnu korekciju. Na primjer, igre na otvorenom organiziraju se za djecu s mentalnom retardacijom.
Šta bi mogao biti razlog
Osnova za devijacije u djetetoj psihi su biološki i socio-psihološki faktori i nedostaci koji dovode do smanjenja brzine razvoja djetetovog intelekta i emocionalne pozadine.
Uzroci cerebralne retardacije konstitucijskog porijekla mogu biti:
- Biološki faktori. U ovu grupu spadaju lakše lokalne povrede i povrede centralnog nervnog sistema, kao i njihove posledice. Oni uzrokuju daljnje djelomično usporavanje djetetovog mentalnog razvoja. Slični faktori se manifestiraju u problematičnoj trudnoći i nekim komplikacijama koje mogu pratiti trudnoću: rezus konflikti, neke vrste intrauterinih infekcija, ozljede zadobivene tokom porođaja i mnoge druge.
- Društveni ili okolišni faktori. Oni uzrokuju zastoje i poremećaje u razvoju psihe pod uticajem prezaštićenosti ili nedostatka pažnje, zlostavljanja ili izolacije deteta od spoljašnje sredine i komunikacije sa vršnjacima.
- Sekundarni faktori. Javlja se kod bolesti u ranom djetinjstvu koje su teške za krhko tijelo. Na primjer, oštećenje sluha ili vida zbog oštećenja odgovarajućih organa uslijed bolesti.
- Metabolički faktori. Promjene u mentalnom metabolizmu i povećana potreba za određenim vitaminima i mineralima.
Osobine djece sa mentalnom retardacijom
Pogledajmo po čemu se dijete s ovom patologijom razlikuje. Razlika između mentalne retardacije i mentalne retardacije je u tome što je mentalna retardacija reverzibilna i može se ispraviti. Intelektualna oštećenja kod djece sa mentalnom retardacijom su blaga, ali utiču na sve intelektualne procese: percepciju, pažnju, pamćenje, mišljenje, govor. Ova karakteristika zahtijeva individualan i pažljiv pristup, jer je psiha djece s mentalnom retardacijom posebno nestabilna i krhka.
Osobitosti psihe djece sa zaostatkom u razvoju svode se na sljedeće karakteristike:
- Razlike u odgovoru na okolinu. Živost izraza lica, svetli gestovi, nagli pokreti. Preference za učenje isključivo kroz igru.
- Osobitosti percepcije i sposobnosti učenja. Nesklonost učenju kroz opšteobrazovne programe: potrebni obim edukativni materijal vježbati čitanje, pisanje i crtanje.
- Prednost za dio igre u odnosu na druge metode dobivanja informacija. Neumornost i kreativnost u igricama, rasejanost i nedostatak pažnje u učenju.
- Od emocionalno-voljne komponente psihe. Emocionalna nestabilnost je jasno izražena. U pozadini visokog umora dolazi do nervoznih promjena raspoloženja i histerije kada se naiđu na nepoznate ili za dijete neugodne situacije.
- Volite maštati. To je sredstvo za psihičko balansiranje. Potiskivanje neprijatnih situacija i informacija zamenjujući ih nepostojećim događajima ili ljudima.
Karakteristika mentalne retardacije je da je kompenzacija i korekcija svih vrsta poremećaja moguća u ranim fazama njihove identifikacije i samo u uslovima posebne obuke i obrazovanja. Prilikom uključivanja djece sa mentalnom retardacijom u obrazovne i razvojne aktivnosti uzimaju se u obzir razigrane sklonosti percepcije okolnog svijeta.
Specijalisti razvijaju kompleksne programe s igrama na otvorenom za djecu s mentalnom retardacijom u kombinaciji s doziranim obrazovnim informacijama iz općeg programa. Ovaj stil učenja je neophodan za kompenzatorno obnavljanje propuštenih faza razvoja, koje odgovaraju uzrastu i potrebnom nivou psihe, inteligencije i razvoja centralnog nervnog sistema.
Prevencija
Nije uvijek moguće spriječiti sve faktore koji utiču na zaostajanje u razvoju djeteta u odnosu na opšteprihvaćene starosne norme. Međutim, postoji niz metoda, higijenskih i preventivnih mjera.
Lista glavnih metoda prevencije uključuje planiranje trudnoće, prevenciju bilo kakvih zaraznih i somatskih bolesti i kod majke i kod djeteta u ranoj dobi, izbjegavanje mehaničkih, hemijskih i drugih negativnih učinaka na fetus, kao i obezbjeđivanje povoljnih uslova za odgoj. i razvoj djeteta.
Tretman
Harmonični infantilizam ili mentalna retardacija može se prilično uspješno korigirati ako se dijete sa mentalnom retardacijom smjesti u dobro organizirano razvojno-obrazovno okruženje.
Dinamika razvoja djeteta određena je značajem poremećaja i patologija, nivoom inteligencije, potencijalom i nivoom izvedbe djeteta. Mnogo pažnje treba posvetiti vremenu - što se prije postavi dijagnoza mentalne retardacije, prije se može započeti korekcija, a da se situacija ne pogorša.
Jedan od ključnih problema u konstruisanju i odabiru korektivnih programa je zbog raznovrsnosti tipova ZPR-a i njihovih manifestacija. Morate znati da svako dijete sa harmoničnim infantilizmom ima niz karakteristika, uključujući nedovoljan razvoj emocionalno-voljne sfere i nezrelost. kognitivna aktivnost.
Harmonični infantilizam se može prilično uspješno korigovati, pod uslovom da je razvojno okruženje pravilno organizovano.
Dinamika razvoja djeteta ovisi o dubini oštećenja, nivou inteligencije, karakteristikama mentalnih performansi i ranoj korekciji. Vrijeme početka korektivno-razvojnog rada je od najveće važnosti. Što se prije utvrdi kašnjenje i započne korektivne aktivnosti, veća je šansa da se dijete u svom razvoju približi zahtjevima norme.
Šta obuhvataju korektivni programi?
Individualni korektivni programi uzimaju u obzir mnoge karakteristike djeteta i stepen razvoja inteligencije i potencijalnih performansi, kao i posebnosti formiranja strukture mentalne aktivnosti, razvoj senzomotoričke funkcije i još mnogo toga.
- Rad sa decom sa mentalnom retardacijom zahteva opšti, višestruki pristup. Liječenje i korekcija ovakvih odstupanja uključuje učešće pedijatara iz različitih oblasti. Kompleks pregleda i opservacija obuhvata rad dječjih neurologa, psihologa, psihijatara i logopeda. U rad su uključeni i logopedi i opšti pedijatri. Ovakvu korekciju se preporučuje da se sprovodi tokom dužeg vremenskog perioda, pa čak i kasnije predškolskog uzrasta.
- Za djecu sa utvrđenim zaostajanjem u mentalnom razvoju preporučuje se pohađanje specijaliziranih škola i grupa ili odjeljenja u predškolskim obrazovnim ustanovama.
- Glavne karakteristike djece sa mentalnom retardacijom su doziranje nastavnog materijala i njegov način igre. Sav materijal je podijeljen na male informativne elemente s naglaskom na jasnoću, česte promjene aktivnosti i ponavljanje.
- Posebna pažnja posvećena je razvoju programa za poboljšanje pamćenja, razmišljanja i pažnje. Zahvaljujući brojnim tehnikama art terapije i elementima igre postižu se poboljšanja u emocionalnoj i senzornoj sferi aktivnosti.
- Veoma važan element rada je stalno praćenje od strane defektologa, psihologa i psihijatara.
- Ova vrsta blagog oštećenja se obnavlja kroz terapiju lijekovima u skladu sa utvrđenim oštećenjima. Važan dodatak: masaže, fizikalna terapija (fizikalna terapija), fizioterapija i hidroterapija.
Važno!
Odrasli moraju imati na umu da je djetetova psiha vrlo fleksibilna i meka. Ovo omogućava ispravljanje bilo kakvih kašnjenja i blage patologije obrazovni programi za djecu s mentalnom retardacijom dizajnirani su posebno za takva odstupanja i u stanju su normalizirati psihu i emocionalno-voljne kvalitete djeteta na one koji odgovaraju njegovoj starosnoj kategoriji. Gotovo sva odstupanja od norme mogu se ispraviti. Međutim, rad s kašnjenjem u mentalnom razvoju djeteta treba provoditi uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta i na vrijeme.
Roditelji i nastavnici specijalizovanih obrazovnih ustanova treba da znaju da ne postoji opšti programi korigovati razvojne karakteristike dječije psihe, čak iu školama za djecu sa mentalnom retardacijom.
Ovakvi korektivno-obrazovni i razvojni programi se formiraju individualno za svako dijete. Čak i za rad u specijalizovanim odjeljenjima za djecu sa mentalnom retardacijom, preporučuje se obrada programa za svako dijete. Razvoj i korekcija programa vrši se zajedno sa specijalistima iz psiholoških i psihijatrijskih centara. Budite pažljivi prema svojoj djeci, pratite njihovo zdravlje i blagovremeno se obratite specijalistima pedijatrije.
Program individualne psihološke podrške djetetu sa mentalnom retardacijom (korekcijska komponenta)
Objašnjenje
Program individualne psihološke podrške izrađen je i sastavljen na osnovu rezultata dijagnostike kognitivne i emocionalno-voljne sfere učenika, u skladu sa psihološkim zaključkom i preporukama TMPK.
F.I. uči u razredu br. individualno kod kuće iz zdravstvenih razloga u skladu sa zaključkom TPMPC: „Zastoj u mentalnom razvoju. Djelomična nezrelost mentalnih funkcija. Emocionalno-voljni poremećaji. Disgrafija, disleksija.”
Prilikom izrade programa individualne psihološke podrške uzete su u obzir individualne psihološke i dobne karakteristike djeteta, na osnovu njegove zone proksimalnog razvoja.
Psihološko-pedagoške karakteristike učenika sa mentalnom retardacijom
Djeca ove kategorije imaju veliku postojanost i izraženost poremećaja kako u emocionalno-voljnoj tako i u kognitivnoj aktivnosti, što negativno utiče na školsku i socijalnu adaptaciju djeteta.
Poteškoće koje ova djeca doživljavaju u procesu učenja mogu biti posljedica kako nedostatka pažnje, emocionalno-voljne regulacije, samokontrole, niskog nivoa obrazovne motivacije i opšte kognitivne pasivnosti (slabosti regulatornih komponenti obrazovno-kognitivne aktivnosti), tako i poremećaji motoričkih sposobnosti u vidu nedovoljne koordinacije pokreta, motoričke dezinhibicije, ograničene ponude znanja i ideja o svijetu oko nas, te nezrelosti operativnih komponenti obrazovne i kognitivne aktivnosti.
Djeca imaju loše oblikovane prostorne koncepte,
Posebnosti pažnju djeca s mentalnom retardacijom manifestiraju se u njegovoj nestabilnosti; povećana distrakcija; poteškoće pri prebacivanju; slaba koncentracija na objektu. Prisustvo vanjskih podražaja uzrokuje značajno usporavanje aktivnosti djece i povećava broj grešaka.
Razvojni nedostatak memorija očituje se u: smanjenju produktivnosti pamćenja i njegovoj nestabilnosti, niskoj brzini pamćenja; prevlast mehaničkog pamćenja nad verbalno-logičkim;
Imagination djeca sa mentalnom retardacijom su nerazvijena.
Posebnosti razmišljanje manifestiraju se izraženim zaostajanjem i originalnošću u razvoju kognitivne aktivnosti, nedostatkom vizualno-figurativnog mišljenja;
Analitičko-sintetička aktivnost u svim vrstama mišljenja je nedovoljno razvijena.
Deca sa mentalnom retardacijom imaju relativno visok potencijal za reproduktivno mišljenje, što obezbeđuje asimilaciju znanja predstavljenog u „spremnom“ obliku, na osnovu detaljne pomoći.
Psihološke karakteristike učenika F.I. (br. klasa)
Psihološkim pregledom kod učenika je utvrđeno:
Opći nivo svijesti- smanjeno
Motorna agilnost– nizak nivo formiranja
Karakteristike aktivnosti:
motivacija: društveni prevladava - motivacija odobravanja;
kritičnost: smanjen;
Performanse: niska;
Tempo aktivnosti: smanjen, zbog povećanog umora;
Karakteristike pažnje: nizak nivo koncentracije i stabilnosti; loša mogućnost prebacivanja.
Memorijske karakteristike: kratkoročno pamćenje prevladava nad dugotrajnim pamćenjem;
Intelektualni razvoj: formiranje poređenja mentalnih operacija, generalizacija je bliska starosnoj normi;
analiza, sinteza, klasifikacija - ispod starosne norme;
Vremenski i prostorni odnosi: nedovoljno formirana.
Emocionalno-voljna sfera: Nizak nivo razvoja volje i samokontrole, motorna dezinhibicija; U situaciji neuspjeha primjećuje se lična anksioznost.
Psihološki izvještaj: Nivo stvarnog razvoja je smanjen. Utvrđen je nedovoljan nivo razvoja kognitivne sfere i slabost emocionalno-voljne sfere.
Prilikom izrade individualnog psihološkog programa
pratećih metodičkih priručnika i didaktički materijali:
1.Program za stvaranje vaspitno-razvojne sredine u vaspitno-obrazovnim ustanovama, ur. S.G. Ševčenko,
2. „Problematična djeca: osnove dijagnostičkog i korektivnog rada psihologa“, ur. Semago N.Ya. Semago M.M.,
3. Kalyagin V.A. "Organizacija psihološke podrške u obrazovnoj ustanovi."
Svrha programa– podizanje nivoa opšteg razvoja učenika kroz korektivno-razvojni rad na razvoju kognitivne i emocionalno-voljne sfere u cilju pripreme za percepciju novog nastavnog materijala na srednjem nivou.
Ciljevi programa:
1. Razvoj viših mentalnih funkcija kognitivne sfere (percepcija, pamćenje, pažnja, mišljenje, mašta, govor).
2. Razvoj ličnih komponenti kognitivne aktivnosti (kognitivna aktivnost, volja, samokontrola).
3. Proširivanje ideja o životnoj sredini i obogaćivanje vokabulara.
4.Zaštita i jačanje psihičkog zdravlja: prevencija psihofizičkog preopterećenja, stabilizacija emocionalnu sferu, stvarajući klimu psihološke udobnosti u učenju.
Program se zasniva na sledećim principima:
dosljednost; složenost; pristup aktivnosti; ontogenetski;
opšti didaktički principi (vizualnost, pristupačnost, individualni pristup, svijest).
Metode i tehnike rada sa poremećaj mentalnog zdravlja djeteta:
U korektivno-razvojnom radu koriste se sljedeće tehnike i metode: korištenje dozirane pedagoške pomoći (nastavna, stimulativna, organizovana, vođenje); postupno predstavljanje materijala, upotreba zadataka na vizuelno efektivan i vizuelno figurativan način, verbalni izgovor radnji u svakoj fazi obuke, uzimajući u obzir individualne psihološke i starosne karakteristike, emocionalno nabijena prezentacija materijala.
Korektivni rad se odvija u okviru holističkog pristupa odgoju i razvoju djeteta u skladu sa općim planom psihološko-pedagoške podrške u okviru interdisciplinarne interakcije specijalista Medicinskog fakulteta.
Struktura programa
Program je podijeljen u četiri faze (prema akademskim kvartalima:
1. Razvoj kognitivne sfere: pažnja (9 sati)
2. Razvoj kognitivne sfere: pamćenje (7 sati)
3. Razvoj kognitivne sfere: razmišljanje (10 sati)
4. Razvoj emocionalno-voljne sfere: formiranje pozitivnog „Ja-koncepta“, samospoznaja svojih resursa, minimiziranje lične anksioznosti (8 sati)
Program se sastoji od 34 časa. Trajanje nastave je 30-35 minuta.
TEMATSKI PLAN
korektivno-razvojna nastava sa učenicima odjeljenja br. F.I.
| № p/p | Mjeseci | Teme, sekcije | sati | Ciljevi i zadaci | Naziv oblika rada i vježbi | datumi |
| septembar oktobar (1 četvrtina) | Kognitivna sfera. Pažnja | Razvijanje svojstava proizvoljnosti i pažnje uz pomoć psihotehničkih, neuropsiholoških tehnika i kinezioloških vježbi | 1. Dijagnostika osobina pažnje. Psihotehnika, skup vježbi za razvoj finih motoričkih sposobnosti („prsten, gimnastiku prstiju»). 2. Skup vježbi za razvoj volumena i distribucije pažnje kroz psiho-gimnastičke vježbe („prsten“, „šaka-rebro-dlan“). 3. Set vežbi za razvijanje stabilnosti pažnje kroz razvoj psihogimnastičkih vežbi („prsten“, „šaka-rebro-dlan“, „lezginka“, „uho-nos“). 4. Set vežbi za razvoj koncentracije („prsten“, „šaka-rebro-dlan“, „lezginka“, „uho-nos“, „žaba“). 5. Set vežbi za razvijanje promene pažnje (“šaka-rebro-dlan”, “lezginka”, “uho-nos”, “žaba”, “brava”). 6. Skup vježbi za razvoj vještina zapažanja (igra “U posjeti Šerloku Holmsu”). 7. Završna lekcija o razvijanju svojstava pažnje. Igra "Izviđači". | |||
| (2. četvrtina) | Kognitivna sfera. Memorija | Razvoj pamćenja psihotehničkim tehnikama. Podučavanje racionalne organizacije pamćenja. | 1. Identifikacija vodećeg tipa memorije kroz dijagnostiku memorijskih svojstava. 2. Psiho-gimnastika. Vježbe za razvoj fine motorike (kineziološke vježbe). 3. Vježbe za razvoj vizualne memorije (rad na modelu, rekreiranje mentalnih slika). 4. Psiho-gimnastika (kineziološke vježbe za razvoj slušnog i motoričko-auditornog). 5. Vježbe za razvoj asocijativnog i logičkog pamćenja (grupiranje po značenju, asocijacije, traženje obrazaca). 6. Psiho-gimnastika, kineziološke vježbe za razvoj finih motoričkih sposobnosti i razvoj indirektnog voljnog dugotrajnog pamćenja (semantičke jedinice, misteriozne riječi). 7. Završna lekcija o razvoju svih vrsta pamćenja. Kompozicija bajke “U zemlji sjećanja”. | |||
| (3. četvrtina) | Kognitivna sfera. Razmišljanje | Povećanje mentalnih performansi uz pomoć psihotehničkih tehnika za razvoj misaonih procesa (vizuelno-efektivnih, vizuelno-figurativnih, verbalno-logičkih). Formiranje pozitivne motivacije za kognitivnu aktivnost kod školaraca. | 1. Dijagnostika stepena formiranosti misaonih procesa (identifikacija bitnih karakteristika, poređenje i generalizacija pojmova, analiza i sinteza, specifikacija objekata). 2. Vježbe za razvoj i konsolidaciju komponenti vizuelnog i efektivnog mišljenja kroz konstrukciju. Psiho-gimnastika. 3. Skup vježbi za razvoj vizualno-figurativnog mišljenja. Psiho-gimnastika, kineziološke vježbe. 4. Komplet vježbi za razvoj verbalno-logičkog mišljenja kroz konstrukciju na osnovu vizuelnih i verbalnih modela, traženje analogija, analiza i sinteza. 5. Ponavljanje i generaliziranje lekcije o razvoju misaonih procesa | |||
| (4. kvartal) | Razvoj emocionalno voljna, lična sfera | Uklanjanje negativne energije sa učenika Povećanje motivacije za učenje kroz transfer pozitivne emocije. Razvoj komunikacijskih vještina, formiranje adaptivnih oblika ponašanja. Samospoznaja sebe kao osobe. | 1. Dijagnoza lične sfere (samopoštovanje, nivo anksioznosti, akcentuacija ličnosti). 2. Razvijanje komunikacijskih vještina korištenjem psihotehničkih i likovno-terapijskih tehnika. 3. Formiranje emocionalne stabilnosti, svijesti o emocijama. 4. Obuka tehnikama za otklanjanje agresivnih i negativnih emocija i anksioznosti. 5. Skup vježbi za razvijanje adekvatnog stava prema sebi. 6. Konsolidacija adekvatnog emocionalnog odgovora na različite situacije kroz reprodukciju igre uloga(upotreba tehnika art terapije). |
Kontrole programa
U cilju praćenja rezultata rada studenti se podvrgavaju sveobuhvatnoj dijagnostici formiranja kognitivne i emocionalno-voljne sfere. Dijagnostika se sastoji od 3 faze - primarne, srednje i završne. Rezultati istraživanja su upisani u „Individualni studentski karton“ (Prilog 1) i Psihološko-pedagoški status studenta (Prilog 2)
Učitelj-psiholog analizira produktivnost zajedničkog rada sa djetetom i izrađuje dalji algoritam za korektivno-razvojne aktivnosti, uzimajući u obzir zaključke i preporuke obavljenog rada, kao i u svrhu kontinuiteta psihološke podrške djetetom. dijete.
Sa stanovišta kognitivnog oštećenja, može se razlikovati sljedeće: glavni oblici abnormalnog mentalnog razvoja:
mentalna retardacija je trajno kršenje mentalnog razvoja određene kvalitativne strukture. Kod mentalne retardacije postoji vodeći nedostatak kognitivne aktivnosti i, prije svega, nerazvijenost apstraktnog mišljenja, procesa generalizacije i apstrakcije, u kombinaciji s malom pokretljivošću i inertnošću mentalnih procesa. Postoje dva glavna oblika mentalne retardacije: mentalna retardacija i demencija. .
Mentalna retardacija;
Kognitivno oštećenje kod djece s teškim poremećajima govora;
Kognitivno oštećenje kod djece sa cerebralnom paralizom;
Djeca sa oštećenjem sluha, oštećenjem vida, ranim dječjim autizmom.
Feature kašnjenje mentalnog razvoja (MDD) je kvalitativno drugačija struktura intelektualnog invaliditeta u odnosu na mentalnu retardaciju. Mentalni razvoj karakteriziraju neujednačeni poremećaji različitih mentalnih funkcija; u isto vreme logičko razmišljanje mogu biti očuvanije u odnosu na pamćenje, pažnju i mentalne performanse.
Osim toga, za razliku od oligofrenije, djeca s mentalnom retardacijom nemaju inerciju mentalnih procesa; Oni su u stanju ne samo da prihvate i koriste pomoć, već i da naučene mentalne vještine prenesu u druge situacije. Uz pomoć odrasle osobe mogu obaviti intelektualne zadatke koji im se nude na nivou bliskom normalnom. To ih čini kvalitativno drugačijima od djece s mentalnom retardacijom.
Djecu s mentalnom retardacijom karakterizira niska kognitivna aktivnost, nedovoljni procesi percepcije, pažnje i pamćenja.
Zbog nedostatka integralne moždane aktivnosti, djeca s mentalnom retardacijom imaju poteškoća u prepoznavanju neobično prikazanih predmeta i slika, teško im je povezati pojedine detalje crteža u jednu semantičku sliku.
Ovi specifični poremećaji percepcije kod djece s mentalnom retardacijom određuju ograničenu i fragmentiranu prirodu njihovih ideja o svijetu oko sebe.
Jedna od glavnih karakteristika djece s mentalnom retardacijom je nedovoljno formiranje veza između individualnih perceptivnih i motoričkih funkcija.
Jedan od karakteristične karakteristike djeca sa zaostatkom u razvoju su zaostajanje u formiranju svojih prostornih pojmova, nedovoljna orijentacija u dijelovima vlastitog tijela. Karakteristična karakteristika djece sa mentalnom retardacijom je nedostatak finih motoričkih sposobnosti.
Kod mentalne retardacije često postoji kašnjenje u razvoju govora, kao i prilično uporni fonetsko-fonemski poremećaji i poremećaji artikulacije.
Karakteristična karakteristika djece sa mentalnom retardacijom je izraženo oštećenje funkcije aktivne pažnje kod većine njih.
Jedna od uobičajenih karakteristika poremećaja pažnje kod djece sa mentalnom retardacijom je njegova nedovoljna koncentracija na značajne karakteristike. U tim slučajevima, u nedostatku odgovarajućeg korektivnog rada, može doći do zaostajanja u razvoju mentalnih operacija.
Poremećaji pažnje posebno su izraženi u slučajevima motoričke dezinhibicije i povećane afektivne ekscitabilnosti, odnosno kod djece sa hiperaktivnim ponašanjem. Ova djeca imaju tendenciju da doživljavaju najizraženije poteškoće u učenju vještina čitanja i pisanja .
Mnoga djeca s mentalnom retardacijom imaju jedinstvenu strukturu pamćenja. Nedostatak voljnog pamćenja kod djece s mentalnom retardacijom uvelike je povezan sa slabošću regulacije voljnog djelovanja, njegovom nedovoljnom usmjerenošću i nezrelošću funkcije samokontrole. Ovi isti faktori objašnjavaju karakteristične poremećaje ponašanja kod ove kategorije djece.
Kategorija djece sa mentalnom retardacijom je izuzetno heterogena. Kod nekih od njih dolazi do izražaja sporost razvoja emocionalnih i ličnih karakteristika i voljnog regulisanja ponašanja. Riječ je o djeci sa različitim oblicima infantilizma. Infantilizam se najjasnije manifestuje krajem predškolskog i na početku školskog uzrasta. Formiranje lične spremnosti za učenje kod ove djece kasni.
Kod ostalih oblika mentalne retardacije prevladava zakašnjeli razvoj različitih aspekata kognitivne aktivnosti.
· RANA DIJAGNOSTIKA SMETNJA U RAZVOJU
Dijagnoza poremećaja u razvoju zasniva se na poznavanju općih i specifičnih obrazaca mentalnog razvoja djeteta u normalnom razvoju i djece sa različitim smetnjama u razvoju.
Dijagnoza je kompleksna, odnosno kada se sprovodi uzimaju se u obzir podaci iz kliničke medicine (pedijatrija, dečija psihoneurologija), kao i medicinske genetike, koji se obavezno porede sa pokazateljima neurofizioloških, biohemijskih i drugih parakliničkih metoda. pregled i podatke dobijene psihološkim, pedagoškim i logopedskim pregledima.
Važan dijagnostički zadatak je utvrđivanje strukture vodećeg razvojnog poremećaja i s njim povezanih sekundarnih razvojnih devijacija, uzimajući u obzir lokalizaciju i mehanizme poremećaja centralnog nervnog sistema.
Metodologija psihološko-pedagoškog ispitivanja zasniva se na cjelovitosti i specifičnosti pedagoške dijagnostike. U prvoj fazi se procjenjuje postojeći nivo mentalnog razvoja, a u sljedećoj fazi se određuje zona proksimalnog razvoja.
U svim slučajevima važno je da učitelj i psiholog procijene djetetovu sposobnost učenja, odnosno sposobnost usvajanja znanja i metoda djelovanja.
Metodologija ispitivanja uključuje posmatranje djetetove igre i ponašanja, procjenu djetetovog komunikativnog ponašanja, djetetov kontakt, adekvatnost njegovih reakcija na odobravanje i neuspjehe u radu, te komentare nastavnika.
Metode za dijagnosticiranje razvoja u obrazovanju su važne (A.K. Markova, A.G. Leaders, E.L. Yakovleva, 1992).
Za procjenu nivoa mentalnog razvoja, uz kvalitativnu psihološku i pedagošku analizu, koriste se različiti prilagođeni tradicionalni psihometrijski testovi.
Posebno se velika važnost pridaje individualnom dijagnostičkom eksperimentu, koji je implementacija eksperimentalne genetske metode L.S. Vygotskog, kao i metode „pedagoške procjene“.
Komunikativno ponašanje od samog početka svog formiranja je integrativni proces. Stoga, kod djece sa različitim smetnjama u razvoju ovaj proces može biti poremećen.
Procjena komunikativnog ponašanja djece sa različitim smetnjama u razvoju ima važan dijagnostički značaj. Razvoj govora je, u suštini, ovladavanje različitim metodama komunikacije zasnovane na asimilaciji gramatičkih obrazaca maternji jezik. Dakle, razvoj govora i formiranje komunikativnog ponašanja usko su međusobno povezani. Ovaj odnos je veoma složen i dvosmislen, što determiniše potrebu za posebnom procenom komunikativnog ponašanja kod različitih kategorija dece sa smetnjama u razvoju.
· NEKI INDIKATORI SPREMNOSTI ZA PODUČAVANJE DJECE SA POSEBNIM PROBLEMAMA U RAZVOJU
Formiranje spremnosti za školovanje kod djeteta u velikoj je mjeri povezano s razvojem njegovih neuropsihičkih funkcija, što je, pak, određeno sazrijevanjem tijela i prije svega centralnog nervnog sistema. Istovremeno se ubrzava sazrijevanje određenih funkcija tokom aktivnog funkcionisanja centralnog nervnog sistema. Učenje i aktivna mentalna aktivnost djeteta u učenju su moćni faktori koji ubrzavaju biološki proces sazrijevanja centralnog nervnog sistema.
Sposobnost učenja se smatra prijemčivosti za učenje, doziranom pomoći, sposobnošću generalizacije, izgradnje indikativne osnove za aktivnost (B.G. Ananyev, N.A. Menchinskaya, Z.I. Kalmykova, A.Ya. Ivanova, S.L. Rubinshtein, P.Ya.Galperin, N.F.Talyzina).
Važna je ne samo intelektualna, već i lična i socio-psihološka spremnost za učenje. Među ovim parametrima važno je uzeti u obzir voljnu spremnost djeteta za školu.
U.V. Ulyanenkova razvila je posebne dijagnostičke kriterije za spremnost za učenje za šestogodišnju djecu s mentalnom retardacijom.
Među tim parametrima ističu se sljedeće strukturne komponente obrazovnih aktivnosti:
orijentaciono i motivaciono;
operacione sale;
regulatorni. Na osnovu ovih parametara, autor je izradio nivo procene razvoja opšte sposobnosti učenja dece sa mentalnom retardacijom. Ova procjena je obavljena tokom dijagnostičke obuke, koja je uključivala niz zadataka poput postavljanja božićnog drvca geometrijski oblici
, crtanje zastavica po modelu, kao i izvođenje zadataka po usmenim uputstvima odrasle osobe.
Autor je otkrio fundamentalne razlike u obavljanju ovih zadataka kod predškolske djece normalnog razvoja i djece sa mentalnom retardacijom. U procesu izvršavanja ovih zadataka, predškolac normalnog razvoja lako je naučio raditi po uputama odrasle osobe, kontrolirati svoje postupke i adekvatno procjenjivati svoje uspjehe i neuspjehe. Šestogodišnja deca sa mentalnom retardacijom pokazala su nižu sposobnost učenja, nezainteresovanost za zadate aktivnosti, nedostatak samoregulacije i kontrole, kao i nedostatak kritičkog odnosa prema rezultatima svog rada. Ova djeca nisu imala takve važni pokazatelji
spremnost za učenje kao:
· nedostatak formiranja relativno stabilnog stava prema kognitivnoj aktivnosti;
· nedostatak samokontrole u svim fazama zadatka;
· nedostatak govorne samoregulacije.
S.G. Shevchenko je pokazao da se nepripremljenost djece sa mentalnom retardacijom za učenje izražava u nedostatku formiranja igara uloga i ideja o svijetu oko njih.
Važan pokazatelj spremnosti djece da nauče čitati i pisati je njihova orijentacija u govornoj aktivnosti (R.D. Triger). Na osnovu poboljšanja čulnog jezičkog iskustva, dijete mora ovladati osnovnim vještinama zvučne analize, mora biti sposobno dosljedno izolirati glasove od riječi, uspostaviti njihov redoslijed i mjesto u riječi.
Također važno: procjena spremnosti ruke za pisanje, odnosno sposobnosti ispravan zahvat
olovka ili olovka i pokreti ruke s lijeva na desno pod vizualnom kontrolom;
razvoj funkcije aktivne pažnje i pamćenja. Dijagnostikovanje djetetove spremnosti za školu je veoma važno. Postoje različiti pristupi postavljanju ove dijagnoze. IN poslednjih godina
1. Metodologija za proučavanje karakteristika prognostičke aktivnosti ("Guessing") koju su izradili L.I.Persleni i V.L.
2. Obojeni progresivne matrice J. Ravek modificirala T.V. Rozanova.
3. Metodologija za dijagnosticiranje verbalno-logičkog mišljenja, koju je razvio E.F. Zambaciavichene prema principu koji je koristio R. Amthauer, a modificirali L.I. Peresleni i E.M. Mastyukova, koja je prošla eksperimentalno testiranje (L.I. Peresleni, E.M. Mastyukova, L.F.1990). .
Ova tehnika je namijenjena dijagnosticiranju prognostičke aktivnosti, koja je sama po sebi važan neuropsihološki pokazatelj spremnosti djeteta za učenje, uzimajući u obzir karakteristike razvoja pažnje, pamćenja i mišljenja.
Poznavanje jasnih dijagnostičkih rezultata omogućava nastavniku da najefikasnije organizuje korektivni rad na času u skladu sa principima terapijske pedagogije.
Mentalni razvoj djeteta je složen, genetski određen proces sekvencijalnog sazrijevanja viših mentalnih funkcija, koji se ostvaruje pod uticajem različitih faktora sredine. Glavne mentalne funkcije uključuju: gnozu (prepoznavanje, percepciju), praksu (svrsishodne radnje), govor, pamćenje, čitanje, pisanje, brojanje, pažnju, mišljenje (analitička i sintetička aktivnost, sposobnost poređenja i klasificiranja, generalizacije), emocije, volja, ponašanje, samopoštovanje itd.
V.V. Lebedinski (2003) identificira šest glavnih tipova poremećaja mentalnog razvoja kod djece:
- Nepovratna mentalna nerazvijenost (oligofrenija).
- Usporen mentalni razvoj (reverzibilan - potpuno ili djelomično).
- Oštećen mentalni razvoj - demencija (prisustvo prethodnog perioda normalnog mentalnog razvoja).
- Nedostatak razvoja (u uslovima oštećenja vida, oštećenja sluha, somatske patologije).
- Iskrivljen mentalni razvoj (rani autizam).
- Disharmoničan mentalni razvoj (psihopatija).
Zastoji u mentalnom razvoju djece i njihova korekcija su urgentni problem u dječjoj psihoneurologiji. Termin "mentalna retardacija" predložila je G. E. Sukhareva još 1959. Mentalna retardacija (MDD) se razumije kao usporavanje normalne stope mentalnog sazrijevanja u odnosu na prihvaćene starosne norme. CPR počinje u ranom djetinjstvu bez prethodnog perioda normalan razvoj, karakteriziraju stabilan tok (bez remisija i recidiva, za razliku od mentalnih poremećaja) i tendencija progresivnog izjednačavanja kako dijete raste. O mentalnoj retardaciji možete govoriti do osnovnoškolskog uzrasta. Trajni znaci nerazvijenosti mentalnih funkcija u starijoj dobi ukazuju na oligofreniju (mentalnu retardaciju).
Stanja koja se klasifikuju kao mentalna retardacija deo su šireg koncepta „granične intelektualne nesposobnosti“ (Kovalev V.V., 1973). U anglo-američkoj literaturi, granični intelektualni invaliditet je dijelom opisan u okviru klinički nediferenciranog sindroma „minimalne moždane disfunkcije” (MMD).
Prevalencija kašnjenja mentalnog razvoja među dječijom populacijom (kao nezavisna grupa stanja) iznosi 1%, 2% i 8-10% u opštoj strukturi mentalnih bolesti (Kuznjecova L. M.). Zastoji u mentalnom razvoju kao sindrom su prirodno mnogo češći.
Patogeneza ZPR-a je slabo shvaćena. Prema Pevseru (1966), glavni mehanizam mentalne retardacije je kršenje sazrijevanja i funkcionalno zatajenje mlađih i složenijih moždanih sistema, vezanih uglavnom za frontalne regije moždane kore, koje osiguravaju realizaciju kreativnih činova ljudskog ponašanja. i aktivnost. Trenutno ne postoje jedinstveni oblici sistematski graničnih oblika intelektualne ometenosti. Najdetaljniju klasifikaciju graničnih stanja intelektualne nesposobnosti predstavio je V. V. Kovalev (1973).
Postoji podjela ZPR-a na primarnu i sekundarnu. U ovom slučaju, sekundarna mentalna retardacija nastaje na pozadini primarnog intaktnog mozga kod kroničnih somatskih bolesti (srčane mane, itd.) praćene cerebralnom insuficijencijom.
U prvim godinama života, zbog nezrelosti nervnog sistema, deca često doživljavaju poremećaje u sazrevanju motoričkih i opštih mentalnih funkcija. Stoga, obično u ranom djetinjstvu mi pričamo o opštem kašnjenju u psihomotornom razvoju sa većom težinom zaostajanja u mentalnim funkcijama.
Kod djece starije od tri godine postaje moguće identificirati definiranije psihoneurološke sindrome. Glavni klinički znaci mentalne retardacije (prema M. Sh. Vrono) su: zakašnjeli razvoj osnovnih psihofizičkih funkcija (motorika, govor, socijalno ponašanje); emocionalna nezrelost; neravnomjeran razvoj individualnih mentalnih funkcija; funkcionalne, reverzibilne prirode poremećaja.
Ako je intelektualna ometenost u predškolskom uzrastu maskirana poremećajima govora, onda se u školskom uzrastu ona očituje i izražava u slaboj informiranosti o okolini, sporom formiranju pojmova o obliku i veličini predmeta, poteškoćama u brojanju, prepričavanje pročitanog i nerazumijevanje skrivenog značenja jednostavnih priča. Kod takve djece prevladava konkretno-figurativni tip mišljenja. Mentalni procesi su inertni. Izražena je iscrpljenost i sitost. Ponašanje je nezrelo. Nivo vizuelno-figurativnog mišljenja je prilično visok, ali apstraktno-logički nivo mišljenja, neraskidivo povezan sa unutrašnjim govorom, pokazuje se nedovoljnim.
V.V. Kovalev razlikuje intelektualnu ometenost koja nastaje kao rezultat oštećenja analizatora i senzornih organa kod cerebralne paralize i sindroma ranog dječjeg autizma kao odvojenih oblika intelektualne nesposobnosti.
ZPR sindrom je polietiološki, a glavni razlozi su:
Najvažnija klinička karakteristika Encephabola je njegova sigurnost, što je posebno važno s obzirom na specifičnost populacije – glavnih potrošača ovog lijeka – pedijatrije, gdje sigurnosni problemi nisu niži po važnosti u odnosu na procjenu efikasnosti. Nuspojave pri uzimanju Encephabola se javljaju rijetko i u pravilu su povezane s njegovim općim stimulativnim djelovanjem (nesanica, povećana ekscitabilnost, blagi oblici vrtoglavice) ili, u izuzetno rijetkim slučajevima, s individualnom netolerancijom ( alergijske reakcije, dispeptične manifestacije). Svi gore navedeni simptomi su gotovo uvijek prolazni i ne zahtijevaju uvijek prekid uzimanja lijeka.
Na ruskom farmaceutskom tržištu lijek Encephabol je predstavljen u obliku oralne suspenzije od 200 ml u bočici i filmom obloženih tableta od 100 mg.
Doziranje Encephabola je obično, ovisno o fazi patološkog procesa i individualnoj reakciji:
- za odrasle - 1-2 tablete ili 1-2 kašičice suspenzije 3 puta dnevno (300-600 mg);
- za novorođenčad - od 3. dana života, 1 ml suspenzije dnevno ujutro tokom mjesec dana;
- od 2. mjeseca života, dozu treba povećavati za 1 ml svake sedmice na 5 ml (1 čajna žličica) dnevno;
- za djecu od 1 godine do 7 godina - 1/2-1 kašičice suspenzije 1-3 puta dnevno;
- za djecu stariju od 7 godina - 1/2-1 kašičice suspenzije 1-3 puta dnevno ili 1-2 tablete 1-3 puta dnevno.
Iako se prvi rezultati kliničkog djelovanja Encephabola mogu pojaviti nakon 2-4 sedmice uzimanja lijeka, optimalni rezultati se obično postižu uz trajanje kursa od 6-12 sedmica.
Književnost
- Amasyants R. A., Amasyants E. A. Klinika za intelektualne teškoće. Udžbenik. M.: Pedagoško društvo Rusije, 2009. 320 str.
- Tekuća pitanja Dijagnoza mentalne retardacije kod djece / Ed. K. S. Lebedinskaya. M., 1982.
- Bazhenova O. V. Dijagnoza mentalnog razvoja djece prve godine života. M., 1987.
- Bruner J., Olver R., Greenfield P. Istraživanje razvoja kognitivne aktivnosti. M., 1971.
- Burchinsky S. G. Moderni nootropni lijekovi // Časopis doktora praktične medicine. 1996, br. 5, str. 42-45.
- Burchinsky S. G. Antički mozak i prastara patologija: od farmakologije do farmakoterapije // Bilten farmakologije i farmacije. 2002, br. 1, str. 12-17.
- Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropni lijekovi, postignuća i izgledi // Eksperimentalna i klinička farmakologija. 1998, br. 4, str. 3-9.
- Voronina T. A. Uloga sinaptičkog prijenosa u procesima pamćenja, neurodegeneraciji i mehanizmu djelovanja neurotropnih lijekova // Eksperimentalna i klinička farmakologija. 2003, br. 2, str. 10-14.
- Dolce A. Pregled eksperimentalnih studija o encefabolu (piritinolu). U knjizi: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001, str. 43-48.
- Zavadenko N. N. Nootropni lijekovi u praksi pedijatara i dječjih neurologa. M., 2003, 23 str.
- Zozulya T. V., Gracheva T. V. Dinamika i prognoza incidencije mentalnih poremećaja kod starijih osoba // Journal of Neuropathology and Psychiatry. 2001, v. 101, br. 37-41.
- Kovalev G.V. Nootropni lijekovi. Volgograd, Nizhne-Volzhskoye knjiga. izd., 1990, 368 str.
- Kryzhanovsky G. N. Patologija disregulacije // Patologija disregulacije. 2002, str. 18-78.
- Lebedeva N.V. Encefabol i njegovi analozi u liječenju neuroloških bolesti. U knjizi: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001, str. 27-31.
- Lebedeva N.V., Kistenev V.A., Kozlova E.N. i dr. Encefabol u kompleksnom liječenju bolesnika sa cerebrovaskularnim oboljenjima. U knjizi: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001, str. 14-18.
- Lebedinski V.V. Poremećaji mentalnog razvoja kod dece. M., 1985.
- Lebedinski V.V. Poremećaji mentalnog razvoja u djetinjstvu: Udžbenik. pomoć studentima psihol. fak. viši udžbenik ustanove. M.: Izdavački centar "Akademija", 2003. 144 str.
- Markova E. D., Insarov N. G., Gurskaja N. Z. i drugi Uloga encefabola u liječenju ekstrapiramidnih i cerebelarnih sindroma nasljedne etiologije. U knjizi: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001., str. 23-26.
- Maslova O. I. Taktike rehabilitacije djece sa zaostajanjem u neuropsihičkom razvoju. Ruski medicinski časopis. 2000, vol. 8, br. 746-748.
- Maslova O. I., Studenikin V. M., Balkanskaya S. V. i drugi Kognitivna neurologija // Russian Pediatric Journal. 2000, br. 5, str. 40-41.
- Mnukhin S.S. O vremenskim kašnjenjima, sporom tempu mentalnog razvoja i mentalnom infantilizmu kod djece. L., 1968.
- Notkina N. A. et al. Procjena fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece ranog i predškolskog uzrasta. Sankt Peterburg: Detstvo-Press, 2008. 32 str.
- Petelin L. S., Shtok V. N., Pigarov V. A. Encefabol u neurološkoj klinici // Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001, str. 7-11.
- Pšennikova M. G. Stres: regulatorni sustavi i otpornost na stresna oštećenja // Patologija disregulacije. 2002, str. 307-328.
- Starenje mozga / Ed. V. V. Frolkis. L., Nauka, 1991, 277 str.
- Amaducci L., Angst J., Bech O. et al. Konsenzus konferencija o metodologiji kliničkog ispitivanja “Nootropika” // Farmakopsihijatrija. 1990, v. 23, str. 171-175.
- Almquist & Wiksell. Naučne studije o blagoj mentalnoj retardaciji: Epidemiologija; a. prevencija: Proc. 2. Evrope. symp. o naučnim studijama o mentalnoj retardaciji, U Švedska, 24-26. jun 1999. - 240 str.
- Bartus R., Deen O., Beer T. Kolinergičke hipoteze poremećaja pamćenja // Znanost. 1982, v. 217, str. 408-417.
A. P. Skoromets 1, 2, 3, Doktor medicinskih nauka, prof
I. L. Semichova 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3, Kandidat medicinskih nauka
T. V. Fomina 6
M. V. Šumilina 3, 5
1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 Dječija gradska bolnica br. 1, 4 SPbGC " Child Psychiatry»,
5 SPbSMU, Sankt Peterburg
6 MSCh 71 FMBA RF, Chelyabinsk
Odjeljci: Školska psihološka služba
Mentalna retardacija je jedan od najčešćih oblika mentalne patologije djetinjstvo. Češće se otkriva kada dijete počne učiti u pripremnoj grupi. vrtić ili u školi, posebno u dobi od 7-10 godina, jer ovaj dobni period pruža velike dijagnostičke mogućnosti. U medicini se mentalna retardacija svrstava u grupu graničnih oblika intelektualne ometenosti, koje karakteriše spori tempo mentalnog razvoja, lična nezrelost i blaga oštećenja kognitivne aktivnosti. U većini slučajeva mentalnu retardaciju karakterizira trajna, iako slabo izražena, sklonost ka kompenzaciji i reverzibilnom razvoju, što je moguće samo u uvjetima posebne obuke i odgoja.
Termin "mentalna retardacija" predložio je G.E. Sukhareva. Pojavu koja se proučava karakteriše, prije svega, usporen tempo mentalnog razvoja, lična nezrelost, blaga oštećenja kognitivne aktivnosti, različiti po strukturi i kvantitativnim pokazateljima od oligofrenije, sa tendencijom kompenzacije i obrnutog razvoja.
Koncept "mentalne retardacije" je psihološko-pedagoški i karakterizira, prije svega, zaostajanje u razvoju mentalne aktivnosti djeteta. Razlozi ovog zaostajanja mogu se podijeliti u 2 grupe: medicinsko-biološki i socio-psihološki razlozi. Evo ih ispred vas na ekranu.
Kao što je već napomenuto, pojam "razvojno kašnjenje" odnosi se na sindrome privremenog zaostajanja u razvoju psihe u cjelini ili njenih pojedinačnih funkcija (motoričke, senzorne, govorne, emocionalno-voljne).
Općenito, mentalna retardacija se manifestira u nekoliko osnovnih kliničko-psiholoških oblika: konstitucijskog porijekla, somatogenog porijekla, psihogenog porijekla i cerebralno-organskog porijekla. Svaki od ovih oblika ima svoje karakteristike, dinamiku i prognozu u razvoju djeteta. Zaustavimo se detaljnije na svakom od ovih oblika.
Ustavno porijeklo– stanje zakašnjenja je određeno nasljednošću porodične konstitucije. U svom sporom tempu razvoja, dijete kao da ponavlja životni scenario svog oca i majke. Do polaska u školu ova djeca imaju nesklad između svoje mentalne dobi i pasoške dobi kod sedmogodišnjeg djeteta, to se može povezati sa djecom od 4-5 godina. Djecu sa konstitucionalnim zaostatkom karakteriše povoljna razvojna prognoza, podložna ciljanom pedagoškom uticaju (aktivnosti dostupne djetetu na igriv način, pozitivan kontakt sa nastavnikom). Takva djeca se nadoknađuju u dobi od 10-12 godina. Posebnu pažnju treba posvetiti razvoju emocionalno-voljne sfere.
Somatogenog porekla– dugotrajne hronične bolesti, uporna astenija (neuropsihička slabost moždanih ćelija) dovode do mentalne retardacije. Takva djeca rađaju se od zdravih roditelja, a zaostajanje u razvoju posljedica je bolesti koje su preboljene u ranom djetinjstvu: kronične infekcije, alergije itd. Sva djeca sa ovim oblikom mentalne retardacije imaju izražene astenične simptome u vidu glavobolje, pojačanog umora, smanjene radne sposobnosti, na toj pozadini se vrlo kratko zadržavaju frustracije, zabrinutost, pažnja, pamćenje i intelektualna napetost. Emocionalno-voljnu sferu karakteriše nezrelost sa relativno očuvanom inteligencijom. U stanju radne sposobnosti mogu da asimiliraju obrazovni materijal. Kada performanse opadaju, mogu odbiti da rade. Sklone su fokusiranju na svoju dobrobit i mogu koristiti ove sposobnosti da izbjegnu poteškoće. Doživite poteškoće u prilagođavanju na novu sredinu. Djeci sa somatogenom mentalnom retardacijom potrebna je sistematska psihološka i pedagoška pomoć.
ZPR psihogenog porekla. Djeca iz ove grupe imaju normalan fizički razvoj, funkcionalno kompletne moždane sisteme i somatski su zdrava. Zakašnjeli mentalni razvoj psihogenog porijekla povezan je sa nepovoljnim odgojnim uslovima, što uzrokuje poremećaj u formiranju djetetove ličnosti. Ova stanja su zanemarivanje, često u kombinaciji sa okrutnošću od strane roditelja, ili prezaštićenost, što je takođe izuzetno nepovoljna vaspitna situacija u ranom detinjstvu. Zanemarivanje dovodi do mentalne nestabilnosti, impulsivnosti, eksplozivnosti i, naravno, neinicijative i zaostajanja u intelektualnom razvoju. Prekomjerna zaštita dovodi do formiranja iskrivljene, oslabljene ličnosti, takva djeca obično ispoljavaju egocentrizam, nesamostalnost u aktivnostima, nedovoljnu fokusiranost, nemogućnost ispoljavanja volje i sebičnost.
ZPR cerebralno-organskog porijekla. Razlozi poremećaja brzine razvoja inteligencije i ličnosti su teška i uporna lokalna destrukcija sazrijevanja moždanih struktura (sazrevanje moždane kore), toksikoza trudnice, virusna oboljenja u trudnoći, gripa, hepatitis, rubeola. , alkoholizam, narkomanija majke, nedonoščad, infekcija, gladovanje kiseonikom. Djeca iz ove grupe doživljavaju fenomen cerebralne astenije, što dovodi do povećanog umora, netolerancije na nelagodu, smanjene performanse, slabe koncentracije, smanjenog pamćenja i, kao posljedica, značajno smanjene kognitivne aktivnosti. Mentalne operacije nisu savršene i po produktivnosti su bliske onima kod djece sa mentalnom retardacijom. Takva djeca usvajaju znanje u fragmentima. Uporno zaostajanje u razvoju intelektualne aktivnosti u ovoj grupi kombinovano je sa nezrelošću emocionalno-voljne sfere. Potrebna im je sistematska sveobuhvatna pomoć ljekara, psihologa i logopeda.
Psihološka pomoć i korektivni rad za mentalnu retardaciju
Posljednjih godina broj djece s mentalnom retardacijom ne samo da se nije smanjio, već stalno raste. Broj učenika osnovnih škola koji se ne mogu nositi sa zahtjevima standardnog školskog programa povećao se za 2-2,5 puta u posljednjih 20 godina.
Grupa djece sa smetnjama u razvoju, prema statističkim podacima iz niza zemalja, kreće se od 4,5 do 11%, u zavisnosti od toga koji se poremećaji uzimaju u obzir. Broj takve djece se povećava iz godine u godinu, jer se povećavaju faktori rizika, među kojima su najopasniji: opterećeno nasljedstvo, patologija trudnoće ili porođaja kod majke, hronične bolesti kod roditelja, nepovoljne ekološke situacije, profesionalne opasnosti kod roditelja. prije rođenja djeteta, pušenje majke u trudnoći, alkoholizam roditelja, jednoroditeljske porodice, nepovoljna psihička mikroklima u porodici i školi.
Prema Istraživačkom institutu za djetinjstvo, svake godine se 5-8% djece rađa sa nasljednom patologijom, 8-10% ima tešku urođenu ili stečenu patologiju, 4-5% su djeca s invaliditetom, a značajan broj djece ima izbrisane razvojne poremećaji.
Postoji mnogo mišljenja o podučavanju djece sa mentalnom retardacijom. Jan Amos Kamensky je također rekao: „Postavlja se pitanje: da li je moguće pribjeći obrazovanju gluhih, slijepih i retardiranih, kojima je zbog fizičkih nedostataka nemoguće dovoljno usaditi znanje? “Odgovaram da niko osim neljudi ne može biti isključen iz ljudskog obrazovanja.”
Postavlja se pitanje: gdje je najbolje školovati djecu sa mentalnom retardacijom?
Trenutno postoji osam osnovnih tipova specijalnih škola za djecu sa različitim smetnjama u razvoju. Kako bi se isključilo uključivanje dijagnostičkih karakteristika u detalje ovih škola (kao što je to bio slučaj i ranije: škola za mentalno retardirane, škola za gluve i sl.), u pravnim i službenim dokumentima ove škole se nazivaju po svojim određeni serijski broj:
1. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova prvog tipa (internat za gluvu djecu).
2. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova II tipa (internat za nagluvu i kasno gluvu djecu).
3. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova III tipa (internat za slijepu djecu).
4. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova IV tipa (internat za slabovidu djecu).
5. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova V tipa (internat za djecu sa teškim oštećenjima govora).
6. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova VI tipa (internat za djecu sa mišićno-koštanim smetnjama).
7. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova VII tipa (škola ili internat za decu sa teškoćama u učenju - mentalna retardacija)
8. Specijalna (popravna) obrazovna ustanova VIII tipa (škola ili internat za djecu sa mentalnom retardacijom).
Djeca i adolescenti sa mentalnom retardacijom zahtijevaju poseban pristup prema njima, mnogima od njih je potrebno korektivno obrazovanje u specijalnim školama, gdje se s njima provodi veliki broj korektivnih radova, čiji je zadatak da ovu djecu obogate raznovrsnim znanjima o tome; svijeta oko sebe, da razviju svoje vještine zapažanja i iskustva u praktičnom generalizaciji, da razviju sposobnost samostalnog stjecanja znanja i korištenja.
Uprkos činjenici da se u Rusiji razvila široka diferencirana mreža specijalnih institucija, većina naučnika i praktičara prepoznaje da je poslednjih decenija došlo do socijalne adaptacije u uslovima integracije. Domaći naučnici su kreirali koncept integrisane obuke i obrazovanja koji uzima u obzir „ruski faktor“ i zasniva se na nekoliko principa:
– linija integracije treba da prođe kroz ranu korekciju;
– popravni blok treba da funkcioniše paralelno sa opšteobrazovnim;
Potrebno je uzeti u obzir različite indikacije za integrisanu obuku. U sklopu integracije dolazi do međusobnog prožimanja opšteg i specijalnog obrazovnog sistema, što doprinosi socijalizaciji djece sa smetnjama u razvoju, a vršnjaci koji se normalno razvijaju, nalazeći se u polimorfnom okruženju, doživljavaju okolni društveni svijet u njegovoj raznolikosti kao jedinstvenu. zajednice, uključujući osobe sa problemima.
Potreban im je poseban pristup, ali potpuno isti stav kao i djeci normalnog razvoja.
Naša škola već dugi niz godina ima ispravnu nastavu. Do 2009. godine smo im popunili djecu koja žive u našem selu i okolini i koja su geografski obavezna da uče u našoj školi. Od 2009. godine KNO je odlučio da u našu školu šalje djecu iz drugih obrazovnih ustanova i otvori dodatnu popravnu nastavu u našoj školi. Godine 2009 Imamo otvorena 4 popravna odjeljenja - 2b, 4b, 5b, 8b. Godine 2010 Već postoji 6 korektivnih odjeljenja To su posebna (popravna) odjeljenja VII tipa, oni su oblik diferencijacije obrazovanja koji omogućava rješavanje problema pravovremene aktivne pomoći djeci sa poteškoćama u učenju i adaptacije na školu u sistemu osnovnog opšteg obrazovanja. obrazovanje.
Korektivna odeljenja VII tipa stvorena su za obrazovanje i vaspitanje dece sa mentalnom retardacijom, koja, iako potencijalno netaknute sposobnosti intelektualnog razvoja, imaju slabost pamćenja, pažnje, nedovoljan tempo i pokretljivost mentalnih procesa.
U nastavi korektivnog vaspitanja i obrazovanja naše škole sistem rada je usmeren na nadoknađivanje nedostataka u predškolskom razvoju, popunjavanje praznina prethodnog obrazovanja, prevazilaženje negativnih karakteristika emocionalne i lične sfere, normalizaciju i unapređenje vaspitno-obrazovnih aktivnosti učenika, povećanje njihovih performansi i intenziviranje kognitivne aktivnosti.
Dnevna rutina učenika u odeljenjima tipa VII uspostavljena je uzimajući u obzir povećani umor đačke populacije. Rad ovih odjeljenja je organizovan u jednoj smjeni po produženom dnevnom rasporedu uz organizovanje besplatnih dva obroka dnevno i sa dodatnim odmorom u zimskom periodu u osnovnim razredima.
Veličina razreda je 9-13 osoba.
Nastava se izvodi po obrazovnim programima masovnih škola, prilagođenim određenim razredima (djeci) i odobrenim od strane metodičkog vijeća škole.
Osnovni ciljevi korektivnog i razvojnog obrazovanja su:
- Aktiviranje kognitivne aktivnosti učenika;
- Povećanje nivoa njihovog mentalnog razvoja;
- Normalizacija obrazovnih aktivnosti;
- Korekcija nedostataka u emocionalnom i ličnom razvoju;
- Socijalna i radna adaptacija.
Zajedno sa nastavnicima, korektivni rad na podučavanju učenika sprovode psiholozi. Stručnjaci za predmet blisko sarađuju sa nastavnicima i stalno prate razvoj djeteta.
Faze psihološko-pedagoške podrške:
Dijagnostika (pripremni rad - izrada banke podataka o djeci sa smetnjama u razvoju, pružanje metodološke pomoći specijalistima u identifikaciji djece sa smetnjama u razvoju; sveobuhvatna dijagnostika djeteta). U fazi dijagnostike proučavaju se individualne karakteristike kognitivne aktivnosti i emocionalno-voljne sfere, zdravstveno stanje, uslove porodičnog vaspitanja posmatranjem deteta u različitim vrstama aktivnosti (na času i u vannastavnim aktivnostima). Nastavnik sprovodi studiju, zatim privlači nastavnika-psihologa (nastavnik-psiholog vodi mapu zapažanja). O razvojnim karakteristikama učenika raspravlja se na školskom vijeću.
O tome da li će dijete uputiti na psihološko-medicinsko-pedagošku komisiju odlučuje vijeće. Nakon sveobuhvatne dijagnoze u PMPK, djetetu se postavlja dijagnoza.
Konsultacije sa roditeljima (o budućem putu obrazovanja, o izgledima).
Pedagoški psiholog konsultuje roditelje po pitanju daljeg školovanja i detaljnije objašnjava potrebu za posebnim korektivnim obrazovanjem.
Organizuju razgovore, ankete, Otvorene dane, održavaju zajedničke događaje roditelja i djece itd.
Sprovođenje srednje i završne dijagnostike učenika u cilju identifikacije daljeg obrazovnog puta. U ovoj fazi učenicima se postavlja dijagnoza.
Dijagnostika obuhvata: analizu savladavanja programa iz različitih predmeta (prepisivanje testa, diktat, testni rad, prepričavanje teksta itd.); proučavanje psihoemocionalnog stanja djece u školskom okruženju - svako dijete ima svoje trajanje faze adaptacije, kao i težinu njenog toka. U prosjeku, adaptacija djeteta na školu ili novu razrednu grupu traje od 1,5-3 mjeseca do 1-1,5 godina.
Koliko se brzo i uspješno dijete prilagođava školskom životu u velikoj mjeri ovisi o taktičnosti i suzdržanosti odraslih (nastavnika i roditelja).
Svaki rad se svakako mora obaviti u sistemu.
Visok nivo stručnosti nastavnika koji rade u korektivnom odjeljenju i edukativnih psihologa je izuzetno važan. Neprestano samoobrazovanje i usavršavanje vještina sastavni je dio posla. Proučavanje novih metoda, tehnika podučavanja, razvijanje novih oblika rada u učionici, korištenje zanimljivog didaktičkog materijala i primjena svega toga u praksi pomoći će nastavniku da proces učenja učini zanimljivijim i produktivnijim.
Poštivanje zaštitnog režima prilikom podučavanja djece sa intelektualnim teškoćama pomoći će očuvanju zdravlja učenika. Zaštitni režim se sastoji, prije svega, u doziranju količine nastavnog materijala. Svaka lekcija zahtijeva promjenu vrsta aktivnosti, fizičke vježbe različitih smjerova, korištenje tehnologija koje štede zdravlje itd. Uprkos činjenici da većina učenika u popravnim ustanovama živi u nefunkcionalnim porodicama, to ne znači da nastavnik ne treba da radi sa porodicom. Naprotiv, upravo takva porodica zahtijeva veću pažnju učitelja, psihologa i socijalnog pedagoga.
Pa, u zaključku, želio bih napomenuti da nakon završetka srednje škole, maturanti popravnih razreda, u pravilu, mogu ući u razne obrazovne institucije opšteg tipa - za kurseve u stručnim školama, tehničkim školama itd. Neki biraju dalje školovanje već u 10. razredu srednje škole i nakon toga nastavljaju dalje školovanje na fakultetima i univerzitetima.
Korišćena literatura:
- Bufetov, D.V. Uloga stava u razvoju interpersonalne kompetencije djece sa smetnjama u mentalnom razvoju // Praktična psihologija i logopedija. – 2004. – br. 1. – str. 63-68.
- Vinogradova, O.A. Razvoj govorne komunikacije kod djece predškolske dobi s mentalnom retardacijom // Praktična psihologija i logopedija. – 2006. – br. 2. – P.53-54.
- Zaitsev, D.V. Razvoj komunikacijskih vještina kod djece sa intelektualnim teškoćama u porodici // Bilten psihosocijalnog i korektivnog rehabilitacionog rada. – 2006. – br. 1. – Str. 62 – 65.
