MINISTARSTVO ZDRAVLJA TULSKE REGIJA
UZLOVSKY BRANCH
DRŽAVNA OBRAZOVNA USTANOVA
SREDNJE STRUČNO OBRAZOVANJE
"Tulski regionalni medicinski koledž"
NASTAVNI RAD
Nivo obrazovanja: osnovni
Specijalnost: medicinska sestra
Kvalifikacija: medicinski brat
ULOGA MEDICINSKE SESTRE NA PLUĆNOM ODELJENJU
Završeno:
Student grupe M.S. A 9 IV U
Major Evgeniy Dmitrievich
supervizor:
Fomenko Marina Valerievna
Uzlovaja, 2015
Uvod………………………………………………………………………….3
Poglavlje 1. Struktura ljudskog respiratornog sistema……………………………………………………………. ...................6
1.1 Dišni putevi………………………………………………………………………..6
1.2 Pluća……………………………………………………………………………………………..7
1.3 Pomoćni elementi respiratornog sistema.................................8
Poglavlje 2. Upalne bolesti respiratornog sistema i njihovo liječenje...9
2.1 Akutna upala gornjih disajnih puteva……………9
2.2 Upala bronha – bronhitis…………………………………………………...10
2.3 Bronhijalna astma…………………………………………………..11
2.4 Pneumonija - upala pluća………………………………………………….13
Poglavlje 3. Neupalne bolesti respiratornog sistema i njihovo liječenje……………………………………………………………………………………………………15
3.1 Vrste profesionalnih respiratornih bolesti ...................................................................... ................................................... ...... ..15
3.2 Prevencija i liječenje profesionalnih respiratornih bolesti………………………………………………………………………………………17
Poglavlje 4. Prevencija bolesti respiratornog sistema…….18
4.1 Prestanak pušenja…………………………………………………….18
4.2 Vježba i težina…………………………………20
4.3 Stvrdnjavanje…………………………………………………………………..23
Zaključak…………………………………………………………………………...24
Spisak korištenih izvora…………………………………………………………………………25
Prijave………………………………………………………………………………………………27
UVOD
IN svakodnevni život Sestrinstvo (uporedi - paziti, brinuti) se obično podrazumijeva kao pružanje pomoći pacijentu u zadovoljavanju njegovih različitih potreba. To uključuje jelo, piće, pranje, kretanje, pražnjenje crijeva i bešike. Njega podrazumijeva i stvaranje optimalnih uslova za boravak pacijenta u bolnici ili kod kuće - mir i tišina, udoban i čist krevet, svježe donje rublje i posteljina itd. Važnost njege se ne može precijeniti. Često su uspjeh liječenja i prognoza bolesti u potpunosti determinirani kvalitetom njege. Tako je moguće besprijekorno izvesti složenu operaciju, a potom izgubiti pacijenta zbog progresije kongestivnih upalnih pojava u plućima koje su posljedica njegove dugotrajne prisilne nepokretnosti u krevetu. Moguće je postići značajnu obnovu oštećenih motoričkih funkcija udova nakon cerebrovaskularnog infarkta ili potpune fuzije koštanih fragmenata nakon teškog prijeloma, ali će pacijent umrijeti zbog rana koje se u tom periodu formiraju kao posljedica loše njege.
Stoga je briga o pacijentu obavezna komponenta cjelokupnog procesa liječenja, koja u velikoj mjeri utiče na njegovu efikasnost. Stoga je postojala potreba za istraživački rad na ovu temu.
Svrha studije:
- Istraživanje uloge medicinska sestra na odjelu pulmologije
- Analiza rada medicinske sestre na pulmološkom odjeljenju
Ciljevi istraživanja:
- Utvrđivanje stepena oboljenja na odjelu pulmologije
- Vrednovanje efikasnosti nege pacijenata na pulmološkom odeljenju
- Studij sestrinskog procesa na odjelu pulmologije
- Komunikacija sa pacijentima na odjelu pulmologije
Objekti studija:
- Pacijenti na pulmološkom odjeljenju
- Medicinske sestre na odjelu pulmologije
Predmet istraživanja:
- Medicinska sestra plućnog odjeljenja
Relevantnost studije: Ova tema je relevantna i rasprostranjena u cijelom svijetu. Uloga medicinske sestre na pulmološkom odjeljenju me je privukla jer je briga i prevencija respiratornih bolesti glavni vid liječenja.
Lokacija studije:
- Državna zdravstvena ustanova "Uzlovskaya RB"
hipoteza: Utvrđivanje obrasca oporavka pacijenata od profesionalizma medicinske sestre na odjelu pulmologije
Metode istraživanja:
- Studija književnosti
- Opservacija
- Razgovor
- Analiza i poređenje
POGLAVLJE 1. Struktura ljudskog respiratornog sistema
Ljudski respiratorni sistem se sastoji od tkiva i organa koji obezbeđuju plućnu ventilaciju i plućno disanje. U strukturi sistema mogu se razlikovati glavni elementi - dišni putevi i pluća, i pomoćni elementi - elementi mišićno-koštanog sistema. Dišni putevi obuhvataju: nos, nosnu šupljinu, nazofarinks, larinks, dušnik, bronhije i bronhiole. Pluća se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućne cirkulacije. Elementi mišićno-koštanog sistema povezani sa disanjem uključuju rebra, interkostalne mišiće, dijafragmu i pomoćne respiratorne mišiće.
1.1 Airways
Nos i nosna šupljina služe kao kanali za zrak, gdje se zagrijava, ovlažuje i filtrira. Nosna šupljina također sadrži olfaktorne receptore.
Vanjski dio nosa čini trokutasti osteohondralni skelet koji je prekriven kožom; dva ovalna otvora na donjoj površini - nozdrve - svaki se otvara u klinastu nosnu šupljinu. Ove šupljine su odvojene pregradom. Tri lagana spužvasta vijuga (turbinate) vire iz bočnih zidova nozdrva, djelimično dijeleći šupljine na četiri otvorena prolaza (nosne prolaze). Nosna šupljina je obložena mukoznom membranom. Brojne tvrde dlačice služe za čišćenje udahnutog zraka od čestica. U gornjem dijelu šupljine nalaze se olfaktorne ćelije.
Larinks se nalazi između traheje i korijena jezika. Laringealna šupljina je podijeljena sa dva nabora sluzokože koji se ne spajaju u potpunosti duž srednje linije. Prostor između ovih nabora je glotis.
Traheja počinje na donjem kraju larinksa i spušta se u grudnu šupljinu, gdje se dijeli na desni i lijevi bronh; njen zid se sastoji od vezivnog tkiva i hrskavice. Kod većine sisara, hrskavica formira nepotpune prstenove. Dijelovi uz jednjak zamjenjuju se fibroznim ligamentom. Desni bronh je obično kraći i širi od lijevog. Ulaskom u pluća, glavni bronhi se postepeno dijele na sve manje i manje cijevi (bronhiole), od kojih su najmanji - terminalni bronhioli - posljednji element dišnih puteva. Od larinksa do terminalnih bronhiola, cijevi su obložene trepljastim epitelom.
1.2 Pluća
Općenito, pluća imaju izgled spužvastih, poroznih konusnih formacija koje leže u obje polovice grudnog koša. Najmanji strukturni element pluća, lobula, sastoji se od terminalne bronhiole koja vodi do plućne bronhiole i alveolarne vrećice. Zidovi plućne bronhiole i alveolarne vrećice formiraju udubljenja - alveole (slika 2).
Ovakva struktura pluća povećava njihovu respiratornu površinu, koja je 50-100 puta veća od površine tijela. Zidovi alveola sastoje se od jednog sloja epitelnih ćelija i okruženi su plućnim kapilarama. Općenito je prihvaćeno da ukupna površina alveola kroz koju se odvija izmjena plinova eksponencijalno ovisi o tjelesnoj težini. S godinama dolazi do smanjenja površine alveola.
Svako plućno krilo je okruženo vrećicom - pleurom. Vanjski sloj pleure je uz unutrašnju površinu zida grudnog koša i dijafragmu, unutrašnji sloj pokriva pluća. Razmak između slojeva naziva se pleuralna šupljina.
1.3 Pomoćni elementi respiratornog sistema
Respiratorni mišići su oni mišići čije kontrakcije mijenjaju volumen grudnog koša. Mišići koji se protežu od glave, vrata, ruku i nekih gornjih torakalnih i donjih vratnih pršljenova, kao i vanjski interkostalni mišići koji povezuju rebro s rebrom, podižu rebra i povećavaju volumen grudnog koša.
Dijafragma je mišićno-tetivna ploča pričvršćena za pršljenove, rebra i prsnu kost, odvajajući grudni koš od trbušne šupljine. Ovo je glavni mišić uključen u normalnu inspiraciju (slika 3). Sa pojačanim udisajem, dodatne mišićne grupe se kontrahuju. Kod pojačanog izdisaja djeluju mišići pričvršćeni između rebara (unutrašnji međurebarni mišići), za rebra i donje torakalne i gornje lumbalne pršljenove, kao i trbušni mišići; spuštaju rebra i pritiskaju trbušne organe na opuštenu dijafragmu, smanjujući na taj način kapacitet grudnog koša.
POGLAVLJE 2. ZAPALJENE BOLESTI DIŠNOG SISTEMA I NJIHOVO LIJEČENJE
Najčešća upalna oboljenja respiratornog sistema u medicinskoj praksi su akutna upala gornjih disajnih puteva, upala bronha – bronhitis, bronhijalna astma, pneumonija – upala pluća i tuberkuloza.
2.1 Akutna upala gornjih disajnih puteva
Ovo je najčešća bolest općenito, a posebno respiratornog sistema. IN različita vremena ova bolest se zvala drugačije - katar gornjih dišnih puteva, akutna respiratorna bolest (ARI), akutna respiratorna virusna bolest (ARVI). Uzroci bolesti: virusi (gripa, parainfluenca, adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi, enterovirusi); bakterije (streptokoke, meningokoke); mikoplazma. Glavni faktor koji doprinosi tome su prehlada i hipotermija.
Akutna upala gornjih dišnih puteva uvijek se manifestira općim nespecifičnim simptomima uzrokovanim unošenjem virusa i intoksikacijom organizma uzrokovanom njime. Glavne manifestacije bolesti su groznica, glavobolja, poremećaj sna, slabost, bol u mišićima, gubitak apetita, mučnina, povraćanje. Posebno teške manifestacije uključuju letargiju ili uznemirenost, poremećaje svijesti i konvulzije.
Rinitis je upala nazalne sluznice. Pojavljuje se curenje iz nosa, iscjedak iz nosa, kihanje i otežano disanje na nos. Faringitis je upala sluznice ždrijela i lukova. Javlja se grlobolja i bol pri gutanju. Laringitis je upala larinksa. Pacijenti su zabrinuti zbog promuklosti i „lajavog kašlja“. Tonzilitis - ili kataralni tonzilitis - upala krajnika. Bolesnici se žale na bol pri gutanju, povećani su krajnici, a sluznica im je crvenila. Traheitis je upala dušnika. Javlja se osećaj sirovosti u grudima, suv, bolan kašalj, koji može trajati i do 2-3 nedelje.
Liječenje akutnih upalnih bolesti gornjih dišnih puteva provodi se u nekoliko smjerova. U nekim slučajevima moguće je utjecati na uzročnika bolesti. Za gripu A efikasan je rimantadin, a za infekciju adenovirusom - interferon. Za liječenje same upale koriste se protuupalni lijekovi, najčešće paracetamol (akamol) i niz kombiniranih lijekova za liječenje akutnih upalnih bolesti gornjih dišnih puteva.
2.2 Upala bronha - bronhitis
Postoje akutni i hronični bronhitis. Akutni bronhitis se obično razvija zajedno sa drugim znacima akutne upale gornjih disajnih puteva, čini se da se upala spušta iz gornjih disajnih puteva u bronhije. Glavni simptom akutnog bronhitisa je kašalj; prvo suvo, zatim sa malom količinom sputuma. Tokom pregleda, doktor detektuje raštrkano suvo piskanje sa obe strane.
Hronični bronhitis je hronična upalna bolest bronha. Teče mesecima i godinama, periodično, pojačava se, pa jenjava. Trenutno je nesumnjivo prepoznat značaj tri faktora rizika za hronični bronhitis: pušenje, zagađivači (povećan sadržaj prašine i gasova u udahnutom vazduhu) i urođeni nedostatak posebnog proteina alfa-1-antitripsina. Infektivni faktor - virusi, bakterije - uzrok je pogoršanja bolesti. Glavni znakovi hroničnog bronhitisa su kašalj, stvaranje sputuma i česte prehlade.
Pregled bolesnika s kroničnim bronhitisom uključuje rendgenski snimak grudnog koša i ispitivanje respiratorne funkcije pomoću savremenih kompjuterizovanih uređaja. Rendgenski pregled je neophodan uglavnom da bi se isključile druge bolesti respiratornog sistema - upala pluća, tumori. Prilikom proučavanja plućne funkcije otkrivaju se znakovi bronhijalne opstrukcije i utvrđuje se težina ovih poremećaja.
Hronični bronhitis sa dugim tokom prirodno dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija - emfizema, respiratorne insuficijencije, svojevrsnog oštećenja srca, bronhijalne astme.
Najvažniji uslov za uspješno liječenje bolesnika s kroničnim bronhitisom je prestanak pušenja. Nikad nije kasno da to učinite, ali je bolje da to učinite ranije, prije nego se razviju komplikacije kroničnog bronhitisa. Za vrijeme pogoršanja upalnog procesa u bronhima, propisuju se antibiotici i druga antimikrobna sredstva. Propisuju se i bronhodilatatori i ekspektoransi. U periodu smirivanja procesa posebno su efikasni sanatorijsko-odmaralište, masaža i fizikalna terapija.
2.3 Bronhijalna astma
Bronhijalna astma je hronična bolest koja se manifestuje periodičnim napadima teških teškoća disanja (gušenja). Moderna nauka astmu smatra nekom vrstom upalnog procesa koji dovodi do bronhijalne opstrukcije – sužavanja njihovog lumena zbog niza mehanizama:
- spazam malih bronha;
- oticanje bronhijalne sluznice;
- pojačano lučenje tečnosti od strane bronhijalnih žlijezda;
- povećan viskozitet sputuma u bronhima.
Za nastanak astme od velikog su značaja dva faktora: 1) pacijent ima alergiju – preteranu, izopačenu reakciju imuni sistem tijelo do ulaska stranih proteina-antigena u tijelo; 2) hiperreaktivnost bronhija, tj. njihova pojačana reakcija na bilo kakve nadražujuće tvari u obliku suženja lumena bronha - proteine, lijekove, jake mirise, hladan zrak. Oba ova faktora su posljedica nasljednih mehanizama.
Napad bronhijalne astme ima tipične simptome. Počinje iznenada ili pojavom suhog, bolnog kašlja, kojem ponekad prethodi osjećaj škakljanja u nosu, iza grudne kosti. Brzo se razvija gušenje, pacijent kratko udahne, a zatim izdiše dugo gotovo bez pauze (izdisanje je otežano). Tokom izdisaja, suvi zviždajući zvuci (zviždanje) mogu se čuti iz daljine. Doktor osluškuje takvo piskanje prilikom pregleda pacijenta. Napad se završava sam ili, češće, pod uticajem bronhodilatatora. Gušenje nestaje, disanje postaje slobodnije, sluz počinje da odlazi. Broj suhih zviždanja u plućima se smanjuje, postepeno potpuno nestaju.
Dugotrajna i nedovoljno liječena astma može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Mogu se podijeliti na plućne i vanplućne, a često se kombiniraju. Plućne komplikacije uključuju kronični bronhitis, emfizem i kroničnu respiratornu insuficijenciju. Ekstrapulmonalne komplikacije - oštećenje srca, hronična srčana insuficijencija.
Liječenje bronhijalne astme je težak zadatak, zahtijeva aktivno učešće pacijenata, za koje se stvaraju posebne „škole“ u kojima se pacijenti, pod vodstvom ljekara i medicinskih sestara, uče pravilnom načinu života i postupku upotrebe lijekova.
Kad god je to moguće, potrebno je eliminisati faktore rizika za nastanak bolesti: alergene koji izazivaju napade; prestati uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin, lijekovi za liječenje boli, bolesti zglobova); Ponekad pomaže promjena klime ili promjena mjesta rada.
2.4 Pneumonija - upala pluća
Pneumonija je upalni proces u plućnim alveolama, najmanjim bronhima i mikrožilama uz njih. Upalu pluća najčešće izazivaju bakterije - pneumokoke, streptokoke, stafilokoke. Ređi patogeni su Legionella, Klebsiella, Escherichia coli i Mycoplasma. Upalu pluća mogu izazvati i virusi, ali i ovdje bakterije imaju sporednu ulogu u upali.
Pneumonija se češće javlja kod osoba koje su imale respiratornu virusnu infekciju, pušača, alkoholičara, starijih i starijih osoba, u pozadini hroničnih bolesti unutrašnje organe. Odvojeno, identifikuje se upala pluća koja se javlja kod teških postoperativnih pacijenata u bolnicama.
Prema učestalosti pneumonijskog procesa može biti lobarni i segmentni, kada su žarišta upale velika, i sitnofokalna sa višestrukim malim žarištima upale. Razlikuju se po težini simptoma, težini tijeka, kao io tome koji je patogen doveo do upale pluća. Rendgenski pregled pluća pomaže da se precizno odredi obim procesa.
Početak bolesti kod makrofokalne pneumonije je akutan. Javljaju se drhtavica, glavobolja, jaka slabost, suv kašalj, bol u grudima pri disanju, otežano disanje. Temperatura značajno raste i ostaje na visokom nivou, ako se bolest ne liječi, 7-8 dana. Kada kašljete, prvo počinje da izlazi ispljuvak prošaran krvlju. Postepeno se njegova količina povećava, poprima gnojni karakter. Prilikom osluškivanja pluća, lekar utvrđuje promenjeno bronhijalno disanje. Krvni testovi otkrivaju povećanje broja leukocita i ubrzanje ESR. Rendgen otkriva masivno zasjenjenje u plućima, koje odgovara režnju ili segmentu.
Fokalnu upalu pluća karakteriše blaži tok. Početak bolesti može biti akutan ili sporiji, postepen. Pacijenti često navode da su prije pojave prvih znakova bolesti patili od akutne respiratorne infekcije, kašlja i kratkotrajnog povećanja temperature. Javlja se kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom, može se javiti bol u grudima pri disanju, otežano disanje. Test krvi može pokazati umjereno povećanje broja leukocita i ubrzanje ESR. Rendgenski snimci otkrivaju veća ili manja žarišta zasjenjenja, ali znatno manje veličine nego kod makrofokalne pneumonije.
Teški oblici upale pluća sa visokom temperaturom, jak kašalj, otežano disanje, bol u grudima najbolje je liječiti u bolnici liječenje se obično započinje injekcijama penicilina, a zatim se, ovisno o djelotvornosti ili neefikasnosti liječenja, mijenjaju antibakterijski agensi. Daju se i lijekovi protiv bolova i prepisuje se kiseonik. Pacijenti sa više svjetlosne forme pneumonija se može liječiti kod kuće; Pored antibakterijskih sredstava, dobro pomoćno dejstvo imaju masaža grudnog koša i fizikalna terapija, posebno u završnim fazama lečenja. Bolesnike s upalom pluća potrebno je energično liječiti, postižući normalizaciju krvne slike i, što je najvažnije, dok radiološki znaci upale ne nestanu.
POGLAVLJE 3. NEUPALNE BOLESTI DIŠNOG SISTEMA I NJIHOVO LIJEČENJE
Među neupalnim bolestima respiratornog sistema izdvaja se velika grupa tzv. profesionalnih bolesti. Profesionalne bolesti respiratornog sistema uključuju one koje nastaju kod ljudi kao rezultat dovoljno dugotrajnog kontakta na radu sa štetnim faktorima okoline. To se dešava kada jedan ili drugi štetni agens postoji u obliku koji mu omogućava da prodre dovoljno duboko u respiratorni trakt, deponuje se u sluznici bronha i alveola i dugo ostaje u respiratornom traktu. Pluća mogu reagirati na minerale, organsku prašinu, čestice u obliku aerosola i nadražujuće plinove. Najštetniji efekti mineralnih materija na respiratorni sistem su azbest, silicijum dioksid i ugljena prašina.
3.1 Vrste profesionalnih respiratornih bolesti
Azbest izaziva razvoj azbestoze, što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva u plućima (fibroze), koja se manifestuje sve većim otežanim disanjem i suhim kašljem. Osim toga, može dovesti do izolovane bolesti pleure - pleurisije, koja je faktor rizika za razvoj raka pluća.
Silica(pijesak, kvarc), ugljena prašina izazivaju bolesti koje se nazivaju silikoza, antrakoza ili pneumokonioza. Suština ove grupe bolesti je progresivni razvoj fibroze u plućima kao rezultat dužeg izlaganja prašini. Dugo vremena možda nema znakova bolesti, dok su radiološke promjene značajne. Žarišta zasjenjenja kod pneumokonioze najgušće su smještena u srednjim i bočnim dijelovima pluća, različite su veličine, nepravilnih kontura, gusta, smještena simetrično s obje strane, a takvih područja u zoni korijena praktički nema. Uz žarišta zbijanja otkrivaju se znakovi plućnog emfizema. Dug tok bolesti postepeno dovodi do disfunkcije respiratornog sistema, pojačavaju se otežano disanje i kašalj.
Organska prašina. Dugotrajni kontakt sa organskom prašinom uzrokuje niz bolesti. Bisinoza nastaje zbog izlaganja pamučnoj prašini. Farmerova pluća su uzrokovana izlaganjem pljesnivom sijenu koje sadrži spore gljivica aktinomiceta. Slične bolesti uzrokuje prašina žitarica kod radnika elevatora. Kada su izložena organskoj prašini, oba pluća su zahvaćena fibrozirajućim alveolitisom. Njegovi znaci su otežano disanje sa otežanim udisanjem i izdisajem, kašalj, koji se pojačava kada pacijent pokuša dublje udahnuti. Karakteristične su rendgenske promjene, a znakovi respiratorne insuficijencije vrlo rano se otkrivaju spirografijom.
Kontakt sa aerosolima uzrokuje profesionalnu bronhijalnu astmu i industrijski opstruktivni bronhitis. Uzročnici ovih bolesti najčešće se navode kao soli platine, formaldehid, drvena prašina (posebno tuja), perut i životinjski izlučevini na stočnim farmama, živinarskim farmama, žito i žitni otpad na strujama i elevatorima. Znakovi astme su periodični napadi gušenja sa teškim poteškoćama pri izdisanju. Opstruktivni bronhitis se manifestuje dugotrajnim kašljem i gotovo konstantnim kratkim dahom.
3.2 Prevencija i liječenje profesionalnih respiratornih bolesti
Liječenje profesionalnih bolesti pluća je prilično težak zadatak, stoga u svim razvijenim zemljama posebnu pažnju posvećena je prevenciji ovih bolesti i njihovom ranom otkrivanju. Zakonom se utvrđuje sprovođenje tehničkih i sanitarnih mjera u preduzećima sa opasnim uslovima rada. Važnu ulogu imaju preventivni pregledi radnika koji obavezno uključuju pregled kod ljekara, rendgenski pregled pluća i spirografiju.
Kako bi se smanjio rizik od respiratornih bolesti, potrebno je strogo pridržavati se sigurnosnih mjera opreza. Za smanjenje količine udahnutih toksina preporučljivo je koristiti zaštitnu masku, respirator ili drugi sličan uređaj.
Važno je prestati pušiti, jer to povećava rizik od razvoja mnogih lakših profesionalnih bolesti i pogoršava simptome.
- PREVENCIJA BOLESTI RESPIRATORNOG SISTEMA
4.1 Prestanak pušenja
Brojna medicinska istraživanja sprovedena u našoj zemlji i inostranstvu dokazala su da pušenje šteti gotovo svim sistemima ljudskog organizma i da je navika koju nije lako prekinuti ni uz pomoć specijaliste. Pušenje duvana uzrokuje fiziološke i psihološka zavisnost i, pored toga, usko je povezan sa društvenim i kulturnim faktorima. Dok je prevenciji pušenja u inostranstvu posvećeno ogromno istraživanje, kod nas se ovom problemu još uvek ne posvećuje dužna pažnja. Opšta prevencija pušenja se svodi na formulu „Ministarstvo zdravlja upozorava“, a konkretnu pomoć onima koji žele da prestanu pušiti treba da pruže narkolozi. Međutim, budući da je pušenje složen čin ponašanja, čiji nastanak i razvoj uključuje ne samo fiziološke faktore, već i čitav kompleks društvenih i psihičkih stanja, očito je da samo napori liječnika nisu dovoljni. Potrebna studija psihološki aspekti nastanak i širenje pušačke navike, razvoj teorijskih i praktičnih pristupa prestanku pušenja, kao i kreiranje masovne implementacije preventivnih programa.
Slika 4 pokazuje kako izgledaju pluća zdrave osobe, a kako pluća pušača.
Koje su pozitivne promjene koje će se dogoditi tijelu ako prestanete pušiti?
U roku od 20 minuta koliko je prošlo od posljednje popušene cigarete, tijelo počinje proces oporavka. Krvni pritisak i puls se stabilizuju i vraćaju u normalu. Poboljšava se cirkulacija krvi, temperatura ekstremiteta (šaka i stopala) se vraća u normalu. Otprilike 8 sati nakon prestanka pušenja, nivoi ugljičnog monoksida u krvi opadaju, a nivoi kisika značajno rastu. Pušenje ometa normalno funkcionisanje mozga i mišića smanjujući nivo kiseonika na minimum. Takozvani "pušački dah" ( loš miris iz usne duplje, piskanje, kašalj) postaje manje izražen. Nakon 24 sata tijelo funkcionira gotovo normalno. Prestanak pušenja u roku od 24 sata smanjuje vaše prosječne šanse za srčani udar i povećava vaše šanse da preživite ako do njega dođe. Nivoi ugljen monoksida u krvi se konačno vraćaju u normalu. Sluz i toksične strane tvari koje su se nakupile tijekom vremena loša navika, će početi da se eliminiše iz pluća, disanje će postati mnogo lakše. Nervni završeci oštećeni tokom pušenja počeće da se oporavljaju. Nakon 72 sata, bronhiole će postati manje napete, a proces disanja će postati slobodniji. Rizik od tromboze će se smanjiti, zgrušavanje krvi će se vratiti u normalu. Od 2 sedmice do 3 mjeseca, kapacitet pluća će se povećati za 30%.
U periodu od 1-9 mjeseci vidjet ćete da se vaše zdravlje znatno poboljšalo. Kašalj, piskanje i začepljenje sinusa će se povući i prestat ćete da se gušite. Obnavljanjem plućne funkcije smanjit će se rizik od razvoja prehlade i zaraznih bolesti. Nakon godinu dana bez nikotina, rizik od srčanih oboljenja je prepolovljen u odnosu na pušače. Nakon 2 godine bez cigareta rizik srčani udar smanjuje na normalne nivoe. Pet godina nakon što je napustio lošu naviku, bivši pušač koji je u prosjeku pakao kutiju cigareta dnevno smanjuje rizik od smrti od raka pluća za polovicu. Rizik od razvoja karcinoma usta, grla ili jednjaka je također smanjen za polovicu u odnosu na prosječnog pušača.
Otprilike 10 godina nakon odvikavanja od loše navike, vjerovatnoća smrti od raka pluća je na istom nivou kao i kod nepušača. Rizik od drugih karcinoma kao što su rak bubrega, pankreasa i mokraćne bešike je značajno smanjen. Nakon 15 godina od datuma pušenja posljednje cigarete, rizik od srčanih bolesti je sličan onom kod nepušača. Dakle, vredi li čekati ili bi trebalo da odustanete odmah?
4.2 Vježbe i masaža
Na terapijskim časovima fizička kultura Za bolesti respiratornog sistema koriste se opšte tonik i posebne (uključujući disanje) vježbe.
Opšte tonične vježbe, poboljšavajući funkciju svih organa i sistema, djeluju aktivirajuće na disanje. Za stimulaciju funkcije respiratornog aparata koriste se vježbe umjerenog i visokog intenziteta. U slučajevima kada ova stimulacija nije indicirana, koriste se vježbe niskog intenziteta. Treba napomenuti da izvođenje neuobičajeno koordinisanih fizičkih vježbi može uzrokovati poremećaje u ritmu disanja; ispravna kombinacija ritma pokreta i disanja uspostavit će se tek nakon višekratnih ponavljanja pokreta. Izvođenje vježbi brzim tempom dovodi do povećanja učestalosti disanja i plućne ventilacije, praćeno je pojačanim ispiranjem ugljičnog dioksida (hipokapnija) i negativno utječe na performanse.
Posebne vježbe jačaju respiratorne mišiće, povećavaju pokretljivost grudnog koša i dijafragme, pomažu rastezanje pleuralnih adhezija, uklanjaju sluz, smanjuju zastoje u plućima, poboljšavaju mehanizam disanja itd. koordinacija disanja i pokreta.
At medicinska upotreba vježbe disanja, potrebno je uzeti u obzir niz obrazaca. Normalan izdisaj se izvodi opuštanjem mišića koji proizvode udah pod uticajem gravitacije grudnog koša. Uz dinamičan rad ovih mišića dolazi do sporog izdisaja. Uklanjanje zraka iz pluća u oba slučaja osigurano je uglavnom zahvaljujući elastičnim silama plućnog tkiva. Forsirani izdisaj nastaje kada se mišići koji proizvode izdisaj skupljaju. Jačanje izdisaja postiže se naginjanjem glave prema naprijed, spajanjem ramena, spuštanjem ruku, savijanjem trupa, podizanjem nogu naprijed itd. Uz pomoć vježbi disanja možete proizvoljno mijenjati frekvenciju disanja.
Trenutno u našoj zemlji, za prevenciju i liječenje niza bolesti, uključujući respiratorni sistem, vježbe disanja A.N. Strelnikova.
Gimnastika A.N. Strelnikova je jedina na svijetu u kojoj se stiskajućim pokretima kratko i oštro udahne kroz nos. sanduk. Vježbe aktivno uključuju sve dijelove tijela (ruke, noge, glavu, kukove, trbušne mišiće, rameni pojas, itd.) i izazivaju opću fiziološku reakciju cijelog tijela, povećanu potrebu za kisikom. Budući da se sve vježbe izvode istovremeno sa kratkim i oštrim udisajem kroz nos (sa apsolutno pasivnim izdisajem), to pospješuje unutrašnje tkivno disanje i povećava apsorpciju kisika u tkivima, a iritira to opsežno područje receptora na nosnoj sluznici. , koji omogućava refleksnu komunikaciju nosne šupljine gotovo sa svim organima
Vježbe disanja Strelnikovsky, vježbajući dah "u leđa", šalje ga na maksimalnu dubinu i na taj način ispunjava sva pluća zrakom odozdo prema gore. A, pošto se udisaji dešavaju pri savijanju, čučenju i okretanju, dijafragma je u potpunosti uključena u rad. Od svih mišića uključenih u disanje i proizvodnju zvuka, on je najjači.
Vježbe disanja Strelnikove indicirane su za svu djecu i adolescente i kao metoda liječenja i kao metoda prevencije. Kao metoda liječenja: treba ga raditi dva puta dnevno: ujutro i uveče, 1200 udisaja i pokreta prije jela ili sat i po nakon jela. Kao metoda prevencije: ujutro umjesto uobičajene gimnastike ili uveče za ublažavanje dnevnog umora.
Kod raznih bolesti unutrašnjih organa često se koristi masaža. To je zbog činjenice da je odličan alat za smanjenje boli, ublažavanje napetosti mišića, podizanje tonusa tijela i njegovo opće poboljšanje. Sva ova svojstva su veoma važna u liječenju raznih bolesti. Koristi se u liječenju respiratornih bolesti različite vrste masaža: klasična, intenzivna, segmentno-refleksna, perkusiona, periostalna. Svaki od njih teži određenim ciljevima. Na primjer, utjecaj na određeno asimetrično područje (intenzivna masaža), povećanje ventilacije (perkusije) itd. Koristeći sve ove vrste masaže, možete postići dobar rezultat u liječenju plućnih bolesti.
4.3 Stvrdnjavanje
Stvrdnjavanje je jedan od efektivna sredstva prevencija prehlade. Metoda sistematskog treninga mehanizama termalne adaptacije usmjerena je na povećanje zaštitnih rezervi tijela. Da biste postigli maksimalne rezultate, postoji niz principa i pravila kaljenja:
1) osnovni princip kaljenja - postepeno povećanje intenzitet aktivnosti kaljenja. Nedovoljna opterećenja smanjuju rezultat stvrdnjavanja, a predoziranja ga sprječavaju.
2) redovnost i kontinuitet postupaka kaljenja tokom života. Ne dugo, ali česte procedure stvrdnjavanje je efikasnije od dugotrajnih, ali rijetkih. Ako se otvrdnjavanje prekine čak i na kratko, povećava se osjetljivost organizma na štetne učinke prirodnih faktora, a otpornost organizma opada i nestaje nakon 2-3 mjeseca.
3) pri odabiru postupaka očvršćavanja potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike tijela.
4) korespondencija opterećenja sa funkcionalnim mogućnostima tela.
5) korišćenje više fizičkih faktora (hladnoća, toplota, energija zračenja, voda, itd.) za postizanje optimalnih rezultata.
6) intermitentnost - tokom dana treba praviti pauze između različitih efekata očvršćavanja. Naknadne procedure se mogu započeti tek nakon što se tjelesna temperatura vrati.
7) kombinacija opšteg i lokalnog otvrdnjavanja.
Možete početi jačati svoje tijelo u bilo kojoj dobi. Što prije počnete s očvršćavanjem, to će rezultati biti bolji.
Zaključak
U zaključku, treba napomenuti da je sama osoba "kovač" svog zdravlja.
U 20. vijeku čovjek je aktivno invazio na prirodne procese svih slojeva Zemlje. Glavni izvor zagađenja vazduha koji udišemo su industrijska preduzeća, koja godišnje ispuštaju ogromne količine štetnog otpada u atmosferu. Prije svega, povećani nivoi hemikalija u zraku uzrokuju respiratorna oboljenja, posebno kod djece. 2007. godine u okrugu Uzlovsky specifična težina Respiratorne bolesti u strukturi ukupnog primarnog morbiditeta kod djece iznosile su 64,3%, a kod adolescenata 55,5%. Stope respiratornog morbiditeta kod djece su 4,8 puta veće nego kod odraslih i 1,5 puta veće nego kod adolescenata. Ovom problemu treba posvetiti značajnu pažnju, izgraditi postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda, ozeleniti gradove i koristiti ekološki prihvatljive tehnologije.
Važno društveni problem Jedan od vodećih uzroka respiratornih bolesti je pušenje. Potrebno je voditi aktivnu propagandu među mladima zdrav imidžživot. Medicinsko osoblje treba da vodi razgovore u školama i drugim obrazovnim ustanovama o uspjehu osobe u svim oblastima djelovanja ako se odrekne loših navika.
Više pažnje treba posvetiti preventivnim mjerama. “Bolest je lakše spriječiti nego je pobijediti!” Kako se u našoj zemlji ne vodi računa o prevenciji, ovaj slogan treba češće čuti na raznim javnim manifestacijama i aktivno ga uvoditi u društvo. Preduzeća bi trebalo da sprovode godišnje medicinske preglede i da sprovode kompetentnu dijagnostiku za identifikaciju bolesti u ranim fazama.
Kad god je to moguće, potrebno je izliječiti svoj organizam sanatorijsko-odmaralištem.
Budite pažljivi prema svom zdravlju!
SPISAK KORIŠĆENIH IZVORA
- Arhangelska regija u brojevima. Službena publikacija, 2009. / Ed. S.Ya. Komisarova
- Bronhijalna astma Oleynikov V.E., Bondarenko L.A., Gerasimova A.S.
- Respiratorne bolesti. Kiselenko T.E., Nazina Yu.V., Mogileva I.A. - Rostov na Donu: Phoenix, 2005. 288 str.
- Unutrašnje bolesti V.I. Makolkin i dr. - M.: GEOTAR-Media, 2011
- Gorky Medical Institute; Pod generalom ed. A.P. Sorokina, 1977, 95 str.
- Dijagnostika i liječenje respiratornih bolesti u smislu dijagnostičkih i terapijsko-taktičkih grešaka. Dukov, L.G. 1996, str. 523-528.-Lit.: str. 529-541
- Klinička farmakologija respiratornih bolesti Yu.B. Belousov, V.V. Omeljanovski - Universum Publishing, Moskva, 1996
- Klinička pulmologija Vinogradova T.A.
- Kliničke preporuke. Pulmologija Chuchalin A.G. 2007
- Liječimo astmu i upalu pluća bez lijekova Makarova I.N.
- Masaža kod respiratornih oboljenja. Chabanenko S.N. - M.: Veče, 2004. 176 str.
- Hitni uslovi. Baeshko A.A., Gaiduk F.M. - M.: Medicina, 1992.
- Liječenje bez lijekova u internoj ambulanti. Blinder M.A., Bogdanov M.M., Bobov K.D. 1995 -528p.
- Osnove opšta njega za bolesne. Grebnev A.L., Šeptulin A.A. 1999
- Popularna medicinska enciklopedija. Ch. ed. V. I. Pokrovski. - Uljanovsk, 1997.
- Praktična najnovija medicinska enciklopedija: Sve najbolje sredstvo i metode akademske, tradicionalne i tradicionalna medicina/ Per. sa engleskog Yu.V. Bezkanova. - M.: AST Astrel, 2010. 606 str.
- Rusko respiratorno društvo; Ch. ed. A.G. Čučalin, GEOTAR-Media, 2008, 240 str.
- Ruski statistički godišnjak. Službena publikacija, 2007. / Ed. V.L. Sokolina.Ruina O.V. Medicinska enciklopedija za cijelu porodicu: Sve što trebate znati o bolestima. - M.: Centrpoligraf, 2009. 399 str.
- Filozofski problemi interakcije društva i prirode. / Voronovič B. A. - M., 1982
- Enciklopedija Vaš vlastiti ljekar: kako pružiti prvu pomoć medicinska njega u raznim stanjima prije dolaska ljekara. - M., 1979.
DODATAK A
Ispitivanje pacijenata u okrugu Uzlovsky u vezi sa pušenjem
Šta mislite o pušenju?
Da li pušite?
Koliko cigareta popušite dnevno?
Koliko dugo pušite?
Da li vam je teško da se suzdržite od pušenja na mjestima gdje je pušenje zabranjeno?
Znate li koliko je pušenje štetno za vaše zdravlje?
|
A) Žensko |
|
B) Muško |
Koliko imaš godina?
U istraživanju su učestvovale 53 osobe (od 18 do 60 godina), pacijenata terapijskog odjela Državne zdravstvene ustanove Uzlovske Republike Bjelorusije.
Istraživanje je pokazalo da 40 (75%) pacijenata ima negativan stav prema pušenju (od 18 do 40 godina - 18 osoba (45%), od 40 do 60 godina - 12 osoba (30%)), 10 osoba (20). %) imaju neutralan stav prema pušenju, a samo 3 osobe (5%) imaju pozitivan stav prema pušenju.
Preuzmi: Nemate pristup preuzimanju datoteka sa našeg servera.
Pravilna organizacija fizičko vaspitanje a otvrdnjavanje je efikasan faktor u povećanju nespecifične reaktivnosti djetetovog organizma i otpornosti na zarazne i prvenstveno akutne respiratorne bolesti, što u kombinaciji sa racionalnu ishranu, stvaranje normalnog higijenski uslovi promovira pravilan razvoj i podizanje djece.
Rad na kaljenju i fizičkom vaspitanju treba započeti od trenutka kada dijete uđe u ambulantu. Potrebno je uvjeriti majku da će samo sistematske mjere očvršćavanja i fizičke vježbe pomoći u održavanju i jačanju njegovog zdravlja. Okružna medicinska sestra podučava majku metodama izvođenja zračnih i sunčanih kupki, spavanja na zraku, općih kupki, umivanja, suhog i mokrog brisanja, tuširanja stopala i drugim postupcima, prati ispravnost njihovog provođenja tokom patronaže. Svi ovi podaci su strogo evidentirani u istoriji razvoja djeteta.
Stvrdnjavanje djeteta treba početi od prvih sedmica života. Za stvrdnjavanje se koriste zračni i vodeni postupci, kao i sunčanje. Vazdušne kupke se mogu izvoditi u prostoriji ili na vazduhu. Vazdušne kupke u zatvorenom prostoru počinju polaganim mijenjanjem pelena, a dijete ostaje golo 1-2 minute. Od 2-3 mjeseca, zračne kupke se provode sistematski, u prostoriji na 20-21 ° C, a ljeti - na zraku na temperaturi od najmanje 22 ° u polusjeni ispod drveća (lako-zračne kupke) .
Vazdušne kupke počinju sa 2 minuta i izvode se 2-3 puta dnevno. Povećanje trajanja zračne kupke svake sedmice za 1 minut, do kraja godine na 30 minuta. Tokom vazdušne kupke potrebno je nekoliko puta okrenuti dete na leđa, na stomak, na bok. Sa 2-3 godine dijete koje je naviklo na zračne kupke može ostati golo (u gaćama) do 45-60 minuta.
Kako se dijete navikava na zračne kupke, one se mogu izvoditi i na nižim temperaturama zraka - za dojenčad na 18-19°C, za djecu star preko godinu dana na 1 6-17°C. Od 5 mjeseci starosti (a za jaku djecu i ranije) možete početi s trljanjem. Obično se rade ujutro, ubrzo nakon što se dijete probudi. Počnite suvim trljanjem kože komadom flanela ili mekana vuna nekoliko minuta dok koža ne postane blago crvena. Kada se dijete navikne na ovu proceduru, prelazi na mokro trljanje. Da biste to učinili, koristite vodu počevši od temperature od 36°.
Prebrišite dete frotirnom rukavicom, navlaženom vodom propisane temperature. Najprije obrišite jednu ruku vlažnom rukavicom (odozdo prema gore), a zatim je protrljajte suhim frotirnim ručnikom dok lagano ne pocrveni. Zatim, u istom redoslijedu, brišu drugu ruku, zatim noge naizmjence, a na kraju postupka, prednju površinu tijela i leđa.
Dok se trlja bilo koji dio tijela, cijelo dijete je pokriveno ćebetom ili umotano u frotir. Cijeli postupak ne traje duže od 5-6 minuta. Nakon sušenja dijete se ostavlja u krevetu pod ćebetom 10-15 minuta. Svakih 5-7 dana temperatura vode pada za 10°C. Ako dijete dobro podnosi hladno trljanje, temperatura vode se kod dojenčadi može povećati na 30, pa čak i na 28°C, a kod djece starije od godinu dana - do 25°C. U vodu za trljanje možete dodati morsku ili običnu so u količini od 1 kašičice. za 1 čašu vode.
Trljanje, kao i druge procedure očvršćavanja, mogu se izvoditi samo na zdravom djetetu. Ako temperatura poraste, ako ima probavne smetnje, ako se pojavi osip ili pustule, postupci se otkazuju.
Polivanje se vrši deci uzrasta od oko 1 godine. Počinju po toplom vremenu, a zatim se nastavljaju zimi. Potrebno je započeti polijevanje s temperaturom vode od 35-36°C; polako i postupno snižavati temperaturu (za oko 1°C za 5-7 dana), zatim je podići na 28°C za djecu do 2 godine i do 25°C (a ako dijete ima izdržljivost, do 22-20°C) za stariju djecu.
Nakon polijevanja djeteta, obrišite ga. Prije toplih dana nap Djecu možete podlijevati vodom temperature 35°C u drugoj polovini godine. Takav tuš će istovremeno biti i sredstvo za sprečavanje pregrijavanja djeteta, a time i sprječavanje dječje dijareje.
Kao sredstvo za učvršćivanje za djecu stariju od 2 godine, preporučuje se i polivanje stopala hladnom vodom, počevši od temperature od 33-35°C uz postepeno smanjenje (svakih 5-7 dana za 1°C) do 25°C. -20°C predškolskog uzrasta Temperatura vode može se smanjiti na 18°C, pa čak i na 15°C. Za ovu proceduru djeca stavljaju stopala na drvene rešetke kako bi se voda brzo ocijedila, a efekat hladne vode kratkotrajan.
Plivanje u otvorenim rezervoarima za djecu stariju od 2-3 godine u centralnoj Rusiji dozvoljeno je pri temperaturi vode od najmanje 22-23°C i temperaturi zraka od 25-26°C. Na početku kupanja dijete se samo 1-2 puta uroni u vodu; tada se trajanje kupanja povećava na 2-5 minuta, a ponekad i više, u zavisnosti od starosti djeteta i temperature vode. Kupanje treba kombinovati sa aktivnim pokretima deteta tokom i nakon kupanja.
Sunčanje je dostupno samo za djecu stariju od 1 godine. Djeca se nekoliko dana prije toga kupaju u laganim kupkama. U svrhu sunčanja, golo dijete se polaže „nogama prema suncu“ na rasklopivi krevet ili ležaljku u prostoru osvijetljenom direktnim sunčevim zracima. Glavu djeteta treba zaštititi od sunca kišobranom, panama šeširom ili šalom.
Trajanje sunčanja se postepeno povećava od 1 do 20 minuta, a za to vrijeme dijete se treba okrenuti prema suncu ili sprijeda, pa sa strane tijela ili leđima. Sunčanje treba završiti tuširanjem, nakon čega dijete treba osušiti i staviti u hlad. Za djecu stariju od 3 godine, trajanje sunčanja može se povećati na 30 minuta.
"Imenik medicinskih sestara" 2004, "Eksmo"
760 rub.
Sadržaj
UVOD
POGLAVLJE 1. SUŠTINA I GLAVNE KARAKTERISTIKE MEDICINSKO-SOCIJALNOG RADA ADOLESCENATA OD GINEKOLOŠKIH BOLESTI
1.1. Karakteristike ginekoloških oboljenja pacijentica Centra za reproduktivno zdravlje adolescenata Yuventa
1.2. Centar za reproduktivno zdravlje adolescenata "Yuventa"
1.3. Suština i glavne odredbe sestrinskog procesa u ginekologiji
POGLAVLJE 2. PRAKTIČNO PROUČAVANJE MEDICINSKE I SOCIJALNE ULOGE MEDICINSKE SESTRE U PODUČAVANJU ADOLESCENATA OD GINEKOLOŠKIH BOLESTI
2.1. Organizacija studije
2.2. Opis istraživačke baze
2.3. Analiza rezultata istraživanja
POGLAVLJE 3. PREPORUKE ZA UČEŠĆE MEDICINSKE SESTRE U ORGANIZACIJI OBUKE ZA ADOLESCENTE OD GINEKOLOŠKIH BOLESTI
3.1. Organizacija i metode medicinskog i socijalnog rada medicinskih sestara u nastavi adolescenata
3.2. Podsjetnici za pacijente
ZAKLJUČCI
ZAKLJUČAK
LISTA KORIŠTENE REFERENCE
PRIMJENA
Uvod
Medicinska i socijalna uloga medicinske sestre u podučavanju adolescenata oboljelih od ginekoloških bolesti.
Fragment rada na recenziju
Reference
„SPISAK KORIŠTENE REFERENCE
1. Aylamazyan E.K. Akušerstvo: Udžbenik za med. univerziteti Sankt Peterburg: SpetsLit, 1999. str. 74-78.
2. Akunts K.B. Akušerstvo. Pitanja za sertifikaciju za akušere-ginekologe, porodične lekare, studente i babice. M.: Trijada-X, 2002.
3. Akušerstvo i ginekologija. Zbirka testova. / Ed. N.A. Guskova. M.: ANMI, 2002.
4. Beyer P., Myers U. Teorija i praksa sestrinstva u kontekstu zdravlja odraslih. M., 2001. str. 17-25.
5. Voronin K.V. Priručnik za babice. M.: Triada-X, 2002. – 412 str.
6. Bolesti cerviksa, vagine i vulve (Klinička predavanja) Ed. Prof. V.N. Prilepskaya. M.: 2005. – 156 str.
7.Krylova EL. Sestrinstvo u akušerstvu i ginekologiji. Rostov n/d.: Phoenix, 1999. – 232 str.
8. Lineva O.I., Dvoinikov S., Gavrilova T.A. Sestrinstvo u akušerstvu i ginekologiji. Vodič za studente VSO fakulteta. Samara: Državno preduzeće “Perspektiva”, 2000. str. 23-35.
9. Matveychik T.V., Ivanova V.I. Organizacija sestrinstva. Minsk: Viša škola, 2006. –302 str.
10. Mikhailenko E.T., Bublik-Dornyak G.M. Fiziološko akušerstvo i ginekologija. Kijev: Viša škola, 1999. – 416 str.
11. Zdravstvena njega. Priručnik za medicinske sestre. Uredio Petrov V.N. Sankt Peterburg: Dilya, 2006. – 416 str.
12. Sestrinstvo: stručne discipline. Uredio Kotelnikov G.P. Rostov na Donu: Feniks, 2007. – 698 str.
13. Slavjanova I.K. Sestrinstvo u akušerstvu i ginekologiji. Rostov na Donu: Feniks, 2008. – 379 str.
14. Smirnova L.M., Saidova R.A., Braginskaya S.G. Akušerstvo i ginekologija: Udžbenik. M.: Medicina, 1999. – 456 str.
15. Yagovdik N.Z. i druge venerične bolesti. Mn.: Beloruska nauka, 2000. str. 12-14.
Internet informaciona mreža:
16.www.juventa-spb.info;
17.www.teen-info.ru
Molimo pažljivo proučite sadržaj i fragmente rada. Novac za kupljene gotove radove neće biti vraćen zbog činjenice da rad ne zadovoljava Vaše zahtjeve ili je unikatan.
* Kategorija rada je evaluativne prirode u skladu sa kvalitativnim i kvantitativnim parametrima dostavljenog materijala. Ovaj materijal, ni u cjelini ni bilo koji njegov dio, nije gotov naučni rad, završni kvalifikacioni rad, naučni izvještaj ili drugi rad predviđen državnim sistemom naučne certifikacije ili neophodan za polaganje srednje ili završne certifikacije. Ovaj materijal je subjektivni rezultat obrade, strukturiranja i formatiranja informacija koje je prikupio njegov autor i namijenjen je, prije svega, da se koristi kao izvor za samostalnu pripremu rada na ovu temu.
1.1 Liječenje i preventivni rad medicinskih sestara u školama, internatima i domovima zdravlja pri srednjoškolskim ustanovama. Glavni prioriteti nacionalnog projekta u oblasti zdravstva. Glavni pravci unapređenja primarne zdravstvene zaštite djece u sklopu realizacije nacionalnog projekta iz oblasti zdravstvene zaštite. Preventivni fokus u radu adolescentne medicinske sestre u okviru realizacije prioritetnog nacionalnog projekta. Aktivnosti na identifikaciji i liječenju osoba zaraženih HIV-om u sklopu realizacije prioritetnog nacionalnog projekta. Uloga medicinske sestre u adolescentskoj ordinaciji u prevenciji HIV infekcije i hepatitisa B i C u okviru implementacije nacionalnog prioritetnog projekta Filozofija i etika sestrinstva. Principi medicinske deontologije u radu sa decom i adolescentima. Etički kodeks za ruske medicinske sestre. Uloga medicinske sestre u organizovanju pregleda učenika. Postupak upotrebe opojnih droga u zdravstvenim ustanovama. Odgovornost medicinskih radnika za kršenje pravila evidentiranja, skladištenja, upotrebe i otpisivanja opojnih droga nervni sistem kod djece osnovnih škola zbog mogućnosti razvoja komplikacija nakon vakcinacije. Uloga školske medicinske sestre, internata. Tjelesni razvoj, njegovi determinanti. Uloga školske medicinske sestre u procjeni tjelesnog razvoja djece srednjeg školskog uzrasta. Koncept hipo- i hiperkinezije. Uloga školske medicinske sestre u njihovoj prevenciji. Organizacija ishrane učenika. Zadaci školske medicinske sestre u organizaciji racionalne ishrane Uloga adolescentske medicinske sestre u medicinskom pregledu adolescenata. Koncept primarne zdravstvene zaštite. Uloga medicinske sestre u implementaciji principa primarne zdravstvene zaštite. Federalni i teritorijalni ciljni programi u oblasti zaštite zdravlja građana i uloga medicinskih sestara u njihovoj realizaciji. Povećanje preventivnog fokusa u radu medicinskih sestara u sklopu realizacije nacionalnog projekta iz oblasti zdravstvene zaštite. Glavni pravci unapređenja primarne zdravstvene zaštite u okviru nacionalnog projekta u oblasti zdravstvene zaštite. Organizacija dopunske imunizacije stanovništva u okviru realizacije nacionalnog prioritetnog projekta u oblasti zdravstva. Prevencija infekcije HIV-om, identifikacija i liječenje pacijenata sa HIV-om kao dio realizacije prioritetnog nacionalnog projekta u oblasti zdravstvene zaštite. Principi, sredstva i osnovni oblici fizičkog vaspitanja zdrave djece. Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja učenika Medicinsko-pedagoška kontrola nastave fizičkog vaspitanja. Uloga školske medicinske sestre Uzrastna periodizacija djece i adolescenata. Osnovni obrasci rasta i razvoja. Njegovi odlučujući faktori. Uloga školske medicinske sestre u njegovoj procjeni. Uloga sredine medicinski radnikškole u prevenciji umora Kriterijumi koji određuju zdravstveno stanje. Zdravstvene grupe. Sistem finansiranja zdravstvene zaštite. Budžetski i sistem osiguranja Fizičko vaspitanje dece i adolescenata. Uloga školskih zdravstvenih radnika u fizičkom vaspitanju učenika. Vrste ubrzanja. Principi, sredstva, metode. Uloga medicinske sestre u kaljenju učenika. Vrste prevencije: primarna, sekundarna, tercijarna. Uloga zdravstvenog radnika u njihovoj implementaciji. Uloga školske medicinske sestre u radu sa adolescentima. Psihološke karakteristike djece adolescenata. Prevencija povreda u školi. Taktika školske i internatske medicinske sestre kod prijeloma i iščašenja djece školskog uzrasta. Uloga školske sestre u prevenciji HIV infekcije Uloga medicinske sestre u prevenciji umora. Osnove zdravstvenog osiguranja. Principi. Vrste, namjene, nivoi zdravstvenog osiguranja. Koncept faktora rizika i primarne prevencije je osnova za osiguranje zdravlja pojedinca, porodice i društva. Biološka svrha sunčeve svjetlosti, njeno djelovanje na rastući organizam. Osnovni pojmovi i principi medicine osiguranja. Ciljevi medicine osiguranja Anatomske i fiziološke karakteristike respiratornog, mokraćnog sistema kod djece i adolescenata. Značaj zdravstvenog vaspitanja učenika, nastavnika i roditelja. Uloga medicinske sestre u zdravstvenom odgoju i obrazovanju dnevnog biološkog ritma. Aktivnosti, priroda rada kore velikog mozga. Promene u performansama uzimajući u obzir godine, kao i tokom cele godine, kvartala, nedelje, dana, lekcije radno obrazovanje, obuka i stručno obrazovanje u Rusiji. Zakonodavstvo o radu adolescenata Značaj specifične prevencije u borbi protiv zaraznih bolesti. Kalendar preventivnih vakcinacija Kontraindikacije za preventivne vakcinacije. Komplikacije nakon vakcinacije. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji postvakcinalnih komplikacija. Sadržaj, planiranje i računovodstvo rada medicinskog osoblja u školama i internatima. Osnovna medicinska dokumentacija Indikacije i kontraindikacije za vakcinaciju djece školskog uzrasta. Naredbe kojima se reguliše rad na vakcinaciji u školi. Uloga školske medicinske sestre u smanjenju neprilagođenosti školi. Preventivne i protivepidemijske mjere za koleru. Regulatorni dokumenti Uloga paramedicinskih radnika u provođenju sanitarnih i protivepidemijskih mjera tokom TORS-a. Ovisnost o drogama i zloupotreba supstanci: definicija, prevalencija, faktori rizika, faze razvoja ovisnosti o drogama. Prevencija ovisnosti o drogama i supstanci. Uloga medicinskog osoblja u prevenciji narkomanije i zloupotrebe supstanci i realizaciji ciljanih programa usmjerenih na prevazilaženje širenja ovisnosti o drogama i supstanci. Krvarenje. Vrste. Taktika medicinske sestre u školi, internatu, srednjoj školi. Koma. Definicija. Vrste kom. Taktika školske medicinske sestre, internat. Procedura za pružanje primarne zdravstvene zaštite studentima koji ispunjavaju uslove socijalne službe. Regulatorni dokumenti. Definicija. Osnovni principi dijagnoze, prema industrijskim standardima. Definicija. Glavne kliničke manifestacije. Medicinski pregled Anatomske i fiziološke karakteristike probavnog i kardiovaskularnog sistema kod dece i adolescenata. 1.1.1 Liječenje i preventivni rad medicinskih sestara u školama, internatima i domovima zdravlja pri srednjoškolskim ustanovama. Održavanje, planiranje i računovodstvo rada medicinskog osoblja u školama i internatima. Osnovna medicinska dokumentacija Reforma medicinske sestre u Ruskoj Federaciji. Sestrinstvo u zdravstvenom sistemu Prioriteti koncepta razvoja zdravstvene zaštite Ruska Federacija.Zdravstvena zaštita građana Ruske Federacije. Koncepti Osnovni dokumenti koji regulišu javno zdravlje. Važnost nastave obrazovne programe(zdravstvene škole) za prevenciju bolesti. Osnovni regulatorni dokumenti koji regulišu rad medicinske sestre u školi ili internatu. 1.2.1 Primarna zdravstvena zaštita u radu medicinske sestre u srednjoj školi, internatu, domu zdravlja u srednjoj školi Oblici zdravstvenog vaspitanja. Značaj zdravstvenog vaspitanja kod učenika, nastavnika, roditelja Pojam primarne zdravstvene zaštite. Uloga, ciljevi, principi primarne zdravstvene zaštite. Promovisanje zdravog načina života. Uloga školske medicinske sestre u radu školske medicinske sestre. 1.3.1 Filozofija i etika sestrinstva. Medicinska deontologija. Filozofija i etika sestrinstva. Etički kodeks ruskih medicinskih sestara u radu sa decom i adolescentima. Faze sestrinskog procesa. Medicinska etika. Njegovi glavni problemi. 2.1 Anatomske i fiziološke karakteristike djece školskog uzrasta. Difterija, vodene kozice, virusni hepatitis B. Uloga školske medicinske sestre u njihovoj prevenciji. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji bolesti kardiovaskularni sistem kod dece školskog uzrasta. Ljekarski pregled Organizacija preventivnih vakcinacija. Uloga školskog medicinskog radnika Higijenski pregled prehrambenih proizvoda. Praćenje zdravstvenog osoblja nad pravilnim izdavanjem proizvoda. Uloga medicinske sestre u organizovanju učeničke rutine Kožne i venerične bolesti. Uloga medicinske sestre u njihovoj prevenciji. Taktika medicinske sestre pri identifikaciji bolesnika sa sifilisom, prema protokolu za vođenje pacijenata protiv epidemije difterije. Uloga medicinske sestre. Protuepidemijske mjere u slučaju izbijanja hepatitisa B. Uloga medicinske sestre. Protuepidemijske mjere u žarištu crijevnih infekcija. Uloga medicinske sestre. Regulatorni dokumenti trovanje hranom u školi. Uloga školskog medicinskog radnika protiv epidemije morbila. Uloga medicinske sestre. Regulatorni dokumenti protiv epidemije zaušnjaka. Uloga medicinske sestre. Regulatorna dokumenta Higijena vodosnabdijevanja u školi. Medicinska kontrola nad organizacijom režima pijenja u školi. Bolesti endokrinog sistema. Uloga medicinske sestre u organizaciji nastave u zdravstvenoj školi "Dijabetes". Uloga školske medicinske sestre u prevenciji tuberkuloze. Regulatorni dokumenti Planiranje preventivnih vakcinacija. Uloga školskog zdravstvenog radnika. Regulatorni dokumenti. Mjere kod identifikacije bolesnika (šuga), prema protokolu za vođenje bolesnika „Šuga“. Klinički pregled. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji bolesti mokraćnog sistema. Glavne kliničke manifestacije. Uloga medicinske sestre u prevenciji bolesti nervnog sistema. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji bolesti nervnog sistema. Medicinski pregled. Etiologija. Putevi prenosa, klinika. Prevencija sifilisa, prema industrijskom standardu. Skolioza. Etiologija. Klinika. Prevencija. Uloga školske medicinske sestre u organizaciji nastave u zdravstvenoj školi – sestrinskoj „školi za astmu“. Anafilaktički šok. Hitna njega u uslovima obrazovna ustanova. Osnove kardiopulmonalne reanimacije kod djece školskog uzrasta Higijenski zahtjevi za organizaciju promjena. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji dječijih ozljeda. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji. Regulatorna dokumenta Meningokokna infekcija. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji. Regulatorni dokumenti Dispanzersko posmatranje bolesne djece. Organizacija kliničkog posmatranja u školi. Uloga školske medicinske sestre. Definicija. Glavne kliničke manifestacije. Uloga medicinske sestre u prevenciji bolesti mišićno-koštanog sistema. Klinički pregled. Uloga školske medicinske sestre Nespecifične bolesti bronhopulmonalnog sistema. Klinički pregled tifusne groznice. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji. Regulatorni dokumenti Bolesti organa vida. Opservacija dispanzera. Uloga školske medicinske sestre Bolesti gastrointestinalnog trakta. Klinički pregled. Uloga školske medicinske sestre u organizaciji nastave u zdravstvenoj školi (gastroškoli). Klinički pregled. Uloga školske medicinske sestre. Vrste posturalnih poremećaja. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji epidemije vodene kozice. Uloga medicinske sestre protiv epidemije u žarištu meningokokne infekcije. Uloga medicinske sestre. Regulatorni dokumenti. Etiologija. Klinika. Taktika školske medicinske sestre tokom epileptičnog napada. Koncept. Glavne kliničke manifestacije. Uloga medicinske sestre u prevenciji malih boginja, velikog kašlja, šarlaha. Uloga školske medicinske sestre u njihovoj prevenciji. Higijenski zahtjevi za sadržaje radne obuke učenika 8-11. Uloga školske medicinske sestre u prevenciji povređivanja. Sanitarno-higijenski zahtjevi za nastavu. Medicinska kontrola. 2.1.1 Anatomske i fiziološke karakteristike djece školskog uzrasta. Anatomske i fiziološke karakteristike sistema kod dece i adolescenata (endokrine, skeletne karakteristike sistema u dece i adolescenata). krvna periodizacija djece i adolescenata. Osnovni obrasci rasta i razvoja Fizički razvoj, njegovi determinantni faktori. Uloga školske medicinske sestre u procjeni tjelesnog razvoja Teorije akceleracije. 2.2.1 Psihologija djece školskog uzrasta. Psihološke karakteristike djece osnovnoškolskog uzrasta. Psihološke karakteristike djece srednje škole. Poteškoće u adaptaciji na školu kod djece uzrasta od 6 do 7 godina. Osobine nervnog sistema kod djece osnovnoškolskog uzrasta. 2.3.1 Fizičko vaspitanje. Tjelesni odgoj djece i adolescenata. Uloga školske medicinske sestre u nastavi fizičkog vaspitanja. Principi, sredstva, metode. Uloga školske medicinske sestre u procesu kaljenja učenika u praćenju nastave fizičkog vaspitanja 2.4.1.1 Imunoprofilaksa zaraznih bolesti. Indikacije za vakcinaciju. Dokumentacija slučaja vakcinacije Specifična prevencija zaraznih bolesti. Kalendar preventivnih vakcinacija Skladištenje i transport vakcinalnih preparata „hladnog lanca“. Uloga školske medicinske sestre Regulatorni dokumenti i uputstva u radu na vakcinaciji.
