लेख से आप मूत्र में प्रोटीन के बारे में जानेंगे, महिलाओं में इसका क्या मतलब है, क्या यह सामान्य है और इसका इलाज कैसे करें। प्रोटीन (प्रोटीन) सभी जीवित संरचनाओं का एक आवश्यक घटक है। वे संरचनात्मक कार्य, चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं, कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं, और अन्य अणुओं का परिवहन भी करते हैं।
मूत्र में प्रोटीन का स्तर निर्धारित करना गुर्दे की विकृति के निदान में पहला कदम है। इसके अलावा, चुनी गई उपचार रणनीति की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है।
मूत्र में कुल प्रोटीन एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जो उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ प्रारंभिक चरण में गुर्दे की विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही पुरानी बीमारियों में ग्लोमेरुलर तंत्र को माध्यमिक क्षति का निदान करता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन तंत्र की उपस्थिति के कारण मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन अणु उत्सर्जित होते हैं। फ़िल्टर प्राथमिक निस्पंद में बड़े आवेशित अणुओं के विपरीत प्रसार को रोकने में सक्षम है। यह ज्ञात है कि पेप्टाइड्स के छोटे अणु (20 केडीए तक आणविक भार) निस्पंदन तंत्र के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने में सक्षम हैं, और उच्च आणविक भार एल्ब्यूमिन (65 केडीए) उनके द्वारा बनाए रखा जाता है।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति रोगी की अतिरिक्त विस्तारित जांच निर्धारित करने का संकेत है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि आम तौर पर पेप्टाइड अणुओं की अत्यधिक सांद्रता गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं में रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित हो जाती है। इस मामले में, मूत्र के साथ इसकी थोड़ी सी मात्रा ही उत्सर्जित होती है। जारी पेप्टाइड्स की कुल संख्या का लगभग 20% कम आणविक भार एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) हैं, जबकि 40% एल्ब्यूमिन और म्यूकोप्रोटीन हैं।
विश्लेषण क्यों निर्धारित है?
मूत्र में कुल प्रोटीन निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए एक रेफरल एक सामान्य चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इसका उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
- गुर्दे की रोग संबंधी स्थितियों का शीघ्र निदान (फोकल स्केलेरोजिंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या डायस्ट्रोफिक किडनी क्षति);
- हृदय संबंधी विकृति का निदान;
- एडिमा के कारणों का विभेदक निदान;
- मधुमेह मेलेटस, लिबमैन-सैक्स रोग, साथ ही अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी के कारण गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली में गड़बड़ी की पहचान करना;
- क्रोनिक किडनी विफलता के विकास की संभावना का निर्धारण;
- चयनित दवा उपचार रणनीति की प्रभावशीलता का आकलन करना और आवर्ती विकृति के विकास को रोकना।
परीक्षण कौन प्राप्त कर सकता है?
यह अध्ययन मधुमेह के रोगियों के साथ-साथ गुर्दे की विफलता के लक्षणों के लिए भी निर्धारित है:
- निचले अंगों या चेहरे की अत्यधिक सूजन;
- पेरिटोनियल गुहा में मुक्त द्रव का संचय;
- अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना;
- लंबे समय तक लगातार उच्च रक्तचाप;
- पेशाब करते समय खून आना;
- प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में तेज कमी;
- उनींदापन में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी।
इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन का सामान्य स्तर नियमित वार्षिक जांच के दौरान निर्धारित किया जाना चाहिए। जोखिम वाले रोगियों के लिए विश्लेषण का विशेष महत्व है: 50 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, साथ ही पारिवारिक इतिहास में गंभीर कारकों की उपस्थिति।
उम्र के अनुसार महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन के मानदंडों की तालिका
महत्वपूर्ण: प्रस्तुत डेटा केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
केवल उपस्थित चिकित्सक को अध्ययन के परिणामों को समझने का अधिकार है, जो रोगी के सामान्य चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों के डेटा के आधार पर निदान निर्धारित करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।
माप की मानक इकाइयाँ mg/दिन हैं, हालाँकि, कुछ प्रयोगशालाएँ g/दिन का उपयोग करती हैं; माप की इकाइयों को सूत्र का उपयोग करके परिवर्तित किया जाता है: ग्राम/दिन*1000= मिलीग्राम/दिन।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदर्भ (सामान्य) मूल्यों का चयन करते समय, रोगी के लिंग और उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
तालिका उम्र के अनुसार चयनित स्वस्थ महिलाओं के मूत्र में स्वीकार्य प्रोटीन सांद्रता दिखाती है।
यह स्थापित किया गया है कि गहन शक्ति प्रशिक्षण के बाद, मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री दर्ज की जाती है, जिसका मूल्य 250 मिलीग्राम / दिन तक पहुंच जाता है। हालाँकि, विचाराधीन पैरामीटर की एकाग्रता 1 दिन के भीतर संदर्भ मूल्यों पर वापस आ जानी चाहिए।
पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन का सामान्य स्तर
आम तौर पर, पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए या बहुत कम मात्रा में मौजूद होना चाहिए। अधिकतम अनुमेय मान 150 मिलीग्राम/दिन हैं।
प्रोटीनुरिया - विकृति विज्ञान या सामान्य?
प्रोटीनुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी के मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है। अधिकांश मामलों में, यह स्थिति विकृति विज्ञान से संबंधित नहीं है, बल्कि आदर्श का एक प्रकार है या बायोमटेरियल (शारीरिक या भावनात्मक थकान, संक्रामक प्रक्रिया का तीव्र चरण या निर्जलीकरण) के दान के लिए रोगी की अनुचित तैयारी का परिणाम है। ).
लगभग 20% स्वस्थ आबादी में उन्नत प्रोटीन का निदान किया जाता है। इस मामले में, प्रोटीनुरिया को सामान्य माना जाता है। केवल 2% में यह स्थिति गंभीर विकृति का कारण है। सौम्य प्रोटीनमेह के साथ, पुरुषों और महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन प्रति दिन 200 मिलीग्राम या उससे कम की सांद्रता में दर्ज किया जाता है।
ऑर्थोस्टैटिक प्रोटीनूरिया
अलग से, ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें लंबे समय तक चलने या क्षैतिज स्थिर स्थिति में रहने के बाद ही कुल प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता होती है। यह तथ्य ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया की उपस्थिति में परिणामों में विसंगति की व्याख्या करता है: दैनिक मूत्र की जांच करते समय सकारात्मक और एकल भाग का निदान करते समय नकारात्मक। आंकड़ों के मुताबिक, यह स्थिति 30 साल से कम उम्र की 5% आबादी में होती है।
मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन मानव शरीर में इसके सक्रिय संश्लेषण के परिणामस्वरूप भी पाया जा सकता है, जिससे गुर्दे द्वारा निस्पंदन प्रक्रियाओं को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, वृक्क नलिकाओं में प्रोटीन अणुओं के पुन:अवशोषण और मूत्र में उनके प्रसार की संभावना अधिक होती है। यह स्थिति भी आदर्श का एक प्रकार है।
अपवाद वे स्थितियाँ हैं जब कम आणविक-भार वाले कार्बनिक पेप्टाइड्स का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन विशिष्ट अणु, उदाहरण के लिए, बेंस-जोन्स प्रोटीन। यह ज्ञात है कि इस प्रोटीन की सांद्रता निर्धारित करने के लिए विधि की संवेदनशीलता पर्याप्त नहीं है। यदि उपकला ऊतक (मायलोमा) के घातक घाव का संदेह है, तो बेंस जोन्स प्रोटीन के लिए मूत्र स्क्रीनिंग परीक्षण से गुजरना आवश्यक है।
प्रोटीनुरिया कब एक विकृति है?
लंबे समय तक मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि की विशेषता वाली स्थिति मूत्र अंगों की विभिन्न विकृति के साथ होती है। घटना के तंत्र के आधार पर, प्रोटीनूरिया को इसमें विभाजित करने की प्रथा है:
- ग्लोमेरुलर, जो वृक्क ग्लोमेरुली के तहखाने झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह ज्ञात है कि बेसमेंट झिल्ली एक प्राकृतिक बाधा के रूप में कार्य करती है जो चार्ज के साथ बड़े अणुओं के प्रसार को रोकती है, और जब यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मूत्र में प्रोटीन का मुक्त प्रवाह होता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र विकृति हो सकती है या किसी अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस (प्रति दिन 30 से 500 मिलीग्राम प्रोटीन)। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया का एक अन्य कारण दवाओं का उपयोग है;
- ट्यूबलर - वृक्क नलिकाओं में पदार्थों के पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया में गड़बड़ी का परिणाम। इस मामले में, ग्लोमेरुलर प्रकार की तुलना में मूत्र विश्लेषण में कम प्रोटीन स्तर (प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं) दर्ज किया जाता है। इस स्थिति का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप की जटिलता है।
मानक से अधिक होने के अन्य कारण
पुरुषों और महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के ये भी कारण हैं:
- रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा मूत्र प्रणाली का संक्रमण, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस या मूत्रमार्गशोथ;
- मूत्राशय ऑन्कोलॉजी;
- वुल्विटिस, योनिशोथ, आदि।
- पुरानी हृदय विफलता;
- हृदय की अंदरूनी परत की सूजन;
- व्यापक चोटें;
- आंत्र रुकावट.
विश्लेषण की तैयारी
रोगी द्वारा प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता मुख्य रूप से परीक्षण के लिए उसकी तैयारी पर निर्भर करती है। अध्ययन के लिए सामग्री सुबह के मूत्र का एक हिस्सा है। या दिन के दौरान रोगी द्वारा स्वयं एकत्र किया गया सारा मूत्र।
बायोमटेरियल इकट्ठा करने से 24 घंटे पहले शराब पीने से बचना चाहिए। साथ ही वसायुक्त और स्मोक्ड व्यंजन भी। आपको 48 घंटों के भीतर मूत्रवर्धक का उपयोग बंद कर देना चाहिए। और महिलाओं के लिए, मासिक धर्म के 2 दिन बाद या उससे पहले बायोमटेरियल एकत्र करें।
पेशाब में प्रोटीन कैसे कम करें?
पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन को सामान्य मूल्यों पर वापस लाने के लिए, पहले मानक से इसके विचलन का कारण स्थापित करना आवश्यक है। प्रोटीनूरिया का संकेत देने वाले गलत-सकारात्मक परिणाम अक्सर प्रश्न में मानदंड के विश्लेषण में बायोमटेरियल के सुबह के हिस्से में पाए जाते हैं। इसीलिए, यदि मूत्र में प्रोटीन में असामान्यता का पता चलता है, तो दोबारा परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
प्रारंभिक कारण के आधार पर, मूत्र में प्रोटीन के लिए उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। एक संक्रामक रोग के मामले में, उस रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है जिसने इसे उकसाया। इसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के प्रति बैक्टीरिया की पृथक प्रजातियों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है। रोगी को सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का चयन किया जाता है, और कैंसर विकृति के मामले में, कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
मूत्र में उच्च प्रोटीन के लिए आहार
उपचार में प्रमुख बिंदुओं में से एक धूम्रपान और शराब छोड़ना है। और आहार भी. मरीजों को सलाह दी जाती है:
- प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले नमक की मात्रा को 2 ग्राम तक सीमित करें;
- प्रोटीन का सेवन कम करने के लिए मांस और मछली को बाहर करें;
- प्रति दिन 1 लीटर से अधिक तरल पदार्थ न पियें (जूस, सूप, चाय सहित);
- कम वसा प्रतिशत वाले चावल के व्यंजन और किण्वित दूध उत्पादों के साथ-साथ कच्ची और उबली हुई सब्जियों का सेवन करें;
- गुलाब की चाय और करंट फ्रूट ड्रिंक को प्राथमिकता दें।
मूत्र में प्रोटीन - लोक उपचार से उपचार
महत्वपूर्ण: पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ मूत्र में प्रोटीन के उच्च स्तर के लिए मुख्य उपचार के रूप में कार्य नहीं कर सकती हैं।
प्राथमिकता उपचार वह होना चाहिए जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों से निर्धारित किया गया हो। इस तथ्य का तर्क इस तथ्य से दिया जाता है कि हर्बल काढ़े और अर्क अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। वे केवल सहायक प्रभाव डाल सकते हैं और कुछ दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
मधुमक्खी उत्पाद अपने स्पष्ट रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी गुणों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वे रक्त वाहिकाओं की दीवार को मजबूत करने और विटामिन के स्रोत के रूप में काम करने में सक्षम हैं। डॉक्टर के परामर्श से प्रोपोलिस पर आधारित अल्कोहल और पानी के काढ़े का उपयोग करने की अनुमति है। उपयोग की सीमा मधुमक्खी अपशिष्ट उत्पादों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। आपको बड़ी मात्रा में ताजा जामुन और उन पर आधारित फलों के पेय का भी सेवन करना चाहिए।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब लोक उपचार के साथ इलाज किया जाता है, तो पुरुषों और महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन का स्तर तुरंत बहाल नहीं होता है। पाठ्यक्रम की न्यूनतम अवधि 3-4 सप्ताह होनी चाहिए।
निष्कर्ष
इस प्रकार, संक्षेप में, महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रकाश डालना आवश्यक है:
- आम तौर पर पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के मूत्र में प्रोटीन पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। या इसकी सांद्रता प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक न हो;
- विश्लेषण में प्रोटीन की उपस्थिति हमेशा विकृति का संकेत नहीं होती है। हालाँकि, कारण निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
- यदि मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं। इसका कारण कोई संक्रामक रोग या कैंसर हो सकता है;
- विधि की संवेदनशीलता बेंस जोन्स प्रोटीन का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, जो मूत्र अंगों के ऑन्कोलॉजी का एक मार्कर है।
कई वैज्ञानिक प्रकाशनों के लेखक।
पेशाब में प्रोटीन जैसे तत्व की मौजूदगी शरीर में खराबी का संकेत देती है। यह कई कारणों से हो सकता है - सामान्य हाइपोथर्मिया से लेकर मूत्र प्रणाली की गंभीर विकृति तक। यदि आपने बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री () का पता लगाया है, तो आपको डॉक्टर के पास अपनी यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए ताकि कोई संभावित बीमारी न छूटे।
मूत्र में प्रोटीन बनने की प्रक्रिया
मूत्र रक्त को फ़िल्टर करके उसमें से अपशिष्ट पदार्थों को ग्रहण करके और उन्हें गुर्दे की झिल्लियों के माध्यम से प्रवाहित करने की प्रक्रिया से बनता है। इस प्रकार, शरीर लवण और विषाक्त पदार्थों से मुक्त हो जाता है।
गुर्दे के घटकों की खराबी के कारण मूत्र में ऐसे तत्व पाए जाते हैं जो वहां नहीं पाए जाने चाहिए। रक्त प्लाज्मा में बड़ी संख्या में प्रोटीन होते हैं, जिनमें से छोटे प्रोटीन आसानी से वृक्क नलिकाओं से गुजरते हैं और रक्त में पुन: अवशोषित हो जाते हैं।
गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली क्षतिग्रस्त होने पर बड़े प्रोटीन अणु मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं। गुर्दे के ऊतकों को जितनी गंभीर क्षति होगी, मूत्र में उतने ही बड़े आणविक प्रोटीन पाए जाएंगे।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हमेशा गुर्दे और मूत्र अंगों की विकृति से जुड़ी नहीं होती है; कभी-कभी शरीर की अन्य प्रणालियों में विकार के कारण मूत्र में प्रोटीन निकल जाता है। , जलन, शीतदंश ऊतक प्रोटीन पर प्रहार करता है, जिससे मूत्र में उनकी सांद्रता सामान्य से अधिक हो जाती है।
पेशाब में प्रोटीन बनने के कारण
प्रोटीनुरिया शारीरिक या रोगात्मक हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है। प्रोटीन में शारीरिक वृद्धि एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
मुख्य कारण:
- अत्यधिक शारीरिक और तंत्रिका तनाव;
- प्रोटीन का अत्यधिक सेवन;
- लंबे समय तक ऊर्ध्वाधर स्थिति रक्त प्रवाह में बाधा डालती है;
- हाइपोथर्मिया, ज़्यादा गरम होना;
- गर्भावस्था के आखिरी महीने;
- रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन में वृद्धि;
- पैल्पेशन द्वारा गुर्दे की जांच;
- बुखार के साथ होने वाले रोग;
- कुछ दवाएँ लेना।
पैथोलॉजिकल कारण:
- गुर्दे की नलिका क्षति;
- मूत्र अंगों में सूजन प्रक्रियाएं;
- उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता;
- , एकाधिक मायलोमा;
- मधुमेह मेलेटस, मिर्गी;
- वृक्कीय विफलता;
- , पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- मूत्र अंगों के ट्यूमर.
केवल एक व्यापक परीक्षा यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि किस बीमारी के कारण सामान्य मूल्यों से विचलन हुआ।
लक्षण जो प्रोटीनूरिया के साथ हो सकते हैं
मूत्र में प्रोटीन में अस्थायी (शारीरिक) वृद्धि किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। प्रारंभिक चरण में रोग का हल्का रूप भी स्पष्ट नैदानिक तस्वीर प्रस्तुत नहीं करता है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया उस बीमारी के लक्षणों के साथ दूर हो जाता है जिसने इसे उकसाया था।
लंबे समय तक प्रोटीन के उच्च स्तर का कारण:
- मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों में दर्द;
- रात में ऐंठन, नींद में खलल;
- कमजोरी, एनीमिया, चक्कर आना;
- सूजन, तेज़ दिल की धड़कन;
- बादल, सफेद कोटिंग और;
- बुखार, मतली.
मूत्र में सामान्य प्रोटीन सामग्री
पुरुषों के लिए प्रोटीन मानदंड
पुरुषों में इन संकेतकों की थोड़ी सी भी अधिकता विचलन नहीं है, विशेष रूप से गहन प्रशिक्षण, शारीरिक या खड़े होकर काम करने, बार-बार हाइपोथर्मिया और मांस खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के साथ। प्रोटीन में वृद्धि तब भी हो सकती है जब यह प्रोस्टेट ग्रंथि या मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करता है।
महिलाओं के लिए प्रोटीन मानदंड
महिलाओं के लिए, प्रोटीन सामग्री की ऊपरी अनुमेय सीमा 0.03 ग्राम/लीटर है। इसकी शारीरिक वृद्धि जननांग संक्रमण, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि का परिणाम है।
गर्भावस्था के दौरान, 0.033-0.3 ग्राम/लीटर का संकेतक स्वीकार्य माना जाता है। इस मामले में, गुर्दे पर भ्रूण के यांत्रिक दबाव के कारण प्रोटीन बढ़ सकता है। अंतिम तिमाही में गर्भवती महिलाओं में 0.5 ग्राम/लीटर के आंकड़े से अधिक होना अक्सर इंगित करता है। इसके अन्य लक्षण उच्च रक्तचाप के साथ जुड़े हुए हैं। व्यवस्थित मूत्र परीक्षण और गर्भवती महिला के गुर्दे के कार्य की निगरानी से शारीरिक विकास को रोग संबंधी विकास से अलग करने में मदद मिलेगी।
बच्चों के लिए प्रोटीन मानक
एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की अधिकतम सांद्रता 0.025 ग्राम/लीटर होती है। इस सूचक से अधिक होना हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। यह एलर्जी, बुखार, सर्दी, तनाव और शिशुओं में - अधिक स्तनपान के कारण हो सकता है। अक्सर किशोर लड़कों के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, जो इस उम्र में किडनी की विशिष्ट कार्यप्रणाली के कारण होता है।
मूत्र में प्रोटीन. क्या करें? माता-पिता के लिए सलाह. बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार कोस्ट्युशिना आई.एस., वैज्ञानिक केंद्र, बताते हैं:
विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम
विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता उसके वितरण की पूर्व संध्या पर नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है:
- ऐसी दवाएँ न लें जो प्रोटीन स्तर (कोलिस्टिन, एसिटाज़ोलमाइड, लिथियम, ऑक्सासिलिन) को प्रभावित करती हैं।
- मांस, पनीर, नमक, खट्टा, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन खाने से बचें।
- परीक्षण से 3 दिन पहले शराब से बचें।
- बाह्य मूत्र अंगों को शौचालयित करें।
- इस योजना के अनुसार जागने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र करें: शौचालय में शुरू करें, जार में जारी रखें, फिर वापस शौचालय में।
- एक दिन पहले हाइपोथर्मिया और तनाव से बचें।
मूत्र परीक्षण को कैसे समझें
एक सामान्य विश्लेषण आपको भौतिक संकेतकों (रंग, पारदर्शिता, घनत्व, वजन, अम्लता) और मूत्र और उसके तलछट की रासायनिक संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अध्ययन में निम्नलिखित संकेतक शामिल होने चाहिए:
टिप्पणी! मूत्र परीक्षण स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने का संकेतक है, लेकिन बीमारी के सटीक निदान के लिए, डॉक्टर आपको आगे की जांच के लिए भेजेंगे।
यूरिनलिसिस एक पारंपरिक परीक्षण है जो स्वस्थ महिलाओं को भी दिया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। कभी-कभी कोई डॉक्टर विश्लेषण में प्रोटीन देखकर कहता है कि यह डरावना नहीं है।
क्या ऐसा है और मूत्र में प्रोटीन के किस स्तर पर हमें अलार्म बजाना चाहिए? यदि महिला स्वयं मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि की सीमा और इसके संभावित कारणों को जानती है तो सभी संदेह गायब हो जाते हैं।
महिलाओं में मूत्र में सामान्य प्रोटीन
आदर्श मूत्र परीक्षण प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति है। हालाँकि, संख्या 0.033 g/l अक्सर "प्रोटीन" कॉलम में लिखी जाती है। इस सूचक को प्रोटीन के अंश कहा जाता है, यह मानक और विचलन के बीच की सीमा भी है।
मूत्र परीक्षण में प्रोटीन के अंशों का दिखना अक्सर शारीरिक कारणों (कुपोषण, विश्लेषण के लिए मूत्र लेने से पहले अपर्याप्त स्वच्छता, आदि) के कारण होता है। ऐसे मामलों में, आमतौर पर दोबारा विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।
मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन को चिकित्सकीय भाषा में प्रोटीनूरिया कहा जाता है। साथ ही, सामान्य मूत्र विश्लेषण के संकेतक पर्याप्त नहीं हैं, प्रति दिन मूत्र में खो जाने वाले प्रोटीन की मात्रा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। सामान्य दैनिक स्तर 150 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं है।
मूत्र में प्रोटीन की दैनिक हानि के आधार पर प्रोटीनूरिया की रोग संबंधी स्थिति को कई चरणों में विभाजित किया जाता है:
- हल्का - प्रति दिन 1 ग्राम से कम प्रोटीन हानि;
- मध्यम - प्रोटीनमेह दर 1-3 ग्राम/दिन;
- गंभीर - मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन 3 ग्राम/दिन से अधिक है।
प्रोटीनुरिया को भड़काने वाले कारक पूरी तरह से हानिरहित हो सकते हैं, हालांकि, प्रोटीन के अंशों का लगातार स्थिर होना भी किडनी के कार्य से जुड़े कुछ विकारों का संकेत देता है।
झाग प्रोटीन की उपस्थिति को इंगित करता है
महिलाओं में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के शारीरिक कारण अक्सर विश्लेषण में इसके निशानों की उपस्थिति को भड़काते हैं। 0.033 ग्राम/लीटर के स्तर पर प्रोटीन उत्तेजित करता है:
आमतौर पर, उत्तेजक कारक समाप्त होने के बाद मूत्र प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है।
हालाँकि, लंबे समय तक शारीरिक संपर्क से रोग संबंधी स्थिति का विकास हो सकता है और मूत्र में प्रोटीन की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है।
ऐसे रोग जिनमें मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति देखी जाती है:
- मूत्र प्रणाली की विकृति - पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे की चोटें, गुर्दे और यूरोलिथियासिस, गुर्दे का तपेदिक;
- तेज बुखार के साथ संक्रामक रोग - गंभीर फ्लू, निमोनिया;
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
- विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
- एपेंडिसाइटिस (उच्च रक्त ल्यूकोसाइटोसिस के साथ संयुक्त प्रोटीनुरिया);
- कुछ दवाओं के नकारात्मक प्रभाव (उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स के साथ ऑन्कोलॉजी का उपचार);
- प्रणालीगत विकृति विज्ञान - ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- घातक ट्यूमर - ल्यूकेमिया, मायलोमा, मूत्राशय और गुर्दे में नियोप्लाज्म।
खाद्य पदार्थ जो मूत्र में प्रोटीन बढ़ाते हैं
प्रोटीनुरिया के सही कारण का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने के लिए, गलत मूत्र परीक्षण परिणाम को बाहर रखा जाना चाहिए। मूत्र संग्रह के दौरान स्वच्छता नियमों का पालन करने के साथ-साथ आपको परीक्षण से 2-3 दिन पहले अपने आहार पर भी ध्यान देना चाहिए।
कुछ खाद्य पदार्थ मूत्र में असामान्य प्रोटीन स्तर का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:
- नमकीन खाद्य पदार्थ (हेरिंग खाने से गर्भावस्था के दौरान अक्सर मूत्र में प्रोटीन आ जाता है);
- मिठाइयों का भोग;
- मसालेदार भोजन जो किडनी को परेशान करते हैं;
- सिरका युक्त मैरिनेड;
- प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रचुर मात्रा में सेवन - मांस, मछली, अंडे, कच्चा दूध;
- बीयर सहित शराब;
- बड़ी मात्रा में मिनरल वाटर.
प्रोटीनुरिया अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन और वीट के अत्यधिक सेवन के कारण भी होता है। सी. यहां तक कि एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर गुलाब जलसेक का लंबे समय तक उपयोग, गुर्दे के पैरेन्काइमा को परेशान करता है और गुर्दे की बीमारी को बढ़ा सकता है और मूत्रमार्ग मापदंडों में बदलाव ला सकता है।
एस्पिरिन, सेफलोस्पोरिन, ऑक्सासिलिन, पॉलीमीक्सिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं और लिथियम युक्त दवाएं भी किडनी पर परेशान करने वाला प्रभाव डालती हैं। निदान से पहले, उनका उपयोग आमतौर पर रद्द कर दिया जाता है।
रोग स्थितियों के लक्षण
मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा आमतौर पर कोई बाहरी संकेत नहीं देती है। केवल लंबे समय तक या गंभीर प्रोटीनमेह ही रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है। महिलाएं नोट कर सकती हैं:
- सूजन रक्त प्रोटीन की हानि का संकेत है;
- बढ़ी हुई ए/डी - नेफ्रोपैथी विकसित करने वाले संकेत;
- कमजोरी, भूख की कमी;
- मांसपेशियों में दर्द, आवर्ती ऐंठन;
- तापमान वृद्धि।
इस मामले में, मूत्र में निम्नलिखित परिवर्तनों को दृष्टिगत रूप से देखा जा सकता है:
- हिलाने पर झाग का दिखना प्रोटीन की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करता है;
- बादल का रंग, सफेद तलछट - मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
- भूरा रंग मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत है;
- अमोनिया की तीखी गंध - मधुमेह मेलेटस का संदेह पैदा करती है।
गुर्दे के ऊतकों को गंभीर क्षति होने और पथरी बनने की स्थिति में, मूत्र में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स मौजूद होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना
यदि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे बढ़ते भार का सामना करते हैं, तो मूत्र प्रोटीन की कमी के साथ प्रतिक्रिया करेगा। हालाँकि, सामान्य विश्लेषण में इसकी उपस्थिति भी विकृति का संकेत नहीं देती है।
यहां तक कि मूत्र में दैनिक प्रोटीन में 300 मिलीग्राम की वृद्धि को भी शारीरिक माना जाता है और इससे मां और भ्रूण के शरीर में रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं।
देर से गर्भावस्था में मूत्र में प्रोटीन का स्तर और भी अधिक होता है - 500 मिलीग्राम/दिन तक। हालाँकि, यदि गर्भवती महिला में सहवर्ती लक्षण नहीं हैं तो इन संकेतकों से घबराना नहीं चाहिए।
विषाक्तता, एडिमा, प्रोटीनुरिया के साथ रक्तचाप में वृद्धि खतरनाक संकेत हैं जिनके लिए महिला की अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है।
इलाज
शारीरिक प्रोटीनुरिया के लिए, दवा उपचार नहीं किया जाता है। इस मामले में, आहार को सही करना, मादक पेय पदार्थों से बचना और उचित आराम और नींद लेना पर्याप्त है।
मूत्र में प्रोटीन के उच्च स्तर के कारण विचलन के कारण की पहचान करने और अक्सर अस्पताल में भर्ती होने के लिए अधिक सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। पहचानी गई बीमारी के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- विषहरण आसव - हेमोडेज़ नशे के दौरान विषाक्त पदार्थों के रक्त को अच्छी तरह से साफ करता है, विशेष रूप से गुर्दे की गंभीर बीमारियों में;
- हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस।
उपचार का एक अभिन्न अंग एक आहार है जिसमें नमक को 2 ग्राम/दिन तक सीमित किया जाता है और काली मिर्च, स्मोक्ड मीट और मजबूत चाय/कॉफी को बाहर रखा जाता है। तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना अत्यावश्यक है, विशेष रूप से सूजन और प्रोटीनुरिया के साथ उच्च रक्तचाप के मामले में।
पेशाब में प्रोटीन खतरनाक क्यों है?
महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन के खतरे को निर्धारित करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि शरीर के लिए इसका क्या मतलब है।
मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की झिल्ली की फ़िल्टरिंग क्षमता के उल्लंघन का एक संकेतक है। बड़े प्रोटीन अणुओं के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं रक्त से बाहर निकल सकती हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।
प्रोटीन शरीर में सभी कोशिकाओं के निर्माण खंड हैं। जब यह नष्ट हो जाता है, तो नई कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। मूत्र में प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर अंगों और प्रणालियों के ऊतकों के पुनर्जनन को धीमा कर देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में देरी होती है।
गर्भावस्था के दौरान प्रोटीनुरिया भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी और उसके अविकसित होने से भरा होता है। गंभीर मामलों में, इस स्थिति से जेस्टोसिस के विकास का खतरा होता है, जो समय से पहले जन्म को भड़काता है और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को 5 गुना बढ़ा देता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन 1.0-1.5 लीटर मूत्र उत्सर्जित करता है। इसमें 8-10 मिलीग्राम/डीएल प्रोटीन की मात्रा एक शारीरिक घटना है। मूत्र में प्रोटीन का दैनिक मान 100-150 मिलीग्राम है और इससे संदेह पैदा नहीं होना चाहिए। ग्लोब्युलिन, म्यूकोप्रोटीन और एल्ब्यूमिन मूत्र में कुल प्रोटीन बनाते हैं। एल्ब्यूमिन का एक बड़ा बहिर्वाह गुर्दे में निस्पंदन प्रक्रिया के उल्लंघन का संकेत देता है और इसे प्रोटीनुरिया या एल्बुमिनुरिया कहा जाता है।
मूत्र में प्रत्येक पदार्थ को एक "स्वस्थ" मानदंड सौंपा गया है, और यदि प्रोटीन स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, तो यह गुर्दे की विकृति का संकेत हो सकता है।
मूत्र में प्रोटीन निर्धारित करने के तरीके
एक सामान्य मूत्र परीक्षण में या तो पहले (सुबह) भाग का उपयोग करना या दैनिक नमूना लेना शामिल होता है। प्रोटीनुरिया के स्तर का आकलन करने के लिए उत्तरार्द्ध बेहतर है, क्योंकि प्रोटीन सामग्री में दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। दिन के दौरान मूत्र को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है, और कुल मात्रा को मापा जाता है। एक प्रयोगशाला के लिए जो प्रोटीन के लिए मूत्र का परीक्षण करती है, इस कंटेनर से एक मानक नमूना (50 से 100 मिलीलीटर) पर्याप्त है; बाकी की आवश्यकता नहीं है। अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए, ज़िमनिट्स्की परीक्षण अतिरिक्त रूप से किया जाता है, जो दिखाता है कि प्रति दिन मूत्र का स्तर सामान्य है या नहीं।
| मूत्र में प्रोटीन निर्धारित करने के तरीके | ||||
| देखना | उप प्रजाति | peculiarities | ||
| गुणवत्ता | हेलर का परीक्षण | प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र की जांच | ||
| सल्फ़ोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण | ||||
| उबलता हुआ विश्लेषण | ||||
| मात्रात्मक | टर्बिडिमेट्रिक | मूत्र से प्रोटीन अभिकर्मक के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप घुलनशीलता कम हो जाती है। सल्फोसैलिसिलिक और ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड और बेंजेथोनियम क्लोराइड का उपयोग अभिकर्मकों के रूप में किया जाता है। | ||
| वर्णमिति | कुछ पदार्थों के साथ, मूत्र में प्रोटीन का रंग बदल जाता है। यह ब्यूरेट प्रतिक्रिया और लोरी विधि का आधार है। अन्य अभिकर्मकों का भी उपयोग किया जाता है - शानदार नीला, पायरोगैलोल लाल। | |||
| अर्द्ध मात्रात्मक | वे प्रोटीन की मात्रा का एक सापेक्ष विचार देते हैं, परिणाम की व्याख्या नमूने के रंग में परिवर्तन से की जाती है। अर्ध-मात्रात्मक विधियों में परीक्षण स्ट्रिप्स और ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि शामिल हैं। | |||
महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए प्रोटीन मानदंड
आमतौर पर एक वयस्क के मूत्र में प्रोटीन 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मामले में, दैनिक मान 0.05 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है। गर्भवती महिलाओं के लिए, दैनिक मूत्र में प्रोटीन का मान अधिक होता है - 0.3 ग्राम/लीटर, और सुबह के मूत्र में वही - 0.033 ग्राम/लीटर। सामान्य मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन मानक बच्चों में भिन्न होते हैं: सुबह के हिस्से के लिए 0.036 ग्राम/लीटर और प्रति दिन 0.06 ग्राम/लीटर। अक्सर प्रयोगशालाओं में, विश्लेषण दो तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जो दर्शाता है कि मूत्र में कितना प्रोटीन अंश निहित है। उपरोक्त सामान्य मान सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ किए गए विश्लेषण के लिए मान्य हैं। यदि आपने पाइरोगैलोल लाल डाई का उपयोग किया है, तो मान तीन गुना भिन्न होंगे।
एल्बुमिनुरिया के कारण
- वृक्क ग्लोमेरुली में निस्पंदन गलत तरीके से होता है;
- नलिकाओं में प्रोटीन का अवशोषण ख़राब होता है;
- कुछ बीमारियाँ किडनी पर भारी बोझ डालती हैं - जब रक्त में प्रोटीन बढ़ जाता है, तो किडनी के पास इसे फ़िल्टर करने के लिए "समय नहीं होता"।
अन्य कारणों को गैर-वृक्क माना जाता है। इस प्रकार कार्यात्मक एल्बुमिनुरिया विकसित होता है। मूत्र परीक्षण में प्रोटीन एलर्जी प्रतिक्रियाओं, मिर्गी, हृदय विफलता, ल्यूकेमिया, विषाक्तता, मायलोमा, कीमोथेरेपी और प्रणालीगत बीमारियों में दिखाई देता है। अक्सर, रोगी के परीक्षणों में यह संकेतक उच्च रक्तचाप का पहला संकेत होगा।
मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि गैर-रोग संबंधी कारकों के कारण हो सकती है, इसलिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी। पदोन्नति स्तर
मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए मात्रात्मक तरीके त्रुटियाँ देते हैं, इसलिए कई परीक्षण करने और फिर सही मूल्य की गणना करने के लिए एक सूत्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रा g/l या mg/l में मापी जाती है। ये प्रोटीन संकेतक प्रोटीनुरिया के स्तर को निर्धारित करना, कारण सुझाना, पूर्वानुमान का आकलन करना और एक रणनीति पर निर्णय लेना संभव बनाते हैं।
बाहरी अभिव्यक्तियाँ
शरीर के ठीक से काम करने के लिए रक्त और ऊतकों के बीच निरंतर आदान-प्रदान आवश्यक है। यह तभी संभव है जब रक्त वाहिकाओं में एक निश्चित आसमाटिक दबाव हो। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन दबाव के ऐसे स्तर को बनाए रखते हैं जब कम आणविक भार वाले पदार्थ उच्च सांद्रता वाले वातावरण से कम सांद्रता वाले वातावरण में आसानी से चले जाते हैं। प्रोटीन अणुओं के नष्ट होने से उसके चैनल से रक्त ऊतक में चला जाता है, जो गंभीर सूजन से भरा होता है। इस प्रकार मध्यम और गंभीर प्रोटीनुरिया स्वयं प्रकट होता है।
एल्बुमिनुरिया के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं। रोगी केवल अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों पर ध्यान देता है, जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण है।
कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि ट्रेस प्रोटीनमेह है। त्वरित पृष्ठ नेविगेशन
गुर्दे से गुजरते हुए, रक्त को फ़िल्टर किया जाता है - परिणामस्वरूप, केवल वही पदार्थ इसमें रहते हैं जिनकी शरीर को आवश्यकता होती है, और बाकी मूत्र में उत्सर्जित होता है।
प्रोटीन के अणु बड़े होते हैं, और वृक्क कोषिका की फ़िल्टरिंग प्रणाली उन्हें गुजरने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, सूजन या अन्य रोग संबंधी कारणों से, नेफ्रॉन में ऊतकों की अखंडता बाधित हो जाती है, और प्रोटीन उनके फिल्टर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है।
प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, और मैं इस प्रकाशन में इस स्थिति के कारणों और उपचार पर चर्चा करूंगा।
महिलाओं और पुरुषों के मूत्र में दो प्रकार के प्रोटीन पाए जाते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन, और सबसे अधिक बाद वाला, यही कारण है कि आप एल्ब्यूमिनुरिया की अवधारणा का सामना कर सकते हैं। यह व्यापक प्रोटीनूरिया से अधिक कुछ नहीं है।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है:
- क्षणिक, बुखार से संबंधित, मूत्र प्रणाली के बाहर की पुरानी बीमारियाँ (टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस) और कार्यात्मक कारण - आहार संबंधी आदतें (आहार में बहुत सारा प्रोटीन), शारीरिक थकान, ठंडे पानी में तैरना।
- लगातार, जो गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है।
प्रोटीनुरिया को भी प्रोटीन की मात्रा के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है (इकाइयाँ - ग्राम/लीटर/दिन):
- ट्रेस - 0.033 तक;
- हल्का - 0.1-0.3;
- मध्यम - 1 तक;
- उच्चारित - 3 या अधिक तक।
मूत्र में प्रोटीन के कई कारण होते हैं, और पहला स्थान गुर्दे की विकृति द्वारा लिया जाता है:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- लिपोइड नेफ्रोसिस;
- अमाइलॉइडोसिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी;
- गुर्दे का कार्सिनोमा;
- प्रतिरोधी यूरोपैथी.
रक्त रोगों में, मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण मायलोमा, ल्यूकेमिया, प्लास्मेसीटोमा, मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम हो सकता है। ये विकृति गुर्दे के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन उन पर भार बढ़ा देती हैं - रक्त में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, और नेफ्रॉन के पास उन्हें पूरी तरह से फ़िल्टर करने का समय नहीं होता है। मूत्र में प्रोटीन का समावेश मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस के साथ भी दिखाई देता है।
मूत्र में प्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धिनिम्नलिखित उल्लंघन हो सकते हैं:
- जननांग अंगों की सूजन;
- फेफड़े या जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर;
- गुर्दे की चोटें;
- सीएनएस रोग;
- आंत्र रुकावट;
- तपेदिक;
- अतिगलग्रंथिता;
- संक्रमण के कारण होने वाला सबस्यूट एंडोकार्टिटिस;
- धमनी उच्च रक्तचाप;
- क्रोनिक उच्च रक्तचाप;
- विषाक्तता और संक्रामक रोगों के कारण शरीर का नशा;
- व्यापक जलन;
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- मधुमेह मेलेटस;
- दिल की विफलता में भीड़;
- एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस।
मूत्र में प्रोटीन की शारीरिक वृद्धिअस्थायी और यह किसी बीमारी का लक्षण नहीं है, निम्नलिखित मामलों में होता है:
- उच्च शारीरिक गतिविधि;
- लंबे समय तक उपवास;
- निर्जलीकरण
मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा तनावपूर्ण स्थितियों में भी बढ़ जाती है, जब नॉरपेनेफ्रिन दिया जाता है, और कुछ अन्य दवाएं लेते समय।
सूजन संबंधी बीमारियाँ पाई जा सकती हैं ऊंचा प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्समूत्र में. एक सामान्य कारण पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, रक्त रोग, जननांग पथ के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस है।
ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन के साथ, मूत्र विश्लेषण में और एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के सेवन के कारण मौजूद होते हैं।
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएंचोटों, गुर्दे की सूजन, मूत्र पथ में ट्यूमर, तपेदिक, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, गुर्दे और मूत्राशय में पत्थरों के कारण मूत्र में दिखाई देते हैं।
यह एक गंभीर संकेत है - यदि आप सटीक कारण का पता नहीं लगाते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोग गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है।
महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन का आदर्श
स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन होता है 0.003 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं- मूत्र के एक भी हिस्से में यह मात्रा पता ही नहीं चलती।
दैनिक मूत्र की मात्रा के लिए सामान्य मान 0.1 ग्राम तक है। मूत्र में प्रोटीन के लिए मानदंड महिलाओं और पुरुषों के लिए समान है।
1 महीने तक के बच्चे में। सामान्य मान 0.24 ग्राम/वर्ग मीटर तक होते हैं, और एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों में यह घटकर शरीर की सतह का 0.06 ग्राम/वर्ग मीटर हो जाता है।
खाद्य पदार्थ जो मूत्र में प्रोटीन बढ़ाते हैं
अधिक प्रोटीन वाला भोजन किडनी पर भार बढ़ाता है। शरीर में अतिरिक्त प्रोटीन जमा करने की क्षमता नहीं होती है - पदार्थों और ऊर्जा का भंडार हमेशा वसा के रूप में जमा होता है या शारीरिक गतिविधि के दौरान जल जाता है।
यदि आप प्रोटीन आहार का पालन करते हैं या आपके आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, तो अतिरिक्त प्रोटीन अनिवार्य रूप से बढ़ जाएगा। शरीर को या तो इसे परिवर्तित करने की आवश्यकता होती है (गतिहीन होने पर वसा में, चलते समय मांसपेशियों में और ऊर्जा में)। लेकिन चयापचय प्रक्रियाओं की दर सीमित है, इसलिए एक समय आएगा जब प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होने लगेगा।
यदि आप बहुत अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो हर दिन कम से कम 2.5 लीटर साफ पानी पीना और सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, गुर्दे सामान्य रूप से मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं होंगे, जिससे चयापचय संबंधी विकार और यूरोलिथियासिस का विकास हो सकता है।
अन्य उत्पाद भी किडनी की फ़िल्टरिंग क्षमता को कम करते हैं:
- मादक पेय अंग पैरेन्काइमा को परेशान करते हैं, रक्त को गाढ़ा करते हैं, मूत्र प्रणाली पर भार बढ़ाते हैं;
- नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थ शरीर में पानी बनाए रखते हैं, इसकी मुक्त गति को धीमा कर देते हैं - जमाव और सूजन विकसित होती है, जो
- रक्त विषाक्तता बढ़ाता है - यह किडनी फिल्टर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
मूत्र में प्रोटीन में पैथोलॉजिकल वृद्धि के लक्षण
हल्के प्रोटीनमेह और मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। इस मामले में, उन बीमारियों के लक्षण देखे जा सकते हैं जिनके कारण इस सूचक में मामूली वृद्धि हुई है, उदाहरण के लिए, सूजन के कारण तापमान में वृद्धि।
मूत्र में प्रोटीन की महत्वपूर्ण उपस्थिति के साथ, सूजन दिखाई देती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोटीन की हानि के कारण, रक्त प्लाज्मा का कोलाइड आसमाटिक दबाव कम हो जाता है, और यह आंशिक रूप से वाहिकाओं को ऊतकों में छोड़ देता है।
यदि मूत्र में प्रोटीन लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है, तो निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:
- हड्डियों में दर्द की अनुभूति;
- चक्कर आना, उनींदापन;
- थकान;
- सूजन के कारण बुखार (ठंड लगना और बुखार);
- भूख की कमी;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- इसमें एल्ब्यूमिन की उपस्थिति के कारण मूत्र में गंदलापन या सफेदी, या यदि गुर्दे प्रोटीन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को पारित करते हैं तो लालिमा।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - उच्च रक्तचाप, आंखों के नीचे, पैरों और उंगलियों पर सूजन, सिरदर्द, कब्ज, पसीना आना।
क्या गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उच्च प्रोटीन सामान्य है?
इस अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए गुर्दे अधिक मेहनत करना शुरू कर देते हैं। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य माना जाता है 30 मिलीग्राम/लीटर तक।
जब विश्लेषण मान 30 से 300 मिलीग्राम तक होते हैं, तो वे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की बात करते हैं। यह आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता, लगातार तनाव, हाइपोथर्मिया और सिस्टिटिस के कारण हो सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेलुरोनफ्राइटिस के साथ प्रोटीन में 300 मिलीग्राम या उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है।
सबसे गंभीर स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, गेस्टोसिस है। यह जटिलता रक्तचाप में वृद्धि, सूजन और चरम मामलों में, आक्षेप, मस्तिष्क सूजन, कोमा, रक्तस्राव और मृत्यु के साथ होती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी लक्षण पर ध्यान देना और नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।
ऐसा होता है कि उचित पोषण और लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद भी महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। इसका मतलब क्या है? यदि मूत्र संग्रह के दौरान स्वच्छता का ध्यान नहीं रखा जाता है तो प्रोटीन की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है।
- इस मामले में, योनि स्राव, जिसमें 3% तक मुक्त प्रोटीन और म्यूसिन (कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से युक्त एक ग्लाइकोप्रोटीन) होता है, मूत्र में प्रवेश करता है।
यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, और मूत्र में प्रोटीन सामान्य से अधिक है, तो पूरी जांच कराएं - शायद कोई बीमारी गुप्त रूप में हो रही है।
उपचार की रणनीति, औषधियाँ
सही उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को प्रोटीनुरिया का कारण पता लगाना होगा। यदि प्रोटीन का स्राव शरीर की शारीरिक स्थिति से जुड़ा है, तो चिकित्सा नहीं की जाती है।
- इस मामले में, अपने आहार की समीक्षा करने, तनाव कम करने और कम घबराने की सलाह दी जाती है (डॉक्टर हल्के शामक की सिफारिश कर सकते हैं)।
सूजन संबंधी बीमारियाँ
महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के कारणों, जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े, का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और पुनर्स्थापना दवाओं से किया जाता है।
रोगाणुरोधी दवाओं का चयन रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोग के रूप और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित संकेत दिए जाते हैं:
- एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफेपाइम);
- सूजन और दर्द को कम करने के लिए एनएसएआईडी (डिक्लोफेनाक);
- तीव्रता के दौरान बिस्तर पर आराम;
- सहायक हर्बल दवा (मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ, गुलाब के कूल्हे, कैमोमाइल, मोनुरेल);
- खूब पानी पीना;
- मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड);
- रोग के फंगल एटियलजि के लिए फ्लुकोनाज़ोल या एम्फोटेरिसिन का संकेत दिया जाता है।
सेप्सिस के मामले में (दमन के लक्षण - गंभीर दर्द, बढ़ा हुआ तापमान, दबाव में कमी), गुर्दे को हटाने का संकेत दिया जाता है - नेफरेक्टोमी।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए, प्रोटीन और नमक के प्रतिबंध के साथ रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उत्तेजना बढ़ने की स्थिति में साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अस्पताल में भर्ती होने और बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।
नेफ्रोपैथी
नेफ्रोपैथी से मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। उपचार का नियम अंतर्निहित कारण (मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार, नशा, गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस) पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
मधुमेह अपवृक्कता के लिए, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और कम प्रोटीन, नमक रहित आहार का संकेत दिया जाता है। निर्धारित दवाओं में एसीई अवरोधक, लिपिड स्पेक्ट्रम को सामान्य करने वाले एजेंट (निकोटिनिक एसिड, सिम्वास्टिन, प्रोबुकोल) शामिल हैं।
गंभीर मामलों में, एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग हीमोग्लोबिन को सामान्य करने, हेमोडायलिसिस प्रक्रिया या किडनी प्रत्यारोपण के बारे में निर्णय लेने के लिए भी किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया
गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस चार रूपों या चरणों में हो सकता है:
- ड्रॉप्सी - एडेमेटस सिंड्रोम विकसित होता है;
- नेफ्रोपैथी - गुर्दे की विफलता;
- प्रीक्लेम्पसिया - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
- एक्लम्पसिया एक चरम अवस्था है, एक प्रीकोमेटस अवस्था है, जीवन के लिए ख़तरा है।
किसी भी रूप में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। महिला को पूरी तरह से आराम करने और नमक-प्रतिबंधित आहार खाने की सलाह दी जाती है।
ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:
- शामक;
- संवहनी ऐंठन से राहत (मैग्नीशियम सल्फेट का ड्रिप प्रशासन अक्सर उपयोग किया जाता है);
- आइसोटोनिक समाधानों और रक्त उत्पादों का उपयोग करके रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति;
- रक्तचाप को सामान्य करने का साधन;
- मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक;
- विटामिन का परिचय.
मूत्र में उच्च प्रोटीन खतरनाक क्यों है?
प्रोटीनुरिया के लिए समय पर पहचान और इसके कारण को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना निम्नलिखित स्थितियों के विकास के लिए खतरनाक है:
- संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में कमी;
- रक्त के थक्के जमने के विकार, जिससे लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है;
- यदि थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का उच्च जोखिम होता है;
- दोनों किडनी को नुकसान, नेफ्रोपैथी के कारण मौत;
- गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के साथ - फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, कोमा, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, भ्रूण की मृत्यु का खतरा, गंभीर
- गर्भाशय रक्तस्राव.
मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि स्व-दवा की अनुमति नहीं देती है - समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके, आप गंभीर जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं।
