गर्भावस्था की पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग - आपको दरों और परिणामों के बारे में जानने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान डॉपलर विश्लेषण: डॉपलर कैसे और कब किया जाता है, इसका डिकोडिंग और मानदंड शिरापरक वाहिनी का स्पंदन सूचकांक सामान्य है

अधिकांश महिलाओं को तीसरे तिमाही से पहले डॉपलर के रूप में इस तरह के एक अध्ययन के बारे में नहीं पता है, और उस क्षण से गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया बन जाती है।

डॉपलर - यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में से एक है, जो विभिन्न जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में। यह 30 सप्ताह के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विचलन के मामले में (उदाहरण के लिए, जब भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है), एक अल्ट्रासाउंड डॉपलर पहले निर्धारित किया जा सकता है - 20 सप्ताह से शुरू।

डॉपलर के लिए संकेत

पर्याप्त अपरा रक्त प्रवाह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से भ्रूण (IGRP) के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी हो सकती है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डॉपलर की नियुक्ति का मुख्य कारण शरीर के आकार और / या बच्चे के अंगों के मानदंडों के बीच की विसंगति है। ।

यह आवश्यक नहीं है कि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ, बच्चा विकास में पिछड़ जाएगा, यह सिर्फ इतना है कि गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का खतरा काफी बढ़ जाता है। ठीक है, इसके विपरीत, यदि विकास में भ्रूण की शिथिलता का संदेह है, लेकिन रक्त प्रवाह परेशान नहीं है, तो ज्यादातर मामलों में यह इंगित करता है कि एक महिला एक छोटे, लेकिन स्वस्थ बच्चे को ले जा रही है।

इसके अलावा, डॉपलरमेट्री के लिए निर्धारित है:

नाल का समयपूर्व परिपक्वता;
पानी या पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीर कमी;
गर्भनाल की विसंगतियाँ;
रीसस संघर्ष;
गर्भावधि (देर से विषाक्तता, उल्टी द्वारा जटिल, गंभीर शोफ और एक गर्भवती महिला में बढ़ दबाव);
अगर गर्भवती माँ को गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह की बीमारी है;
संदिग्ध क्रोमोसोमल पैथोलॉजी;
भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
कई गर्भधारण में शिशुओं का असमान विकास (जब उनके शरीर के वजन में 10% से अधिक का अंतर होता है)।

यदि भ्रूण को हृदय की समस्याएं हैं, तो एक डॉपलर सीटीजी के साथ मिलकर किया जाता है, तथाकथित डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी।

भ्रूण की अपर्याप्तता में, डॉपलर को प्रत्येक 2-3 सप्ताह में व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पिछले असर के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ, बाद में गर्भावस्था के दौरान एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी और इसे कैसे किया जाता है

गर्भवती महिलाओं में डॉपलर परीक्षा को संकेतों के अनुसार किया जाता है, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में यह अनिवार्य परीक्षा नहीं है। लेकिन अधिक से अधिक बार प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, बिना किसी अपवाद के सभी महिलाएं, 30-34 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति के आकलन के रूप में एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती हैं।

यह प्रक्रिया मां और भ्रूण दोनों के लिए दर्द रहित और हानिरहित है। डॉपलर विश्लेषण का सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के लिए समान है: पेट में एक विशेष डॉपलर सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो हर आधुनिक अल्ट्रासाउंड नैदानिक \u200b\u200bतंत्र से सुसज्जित है। इसलिए, इस प्रकार के शोध के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

डॉपलर - यह रक्त प्रवाह का एक दृश्य मूल्यांकन है (जब एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा मॉनिटर स्क्रीन से रक्त प्रवाह वेग के घटता का एक रंग और चित्रमय प्रतिनिधित्व किया जाता है)

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी - यह एक ही डॉप्लरोमेट्री है, केवल इसके अलावा, उपचार के बाद रक्त प्रवाह के परिवर्तन (सुधार / बिगड़ने) को ट्रैक करने के लिए टेप पर रीडिंग दर्ज की जाती है।

डॉपलरोमेट्री के संकेतकों का डिकोडिंग

गर्भाशय की धमनियां (ए। यूटेरिना डेक्सट्रा - दाएं और ए। यूटेरिना साइनिस्ट्रा - बाएं गर्भाशय धमनियां, क्रमशः)। उज़िस्ट को रक्त प्रवाह की प्रकृति को बाएं और दाएं गर्भाशय धमनी दोनों में निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि हावभाव के साथ यह केवल एक धमनी में गड़बड़ी हो सकती है। इस प्रकार, केवल एक धमनी में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करना, एक गलत निष्कर्ष देना संभव है, जो कि बच्चे और गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

ऐसा एक वैज्ञानिक सिद्धांत है कि यदि रक्त प्रवाह केवल एक (मुख्य रूप से दाईं ओर) गर्भाशय की धमनी में गड़बड़ी है, तो एक महिला को सभी नकारात्मक परिणामों के साथ देर से विषाक्तता (इशारे) विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

गर्भपात के साथ, गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह पहले परेशान होता है, और जब स्थिति बिगड़ती है, तो गर्भनाल की धमनियों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो स्थिति को नियंत्रित करने के लिए समय-समय पर डॉपलर को फिर से करना आवश्यक है।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, प्रतिरोध सूचकांक (आईआर या आरआई) की गणना की जाती है।

गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप अक्सर बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण विकसित होता है। उम्मीद की माँ का शरीर स्वतंत्र रूप से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है ताकि अंतःशिरा स्थान में रक्त का प्रवाह बढ़ सके। तो मम्मी, बिना इसे समझे, बच्चे की मदद करती है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है और उच्च रक्तचाप अपने आप ही गायब हो जाएगा।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब आईआर, पीआई या एलएमएस का मूल्य सामान्य से अधिक होता है।

गर्भाशय धमनियों का स्पंदन सूचकांक (पीआई) निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए।

दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी में संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो ऐसी तस्वीर को नकारात्मक घटना नहीं माना जाता है।

एक बार में दो गर्भाशय धमनियों में मानदंडों से रक्त प्रवाह संकेतकों का विचलन इंगित करता है कि गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन। इस स्थिति में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है - अधिक स्थानांतरित करने के लिए (नियमित रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए तैराकी या जिमनास्टिक जाना)।

केवल एक गर्भाशय धमनी में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन गर्भाशय के रक्त प्रवाह की विषमता को इंगित करता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और शिशु शब्द के अनुसार विकसित होता है, तो नाल अपने कार्यों का प्रदर्शन कर रही है।

आपको पता होना चाहिए कि 18-21 सप्ताह में गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह की अस्थायी गड़बड़ी हो सकती है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट आक्रमण की अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में असामान्यताओं का पता चला है, तो 2-3 सप्ताह में दोहराया डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, अर्थात्। गतिशीलता में रक्त प्रवाह का निरीक्षण करें।

गर्भाशय की धमनियों में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) होना चाहिए:

गर्भनाल की धमनियां (a। Umbilicalis)। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन केवल उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो, और केवल तभी जब उसकी हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट हो। दरअसल, शारीरिक रूप से यह इतना निर्धारित है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, गर्भनाल धमनी में आईआर में कमी होती है, और इसके विपरीत, हृदय गति में कमी के साथ, आईआर में वृद्धि होती है।

गर्भ धमनियों में रक्त प्रवाह का मापन किया जाना चाहिए, जबकि गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटी हो! गर्भनाल रक्त प्रवाह विकारों की गंभीरता का आकलन तब उद्देश्यपूर्ण नहीं हो सकता जब भविष्य की मां "उसके बाईं ओर" हो।

गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होना चाहिए। यदि एक असामान्यता (गर्भनाल में एकमात्र धमनी) है, तो भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हो सकता है, यही कारण है कि यह द्रव्यमान और विकास में पिछड़ जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण इस तरह के अस्तित्व के लिए अनुकूल होता है और आवश्यक पदार्थों की कमी का अनुभव नहीं करता है। ऐसे बच्चे कम वजन के पैदा होते हैं, लेकिन बिल्कुल व्यवहार्य होते हैं। इसलिए, यदि गर्भनाल की एक धमनी है और इसमें रक्त प्रवाह परेशान नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन, यदि एक धमनी में रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए रोगी का उपचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव (यदि भ्रूण विकास में बहुत पिछड़ जाएगा)।

गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने में सबसे आम है प्रतिरोध सूचकांक। गर्भनाल की दोनों धमनियों में संकेतक व्यावहारिक रूप से समान होना चाहिए।

गर्भनाल में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब नाभि धमनियों में IR, PI या LMS का मूल्य सामान्य से अधिक होता है।

गर्भनाल धमनियों के धड़कन सूचकांक (पीआई या पीआई) को निम्नलिखित मानकों का पालन करना चाहिए:

डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और रिवर्स मूल्यों का पंजीकरण पैथोलॉजिकल है। इसका मतलब है कि भ्रूण गंभीर स्थिति में है।

भ्रूण की मृत्यु के लिए लगातार उल्टे मूल्यों की उपस्थिति के क्षण से, केवल 2-3 दिन शेष रहते हैं, इसलिए, कम से कम संभव समय में, बच्चे के जीवन को बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है। । यह केवल 28 वें सप्ताह से शुरू हो सकता है, जब बच्चा व्यवहार्य हो।

गर्भनाल की धमनियों में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

यदि गर्भनाल में रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो, एक नियम के रूप में, भ्रूण की वृद्धि मंदता भी देखी जाती है। यदि अब विकास में देरी नहीं हुई है, और गर्भनाल में रक्त का प्रवाह परेशान है, तो उपचार के बिना, भ्रूण विकास में पीछे रह सकता है।

भ्रूण के मध्य सेरेब्रल धमनी (ए। सेरेब्री मीडिया)। जब भ्रूण पीड़ित होता है, cMA में PI, LMS और गति के मूल्यों में वृद्धि.

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी में अधिकतम गति (जिसे वी मैक्स के रूप में भी जाना जाता है):

मध्य मस्तिष्क धमनी के लिए सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

भ्रूण महाधमनी। यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ता है, रीढ़ के साथ जाता है और निचले पेट में समाप्त होता है, जहां महाधमनी को दो इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है, जो मानव पैरों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही महाधमनी के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।

रक्त प्रवाह का उल्लंघन है आईआर, पीआई और एलएमएस के मूल्यों में वृद्धि... गंभीर (भ्रूण की मृत्यु के बारे में बात करना) माना जाता है बेहद कम मूल्यों का पंजीकरण उनके पूरी तरह से गायब होने तक।

महाधमनी में परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की गंभीरता की विशेषता है।

भ्रूण महाधमनी के लिए सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

शिरापरक वाहिनी (वीपी)। यह विस्तारित डॉपलर रक्त प्रवाह मूल्यांकन में अध्ययन किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, बच्चे की हिचकी जैसे श्वसन आंदोलनों और सक्रिय आंदोलन के एपिसोड की उपेक्षा करना आवश्यक है।

इंडेक्स का उपयोग डक्टस वेनोसस का आकलन करने के लिए नहीं किया जाता है।

भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड उपस्थिति है नकारात्मक या शून्य रक्त प्रवाह मान आलिंद संकुचन के चरण में। भ्रूण के कुपोषण, सही दिल के जन्मजात दोष, भ्रूण के गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी के मामले में शून्य या प्रतिवर्ती मान दर्ज किए जाते हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि गर्भनाल की धमनियों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के साथ, लेकिन आलिंद संकुचन के चरण में डक्टस वेनोसस में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम समय तक गर्भधारण को लम्बा करना संभव है।

रक्त प्रवाह विकारों और उनके उपचार का विवरण

पहली डिग्री

1 ए डिग्री - गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जबकि गर्भनाल में रक्त प्रवाह सामान्य रहता है।

यह रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की डिग्री भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है।

ऐसी स्थिति का चिकित्सा उपचार अप्रभावी है। डॉक्टर अभी भी एक्टोवजिन और क्यूरेंटिल के साथ चिकित्सा लिख \u200b\u200bरहे हैं। इस अवसर पर एक-दूसरे को न देखें!
वास्तव में, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो अधिक बार बस ताजी हवा में चलना (अधिक गहरी सांस लेना) की सलाह दी जाती है + सही खाएं + अधिक घूमना (चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम, सुबह व्यायाम, योगा) , तैराकी)। और कंप्यूटर पर घंटों मत बैठो! यही सब इलाज है।

1 बी डिग्री - गर्भनाल की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, और गर्भाशय की धमनियों में हेमोडायनामिक्स सामान्य हैं।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की इस डिग्री के लिए विकास में देरी और भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, रक्त परिसंचरण (प्लेसेंटा कंपोजिटम, क्यूरेंटिल या ट्रेंटल) में सुधार के लिए उपचार निर्धारित है। एक्टोवेजिन को एक एंटीहाइपॉक्सेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
जमावट (कोगुलोग्राम) के लिए एक रक्त परीक्षण भी निर्धारित है। रक्त के थक्के बढ़ने के साथ, केंटेंटिल (उदाहरण के लिए, हेपरिन या एक दवा जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है) की तुलना में मजबूत रक्त-पतला दवाओं को लेना आवश्यक है।

उल्लंघन की डिग्री से मुझे भ्रूण की मृत्यु नहीं होती है। रक्त प्रवाह (प्रत्येक 2 सप्ताह) की प्रकृति की व्यवस्थित निगरानी (गर्भधारण के 28 सप्ताह के बाद) भ्रूण के सीटीजी का "प्लस" नियंत्रण किया जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के रक्तचाप की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

दूसरी डिग्री - गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल में रक्त प्रवाह में एक साथ गड़बड़ी, जो महत्वपूर्ण मूल्यों (जब रक्त प्रवाह शिरापरक नलिका में संरक्षित होता है) तक नहीं पहुंचता है।

इस स्थिति में, एक अस्पताल में चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जहां भ्रूण की चौबीस घंटे निगरानी की जाती है। प्रत्येक 2 दिनों में डॉपलर + सीटीजी का प्रदर्शन करके रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है।

द्वितीय डिग्री के साथ हेमोडायनामिक गड़बड़ी दुर्लभ है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामलों को देखा जा सकता है।

ग्रेड 3 - गर्भाशय की धमनियों में संरक्षित या परेशान रक्त प्रवाह के साथ गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की महत्वपूर्ण गड़बड़ी। गंभीर हानि को रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के पंजीकरण या उसकी अनुपस्थिति के रूप में समझा जाता है।

उल्लंघन की III डिग्री बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, क्योंकि आधे मामलों में, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। इसलिए, यदि रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के 3 डिग्री का पता चला है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल एक सीजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है, क्योंकि उल्लंघन के इस स्तर पर, उपचार प्रभावी नहीं है।

ग्रेड 3 में रूढ़िवादी (प्राकृतिक) बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

एक निजी क्लिनिक में एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड की लागत लगभग 1,200 रूबल है।

पहली (पहली) तिमाही की स्क्रीनिंग। स्क्रीनिंग टाइमलाइन। स्क्रीनिंग परिणाम। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग।

आपके बच्चे ने भ्रूण की अवधि से जुड़ी सभी कठिनाइयों और खतरों को दूर किया है। मैं सुरक्षित रूप से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा तक पहुंच गया, ट्रोफोब्लास्ट ने एंडोमेट्रियम पर आक्रमण किया, और कोरियॉन का गठन किया गया। भ्रूण हर हफ्ते बढ़ता गया और अविश्वसनीय रूप से बदल गया, सभी सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की गड़बड़ी, शरीर, सिर और अंगों का गठन किया गया था।
अंत में वह 10 सप्ताह तक बड़ा हो गया, उन सभी आवश्यक विशेषताओं को प्राप्त कर लिया, एक बच्चे जैसा विन्यास, जिसने उस पल से उसे भ्रूण कहना संभव बना दिया।
यह पहली (पहली) ट्रिमस्टर स्क्रीनिंग का समय है।
आज हम पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के समय, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के बारे में बात करेंगे।

यह विषय व्यापक है और निश्चित रूप से आप यहां एक लेख के साथ नहीं उतर सकते। हमें कई विसंगतियों और विकृतियों को दूर करना होगा जो इस समय पहले से ही संदिग्ध हो सकते हैं या निदान भी कर सकते हैं। लेकिन चलो शुरू करो।

स्क्रीनिंग क्या है?

स्क्रीनिंगव्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान के उद्देश्य से आवश्यक उपायों और चिकित्सा अनुसंधान, परीक्षण और अन्य प्रक्रियाओं का एक समूह है, जिनके बीच एक निश्चित बीमारी होने की संभावना सर्वेक्षण की गई बाकी आबादी की तुलना में अधिक है। स्क्रीनिंग जनसंख्या सर्वेक्षण का केवल प्रारंभिक, प्रारंभिक चरण है, और सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणामों वाले व्यक्तियों को एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को स्थापित करने या बाहर करने के लिए एक बाद की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की आवश्यकता होती है। एक सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम के साथ एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति को स्थापित करने या बाहर करने की अनुमति देने वाले नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों को ले जाने की असंभवता स्क्रीनिंग को ही अर्थहीन बनाती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी रोगों की जैव रासायनिक जांच उचित नहीं है यदि क्षेत्र में बाद में जन्म के पूर्व कायरोटाइपिंग संभव नहीं है।

किसी भी स्क्रीनिंग कार्यक्रम का संचालन एक स्पष्ट योजना और स्क्रीनिंग की गुणवत्ता के आकलन के साथ होना चाहिए, क्योंकि सामान्य आबादी में किया गया कोई भी स्क्रीनिंग टेस्ट लोगों की जांच के लिए अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है। "स्क्रीनिंग" की अवधारणा में "डायग्नोस्टिक्स" की अवधारणा से मूलभूत नैतिक अंतर हैं, क्योंकि स्क्रीनिंग परीक्षण संभावित रूप से स्वस्थ लोगों के बीच किए जाते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनके पास इस स्क्रीनिंग कार्यक्रम की जानकारी का यथार्थवादी विचार हो। । उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का आयोजन करते समय, महिलाओं को यह आभास नहीं होना चाहिए कि भ्रूण में कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई में वृद्धि का पता लगाना आवश्यक रूप से डाउन की बीमारी की उपस्थिति और आवश्यकता को दर्शाता है। गर्भावस्था की समाप्ति। किसी भी स्क्रीनिंग की कुछ सीमाएं हैं, विशेष रूप से, एक नकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षा परिणाम बीमारी की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है, जिस तरह एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम इसकी उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

पहली त्रैमासिक स्क्रीनिंग का आविष्कार कब और क्यों किया गया था?

हर महिला को एक निश्चित जोखिम होता है कि उसके बच्चे में एक क्रोमोसोमल असामान्यता हो सकती है। यह सभी के लिए है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह किस तरह का जीवन जीती है और सामाजिक हैसियत रखती है।
जब व्यवस्थित (गैर-नमूनाकरण) स्क्रीनिंग की जाती है, तो एक विशिष्ट आबादी में सभी व्यक्तियों के लिए एक विशिष्ट स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाती है। इस तरह की स्क्रीनिंग का एक उदाहरण गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की अल्ट्रासाउंड जांच है, जो सभी गर्भवती महिलाओं को बिना किसी अपवाद के 11-13 (+6) सप्ताह में पेश किया जाता है।

इसलिए, पहली तिमाही स्क्रीनिंग 11-13 (+6) सप्ताह की अवधि के लिए आयोजित चिकित्सा अध्ययन का एक सेट है, और गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक पहचान के उद्देश्य से, जिनके बीच क्रोमोसोमल असामान्यताएं (सीए) के साथ बच्चे होने की संभावना अन्य गर्भवती की तुलना में अधिक है महिलाओं।

पहचाने गए CA के बीच मुख्य स्थान डाउ के सिंड्रोम (21 जोड़े गुणसूत्रों पर ट्राइसॉमी) द्वारा कब्जा कर लिया गया है।
इंग्लिश फिजिशियन जॉन लैंगडन डाउन 1862 में सिंड्रोम का वर्णन और लक्षण वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, बाद में उनका नाम मानसिक विकार के रूप में रखा गया।
डाउन सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति नहीं है - औसतन, 700 जन्मों में एक मामला है। 20 वीं शताब्दी के मध्य तक, डाउन सिंड्रोम के कारण अज्ञात रहे, लेकिन डाउन सिंड्रोम और मां की उम्र के साथ बच्चे होने की संभावना के बीच संबंध ज्ञात थे, और यह भी ज्ञात था कि सभी दौड़ अतिसंवेदनशील थे। सिंड्रोम। 1959 में, जेरोम लेजेने ने पाया कि डाउन सिंड्रोम क्रोमोसोम की 21 वीं जोड़ी के ट्राइसॉमी के कारण होता है, अर्थात्। कैरियोटाइप को 46 के बजाय 47 गुणसूत्रों द्वारा दर्शाया गया है, चूंकि 21 वीं जोड़ी के गुणसूत्र, सामान्य दो के बजाय, तीन प्रतियों द्वारा दर्शाए गए हैं।

1970 में, एक गर्भवती महिला की बढ़ती उम्र के साथ इस विकृति की संभावना में वृद्धि के आधार पर, भ्रूण में ट्राइसॉमी 21 के लिए स्क्रीनिंग की पहली विधि प्रस्तावित की गई थी।
मां की उम्र के आधार पर स्क्रीनिंग में, केवल 5% महिलाएं "उच्च जोखिम" समूह में आ जाएंगी, और इस समूह में पूरी आबादी के ट्राइसॉमी 21 के साथ केवल 30% भ्रूण शामिल होंगे।
1980 के दशक के उत्तरार्ध में, स्क्रीनिंग विधियाँ दिखाई दीं जो न केवल उम्र को ध्यान में रखती थीं, बल्कि एक गर्भवती महिला के रक्त में भ्रूण और अपरा उत्पत्ति के ऐसे जैव रासायनिक उत्पादों की एकाग्रता का अध्ययन करने के परिणाम जैसे कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), असंयुग्मित एस्ट्रिऑल (uE3), कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) और अवरोधक A. यह स्क्रीनिंग विधि केवल एक गर्भवती महिला की उम्र तक स्क्रीनिंग की तुलना में अधिक प्रभावी है, और आक्रामक हस्तक्षेप (लगभग 5%) की समान आवृत्ति के साथ, यह 50 का पता लगा सकता है। ट्राइसॉमी 21 के साथ -70% भ्रूण
1990 के दशक में, गर्भ की 11–13 (+6) सप्ताह की आयु में मां की उम्र और टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई) के आकार के आधार पर एक स्क्रीनिंग पद्धति प्रस्तावित की गई थी। यह जांच विधि क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ 5% की झूठी-सकारात्मक दर के साथ 75% तक भ्रूण का पता लगा सकती है। इसके बाद, गर्भावस्था की 11-13 (+6) सप्ताह पर मां की उम्र और भ्रूण टीवीपी के आकार के आधार पर स्क्रीनिंग विधि को जैव रासायनिक मार्करों (β-hCG और PAPP के मुक्त अंश) के सांद्रता के निर्धारण द्वारा पूरक किया गया था। -ए) गर्भावस्था के पहले तिमाही में माँ के रक्त सीरम में, जिसने ट्राइसॉमी 21 के साथ 85-90% भ्रूण की पहचान करना संभव बना दिया।
2001 में, यह पाया गया कि 11-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, 60-70% भ्रूण ट्राइसॉमी 21 के साथ और 2% भ्रूण एक सामान्य कैरियोटाइप के साथ नाक की हड्डियों की कल्पना नहीं करते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा और गर्भावस्था के पहले तिमाही में जैव रासायनिक मार्कर के निर्धारण के आधार पर एक स्क्रीनिंग विधि में इस मार्कर को शामिल करने से ट्राइसॉमी 21 का पता लगाने की दर बढ़ जाती है 95% तक.

क्या अमेरिका - सीए के जोखिम को बढ़ाने वाले मार्करों का आकलन करते हैं?

सबसे पहले, यह कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई का विस्तार है, नाक की हड्डियों के दृश्य की कमी, डक्टस वेनोसस और ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन में रिवर्स रक्त प्रवाह।

कॉलर स्पेस - गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान भ्रूण की गर्दन के पीछे की त्वचा के नीचे द्रव संचय का एक अल्ट्रासाउंड प्रकटन है।

"स्पेस" शब्द का उपयोग इस बात पर ध्यान दिए बिना किया जाता है कि इस स्पेस में सेप्टम है या नहीं, चाहे वह गर्दन में स्थानीयकृत हो या पूरे भ्रूण के शरीर तक फैला हो।
भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी रोगों और विकृतियों की घटना की आवृत्ति टीवीपी के परिमाण पर निर्भर करती है, न कि इसकी अल्ट्रासाउंड विशेषताओं पर।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, कॉलर स्पेस आमतौर पर गायब हो जाता है या, दुर्लभ मामलों में, सामान्यीकृत भ्रूण एडिमा के साथ या बिना गर्दन के एडिमा या सिस्टिक हाइग्रोमा में बदल जाता है।

भ्रूण के कॉलर स्थान की मोटाई को 95% मामलों में पेट के अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मापा जा सकता है, अन्य मामलों में एक अनुप्रस्थ परीक्षा आवश्यक है। इसी समय, ट्रांसबॉम्बिन या ट्रांसवेजिनल परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणाम भिन्न नहीं होते हैं।
१ माप ४५ मिमी से g४ मिमी तक भ्रूण के पार्श्विका-कोक्सीजील आकार के आकार के ११-१३ (+6) सप्ताह के इशारे पर किए जाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है क्योंकि यह बिल्कुल 11 सप्ताह या 11 सप्ताह की अवधि के लिए असामान्य नहीं है और 1-2 दिन भ्रूण 45 मिलीमीटर से कम मिलीमीटर के जोड़े हैं। यह आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन इस मामले में अध्ययन को एक सप्ताह के लिए स्थगित करना होगा।
2 माप को भ्रूण के धनु अनुभाग में कड़ाई से लिया जाना चाहिए, भ्रूण के सिर के साथ तटस्थ स्थिति में।
3 छवि को बड़ा किया जाना चाहिए ताकि स्क्रीन पर केवल भ्रूण का सिर और ऊपरी छाती दिखाई दे।
4 छवि का आकार बढ़ाया जाना चाहिए ताकि न्यूनतम कर्सर आंदोलन 0.1 मिमी का आकार दे।
5 कॉलर की मोटाई को उसके व्यापक बिंदु पर मापा जाना चाहिए। भ्रूण की त्वचा और एमनियोटिक झिल्ली की गूंज संरचनाओं को अलग करना आवश्यक है।
6 पॉश्चर को इको पॉजिटिव लाइन्स की आंतरिक सीमाओं पर सेट किया जाना चाहिए, जो कॉलर स्पेस को डिले करते हुए, उस पर जाए बिना।
7 अध्ययन के दौरान, टीवीपी को कई बार मापना और प्राप्त माप का अधिकतम चयन करना आवश्यक है।
5-10% मामलों में, गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर घुमाया जाता है, इससे टीवीपी में झूठी वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, टीवीपी का माप गर्भनाल के दोनों ओर लिया जाना चाहिए, और भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए दो मापों का औसत उपयोग किया जाता है।

भ्रूण की नाक की हड्डी की इमेजिंग

गर्भ के 11-13 (+6) सप्ताह और 45-84 मिमी के CTE पर किया जाना चाहिए।
भ्रूण की छवि को बड़ा करना आवश्यक है ताकि भ्रूण के केवल सिर और ऊपरी शरीर को स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाए।
भ्रूण का एक कड़ाई से धनु खंड प्राप्त किया जाना चाहिए, और विच्छेदन का विमान नाक की हड्डी के विमान के समानांतर होना चाहिए।
नाक की हड्डी की इमेजिंग करते समय, तीन अलग-अलग लाइनें मौजूद होनी चाहिए। ऊपरी रेखा भ्रूण की नाक की त्वचा का प्रतिनिधित्व करती है, निचला एक, अधिक इकोोजेनिक और मोटा, नाक की हड्डी का प्रतिनिधित्व करती है। तीसरी पंक्ति पहले की एक निरंतरता है, लेकिन इससे थोड़ी अधिक है और भ्रूण की नाक की नोक का प्रतिनिधित्व करती है।
11-13 (+6) सप्ताह में, 95% से अधिक भ्रूणों में एक भ्रूण प्रोफ़ाइल प्राप्त और मूल्यांकन किया जा सकता है।
एक सामान्य कैरियोटाइप के साथ, नाक की हड्डियों के दृश्य की कमी यूरोपीय आबादी की महिलाओं में 1% भ्रूण और एफ्रो-कैरिबियन आबादी की महिलाओं में 10% भ्रूणों की विशेषता है।
ट्राइसॉमी 21 के साथ भ्रूणों के 60-70% भ्रूणों में, 50% भ्रूणों में ट्राइसॉमी 18 और 30% भ्रूणों में ट्राइसॉमी 13 के साथ नाक की हड्डियों की कल्पना नहीं की जाती है।
5% की झूठी सकारात्मक दर के साथ, एक संयोजन स्क्रीनिंग जिसमें टीबीपी का माप, भ्रूण की नाक की हड्डियों की इमेजिंग, और मातृ सीरम पीएपीपी-ए और β-एचसीजी सांद्रता का माप शामिल है, जो संभावित रूप से ट्राइसॉमी में 95% भ्रूणों का पता लगा सकता है। २१।

यह फल द्विबीजपत्री जुड़वां बच्चों में से एक है। डक्टस वेनोसस में टीवीपी और रक्त प्रवाह सामान्य है, लेकिन नाक की हड्डियों का कोई दृश्य नहीं है। कैरियोटाइपिंग का नतीजा डाउन सिंड्रोम है, दूसरे जुड़वां भ्रूण का कैरियोटाइप सामान्य है।

शिरापरक वाहिनी डॉपलर और ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकृतियों का अक्सर गठन होता है, जिसमें हृदय प्रणाली के जन्मजात विकृतियां भी शामिल हैं।

डक्टस वेनोसस एक अनूठा शंट है जो नाभि शिरा से ऑक्सीजन युक्त रक्त का वितरण करता है, जो कि मुख्य रूप से कोरोनरी और सेरेब्रल धमनियों में फॉरेम ओवले के माध्यम से बाएं आलिंद में होता है। शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह में वेंट्रिकुलर सिस्टोल (एस-वेव) और डायस्टोल (डी-वेव) के चरण में एक उच्च वेग और अलिंद संकुचन (वेव) के चरण में ऑर्थोग्रेड रक्त प्रवाह होता है।
गर्भावस्था के 11-13 (+6) सप्ताह में, डक्टस वेनोसस में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं या हृदय दोषों की उपस्थिति के साथ संयुक्त होता है और यह संभावित प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम का संकेत है। गर्भावस्था के इस चरण में, रक्त प्रवाह वेग घटता के रोग का आकार 80% भ्रूणों में ट्राइसॉमी 21 के साथ और 5% भ्रूणों में एक सामान्य कैरियोटाइप के साथ देखा जाता है।
Tricuspid regugitation दाएं वेंट्रिकल और हृदय के आलिंद के बीच वाल्व के माध्यम से रिवर्स रक्त प्रवाह की एक लहर है। 95% मामलों में, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन, साथ ही डक्टस वेनोसस में रक्त का उल्टा प्रवाह, अगले कुछ हफ्तों में गायब हो जाता है, आमतौर पर 16 सप्ताह तक; हालाँकि, 5% मामलों में यह जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, 18-20 सप्ताह में विस्तारित भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण और आवश्यक है कि इस तरह के अल्ट्रासाउंड परीक्षा की गुणवत्ता के स्तर की पुष्टि करने वाले उपयुक्त प्रशिक्षण और प्रमाणन से गुजरने के आधार पर भ्रूण गुणसूत्र विकृति के जोखिम की गणना करने में शामिल विशेषज्ञ।

बेशक, पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड मार्करों की पहचान तक सीमित नहीं है, जो कि क्रोमोसोमल असामान्यताएं जैसे कि डाउन, एडवर्ड्स, पतौ, टर्नर और ट्रिपलोयडी सिंड्रोम के साथ एक बच्चा होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस अवधि में, विकास संबंधी विसंगतियां जैसे कि एक्सेन्फेली और एक्रानिया, चरम और विकृतियों के सायरनोमेलिया, ओम्फ्लोसेले और गैस्ट्रोस्किसिस, मेगाकैस्टिस और सी-मुन पेट, शरीर के तने का एक विसंगति का भी निदान किया जा सकता है, संदिग्ध सी-एम डेंडी और वॉकर। आईवी वेंट्रिकल, एनोरेक्टल एट्रेसिया का आकार जब श्रोणि पारभासी का पता लगाया जाता है (श्रोणि पारभासी)। और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है। मैं भविष्य में सूचीबद्ध विसंगतियों और विकासात्मक दोषों के बारे में बात करने की कोशिश करूंगा।

अंत में, हमारे केंद्र में पहली तिमाही स्क्रीनिंग के लिए प्रक्रिया के बारे में कुछ शब्द

हमारे केंद्र के सभी विशेषज्ञ अंतर्राष्ट्रीय संगठन द फ़ेटल मेडिसिन फाउंडेशन (https://www.fetalmedicine.org/) की सिफारिशों के अनुसार काम करते हैं और इस संगठन द्वारा प्रमाणित हैं। प्रोफेसर किप्रोस निकोलाइड्स की अध्यक्षता में भ्रूण चिकित्सा फाउंडेशन (एफएमएफ), भ्रूण चिकित्सा, भ्रूण विसंगतियों के निदान, गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं के निदान और उपचार के क्षेत्र में अनुसंधान में लगा हुआ है। प्रमाणित विशेषज्ञ और केंद्र अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग डेटा के आधार पर भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के जोखिम की गणना के लिए FMF द्वारा विकसित सॉफ्टवेयर प्राप्त करते हैं। 11-13 (+6) सप्ताह में अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने के लिए एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, आपको एफएमएफ द्वारा समर्थित पाठ्यक्रम पर सैद्धांतिक प्रशिक्षण पूरा करना होगा; एक मान्यता प्राप्त FMF केंद्र में व्यावहारिक प्रशिक्षण से गुजरना; भ्रूण के TVP की माप, नाक की हड्डियों के दृश्य, डोपस वेनोसस में डॉपलर रक्त प्रवाह और FMF मानदंड के अनुसार ट्राइकसपिड वाल्व के प्रदर्शन के साथ अल्ट्रासाउंड तस्वीरों के साथ FMF प्रदान करें।

रजिस्ट्री में कई दस्तावेजों और सहमतिओं को भरने और हस्ताक्षर करने के बाद, आपको अल्ट्रासाउंड कार्यालय में आमंत्रित किया जाएगा, जहां मेरे सहकर्मी या मैं भ्रूण के विकास का आकलन करेंगे, सीए के सभी आवश्यक अल्ट्रासाउंड मार्कर, साथ ही अन्य संभावित परिवर्तन। कोरियॉन, गर्भाशय की दीवारें और अंडाशय।
अनुसंधान के बाद, आपको अपने बच्चे (या शिशुओं) के डुप्लिकेट और फ़ोटो में एक निष्कर्ष दिया जाएगा। आप निष्कर्ष की एक प्रति छोड़ देते हैं, और दूसरे को उपचार कक्ष में देने की आवश्यकता होगी, जहां स्क्रीनिंग के जैव रासायनिक भाग के लिए रक्त आपके शिरा से लिया जाएगा। अल्ट्रासाउंड और जैव रसायन डेटा के आधार पर, विशेष सॉफ्टवेयर भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के व्यक्तिगत जोखिम की गणना करेगा और 1-2 दिनों में आपको एक परिणाम प्राप्त होगा, जो मुख्य सीए के लिए व्यक्तिगत जोखिमों का संकेत देगा। यदि आप चाहें, तो परिणाम ई-मेल द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।
यदि परिणाम प्रमुख सीए के कम जोखिम के साथ प्राप्त किए जाते हैं, तो आपको गर्भावस्था के 19-21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन को दोहराने की सिफारिश की जाएगी। यदि जोखिम अधिक हो जाता है, तो याद रखें कि यह एक स्क्रीनिंग अध्ययन का परिणाम है, न कि निदान का। एक सटीक निदान के लिए एक आनुवंशिक विशेषज्ञ और नैदानिक \u200b\u200bविधियों जैसे कि कोरियोनिक बायोप्सी या प्रीनेटल कैरीोटाइपिंग के लिए एमनियोसेंटेसिस के साथ परामर्श की आवश्यकता होगी।
2012 में, प्रसवपूर्व डीएनए डायग्नोस्टिक्स की एक और उच्च-सटीक विधि दिखाई दी, जिसकी विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इसके लिए आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है (गर्भवती महिला के शिरा से रक्त लेने के आक्रमण को छोड़कर) - नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट।

मैं आपके ध्यान में टीबीपी में वृद्धि के साथ गर्भावस्था के परिणामों की एक तालिका लाता हूं:

जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि बहुत बड़े टीबीआई के साथ, लगभग 15% बच्चे स्वस्थ पैदा हो सकते हैं, लेकिन यह बहुत अधिक संभावना है कि भ्रूण में सीए या प्रमुख विकास संबंधी असामान्यताएं होंगी।

अनुसंधान की तैयारी

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग एक खाली पेट (4-6 घंटे की भूख) पर की जाती है। अधिक बार, अल्ट्रासाउंड और जैव रसायन एक ही दिन में किए जाते हैं, मेरी राय में, यह बहुत सुविधाजनक है, लेकिन अगर आपने हाल ही में अचानक खाया है, तो आप केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजर सकते हैं, और दूसरे दिन रक्त दान कर सकते हैं, मुख्य बात गर्भावस्था के पूरे 13 सप्ताह की तुलना में बाद में नहीं है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक अतिप्रवाह मूत्राशय आपके और परीक्षक के लिए असुविधाजनक हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड को ट्रांसएबडोमिनली (अनड्रेस करने की कोई आवश्यकता नहीं) किया जाता है, लेकिन कभी-कभी आपको ट्रांसविन्डिनल परीक्षा में स्विच करना पड़ता है। अक्सर, अध्ययन की शुरुआत में, भ्रूण की स्थिति आवश्यक माप करने की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, खांसी की आवश्यकता होती है, पक्ष की ओर से रोल करें, कभी-कभी 15-30 मिनट के लिए अध्ययन को स्थगित भी करें। कृपया समझ के साथ व्यवहार करें।

यह सब है, आप 2 सप्ताह में देखें!

किसी भी महिला के जीवन में गर्भावस्था एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। प्रत्येक गर्भवती माँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ख्याल रखना शुरू कर देती है जब वह गर्भ में होता है। आधुनिक चिकित्सा एक विशेषज्ञ, विश्लेषण और विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bविधियों द्वारा परीक्षा के माध्यम से भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना संभव बनाती है।

और अगर हर कोई अल्ट्रासाउंड के बारे में एक अनिवार्य प्रक्रिया के रूप में जानता है, तो डॉप्लरोमेट्री अक्सर एक खाली स्थान रहता है। अज्ञानता आमतौर पर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि महिला इस प्रकार के निदान से इनकार करती है। यह वास्तव में क्या है? क्या डॉप्लरोमेट्री करना आवश्यक है? किस तिमाही में यह अतिरिक्त परीक्षा होनी चाहिए? और कैसे प्राप्त संकेतकों को समझने के लिए?

डॉप्लरोमेट्री क्या है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है जो बच्चे और मां के गर्भाशय दोनों में संवहनी रक्त प्रवाह की स्कैनिंग और विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति देता है।
सामान्य अल्ट्रासाउंड की तरह अध्ययन, ऊतकों से प्रतिबिंबित करने के लिए अल्ट्रासाउंड की क्षमता पर आधारित है, लेकिन एक चेतावनी में - चलती निकायों से प्रतिबिंबित एक अल्ट्रासोनिक तरंग में प्राकृतिक कंपन की आवृत्ति को बदलने की क्षमता होती है, और सेंसर इन तरंगों को प्राप्त करता है पहले से ही बदल गई शुद्धता।

उपकरण प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट करता है - और एक रंगीन छवि प्राप्त की जाती है।
यह नैदानिक \u200b\u200bविधि शिशु और माँ के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, इसमें उच्च जानकारी सामग्री है, काफी सुलभ है, इसके साइड इफेक्ट नहीं हैं, सरल और विश्वसनीय है।

डॉपलरमेट्री

प्रक्रिया एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से बहुत अलग नहीं है। रोगी को अपने पेट को नंगे करने की जरूरत है, उसकी पीठ पर सोफे पर झूठ बोलो और आराम करो। तब निदानकर्ता पेट और एक विशेष संवेदक के साथ एक विशेष जेल के साथ अल्ट्रासाउंड चालकता को सुधारने के लिए स्मीयर करता है, इसे महिला के शरीर पर लागू करता है और इसे त्वचा पर मार्गदर्शन करता है, इसे विभिन्न कोणों पर आवश्यकतानुसार झुकता है।

एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से अंतर अध्ययन की सहायता से प्राप्त "चित्र" है - यदि परंपरागत रूप से मॉनिटर पर आप एक काले और सफेद रंग की अतुलनीय छवि देख सकते हैं, तो, और नीले वाले - सेंसर से रक्त प्रवाह। स्क्रीन पर रंग जितना तेज होगा, रक्त प्रवाह की गति उतनी ही तीव्र होगी।

अध्ययन के अंत में, विशेषज्ञ प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के आधार पर एक निष्कर्ष निकालता है और यदि आवश्यक हो, तो एक तस्वीर संलग्न करता है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि निदान केवल अपने स्वयं के अनुसंधान के आधार पर निदान करता है, और उपस्थित चिकित्सक - सभी परीक्षा विधियों की समग्रता को ध्यान में रखते हुए।

संकेतक का विश्लेषण किया

परंपरागत रूप से, निम्नलिखित डॉप्लरेट्रिक संकेतक प्रतिष्ठित हैं, जिसके अनुसार विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है:

IR (प्रतिरोधक सूचकांक): उच्चतम और निम्नतम वेग के बीच का अंतर उच्चतम दर्ज रक्त प्रवाह वेग से विभाजित होता है।
पीआई (धड़कन सूचकांक): उच्चतम और निम्नतम गति के बीच अंतर को प्रति चक्र रक्त प्रवाह की औसत दर से विभाजित किया जाता है।
एसडीओ (सिस्टोलिक-डिस्टल अनुपात): हृदय संकुचन के समय अधिकतम रक्त प्रवाह वेग हृदय के "आराम" के दौरान गति से विभाजित होता है।

डॉपलर मानकों को आमतौर पर सप्ताह से विभाजित किया जाता है, संकेतक को नीचे दी गई तालिकाओं में देखा जा सकता है।

तालिका संख्या 1. गर्भाशय धमनी के लिए आईआर के मानदंड।

तालिका 2. गर्भनाल धमनी के लिए एलएमएस के नॉर्म।

तालिका 3. गर्भनाल धमनी के लिए आईआर के मानदंड।

तालिका संख्या 4. महाधमनी के लिए एलएमएस के मानक।

गर्भाशय धमनी में एलएमएस 2 के करीब होना चाहिए।

गर्भाशय धमनी में पीआई आदर्श रूप से 0.4-0.65 है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सबसे बड़ा महत्व जुड़ा हुआ है, क्योंकि इस समय आदर्श से कोई भी विचलन घातक हो सकता है, और अन्य मामलों में चिकित्सा सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।

निष्कर्ष पढ़ने में मदद करें

बहुत बार संख्याओं को समझना काफी कठिन होता है, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि मानदंडों के वेरिएंट के साथ प्राप्त संकेतकों की तुलना करते हुए, मरीज खुद से सवाल पूछते हैं - इसका क्या मतलब है और क्या खतरा है? इन सवालों के जवाब के लिए आपको चाहिए

भ्रूण हाइपोक्सिया की डॉपलर सोनोग्राफी

गर्भाशय की धमनियों में एलएमएस और आईआर के उच्च सूचकांक संभवतः हाइपोक्सिया का संकेत देते हैं... गर्भनाल में आईआर और एलएमएस के बढ़े हुए संकेतक इशारों और संवहनी विकृति की उपस्थिति को साबित करते हैं। महाधमनी में एलएमएस और आईआर की उच्च संख्या भी गर्भाशय में बच्चे की असामान्य स्थिति पर जोर देती है, अक्सर इस मामले में, बच्चे को चिकित्सा सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है। गर्भ के धमनी और महाधमनी में आईआर और एलएमएस के बढ़े हुए संकेतक आमतौर पर आरएच-संघर्ष, लंबे समय तक प्रसव या मां में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

आईआर और एलएमएस की कम दर भी बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।... आमतौर पर यह कम का परिणाम है, जो केवल बच्चे के सबसे आवश्यक अंगों को प्रभावित करता है। स्थिति को स्थिर करने के लिए, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप भी आवश्यक है, अन्यथा एक घातक परिणाम की संभावना है।

कई गर्भधारण में संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या बच्चे उसी तरह अपनी मां से ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। गर्भनाल धमनी में एलएमएस और आईआर के संकेतक बच्चे में अधिक होंगे जो परिणामस्वरूप कम ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं।

सर्वेक्षण के कारण

इस तरह की परीक्षा डॉक्टरों को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ भ्रूण महाधमनी, सेरेब्रल और कैरोटिड धमनियों में।

इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स एक सनकी की तरह लग सकते हैं, लेकिन वास्तव में, भ्रूण को इष्टतम रक्त की आपूर्ति, इसकी ऑक्सीजन की आपूर्ति, और इसलिए गर्भ में बच्चे का समय पर विकास सही रक्त प्रवाह पर निर्भर करता है।

इस पद्धति का उपयोग करके समय में पता लगाया गया पैथोलॉजी बच्चे के जीवन को संरक्षित करने की कुंजी है। कभी-कभी, भ्रूण की स्थिति को स्थिर करने के लिए, जीवन शैली को समायोजित करने या कुछ दवाएं लेने के लिए पर्याप्त है, कुछ मामलों में चिकित्सा कर्मियों के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन जैसा कि यह हो सकता है, केवल इस तरह के संवहनी विसंगतियों के बारे में सीखना संभव है।

बेशक, डॉप्लरोमेट्री गर्भावस्था के दौरान एक अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bविधि नहीं है। एक महिला बच्चे के जन्म से पहले एक-दो बार अपने अनुरोध पर डोप्लरोमेट्री के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कर सकती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें उपस्थित चिकित्सक भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के इस विशेष तरीके की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bसंकेत

जुड़वा बच्चों का अल्ट्रासाउंड 10 सप्ताह

सबसे पहले, इस प्रकार की परीक्षा की विशिष्टता इसकी अनुमति नहीं देती है, क्योंकि यह इस समय है कि प्लेसेंटा आखिरकार बनता है। शुरुआती चरणों में, इस तरह के शोध बस जानकारीपूर्ण नहीं हैं। आमतौर पर डॉक्टर पहली बार (दूसरी तिमाही में) इस विधि का निदान करने की सलाह देते हैं।

लेकिन कुछ ऐसे संकेत भी हैं जिनमें डॉपलर इमेजिंग एक अनिवार्य कदम बन जाता है। ये आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

प्रारंभिक गर्भावस्था।
माँ-बाप बूढ़े होते हैं।
कम पानी।
पॉलीहाइड्रमनिओस।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने पहले बच्चे के गले में लिपटे एक गर्भनाल का निदान किया था।
धीमी गति से भ्रूण का विकास।
बच्चे के विरूपताओं का कोई भी संदेह।
मां के मूत्रजननांगी प्रणाली के संक्रामक रोग।
कुछ पुरानी मातृ संबंधी बीमारियाँ जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एक प्रकार का वृक्ष।
गर्भाशय में कई भ्रूणों की उपस्थिति।
एक बाधित पिछली गर्भावस्था (कारण: सहज गर्भपात या छूटी हुई गर्भावस्था)।
पिछले बच्चों में विकृति, यदि कोई हो।
किसी भी प्रकृति का पेट का आघात।
माँ और भ्रूण के बीच आरएच कारक संघर्ष।

परीक्षा की तैयारी

चूंकि इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड को पारंपरिक रूप से किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे, गर्भवती महिला से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह सबसे सरल स्वच्छ प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है, साथ ही साथ निदानकर्ता के कार्यालय को शांत अवस्था में जाना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्राशय को भरने की कोई आवश्यकता नहीं है, और दवाओं को लेने से भी मना किया जाता है जब तक कि परिस्थितियों की आवश्यकता न हो।

क्या यह निदान पद्धति खतरनाक है?

यह लंबे समय से विशेषज्ञों द्वारा सिद्ध किया गया है।

सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड माँ या बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचा सकता है।

दूसरे, अल्ट्रासाउंड परीक्षा मानव शरीर के लिए किसी भी परिणाम से भरा नहीं है।

तीसरा, पेट की विधि संभव चोटों को बाहर करती है, क्योंकि यह जितना संभव हो उतना दर्द रहित और सटीक है।

चौथा, डॉपलरमेट्री खुद एक तकनीकी सफलता के कारण संभव है और नैदानिक \u200b\u200bकमरे में उपकरणों की क्षमताओं पर निर्भर करता है, और डॉक्टर के किसी विशेष हेरफेर पर नहीं, इसलिए यह उतना ही सुरक्षित है।

विकृति विज्ञान

परंपरागत रूप से, इस तरह के अल्ट्रासाउंड स्कैन से निम्नलिखित विसंगतियों को ट्रैक करना संभव हो जाता है:

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी।
कई गर्भधारण वाले बच्चों में से एक द्वारा अपर्याप्त ऑक्सीजन का सेवन।
संवहनी विकृति।
एक बच्चे में विकासात्मक विचलन।

राय प्राप्त करने के बाद क्या करना है?

आदर्श और स्व-डिकोडिंग के आंकड़ों के साथ प्राप्त संकेतकों की तुलना उपयोगी कौशल हैं, खासकर यदि आप तत्काल परीक्षा का परिणाम जानना चाहते हैं, क्योंकि हम बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में हम यह नहीं मान सकते कि यह जानकारी पर्याप्त होगी। इसके अलावा, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आप इसे सही तरीके से कर पाएंगे।

प्रारंभिक निदान के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का निष्कर्ष उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए, और केवल वह ही अंतिम निष्कर्ष निकालने का अधिकार प्राप्त कर सकता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब अपने दम पर पढ़ रहे हों, बिना डॉक्टर से सलाह लिए कोई दवा न लें!

क्या मेडिकल त्रुटि का मौका है?

चूंकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, इसलिए मानव कारक को बाहर नहीं किया जा सकता है। लेकिन डॉपलरमेट्री अभी भी "रंग में" किया जाता है, और यहां एक त्रुटि की संभावना बेहद कम है, खासकर जब से परीक्षा एक योग्य अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। गलत परिणाम केवल दोषपूर्ण हार्डवेयर के साथ प्राप्त किए जा सकते हैं। यदि रोगी को संदेह है, तो वह हमेशा दूसरे नैदानिक \u200b\u200bकमरे में अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड चिकित्सा में तकनीकी क्रांति के कारण उन्नत क्षमताओं के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का एक बहुत महत्वपूर्ण प्रकार है। इस तरह का एक अध्ययन महाधमनी की अनुमति देता है, और इसलिए अजन्मे बच्चे की स्थिति, जो न केवल उपयोगी है, बल्कि कुछ मामलों में अत्यंत आवश्यक भी है। कभी-कभी यह केवल डॉप्लरोमेट्री के लिए धन्यवाद है कि बच्चे के जीवन और यहां तक \u200b\u200bकि मां को बचाने के लिए बेहद गंभीर विकृति का पता लगाना और समय पर प्रतिक्रिया करना संभव है।

सादगी, पहुंच, सुरक्षा और सूचना सामग्री इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड की विशेषता है। गर्भवती महिलाओं को इस पद्धति के मूल्य को कम नहीं समझना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि इस पद्धति के लिए सीधे संकेत के अभाव में, निदान आपके बच्चे के स्वास्थ्य को स्वतंत्र रूप से सत्यापित करने के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान कम से कम कई बार डॉपलर द्वारा किया जाना चाहिए।

लगभग हर गर्भवती महिला ने गर्भावस्था की पहली तिमाही (प्रसव पूर्व जांच) की जांच के बारे में कुछ सुना है। लेकिन अक्सर यहां तक \u200b\u200bकि जो लोग पहले ही उत्तीर्ण हो चुके हैं, वे नहीं जानते कि यह वास्तव में किसके लिए निर्धारित है।

और उम्मीद करने वाली माताओं के लिए जो अभी तक ऐसा करना चाहते हैं, यह वाक्यांश कभी-कभी बिल्कुल भयावह लगता है। और यह केवल इसलिए डराता है क्योंकि महिला नहीं जानती है कि यह कैसे करना है, बाद में प्राप्त परिणामों की व्याख्या कैसे करें, डॉक्टर को इसकी आवश्यकता क्यों है। आपको इस लेख में इस विषय से संबंधित कई अन्य सवालों के जवाब मिलेंगे।

इसलिए, एक बार से अधिक मुझे इस तथ्य से निपटना पड़ा कि एक महिला, एक अयोग्य और अपरिचित शब्द की स्क्रीनिंग सुनकर, उसके सिर में भयानक तस्वीरें खींचने लगीं, जिससे वह डर गया, जिससे वह इस प्रक्रिया को पूरा करने से इंकार करना चाहता था। इसलिए, पहली बात हम आपको बताएंगे कि "स्क्रीनिंग" शब्द का अर्थ क्या है।

स्क्रीनिंग (अंग्रेजी स्क्रीनिंग - सॉर्टिंग) विभिन्न प्रकार की अनुसंधान विधियां हैं, जो, उनकी सादगी, सुरक्षा और उपलब्धता के कारण, लोगों के बड़े समूहों में सामूहिक रूप से कई संकेतों की पहचान करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं। प्रसव पूर्व का अर्थ है जन्मपूर्व। इस प्रकार, हम "प्रीनेटल स्क्रीनिंग" की अवधारणा की निम्नलिखित परिभाषा दे सकते हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही की जांच, गर्भधारण के एक निश्चित चरण में गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के स्थूल विकृतियों की पहचान करने के लिए, साथ ही साथ भ्रूण विकृति या आनुवंशिक असामान्यताओं के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों का एक जटिल है।

स्क्रीनिंग 1 तिमाही के लिए स्वीकार्य अवधि 11 सप्ताह है - 13 सप्ताह और 6 दिन (देखें)। पहले या बाद में, स्क्रीनिंग नहीं की गई है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त परिणाम जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय नहीं होंगे। सबसे इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 11-13 प्रसूति सप्ताह माना जाता है।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग के लिए किसे भेजा जाता है?

2000 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 457 के अनुसार, सभी महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व जांच की सिफारिश की जाती है। एक महिला इसे मना कर सकती है, कोई भी उसे जबरन इन अध्ययनों की ओर नहीं ले जाएगा, लेकिन ऐसा करना बेहद लापरवाह है और केवल महिला की अशिक्षा और खुद के प्रति लापरवाही और उसके ऊपर, अपने बच्चे के प्रति।

जोखिम वाले समूह जिनके लिए प्रसव पूर्व जांच अनिवार्य होनी चाहिए:

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं।
गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति के खतरे की उपस्थिति।
सहज गर्भपात का इतिहास।
ठंड (एस) या प्रतिगामी (ओं) गर्भावस्था (ओं) का इतिहास।
व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति।
पूर्व में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं और (या) भ्रूण की विकृतियों के आधार पर पिछले गर्भधारण में स्क्रीनिंग के परिणाम, या ऐसी असामान्यताओं के साथ पैदा हुए बच्चों की उपस्थिति के आधार पर निदान किया जाता है।
जिन महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रामक बीमारी हुई है।
जिन महिलाओं ने ड्रग्स लिया, वे गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रारंभिक गर्भावस्था में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।
शराबबंदी, नशाखोरी की उपस्थिति।
महिला के परिवार में या बच्चे के पिता के परिवार में वंशानुगत रोग।
मैं बच्चे के माता और पिता के बीच के संबंध से निकटता से जुड़ा हुआ हूं।

गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह में जन्म के पूर्व जांच में दो शोध विधियां शामिल हैं - पहली तिमाही और बायोकेमिकल स्क्रीनिंग की अल्ट्रासाउंड जांच।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड

अनुसंधान के लिए तैयारी: यदि अल्ट्रासाउंड को ट्रांसवैजिनल (सेंसर को योनि में डाला जाता है) किया जाता है, तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड को पेट के पेट में किया जाता है (सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में है), तो अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि इसे करने से 3-4 घंटे पहले, या अध्ययन से आधे घंटे पहले, बिना गैस के 500-600 मिलीलीटर पानी न पिएं।

विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक शर्तें... मानकों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड के रूप में पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की जाती है:

पहले कोई 11 प्रसूति सप्ताह से अधिक और बाद में 13 सप्ताह और 6 दिन से अधिक नहीं।
भ्रूण का CTE (coccygeal-parietal size) 45 मिमी से कम नहीं होता है।
बच्चे की स्थिति को डॉक्टर को सभी मापों को पर्याप्त रूप से करने की अनुमति देनी चाहिए, अन्यथा, भ्रूण को अपनी स्थिति बदलने के लिए कुछ समय के लिए खाँसी, हिलना, चलना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप निम्नलिखित संकेतकों की जांच की जाती है:

CTE (coccygeal-parietal size) - पार्श्विका की हड्डी से कोक्सीक्स तक मापा जाता है
सिर की परिधि
बीपीआर (द्विध्रुवीय आकार) - पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच की दूरी
ललाट की हड्डी से पश्चकपाल हड्डी तक की दूरी
सेरेब्रल गोलार्द्धों की समरूपता और इसकी संरचना
TVP (कॉलर स्पेस की मोटाई)
भ्रूण की हृदय गति (हार्ट रेट)
ह्यूमरस, फीमर, और अग्र-भुजाओं और निचले पैर की लंबाई
भ्रूण में हृदय और पेट का स्थान
दिल और बड़े जहाजों का आकार
प्लेसेंटा का स्थान और मोटाई
पानी की मात्रा
गर्भनाल में जहाजों की संख्या
गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस की स्थिति
गर्भाशय की हाइपरटोनिटी की उपस्थिति या अनुपस्थिति

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन:

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप क्या विकृति का पता लगाया जा सकता है?

पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, हम निम्नलिखित विसंगतियों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:

- ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्र, सबसे आम आनुवंशिक रोग। पता लगाने का प्रचलन 1: 700 मामलों में है। प्रसवपूर्व जांच के लिए धन्यवाद, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की जन्म दर 1100 मामलों में घटकर 1 रह गई है।
तंत्रिका ट्यूब विकृति विज्ञान (meningocele, meningomyelocele, encephalocele और अन्य)।
ओमफैलोसेल एक विकृति है जिसमें आंतरिक अंगों का हिस्सा हर्नियल थैली में पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा के नीचे स्थित होता है।
पटौ सिंड्रोम - क्रोमोसोम 13 पर त्रिसूमी। घटना की आवृत्ति औसतन 1: 10,000 मामलों पर होती है। इस सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले 95% बच्चे आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान के कारण कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं। अल्ट्रासाउंड - तेजी से भ्रूण की धड़कन, मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ विकास, ऑम्फैलोसेल, ट्यूबलर हड्डियों के विकास को धीमा कर देता है।
- क्रोमोसोम 18 पर ट्राइसॉमी। घटना की आवृत्ति 1: 7000 मामले हैं। उन बच्चों में अधिक आम है जिनकी माता की आयु 35 वर्ष से अधिक है। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण की हृदय गति में कमी होती है, ऑम्फैलोसेले, नाक की हड्डियां दिखाई नहीं देती हैं, दो के बजाय एक नाभि धमनी।
Triploidy एक आनुवंशिक असामान्यता है जिसमें दोहरे सेट के बजाय गुणसूत्रों का एक ट्रिपल सेट होता है। यह कई भ्रूण विकृतियों के साथ है।
कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम - एक आनुवंशिक विसंगति, जिसमें भ्रूण में विभिन्न विकृतियां हैं, और भविष्य में, मानसिक मंदता। घटना की आवृत्ति 1: 10,000 मामले हैं।
स्मिथ-ओपित्ज सिंड्रोम - चयापचय संबंधी विकारों द्वारा प्रकट एक ऑटोसोमल पुनरावर्ती आनुवंशिक रोग। नतीजतन, बच्चे में कई विकृति, मानसिक मंदता, आत्मकेंद्रित और अन्य लक्षण हैं। घटना की आवृत्ति औसतन 1: 30,000 मामलों पर होती है।

डाउन सिंड्रोम के निदान के बारे में अधिक

मुख्य रूप से, 11-13 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड डाउन सिंड्रोम का पता लगाने के लिए किया जाता है। निदान के लिए मुख्य संकेतक है:

कॉलर स्पेस मोटाई (TVP)। टीवीपी गर्दन और त्वचा के नरम ऊतकों के बीच की दूरी है। कॉलर स्थान की मोटाई में वृद्धि न केवल डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए एक बढ़ा जोखिम का संकेत दे सकती है, बल्कि यह भी है कि भ्रूण में अन्य आनुवंशिक विकृति संभव है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, नाक की हड्डी को अक्सर 11-14 सप्ताह में नहीं देखा जाता है। चेहरे की आकृति चिकनी हो जाती है।

गर्भधारण के 11 सप्ताह तक, कॉलर स्पेस की मोटाई इतनी कम है कि यह पर्याप्त रूप से और मज़बूती से अनुमान लगाना असंभव है। 14 सप्ताह के बाद, भ्रूण एक लसीका प्रणाली विकसित करता है और यह स्थान सामान्य रूप से लसीका से भरा जा सकता है, इसलिए माप भी विश्वसनीय है। कॉलर स्पेस की मोटाई के आधार पर भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की घटना।

पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग डेटा को डीकोड करते समय, यह याद रखना चाहिए कि कॉलर स्पेस की मोटाई का केवल एक संकेतक कार्रवाई करने के लिए एक गाइड नहीं है और एक बच्चे में बीमारी होने की 100% संभावना की बात नहीं करता है।

इसलिए, 1 तिमाही के लिए स्क्रीनिंग का अगला चरण किया जाता है - to-hCG और PAPP-A के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त लेना। प्राप्त संकेतकों के आधार पर, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति के जोखिम की गणना की जाती है। यदि इन अध्ययनों से जोखिम अधिक है, तो एमनियोसेंटेसिस का सुझाव दिया जाता है। यह अधिक सटीक निदान के लिए एमनियोटिक द्रव का संग्रह है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, गर्भनाल की आवश्यकता हो सकती है - विश्लेषण के लिए गर्भनाल रक्त लेना। कोरियोनिक विलस सैंपलिंग का भी उपयोग किया जा सकता है। ये सभी विधियां आक्रामक हैं और मां और भ्रूण के लिए जोखिम उठाती हैं। इसलिए, उन्हें संचालित करने का निर्णय महिला और उसके चिकित्सक द्वारा एक साथ लिया जाता है, इस प्रक्रिया को पूरा करने और मना करने के सभी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के बायोकेमिकल स्क्रीनिंग

अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद अध्ययन के इस चरण को आवश्यक रूप से पूरा किया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण स्थिति है, क्योंकि सभी जैव रासायनिक पैरामीटर दिन तक की गर्भावधि उम्र पर निर्भर करते हैं। संकेतकों के मानदंड हर दिन बदलते हैं। और अल्ट्रासाउंड आपको सटीकता के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है जो सही अध्ययन के लिए आवश्यक है। रक्त दान करने के समय, आपको पहले से ही सीटीई के आधार पर संकेतित गर्भावधि उम्र के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम होने चाहिए। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एक जमे हुए गर्भावस्था को प्रकट कर सकता है, गर्भावस्था को पुनः प्राप्त कर सकता है, जिसमें आगे की परीक्षा का कोई मतलब नहीं है।

अनुसंधान की तैयारी

रक्त का नमूना एक खाली पेट पर किया जाता है! इस दिन की सुबह पानी पीना भी अवांछनीय है। यदि परीक्षा में बहुत देर हो जाती है, तो कुछ पानी पिया जा सकता है। इस स्थिति का उल्लंघन करने की तुलना में रक्त नमूना लेने के तुरंत बाद अपने साथ भोजन करना बेहतर होता है।

अध्ययन के नियत दिन से 2 दिन पहले, आपको उन आहारों से दूर रहना चाहिए जो मजबूत एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ हैं, भले ही आपको उनसे कभी भी एलर्जी न हो - ये चॉकलेट, नट्स, सीफूड और साथ ही बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थ और स्मोक्ड मीट हैं। ।

अन्यथा, अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

आइए विचार करें कि h-hCG और PAPP-A के सामान्य मूल्यों से क्या विचलन संकेत हो सकता है।

G-एचसीजी - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

यह हार्मोन भ्रूण के कोरियॉन ("शेल") द्वारा निर्मित होता है, इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। The-hCG का स्तर धीरे-धीरे गर्भावस्था के पहले महीनों में बढ़ जाता है, इसका अधिकतम स्तर गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह पर मनाया जाता है। फिर the-hCG का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, गर्भावस्था के दूसरे छमाही में अपरिवर्तित रहता है।

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के सामान्य संकेतक:		निम्नलिखित मामलों में β-hCG के स्तर में वृद्धि देखी गई है:	निम्नलिखित मामलों में β-hCG के स्तर में कमी देखी गई है:
हफ्तों	G-एचसीजी, एनजी / एमएल	डाउन सिंड्रोम एकाधिक गर्भावस्था गंभीर विषाक्तता मां में मधुमेह मेलेटस	एडवर्ड्स सिंड्रोम अस्थानिक गर्भावस्था (लेकिन यह आमतौर पर जैव रासायनिक परीक्षा से पहले स्थापित किया जाता है) गर्भावस्था की समाप्ति का उच्च जोखिम
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A - गर्भावस्था एसोसिएटेड प्रोटीन-ए

गर्भवती महिला के शरीर में नाल द्वारा निर्मित यह प्रोटीन गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है और नाल के सामान्य विकास और कामकाज के लिए भी जिम्मेदार है।

MoM गुणांक

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर MoM गुणांक की गणना करके उनका मूल्यांकन करता है। यह गुणांक किसी सामान्य महिला के औसत सामान्य मूल्य से संकेतक के स्तर के विचलन को दर्शाता है। आम तौर पर, MoM- गुणांक 0.5-2.5 (3.5 से अधिक गर्भधारण के साथ) है।

गुणांक और संकेतक के डेटा विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं, माप के अन्य इकाइयों में हार्मोन और प्रोटीन के स्तर की गणना की जा सकती है। आपको अपने शोध के मानदंडों के रूप में लेख में डेटा का उपयोग नहीं करना चाहिए। परिणामों की व्याख्या आपके डॉक्टर के साथ मिलकर की जानी चाहिए!

फिर, PRISCA कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करते हुए, प्राप्त सभी संकेतकों, महिला की उम्र, उसकी बुरी आदतों (धूम्रपान), मधुमेह और अन्य बीमारियों की उपस्थिति, महिला के वजन, भ्रूण की संख्या या आईवीएफ की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। आनुवांशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के होने के जोखिम की गणना की जाती है। उच्च जोखिम 380 जोखिम में 1 से कम है।

उदाहरण: यदि निष्कर्ष 1: 280 के उच्च जोखिम को इंगित करता है, तो इसका मतलब है कि 280 गर्भवती महिलाओं में से एक ही संकेतक के साथ, एक आनुवंशिक विकृति वाले एक बच्चा होगा।

विशेष परिस्थितियां जहां संकेतक भिन्न हो सकते हैं।

IVF -,-hCG मान अधिक होगा, और PAPP-A - औसत से नीचे।
जब महिलाएं मोटे होती हैं, तो हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है।
कई गर्भधारण के साथ, β-hCG अधिक होता है और ऐसे मामलों के लिए मानक अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।
एक माँ में मधुमेह मेलेटस हार्मोन का स्तर बढ़ने का कारण बन सकता है।

क्रुतिवा नतालिया निकोलेवन्ना

मारिया पोवरोवा

ईएनटी चिकित्सक (otorhinolaryngologist, otolaryngologist)

सुयुरुवा आलिया रफिकोवना

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर

समीक्षा

लाइसेंस संख्या LO791 दिनांक 01.24.2017

इम्यूनोलॉजी और प्रजनन केंद्र © LLC "CIR प्रयोगशालाओं"

12 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

प्रत्येक गर्भवती महिला 12 सप्ताह की गर्भावस्था में अजन्मे बच्चे (भ्रूण) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। इस समय अल्ट्रासाउंड एक स्क्रीनिंग है। इस अध्ययन का निर्णय लेना कठिन है। 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान प्राप्त परिणाम प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं।

यदि प्रारंभिक तिथि पर आपने अल्ट्रासाउंड स्कैन नहीं कराया है, तो इसे करने के लिए 12 सप्ताह सबसे उपयुक्त समय है। सामान्य तौर पर, पहला अनिवार्य अध्ययन 11, और 13, और 14 सप्ताह में किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं को, इसे ठीक 12 सप्ताह में भेजा जाता है।

मूल आकार की तुलना में महिला का गर्भाशय पहले से ही 2 गुना से अधिक बढ़ जाता है। व्यास में, यह लगभग 10 सेमी है, और इसका तल (यानी ऊपर का हिस्सा) जघन हड्डियों के साथ लगभग स्तर है। यह अभी भी पेट की गुहा में श्रोणि से परे नहीं जाता है, इसलिए पेट के माध्यम से इसे महसूस करने की कोशिश करना बेकार है। लेकिन यह पहले से ही पर्याप्त है कि अल्ट्रासाउंड को योनि जांच का उपयोग किए बिना किया जाए। आमतौर पर, अध्ययन पेट की त्वचा के माध्यम से शास्त्रीय तरीके से किया जाता है।

12 सप्ताह में किया गया एक अल्ट्रासाउंड स्कैन न केवल हानिकारक है, बल्कि उपयोगी भी है - इस अर्थ में कि यह आपको ऐसी जानकारी का पता लगाने की अनुमति देता है जो अन्य समय पर किए गए शोध के लिए उपलब्ध नहीं है (पहले 11 से अधिक और बाद में 14 सप्ताह से)।

यह इस समय था कि पहली धारणा बनाई गई थी कि बच्चे को किसी तरह का उल्लंघन हो सकता है। इसके आधार पर, 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था या कुछ और की परिभाषा भी नहीं है, लेकिन विकृतियों की पहचान है। यद्यपि, निश्चित रूप से, अन्य सभी उपलब्ध संकेतक भी इस प्रक्रिया के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

12 सप्ताह की गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ क्या महत्वपूर्ण है?

गर्भ के 12 हफ्तों के गर्भ पर भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताओं के जोखिम समूह की पहचान करने के लिए कई महत्वपूर्ण माप किए जाते हैं। यह पाया गया कि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक स्क्रीनिंग के लिए सबसे इष्टतम समय गर्भावस्था के 12 सप्ताह (11 से 13 सप्ताह और 6 दिन तक) है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण की लंबाई के अलावा (coccygeal-parietal size - CTE), भ्रूण के सिर का आकार (सिर परिधि, द्विभाजन आकार, सामने-पश्चकपाल आकार) मापा जाता है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए अनिवार्य भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाओं का आकलन है, गोलार्धों की समरूपता। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का मस्तिष्क एक तितली की तरह दिखता है। भ्रूण की लंबी हड्डियों (ह्यूमरस, उलनार, रेडियल, फीमोरल, टिबियल, पेरोनियल) को मापा जाता है, अंगों की समरूपता और उनकी मोटर गतिविधि का आकलन किया जाता है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण के पेट का अनुप्रस्थ आकार, पेट की परिधि को मापा जाता है, पेट की उपस्थिति, विशिष्ट स्थानों में दिल का उल्लेख किया जाता है। 12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, व्यक्ति अल्ट्रासाउंड स्कैनर के पर्याप्त समाधान और अल्ट्रासाउंड ऑपरेटर के उचित अनुभव और शिक्षा के साथ हृदय दोष की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। 12 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान दर्ज किए गए महान जहाजों, सामान्य एट्रियो-वेंट्रिकुलर कैनाल, दिल के एक्टोपिया आदि के निदान पर डेटा प्रकाशित किया जाता है।

मुख्य बात यह है कि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का संचालन करते समय एक विशेषज्ञ को दिलचस्पी है, निश्चित रूप से, भ्रूण। इस अवधि के दौरान इसका आकार एक महिला की छोटी उंगली की लंबाई के बराबर होता है, हृदय की दर 160 बीट प्रति मिनट तक होती है, जर्दी थैली की अब कल्पना नहीं की जाती है, बनाने वाली प्लेसेंटा किसी भी दीवारों या फंड के साथ जुड़ी हो सकती है गर्भाशय।

डॉक्टर न केवल बच्चे की रूपरेखा देखता है, बल्कि दृश्य के लिए उपलब्ध उसके अंगों की भी जांच करता है: कपाल तिजोरी, पेट, पूर्वकाल पेट की दीवार, मूत्राशय, नाक, रीढ़, चरम की हड्डियों। नाक की हड्डियों और गर्दन के क्षेत्र के आकार का भी आकलन किया जाता है; इन क्षेत्रों में परिवर्तन संकेत कर सकते हैं कि बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। सप्ताह 12 में, कॉलर स्थान की मोटाई 1.5-1.8 मिमी है, नाक की हड्डियों का आकार 1.6-1.9 मिमी है।

12 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, अच्छे उपकरणों पर काम करने वाले विशेषज्ञ कभी-कभी बच्चे के लिंग के बारे में एक धारणा बना सकते हैं, लेकिन यह धारणा हमेशा सटीक होती है, इसलिए आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

2 सप्ताह की गर्भावस्था में बच्चा कैसा दिखता है

मुकुट से बच्चे तक का आकार लगभग 5-6 सेमी है, जो पहले से ही काफी है, इसकी तुलना में आधे समय पहले, जब भ्रूण का आकार केवल 5-6 मिमी था। इस अवधि के दौरान, बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जब उसकी जांच कर रहे हैं, तो आप देख सकते हैं कि छोटे हाथों और पैरों के साथ एक बहुत छोटा आदमी, जो गर्भवती माताओं में स्नेह का कारण बनता है, और यहां तक \u200b\u200bकि विशेष रूप से संवेदनशील लोगों में भी आँसू। बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, अपनी बाहों को लहराते हुए, अपने पैरों को मरोड़ते हुए, जम्हाई ले रहा है।

सभी मुख्य अंगों को पहले से ही रखा गया है, अब बच्चे को परिपक्व होने तक इंतजार करना पड़ता है और पूर्ण विकसित अवस्था में विकसित होता है। यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य रूप से नाल पहले से ही गठित है, हालांकि, निश्चित रूप से, यह अभी भी अंतिम परिपक्वता से बहुत दूर है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी बाद के हफ्तों में बच्चा "आराम" करेगा, बस बढ़ेगा और वजन हासिल करेगा; वास्तव में, विकास प्रक्रियाएं चल रही हैं और पूरी तरह से जारी रहेंगी। 12 सप्ताह में, बच्चे की आंतों में पहली बार पेरिस्टल बनना शुरू हो जाता है, वह उंगलियों के निशान प्राप्त करता है, उसके गुर्दे काम करना शुरू करते हैं, और इसी तरह।

गर्भावस्था के 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर संभावित विकृति

अल्ट्रासाउंड का मुख्य कार्य विकृतियों की पहचान करना है। यदि विसंगतियों पर संदेह किया जाता है, तो रोगी को एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है जो समस्याओं के साथ बच्चे होने की संभावना निर्धारित करता है। यदि यह संभावना अधिक है, तो महिला को एक कठिन निर्णय दिया जाता है - गर्भावस्था को समाप्त करने या बच्चे को रखने के लिए।

दोषों के अलावा, अल्ट्रासाउंड ऐसे विकारों का पता लगाता है जैसे कि बच्चे के अविकसित होने के लक्षण, नाल का कम लगाव, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और बहुत कुछ। सभी पहचाने गए विकारों को प्रक्रिया के निष्कर्ष में पंजीकृत होना चाहिए। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुसंधान प्रोटोकॉल का अध्ययन करते हैं और अपने निष्कर्षों के आधार पर, उम्मीद की मां को एक या एक अन्य उपचार विकल्प प्रदान करते हैं।

गर्भधारण के 12 सप्ताह के अंतराल पर, निम्न संकेतक मापा जाता है:

डिंब को एक गोल एनोकोइक गठन के रूप में परिभाषित किया गया है, जो एक पतली कोरोला से घिरा हुआ है, जो कि वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी की एक साइट है। यह अधिक बार गर्भाशय गुहा के ऊपरी तीसरे में स्थानीयकृत होता है। डिंब के औसत आंतरिक व्यास को निर्धारित करने के लिए, इसकी लंबाई और एट्रोपोस्टीरियर आकार को धनु स्कैनिंग के दौरान, साथ ही अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान अनुप्रस्थ आकार में मापा जाता है। इन मापों के बाद, इन तीन आयामों के अंकगणितीय माध्य की गणना की जाती है। डिंब के भीतरी समोच्च के साथ माप किए जाते हैं।

डिंब का औसत आंतरिक व्यास एक काफी परिवर्तनशील मूल्य है और इस सूचक के लिए गर्भावधि उम्र का निर्धारण करने में त्रुटि 1.5 सप्ताह तक पहुंच सकती है। डिंब में भ्रूण की एक छवि की अनुपस्थिति में इसका औसत आंतरिक आकार 16 मिमी से अधिक है, यह माना जाता है कि एंब्रायोनिक प्रकार का एक गैर-विकासशील गर्भावस्था है।

अंत में, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड अध्ययन का संचालन करते समय इस निदान की पुष्टि की जाती है।

12 वें सप्ताह के अंत तक, जर्दी थैली का व्यावहारिक रूप से पता नहीं लगाया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान नाल प्रोजेस्टेरोन को पर्याप्त मात्रा में संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

भ्रूण के भ्रूण के मापदंडों का मापन और इसकी हृदय गति का उपयोग गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के शुरुआती पता लगाने के लिए किया जा सकता है। आम तौर पर, 12 सप्ताह में एक बच्चे की हृदय गति 110 से 170 बीट प्रति मिनट होती है। इस समय भ्रूण का वजन 8-15 ग्राम है और इसमें बैठने की स्थिति है। 12 सप्ताह की गर्भावस्था में अजन्मे बच्चे के लिंग को निर्धारित करना असंभव है।

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रतिकूल रोगसूचक संकेतों को 12 सप्ताह तक पहचानने में मदद करते हैं:

प्राप्त परिणाम पूर्वकाल पेट की दीवार के एंसेफली और वॉल्यूमेट्रिक दोष जैसे प्रमुख विकृतियों की पहचान करने में मदद करेंगे।

भ्रूण का कोकेजीगल-पार्श्विका आकार।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण (बच्चे) के कोकसीगल-पार्श्विका आकार (CTE) का एक माप बनाया जाता है, जो गर्भावधि उम्र का निर्धारण करने के लिए सबसे सटीक पैरामीटर है। 12 सप्ताह के भीतर कोक्सीगल-पार्श्विका आकार 53 मिमी है - आदर्श का एक संकेतक। मामूली विचलन के साथ, चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि छोटे सामान्य उतार-चढ़ाव संभव हैं, जो औसतन 42 से 59 मिमी तक होंगे।

सिर के द्विपद व्यास (BPD)

12 सप्ताह के अंत तक, गर्भावधि उम्र के निर्धारण के लिए एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में, भ्रूण के सिर के द्विभाजक व्यास (बीपीडी) को भी मापा जाता है। संकेतक दर मिमी। अल्ट्रासाउंड पर मापा मापदंडों का निर्धारण करने के लिए विश्वास अंतराल सीटीई के लिए determ 6 दिन है, साथ ही बीपीडी के लिए BP 8 दिन।

कॉलर स्पेस की मोटाई का निर्धारण

हाल के वर्षों में, 12 सप्ताह के इशारे पर कॉलर स्पेस की मोटाई का अल्ट्रासाउंड निर्धारण एक महत्वपूर्ण संकेत है जो व्यक्ति को क्रोमोसोमल असामान्यताएं, विशेष रूप से 21 वें गुणसूत्र के ट्राइसॉमी पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह एक क्षणिक लक्षण है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 11 वें () 0 दिन) और 13 वें (days 6 दिन) सप्ताह के बीच ही परिभाषित किया जाता है। पेट और ट्रांसवेजिनल दोनों परीक्षाएं भ्रूण या भ्रूण की स्कैनिंग के औसत दर्जे के विमान में इस संकेत को प्रकट कर सकती हैं।

कॉलर स्पेस की मोटाई त्वचा के अंदरूनी किनारे से लेकर ओसिपुट के कोमल ऊतकों तक निर्धारित की जाती है। 3 मिमी या उससे अधिक की मोटाई एक सामान्य रोग संबंधी संकेत है। कोरियोनिक झिल्ली के साथ अपने संलयन की अनुपस्थिति में, एम्नियोटिक झिल्ली, कभी-कभी कॉलर स्थान की नकल कर सकती है।

कॉलर स्पेस की मोटाई में वृद्धि के साथ क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। इसलिए, जब भी कॉलर स्थान 3 मिमी या अधिक मोटा होता है, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या प्रारंभिक एम्नियोसेंटेसिस का उपयोग करके कैरियोटाइपिंग आवश्यक है। 35 से कम उम्र की महिलाओं को जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए जोखिम कारक नहीं बढ़ाती हैं, उन्हें गैर-इनवेसिव स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा

अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा आमतौर पर दो संकेतों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है - मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना और रेट्रोचोरल हेमेटोमा की उपस्थिति। गर्भाशय की दीवार का स्थानीय रूप से मोटा होना मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी का प्रकटन है और डिंब की ओर भीतरी समोच्च के उभार के साथ स्पष्ट सीमाओं के बिना गर्भाशय की दीवार की मोटाई में वृद्धि की तरह दिखता है।

इसी समय, डिंब का आकार गोल से अंडाकार, चपटा या अनियमित हो सकता है। धमकी भरे गर्भपात के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के बिना मायोमेट्रियम के एक अल्पकालिक स्थानीय स्वर की पहचान को सामान्य संस्करण के रूप में माना जाता है और इसे संरक्षण चिकित्सा के आधार के रूप में काम नहीं करना चाहिए।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग

मायोमेट्रियम की दीर्घकालिक हाइपरटोनिटी कोरियोनिक टुकड़ी और बिगड़ा हुआ ट्रॉफोब्लास्ट आक्रमण का एक संकेतक है।

ट्रोफोब्लास्टिक रोग। इस जटिलता के विकास के साथ, अल्ट्रासाउंड चित्र की निम्नलिखित विशेषताएं सामने आई हैं - गर्भाशय का आकार गर्भावधि उम्र के लिए मानक मूल्यों से अधिक है, गर्भाशय गुहा का विस्तार और विभिन्न आकारों और आकारों के एनेोजेनिक संरचनाओं से भरा हुआ है, जैसा कि साथ ही अनियमित आकार की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की संरचनाएं। उसी समय, अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि सभी डिंब प्रक्रिया में शामिल नहीं हो सकते हैं, लेकिन इसका केवल एक हिस्सा है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग के अल्ट्रासाउंड पर एक अतिरिक्त संकेत टेकेलेटिन डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगाना है, लेकिन आमतौर पर 12 सप्ताह के अंत तक वे व्यावहारिक रूप से अब पता नहीं लगाते हैं।

पहली तिमाही प्रीनेटल स्क्रीनिंग

ऊपर सूचीबद्ध मापों के अलावा, जब गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताओं की जांच की जाती है। यह स्थापित किया गया है कि भ्रूण के गले में स्थित कॉलर स्थान में वृद्धि के साथ अधिकांश गुणसूत्र विकृति होती है। यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताओं के साथ, विशेष रूप से डाउंस सिंड्रोम के साथ, त्वचा में फोल्डिंग बढ़ गई है, अर्थात, मोटे तौर पर, त्वचा अधिक है। ऐसी त्वचा के नीचे, तरल पदार्थ जमा होता है, जो गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान कॉलर ज़ोन के गाढ़ा होने के दृश्य में योगदान देता है। कैरियोटाइप (क्रोमोसोमल बीमारियों के साथ) के उल्लंघन के साथ भ्रूणों में, एक सामान्य कैरीोटाइप के साथ भ्रूणों में किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के लिए औसत मान की तुलना में कॉलर ज़ोन की मोटाई 2.5 मिमी (या अधिक) है।

डाउन सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) में कॉलर ज़ोन के विस्तार के अलावा, 60-70% भ्रूणों में नाक की हड्डियां दिखाई नहीं देती हैं। यह देखा गया है कि डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की नाक छोटी होती है। भ्रूणजनन के दौरान, डाउन सिंड्रोम (नाक की हड्डियों) में नाक एक सामान्य कैरियोटाइप के साथ भ्रूण की तुलना में बाद में बनता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के 15 से 21 सप्ताह तक, डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूणों में किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के लिए औसत मूल्यों की तुलना में नाक की हड्डियों को छोटा करने की वृद्धि हुई है।

डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूणों में, ऊपरी जबड़े की कमी होती है, जो चेहरे की चिकनी आकृति में प्रकट होती है।

डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण में, डॉप्लरोमेट्री शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह की दर के घटता के रोग संबंधी प्रकृति को निर्धारित करता है। डक्टस वेनोसस में रक्त के प्रवाह की प्रकृति का आकलन अनिवार्य स्क्रीनिंग मापदंडों में से एक है, जब पहली तिमाही के प्रसव पूर्व जन्म के स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। शिरापरक वाहिनी में रिवर्स रक्त प्रवाह को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ गर्भ के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राईसोमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) को भ्रूण के विकास की मंदता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों और ब्रैडीकार्डिया की प्रवृत्ति (भ्रूण की हृदय गति में कमी) की विशेषता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि तक, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है (अधिक बार गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक)

एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले भ्रूण में, ओम्फैलोसेले का पता लगाया जाता है (पेट के अंगों के हर्नियल थैली में विस्थापन के साथ पेट की हर्निया)।

एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले भ्रूण में नाक की हड्डियों का कोई दृश्य नहीं है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले भ्रूण में, एक एकल गर्भनाल धमनी एक आम खोज है। आम तौर पर, गर्भनाल की दो धमनियां और एक नस होती है।

पटौ सिंड्रोम के साथ गर्भ के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसॉमी 13 के साथ, 70% भ्रूणों में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) होती है।

इसके अलावा, पटाऊ सिंड्रोम वाले भ्रूण में भ्रूण के विकास की मंदता का जल्दी पता लग सकता है।

पटौ सिंड्रोम के साथ भ्रूण में, मेगासिस्टिस (मूत्राशय में वृद्धि) नोट किया जाता है।

Patau सिंड्रोम (मस्तिष्क के बिगड़ा गठन) और omphalocele के साथ भ्रूण में Holoprosencephaly अधिक बार संयुक्त लक्षण होते हैं जो गर्भ के 12 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है।

टर्नर सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

टर्नर सिंड्रोम में, 50% भ्रूणों में टैचीकार्डिया (160 से अधिक बीट्स प्रति मिनट की धड़कन होती है) और भ्रूण की वृद्धि मंदता के प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं (भ्रूण का आकार गर्भावधि उम्र के अनुरूप होता है, आमतौर पर गर्भधारण के 8 सप्ताह के बाद। भ्रूण का अल्ट्रासाउंड) Triploidy सिंड्रोम के साथ 12 सप्ताह के गर्भ में

त्रिपृष्ठी को असममित प्रकार के विकास में मंदी के शुरुआती संकेतों की विशेषता है।

ब्रैडीकार्डिया (हृदय की गति 120 मिनट प्रति मिनट से नीचे), होलोप्रोसेन्फली (मस्तिष्क के वर्गों में विभाजन का उल्लंघन, और, तदनुसार, बच्चे के सामान्य मानसिक विकास की असंभवता), ऑम्फैलोसेले (पेट के अंगों का हर्नियल थैली में विसर्जन) गर्भनाल क्षेत्र) भी ट्रिपलोइड की विशेषता है।

पश्च कपाल फोसा अल्सर, संवहनी प्लेक्सस अल्सर। अल्सर मस्तिष्क में द्रव का संचय है। एक प्रतिकूल संकेत द्विपक्षीय अल्सर की उपस्थिति है, जबकि एक छोटे आकार (विशेष रूप से, कोरॉइड प्लेक्सस के अल्सर) के मस्तिष्क में एक पुटी की पृथक उपस्थिति, गुणसूत्र संबंधी रोगों के अन्य मार्करों की अनुपस्थिति को पैथोलॉजी और आवश्यकता के रूप में नहीं माना जाता है। गतिशील अवलोकन।

प्रारंभिक पाइलेक्टेसिया (गुर्दे की श्रोणि का इज़ाफ़ा) भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के मार्कर को भी संदर्भित करता है।

इन सभी आंकड़ों को गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ पंजीकृत किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन मार्करों की उपस्थिति एक निदान नहीं है जो भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की मज़बूती से पुष्टि करती है। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के उपरोक्त मार्करों में से कई का पता लगाया जाता है, तो भ्रूण की उत्पत्ति की सामग्री प्राप्त करने के लिए इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स की सिफारिश की जाती है। इन प्रक्रियाओं में एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनिक बायोप्सी शामिल हैं। कोरियोन (प्लेसेंटा) या एम्नियोटिक द्रव की एक साइट प्राप्त करने के बाद, बच्चे का गुणसूत्र सेट (karyotypem) निर्धारित किया जाता है। केवल कैरियोटाइपिंग भ्रूण में एक क्रोमोसोमल असामान्यता के निदान का कारण है।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग - आपको दरों और परिणामों के बारे में जानने की आवश्यकता है

गर्भावस्था की पहली तिमाही की जांच, गर्भधारण के एक निश्चित चरण में गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के स्थूल विकृतियों की पहचान करने के लिए, साथ ही साथ भ्रूण विकृति या आनुवंशिक असामान्यताओं के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों का एक जटिल है।

पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग की अनुमति दी गई अवधि 11 सप्ताह - 13 सप्ताह और 6 दिन है (सप्ताह से गर्भावस्था की लंबाई की गणना के लिए कैलकुलेटर देखें)। पहले या बाद में, स्क्रीनिंग नहीं की गई है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त परिणाम जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय नहीं होंगे। सबसे इष्टतम अवधि गर्भावस्था के प्रसूति सप्ताह माना जाता है।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग के लिए किसे भेजा जाता है?

जोखिम वाले समूह जिनके लिए प्रसव पूर्व जांच अनिवार्य होनी चाहिए:

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं।
गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति के खतरे की उपस्थिति।
सहज गर्भपात का इतिहास।
ठंड (एस) या प्रतिगामी (ओं) गर्भावस्था (ओं) का इतिहास।
व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति।
पूर्व में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं और (या) भ्रूण की विकृतियों के आधार पर पिछले गर्भधारण में स्क्रीनिंग के परिणाम, या ऐसी असामान्यताओं के साथ पैदा हुए बच्चों की उपस्थिति के आधार पर निदान किया जाता है।
जिन महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रामक बीमारी हुई है।
जिन महिलाओं ने ड्रग्स लिया, वे गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रारंभिक गर्भावस्था में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।
शराबबंदी, नशाखोरी की उपस्थिति।
महिला के परिवार में या बच्चे के पिता के परिवार में वंशानुगत रोग।
मैं बच्चे के माता और पिता के बीच के संबंध से निकटता से जुड़ा हुआ हूं।

गर्भावस्था के सप्ताह की अवधि के लिए प्रसव पूर्व जांच में दो शोध विधियां शामिल हैं - पहली तिमाही और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड

अध्ययन के लिए तैयारी: यदि अल्ट्रासाउंड को ट्रांसवाजिनली (सेंसर को योनि में डाला जाता है) किया जाता है, तो विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड को पेट के पेट में किया जाता है (सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में है), तो अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि इसके 3-4 घंटे पहले पेशाब न करें, या अध्ययन से डेढ़ घंटे पहले गैस पर एक मिलीलीटर पानी पीना चाहिए।

विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक शर्तें। मानकों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड के रूप में पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की जाती है:

पहले कोई 11 प्रसूति सप्ताह से अधिक और बाद में 13 सप्ताह और 6 दिन से अधिक नहीं।
भ्रूण का CTE (coccygeal-parietal size) 45 मिमी से कम नहीं होता है।
बच्चे की स्थिति को डॉक्टर को सभी मापों को पर्याप्त रूप से करने की अनुमति देनी चाहिए, अन्यथा, भ्रूण को अपनी स्थिति बदलने के लिए कुछ समय के लिए खाँसी, हिलना, चलना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित संकेतकों की जांच की जाती है:

CTE (coccygeal-parietal size) - पार्श्विका की हड्डी से कोक्सीक्स तक मापा जाता है
सिर की परिधि
बीपीआर (द्विध्रुवीय आकार) - पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच की दूरी
ललाट की हड्डी से पश्चकपाल हड्डी तक की दूरी
सेरेब्रल गोलार्द्धों की समरूपता और इसकी संरचना
TVP (कॉलर स्पेस की मोटाई)
भ्रूण की हृदय गति (हार्ट रेट)
ह्यूमरस, फीमर, और अग्र-भुजाओं और निचले पैर की लंबाई
भ्रूण में हृदय और पेट का स्थान
दिल और बड़े जहाजों का आकार
प्लेसेंटा का स्थान और मोटाई
पानी की मात्रा
गर्भनाल में जहाजों की संख्या
गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस की स्थिति
गर्भाशय की हाइपरटोनिटी की उपस्थिति या अनुपस्थिति

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन:

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप क्या विकृति का पता लगाया जा सकता है?

डाउन सिंड्रोम गुणसूत्र 21 त्रिसूमी, सबसे आम आनुवंशिक विकार है। पता लगाने का प्रचलन 1: 700 मामलों में है। प्रसवपूर्व जांच के लिए धन्यवाद, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की जन्म दर 1100 मामलों में घटकर 1 रह गई है।
न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी (मेनिंगोसेले, मेनिंगोमीलोसेले, एन्सेफ्लोसी और अन्य)।
ओमफैलोसेल एक विकृति है जिसमें आंतरिक अंगों का हिस्सा हर्नियल थैली में पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा के नीचे स्थित होता है।
पटौ सिंड्रोम - क्रोमोसोम 13 पर त्रिसूमी। घटना की आवृत्ति औसतन 1: 10,000 मामलों पर होती है। इस सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले 95% बच्चे आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान के कारण कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं। अल्ट्रासाउंड - तेजी से भ्रूण की धड़कन, मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ विकास, ऑम्फैलोसेल, ट्यूबलर हड्डियों के विकास को धीमा कर देता है।
एडवर्ड्स सिंड्रोम - क्रोमोसोम 18 पर ट्राइसॉमी। घटना की आवृत्ति 1: 7000 मामले हैं। उन बच्चों में अधिक आम है जिनकी माता की आयु 35 वर्ष से अधिक है। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण की हृदय गति में कमी होती है, ऑम्फैलोसेले, नाक की हड्डियां दिखाई नहीं देती हैं, दो के बजाय एक नाभि धमनी।
Triploidy एक आनुवंशिक असामान्यता है जिसमें दोहरे सेट के बजाय गुणसूत्रों का एक ट्रिपल सेट होता है। यह कई भ्रूण विकृतियों के साथ है।
कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम एक आनुवंशिक असामान्यता है जिसमें भ्रूण में विभिन्न विकृतियां होती हैं, और भविष्य में, मानसिक मंदता। घटना की आवृत्ति 1: 10,000 मामले हैं।
स्मिथ-ओपिट्ज सिंड्रोम एक ऑटोसोमल मंदी का आनुवंशिक विकार है जो चयापचय संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है। नतीजतन, बच्चे में कई विकृति, मानसिक मंदता, आत्मकेंद्रित और अन्य लक्षण हैं। घटना की आवृत्ति औसतन 1: 30,000 मामलों पर होती है।

डाउन सिंड्रोम के निदान के बारे में अधिक

मुख्य रूप से, गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन डाउन सिंड्रोम का पता लगाने के लिए किया जाता है। निदान के लिए मुख्य संकेतक है:

कॉलर स्पेस मोटाई (TVP)। टीवीपी गर्दन और त्वचा के नरम ऊतकों के बीच की दूरी है। कॉलर स्थान की मोटाई में वृद्धि न केवल डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए एक बढ़ा जोखिम का संकेत दे सकती है, बल्कि यह भी है कि भ्रूण में अन्य आनुवंशिक विकृति संभव है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, नाक की हड्डी को अक्सर एक सप्ताह के लिए कल्पना नहीं की जाती है। चेहरे की आकृति चिकनी हो जाती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के बायोकेमिकल स्क्रीनिंग

अनुसंधान की तैयारी

अन्यथा, अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

आइए विचार करें कि h-hCG और PAPP-A के सामान्य मूल्यों से क्या विचलन संकेत हो सकता है।

G-एचसीजी - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

यह हार्मोन भ्रूण के कोरियॉन ("शेल") द्वारा निर्मित होता है, इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। The-hCG का स्तर गर्भावस्था के पहले महीनों में धीरे-धीरे बढ़ता है, इसका अधिकतम स्तर गर्भावस्था से पहले मनाया जाता है। फिर the-hCG का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, गर्भावस्था के दूसरे छमाही में अपरिवर्तित रहता है।

डाउन सिंड्रोम
एकाधिक गर्भावस्था
गंभीर विषाक्तता
मां में मधुमेह मेलेटस

एडवर्ड्स सिंड्रोम
अस्थानिक गर्भावस्था (लेकिन यह आमतौर पर जैव रासायनिक परीक्षा से पहले स्थापित किया जाता है)
अपरा अपर्याप्तता
गर्भावस्था की समाप्ति का उच्च जोखिम

PAPP-A - गर्भावस्था एसोसिएटेड प्रोटीन-ए

कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम
डाउन सिंड्रोम
एडवर्ड्स सिंड्रोम
गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति का खतरा

"+" इस प्रोटीन के स्तर में एक पृथक वृद्धि का कोई नैदानिक \u200b\u200bया नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।

MoM गुणांक

गुणांक और संकेतक के डेटा विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं, माप के अन्य इकाइयों में हार्मोन और प्रोटीन के स्तर की गणना की जा सकती है। आपको अपने शोध के मानदंडों के रूप में लेख में डेटा का उपयोग नहीं करना चाहिए। परिणामों की व्याख्या आपके डॉक्टर के साथ मिलकर की जानी चाहिए!

उदाहरण: यदि रिपोर्ट 1: 280 के उच्च जोखिम को इंगित करती है, तो इसका मतलब है कि 280 गर्भवती महिलाओं में से एक ही संकेतक के साथ, एक बच्चे के पास एक आनुवंशिक विकृति विज्ञान होगा।

विशेष परिस्थितियां जहां संकेतक भिन्न हो सकते हैं।

IVF -,-hCG मान अधिक होगा, और PAPP-A - औसत से नीचे।
जब महिलाएं मोटे होती हैं, तो हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है।
कई गर्भधारण के साथ, β-hCG अधिक होता है और ऐसे मामलों के लिए मानक अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।
एक माँ में मधुमेह मेलेटस हार्मोन का स्तर बढ़ने का कारण बन सकता है।

1 स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें। इसे 13 सप्ताह में अंजाम दिया गया। CTE 62 मिमी, TVP 0.1 मिमी, NK 3 मिमी। कहीं भी टीवीपी के लिए कोई न्यूनतम मानक नहीं हैं। एचसीएमई / एल, पीएपीपी-ए 1801.5 आईयू / एल। मैंने सब कुछ सही ढंग से लिखा। मुझे नहीं पता कि ME और MED एक ही हैं। पहला बच्चा। 35 साल। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद

यह सामान्य प्रतीत होता है। मुख्य बात यह है कि एक नाक की हड्डी है और एक टीवीपी 3 मिमी से अधिक नहीं है

नमस्ते। 1 स्क्रीनिंग के परिणामों के साथ शीघ्र। 13 सप्ताह का था। भ्रूण की हृदय गति 155 बीट / मिनट है, सीटीई 74 मिमी है, टीवीपी 2.3 मिमी है, बीपीआर 21.0 मिमी है, पीछे की दीवार के साथ चोरियन / प्लेसेंटा उच्च है। नाक की हड्डी को परिभाषित किया गया है। HCG 166.6 IU / L, 4.663 MoM के बराबर, PAPP-A - 1.636 IU / L, 0.338 MoM के बराबर। दूसरा बच्चा। मेरी उम्र 37 साल है। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

मेरा एक ही अल्ट्रासाउंड है। रक्त बेहतर है। लेकिन मुझे अभी भी एमनियोसेंटेसिस के लिए भेजा गया था। डाउन रिस्क 1:69। आपको आनुवंशिकी का भी दौरा करना चाहिए। मैं आपको डराना नहीं चाहता। लेकिन खून से सब कुछ दुखी है (और (

नमस्ते। मेरे स्क्रीनिंग परिणाम आपके जैसे ही हैं। आपका बच्चा कैसा है?

कृपया मुझे 1 स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर बताएं। मैंने इसे 13 सप्ताह में किया था। KTR-66, KTR2-0.00, TVP -1.40, TVP2-0.00। PAPP-A -0.40, फ्री एचसीजी - जीवन चक्र कार्यक्रम के अनुसार 0.12। एस्ट्रा पप्प-एक कार्यक्रम - 0.44। मुफ्त एचसीजी - 0.16। दूसरा बच्चा, 30 साल का। अग्रिम धन्यवाद।

ट्राइसॉमी का अपेक्षित जोखिम

नमस्कार, कृपया मेरे प्रश्न का उत्तर दें। मुझे दूसरी गर्भावस्था है, 15 सप्ताह। हाल ही में मैंने पैथोलॉजी के लिए रक्त परीक्षण (स्क्रीनिंग) किया। नतीजतन: बेसलाइन जोखिम: ट्राइसॉमी 21 - 1: 577 व्यक्तिगत। जोखिम: ट्राइसॉमी 21 - 1: 11549; बेसलाइन जोखिम: ट्राइसॉमी 18 - 1: 1431;

Ind। जोखिम: ट्राइसॉमी: 28622;

बेस रिस्क: ट्रिसोमिस: 4484;

ट्राइसॉमी इंडस्ट्रीज़। रिस्क: 89673

हैलो, कृपया स्क्रीनिंग परिणामों को समझने में मेरी मदद करें।

अल्ट्रासाउंड द्वारा: शब्द 12 सप्ताह 5 दिन, सीटीई 63.2 मिमी, हृदय गति 154 बीपीएम, टीवीपी 1.60 मिमी, नाक की हड्डी 2.5 मिमी, बीपीआर 18.1 मिमी, डीबी 9.4 मिमी।

BH: एचसीजी का मुफ्त बीटा-सबयूनिट: 80.96 IU / L / 2.182 MoM

PAPP-A: 6.777 Me / L / 2.751 M:

व्यक्तिगत जोखिम (आधार रेखा + अल्ट्रासाउंड + एचडी):

ट्राइसोमी 21: 1: 2621

त्रिशोम 18: 1: 6382

त्रिज्या 13: 1: 20026

उन्होंने लिखा कि सीरम मार्करों में असामान्यताएं हैं और उन्हें परामर्श के लिए एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है।

क्या मुझे चिंता करनी चाहिए?

नमस्ते। एक बच्चे के रूप में लगभग एक ही परीक्षण? मैं भी चिंतित हूँ) अग्रिम धन्यवाद। गर्भावस्था के समय आयु समान होती है

हैलो, पहली स्क्रीनिंग से पता चला है कि हमारे जैसे लोगों को अंतरिक्ष यात्रियों में ले जाया जाता है, सभी संकेतकों में कोई विचलन नहीं है, लेकिन ...। केवल…। मस्तिष्क का "तितली" सममित नहीं है। दायां गोलार्ध बाएं से थोड़ा बड़ा है। मैं दहशत में हूं। मैं एक दूसरे को जन्म देने वाली एक छोटी लड़की हूं, मैं 34 साल का हूं। मैं किसी मरीज को जन्म नहीं देना चाहता। उन्होंने स्थिति की निगरानी के लिए 16 और फिर 20 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड करने के लिए कहा। मुझे डर है कि बाद में बहुत देर हो जाएगी ...

नमस्कार, विश्लेषण को समझने में सहायता करें। अवधि - 12 सप्ताह 4 दिन। वजन 54 किलो। PAPP-A 0.71 (IOM शब्द के अलावा माप की इकाइयाँ संख्याओं से पहले नहीं लिखी गई हैं)। नि: शुल्क एचसीजी- 1.62 (सामने केवल एमओएम के समान)। क्या ये संकेतक सामान्य हैं, यह चिंता करता है कि मुझे नहीं पता था कि वे रक्त लेंगे और खाएंगे, लेकिन मेरी टिप्पणी के जवाब में, उन्होंने सब कुछ जल्दी कर लिया।

मुझे बताओ कि इसका क्या मतलब है? HChME / L \u003d 2.3 MOM PAPP-A 13 ng / ml \u003d 1.18 MOM e stroy 0.9 nmol / L \u003d 1.76 MOM

क्या यह डाउन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है?

hgch 82.17 MoM 2.585

PAPP-A 3.056 MoM 0.552

त्रिशोम 18: 1: 2901

ट्राईसोमी 13: 1: 1380

कृपया मुझे पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें

आरएपीपी-ए, 93 एमओएम

सेंट एचसीजी 42.36 - 1.07 एमओएम

दूसरी गर्भावस्था, 12 सप्ताह, 35 वर्ष की आयु

हैलो, मुझे पहली स्क्रीनिंग के परिणाम को समझने में मदद करें।

Ktr 54 मिमी। गर्दन 1.10 मिमी गुना। 0.77Mohm

PAPP-A 5.29 mIU / ml 1.97 Adj। MoM

fb-hCG 70.8ng / ml 1.40 समायोजित मोह

जैव रासायनिक। जोखिम + एनटी< 1:10000 ниже порога отсечки

आयु जोखिम 1: 314

ट्राइसॉमी 13/18 + NT<1:10000 ниже уровня отсечки

उम्र 34, पहला बच्चा

शुभ दोपहर, कृपया मुझे पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें

भ्रूण की हृदय गति 152 बीट / मिनट

TVP 1.50 मिमी शिरापरक प्रवाह PI 1.00

एचसीजी 19.0 आईयू / एल का मुफ्त बीटा सबयूनिट 0.440 एमएम के बराबर है

RAPP-A 2.050 IU / L 0.714 MoM के बराबर है

ट्राईसोमी 21 1: 818 1: 16361

ट्राइसॉमी 18 1: 2003<1:20000

ट्राईसोमी 13 1: 6282<1:20000

cTE द्वारा गर्भावस्था 12 सप्ताह 6 दिन

शुभ दिवस। कल मुझे 1 स्क्रीनिंग के परिणाम मिले, मैं एक पूर्व-सदमे की स्थिति में हूं, कृपया उत्तर के साथ मदद करें ...

मेरा डेटा 39 साल पुराना है, पहले आईवीएफ गर्भावस्था, दाता। मैंने उसी दिन अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण लिया।

अल्ट्रासाउंड सीटीई 44 (गर्भावस्था के 11 सप्ताह और 2 दिन) टीवीपी 1.7 मिमी, नाक की हड्डी 2.8 मिमी, हृदय गति 158 बीट प्रति मिनट की कल्पना की गई है। अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी के कोई संकेत नहीं हैं।

रक्त बी-एचसीजी 109, एनजी / एमएल - 2.11 एमG

rarr-r 2.58 शहद / एमएल - 1.39 मोहम्म

बायोकेम जोखिम 1: 162 कट-ऑफ थ्रेसहोल्ड से ऊपर

डबल परीक्षण 1: 160 कटऑफ सीमा से ऊपर

आयु जोखिम 1: 179

त्रिगुणसूत्रता<1:ниже пороговой отсечки

मैं वह सब कुछ पढ़ता हूं जो मुझे मिल सकता है ... ऐसा लगता है कि अल्ट्रासाउंड और रक्त रीडिंग सामान्य हैं, इसलिए इतने बड़े जोखिम क्यों हैं?

मुझे बताओ कि अल्ट्रासाउंड पर पहली तिमाही के बाद पोझव्लुइस्टा को स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि मेरे बच्चे का आकार 13 सप्ताह था। दूरी का आकार 0.17 सेमी दिखाया गया है क्या यह आदर्श है या नहीं? (मैं बहुत चिंतित हूं

शुभ दिवस! मुझे पहली स्क्रीनिंग के लिए महंगी डीएनए प्रक्रियाओं से गुजरने की पेशकश करने में मदद करें, क्या यह इसके लायक है या नहीं?

28 साल का, पहला बच्चा। 12 सप्ताह केटीआर 65.0 मिमी, टीवीपी 1.6 मिमी, नाल दीवार के साथ कम हो जाएगी, एचसीजी 143.1 IU / L - 3.616 MoM, PAPP-A 2.465 IU / L-0.604 MoM, ट्राइसॉमी 21-1: 186, ट्राइसॉमी 18.13 है मानदंड। नाक की हड्डी निर्धारित की जाती है (19 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड में 7.4 मिमी दिखाया गया) अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक मापदंडों से भ्रूण के क्रोनोमोमिक पैथोलॉजी का कम जोखिम का संकेत मिलता है। मैंने 19 हफ्तों तक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया, सब कुछ सामान्य है। 2 अल्ट्रासाउंड के बाद भी, आनुवंशिकीविद् ने निष्कर्ष में Tr 21 दहलीज जोखिम लिखा है। क्या यह परीक्षा लेने के लायक है, और स्क्रीनिंग के साथ सब कुछ ठीक है?

12 सप्ताह की स्क्रीनिंग को स्पष्ट करने में मदद करें

नमस्ते। समझने में मेरी मदद करो। मैं 33 जी का हूं। गर्भावस्था २। पहली स्क्रीनिंग 13 सप्ताह + 3 डी में की गई थी। अल्ट्रासाउंड ठीक है। डॉक्टर के विश्लेषण ने मुझे सचेत किया और मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा गया। एचसीजी 28.20 आईयू / एल-0.833 एमओएम। RAPP-A 6.920ME / l-2.227MOM।

हैलो, मुझे यह पता लगाने में मदद करें। डॉक्टर कुछ भी नहीं कहते हैं। मैं 31 साल का हूँ, गर्भावस्था दूसरी है। पहली स्क्रीनिंग 12 सप्ताह + 5 दिन में की गई थी। उजी सब कुछ सामान्य है, कॉलर स्पेस की मोटाई 1.60 मिमी है, नाक की हड्डी निर्धारित की जाती है, कोकेजील-पार्श्विका का आकार 62.4 मिमी है। मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा गया था और मैं दिन में 1t × 3 बार गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डाईफ्यूस्टोन पीती हूं। इस विश्लेषण के बाद, डॉक्टर ने खुराक को प्रति दिन 2 टैबलेट तक कम कर दिया, जल्द ही हम उनमें से पूरी तरह से बाहर हो जाएंगे। एचसीजी 109.00 IU / L -4.311 मोहम PAPP-A 1.290 IU / L -0.813 मोह। अपेक्षित जोखिम: ट्राइसॉमी 21 बेसलाइन जोखिम 1: 519 व्यक्तिगत जोखिम 1: 258 ट्राइसॉमी 18 बेसलाइन जोखिम 1: 1508 जोखिम जोखिम< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

क्या नाक की हड्डी का एक आकार है?

मेरे पास समान डेटा है, नाक की हड्डियों की लंबाई 1.4 मिमी है, यह पर्याप्त नहीं है, आदर्श 3 मिमी है।

मुझे बताया गया था कि हार्मोन लगभग बराबर होना चाहिए, मेरे पास एक बड़ा अंतर है। मुझे जोखिम है, बच्चे को डाउन सिंड्रोम हो सकता है, एक कोरियोनिक विलस नमूना निर्धारित किया गया था

नमस्कार, आपका बच्चा कैसा है? विश्लेषण उसी के बारे में है; एचसीजी का मुफ्त बीटा सबयूनिट 218.20 IU / L / 4.914 मोह है

हैलो! पहली स्क्रीनिंग ने दिखाया कि सब कुछ सामान्य है, लेकिन एचसीजी 2.11 माँ। इसका क्या मतलब है? डॉक्टर ने मुझे समझा नहीं।

हैलो! स्क्रीनिंग को समझने में मदद करने के लिए 11 सप्ताह 6 दिन, संकेतक थे: ktr61, hss171ud \\ m, tvp 1.7 मिमी, नाक की हड्डी 2.0 मिमी

ऊपर लेख पढ़ें, वहां सब कुछ विस्तृत है और सब कुछ स्पष्ट है

हैलो, कृपया मुझे 13 सप्ताह + 2 दिनों के लिए 1 स्क्रीनिंग को समझने में मदद करें, मैं 28 साल का हूँ, तीसरी गर्भावस्था, मातृ सीरम की जैव रसायन

एचसीजी 96.17 आईयू / एल / 2.987 एमओएम का मुफ्त बीटा सबयूनिट

आरपीआरआर-ए 11.690 आईयू / एल / 2.337 एचओएम

हैलो! मेरी उम्र 25 साल है, वजन 56.3 किलोग्राम है। कृपया मुझे बताएं कि क्या 12 वीं, 5 दिन में 1 स्क्रीनिंग के निम्नलिखित परिणामों के साथ पैथोलॉजी का खतरा है: एचसीजी के मुफ्त बीटा-सबयूनिट 50.70 IU / l / 1.182MoM, RPRR-A 3.870 IU / l / 1.062 MoM,

स्थिति बेसलाइन जोखिम व्यक्तिगत जोखिम

ट्राइसॉमी 21 1: 928 1: 7415

ट्राइसॉमी 18 1: 2192<1:20000

ट्राईसोमी 13 1: 6896<1:20000

अल्ट्रासाउंड: भ्रूण की हृदय गति 169 बीपीएम, सीटीई 57.0 मिमी टीवीपी 2.00 मिमी

नाक की हड्डी की कल्पना की जाती है।

शिरापरक वाहिनी के डोप्लोमेट्री: 0.88

हैलो! स्क्रीनिंग, pzhl को समझने में मदद करें। मेरा वजन 27 है, वजन 56.1 किलोग्राम है।

अल्ट्रासाउंड की अवधि 12 सप्ताह 5 दिन है। पीएम द्वारा 12 सप्ताह 1 दिन।

hCGb 55.4 एनजी / एमएल 1.18

PAPP-A 3860.3 mU / L 1.19

डाउन सिंड्रोम 1: 14903 सीमा 1: 250

एडवर्ड्स सिंड्रोम 1: बॉर्डरलाइन 1: 100

पटौ सिंड्रोम 1: सीमा रेखा 1: 100

टर्नर सिंड्रोम 1: सीमा 1: 100

शुभ दिवस! स्क्रीनिंग को समझने में मदद करें। मैं 23 साल का हूँ। दूसरी गर्भावस्था। पहले समय से पहले बच्चे!

सरवाइकल फोल्ड के एमओएम - 0.92

आयु जोखिम - 1: 1006

जैव रासायनिक जोखिम T21 - 1: 798

ट्राइसॉमी के लिए संयुक्त जोखिम: 4200

ट्राइसॉमी 13/18 + NT - 1: 10000

गर्भावस्था की अवधि 12 सप्ताह और 1 दिन

हैलो! कृपया मुझे बताओ। मैं पैंतिस साल का हूँ। 13 सप्ताह का कार्यकाल। अल्ट्रासाउंड परिणाम: CTE-78mm, HR-165 बीट / मिनट।, TVP-1.3 मिमी, नाक की हड्डी की लंबाई-2.1 मिमी। जेनेटिक स्क्रीनिंग: डाउन सिंड्रोम (बायोकैमिस्ट्री द्वारा) 1: 102 उच्च जोखिम। यह रक्त का परिणाम है।

मुझे समझने में मदद करें, अन्यथा मेरे डॉक्टर कुछ भी नहीं बताते हैं, लेकिन केवल डिलीवरी के लिए एएफपी और एचसीजी भेजते हैं।

KTP-78, TVP-2.30 PAPP-A 1.65 और 1.76, फ्री hCG 3.18 और 3.62। गर्भावस्था 13.6 सप्ताह। जोखिम गणना के अनुसार, डाउन सिंड्रोम 1: 655 (एस्टेरिया प्रोग्राम 1: 2310 के अनुसार) एडवर्ड्स सिंड्रोम 1: 100000। (अस्त्रिया कार्यक्रम 1: 51337 के अनुसार) पटौ सिंड्रोम 1: 100000 (अस्त्रिया कार्यक्रम 1: 160135 के अनुसार) टर्नर सिंड्रोम 1: त्रिपंडिया 1: 100000

मेरे 37 साल के बच्चे के जन्म के 3 को समझने में मेरी मदद करें। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग, 12 सप्ताह 4 दिन। हृदय गति 164, सीटीई 59.6, टीवीपी 2, नाक की हड्डी निर्धारित होती है, शिरापरक वाहिनी की डोपोमेट्री 0.98 होती है। HCG 13.90 MEL / 0.492 M 13., PAPP-A 0.506 MEL / 0.384 MΩ। TRISOMY 21-1: 169, ट्राइसॉमी 18-1: 404, ट्राइसॉमी।

हैलो! मेरा नाम नतालिया है, मेरी उम्र 39 साल है। 12 सप्ताह 3 दिन स्क्रीनिंग में मदद करें। HR / मिनट, CTE - 60 मिमी, TVP - 1.1 मिमी, HCG 50.28 Me / L 1.270 MoM, PAPP-A 1.520 Me / L 0.452 MoM

ट्राइसॉमी 21 - 1.86

ट्राइसॉमी, 650

ट्राइसॉमी, 510

ट्राइसॉमी, 4137

ट्राइसॉमी, 8632

साभार उत्तर की प्रतीक्षा में

कृपया मुझे बताएं, 1 स्क्रीनिंग 12.5 दिन hCG संकेतक 44.8 IU / L 1.152 मोह

PAPP-A 0.295 IU / L 0.227 MoM। उजी TVP-1,8mm KTR-78mm

हाथ बटाना। 28 साल।

12 सप्ताह 2 दिन।

नाक की हड्डी को परिभाषित किया गया है

एचसीजी 147.4 IU / L 3.596 MoM के बराबर है

PAPP-A 2.209 IU / L 0.861 MoM के बराबर है

Trisomy21 बुनियादी 1: 781 व्यक्तिगत 1: 1023

Trisomy18 बुनियादी 1: 1843 व्यक्तिगत<1:20000

Trisomy13 बुनियादी 1: 5799 व्यक्तिगत<1:20000

हैलो! स्क्रीनिंग को समझने में मेरी मदद करें 1 मुझे अपने उत्तर भेजें यहाँ b-hCG मुक्त 13.2ng \\ ml और PAPP-A 1.8 μg \\ ml हैं

मेरी उम्र 18 वर्ष है, अल्ट्रासाउंड 13 + 1 सप्ताह में किया गया था। हृदय की दर-152

HTCH-64,71 ME / l / 1,447 mw

नाक की हड्डी: निर्धारित; ट्राईसपसिड वाल्व डॉपलर: regurgitation; डक्टस वेनस डॉपलर: 1.10

ट्राइसॉमी 21 बेसिक 1: 1131 व्यक्तिगत 1: 1358

ट्राइसोमी 18 बुनियादी 1: 2847 व्यक्तिगत 1: 10855

ट्राइसोमी 13 बुनियादी 1: 8908 व्यक्तिगत<1:20000

कृपया पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें।

आयु 23, अल्ट्रासाउंड 12 + 3 सप्ताह में किया गया था।

PAPP-A 1.150 MoM (5.162 IU / L);

fb-hCG 0.840 MoM (34.25 IU / L);

ट्राईसोमी 21 ... 1: 20219

ट्राईसोमी 18 ... .1: 48221

कृपया डिकोडिंग में मदद करें! पहले स्क्रीनिंग परिणाम:

29 साल की उम्र, वजन 60 सेमी 148 सेमी की ऊंचाई के साथ

गर्भधारण की संख्या: 3;

CTE के अनुसार गर्भावस्था की अवधि (SB) 12 सप्ताह + 6 दिन

भ्रूण दिल की दर 169 बीपीएम

कोरियन / प्लेसेंटा: पीछे की दीवार पर उच्च

एमनियोटिक द्रव: सामान्य मात्रा

नाक की हड्डी: परिभाषित

एचसीजी 97.1 IU / L का फ्री बीटा-सबयूनिट 3.095 MoM के बराबर है

PAPP-A 1.273 0.487 MoM के बराबर है

ट्राइसॉमी 21 बेसलाइन जोखिम 1: 673 व्यक्तिगत जोखिम 1: 142

ट्राइसॉमी 18 बेस रिस्क 1: 1652 व्यक्तिगत जोखिम 1: 20,000

ट्राइसॉमी 13 बेस रिस्क 1: 5179 व्यक्तिगत जोखिम 1: 20,000

यह कितना गंभीर है? मैं 20 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड पर एक आनुवंशिकीविद् के पास गया (और ((मैं बहुत चिंतित हूं ... मैं पहले से ही अपने आप को सबसे बुरे के लिए तैयार कर रहा हूं क्योंकि आनुवंशिकीविद् ने कहा कि डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक है)

शुभ दिवस! 1 तिमाही स्क्रीनिंग के परिणाम को समझने में मदद करें। एचआर 166 बीट्स / मिनट, सीटीई 50.0 मिमी, बीपीआर 17.5 मिमी, टीवीपी 1.20 मिमी, सिर परिधि 68.2 मिमी, शीतलक 58.3 मिमी, जांघ की लंबाई 6.1 मिमी नाक की हड्डियों का निर्धारण किया जाता है। 12 सप्ताह (मासिक धर्म के पहले दिन से) पर किया। अल्ट्रासाउंड स्कैन 11 सप्ताह और 2 दिन निर्धारित करता है। HCG 5.606 MΩ, PAPP-A 1.266 MΩ।

कृपया मुझे बताओ। 1 स्क्रीनिंग 12 सप्ताह बिल्कुल अल्ट्रासाउंड बहुत अच्छा है

एचसीजी 35.60 एमईएल / 0.925 एमओएम

PAPP-A 0.500 MEL / 0.259 M 0.

39 साल की उम्र में। किसी भी व्यक्ति को बिना कुछ कहे, एक आनुवांशिक विशेषज्ञ के परामर्श पर नियुक्त किया जाता है, उन्हें एक अपर्याप्त निदान के लिए भेजा जाता है। मैंने उन पर विश्वास नहीं किया। मैंने इसे दूसरे क्लिनिक में किया: शब्द 12 + 6 और वास्तविक 13 + 1

एचसीजी। 33.6ng / मिली / 0.35 MOM

PAPp-A 1.15mlu / ml / 0.80 MOM

कॉलर की मोटाई 1.5 मिमी

जैव रासायनिक जोखिम + एनटी 1: 351

आयु जोखिम 1:88

ट्राइसॉमी 13/18 + NT 1: 1894

अब नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट किया जा सकता है। आप कैसे हैं?

सुसंध्या! कृपया मुझे बताएं कि आपने पप्प-ए 0.18 माँ और एचजीएच 1.2 मीटर के लिए एक विश्लेषण प्राप्त किया है। लिखा है कि एकाग्रता papp-a है। काफी कम हो गया। अल्ट्रासाउंड 10 सप्ताह पर था) कोई विकृति नहीं। लेकिन विश्लेषण मुझे डराता है। ऐसी स्थिति में कैसे हो?

अल्ट्रासाउंड का सटीक पता क्या है?

सुसंध्या! कृपया मुझे बताएं, सीटीई, सीटीई 58 मिमी, पोर्टल स्पेस 1.8 मिमी की मोटाई, नाक की हड्डी द्वारा 1 सप्ताह के 12 सप्ताह 2 दिनों में विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, मातृ सीरम की जैव रसायन विज्ञान फ्रीडम बीटा उप-यूनिट एचजीजी 12.48ME / l / 0.349MoM, PAPP- 0.487 IU / L / 0.124 MoM, भ्रूण की हृदय गति 160 BPM, ट्राइसॉमी 21 बेस रिस्क 1: 134, व्यक्तिगत जोखिम -1: 882 निर्धारित किया गया था।

ट्राइसॉमी 18 आधार जोखिम - 1: 317, व्यक्तिगत जोखिम 1:30

ट्राइसॉमी 13 बेस रिस्क 1: 998 इंड। रिस्क 1: 107

ओम्फोसेले उजागर होता है। मुझे बताओ कि यह सब कैसे समझें, इन सभी संकेतकों और जोखिमों की व्याख्या करें।

जोखिम कम लिखा गया है .. इसका क्या मतलब है?

क्या तुमने पाया omphacele ??

अजीब परिणाम। जल्दी से दूसरी जगह पर फिर से करें। क्या आप मास्को में हैं?

हैलो! मेरी उम्र ४३ साल है, गर्भ ९, बेटी २२ साल की है, बाकी गर्भधारण की चिकित्सा गर्भपात है, उनमें से एक जमे हुए है। गर्भावस्था अनियोजित है। अंतिम माहवारी १०/११/१६ है। नवंबर में, देरी।

अल्ट्रासाउंड (स्क्रीनिंग) में एएफएससी के अनुसार गर्भाशय, कक्षा यू 2 ए के विकास में एक विसंगति का पता चला है। गर्भाशय में एक सेप्टम के कारण, उन्होंने 12 सप्ताह में गर्भावस्था के बारे में सीखा। चिकित्सक के अनुसार, बाईं ओर, बाएं ट्यूब और अंडाशय में पैराओवरियन पुटी, पहले से ही उम्र से संबंधित परिवर्तनों से गुजर चुके हैं और काम नहीं कर रहे हैं। सेट 100% बांझपन है, लेकिन मुझे नहीं पता कि यह क्या है ... 1 दिसंबर 2016 को, समय सीमा 12 सप्ताह थी। स्क्रीनिंग तत्काल किया गया था: 12 सप्ताह 4 दिन। HR158 / मिनट, लयबद्ध, टीवीपी 2.1-मानक, नाक की हड्डियां 2.6 मिमी, शीर्ष पर स्थित हैं। जबड़े 7.7 मिमी, IV वेंट्रिकल 2.0 मिमी, रिवर्स पंजीकृत नहीं, PI-0.77। BPR-16,1 मिमी, कोई विशिष्ट विशेषताओं की पहचान नहीं की गई है।

उसी दिन बायोकेमिस्ट्री: fb-hCG-60.2 ng / ml 1.46 MoM, PAPP-A-4.44 1.42 MoM

बायोकेमिकल जोखिम + NT 1: 225 से ऊपर कट-ऑफ थ्रेशोल्ड, डबल टेस्ट 1: 165-उपरोक्त थ्रेशोल्ड, उम्र जोखिम 1:32 ऊपर, ट्राइसॉमी 13/18 + NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

मुझे 7 दिसंबर 2016 को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया गया, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दिखाया गया, जिसमें कहा गया कि नैदानिक \u200b\u200b(भुगतान) केंद्रों की जैव रसायन को ध्यान में नहीं रखा गया है, केवल एक विशेष संस्थान से परिणाम जहां विशेषज्ञ आचरण कर रहे हैं (नगरपालिका को समझना) उन्होंने फिर से रक्त लिया, दोपहर के भोजन के समय वे उपवास पर नहीं थे, आदि आज तक, कोई परिणाम नहीं हैं, समय समाप्त हो रहा है, मस्तिष्क "विस्फोट" हुआ है यह डरावना है और इसलिए, उम्र के कारण, मैं यह भी समझता हूं कि जोखिम। विकासात्मक विसंगतियों के संबंध में महान है। मैं पागल हो रहा हूं ... मैं उत्तर के लिए आभारी रहूंगा ...

आप अपनी उम्र के कारण पूरी तरह से उच्च जोखिम में हैं। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास विशेष रूप से जोखिम है, लेकिन बस एक आयु वर्ग है। मुझे लगता है, आपके इतिहास को देखते हुए, यह गर्भावस्था भगवान की ओर से एक उपहार है। इसे रखो और तुम खुश रहोगे। अब की तरह?

शुभ दिवस! स्क्रीनिंग परिणामों से निपटने में मेरी मदद करें! अल्ट्रासाउंड ठीक है। गर्भावस्था 13 सप्ताह

मार्कर: संक्षिप्त। इकाई। कोर। MOM

एचसीजीबी। 11.1 एनएच / एमएल। 0.34

PAPP-A। 1870.0 एमयू / एल। 0.70

कृपया सीएचटीई 60.0 मिमी की मदद करें। हृदय गति 150.0 बीपीआर 22.0 मिमी, गर्भनाल 3 वाहिकाएं। एचसीजी 133.5 आईयू / एल का मुफ्त बीटा सबयूनिट 4.249 मीटर के बराबर है। पीएपीपी-ए 1.448 आईयू / एल 0.730 के बराबर है। ट्राइसॉमी 21 बेस रिस्क 1: 112 इंड। रिस्क 1 //: 40, ट्राइसॉमी 18 बेस रिस्क 1: 268, इंड। रिस्क 1: 5367, ट्राइसॉमी 13 1: 843, इंड रिस्क 1: 16865।

हैलो, 1 स्क्रीनिंग को 12 सप्ताह 6 दिनों में समझने में मदद: ktr 65 bpr 20 स्टैंडबाय 63 db 10.1 hs 143 tvp 1.93 नाक की हड्डियों की 1.78 कल्पना की जाती है और रक्त परीक्षण में मैंने केवल 1: 83 का जोखिम देखा, तो डर क्यों लगा?

कृपया समझने में मदद करें

बर्टा एचसीजी मुक्त (माँ) 11.14 सप्ताह (1.13)

ट्रिसोमी 13/18 (एनटी सहित) 1: 10000 के जोखिम की गणना करें, जो एक कम जोखिम मूल्य है।

गर्दन गुना (1.72)

आयु जोखिम (1: 1014)

जैव रासायनिक जोखिम T21 (1: 7157)

ट्राइसॉमी 21 के लिए संयुक्त जोखिम (1: 1992)

शुभ दोपहर, हमने 13.3 सप्ताह तक स्क्रीनिंग की। मोनोकोरियोनिक मोनोमेनिओटिक जुड़वां। 13.3 सप्ताह के दूसरे 12.6 सप्ताह में एक बच्चे का अल्ट्रासाउंड करें पहले 72 मिमी में सीटीई, दूसरे में 64 मिमी, टीबीपी 2 मिमी, दूसरे 1.9 में पहले 2.4 मिमी में नाक की हड्डी की लंबाई, दूसरे में 1.8 मिमी। पहले बच्चे में पार्श्व वेंट्रिकल के कोरोइड प्लेक्सस अनियंत्रित थे, दूसरे में यह स्पष्ट नहीं था। 14 दिनों के बाद नियंत्रण के लिए भेजा गया। मुझे बताएं कि इन परिणामों का क्या मतलब है, नियुक्ति जल्द ही नहीं है, डॉक्टर कुछ भी नहीं बताते हैं।

कृपया मुझे बताएं, पहली स्क्रीनिंग सभी संकेतकों को पारित कर दी गई है। आम तौर पर, PAPP-A के अपवाद के साथ, इसे कम किया जाता है, मुझे बताएं कि क्या यह पैनकेकिंग के लायक है?

ऐलेना, हम एक ही समस्या है। क्या आपको कुछ पता चला?

शुभ दिवस। पहली स्क्रीनिंग को समझने में मदद करें।

दूसरी गर्भावस्था, मेरी उम्र 30 वर्ष है। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 12 सप्ताह 1 दिन में की गई थी

जांघ की लंबाई - 8.7 मिमी

नाक की हड्डी: परिभाषित

कॉलर स्पेस मोटाई 1.8 मिमी

नाक की हड्डियों की लंबाई 2.2 मिमी

शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह परेशान नहीं है पाई - 1.2

एचसीजी: 70.12 आईयू / एल / 1.706 एमओएम

PAPP-A: 1.613 IU / L / 0.439 MoM

ट्राइसॉमी 21 बेसलाइन जोखिम 1: 637, व्यक्तिगत जोखिम 1: 1185

ट्राइसॉमी 18 बेसलाइन जोखिम 1: 1549, व्यक्तिगत जोखिम 1: 30986

ट्राइसॉमी 13 बेसलाइन जोखिम 1: 4862, व्यक्तिगत जोखिम 1: 24111

PAPP-A: डिमोटेड, क्या यह योग्य आतंक था?

शुभ दिवस। पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें।

गर्भावस्था 12 सप्ताह 6 दिन

भ्रूण की हृदय गति 154 बीट / मिनट

नाक की हड्डियों को परिभाषित किया गया है

फ्री बीटा-सबयूनिट एचसीजी 3.29 आईयू / एल / 0.086 एमओएम

PAPP-A 0.454ME / l / 0.129 MoM

उम्र 30 साल

बेसलाइन जोखिम 1: 648

Ind। जोखिम 1: 12966

बेसलाइन जोखिम 1: 1592

व्यक्ति। जोखिम 1:89

बेसलाइन जोखिम 1: 4991

व्यक्ति। जोखिम 1: 1454

हैलो, मैं 23 साल का हूँ, वजन 63.1, गर्भावस्था, स्क्रीनिंग 12 और 6 सप्ताह में हुई, निर्णायक, कृपया, मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (समकक्ष) 1.270 एमओएम), पीएपीपी-ए-1.241 (0.428 एमओएम के बराबर)। ट्राइसॉमी 21-1: 040 (आधार रेखा), 1: 1568 (व्यक्तिगत)। ट्राइसॉमी 18 1: 2555 (बी) और 1: 49387 (आई)। ट्राइसॉमी। 131: 8011 (बी) और 1: 45899 (और) अग्रिम में बहुत बहुत धन्यवाद।

मैं 33 साल का हूं, वजन 48 किलो, 1 गर्भावस्था, 1 भ्रूण, 5 सप्ताह में फ्लू था।

अल्ट्रासाउंड (12 सप्ताह 0 दिन पर) - सीटीई 57 मिमी, टीवीपी 1.1 मिमी, नाक की हड्डी का दृश्य 1.9 या 1.9 मिमी। अल्ट्रासाउंड जोखिम 1: 3090

रक्त (12 सप्ताह और 6 दिनों पर) - एचसीजी 143 एनजी / एमएल, पीएपीपी-ए 7.64 एमआईयू / एमएल। रक्त का जोखिम क्या है?

प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी के बारे में चिंता करने का कोई कारण है?

शुभ दोपहर! मुझे यह पता लगाने में मदद करें! 1 स्क्रीनिंग 12 सप्ताह और 5 दिनों में की गई थी, अल्ट्रासाउंड के बाद उन्होंने 13 सप्ताह लगाए। मैं 30 साल का हूं, हम 2 लेते हैं।

भ्रूण की हृदय गति 158 बीट / मिनट

नाक की हड्डियों 2.2 मिमी (उन्होंने आदर्श के नीचे कहा, मान 2.3 मिमी से है), तुरंत रक्त दान करने के लिए भेजा।

परिणाम: bHgch 30.94 IU / l 0.745 MoM, PAPP-A 12.410 IU / l 2.294 MoM

ट्राइसॉमी 21 बेस: 1: 632 व्यक्तिगत: 1: 387

ट्राइसॉमी 18 बेस: 1: 1574 व्यक्तिगत: 1: 1752

ट्राइसॉमी 13 आधार: 1: 4931 व्यक्तिगत: 1: 20000 मदद, कृपया!

हैलो! कृपया मुझे 1 ट्राइमेस्टर की स्क्रीनिंग के लिए परीक्षण का पता लगाने में मदद करें।

सीटीई: 68 मिमी 13 सप्ताह 1 डी

मार्कर। Conc। इकाई। संवाददाता

एचसीजीबी। 152.8। एनजी / एमएल। ४.४६

पप्प-ए। 446.0। एमयू / एल। 0.13।

नमस्ते। मैं 39 साल का हूं। 17 साल का एक बेटा है। मेरे पति 29 साल के हैं। 11 सप्ताह और 1 दिन में, 1 तिमाही की जांच की गई।

एचसीजी 22.60 आईयू / एल 0.472 एमओएम

आरएपीपी-ए 1.060 आईयू / एल 0.629 एमओएम

ट्राइसॉमी 21 बेसलाइन जोखिम 1:84; व्यक्तिगत जोखिम 1: 1675

ट्राइसॉमी 18 बेसलाइन जोखिम 1: 188; व्यक्तिगत जोखिम 1: 3767

ट्राइसॉमी 13 बेसलाइन जोखिम 1: 595; व्यक्तिगत जोखिम 1: 11898

आनुवंशिकी के लिए भेजा। अनुवांशिकता एक आक्रामक परीक्षा पर जोर देती है। समझने में मेरी मदद करो।

कृपया मुझे बताएं कि क्या मेरा विश्लेषण सामान्य है?

PAPP-A 1 5.40 mIU / मिली

G-एचसीजी (मुक्त β-एचसीजी) 21.18

(-एचसीजी (मुक्त β-एचसीजी) (एमओएम) 0.59

termweek वजन 57 किग्रा 29 वर्ष

हैलो, मुझे यह पता लगाने में मदद करें 38 दूसरी गर्भावस्था भ्रूण दिल की दर 154 बीट / मिनट KTR 75.0 मिमी। टीवीपी 2.10 मिमी। नाक की मोटाई निर्धारित की जाती है। एचसीजी का मुफ्त बीटा सबयूनिट 21.70 IU / L / 0.673MoM है। PAPP-R: 13,190 IU / L / 2,648MoM। ट्राइसॉमी 21। आधारभूत जोखिम 1: 126। व्यक्तिगत 1: 2524। ट्राइसॉमी 18 बेसलाइन जोखिम 1: 324 व्यक्तिगत 1: 6483 ट्राइसॉमी 13 बेसलाइन जोखिम 1: 10 12। व्यक्ति<1:20000

विश्लेषण की सामान्यता कैसे निर्धारित करें?

भ्रूण की हृदय गति 158 बीट / मिनट।, सीटीई 75 मिमी, टीवीपी 1.5 मिमी, नाक की हड्डी 1.9 मिमी निर्धारित की जाती है, फ्री बीटा यूनिट 71.32 IU / l / 2.657MoM, PaPP-A 5.286 IU / l / 1.235। 13 सप्ताह का कार्यकाल। और 4 दिन

मैं 37 वर्ष का हूं, पहली गर्भावस्था, लंबे समय से प्रतीक्षित स्क्रीनिंग: सीटीई 75.0; TVP1.40; बीपीआर 22.9; पैथोलॉजी के बिना अल्ट्रासाउंड द्वारा ओजी 87.0, लेकिन रक्त: एचसीजी 1.397 एमओएम; PAPP-A 0, 244MoM। उन्होंने ट्राइसॉमी 21 - 1:41 का उच्च जोखिम रखा। गैर-इनवेसिव प्रीनेटल डीएनए टेस्ट के लिए रेफर किया गया। यह परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए दिखाएगा कि क्या अन्य परीक्षण हैं। पंचर मुझे वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के रूप में नहीं दिखाया गया है। (चुभन fraxiparine)

हैलो! विश्लेषण के विश्लेषण में मदद करें: 3 गर्भावस्था। 30 साल

अल्ट्रासाउंड स्कैन 1 तिमाही 05/16/2017 (अनुमानित अवधि 10 सप्ताह 4 दिन है)

भ्रूण: CTE 48 मिमी। भ्रूण का आकार \u003d 11 सप्ताह। पांच दिन

नाक की हड्डी 2.2 मिमी।

सामान्य जांच: 05/17/2017 से (इसे 11 सप्ताह, 5 दिनों के लिए अल्ट्रासाउंड द्वारा माना गया)

पापर-ए \u003d 0.53 एमओएम। एचसीजी-3.12 एमओएम

डाउन सिंड्रोम रोग

आयु जोखिम 1: 810 ……… .. अनुमानित जोखिम 1: 184-उच्च जोखिम

बायोकैमिस्ट्री द्वारा केवल डाउन सिंड्रोम बीमारी

आयु जोखिम 1: 810 ……… .. अनुमानित जोखिम 1:28-उच्च जोखिम

बाकी कम जोखिम संकेतक हैं।

सवाल यह है कि ... गणना किस सप्ताह की जाती है? 10 और 12 सप्ताह में, फिर परीक्षण सामान्य होंगे, अगर 11 सप्ताह में, तो जोखिम बढ़ जाते हैं एचसीजी ...

एक और इकाई (एनजी / एमएल) के लिए अनुवाद IOM ... मंझला का उपयोग कर

गणना के लिए कौन सा सप्ताह लेना है? अगर आखिरी माहवारी का 1 दिन। 03.03.2017

शुभ दिवस। स्क्रीनिंग परिणामों के साथ मदद करें।

अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण 12 सप्ताह 5 दिन

भ्रूण के दिल की धड़कन: निर्धारित, हृदय गति 166 बीट / मिनट। PI: 0.91

कॉलर की मोटाई: 1.6 मिमी

नाक की हड्डी की कल्पना की जाती है: 2.1 मिमी

कपाल तिजोरी की हड्डियों: बी / ओ

मस्तिष्क संरचनाएं: एम-इको: बी / ओ

पूर्वकाल पेट की दीवार: बी / ओ

कोरॉइड प्लेक्सस: बी / ओ

चतुर्थ वेंट्रिकल: दिल के चार-कक्षीय कट: बी / ओ

मूत्राशय: बी / ओ

ऊपरी और निचले अंग: बी / ओ

जर्दी थैली: कल्पना नहीं

एमनियन: विशेषताएं: बी / ओ

कोरियोनिक विलस की अधिमानी स्थानीयकरण: गर्भाशय की पीछे की दीवार, मोटाई 13 मिमी

ओरियन संरचना: बी / ओ

गर्भाशय की दीवारों के सदस्य: बी / ओ

अंडाशय: सही कॉर्पस ल्यूटियम 23 मिमी में

निष्कर्ष: प्रगतिशील गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड लक्षण, 13 सप्ताह

रक्त परीक्षण डेटा:

PRISCA I ट्रिमीटरर टेस्ट

गर्भावस्था से संबंधित प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए): 0.95 एमएमयू / एमएल

फ्री बी-सबयूनिट 26.40ng / मिली

नमस्ते। मुझे यह पता लगाने में मदद करें। गर्भावस्था 14 सप्ताह। नि: शुल्क बीटा सबयूनिट 18.50 IU / L 0.568 MoM। PAPP - एक 0.667ME / l 0.193। ट्राइसॉमी 21 1: 471 और ट्राइसॉमी 18 1: 122 एक आनुवंशिकीविद् क्या कहेंगे?

शुभ दिवस! मैं आपकी सलाह मांगता हूं।

2 गर्भावस्था, 13 सप्ताह और 3 दिन। 40 साल। वजन 70.4। अल्ट्रासाउंड और रक्त द्वारा:

सीटीई 72 मिमी, बीपीआर 22 मिमी, एलजेड 29 मिमी, ओजी 82 मिमी, कूलेंट 71 मिमी, फीमर की लंबाई 11 मिमी। हृदय गति 158।

टीवीपी 2.1 मिमी। नाक की हड्डियों की कल्पना की जाती है, 2.6 मिमी।

कोरियन की मोटाई 19 मिमी, गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ। 47 मिमी के व्यास के साथ एक इंटरस्टीशियल-सबसर्स मायोमैटस नोड गर्भाशय के पीछे की दीवार के साथ स्थित है। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी।

एचसीजी 23.30 आईयू / एल / 0.658 एमओएम का मुफ्त बीटा-सबयूनिट।

PAPP-A 2.170 IU / L / 0.616 MoM।

बेसलाइन जोखिम: त्रिशोमी: 69। ट्राइसॉमी: 174. ट्राइसॉमी: 545।

व्यक्ति। ट्राइसॉमी जोखिम: 827 ट्राइसॉमी: 3486. ट्राइसॉमी: 2476।

34 साल। चौथा गर्भ। 1- सीजेरियन। 2 - गर्भपात। 3 - जमे हुए। और यहाँ 4 है: 1 तिमाही के लिए स्क्रीनिंग x 18 जोखिम 1:67, x 135 जोखिम 1: 136 पर। आतंक-उन्माद! स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे आनुवंशिकी के लिए भेजा, लेकिन तुरंत चेतावनी दी कि एक भेदी और सबसे अधिक गर्भपात की संभावना के बारे में बताएं। उसने परीक्षण के एक दिन पहले ही आहार का पालन किया, और फिर भी डॉक्टर की सिफारिश पर नहीं, बल्कि खुद। डॉक्टर ने किसी भी चीज के बारे में चेतावनी नहीं दी थी, सिवाय एक खाली पेट पर डिलीवरी के बारे में (लेकिन यह मूर्ख के लिए समझ में आता है)) ऐसे या इस तरह के संकेतक कौन थे? नीचे की रेखा क्या है?

हैलो, पहली तिमाही स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में कौन मदद कर सकता है?

30 साल की उम्र, वजन 67 किलो, 2 गर्भावस्था

अल्ट्रासाउंड द्वारा - 11 सप्ताह 5 दिन: सीटीई 50 मिमी, टीवीपी 2.7 मिमी, हृदय गति 185 बीपीएम

रक्त द्वारा - 12 सप्ताह 0 दिन: fb-hCG 59.8 ng / ml (1.45 Adj। MoM), PAPP-A 4 mlU / ml (1.86 Adj। MoM)।

जैव रासायनिक जोखिम + NT 1: 386 (कटऑफ बिंदु से नीचे)

डबल टेस्ट 1: 4893 (कटऑफ पॉइंट से नीचे)

आयु जोखिम 1: 576

ट्रिसमिया 18 + NT 1: 10000 से कम (कटऑफ पॉइंट से कम)

हैलो, कृपया मुझे बताओ। मैंने पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की थी। 12 सप्ताह Immunoassay। रक्त में गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन के स्तर का अध्ययन 6.563 mlu / ml 2.47MOM। और रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का अध्ययन 49.14 ल्यू / एमएल 1.42MOM। एक प्रसूतिशास्री के लिए भेजा ओओएल? मुझे बताइए इसका क्या मतलब है। और विश्लेषण में मुझे वहां क्या खतरा है?

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