भ्रूण से शिरापरक परिसंचरण। वियना pupovina में रक्त प्रवाह का अनुसंधान

ज्यादातर महिलाएं तीसरे तिमाही की शुरुआत से पहले डोप्लर के रूप में इस तरह के अध्ययन के बारे में नहीं जानते हैं, और इस बिंदु से, गर्भवती महिलाओं के लिए डोप्लेरोमेट्री काफी परिचित प्रक्रिया बन जाती है।

डोप्लेरोमेट्री - यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में से एक है, जो विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता का अनुमान लगाना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में। यह 30 सप्ताह के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विचलन के साथ (उदाहरण के लिए, विकास में भ्रूण पर लगी हुई है), डोप्लर अल्ट्रासाउंड को पहले 20 सप्ताह से शुरू किया जा सकता है।

डोप्लर के लिए संकेत

पर्याप्त प्लेसेंटल रक्त प्रवाह सामान्य गर्भावस्था सुनिश्चित करता है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन भ्रूण (जेडवीएआरपी) के इंट्रायूटरिन विकास में देरी हो सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री की नियुक्ति का मुख्य कारण शरीर के आकार और / या बच्चे के अंग मानदंडों की असंगतता है।

वैकल्पिक रूप से, जब बच्चे के खराब रक्त प्रवाह विकास में अंतराल हो जाएंगे, तो गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। वैसे, इसके विपरीत, अगर विकास में भ्रूण के अंतराल का संदेह है, लेकिन एक ही समय में रक्त प्रवाह परेशान नहीं है, तो ज्यादातर मामलों में यह कम घास की एक महिला को टूलींग के बारे में बात करता है, लेकिन ए स्वस्थ बच्चा।

इसके अलावा, डोप्लेरोमेट्री को असाइन किया गया है:

• समयपूर्व पकने प्लेसेंटा;
• उच्चारण निचला भूमि या बहु-रास्ता;
• नाभि की विसंगतियाँ
• rezv संघर्ष;
• गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता उल्टी, मजबूत जातीयता और गर्भवती महिलाओं में दबाव में वृद्धि);
• गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह की भविष्य की मां में उपस्थिति;
• गुणसूत्र पैथोलॉजी का संदेह;
• गैर प्रतिरक्षा भ्रूण पानी;
• कई गर्भावस्था वाले बच्चों के असमान विकास (जब उनके शरीर के द्रव्यमान में 10% से अधिक होता है)।

यदि भ्रूण में हृदय की समस्या है, तो एक डोप्लर को केटीजी, तथाकथित डोप्लर्डोग्राफी के संयोजन के साथ किया जाता है।

Fetoplacentage की कमी के साथ, dopplerometry हर 2-3 सप्ताह में व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पिछले विस्तार के दौरान जटिलताओं को विकसित करते समय, डोप्लर अल्ट्रासाउंड को बाद की गर्भावस्था के दौरान असाइन किया जा सकता है।

अध्ययन के लिए तैयारी और यह कैसे किया जाता है

गर्भवती महिलाओं में डोप्लेरोमेट्री गवाही के अनुसार आयोजित की जाती है, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में एक अनिवार्य परीक्षा नहीं होती है। लेकिन महिलाओं के परामर्श में अधिक से अधिक और अधिक बार, 30-34 सप्ताह के अपवाद के बिना सभी महिलाओं को भ्रूण की स्थिति के आकलन के रूप में डोप्लर अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यह प्रक्रिया मां और भ्रूण दोनों के लिए दर्द रहित और हानिरहित है। डोप्लेरोमेट्री का सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान सामान्य अल्ट्रासाउंड जैसा ही है: पेट एक विशेष डोप्लर सेंसर को पानी दे रहा है, जो प्रत्येक आधुनिक अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक डिवाइस से लैस है। इसलिए, इस प्रकार के शोध को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

डोप्लेरोमेट्री - यह रक्त प्रवाह का एक दृश्य मूल्यांकन है (जब रक्त प्रवाह दर की रंग और ग्राफिक छवि मॉनीटर स्क्रीन के साथ देखी जाती है)।

डोप्लरोग्राफी - यह वही डोप्लेरोमेट्री है, उपचार के बाद रक्त प्रवाह के परिवर्तन (सुधार / खराब होने) का पालन करने के लिए केवल टेप पर अतिरिक्त रूप से दर्ज किया जा रहा है।

डोप्लेरोमेट्री संकेतकों का डिकोडिंग

गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय Dextra सही है और एक। Uterina sinistra - क्रमशः uterine धमनी छोड़ दिया)। अल्ट्रासाउंड को बाईं ओर और दाएं गर्भाशय धमनी दोनों में रक्त प्रवाह की प्रकृति को निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि गेस्टोस के साथ इसे केवल एक धमनी में तोड़ दिया जा सकता है। इस प्रकार, केवल एक धमनी में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करना, आप झूठी निष्कर्ष दे सकते हैं, जो बच्चे और भविष्य की मां की स्वास्थ्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

ऐसा एक वैज्ञानिक सिद्धांत है कि जब रक्तस्राव को केवल एक (मुख्य रूप से दाएं) गर्भाशय धमनी में उल्लंघन किया जाता है, तो एक महिला को सभी नकारात्मक निर्माण के साथ देर से विषाक्तता (गेस्टोसिस) का उच्च जोखिम होता है।

पूर्व-प्रक्षेपण में, गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह परेशान होता है, और जब स्थिति बढ़ जाती है, रक्त प्रवाह और नाभि की धमनियों में। इसलिए, जब गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन किया जाता है, तो स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर डोप्लर को दोहराना आवश्यक है।

गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, प्रतिरोध सूचकांक (आईआर या आरआई) की गणना की जाती है।

गर्भाशय रक्त प्रवाह की हानि के कारण अक्सर गर्भावस्था के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप होता है। भविष्य की मां का शरीर अंतराल अंतरिक्ष में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए स्वतंत्र रूप से रक्तचाप बढ़ाता है। तो माँ, यह महसूस नहीं कर रही है कि बच्चे की मदद करता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है और उच्च रक्तचाप स्वतंत्र रूप से गायब हो जाएगा।

गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब आईएल, पीआई या डीडीओ का मूल्य मानक से अधिक होता है।

पल्सेशन इंडेक्स (पीआई) गर्भाशय धमनियों को अगली सीमा के भीतर होना चाहिए।

दाईं ओर और बाएं गर्भाशय धमनी में संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो ऐसी तस्वीर को नकारात्मक घटना नहीं माना जाता है।

दो गर्भाशय धमनियों में एक बार में मानदंडों से रक्त प्रवाह संकेतकों का विचलन वह गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण का उल्लंघन इंगित करता है। इस तरह की स्थिति के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है - अधिक स्थानांतरित करने के लिए (नियमित रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए तैराकी या जिमनास्टिक पर चलना)।

केवल एक गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की विषमता को इंगित करता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और बच्चा इस शब्द के अनुसार विकसित होता है, तो इसका मतलब है कि प्लेसेंटा अपने कार्यों को निष्पादित करता है।

यह ज्ञात होना चाहिए कि 18-21 जुलाई को, गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का अस्थायी उल्लंघन मनाया जा सकता है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि साइटोटोफोब्लास्ट के आक्रमण की अनुकूलन शारीरिक प्रक्रिया अंततः पूरी हो गई है। इसलिए, जब गर्भाशय धमनियों में उल्लंघन का पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड को 2-3 सप्ताह में फिर से आयोजित किया जाना चाहिए, यानी। गतिशीलता में रक्त प्रवाह पर कूदें।

गर्भाशय धमनियों में सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक रवैया (डीडीओ) होना चाहिए:

नाभि धमनी की धमनियां (ए। Umbilicalis)। सच्चे नतीजों के लिए, अध्ययन केवल उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा आराम से हो, और केवल तभी जब इसकी हृदय गति 120-160 के भीतर प्रति मिनट है। आखिरकार, यह शारीरिक रूप से निर्धारित है कि, हृदय गति में वृद्धि के साथ, ईएमबीएलिकल धमनी की धमनी में आईएल में कमी, और इसके विपरीत, हृदय की दर में कमी के साथ, आईआर में वृद्धि होती है।

जब गर्भवती पीठ पर झूठ बोलते हैं तो नम्बनिक धमनियों में रक्त प्रवाह को मापना चाहिए! नाभि रक्त प्रवाह के उल्लंघन की गंभीरता का मूल्यांकन भविष्य के milf "बाईं ओर" के स्थान पर उद्देश्य नहीं हो सकता है।

PupoVina में दो धमनी और एक नस होना चाहिए। यदि कोई विसंगति (एकल नाभि धमनी) है, तो भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हो सकता है, यही कारण है कि यह द्रव्यमान और विकास में मनाया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि फल इस तरह के अस्तित्व के अनुकूल है और आवश्यक पदार्थों की घाटा नहीं है। ऐसे बच्चे कम वजन से पैदा होते हैं, लेकिन बिल्कुल व्यवहार्य हैं। इसलिए, यदि नाभि की एक धमनी है और इसमें रक्त प्रवाह टूटा नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर एकमात्र धमनी में रक्त प्रवाह का उल्लंघन किया जाता है - रक्त प्रवाह में सुधार के लिए रोगी उपचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो शुरुआती डिलीवरी (यदि फल विकास के पीछे दृढ़ता से पीछे हट रहा है)।

नम्बली की धमनियों में रक्त प्रवाह की प्रकृति के आकलन में उच्चतम प्रचार प्रतिरोध सूचकांक द्वारा प्राप्त किया गया था। गर्भनाल की दोनों धमनियों में संकेतक लगभग समान होना चाहिए।

नम्बिलिकल कॉर्ड में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब मानक के ऊपर नाम्बकीय कॉर्ड की धमनियों में आईआर, पीआई या डीडीओ का मूल्य होता है।

पल्सेशन इंडेक्स (पीआई या पीआई) नाभि की धमनियों को निम्नलिखित मानकों का पालन करना होगा:

पैथोलॉजिकल डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और रिवर्स मूल्यों का पंजीकरण है। इसका मतलब है कि फल गंभीर स्थिति में है।

भ्रूण की मौत के लिए स्थायी रिवर्स मूल्यों की उपस्थिति के क्षण से, केवल 2-3 दिन बनी हुई हैं, इसलिए सबसे छोटी समय सीमा में बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन रखना आवश्यक है। यह केवल 28 सप्ताह के बाद से संभव है जब क्रंब व्यवहार्य है।

नाभिक धमनियों में सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक रवैया (डीडीओ):

यदि नम्बनिक कॉर्ड में रक्त प्रवाह का उल्लंघन किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास में देरी मनाई जाती है। यदि विकास के विकास में कोई देरी नहीं है, और नाभि में रक्त प्रवाह टूट गया है, तो उपचार के बिना, विकास में भ्रूण का अंतराल मनाया जा सकता है।

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी (ए। सेरेबरी मीडिया)। भ्रूण की पीड़ा के साथ मनाया जाता है एसएमए में पीआई, डीडीओ और गति के मूल्यों को बढ़ाना.

भ्रूण की मिडो-यौन धमनी में अधिकतम गति (यह अधिकतम है):

मध्यम सेरेब्रल धमनी के लिए सिस्टोलॉजिकल-डायस्टोलिक रवैया (डीडीओ):

महाधमनी भ्रूण। यह दिल के बाएं वेंट्रिकल से बाहर आता है, रीढ़ की हड्डी के साथ जाता है और निचले पेट क्षेत्र में समाप्त होता है, जहां महाधमनी को दो इलियाक धमनी में बांटा गया है, जो मानव पैरों को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

रक्तपात ororts में विचलन गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही पहचाना जा सकता है।

ब्लडस्टॉक - यह आईआर, पीआई और सीडीआई मूल्यों में वृद्धि हुई। गंभीर (भ्रूण मृत्यु के बारे में बोलना) माना जाता है पंजीकरण बेहद कम मूल्य उनके पूर्ण गायब होने के लिए।

महाधमनी में परिवर्तन भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया की गंभीरता से विशेषता है।

भ्रूण महाधमनी के लिए सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक रिलेशनशिप (डीडीओ):

शिरापरक डक्ट (वीपी)। इसका अध्ययन रक्त प्रवाह के विस्तारित डोप्लर मूल्यांकन के साथ किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, बच्चे और सक्रिय आंदोलन के प्रतिष्ठित श्वसन आंदोलनों के एपिसोड को ध्यान में रखना आवश्यक नहीं है।

अनुक्रमिक शिरापरक नलिका का मूल्यांकन करने के लिए अनुक्रमणिका का उपयोग नहीं करते हैं।

भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति का नैदानिक \u200b\u200bमानदंड माना जाता है नकारात्मक या शून्य रक्त प्रवाह मूल्य एट्रियल कमी के चरण में। शून्य या उलटा मान भ्रूण के hypotrophy, दिल के सही दिल के जन्मजात दोष, गैर प्रतिरक्षा भ्रूण पानी में दर्ज किया जाता है।

यहां तक \u200b\u200bकि नम्बनिक कॉर्ड की धमनियों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के साथ, लेकिन एट्रियल कमी के चरण में शिरापरक नलिका में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, श्रम के लिए इष्टतम समय सीमा तक विस्तार करना संभव है।

रक्तस्राव विकारों और उनके उपचार का विवरण

1 डिग्री

1 और डिग्री - गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जबकि गर्भनाल में, रक्त प्रवाह सामान्य रहता है।

रक्त प्रवाह विकारों की यह डिग्री भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है।

इस तरह के एक राज्य का मेडिकेज उपचार अप्रभावी है। डॉक्टरों को अभी भी थेरेपी द्वारा एक्टोविन और कुरंतिल के रूप में नियुक्त किया गया है। के बारे में मत देखो!
वास्तव में, जब गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो यह ताजा हवा में चलने (पूर्ण स्तनों के साथ सांस लेने) + अच्छी तरह से खाने के लिए + अधिक कदम (लंबी पैदल यात्रा, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष अभ्यास, चार्ज करने के लिए अधिक उपयुक्त है सुबह, योग, तैराकी)। और कंप्यूटर पर घंटों तक नहीं बैठें! यह सब इलाज है।

1 बी डिग्री - नाभि धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, और गर्भाशय धमनियों में हेमोडायनामिक्स सामान्य है।

रक्त प्रवाह विकारों की इस डिग्री से भ्रूण के विकास और हाइपोक्सिया में देरी से बचने के लिए रक्तसर्ग दवाओं के स्वागत की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, उपचार को रक्त परिसंचरण में सुधारने के उद्देश्य से असाइन किया गया है (प्लेसेंटा कंपोजिट्स, चीफ या ट्रेंटल का फॉर्मूलेशन)। Actovegin एक एंटीहिपॉक्सेंट के रूप में निर्धारित है जो ऑक्सीजन के साथ भ्रूण की आपूर्ति में सुधार करता है।
रक्त परीक्षण परिणामस्वरूप क्षमता (कोगुलोग्राम) को भी सौंपा गया है। ऊंचे रक्त की खपत के साथ, प्रमुख की तुलना में मजबूत खतरनाक तैयारी करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, हेपरिन या साधन, जिसमें एसिटिसालिसिलिक एसिड शामिल है)।

मैं उल्लंघन की डिग्री भ्रूण की मृत्यु का कारण नहीं बनता है। रक्त प्रवाह (हर 2 सप्ताह) "प्लस" भ्रूण के सीटीजी के नियंत्रण (गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद) की प्रकृति की व्यवस्थित निगरानी। इसके अलावा, गर्भवती महिला में धमनी दबाव का पालन करना आवश्यक है।

2 डिग्री - गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का एक साथ उल्लंघन और नाभि की तार में महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचा (जब शिरापरक विनिमय दर में रक्त प्रवाह होता है)।

इस तरह के एक राज्य के साथ, अस्पताल में दवा उपचार नियुक्त किया जाता है, जो भ्रूण की स्थिति के घड़ी के अवलोकन प्रदान करता है। रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है, हर 2 दिनों में डोप्लर + केटीजी का संचालन करना भी आवश्यक है।

हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की द्वितीय डिग्री के साथ, यह दुर्लभ है, लेकिन इंट्रायूटरिन मृत्यु दर के मामले हो सकते हैं।

3 डिग्री - गर्भाशय धमनियों में संरक्षित या परेशान रक्त प्रवाह के साथ गर्भनाल में रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण विकार। एक गंभीर हानि के तहत का अर्थ है रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह या इसकी अनुपस्थिति का पंजीकरण।

III उल्लंघन की डिग्री में बच्चे के स्वास्थ्य का खतरा होता है, क्योंकि आधे मामलों में बच्चे की इंट्रायूटरिन मौत आती है। इसलिए, जब रक्त प्रवाह की 3 डिग्री की खोज की जाती है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन जरूरी है, क्योंकि उल्लंघन के इस तरह के चरण में - उपचार प्रभावी नहीं है।

3 डिग्री पर कंज़र्वेटिव (प्राकृतिक) जेनेरा बच्चे की जन्मदिन की मौत का कारण बन सकता है।

एक निजी क्लिनिक में डोप्लर अल्ट्रासाउंड की लागत लगभग 1,200 रूबल है।

स्क्रीनिंग 1 (प्रथम) तिमाही। स्क्रीनिंग समय। स्क्रीनिंग परिणाम। उजी स्क्रीनिंग।

आपके बच्चे ने भ्रूण अवधि से जुड़े सभी कठिनाइयों और खतरों को पार कर लिया। यह गर्भाशय में फालोपी ट्यूबों पर सुरक्षित रूप से पहुंचा गया था, Trophoblast आक्रमण एंडोमेट्रियम, कोरियन के गठन में हुआ था। आरओएस के भ्रूण और अविश्वसनीय रूप से प्रत्येक सप्ताह से बदल गए, सभी सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की कठोरता का गठन किया गया, शरीर का गठन, सिर, अंग।
अंत में, 10 सप्ताह तक डोरोस, एक बच्चे की कॉन्फ़िगरेशन जैसी सभी आवश्यक सुविधाओं को प्राप्त करने के लिए, जिसने इसे इस पल से फल को कॉल करना संभव बना दिया।
स्क्रीनिंग 1 (पहले) तिमाही का समय आ गया है।
आज हम पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के समय के बारे में बात करेंगे, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणाम प्राप्त किए।

इस व्यापक और एक लेख का विषय निश्चित रूप से अलग नहीं है। हमें कई विसंगतियों और विकास के विकृतियों को अलग करना होगा जिसे इस अवधि में पहले से ही संदेह या निदान भी किया जा सकता है। लेकिन पहले शुरू करें।

स्क्रीनिंग क्या है?

स्क्रीनिंग- यह आवश्यक उपायों और चिकित्सा अनुसंधान, परीक्षणों और अन्य प्रक्रियाओं का एक संयोजन है जिसका उद्देश्य व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान के उद्देश्य से है, जिनमें से एक निश्चित बीमारी की उपस्थिति की संभावना की संभावना शेष जनसंख्या की तुलना में अधिक है। स्क्रीनिंग केवल जनसंख्या सर्वेक्षण का प्रारंभिक, प्रारंभिक चरण है, और सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम वाले व्यक्तियों को रोगजनक प्रक्रिया की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने या समाप्त करने के लिए बाद की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की आवश्यकता होती है। स्क्रीनिंग के सकारात्मक परिणाम के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने या समाप्त करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के कार्यान्वयन की असंभवता, इसे स्क्रीनिंग का संचालन करने के लिए व्यर्थ बनाती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के क्रोमोसोमल की जैव रासायनिक स्क्रीनिंग का आचरण भ्रूण की बीमारियों को उचित नहीं ठहराया जाता है यदि इस क्षेत्र में बाद के प्रसवपूर्व Karyotyping असंभव है।

किसी भी स्क्रीनिंग कार्यक्रम का संचालन करना स्क्रीनिंग की गुणवत्ता की स्पष्ट योजना और मूल्यांकन के साथ होना चाहिए, क्योंकि सामान्य आबादी में आयोजित किसी भी स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में, सर्वेक्षण किए गए व्यक्तियों के लाभों की तुलना में अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। "स्क्रीनिंग" की अवधारणा में "डायग्नोस्टिक्स" की अवधारणा से मौलिक नैतिक अंतर है, क्योंकि संभावित रूप से स्वस्थ लोगों के बीच स्क्रीनिंग परीक्षण किए जाते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनके पास जानकारी के बारे में यथार्थवादी विचार हैं जो इस स्क्रीनिंग प्रोग्राम प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में भ्रूण के गुणसूत्र पैथोलॉजी की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग को पूरा करते समय, महिलाओं को यह विचार नहीं होना चाहिए कि भ्रूण में कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई की पहचान आवश्यक रूप से एक की उपस्थिति को इंगित करती है Dauna रोग और गर्भावस्था के रुकावट की आवश्यकता है। किसी भी स्क्रीनिंग में कुछ सीमाएं होती हैं, विशेष रूप से, स्क्रीनिंग परीक्षण का नकारात्मक परिणाम रोग की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है, वैसे ही परीक्षण का सकारात्मक परिणाम इसकी उपलब्धता को इंगित नहीं करता है।

स्क्रीनिंग मैं ट्राइमेस्टर कब और क्यों था?

प्रत्येक महिला के पास एक निश्चित जोखिम होता है कि उसके बच्चे के पास क्रोमोसोमल पैथोलॉजी हो सकती है। यह प्रत्येक के लिए है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि जीवन का क्या तरीका है, यह जाता है और सामाजिक स्थिति लेता है।
व्यवस्थित (कम दिमागी) स्क्रीनिंग का संचालन करते समय, एक विशेष आबादी के सभी व्यक्तियों को एक निश्चित स्क्रीनिंग परीक्षण की पेशकश की जाती है। इस तरह की स्क्रीनिंग का एक उदाहरण गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में क्रोमोसोमल भ्रूण विसंगतियों की अल्ट्रासोनिक स्क्रीनिंग है, जिसे 11-13 (+6) सप्ताह की अवधि पर गर्भवती महिलाओं को अपवाद के बिना सभी को पेश किया जाता है।

इसलिए, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग - यह 11-13 (+6) हफ्तों की अवधि में आयोजित चिकित्सा अध्ययन का एक संयोजन है, और गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक पहचान के उद्देश्य से, जिसमें से क्रोमोसोमल विसंगतियों (एचए) के साथ बच्चे के जन्म की संभावना अधिक है अन्य गर्भवती महिलाओं का।

पता चला एचए के बीच मुख्य स्थान नीचे सिंड्रोम (गुणसूत्रों के 21 जोड़े की ट्राइसोमी) पर कब्जा कर रहा है।
1862 में अंग्रेजी डॉक्टर जॉन लैंगडन ने पहले सिंड्रोम का वर्णन किया और वर्णन किया, बाद में उसके नाम पर एक मानसिक विकार के रूप में नामित किया।
डाउन सिंड्रोम एक दुर्लभ रोगविज्ञान नहीं है - औसतन एक मामला 700 जेनेरा पर मनाया जाता है। 20 वीं शताब्दी के मध्य तक, डाउन सिंड्रोम के कारण अज्ञात बने रहे, लेकिन डाउन सिंड्रोम के साथ एक बच्चे के जन्म की संभावना के बीच संबंध और मां की उम्र भी यह भी ज्ञात थी कि सिंड्रोम को सभी जातियों के संपर्क में लाया गया था। 1 9 5 9 में, ज़रोम लेज़ेन ने पाया कि डाउन सिंड्रोम क्रोमोसोम की 21 वीं जोड़ी के ट्राइसोमी के कारण उत्पन्न होता है, यानी। Karyotype सामान्य 46 के बजाय 47 गुणसूत्रों द्वारा दर्शाया गया है, क्योंकि सामान्य दो के बजाय 21 वीं जोड़ी के गुणसूत्रों को तीन प्रतियों द्वारा दर्शाया जाता है।

1 9 70 में, गर्भवती महिला की उम्र में वृद्धि के साथ, इस पैथोलॉजी की संभावना को बढ़ाने के आधार पर, भ्रूण में ट्राइसोमी 21 स्क्रीनिंग की पहली विधि प्रस्तावित की गई थी।
जब माताओं की उम्र के आधार पर स्क्रीनिंग, केवल 5% महिलाएं "उच्च जोखिम" समूह में आती हैं, और इस समूह में पूरी आबादी से ट्राइसोमी 21 के साथ केवल 30% फल शामिल होंगे।
1 9 80 के दशक के अंत में, स्क्रीनिंग विधियों जो न केवल उम्र में ध्यान में रखते हैं, बल्कि गर्भवती महिला के खून में फल और प्लेसेंटल मूल के इस तरह के जैव रासायनिक उत्पादों की एकाग्रता का अध्ययन करने के परिणाम भी अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी), गैर- कॉन्टोर्ड एस्ट्रियोट्रोपिन (यूई 3), कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचजीएचएच) और इनहिबिन ए। यह स्क्रीनिंग विधि केवल गर्भवती महिला की उम्र से स्क्रीनिंग से अधिक कुशल है, और आक्रामक हस्तक्षेपों की एक ही आवृत्ति पर (लगभग 5%) 50 की पहचान करना संभव बनाता है -70% फल ट्राइसोमी 21 है।
1 99 0 के दशक में, गर्भावस्था के 11-13 (+6) सप्ताहों में भ्रूण के टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई) की मां के आधार पर एक स्क्रीनिंग विधि का प्रस्ताव दिया गया था। यह स्क्रीनिंग विधि 5% में झूठी सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति पर क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के साथ 75% फलों की पहचान करने की अनुमति देती है। बाद की स्क्रीनिंग विधि में, मां की उम्र और भ्रूण की परिमाण के आधार पर गर्भावस्था के 11-13 (+6) सप्ताहों को बायोकेमिकल मार्करों की सांद्रता निर्धारित करके पूरक किया गया था (मुक्त अंश β-hcg और rarr-a ) गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में मां के सीरम में, 85-90% फलों को ट्राइसोमी 21 होने की पहचान करने के लिए क्या संभव बनाया।
2001 में, यह पाया गया कि ट्रिसोमी 21 की उपस्थिति में 20-70% फलों में 11-13 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ और 20% फलों में, सामान्य कर्योटाइप के साथ, नाक की हड्डियों को कल्पना नहीं की जाती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर स्क्रीनिंग विधि में इस मार्कर को शामिल करने और गर्भावस्था के पहले तिमाही में जैव रासायनिक मार्करों की परिभाषा को ट्राइसोमी 21 की पहचान की आवृत्ति को बढ़ाने की अनुमति देता है 95% तक.

क्या अल्ट्रासाउंड - मार्कर, हा के जोखिम में वृद्धि, हम मूल्यांकन करते हैं?

सबसे पहले, यह कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई का विस्तार है, नाक की हड्डियों के दृश्यता की कमी, शिरापरक प्रोटोकॉल और tricuspid regurgitation में उल्टा रक्त प्रवाह।

कॉलर स्थान - यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण गर्दन के पीछे त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के समूह का एक अल्ट्रासाउंड अभिव्यक्ति है।

• "स्पेस" शब्द का उपयोग किया जाता है चाहे उसके पास विभाजन स्थान हो या न कि क्या यह स्थान गर्दन क्षेत्र में स्थानीयकृत है या पूरे भ्रूण शरीर पर लागू होता है।
• क्रोमोसोमल रोगों और भ्रूण के विकृतियों की घटना की आवृत्ति टीवीपी के मूल्य पर निर्भर करती है, न कि इसकी अल्ट्रासाउंड विशेषताओं से।
• गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, आमतौर पर कॉलर स्थान गायब हो जाती है या, दुर्लभ मामलों में, परिवर्तित हो जाती है या गर्दन सूजन में, या सिस्टिक हाइग्रोमा में भ्रूण की सामान्यीकृत सूजन के साथ या बिना किसी के सामान्य सूजन होती है।

भ्रूण कॉलर की मोटाई को 9 5% मामलों में एक ट्रांसबॉडमिनल अल्ट्रासोनिक अध्ययन के दौरान मापा जा सकता है, अन्य मामलों में एक ट्रांसवागिनल अध्ययन करना आवश्यक है। साथ ही, ट्रांसबॉमिक या ट्रांसवागिनल शोध के दौरान प्राप्त परिणाम अलग नहीं होते हैं।
1 माप 45 मिमी से 84 मिमी तक कोक्रिको-डार्क भ्रूण आकार की परिमाण में गर्भावस्था के 11-13 (+6) सप्ताह में किए जाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण बात है, क्योंकि बिल्कुल 11 सप्ताह या 11 सप्ताह की अवधि और 1-2 दिनों की अवधि में दुर्लभ नहीं फल 45 मिमी से कम मिलीमीटर कम है। यह मानक का विकल्प है, लेकिन इस मामले में अध्ययन को एक सप्ताह के लिए स्थानांतरित किया जाना होगा।
2 माप भ्रूण के सजीटल खंड में सख्ती से किया जाना चाहिए, भ्रूण के सिर को तटस्थ स्थिति पर कब्जा करना चाहिए।
3 छवि को बढ़ाया जाना चाहिए ताकि केवल सिर और फल छाती के शीर्ष और भ्रूण के शीर्ष स्क्रीन पर रहते हैं।
4 छवि का आकार इस तरह से बढ़ाया जाना चाहिए कि न्यूनतम कर्सर विस्थापन ने 0.1 मिमी का आकार बदल दिया।
5 कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई को एक विस्तृत स्थान पर मापा जाना चाहिए। भ्रूण त्वचा echostructures और एक amniotic खोल को अलग करना आवश्यक है।
6 कर्सर को इको-खाली लाइनों की आंतरिक सीमाओं पर स्थापित किया जाना चाहिए, कॉलर स्पेस को अलग करना, उस पर नहीं जा रहा है।
7 अध्ययन में, टीवीपी को कई बार मापना आवश्यक है और प्राप्त मापों का अधिकतम चयन करें।
5-10% मामलों में, गर्दन के चारों ओर तारों का परिसर होता है, इससे टीवीपी में झूठी वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, टीवीपी का माप नाभि स्रोत के दोनों किनारों पर किया जाना चाहिए, और भ्रूण के गुणसूत्र रोगविज्ञान के जोखिम का आकलन करने के लिए, इन दो आयामों का औसत मूल्य उपयोग किया जाता है।

भ्रूण की नाक की हड्डियों का विजुअलाइजेशन

• गर्भावस्था अवधि 11-13 (+6) सप्ताह में और 45-84 मिमी के भ्रूण के सीटीआर पर किया जाना चाहिए।
• भ्रूण की छवि को बढ़ाने के लिए आवश्यक है ताकि केवल सिर और भ्रूण शरीर के शीर्ष को स्क्रीन पर प्रस्तुत किया जा सके।
• एक सख्ती से सजीटल भ्रूण अनुभाग प्राप्त किया जाना चाहिए, और बीज विमान नाक की हड्डी के विमान के समानांतर होना चाहिए।
• नाक की हड्डी को कल्पना करते समय तीन अलग-अलग रेखाएं मौजूद होनी चाहिए। शीर्ष रेखा फल नाक, निचले, अधिक इकोोजेनिक और मोटी की त्वचा है, एक नाक की हड्डी है। तीसरी रेखा पहले की निरंतरता है, लेकिन थोड़ा अधिक है और भ्रूण नाक की नोक है।
• 11-13 (+6) सप्ताह में, भ्रूण प्रोफ़ाइल को 95% से अधिक फल से प्राप्त किया जा सकता है और अनुमान लगाया जा सकता है।
• एक सामान्य कर्योटाइप के साथ, नाक की हड्डियों के विज़ुअलाइजेशन की कमी यूरोपीय आबादी की महिलाओं में फलों का 1% और एफ्रो कैरीबियाई आबादी की महिलाओं में 10% फल के लिए होती है।
• नाक की हड्डियों को ट्राइसोमी 21 में फल के 60-70% फलों में कल्पना नहीं की जाती है, 50% फलों में ट्राइसोमी 18 में और 30% फलों में ट्रिसोमी 13 के साथ।
• झूठी सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति पर, 5%, संयुक्त स्क्रीनिंग, टीवीपी के माप, भ्रूण नाक की हड्डियों का दृश्य और मां के सीरम के सीरम में आरएआर-ए और β-hgch की एकाग्रता का माप , संभावित रूप से ट्राइसोमी 21 पर 95% से अधिक फलों की पहचान कर सकते हैं।

यह फल डिकोरियल जुड़वां में से एक है। शिरापरक नलिका में टीवीपी और रक्त प्रवाह सामान्य है, लेकिन नाक की हड्डियों का कोई विज़ुअलाइजेशन नहीं है। Karyotyping का परिणाम - डाउन सिंड्रोम, जुड़वां के दूसरे भ्रूण का Karyotype सामान्य है।

शिरापरक डोप्लेरोमेट्री और tricuspid regurgitation

गुणसूत्र विसंगतियों में, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकृतियां अक्सर कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के विकास के लिए जन्मजात दोषों सहित बनती हैं।

शिरापरक नलिका एक अद्वितीय शंट है, जो नाभि नसों से ऑक्सीजनयुक्त रक्त प्रदान करता है, जिसे मुख्य रूप से ओवल खिड़की के माध्यम से बाएं आलिंद में, कोरोनरी और मस्तिष्क धमनियों में निर्देशित किया जाता है। शिरापरक डक्ट में रक्त प्रवाह में वेंट्रिकुलर सिस्टोल चरण (एस-लहर) और डायस्टोल (डी-वेव) और ऑर्थोग्रेड रक्त प्रवाह में उच्च गति पर एक विशिष्ट आकार होता है जो एट्रियल कमी (ए-वेव) के चरण में होता है।
11-13 (+6) गर्भावस्था के हफ्तों में, शिरापरक नलिका में रक्त प्रवाह विकार क्रोमोसोमल पैथोलॉजी या हृदय दोषों की उपस्थिति के साथ संयुक्त होता है और गर्भावस्था के संभावित प्रतिकूल परिणाम का संकेत है। गर्भावस्था की इस अवधि में, रक्त प्रवाह वेगों का रोगजनक रूप 80% फलों में ट्राइसोमी 21 और 5% फल में सामान्य कैरोटाइप में मनाया जाता है।
Tricuspidal विनियमन दाएं वेंट्रिकल और दिल के आलिंद के बीच वाल्व के माध्यम से उल्टा रक्त प्रवाह की एक लहर है। 9 5% मामलों में, tricuspid regurgitatation, साथ ही शिरापरक नलिका में उल्टा रक्त प्रवाह, अगले कुछ हफ्तों में 16 सप्ताह तक, एक नियम के रूप में गायब हो जाता है; हालांकि, 5% मामलों में जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। इस संबंध में, 18-20 सप्ताह में भ्रूण की विस्तारित इकोकार्डियोग्राफी से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

यह बेहद महत्वपूर्ण है और यह आवश्यक है कि इसकी प्रोफ़ाइल के आकलन के आधार पर गुणसूत्र फल पैथोलॉजी के जोखिम में लगे विशेषज्ञों ने इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड शोध की गुणवत्ता के स्तर की पुष्टि करने के लिए उचित प्रशिक्षण और प्रमाणीकरण पारित किया है।

बेशक, स्क्रीनिंग I Trimester अल्ट्रासाउंड मार्करों की परिभाषा तक ही सीमित नहीं है, इस तरह के गुणसूत्र विसंगतियों, जैसे डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटाउ, टर्नर और ट्रिपलॉयडी के साथ एक बच्चे के जोखिम को बढ़ा रहा है। विकास की इस तरह की विसंगतियों का निदान भी किया जा सकता है, जैसे कि पूर्व बेंसफलीया और अक्रनी, अंग विकास और सिरसेलिया, ओमोफालसेल और गैस्ट्रोसिसिस, मेगाज़िस्टिस और एसएम प्रून पेट, शरीर के शरीर की विसंगति, डंडी वॉकर और स्पाइना बिफिडा को संदेह करते हैं आकार बदलने के आकार IV वेंट्रिकल, एनोरेक्टल एट्रेसिया जब पेल्विक पारदर्शिता (श्रोणि पारदर्शिता) का पता चला। और यह अभी भी नहीं है। मैं सूचीबद्ध विसंगतियों और दोषों के बारे में बताने की कोशिश करूंगा।

अंत में, हमारे केंद्र में स्क्रीनिंग I Trimester की प्रक्रिया के बारे में कुछ शब्द

हमारे केंद्र के सभी विशेषज्ञ अंतर्राष्ट्रीय संगठन भ्रूण चिकित्सा फाउंडेशन (https://www.fetalmedicine.org/) की सिफारिशों पर काम कर रहे हैं और इस संगठन के प्रमाण पत्र हैं। भ्रूण चिकित्सा फाउंडेशन (एफएमएफ), जिसका पर्यवेक्षक प्रोफेसर किपोस निकोडेस है, भ्रूण की दवा के क्षेत्र में अनुसंधान में लगी हुई है, इसके विकास, निदान और विभिन्न गर्भावस्था जटिलताओं के उपचार के विसंगतियों का निदान। अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के अनुसार गुणसूत्र फल रोगविज्ञान के जोखिम की गणना के लिए विकसित एफएमएफ सॉफ्टवेयर द्वारा प्रमाणित विशेषज्ञ और केंद्र प्राप्त किए जाते हैं। 11-13 (+6) सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन करने के लिए प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, एफएमएफ द्वारा समर्थित पाठ्यक्रम पर सैद्धांतिक प्रशिक्षण से गुजरना आवश्यक है; एक मान्यता प्राप्त एफएमएफ केंद्र में व्यावहारिक प्रशिक्षण पास करें; एफएमएफ अल्ट्रासोनिक तस्वीरों में भ्रूण टीवीपी, नाक की हड्डियों का दृश्य, शिरापरक डोपेटरी में रक्त प्रवाह डोप्लेरोमेट्री और टीएचएमएफ द्वारा विकसित मानदंडों के अनुसार ट्रिकस्पिड वाल्व।

रजिस्ट्री पर कई दस्तावेजों और सहमति को भरने और हस्ताक्षर करने के बाद, आपको यूजेड कैबिनेट में आमंत्रित किया जाएगा, जहां मैं या मेरे सहयोगी भ्रूण के विकास का मूल्यांकन करेंगे, सभी आवश्यक यूजे-मार्कर हा, साथ ही कोरियन से अन्य संभावित परिवर्तन भी होंगे , गर्भाशय और अंडाशय की दीवारें।
अध्ययन के बाद, आपको दो प्रतियों और आपके बच्चे (या शिशुओं) की तस्वीरें में एक निष्कर्ष दिया जाएगा। आपके द्वारा छोड़े गए निष्कर्ष की एक प्रति, और दूसरे को प्रक्रियात्मक कार्यालय में दिया जाना चाहिए, जहां आप स्क्रीनिंग के जैव रासायनिक भाग के लिए नस से रक्त लेंगे। अल्ट्रासाउंड और बायोकैमिस्ट्री के आंकड़ों के आधार पर, विशेष सॉफ्टवेयर भ्रूण के गुणसूत्र रोगविज्ञान के व्यक्तिगत जोखिम की गणना करेगा और 1-2 दिनों के बाद आपको परिणाम प्राप्त होगा जहां व्यक्तिगत जोखिम मुख्य हेक्टेयर द्वारा इंगित किया जाएगा। आपकी इच्छा के साथ, परिणाम ईमेल द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।
बुनियादी हैम के कम जोखिम के साथ परिणाम प्राप्त करने के मामले में, आपको गर्भावस्था के 1 9 -21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड को फिर से संचालित करने की सिफारिश की जाएगी। यदि जोखिम अधिक है, तो याद रखें कि यह एक स्क्रीनिंग अनुसंधान का परिणाम है, न कि निदान। एक सटीक निदान, आनुवंशिकी की परामर्श और इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का संचालन करने के लिए प्रसंस्करण karyotyping के लिए chorion abion या amniocentesisites की आवश्यकता है।
2012 में, प्रसवपूर्व डीएनए डायग्नोस्टिक्स की एक और उच्च परिशुद्धता विधि दिखाई दी, जिसके बारे में विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इसे आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है (नसों की गर्भवती से रक्त लेना आक्रमण के अलावा) - गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण।

मैं टीवीपी में वृद्धि के साथ गर्भावस्था के टेबल परिणामों पर आपका ध्यान लाता हूं:

जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि बहुत बड़े टीवीपी के साथ, लगभग 15% बच्चे स्वस्थ पैदा हो सकते हैं, लेकिन अधिक संभावना है कि भ्रूण में एचए या प्रमुख विकास संबंधी असामान्यताएं होंगी।

अनुसंधान के लिए तैयारी

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग एक खाली पेट (भूख के 4-6 घंटे) पर की जाती है। अधिक बार, अल्ट्रासाउंड और बायोकैमिस्ट्री एक दिन में आयोजित की जाती है, मेरी राय में, यह बहुत सुविधाजनक है, लेकिन अगर आपको अचानक मिल गया है, तो आप केवल अल्ट्रासाउंड पास कर सकते हैं, और किसी अन्य दिन रक्त दे सकते हैं, मुख्य बात बाद में नहीं है गर्भावस्था के 13 सप्ताह पूरा करें। अल्ट्रासाउंड विशेष प्रशिक्षण के लिए, यह आवश्यक नहीं है, लेकिन अतिसंवेदनशील मूत्राशय आपको और शोधकर्ता को असुविधा प्रदान कर सकता है।
ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड ट्रांसबॉमिक रूप से किया जाता है (यह पहनने के लिए आवश्यक नहीं है), लेकिन कभी-कभी आपको ट्रांसवगल रिसर्च पर स्विच करना पड़ता है। यह दुर्लभ नहीं है, अध्ययन की शुरुआत में, भ्रूण की स्थिति आवश्यक माप की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, पक्ष में किनारे से रोल करना, कभी-कभी 15-30 मिनट के लिए अध्ययन स्थगित करना आवश्यक है। समझ के साथ मान लें।

यह सब है, 2 सप्ताह के बाद मिलते हैं!

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डोप्लरोग्राफी के माध्यम से, गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह के साथ स्वस्थ महिलाओं में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में शिरापरक भ्रूण नलिका में रक्त प्रवाह दर के मात्रात्मक संकेतक का अध्ययन किया जाता है। साथ ही, प्लाज्मा प्रोटीन ए (आरएआरआर-ए) की गर्भावस्था से जुड़े गर्भवती महिला के खून में एकाग्रता और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एक्सजी) की एक मुफ्त बीटा सब्यूनिट को ध्यान में रखा गया था। यह पाया गया है कि स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में शिरापरक भ्रूण प्रोटोकॉल में रैखिक रक्त प्रवाह वेग होते हैं, इसमें एक महत्वपूर्ण (लगभग दो बार) भिन्नता पैमाने होता है, जो हफ्तों में और कोरियन मोटाई से गर्भावस्था की अवधि से इन संकेतकों की निर्भरता को समाप्त करता है। विशिष्ट प्रोटीन और गर्भावस्था हार्मोन (आरएआर-ए और बीटा-एचजी) की रक्त सामग्री के बीच एक कमजोर नकारात्मक सहसंबंध और शिरापरक भ्रूण नलिका में रिश्तेदार कोने-निर्भर रक्त प्रवाह पैरामीटर - सिस्टोल और प्रारंभिक डायस्टोल में रक्त प्रवाह दर का अनुपात साथ ही वेग सूचकांक और सूचकांक नसों प्रतिरोध। पहचाने गए निर्भरता ने शिरापरक भ्रूण प्रोटोकॉल में रक्त प्रवाह वेग वक्र के कोण-निर्भर मानकों का उपयोग करने के लिए आधार प्रदान किया है, जो गर्भावस्था के पहले और दूसरे trimesters की बारी पर निर्धारित, भविष्यवाणी जोखिम के लिए एक अतिरिक्त मानदंड के रूप में निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था

डोप्लरोग्राफी

शिरापरक भ्रूण नलिका

वक्र रक्त प्रवाह वेग

1. altynnik n.a. प्रारंभिक गर्भावस्था की अवधि में रक्त प्रवाह के डोप्लर मूल्यांकन का मूल्य प्रारंभिक गर्भावस्था की अवधि में क्रोमोसोमल विसंगतियों // वोल्गोग्राड शहद के बुलेटिन के साथ बच्चों के उच्च जोखिम समूह के गठन के लिए है। विश्वविद्यालय। - 2012. - № 4. - पी 66-68।

2. Livekina E.V. गर्भावस्था के विभिन्न समय पर शिरापरक भ्रूण डायल में रक्त प्रवाह की डोप्लरोग्राफी का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व: लेखक। डिस। ... कैंड। शहद। विज्ञान - एम, 2013. - 18 पी।

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प्रारंभिक पूर्वानुमान की समस्याओं की प्रासंगिकता और प्रसवपूर्व और शिशु विकृति और मृत्यु दर को कम करने के लिए प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास को रोकने से गर्भावस्था और प्रसव के समस्या के नए भविष्यवाणियों की खोज निर्धारित होती है। पिछले दशक में, चिकित्सीय संस्थान हर जगह एक रंग डोप्लर मैपिंग से लैस अल्ट्रासाउंड स्कैनर से लैस होते हैं और फल पर कुल विकिरण भार के साथ एक सुरक्षित दहलीज तक कम हो जाते हैं। इससे उच्च जोखिम वाले समूहों के प्रारंभिक गठन के लिए गर्भवती महिलाओं की मानक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मात्रा का विस्तार करना संभव हो जाता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में परिभाषित डोप्लरोग्राफिक मानकों में से, शोधकर्ताओं का सबसे बड़ा ध्यान भ्रूण के शिरापरक पहुंच में रक्त प्रवाह वेग (केएसके) के वक्र के अध्ययन को आकर्षित करता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में इस पोत में एससीएस स्पेक्ट्रम के अध्ययन का उच्च अनुमानित मूल्य क्रोमोसोमल विसंगतियों की उपस्थिति के संबंध में साबित हुआ है, भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष और कई गर्भावस्था के परिणाम । लेकिन इन अध्ययनों में केवल केएसके के गुणात्मक अध्ययन (रेट्रोग्रेड या यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह का पंजीकरण) से संबंधित है। हार्ट साइकिल के विभिन्न चरणों में गर्भावस्था के पहले और दूसरे trimesters की बारी में शिरापरक भ्रूण प्रोटोकॉल में रक्त प्रवाह दर के मात्रात्मक विनियामक पैरामीटर अज्ञात रहते हैं। यह अन्य प्रकार के प्रसूति रोग विज्ञान की भविष्यवाणी करने के लिए इस विधि का उपयोग करने की संभावनाओं को सीमित करता है। मौजूदा समस्या ने अध्ययन की दिशा को चिह्नित किया।

काम का उद्देश्य गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में भ्रूण के रक्त प्रवाह की गति के नियामक मानकों को निर्धारित करना है।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

अध्ययन की वस्तु 72 महीने के रूप में स्वस्थ महिलाओं को केंद्रीय रूप से गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के साथ थी, जिसमें 11 सप्ताह तक था। + 0/7 दिन से 13 सप्ताह। + अनुशासन के 6/7 दिन। अनुसंधान के लिए मानदंड बढ़ाना:

ए) 18 से 35 वर्ष की आयु;

बी) 11 से 14 सप्ताह तक गर्भावस्था;

सी) एक भ्रूण टूलींग;

डी) दिन में या गर्भाशय की तरफ की दीवारों पर कोरियन का स्थान;

ई) उप- और अपवाद चरण में प्रत्यर्पण संबंधी पैथोलॉजी की कमी;

ई) सहज अवधारणा;

जी) अध्ययन के समय और इसके पहले चरणों में मनाए गए गर्भावस्था के खतरनाक बाधा के एक एपिसोड की अनुपस्थिति।

वेनस फेटल डक्ट में रक्त परिसंचरण का अध्ययन अलारा सिद्धांत (यथोचित रूप से प्राप्त करने योग्य के रूप में कम) के अनुपालन में, वॉल्यूसन ई 8 अल्ट्रासोनिक उपकरण (यूएसए) में किया गया था - "इतना कम, उचित रूप से प्राप्त करने योग्य", यानी। सबसे विवेकपूर्ण कम आउटपुट पावर का उपयोग करना। शिरापरक भ्रूण डंप में रक्त प्रवाह का पंजीकरण उन विशेषज्ञों द्वारा किया गया था जिनके पास भ्रूण चिकित्सा नींव (भ्रूण चिकित्सा नींव) का उचित प्रमाणपत्र है। सिस्टोल (ओं) में रक्त प्रवाह की दर, हृदय की वेंट्रिकल्स के डायस्टोल (ई), साथ ही साथ विपक्षी दिल की कमी के दौरान, यानी देर से डायस्टोल (ए) में।

रक्त प्रवाह (एस / ई और एस / ए) की चरण वेगों की अनुपात की गणना की गई थी, साथ ही कॉर्निस-निर्भर सूचकांक - नस प्रतिरोध सूचकांक (आईआरवी) और वेग सूचकांक (डब्ल्यूआईएस)। अध्ययन गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक मानक परीक्षा के अतिरिक्त आयोजित किया गया था, जो "प्रसूतिवादी और स्त्रीविज्ञान" प्रोफाइल (को छोड़कर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संघीय प्रक्रिया के "गर्भवती महिलाओं की परीक्षा के मूल स्पेक्ट्रम" द्वारा निर्धारित किया गया था। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के लिए)। " मरीजों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के अलावा, प्लाज्मा प्रोटीन से संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन ए (आरएआरआर-ए) और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा) की मुफ्त बीटा सब्यूनिट की परीक्षा के दिन महिलाओं के खून में काम में लिया गया था। -xg) मात्रात्मक मूल्यों और "एकाधिक के एकाधिक" (माँ) के रूप में।

रिकॉर्ड किए गए डेटा को सहसंबंध और विविधता विश्लेषण की विधि द्वारा संसाधित किया गया था और इसे "माध्य ± मानक विचलन" (एम ± एसडी) और 9 5% गोपनीय अंतराल (9 5% डीआई) में प्रस्तुत किया गया है।

अनुसंधान और चर्चा के परिणाम

प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि शारीरिक रूप से बहने वाली गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण के पहले और दूसरे trimesters के मोड़ पर भ्रूण में शिरापरक प्रोटोकॉल में रक्त प्रवाह की दर व्यापक रूप से भिन्न होती है (तालिका)।

भ्रूण के हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में, सर्वेक्षण के समूह में व्यक्तिगत विशेषताओं को रिकॉर्ड किए गए संकेतकों के बीच दो बार विसंगति से अधिक परिभाषित किया गया है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण के रैखिक मानकों ने हफ्तों में गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर नहीं किया, न ही कोरियंस मोटाई से अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ मापा जाता है। भ्रूण में शिरापरक प्रोटोकॉल में रेट्रोग्रेड रक्त प्रवाह के मामले (इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया या वंशावली पैथोलॉजी के मार्कर) की कोई जांच नहीं की गई।

शारीरिक गर्भावस्था की शुरुआती शर्तों में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में शिरापरक भ्रूण नलिकाओं में रक्त प्रवाह वेग के घटकों के संकेतक

सिस्टोल में रक्त प्रवाह दर का अनुपात और स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक डायस्टोल (एस / ई) का अनुपात कम परिवर्तनीय था - संकेतकों की विसंगतियों की संख्या 11% से अधिक नहीं थी। इसने इस सूचक के बीच एक कमजोर रिवर्स सहसंबंध और गर्भवती महिला के रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता को प्रकट करना संभव बना दिया (आर \u003d -0.3; पी< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

निष्कर्ष

प्राप्त डेटा प्रारंभिक, फिर भी, वे दिखाते हैं कि गर्भावस्था में शिरापरक भ्रूण अवधि में रक्त प्रवाह वेग घटता न केवल उच्च गुणवत्ता वाले विश्लेषण (रेट्रोग्रेड और शून्य रक्त प्रवाह की पहचान) के अधीन किया जा सकता है, लेकिन संख्यात्मक के रूप में भी प्रतिनिधित्व किया जा सकता है प्रारंभिक भविष्यवाणी गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए मूल्य।

समीक्षक:

Agarkova एलएए, डीएम, प्रोफेसर, निदेशक, एफजीबीएनयू "रैम्स, टॉमस्क के साथ ऑब्सटेट्रिक्स, स्त्री रोग और पेरिनेलॉजी" के साथ।

सोतनिकोवा एलएस, डीएम, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, टॉमस्क के स्वास्थ्य विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान और पीपीएस, जीबीओओ वीपीओ "साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय" विभाग के प्रोफेसर।

यह काम 12.02.2015 को संपादन पर चला गया।

ग्रंथ-संबंधी संदर्भ

मिखीनको जीए, यूरीव एस। यू, कोरोटकोव यू.यू. गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में स्वस्थ महिलाओं में शिरापरक भ्रूण नलिका में रक्त प्रवाह वेग के चरण पैरामीटर // मौलिक अध्ययन। - 2015. - 1-1। - पीपी 107-109;
यूआरएल: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id\u003d36777 (हैंडलिंग की तिथि: 12/13/2019)। हम प्रकाशन हाउस "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंस" में प्रकाशन पत्रिकाओं को आपके ध्यान में लाते हैं

Krutiev Natalia Nikolaevna

Povarov Maria Viktorovna

एंट-डॉक्टर (otolaryngologist, otolaryngologist)

Suigur Aliya Rafikovna

अल्ट्रासोनिक निदानज्ञ

समीक्षा

लाइसेंस संख्या LO791 01/24/2017

इम्यूनोलॉजी और प्रजनन केंद्र © ज़ीर प्रयोगशाला एलएलसी 2006-2017

12 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के 12 सप्ताह के लिए प्रत्येक गर्भवती महिला भविष्य के बच्चे (भ्रूण) के अल्ट्रासाउंड अध्ययन से गुजर रही है। इस अवधि पर अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कर रहा है। इस अध्ययन को समझना काफी जटिल है। अल्ट्रासाउंड 12 सप्ताह के दौरान प्राप्त परिणाम Obstetrician - Gynecologist के लिए सबसे सूचनात्मक चरित्र हैं।

यदि आपने पहले के समय में अल्ट्रासाउंड नहीं किया है, तो इसे खर्च करने के लिए 12 सप्ताह सबसे उपयुक्त अवधि हैं। आम तौर पर, पहला अनिवार्य अध्ययन 11 में किया जा सकता है, और 13, और 14 सप्ताह में, लेकिन ज्यादातर महिलाओं को अभी भी 12 सप्ताह तक भेजा जाता है।

एक महिला में गर्भाशय मूल आकार की तुलना में 2 गुना से अधिक बढ़ गया है। व्यास में, यह लगभग 10 सेमी है, और इसके नीचे (यानी, सबसे ऊपरी भाग) जघन्य हड्डियों के साथ घुमावदार है। पेट की गुहा में श्रोणि की सीमाओं के लिए, यह अभी तक बाहर नहीं आया है, इसलिए पेट के माध्यम से इसे आजमाने की कोशिश करना बेकार है। लेकिन योनि सेंसर का उपयोग किए बिना अल्ट्रासाउंड के लिए यह पहले से ही काफी बड़ा है। आम तौर पर, अध्ययन पेट की त्वचा के माध्यम से एक क्लासिक तरीके से किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड, 12 सप्ताह में बनाया गया, न केवल हानिकारक नहीं है, बल्कि यह भी उपयोगी नहीं है - इस अर्थ में कि यह आपको अन्य समय (पहले 11 और बाद में 14 सप्ताह) पर जानकारी, अप्राप्य शोध खोजने की अनुमति देता है।

इस समय यह पहली धारणा व्यक्त करना संभव है कि बच्चे के पास कोई उल्लंघन हो सकता है। इसके आधार पर, 12 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था या कुछ और, अर्थात् विकृतियों की पहचान द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है। हालांकि, निश्चित रूप से, इस प्रक्रिया में अन्य सभी उपलब्ध संकेतकों को भी परिभाषित किया गया है।

गर्भावस्था के 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड होने पर क्या महत्वपूर्ण है?

गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के गुणसूत्र विसंगतियों के लिए जोखिम समूह की पहचान के लिए कई महत्वपूर्ण माप किए जाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग के लिए सबसे इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 12 सप्ताह (11 से 13 सप्ताह और 6 दिनों तक) है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण की लंबाई (कोपचिको-डार्क आकार - सीआरटी) को छोड़कर, भ्रूण के सिर का आकार (सिर परिधि, द्विपरता आकार, फ्रंटल-ओसीपिटल आकार)। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ अनिवार्य भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाओं, गोलार्द्धों की समरूपता का मूल्यांकन है। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मस्तिष्क में एक तितली की उपस्थिति होती है। भ्रूण की लंबी हड्डियों को मापा जाता है (कंधे, कोहनी, रेडियल, फेर्मी, टिबिअल, छोटे-टेर्बर), अंगों की समरूपता, उनकी मोटर गतिविधि का अनुमान लगाया जाता है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण के फल का अनुप्रस्थ आकार, पेट का सर्कल मापा जाता है, पेट की उपस्थिति, सामान्य स्थानों में दिल। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का एक अल्ट्रासाउंड करते समय, एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर के पर्याप्त संकल्प और सही ढंग से अनुभव और अल्ट्रासाउंड ऑपरेटर के गठन के साथ हृदय दोषों की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान पंजीकृत मुख्य जहाजों, सामान्य अत्रि-वेंट्रिकुलर चैनल, हृदय के एक्टोपिया आदि के रूप में पंजीकृत डेटा डायग्नोस्टिक्स प्रकाशित किए गए हैं।

अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय एक विशेषज्ञ में रुचि रखने वाली मुख्य चीज, निश्चित रूप से फल होती है। इस अवधि के दौरान इसका आकार मादा युवती की लंबाई के बराबर है, हृदय गति प्रति मिनट 160 शॉट्स तक है, चेकर बैग अब कल्पना नहीं की जाती है, फॉर्मिंग प्लेसेंटा को गर्भाशय के किसी भी दीवार या नीचे से जोड़ा जा सकता है ।

डॉक्टर न केवल बच्चे की रूपरेखा देखता है, बल्कि इसके शरीर को भी मानता है, उपलब्ध विज़ुअलाइजेशन: खोपड़ी, पेट, सामने पेट की दीवार, मूत्राशय, नाक, रीढ़, अंगों की हड्डियों की हड्डियों। नाक की हड्डियों और कॉलर जोन का आकार भी मूल्यांकन किया जाता है; इन क्षेत्रों में परिवर्तन कह सकते हैं कि बच्चे में गुणसूत्र विसंगतियां हो सकती हैं। 12 सप्ताह में, कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 1.5-1.8 मिमी है, नाक की हड्डियों का आकार 1.6-1.9 मिमी है।

12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के अध्ययन के दौरान अच्छे उपकरणों पर काम करने वाले विशेषज्ञ कभी-कभी बच्चे के मैदान की धारणा बना सकते हैं, लेकिन यह धारणा हमेशा सटीक नहीं होती है, इसलिए यह उस पर भरोसा करने के लायक नहीं है।

गर्भावस्था के 2 सप्ताह की अवधि में बच्चा क्या दिखता है

तापमान से टेलबोन तक बच्चे का आकार लगभग 5-6 सेमी है, जो इस तथ्य की तुलना में पहले से ही काफी है कि भ्रूण मूल्य केवल 5-6 मिमी था। इस अवधि के दौरान, बच्चे सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, अध्ययन के दौरान इसे छोटे हैंडल और पैरों के साथ एक पूरी तरह से अच्छे छोटे आदमी के रूप में देखा जा सकता है, जो भविष्य की माताओं में एक लूनीकरण का कारण बनता है, और यहां तक \u200b\u200bकि उनमें से संवेदनशील भी आँसू भी होते हैं। बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, अपने हैंडल लहराते हुए, अपने पैरों को मजबूत करता है, जम्हाप्त करता है।

सभी प्रमुख निकाय पहले से ही रखे गए हैं, अब बच्चा तब तक इंतजार करना बाकी है जब तक वे परिपक्व हो जाते हैं और एक पूर्ण राज्य के लिए विकसित होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य रूप से प्लेसेंटा भी गठित किया जाता है, हालांकि, यह निश्चित रूप से अंतिम परिपक्वता से बहुत दूर है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बाद के कुछ हफ्तों में बच्चा "आराम" करेगा, बस बढ़ेगा और वजन बढ़ाएगा; वास्तव में, विकास प्रक्रिया जारी है, और पूर्ण जारी रहेगी। 12 सप्ताह की अवधि के लिए, बच्चा पहले बच्चे में आंतों को शुरू करता है, वह फिंगरप्रिंट हासिल करेगा, गुर्दे काम करना शुरू कर देंगे, और इसी तरह।

गर्भावस्था के 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर संभावित पैथोलॉजी

अल्ट्रासाउंड का मुख्य कार्य विकास के दोषों को निर्धारित करना है। विसंगतियों के संदेह के मामले में, रोगी जेनेटिक्स को भेजा जाता है, जो किसी बच्चे की समस्याओं के साथ संभावना को निर्धारित करता है। यदि यह संभावना अधिक है, तो एक महिला को एक कठिन निर्णय की पेशकश की जाती है - गर्भावस्था को बाधित करने या बच्चे को छोड़ने के लिए।

दोषों के अलावा, अल्ट्रासाउंड इस तरह के उल्लंघन को बच्चे के अविकसितता के संकेत, प्लेसेंटा के कम लगाव, गर्भाशय के हाइपरटोनस और बहुत कुछ के रूप में परिभाषित करता है। प्रक्रिया के निष्कर्ष में सभी पहचाने गए विकारों को आवश्यक रूप से दर्ज किया जाता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ अध्ययन प्रोटोकॉल का अध्ययन करता है और इसके निष्कर्षों के आधार पर एक या किसी अन्य उपचार की भविष्य की मां प्रदान करता है।

अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित संकेतक गर्भावस्था के 12 सप्ताह में मापा जाता है:

एक फल अंडे को एक गोल anechogenic गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो एक पतली वेडेंस से घिरा हुआ है, बढ़ी हुई echogies की एक साजिश। अधिक बार गर्भाशय गुहा के ऊपरी तीसरे में स्थानीयकृत किया जाता है। भ्रूण अंडे के आंतरिक व्यास के औसत को निर्धारित करने के लिए, सजीटल स्कैनिंग के दौरान इसकी लंबाई और सामने सीट आकार मापा जाता है, साथ ही एक ट्रांसवर्स स्कैनिंग के साथ एक ट्रांसवर्स आकार भी मापा जाता है। इन मापों के बाद, इन तीन आकारों के अंकगणितीय औसत की गणना की जाती है। भ्रूण अंडे के आंतरिक समोच्च के साथ माप किए जाते हैं।

भ्रूण अंडे का औसत घरेलू व्यास काफी परिवर्तनीय मूल्य है और इस सूचक के लिए गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में त्रुटि 1.5 सप्ताह तक पहुंच सकती है। एक फलस्वरूप अंडे में एक भ्रूण छवि की अनुपस्थिति में, 16 मिमी से अधिक की औसत परिपक्वता के साथ, यह माना जाता है कि अनबब्रोनिया के प्रकार से अविकसित गर्भावस्था है।

अंत में, जब अल्ट्रासाउंड की परीक्षा की पुष्टि होती है तो इस निदान की पुष्टि होती है।

12 सप्ताह के अंत तक जर्दी बैग व्यावहारिक रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, क्योंकि पर्याप्त मात्रा में प्लेसेंटा की इस अवधि के दौरान प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना शुरू हो जाता है।

भ्रूण भ्रूण मानदंडों का मापन और इसके दिल के संक्षेप की आवृत्तियों का उपयोग गर्भावस्था रोगविज्ञान के प्रारंभिक पहचान के लिए किया जा सकता है। आम तौर पर, 12 सप्ताह की अवधि में हृदय संक्षेपों की आवृत्ति 110 से 170 शॉट प्रति मिनट तक होती है। इस अवधि में भ्रूण का वजन 8-15 ग्राम है और स्थिति में बैठा है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह की अवधि में भविष्य के बच्चे का लिंग निर्धारित करना असंभव है।

अल्ट्रासाउंड के परिणाम 11 सप्ताह तक गर्भावस्था के समय में प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेतों की पहचान करने में मदद करते हैं:

प्राप्त परिणाम विकास के बड़े दोषों की पहचान करेंगे, जैसे कि एग्नेफेलिया और सामने पेट की दीवार के वॉल्यूमेट्रिक दोष।

कॉपश्यूक्स-रैश भ्रूण आकार।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण (बच्चे) के कॉक्सिडल-डंप-डार्कन आकार (सीटीआर), जो कि गर्भधारण की अवधि निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक पैरामीटर है। समय पर Copcchiko-Dump- आकार 12 सप्ताह 53 मिमी - दर संकेतक है। एक मामूली विचलन के साथ, चिंता करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि छोटे सामान्य ऑसीलेशन संभव हैं, जो औसतन, 42 से 59 मिमी हो।

द्विपरियम व्यास (बीपीडी) हेड

12 सप्ताह के अंत तक, भ्रूण सिर के द्विपरियम व्यास (बीपीडी) को गर्भधारण अवधि निर्धारित करने के एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में भी बनाया जाता है। संकेतकों की संख्या। अल्ट्रासाउंड पर मापा संकेतक निर्धारित करने का विश्वास अंतराल सीटीआर के लिए ± 6 दिन है, साथ ही बीपीडी के लिए ± 8 दिन भी है।

कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई का निर्धारण

हाल के वर्षों में, गर्भावस्था के 12 सप्ताह की अवधि के लिए कॉलर स्थान की मोटाई की अल्ट्रासाउंड परिभाषा काफी महत्वपूर्ण संकेत है जो आपको क्रोमोसोमल विसंगतियों, विशेष रूप से 21 वें गुणसूत्र की तिरछा संदेह करने की अनुमति देती है। यह क्षणिक सुविधा आमतौर पर केवल 11 वें (± 0 दिनों) और गर्भावस्था के 13 वें (± 6 दिन) सप्ताह के बीच निर्धारित होती है। पेट और ट्रांसवैगिनल दोनों अध्ययन आपको भ्रूण या भ्रूण स्कैन के औसत दर्जे के विमान में इस सुविधा की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

कॉलर स्पेस की मोटाई त्वचा के अंदर के किनारे से नैप के नरम ऊतक से निर्धारित की जाती है। मोटाई 3 मिमी और अधिक आम तौर पर स्वीकार्य रोगजनक संकेत है। कोरियन झिल्ली से विलय की अनुपस्थिति में अम्नीओटिक झिल्ली कभी-कभी कॉलर स्पेस को अनुकरण कर सकती है।

कॉलर स्पेस की मोटाई में वृद्धि के साथ गुणसूत्र विकारों का खतरा महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। इसलिए, यह हमेशा होता है जब कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 3 मिमी या उससे अधिक होती है, तो कोरियन वाष्प या प्रारंभिक अम्नियोसेंटे की बायोप्सी का उपयोग करके कर्योटाइपिंग करना आवश्यक है। 35 साल तक युवा महिलाएं, जिसमें क्रोमोसोमल विसंगतियों के विकास कारक नहीं हैं, उन्हें गैर-आक्रामक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भपात का खतरा

अल्ट्रासाउंड के तहत गर्भावस्था के रुकावट का खतरा आमतौर पर दो संकेतों पर अनुमानित होता है - स्थानीय बिजली मीटर और रेट्रोहोरिक हेमेटोमा की उपस्थिति। गर्भाशय की दीवार की स्थानीय मोटाई माइनोमेट्रियम के हिस्से के हाइपरटोनस का प्रकटीकरण है और भ्रूण अंडे की ओर बढ़ने वाले आंतरिक समोच्च की सूजन के साथ स्पष्ट सीमाओं के बिना गर्भाशय की दीवार की मोटाई में वृद्धि की तरह दिखता है।

भ्रूण अंडे का रूप गोल से अंडाकार, चपटा या गलत हो सकता है। गर्भावस्था के रुकावट के खतरे के बिना मायोमेट्रियम के अल्पकालिक स्थानीय स्वर का पता लगाने के लिए मानक के एक विकल्प के रूप में माना जाता है और इसे संरक्षित चिकित्सा के असाइनमेंट के आधार के रूप में कार्य नहीं करना चाहिए।

ट्रूफोब्लास्टिक रोग

कोरियन मलबे के दीर्घकालिक हाइपरटोनस मायोमेट्रियम संकेतक और ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण का उल्लंघन।

Trofoblastic बीमारी। इस जटिलता के विकास में, अल्ट्रासोनिक तस्वीर की निम्नलिखित विशेषताओं का पता चला है - गर्भाशय का आकार गर्भावस्था की अवधि के लिए मानक मूल्यों से अधिक है, गर्भाशय गुहा का विस्तार किया जाता है और विभिन्न आकारों और आकृतियों के एनेचाोजेनिक संरचनाओं से भरा होता है, साथ ही गलत आकार की बढ़ती ईकोजोजेनिकता की संरचनाएं। उसी समय, अल्ट्रासाउंड देखा जा सकता है कि प्रक्रिया सभी फल अंडे में शामिल नहीं हो सकती है, बल्कि केवल इसका हिस्सा है। Trophoblastic रोग के अल्ट्रासाउंड पर एक अतिरिक्त सुविधा Tekalkalyunic डिम्बग्रंथि के सिस्ट का पता लगाने है, लेकिन आमतौर पर 12 सप्ताह के अंत तक वे पहले से ही व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं हैं।

पहली तिमाही की प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग

गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान उपरोक्त माप के अलावा, भ्रूण के गुणसूत्र रोगियों को स्क्रीनिंग की जा रही है। यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश गुणसूत्र रोगविज्ञान भ्रूण गर्दन के क्षेत्र में स्थित कॉलर स्थान में वृद्धि के साथ होते हैं। इस तरह की एक विशेषता इस तथ्य के कारण होती है कि भ्रूण के गुणसूत्र विसंगतियों के दौरान, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम के दौरान, त्वचा में एक बढ़ी हुई तह होती है, यानी, मोटे तौर पर बोलते हुए, त्वचा अधिक होती है। ऐसी त्वचा के तहत, एक तरल पदार्थ जमा होता है, जो विज़ुअलाइज़ेशन में योगदान देता है जब भ्रूण अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 12 सप्ताह पहले कॉलर जोन को मोटा कर देता है। Karyotype (गुणसूत्र रोगों के दौरान) की गड़बड़ी के साथ फल में 2.5 मिमी (या अधिक) द्वारा कॉलर जोन की मोटाई सामान्य कर्योटाइप के साथ फलों में गर्भावस्था की इस अवधि के लिए औसत से अधिक है।

डाउन सिंड्रोम के दौरान गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसोमी 21 (डाउन सिंड्रोम) के साथ कॉलर जोन में वृद्धि के अलावा, 60-70% फल नाक की हड्डियों द्वारा कल्पना नहीं किए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में एक छोटी नाक होती है। ईब्रियोोजेनेसिस की प्रक्रिया में, डाउन सिंड्रोम (नाक की हड्डियों) में नाक सामान्य कर्योटाइप के साथ फल की तुलना में बाद में बनाई जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के 15 से 21 सप्ताह तक, डाउन सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था की इस अवधि के औसत मूल्यों की तुलना में नाक की हड्डी को कम करने की घटनाएं बढ़ीं।

नीचे सिंड्रोम के साथ फल में, ऊपरी जबड़े की कमी होती है, जो चेहरे की आकृति की चिकनीता को प्रकट करती है।

डाउन सिंड्रोम के साथ फल में, डोप्लेरोमेट्री के साथ, शिरापरक प्रोटोकॉल में रक्त प्रवाह वेग वक्र की रोगजनक प्रकृति निर्धारित होती है। शिरापरक नलिका में रक्त प्रवाह की प्रकृति का मूल्यांकन अनिवार्य स्क्रीनिंग पैरामीटर को संदर्भित करता है जब भ्रूण का अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही की प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के ढांचे के भीतर 12 सप्ताह होता है। रोगी को शिरापरक नलिका में उलटा रक्त प्रवाह माना जाता है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम के तहत गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) के लिए, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों और ब्रैडकार्डिया की प्रवृत्ति ब्रैडकार्डिया की प्रवृत्ति की विशेषता है। और गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि से पहले, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है (गर्भावस्था के 8 सप्ताह से अधिक बार)

एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ फल ओमोपालसेल द्वारा पाया जाता है (पेट के अंगों के हर्निया बैग में विस्थापन के साथ पेट की गुहा के हर्निया)।

एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ फल नाक हड्डियों के विज़ुअलाइजेशन की कमी है।

एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ फल लगातार ढूँढना नाम्बकीय की एकमात्र धमनी है। नोर्मा पाइपोविना में दो धमनी और एक नस है।

Pataau सिंड्रोम के दौरान गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड

ट्राइसोमी में, 70% फलों में 13 टैचिर्डिया (हृदय गति की आवृत्ति) को चिह्नित करता है।

इसके अलावा, पटाऊ सिंड्रोम में फलों को भ्रूण के विकास में मंदी का प्रारंभिक पता हो सकता है।

पटौ के सिंड्रोम में फल ने मेगाज़ीज़ (मूत्राशय को बढ़ाने) को चिह्नित किया।

पटाऊ सिंड्रोम (मस्तिष्क गठन का उल्लंघन) और ओमोफोलज़ेल में फल में होलोपोज़नेपेलिया अक्सर गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर संयुक्त संकेतों का पता लगाया जाता है।

टर्नर सिंड्रोम के तहत गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

टर्नर सिंड्रोम के मामले में, 50% फल टैचिर्डिया (प्रति मिनट 160 स्ट्राइक से अधिक दिल की धड़कन) और भ्रूण विकास के मंदी के शुरुआती अभिव्यक्तियों (भ्रूण का आकार आमतौर पर गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप हो जाता है, आमतौर पर 8 सप्ताह से गर्भावस्था। त्रिपुरी सिंड्रोम के तहत गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

ट्रिपलोइड के लिए असममित प्रकार के विकास के मंदी के शुरुआती संकेतों की विशेषता है।

Bradycardia (120 धड़कन प्रति मिनट से नीचे दिल की दर), Holoprozanecephalial (विभागों में मस्तिष्क अलगाव का उल्लंघन, और तदनुसार, बच्चे के सामान्य मानसिक विकास की असंभवता), ओमोफोलेज़ल (हर्निया बैग में पेट के अंगों का इनवर्टिंग) नाभि संबंधी निकायों के क्षेत्र में) ट्रिपलॉयडिया की भी विशेषता है।

रियर क्रैनियल फोसा के सिस्ट, संवहनी प्लेक्सस के सिस्ट। मस्तिष्क में द्रव के संचय द्वारा सिस्ट का प्रतिनिधित्व किया जाता है। एक प्रतिकूल विशेषता द्विपक्षीय छाती की उपस्थिति माना जाता है, जबकि छोटे आकार (विशेष रूप से, संवहनी प्लेक्सस के सिस्ट) में एक छाती को अलग करने के लिए, क्रोमोसोमल रोगों के अन्य मार्करों की अनुपस्थिति को पैथोलॉजी के रूप में नहीं माना जाता है और गतिशील अवलोकन की आवश्यकता है।

प्रारंभिक पायलेक्टिया (गुर्दे के स्कैन का विस्तार) भी भ्रूण के गुणसूत्र रोगियों के मार्करों से संबंधित है।

इन सभी डेटा को गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ पंजीकृत किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन मार्करों की उपस्थिति निदान नहीं है जो विश्वसनीय रूप से भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करती है। जब ऊपर सूचीबद्ध क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज के मार्कर ऊपर की खोज की जाती हैं, तो फल सामग्री प्राप्त करने के लिए एक आक्रामक प्रसवपूर्व निदान की सिफारिश की जाती है। इस प्रक्रिया में अमीनोसेन्टिसिस और कोरियन एबियन शामिल हैं। कोरियन (प्लेसेंटा) या स्पिंडल वाटर वाटर्स की साइट प्राप्त करने के बाद, एक बच्चे (Karyotyping) की एक गुणसूत्र डायलिंग निर्धारित है। केवल Karyotyping भ्रूण से गुणसूत्र विसंगति के निदान के लिए एक कारण है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग - मानदंडों और परिणामों के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

लगभग हर गर्भवती महिला ने गर्भावस्था (प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग) के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग के बारे में कुछ सुना। लेकिन अक्सर जो लोग पहले ही पास हो चुके हैं, उन्हें नहीं पता कि इसे विशेष रूप से क्यों नियुक्त किया जाता है।

और भविष्य की माताओं जो अभी भी हैं, यह वाक्यांश कभी-कभी डरावना लगता है। और यह केवल इस तथ्य से डरता है कि महिला यह नहीं जानता कि यह कैसे किया जाता है, परिणामों को बाद में कैसे समझें, आपको डॉक्टर की आवश्यकता क्यों है। ये इस विषय के बारे में कई अन्य प्रश्नों पर हैं, आपको इस आलेख में उत्तर मिलेंगे।

इसलिए, एक से अधिक बार इस तथ्य से निपटने के लिए आवश्यक था कि महिला को समझ में आने वाली और अपरिचित शब्द स्क्रीनिंग सुनने के लिए, अपने सिर में भयानक चित्रों को आकर्षित करना शुरू कर दिया, जिसने उसे डरा दिया, जिससे इस प्रक्रिया को त्यागने के लिए उनकी इच्छा पैदा हुई। इसलिए, पहली बात यह है कि हम आपको बताएंगे कि "स्क्रीनिंग" शब्द का क्या अर्थ है।

स्क्रीनिंग (इंग्लैंड स्क्रीनिंग - सॉर्टिंग) अनुसंधान के विभिन्न तरीके हैं, जो इसकी सादगी, सुरक्षा और अभिगम्यता को देखते हुए, कई संकेतों की पहचान करने के लिए व्यक्तियों के बड़े समूहों में बड़े पैमाने पर उपयोग किया जा सकता है। प्रसवपूर्व, जन्मपूर्व का अर्थ है। इस प्रकार, "प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग" की अवधारणा से निम्नलिखित परिभाषा देना संभव है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग गर्भवती महिलाओं में गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के तहत उपयोग की जाती है, सकल भ्रूण विकास दोषों की पहचान करने के साथ-साथ भ्रूण के विकास के लिए पैथोलॉजीज के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति होती है या आनुवंशिक विसंगतियों।

स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर के लिए एक अनुमोदित अवधि 11 सप्ताह - 13 सप्ताह और 6 दिन है (देखें कि कैलकुलेटर सप्ताह के लिए गर्भावस्था की अवधि की गणना) देखें। इससे पहले या बाद की स्क्रीनिंग नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त परिणाम जानकारीपूर्ण और भरोसेमंद नहीं होंगे। सबसे इष्टतम अवधि गर्भावस्था के अकुशेटिक सप्ताह माना जाता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही को स्क्रीन करने के लिए कौन जाता है?

2000 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 457 के अनुसार, सभी महिलाओं को पकड़ने के लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। एक महिला उसे मना कर सकती है, किसी ने भी उसे इन अध्ययनों का नेतृत्व नहीं किया, लेकिन यह बेहद चरम रूप से है और केवल एक महिला की निरक्षरता और खुद के प्रति लापरवाही रवैया के बारे में बात करता है और अपने बच्चे के ऊपर।

जोखिम समूह जिसके लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग अनिवार्य रूप से की जानी चाहिए:

• जिनकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है।
• शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के व्यवधान के लिए खतरे की उपस्थिति।
• इतिहास में सहज (ई) गर्भपात (ओं)।
• मापने (यानी) या इतिहास में regressive गर्भावस्था (ओं)।
• पेशेवर नुकसान की उपलब्धता।
• ई ने पहले गर्भावस्था में स्क्रीनिंग के परिणामों पर भ्रूण के रूप में ई क्रोमोसोमल विसंगतियों और (या) विकृतियों का निदान किया था, या ऐसी विसंगतियों के साथ पैदा हुए बच्चों की उपस्थिति।
• गर्भावस्था में एक संक्रामक बीमारी का सामना करने वाली महिलाएं।
• गर्भावस्था की गर्भावस्था में गर्भवती महिलाओं को प्राप्त करने के लिए दवाएं लेने वाली महिलाएं।
• शराब की उपस्थिति, नशे की लत।
• एक महिला या बच्चे के पिता के परिवार में परिवार में वंशानुगत रोग।
• मैं बच्चे के माता और पिता के बीच भी अच्छा संबंध हूं।

गर्भावस्था की अवधि के लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग में दो शोध विधियां होती हैं - यह 1 तिमाही और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग की एक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है।

स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान

अध्ययन के लिए तैयारी: यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसवैगिनल रूप से किया जाता है (सेंसर को योनि में दर्ज किया जाता है), तो विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसबैडोमिनल के बारे में किया जाता है (सेंसर सामने पेट की दीवार के संपर्क में है), तो अध्ययन एक पूर्ण मूत्र बुलबुले के साथ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, यह पेशाब नहीं होने से पहले 3-4 घंटे के लिए अनुशंसा की जाती है, या अध्ययन से पहले एक घंटे के लिए, गैस के बिना पानी।

विश्वसनीय डेटा अल्ट्रासाउंड प्राप्त करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ। अल्ट्रासाउंड के रूप में पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के मानदंडों के अनुसार, यह किया जाता है:

• 11 बजे से पहले और 13 सप्ताह और 6 दिनों के बाद नहीं।
• भ्रूण का सीटीआर (कोपचिको-डूर्मर आकार) 45 मिमी से कम नहीं है।
• बच्चे की स्थिति को डॉक्टर को सभी आयामों को पर्याप्त रूप से पूरा करने की अनुमति देनी चाहिए, अन्यथा, कुछ समय की तरह, स्थानांतरित करने के लिए, इसे स्थानांतरित करने के लिए जरूरी है ताकि भ्रूण अपनी स्थिति बदल सके।

नतीजतन, निम्नलिखित संकेतकों की जांच की जाती है:

• सीटीआर (कोपचिको-विशेष रूप से आकार) - अंधेरे हड्डियों से तांबा तक मापा जाता है
• शीर्ष परिधि
• बीपीआर (द्विपक्षीय आकार) - पकौड़ी के बीच की दूरी
• सामने की हड्डी से ओसीपिटल हड्डी तक की दूरी
• मस्तिष्क और इसकी संरचना के समरूपता गोलार्द्ध
• टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई)
• भ्रूण की हृदय गति (हृदय आवृत्ति)
• कंधे की लंबाई, फीमर हड्डियों, साथ ही साथ अग्रसर और शिन की हड्डियां
• भ्रूण के दिल और पेट का स्थान
• दिल और बड़े जहाजों के आयाम
• प्लेसेंटा और इसकी मोटाई का स्थान
• पानी की संख्या
• नाभि में जहाजों की संख्या
• आंतरिक जीईए गर्भाशय की स्थिति
• गर्भाशय के हाइपरटोनस की उपलब्धता या अनुपस्थिति

प्राप्त आंकड़ों को डीकोड करना:

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप क्या रोगियों की पहचान की जा सकती है?

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर के परिणामों के मुताबिक, हम निम्नलिखित विसंगतियों की अनुपस्थिति या उपलब्धता के बारे में बात कर सकते हैं:

• डाउन सिंड्रोम - 21 गुणसूत्र की ट्राइसोमी, सबसे आम अनुवांशिक बीमारी। 1: 700 मामलों का पता लगाने की निगरानी। प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के लिए धन्यवाद, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की जन्म दर 1: 1100 मामलों में कमी आई है।
• तंत्रिका ट्यूब (मेनिंगोसेल, मेनिंगोमाइलीस, एनसेफानसी और अन्य) के विकास की पैथोलॉजी।
• ओमोमेलसेल - पैथोलॉजी, जिसमें आंतरिक अंगों का हिस्सा आभूषण बैग में सामने की पेट की दीवार की त्वचा के नीचे है।
• सिंड्रोम पटौ - 13 गुणसूत्र पर ट्राइसोमी। औसत 1: 10000 मामलों पर आवृत्ति। इस सिंड्रोम के साथ 95% जन्मे बच्चे आंतरिक अंगों में गंभीर क्षति के कारण कई महीनों तक मर जाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर - भ्रूण की तीव्र दिल की धड़कन, मस्तिष्क के विकास का उल्लंघन, ओमोफालसेल, ट्यूबलर हड्डियों के विकास में मंदी।
• एडवर्ड्स सिंड्रोम 18 गुणसूत्र की एक ट्राइसोमी है। बैठक आवृत्ति 1: 7000 मामले। अधिक बार उन बच्चों में होता है जिनकी मातृत्व 35 वर्ष से अधिक पुराना है। भ्रूण दिल की धड़कन का अल्ट्रासाउंड, ओमोपालसेला, दिखाई नहीं दे रहे हैं, दो के बजाय एक कॉर्ड धमनी मनाई गई है।
• Triploidy एक अनुवांशिक विसंगति है जिस पर एक डबल सेट की बजाय गुणसूत्रों का एक तिहाई सेट मनाया जाता है। भ्रूण में कई दोषों के साथ।
• कॉर्नेलिया डी लेंज सिंड्रोम एक अनुवांशिक विसंगति है, जिसमें भ्रूण में विभिन्न विकृतियां हैं, और भविष्य में, मानसिक मंदता। बैठक आवृत्ति 1: 10000 मामले।
• स्मिथ-ओउइक सिंड्रोम एक ऑटोसोमल-एक बाहरी अनुवांशिक बीमारी है जो चयापचय उल्लंघन को प्रकट करता है। नतीजतन, बच्चे के पास कई रोगविज्ञान, मानसिक मंदता, ऑटिज़्म और अन्य लक्षण हैं। औसत 1: 30000 मामलों पर आवृत्ति।

Dauna सिंड्रोम डायग्नोस्टिक्स के बारे में और पढ़ें

मुख्य रूप से, गर्भावस्था की अवधि पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा डाउन सिंड्रोम की पहचान करने के लिए की जाती है। डायग्नोस्टिक्स के लिए मुख्य सूचक बन जाता है:

• कॉलर स्पेस की मोटाई (टीवीपी)। टीवीपी गर्दन और त्वचा के नरम ऊतकों के बीच की दूरी है। कॉलर स्पेस की मोटाई में वृद्धि न केवल सिंड्रोम के साथ एक बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाने के बारे में बात कर सकती है, बल्कि भ्रूण में अन्य अनुवांशिक रोगियों को भी संभव है।
• डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, नाक की हड्डी को अक्सर कल्पना नहीं की जाती है। चेहरा समोच्च सुगंधित होते हैं।

गर्भावस्था के 11 सप्ताह तक, कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई इतनी छोटी है कि इसकी सराहना और विश्वसनीय रूप से मूल्यांकन करना असंभव है। 14 सप्ताह के बाद, भ्रूण एक लिम्फैटिक प्रणाली का गठन किया जाता है और यह स्थान आम तौर पर लिम्फ से भरा हो सकता है, इसलिए माप भी विश्वसनीय नहीं है। कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई के आधार पर भ्रूण में गुणसूत्र विसंगतियों की घटना की आवृत्ति।

स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर के डेटा को समझते समय, यह याद किया जाना चाहिए कि कॉलर स्पेस की मोटाई का केवल संकेतक कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है और एक बच्चे में एक बीमारी की उपस्थिति की 100% संभावना का संकेत नहीं देता है।

इसलिए, 1 तिमाही स्क्रीनिंग का अगला चरण किया जाता है - रक्त को β-hcg और rarr-a के स्तर को निर्धारित करने के लिए ले जाता है। प्राप्त संकेतकों के आधार पर, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का जोखिम गणना की जाती है। यदि इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर जोखिम अधिक है, तो उन्हें अमीनोसेन्टिसिस आयोजित करने की पेशकश की जाती है। यह अधिक सटीक निदान करने के लिए घमंडी पानी का लेना है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, कॉर्डोसेन्सिस की आवश्यकता हो सकती है - विश्लेषण के लिए नाम्बकीय नाभि रक्त लेना। बायोप्सी वोरस horion का भी उपयोग कर सकते हैं। ये सभी विधियां मां और भ्रूण के जोखिम के साथ आक्रामक और संयुग्मित हैं। इसलिए, उनके आचरण पर निर्णय एक महिला और उसके डॉक्टर द्वारा हल किया जाता है, जो प्रक्रिया को रोकने और अस्वीकार करने के सभी जोखिमों को ध्यान में रखता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही की जैव रासायनिक स्क्रीनिंग

अध्ययन का यह चरण एक अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण शर्त है, क्योंकि सभी जैव रासायनिक संकेतक दिन तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं। हर दिन, संकेतक के मानदंड बदलते हैं। एक अल्ट्रासाउंड आपको उचित अध्ययन के लिए आवश्यक सटीकता के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त वितरण के समय, आपके पास सीटीआर के आधार पर निर्दिष्ट गर्भावस्था अवधि के साथ अल्ट्रासाउंड परिणाम होना चाहिए। इसके अलावा, एक जमे हुए गर्भावस्था, विनम्र गर्भावस्था, अल्ट्रासाउंड को प्रकट किया जा सकता है, इस मामले में, यह समझ में नहीं आता है।

अनुसंधान के लिए तैयारी

एक खाली पेट पर खून! यह इस दिन की सुबह भी पानी पीना अवांछनीय है। यदि अध्ययन बहुत देर हो चुकी है, तो इसे कुछ पानी पीने की अनुमति है। इस स्थिति का उल्लंघन करने के बजाय, रक्त बाड़ के तुरंत बाद मेरे साथ भोजन और नाश्ता करना बेहतर है।

अध्ययन के नामित दिन से 2 दिन पहले, मजबूत एलर्जी वाले सभी उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, भले ही आपने कभी भी एलर्जी नहीं की थी - ये चॉकलेट, पागल, समुद्री भोजन, साथ ही साथ बहुत मोटे व्यंजन हैं और धूम्रपान किए जाते हैं।

अन्यथा, अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है।

विचार करें कि β-hcg और rarr-a के सामान्य संकेतकों से विचलन संकेत दिए जा सकते हैं।

β-hgch - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

यह हार्मोन कोरियन (भ्रूण के "शैल" द्वारा उत्पादित किया जाता है), इस हार्मोन के कारण गर्भावस्था को प्रारंभिक अवधि में परिभाषित करना संभव है। Β-hcg का स्तर धीरे-धीरे गर्भावस्था के पहले महीनों में उगता है, इसके अधिकतम स्तर को अतिरिक्त गर्भावस्था देखी जाती है। फिर β-hcg का स्तर धीरे-धीरे घटता है, गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान अपरिवर्तित शेष।

• डाउन सिंड्रोम
• एकाधिक गर्भावस्था
• भारी डिग्री विषाक्तता
• माँ मधुमेह

• एडवर्ड्स सिंड्रोम
• एक्टोपिक गर्भावस्था (लेकिन यह आमतौर पर जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए सेट है)
• प्लेसेंटल अपर्याप्तता
• गर्भपात का उच्च जोखिम

पैप-ए - प्रोटीन-ए गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है

यह एक प्रोटीन है जो गर्भवती महिला के शरीर में प्लेसेंटा द्वारा उत्पन्न होता है गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए ज़िम्मेदार होता है, और प्लेसेंटा के सामान्य विकास और कार्यप्रणाली के लिए भी जिम्मेदार होता है।

• कॉर्नेलिया डी लेंज सिंड्रोम
• डाउन सिंड्रोम
• एडवर्ड्स सिंड्रोम
• समयपूर्व गर्भावस्था में बाधा का खतरा

"+" इस प्रोटीन में अलग वृद्धि में कोई नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।

Iom गुणांक

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उन्हें आकलन करता है, माँ गुणांक की गणना। यह गुणांक इस महिला में औसत सामान्य मूल्य से संकेतकों के स्तर का विचलन दिखाता है। एमओएम सहपति की दर 0.5-2.5 है (कई गर्भावस्था के साथ 3.5)।

गुणांक और संकेतक का डेटा विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकता है, हार्मोन और प्रोटीन स्तर की गणना माप की अन्य इकाइयों में की जा सकती है। आपको लेख में डेटा का उपयोग आपके शोध के मानदंड के रूप में नहीं करना चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ परिणामों की व्याख्या करना आवश्यक है!

इसके बाद, प्रिस्का कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके, प्राप्त सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, एक महिला की उम्र, इसकी बुरी आदतें (धूम्रपान), मधुमेह मेलिटस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति, एक महिला का वजन, फल \u200b\u200bकी मात्रा या ईसीओ की उपस्थिति - आनुवांशिक विसंगतियों के साथ एक बच्चे के जोखिम से गणना की जाती है। उच्च जोखिम 1: 380 से कम का जोखिम है।

उदाहरण: यदि निष्कर्ष को उच्च जोखिम 1: 280 का संकेत दिया गया है, इसका मतलब है कि 280 गर्भवती महिलाओं के साथ एक ही संकेतक के साथ, एक आनुवंशिक रोगविज्ञान के साथ एक बच्चा होगा।

महत्व जब संकेतक अलग हो सकते हैं।

• इको - β-hcg के मान अधिक होंगे, और rarr-a औसत से नीचे है।
• एक महिला में मोटापे के साथ, हार्मोन स्तर बढ़ सकता है।
• कई गर्भावस्था के साथ β-hcg उच्च और ऐसे मामलों के लिए मानदंड अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।
• मधुमेह मेलिटस हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है।

1 स्क्रीनिंग के परिणामों को हल करने में मदद करें। 13 सप्ताह में आयोजित सीआरटी 62 मिमी, टीवीपी 0.1 मिमी, एनके 3 मिमी। टीवीपी के लिए कहीं भी न्यूनतम मानक नहीं है। HGCHME / L, PAPP-A 1801,5 हनी / एल। सब कुछ सही है। मुझे नहीं पता कि मैं और शहद। पहला बच्चा। 35 साल। अग्रिम में धन्यवाद

यह सामान्य संकेतक लगता है। मुख्य-नाक की हड्डी है और टीवीपी 3 मिमी से अधिक नहीं है

नमस्ते। मुझे 1 स्क्रीनिंग के परिणामों के साथ बताएं। 13 सप्ताह में था। सीएसएस भ्रूण -155 यूडी / मिनट, सीआरटी -74 मिमी, टीवीपी- 2.3 मिमी, बीपीआर -21.0 मिमी, कोरियन / प्लेसेंटा - पीछे की दीवार पर उच्च। नाक की हड्डी निर्धारित होती है। एचसीजी 166,6 मीटर / एल, 4.663 वर्ग मीटर के बराबर, आरएआरआर-ए - 1.636 आईयू / एल, 0.338 वर्ग मीटर के बराबर। बच्चा दूसरा। मैं 37 साल का हूं। अग्रिम में धन्यवाद।

मेरा अल्ट्रासाउंड वही है। रक्त बेहतर है। लेकिन मुझे अभी भी अमीनोसेन्टिसिस को भेजा गया था। Dowena जोखिम 1:69। आपको आनुवंशिकी पर जाने की भी आवश्यकता है। मैं तुम्हें डराना नहीं चाहता। लेकिन सब कुछ दुखी है (((()

नमस्ते। मेरे पास स्क्रीनिंग परिणाम आपके जैसा ही हैं। आपका बच्चा कैसा है?

कृपया मुझे 1 स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार बताएं। 13 सप्ताह में पहचाना गया। पैटर- 66, केटीआर 2-0.00, टीवीपी -1.40, टीवीपी 2-0.00। पैप-ए -0.40, मुफ्त एचसीजी - 0.12 जीवन चक्र के अनुसार। एस्ट्राया पैप-ए प्रोग्राम 0.44 है। मुफ्त एचसीजी - 0.16। बच्चा दूसरा, 30 साल है। अग्रिम धन्यवाद।

ट्रिसोमी का अपेक्षित जोखिम

हैलो, कृपया मुझे सवाल पर जवाब दें। मैं 15 सप्ताह की दूसरी गर्भावस्था हूं। यह दाना पैथोलॉजी पर एक रक्त परीक्षण (स्क्रीनिंग) बन गया। परिणाम में: एक मूल जोखिम: Trisomy21 - 1: 577 व्यक्ति। जोखिम: Trisomy21 - 1: 11549; मूल जोखिम: Trisomy18 - 1: 1431;

Ind। जोखिम: Trisomy: 28622;

आधार। जोखिम: Trisomy: 4484;

Ind। जोखिम ट्राइसोमी: 89673

हैलो, स्क्रीनिंग परिणामों को डिक्रिप्ट करने में मदद करें।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार: 12 सप्ताह 5 दिन, सीटीपी 63.2 मिमी, दिल की दर 154 यूडी / मिनट, टीवीपी 1.60 मिमी, नोसोव हड्डी 2.5 मिमी, बीपीडी 18.1 मिमी, डीबी 9.4 मिमी।

बीएच: फ्री बीटा-सब्सक्राइबर एचसीजी द्वारा: 80,96 आईयू / एल / 2,182

रार-ए: 6,777 आईयू / एल / 2.751 माँ

व्यक्तिगत रूप से जोखिम (मूल + अल्ट्रासाउंड + बीएच):

Trisomy 21: 1: 2621

ट्रिसोमी 18: 1: 6382

ट्रिसोमी 13: 1: 20026

लिखा है कि सीरम मार्करों के विचलन हैं और जेनेटिक्स के परामर्श के लिए भेजा गया है।

क्या चिंता करना आवश्यक है?

नमस्ते। लगभग समान विश्लेषण बच्चे की तरह? मैं भी चिंतित हूं) अग्रिम धन्यवाद। गर्भावस्था के समय की उम्र समान है

हैलो, पहली स्क्रीनिंग से पता चला कि जैसे हम अंतरिक्ष यात्री में लेते हैं, सभी संकेतकों के लिए कोई विचलन नहीं, लेकिन .... केवल…। "तितली" मस्तिष्क सममित नहीं है। दायां गोलार्द्ध थोड़ा और बाएं बाहर निकलता है। मैं आतंक में हूँ। मैं दूसरे को जन्म देने के लिए एक बूढ़ा हूं 34. मैं एक मरीज को जन्म नहीं देना चाहता। उन्होंने 16 के बाद अल्ट्रासाउंड करने के लिए कहा और फिर 20 सप्ताह में, राज्य का पालन करें। मुझे डर है तो यह देर हो जाएगी ...

हैलो, पिज्जा को पहचानने में मदद करें। अवधि - 12 सप्ताह 4 दिन। वजन 54 किलो। पैप-ए 0.71 (संख्या के सामने आईओएम शब्द के अलावा माप की इकाइयां)। मुफ्त एचसीजीबी- 1.62 (केवल तीर के समान)। इन संकेतकों की तरह, यह चिंता करता है कि उन्हें नहीं पता था कि वे रक्त ले लेंगे और खाया जाएंगे, लेकिन मेरी टिप्पणी पर हर कोई समाप्त हो गया था।

मुझे बताओ कि इसका क्या मतलब है? Hchme / l \u003d 2.3 iom rarr-a 13 ng / ml \u003d 1.18 माँ एह निर्मित 0.9nmol / l \u003d 1.76 mω

क्या यह डाउन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है?

एचसीजी 82,17 माँ 2.585

RARR- A 3,056 MOM 0.552

Trisomy 18: 1: 2901

Trisomy 13: 1: 1380

कृपया पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें

RARR-A, 93MOM

एसवी। एचजीएच 42.36 - 1,07 मीटर

गर्भावस्था दूसरा, 12 सप्ताह, आयु 35

हैलो, पहली स्क्रीनिंग के परिणाम को समझने में मदद करें।

सीआरटी 54 मिमी। गर्भाशय ग्रीवा गुना 1.10 मिमी। 0.77 मी

पैप-ए 5.2 9 एमआईयू / एमएल 1, 9 7 परिवेश

एफबी-एचसीजी 70.8ng / एमएल 1.40 सुगंध

बायोकैमिस्ट्री। जोखिम + एनटी।< 1:10000 ниже порога отсечки

आयु जोखिम 1: 314

ट्रिसोमी 13/18 + एनटी<1:10000 ниже уровня отсечки

34 साल का बच्चा पहले

शुभ दोपहर की मदद करें कृपया पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझें

सीएसएस भ्रूण 152 UD \\ Min

टीवीपी 1.50 मिमी शिरापरक स्ट्रीम पीआई 1.00

फ्री बीटा सब्यूनिट एचसीजी 19.0 मी \\ एल 0,440 के बराबर है

RARR- A 2,050 ME \\ L 0.714 माँ के बराबर है

Trisomy 21 1: 818 1: 16361

ट्राइसोमी 18 1: 2003<1:20000

Trisomy 13 1: 6282<1:20000

गर्भावस्था 12 सप्ताह 6 दिन सीटीआर द्वारा

अच्छा दिन। कल मुझे 1 स्क्रीनिंग के परिणाम प्राप्त हुए, माथे की स्थिति में रहना, कृपया उत्तरों के साथ मदद करें ...

मेरा डेटा 39 साल की गर्भावस्था पहला इको, दाता है। अल्ट्रासाउंड और रक्त का विश्लेषण एक दिन में सौंप दिया।

अल्ट्रासाउंड सीटीआर 44 (गर्भावस्था के 11 सप्ताह और 2 दिन) टीवीपी 1.7 मिमी, नाक की हड्डी 2.8 मिमी, सीएसएस 158 धड़कन प्रति मिनट की कल्पना की जाती है। अल्ट्रासाउंड की शक्ति का कोई संकेत नहीं है।

रक्त बी-एचसीजी 109, एनजी / एमएल - 2.11 माँ

आरएआरआर-पी 2.58 हनी / एमएल - 1.3 9 माँ

बायोकेम जोखिम 1: 162 दहलीज कटऑफ के ऊपर

डबल टेस्ट 1: 160 ऊपर थ्रेसहोल्ड कटऑफ

आयु जोखिम 1: 179

त्रिगुणसूत्रता<1:ниже пороговой отсечки

मैंने जो कुछ भी पाया ... अल्ट्रासाउंड और रक्त गवाही सामान्य की तरह, तो इतने बड़े जोखिम क्यों हैं?

मुझे बताओ कि क्या मेरे पास अल्ट्रासाउंड पर 1 तिमाही के बाद स्पष्ट रूप से बच्चे का आकार दिखाया गया था, मेरे पास 13 सप्ताह थे। डीसी 1 का आकार 0.17 सेमी दिखाया गया है मानक है या नहीं? (मैं बहुत चिंतित हूं

अच्छा दिन! पहली स्क्रीनिंग पर प्रिय डीएनए प्रक्रिया के माध्यम से जाने की पेशकश की पेशकश, है या नहीं?

28 साल पुराना, पहला बच्चा। 12 सप्ताह। पैक्ट 65.0 मिमी, टीवीपी 1.6 मिमी, कम लागत वाले प्लेसेंटा दीवार से आएंगे, एचसीजी 143.1 आईयू / एल-3.616 माँ, आरएआरआर-ए 2.465 आईयू / एल -0.604 माँ, त्रिसोमिया 21-1: 186, ट्राइसोमी 18 , 13- मानदंड। नाक की हड्डी निर्धारित की जाती है (1 9 सप्ताह के लिए अल्ट्रासाउंड 7.4 मिमी दिखाया गया) अल्ट्रासाउंड और बायोकेमिकल पैरामीटर भ्रूण के क्रोनोमल पैथोलॉजी के कम जोखिम को इंगित करते हैं। 1 9 सप्ताह के लिए एक अल्ट्रासाउंड बनाया, सब कुछ सामान्य है। अनुवांशिक, निष्कर्ष में 2 अल्ट्रासाउंड के बाद भी, टीआर 21 दहलीज जोखिम लिखा। क्या यह विश्लेषण पारित करने लायक है, और स्क्रीनिंग के साथ सबकुछ ठीक है?

12 सप्ताह की स्क्रीनिंग को अलग करने में मदद करें

नमस्ते। मुझे समझने में मदद करें। मैं 33 जी हूं। गर्भावस्था 2। 13ND + 3 डी की अवधि में पहली स्क्रीनिंग की गई। अल्ट्रासाउंड ठीक है। डॉक्टर के विश्लेषण ने चेतावनी दी और मुझे जेनेटिक्स में भेजा। एचसीजी 28.20 आईयू / एल -0,833 माँ। आरएआरआर-ए 6,920 मिमी / एल -2.227 एम।

हैलो, पता लगाने में मदद करें। डॉक्टर कुछ भी नहीं कहते। मैं 31 साल का हूं, दूसरी गर्भावस्था। पहली स्क्रीनिंग में 12 सप्ताह का + 5 दिन लगे। ऐसा सामान्य है, कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 1.60 मिमी है, नाक की हड्डी परिभाषित की जाती है, कोचिको-डार्क आकार 62.4 मिमी है। मुझे जेनेटिक्स भेजा गया था। मैं दिन में गर्भावस्था 1t × 3 बार संरक्षित करने के लिए डुफस्टन हूं। इस विश्लेषण के बाद, डॉक्टर ने प्रति दिन 2 गोलियों की खुराक कम कर दी, जल्द ही हम खुद को पूरी तरह से ढूंढ लेंगे। एचसीजी 109.00 आईएम / एल -4,311 आईओएम आरएआरआर-ए 1.2 9 0 आईयू / एल -0,813 माँ। अपेक्षित जोखिम: ट्राइसोमी 21 मूल जोखिम 1: 51 9 व्यक्तिगत जोखिम 1: 258 ट्राइसोमी 18 मूल जोखिम 1: 1258 व्यक्तिगत जोखिम< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

और नाक की हड्डी का आकार है?

मेरे पास समान डेटा है, नाक की हड्डियों की लंबाई 1.4 मिमी है, यह पर्याप्त नहीं है, मानदंड 3 मिमी है।

मुझे बताया गया था, हार्मोन लगभग बराबर होना चाहिए, मेरे पास एक बड़ा अंतर है। मैं जोखिम क्षेत्र में हूं, बच्चा डाउन सिंड्रोम के साथ हो सकता है, जो कोरियन गांव की बायोप्सी निर्धारित कर सकता है

अपने बच्चे के रूप में नमस्कार? विश्लेषण समान मुक्त बीटा-सब्यूनिट एचसीजी 218.20 आईयू / एल / 4,914 के बारे में हैं

नमस्कार! पहली स्क्रीनिंग ने सामान्य रूप से सबकुछ दिखाया, लेकिन एचसीजी 2.11 माँ। इसका क्या मतलब है? डॉक्टर ने मुझे डिक्रिप्ट नहीं किया है।

नमस्कार! सहायता Decipher स्क्रीनिंग 11 सप्ताह बाद, संकेतक: केटीआर 61, CSS171UD \\ एम, टीवीपी 1.7 मिमी, नाक हड्डी 2.0 मिमी

उपरोक्त आलेख पढ़ें, सब कुछ विस्तार से वर्णित है और सब कुछ स्पष्ट है

हैलो, कृपया 13 सप्ताह +2 दिनों के लिए 1 स्क्रीनिंग को समझने में मदद करें, मैं 28 वर्ष का हूं, तीसरी गर्भावस्था, मातृ सीरम की बायोकैमिस्ट्री

नि: शुल्क बीटा-सेकेंटाइन एचसीजी 96,17 आईयू / एल / 2.987М

आरपीआरपी-ए 11,690 आईयू / एल / 2.337М

हैलो! मैं 25 साल का हूं, वजन 56.3 किलोग्राम है। कृपया मुझे बताएं कि 12 एन की अवधि के लिए 1 स्क्रीनिंग के निम्नलिखित परिणामों के साथ पैथोलॉजी का खतरा है। 5 डीएन: नि: शुल्क बीटा-सब-अनुयायी एचसीजी 50.70 मी / एल / 1.182 एम, आरपीआरपी-ए 3,870 आईयू / एल / 1.062 Mω

हालत मूल जोखिम एक व्यक्तिगत जोखिम है

Trisomy 21 1: 928 1: 7415

Trisomy 18 1: 2192<1:20000

Trisomy 13 1: 6896<1:20000

अल्ट्रासाउंड: सीएसएस भ्रूण 16 9 यूडी \\ मिनट, सीटीआर 57.0 मिमी टीवीपी 2.00 मिमी

नाक की हड्डी कल्पना की जाती है।

शिरापरक नलिका की पूर्णता: 0.88

हैलो! स्क्रीनिंग, पीजेएचएल को समझने में मदद करें। मैं 27 साल का हूं, वजन -56.1 किलो।

अल्ट्रासाउंड पर शब्द 12 सप्ताह 5 दिन है। पीएम 12 सप्ताह 1 दिन के अनुसार।

एचसीजीबी 55.4 एनजी / एमएल 1.18

पैप-ए 3860.3 एमयू / एल 1.1 9

डाउन सिंड्रोम 1: 14 9 03 सीमा 1: 250

एडवर्ड्स सिंड्रोम 1: सीमा 1: 100

सिंड्रोम पटू 1: सीमा 1: 100

टर्नर सिंड्रोम 1: सीमा 1: 100

अच्छा दिन! स्क्रीनिंग को विस्थापित करने में मदद करें। मैं 23 साल का हूँ। दूसरी गर्भावस्था। पहला सुंदर है!

माँ गर्भाशय ग्रीवा गुना - 0.92

आयु जोखिम - 1: 1006

जैव रासायनिक जोखिम T21 - 1: 798

ट्राइसोमी के लिए संयुक्त जोखिम: 4200

ट्रिसोमी 13/18 + एनटी - 1: 10000

गर्भावस्था अवधि 12 सप्ताह और 1 दिन

हैलो! क्या आप मुझे सलाह दे सकते हो। मैं 35 साल का हूं। शब्द 13 सप्ताह। अल्ट्रासाउंड का नतीजा: केटीआर -78 मिमी, चेकमलो, सीएसएस -165UD / न्यूनतम, टीवीपी -1,3 मिमी, नाक हड्डियों -2.1 मिमी। जेनेटिक स्क्रीनिंग: डाउन सिंड्रोम (बायोकैमिस्ट्री द्वारा) 1: 102 उच्च जोखिम। यह रक्त पर आधारित है।

समझने में मदद करें, और फिर मेरा डॉक्टर कुछ भी समझा नहीं जाता है, लेकिन बस एएफपी और एचसीजी के पारित होने के लिए भेजता है।

केटीआर -78, टीवीपी -2330 आरएआरआर-ए 1.65 और 1.76, मुफ्त एचसीजी 3,18 और 3,62.belency 13.6 सप्ताह। डाउन सिंड्रोम की जोखिम गणना के अनुसार 1: 655 (एस्टारिया के कार्यक्रम 1: 2310 के अनुसार) एडवर्ड्स 1 : 100000 सिंड्रोम (एस्टारिया कार्यक्रम 1: 51337 के अनुसार) Pataow सिंड्रोम 1: 100000 (एस्टारिया कार्यक्रम 1: 160135 के अनुसार) टर्नर सिंड्रोम 1: Triplondia 1: 100000

मुझे 37 साल की प्रसव 3 को डिक्रिप्ट करने में मदद करें। स्क्रीनिंग 1 तिमाही 12 सप्ताह 4 दिन। कप 164, सीटीपी 59.6, टीवीपी 2, नाक की हड्डी निर्धारित की जाती है, शिरापरक नलिका 0.98 का \u200b\u200bअनुपात। एचसीजी 13,90 चाक / 0.4 9 2 एम, आरएआरआर-ए 0.506 एमएल / 0.384 एम। ट्राइसोमी 21-1: 16 9, ट्राइसोमी 18-1: 404, ट्राइसोमी।

हैलो! मेरा नाम नतालिया है, मैं 39 साल का हूं। 12 सप्ताह 3 दिन स्क्रीनिंग को डिक्रिप्ट करने में मदद करें। CZUD / MIN, सीटीआर - 60 मिमी, टीवीपी - 1.1 मिमी, एचसीजी 50.28 आईयू / एल 1,270 एमओएम, आरएआरआर-ए 1,520 आईयू / एल 0.452 माँ

ट्रिसोमी 21-1.86

ट्राइसोमी, 650।

Trisomy, 510।

Trisomy, 4137।

Trisomy, 8632।

ईमानदारी से। उतर की प्रतीक्षा में

कृपया मुझे बताएं, 1 स्क्रीनिंग 12,5 सीजीएच संकेतक 44.8 आईयू / एल 1,152 माँ

आरएआरआर-ए 0.2 9 5 आईयू / एल 0.227 माँ। उजी टीवीपी -1,8 मिमी केटीआर -78 मिमी

मदद। 28 साल।

12 सप्ताह 2 दिन।

नाक की हड्डी निर्धारित होती है

HGCH 147,4 I / L 3.596M के बराबर

आरएआरआर-ए 2.20 9 आईयू / एल 0.861 माँ के बराबर है

Trisomy21 मूल 1: 781 व्यक्तिगत 1: 1023

Trisomy18 बेसिक 1: 1843 व्यक्ति<1:20000

Trisomy13 बेसिक 1: 5799 व्यक्ति<1:20000

हैलो! स्क्रीनिंग को समझने में मेरी सहायता करें 1 विश्लेषण मेरे जवाब आए हैं यहां ऐसे बी-एचजीएच-फ्री 13.2ng \\ ml और papp-a 1.8 μg \\ ml हैं

मेरी उम्र 18 साल की है, अल्ट्रासाउंड 13 + 1 सप्ताह तक किया गया था। बीएसएसएस -152

एचटीसी -64,71 एमई / एल / 1.447 माँ

नाक की हड्डी: निर्धारित; ट्रिकस्पल वैले की डोप्लेरोमेट्री: regurgitation; शिरापरक Dopplerteeter: 1,10

Trisomy 21 बेसिक 1: 1131individual 1: 1358

Trisomy18 बेसिक 1: 2847 आधिकारिक 1: 10855

Trisomy13 बेसिक 1: 8908 व्यक्ति<1:20000

कृपया पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें।

आयु 23 ग्राम।, अल्ट्रासाउंड 12 + 3 सप्ताह के लिए किया था।

पैप-ए 1,150 माँ (5,162 आईयू / एल);

एफबी-एचसीजी 0.840 माँ (34.25 आईयू / एल);

Trisomy 21 ... 1: 20219

ट्राइसोमी 18 ... .1: 48221

कृपया डिक्रिप्शन के साथ मदद करें! पहली स्क्रीनिंग के परिणाम:

29 साल की उम्र, वजन 60 के साथ 148 सेमी के साथ

गर्भावस्था की संख्या: 3;

गर्भावस्था की अवधि (एसएटी) 12 सप्ताह। सीटीआर द्वारा + 6 दिन

सीएसएस भ्रूण 169 UD। / मिनट

चोरियन / प्लेसेंटा: पीछे की दीवार पर अत्यधिक

उपकरण जल: सामान्य मात्रा

नाक की हड्डी: निर्धारित

ढीले बीटा सब्यूनिट एचसीजी 97.1 आईयू / एल 3,0 9 5 माँ के बराबर

RARR- A 1.273 0.487 के बराबर

Trisomy 21 मूल जोखिम 1: 673 व्यक्तिगत जोखिम 1: 142

ट्राइसोमी 18 अड्डों। जोखिम 1: 1652 indib.risk 1: 20000

Trisomy 13 अड्डों। जोखिम 1: 5179 indib.risk 1: 20000

सब कुछ कितना गंभीर है? जेनेटिक्स अल्ट्रासाउंड के 20 सप्ताह में चले गए (((((मुझे बहुत चिंता है ... मैं खुद को सबसे बुरी तरह पका हूं क्योंकि जेनेटिक्स ने कहा कि डाउन सिंड्रोम का उच्च जोखिम (((((

अच्छा दिन! पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणाम को समझने में मदद करें। सीएसएस 166 यूडी / मिनट, सीआरटी 50.0 मिमी, बीपीआर 17.5 मिमी, टीवीपी 1.20 मिमी, हेड सर्कल 68.2 मिमी, नया 58.3 मिमी, हिप लंबाई 6.1 मिमी नाक की हड्डियां निर्धारित की जाती हैं। 12 सप्ताह (मासिक धर्म के पहले दिन से) का पता लगाया गया। उजी ने 11 सप्ताह और 2 दिन लगाए। एचसीजी 5,606 वर्ग मीटर, आरएआरआर-ए 1.266 एम।

कृपया मुझे बताओ। 1 स्क्रीनिंग 12 सप्ताह बिल्कुल अल्ट्रासाउंड बहुत अच्छा है

एचजीएच 35,60 चाक / 0,925 मीटर

RARR-A 0,500 CHALK / 0.259M

39 साल पुराना। आनुवंशिकी की सलाह से जुड़ा हुआ, वे एक अक्षुक्ति निदान को भेजने के लिए कुछ भी नहीं कहते हैं। मुझे विश्वास नहीं था कि यह एक और क्लिनिक में किया गया: 12 + 6 शब्द और वास्तविक 13 + 1 शब्द

Hgch। 33.6NG / ML / 0.35 माँ

पैप-ए 1,15 एमएलयू / एमएल / 0.80 माँ

कॉलर प्रिक्स 1.5 मिमी की मोटाई

जैव रासायनिक जोखिम + एनटी 1: 351

आयु जोखिम 1:88।

Trisomy 13/18 + NT 1: 1894

अब आप एक गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण कर सकते हैं। आप कैसे हैं?

सुसंध्या! कृपया मुझे पीएपीपी-ए 0.18 वर्ग मीटर और एचसीजी 1,2 मीटर पर विश्लेषण बताएं। यह लिखा गया है कि पैप-ए की एकाग्रता। काफी कम हो गया। अल्ट्रासाउंड 10 सप्ताह था) कोई शक्ति नहीं है। लेकिन विश्लेषण मुझे डराता है। ऐसी स्थिति में कैसे रहें?

वास्तव में पता क्या है अल्ट्रासाउंड?

सुसंध्या! कृपया मुझे बताएं, 1trixer 12mm.2d, केटीआर 58 मिमी, मोटी में विश्लेषण। आईयू / एल / 0,124 मीटर, दिल। परिभाषा। प्लोडा 160ud / min।, ट्राइसोमी 21 अड्डों। जोखिम 1: 134, इंडस्ट्रीज। जोखिम -1: 882

ट्राइसोमी 18 आधार। जोखिम - 1: 317, इंडस्ट्रीज 1:30

Trisomy 13 अड्डों। जोखिम 1: 998 इंडस्ट्रीज जोखिम 1: 107

Omfocele ढीला है। मुझे बताएं कि सब कुछ कैसे समझें, इन सभी संकेतकों और जोखिमों को समझाएं ..

जोखिम कम लिखा गया है .. इसका क्या मतलब है?

क्या आपको Ofatsemy मिला ??

अजीब परिणाम। किसी अन्य स्थान पर जल्दी से बदलें। क्या आप मास्को में हैं?

हैलो! मैं 43 वर्षीय हूं, गर्भावस्था 9, बेटी -22 वर्षीय, गर्भावस्था के बाकी चिकित्सा बैंड, उनमें से एक जमे हुए है।

अल्ट्रासाउंड (स्क्रीनिंग) गर्भाशय के विकास की विसंगति स्थापित है, एएफएससी द्वारा कक्षा यू 2 ए। गर्भाशय में विभाजन 12 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था के बारे में सीखा। बाईं ओर पैराबोरोनल सिस्ट, बाएं पाइप और डॉक्टर के शब्दों से अंडाशय पहले से ही उम्र में बदलाव आया है और कार्य नहीं करता है। राजस्व समय सीमा में 1 दिन दर्द रहित है और हमेशा "अनुसूची के अनुसार", 8 के लिए मासिक दुर्लभता साल (लगभग)। सेट सभी डॉक्टर सेट 100% बांझपन है, लेकिन इसलिए, मुझे नहीं पता कि यह क्या है ... 1 दिसंबर, 2016 12 सप्ताह की अवधि निर्धारित करें। तात्कालिकता में, स्क्रीनशॉट बनाए गए थे: 12 सप्ताह। सीएसएस 158 मिनट में, लयबद्ध, टीवीपी 2,1-मानदंड, नाक की हड्डियां 2.6 मिमी, शीर्ष पर स्थित हैं। जबड़े 7.7 मिमी, IV वेंट्रिकल 2,0 मिमी, रिवर्स पंजीकृत नहीं है, पीआई -0.77। बीपीआर -16.1 मिमी, सुविधाओं का पता नहीं लगाया जाता है।

उसी दिन बायोकैमिस्ट्री: एफबी-एचसीजी -60.2 एनजी / एमएल 1.46 एम, पीएपीपी-ए -4,44 1,42 मीटर

Biochem.risk + nt 1: 225 ऊपर कट ऑफ थ्रेसहोल्ड, डबल टेस्ट 1: 165-ऊपर दहलीज, आयु जोखिम 1:32 ऊपर, ट्राइसोमी 13/18 + एनटी<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

7.12.2016 महिला परामर्श में, मैंने अल्ट्रासाउंड दिखाया, उन्होंने कहा कि डायग्नोस्टिक (भुगतान) केंद्रों की जैव रसायन ध्यान में नहीं है, परिणाम केवल विशेष रूप से हैं। एजेंसी, जहां विशेषज्ञों को (समझने योग्य नगरपालिका) किया जाता है Tuchek, आदि के लिए कोई परिणाम नहीं, यह कोई परिणाम नहीं है, शब्द चला जाता है, मस्तिष्क "विस्फोट"। स्थायी रूप से और इसलिए, उम्र के कारण, मैं यह भी समझता हूं कि विकास की विसंगतियों के बड़े विकास का जोखिम। मैं पागल हो गया ... मैं जवाब के लिए आभारी रहूंगा।

उम्र के कारण आपके पास विशेष रूप से उच्च जोखिम है। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि विशेष रूप से आपके पास जोखिम है, लेकिन सिर्फ आयु वर्ग में। मुझे लगता है, आपकी कहानी को देखते हुए - यह गर्भावस्था भगवान का उपहार है। इसे रखें और आप खुश होंगे। अब की तरह?

अच्छा दिन! स्क्रीनिंग परिणामों को हल करने में मदद करें! अल्ट्रासाउंड ठीक है। गर्भावस्था 13 सप्ताह

मार्कर: कॉन्स। इकाई। कर

एचसीजीबी। 11.1 एनएच / एमएल। 0.34।

पैप-ए। 1870.0 एमयू / एल। 0.70

कृपया सीटीआर 60.0 mm.shss 150.0, ud.bpr 22,0mm.pupovina 3 जहाजों का विस्तार करने में सहायता करें। सोबोल्नी बीटा सब्यूनिट एचसीजी 133,5 मीटर / एल 4.24 9 मीटर के बराबर है। आरआर-ए 1.448 आईयू / एल 0.730 के बराबर है। ट्राइसोमी 21 आधार। जोखिम 1: 112 इंडस्ट्रीज 1 //: 40, ट्राइसोमी 18 आधार। जोखिम 1: 268, इंडस्ट्रीज 1: 5367, ट्राइसोमी 13 1: 843, इंडस्ट्रीज 1: 16865

हैलो, डिक्रिप्ट 1 स्क्रीनिंग 12 सप्ताह 6 दिन: सीआरटी 65 बीपीआर 20 शीतलक 63 डीबी 10.1 सीएसएस 143 टीवीपी 1.93 नाक हड्डियों को 1.78 द्वारा देखा जाता है और रक्त परीक्षण में मैंने केवल जोखिम 1: 83 देखा, क्या डरना है?

कृपया डिक्रिप्ट करें

बर्थ एचजीजी फ्री (आईओएम) 11.14 सप्ताह (1,13)

ट्रिसोमी 13/18 (एनटी समेत) 1: 10,000 के जोखिम की गणना करें, जो कम जोखिम मूल्य है।

माँ गर्भाशय ग्रीवा गुना (1.72)

आयु जोखिम (1: 1014)

बायोकेमिकल जोखिम T21 (1: 7157)

Trisomy 21 पर संयुक्त जोखिम (1: 1992)

शुभ दोपहर, एक स्क्रीनिंग 13.3 सप्ताह से बनाई गई थी। मोनोचोरियल monoamniotic जुड़वां। अल्ट्रासाउंड द्वारा, एक बच्चा 13.3 सप्ताह है। Veser 12.6 सप्ताह। पहले 72 मिमी में पीआरटी, दूसरे 64 मिमी, 2 मिमी टीवीपी में, पहले 2.4 मिमी की दूसरी 1.9 नाक की हड्डी की लंबाई में। दूसरा 1.8 मिमी है। सुविधाओं के बिना पहले बच्चे पर साइड वेंट्रिकल्स के संवहनी प्लेक्सस, दूसरा स्पष्ट नहीं है। 14 दिनों के बाद नियंत्रण के लिए भेजा गया। मुझे बताओ, इन परिणामों का क्या अर्थ है, स्वागत जल्द ही नहीं है, डॉक्टर कुछ भी समझा नहीं जाता है।

कृपया मुझे सामान्य रूप से सभी संकेतकों को सामान्य रूप से बताएं, आरएआरआर के अपवाद के साथ, मुझे बताएं कि क्या घबराहट है?

ऐलेना, ऐसी समस्या और हमसे। तुम्हारे लिए कुछ निकला?

अच्छा दिन। पहली स्क्रीनिंग को समझने में मदद करें।

दूसरी गर्भावस्था, मैं 30 साल का हूं। उजी स्क्रीनिंग ने 12 सप्ताह 1 दिन में किया

हिप लंबाई - 8.7 मिमी

नाक की हड्डी: निर्धारित

कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 1.8 मिमी है

नाक की हड्डी की लंबाई 2.2 मिमी

शिरापरक डक्ट में रक्तस्राव पीआई - 1.2 नहीं टूटा है

एचसीजी: 70,12 आईयू / एल / 1,706 माँ

पैप-ए: 1,613 आईयू / एल / 0,439

Trisomy 21 मूल जोखिम 1: 637, व्यक्तिगत जोखिम 1: 1185

Trisomy 18 मूल जोखिम 1: 1549, व्यक्तिगत जोखिम 1: 30986

Trisomy 13 मूल जोखिम 1: 4862, व्यक्तिगत जोखिम 1: 24111

पैप-ए: कम, क्या यह एक आतंक के लायक था?

अच्छा दिन। पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मदद करें।

गर्भावस्था अवधि 12 सप्ताह 6 दिन

सीएसएस भ्रूण 154ood / मिनट

नाक की हड्डियाँ निर्धारित होती हैं

ढीला बीटा -स्यूब एचसीजी 3,29 वें / एल / 0.086

Rarr-a 0.454m / l / 0,129 माँ

30 साल लौटें

मूल जोखिम 1: 648

इंडस्ट्रीज। जोखिम 1: 12966

मूल जोखिम 1: 1592

व्यक्ति। जोखिम 1:89

मूल जोखिम 1: 4991

व्यक्ति। जोखिम 1: 1454

हैलो, मैं 23 साल का हूं, वजन 63,13 गर्भावस्था, स्क्रीनिंग 12 वीं और 6 सप्ताह पारित, डिक्रिप्ट, कृपया जगह नहीं मिलती है। सीटीटी -65,0.VP-1.20.hg-42.90 (1,270 वर्ग मीटर के बराबर), पैप-ए -1,241 (0.428 मीटर के बराबर)। 21-1: 040 (मूल), 1: 1568 (व्यक्तिगत)। ट्रिसोमिया 18 1: 2555 (बी) और 1: 49387 (ओं) .tromia 131: 8011 ( बी) और 1: 45899 (ओं)। बहुत बहुत धन्यवाद।

मैं 33 साल का हूं, वजन 48 किलोग्राम, 1 गर्भावस्था, 1 फल, फ्लू को 5 सप्ताह तक स्लडिंग करता है।

अल्ट्रासाउंड (12 सप्ताह 0 दिन) - सीआरटी 57 मिमी, टीवीपी 1.1 मिमी, नाक की हड्डी का दृश्य 1.9 / 1.9 मिमी। अल्ट्रासाउंड 1: 30 9 0 पर जोखिम

रक्त (12 सप्ताह और 6 दिनों में) - एचसीजी 143 एनजी / एमएल, आरएआरआर-ए 7.64 मिउ / एमएल। रक्त जोखिम क्या है?

क्या प्रारंभिक अवधि में बीमारी के कारण चिंता करने का कोई कारण है?

शुभ दोपहर! यह पता लगाने में मदद करें! 1 स्क्रीनिंग 12 सप्ताह में बनाई गई। और 5 दिन, अल्ट्रासाउंड के बाद, वे 30 साल के लिए 13 सप्ताह डालते हैं, हम लेते हैं।

सीएसएस भ्रूण 158ood / मिनट

नाक की हड्डियों 2.2 मिमी (उन्होंने मानक के नीचे कहा, 2.3 मिमी से मानक), तुरंत रक्त दान करने के लिए भेजा।

परिणाम: BCHCH 30,94M / L 0,745 MOM, RARR-A 12,410ME / L 2,294M

Trisomy 21 आधार: 1: 632 इंडियम: 1: 387

ट्रिसोमी 18 अड्डों।: 1: 1574 इंडियम: 1: 1752

Trisomy 13 बेस: 1: 4931 इंडियम: 1: 20000.good, कृपया!

हैलो! स्क्रीनिंग विश्लेषण 1 ट्राइमेस्टर से निपटने में मदद करें।

सीआरटी: 68 मिमी 13 सप्ताह

मार्कर। कॉन्स। इकाई। Ormom

एचसीजीबी। 152.8। एनजी / एमएल। 4,46।

पैप-ए। 446.0। मु / एल। 0.13।

नमस्ते। मैं 39 साल का हूं। 17 साल का एक बेटा है। पति 29 साल का है। 11 सप्ताह और 1 दिन की अवधि के लिए, 1 ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग की जांच की गई थी।

एचजीएच 22,60 मी / एल 0,472 माँ

रार-ए 1,060 आईयू / एल 0.629 माँ

Trisomy 21 मूल जोखिम 1:84; व्यक्तिगत जोखिम 1: 1675

Trisomy 18 मूल जोखिम 1: 188; व्यक्तिगत जोखिम 1: 3767

ट्रिसोमी 13 मूल जोखिम 1: 5 9 5; व्यक्तिगत जोखिम 1: 11898

आनुवंशिकी को भेजा गया। जेनेटिक्स एक आक्रामक परीक्षा पर जोर देते हैं। मुझे समझने में मदद करें।

कृपया मुझे मानदंड में बताएं, मेरा विश्लेषण?

RARR- A 1 5.40 MIU / ML

β-xg (मुफ्त β-hcg) 21.18

β-xg (मुफ्त β-hcg) (माँ) 0.59

तनाव वजन 57 किलो 2 9 साल

हैलो, मुझे इसका पता लगाने में मदद करें। 38 दूसरी गर्भावस्था चेक फल 154ood / min.ktr 75,0 मिमी। टीवीपी 2.10 मिमी। नाक का मूल्य निर्धारित किया जाता है। ढीले बीटा सब्यूनिट एचसीएचजी 21.70 आईयू / एल / 0.673 एम। आरएआरआर-पी: 13,1 9 0 आईयू / एल / 2.648 एम। Trisomy21। मूल जोखिम 1: 126। व्यक्तिगत 1: 2524। Trisomy18 मूल जोखिम 1: 324.individual 1: 6483 Trisomy 13 मूल जोखिम 1: 1012। व्यक्ति<1:20000

विश्लेषण की सामान्यता का निर्धारण कैसे करें?

सीआरएस भ्रूण 158 यूडी / मिनट, सीआरटी 75 मिमी, टीवीपी 1.5 मिमी, 1.9 मिमी नाक हड्डी निर्धारित है, नि: शुल्क बीटा-यूनिट 71,32 एम / एल / 2.657 एम, आरएआरआर-ए 5,286 आईयू / एल / 1.235। शब्द 13 सप्ताह और 4 दिन

मैं 37 वर्ष का हूं, पहली गर्भावस्था, लंबे समय से प्रतीक्षित स्क्रीनिंग: सीटीआर 75.0; टीवीपी 1.40; बीपीडी 22.9; मूत्रमार्ग के बिना अल्ट्रासाउंड पर ओजी 87.0 लेकिन रक्त: एचजीएच 1,397 वर्ग मीटर; RARR-A 0, 244M। उन्होंने ट्राइसोमी का उच्च जोखिम 21- 1:41 डाल दिया। गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व डीएनए परीक्षण के लिए भेजा गया। प्रश्न यह परीक्षण निश्चित रूप से अन्य परीक्षण दिखाएगा या उनके पास होगा। वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के बाद से पंचर मुझे नहीं दिखाया गया है। (कोल्या फ्रैक्शनल)

हैलो! डिस्सेप्लर के साथ मदद करें: 3 गर्भावस्था। 30 साल

अल्ट्रासाउंड 1 तिमाही 16.05.2017 (अनुमानित अवधि बेर। 10 सप्ताह 4 दिन)

भ्रूणता: सीआरटी 48 मिमी। भ्रूण आयाम \u003d 11 सप्ताह। पांच दिन

नाक हड्डी 2.2 मिमी।

जीन स्क्रीनिंग: दिनांक 05/17/2017 (वे 11 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड पर विश्वास करते थे। 5 दिन)

rarr - a \u003d 0.53 माँ। HGCH-3,12

दाना सिंड्रोम रोग

आयु जोखिम 1: 810 .............. स्वादिष्ट जोखिम 1: 184 - उच्च जोखिम

केवल बायोकैमिस्ट्री द्वारा दाना सिंड्रोम रोग

आयु जोखिम 1: 810 ................ स्वादिष्ट जोखिम 1:28 - उच्च जोखिम

कम जोखिम वाले शेष संकेतक।

प्रश्न ... गणना क्या है? 10 और 12 सप्ताह में, फिर विश्लेषण सामान्य होगा, अगर 11 सप्ताह के लिए, तो हाँ जोखिमों ने एचसीजी में वृद्धि की है ...

एक और इकाई (एनजी / एमएल) पर अनुवादित ... मध्ययुगीन की मदद से

गणना के लिए कौन से सप्ताह लेना है? यदि अंतिम मास्ट का 1 दिन। 03.03.2017

अच्छा दिन। स्क्रीनिंग परिणामों को हल करने में मदद करें।

12 सप्ताह 5 दिनों में रक्त का अल्ट्रासाउंड और विश्लेषण करना

भ्रूण दिल की धड़कन: निर्धारित, हृदय गति 166 यूडी / मिनट। Pi: 0,91

कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई: 1.6 मिमी

नाक की हड्डी कल्पना की जाती है: 2.1 मिमी

तंग हड्डियों: बी / ओ

मस्तिष्क संरचनाएं: एम-इको: बी / ओ

सामने पेट की दीवार: बी / ओ

संवहनी प्लेक्सस: बी / ओ

IV वेंट्रिकल: चार-कक्ष हृदय कट: बी / ओ

बबल: बी / ओ

ऊपरी और निचले अंग: B / O

पीला बैग: कल्पना नहीं की

अमीनियन: विशेषताएं: बी / ओ

Villity Horion का अनुमानित स्थानीयकरण: गर्भाशय की पिछली दीवार, मोटाई 13 मिमी

ओरियन संरचना: बी / ओ

दीवारों की दीवार राज्यों: बी / ओ

अंडाशय: सही पीले शरीर 23 मिमी में

निष्कर्ष: प्रगतिशील गर्भावस्था के यूजेड-साइन्स, 13 सप्ताह

रक्त विश्लेषण डेटा:

प्रिस्का I टेस्ट टेस्ट

गर्भावस्था प्रोटीन ए (आरएआरआर-ए) के साथ जुड़े: 0.95 मिमी / एमएल

मुफ्त बी-सब्यूनिट 26,40 जी / एमएल

नमस्कार। सौदा करने का पता। 14 सप्ताह का दावा। आपूर्ति की गई बीटा - सब्यूनिट 18.50 आईयू / एल 0.568 वर्ग मीटर। RARR - एक 0.667ME / L 0.193। Trisomy 21 1: 471 और Trisomy 18 1: 122. आनुवांशिक क्या कहेंगे?

अच्छा दिन! मैं आपके परामर्श से पूछता हूं।

2 गर्भावस्था, 13 सप्ताह। और 3 दिन। 40 साल। वजन 70.4। अल्ट्रासाउंड और रक्त पर:

सीआरटी 72 मिमी, बीपीआर 22 मिमी, एलजेड 2 9 मिमी, ओजी 82 मिमी, 21 मिमी शीतलक, फेमोरल लंबाई 11 मिमी। CSS 158।

टीवीपी 2.1 मिमी। नाक की हड्डियों को देखा जाता है, 2.6 मिमी।

गर्भाशय की पिछली दीवार पर कोरियन मोटाई 1 9 मिमी। गर्भाशय की पिछली दीवार में, 47 मिमी व्यास के साथ इंटरस्टिको-सब्सक्रोसिक मायोमैटस नोड लॉक हो गया है। गर्भाशय की सामने की दीवार पर हाइपरटोनस मायोमेट्रियम।

नि: शुल्क बीटा सब्यूनिट एचसीजी 23.30 आईयू / एल / 0.658 माँ।

रार-ए 2,170 आईयू / एल / 0.616 माँ।

मूल जोखिम: Trisomy: 69। Trisomy: 174. Trisomy: 545।

व्यक्ति। ट्राइसोमी जोखिम: 827। Trisomy: 3486. Trisomy: 2476।

34 साल। चौथी गर्भावस्था। 1- केसरियन। 2 - गर्भपात। 3 - जमे हुए। और यहां चौथा है: एक्स 18 जोखिम 1:67 द्वारा स्क्रीनिंग 1 तिमाही, x 135 जोखिम 1: 136 द्वारा। आतंक हिस्ट्रिकिक्स !! स्त्री रोग विशेषज्ञ ने जेनेटिक्स को भेजा, लेकिन तुरंत चेतावनी दी कि पंटिंग और गर्भावस्था के सबसे संभावित बाधा को निर्धारित करने के लिए। आहार ने विश्लेषण के विश्लेषण से पहले केवल दिन देखा, और फिर डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार नहीं, बल्कि खुद। डॉक्टर ने खाली पेट की डिलीवरी को छोड़कर कुछ भी चेतावनी नहीं दी (लेकिन यह और मूर्ख स्पष्ट है)) जिनके पास ऐसे या समान संकेतक थे? इसका परिणाम क्या है?

हैलो, जो पहले ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग परिणामों को समझने में मदद कर सकता है?

30 साल, वजन 67 किलो, 2 गर्भावस्था

अल्ट्रासाउंड - 11 सप्ताह 5 दिन: केटीआर 50 मिमी, टीवीपी 2.7 मिमी, दिल की दर 185 UD \\ Min

रक्त - 12 सप्ताह 0 दिन: एफबी-एचसीजी 59.8 एनजी / एमएल (1.45 वर्टेक्स), पैप-ए 4 एमएलयू / एमएल (1.86 सरदार)।

Biohim.risk + nt 1: 386 (नीचे। कट्च)

दोहरी परीक्षण 1: 48 9 3 (पोर के नीचे। कट्च)

आयु जोखिम 1: 576

Trisrumia 18 + nt menesh 1: 10,000 (पोर के नीचे। कट्च)

हैलो कृपया मुझे बताओ। मैं स्क्रीनिंग 1 तिमाही बना दिया गया था। 12 सप्ताह। Ammuno-Enzyme विश्लेषण। रक्त गर्भावस्था 6.563 एमएलयू / एमएल 2.47mom से जुड़े प्रोटीन के स्तर का अध्ययन। और 49.14 लू / एमएल 1.42mom के रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का अध्ययन। ओटोलॉजिस्ट ने ओवरकास्टर को भेजा? मुझे बताओ कि इसका क्या मतलब है। और वहां विश्लेषण पर क्या खतरा है?

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प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग सर्वेक्षण मैं तिमाही में दो प्रक्रियाएं होती हैं: भ्रूण की अनुवांशिक रोगियों की संभावना पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और रक्त परीक्षण। इन घटनाओं में कुछ भी भयानक नहीं है। एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और रक्त परीक्षण के विश्लेषण द्वारा प्राप्त डेटा की तुलना इस अवधि के लिए मानक की तुलना में की जाती है, जो आपको अच्छे की पुष्टि करने या भ्रूण की खराब स्थिति को प्रकट करने और गर्भधारण प्रक्रिया की गुणवत्ता को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

भविष्य की मां के लिए, मुख्य कार्य एक अच्छा मनोविज्ञान-भावनात्मक और शारीरिक स्थिति को संरक्षित करना है। गर्भावस्था की अग्रणी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पर्चे का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिसर का केवल एक अध्ययन है। बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, चिकित्सक को मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए हार्मोन पर श्रम में भविष्य की महिला के खून की जांच करनी चाहिए

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के मानकों मैं स्क्रीनिंग

आईएम trimetre में पहली प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग आयोजित करने की प्रक्रिया में, अल्ट्रासोनिक निदान चिकित्सक भ्रूण की रचनात्मक संरचनाओं पर विशेष ध्यान देता है, भ्रूण संकेतकों के आधार पर गर्भधारण (टूलींग) की अवधि को स्पष्ट करता है, तुलना करता है और इसके साथ मानदंड। कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई के रूप में सबसे सावधानी से मूल्यांकन किया गया एक मानदंड, क्योंकि यह मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण मानकों में से एक है, जो पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को भ्रूण की अनुवांशिक बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। गुणसूत्र विसंगतियों के साथ, कॉलर स्थान आमतौर पर विस्तारित किया जाता है। सोमवार टीडीपी मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर चेहरे की भ्रूण खोपड़ी संरचनाओं, नाक की हड्डी की उपस्थिति और पैरामीटर की संरचना पर विशेष ध्यान देता है। 10 सप्ताह के लिए, यह पहले से ही स्पष्ट रूप से परिभाषित है। 12 सप्ताह में - 98% स्वस्थ फलों में इसका आकार 2 से 3 मिमी तक है। यह अनुमानित है और बच्चे की हड्डी के ऊपरी-यहूदी आकार के मानदंड के साथ तुलना की जाती है, क्योंकि आदर्श के सापेक्ष जबड़े संकेतकों में एक उल्लेखनीय कमी ट्राइसोमी की बात करती है।

स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण चेक (हृदय गति आवृत्ति) दर्ज किया गया है और मानक की तुलना में भी तुलना की जाती है। संकेतक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। सीएसएस के सोमवार मानदंड तालिका में सूचीबद्ध हैं:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के कार्यान्वयन में इस चरण में मुख्य भ्रूणीय संकेतक कोकचिको-पारिइटल (सीआरटी) और द्विपक्षीय (बीपीआर) आयाम हैं। मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:

फल आयु (सप्ताह)	मध्य सीटीआर (मिमी)	मध्य बीपीआर (मिमी)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

पहली स्क्रीनिंग शिरापरक (अर्ज्यियम) नली में रक्त प्रवाह के उज़-आकलन के लिए प्रदान करती है, क्योंकि बच्चे में अपने उल्लंघन के 80% मामलों में डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है। और आनुवंशिक रूप से सामान्य फलों में केवल 5% समान परिवर्तन का पता लगाते हैं।

11 वें सप्ताह से शुरू, अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय मूत्राशय की दृश्य मान्यता की संभावना। 12 वें सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, इसकी मात्रा अनुमानित है, क्योंकि मूत्राशय के आकार में वृद्धि ट्राइसोमी सिंड्रोम (नीचे) के विकास के खतरे का एक और सबूत है।

जैव रसायन पर रक्त उसी दिन को पारित करना सबसे अच्छा है जिसमें अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। हालांकि यह अनिवार्य आवश्यकता नहीं है। एक खाली पेट पर रक्त बाड़ उपलब्ध है। बायोकेमिकल संकेतकों का विश्लेषण, जो पहली तिमाही में किया जाता है, का लक्ष्य भ्रूण में अनुवांशिक बीमारियों की घटना के खतरे की डिग्री की पहचान करना है। इसके लिए, निम्नलिखित हार्मोन और प्रोटीन निर्धारित किए जाते हैं:

• गर्भावस्था प्रोटीन के साथ जुड़े-एक प्लाज्मा (आरएआरआर-ए);
• मुफ्त एचसीजी (घटक बीटा)।

ये संकेतक गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करते हैं। संभावित मूल्यों की सीमा व्यापक है और क्षेत्र के एथनो-भरने के साथ सहसंबंधित है। इस क्षेत्र के लिए मध्यम-सामान्य मूल्य के संबंध में, संकेतक का स्तर अगली सीमाओं के भीतर भिन्न होता है: 0.5-2.2 वर्ग मीटर। विश्लेषण के लिए डेटा के खतरे और डिकोडिंग की गणना करते समय, यह केवल औसत मूल्य नहीं है, भविष्य की मां के अनैनिक डेटा में सभी संभावित संशोधन को ध्यान में रखा जाता है। इस तरह की समायोजित माँ भ्रूण के अनुवांशिक रोगविज्ञान के विकास के खतरे को पूरी तरह से निर्धारित करना संभव बनाता है।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक रूप से एक खाली पेट है और अक्सर उसी दिन एक अल्ट्रासाउंड के रूप में नियुक्त किया जाता है। हार्मोनल रक्त विशेषताओं के मानकों की उपस्थिति के कारण, डॉक्टर गर्भवती के विश्लेषण के परिणामों की तुलना मानदंडों के साथ, एक कमी या कुछ हार्मोन की oversupply की पहचान करने के लिए तुलना कर सकते हैं

एचसीजी: जोखिम मूल्य आकलन

जानकारीपूर्ण के अनुसार, मुक्त एचसीजी (बीटा घटक) भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यता के जोखिम चिह्न के रूप में सामान्य एचसीजी से बेहतर है। गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ बीटा-एचजीसीएच मानक तालिका में दिखाए जाते हैं:

यह जैव रासायनिक संकेतक सबसे जानकारीपूर्ण में से एक है। यह आनुवांशिक रोगविज्ञान का पता लगाने और गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रवाह को लेबल करने से संबंधित है।

गर्भावस्था प्रोटीना-ए प्लाज्मा से जुड़े नियम

यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जो पूरे गर्भावस्था की अवधि में एक प्लेसेंटा का उत्पादन करता है। इसकी वृद्धि गर्भावस्था के विकास के लिए समय सीमा से मेल खाती है, प्रत्येक अवधि के लिए अपने स्वयं के मानक हैं। यदि मानक के सापेक्ष आरएआरआर के स्तर में कमी आई है - यह भ्रूण (दून और एडवर्ड्स रोग) में गुणसूत्र विसंगति के विकास के खतरे पर संदेह करने का आधार है। सामान्य गर्भ के दौरान आरएआरआर-ए के संकेतकों के मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:

हालांकि, गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन का स्तर 14 वें सप्ताह (दाना रोग मार्कर के रूप में) के बाद अपनी अनौपचारिकता खो देता है, क्योंकि गर्भवती के खून में अपने स्तर की अहंकार की अवधि के बाद, क्रोमोसोमल विसंगति के साथ फल होना सामान्य से मेल खाता है संकेतक - एक महिला के खून में सामान्य स्वस्थ गर्भावस्था होती है।

स्क्रीनिंग I Trimester के परिणामों का विवरण

आई स्क्रीनिंग के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, प्रत्येक प्रयोगशाला एक विशेष कंप्यूटर उत्पाद - प्रमाणित प्रोग्राम का उपयोग करती है जो प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग कॉन्फ़िगर किए जाते हैं। वे एक क्रोमोसोमल विसंगति के साथ एक बच्चे के जन्म के लिए खतरे संकेतकों की मूल और व्यक्तिगत गणना का उत्पादन करते हैं। इस जानकारी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में बेहतर होते हैं।

सबसे विश्वसनीय प्रजनन डेटा पहली तिमाही (जैव रसायन और अल्ट्रासाउंड) में पहली जन्मपूर्व स्क्रीनिंग को पार करके प्राप्त किया जाता है। डेटा को समझते समय, जैव रासायनिक विश्लेषण संकेतकों दोनों को संयुक्त माना जाता है:

प्रोटीन-ए (आरएआरआर-ए) और उन्नत बीटा-एचजीएच के कम मूल्य - एक बच्चे के दौना के विकास के लिए खतरा;
प्रोटीन-ए के कम संकेतक और बीटा-एचजीएचएच को कम किया - बच्चे में एडवर्ड्स की बीमारी का खतरा।
अनुवांशिक विसंगति की पुष्टि करने के लिए एक काफी सटीक प्रक्रिया है। हालांकि, यह एक आक्रामक अध्ययन है जो मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इस तकनीक को लागू करने की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए, यूजेड-डायग्नोस्टिक डेटा का विश्लेषण किया जाता है। यदि यूजेड-स्कैन में आनुवंशिक विसंगति के गूंज संकेत हैं, तो एक महिला को आक्रामक निदान की सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड डेटा की अनुपस्थिति में, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति की गवाही देने में, भविष्य की मां को बायोकैमिस्ट्री को दोहराने की सिफारिश की जाती है (यदि अवधि 14 सप्ताह तक नहीं पहुंची है), या अगले तिमाही में 2 स्क्रीनिंग रिसर्च की प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

बायोकेमिकल रक्त परीक्षण का उपयोग करके भ्रूण के विकास के गुणसूत्र विकारों का पता लगाना आसान है। हालांकि, अगर अल्ट्रासाउंड डर की पुष्टि नहीं हुई थी, तो महिला थोड़ी देर के बाद अध्ययन को दोहराने के लिए बेहतर है, या दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों की प्रतीक्षा करें

जोखिम आकलन

प्राप्त जानकारी को विशेष रूप से इस समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित की जाती है, जो जोखिम की गणना करता है और गुणसूत्र फल विसंगतियों (कम, सीमा, उच्च) के विकास के खतरे के लिए काफी सटीक पूर्वानुमान देता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणामों की परिणामी डिकोडिंग केवल एक पूर्वानुमान है, और अंतिम फैसले नहीं।

प्रत्येक देश में, स्तर के मात्रात्मक स्तर भिन्न होते हैं। हमारे पास एक उच्च स्तर 1: 100 से कम माना जाता है। इस अनुपात का मतलब है कि प्रत्येक 100 जेनरा (विश्लेषण के समान परिणामों के साथ) 1 बच्चा आनुवंशिक रोगविज्ञान के साथ पैदा होता है। आक्रामक निदान के लिए खतरे की इस डिग्री को पूर्ण संकेत माना जाता है। हमारे देश में, दहलीज में 1: 350 से 1: 100 तक की सीमा में दोषों वाले बच्चे के जन्म का खतरा शामिल है।

दहलीज दहलीज का मतलब है कि बच्चे को 1: 350 से 1: 100 के जोखिम वाले रोगियों का जन्म हो सकता है। एक दहलीज खतरे के साथ, एक महिला को एक जेनेटिक्स डॉक्टर को रिसेप्शन में भेजा जाता है, जो प्राप्त डेटा का व्यापक मूल्यांकन देता है। डॉक्टर, गर्भवती के मानकों और इतिहास का अध्ययन करते हुए, इसे जोखिम समूह (इसकी उच्च डिग्री या निम्न के साथ) में निर्धारित करता है। अक्सर, डॉक्टर एक तिमाही द्वितीय स्क्रीनिंग अनुसंधान की प्रतीक्षा करने की सिफारिश करता है, और फिर, खतरों की एक नई गणना प्राप्त करने के बाद, फिर से आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को परिष्कृत करने के लिए आते हैं।

ऊपर वर्णित जानकारी भविष्य की माताओं को भयभीत नहीं करनी चाहिए, इसे पहली तिमाही स्क्रीनिंग को पारित करने से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है। चूंकि अधिकांश गर्भवती महिलाओं को बीमार बच्चे को सहन करने के लिए कम जोखिम होता है, इसलिए अतिरिक्त आक्रामक निदान के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि सर्वेक्षण ने भ्रूण की खराब स्थिति दिखाई है, तो इस बारे में समय-समय पर सीखना बेहतर है और उचित उपाय करना बेहतर है।

यदि अध्ययनों ने बीमार बच्चे के जन्म का उच्च जोखिम प्रकट किया, तो डॉक्टर को ईमानदारी से इस जानकारी को माता-पिता को स्थानांतरित करना चाहिए। कुछ मामलों में, आक्रामक अध्ययन भ्रूण के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य को स्पष्ट करने में मदद करता है। वंचित परिणामों के साथ, एक महिला एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने में सक्षम होने के लिए अपनी गर्भावस्था को बाधित करने के लिए बेहतर है

यदि प्रतिकूल परिणाम प्राप्त किए जाते हैं, तो क्या करना है?

यदि ऐसा हुआ कि आई-वें ट्राइमेस्टर के स्क्रीनिंग सर्वेक्षण संकेतकों के विश्लेषण ने आनुवंशिक विसंगति के साथ बच्चे के जन्म के उच्च स्तर की खतरी का खुलासा किया, सबसे पहले, आपको खुद को हाथ में ले जाना होगा, क्योंकि भावनाएं नकारात्मक रूप से आसानी से प्रभावित होती हैं भ्रूण का। फिर आगे की कार्रवाई की योजना बनाने के लिए आगे बढ़ें।

सबसे पहले, एक और प्रयोगशाला में बार-बार स्क्रीनिंग पारित करने के लिए समय और पैसा खर्च करने की संभावना नहीं है। यदि जोखिम विश्लेषण 1: 100 अनुपात दिखाता है, तो धीमा करना असंभव है। आपको सलाह के लिए आनुवंशिकी से तुरंत अपील करने की आवश्यकता है। कम समय खो जाएगा, बेहतर। ऐसे संकेतकों के साथ, दर्दनाक पुष्टि पद्धति सबसे अधिक संभवतः असाइन की जाएगी। 13 सप्ताह के लिए - यह कोरियन गांव के बायोप्शन का विश्लेषण होगा। 13 सप्ताह के बाद, कॉर्ड या अमीनोसेन्टिसिस को पकड़ने की सिफारिश की जा सकती है। बायोपटेट विश्लेषण कोरियन घाटी सबसे सटीक परिणाम देता है। परिणामों की अपेक्षा की अवधि लगभग 3 सप्ताह है।

भ्रूण के गुणसूत्र विसंगतियों के विकास की पुष्टि के मामले में, एक महिला को गर्भावस्था के एक कृत्रिम व्यवधान की सिफारिश की जाएगी। निर्णय निश्चित रूप से इस पर निर्भर करता है। लेकिन अगर गर्भावस्था को बाधित करने का निर्णय लिया गया, तो प्रक्रिया 14-16 सप्ताह में बेहतर की गई है।