Visoka temperatura kod djeteta ili hipertermija česta je pojava. Ako ste već upoznali sreću postati roditelji ili se tek spremate, prije ili kasnije ćete se suočiti s ovim problemom. U ovom ću članku govoriti o algoritmu renderiranja hitna pomoć s hipertermijom u djece. Ja ću se fokusirati na dob djeteta, jer postoje razlike u pružanju pomoći djeci od 1-2 godine, 3 i 6 godina. Nakon što pročitate članak, visoka temperatura vas neće iznenaditi i neće izazvati paniku, možete je mirno spustiti kod kuće i olakšati muke svom djetetu.

Što je visoka tjelesna temperatura ili hipertermija?

Želim odmah reći da je povećanje temperature patofiziološki proces, uslijed kojeg se tijelo mobilizira zaštitni procesi, aktivira imunološki sustav u borbi protiv virusa i bakterija. Ovo povećanje je neophodno, zbog čega ste više puta čuli da je nepoželjno snižavati temperaturu na 38 stupnjeva.

Vrste tjelesne temperature kod djece

Ove se definicije ne odnose samo na djecu, već i na odrasle:

1. subnormal - 35-36 ° C. Obično se nalazi u starijih osoba ili jako oslabljene djece, ovo je nepovoljan prognostički znak;
2. normalna - 36-37°C. Iako se u mnogim zapadnim zemljama, uključujući Ameriku, temperature do 37,5 smatraju normalnim;
3. subfebrilna - 37-38°C. To je temperatura koju u većini slučajeva ne treba smanjivati. U nastavku ću vam reći u kojim slučajevima je potrebno smanjiti ovu temperaturu kod djeteta;
4. povišena - 38-39°C;
5. visoka - 39-40 ° C;
6. pretjerano visoka - iznad 40°C.

Što je "bijela" i "crvena" groznica kod djece

Ovisno o mehanizmima nastanka i tijeka, povišena temperatura (groznica) kod djece se konvencionalno dijeli na crvenu i bijelu. Taktika liječenja bebe ovisi o vrsti groznice. Kod crvene groznice koža djeteta je crvena, udovi (ruke i noge) topli, uši i nos su crveno-ružičaste boje i također topli na dodir. Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, aktivan je, igra se, jede, unatoč činjenici da termometar pokazuje razočaravajućih 38,5-39,0 stupnjeva.

Kod "bijelog", bilježe se hladni i blijedi ekstremiteti (ruke i noge su hladne kao led), unatoč visokoj temperaturi. Koža lica, nos, uši također bijela, s plavičastom nijansom. To se događa zbog grčeva perifernih žila, zbog čega ne dolazi do normalnog prijenosa topline. Opće stanje djeteta je srednje teško ili teško. Letargičan je, blijed, hladan, ne želi ništa raditi. Ova vrsta visoke temperature je opasnija. U nastavku ću napisati što roditelji trebaju učiniti ako imaju takvu temperaturu. .

Hitna pomoć za hipertermiju kod djece - algoritam za pružanje kod kuće

Ako je vaše dijete staro nekoliko mjeseci, 1, 2, 3 godine, 6 godina ili više, a vi ne znate što učiniti s visokom temperaturom, onda će ovaj algoritam pomoći u snižavanju temperature bez lijekova.

Kako srušiti temperaturu od 39 bez lijekova

Ako je bebina koža ružičasta, ruke, stopala i nos su joj topli ili vrući. Ako je kinder aktivan, a termometar pokazuje strašnih 39, onda će vam ova pravila pomoći da sami snizite temperaturu kod kuće.

Ako se gornji algoritam pravilno izvede, temperatura djeteta smanjuje se za 1 - 1,5 stupnjeva, osiguravajući ugodnih 37 - 37,5 ° C, što je potrebno za aktivaciju imunološki sustav. Ova se pravila ne mogu zanemariti. Teže ih je izvesti nego jednostavno davanje antipiretika, ali lijekovi su lijekovi i imaju određene toksične učinke na organe. Osim toga, lijekovi koji snižavaju temperaturu neće djelovati u slučaju dehidracije, kada u tijelu ima malo vode.

Sve ove radnje mogu se izvoditi samo tijekom takozvane "crvene groznice".

Zapamtite, ako temperatura traje više od 3 dana, potrebno je konzultirati liječnika (pedijatar, obiteljski liječnik). Ako ste mlađi od godinu dana, javite nam se odmah nakon porasta temperature.

Ako vaše dijete ima bilo kakve kongenitalne malformacije ili popratne bolesti, prethodno je imalo febrilne konvulzije ili ozljede glave, tada u tom slučaju pozovite samo hitnu pomoć ili liječnika kod kuće.

Bijela groznica kod djeteta - što učiniti

Ako Vaše dijete ima visoku temperaturu od 39 - 40°C, a istovremeno su mu ruke i noge hladne kao led, ono samo je blijedo, tada je u ovoj situaciji potrebno izvršiti sljedeće radnje i nazovite kola hitne pomoći ili potražite pomoć liječnika (roditelji trebaju znati da se "bijela groznica" vrlo često javlja kod teških virusnih ili bakterijskih infekcija):

1. dajte djetetu vrući čaj. Vrući čaj će zagrijati dijete i ublažiti vaskularni spazam na periferiji;
2. stavite bocu tople vode na stopala. U ovoj situaciji, beba mora zagrijati ruke i noge kako bi se krvne žile proširile i počele odavati toplinu. Stavite čarape i pokrijte se dekom;
3. dati jednu tabletu no-shpa (drotaverin) ili papaverin. Za uklanjanje istog vaskularnog spazma potrebni su antispazmodici;
4. Dajte antipiretike (ibuprofen ili paracetamol). O izračunu doze paracetamola i ibuprofena na temelju tjelesne težine djeteta pročitajte u zasebnom članku posvećenom liječenje lijekovima visoka temperatura kod djece;
5. pričekajte da liječnik odluči o daljnjem liječenju.

Sve ove radnje omogućuju transformaciju "bijele" groznice u "crvenu" ili, kako se još naziva, "ružičastu". Ako ste to uspjeli, gore je naveden popis radnji za ružičastu (crvenu) groznicu.

Želite li znati kako djetetu skinuti temperaturu od 39 kod kuće? Takvo će znanje biti korisno roditeljima, jer su učinkovite metode kod kuće jedina stvar koja pomaže kada nema lijekova i nema mogućnosti posjetiti liječnika.

Važno je znati da je temperaturu moguće smanjiti s 39 sigurnih kućnih lijekova. Kada bebe imaju temperaturu, doživljavaju grčeve i nemoguće je izdržati bez intervencije stručnjaka. Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, važno je obratiti se provjerenim metodama koje vam omogućuju brzo uklanjanje problema i prelazak na borbu protiv uzroka.

Stvaranje mikroklime

Prvi korak je stvaranje idealne mikroklime. Ovo je važno kada bebe imaju oticanje dišnih puteva. Soba bi trebala biti hladna, soba bi trebala biti prozračena. Idealne temperature su od 18 do 20 °C, a vlažnost unutar 50-60%.

Važno! Tople deke se ni u kojem slučaju ne smiju koristiti za omatanje na visokim temperaturama. To dovodi do pregrijavanja i toplinskog udara.

Groznica nije uvijek popraćena jakom zimicom. Ako je ovo vaš slučaj, odlučite se za laganu odjeću. Bolesna beba nije pokrivena toplim pokrivačima.

Režim pijenja

Tijelo regulira temperaturu pomoću tekućine koja se izlučuje kroz kožu. Visoku temperaturu prati dehidracija.

Pokušavajući shvatiti kako djetetu sniziti temperaturu od 39, obraćaju pažnju na obilno piće. Dijete se stavlja na dojku ili mu se daje čisti napitak kroz dječju bočicu.

Starija djeca piju tople (ali ne vruće) čajeve. Učinkovit napitak je sok od brusnice. Količina tekućine koju pijete i učestalost pijenja igraju važnu ulogu.

Ne smije se davati djeci veliki broj tekućine odjednom, inače će doći do povraćanja, što će pogoršati stanje bolesnika.

Piće je podijeljeno u nekoliko obroka.

Djeci se daju male količine vode i često. Idealna učestalost je par malih žličica svakih deset minuta.
Za odraslu djecu, nakon povećanja režima pijenja i pada temperature na 38 ° C, čaj se priprema s dodatkom brusnice ili limuna. Ovaj sigurna metoda stabilizacija tjelesne temperature kod beba.

Fizičko hlađenje

Metoda je uobičajena i učinkovita, ali zahtijeva oprez. Fizičkom hlađenju pribjegavaju kada povišenu temperaturu ne prate grčevi krvnih žila. Hladni, blijedi ekstremiteti ukazuju na grčeve.

Ako nema grčeva, dijete se obriše toplom ili lagano hladnom vodom. Stavite obloge na čelo. Pripremite sastav s dodatkom 9% octa. Tri žlice se razrijede u 0,5 litara tople vode. Oni brišu nabore laktova i koljena, tretiraju stopala i nabore kože u blizini prepona, gdje se nalaze veliki limfni čvorovi.

Izbjegavajte korištenje ledenih obloga ili brisanja hladnom vodom. To će pogoršati stanje pacijenta, uzrokujući da drhti i pati od oticanja dišnog trakta. Mnogi roditelji pribjegavaju polivanju hladnom vodom.

Hladno kupanje je rizična metoda. Prema zakonima fizike, moguće je smanjiti temperaturu i povećati prijenos topline, ali toplina će se smanjiti na površini, a problem neće nestati.

Nikako ga ne smijete trljati votkom, kao što to čine odrasli za snižavanje temperature. Alkohol brzo isparava s kože i "oduzima" toplinu, dopuštajući da se temperatura stabilizira. U odnosu na dijete manipulacija je riskantna.

Dječja koža brzo će upiti dio alkohola u bilo kojem obliku. Komponente se apsorbiraju u krv iu malim količinama opasne su za mlado i oslabljeno tijelo. Trljanje često dovodi do trovanja.

Stručnjaci kažu da se suhi alkohol brže apsorbira, što znači da se tijelo brže truje.

Antipiretici

Jednostavni antipiretici - sigurni za djecu. Pomoćnik u borbi protiv groznice je paracetamol. Koristi se u nekoliko oblika:

• čaj u prahu;
• tablete u različitim dozama;
• svijeće.

Na temperaturi od 39 °C paracetamol dugo neće moći sniziti temperaturu. Ali 3-4 sata je realno ako pravilno izračunate dozu aktivne tvari. Izračunajte dozu na sljedeći način:

• 15 miligrama paracetamola po kilogramu djetetove težine za jednokratnu upotrebu;
• za djecu stariju od dvije godine povećati dozu na 20 ml po kilogramu težine. Time će učinak snižavanja povišene tjelesne temperature biti dugotrajan, što će vam omogućiti da čekate liječnika.

Pribjegavaju paracetamolu kada su nježni lijekovi beskorisni. Liječnici preporučuju da ne eksperimentirate s upotrebom lijekova sami.

Važno! Izbjegavajte primjenu djelatnih tvari iz skupine protuupalnih nesteroidnih lijekova. Acetilsalicilna kiselina i svi proizvodi povezani s razvojem nalaze se na crnoj listi. nuspojave.

Čaj od maline

Napitak sadrži acetilsalicilnu kiselinu, no za razliku od opasnih, u čaju je ima u sigurnim dozama. U obzir dolazi čaj od maline učinkovita sredstva od visoke temperature. Klasificira se kao dijaforetik, a ne kao diuretik (opasan pri visokim temperaturama). Priprema čaja od maline na bazi čaja od crnog lista ublažava oticanje dišnih puteva.

Čaj je kontraindiciran kod napadaja. Napitak se ne preporučuje djeci mlađoj od godinu dana - izaziva alergijske reakcije.

Decocija na bazi ljekovitog bilja

Kod kuće, ljekovito bilje pomaže spasiti dijete od visoke temperature:

• cvatovi lipe;
• listovi podbjela;
• plodovi pasje ruže.

Važno je znati da biljke sadrže alergene na koje je organizam male djece osjetljiv. Starijoj djeci dajte dekocije, po mogućnosti kao dodatni lijek.

Mlijeko i med

Zabranjeno je davanje meda i mlijeka djeci mlađoj od godinu dana. Idealno je koristiti proizvod samo za stariju djecu, pod uvjetom da nema alergijske reakcije na komponente. Prvo prokuhajte mlijeko, a nakon hlađenja med razrijedite (otopite u toplom mlijeku), inače će med izgubiti svoja korisna svojstva.

Bakina tajna

Provjerena i učinkovita metoda. Pokazalo se da se visoke temperature snižavaju krumpirom. Uzmite 2 manja krumpira, operite ih i naribajte s ljuskom na krupnije ribež. Nanesite na zglob, gležnjeve, laktove, čelo. Zamotajte gazom ili zavojem i ostavite.

Nakon 40 minuta temperatura će pasti. Postupak se ponavlja.

Odgovorni i brižni roditelji trebali bi shvatiti da je upotreba farmaceutski proizvodi jer temperatura nije uvijek bolja od pomoći bez lijekova.

Koju temperaturu treba smanjiti?

Ako temperatura ne prelazi 38 °C, a dijete je dosta dobro podnosi, tada se ne smiju davati antipiretici, jer kad povišena temperatura Tijelo se učinkovitije bori protiv infekcije, stoga ga ne treba srušiti. S izuzetkom djece koja imaju neurološke bolesti ili dijete ima temperaturu, stanje mu se pogoršalo, zimica, bolovi u mišićima, blijeda koža su zabilježeni, tada treba odmah uzeti antipiretike.

Ako temperatura poraste iznad 38 °C, djetetu treba dati antipiretik koji ste prethodno uzimali ili prema preporuci liječnika (dječji Panadol, Efferalgan, Nurofen). Novorođenčadi se u pravilu daje antipiretik u čepićima, a starijoj djeci lijek se daje u obliku sirupa. Ni u kom slučaju ne koristite aspirin! Aspirin tijekom virusne infekcije (u djece mlađe od 12 godina) može izazvati opasnu komplikaciju - Reyeov sindrom.

Kako smanjiti temperaturu?

• Prvo skinite dijete, ako je malo, skinite pelenu.
• Trljajte vlažnom krpom (temperatura treba biti malo iznad sobne) ili stavite dijete pod topli (ne vrući) tuš, postupno smanjujući temperaturu vode kako bi se ohladilo.
• Osigurati mir, staviti u krevet.
• Dajte puno slatkog čaja, voćnog soka ili čaja od kamilice.
• Ako ste prehlađeni, ugrijte ga (topla deka, vrući čaj), ali ga ne možete držati dugo zamotanog da se ne pregrije.
• Bebu možete vjetrati vjetrom ako je temperatura viša od 39°C.
• Davati antipiretike pri temperaturama: iznad 38,0°C u djece mlađe od 3 mjeseca, iznad 39,0°C u zdrave djece starije od 3 mjeseca, u slučaju zimice, glavobolje ili bolova u mišićima pri nižoj temperaturi, iznad 38-38,5°C za anamnezu febrilne konvulzije, iznad 38,5°C za teške popratne bolesti.
• Na temperaturi od 40°C dijete ne smijete previjati.
• Ako je temperatura iznad 40,2°C, pozvati hitnu pomoć.

Konvulzije

Ako vaše dijete ima napadaje, oni obično prestaju sami od sebe nakon 3-5 minuta, stoga ostanite mirni. Opasan je status epilepticus - dugotrajne konvulzije koje traju više od 10-15 minuta, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Nemojte mehanički obuzdavati konvulzije - to ih može pojačati; nemojte umetati predmete (žlicu, vilicu) u usnu šupljinu za fiksiranje jezika - to može dovesti do loma zuba i gutanja tih predmeta.

Postupak prve pomoći:

• Smjestite dijete na sigurno mjesto, na ravnu površinu gdje nema opasnosti od ozljeda, uklonite predmete s oštrim i izbočenim rubovima iz okoline.
• Otkopčajte jaknu ili je potpuno skinite kako biste lakše disali.
• Stavite nešto mekano ili ravno pod glavu.
• Okrenite dijete na bok kako biste spriječili gušenje uslijed povraćanja ili povlačenja jezika, ostanite u blizini djeteta.
• Ako se konvulzije pojave prvi put, traju više od 5 minuta ili se ponavljaju, nazovite hitnu pomoć.

Izbor lijeka

Pri odabiru oblika lijeka (tekuća mješavina, sirup, tablete za žvakanje, čepići) treba uzeti u obzir da lijekovi u otopini ili sirupu djeluju za 20-30 minuta, u čepićima - nakon 30-45 minuta, ali njihov učinak je duži. Čepići se mogu koristiti u situaciji kada dijete povraća pri uzimanju tekućine ili odbija uzeti lijek. Bolje je koristiti čepiće nakon pražnjenja crijeva; prikladno ih je davati noću.

U odlučivanju treba li smanjiti temperaturu također igra ulogu opće stanje pacijenta i prisutnost popratne patologije. U slučajevima kada indikatori temperature ne prelazi 38,5 stupnjeva u odraslih i 38 stupnjeva u djece, mjere usmjerene na smanjenje preporučuju se samo u određenim slučajevima, kao što su:

• dob djeteta do tri mjeseca;
• povijest napadaja zbog hipertermije;
• postojeće teške bolesti srca i pluća, praćene razvojem neuspjeha;
• prisutnost bolesti središnjeg živčani sustav.

Hitne mjere za ružičastu hipertermiju

Prisutnost visoke tjelesne temperature, koja uzrokuje porast do 40 stupnjeva, zahtijeva potrebu za aktivnim mjerama za njezino smanjenje. Budući da daljnje povećanje temperature možda više nije sigurno za tijelo, mjere za njeno smanjenje treba provoditi kod svih pacijenata bez iznimke.

Prva pomoć kod visoke temperature sastoji se od fizikalnih mjera i lijekova.

Korištenje metoda bez lijekova prilično je učinkovito i ni na koji način ne može pogoršati stanje pacijenta, za razliku od lijekova koji imaju širok raspon nuspojava. Zato fizičke radnje, usmjerene na smanjenje temperature, toliko su važne. To se posebno odnosi na djecu s njihovom nesavršenom termoregulacijom i visokom ovisnošću o vanjskim uvjetima.

U većini slučajeva, dijete s temperaturom je letargično i kapriciozno. Koža mu je ružičasta, vlažna i vruća na dodir. Primjećuje se tahikardija koja odgovara pokazateljima temperature. Međutim, u rijetkim slučajevima, češće kod nedonoščadi, primjećuje se stanje koje karakterizira oštro bljedilo kože, čak i cijanoza. Dijete je oštro apatično ili uznemireno.

Mogu se pojaviti konvulzije. Unatoč visokoj hipertermiji, ruke i noge su mu hladne na dodir. S tim u vezi, prva pomoć za visoku temperaturu kod djeteta može se razlikovati.

U slučaju ružičaste hipertermije kod djeteta, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Temperatura u spavaćoj sobi trebala bi odgovarati 19-20 stupnjeva;
2. Nije potrebno dodatno zamatanje djeteta;
3. Potrebno ga je osloboditi jednokratnih pelena koje ometaju prijenos topline;
4. Indicirano je trljanje kože hladnom vodom;
5. Odjeća bi se trebala sastojati od pamučne pidžame koja najučinkovitije upija znoj.

Uz provođenje ovih fizičkih mjera usmjerenih na poboljšanje zdravlja, prva pomoć za temperaturu od 39-40 stupnjeva uključuje i korištenje antipiretika koje propisuje liječnik u dozama primjerenim dobi. U djece je to paracetamol, ibuprofen i njihovi derivati. Koristite ove lijekovi može biti u bilo kojem obliku prikladnom u ovom slučaju: tablete, sirup, rektalni čepići.

U slučajevima kada stanje ostaje stabilno tri dana, potrebno je konzultirati liječnika radi razjašnjenja dijagnoze.

Održavanje visoke temperature pet dana razlog je za testiranje i potrebu za dodatnim pretragama.

Hitne mjere za bijelu hipertermiju

Visoka temperatura uzrokovana razvojem bijele hipertermije zahtijeva nešto drugačije pristupe. Prva pomoć za hipertermiju u ovom slučaju izgleda ovako:

1. Potrebno je zagrijati ruke i stopala pomoću grijača, rukavica, čarapa ili ih trljati mekom krpom dok ne postanu toplije;
2. Također je bitno piti puno tekućine. Osim snižavanja temperature, potiče aktivno uklanjanje patogena.

Što se tiče upotrebe antipiretika, oni se također moraju koristiti, čak i pri nižim temperaturama. Ovi lijekovi također mogu biti u obliku bilo kojeg prikladnog oblika. Budući da vaskularna komponenta sudjeluje u razvoju bijele hipertermije, osiguravajući grč perifernih žila, također je potrebno uzeti antispazmodike, kao što su papaverin, nikoshpan.

Učinak ovih lijekova počinje unutar 20 minuta, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi unutar 40-60 minuta. Ako se nakon tog vremena stanje djeteta ne poboljša, pokazatelji temperature ostaju na istoj razini, tada je potrebno potražiti pomoć stručnjaka hitne pomoći.

Tim koji stigne najvjerojatnije će primijeniti intramuskularnu injekciju litičke mješavine koja se sastoji od analgina, papaverina ili no-shpa i antihistaminika Tavegila.

Značajke kod odraslih

U odraslih bolesnika slučajevi bijele hipertermije vrlo su rijetki. Obično su uzrokovane kongenitalnom vaskularnom patologijom. Slijedom toga, sve točke prve pomoći za povišenu temperaturu kod djeteta vrijede i za odraslu populaciju.

Jedina razlika je širi popis ponuđenih antipiretika. Vrlo učinkovit lijek, aspirin, koji ima dobna ograničenja, može se koristiti šire kod odraslih.

Međutim, njegovo uzimanje također uključuje poduzimanje mjera opreza. Ovaj lijek može imati ulcerogeno djelovanje, odnosno izazvati razvoj čira na želucu i dvanaesniku. Osim toga, utječući na svojstva koagulacije krvi, nekontrolirana uporaba lijeka može dovesti do razvoja krvarenja.

Dakle, ako tjelesna temperatura poraste na visoke razine, pacijentu treba odmah pružiti prvu pomoć. Budući da se razvoj hipertermije može pojaviti na različite načine, potrebno je konzultirati liječnika kako bi odabrali pravu taktiku.

Kod djece pravilna doza korištenih lijekova također igra važnu ulogu.

Danas je poznato da je hipertermija zaštitno-kompenzacijska reakcija, zbog koje se pojačava imunološki odgovor organizma na bolest, jer:

povećava se baktericidna krv;

povećava se aktivnost leukocita;

povećava se proizvodnja endogenog interferona;

povećava se intenzitet metabolizma.

Groznica je uzrokovana infekcijskim procesom, stresnim situacijama, intoksikacijom, alergijske reakcije i drugi razlozi neravnoteže između proizvodnje i prijenosa topline. Vrućica igra svoju zaštitno-prilagodbenu ulogu samo do određenih granica. S progresivnim porastom temperature dolazi do značajnog povećanja opterećenja disanja i cirkulacije krvi (za svaki stupanj porasta temperature iznad 37 ° C, brzina disanja se povećava za 4 udisaja u minuti, puls - za 10 otkucaja u minuti) , što dovodi do povećanja opskrbe krvi kisikom. No, ni tako povećana količina kisika u krvi više ne osigurava potrebe tkiva za njim koje se povećavaju tijekom infekcija - razvija se hipoksija od koje prvenstveno strada središnji živčani sustav, a nerijetko se kod djece razvijaju i febrilne konvulzije.

Na temelju pokazatelja temperature, groznica varira prema

subfebrilitet (37,2-38,0 °C)

niska (umjerena) febrilna (38,1-39,0 °C)

visoka febrilnost (39,1-41,0 °C)

hipertermijski - preko 41,0 °C

Groznice se mogu razlikovati po vrsti temperaturne krivulje (to je kada se na temelju pokazatelja porasta temperature gradi grafikon, a prema vrsti grafikona daje se naziv vrsti groznice).

Ono što je važno da majke znaju i razumiju!

Groznice se također razlikuju po vrsti: ružičasta hipertermija, kod koje je proizvodnja topline jednaka prijenosu topline i opće stanje nije promijenjeno, i bijela hipertermija, u kojem proizvodnja topline premašuje prijenos topline, jer dolazi do grčenja perifernih žila. Kod ove vrste hipertermije osjećaju se hladni ekstremiteti, zimica i bljedilo koža, cijanotična boja usana, falange noktiju.

Klinička slika

S naglim povećanjem tjelesne temperature, dijete doživljava letargiju, zimicu, otežano disanje, odbija jesti i traži piće. Povećava se znojenje. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, dolazi do motoričke i govorne agitacije, halucinacija i kloničko-toničnih konvulzija. Dijete gubi svijest, disanje je ubrzano i plitko. U vrijeme konvulzija može doći do asfiksije, što dovodi do smrti. Djeca s hipertermijskim sindromom često doživljavaju poremećaje cirkulacije: pad krvni tlak, tahikardija, periferni vazospazam itd.

Najopasnija varijanta hipertermijskog sindroma je maligna hipertermija, koja može biti fatalna. Maligna hipertermija je rijetka, ali karakterizirana je brzim porastom temperature na 42 ° C i više, rastućom tahikardijom, srčanim aritmijama, rigidnošću mišića, arterijskom hipertenzijom, koagulopatijom; razvoj hipokalcemije s hiperkalemijom i hiperfosfatemijom dovodi do metaboličke acidoze. Za kliničku procjenu hipertermijskog sindroma potrebno je uzeti u obzir ne samo temperaturu, već i trajanje hipertermije i učinkovitost antipiretičke terapije. Nepovoljan prognostički znak je vrućica iznad 40 °C i maligna groznica. Dugotrajna hipertermija također je nepovoljan prognostički znak.

Početak hitne skrbi u djece s hipertermijskim sindromom je: povećanje temperature iznad 38 ° C, povijest febrilnih konvulzija, hipoksijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava antenatalnog i perinatalnog podrijetla, dob do 3 mjeseca života.

Prva pomoć kod visoke temperature.

U većini situacija, vrućica je adaptivni odgovor koji pojačava imunološki odgovor i povećava otpornost na infekcije. Stoga se teoretski zdravoj djeci ne preporučuje propisivanje antipiretika ako im tjelesna temperatura ne prelazi 39,0°C. Djeci s febrilnim konvulzijama u anamnezi, kao i s neurološkim bolestima, dopušteno je podvrgavanje antipiretičkoj terapiji pri temperaturama iznad 38,0 °C. Da bi se poboljšao prijenos topline, dijete se obriše toplom vodom ili obriše tekućinama koje sadrže alkohol kako bi se uklonio grč kožnih žila i poboljšala mikrocirkulacija. Antipiretici se ne smiju propisivati ​​za redovitu "tečajnu" upotrebu, već samo kada temperatura poraste iznad navedene razine.

Antipiretski lijekovi.

Prilikom odabira antipiretika potrebno je uzeti u obzir njegovu sigurnost, moguće načine primjene, dob djeteta i dostupnost pedijatrijskih oblika doziranja.

paracetamol Lijek je prve linije za liječenje vrućice u djece i smatra se najmanje opasnim. Dostupan u obliku tableta, sirupa, kapi i čepića. Jedna doza od 10-15 mg/kg omogućuje sniženje temperature za 1-1,5°C. Dnevna doza ne smije biti veća od 60 mg/kg, zbog opasnosti od oštećenja jetre.

Ibuprofen u tekućim oblicima doziranja također je odobren za uporabu u djece. Djeluje antipiretski, analgetski i protuupalno, a po snazi ​​je blizak paracetamolu. Jednokratna doza 10-15 mg/kg. Nuspojave mogu uključivati ​​dispeptičke poremećaje, želučano krvarenje i smanjen bubrežni protok krvi.

analgin ostaje jedan od najmoćnijih i najbrže djelujućih antipiretika. Dostupan u obliku tableta i otopina u ampulama, što omogućuje korištenje parenteralnih putova primjene. Jednokratna doza od 3-5 mg / kg; u praksi intenzivne njege, oblik ampule obično se propisuje brzinom od 0,1 ml 50% otopine za 1 godinu života djeteta. Uz ostale nuspojave karakteristične za derivate pirazolona, ​​analgin može imati depresivan učinak na hematopoezu, što je bio razlog njegove zabrane u nekim zemljama.

Acetilsalicilna kiselina ima antipiretičko, analgetsko, protuupalno i antitrombocitno djelovanje. Jednokratna doza 10-15 mg/kg. Treba imati na umu da kod djece s ARVI-om, gripom i vodenim kozicama uporaba acetilsalicilne kiseline može dovesti do razvoja Reyeovog sindroma, pa bi uporaba lijeka trebala biti ograničena kod djece mlađe od 15 godina.

Algoritam radnji za pružanje hitne pomoći za hipertermiju kod djece, "bijela" hipertermija.