Tuberkuloza tijekom trudnoće Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Glavni put infekcije je zrakom, zbog čega je dišni sustav najčešće zahvaćen ovom bolešću.
Većina ljudi su nositelji Mycobacterium tuberculosis, a samo pod utjecajem nepovoljnih čimbenika bolest može pokazati svoje upečatljive simptome. Zbog promjena u hormonalnim razinama i fiziološkog pada imuniteta, trudnice nisu iznimka u riziku od razvoja ove zarazne bolesti. Simptomi tuberkuloze češće se javljaju u prvoj, rjeđe u drugoj polovici.
Dodatni čimbenici rizika za razvoj tuberkuloze u trudnica su:
- Alkoholizam i ovisnost o drogama.
Nepovoljni stambeni i socijalni uvjeti.
Povreda kvalitete hrane.
Biti okružen tuberkuloznim bolesnicima.
Simptomi tuberkuloze tijekom trudnoće
U prvoj polovici trudnoće žene često zamjenjuju simptome tuberkuloze za toksikozu i blagu prehladu. , opća slabost, blagi porast temperature i stalni kašalj ne uzrokuju nikakvu zabrinutost kod trudnice, u vrijeme kada se upalni i destruktivni procesi aktivno razvijaju u plućima.
U drugoj polovici trudnoće, simptomi tuberkuloze u većini slučajeva su manje izraženi kao posljedica smanjenja upalnog procesa i zamjene područja uništenja vezivnim tkivom. Međutim, u rijetkim slučajevima, kada tijelo ne uspije pobijediti infekciju, mikobakterije se mogu proširiti po tijelu, zahvaćajući trbušne organe, kosti i limfni sustav.
Dijagnoza tuberkuloze u trudnica
Visok rizik od razvoja tuberkuloze i uporan kašalj mogu biti razlog za sumnju na tuberkulozu pluća. U ovom slučaju, trudnici se daje Mantoux test, koji je apsolutno bezopasan za majku i fetus. Otkrivanje mikobakterija u sputumu i lezijama na rendgenskoj snimci omogućuje postavljanje konačne dijagnoze tuberkuloze. Kako bi se smanjila doza zračenja na fetus, trudnica tijekom postupka mora nositi zaštitnu pregaču na trbuhu.
Opasnost za fetus
Plućni oblik tuberkuloze nije opasan za fetus u maternici. Kada se dijagnosticiraju izvanplućni oblici tuberkuloze, povećava se rizik od infekcije fetusa. Vjeruje se da je placentna barijera neprobojna za mikobakterije, pa se dijete najčešće zarazi u. U nekim slučajevima dijete se ipak može roditi s tuberkuloznim oštećenjem unutarnjih organa.
Zbog visokog rizika od infekcije djeteta nakon rođenja, izoliran je od majke s aktivnim oblikom tuberkuloze.
Liječenje tuberkuloze tijekom trudnoće
Propisivanje antituberkulozne terapije povećava vjerojatnost rađanja zdravog djeteta, iako može imati negativne učinke na fetus.
Liječenje antimikobakterijskim lijekovima propisuje se odmah nakon laboratorijske potvrde bolesti, neovisno o stadiju trudnoće. Liječnik propisuje režim samostalno i pojedinačno za svakog pacijenta.
Porođaj i tuberkuloza
Tuberkuloza nije patologija koja zahtijeva poseban pristup porodu trudnice. Prilikom odabira metode poroda, liječnik donosi odluku samo o opstetričkim indikacijama. Iznimka je teška tuberkuloza s teškim kardiovaskularnim i/ili zatajenjem više organa.
Tuberkuloza je izuzetno zarazna zarazna bolest od koje nitko nije imun pa ne čudi što se ponekad dijagnosticira i kod trudnica. Mnogi su uplašeni takvom dijagnozom i žure se riješiti fetusa kako bi izbjegli bilo kakve komplikacije, međutim, vrijedi li to učiniti i je li trudnoća tijekom tuberkuloze doista toliko opasna?
Opasnost od tuberkuloze tijekom trudnoće
Infekcija tuberkulozom tijekom trudnoće opasna je ne samo za život majke, već i za fetus, budući da mikobakterije mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru, utječući na dijete. Osim toga, tuberkuloza tijekom trudnoće uzrokuje određene komplikacije:
- Anemija s akutnim nedostatkom hranjivih tvari i tvari koje služe kao građevinski materijal za novi organizam.
- Teška toksikoza.
- Preeklampsija je opći komplicirani tijek trudnoće s edemima, hipertenzijom, povišenim tonusom ili čak grčevima, pojavom bjelančevina u mokraći itd.
- Placentna insuficijencija je strukturna promjena u posteljici, koja osigurava vitalnu aktivnost fetusa, s poremećajem njegovih funkcija.
- Kronična hipoksija je gladovanje kisikom, što prvenstveno utječe na djetetov živčani sustav, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica, budući da osoba u početku ima određeni broj živčanih stanica, a tijekom života one se samo troše, bez mogućnosti oporavka. Smrt prevelikog broja neurona može dovesti do kongenitalnih invaliditeta ili osjetljivosti na neurološke bolesti u budućnosti.
- Patologija amnionska tekućina, izraženo u njihovom nedostatku ili višku, što također dovodi do povećanog rizika od urođenih mana.
- Odgođeni razvoj embrija zbog gore navedenih čimbenika.
- Težak ili prijevremeni porod.
Međutim, ove patologije trudnoće karakteristične su za sve zarazne bolesti tijekom trudnoće, uključujući čak i prehladu, i ne manifestiraju se uvijek. Vjerojatnost ove vrste kršenja ovisi o opće stanje tijelo majke, prirodu bolesti, kao i kvalitetu njezina života.
Moguće posljedice za dijete u slučaju bolesti majke bit će sljedeće:
- Nedostatak težine.
- Kašnjenje u razvoju.
- Rizik od kongenitalnih patologija tijekom komplicirane trudnoće.
- Porodne ozljede.
- Kongenitalna tuberkuloza nije češća od 20% slučajeva, ali zahvaljujući dostignućima moderne medicine, taj rizik je sada sveden gotovo na nulu.
Ako do trudnoće dođe zbog tuberkuloze kod supruga, tada, pod uvjetom da je majka zdrava, rizik za dijete je minimalan i uglavnom je predstavljen mogućom infekcijom nakon rođenja, iako se najčešće u ovom slučaju razvija urođeni imunitet na MBT, ali kako bi radi sigurnosti, komunikacija se može ograničiti tijekom razdoblja izlučivanja bakterija.
Simptomi tuberkuloze tijekom trudnoće
Tuberkuloza u trudnica još je manje izražena od tuberkuloze u žena. Njegovi već suptilni simptomi, kao što su:
- slabost;
- kronični umor;
- umor;
- gubitak apetita;
- blagi kašalj;
- bljedilo;
- anemija, itd.
Simptomi tuberkuloze tijekom trudnoće lako se gube u pozadini toksikoze ili opće slabosti povezane s zanimljiva situacija. Stoga je tijekom planiranja trudnoće vrlo važno podvrgnuti se pregledu koristeći najinformativnije metode, kao što su diaskintest ili krvni testovi za patogen.
Metode dijagnosticiranja tuberkuloze tijekom trudnoće
Dijagnoza infekcije tijekom trudnoće provodi se konvencionalnim metodama: tuberkulinskim testovima i krvnim testovima. Jedina razlika je zabrana fluorografije ili rendgenskih zraka. Tuberkulinski testovi su apsolutno bezopasni i reagiraju na isti način kao i u trudnica, ali uz rizik od razvoja hiperergije ili opće alergijska reakcija Bolje je odlučiti se za manje pristupačne, ali sigurnije i jednako učinkovite krvne pretrage za tuberkulozu.
Kongenitalna tuberkuloza
Kongenitalna tuberkuloza je glavna opasnost za fetus. Ova patologija je vrlo rijetka, ali opasna. Najčešće se javlja kod oštećenja genitourinarnog trakta kod majke, diseminiranog oblika bolesti ili zbog infekcije tijekom poroda. Štoviše, ovaj se fenomen opaža kod bolesnih žena koje nisu cijepljene BCG-om u djetinjstvu. U djeteta s kongenitalnom bolešću opažaju se višestruke bilateralne lezije plućnog tkiva, rijetko - oštećenje živčanog sustava s žarišnim simptomima. Kongenitalne lezije MBT mogu se otkriti sljedećim znakovima:
- Vrućica.
- Loš apetit.
- Odbijanje dojke.
- Cijanoza.
- Tromi refleksi.
- Dijete je neaktivno i apatično.
- Ima kratak dah.
- Povećana jetra, slezena i limfni čvorovi.
Budući da su simptomi prilično nespecifični i teško uočljivi, najčešće liječnik propisuje liječenje infekcije majke u svakom slučaju, ne čekajući rezultate pretraga. To je zbog činjenice da je prepoznavanje kongenitalne tuberkuloze u ranim fazama još teže nego inače, jer u ovom slučaju tuberkulinski testovi ne rade, a rizik od smrti djeteta je izuzetno visok.
Liječenje
Trudnoća s plućnom tuberkulozom nije razlog za prekid ili odbijanje liječenja. Antimikotični lijekovi, unatoč svoj toksičnosti za majku, ne prodiru u placentarnu barijeru i stoga ne štete djetetu. Ali pravodobno započeta terapija sprječava širenje bacila iz izvora upale po cijelom tijelu, i što je najvažnije, njihov prodor u fetus, što negira mogućnost njegove infekcije i rođenja s kongenitalnom tuberkulozom.
Porođaj i postporođajno razdoblje
Sasvim logična posljedica trudnoće je porod. Sama MBT infekcija ne utječe na proces njihove provedbe i nameće samo povećane mjere opreza zbog vjerojatnosti infekcije fetusa ili liječnika putem krvi. Porodne ozljede ili prijevremeni porod mogući su samo u slučaju teškog ili akutnog oblika bolesti i gotovo uvijek su uzrokovani općom depresijom majčina tijela.
Trudnoća nakon tuberkuloze
Najviše Pitanja pitanja koja se tiču mladih pacijenata: je li moguća trudnoća nakon tuberkuloze, a također i koliko dugo nakon toga je moguće zatrudnjeti. Plućna tuberkuloza ni na koji način ne utječe na reproduktivne funkcije oboljelih, pa se nakon nje može zatrudnjeti koliko god želite, ovisno o fizičkim ili financijskim mogućnostima.
Ali koliko je vremena potrebno za trudnoću nakon tuberkuloze opet ovisi o stanju majke i rezultatima njezinih pretraga. Trudnoća nakon plućne tuberkuloze mora se pažljivo planirati i podvrgnuti svim mogućim vrstama pregleda za moguću zaostalu infekciju i mogući recidiv. Isto vrijedi i za one žene koje imaju bolesne članove obitelji, kako se tuberkuloza i trudnoća ne bi pojavile istovremeno.
Budući da ova bolest uvelike iscrpljuje tjelesnu snagu i može utjecati hormonska pozadina, a također i zbog činjenice da se MTB razmnožava izuzetno sporo, preporučljivo je planirati trudnoću nakon plućne tuberkuloze ne prije 2 godine kako biste u potpunosti obnovili svoje tijelo, a istovremeno bili sigurni da nema šanse za recidiv. .
Posljedice i moguće komplikacije tuberkuloze tijekom trudnoće, naravno, mogu uplašiti buduću majku, međutim, vrijedi ponoviti da ako se poštuju sve upute liječnika, u velikoj većini slučajeva rađaju se apsolutno zdrave bebe, a sama trudnoća ide glatko. Rizici od kongenitalnih defekata često nisu puno veći od statističkog prosjeka čak i kod zdravih žena i opravdani su samo kod žena koje vode asocijalan način života, tako da otkrivanje infekcije nije razlog za prekid života djeteta.
Tuberkuloza je zarazna bolest koja se prenosi kapljičnim putem. To je česta bolest koja ima vrlo neugodne posljedice.
Bolest je posebno opasna ako se pojavi tijekom trudnoće. U tom razdoblju prijetnja visi ne samo nad majkom, već i nad nerođenim djetetom.
U većini slučajeva tuberkuloza u trudnoći je kompliciranija nego u normalnim uvjetima, jer se niz lijekova koji se koriste u liječenju ne mogu koristiti.
Tuberkulozu uzrokuje Kochov bacil ili bacil. Također se naziva "kompleks Mycobacterium tuberculosis". Glavni izvor bolesti su nositelji otvorene tuberkuloze.
To su ljudi koji su prenosioci bolesti. Sve zemlje Zajednice neovisnih država imaju približno istu statistiku pacijenata i kliconoša.
U prosjeku, to je osamdeset i dvije osobe na sto tisuća ljudi. Rjeđi su drugi izvori infekcije. Na primjer, postoje dokazi da golublji izmet može zaraziti ljude ovom bolešću.
Unatoč činjenici da postoji čvrsto uvjerenje da se tuberkuloza nastanjuje samo u plućima, može se razviti čak iu kostima.
Ako žena zatrudni, liječnici prvo provjeravaju ovu bolest, kao i šećerna bolest i virus humane imunodeficijencije.
Simptomi
Tuberkuloza i trudnoća praktički ne utječu jedna na drugu. Prvi i drugi fenomen odvijaju se uobičajeno. Zbog toga se simptomi praktički ne razlikuju od "standardnih".
Jedina razlika je u tome što se neki događaju gotovo nezapaženo. Nema značajnog pogoršanja zdravlja niti gubitka snage.
Štap može ostati u tijelu dugo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, postoje neki čimbenici koji ukazuju na bolest.
- Blijed izgled. Tuberkuloza ima tendenciju učiniti vaš izgled bolan. Osjećate se dobro, ne osjećate nikakvu nelagodu i puni ste energije, ali lice vam je čudovišno blijedo. Također može doći do neznatnog gubitka težine. U isto vrijeme, tuberkuloza kod trudnica možda se neće manifestirati u ovom obliku, jer mnoge žene imaju otekline.
- Temperatura. Kod tuberkuloze, neobjašnjiva temperatura je oko trideset osam stupnjeva. Istodobno, nema razloga da se povećava. Može trajati mjesec ili čak dva, a da ne izblijedi. Antipiretici neće dati nikakav učinak. Prirodno znojenje također neće sniziti temperaturu, jer će je bacil uvijek iznova izazivati. U najnaprednijim stadijima tuberkuloze opažaju se temperature do četrdeset stupnjeva.
- Kašalj. Ovaj fenomen se može primijetiti samo kod plućne tuberkuloze. Od samog početka bolesti možete primijetiti rijedak suhi kašalj, koji praktički ne uzrokuje neugodnosti. Kako se razvija, postaje vlažna i gotovo trajna. Ekspektoransi i sredstva za uklanjanje sputuma ne pomažu. Ako u vašoj blizini ima ljudi koji kašlju bez ikakvog razloga već oko mjesec dana, odmah se obratite liječniku za tuberkulozu.
- Iskašljavanje krvi. Ovo je prilično netočan simptom, jer osim tuberkuloze može biti povezan s rakom pluća ili akutnim zatajenjem srca. U nekim slučajevima krv može biti obilno puštena ili čak šikljati poput fontane. To ukazuje da je pacijent imao rupturu šupljine. U tom slučaju morate hitno otići u bolnicu, jer je potrebno kirurško liječenje.
- Bol ispod rebara. Bol ispod rebara obično ukazuje na ekstremnu kronični oblik bolesti. Posebno je opasno tijekom trudnoće, jer se može zamijeniti s pokretima fetusa. Također, bol između lopatica može ukazivati na prisutnost bolesti, ali mnogi to pripisuju prirodnoj težini nošenja djeteta.
U nekim slučajevima simptomi se uopće ne pojavljuju ili su nevidljivi. U ovom slučaju samo trebate uzeti preventivni tečaj, ali prije toga dijagnosticirajte bolest.
Klinička slika
Tuberkuloza tijekom i prije trudnoće praktički nije opasna za fetus. Sve zahvaljujući gustoj membrani koja ne propušta ni najmanje bakterije u posteljicu.
U osamdeset posto slučajeva tuberkuloza ne utječe na prirodan tijek poroda. Dijete je rođeno zdravo i nema nikakvih abnormalnosti. Nema tragova bolesti.
Jedino što se može dogoditi je mala težina fetusa. Budući da infekcija iscrpljuje majčino tijelo, beba ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari.
Ponekad postoji spor rast. Međutim, to se potpuno izravnava naknadnim komplementarnim hranjenjem djeteta.
Prijevremeni porod događa se u šest posto. Kasni porodi, naprotiv, vrlo su rijetki. Čak ni u ovom slučaju infekcija ni na koji način ne utječe na tijek. proces rođenja, i odvija se uobičajeno.
U nekim slučajevima još uvijek se promatraju patologije. Neka djeca imaju problema sa centralnim živčani sustav te odstupanja u razvoju dišnog sustava. Inače, tuberkuloza tijekom trudnoće ne može ni na koji način utjecati na nerođeno dijete.
Dijagnoza tuberkuloze
Prije svega, ako imate planiranu trudnoću, morate napraviti rendgenski snimak pluća svih svojih najbližih. Obavezno je to učiniti sva vaša rodbina i spolni partneri.
Za trudnica potrebno učiniti:
- rendgenski i bakteriološki pregled;
- Test na tuberkulozu.
Kako biste u potpunosti zaštitili sebe i fetus, bolje je napraviti invazivnu dijagnostiku.
Kao što praksa pokazuje, u bolesnika s tuberkulozom, krv ima isto kemijski sastav, kao i kod zdravih žena. Opća analiza ne pokazuje praktički nikakva odstupanja.
A oni koji postoje su u granicama normale. Ali količina proteina u krvi je nekoliko puta veća. To se objašnjava hiperglobulinemijom, koja se razvija u pozadini bolesti.
Međutim, pacijenti imaju značajan nedostatak T-limfocita, koji su odgovorni za adaptivna svojstva imuniteta, neutrofili u krvi imaju smanjenu funkcionalnost.
Značajan pad aktivnosti imunoglobulina A i M, dok je cirkulacija različitih imunokompleksa u porastu.
Životni uvjeti
Ako se otkrije takva bolest, provodi se sveobuhvatna provjera životnih uvjeta pacijenta. U mnogim slučajevima bolest se može razviti ne zbog kontakta sa zaraženom osobom, već zbog radnih i životnih uvjeta.
Postoji mogućnost da se bolest pojavila u pozadini silikoze, koja je profesionalna bolest. Također se provodi potraga za nositeljem zaraze među najbližima.
Uvjeti u kojima se nalazi trudnica omogućuju izradu detaljnijeg plana liječenja i uklanjanje izvora infekcije.
Liječenje
Liječenje trudnica je malo drugačije, jer neki lijekovi mogu negativno utjecati na fetus.
Koriste se brojni lijekovi protiv tuberkuloze:
- isoniazid; Koristi se s velikim oprezom, jer može negativno utjecati na psihomotorne funkcije djeteta nakon rođenja. Također se koristi s velikim oprezom kod dojenja, jer postoji mogućnost razvoja hepatitisa i neuritisa kod bebe;
- Etambutol. Nema podataka o razvoju bilo kakvih anomalija ili patologija nakon primjene. Iz tog razloga se rijetko koristi. Pri dojenju ima tendenciju prodiranja u mlijeko, ali također nema podataka o negativnim učincima. Isto se odnosi i na pirazinamid i protionamid. Lijekovi imaju teratogeni učinak. Odnosno, usporavaju embrionalni razvoj. To dokazuju brojne studije na životinjama. Takve anomalije nisu identificirane kod ljudi.
Brojni lijekovi protiv tuberkuloze strogo su zabranjeni. To uključuje:
- Cycloserine;
- Aminosalicilna kiselina i nekoliko sličnih lijekova.
U nekim slučajevima koristi se liječenje bez lijekova. U slučaju da pacijent ima zatvoreni oblik tuberkuloze i dijete nije u opasnosti.
Zatim se žena šalje u sanatorij, gdje uzima preventivno sanatorijsko liječenje, razne biljne lijekove i jede hranu bogatu proteinima.
U nekim slučajevima mogu biti poslani u planinsko odmaralište na liječenje. Kao što znate, mikobakterije ne vole velike količine kisika i naseljavaju se u onim dijelovima pluća gdje ga najmanje dopire (apikalni dijelovi).
U ovom slučaju, mjesto s visokom koncentracijom kisika i kokteli s kisikom idealan za produktivno liječenje bolesti.
U nekim slučajevima koristi se kirurško liječenje. Ovo su ekstremne mjere i indicirane su za osobe sa:
- Puknuće šupljine;
- Posljednji stadij tuberkuloze kostiju i zglobova;
- Bolest bubrega.
Prosjek liječenje lijekovima je šest mjeseci. Proces oslobađanja od bakterija i potpunog čišćenja organizma traje dva mjeseca.
Preostala četiri mjeseca idu na sterilizaciju i oporavak.
Osim lijekova, također morate pratiti svoj način života. Prije svega, liječnici obraćaju pozornost na prehranu. Trebao bi biti bogat vitaminima, jer se hipovitaminoza razvija u pozadini bolesti.
Dvadeset četiri posto razvije anemiju, koju je potrebno nadoknaditi. Bolesnicima kod kojih se razvije ova bolest daje se hrana bogata željezom i proteinima, te vitaminima B12.
Trudnoća nakon bolesti
Što se tiče trudnoće nakon plućne tuberkuloze, to je relativno prihvatljivo. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je tuberkuloza pluća, kostiju, bubrega itd. vrlo iscrpljujuća za tijelo.
Liječenje nakon njega je dosta dugo, a o procesu oporavka da i ne govorimo. Prije svega, ako ste odjavljeni kao neosjetljivi na recidiv, trebate se posavjetovati s liječnikom za tuberkulozu.
On bi trebao napraviti testove i provjeriti vaše trenutno stanje. Ako se ne očekuje recidiv i liječnik dopušta mogućnost oplodnje, onda se ne morate brinuti.
Tijekom trudnoće i dalje biste trebali redovito posjećivati liječnika kako biste isključili mogućnost daljnjih komplikacija.
U ovom slučaju postoji 100% vjerojatnost da dijete i vi nećete imati patologije. Trudnoća nakon tuberkuloze, ako nema komplikacija, potpuno je sigurna i ne razlikuje se od standardne.
Hraniti
Ako imate ovu bolest, nećete dobiti dijete odmah nakon rođenja. U prosjeku se djeca vraćaju nakon šest tjedana, ovisno o situaciji.
Nekoliko dana nakon rođenja dijete će biti cijepljeno Bacillus Calmette-Guerin (BCG) koje je usmjereno na suzbijanje bacila tuberkuloze.
Ako žena nakon poroda ima zatvoreni, neaktivni oblik bolesti, tada je dojenje dopušteno. Tijekom tog razdoblja ne provodi se antibakterijski tretman kako bi se spriječilo ulazak lijeka u mlijeko.
U nekim slučajevima, ženama s aktivnim oblikom dopušteno je dojenje prirodnom prehranom, ako to dopusti liječnik za tuberkulozu.
Prirodno hranjenje je strogo zabranjeno ako majka nakon poroda izlučuje mikobakterije (Koch bacile) u okoliš. U tom slučaju, pacijent je izoliran i provodi se antibakterijsko liječenje.
U ovom slučaju, prirodno hranjenje je gotovo nemoguće, jer majčino mlijeko lijekovi će biti prisutni.
Prevencija
Kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije tijekom trudnoće, bolje je provesti prevenciju.
Da biste to učinili, morate proći rendgenske snimke u klinici svake godine, po mogućnosti šest mjeseci. Ovo je najsigurniji način za brzo prepoznavanje bolesti.
Ako je trudnoća bila slučajna i nije planirana, onda rani stadiji Također je vrijedno proći fluorografiju.
Isto bi trebali učiniti svi članovi vaše obitelji, a po mogućnosti i oni s kojima ste u stalnom kontaktu.
Ako ste potpuno zdravi, pokušajte minimalizirati boravak u kući javni prijevoz, budući da je upravo on glavni klaster zaraženih pacijenata. Također pokušajte ne komunicirati s ljudima koji imaju simptome.
U zemljama Zajednice Neovisnih Država jedna petina boluje od tuberkuloze. Nemaju svi otvoreni, aktivni oblik, ali to ne oduzima činjenicu da se možete zaraziti bilo gdje.
Sudeći po vašoj prehrani, uopće ne brinete o svom imunološkom sustavu ili svom tijelu. Vrlo ste osjetljivi na bolesti pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete se poboljšavati. Hitno je potrebno prilagoditi prehranu, smanjiti masnu, škrobnu, slatku i alkoholnu hranu na minimum. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Nahranite tijelo uzimanjem vitamina, pijte više vode (točno pročišćene, mineralne). Ojačajte svoje tijelo i smanjite količinu stresa u svom životu.
Podložni ste umjerenim plućnim bolestima.
Zasad je dobro, ali ako se o njoj ne počnete pažljivije brinuti, onda vas bolesti pluća i drugih organa neće ostaviti na čekanju (ako za to već nisu postojali preduvjeti). A česte prehlade, problemi s crijevima i druge "užitke" života prate slab imunitet. Trebali biste razmisliti o svojoj prehrani, minimizirati masno, brašno, slatkiše i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Da biste nahranili tijelo uzimanjem vitamina, ne zaboravite da morate piti puno vode (točno pročišćene, mineralne). Ojačajte svoje tijelo, smanjite količinu stresa u životu, razmišljajte pozitivnije i vaš imunološki sustav će biti jak još mnogo godina.
Čestitamo! Samo tako nastavi!
Vodite li računa o svojoj prehrani, zdravlju i imunološki sustav. Nastavite u istom duhu i problemi s plućima i zdravljem općenito neće vas mučiti još dugi niz godina. Ne zaboravite da je to uglavnom zbog činjenice da se pravilno hranite i vodite zdrava slikaživot. Jedite pravilnu i zdravu hranu (voće, povrće, fermentirani mliječni proizvodi), ne zaboravite koristiti veliki broj pročišćena voda, očvrsnite organizam, razmišljajte pozitivno. Samo volite sebe i svoje tijelo, brinite o njemu i ono će vam sigurno uzvratiti osjećaje.
Tuberkuloza je zarazna bolest bakterijskog porijekla. Uzročnik je takozvani Kochov bacil. Kao i svaka infekcija, posebno je opasna za trudnice, jer može utjecati na razvoj fetusa. U ovom slučaju, vjerojatnost intrauterine infekcije je vrlo mala, budući da posteljica djeluje kao zaštitna barijera, ali uzimanje snažnih lijekova protiv tuberkuloze može uvelike zakomplicirati trudnoću. U opasnosti su žene sa slabim imunitetom, lošim društvenim statusom i postojećim infekcijama koje mogu pridonijeti razvoju tuberkuloze.
Gotovo je nemoguće dijagnosticirati tuberkulozu tijekom trudnoće, budući da se trudnice ne podvrgavaju fluorografiji ili rendgenskom pregledu zbog teratogenog učinka rendgenskih zraka na fetus. Ali ako se dijagnoza ipak provodi prema vitalnim indikacijama, tada u 78% slučajeva trudnice imaju jednostranu tuberkulozu, odnosno Kochov bacil pogađa samo jedno pluće. U ovom slučaju, simptomi infekcije lako se mogu zamijeniti s običnom toksikozom: gubitak težine, umor, gubitak apetita, kašalj.
U više od polovine slučajeva oboljela žena sama izlučuje klice i može zaraziti ljude oko sebe. Prilikom planiranja majčinstva posebno je važno uzeti u obzir rizik od ove bolesti, budući da zdravlje djeteta ovisi o zdravlju majke. Sada se tuberkuloza dobro liječi, pa je važno dijagnosticirati infekciju na vrijeme. Potrebno je kontaktirati stručnjake kako bi identificirali bolest u ranoj fazi i zaustavili je.
Komplikacije trudnoće
Tuberkuloza praktički nema utjecaja na proces rađanja. Komplikacije se javljaju izuzetno rijetko. S kroničnom tuberkulozom moguće su posljedice kao što su hipoksija fetusa, toksikoza, insuficijencija placente, kašnjenje u razvoju i patologija amnionske tekućine. Važno je biti pod nadzorom liječnika kako bi se na vrijeme poduzele odgovarajuće mjere.
Posljedice za fetus
Tuberkuloza u vrlo rijetkim slučajevima utječe na razvoj fetusa. S vjerojatnošću od 80% neće biti odstupanja. Čak i hipoksija, anemija i patologija amnionske tekućine često se razvijaju u pozadini drugih zaraznih bolesti majke: HIV-a ili sifilisa. Kao posljedica toga, dijete može imati manjak težine i usporen rast. Ali to se lako može ispraviti u rodilištu ili perinatalnom centru. Nakon rođenja, djetetu će se uzeti krv i odlučiti o svrsishodnosti liječenja ili preventivnih mjera.
Kongenitalna tuberkuloza
Vjerojatnost fetalne infekcije je veća ako se žena razboli malo prije trudnoće nego tijekom trudnoće. Infekcija se javlja kroz krv majke. Međutim, ova bolest je izuzetno rijetka kod novorođenčadi. Manifestacije bolesti opažene su u obliku letargije djeteta, nedostatka apetita i groznice. U tom se slučaju uzima na promatranje i liječi lijekovima protiv tuberkuloze. U terapiji je uključeno više stručnjaka: ftiziolog, otorinolaringolog, gastroenterolog i neurolog. U slučaju respiratornog zatajenja, propisana je i terapija kisikom. Liječenje se provodi u nekoliko faza.
Dijagnostika
Tijekom trudnoće rendgenski pregled je kontraindiciran, stoga liječnik traži da donesete rezultate posljednjeg pregleda, kao i, obavezno, rendgenske snimke budućeg oca i rođaka koji žive s trudnicom u istom naselju. . Pomoću slika utvrđuju stupanj rizika od tuberkuloze, prisutnost žarišta infekcije i donose odluke o vođenju trudnoće. Ako postoji mokri kašalj, sputum se provjerava na prisutnost patogena. Uzima se i krv za analizu.
Ftiziolog u većini slučajeva zagovara održavanje trudnoće, a specijalist pacijentu propisuje poseban nježni tečaj. Istodobno, opstetričari i pedijatri protive se nastavljanju trudnoće u teškim oblicima tuberkuloze, bojeći se oštećenja kostura i mozga.
Metode liječenja
U liječenju se koriste lijekovi koji su usmjereni isključivo na Mycobacterium tuberculosis (uzročnik tuberkuloze - Kochov bacil). Gotovo nijedan od lijekova ne šteti plodu. Iznimke su streptomicin, kanamicin, etambutol jer utječu na razvoj djeteta u maternici i postoji opasnost od komplikacija i nuspojave. Stoga terapiju moraju stalno regulirati ftiziolozi. Liječenje traje dosta dugo dugo vremena a javlja se u dva stadija u drugom i trećem tromjesečju.
Međutim, prekid trudnoće je potpuno neobavezan. Propisuje se samo u tri slučaja: za fibrozno-kavernoznu plućnu tuberkulozu, aktivni oblik tuberkuloza kostiju i zglobova i obostrano oštećenje bubrega, budući da se majčino tijelo jednostavno ne može nositi s opterećenjem. U drugim slučajevima problem se rješava individualno, a liječnici pokušavaju održati trudnoću.
Nakon rođenja bebe terapija postaje intenzivnija. Propisuju se velike doze lijekova i lijekova koji su prethodno bili napušteni zbog rizika od razvoja kongenitalnih patologija. Nalog za promjenu tijeka liječenja daje samo liječnik u posebnom sanatoriju gdje treba poslati mladu majku.
Porođaj i postporođajno razdoblje
Ako se tijekom porođaja poduzmu mjere opreza, rizik od oštećenja majke i djeteta je minimalan. Bolje je roditi u posebnom perinatalnom centru pod nadzorom stručnjaka. Naravno, zaražena žena porod će doživjeti malo teže od zdrave. Odlučivanje hoćete li koristiti pincetu, druge instrumente ili operaciju carski rez prihvatio liječnik, procjenjujući situaciju izravno tijekom poroda. Bolničko osoblje treba upozoriti na prijem bolesnika s tuberkulozom. Počevši od hitne službe, žena se liječi prema posebnom programu koji isključuje infekciju liječnika i pacijenata.
Nakon rođenja dijete se vodi na pregled i, ako je zdravo, vraća se majci. U inače odvojeno je smješten na liječenje, propisana je i provodi se terapija. Sve studije se provode u perinatalnom ili posebnom centru za tuberkulozne pacijente, gdje je majka trebala biti poslana.
Prevencija
Glavno sredstvo prevencije je cijepljenje i revakcinacija. Razvijanje imuniteta najpouzdaniji je zaštitnik od širenja infekcije. Glavni izvor bolesti su ljudi koji su već zaraženi i izlučuju klice. Probir za infekcije također je vrlo učinkovita metoda sprječavanje bolesti. Država je izradila poseban program zbrinjavanja i liječenja trudnica zaraženih Kochovim bacilom. Međutim, samo odgovoran stav sebi, svom zdravlju i zdravlju svoje obitelji i prijatelja može postati najbolja prevencija tuberkuloze kod trudnica.
Trudnoća nakon tuberkuloze
Nakon što je žena pretrpjela ovu ozbiljnu bolest, mora biti pod nadzorom liječnika. Kada se tuberkuloza potpuno izliječi, potrebno je pričekati dvije godine i tek onda planirati trudnoću. Točno toliko je potrebno tijelu da se konačno oporavi i ponovno stekne sposobnost podnošenja i rađanja zdrave bebe. Postoji mogućnost recidiva bolesti. Zbog toga se žena treba zaštititi, podvrgnuti pregledima i testirati.
