HCG - humani korionski gonadotropin

Hormon hCG proizvode stanice koriona (embrionska membrana) nakon implantacije embrija u maternicu. Na temelju analize krvi za b-hCG, liječnik utvrđuje prisutnost korionskog tkiva u tijelu, što znači da je žena trudna. Test krvi za hCG omogućuje rano otkrivanje trudnoće - već 6-10 dana nakon oplodnje rezultat hCG-a bit će pozitivan.

Uloga hCG-a u prvom tromjesečju trudnoće je poticanje stvaranja hormona potrebnih za razvoj i održavanje trudnoće, kao što su progesteron, estrogeni (estradiol i slobodni estriol). Tijekom normalnog razvoja trudnoće, te hormone naknadno proizvodi posteljica.

Ljudski korionski gonadotropin je vrlo važan. U muškom fetusu hCG stimulira takozvane Leydigove stanice koje sintetiziraju testosteron. Testosteron je u ovom slučaju jednostavno neophodan, jer potiče stvaranje muških genitalnih organa, a također ima učinak na nadbubrežni korteks embrija. HCG se sastoji od dvije jedinice - alfa i beta hCG. Alfa komponenta hCG ima sličnu strukturu kao hormonske jedinice TSH, FSH i LH, dok je beta hCG jedinstven. Stoga je laboratorijska analiza b-hCG ključna u dijagnozi.

Trudnoću je moguće utvrditi i kućnim testovima na trudnoću koji se temelje na analizi hCG-a izlučenog mokraćom. Ali pouzdanost rezultata hCG-a dobivenog "kod kuće" znatno je niža od laboratorijskog testa krvi za hCG, budući da se razina hCG-a potrebna za dijagnozu u urinu postiže nekoliko dana kasnije nego u krvi.
Najčešći slučajevi kada liječnik propisuje hCG test:

Među ženama:
Amenoreja
Dijagnostika, određivanje trudnoće u ranim fazama
Isključite mogućnost ektopične trudnoće
Procijeniti potpunost induciranog pobačaja
HCG se daje i za dinamičko praćenje trudnoće
U slučaju opasnosti od pobačaja i trudnoće koja se ne razvija
Dijagnostika tumora - korionepiteliom, hidatiformni madež
Uz AFP i slobodni estriol - kao prenatalna dijagnoza fetalnih mana

Za muškarce:
Dijagnostika tumora testisa.

U krvnom serumu

HCG norma, med/ml
Muškarci i žene koje nisu trudne< 5
Razine HCG tijekom trudnoće:
1 - 2 tjedna 25 - 300
2 - 3 tjedna 1500 - 5000
3 - 4 tjedna 10000 - 30000
4 - 5 tjedan 20000 - 100000
5 - 6 tjedan 50000 - 200000
6 - 7 tjedan 50000 - 200000
7 - 8 tjedan 20000 - 200000
8 - 9 tjedan 20000 - 100000
9 - 10 tjedan 20000 - 95000
11 - 12 tjedan 20000 - 90000
13 - 14 tjedan 15000 - 60000
15 - 25 tjedan 10000 - 35000
26 - 37 tjedan 10000 - 60000

Bilješka!
HCG norme po tjednima dane su za razdoblja trudnoće "od začeća" (a ne prema datumima posljednje menstruacije).
Gornje brojke nisu standard! Svaki laboratorij može postaviti vlastite standarde hCG-a, uključujući razvoj fetusa po tjednima. Prilikom procjene rezultata norme hCG po tjednu trudnoće, morate se osloniti samo na norme laboratorija u kojem ste testirani na hCG!

Rast HCG po danima DPO (dan nakon ovulacije):

Br. dpo - min [prosjek] maks

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 17 65

13dpo - 22 105

14dpo - 29 170

15dpo - 39 270

16dpo - 68 400

17dpo - 120 580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15500 70000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000
Dekodiranje hCG

Normalno, tijekom trudnoće, razina hCG postupno raste. Tijekom 1. tromjesečja trudnoće, razine b-hCG brzo rastu, udvostručujući se svaka 2-3 dana. U 10-12 tjednu trudnoće postiže se najviša razina hCG u krvi, zatim se razina hCG počinje polako smanjivati i ostaje konstantna tijekom druge polovice trudnoće.

Do povećanja beta-hCG tijekom trudnoće može doći kada:
višestruko rođenje (stopa hCG raste proporcionalno broju fetusa)
toksikoza, gestoza
dijabetes majke
fetalne patologije, Downov sindrom, više malformacija
netočno određena gestacijska dob
uzimanje sintetičkih gestagena

Povećanje hCG može biti znak ozbiljnih bolesti kod žena i muškaraca koji nisu trudni:
tumori testisa
tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta
neoplazme pluća, bubrega, maternice
hydatidiform mole, recidiv hidatiformnog madeža
korionski karcinom
uzimanje hCG lijekova
Analiza hCG rađena je unutar 4-5 dana nakon pobačaja itd.

Obično je hCG povišen ako je hCG test obavljen 4-5 dana nakon pobačaja ili zbog uzimanja hCG lijekova. Visoka razina hCG nakon malog pobačaja ukazuje na stalnu trudnoću.

Nizak hCG u trudnica može značiti netočno vrijeme trudnoće ili biti znak ozbiljnih poremećaja:
izvanmaternična trudnoća
trudnoća koja se ne razvija
odgođeni razvoj fetusa
opasnost od spontanog pobačaja (smanjeni hCG za više od 50%)
kronična placentna insuficijencija
prava trudnoća nakon termina
smrt fetusa (u II-III tromjesečju trudnoće).

Događa se da rezultati analize hCG pokazuju odsutnost hormona u krvi. Ovaj se rezultat može pojaviti ako je hCG test obavljen prerano ili tijekom izvanmaternične trudnoće.

Bez obzira na rezultat testa za hormone tijekom trudnoće, imajte na umu da samo kvalificirani liječnik može dati ispravnu interpretaciju hCG-a, određujući koji je hCG normalan za vas u kombinaciji s podacima dobivenim drugim metodama ispitivanja.
Kako pravilno uzeti krvni test za hCG hormon

Za provođenje hCG testa krv se uzima iz vene. Preporuča se donirati krv za hCG ujutro i strogo na prazan želudac. Ako uzimate hCG test u neko drugo vrijeme, morate postiti bez hrane 4-6 sati. I trebali biste reći svojoj medicinskoj sestri ili liječniku ako uzimate bilo kakve hormonske lijekove.

Preporuča se provesti laboratorijski test za određivanje trudnoće u ranim fazama ne prije 3-5 dana od izostanka menstruacije. Krvni test za trudnoću može se ponoviti nakon 2-3 dana kako bi se potvrdili rezultati.

Za identifikaciju patologije fetusa u trudnica, test za hCG, humani korionski gonadotropin, uzima se od 14 do 15 mjeseci.
Međutim, kako bi dijagnoza mogućih fetalnih patologija bila pouzdana, potrebno je uzeti više od jednog testa krvi za hCG. Zajedno s hCG daju se sljedeći markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, slobodni estriol.

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) daleko je od najpoznatije komponente ljudskog tijela. Štoviše, jedva da svaki stoti muškarac zna za ovaj pojam, a ni među djevojkama koje još nisu bile trudne znanje o ovom hormonu nije puno šire. No unatoč tome, hCG je jedan od najvažnijih čimbenika postojanja ljudske rase. Nije ni čudo što se zove "hormon trudnoće". O njemu, kao io funkcijama ovog hormona, razgovarat ćemo što detaljnije.

Počnimo s činjenicom da se bez određenih patologija ljudski korionski gonadotropin nalazi samo u ženskom tijelu tijekom devetomjesečnog razdoblja, što se naziva trudnoća. Humani korionski gonadotropin sintetiziraju u različitim fazama trudnoće dva različita organa: u prvom dijelu devetomjesečnog razdoblja sintezu vrši oplođeno jajašce, a u drugom trofoblast (vanjska kugla stanica blastociste. , koji kasnije služe kao osnova vanjske ovojnice embrija). Štoviše, ove se faze razlikuju po formiranju trofoblasta, koji je zapravo prekursor placente.

Po svojoj strukturi, hCG je glikoprotein, koji se sastoji od 237 aminokiselina. Osnova ljudskog korionskog gonadotropina su dvije podjedinice - "α" i "β". Ova nijansa je najvažnija u smislu karakteristika ovog hormona. Alfa podjedinica hCG-a je komponenta koja u potpunosti replicira slične podjedinice brojnih drugih hormona. Specifični element ljudskog hormona je beta podjedinica. To je ono što se koristi za dijagnosticiranje razine tvari, a to je ono što pokazuje normalan tijek trudnoće ili prisutnost nekih patologija.

Funkcije ljudskog korionskog gonadotropina

Najvažnija funkcija hCG-a je dijagnosticiranje trudnoće. Ovaj hormon je osnova za izradu ljekarničkih testova za određivanje trudnoće. Učinkovitost metode ispitivanja određena je činjenicom da se razina hormona u ženskom tijelu dramatično mijenja gotovo odmah nakon što je došlo do oplodnje jajašca.

Ako je žena bez određenih patologija i nije u trudnoći, razina hCG u krvi nula i samo u rijetkim slučajevima može doseći četiri međunarodne jedinice po litri (IU/l) ovisno o individualnim karakteristikama, tada sedam dana nakon oplodnje raste do 50 IU/l. Štoviše, ova dijagnostička metoda je specifična - detektira samo trudnoću, te je vrlo osjetljiva i pokazuje visok stupanj točnosti u određivanju trudnoće.

Što se tiče funkcija ljudskog korionskog gonadotropina u ljudskom tijelu, postoje tri od njih:

1. Poticanje sinteze glukokortikoida - hormona koji pridonose prilagodbi ženskog tijela na trudnoću, što je kronični imunološki stres.
2. U prvih šest tjedana trudnoće, "hormon trudnoće" je ključ za normalno funkcioniranje žutog tijela. Također sintetizira progesteron, još jedan važan hormon u tijelu trudnice.
3. Pomoć u normalnom funkcioniranju posteljice. Konkretno, dovoljna razina hCG ima pozitivan učinak na korionske resice.

Laboratorijska mjerenja razine hCG u tijelu

Moderna medicina nudi nekoliko metoda za određivanje količine hCG-a, među kojima su najpopularniji takozvani "brzi testovi" za trudnoću. Njihovo djelovanje temelji se na mjerenju razine hCG u urinu. Istodobno, proučavanje urina za određivanje razine ovog hormona ne smatra se najosjetljivijom metodom, ali dovoljnom za potvrdu ili opovrgavanje činjenice trudnoće.

Humani korionski gonadotropin mjeri se u urinu iu laboratorijskim uvjetima, ali ni u ovom slučaju točnost nije dovoljno velika. Najosjetljivija metoda je laboratorijska pretraga krvi. Uz činjenicu da će dobiveni rezultat biti najbliži istini, laboratorij će također pružiti podatke o normama hCG u određenim fazama trudnoće i moći će jamčiti kvalitetu studije zbog korištenih kontrolnih shema.

Nijanse laboratorijskih testova razine hCG u tijelu

Vrlo je zanimljiva činjenica da osim utvrđivanja činjenice trudnoće, analiza hCG u krvi je praktički beskorisna ni za što drugo. I to, čak i unatoč činjenici da u medicini postoji službena tablica koja pokazuje razinu hCG-a prema tjednu trudnoće i prvim danima nakon oplodnje jajašca.
Zašto je, na primjer, nemoguće odrediti trajanje trudnoće prema razini hCG? Činjenica je da su u normativnim tablicama, koje ćemo dati u nastavku, dani prilično široki rasponi vrijednosti za svako razdoblje. Ali ni to nisu brojke od kojih odstupanja ukazuju na razvoj patologija. Što se tiče hCG-a, samo su dvije činjenice sigurne:

javlja se nakon oplodnje jajašca,
njegova razina raste i pada prema određenom obrascu.

Ali pokazatelji promjena u razini hormona u apsolutnom iznosu su individualni za svaku ženu. Štoviše, mogu se značajno razlikovati tijekom normalnog tijeka trudnoće. A hCG 1000 IU/l, na primjer, čak iu određenom vremenskom razdoblju, jedna će žena imati normalno očitanje, druga će imati precijenjeno očitanje, a treća će imati nisko očitanje.
Stoga su u pogledu istraživanja količine hCG najvažnije dvije teze:

Pridržavajući se ovih pravila, prije svega, izbjeći ćete nepotrebne negativne emocije kada u analizi vidite brojke koje su izvan normalnih granica. I, drugo, nemojte griješiti pri određivanju trajanja trudnoće. Ultrazvučna dijagnostika i brojanje od datuma zadnje menstruacije najprikladniji su za ovaj zadatak.

Još jedna zanimljiva nijansa u dijagnosticiranju volumena hormona u trudnice su njegove mjerne jedinice. Konkretno, u laboratorijskim nalazima mogu se pronaći dvije opcije: IU/L i mIU/ml. Prvi od njih znači, kao što je već gore navedeno, "međunarodne jedinice po litri", drugi "miliinternacionalne jedinice po mililitru". U ovom slučaju, u načelu, nema zabune. Ovi koncepti se uspoređuju jedan prema jedan. To jest, bez obzira koju mjernu jedinicu koristi određeni laboratorij, brojevi u rezultatima bit će potpuno isti. Radi praktičnosti, u ovom ćemo materijalu koristiti kraticu "IU / l".

Norme ljudskog korionskog gonadotropina

Kao što smo već primijetili, hCG je "hormon trudnoće", praktički se ne pojavljuje kod muškaraca i žena koji ne nose dijete, pa ćemo razmotriti norme za razdoblje nošenja djeteta. U medicini postoje dvije tablice vrijednosti za ovu komponentu:

hCG tablica po tjednu trudnoće;
hCG tablica za dane od drugog do šestog tjedna nakon ovulacije.

Po danu, u prva 42 dana nakon ovulacije, norme hCG izgledaju ovako:

Dan nakon ovulacije		Dan nakon ovulacije	HCG razine (prosječne i normalne vrijednosti)
7	4 IU/l, 2-10 IU/l	25	6150 IU/l, 2400-9800 IU/l
8	7 IU/l, 3-18 IU/l	26	8160 IU/l, 4200-15600 IU/l
9	11 IU/l, 5-21 IU/l	27	10200 IU/l, 5400-19500 IU/l
10	18 IU/l, 8-26 IU/l	28	11300 IU/l, 7100-27300 IU/l
11	28 IU/l, 11-45 IU/l	29	13600 IU/l, 8800-33000 IU/l
12	45 IU/l, 17-65 IU/l	30	16500 IU/l, 10500-40000 IU/l
13	73 IU/l, 22-105 IU/l	31	19500 IU/l, 11500-60000 IU/l
14	105 IU/l, 29-170 IU/l	32	22600 IU/l, 12800-63000 IU/l
15	160 IU/l, 39-270 IU/l	33	24000 IU/l, 14000-68000 IU/l
16	260 IU/l, 68-400 IU/l	34	27200 IU/l, 15500-70000 IU/l
17	410 IU/l, 120-580 IU/l	35	31000 IU/l, 17000-74000 IU/l
18	650 IU/l, 220-840 IU/l	36	36000 IU/l, 19000-78000 IU/l
19	980 IU/l, 370-1300 IU/l	37	39500 IU/l, 20500-83000 IU/l
20	1380 IU/l, 520-2000 IU/l	38	45000 IU/l, 22000-87000 IU/l
21	1960 IU/l, 750-3100 IU/l	39	51000 IU/l, 23000-93000 IU/l
22	2680 IU/l, 1050-4900 IU/l	40	58000 IU/l, 25000-108000 IU/l
23	3550 IU/l, 1400-6200 IU/l	41	62000 IU/l, 26500-117000 IU/l
24	4650 IU/l, 1830-7800 IU/l	42	65000 IU/l, 28000-128000 IU/l

Što se tiče trenda promjena razine hCG-a tijekom trudnoće, valja uočiti tri obrasca:

Ima smisla odrediti razinu hormona od 6-9 dana nakon ovulacije. Prije toga, njegova koncentracija je nedovoljna za kvalitativnu analizu;
od početka trudnoće do desetog tjedna, tijekom normalnog tijeka, razina humanog korionskog gonadotropina se udvostručuje svaka dva do tri dana;
tijekom vršnog razdoblja, koje se događa u desetom tjednu trudnoće i do 20. tjedna, razina ove hormonske komponente smanjuje se otprilike za pola, a rezultirajući pokazatelj ostaje praktički nepromijenjen do trenutka rođenja.

Odstupanja od ove tri točke razlog su za dubinsko istraživanje i konzultacije s liječnikom. Apsolutni standardi - brojke nisu baš indikativne i ne bi ih trebalo uzeti kao aksiom.

Razlozi odstupanja razine hCG od standardnih vrijednosti

Već je navedeno da norme ljudskog korionskog gonadotropina u tijelu trudnice nisu paradigma. Odstupanje od njih može biti ne samo patološko, već i prirodno. Zaključke o razini hCG u određenoj fazi trudnoće treba donijeti samo liječnik.
Istodobno, postoje dobro definirani popisi patoloških razloga koji uzrokuju odstupanje u razini "hormona trudnoće" u jednom ili drugom smjeru. Pogledajmo ih u posebnim skupinama.

Preduvjeti za niske razine hCG

razvoj ektopične trudnoće,
opasnost od pobačaja,
povećana gestacijska dob,
smrznuto voće
kašnjenja u razvoju fetusa.

Osim ovih razloga, smanjena (kao i povišena) razina ljudskog korionskog gonadotropina može se zabilježiti zbog pogrešnog određivanja gestacijske dobi od strane liječnika. Ova situacija je opasna jer tijekom normalnog tijeka procesa rađanja djeteta, ženi se propisuje dodatna dijagnostika, a ponekad i liječenje, što joj apsolutno nije potrebno. Takve situacije su prilično rijetke, ali se ne mogu zanemariti. Osim toga, netočno određivanje gestacijske dobi i, posljedično, pogrešna dijagnoza smanjene razine hCG, može uzrokovati ne najugodniji emocionalni stres za buduću majku. Gore navedeni razlozi nedovoljne koncentracije hormona nikome neće dodati pozitivne emocije, što je iznimno važno tijekom trudnoće.

Preduvjeti za visoke razine hCG

i kasna toksikoza (preeklampsija),
hidatiformni madež (začeće bez normalnog razvoja embrija),
višeplodna trudnoća (razina hGH raste proporcionalno broju fetusa),
dijabetes,
uzimanje lijekova koji sadrže hCG.

Osim toga, potrebno je posebno istaknuti razloge visoke razine ljudskog korionskog gonadotropina kod muškaraca i žena koji ne nose dijete. U načelu, svaki pokazatelj osim nule smatra se povišenim. Sljedeći razlozi mogu dovesti do toga:

tumorske formacije gastrointestinalnog trakta i testisa,
maligne i dobroćudne tvorevine niza organa (bubrezi, pluća, maternica),
korionski karcinom je maligna onkološka bolest, čiji razvoj počinje od embrionalnih struktura.

Zaključujući razmatranje karakteristika ljudskog korionskog gonadotropina, ne možemo ne spomenuti niz značajki ovog hormona i njegovog funkcioniranja u tijelu.
Prvo, medicina poznaje slučajeve u kojima su žene razvile imunološku otpornost na hCG. Prirodna antitijela su inhibirala proces sinteze hormona, što je dovelo do spontanih ranih pobačaja. Priroda ovog fenomena ostaje nepoznata (pretpostavlja se da tome dovode unutarstanične infekcije, hormonska neravnoteža ili slab imunitet), ali nije nerješiv. Ako se potvrdi prisutnost protutijela na humani korionski gonadotropin, ženi se propisuje terapija lijekovima koja se temelji na niskomolekularnim heparinima i glukokortikoidima. Djelovanje ovih lijekova prilično je učinkovito u zaustavljanju rada imunološkog sustava usmjerenog na suzbijanje hCG-a.

Drugo, postoje dvije mogućnosti u kojima trudnoća neće biti potvrđena prisutnošću hCG-a. To se može dogoditi kada se test na trudnoću napravi prije devetog dana nakon ovulacije, a također i kada je trudnoća izvanmaternična. Stoga je izuzetno važno poštivanje pravila za analizu razine hCG-a, kao i konzultacija sa stručnjakom u svim problematičnim slučajevima.

Treće, ponekad se ljudski korionski gonadotropin u obliku lijeka koristi u liječenju niza patologija. Za to postoje tri preduvjeta:

prijeteći pobačaj u ranoj fazi,
priprema za umjetnu oplodnju,
liječenje neplodnosti.

Nemoguće je govoriti o stabilnoj učinkovitosti primjene egzogenog ljudskog korionskog gonadotropina. Međutim, praksa korištenja ni u tim slučajevima nije dovoljno raširena i jednostavno nema pouzdanog uzorka rezultata statističke analize njegove uporabe.

Četvrto, u posljednje vrijeme brojni medicinski i paramedicinski izvori, kao i brojni specijalizirani stručnjaci, tvrde da se u muškaraca i žena izvan razdoblja trudnoće, razina hCG kreće od nula do pet međunarodnih jedinica po litri. Međutim, nisu navedena nikakva istraživanja niti statistički uzorci koji potvrđuju ovu tvrdnju, što nam ne dopušta da ovu tezu prihvatimo kao pouzdanu. Dakle, službena medicina i dalje vjeruje da je, s izuzetkom trudnica, razina hCG-a kod ljudi jednaka nuli.

I za kraj: humani korionski gonadotropin egzogenog podrijetla dosta je čest u obliku dopinga u sportu. Njegove alfa podjedinice identične su sličnim komponentama luteinizirajućeg hormona koji u ljudskom tijelu proizvodi hipofiza. Stimulirajući zametne stanice u jajnicima, hCG u tijelu muškog sportaša potiče proizvodnju testosterona, povećavajući tjelesne resurse u smislu održavanja snage i mase.

Jedan od glavnih testova tijekom trudnoće je proučavanje razine hormona trudnoće - hCG ili humanog korionskog gonadotropina.

HCG je protein s hormonskom aktivnošću koji se počinje proizvoditi kada se embrij formira i proizvodi se tijekom cijele trudnoće.

Upravo zahvaljujući hCG-u i jednostavnim metodama za njegovo određivanje pojavili su se testovi za trudnoću - oni su osjetljivi upravo na pojavu ovog hormona u urinu (test traka, kada je hormon prisutan u urinu, daje boju; što je hormona više to će test traka biti svjetlija).

Totalna informacija

HCG je neophodan za razvoj i održavanje trudnoće, blokira menstrualni ciklus i aktivira proizvodnju drugih hormona potrebnih za održavanje trudnoće - estrogena i progesterona.

Hipofiza proizvodi minimalnu količinu hCG-a čak i u odsutnosti trudnoće, ali je njegova koncentracija toliko niska da se ne otkriva testovima na trudnoću.

Razina hCG hormona kod muškaraca i žena izvan trudnoće je 0-5 IU tijekom menopauze, dopušteno je do 9 IU.

HCG tijekom trudnoće može se povećati od trenutka kada se oplođeno jaje uvede u šupljinu maternice. Stoga, po razini hormona, možete odrediti prisutnost ili odsutnost trudnoće gotovo od prvih tjedana, čak i prije kašnjenja menstruacije. HCG se može otkriti u mokraći i krvi, ali njegova razina u krvi raste brže i aktivnije nego u mokraći.

U prva 2 tjedna trudnoće razina hormona je još uvijek niska za otkrivanje testom na trudnoću u urinu, ali već je moguće odrediti razinu hCG u krvi.

U budućnosti je praćenje hCG-a potrebno liječnicima za otkrivanje određenih patologija u razvoju fetusa ili normalnog tijeka trudnoće.

Razina hCG raste ne samo tijekom normalne trudnoće, već i tijekom izvanmaternične trudnoće, kao i unutar nekoliko dana nakon pobačaja, te kod nekih hormonski aktivnih tumora.

Priprema za analizu

Krvni test se uzima iz vene na prazan želudac; prvo ne smijete jesti ili piti oko 4-6 sati.

Vrijedno je isključiti seksualne kontakte i tjelesnu aktivnost uoči studije.

Prilikom uzimanja hCG testa morate upozoriti liječnika o uzimanju hormonskih lijekova - duphastona ili utrozhestana, drugih hormona i inzulina.

Vrijeme prvog testa može varirati - laboratoriji određuju razinu hCG u krvi već od 2-3 tjedna trudnoće, ali jednokratni test nije indikativan i potrebno je ponoviti test nakon 2-3 tjedna.

Dodatno, analiza za hCG provodi se u 14-18 tjednu trudnoće kao dio trostrukog testa (s estriolom i AFP).

Vrijednosti tijekom trudnoće

Dijagnostički značajan porast razine hCG javlja se već od 10. dana implantacije, a 2-3 dana nakon kašnjenja menstruacije trudnoća se može pouzdano dijagnosticirati prema razini hCG u mokraći i krvi.

Vrijedno je zapamtiti da je razina hCG u krvi 2-3 puta veća od razine u mokraći - ako postoji malo kašnjenje, testovi na trudnoću mogu i dalje biti negativni. Dok je razina hCG u krvi već visoka.

Količina hormona se svakodnevno udvostručuje, a nakon 1-2 tjedna od početka kašnjenja svaki test na trudnoću pokazat će jasan pozitivan rezultat.

Razina hCG-a doseže svoje maksimalne vrijednosti otprilike u 7-8 tjednu trudnoće; nakon toga njegova razina ostaje stabilno povišena, blago se smanjujući kako se placenta razvija i traje trudnoća.

Dekodiranje hCG

Ova tablica prikazuje datume po tjednima od ZAČEĆA. Ako izračunate hCG po opstetričkim tjednima (od datuma zadnje menstruacije), dodajte 2 tjedna.

Nakon 1-2 tjedna iznosi do 300 IU,
Nakon 3 tjedna - do 5000 IU,
Nakon 4 tjedna do 30 000 IU,
Nakon 5 tjedana - 100 000 IU,
Nakon 6 tjedana - 150 000 IU,
Nakon 7 tjedana do 200 000 IU,
U 10. tjednu 150-200000 IU,
U 12. tjednu - oko 90 000 IU,
U 14. tjednu - 60 000 IU,
Na 25 - 40000 IU,
U 35 tjedana - 40 000-60 000 IU.

Niske razine hCG

Niska razina hCG koja ne odgovara gestacijskoj dobi može se pojaviti kod određenih problema u trudnoći:

s izvanmaterničnom trudnoćom, kada se razina hormona smanjuje za gotovo polovicu normalne,
u slučaju smrti ploda i smrznute trudnoće,
s odgođenim razvojem fetusa,
ako postoji opasnost od pobačaja,
s kroničnom placentarnom insuficijencijom i post-maturitetom.

Međutim, tumačenje rezultata mora dati liječnik, uzimajući u obzir laboratorijske standarde i podatke pregleda rezultata ultrazvuka.

Izvanmaternična trudnoća je implantacija oplođenog jajašca u jajovode ili trbušnu šupljinu, što dovodi do nepravilnog razvoja trudnoće i ozbiljnih abnormalnosti.

Obično, u ovom stanju, razina hCG prvo raste, ali ne toliko kao kod intrauterine trudnoće; obično je 2/3 niža od standardne razine. A od 5-6 tjedana, razina hCG počinje se progresivno smanjivati. Međutim, podaci moraju biti potvrđeni pregledom ultrazvukom i otkrivanjem ektopičnog embrija u jajovodu ili trbušnoj šupljini.

Tijekom smrznute trudnoće, razina hCG počinje se progresivno smanjivati od trenutka smrti fetusa i prestanka razvoja trudnoće. Obično, sa smanjenjem razine hCG, toksikoza postupno nestaje.

Visoke razine hCG

Povećanje hCG kod muškaraca i žena koje nisu trudne može ukazivati na razvoj maligne bolesti.

U većini slučajeva, visoka razina hCG nije patologija tijekom trudnoće, to može biti znak višestruke trudnoće, toksikoze, ali kada se povišena razina hormona kombinira s drugim pokazateljima, to može biti preteča gestoze ili dijabetes.

Kombinacija visokog hCG-a s niskim razinama AFP-a i estriola može ukazivati na povećani rizik od rođenja djeteta s genetskom patologijom.

Pouzdanost rezultata

Laboratorijski testovi su točni i pogreške su rijetke. Lažno pozitivan odgovor može se pojaviti kod uzimanja hCG lijekova za liječenje neplodnosti, za neke tumore i bolesti. Lažno negativno - zbog nedostataka u kolekciji ili reagensu.

HCG: tablica normi po tjednu trudnoće. Moguće pogreške i patologije

Misli o trudnoći javljaju se kod žene nakon nekoliko dana izostanka menstruacije. Do tog vremena embrij je već star nekoliko tjedana. HCG nije bez razloga nazvan hormonom trudnica, aktivno se proizvodi samo kod "trudnica" i određuje se kod većine trudnica.

Tablica hCG pokazatelja koristi se ne samo pri dijagnosticiranju rane trudnoće. Potreban je za:

usporedbe pri praćenju ispravnog formiranja fetusa;
pravovremeno otkrivanje razvojnih anomalija.

Normalno, hormon se nalazi u tijelu predstavnika oba spola, ali njegova koncentracija ne prelazi 5 U / ml.

Što je hCG i zašto je važan tijekom trudnoće?
Normalna razina izvan trudnoće
Razdoblje aktivne sinteze hormona
- Kada se testirati
- Zašto hCG ne ispunjava rok?
Razlozi odstupanja
Kada dati krv za testiranje
Koliko često se testirate u 1. tromjesečju?
- Indikacije
- Greške
- Je li moguće uzeti hCG navečer?
Priprema za analizu
Tablica rasta hCG tijekom trudnoće po tjednima
Dinamika hCG po danima od začeća (tablica)
Karakteristične promjene u razini hormona u genetskim patologijama
Kada dolazi do prirodnog smanjenja hCG tijekom trudnoće?

Korionski gonadotropin i njegova uloga

Humani korionski gonadotropin je glikoprotein koji se sastoji od para komponenti:

alfa čestice ili alfa podjedinice;
beta čestice ili beta podjedinice.

Zapravo, beta komponenta hormona je vrsta markera početka i uspješnog tijeka trudnoće. HCG proizvodi primarna embrionalna membrana - horion, od prvih dana začeća.

Glavna uloga je blokiranje menstrualnog ciklusa, sprječavanje krvarenja i spontanog odbacivanja embrija. Aktivira proizvodnju estradiola, hormona odgovornog za zadržavanje oplođenog jajašca u tijelu maternice, kao i pravilno formiranje i prehranu posteljice.

Koncentracija hormona u krvi izvan trudnoće

Kod žene koja nije trudna, razina gonadotropina je niska - od 0 do 5 IU / ml. Bilježi se povećanje pokazatelja:

nakon nekog vremena;
tijekom menopauze (do 9 U / ml);
na pozadini dugotrajne terapije hormonskim lijekovima;
u prisutnosti tumorskih formacija genitourinarnog sustava.

Kod muškaraca, povećana količina hormona u krvi ukazuje na razvoj tumorskog procesa u reproduktivnoj sferi.

Razdoblje aktivne proizvodnje hCG

Aktivna proizvodnja gonadotropina počinje 5-7 dana od začeća; tijekom tog razdoblja povećane razine dijagnosticiraju se samo u venskoj krvi. Dana 8-10, koncentracija hormona je takva da se slobodno izlučuje urinom. Ne znaju svi što je hCG, ali test trake rade na principu otkrivanja hormona u urinu.

Kvantitativni vrhunac gonadotropina bilježi se u prvom tromjesečju. Tada se njegovi pokazatelji postupno smanjuju i povećavaju u skladu s gestacijskom dobi.

Kada je zakazan prvi test?

Ako je planirani datum začeća poznat, možete napraviti test 7-9 dana. Ako postoji bilo kakva sumnja u vezi s danom, krv se daje nakon 4 dana izostanka mjesečnice. Kako bi se osigurala točnost rezultata, analiza se ponavlja nakon 2 dana.

S uspješnom gnojidbom, pokazatelj se povećava svaki dan za jedan i pol do dva puta. Ako koncentracija hCG-a ostane ista ili lagano varira, trebali biste potražiti drugi razlog. Nakon tjedan dana izostanka menstruacije, možete koristiti test traku za određivanje gonadotropina u urinu.

Zašto povećanje hCG ne odgovara očekivanom vremenskom okviru?

Često su dinamičke stope rasta hormona u suprotnosti s rokovima koje je postavio ginekolog. To brine ženu, tjerajući je da razmišlja o patologiji. Doista, s nekim razvojnim anomalijama, opaža se zaostajanje u razini gonadotropina. Ali važno je zapamtiti da se hCG koristi za procjenu trajanja trudnoće od trenutka začeća, a liječnik broji tjedne od zadnje menstruacije.

Bilješka! HCG analiza pouzdano utvrđuje činjenicu trudnoće, ali ne i njezino trajanje. Da biste odredili dob fetusa, bolje je koristiti ultrazvučnu metodu.

Čimbenici odstupanja od norme

Rezultati dobiveni tijekom trudnoće možda ne zadovoljavaju standarde hCG u tablici iz različitih razloga.

Kada su razine gonadotropina veće od normalnih:

Ako je rok netočno određen. U prvom tromjesečju razlika od 5-6 dana daje značajna odstupanja. Stoga možete usporediti tablične podatke sa svojim rezultatima, ali trebali biste shvatiti da je tablica hCG tijekom trudnoće samo smjernica i ono što je važno nije točna korespondencija brojeva, već dinamika njihovog rasta.
S višestrukom trudnoćom. Koncentracija gonadotropina proporcionalna je broju embrija. Dakle, za blizance se norma množi s dva, a za trojke s tri.
Nakon terapije lijekovima koji sadrže hormone na bazi gestagena.
U .
S genetskom abnormalnošću u fetusu.

Osim toga, na rezultat testa utječe povećanje šećera u krvi.

Kada se utvrdi niska koncentracija hCG:

Ako je rok netočno određen.
. Količina hormona raste, ali smanjenom brzinom.
. Razina hCG naglo pada za 40-50%.
Uz smanjenu opskrbu posteljice krvlju i nedovoljnu prehranu.

Svako odstupanje od norme zahtijeva ponovno polaganje kako bi se uklonile pogreške i dodatne metode ispitivanja.

Samostalno utvrđivanje činjenice trudnoće, kada se testirati?

Za prosječnu ženu, oplodnja se događa u sredini ciklusa - tijekom ovulacije. Put jajeta traje 5-7 dana. Nakon što uđe u šupljinu maternice, pričvršćuje se za zid; u tom razdoblju trudnica počinje proizvoditi hCG (to je jasno vidljivo u tablici).

Prva analiza može se provesti 8-10 dana nakon spolnog odnosa, ali treba imati na umu da razina hormona još nije visoka. Rezultat od 25 IU/ml ili niži smatra se kontroverznim. Optimalno vrijeme za porod je 3-4 dana izostanka mjesečnice. Količina gonadotropina se približno udvostručuje dnevno. Kako bi se osigurala čistoća rezultata, preporuča se ponoviti test dva dana kasnije u istom laboratoriju.

Važno! Standardi tablice hCG imaju širok raspon. U zdravoj trudnoći, ishod će se razlikovati od žene do žene.

Učestalost pregleda u prvom tromjesečju

Krv se daruje dva puta, s nekoliko dana pauze, za primarnu dijagnostiku i utvrđivanje činjenica. Ako tijek trudnoće ne izaziva zabrinutost, studija se ponavlja u 11 - na kraju prvog tromjesečja. Ova studija uključuje utvrđivanje razine triju hormona, čije promjene daju informacije o razvoju abnormalnosti u fetusu.

Ako je potrebno pratiti dinamiku rasta, liječnik može propisati ispitivanje količine gonadotropina 2-4 tjedna s pauzom od 4-5 dana. Ovaj pristup se koristi za žene u riziku. Sljedeći je u tijeku.

Indikacije za analizu

U kojim slučajevima otkrivanje "hormona trudnoće" postaje važan dio dijagnoze:

novonastala amenoreja;
praćenje dinamike trudnoće;
pokazatelj ektopičnog razvoja embrija;
prijetnja intrauterine smrti fetusa;
opasnost od spontanog pobačaja;
prepoznavanje anatomskih i genetskih anomalija u formiranju djeteta;
sumnja na razvoj malignog tumorskog procesa.

Jesu li moguće greške kod očitavanja hCG?

HCG, kao i svaki medicinski test, može dati lažna očitanja, iako stopa pogreške nije visoka.

Razlozi za lažno pozitivan odgovor:

hormonska terapija s gestagenskim pripravcima;
povećana sinteza gonadotropina kao rezultat neispravnosti kontrolnog organa - hipofize;
razvoj neoplazmi u reproduktivnoj sferi;
endokrine bolesti.

U tim slučajevima rezultati testa pokazuju trudnoću u stvarnom odsustvu.

Suprotna situacija - lažno negativan test u prisutnosti oplođenog jajašca, razvija se s nedovoljnom proizvodnjom gonadotropina:

prerano provođenje analize;
i oslobađanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice;
ektopični razvoj embrija.

Da li je moguće napraviti test hormona popodne?

Maksimalna količina hCG u krvi i urinu bilježi se ujutro nakon spavanja. Stoga se sve studije provode prije 10 sati ujutro na prazan želudac. Ovo je stanje osobito važno u ranim fazama, kada koncentracija hormona još nije visoka. Do večeri se razina gonadotropina smanjuje nekoliko puta, što izaziva lažni rezultat.

Pravila za uzimanje analize

Uzimanje hCG-a ne zahtijeva posebnu pripremu. Ovdje vrijede pravila zajednička za sve krvne pretrage:

lagana večera dan prije, eliminirajući hranu na dan isporuke;
Preporuča se popiti čašu čiste vode;
smanjiti tjelesnu aktivnost;
nemojte pušiti 7-8 sati prije testa;
Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Za studiju se uzima venska krv, koja se zatim odvaja pomoću centrifuge. Vrijeme potrebno za dešifriranje dobivenih podataka varira u različitim laboratorijima, od 4 sata do tjedan dana.

Promjene u pokazateljima po tjednu trudnoće

Radi jasnoće, razmotrimo povećanje hCG u tablici po tjednu trudnoće.

Tablica 1: HCG po tjednu trudnoće od začeća

Procijenjena dob	Poanta	Gornja granica
Prije začeća	0	5
Kontroverzan rezultat	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
Sve do 21	5 200	73 300

Postoji još jedan sustav izračuna - na temelju dana ciklusa od trenutka ovulacije.

Tablica 2: HCG norma tijekom trudnoće po danu

Dan od oplodnje	Prihvatljive granice	Dan od oplodnje	Prihvatljive granice
7. (razdoblje pričvršćivanja embrija)	2,1 – 10	25	2400,1 – 9800
8	3,1 – 18	26	4200,1 – 15600
9	5,1 – 21	27	5400,1 – 19500
10	8,1 – 26	28	7100,1 – 27300
11	11,1 – 45	29	8800,1 – 33000
12	17,1 – 65	30	10500,1 – 40000
13	25,1 – 105	31	11500,1 – 60000
14	29,1 – 170	32	12800,1 – 63000
15	39,1 – 240	33	14000,1 – 68000
16	68,1 – 400	34	15500,1 – 7000
17	120,1 – 580	35	17000,1 – 74000
18	220,1 – 840	36	19000,1 – 78000
19	370,1 – 1300	37	20500,1 – 83000
20	520,1 – 2000	38	22000,1 – 87000
21	750,1 – 3100	39	23000,1 – 93000
22	1050,1 – 4900	40	25000,1 – 100000
23	1400,1 – 6200	41	26500,1 – 117000
24	1850,1 – 7800	42	28000,1 – 130000

Opisana norma za dane ovulacije pokazuje gornju i donju granicu, na temelju prosječnog menstrualnog ciklusa.

Promjene u hCG s genetskim abnormalnostima

Gonadotropin je jedinstveni marker genetskih i anatomskih abnormalnosti u razvoju fetusa.

gotovo dvostruko više od norme može ukazivati na rizik od Downovog sindroma;
trajno niske razine gonadotropina - sumnja na Edwardsov ili Patauov sindrom;
suptilna dinamika može ukazivati na razvoj Turnerovog sindroma.

Neusklađenost između pokazatelja i vremena trudnoće bilježi se kada se formiraju srčani defekti ili nerazvijenost neuralne cijevi u embriju.

Pažnja! Pokazatelj hCG samo izaziva sumnju na mogući razvoj anomalija. Da bi se utvrdila činjenica genetske abnormalnosti, propisan je dodatni pregled.

Prirodno smanjenje hCG

Vrhunac zasićenja krvi gonadotropinom opažen je na – e, nakon čega dolazi do laganog ravnomjernog smanjenja do približno . Razdoblje stabilizacije razine nastavlja se do 40. tjedna, do razrješenja. Tjedan do tjedan i pol nakon porođaja, koncentracija hCG vraća se na normu svojstvenu stanju prije trudnoće.

U nekim slučajevima, oštar skok u ispitivanom hormonu opažen je u trećem tromjesečju, a smatra se kao rezultat pojave patoloških stanja, na primjer.

Žena može sama testirati krv na hCG, za što nije potrebna uputnica liječnika. Ali samo stručnjak može ispravno protumačiti rezultat ako je odgovor pozitivan. Tablice služe samo u informativne svrhe.

Aktualni video

Priprema za analizu hCG tijekom trudnoće i tumačenje

Humani korionski gonadotropin (hCG) jedan je od najvažnijih pokazatelja prisutnosti trudnoće i njenog uspješnog odvijanja.

Procjena razine hCG pomaže u određivanju prisutnosti trudnoće u ranim fazama, kada ultrazvuk još nije informativan.

Bilješka:

1. HCG norme daju se za razdoblje trudnoće "od začeća (ovulacija)", a ne prema datumu zadnje menstruacije.

2. Gornje brojke nisu standard! Svaki laboratorij može imati vlastite standarde. Prilikom procjene rezultata preporučljivo je osloniti se na standarde laboratorija u kojem ste bili analizirani!

3. Ako ne znate svoju gestacijsku dob ili rezultati testa ne odgovaraju vašim izračunima, pogledajte naše kalendar trudnoće. Možda ste jednostavno krivo izračunali.

Zašto hCG gestacijska dob ne odgovara proračunima liječnika?

Imajte na umu da se prema hCG gestacijska dob određuje u odnosu na datum začeća i odražava dob nerođenog djeteta. Opstetričku gestacijsku dob izračunava liječnik u odnosu na datum posljednje menstruacije i nema veze s vremenom začeća.

Čimbenici koji utječu na razinu hCG

Povećane razine hCG u odsutnosti trudnoće:

uzimanje hormonskih lijekova (hCG);
rezidualna razina hCG iz prethodne trudnoće ili nakon pobačaja;
korionski karcinom (chorionepithelioma), recidiv korionskog karcinoma;
hidatiformni madež, recidiv hidatiformnog madeža;
tumori testisa ili jajnika, pluća, bubrega, maternice itd.

Povećane razine hCG tijekom trudnoće:

višeplodna trudnoća (rezultat raste proporcionalno broju fetusa)
produljena trudnoća
rana toksikoza trudnica, gestoza;
kromosomska patologija fetusa (Downov sindrom, ozbiljne malformacije fetusa, itd.);
dijabetes majke;
uzimanje sintetičkih gestagena.

Smanjenje razine hCG tijekom trudnoće - neusklađenost s gestacijskom dobi, izrazito sporo povećanje ili nikakvo povećanje koncentracije, progresivno smanjenje razine, više od 50% norme:

razlika između stvarne i očekivane gestacijske dobi
(moguće zbog neredovitog menstrualnog ciklusa)
prijetnja prekidom (razina hormona smanjuje se za više od 50% od normale);
trudnoća koja se ne razvija;
izvanmaternična trudnoća;
kronična placentna insuficijencija;
trudnoća nakon termina;
intrauterina fetalna smrt (u 2-3 tromjesečja).

Lažno negativni rezultati (neotkrivanje hCG tijekom trudnoće):