Ovaj test propisuje liječnik ako pacijent sumnja na razvoj rak urinarnog trakta, a također se koristi kao način praćenja liječenja raka.
| Rokovi | 3-5 dana |
| Sinonimi (rus) | Mikroskopija urinarnog sedimenta |
| Metode | Filtracija urina, centrifugiranje |
| Jedinice | PC. |
| Priprema za studij | održavanje higijene genitourinarnog sustava |
| Pregled prve porcije urina | |
| Korištenje sterilnog spremnika koji nije tretiran kemijskim deterdžentima | |
| Vrsta biomaterijala i metode uzimanja | Urin |
Po prvi put je takva dijagnoza provedena za dijagnosticiranje rak urinarnog trakta. A onda se metoda počela koristiti za određivanje pomaka hormonalne razine tijekom menstruacije, zbog čega je otkriveno da se sadržaj stanica u sedimentu urina ciklički mijenja, poput vaginalnog epitela.
Takve fluktuacije u količini i kvaliteti staničnog materijala u sedimentu mokraće objašnjavaju se funkcionalnim karakteristikama ženskog reproduktivnog sustava. U ovom slučaju, stvaranje višeslojnog pločastog epitelnog tkiva vagine, epitelnog tkiva u Lietovom trokutu mokraćnog mjehura i epitela uretre tijekom embriološkog razvoja nastaje iz jednog urogenitalnog sinusa, što objašnjava njihov odnos.
Dijagnostička tehnika uključuje korištenje prvih jutarnjih dijelova urina koji sadrži najveći broj staničnih elemenata. Također je moguće materijal prikupiti kasnije, pa čak i pohraniti, ali se kvaliteta analize ipak smanjuje u čistu, po mogućnosti sterilnu posudu koja nije čišćena kemikalijama kućanske kemikalije. Dobiveni materijal se filtrira korištenjem pamučnog filtra postavljenog u lijevak. Talog na vati se koristi za nanošenje na predmetno staklo na vrh malog sloja bjelanjka nanesenog unaprijed. Fiksirati 95% alkoholom i eterom u omjeru 1:1 - 2 minute. Zatim se boje prema Romanovskom i broji se broj stanica.
Druga metoda uključuje prikupljanje 50 ml urina koji se centrifugira 10 minuta, sloj koji se formira na dnu epruvete kapne pipetom na predmetno staklo i ponovno fiksira mješavinom etera i alkohola, zatim se vrši bojenje. učinjeno, najčešće polikromnom metodom, te se izbroji 100 ili 200 staničnih elemenata, a zatim se izračuna indeks.
Normalno, urin bi trebao sadržavati pet vrsta stanica:
- beznuklearni u količini od 2-20% za žene u generativne dobi. Na višim razinama potrebno je obratiti pozornost na stanje nadbubrežnih žlijezda pacijenta;
- bazalni;
- bazofilno keratiniziranje;
- acidophilus keratiniziran;
- srednji.
Istraživanja pokazuju da se kod zdrave žene u dobi od 20-30 godina eozinofilni indeks i kariopiknotički indeks razmaza sedimenta urina i vaginalnog razmaza mijenjaju u jednakom omjeru. Prema tome, dijagnostička učinkovitost oba razmaza je jednaka. Stoga se citološka metoda često propisuje ako je nemoguće uzeti bris iz vagine. Omogućuje vam postavljanje dijagnoze u ranim fazama, iako rezultat studije nije 100% pokazatelj prisutnosti kancerogen tumor.
Citologija urina- Riječ je o posebnom pregledu urina pomoću mikroskopa. Svrha ove analize je otkrivanje atipičnih stanica ili stanica raka. Liječnik u pravilu propisuje sličan test ako se sumnja na tumor mokraćnog sustava.
Najčešće se citologija uzima ako se sumnja na rak mokraćnog mjehura, iako rezultati mogu upućivati na onkološke bolesti bubrega, uretera i uretre te rak prostate.
Vaš će liječnik svakako naručiti pretrage ako ste imali epizode krvi u mokraći. Citologija urina također je potrebna u pacijenata koji boluju od raka mokraćnog mjehura. Praćenje omogućuje pravovremeno otkrivanje recidiva bolesti.
Citologija urina ne može dijagnosticirati male i benigne tumore mokraćni put, ali obično lako dijagnosticira velike tumore.
Postoje određeni rizici u tumačenju rezultata analize. Obično su povezani s kršenjem metode prikupljanja analize. Obavezno sakupite urin u čistu posudu; dovoljna je jedna porcija. Ako se prikupljanje urina provodi pomoću katetera, može doći do odstupanja u rezultatima zbog opasnosti od infekcije mokraćnog sustava.
Kako pravilno proći citologiju urina?
Prvo jutarnje mokrenje nije pogodno za analizu, budući da su stanice ostale u mjehuru cijelu noć i mogle bi biti uništene, što će uzrokovati poteškoće u dijagnostici. Ujutro mokrite, istuširajte se, a zatim ćete morati prikupiti urin za analizu. Za sakupljanje i skladištenje najbolji je sterilni spremnik. Liječnik može naručiti analizu urina cijeli tjedan. Studija velika količina uzoraka povećava točnost rezultata citologije urina.
U laboratoriju će histolog ili patolog analizirati sve stanice u uzorku i opisati njihove vrste, identificirajući promjene koje ukazuju na patologiju.
Svaki laboratorij drugačije opisuje rezultate citologije urina, ali postoje uobičajeni pojmovi koji se pojavljuju u gotovo svakom nalazu:
- Nezadovoljavajući uzorak znači da test treba ponoviti jer je u testnom uzorku pronađen nedovoljan broj stanica ili pogrešne vrste stanica.
- Negativna citologija urina – u uzorku urina nema stanica raka.
- Atipična citologija urina - u stanicama uzorka nađene su male promjene. Stanice nisu bile normalne, ali u isto vrijeme nisu izgledale kao stanice raka.
- Sumnjivo citologija urina– Stanice u uzorku nisu bile normalne i moguće je da su kancerogene.
- Pozitivna citologija urina – uzorak urina je kontaminiran malignim stanicama.
Kod dijagnosticiranja onkologije mokraćnog sustava koristi se ne samo citološka analiza urina, već samo početna faza pregleda. Ako se tijekom citoloških studija otkriju abnormalnosti, liječnik propisuje cistoskopiju za pregled mokraćnog mjehura i urinarnog trakta.
Galina Semenova, Ilustracije sa stranice: © 2011 Thinkstock.
Žene su često izložene bolestima mokraćnog sustava, koje su zarazne ili upalne prirode. Ovo je objašnjeno anatomske značajke struktura ženske zdjelice. Vizualni pregled pomoću cistoskopa nije uvijek dovoljan za postavljanje točne dijagnoze, stoga je preporučljivo provesti citološke studije.
Citologija mokraćnog mjehura dijagnostički je test koji ženama omogućuje testiranje mokraćnog mjehura na rak.
Ova studija propisana je u situaciji kada postoji sumnja na prisutnost malignog tumora u organima mokraćnog sustava. Često se ovoj metodi pribjegavaju pacijenti koji vjerojatno imaju stanice raka.
Indikacije za citološku pretragu
Citologija mokraćnog mjehura propisana je onim pacijentima koji:
- već je identificiran maligni tumor tumor organi mokraćnog sustava, citološke studije u ovom slučaju omogućuju praćenje napredovanja bolesti;
- postoji sumnja na prisutnost maligni tumori, dijagnostika omogućuje prepoznavanje raka;
- predstaviti krv u urinu, to služi kao signal o prisutnosti patologije, pa liječnik mora propisati citološku dijagnozu;
- liječenje bolesti je završeno, pravovremena dijagnoza omogućuje procjenu napretka liječenja i izbjegavanje recidiv bolesti.
Što se proučava citologijom
Citološki pregled mokraćnog mjehura je studija pomoću mikroskopa sedimenta uzorka urina dobivenog nakon centrifugiranja biomaterijala. Ovu studiju provodi histolog u laboratorijskim uvjetima.
Svrha citologije je otkriti abnormalne stanice koje se mogu izlučiti urinom. Dijagnostika omogućuje točno prepoznavanje prisutnosti malignog procesa u organima mokraćnog sustava.
Međutim, ako dobijete nezadovoljavajući, netipičan ili sumnjiv rezultat, trebali biste pribjeći ponovljenim i dodatnim testovima.
Priprema za postupak
Da biste predali uzorak urina na analizu, morate se pridržavati sljedećeg: Opća pravila, kao što je održavanje standarda osobne higijene i korištenje sterilnog spremnika namijenjenog prikupljanju biomaterijala.
Značajna razlika u pripremi za citologiju leži u vremenu prikupljanja i količini prikupljenog materijala.
Prikupljanje urina provodi se ujutro, ali ne odmah nakon buđenja. Biomaterijal za analizu prikuplja se otprilike 2 sata nakon što je mokraćni mjehur ispražnjen od tekućine nakupljene preko noći. Ako ustanete ujutro u 7 sati, onda je bolje da odmah posjetite WC i obavite nuždu.
Izbjegavajte piti puno tekućine jer ona može razrijediti urin. Preporuča se odmah dostaviti uzorak u laboratorij kako bi se dobilo više točan rezultat istraživanje.
Ako je biomaterijal potrebno uzeti od ljudi koji vode sjedilački način života ili su ozbiljno bolesni, tada je za takve situacije predviđen kateter. Potrebno je provesti niz higijenskih postupaka: oprati perineum, obrisati ručnikom, postaviti kateter i uzeti uzorak urina.
Tumačenje rezultata citološke pretrage
U svakom laboratoriju rezultat studije izražava se u terminima i mjernim jedinicama koje se razlikuju od onih dobivenih u drugim laboratorijima. To ovisi o opremi koja se koristi za provođenje studije.
Rezultati dijagnostike dostavljaju se liječniku koji ih proučava i postavlja dijagnozu. Međutim, postoje općeprihvaćeni medicinski termini koji se koriste u svim klinikama i laboratorijima, a imaju nedvosmisleno tumačenje koje je dostupno čak i samostalnom razumijevanju.
Nezadovoljavajući rezultat ukazuje na to da studija nije identificirala broj netočnih stanica koji bi omogućio izvođenje točnog zaključka, pa testove treba ponoviti.
Atipičan nalaz ukazuje da su u dostavljenim uzorcima utvrđene stanice netipičnog oblika, no takvi podaci ne daju točnu informaciju o tome postoje li karcinomi u organima mokraćnog sustava. Potrebna su dodatna ispitivanja.
Sumnjiv rezultat služi kao prvi znak upozorenja. To sugerira da su otkrivene sumnjive stanice, ali takve neoplazme također mogu biti benigne.
Pozitivan rezultat ukazuje da su otkrivene stanice raka. Koji je organ mokraćnog sustava podvrgnut raku, može se utvrditi pomoću specijalističke dijagnostike. U budućnosti se propisuje poseban tretman.
Negativan rezultat ukazuje na to da prisutnost stanica raka u tijelu pacijenta nije otkrivena.
Da bi se dijagnosticirao rak mokraćnog mjehura, potrebno je provesti ne samo test urina, već i proučavanje cijelog tijela u cjelini. Zatim, imajući sve u ruci prikupljeni testovi, liječnik dijagnosticira pacijenta i odabire odgovarajući tretman.
Pozitivna strana citološke dijagnoze je da se, za razliku od drugih studija, provodi brzo (3-5 dana), a dobiveni rezultati omogućuju početak pravodobnog liječenja. Često liječnik može naručiti nekoliko takvih studija kako bi postavio točnu dijagnozu i utvrdio činjenicu onkologije.
