Aukštas karščiavimas vaikui ar hipertermija yra dažnas reiškinys. Jei jau išmokote laimės tapti tėvais arba dar tik ruošiatės, anksčiau ar vėliau susidursite su šia problema. Šiame straipsnyje aš kalbėsiu apie skubios pagalbos dėl vaikų hipertermijos teikimo algoritmą. Didžiausią dėmesį skirsiu vaiko amžiui, nes yra skirtumų, kaip padėti 1 - 2 metų, 3 ir 6 metų vaikams. Perskaičius straipsnį aukšta temperatūra jūsų nenustebins ir nesukels panikos, ramiai ją numušite namuose ir palengvinsite vaiko kančias.

Kas yra aukšta kūno temperatūra ar hipertermija

Iš karto noriu pasakyti, kad temperatūros padidėjimas yra patofiziologinis procesas, dėl kurio organizmas mobilizuoja gynybos procesus, aktyvina imuninę sistemą kovai su virusais ir bakterijomis. Šis padidėjimas yra būtinas, todėl ne kartą girdėjote, kad nepageidautina žeminti temperatūrą iki 38 laipsnių.

Vaikų kūno temperatūros tipai

Šie apibrėžimai taikomi ne tik vaikams, bet ir suaugusiems:

1. nenormalus - 35-36 ° C. Dažniausiai tai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms arba labai nusilpusiems vaikams - tai prognoziškai nepalankus ženklas;
2. normalu - 36-37 ° C. Nors daugelyje Vakarų šalių, įskaitant Ameriką, temperatūra iki 37,5 laikoma normalia;
3. subfebrilas - 37-38 ° C. Tai yra temperatūra, kurios daugeliu atvejų nereikia mažinti. Žemiau aš jums pasakysiu, kokiais atvejais būtina sumažinti šią vaiko temperatūrą;
4. padidėjo - 38-39 ° C;
5. aukštas - 39-40 ° С;
6. pernelyg aukšta - virš 40 ° C.

Kas yra „baltoji“ ir „raudonoji“ karščiavimas vaikams

Atsižvelgiant į pasireiškimo mechanizmus ir eigą, padidėjusi temperatūra (karščiavimas) vaikams paprastai skirstoma į raudoną ir baltą. Kūdikio gydymo taktika priklauso nuo karščiavimo tipo. Sergant raudonąja karštine, kūdikio oda yra raudona, galūnės (rankos ir kojos) yra šiltos, ausys ir nosis yra raudonai rausvos ir taip pat liečiamos. Bendra kinderio būklė yra patenkinama, jis yra aktyvus, žaidžia, valgo, nepaisant to, kad termometras rodo nuviliančius 38,5–39,0 laipsnius.

Su „balta“ - nepaisant aukštos temperatūros, pastebimos šaltos ir blyškios galūnės (rankos ir kojos tokios šaltos kaip ledas). Veido, nosies, ausų oda taip pat yra balta, melsvo atspalvio. Tai įvyksta dėl periferinių indų spazmų, dėl kurių normalus šilumos perdavimas nevyksta. Bendra vaiko būklė yra vidutinė arba sunki. Jis yra vangus, išbalęs, jis šaltas, nenori nieko daryti. Ši aukštos temperatūros parinktis yra pavojingesnė. Toliau parašysiu, ką tėvai turėtų daryti su tokiu karščiavimu. ...

Skubi vaikų hipertermijos pagalba - teikimo namuose algoritmas

Jei jūsų vaikui nuo gimimo yra keli mėnesiai, 1, 2, 3 metai, 6 ar daugiau metų ir jūs nežinote, ką daryti aukštoje temperatūroje, šis algoritmas padės sumažinti temperatūrą be vaistų.

Kaip sumažinti vaistų temperatūrą 39

Jei jūsų kūdikio oda yra rausva, rankos, kojos ir nosis yra šiltos arba karštos. Jei kinderis yra aktyvus, o termometro rodikliai yra siaubingi 39, tai šios taisyklės padės jums patys sumažinti temperatūrą namuose.

Teisingai įgyvendinus minėtą algoritmą, vaiko temperatūra sumažėja 1 - 1,5 laipsnio, užtikrinant patogią 37 - 37,5 ° C temperatūrą, kuri reikalinga imuninei sistemai suaktyvinti. Negalima ignoruoti šių taisyklių. Juos įvykdyti yra sunkiau nei vien skirti karščiavimą mažinančią medžiagą, tačiau vaistai yra vaistai, jie turi tam tikrą toksinį poveikį organams. Be to, karščiavimą skatinantys vaistai neveiks su dehidracija, kai organizme yra mažai vandens.

Visus šiuos veiksmus galima atlikti tik su vadinamuoju „raudonuoju karščiavimu“.

Atminkite, kad jei temperatūra trunka ilgiau nei 3 dienas, turite kreiptis į gydytoją (pediatrą, šeimos gydytoją). Jei jums dar nėra metukų, turite nedelsdami susisiekti pakilus temperatūrai.

Jei jūsų kūdikis turi įgimtų apsigimimų ar gretutinių ligų, anksčiau buvo karščiavimo priepuolių, galvos traumų, tai šiuo atveju - namuose kvieskite tik greitąją medicinos pagalbą arba gydytoją.

Baltoji karštinė vaikui - ką daryti

Jei jūsų vaikas turi aukštą 39 - 40 ° C temperatūrą ir tuo pačiu metu jo rankos ir kojos yra šaltos kaip ledas, jis pats yra išblyškęs, tada šioje situacijoje būtina atlikti šiuos veiksmus ir iškviesti greitąją pagalbą arba kreiptis pagalbos į gydytoją (tėvai turi suprasti baltoji karštinė dažnai pasireiškia sunkiomis virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis):

1. duokite vaikui karštos arbatos. Karšta arbata sušildys vaiką ir palengvins periferinį vazospazmą;
2. uždėkite ant kojų butelį šilto vandens. Esant tokiai situacijai, kūdikiui reikia sušilti rankas ir kojas, kad kraujagyslės išsiplėstų ir pradėtų skleisti šilumą. Užsimaukite kojines ir uždenkite antklode;
3. duoti vieną tabletę no-shpa (drotaverino) arba papaverino. Spazmolitikai reikalingi tam pačiam kraujagyslių spazmui malšinti;
4. duoti karščiavimą mažinančių vaistų (ibuprofeno ar paracetamolio). Skaitykite apie paracetamolio ir ibuprofeno dozės apskaičiavimą pagal vaiko svorį atskirame straipsnyje, skirtame vaistų nuo karščiavimo vaikams gydymui;
5. palaukite, kol gydytojas nuspręs dėl tolesnio gydymo.

Visi šie veiksmai leidžia „baltąją“ karštinę išversti į „raudoną“ arba, kaip ji dar vadinama, „rožinę“. Jei jums tai pavyko padaryti, aukščiau pateiktas sąrašas veiksmų, susijusių su rožine (raudona) karštine.

Ar norite žinoti, kaip namuose sumažinti 39 vaiko temperatūrą? Tokios žinios bus naudingos tėvams, nes efektyvūs metodai namuose yra vienintelis dalykas, kuris padeda, kai nėra vaistų ir galimybė kreiptis į gydytoją.

Svarbu žinoti, kad naudojant saugias namų gynimo priemones temperatūrą įmanoma sumažinti iki 39. Kai kūdikiai karščiuoja, jie patiria traukulius, be specialistų įsikišimo neįmanoma susitvarkyti. Norint išvengti rimtų pasekmių, svarbu kreiptis į patikrintus metodus, kurie leidžia greitai pašalinti problemą, pereiti prie kovos su įvykio priežastimis.

Mikroklimato kūrimas

Pirmiausia reikia sukurti idealų mikroklimatą. Tai svarbu, kai kūdikiams patinsta kvėpavimo takai. Patalpa turi būti vėsi, patalpa turi būti vėdinama. Ideali temperatūra yra nuo 18 iki 20 ° C, drėgmė yra 50-60%.

Svarbu!Jokiu būdu negalima vynioti aukštoje temperatūroje šiltų antklodžių. Tai sukelia perkaitimą, terminį šoką.

Karščiavimą ne visada lydi ryškus šaltis. Jei tai jūsų atvejis, rinkitės lengvus drabužius. Sergantis kūdikis nepadengtas šiltomis antklodėmis.

Gėrimo režimas

Kūnas reguliuoja temperatūrą skysčiais, kurie išsiskiria per odą. Aukštą temperatūrą lydi dehidracija.

Bandydami išsiaiškinti, kaip sumažinti 39 vaiko temperatūrą, jie atkreipia dėmesį į gausų gėrimą. Kūdikis pridedamas prie krūties arba švariai laistomas per kūdikio buteliuką.

Vyresni vaikai vartoja šiltas (bet ne karštas) arbatas. Veiksmingas gėrimas yra spanguolių sultys. Svarbų vaidmenį vaidina geriamo skysčio kiekis, gėrimo dažnis.

Neduokite kūdikiams vienu metu didelio kiekio skysčio, kitaip vems, o tai pablogins paciento būklę.

Gėrimas yra padalintas į kelias porcijas.

Vaikams duodama gerti dalimis ir dažnai. Idealus dažnis yra pora mažų šaukštų kas dešimt minučių.
Padidėjus geriamojo režimui ir nukritus temperatūrai iki 38 ° C, suaugusiems vaikams arbata ruošiama pridedant spanguolių ar citrinos. Tai saugus būdas stabilizuoti kūdikių kūno temperatūrą.

Fizinis aušinimas

Metodas yra plačiai paplitęs ir efektyvus, tačiau jį reikia atsargiai. Jie griebiasi fizinio aušinimo, kai padidėjusi temperatūra nėra lydima kraujagyslių spazmų. Mėšlungį rodo šaltos, blyškios galūnės.

Jei nėra spazmų, vaikas nuvalomas šiltu arba šiek tiek vėsiu vandeniu. Kompresai daromi ant kaktos. Kompozicija ruošiama pridedant 9% acto. Trys šaukštai praskiedžiami 0,5 litro šilto vandens. Nuvalykite raukšles alkūnėse ir keliuose, pėdas ir odos raukšles gydykite šalia kirkšnies, kur yra dideli limfmazgiai.

Nerekomenduojama naudoti ledo kompresų ar šalto vandens. Tai pablogins paciento būklę, privers jį drebėti, kentės kvėpavimo takų patinimus. Daugelis tėvų naudoja šalto vandens dušus.

Maudymasis šaltai yra rizikingas metodas. Pagal fizikos dėsnius galima sumažinti temperatūrą, padidinti šilumos perdavimą, tačiau šiluma sumažės paviršiuje, ir problema neišnyks.

Jokiu būdu negalima trinti degtinės, kaip tai daro suaugusieji, norėdami sumažinti temperatūrą. Alkoholis greitai išgaruoja iš odos ir „pritraukia“ šilumą, leisdamas stabilizuotis temperatūrai. Vaiko atžvilgiu manipuliuoti yra rizikinga.

Vaikų oda greitai įsisavins dalį alkoholio bet kokia forma. Komponentai absorbuojami į kraują ir nedideli kiekiai yra pavojingi jaunam ir nusilpusiam organizmui. Griovimai dažnai sukelia apsinuodijimą.

Ekspertai teigia, kad sausas alkoholis pasisavinamas greičiau, o tai reiškia, kad organizmas apsinuodija greičiau.

Vaistai nuo karščiavimo

Paprasti vaistai nuo karščiavimo yra saugūs vaikams. Pagalba kovojant su karščiavimu - paracetamolis. Jie naudojami keliomis formomis:

• arbatos milteliai;
• tabletės skirtingomis dozėmis;
• žvakės.

Esant 39 ° C temperatūrai, ilgai neveikti paracetamoliu neveiks. Tačiau 3-4 valandas tai yra realu, jei teisingai apskaičiuojate veikliosios medžiagos dozę. Apskaičiuokite dozę taip:

• 15 miligramų paracetamolio vienam kilogramui kūdikio svorio vienkartiniam vartojimui;
• vyresni nei dvejų metų vaikai dozę padidina iki 20 ml kilogramui svorio. Tai padarys šilumą mažinantį efektą ilgalaikį ir leis palaukti gydytojo.

Jie naudojasi paracetamoliu, kai švelnios priemonės yra nenaudingos. Gydytojai rekomenduoja neeksperimentuoti su vaistų vartojimu savarankiškai.

Svarbu! Atsisakykite vartoti veikliąsias medžiagas, priklausančias priešuždegiminiams nesteroidiniams vaistams. Acetilsalicilo rūgštis ir visi vaistai, susiję su šalutinio poveikio atsiradimu, yra įtraukti į juodąjį sąrašą.

Aviečių arbata

Gėrime yra acetilsalicilo rūgšties, tačiau, skirtingai nei pavojingosiose, arbatoje jo yra saugiomis dozėmis. Aviečių arbata laikoma veiksminga priemone esant aukštai temperatūrai. Jis priklauso nuo prakaito, o ne diuretiko (pavojingas esant aukštai temperatūrai) priemonėms. Arbatos ruošimas su avietėmis juodųjų lapų arbatos pagrindu, palengvina kvėpavimo takų patinimą.

Arbatos negalima vartoti traukuliams. Gėrimas nerekomenduojamas vaikams iki vienerių metų - jis sukelia alergines reakcijas.

Žolelių nuoviras

Namuose vaistinės žolelės padeda išgelbėti vaiką nuo aukštos temperatūros:

• žiedynai liepų;
• motinos ir pamotės lapai;
• šunų rožių vaisiai.

Svarbu žinoti, kad augaluose yra alergenų, kuriems mažų vaikų organizmas yra jautrus. Duokite nuovirų vyresniems vaikams, pageidautina kaip papildomą įrankį.

Pienas ir medus

Draudžiama duoti medaus ir pieno vaikams iki vienerių metų. Idealu naudoti produktą tik vyresniems vaikams, jei nėra alerginės reakcijos į komponentus. Pieną užvirkite iš anksto, atvėsinę atskieskite medų (ištirpinkite šiltame piene), kitaip medus praras naudingąsias savybes.

Močiutės paslaptis

Įrodytas ir efektyvus metodas. Pasirodo, kad aukštą temperatūrą numuša bulvės. Paimkite 2 mažas bulves, nuplaukite ir įtrinkite žievelėmis rupią tarka. Taikyti ant riešo, kulkšnių, alkūnių, kaktos. Persukite su marle ar tvarsčiu ir palikite.

Po 40 minučių temperatūra nukris. Procedūra kartojama.

Atsakingi ir rūpestingi tėvai turėtų suprasti, kad vaistinių vaistų nuo karščiavimo naudojimas ne visada yra geresnis nei pagalba be vaistų.

Kokią temperatūrą reikėtų sumažinti?

Jei temperatūra neviršija 38 ° C, o vaikas ją toleruoja gana paprastai, tada antipiretikų nereikėtų duoti, nes esant aukštai temperatūrai organizmas efektyviau kovoja su infekcija, todėl jos negalima nuleisti. Išskyrus vaikus, kurie serga neurologinėmis ligomis, arba vaikas karščiavimo metu pablogėjo, pastebima šaltkrėtis, raumenų skausmai, odos blyškumas, tada reikia nedelsiant vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.

Jei temperatūra pakyla virš 38 ° C, turėtumėte vaikui duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kuriuos vartojote anksčiau, arba rekomendavus gydytojui (Vaikų Panadol, Efferalgan, Nurofen). Paprastai naujagimiai žvakes naudoja karščiavimą mažinantį vaistą, vyresniems vaikams vaistas suteikiamas sirupo pavidalu. Jokiu būdu nenaudokite aspirino! Aspirinas su virusine infekcija (vaikams iki 12 metų) gali sukelti pavojingą komplikaciją - Reye sindromą.

Kaip sumažinti temperatūrą?

• Pirmieji nurengę vaiką, jei vaikas mažas, nuimkite vystyklą.
• Patrinkite drėgnu skudurėliu (jo temperatūra turėtų būti šiek tiek aukštesnė nei kambario) arba pastatykite vaiką po šiltu (ne karštu) dušu, palaipsniui mažindama vandens temperatūrą, kad atvėstų.
• Parūpinkite poilsį, paguldykite.
• Gerkite daug saldžios arbatos, vaisių gėrimo, galite duoti ramunėlių arbatos.
• Atvėsus, pašildykite (šiltą antklodę, karštą arbatą), tačiau negalite ilgai būti suvyniotas, kad neperkaistumėte.
• Galite vėdinti vaiką pučiant vėjui, jei temperatūra aukštesnė nei 39 ° C.
• Duokite karščiavimą mažinančių vaistų temperatūroje: jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams virš 38,0 ° C, sveikiems vyresniems kaip 3 mėnesių vaikams virš 39,0 ° C, esant šaltkrėčiui, galvos ar raumenų skausmams esant žemesnei temperatūrai, aukštesnei nei 38-38,5 ° C, kuriems anksčiau buvo karščiavimo priepuolių, esant sunkioms gretutinėms ligoms, temperatūra viršijo 38,5 ° C.
• Jūs neturėtumėte apvynioti vaiko 40 ° C temperatūroje.
• Esant aukštesnei nei 40, .2 ° C temperatūrai, iškvieskite skubią pagalbą.

Traukuliai

Jei jūsų vaikui yra priepuolių, jie paprastai praeina savaime po 3-5 minučių, todėl būkite ramus. Status epilepticus yra pavojingas - tai ilgalaikiai traukuliai ilgiau nei 10–15 minučių, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos.

Mechaniškai nevaržykite mėšlungio - tai gali juos sustiprinti, į burnos ertmę nedėkite daiktų (šaukšto, šakutės) liežuviui tvirtinti - tai gali nulaužti dantis, praryjant šiuos daiktus.

Pirmosios pagalbos procedūra:

• Padėkite vaiką saugioje vietoje, ant lygaus paviršiaus, kur nėra pavojaus susižeisti, pašalinkite daiktus su aštriais ir kyšančiais kraštais iš aplinkos.
• Atlaisvinkite striukę arba visiškai ją nuimkite, kad būtų lengviau kvėpuoti.
• Padėkite ką nors minkšto ar plokščio po galva.
• Pasukite kūdikį ant šono, kad išvengtumėte užspringimo dėl vėmimo ar krintančio liežuvio, būkite šalia kūdikio.
• Jei priepuolis įvyko pirmą kartą, trunka ilgiau nei 5 minutes arba pasikartojo, kvieskite skubią pagalbą.

Vaisto pasirinkimas

Renkantis vaisto formą (skystus vaistus, sirupą, kramtomas tabletes, žvakes), reikia nepamiršti, kad tirpale ar sirupe esantys vaistai veikia per 20–30 minučių, žvakėse - po 30–45 minučių, tačiau jų poveikis yra ilgesnis. Žvakės gali būti naudojamos situacijoje, kai vaikas vemia vartodamas skysčius arba atsisako gerti vaistus. Žvakutes geriausia naudoti po to, kai vaikas tuštinasi, patogu jas įkišti naktį.

Bendra paciento būklė ir gretutinės patologijos buvimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant, ar sumažinti temperatūrą. Tais atvejais, kai temperatūra neviršija 38,5 laipsnių suaugusiems ir 38 laipsnių vaikams, rekomenduojama tik tam tikrais atvejais imtis priemonių, skirtų ją sumažinti:

• vaiko amžius iki trijų mėnesių;
• traukulių su hipertermija istorija;
• esamos sunkios širdies ir plaučių ligos, kartu su nepakankamumu;
• centrinės nervų sistemos ligų buvimas.

Skubios rausvos hipertermijos priemonės

Esant aukštai kūno temperatūrai, dėl kurios ji pakyla iki 40 laipsnių, reikia aktyvių priemonių ją sumažinti. Kadangi tolesnis temperatūros kilimas jau gali būti nesaugus organizmui, priemonės, skirtos ją sumažinti, turėtų būti taikomos visiems be išimties pacientams.

Pirmoji pagalba aukštoje temperatūroje susideda iš fizinės veiklos ir vaistų vartojimo.

Negydomųjų metodų naudojimas yra gana efektyvus ir jokiu būdu negali pabloginti paciento būklės, priešingai nei vaistai, turintys platų šalutinį poveikį. Štai kodėl fiziniai veiksmai norint sumažinti temperatūrą yra tokie svarbūs. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurių termoreguliacija yra netobula ir labai priklausomi nuo išorinių sąlygų.

Daugeliu atvejų karščiuojantis vaikas yra vangus, kaprizingas. Jo oda yra rausva, drėgna, karšta liečiant. Pažymima tachikardija, atitinkanti temperatūros rodiklius. Tačiau retais atvejais, dažnai neišnešiotiems kūdikiams, pastebima būklė, kuriai būdingas ryškus odos blanšavimas iki cianozės. Tuo pačiu metu vaikas yra smarkiai apatiškas arba susijaudinęs.

Gali atsirasti traukuliai. Nepaisant aukšto karščiavimo, palietus jo rankas ir kojas jaučiasi šalta. Šiuo atžvilgiu pirmoji pagalba esant aukštai vaiko temperatūrai gali skirtis.

Esant rausvai vaiko hipertermijai, būtinos šios priemonės:

1. Temperatūros režimas miegamajame turėtų būti 19-20 laipsnių;
2. Papildomo vaiko apvyniojimo nereikia;
3. Būtina jį išlaisvinti iš vienkartinių sauskelnių, trukdančių šilumos perdavimui;
4. Rodo, kad odą trina vėsiu vandeniu;
5. Drabužius turėtų sudaryti medvilninės pižamos, kurios efektyviausiai sugeria prakaitą.

Be šių fizinių priemonių, kurių siekiama, pirmoji pagalba esant 39–40 laipsnių temperatūrai, apima gydytojui paskirtų karščiavimą mažinančių vaistų naudojimą pagal amžių tinkamomis dozėmis. Vaikams tai yra paracetamolis, ibuprofenas ir jų dariniai. Šiuos vaistus šiuo atveju galima naudoti bet kokia forma: tabletėmis, sirupu, tiesiosios žarnos žvakutėmis.

Tais atvejais, kai būklė išlieka stabili tris dienas, diagnozei patikslinti būtina kreiptis į gydytoją.

Aukštų temperatūros rodiklių palaikymas penkias dienas yra testų pateikimo ir papildomų tyrimų poreikio priežastis.

Skubios baltosios hipertermijos priemonės

Dėl baltos hipertermijos išsivystymo sukelta aukšta temperatūra reikalauja šiek tiek kitokių metodų. Pirmoji pagalba hipertermijai šiuo atveju atrodo taip:

1. Būtina pašildyti rankas ir kojas, naudojant šildymo įklotą, kumštines pirštines, kojines arba trinant juos minkšta servetėle, kol jie sušils;
2. Taip pat būtina gerti daug skysčių. Be temperatūros mažinimo, jis skatina aktyvų patogenų pašalinimą.

Kalbant apie karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą, jie taip pat turi būti naudojami, net esant žemesnei temperatūrai. Šie preparatai taip pat gali būti bet kokios patogios formos. Kadangi kraujagyslių komponentas yra susijęs su baltos hipertermijos, kuri sukelia spazmą periferiniuose induose, vystymuisi, taip pat būtina vartoti antispazminius vaistus, tokius kaip papaverinas, nikoshpanas.

Šių vaistų veikimas prasideda per 20 minučių, didžiausią koncentraciją kraujyje pasiekia per 40–60 minučių. Jei po šio laiko vaiko būklė nepagerėjo, temperatūros rodikliai išliko tame pačiame lygyje, tuomet būtina kreiptis pagalbos į greitosios medicinos pagalbos specialistą.

Atvykusi komanda greičiausiai atliks litito mišinio, susidedančio iš analgino, papaverino arba no-shpa, ir antihistamininio vaisto Tavegil į raumenis.

Savybės suaugusiems

Suaugusiems pacientams baltos hipertermijos atvejai yra labai reti. Paprastai juos sukelia įgimta kraujagyslių patologija. Todėl visi pirmosios pagalbos punktai, esant vaiko temperatūrai, taikomi suaugusiesiems.

Vienintelis skirtumas yra platesnis siūlomų karščiavimą mažinančių vaistų sąrašas. Amžiaus ribotas aspirinas yra labai efektyvus ir gali būti plačiau vartojamas suaugusiesiems.

Tačiau jo priėmimas siejamas ir su atsargumo priemonių laikymusi. Šis vaistas gali turėti opinį poveikį, tai yra sukelti skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą. Be to, nekontroliuojamas vaisto poveikis kraujo krešėjimo savybėms gali sukelti kraujavimą.

Taigi, padidėjus kūno temperatūrai iki didelio skaičiaus, pirmoji pagalba pacientui turėtų būti suteikta nedelsiant. Kadangi hipertermijos vystymasis gali vykti įvairiai, reikia pasirinkti teisingą taktiką pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaikams teisingą naudojamų vaistų dozę taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Dabar žinoma, kad hipertermija yra apsauginė-kompensacinė reakcija, dėl kurios sustiprėja organizmo imuninis atsakas į ligą, nes:

padidėja baktericidinis kraujo aktyvumas;

padidėja leukocitų aktyvumas;

padidėja endogeninio interferono gamyba;

didėja medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos intensyvumas.

Karščiavimas yra susijęs su disbalansu tarp šilumos gamybos ir šilumos perdavimo, atsirandančio dėl infekcinio proceso, stresinių situacijų, apsinuodijimo, alerginių reakcijų ir kitų priežasčių. Karščiavimas atlieka savo apsauginį-prisitaikantį vaidmenį tik iki tam tikrų ribų. Palaipsniui didėjant temperatūrai, žymiai padidėja kvėpavimo ir kraujotakos krūvis (kiekvienam temperatūros padidėjimo laipsniui viršijus 37 ° C, kvėpavimo dažnis padidėja 4 įkvėpimais per minutę, pulsas - 10 dūžių per minutę), dėl to padidėja deguonies tiekimas į kraują. Tačiau net ir toks padidėjęs deguonies kiekis kraujyje nebeužtikrina audinių poreikių, kurie padidėja infekcijomis - išsivysto hipoksija, nuo kurios pirmiausia kenčia centrinė nervų sistema, dažnai vaikams pasireiškia karštiniai traukuliai.

Pagal temperatūrą karščiavimas skiriasi

subfebrilas (37,2–38,0 ° C)

žemas (vidutinio sunkumo) karščiavimas (38,1–39,0 ° C)

didelis karščiavimas (39,1–41,0 ° C)

hiperterminis - virš 41,0 ° С

Karščiavimas gali skirtis pagal temperatūros kreivės tipą (tai yra tada, kai pagal temperatūros kilimo rodiklius sudaromas grafikas, o karščiavimo rūšies pavadinimas nurodomas pagal grafiko tipą).

Ką svarbu žinoti ir suprasti motinoms!

Karščiavimas taip pat skiriasi tipu: rausva hipertermija, kai šilumos gamyba yra lygi šilumos perdavimui ir bendra būklė nekinta, ir balta hipertermija, kai šilumos gamyba viršija šilumos perdavimą, nes atsiranda periferinių indų spazmas. Esant tokio tipo hipertermijai, jaučiami šalti galai, šaltkrėtis, pastebimas odos blyškumas, cianozinis lūpų atspalvis, nagų falangos.

Klinikinis vaizdas

Staiga padidėjus kūno temperatūrai, vaikas turi vangumą, šaltkrėtį, dusulį, jis atsisako valgyti, prašyti gerti. Prakaitavimas padidėja. Jei laiku nesuteikiama pagalba, atsiranda motorinis ir kalbos jaudulys, haliucinacijos, kloniniai-toniniai traukuliai. Vaikas praranda sąmonę, kvėpavimas yra dažnas, negilus. Priepuolių metu gali pasireikšti asfiksija, sukelianti mirtį. Dažnai hiperterminiu sindromu sergančių vaikų kraujotakos sutrikimai yra: kraujospūdžio kritimas, tachikardija, periferinių indų spazmas ir kt.

Pavojingiausias hipertermijos sindromo variantas yra piktybinė hipertermija, kuri gali būti mirtina. Piktybinė hipertermija yra reta, tačiau jai būdingas greitas temperatūros padidėjimas iki 42 ° C ir daugiau, didėjanti tachikardija, širdies ritmo sutrikimai, raumenų standumas, arterinė hipertenzija, koagulopatija, išsivysčiusi hipokalcemija su hiperkalemija ir hiperfosfatemija sukelia metabolinę acidozę. Klinikiniam hipertermijos sindromo vertinimui būtina atsižvelgti ne tik į temperatūros vertę, bet ir į hipertermijos trukmę bei karščiavimą mažinančio gydymo veiksmingumą. Karščiavimas virš 40 ° C ir piktybinis karščiavimas yra nepalankus prognostinis ženklas. Ilgai trunkanti hipertermija taip pat yra prognoziškai nepalankus ženklas.

Skubios pagalbos vaikams, sergantiems hiperterminiu sindromu, pradžia yra: temperatūros pakilimas virš 38 ° C, anamnezėje buvę febriliniai traukuliai, hipoksinis priešnatalinės ir perinatalinės kilmės centrinės nervų sistemos pažeidimas, amžius iki 3 gyvenimo mėnesių.

Pirmoji pagalba esant aukštai temperatūrai.

Daugeliu atvejų karščiavimas yra adaptyvus atsakas, kuris sustiprina imuninį atsaką ir padidina atsparumą infekcijai. Todėl teoriškai sveikiems vaikams nerekomenduojama skirti karščiavimą mažinančių vaistų, jei kūno temperatūra neviršija 39,0 ° C. Vaikams, kuriems anksčiau buvo karščiavimo priepuolių, taip pat sergantiems neurologinėmis ligomis, leidžiama atlikti karščiavimą malšinančią terapiją esant aukštesnei nei 38,0 ° C temperatūrai. Siekiant pagerinti šilumos perdavimą, vaikas nuvalomas šiltu vandeniu arba alkoholio turinčiais skysčiais, siekiant pašalinti odos indų spazmus ir pagerinti mikrocirkuliaciją. Vaistai nuo karščiavimo neturėtų būti skiriami reguliariam „kurso“ vartojimui, bet tik tada, kai temperatūra pakyla virš nurodyto lygio.

Vaistai nuo karščiavimo.

Renkantis vaistą nuo karščiavimo, būtina atsižvelgti į jo saugumą, galimus vartojimo būdus, vaiko amžių, vaikų dozavimo formų buvimą.

Paracetamolis yra pirmos eilės vaistas karščiavimui gydyti vaikams ir laikomas mažiausiai pavojingu. Yra tablečių, sirupo, lašų ir žvakučių pavidalu. Vienkartinė 10-15 mg / kg dozė sumažina temperatūrą 1-1,5 ° C. Dėl kepenų pažeidimo rizikos dienos dozė neturi viršyti 60 mg / kg.

Ibuprofenas skystomis dozavimo formomis taip pat patvirtinta naudoti vaikams. Jis turi karščiavimą mažinantį, nuskausminantį ir priešuždegiminį poveikį, jo stiprumas yra panašus į paracetamolio. Vienkartinė 10-15 mg / kg dozė. Šalutinis poveikis gali būti dispepsiniai sutrikimai, kraujavimas iš skrandžio ir sumažėjusi inkstų kraujotaka.

Analginas išlieka vienas iš galingiausių ir greitai veikiančių karščiavimą mažinančių vaistų. Galima įsigyti tablečių ir ampulinių tirpalų pavidalu, o tai leidžia vartoti parenteraliai. Vienkartinė 3-5 mg / kg dozė, intensyvios terapijos praktikoje, ampulinė forma paprastai skiriama 0,1 ml 50% tirpalo norma 1 vaiko gyvenimo metus. Be kitų šalutinių poveikių, būdingų pirazolono dariniams, analginas gali slopinti kraujodarą, o tai buvo jo draudimo priežastis kai kuriose šalyse.

Acetilsalicilo rūgštis turi karščiavimą mažinantį, nuskausminantį, priešuždegiminį ir antitrombocitinį poveikį. Vienkartinė 10-15 mg / kg dozė. Reikėtų prisiminti, kad vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ir vėjaraupiais, paskyrus acetilsalicilo rūgštį, gali išsivystyti Reye sindromas, todėl vaikams iki 15 metų vaisto vartojimas turėtų būti ribojamas.

Veiksmų, teikiant skubią pagalbą dėl vaikų hipertermijos, „baltosios“ hipertermijos, algoritmas.