Aktyvūs hormonai sergant hepatitu B: kai hormonų lygis stabilizuojasi. Žindymo hormonai Hormonai žindymo metu

98% moterų turi fiziologinį gebėjimą maitinti krūtimi tiek laiko, kiek jos nori... Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja žindyti tik kūdikius iki 6 mėnesių amžiaus ir tęsti žindymą 2 ir daugiau metų.

Kiekvienas iš jų yra skirtas hiperlaktacijai - tai yra labai dideliam pieno kiekiui gaminti. Todėl svarbu žinoti ir suprasti, kaip krūtinė iš tikrųjų „veikia“.

2 hormonai yra atsakingi už pieno gamybą ir išskyrimąkuriuos gamina hipofizė: oksitocinas ir prolaktinas.

Prolaktinas

Prolaktinas yra tiesiogiai atsakingas už pieno gamybą... Jis gaminamas TIK kaip atsakas į kūdikio žindymą. Be to, jei vaikas nėra tinkamai prisitvirtinęs prie krūties arba veiksmingai (silpnai) čiulpia, jis bus silpnai išvystytas. Tai atrodo taip: kūdikis pradeda žįsti krūtį - apie tai smegenims siunčiamas signalas - smegenų hipofizė pradeda gaminti prolaktiną - prolaktinas patenka į kraują - dėl to tarp šėrimo gaminasi pienas. Kai kūdikis vėl ima čiulpti, būtent šis prolaktinas, pagamintas ankstesniame pašare, sukelia pieno liaukas.

Tie. kiekvieną kartą, kai maitiname kūdikį, „užsisakome“ pieną kitam maitinimui. Kraujyje prolaktinas negyvena ilgai, apie pusantros valandos, todėl maitinant kas 3–4 valandas pieno gamyba sumažėja maždaug eksponentiškai. Pamaitinti vaiką būtina jo prašymu, tačiau per pirmuosius 3 mėnesius - mažiausiai 2 valandas.

Oksitocinas

Antrasis hormonas - oksitocinas - yra atsakingas už pieno išsiskyrimą iš krūties.... Jo gamybą įtakoja daugybė dalykų: kūdikio krūtinės čiulpimas, regėjimas, kvapas, verksmas, mintys apie kūdikį. Įvairus malonumas. Gėrimai, skirti padidinti laktaciją. Šis hormonas slopina stresą, nuovargį ir nepasitikėjimą savimi.

Jo gamyba maitinimo metu atrodo taip: kūdikis čiulpia krūtį - hipofizė gamina oksitociną - oksitocinas priverčia susitraukti krūties raumenis, padėdamas išspausti pieną iš pieno latakų - moteris tai jaučia kaip spaudimą, dilgčiojimą ir zvimbimą krūtyje, vadindama tai „pieno skubėjimu“. Kadangi sėkminga laktacija yra nustatyta, šie „karščio bangos“ nebesijaučia, tačiau tai nereiškia, kad oksitocinas nesigamina.

Priešpienis

Pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo motinos pieno liaukos gamina vadinamąjį priešpienį, t.y. neprinokęs motinos pienas. Priešpienyje yra 3–5 kartus daugiau baltymų nei subrendusiame motinos piene. Laktozės kiekis yra 1,5–2 kartus mažesnis nei subrendusiame piene, be to, jis viršija riebaluose tirpių vitaminų (A, E, K), askorbo rūgšties, mineralinių elementų - natrio, fosforo, cinko, taip pat A klasės imunoglobulinų kiekį.

Riebalų kiekis priešpienyje yra toks pat, kaip ir subrendusiame motinos piene, tačiau priešpienio riebaluose yra didelis fosfolipidų, cholesterolio, linolo (esminio polinesočiojo) rūgšties, sočiųjų riebalų rūgščių (miristo, palmitino, stearino) kiekis, būtinas ląstelių membranoms kurti šiame amžiuje Hidrolitinių fermentų, sudarančių priešpienį, - tripsino, triacilglicerolio lipazės ir alfa-amilazės - veikla stimuliuoja virškinimo procesą naujagimio virškinimo trakte. Pirmą dieną jo kalorijų kiekis yra 1500 kcal / l, tada 5 dieną jis sumažėja iki 700 kcal / l.

Priešpienio baltymų artumas kraujo serumo baltymams ir didelis kalorijų kiekis daro jį ypač tinkamu maitinti naujagimius ir neišnešiotus kūdikius. Štai kodėl priešpienis vadinamas „baltuoju krauju“. Priešpienis atlieka imunologinę apsauginę funkciją, kuri aiškina, kaip patartina kūdikį pritvirtinti prie krūties iškart po gimimo.

Subrendęs pienas

Subrendęs pienas skirstomas į „priekinį“ ir „užpakalinį“.... Priekinis yra gaminamas tarp padavimų ir kaupiasi išsiplėtus ortakius priešais spenelį. Joje labai gausu angliavandenių, iš kurių svarbiausia yra laktozė. Šis pienas yra labai plonas ir visai neriebus. daugelis moterų mano, kad jų pienas nėra kokybiškas, nes yra „skaidrus“. Bet tai yra teisingas „priekinis“ pienas. Tai yra gėrimas vaikui. Nugaros pienas gaminamas TIK šėrimo metu. Jis nėra „fontanas“ kaip „frontalinis“, bet išspaustas lašas po lašo.

Joje gausu baltymų ir riebalų. Jame yra fermentų, kurie padeda virškinti laktozę, būtent laktazės ir lipazės.

Jei vaikas yra ribotas prisirišimų, dažnai pakeičia krūtį ir ją atima, tada vaikas gali pradėti laktazės trūkumą, kurį gydyti yra labai paprasta - tiesiog nustatykite tinkamą žindymą. Kūdikis taip pat gali gauti mažiau pieno, jei jis netinkamai prilimpa prie krūties, pavyzdžiui, jei čiulpia tik spenelis ar nedidelė areolės dalis.

Žindymo įtaka kūdikiui

Kūdikis turi žįsti krūtį ne tik dėl maisto, bet ir dėl raminančio, kūno kontakto su mama ir pan. Nebijokite kūdikio priglausti prie krūtinės taip dažnai, kaip jis prašo. Jis nevalgys daugiau, nei jam reikia. Regurgitacijos taip pat neverta bijoti. Paprastai vaikas turi teisę regurgituoti kiekvieną kartą suvalgęs 1–2 valg. ir kartą per dieną „fontanas“ -3 šv. l. Ar kūdikiui pakanka pieno, patikrinama atliekant šlapio vystyklų testą.

Dieną išimame vystyklą ir suskaičiuojame šlapinimąsi. Paprastai jų turėtų būti 8 ar daugiau. Jei jų yra mažiau nei 8, bet daugiau nei 5, susisiekite su žindymo konsultantu. Skrandis iš tikrųjų nedalyvauja virškinant pieną. Pienas praeina pro jį tranzitu, yra 15–20 minučių, o tada patenka į žarnyną, kur virškinamas ir absorbuojamas žarnyno sienelėmis.

Dažnai maitinant, skrandis NETRAUKIA, o naktį jis neturėtų ilsėtis, jis ir taip beveik neveikia.

Po 6 gyvenimo savaičių vaikas pradeda kakoti rečiau nei pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.... Taip yra dėl laktacijos nustatymo - priešpienyje yra vidurius laisvinančių komponentų, tačiau subrendusiame piene jų nėra. Todėl vaikas gali kakoti 3–4 kartus per dieną (po truputį) ir kartą per kelias dienas. Pienas gerai absorbuojamas organizme, o jo „atliekos“ palaipsniui kaupiasi žarnyne ir „palieka“ kartą per kelias dienas.

Jų spalva yra geltona arba šviesiai ruda, galimi baltų gumulėlių (riebalų) inkliuzai, konsistencija yra minkšta, varškės kvapas. Jei visos išmatų savybės atitinka normą, tada vaikui nėra vidurių užkietėjimo ir nereikia vidurių. Atkreipkite dėmesį, kad vaikų normos yra skirtos dirbtiniams žmonėms, kuriems vidurių užkietėjimas yra įprastas ir labai kenksmingas, todėl jie turi kakoti kiekvieną dieną. Slauganti motina turi suvartoti tiek skysčių, kiek nori.

Dabar atėjo laikas mums pakalbėti apie kitas rekomendacijas toms moterims, kurios žindo. Šiuo klausimu yra keletas niuansų, be mitybos ir svorio padidėjimo galimybės, visų pirma, tai yra hormoninio fono stabilizavimas, psichoemocinio fono suderinimas ir grįžimas į įprastą, ne slaugos gyvenimą. Pradėkime nuo moters hormoninio fono stabilizavimo, kaip jos sveikatos ir normalios gerovės garanto.

Klausimai apie hormonus

Puikiai atsimename, kad laktacija yra nuo hormonų priklausomas procesas ir tai tiesiogiai sukels stabilus prolaktino ir oksitocino kiekis. Į kokias rekomendacijas reikia atsižvelgti motinoms, kurios baigia žindymo procesą, kad visos moters kūno funkcijos kuo greičiau normalizuotųsi? Reikia atsiminti, kad hormoninis organizmo fonas gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, kartais atrodančių, kad jie yra visai nereikšmingi, o organizmo gaminama hormonai reikalingais kiekiais ir santykiais yra labai subtili ir jautri sistema. Hormonų gamyba tiesiogiai susijusi tiek su mityba, tiek su dienos režimu, tiek su aplinkos aplinkos, darbo ir kasdienių veiksnių įtaka. Pažymėtina, kad hormonų lygis gali pasikeisti dėl virusinių infekcijų, sunkių kūno ligų ar daugelio kitų procesų. Dėl to gali sutrikti moters mėnesinių ciklas ir sutrikdyti žindymą dėl iš pažiūros nereikšmingų veiksnių, ypač jei tai yra psichoemociniai išgyvenimai.

Jei jums reikia šiek tiek laiko vėl grįžti į įprastą gyvenimą - jums nereikia aktyviai keisti viską savo gyvenime jau pirmą dieną be žindymo - jūs vis dar esate ypatingos fiziologinės įtampos būsenoje. Su slaugančios moters įvaizdžiu reikia dalytis palaipsniui, be staigių šuolių ir iškraipymų. Baigus maitinti krūtimi, nereikia iškart eiti į darbą tą pačią dieną (jei, žinoma, yra tokia galimybė), reikia suteikti savo kūnui laiko prisitaikyti prie naujų egzistavimo sąlygų. Prisiminkite anksčiau jums buvusias rekomendacijas - jei žindymui reikia daugiau poilsio, valgykite taisyklingai ir sočiai, praleiskite daugiau laiko gryname ore, tada jums reikės to paties režimo per pirmuosius du tris mėnesius po žindymo - vis tiek turite pakankamai pažeidžiamas ir trapus. Ir apskritai - moteriai reikia rūpintis savimi bet kokio amžiaus - jei mama suserga, kas pasirūpins visais šeimos nariais?

Kiek ilgai truks hormonų restruktūrizavimas naujai žindančiame moters kūne? Vidutiniškai visaverčiam hormoniniam koregavimui reikia vidutiniškai trijų mėnesių, vidutiniškai tai trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių, atsižvelgiant į pirmines moters kūno savybes. Ir tai aktualu visose srityse, kuriose yra hormonų - taigi toms moterims, kurios vartoja hormoninius kontraceptinius kontraceptikus, taip pat verta praleisti bent tris mėnesius nuo atšaukimo, kad būtų pradėta visavertė koncepcija. Tai būtina norint stabilizuoti ir išlyginti hormoninį foną. Tas pats pasakytina ir apie hormoninės kontracepcijos vartojimą pasibaigus laktacijos laikotarpiui - verta leisti organizmui persitvarkyti į naują jo darbo etapą ir suteikti kūnui poilsį mažiausiai tris – šešis mėnesius, o nevartoti tablečių iškart po maitinimo pabaigos. Jūs turite skirti savo kūnui laiko atsigauti ir pailsėti po maitinimo, o tik tada naudoti hormoninius kontraceptikus.

Tačiau didžiąja dalimi atvejų viskas pasirodo visiškai priešingai - motina eina į darbą tuo pačiu metu, kai baigiasi žindymo laikotarpis, ir pradeda vartoti hormoninius kontraceptikus, kad apsisaugotų nuo naujo nepageidaujamo nėštumo. Be to, daugelis jaunų moterų laukia žindymo laikotarpio pabaigos, kad galėtų iš karto laikytis dietų ir numesti svorio. Jie užsiima visokiu badavimu ir „gydomuoju“ valymu, naudoja badavimo dienas ir pan. Apskritai jie pabrėžia vis dar labai pažeidžiamą organizmą su padidėjusia apkrova. Sustabdykite merginą - neturėtumėte savęs taip kankinti. Kūdikio žindymas yra labai rimtas ir didelis organizmo darbas ne vienerius metus, tam reikia nemažų kūno išlaidų ne tik kalorijų, bet ir moters kūno išteklių santykio atžvilgiu. Todėl pasibaigus žindymui jūs nusipelnėte poilsio ir atsigavimo. Rūpinkitės savimi ir savo kūnu rimtai!

Baigimo ženklai ir galimos problemos

Tačiau pagal kokius kūno požymius moteris gali suprasti, kad jos žindymas buvo gana sėkmingas ir kad žindymo funkcija jau neskausmingai sutriko, o kūnas jau atstatė savo įprastą gyvenimą? Visų pirma, anksti pasibaigus laktacijai, tai yra reguliarių menstruacijų susidarymas, nors daugelis ilgalaikių krūtimi maitinančių moterų pažymi, kad menstruacijos joms nėra visą laktacijos laiką. Taigi nuo žindymo atšaukimo mėnesinės turėtų visiškai atsigauti per šešis mėnesius. Jei, susiformavus menstruacijoms ar be jų, atsiranda patologinio priešmenstruacinio sindromo požymių - atsiranda PMS, atsiranda pieno liaukų skausmas arba susidaro psichoemocinis nestabilumas - tai rodo, kad prarandamas teisingas organizmo hormoninis sureguliavimas. Tokiais atvejais turite susisiekti su specialistu, kad sužinotumėte, kodėl tokie pokyčiai atsiranda organizme ir kaip reikia padėti savo kūnui visiškai sureguliuoti ankstesnes jo funkcijas.

Tačiau su kokiu gydytoju turėtų susisiekti moteris, kuri neseniai baigė maitinti krūtimi ir susirūpinusi dėl savo hormonų pusiausvyros? Klausimas yra sudėtingas - atrodo, kad tai ne ginekologo, o ne mamologo užduotis. Ir tai kartais gali tapti problema, nes atrodo, kad sveikatos būklė nelabai nukenčia, praktiškai niekas manęs nejaudina, išskyrus kelias dienas per mėnesį, ir aš labai nenoriu eiti pas gydytojus ir sėdėti eilėse, palikdamas vaiką kam nors. Daugelis moterų apskritai nelaiko didele problema, kad menstruacijos nepasibaigia po žindymo laikotarpio - ir jos gyvena ilgai, nerasdamos laiko sau ir nesikaupdamos krūvos problemų, kurios gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Beje, įprastos menstruacijos po žindymo laikotarpio gali neatsirasti dėl tam tikrų medžiagų ir mikroelementų trūkumo moters organizme - tai gali būti baltymai, jodas ar geležis, tiesiog iš tikrųjų nėra ko gaminti hormonus normaliam kūno funkcionavimui! Moterų kūno hormonų pagrindas yra baltymai ir riebalai, o prasidėjus mėnesinėms dažnai nereikia hormoninės korekcijos - pakanka pakoreguoti mitybą ir išgerti multivitaminų-mineralinių papildų kursą.

Taip pat atsitinka taip, kad žindymo laikotarpiu menstruacijos gali atsirasti gana anksti - ir anksčiau nei po šešių mėnesių. Tai galima suvokti kaip kūno signalus, kad žindymas pradeda baigtis, nes būtent prolaktinas blokuoja mėnesinių funkcijas? Ar menstruacijų atsiradimas gali būti suvokiamas kaip prolaktino kiekio sumažėjimo ir pavojaus žindymui signalas? Šis teiginys nėra visiškai teisingas - nėra tiesioginio ryšio tarp menstruacijų atsiradimo po gimdymo ir laktacijos. Žinoma, mažėjant aplikacijų skaičiui, prolaktino lygis mažėja ir gali nebepakakti moters menstruacijų blokavimui. Tačiau tuo pačiu gali pakakti, kad moteris dar metus, dvejus ar net trejus metus pagamintų pakankamai pieno, kad maitintų vaiką. Ir net po to, kai moteris nustojo maitinti krūtimi ir jai prasidėjo visos reguliarios mėnesinės, kraujyje vis tiek cirkuliuoja tam tikras laisvo prolaktino kiekis - moters kūnas negali staiga nustoti jo gaminti kitą dieną po maitinimo pabaigos.

Todėl kurį laiką krūtyje gali būti nedideli pieno antplūdžiai ir net ne karščio bangos, o krūties pilnumas. Ir jei staiga kūdikis pabučiuoja krūtį, pienas gali pasirodyti pakankamai didelis. Bet jei po laktacijos pabaigos moteris pakankamai ilgai išlieka padidėjęs prolaktino kiekis, tai gali sukelti menstruacijų ciklo netaisyklingumą, dirglumą ir emocionalumą. Ši būklė ne laktacijos metu turi būti ištaisyta. Padidėjus prolaktino kiekiui po laktacijos, gydytojai kalba apie psichogeninį kūdikio „neišleidimą“ iš krūtinės. Tai tam tikra hiperprotektyvumo ir sustiprėjusio motinos instinkto apraiška. Tai darbas su savimi - juk laktacija nėra amžina ir kada kūdikis vis tiek atsisakys krūties!

Oksitocinas yra vienas iš svarbiausių hormonų normaliam žmogaus kūno funkcionavimui. Hipofizė nenuilstamai stengiasi ją sukurti. Tada jis siunčia jį tiesiai į kraują. Didelę reikšmę turi oksitocinas žindymo laikotarpiu ir nėštumas moters organizme. Štai kodėl kai kuriais atvejais jis turi būti tiekiamas kūnui sintetine forma.

Oksitocino vertė

Šis hormonas veikia gimdos raumenų sistemą. Štai kodėl pats gimimo pradžia yra susijusi su oksitocinu. Maitinančioms motinoms hormonas padeda sutrumpinti gimdą ir grąžinti pradinį dydį. Natūraliai galite padidinti oksitocino gamybą reguliariai pririšdami kūdikį prie krūties.

Maitinant moters kūne aktyviai veikia ne tik oksitocino, bet ir prolaktino gamyba. Jie naudojami kartu kuriant laktacijos produktą ir sutraukiant raumenis, kurie palengvina kūdikio čiulpimą.

Dirbtinis oksitocinas ir jo naudojimo ypatybės

Žindymo metu oksitociną pakankamu kiekiu moters organizmas turėtų automatiškai pašalinti. Sintetinius vaistus leidžiama naudoti šiais atvejais:

  • silpsta darbo jėga;
  • kraujavimas po gimdymo;
  • laktostazė.

Pienas yra puikus maistas kūdikiams. Gamta numatė visas vaiko kūno savybes. Tėvams svarbu padaryti viską, kad ir toliau žindytų. Mūsų tėvai taip pat bandė pratinti kūdikį prie tam tikros dietos, todėl maitino jį griežtai valandomis. Šis metodas šiandien laikomas neveiksmingu. Taip pat motinoms nerekomenduojama duoti kūdikiui čiulptuko. Priešingu atveju padidėja krūties atmetimo tikimybė.

Hormonas išsiskiria, kai kūdikis reguliariai tepamas ant krūties

Kūdikis turėtų būti maitinamas pagal pareikalavimą. Tokiu atveju kūdikis teisingai augs ir vystysis, nes visi reikalingi vitaminai ir mineralai pateks į jo organizmą. Moteriai nereikia specialiai ruošti maitinimo. Jos kūnas viską padarys pats. Jai svarbiausia išlaikyti teigiamą požiūrį ir išvengti rimtų klaidų. Iš pradžių bus sunku suprasti vaiko poreikius. Tačiau procesas yra tiksliai sureguliuotas vos per porą mėnesių.

Prolaktinas yra hormonas, tiesiogiai susijęs su motinos pieno gamyba organizme. Jis pradeda procesus ląstelėse. Mokslininkams pavyko nustatyti, kad prolaktino kiekis organizme dramatiškai padidėja tuo metu, kai kūdikis pradeda žįsti.

Naudojant HB, prolaktinas moters organizme susidaro pakankamu kiekiu 3-8 ryto. Štai kodėl šiuo laikotarpiu svarbu organizuoti krūtų čiulpimą, kuris paskatins šį procesą. Mama turi suprasti, kad maitindamas kūdikis vartoja pieną, kurį gamino ankstesnė hormono dalis. Be to, turėtumėte užtikrinti tinkamą maitinimą. Teisingas spenelio fiksavimas daro tiesioginį poveikį prolaktino gamybai organizme. Norint padidinti jo gamybos apimtį, reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • padėtis žindymo metu;
  • naudojimo dažnis;
  • mama naktį turi maitinti kūdikį.

Pienas išsiskiria krūtimi veikiant tiesioginei oksitocino įtakai. Hormonas pradeda gamintis per kelias minutes po aktyvaus čiulpimo. Tai susilpnina lygiuosius raumenis. Tai leidžia pasiekti lengvesnį pieno tekėjimą. Pro kanalus jis lengvai patenka į kūdikio burną. Poveikis oksitocinui pradeda tekėti. Moteris jos pasireiškimo metu gali pajusti krūtų užgulimą. Procesas taip pat žinomas kaip potvynis. Hormonas taip pat turi tiesioginį poveikį moters nuotaikai ir psichoemocinei būklei. Esant jo įtakai, pasikeičia krūties išvaizda ir kvapas, todėl ji yra kuo patrauklesnė vaikui. Jei procesas neįvyko šėrimo laikotarpiu, tada mama gali turėti nuotėkį.


Oksitocinas skiriamas injekcijomis

Oksitocinas gaminamas maitinimo metu arba prieš jį. Jo kiekis gali būti nepakankamas, jei moteris yra labai pavargusi ar patyrusi stresą. Tokiu atveju raumenys negali visiškai atsipalaiduoti, todėl kūdikiui tampa sunku žįsti pieną, ir jis gali atsisakyti žindyti. Padėtis yra pavojinga, nes šiuo atveju skysčio negalima pašalinti net naudojant pientraukį. Dažniausiai tokiu atveju mama pradeda manyti, kad laktacija nutrūko dėl streso. Situacijos galima išvengti, jei moteris yra palankiomis sąlygomis ir nesijaudina dėl smulkmenų. Tokiu atveju jos kūnas galės gerai atsipalaiduoti ir suteikti kūdikiui reikiamą maistą. Tik gera mityba garantuoja teisingą kūdikio augimą ir vystymąsi.

Padidinti pieno kiekį galima naudojant tinkamai parinktus hormonus. Prolaktino kiekis sumažėja, jei kūdikis negali tinkamai suvokti spenelio, mama jo reguliariai nemaitina ir praleidžia naktinius užsiėmimus. Šiuo atveju oksitocinas priklauso tik nuo emocinės motinos būsenos.

Oksitocino poveikis moters organizmui po gimdymo

Patartina suleisti hormoną, kad būtų paskatintas aktyvus gimdos susitraukimas. Pagumburis naudojamas oksitocinui gaminti. Tada jis lieka hipofizėje ir į kraują patenka tik po tam tikro paspaudimo. Hormonas laikomas moterišku, nes jo vyriškame kūne yra nedidelis kiekis.

Hormonas turi keletą svarbių funkcijų:

  • Reguliuoja gimdos raumenų sistemą. Dėl to po tam tikro laikotarpio jis gali grįžti į ankstesnę būseną. Jei procesas sutrinka, padidėja rizika susirgti ertmės uždegimu. Situacija yra pavojinga dėl neveikimo, kuris gali baigtis nuostoliais.
  • Hormonas aktyvina pieno gamybą. Sazu po gimdymo moters organizme gamina priešpienį. Procesas vyksta tik tada, kai kraujyje yra pakankamas oksitocino kiekis.
  • Šią medžiagą organizmas naudoja kaip antidepresantą. Jo dėka galima atsikratyti nerimo būsenos. Moteris taip pat jaučia pasitikėjimą ir visišką saugumą.


Kraujas imamas analizei atlikti, kad būtų galima išanalizuoti hormonų kiekį

Nenatūralus analogas skiriamas, jei atlikus tyrimus nustatyta, kad kraujyje nepakanka oksitocino. Situacija susidaro komplikacijų, kurios gali atsirasti po gimdymo, fone. Šiuo atveju reprodukcinės sistemos darbe moteriai diagnozuojamas kraujavimas, kai kurių vidaus organų tempimas ir kitos patologijos.

Kaip susiję oksitocinas ir laktacija?

Kūdikiams motinos pienas laikomas idealiu maistu. Oksitocinas yra būtinas jo gamybai ir gimdos susitraukimui. Padėtis taip pat tiesiogiai priklauso nuo prolaktino kiekio kraujyje. Hormonai turi būti normalūs, kad žindymas vyktų be nereikalingų komplikacijų.

  • Moterų organizmas oksitociną naudoja aktyviai skatinti pieno gamybą liaukose. Žindymo metu iš spenelio perduodamas specialus signalas, kuris suteikia impulsą smegenims padidinti hormono gamybą.
  • Tai sumažina skausmą čiulpiant. Be to, hormonas nutirpdo išraiškos procesą su krūties pompa.

Norint nustatyti oksitocino kiekį kraujyje, reikia paaukoti kraujo analizei. Tyrimai atliekami bet kurią dieną.

Oksitocino kiekio padidėjimą kraujyje galima nustatyti pagal šiuos požymius:

  • Aktyvus pieno išsiskyrimas, kol kūdikis verkia.
  • Pienas teka iš vieno spenelio, kai kūdikis valgo priešingai.
  • Žindant krūtinėje jaučiamas nedidelis dilgčiojimas.

Patartina naudoti sintetinio oksitocino injekcijas, jei moteris turi problemų su maitinimu. Remdamasis gautais testais, vaistą turėtų skirti gydytojas. Be to, reikia pažymėti, kad vaistas dažnai sukelia šalutinį poveikį, todėl injekcijų tinkamumas vertinamas individualiai.


Oksitocinas gerina motinos ir kūdikio nuotaiką

Šalutinis poveikis

  • Sintetinis narkotikas atitolina šlapimo nutekėjimą, todėl moteris gali patinti.
  • Širdies plakimo intensyvumo sumažėjimas pastebimas tik motinai vartojant vaistą. Jei jis naudojamas gimdymo metu, vėliau patologiją galima rasti vaikui.
  • Didelė oksitocino dozė gali sukelti stiprų raumenų tonusą gimdoje. Padėtis medicinos praktikoje yra žinoma kaip tetanija.
  • Jei moteris yra alergiška šiam vaistui, tada ji gali patirti sunkią alerginę reakciją ir net anafilaksinį šoką.
  • Paprastai iš karto po didelės vaisto dozės vartojimo moteris gali pykinti ir vemti. Žindymo laikotarpiu tai yra natūrali reakcija į oksitocino patekimą į kraują.

Jei moteris turi bent vieną iš šių neigiamų pasireiškimų, reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju patartina visiškai pakeisti gydymo strategiją.

Iš HS specialistų labai dažnai tenka išgirsti, kad kuo mama laimingesnė, tuo daugiau pieno turi. Kodėl tai vyksta? Tai nėra tik psichologinis aspektas, nors gero poilsio ir geros nuotaikos svarbą jaunai mamai vargu ar galima pervertinti.

Už laktaciją atsakingas hormonas gaminasi moters smegenyse, giliausioje jų dalyje, ir patenka į hipofizę, kur kaupiasi ir reguliuoja jo išsiskyrimą į kraują.

Prolaktinas yra atsakingas už pieno gamybą. Jei ji išlieka nėštumo metu (placenta reguliuoja jos lygį), tai po gimdymo ji tampa labai aukšta, pasiekdama maksimalias vertes maitindama kūdikį.

Todėl kuo daugiau kūdikis čiulpia krūtį, tuo daugiau pieno gamina motina. O jei vaikui nepakanka, pagal poreikį turite užtikrinti prisirišimą prie krūties.

Maitinimas valandomis pirmaisiais mėnesiais po gimimo gali žymiai sumažinti laktaciją. Smegenys sureguliuoja pieno kiekį pagal esamą poreikį ir sumažina sekreciją, jei poreikis sumažėja. O jei paklausa auga, auga ir pasiūla. Naktiniai pašarai yra ypač svarbūs - per šį laiką pagaminamas didžiausias prolaktino kiekis.

Pieno atsargos

Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad pienas gali kauptis krūtyje. Tačiau bandymas kaupti pieną taip pat sumažins jo kiekį, taip pat gali sukelti laktostazę - pieno sąstingį krūtyje.

Išraiška padeda padidinti pieno kiekį, ir tokiu būdu galite išlaikyti laktaciją ilgai atsiskirdami nuo kūdikio, pavyzdžiui, jei kūdikis ar motina yra ligoninėje. Norint aktyviau gaminti pieną, svarbu nepamiršti pumpuoti naktį.

Prolaktinas taip pat yra atsakingas už giliausią motinos meilę savo kūdikiui. Gyvūnų karalystėje jis teikia motinos instinktus, susijusius su jaunikliu, rūpinasi savo gyvybe ir saugumu.

Didelis prolaktino kiekis pirmaisiais mėnesiais po gimdymo slopina ovuliaciją, tačiau kiekvienai moteriai jo atsiradimo laikas skiriasi. Kažkam prasideda mėnesinės praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo, o kažkas apie tai pamiršta daugiau nei ištisus metus. Kuo aktyviau motina žindo kūdikį, tuo didesnė tikimybė, kad ilgai nebus menstruacijų. Svarbu atsiminti, kad pirmoji ovuliacija įvyks dar prieš pirmąsias mėnesines, todėl vis tiek būtina naudoti apsaugą.

Dažnai jaunoms motinoms visiškai trūksta lytinio potraukio. Taip yra ne tik dėl bendro nuovargio ar miego trūkumo, bet ir dėl aktyvios prolaktino gamybos.

Nesijaudinkite dėl to - laikui bėgant viskas sugrįš į ankstesnę eigą, o pojūčiai sekso metu gali net tapti ryškesni.

- malonumo hormonas. Visų rūšių meilė ir draugystė, pasitikėjimas, džiaugsmas ir laimė neįmanoma be šio hormono gamybos. Jis pradeda aktyviai gamintis nėštumo metu, prisidėdamas prie atsipalaidavusio ir ramaus kūdikio lūkesčio.

O oksitocinas yra nepamainomas pagalbininkas gimdant, taip pat padeda motinai greitai pamiršti visas nemalonias susitraukimų ir bandymų akimirkas. Gimdymo metu atliekant cezario pjūvį oksitocino išsiskyrimas yra sunkus, o tai lemia pogimdyvinės depresijos apraiškas.

Oksitocinas priverčia raumenis susitraukti:

  • gimda;
  • makštis;
  • krūtinės ląstos (šalia spenelių ir areolių).

Todėl oksitocino svarba žindant yra išskirtinė. Žindymo metu išsiskyrus laktaciniam hormonui, kūdikiui lengviau patekti į pieną - be jo bus sunku gauti tai, ko norite.

Taip pat aktyvaus maitinimo metu gimda susitraukia, o tai ypač svarbu po gimdymo. Tai padeda greičiau grįžti prie įprasto dydžio ir greitai išgydyti, o tai reiškia, kad sumažėja infekcijų tikimybė.

Už laktaciją atsakingas hormonas yra labai jautrus įvairioms streso apraiškoms. Tokiais laikotarpiais prasideda padidėjusi adrenalino gamyba, kuri blokuoja oksitociną. Tokiu atveju pieno pristatymas tampa sunkus. Jis neišnyksta iš krūtinės, tačiau jo gauti neįmanoma.

Kenksmingos streso apraiškos

Bet kokie motinos neigiamų emocijų pasireiškimai gali trukdyti oksitocino gamybai:

  • skausmas;
  • baimė;
  • neapibrėžtumas;
  • nerimas.

Visa ši patirtis kenkia gerai laktacijai. Daugelis motinų nėštumo metu nerimauja dėl galimo pieno trūkumo, todėl po gimdymo jos tikrai patiria problemų dėl laktacijos.

Kaip išvengti neigiamo streso poveikio? Yra kelios gairės:

  • pirmiausia reikia atsiminti, kad tai svarbu vaiko - sveikos, laimingos ir pailsėjusios mamos - sveikatai ir vystymuisi;
  • kai kurias namų ūkio pareigas gali perimti artimieji;
  • kai atsiranda nerimas ar neigiamos emocijos, reikia stengtis kuo daugiau atsipalaiduoti, išgerti šiltos arbatos, pagalvoti apie malonius dalykus;
  • labai naudinga daugiau laikyti kūdikį ant rankų ar tiesiog šalia savęs - kai mama pamato savo kūdikį, pajunta jį, galvoja apie jį - tai skatina oksitocino gamybą.

Lizdų metodas

Žindymo konsultantai žino, kad laktacijai taip svarbūs hormonai reikalauja nuolatinio jūsų kūdikio buvimo. Todėl savo praktikoje jie aktyviai naudoja vadinamąjį lizdų metodą. Jo esmė ta, kad kūdikis nuolat būna šalia savo mamos - tai padės jam greitai prisitaikyti prie naujo pasaulio jam, suprasti, kaip jis reikalingas ir svarbus mamai.

Motinystės ligoninės atmosfera, sunkus gimdymas ir sveikimas, galimas motinos ir kūdikio atskyrimas dažnai kenkia jų instinktams, o „lizdo“ metodas padeda užmegzti teisingus ryšius. Jei kūdikis gimė per anksti, atliekant cezario pjūvį, jei motina atsisako ar trūksta pieno, būtina „perėti“.

Pagrindinės šio metodo taisyklės:

  • vaikas ir mama yra nuolat šalia;
  • visas kūdikio priežiūros procedūras atlieka tik mama;
  • ergonomiškos kuprinės ar diržo naudojimas, dažnas rankų nešiojimas;
  • naktinis miegas turėtų būti tik bendras;

  • dažniausias kontaktas su kūdikiu
  • maitinimas atliekamas pagal poreikį;
  • draudžiama naudoti bet kokius krūtų pakaitalus, tokius kaip buteliai ar čiulptukai.

Žindymo inhibitorius

Praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, prolaktinas praranda savo svarbą, jo lygis sumažėja, smailės nustoja būti tokios ryškios. Tačiau pieno kiekis krūtyse nemažėja (nebent sumažėja maitinimo skaičius).

Jei pieno gamyba priklauso tik nuo prolaktino, o jo pristatymas kūdikiui priklauso nuo oksitocino, tai kodėl pienas neišnyksta sumažėjus prolaktino kiekiui? Kodėl kūdikis atsisako maitinti krūtimi, kuris kasdien duoda daugiau litrų pieno, jis neperpildo? Kodėl moterys, kurios tyčia ar priverstinai maitina krūtimi viena krūtimi, nustoja pildyti kitą krūtį?

Štai trečiasis svarbiausias žindymo hormonas, kurį neseniai atrado mokslininkai - FIL (grįžtamojo ryšio laktacijos inhibitorius) - grįžtamojo ryšio laktacijos inhibitorius. Tai medžiaga, skirta lėtai sustabdyti pieno gamybą.

Šio hormono yra visų be išimties žinduolių piene, jis lemia jo kiekybinę gamybą. Kai krūtyje yra daug pieno, jo gamyba sustoja, o jei krūtis tuščia, padidėja naujo.

Formulė yra gana paprasta - kiek pieno suvartojama, tiek reikia papildyti. Kūnas šiek tiek sumišimo patiria tik pirmosiomis dienomis po gimdymo - todėl moteris jaučiasi perpildyta krūtinė, tačiau tada nustatoma laktacija ir viskas vyksta griežtai atsižvelgiant į kūdikio poreikius.

Dažnai nutinka taip, kad žindymas sustoja neplanuotai, priešingai motinos ir kūdikio norams. Dažniau visa tai atsitinka, jei motina turi pirmagimį. Kodėl? Jaunas mamas visada supa padidėjęs geranoriškų giminaičių dėmesys, kurie niekada nepraleis progos patarti, ypač jei jaučiasi nesaugūs motinos atžvilgiu. Ypač tai nusideda močiutės. Pieno kiekis ir kokybė retai ignoruojami.

O štai kas nutinka. Kūdikis gauna papildomą, neplanuotą 50 ar 100 ml pieno ir persivalgo. Po to, be abejo, jis bus daug ramesnis ir ilgiau miegos iki močiučių triumfo. Bet kitą kartą maitindamasis, jis valgys mažiau pieno iš krūties, žinodamas, kad galų gale gaus butelį.

Arba jis visiškai apleis krūtį, nes iš butelio galima išgauti pieną be didelių pastangų. Krūtinė lieka pilna pieno, o tai reiškia, kad ji bus gaminama vis mažiau, kol laktacija bus baigta. Už tai atsakinga FIL.

Ir jei mama palaipsniui mažina mišinių kiekį, pieno vėl pakaks. Todėl hormoninė klausimo pusė lieka visiškai kontroliuojama kūno. Hormono, atsakingo už laktaciją, kiekio sumažinimas turi įtakos moters sveikatai.

Žindymo nauda mamai

Be akivaizdaus naujagimio maitinimo poreikio, hepatitas B yra labai naudingas ir jo motinai.

Visų pirma, tai yra patogumas. Nereikia be galo plauti ir sterilizuoti butelių ar nešiotis juos visur su savimi, be to, brangių mišinių pirkimas gali žymiai pakenkti jaunos šeimos biudžetui. Taip pat žindymas prisideda prie greito kūno atsistatymo po gimdymo. Tos moterys, kurios maitina krūtimi, lengviau ir greičiau praranda nėštumo metu įgytą antsvorį.

Žinoma, negalime atmesti ypatingų atvejų, kai dėl vienų ar kitų priežasčių žindyti neįmanoma. Bet labai norėdami žindyti kūdikį, pirmiausia turite pasirūpinti emocine motinos būsena, tada visi laktacijai svarbūs hormonai bus pagaminti reikiamu kiekiu.

Pieno gamybos mechanizmai moters kūne yra gana sudėtingi ir daugialypiai: procesas yra kontroliuojamas neurohumoraliniu būdu, jame dalyvauja kelios endokrininės liaukos ir daugybė biologiškai aktyvių medžiagų, kurių daugelio vaidmuo dar nėra iki galo suprastas. Jau sunku? Geros naujienos yra tai, kad nebūtina žinoti visų šių sėkmingos laktacijos terminų ir mechanizmų, nes žmonos daugelį tūkstančių metų žindė savo kūdikius, kol dar nebuvo tiriami šie procesai.

Šiame straipsnyje paprasta ir suprantama kalba kalbėsime tik apie tuos laktacijos fiziologijos bruožus, kuriuos svarbu žinoti, norint visiškai išlaisvinti savo, kaip slaugančios motinos, galimybes.

Pienas ateis visiems!

Pieno gamybai moters organizme vienas iš du pagrindiniai laktacijos hormonai - prolaktinas... Kraujyje jis kaupiasi net nėštumo metu, dėl to priešpienis krūtyje pradeda gamintis nuo antrojo vidurio iki trečiojo trimestro pradžios. Todėl pirmas dalykas, kurį svarbu žinoti kiekvienai būsimai motinai, yra tai, kad iki gimdymo krūtyje jau yra priešpienio, ir jūs turėsite kuo maitinti savo kūdikį, kol atkeliaus pienas! Krūtų minkštumas ir priešpienio neišreiškimas nėra jos nebuvimo rodikliai.

Gausią pieno gamybą vaisingumo stadijoje riboja pagrindinis nėštumo hormonas - kūdikio „sargas angelas“ gimdoje. progesteronas... Jį gamina placenta ir konkuruoja su prolaktinu dėl prisijungimo prie krūties receptorių. Atskyrus placentą gimdymo metu, sumažėja progesterono lygis ir išleidžiami receptoriai, kurie jungiasi su prolaktinu. Šios sąveikos rezultatas yra tolesnis krūties užpildymas priešpieniu, kurį netrukus pakeičia pereinamasis pienas.

T.y, pieno patekimas yra tik dėl hormoninio lygio pokyčių moters organizme... Pienas mums dovanojamas tiesiog pristatant, neatsižvelgiant į pristatymo būdą. Vidutiniškai taip atsitinka 3 dienų pabaiga, tačiau tai gali būti atidėta iki 5–7 dienų, visų pirma pirmagimėms moterims... Tačiau jei vis tiek nesilaikoma pieno laiku, pirmiausia reikia patikrinti placentos atskyrimo pilnumas, nes net nedidelis jo gabalas gali išprovokuoti tokį vėlavimą.

Mes maitiname dieną, o naktį ... mes taip pat maitiname!

Prolaktino lygis pasiekia didžiausią reikšmę iškart po gimdymo, tačiau jo koncentracijos kilimas ir kritimas yra proporcingas spenelių stimuliacijos dažnumui ir intensyvumui: kuo daugiau per dieną bus maitinama kartu su aukštos kokybės pieno liaukos ištuštinimu, tuo didesnis bus prolaktino kiekis kraujyje.

Po kiekvieno pašaro pastebimas prolaktino kiekio padidėjimas, o dienos prolaktino gamybos pikas yra maždaug nuo 3 iki 8 ryto... Todėl jie sako, kad maitindami dieną pieną laikome kitam šėrimui, o šėrimą naktį - kitai dienai. Tikriausiai ne be priežasties daugumos kūdikių naktinio maitinimo ritmas atrodo taip, kad jų dažnis didėja ryte, kai kuriais atvejais virsta nuolatiniu „pakibimu“ ant krūtinės - atrodo, kad vaikai rūpinasi, kad pieno jiems būtų gaminama pakankamu kiekiu 

Tačiau reikia pažymėti, kad pats hormoninis reguliavimas yra labai svarbus, tačiau ne vienintelis komponentas pieno gamyboje. Pagrindinė laktacijos jėga nuo pieno patekimo yra tiksliai reguliarus krūtų ištuštinimas... Kiek pieno buvo pašalinta iš krūties maitinimo metu - tiek jo vėl suformuojama kitam maitinimui, kuo dažniau pienas pašalinamas iš krūties - tuo greičiau jis patenka. Taigi, laktacija veikia pagal principą „Paklausos pasiūlymas“.

Atrodytų, kad šiuo atveju pakanka paprasčiausiai pagreitinti pieno gamybą bet kuriame laktacijos etape - tiesiog reikia pradėti dažniau tepti kūdikį. Žinoma, tai yra vienas iš pagrindinių būdų dirbant didinant pieno kiekį, kuris turi aiškų fiziologinį pagrindą. Tačiau yra vienas niuansas, dėl kurio technika gali neveikti taip gerai, kaip norėtume - apie tai vėliau.

Paruoškite savo roges vasarą!

Daugeliui moterų pogimdyminio prolaktino šuolio fone pieno yra per daug, o per pirmuosius kelis mėnesius nepakankamo laktacijos požymių negalima pastebėti net esant gana ilgiems intervalams tarp maitinimo. Tačiau laktacijos metu prolaktino lygis palaipsniui mažėja, o jei pradiniame maitinimo etape nebuvo pakankamai dažnai, po kurio laiko tai gali sukelti pieno trūkumą. Kodėl tai vyksta?

Faktas yra tas, kad pirmosios laktacijos savaitės yra tai intensyvaus prolaktino receptorių susidarymo laikas... Paprasčiau tariant, tai yra specialūs pieną gaminančių ląstelių (laktocitų) paviršiaus „receptoriai“, kurie gali prisijungti prie prolaktino ir taip gauti pieno gamybos signalą. Dažnas maitinimas pirmosiomis savaitėmis po gimdymo yra būtinas, kad susidarytų pakankamas šių receptorių kiekis ir dėl to stabili pieno gamyba net ir sumažėjus prolaktino lygiui.

Vaizdžiai, šį procesą galima palyginti su vaismedžių sodinimu. Daigų, kuriuos galime įdėti į žemę, skaičių riboja iš anksto paruoštų skylių skaičius. Mes paprasčiausiai neturime kur jų pasodinti, net jei yra sodinamosios medžiagos perteklius. Atsižvelgdami į tai, kaip gerai ar prastai atlikome paruošiamuosius duobių kasimo darbus, tikėsimės atitinkamo derliaus. Tai pasakytina apie laktaciją, kai prolaktino molekulės veikia kaip daigai, o prolaktino receptoriai jiems taip pat veikia kaip šuliniai: kuo daugiau receptorių susidaro pradiniame etape, tuo ateityje mūsų laukia gausesnis derlius pieno gamybos pavidalu.

„Drovus“ hormonas

Antrasis pagrindinis laktacijos hormonas yra oksitocinas... Jei prolaktinas yra atsakingas už pieno gamybą ir laikymą, tai oksitocinas skatina jo gerą išsiskyrimą iš krūties - tai vadinama pieno atskyrimo oksitocino refleksas.

Moteriai oksitocinas yra ypatingas hormonas, nes jis išsiskiria vykstant procesams, kurie visi yra labai asmeniški, intymūs jai - gimdymo metu, žindymo metu ir artimai su vyru. Ir jis vadinamas „droviu“, nes jo paskyrimo pobūdis labai priklauso nuo to aplinkos faktoriai: Kaip ir drovus žmogus, oksitocinas labiau nenorės pasirodyti svetimame rate ar nepažįstamoje aplinkoje.

Dar žalingesnį poveikį oksitocino išsiskyrimui daro stresas, pavojaus jausmas, nerimas, baimė, skausmas, nes šios būklės yra susijusios su kito hormono išsiskyrimu į kraują - adrenalinu, kuris yra oksitocino inhibitorius (veikimą slopinanti medžiaga). Adrenalino funkcija yra perkelti kūną į mobilizacijos būseną, kuri yra būtina grėsmei pašalinti. Gamtos požiūriu viskas atrodo labai logiška: jei gyvūnui gresia pavojus, tai ne laikas palikuonims daugintis, gimti ar maitinti.

Būtent šį oksitocino išsiskyrimo slopinimo efektą dažnai galima pastebėti kontrolinis vaiko svėrimas (ypač jei tai atliekama pediatro kabinete), taip pat bandymai išpilstyti pieną, siekiant nustatyti jo kiekį krūtyje... Moteris, jau susirūpinusi dėl savo kūdikio mitybos pakankamumo, ima papildomai jaudintis maitindama ar pumpuodama - nereikia nė sakyti, kad tokių įvykių rezultatai tiesiog negali būti orientaciniai!

Kad pienas gerai išsiskirtų iš krūties, moteris privalo būti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje. Atminkite, kad dėl streso pieno negali „dingti“ ar „perdegti“ - jis vis dar yra pakankamas krūties kiekis, tik krūtinė „neatiduoda“. Todėl geriausia, ką moteris gali padaryti tokioje situacijoje, yra pabandyti atsipalaiduoti visais jai prieinamais būdais (nusiprausti po dušu, išgerti puodelį karštos arbatos, paprašyti masažo ir pan.), Taip pat užmigdyti ir pailsėti kuo daugiau.

Meilės ir motinystės hormonai

Laktacijos hormonai prolaktinas ir oksitocinas turi dar vieną ne mažiau svarbią funkciją. Manoma, kad būtent šių hormonų dėka moteris išsiugdo motinos instinktą - todėl jie ir vadinami „Motinystės hormonai“... Jie pradeda kauptis moters kūne net nėštumo metu, o jai artėjant prie puoselėtos gimimo datos, būsimoji mama pradeda jausti vis pagarbesnius jausmus savo kūdikiui.

Įdomu tai, kad po kūdikio gimimo prolaktino gamybos sukėlėjas yra krūtų čiulpimas, tačiau taktilinė stimuliacija oksitocino išsiskyrimui nėra būtina - tai gali atsirasti reaguojant į kūdikio skleidžiamus garsus, jo kvapą, apmąstant vaizdą ar galvojant apie tai, net kai mama yra toli. Šių mechanizmų žinojimas gali padėti motinai greitai pritapti prie vaiko, užmegzti nematomą kontaktą su juo - tam reikia dažniau paguldyti kūdikį prie krūtinės ir paprasčiausiai nešioti jį ant rankų, kiek įmanoma labiau kontaktuoti su oda, įkvėpti jos kvapą, pažvelgti į ją ir tiesiog pagalvok apie jį.

Kuo didesnė „motinystės hormonų“ koncentracija motinos kraujyje yra didesnis jos gebėjimas prisitaikyti prie naujagimio poreikių, reaguoti į jo poreikius ir juos patenkinti, suprasti savo kūdikį ir besąlygiškai jį mylėti. Toks hormoninis palaikymas atstato motinos kūną, padeda jai pasipildyti jėgomis esant mažesniam miegui ir leidžia jai patirti tikrą malonumą rūpinantis vaiku net ir nuovargio atveju.

Todėl be perdėjimo galima pasakyti, kad būtent žindymas stebuklingais hormonais yra daugeliu atžvilgių raktas į lengvą ir laimingą motinystę!