Scleroza multiplă rămâne până astăzi
Potrivit oamenilor de știință, este o boală autoimună. Cu alte cuvinte, sistemul imunitar uman devine agresiv nu numai față de factorii externi (viruși, bacterii etc.), ci și față de învelișurile de mielină ale nervilor, adică față de țesuturile proprii ale corpului, și le deteriorează.
În perioada de exacerbare a bolii, în substanța albă a creierului apar focare lipsite de mielină, așa-numitele
focare de demielinizare, precum și inflamație. Este important ca, pe fondul unui tratament puternic al proceselor inflamatorii sau chiar fără acesta, mielina să poată fi restabilită și, cu aceasta, are loc remisiunea.
Aceasta continuă până când apare următoarea exacerbare.
Pe lângă substanța albă, sunt afectate și alte țesuturi: fibrele nervoase (în interiorul mielinei) și substanța cenușie (corpii celulelor nervoase).
Mecanismul distrugerii lor este oarecum diferit: țesuturile îmbătrânesc într-un ritm rapid. Acest proces are loc atât în timpul exacerbării, cât și în timpul remisiunii.
Factori în dezvoltarea sclerozei multiple
O „revoltă” a sistemului imunitar nu are loc la toți oamenii. Acest lucru se întâmplă dacă condițiile prealabile pentru funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar sunt moștenite de o persoană sau dacă o persoană trăiește într-o parte a Pământului în care probabilitatea de a dezvolta scleroză multiplă este crescută.
Cu toate acestea, combinația acestor factori nu este suficientă pentru apariția bolii. Joacă un rol semnificativ.
factor provocator
care declanșează eșecul răspunsului imun. De exemplu, expunerea prelungită la soare, infecția virală anterioară, lucrul cu animale și substanțe nocive. E greu de crezut, dar chiar episoade dese
in copilarie si dragostea pentru produsele din carne poate provoca scleroza multipla la varsta adulta.
Simptomele sclerozei multiple
Ca orice altă boală cronică, scleroza multiplă apare în două faze: o perioadă de exacerbare este urmată de o perioadă de remisie (subsidență). Un model similar este observat în
bolnav. Această variantă a cursului bolii se numește remisivă sau tranzitorie.
pentru spasticitate (creșterea tonusului muscular), se folosesc în special relaxante musculare
baclosan,
pacienții care suferă de tremor și stânjenire la nivelul membrelor sunt prescriși
finlepsină, clonazepam,
pentru oboseală crescută se prescrie
neuromidină,
dacă vorbim despre încălcări ale proceselor urinare, folosiți
amitriptilina, detrusitol, proserina,
pentru durerea cronică, luați medicamente antiepileptice (
gabapentin, finlepsin, lyrica 
), antidepresive (
Ixel, amitriptilină
Dacă pacientul are anxietate, depresie, precum și sindrom de distonie vegetativă, i se prescriu sedative și antidepresive (
cipramil, amitriptilină, fluoxetină, paxil
), tranchilizante (
fenazepam
Ținând cont de faptul că pacienții cu scleroză multiplă suferă decolorarea structurilor creierului, aceștia au nevoie de neuroprotectori - medicamente care protejează țesutul nervos de influențele dăunătoare (
Cortexin, Actovegin, Cerebrolysin, Mexidol
dacă simptomele bolii sunt observate în afara exacerbării,
cursul bolii este primar progresiv.
1. Acupunctura la domiciliu: de mai multe ori pe zi timp de 3-5 minute, primul pas pe aplicatorul Kuznetsov cu unul si apoi cu celalalt picior.
Aceasta activează și relaxează punctele biologic active de pe picioare, îmbunătățește circulația sângelui. Masajul, înotul, exercițiile de întindere și mersul desculț au același scop.
2. Apiterapie - tratament cu venin de albine. Intepaturile de albine se fac 2 sedinte pe saptamana. Cursul de tratament pentru scleroza cu venin de albine este de 6 luni.
3. Dieta corect selectata. Exacerbarea sclerozei multiple poate fi cauzată de consumul de produse lactate, cafea, drojdie, ketchup, vin și porumb. Nu ar trebui să mănânci margarină, ar trebui să limitezi carnea roșie.
O dietă cu o cantitate mare de uleiuri vegetale și ulei de ficat de cod va încetini dezvoltarea bolii. O dietă adecvată pentru pacienții cu scleroză multiplă a fost dezvoltată de Dr. Roy Swank. Trebuie suplimentat cu doze mari de vitamine.
4. Este util să luați 5 g de lecitină zilnic, supliment alimentar coenzima Q-10, 30 ml de 2 ori pe zi.
Diagnosticul sclerozei multiple
Am menționat mai devreme că scleroza multiplă nu are niciun simptom specific. Din acest motiv, în timpul primului atac al bolii, adesea nu este posibil să se pună un diagnostic până când apare o a doua exacerbare.
Deși, în cele mai multe cazuri, pacientul își poate aminti cum în trecut a fost ușor instabil timp de câteva zile și a existat și incontinență urinară.
RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a creierului și, dacă este necesar, a măduvei spinării este necesar pentru a detecta focarele de demielinizare. Pentru a afla dacă leziunea este în prezent într-un stadiu activ, trebuie să injectați un agent de contrast.
Este necesar un mijloc de identificare a nivelului și amplorii leziunii căilor și, în plus, a implicării nervilor optici, potențiale evocate (EP) ale tuturor modalităților.
Puncția lombară - examinarea lichidului cefalorahidian.
Electroforeza proteică - analiza compoziției proteinelor
Studiul stării imunitare.
Este necesar să vizitați un oftalmolog.
Tratamentul sclerozei multiple
Scopul tratamentului non-medicament în timpul unei exacerbări
este de a reduce severitatea procesului autoimun, care va preveni deteriorarea în continuare a fibrelor nervoase din sistemul nervos central (
sistem nervos central
). În același timp, în stadiul de remisiune clinică, sunt prescrise proceduri și măsuri pentru a restabili funcțiile afectate ale sistemului nervos central și pentru a maximiza calitatea vieții pacientului.
Plasmafereza
Plasmafereza este o procedură care vă permite să curățați sângele pacientului de diferite substanțe toxice, inclusiv componente ale sistemului imunitar responsabile de dezvoltarea și progresia sclerozei multiple.
În funcție de severitatea exacerbării, este prescris un tratament adecvat.
reparatorii generale,
medicamente pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor,
antioxidanti,
vitamine,
sedative (dacă este necesar, antidepresive).
corticosteroizi (
prednisolon, metilpred 
) – medicamente hormonale. Ei folosesc așa-numita terapie „puls” - doze mari de hormoni sunt administrate pe parcursul a cinci zile.
Picuratoarele cu medicamente atât de puternice și imunosupresoare trebuie începute cât mai devreme posibil, numai în acest caz procesele de recuperare sunt accelerate și durata exacerbărilor este redusă.
Datorită faptului că medicamentele hormonale sunt administrate pentru o perioadă scurtă de timp, efectele lor secundare sunt ușoare, totuși, „pentru orice eventualitate”, medicamentele sunt administrate în același timp pentru a proteja mucoasa gastrică (
omez, ranitidină
), magneziu și potasiu (
panangin, asparkam
), precum și un complex de vitamine și minerale.
În ultimele decenii, interferonii beta și acetatul de glatiramer au fost utilizați pentru a trata scleroza multiplă. Principala problemă este că aceste medicamente sunt foarte scumpe, un curs anual de tratament pentru SM cu ele costă 11-13 mii de dolari.
În unele stadii ale bolii, pacientul poate fi ajutat nu de interferoni beta, ci de o terapie simptomatică bine gândită. Selecția individuală a tehnicilor poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților (HLS 2007, nr. 3 p. 12-13).
Ce cauzează exacerbările sclerozei multiple?
1. Boli virale din trecut (ARVI, gripă, herpes), 2. Stresul nervos, 3. Insolație excesivă (expunerea la soare).4. Exacerbarea sclerozei multiple poate face ca organismul să se încălzească într-o baie, într-o baie fierbinte.
Tratamentul sclerozei multiple cu remedii populare - experiență de luptă. O femeie de 6 ani are scleroză multiplă.
Acum are 44 de ani. Pentru a vă menține în formă și a permite bolii să progreseze, faceți următoarele lucruri: 1.
A efectuat 3 cursuri de terapie cu laser la Moscova la fiecare șase luni. 2
A condus un curs de înțepături de albine (50 de înțepături)3. Respir conform lui Frolov un an întreg, iar acum am trecut la pranayama - respirație echilibrată.
4. Injectat cu substanta vie a unui ou de gaina.
5. A finalizat un curs de îmbunătățire a sănătății folosind metoda Norbekov.
6. Timp de un an și jumătate, am fost la sală după ce am mers la serviciu.
7. 6 ani este stropit cu apă rece dimineața8.
Face exerciții de întindere a mușchilor picioarelor și spatelui. Scopul principal al tratarii sclerozei multiple este refacerea mielinei, deoarece În această boală, tecile de mielină ale fibrelor nervoase sunt deteriorate.
Mielina poate fi restabilită prin consumul de lecitină. Există sub formă de supliment alimentar și trebuie luat în combinație cu vitamina C și B5.
De asemenea, puteți obține lecitină din alimente: nuci, leguminoase, fulgi de ovăz, urzici, sfeclă, gălbenușuri. Prin urmare, dacă aveți scleroză multiplă, trebuie să respectați o dietă rezonabilă.
Pacientul este cel mai preocupat de hipertonicitatea mușchilor picioarelor și spatelui, crampele și iritabilitatea pielii. Această afecțiune este atenuată prin răcire pacienta își înfășoară picioarele cu un prosop umed și rece, timp de 10-15 minute.
După care mușchii se calmează, în picioare apar încrederea și forța. Femeia și-a dat seama că boala poate și trebuie controlată.
Pentru a face acest lucru, trebuie să iei o poziție activă, să ai sprijinul altora și să crezi în tine. Pacienta a venit cu o atitudine de vindecare pentru scleroza multiplă, similară cu cele oferite de Georgy Sytin.
(HLS 2002, nr. 3 p. 8-9).
Consecințe, complicații și prognostic (ce este periculos la scleroza multiplă?)
Consecințele și complicațiile acestei boli se pot dezvolta treptat, dar de obicei conduc la dizabilitate severă și o scădere a calității vieții pacientului și uneori pot provoca moartea.
Scleroza multiplă poate fi complicată de:
- Infecții ale pielii. În cazuri avansate, o persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent, drept urmare poate dezvolta escare (distrugerea pielii în zona de compresie). Dacă nu sunt îngrijite corespunzător, escarele se pot infecta, ceea ce, fără un tratament adecvat, poate duce la moartea pacientului din cauza unei infecții sistemice.
- Pneumonie. Când un pacient devine incapabil să se miște independent, riscul de a dezvolta infecții respiratorii crește, ceea ce poate duce la pneumonie ( pneumonie).
- Atrofie musculară. Atrofia completă a mușchilor scheletici (scăderea masei musculare) se dezvoltă în cazurile avansate ale bolii și este unul dintre motivele pierderii capacității pacientului de a se autoîngriji.
- Pierderea completă a vederii. Asociat cu afectarea bilaterală a nervului optic.
- Probleme mentale. În stadiile finale ale bolii, pacientul poate prezenta tulburări severe ale gândirii, memoriei și psihicului.
- Insuficienta cardiaca. Acest lucru este asociat cu atrofia musculară și un stil de viață sedentar, ceea ce duce la afectarea nutriției și a funcției inimii.
Se poate dezvolta cancerul cu scleroza multiplă?
Scleroza multiplă poate duce la
handicap.
De regulă, acest lucru se întâmplă în etapele ulterioare ale bolii, când simptomele nu dispar după o perioadă de exacerbare. Cu toate acestea, în unele cazuri, o evoluție extrem de severă a bolii este observată deja în primele etape, până la riscul de deces, când activitatea cardiacă este afectată etc.
Prevenirea, reabilitarea și recuperarea pentru scleroza multiplă
Prevenție primară (
care vizează prevenirea dezvoltării sclerozei multiple
) nu exista. Acest lucru se datorează faptului că astăzi nu a fost stabilită cauza exactă a bolii, drept urmare nu poate fi eliminată. În același timp, prevenirea secundară (
care vizează prevenirea dezvoltării exacerbărilor și complicațiilor
) permite reducerea frecvenței exacerbărilor la majoritatea pacienților.
Prevenirea secundară a sclerozei multiple include:
- Prevenirea dezvoltării infecțiilor virale și tratamentul lor în timp util - bolile infecțioase pot deveni un factor provocator în dezvoltarea exacerbării.
- Renunțarea la fumat – fumatul crește riscul de a dezvolta scleroză multiplă și frecvența exacerbărilor acesteia.
- Menținerea temperaturii normale a corpului - o creștere a temperaturii din cauza supraîncălzirii, precum și în timpul infecțiilor bacteriene și virale, poate declanșa un proces autoimun și poate duce la o exacerbare a bolii.
- Alimentație adecvată - ar trebui să evitați alimentele care pot provoca reacții alergice.
Există un vaccin pentru scleroza multiplă?
Nu există astăzi
Care ar putea preveni dezvoltarea sau progresia bolii. Acest lucru se datorează faptului că mai mulți factori care interacționează între ei duc la dezvoltarea sclerozei multiple.
Reabilitarea pacienților cu scleroză multiplă
Scleroza multiplă este o boală devastatoare, dar persoanele care suferă de ea pot trăi o viață plină de mulți ani dacă respectă anumite reguli și recomandări.
- Conduceți un stil de viață activ, acordând atenție evenimentelor sportive, gimnastică și kinetoterapie. Se recomandă să faci jogging ușor, înot, ciclism, atletism și yoga.
- Mâncați corect și nutritiv, evitând perioadele de post prelungit.
- Dormiți suficient în mod regulat.
- Evitați munca fizică grea și obositoare sau exercițiile fizice.
- Vizitați regulat medicul pentru a vă evalua starea generală, precum și pentru a ajusta tratamentul.
- Urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră cu privire la medicamente și tratamente non-medicamentoase.
- Evitați supraîncălzirea corpului (nu vizitați băi, băi de aburi, saune), deoarece acest lucru poate provoca o exacerbare a bolii.
Este posibil să conduci o mașină cu scleroză multiplă?
Astfel de pacienți nu au interzis să conducă, cu condiția să fi păstrat pe deplin toate reacțiile motorii. În același timp, dacă mișcările membrelor sunt afectate (
care se observă de obicei în stadiile ulterioare ale bolii
stres emoțional sau fizic;
infecții (ARVI nu este o excepție);
expunere prelungită la soare, hipotermie sau, dimpotrivă, supraîncălzire;
leziuni la cap;
vaccinari;
Nutriție (dieta embrionară) pentru scleroza multiplă (ce poți și ce nu poți mânca)
Nutriția adecvată vă permite să normalizați metabolismul în corpul pacientului și, de asemenea, ajută la diminuarea proceselor inflamatorii din sistemul nervos central, asigurând o refacere mai completă a țesutului nervos după o exacerbare a bolii.
Principiile terapiei dietetice pentru scleroza multiplă sunt:
- Dieta echilibrata. Dieta trebuie să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați în cantitățile necesare. În același timp, se recomandă limitarea consumului de proteine animale, deoarece acestea pot contribui la progresia bolii.
- Mese regulate. Pacienților li se recomandă să mănânce de 4-5 ori pe zi în porții mici, ceea ce va evita complicațiile la nivelul tractului gastro-intestinal și al sistemului digestiv (constipație, diaree etc.).
- Regim adecvat de băut. Pentru scleroza multiplă, se recomandă limitarea aportului de lichide la 1,5 - 2 litri pe zi. În primul rând, acest lucru va preveni dezvoltarea edemului cerebral în timpul unei exacerbări a procesului inflamator. În al doilea rând, dacă funcția vezicii urinare este afectată (adică cu incontinență urinară), acest lucru va reduce frecvența urinării involuntare.
- Consumul de alimente bogate în acid linoleic (nuci, ulei vegetal, cereale integrale). Acest acid face parte din membranele celulare ale majorității celulelor corpului uman, inclusiv fibrelor nervoase. Cu deficiența sa, există o distrugere mai rapidă a tecilor de mielină și deteriorarea proceselor celulelor nervoase, însoțită de o întrerupere ireversibilă a funcțiilor acestora.
- Excluderea alimentelor la care pacientul este alergic. Consumul chiar și a unei cantități mici dintr-un astfel de produs poate stimula și mai mult sistemul imunitar, provocând astfel leziuni mai pronunțate ale sistemului nervos.
Nutriție pentru scleroza multiplă
|
Ce poți folosi? |
Ce ar trebui să excluzi din dieta ta? |
|
|
Conform dietei Embry, următoarele ar trebui excluse din dietă:
- Lapte și produse lactate fermentate.
- Alimente care conțin gluten – cereale, produse din soia, bomboane și așa mai departe.
- Produse cu un continut ridicat de proteine - unt, margarina, branzeturi, iaurturi.
- Bauturi carbogazoase.
- Produsele care pot provoca alergii sunt ciocolata, citricele și așa mai departe.
Se crede că toate produsele de mai sus pot perturba funcționarea sistemului imunitar, stimulând astfel progresia leziunilor autoimune ale sistemului nervos central.
Cu toate acestea, merită remarcat faptul că astăzi nu există date de încredere care să confirme sau să infirme eficacitatea acestui lucru.
cu scleroză multiplă.
Ceai verde pentru scleroza multiplă
conține taninuri și alte componente utile cu efecte antioxidante. Acest lucru previne deteriorarea țesuturilor (
inclusiv fibrele nervoase
) în focarul inflamației în timpul unui proces autoimun, care are un efect benefic asupra evoluției bolii.
În același timp, merită să ne amintim că aportul excesiv de lichide poate afecta negativ funcțiile sistemului nervos central în scleroza multiplă, drept urmare nu este recomandat să bei ceai verde de mai mult de 2 ori pe zi (1 cană). .
Puteți bea cafea dacă aveți scleroză multiplă?
Utilizare
Nu există o dietă specifică pentru scleroza multiplă, dar există recomandări specifice1. Reduceți proporția de carne din alimentația dumneavoastră, înlocuiți proteinele și grăsimile animale cu cele vegetale2.
Mănâncă cât mai multe fructe, legume, ierburi, fructe de mare, pește3. Baza nutriției pentru scleroza multiplă ar trebui să fie legumele, cerealele și produsele lactate4.
Mănâncă 1 lingură pe zi. l. boabe de grau incoltite si 3 catei de usturoi.
Durerile de cap și durerile articulare în SM sunt un simptom comun al bolii cauzate de deteriorarea țesutului nervos, deteriorarea tecii de mielină a nervilor care asigură inervație sensibilă diferitelor părți ale corpului. Ca urmare, pe fibrele conducătoare de impuls se formează zone cicatrice, interferând cu funcționarea lor normală. Apar paralizia, senzația de piele de găină, disconfort, transpirație crescută și piele palidă.
Sindromul durerii în scleroza multiplă
Durerile de cap (cefalgie) sunt o consecință a afectarii nervilor occipital, trigemen și facial prin procesul inflamator și formarea țesutului cicatricial. Acest lucru provoacă tensiune musculară, precum și durere neuropatică.
Medicii au descoperit de ce picioarele dor foarte mult cu scleroza multiplă. Motivul – , i.e. afectarea fibrelor nervoase senzitive. Ca urmare, membrele inferioare se pot umfla.
O altă cauză a durerii de picioare este acumularea de acid lactic din cauza oboselii, deoarece nervii motori nu transmit bine impulsurile fibrelor musculare. Prin urmare, nu toți mușchii sunt incluși în muncă, iar sarcina este distribuită neuniform. Durerea este însoțită de crampe și spasme prelungite.
Durerea de picioare în scleroza multiplă este ameliorată cu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, cursul bolii de bază influențează intensitatea acestei manifestări.
Durerea articulară în scleroza multiplă este, de asemenea, o consecință a polineuropatiei. Când sunt tratate cu imunosupresoare și glucocorticoizi, acestea slăbesc. De asemenea, este posibil să aveți afecțiuni concomitente precum artroza sau artrita.
Durerea de spate din cauza sclerozei multiple poate apărea din cauza osteocondrozei, cauzată de suprasolicitarea constantă a mușchilor din jurul coloanei vertebrale. Oboseala și surmenajul, care sunt frecvente în această boală degenerativă, joacă, de asemenea, un rol.
Diagnosticare
Persoanele care suferă de leziuni ale nervului sclerotic sunt examinate anual pentru a confirma dizabilitatea și a determina gradul acesteia. Dacă diagnosticul nu a fost încă stabilit, pentru dureri de cap, spate, picioare, articulații se prescrie RMN, care poate indica focare patologice.
De asemenea, este necesar să fie testat pentru prezența neuroinfecțiilor (virusuri herpetice de diferite tipuri), deoarece acestea pot provoca inflamarea nervilor și durere.
Dacă un pacient are dureri de cap, picior, spate sau articulații din cauza sclerozei multiple, este necesară o terapie complexă prescrisă de medicul curant.
Deoarece boala este de origine autoimună, sunt prescrise glucocorticoizi () și imunosupresoare (Azatioprină, Ciclosporină, Metotrexat). Aceste medicamente suprimă inflamația, prevenind progresia manifestărilor clinice ale bolii.
Imunoglobulinele donatoare, administrate intravenos sau intramuscular, reduc producția de autoanticorpi proprii, ceea ce ajută la stoparea leziunilor fibrelor nervoase.
Pentru a calma durerile de cap și durerile articulare, analgezicele sunt utilizate conform prescripției medicului: Tempalgin, Pentalgin. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la reducerea inflamației și la reducerea sensibilității terminațiilor nervoase.
Pentru durerile de spate și articulații sunt indicate masajul întregului corp, kinetoterapie și balneoterapie (băi terapeutice). Acupunctura va ajuta la ameliorarea spasmelor musculare cauzate de scleroza multiplă și va relaxa mușchii spatelui, picioarelor și brațelor.
Pentru ameliorarea sindromului convulsiv al extremităților inferioare, se utilizează anticonvulsivante (fenobarbital, valproat de sodiu, lamotrigină). Se folosesc relaxante musculare care relaxeaza muschii corpului: Sirdalud, Mydocalm.
Pentru durerea în întregul corp, antidepresivele triciclice (Amitriptiline) sunt utilizate pentru a ameliora tensiunea musculară. Inhibitorii selectivi ai captării serotoninei (Cymbalta) sunt eficienți. Pentru neuropatii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Lyrica (Pregabalin).
Notă: cum se manifestă la femeile însărcinate.
Este util să știm ce este: utilizarea și interpretarea semnificațiilor.
În ce scopuri este prescris: indicații, contraindicații, efectul medicamentului.
Oxibutinina este utilizată pentru sensibilitatea viscerală crescută și durerile intestinale cauzate de neuropatie. Cu afectarea nervilor distrofici, problemele cu stomacul pot fi o consecință a efectelor secundare ale administrarii de hormoni glucocorticoizi. Pentru eliminarea acestora se folosesc inhibitori ai secretiei de acid clorhidric si gastroprotectori: Omeprazol, Cimetidina, Nolpaza, Venter, De-Nol.
Tratamentul cu hormoni glucocorticoizi poate provoca edem, pierderi de potasiu și hipertensiune arterială. Prin urmare, ar trebui să reduceți conținutul de sare de masă din dieta dumneavoastră și să creșteți consumul de alimente bogate în potasiu. La urma urmei, deficiența sa poate provoca o tensiune crescută în mușchii spatelui și sindromul convulsiv al extremităților inferioare.
Pentru paralizia spastică și convulsiile tonice persistente se administrează injecții cu toxină botulină. Determină suprimarea eliberării de acetilcolină, care este responsabilă pentru contracția dureroasă a mușchilor extremităților inferioare.
Concluzie
Scleroza multiplă se poate manifesta într-o varietate de moduri. Dacă aveți dureri în cap, articulații și picioare, ar trebui să consultați un medic pentru a vă prescrie medicamente analgezice. De asemenea, trebuie luate în considerare efectele secundare ale medicamentelor care au cauzat cefalgie, artralgie, mialgie și boli concomitente.
Umflarea picioarelor este un simptom al diferitelor boli. Această abatere are întotdeauna o cauză specifică, cel mai adesea legată de funcția inimii, îngroșarea sângelui sau obstrucția limfatică (uneori venoasă). Umflarea membrului poate fi fie unilaterală, fie bilaterală, în funcție de situație. Această abatere este mai frecventă la persoanele în vârstă care duc un stil de viață sedentar, precum și la femeile însărcinate. Este de remarcat faptul că unii oameni neglijează să meargă la medic pentru a afla cauza umflării picioarelor, această abatere este destul de gravă și în unele cazuri poate fi semnul principal al unei anumite boli.
Conținut [Afișare]
De ce apare umflarea membrelor?
- flebeurism;
- Purtarea pantofilor incomozi cu toc înalt;
- Picioare plate de gradul doi, al treilea sau al patrulea;
- Sarcină excesivă pe picioare (se referă în primul rând la ospătari și curieri);
- Artrită;
- Obezitate;
- Exces de sodiu în organism;
- Îngroșarea sângelui;
- Perturbarea proceselor metabolice;
- Dietă strictă pe termen lung;
- Boli tiroidiene;
Separat, merită remarcat insuficiența cardiacă, cu ea, de regulă, ambele membre se umflă simultan. Acest lucru se datorează în primul rând slăbirii mușchiului inimii (se aplică persoanelor care se confruntă cu creșteri frecvente ale tensiunii arteriale și celor care au avut atacuri de cord). Ca urmare, inima își pierde capacitatea de a împinge sângele prin vene prin plămâni, ceea ce este cauza umflării extremităților inferioare în acest caz particular.
Remedii populare pentru umflarea picioarelor
Dacă umflarea membrelor este cauzată de cauze cardiace, atunci salcia uscată obișnuită va ajuta să facă față acestei abateri. Se recomandă să vă aburiți picioarele și brațele în infuzie caldă de salcie până se răcește complet. Pregătirea infuziei este extrem de simplă, trebuie să puneți cinci sau șase ramuri mari de salcie într-o găleată de zece litri și să o umpleți cu apă clocotită. După procedură, se recomandă să mergeți imediat la culcare și să vă acoperiți cu o pătură caldă. Procedura trebuie repetată timp de trei zile, apoi trebuie să luați o pauză de trei zile, după care puteți continua tratamentul. Durata procedurilor de tratament, inclusiv pauzele, este de douăzeci și unu de zile.
De asemenea, pentru umflarea extremităților inferioare, puteți face comprese din țesătură de in. Înainte de a vă înfășura picioarele, materialul trebuie înmuiat în apă rece. Pe partea superioară a picioarelor, învelite în țesătură de in, se recomandă să le înfășurați suplimentar în mai multe straturi cu un prosop sau plapumă. În mod ideal, compresa ar trebui lăsată până dimineața, lăsată până dimineața. Astfel, trebuie să fii tratat cel puțin două-trei luni în fiecare zi, fără pauze.
Nu mai puțin eficient este un decoct de semințe de in, destinat administrării orale. Dacă îl folosiți zilnic, o jumătate de pahar la fiecare două ore, atunci în decurs de o săptămână nu va mai rămâne nicio urmă de umflare. Pentru a pregăti decoctul de semințe de in, trebuie să puneți aproximativ patru până la cinci linguri de semințe de in într-un recipient emailat și să le umpleți cu un litru de apă de băut. Apoi amestecul trebuie adus la fierbere și ținut pe foc încă cincisprezece până la douăzeci de minute. Nu este nevoie să strecurați medicamentul finit. Pentru a-și îmbunătăți gustul, puteți adăuga în plus o cantitate mică de suc de lămâie în bulion. Durata tratamentului nu poate depăși trei săptămâni. În plus, acest medicament este strict interzis pentru utilizare de către persoanele care suferă de hepatită, colecistită sau colecistopancreatită. Pentru a crește efectul, puteți prepara simultan un decoct de mărar și îl puteți bea la întâmplare, mai multe căni pe zi.
Remedii populare pentru umflarea picioarelor în timpul sarcinii
- Pentru a depăși această abatere neplăcută, se recomandă frecarea membrelor umflate cu pulpă de usturoi fiartă de două ori pe zi. O poți pregăti turnând o lingură mare de usturoi tocat în două pahare de apă și fierbând amestecul la foc mediu.
- Un decoct din frunze de mesteacăn este deosebit de eficient în combaterea acestei boli. Se prepară extrem de simplu, trebuie să puneți o lingură de frunze de mesteacăn într-un recipient de fier și să turnați peste ele apă clocotită (aproximativ o sută de grame de apă clocotită). Apoi amestecul trebuie lăsat timp de treizeci până la patruzeci de minute pentru a se infuza. Acest medicament trebuie consumat de patru ori pe zi într-un volum de cincisprezece până la douăzeci de mililitri (aproximativ o lingură mare).
- Pentru combaterea umflaturii, se recomanda si consumul de suc de lapte si galbenus de ou. Se amestecă un gălbenuș de pui și cinci grame de suc de lapte, iar amestecul se consumă de trei ori pe zi. Gustul acestui medicament este destul de plăcut, așa că nu este nevoie să amestecați nimic suplimentar în el.
- Uneori, băile pe bază de plante ajută la a face față acestei abateri. Pentru a pregăti o astfel de baie veți avea nevoie de aceeași cantitate de mentă, frunze de mesteacăn și flori de mușețel de câmp. După aceasta, trebuie să turnați o sută de grame din amestecul rezultat cu un litru de apă clocotită și când apa s-a răcit la o temperatură acceptabilă, aburiți picioarele în ea până se răcește.
Remedii populare pentru umflarea picioarelor din cauza aterosclerozei
Cu ajutorul fructelor de castan poți face față umflăturilor membrelor cauzate de ateroscleroză și varicelor venelor profunde. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați aproximativ nouă până la zece castane mari și să turnați peste ele jumătate de litru de vodcă. Acest amestec trebuie păstrat într-un loc întunecat timp de două săptămâni (tinctura trebuie agitată zilnic). Medicamentul finit trebuie luat de trei ori pe zi, douăzeci până la treizeci de picături. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de mese, aproximativ patruzeci de minute. Durata tratamentului este de douăzeci de zile calendaristice. Dacă este necesar, cursul poate fi repetat după zece zile. Pentru a spori efectul tincturii, puteți lubrifia suplimentar membrele dureroase înainte de culcare.
Pentru aceasta boala, vindecatorii traditionali recomanda consumul regulat de ceai din scoarta de salcie. Scoarța de salcie conține o cantitate imensă de salicilați - o alternativă populară la aspirina. Acest ceai poate fi consumat și pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord și alte boli asociate cu inima și vasele de sânge.
Puteți mânca ciocolată și bea cacao cu moderație. Aceste alimente conțin cantități mari de polifenoli, care reduc activitatea colesterolului „rău”. De asemenea, polifenolii relaxează vasele de sânge și activează creierul.
Remedii populare pentru umflarea picioarelor din cauza unei fracturi
Puteți reduce semnificativ umflarea unui membru rupt folosind ulei de brad. Ei trebuie să frece bine zona deteriorată a corpului sau zona din jurul acesteia de două ori pe zi. În plus, pentru a spori efectul, puteți aplica comprese de argilă albastră.
Această complicație poate fi depășită și cu ajutorul decoctului de arnică. Trebuie să fierbi treizeci de grame de arnică într-un litru de apă timp de o oră și apoi să faci periodic comprese cu medicamentul rezultat pe membrul dureros.
În primele patru zile după o fractură, vă puteți salva de durere și umflături cu ajutorul tincturii de gălbenele. Pentru ao pregăti, trebuie să puneți o lingură mare din florile acestei plante într-un termos și să le umpleți până la vârf cu apă. După o oră, puteți începe să luați medicamentul în porții mici. Trebuie să bei un termos întreg de gălbenele pe zi.
Există un alt mijloc eficient de a combate umflarea în timpul unei fracturi, pentru a o pregăti, trebuie să turnați un pahar de apă clocotită peste două linguri mari de pelin și să fierbeți acest amestec la foc mic timp de aproximativ cincisprezece minute. După ce medicamentul s-a răcit, acesta trebuie filtrat și amestecat cu suc de aloe (un volum de medicament ar trebui să reprezinte jumătate din volumul de suc de aloe). Se recomandă să faceți în mod regulat comprese cu produsul rezultat. Este permisă schimbarea compreselor la fiecare trei până la patru ore.
Fiecare al patrulea pacient al unui terapeut local se plânge de umflarea picioarelor împreună cu alte probleme clinice.
Spre deosebire de majoritatea simptomelor patologice, edemul este cel care provoacă îngrijorare semnificativă, de exemplu, lipsa de aer, care ascunde boli foarte periculoase, este mai puțin îngrijorătoare. Umflarea este clar vizibilă și ne este întotdeauna frică de ceea ce este evident, mai degrabă decât de ascuns, așa că pacienții nu așteaptă ca starea să se agraveze și să consulte un medic foarte curând. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și edemul recent apărut este o manifestare a unei boli avansate.
Motive pentru dezvoltarea edemului
Motivele dezvoltării umflării extremităților inferioare sunt variate, poate fi afectarea vaselor de sânge, nu numai a vaselor de sânge, ci și a celor limfatice, sau a disfuncției inimii, care nu își poate îndeplini eficient activitatea din cauza miocardiei cronice; boli. Edemul se dezvoltă atunci când compoziția sângelui și a plasmei se modifică din cauza absorbției afectate a substanțelor esențiale din cauza bolilor tractului gastro-intestinal sau a unei lipse banale de proteine din cauza alimentației deficitare. Umflarea ca urmare a blocării fluxului de lichid limfatic atunci când ganglionii limfatici sunt afectați de o tumoare sau tromb venos nu este, de asemenea, neobișnuită.
Umflarea locală și totală este posibilă, unilaterală și bilaterală, acută și cronică - totul este determinat de cauza principală, adică de starea sau boala. Edemul se poate dezvolta pe fundalul sănătății complete cu o ședere lungă pe picioare, dar nu este atât edem, cât pastositate - îngroșarea difuză a țesuturilor moi cu exces de lichid interstițial, atunci când apăsați pe pielea suprafeței frontale a piciorului, unde trece osul, lasă o adâncitură mică și care trece rapid. În timpul lucrului greu în picioare, pastilenia este dezvăluită de amprenta benzii elastice a șosetei. O astfel de umflare ușoară dispare fără urmă în poziție orizontală.
Unguent pentru ateroscleroza extremităților inferioare
Boala aterosclerotică afectează orice tip de vase de sânge. Arterele care alimentează țesuturile extremităților inferioare sunt adesea afectate. Lipsa prevenției și tratamentul întârziat pot crea condiții care contribuie la devenirea unei persoane cu handicap. Prin urmare, este mai bine să preveniți boala. Alături de medicamente, medicii prescriu adesea unguente și geluri care ajută la oprirea dezvoltării aterosclerozei vaselor extremităților inferioare.
Tratament
Medicamentele pentru orice tip de ateroscleroză constau din următoarele grupe:
- statine (reduce producția de colesterol)
- fibrați (inhibă sinteza lipidelor în ficat)
- anticoagulante (subțiază sângele, împiedicând formarea cheagurilor de sânge)
- niacina (reduce producția de colesterol)
- vitamine (sustin organismul in lupta impotriva bolilor)
Pe lângă medicamente, unguentele sunt folosite pentru a trata ateroscleroza vaselor extremităților inferioare. Ele nu numai că îmbunătățesc efectul medicamentelor, ci și ameliorează umflarea picioarelor și reduc durerea.
Când se formează ulcer, tratamentul se efectuează strict individual. Unguentele speciale pentru tratamentul aterosclerozei trofice ale extremităților inferioare nu au fost încă inventate, cu toate acestea, în tratamentul complex, se folosesc adesea următoarele:
Venoruton. Este utilizat după tratament în scop de prevenire. Medicamentul ameliorează inflamația cronică a peretelui vascular, reduce efectul celulelor roșii din sânge asupra peretelui vascular și elimină excesul de lichid din țesuturi.
Levomekol. Unguentul are efect antibacterian și are un efect semnificativ asupra vindecării rănilor, ajutând țesuturile să se recupereze mai repede.
Argosulfan. Antiseptic, conține antibiotice, vindecă rapid rănile, combate infecția.
Unguentele pentru ateroscleroza picioarelor cu leziuni tisulare sunt aplicate pe răni numai după tratamentul prealabil cu un antiseptic.
Mulți pacienți sunt adesea interesați de care unguent este cel mai eficient pentru ateroscleroza extremităților inferioare. Desigur, pentru această boală, cel mai eficient tratament sunt medicamentele care reduc producția de compuși ai colesterolului, administrate pe cale orală.
Unguentele și gelurile nu sunt capabile de astfel de acțiuni, dar utilizarea lor face posibilă combaterea manifestărilor externe ale aterosclerozei (umflare, piele uscată, durere).
Unguent cu heparină. Este un anticoagulant, adică conține substanțe medicinale care împiedică formarea cheagurilor de sânge pe pereții vasculari. Medicamentul ameliorează eficient umflarea, vânătăile și tratează vânătăile și abraziunile.
Mod de utilizare: Aplicați un strat liber pe zonele afectate până la absorbția completă. Utilizați direct - nu mai mult de 3 aplicații. După două săptămâni de tratament, faceți o scurtă pauză.
Contraindicații: nu utilizați unguentul dacă apar ulcere trofice și în combinație cu administrarea de antibiotice.
Unguent cu ihtiol. Pentru ateroscleroză, medicamentul este utilizat ca analgezic. În plus, unguentul elimină mâncărimile de la pielea descuaată, îndepărtează cheratinizarea și crește elasticitatea. Pătrunzând în țesuturile moi și pereții vaselor de sânge, unguentul ameliorează durerea și inflamația după câteva ore.
Mod de utilizare: Folosind miscari de frecare, distribuiti produsul pe toata suprafata afectata pana cand apare o senzatie de caldura. Pentru leziuni ale pielii și ulcere, unguentul se aplică pe zona afectată într-un strat gros și se sigilează cu un leucoaniu. Se recomanda schimbarea pansamentelor zilnic.
Nu au fost găsite efecte secundare pentru medicament.
Remedii populare
Puteți pregăti singur un unguent pentru ateroscleroza extremităților inferioare. Un remediu popular bun va ameliora rapid umflarea, va accelera circulația sângelui și va ameliora greutatea.
Se încălzesc 400 de grame de grăsime de porc până la o consistență lichidă. Se toarnă în el un amestec de rădăcină de dioscorea caucaziană zdrobită (100 de grame) și se amestecă. Fierbeți produsul într-o baie de apă timp de 2 ore.
Frecați unguentul răcit în picioare în fiecare seară înainte de culcare. Durata tratamentului constă din 35 de frecări. După o pauză de 20 de zile, tratamentul poate fi reluat.
Înainte de a utiliza acest unguent pentru ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, este necesar să se asigure integritatea pielii.
Principalii factori care contribuie la dezvoltarea edemului, – modificări ale compoziției biochimice a plasmei sanguine și a fluidului tisular, modificări hormonale, permeabilitate capilară crescută, dificultăți în fluxul de sânge și limfa venoase, schimbul de gaze afectat și funcția de excreție a rinichilor, congestie în insuficiență cardiacă, un stil de viață sedentar și ischemie critică, atunci când o persoană din cauza durerii trebuie să dorm cu piciorul în jos.
Adevărat edem poate fi local și general. Cu edem general, lichidul se acumulează în tot corpul, cu edem local, persistă pe zona bolnavă a corpului. Fiecare dintre aceste două specii are multe soiuri. Să ne uităm la cele principale.
Umflare generală
Insuficiență cardiacă pulmonară. Sub influența gravitației, lichidul edematos se acumulează în partea inferioară a corpului. La pacientii imobilizati la pat, acestea sunt zonele sacrului si regiunii lombare. Simptomele asociate sunt dificultăți de respirație, umflarea venelor gâtului, ficatul congestiv, ascită, hidrotorax și alte semne de insuficiență cardiacă pulmonară.
Boli de rinichi. Cu glomerulonefrita, pielonefrita și alte boli de rinichi, umflarea se formează mai întâi pe față (pe pleoape), apoi pe membre și pe trunchi. Odată cu dezvoltarea sindromului nefrotic, edemul se poate răspândi treptat în întregul corp, inclusiv în cavitățile seroase (în acest caz se vorbește despre sindrom edematos).
Ciroza hepatică. Pe lângă edem, există și alte semne de ciroză hepatică - ascită, dilatarea venelor esofagiene (după cum este determinată de EGD), sângerare din esofag, dilatarea venelor hemoroidale și insuficiență hepatică.
Epuizare. Edemul de origine similară apare în timpul postului, alcoolismului și a unor boli ale tractului gastrointestinal, însoțit de excreția accelerată a proteinelor din organism. Picioarele și picioarele se umflă, fața devine umflată (edem fără proteine).
Umflare locală
Varice. Umflarea (de obicei în treimea inferioară a piciorului, bilaterală, dar uneori asimetrică, mai pronunțată pe partea afectată) apare la persoanele care au suferit de mult timp de varice. Apare după ce a stat mult timp în picioare și trece în poziția „culcat” cu picioarele ridicate. Varicele sunt clar vizibile, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic.
Tromboza profundă și tromboflebită a venelor safene. Umflarea membrului din cauza blocării venelor de către cheaguri de sânge apare după naștere, intervenții chirurgicale pe organele abdominale, cu o tumoare, leucemie și alte boli. În tromboza acută și tromboflebita, edemul este adesea unilateral, apare brusc, crește și ulterior devine permanent. Sunt dezvăluite simptomele caracteristice ale durerii. În cazul tromboflebitei, de-a lungul venei afectate apare compactarea locală și hiperemia membrului.
Sindromul posttromboflebitic. Apărând pentru prima dată cu tromboză venoasă, edemul este prezent în mod constant. Este adesea unilaterală și poate implica piciorul și coapsa. După câțiva ani, pot apărea varice ale membrului afectat, pigmentare caracteristică, compactare a țesutului adipos subcutanat și afecțiuni trofice ale pielii (dermatită și eczeme venoase, ulcere trofice).
Combinația de limfedem cu vene varicoase se numește flebolfedem. Umflarea este adesea bilaterală și pot exista ulcere trofice pe piele.
Boli articulare. Cu boli ale articulațiilor și picioarelor plate, zona din apropierea zonei afectate se umflă.
Boli ale creierului.În cazul unei tumori cerebrale, encefalită și alte boli ale sistemului nervos central, însoțite de paralizia unui membru, poate exista umflare pe partea laterală a paraliziei din cauza contractilității musculare afectate și parezei vaselor periferice (dilatație persistentă).
rănire. Când sunt răniți, vasele mici de sânge se rup, provocând un hematom. Zona afectată se umflă. Edemul cerebral este deosebit de periculos din cauza leziunilor cerebrale traumatice.
Edem ortostatic idiopatic. Când este tradus în limbajul „obișnuit”, termenul înseamnă că cauza acestui tip de edem nu a fost stabilită și apare atunci când o persoană se află într-o poziție verticală. Majoritatea femeilor tinere suferă umflarea temporară în partea inferioară a picioarelor.
Edem în ateroscleroza obliterantă. Edemul se dezvoltă ca urmare a creșterii durerii la pacient atunci când picioarele sale sunt în poziția „întinsă”. Se dezvoltă ischemia critică. Pacientul este forțat să coboare membrul(ele) afectat(e) din pat pentru a calma durerea, deoarece în acest stadiu al aterosclerozei analgezicele nu mai ajută. Singura modalitate de a dormi fără durere este o poziție forțată cu picioarele coborâte din pat. Ca urmare, se dezvoltă un proces de stagnare la nivelul membrului și apare umflarea.
Diagnostic și tratament
Unul dintre principalele domenii de activitate ale departamentului nostru este diagnosticul și tratamentul bolilor manifestate prin edem. Pentru a confirma diagnosticul, se iau toate măsurile necesare, inclusiv diagnosticul de laborator și instrumental.
Nu este ușor să recunoașteți cauza edemului: multe sunt cunoscute, dar doar unul trebuie identificat. Medicii din secția noastră pot face asta: sunt experți în acest domeniu.
Complexul de măsuri de tratament efectuate este individual pentru fiecare pacient, dar are întotdeauna ca scop rezolvarea a două probleme principale. Pe de o parte, este necesar să opriți umflarea, pe de altă parte, este necesar să se asigure circulația normală a sângelui în țesuturi și drenajul limfatic din zona umflată.
Pentru a obține rezultatul dorit, specialiștii departamentului folosesc, în funcție de cauza edemului, diverse proceduri - terapie prin perfuzie (picuratori cu medicamente prescrise în conformitate cu natura procesului patologic), ILBI (iradierea cu laser intravenoasă a sângelui), magnetică. terapie, pneumocompresie variabilă (drenaj limfatic hardware), electromiostimulare, ozonoterapia și altele.
Specialiștii secției de flebologie sunt competenți profesionali în metodele moderne terapeutice și chirurgicale eficiente de tratare a patologiilor care duc la edem.
Dacă vă îngrijorează umflarea, veniți la medicii noștri!
Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos care afectează creierul și măduva spinării. Nu apare des, ceea ce este singurul avantaj al bolii. Afectează în principal populația feminină cu vârsta peste 30 de ani.În ceea ce privește motivele, medicina încă nu poate numi faptele care provoacă dezvoltarea bolii.
Probabil, există o serie de motive:
- Leziuni;
- Boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
- Lucrul cu substanțe periculoase;
- Ecologie;
- Stresul sistematic și depresia;
- Alimentație proastă.
La ce simptome ar trebui să fii atent?
Este posibil ca boala să nu se manifeste în primele etape. Multă vreme, pacientul pune totul pe seama oboselii și a lipsei de odihnă adecvată. Acest lucru are un impact extrem de negativ asupra procesului de tratament, deoarece se pierde mult timp și boala se agravează.Manifestările pot fi observate nu numai la nivelul extremităților inferioare, boala afectează și brațele.
Pe măsură ce se răspândește, pacientul simte slăbiciune, tremur ușor, apare o crampe și uneori apar zvâcniri ale genunchilor și picioarelor. În fiecare zi, pacientul se clătină când merge, mersul său devine din ce în ce mai instabil.
De îndată ce boala atinge proporții globale, o persoană nu se mai poate mișca normal, fiecare mișcare este însoțită de durere și disconfort.
După cum puteți vedea, boala progresează rapid și poate duce la paralizie pentru a opri acest proces, trebuie să căutați urgent ajutor medical;
Din păcate, este pur și simplu imposibil să vă recuperați complet după această boală. Tratamentul picioarelor pentru scleroza multiplă care vizează încetinirea progresiei bolii în sine.
Pentru început, medicul va prescrie studii pentru a vedea imaginea completă a ceea ce trebuie să lupți și unde este localizat principalul loc de progresie a bolii. Procesul de diagnostic constă într-o procedură RMN a extremităților inferioare.
Ulterior, sunt prescrise medicamente pentru a elimina inflamația și pentru a calma durerea. Pentru a ameliora cel puțin puțin sindromul convulsiv al extremităților inferioare, pot fi prescrise anticonvulsivante. Electroforeza pe zonele deteriorate are, de asemenea, un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. De asemenea, ameliorează durerea.
Tratamentul este prescris numai de medicul curant, care cunoaște întregul istoric medical. Medicamentele sunt prescrise pentru fiecare pacient în parte. Automedicația este nepotrivită aici, nu poate decât să facă rău și să agraveze situația.
„Video Scleroza multiplă, medicament, sprijin”
Tabloul clinic(semne si simptome). Scleroza multiplă debutează de obicei la vârsta de 18-35 de ani, dar uneori înainte de 18 (12-16) și după 40 de ani. Într-o proporție semnificativă de cazuri, boala debutează cu tulburări de mișcare: pacienții se poticnesc la mers, își prinde degetele de la picioare sau cad; aceste fenomene pot apărea în timpul mersului lung, în timpul sarcinii, după naștere sau a oricăror boli infecțioase. Slăbiciunea la nivelul brațelor este observată mai rar, mai ales în perioadele ulterioare ale bolii. Adesea, primele simptome sunt parestezii la nivelul membrelor și trunchiului sub forma unei senzații de amorțeală, târâre; picioarele devin ca „de lemn”, ca „proteze”, există o senzație de răceală la degete de la mâini și de la picioare, uneori o senzație de curent electric (A.V. Triumphov) în brațe și picioare. Posibilă durere de cap, durere la nivelul brațelor și picioarelor, strângere în zona trunchiului; adesea aceste fenomene inițiale sunt diagnosticate eronat ca radiculită, reumatism etc. Uneori, scleroza multiplă începe cu nesiguranță a mersului, destul de des cu afectarea nervilor cranieni, în special a doua pereche [orbire tranzitorie, scăderea vederii, scotoame (nevrita retrobulbară)], adesea VI, mai rar III pereche (apare brusc diplopia). Boala poate începe cu fenomene vestibulare (amețeli, nistagmus, vărsături), care sunt de obicei privite ca labirintită sau complexul de simptome Meniere. Uneori boala începe cu paralizia periferică a perechii VII. Nervii bulbari sunt rar afectați. Uneori, simptomele inițiale sunt tulburări pelvine (incontinență urinară și fecală). Simptomele inițiale sunt instabile, pot dispărea rapid, uneori se intensifică sau apar odată cu un nou focar.
În viitor, tabloul clinic constă cel mai adesea în simptome care caracterizează afectarea în principal a căilor piramidale, cerebeloase și mai rar senzoriale, a nervilor cranieni individuali și a tulburărilor sfincterului. Pareza membrelor crește treptat și în etapele finale ale procesului se transformă în para- și tetraplegie cu hipertensiune spastică pronunțată. Sunt afectate toate tipurile de sensibilitate, cel mai adesea de tip radiculoneuritic (A. B. Rogover), mai rar de tip conductiv, mai rar de tip Brownsekar și segmentar. Sensibilitatea la vibrații și senzația musculară profundă sunt adesea afectate (mai des pe picioare decât pe brațe); Pacienții se plâng adesea de dureri de cap, dureri la coloana vertebrală și articulații. Dacă debutul bolii se caracterizează prin deteriorarea celei de-a doua perechi de nervi cranieni sub formă de nevrite retrobulbară, nu există încă modificări ale fundului ochiului și este posibilă restabilirea vederii, apoi în cursul ulterioară în unele cazuri. există o scădere a vederii, o îngustare a câmpurilor vizuale la roșu și verde și uneori scotoame, atrofie completă sau parțială a jumătăților temporale ale discurilor optice. Paloarea jumătăților temporale ale discurilor optice nu poate fi întotdeauna considerată patognomonică pentru scleroza multiplă, deoarece apare și în arahnoidita optochiasmală și alte forme și uneori este fiziologică.
Deteriorarea nervului vestibular în scleroza multiplă se exprimă prin amețeli, instabilitate, senzație de scufundare și nistagmus. Mai rar decât nervul vestibular, nervul cohlear suferă; în acest caz se observă surditate tranzitorie.
Reflexele tendinoase sunt în majoritatea cazurilor crescute atât la nivelul extremităților inferioare, cât și la cele superioare.
În funcție de predominanța fenomenelor cerebeloase, precum și de adăugarea tulburărilor radiculare, hipotensiunea arterială, scăderea reflexelor tendinoase și, în cazuri rare, absența acestora (forme lombo-sacrale și pseudotabetice).
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple este absența sau scăderea reflexelor abdominale, observată uneori în stadiile foarte incipiente ale procesului, când încă nu există o imagine pronunțată a sclerozei multiple. Mai puțin frecvente sunt scăderile și pierderea reflexului cremaster. Dintre reflexele patologice, cel mai des se observă reflexele Babinski și Rossolimo. Cazurile de lungă durată cu pareză spastică profundă se caracterizează prin toate reflexele patologice extensoare și flexoare. De la tulburări de coordonare la cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple. Charcot a inclus nistagmus, tremor intenționat și vorbire scanată (triada lui Charcot). Cu toate acestea, întreaga triada nu este întotdeauna prezentă în tabloul sclerozei multiple. Nistagmusul (orizontal, vertical sau rotativ) este observat în mod deosebit, poate apărea atât în perioada foarte timpurie a bolii, cât și în timpul acesteia, uneori să dispară și apoi să reapară.
Tremurul intenționat este adesea observat în cazurile avansate, împreună cu acesta, se observă ataxie la nivelul brațelor și picioarelor, adiadococineza și tulburarea scrisului de mână. Tremuratul este mai des exprimat în brațe și picioare, mai rar în trunchi și cap.
Deseori se observă un mers ataxic, iar semnul Romberg este mai puțin frecvent. Vorbirea este lentă, bruscă, cu cuvintele despărțite în silabe componente; vorbirea scanată este mai puțin frecventă. Hiperkineza este rară în tabloul clinic, deși examenul patologic evidențiază afectarea sistemului striopalidal. Uneori, cu scleroza multiplă, se remarcă râs violent și plâns. În 70-80% din cazuri se observă tulburări sfincteristice (incontinență sau dificultate la urinare, urgență, constipație). În cazurile pe termen lung, se remarcă slăbiciune sexuală și tulburări de menstruație. Tulburările trofice sub formă de atrofie ușoară, uneori difuză a mușchilor membrelor și trunchiului, cu o ușoară scădere cantitativă a excitabilității electrice sunt rare. În fazele finale se observă atrofii mai severe.
Tulburările mintale se caracterizează prin euforie, grade variate de scădere a inteligenței (scăderea criticii, memoriei, inițiativei), modificări în sfera emoțională.
Modificări ale lichidului cefalorahidian în scleroza multiplă se observă în 25-60% din cazuri: o ușoară creștere a presiunii, o creștere a cantității de proteine (0,4-0,6%, rar mai mult), reacții pozitive la globulină, limfocitoză ușoară (15-0,6%). 20 de celule la 1 mm3, rar mai mult), într-un procent semnificativ de cazuri există o reacție coloidă pozitivă (asemănătoare tipului de reacție în paralizia progresivă, sifilisul cerebral). O serie de autori indică o creștere a fracției de globulină a proteinei din lichidul cefalorahidian obținut prin electroforeză pe hârtie.
Cu scleroza multiplă, temperatura poate crește până la febră scăzută, iar uneori se observă leucocitoză. Există dovezi care indică o încălcare a funcției antitoxice a ficatului, modificări ale conținutului de albumină și globuline din serul sanguin și al coeficientului albumină-globulină, o schimbare a benzii de coagulare Veltman (vezi banda de coagulare Veltman), fluctuații ale conținut de colesterol, fosfor anorganic, cupru etc. Potrivit lui M. M. Korina, labilitatea acestor modificări ne permite să le considerăm secundare, cauzate de tulburări în activitatea corelativă a sistemului nervos.
Se disting următoarele forme de scleroză multiplă: cerebrală (fenomenele coloanei vertebrale sunt mai puțin pronunțate), spinală și cerebrospinală. În formele cerebrale se observă hemipareză, fenomene vestibulare, simptome de afectare a puțului (pareza perechilor VI, VII de nervi cranieni) și tulburări stem-cerebeloase (mai rar pur cerebeloase). Formele coloanei vertebrale apar cu parapareză, paraplegie, tulburări ale sensibilității și funcției sfincterului.
Unii autori neagă formele pur spinale de scleroză multiplă și subliniază că, cu o anamneză atent colectată, este posibil să se stabilească atacuri de amețeală, diplopie și alte fenomene cerebrale în trecut. În etapele finale, boala apare în majoritatea cazurilor de tip cefalorahidian, iar tabloul patologic îi corespunde (multe plăci în creier și măduva spinării).
Evoluția sclerozei multiple este cronică, progresivă, cu exacerbări și remisiuni. Sunt descrise forme acute, subacute și cronice și staționare, care se referă la cazuri cu remisiuni pe termen lung. Noi focare apar după orice infecție, accidentare, în timpul sarcinii, după naștere și alte momente debilitante.
Absența remisiilor se observă în 10-40% din cazuri (Ferraro); conform lui Putnam, remisiile apar în 44% din cazurile proaspete. Remisiile pot dura de la câteva luni la câțiva ani (2-4 ani). Prima remisiune este întotdeauna mai lungă decât cele ulterioare; Cu cât evoluția bolii este mai lungă, cu atât remisiile sunt mai puțin frecvente și mai scurte.
Durata sclerozei multiple variază, conform diverșilor autori, de la 2 la 35 de ani. Moartea apare (cu excepția cazurilor acute care apar cu simptome bulbare) din boli intercurente asociate (pneumonie, tifos etc.), urosepsie și sepsis cauzate de escare extinse.
