) este un hormon produs în mod activ de țesuturile externe ale embrionului la gravide. Această substanță se găsește atât în corpul femeilor, cât și al bărbaților, dar în cantități mici. Creșterea sa are loc numai în timpul sarcinii la sexul frumos.
HCG este împărțit în două tipuri - hormonul alfa și hormonul beta. Astăzi vom vorbi mai detaliat despre esența acestuia din urmă, cercetarea nivelului său în organism și indicatorii normali. Interesant? Apoi asigurați-vă că citiți materialul prezentat până la sfârșit.
După cum sa menționat mai sus, gonadotropina corionică umană este un hormon destul de specific în corpul uman. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, practic nu se observă în urină și se găsește în cantități extrem de mici în sânge. Secreția activă începe la fetele însărcinate. Substanța este produsă de țesuturile externe ale embrionului, iar nivelul său crescut în urină și sânge indică tocmai faptul că este sarcină.
Producția crescută de hormon începe în câteva zile după fecundarea ovulului. Structura hCG conține proteine, aminoacizi și alte biounități care sunt esențiale pentru făt. Cea mai extinsă diviziune a hormonului se realizează în funcție de proprietățile sale specifice. Subunitățile alfa și beta ale hormonului sunt izolate aici.
Beta-hCG este cel mai important tip de substanță, care începe să fie secretată de țesuturile embrionului cel mai devreme și în cantități mari.
Conține aproximativ 150 de aminoacizi și alte structuri biologice. Datorită structurii unice și a unui număr de proprietăți specifice, beta-hCG este cea care ajută la detectarea sarcinii la femei în primele etape ale cursului său. Puteți determina faptul de fertilizare:
- printr-un test de sânge deja în zilele 5-7 de sarcină
- printr-un test de urină în zilele 10-12 (toate testele de sarcină vândute în farmacii se bazează pe determinarea beta-hCG)
La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, cantitatea de hormon din organism este mică. Nivelul său ridicat indică fie sarcină la sexul frumos, fie patologii grave ale corpului la ambele sexe. În mod normal, o creștere a beta-hCG este observată numai la femei în timpul sarcinii. Acest lucru ar trebui reținut.
Când este programat testul?
Testul beta-hCG este unul dintre testele de bază pentru femeile însărcinate. În funcție de caracteristicile individuale ale unui anumit caz, un astfel de studiu poate fi prescris unei fete de la 3 la câteva zeci de ori în timpul perioadei de gestație.
În plus, determinarea beta-hCG joacă un rol important în întreruperea sarcinii. Acest studiu ajută la monitorizarea exactă a modului în care corpul unei femei reacționează la întreruperea gestației și dacă are nevoie de ajutor.
În situații care nu sunt legate de sarcină, determinarea nivelului hormonal se realizează în scop preventiv. Destul de rar, o analiză a profilului pentru beta-hCG este prescrisă oamenilor dacă bănuiesc:
- disfuncționalități ale organelor responsabile de secreția de substanțe hormonale
- utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor care afectează nivelul hormonal al organismului
Nivelurile hormonale la femei și bărbați care nu sunt însărcinate
După cum sa menționat mai devreme, diagnosticul de beta-hCG se realizează folosind. Procedura de examinare este identică pentru femeile însărcinate, bărbați și femeile care nu sunt însărcinate. Pentru a determina nivelul hormonului, o persoană trebuie doar să viziteze un diagnosticist și să trimită biomaterial pentru analiză. Studiul nu necesită pregătire specializată.
Este suficient să veniți flămând la examen și să evitați stresul fizic și psiho-emoțional în ajunul examinării. De asemenea, mulți medici recomandă:
- Avertizați medicul cu privire la medicamentele pe care le luați înainte de analiză, dacă există.
- Arată specialistului rezultatele diagnosticelor anterioare, dacă există.
- Pentru femeile însărcinate, se supune examinării în diferite trimestre de sarcină în același laborator pentru a obține rezultate cât mai fiabile și precise.
- Sângele este prelevat din vena ulnară a brațului stâng pentru testare. De regulă, rezultatele analizei sunt pregătite în 3-5 zile.
Nivelurile normale de beta-hCG variază între femeile însărcinate și cele care nu sunt gravide. Astfel, pentru femeile nefertilizate, norma este considerată a fi de până la 5-6 unități medicale pe mililitru de sânge (mU/ml), iar pentru bărbați - până la 3-4. În ceea ce privește femeile însărcinate, valorile lor normale sunt în limite mai largi. Vom vorbi mai departe despre ele.
Niveluri normale de beta-hCG la femeile gravide
Norma beta-hCG la femeile însărcinate este un concept extrem de flexibil. Indicatorii normali în timpul sarcinii au aspecte diferite și depind de durata acesteia. Dacă rezultatele testelor sunt normale sau nu pentru un anumit pacient este întotdeauna determinat de specialistul care o observă.
Normele medii arată astfel:
| Săptămâna de sarcină | Nivelul beta-hCG, mU/ml |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1 500-5 000 |
| 3-4 | 10 000-30 000 |
| 4-5 | 20 000-100 000 |
| 5-6 | 50 000-200 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-35 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
Ce este gonadotropina corionică umană (hCG)?
Gonadotropina corionică umană este un hormon proteic special care este produs de membranele embrionului în curs de dezvoltare pe toată perioada sarcinii. HCG sprijină dezvoltarea normală a sarcinii. Datorită acestui hormon, procesele care provoacă menstruația sunt blocate în corpul unei femei însărcinate și crește producția de hormoni necesari menținerii sarcinii.
O creștere a concentrației de hCG în sângele și urina unei femei însărcinate este unul dintre primele semne ale sarcinii.
Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea hormonilor necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). În timpul dezvoltării normale a sarcinii, acești hormoni sunt ulterior produși de placentă.
Gonadotropina corionica umana foarte important. La un fat de sex masculin, gonadotropina corionica umana stimuleaza asa-numitele celule Leydig, care sintetizeaza testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece promovează formarea organelor genitale de tip masculin și are, de asemenea, un efect asupra cortexului suprarenal al embrionului. HCG este format din două unități - alfa și beta hCG. Componenta alfa a hCG are o structură similară cu unitățile hormonale TSH, FSH și LH, în timp ce beta hCG este unică. Prin urmare, analiza de laborator a b-hCG este crucială în diagnostic.
Cantități mici de gonadotropină corionică umană sunt produse de glanda pituitară umană chiar și în absența sarcinii. Așa se explică faptul că în unele cazuri concentrații foarte scăzute ale acestui hormon sunt detectate în sângele femeilor care nu sunt însărcinate (inclusiv femeile în timpul menopauzei) și chiar în sângele bărbaților.
Nivelurile permise de hCG în sângele femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate
Cum se modifică nivelul gonadotropinei corionice umane în timpul sarcinii?
În timpul dezvoltării normale a sarcinii, hCG este detectat în sângele femeilor însărcinate de la aproximativ 8-11-14 zile după concepție.Nivelurile de HCG cresc rapid și, începând cu 3 săptămâni de sarcină, se dublează aproximativ la fiecare 2-3 zile. Creșterea concentrației în sângele unei femei însărcinate continuă până la aproximativ 11-12 săptămâni de sarcină. Între 12 și 22 de săptămâni de sarcină, concentrația de hCG scade ușor. Din a 22-a săptămână până la naștere, concentrația de hCG în sângele unei femei însărcinate începe să crească din nou, dar mai lent decât la începutul sarcinii.
Prin rata de creștere a concentrației de hCG în sânge, medicii pot determina unele abateri de la dezvoltarea normală a sarcinii. În special, cu o sarcină ectopică sau o sarcină înghețată, rata de creștere a concentrației de hCG este mai mică decât în timpul unei sarcini normale.
O rată accelerată de creștere a concentrațiilor de hCG poate fi un semn al unei alunițe hidatiforme (corionadenom), al sarcinilor multiple sau al bolilor cromozomiale ale fătului (de exemplu, boala Down).
Nu există standarde stricte pentru nivelul de hCG din sângele femeilor însărcinate. Nivelurile de HCG în aceeași etapă a sarcinii pot varia semnificativ între diferite femei. În acest sens, măsurătorile unice ale nivelurilor de hCG nu sunt informative. Pentru a evalua procesul de dezvoltare a sarcinii, este importantă dinamica modificărilor concentrației gonadotropinei corionice umane în sânge.
Zile de la ultima menstruație | Vârsta gestațională | Nivelurile de HCG pentru această perioadă miere/ml |
Graficul normal al gonadotropinei corionice umane
Norme ale gonadotropinei corionice umane în serul sanguin
Fiţi atenți!
În ultimul tabel, normele pe săptămână sunt date pentru durata sarcinii „de la concepție” (și nu pentru durata ultimei menstruații).
Oricum!
Cifrele de mai sus nu sunt un standard! Fiecare laborator își poate stabili propriile standarde, inclusiv pentru săptămânile de sarcină. Atunci când evaluați rezultatele normei hCG pe săptămână de sarcină, trebuie să vă bazați numai pe normele laboratorului în care ați fost testat.
Teste pentru determinarea nivelului de hCG
Pentru a determina nivelul de hCG, se folosesc diverse teste de sânge de laborator, care pot detecta sarcina la 1-2 săptămâni.Testul poate fi efectuat în multe laboratoare la indicația unui medic ginecolog sau independent. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru testul de sânge. Cu toate acestea, înainte de a primi o recomandare pentru un test, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testului. Cel mai bine este să faci testul dimineața, pe stomacul gol. Pentru o mai mare fiabilitate a testului, se recomandă evitarea activității fizice în ajunul testului.
Apropo, testele rapide de sarcină acasă se bazează și pe principiul determinării nivelului de hCG, dar numai în urină și nu în sânge. Și trebuie spus că, în comparație cu un test de sânge de laborator, acesta este mult mai puțin precis, deoarece nivelul din urină este de două ori mai mic decât cel din sânge.
Se recomandă efectuarea unui test de laborator pentru a determina sarcina în stadiile incipiente nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație omisă. Testul de sânge de sarcină poate fi repetat după 2-3 zile pentru a confirma rezultatele.
Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, se efectuează un test pentru gonadotropina corionică umană între 14 și 18 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii fetale să fie fiabil, este necesar să se facă mai mult de un test de sânge pentru hCG. Împreună cu hCG, se dau următorii markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană, estriol liber.)
Nivelurile serice ale AFP și hCG în timpul sarcinii fiziologice
| Perioada de gestație, săptămâni. | AFP, nivel mediu | AFP, min-max | HG, nivel mediu | HG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Poate un test hCG „să facă o greșeală” în determinarea sarcinii?
Nivelurile de HCG care sunt în afara normei pentru o anumită săptămână de sarcină pot fi observate dacă vârsta gestațională este determinată incorect.Testele de laborator pot face greșeli, dar șansa de eroare este foarte mică.
Decodare
În mod normal, în timpul sarcinii, nivelul gonadotropinei corionice umane crește treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelurile de b-hCG cresc rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de sarcină, se atinge cel mai ridicat nivel de hCG din sânge, apoi conținutul său începe să scadă lent și rămâne constant în a doua jumătate a sarcinii.O creștere a beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea atunci când:
- nașteri multiple (rata crește proporțional cu numărul de fetuși)
- toxicoza, gestoza
- diabetul matern
- patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple
- vârsta gestațională incorect determinată
- luând gestagene sintetice
- producerea de hCG de către glanda pituitară a femeii examinate tumori testiculare
boli tumorale ale tractului gastrointestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
alunița hidatiformă, recidiva aluniță hidatidiformă
carcinom corionic
luând medicamente hCG
analiza s-a făcut în decurs de 4-5 zile după avort etc.De obicei, gonadotropina corionică umană este crescută dacă testul a fost efectuat la 4-5 zile după un avort sau datorită administrării de medicamente hCG.
HCG scăzut la femeile însărcinate, poate însemna momentul incorect al sarcinii sau poate fi un semn al unor tulburări grave:
- sarcina extrauterina
- sarcina nedezvoltata
- întârzierea dezvoltării fetale
- amenințarea cu avortul spontan (redusă cu peste 50%)
- insuficiență placentară cronică
- adevărată sarcină post-term
- moarte fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Indiferent de rezultatul testului pentru hormoni în timpul sarcinii, amintiți-vă că doar un medic calificat poate da interpretarea corectă, determinând care normă de hCG este pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.
Video. Screening prenatal - hCG
În timpul sarcinii, corpul unei femei produce hormonul hCG. Este necesar pentru dezvoltarea normală a fătului și promovează formarea corectă a sistemului reproducător la băieți. Testele de sânge și testele de urină pentru sarcină se bazează pe reacția specifică la beta hCG, componenta distinctivă a hormonului.
Caracteristicile b-hCG liber
Gonadotropina corionica umana este o glicoproteina care poate fi sintetizata de placenta, embrion sau glanda pituitara. Este format din două subunități. Primul, alfa, este similar cu particulele altor hormoni (FSH, LH, TSH). Iar componenta beta este caracteristică exclusiv hCG, producția de hormon în organism este monitorizată tocmai de aceasta.
Pe baza concentrației totale de gonadotropină, se detectează debutul sarcinii, dinamica progresiei acesteia și diferite patologii. În alte cazuri, hCG servește ca marker tumoral.
Un hormon intact (o moleculă întreagă cu particule alfa și beta) este biologic activ. Cu toate acestea, ambele componente pot fi, de asemenea, în stare liberă în organism. Conținutul de beta-hCG liber, care este biologic inactiv, este de aproximativ o sutime din concentrația totală de gonadotropină.
HCG gratuit este cel mai precis marker biochimic pentru diagnosticarea riscului de sindrom Down și alte boli cromozomiale la făt. Prin urmare, un test pentru hormonul liber este inclus în screening-urile prenatale de bază în trimestrul 1 și 2 de sarcină.
Beta-hCG joacă un rol important în cursul normal al sarcinii. Inițial, apariția acestui hormon reduce imunitatea maternă, astfel încât un organism pe jumătate străin se poate dezvolta în uter. Funcția sa importantă este, de asemenea, de a menține corpul galben. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea deplină a embrionului în uter înainte de formarea placentei. Gonadotropina stimulează producția crescută de progesteron și alți estrogeni. B-hCG susține funcția trofică a placentei, prevenind subțierea și îmbătrânirea prematură a acesteia. Iar nutriția fătului și respirația acestuia depind de cât de bine are loc schimbul chimic prin placentă.
Rolul hormonului în sarcină
B-hCG apare în urină și sânge imediat după implantarea embrionului în membrana sa în peretele uterului. Deja în prima zi a unei perioade pierdute, o femeie poate afla despre concepția reușită folosind benzi speciale de testare. Într-un test clinic de sânge, hormonul este detectat deja la 6-9 zile după fertilizare. Pe lângă diagnosticarea precoce a sarcinii, hCG joacă, de asemenea, un rol important în monitorizarea dezvoltării fetale. La copiii de sex masculin, gonadotropina promovează formarea caracteristicilor sexuale primare, precum și a celulelor speciale din tubii seminiferi, care vor produce ulterior spermatozoizi.
HCG menține, de asemenea, nivelurile hormonale ale femeii, favorabile pentru nașterea unui copil. Formarea foliculilor în ovare pentru următoarea ovulație este inhibată. În stadiile incipiente, hormonul face mușchii uterului elastici, ceea ce le permite să se întindă, dar să rămână tonifiați. Conținutul de gonadotropină determină corespondența formării fetale cu perioada de gestație.
De ce aveți nevoie de un test hCG gratuit?
Această analiză este utilizată în diagnosticul unor formațiuni tumorale specifice, în special trofoblastice și testiculare. Subunitatea beta liberă a hCG este chiar markerul care, în timpul sarcinii, poate indica anomalii în dezvoltarea fătului.
O concentrație crescută a fracției de unități beta libere în combinație cu un conținut redus de proteină PAPP-A indică foarte fiabil riscul de a dezvolta sindromul Down la un copil. O scădere a acestor doi indicatori se observă în sindromul Edwards (caracterizat prin prezența unui cromozom al 18-lea suplimentar). Conținutul subunității B libere este un marker eficient pentru identificarea sindromului Klinefelter la băieți, precum și prezența unui cromozom Y suplimentar. La fete, o mutație similară apare sub forma unui cromozom X suplimentar. În cele mai multe cazuri, un făt cu astfel de anomalii nu este viabil.
Detectarea nivelurilor anormale de hormon liber nu garantează încă că un copil se va naște cu patologii cromozomiale, dar acesta este un motiv pentru o examinare mai amănunțită în acest domeniu. De exemplu, medicii pot recomanda ca o femeie însărcinată să fie supusă prelevării de lichid amniotic pentru a identifica cu exactitate bolile genetice. O analiză pentru hCG gratuit permite femeii, în caz de riscuri mari de patologii congenitale ale fătului, să ia o decizie informată cu privire la continuarea sarcinii.
Indicații pentru prescrierea unui test pentru b-hCG gratuit?
Studiul biomaterialului pentru gonadotropina liberă este prescris ca parte a screening-ului biochimic prenatal pentru a identifica markerii patologiilor cromozomiale ale copilului nenăscut. Perioada optimă de timp pentru efectuarea testului este considerată a fi de la 10 la 13 săptămâni. Descifrarea rezultatelor și calcularea riscurilor cu ajutorul unui program special de calculator se realizează ținând cont de valorile PAPP-A.
Analiza este prescrisă și dacă, conform datelor ecografice, pot fi suspectate patologii cromozomiale la copilul nenăscut. Acest lucru, de exemplu, poate fi evidențiat de o creștere a grosimii zonei gulerului. Un test repetat pentru β-hCG gratuit este prescris numai dacă programul a identificat riscuri crescute de a dezvolta patologii cromozomiale la făt. Pentru analiză, trebuie să donezi sânge dintr-o venă pe stomacul gol. Dacă regulile de diagnosticare nu sunt respectate sau sunt utilizate date incorecte pentru a calcula riscurile, rezultatele pot fi fals pozitive. În acest caz, medicii vor recomanda repetarea testului.
În situațiile care nu sunt legate de sarcină, un test pentru b-hCG gratuit este indicat în cazurile de suspiciune de tumori testiculare sau patologii trofoblastice (mola hidatiformă, carcinom corionic), precum și pentru monitorizarea eficacității tratamentului pentru astfel de patologii.
Norme ale fracțiunii β-hCG libere
În timpul sarcinii normale, nivelul total de hCG crește rapid, atingând concentrația maximă în 10-11 săptămâni. În acest moment, conținutul de particule beta libere din sânge este cel mai mare.
Nivelul de hCG liber este măsurat în UI/l sau mIU/ml. Valorile de referință pe săptămână (mediana) pentru sarcinile unice sunt:
- 8 săptămâni – 70,7 mUI/ml;
- Săptămâna 9 – 75,5 mUI/ml;
- 10 săptămâni – 53,7 mUI/ml;
- Săptămâna 11 – 42,8 mUI/ml;
- Săptămâna 12 – 34,5 mUI/ml;
- Săptămâna 13 – 29,5 mUI/ml.
În al doilea trimestru, secreția de hCG scade foarte mult, așa că primul test este recomandat înainte de sfârșitul săptămânii a 13-a. Tabelele de norme pot varia ușor de la laborator la laborator, în principal din cauza diferențelor în metodele de determinare a vârstei gestaționale. Din acest motiv, decodificarea indicatorilor trebuie obținută acolo unde a fost efectuată analiza.
Pentru femeile și bărbații care nu sunt însărcinate, nivelul normal este de 0-2 ng/ml. La diagnosticarea tumorilor maligne, se folosesc valorile hormonale reale. Pentru a interpreta rezultatele screening-ului femeilor însărcinate, se calculează raportul dintre valorile absolute și mediana.
Rata medie de beta-hCG liberă la începutul sarcinii variază între 0,6-2,0 MoM.
Abatere de la valorile normale în absența sarcinii
Dacă un test de sânge arată prezența unei concentrații de unități beta libere a hormonului peste normal la o femeie care nu este însărcinată, aceasta indică procese patologice în organele de reproducere sau dezechilibre hormonale. Cele mai frecvente motive sunt:
- corionepiteliom malign (tumoare în uter, formată din celule corionale);
- aluniță hidatiformă;
- teratom ovarian;
- boli endocrine;
- perioada de menopauză.
Dacă o femeie ia medicamente hormonale care conțin gonadotropină, acest lucru poate duce și la rezultate ale testelor care depășesc limitele normale. La bărbați, cele mai probabile cauze ale nivelurilor crescute de β-hCG liberă sunt teratomul testicular, seminomul sau tumorile testiculare non-seminom. În acest caz, pacienților li se prescriu o serie de examinări suplimentare pentru a face un diagnostic precis.
Abatere de la normă la femeile însărcinate
O creștere a nivelului de beta-hCG liberă în timpul sarcinii nu indică întotdeauna o patologie a dezvoltării copilului. În primul rând, este necesar să se excludă influența asupra rezultatului a unor factori precum femeia care ia gestagene sintetice și sarcini multiple. În alte cazuri, indicatorii peste normal pot fi observați atunci când:
- diabet zaharat la mamă;
- toxicoza precoce;
- Sindromul Shereshevsky-Turner la făt (absența unui cromozom X, boala se manifestă prin anomalii ale dezvoltării fizice);
- Sindromul Down (trisomia 21).
Pentru a exclude patologiile cromozomiale la gemeni sau alte tipuri de sarcini multiple, valorile MoM obținute trebuie împărțite la numărul de embrioni.
La femeile gravide, subunitatea b poate avea, de asemenea, un nivel redus. Acesta este un semn alarmant care indică o amenințare de avort spontan, moarte fetală sau sarcină ectopică (implantarea ovulului fertilizat în afara uterului sau în locuri atipice). Un nivel scăzut de b-hCG liber este observat în timpul gestozei la femeile însărcinate, insuficiență placentară cronică și este, de asemenea, un semn al unor patologii fetale:
- anencefalie – malformație intrauterină a creierului;
- Sindromul Edwards (trisomia 18) - caracterizat prin multiple malformații ale dezvoltării fizice, cel mai adesea anomalii ale creierului și părților faciale ale craniului;
- Sindromul Patau (cromozomul al 13-lea suplimentar) - se caracterizează prin malformații congenitale severe precum o reducere a craniului și a creierului, absența unei părți a cochiliei ochiului, un gât scurt, fisuri palpebrale înguste și apropiate etc.
Motivul abaterii indicatorilor poate fi o vârstă gestațională determinată incorect sau un material de proastă calitate pentru testare în laborator.
Gonadotropina corionică umană este un hormon care începe să fie produs în mod activ în corpul unei femei după fecundarea ovulului și apariția unei stări atât de minunate precum sarcina.
HCG este format din subunități precum alfa și beta. Dintre aceste două componente, unitatea beta nu este doar unică, ci are și o serie de proprietăți speciale. În plus, beta-hCG gratuit stă la baza testelor care sunt utilizate pentru a determina debutul concepției în stadiile incipiente. Beta-hCG liberă conține 145 de aminoacizi, datorită cărora această unitate este în mod constant unică.
Gonadotropina corionică umană îndeplinește un număr mare de scopuri în corpul unei femei. Unitatea beta, ca și unitatea alfa, începe să fie produsă după fertilizarea directă a oului, transportul și atașarea ulterioară a acestuia de endometru, situat pe pereții uterului.
Când pacientul nu este în poziție, o creștere a concentrației acestui hormon poate semnala prezența următoarelor stări patologice:
- tumori care afectează concentrația de hormoni în organism;
- a avut loc concepția, dar există abateri semnificative de la dezvoltarea corectă a bebelușului, în timp ce vilozitățile placentare încep să crească activ, formând vezicule care se umplu cu lichid în interior;
- o femeie folosește un complex de medicamente care conțin gonadotropină corionică umană;
- Recent a fost efectuată o procedură pentru întreruperea artificială a sarcinii.
În stare normală, acest hormon este prezent în cantități mici nu numai la sexul frumos, ci și la sexul puternic. Când apare sarcina, concentrația de gonadotropină în plasma sanguină crește la o săptămână după ce celula reproductivă feminină a fost fertilizată. În lichidul secretat de rinichi, o creștere a hCG are loc la 10 zile după sarcină, în această perioadă începe producția activă a hormonului în corpul viitoarei mame.
Funcțiile beta-hCG
Această subunitate este extrem de necesară în perioada de naștere a unui copil datorită faptului că este responsabilă și asigură legătura dintre copil și mamă. Principalele funcții ale substanței beta libere sunt:
- Activarea performanței corpului galben, care este extrem de necesară pentru a menține dezvoltarea și alimentația fătului până la formarea completă a placentei. Sub influența hCG, se produce cantitatea necesară de progesteron, care, la rândul său, asigură menținerea condițiilor normale pentru evoluția sarcinii.
- Stimulează producția de hormoni sexuali, cum ar fi estrogeni și androgeni.
- Activează sinteza tuturor hormonilor din corpul fetal, și în special a testosteronului la băieți, deoarece este responsabil pentru formarea completă a caracteristicilor sexuale la copiii de sex masculin.
Beta-hCG liberă este principalul regulator al tuturor proceselor care au loc în timpul perioadei de gestație. Cantitatea de hormon din sânge crește proporțional în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, sau mai precis, de la 2 la 5 săptămâni, nivelul de beta-hCG începe să crească activ de aproape 2 ori la fiecare 36 de ore. Cel mai mare număr în timpul sarcinii a fost înregistrat de la 6 până la 8 săptămâni. După aceasta, indicatorul începe să scadă treptat.
De ce te testezi?
Pentru determinarea cât mai exactă și corectă a sarcinii, femeilor li se prescrie un test de sânge pentru a determina hormonul corionic liber. Acest test este considerat cel mai precis și mai informativ. Reactivii și tehnologiile dezvoltate modern fac posibilă detectarea cu acuratețe a până la sutimi din cantitatea de hormon din plasma sanguină.
Experții recomandă efectuarea unui test pentru a determina concentrația de hCG în timpul diferitelor trimestre de sarcină în același laborator. O astfel de manipulare este necesară pentru ca rezultatele obținute să fie fără erori. Pentru cercetarea de laborator, se folosește metoda imunochemiluminiscentă (CHL) - aceasta este o analiză bazată pe reacțiile imune ale unui antigen cu un anticorp.
Analiza este utilizată în următoarele cazuri:
- pentru a determina cursul sarcinii (normal, ectopic, congelat);
- în absența menstruației timp de câteva luni la rând;
- disfuncție a placentei;
- prezența tumorilor hormonale;
- malformatii fetale.
La bărbați, acest test ajută la diagnosticarea cancerului testicular. Pentru a determina starea de sarcină în primele luni de gestație, se efectuează o analiză pentru conținutul de beta-hCG liber. În cazurile în care este necesar să se determine prezența oricăror anomalii de dezvoltare, este prescris un test pentru hormonul corionic total.
Norme beta-hCG
Pentru a descifra rezultatul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Caracteristicile personale ale corpului pot influența rezultatele testelor. Într-o stare normală, cantitatea acestui hormon în corpul reprezentanților de sex feminin și masculin nu trebuie să depășească 10 U/l. Dacă apare sarcina, concentrația de hCG începe să crească rapid și poate ajunge la peste 500 U/l.
Nivelul beta-hCG, în funcție de săptămâna de sarcină, poate fi în intervalul următor:
- 2 săptămâni – 50-300 UI/ml;
- 3-4 – 1500-5000 UI/ml;
- 4-5 – 10000-30000 UI/ml;
- 5-6 – 20000-100000 UI/ml;
- 6-7 – 50000 – 200000 UI/ml;
- 7-8 – 40000-200000 UI/ml;
- 8-9 – 35000-140000 UI/ml;
- 10-11 – 30000-120000 UI/ml;
- 11-12 – 27500-110000 UI/ml;
- 13-14 – 25000-100000 UI/ml;
- 15-16 – 20000-80000 UI/ml;
- 17-21 – 15000-60000 UI/ml;
- 26-38 – 3000-15000 UI/ml.
Când hormonul hCG se încadrează în aceste limite, nu există niciun motiv de îngrijorare. Testul trebuie făcut dimineața pe stomacul gol.
Abateri de la norma
O creștere excesivă a numărului de unități beta libere de hCG indică foarte adesea prezența tumorilor în stomac, intestine și organe genitale. În această situație, concentrația acestui hormon va depăși semnificativ limitele normale stabilite pentru femeile însărcinate. În plus, corespondența dintre molecule întregi și unități beta va ajuta la determinarea dacă o tumoare este benignă sau malignă. Datorită acestui fapt, această analiză a devenit foarte populară recent.
Dacă există abateri de la normă, în corpul uman încep să se dezvolte diferite procese și condiții patologice.
Dacă pacienta nu este însărcinată, dar are o cantitate crescută de beta-hCG, atunci în corpul ei pot apărea următoarele modificări:
- sarcină molară completă sau parțială;
- tumoră trofoblastică gestațională;
- aluniță hidatiformă distructivă;
- tumoare malignă ovariană;
- cancer de organe reproductive;
- sarcom osteogen.
Toate modificările patologice descrise mai sus necesită tratament imediat datorită faptului că provoacă apariția unor anomalii concomitente care pot duce la o situație neprevăzută. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil, care va prescrie un set de măsuri pentru a trata problema.
Abatere la o femeie însărcinată
În timpul diferitelor trimestre de naștere, nivelul hormonului beta-corionic poate fi fie crescut, fie scăzut. Când concentrația de hCG este redusă, acest lucru se poate datora unor astfel de modificări în corpul viitoarei mame, cum ar fi:
- determinarea incorectă a perioadei de dezvoltare a copilului;
- atașarea embrionului în afara uterului sau, mai degrabă, în trompele uterine;
- moarte fetală intrauterină;
- abateri de la dezvoltarea normală a copilului;
- insuficiență placentară;
- întreruperea prematură a sarcinii;
- atașarea patologică a unui ovul fecundat.
O cantitate crescută de beta-hCG în plasma sanguină indică procese precum:
- dezvoltarea simultană a mai multor embrioni;
- toxicoza precoce rezultată din diverși factori;
- prezența diabetului zaharat și exacerbarea acestuia;
- nefropatie la o femeie însărcinată, care este însoțită de creșterea tensiunii arteriale;
- o complicație a gestației unui embrion, caracterizată prin umflături, crampe și alte simptome neplăcute.
O concentrație crescută de hormon beta-corionic liber poate fi asociată cu utilizarea medicamentelor, a căror componentă principală este acest hormon.
Când sarcina are loc fără patologii, cantitatea de hormon va fi de 1.099 MoM. Când concentrația hormonală este în intervalul 1,3 - 1,489 MoM, există o amenințare de avort spontan. Un indicator de 1.151 - 1.183 MoM indică o întârziere în dezvoltare și posibila prezență a defecte ale embrionului în corpul mamei. O concentrație de hormoni în 1,361 MoM indică leziuni renale.
Teste suplimentare
Pentru a stabili un diagnostic precis, un test hCG nu este suficient. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare cuprinzătoare și să treceți o serie de teste necesare. Numai după aceasta, medicul va putea determina abaterea și va prescrie tratamentul adecvat.
Cel mai frecvent test de screening prescris femeilor însărcinate. Poate fi folosit pentru a detecta prezența anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea embrionului. Acest diagnostic se realizează în primul trimestru de la 11 la 13 săptămâni. Nivelul beta-hCG ajută la determinarea dacă un copil are o boală precum sindromul Down.
Un rezultat pozitiv indică un risc crescut de a avea această boală. În acest sens, pacientul trebuie să fie supus unui set suplimentar de teste pentru a confirma sau, dimpotrivă, infirma diagnosticul.
În cazul unui rezultat negativ, se efectuează suplimentar un test de screening în al doilea trimestru pentru a exclude complet prezența sindromului Down și a altor boli cromozomiale.
Când unitatea beta-hCG se află în limite normale, pacienta nu trebuie să-și facă griji, deoarece sarcina se desfășoară fără patologii și copilul ei nenăscut se dezvoltă pe deplin. Dacă există abateri, femeii i se prescrie adesea un set de medicamente care vor ajuta la stabilizarea și normalizarea cantității de hormon. Pentru a controla acest indicator, trebuie să faceți în mod regulat teste și să faceți toate studiile recomandate de medicul dumneavoastră ginecolog.
Multe femei, în așteptarea sarcinii dorite, fac un test beta-hCG, care face posibilă determinarea debutului acestuia. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce este acest indicator și ce altceva poate arăta. De ce să faceți un test beta-hCG, cum și când este colectat biomaterialul?
Jpg" alt="doctorul face analize" width="660" height="409" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/3559_vysokiy-khgch-na-pervom-skrin_novyj-razmer..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!} 
HCG este gonadotropina corionica umana. HCG generală constă dintr-o pereche de subunități - alfa și beta. Dintre aceste două componente, b-hCG nu numai că diferă prin unicitatea sa, dar are și unele proprietăți proprii. În plus, este beta-hCG gratuit care este prezent în baza materialului din care se fac teste rapide pentru a determina apariția sarcinii.
Această subunitate conține 145 de aminoacizi, care îi conferă proprietăți unice. Un număr mare de procese în corpul unei femei sunt efectuate cu participarea gonadotropinei.
Ambele subunități de gonadotropină încep să fie produse după concepția directă și implantarea ovulului fertilizat pe peretele uterin.
Analiza beta-hCG este prescrisă în scopul:
- diagnosticul precoce al sarcinii;
- urmărirea dinamicii dezvoltării fetale;
- determinarea semnelor de dezvoltare anormală a fătului;
- excludeți dezvoltarea sarcinii extrauterine;
- evaluarea necesității de re-curățare după avort;
- determinarea factorilor de risc în timpul sarcinii;
- diagnosticarea tumorilor și amenoreei;
- confirmarea sau infirmarea diagnosticului de tumoră testiculară – în cazul prescrierii testului pentru bărbați.
Care este diferența dintre hCG și beta-hCG?
Cum diferă gonadotropina umană totală de b-hCG? General hCG este o subunitate hormonală, pe baza indicatorilor săi, este posibil să se diagnosticheze nu numai sarcina, ci și alte procese din corpul uman. În timp ce subunitatea beta apare în analiză numai în timpul concepției și implantării embrionului în peretele uterin, deoarece acest hormon este produs exclusiv de celulele ovulului fecundat.
57658000..57658000..57658000-300x200.jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px"> 
Când sarcina nu se dezvoltă în corpul pacientului, este posibil să se determine următoarele condiții patologice pe baza nivelului de alfa-hCG:
- neoplasme tumorale care afectează concentrația de hormoni în organism;
- abateri în funcționarea sistemului endocrin.
Cum și când să luați beta-hCG?
Pentru a determina nivelul acestui hormon, este necesar să se doneze sânge. Când se face un test de hgh? Începând cu 3-5 zile de întârziere a ciclului menstrual sau la 12 zile după data preconizată a concepției, o femeie poate dona biomaterial pentru prezența acestui hormon în organism. Cu toate acestea, într-o etapă atât de scurtă a sarcinii, acuratețea testului va fi scăzută, așa că va fi necesară în orice caz un control de control pentru a confirma ipotezele.
Pentru a urmări dinamica hormonului, este necesar să donezi sânge de trei ori cu o diferență de 2 zile, dacă este posibil în același timp.
În practica obstetrică, medicul prescrie un test beta-hCG la 10-12 săptămâni de sarcină, deoarece în această perioadă concentrația hormonului este cea mai mare. Dacă sarcina este planificată, atunci medicii recomandă repetarea procedurii la 14-18 săptămâni.
Cum se face analiza? Prelevarea de sânge pentru a determina concentrația hormonului se efectuează dimineața pe stomacul gol. Dacă faceți testul în timpul zilei, vi se interzice să mâncați cu 4-6 ore înainte de procedură. Medicii recomandă, de asemenea, limitarea activității fizice active cu o zi înainte de a dona sânge. Și dacă luați medicamente hormonale, trebuie să vă informați medicul consultant.
De asemenea, merită să știți că acest hormon poate fi determinat din lichidul amniotic și urină, totuși, pentru a diagnostica sarcina și dezvoltarea acesteia, analiza beta-hCG este luată dintr-o venă.
Jpg" alt="femeie însărcinată" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/HGCH-pri-beremennosti..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!} 
Care sunt normele pentru beta-hCG?
Rezultatele analizei sunt descifrate de un specialist. De asemenea, înregistrează orice abateri de la normă și ia și o decizie cu privire la terapie dacă indicatorii nu corespund normei.
Merită spus imediat că caracteristicile individuale ale corpului influențează foarte mult rezultatele examinării. Într-o stare normală, proporția cantitativă de gonadotropină umană în corpul bărbaților și al femeilor nu depășește 10 U/l. După fecundarea ovulului de către spermatozoizi și implantarea acestuia, nivelul hormonului începe să crească rapid și în unele situații poate ajunge la 500 U/l. Un nivel normal de hgh indică faptul că nu au loc procese patologice în corpul unei femei și sarcina se dezvoltă în consecință.
Nivelul beta-hCG, sau mai degrabă norma sa, depinde de perioada de gestație a copilului. Pentru comoditate, toate datele au fost rezumate într-un tabel.
|
O săptămână de purtare a unui copil din momentul concepției |
Norma HCG, UI/ml |
Dacă nivelul hormonilor este în limitele specificate, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Dacă datele obținute în urma studiului biomaterialului nu corespund indicatorilor indicați în tabel, se poate dispune o analiză repetată, pe baza căreia medicul va lua o decizie.
Concluzie
La sfârșitul publicației, să rezumăm:
- HCG este o gonadotropină umană constând din subunități alfa și beta.
- Beta-hCG este o subunitate hormonală care indică prezența sarcinii în corpul uman. Analiza pentru determinarea acestui hormon este un studiu foarte important în perioada nașterii unui copil.
- Există standarde care corespund unei anumite etape a sarcinii. Dacă indicatorii de analiză depășesc norma, atunci doar medicul va putea decide ce să facă într-o anumită situație.
Caracteristicile individuale ale corpului vor putea afecta rezultatele testelor, ca să nu mai vorbim de situațiile în care o femeie este supusă terapiei hormonale, ceea ce va afecta în mod clar indicatorii studiului.
