Din articol veți afla despre proteinele din urină, ce înseamnă aceasta la femei, este normală și cum să le tratezi. Proteinele (proteinele) sunt o componentă necesară a tuturor structurilor vii. Ele asigură funcția structurală, procesele metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, efectuează transportul altor molecule.
Determinarea nivelului de proteine din urină este primul pas în diagnosticarea patologiilor renale. În plus, analiza este necesară pentru a determina eficacitatea tacticilor de tratament alese.
Proteina totală în urină este o analiză de laborator care permite identificarea patologiilor renale într-un stadiu incipient cu un grad ridicat de fiabilitate, precum și diagnosticarea leziunilor secundare ale aparatului glomerular în bolile cronice.
La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine este excretată în urină datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să prevină difuzia inversă a moleculelor încărcate mari în filtratul primar. Se știe că moleculele mici de peptide (greutate moleculară de până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, iar albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este reținută de acestea.
Prezența proteinelor în urină este un semnal pentru a prescrie o examinare suplimentară extinsă a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația copleșitoare de molecule peptidice este reabsorbită în fluxul sanguin în tubii contorți ai rinichilor. În acest caz, doar o cantitate mică este excretată împreună cu urina. Aproximativ 20% din numărul total de peptide eliberate sunt anticorpi cu greutate moleculară mică (imunoglobuline), în timp ce 40% sunt albumine și mucoproteine.
De ce este prescrisă analiza?
O trimitere pentru analiză pentru a determina proteina totală în urină poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este utilizat în următoarele scopuri:
- diagnosticul precoce al stărilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrita sclerozantă focală, glomerulonefrita membranoasă sau afectarea distrofică a rinichilor);
- diagnosticul patologiilor cardiovasculare;
- diagnostic diferențial al cauzelor edemului;
- identificarea tulburărilor în funcționarea normală a rinichilor din cauza diabetului zaharat, a bolii Libman-Sachs, precum și a distrofiei amiloide;
- determinarea probabilității de a dezvolta insuficiență renală cronică;
- evaluarea eficacității tacticilor de tratament medicamentos selectate și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.
Cine poate face testul?
Studiul este prescris pacienților cu diabet zaharat, precum și pentru simptomele insuficienței renale:
- umflarea excesivă a extremităților inferioare sau a feței;
- acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală;
- creștere inexplicabilă în greutate;
- hipertensiune arterială persistentă pentru o lungă perioadă de timp;
- sânge când urinează;
- o scădere bruscă a cantității de urină excretată pe zi;
- somnolență crescută și performanță scăzută.
În plus, nivelul normal de proteine din urină la bărbați și femei ar trebui determinat în timpul unei examinări anuale de rutină. Analiza este de o importanță deosebită pentru pacienții cu risc: vârsta peste 50 de ani, fumatul și abuzul de alcool, precum și prezența unor factori agravanți în istoricul familial.
Tabel de norme pentru proteinele în urină la femei în funcție de vârstă
Important: datele prezentate au doar scop informativ și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.
Numai medicul curant are dreptul de a descifra rezultatele studiului, care stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului medical general al pacientului, precum și a datelor din alte teste de laborator și studii instrumentale.
Unitățile de măsură standard sunt mg/zi, totuși, unele laboratoare folosesc g/zi. Unitățile de măsură sunt convertite folosind formula: g/zi*1000= mg/zi.
Trebuie remarcat faptul că la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie luate în considerare sexul și vârsta pacientului.
Tabelul prezintă concentrațiile acceptabile de proteine în urină la femeile sănătoase, selectate în funcție de vârstă.
S-a stabilit că după antrenament intens de forță se înregistrează un conținut crescut de proteine în urină, a cărui valoare ajunge la 250 mg/zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului luat în considerare ar trebui să revină la valorile de referință în decurs de 1 zi.
Nivel normal de proteine în urină la bărbați
În mod normal, proteinele din urina bărbaților, precum și a femeilor, ar trebui să fie fie complet absente, fie prezente în urme. Valorile maxime admise sunt 150 mg/zi.
Proteinuria – patologie sau normală?
Proteinuria este o afecțiune în care un pacient are proteine crescute în urină. În marea majoritate a cazurilor, această afecțiune nu este legată de patologii, ci este o variantă a normei sau rezultatul pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru donarea de biomaterial (oboseală fizică sau emoțională, stadiul acut al unui proces infecțios sau deshidratare). ).
Proteinele crescute sunt diagnosticate la aproximativ 20% din populația sănătoasă. În acest caz, proteinuria este considerată normală. În doar 2% această afecțiune este cauza unei patologii grave. Cu proteinurie benignă, proteinele din urină la bărbați și femei sunt înregistrate la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.
proteinurie ortostatică
Separat, există proteinurie ortostatică - o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută a proteinelor totale numai după mersul prelungit sau în poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitiv la examinarea urinei zilnice și negativ la diagnosticarea unei singure porțiuni. Potrivit statisticilor, această afecțiune apare la 5% din populația sub 30 de ani.
Creșterea proteinelor în urină poate fi găsită și ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea de a îmbunătăți procesele de filtrare de către rinichi. În acest caz, există un exces al posibilității de reabsorbție a moleculelor de proteine în tubii renali și difuzarea lor în urină. Această condiție este și o variantă a normei.
Excepție fac situațiile în care nu sunt detectate peptide organice cu greutate moleculară mică, ci molecule specifice, de exemplu, proteina Bence-Jones. Se știe că sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), este necesar să se efectueze un test de depistare a urinei pentru proteina Bence Jones.
Când este proteinuria o patologie?
O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinelor în urină pe o perioadă lungă de timp însoțește diferite patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul de apariție, se obișnuiește să se împartă proteinuria în:
- glomerulară, care apare pe fondul unei încălcări a integrității membranei bazale a glomerulilor renali. Se știe că membrana bazală acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzarea moleculelor mari cu o sarcină, iar atunci când este deteriorată, există un flux liber al proteinelor în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca o consecință a unei boli de bază, de exemplu, diabetul (de la 30 la 500 mg de proteine pe zi). O altă cauză a proteinuriei glomerulare este utilizarea medicamentelor;
- tubular - rezultatul unei tulburări în procesul de reabsorbție a substanțelor în tubii renali. În acest caz, în analiza urinei se înregistrează un nivel proteic mai mic (nu mai mult de 200 mg pe zi) comparativ cu tipul glomerular. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii arteriale.
Alte motive pentru depășirea normei
Motivele creșterii proteinelor în urină la bărbați și femei sunt, de asemenea:
- infecția sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistita sau uretrita;
- oncologie a vezicii urinare;
- vulvita, vaginita etc.
- insuficiență cardiacă cronică;
- inflamația mucoasei interioare a inimii;
- leziuni extinse;
- obstrucție intestinală.
Pregătirea pentru analiză
Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea acestuia pentru test. Materialul pentru studiu este o singură porție de urină de dimineață. Sau toată urina colectată chiar de pacient în timpul zilei.
Înainte de a colecta biomaterial, ar trebui să evitați consumul de alcool cu 24 de ore înainte. La fel și mâncăruri grase și afumate. Trebuie să încetați să utilizați diuretice în decurs de 48 de ore. Și pentru femei, colectați biomaterial la 2 zile după sau înainte de menstruație.
Cum să reduceți proteinele din urină?
Pentru ca proteinele crescute în urină la bărbați, femei și copii să revină la valorile normale, este necesar să se stabilească mai întâi motivul abaterii acesteia de la normă. Rezultatele fals-pozitive care indică proteinurie sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru criteriul în cauză. De aceea, dacă se detectează o anomalie a proteinei în urină, se prescrie un test repetat.
În funcție de cauza inițială, este prescris un tratament adecvat pentru proteinele din urină. În cazul unei boli infecțioase, este necesar să se determine tipul de microorganism patogen care a provocat-o. După aceasta, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea speciilor izolate de bacterii la diferite grupuri de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.
În cazul hipertensiunii arteriale se selectează medicamente care scad tensiunea arterială, iar în cazul patologiilor canceroase se stabilește un curs de chimioterapie.
Dieta pentru proteine bogate în urină
Unul dintre punctele cheie în tratament este renunțarea la fumat și la alcool. Și, de asemenea, dieta. Pacienților li se recomandă:
- limitați cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
- excludeți carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
- nu bea mai mult de 1 litru de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
- consumați preparate din orez și produse lactate fermentate cu un procent scăzut de grăsime, precum și legume crude și aburite;
- prefera ceaiul de macese si bauturile din fructe de coacaze.
Proteine în urină - tratament cu remedii populare
Important: metodele de medicină tradițională nu pot acționa ca principal tratament pentru niveluri ridicate de proteine în urină.
Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel prescris de medicul curant din metodele medicinei oficiale. Acest fapt este argumentat de faptul că decocturile și infuziile din plante nu sunt suficient de eficiente pentru a vindeca complet boala de bază. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot spori efectul anumitor medicamente.
Produsele apicole au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar datorită proprietăților lor pronunțate antimicrobiene și antiinflamatorii. În plus, ele sunt capabile să întărească peretele vaselor de sânge și să servească drept sursă de vitamine. În consultare cu un medic, este permisă utilizarea decocturilor de alcool și apă pe bază de propolis. Limitarea utilizării este intoleranța individuală la deșeurile apicole. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate mare de fructe de pădure proaspete și băuturi din fructe pe baza acestora.
Este important să înțelegeți că atunci când este tratat cu remedii populare, nivelul de proteine din urina bărbaților și femeilor nu este restabilit imediat. Durata minimă a cursului ar trebui să fie de 3-4 săptămâni.
Concluzii
Astfel, pentru a rezuma, este necesar să evidențiem punctele importante:
- În mod normal, proteinele din urina bărbaților, femeilor și copiilor sunt complet absente. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
- prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal de patologie. Cu toate acestea, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a determina cauza;
- dacă proteinele și leucocitele sunt detectate în urină, atunci sunt prescrise metode de diagnostic suplimentare de laborator și instrumentale. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
- Sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru a diagnostica proteina Bence Jones, care este un marker al oncologiei organelor urinare.
Autor al multor publicații științifice.
Prezența unui element precum proteina în urină semnalează o funcționare defectuoasă a organismului. Poate fi cauzată de o serie de motive - de la hipotermie banală la patologii grave ale sistemului urinar. Dacă ați detectat un conținut crescut de proteine (), nu trebuie să vă amânați vizita la medic pentru a nu rata o posibilă boală.
Procesul de formare a proteinelor în urină
Urina se formează prin procesul de filtrare a sângelui prin captarea substanțelor reziduale din ea și trecerea lor prin membranele rinichilor. Astfel, organismul este eliberat de săruri și toxine.
Defecțiunile componentelor rinichilor duc la detectarea elementelor în urină care nu ar trebui găsite acolo. Plasma sanguină conține un număr mare de proteine, dintre care cele mici trec ușor prin tubii renali și sunt reabsorbite în sânge.
Moleculele de proteine mai mari pot intra în urină atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât afectarea țesutului renal este mai gravă, cu atât mai multe proteine moleculare vor fi găsite în urină.
Apariția proteinelor în urină nu este întotdeauna asociată cu patologii ale rinichilor și ale organelor urinare, uneori, tulburările din alte sisteme ale corpului duc la eliberarea de proteine în urină; , arsurile, degerăturile lovesc proteinele tisulare, determinând concentrația acestora în urină să fie mai mare decât în mod normal.
Cauzele formării proteinelor în urină
Proteinuria poate fi fiziologică sau patologică, în funcție de ce o provoacă. Creșterea fiziologică a proteinelor este o afecțiune trecătoare care nu necesită tratament.
Principalele motive:
- tensiune fizică și nervoasă excesivă;
- consumul excesiv de proteine;
- poziție verticală prelungită care obstrucționează fluxul sanguin;
- hipotermie, supraîncălzire;
- ultimele luni de sarcină;
- creșterea adrenalinei și norepinefrinei în sânge;
- examinarea rinichilor prin palpare;
- boli însoțite de febră;
- luând anumite medicamente.
Motive patologice:
- afectarea tubului renal;
- procese inflamatorii în organele urinare;
- hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă;
- , mielom multiplu;
- diabet zaharat, epilepsie;
- insuficiență renală;
- , pielonefrită, glomerulonefrită;
- tumori ale organelor urinare.
Doar o examinare cuprinzătoare va ajuta la determinarea bolii care a cauzat abaterea de la valorile normale.
Simptome care pot apărea cu proteinurie
O creștere temporară (fiziologică) a proteinei în urină nu se manifestă în niciun fel. O formă ușoară a bolii într-un stadiu incipient, de asemenea, nu prezintă o imagine clinică clară. Proteinuria patologică dispare odată cu simptomele bolii care a provocat-o.
Nivelurile ridicate prelungite de proteine cauzează:
- durere în mușchi, articulații, oase;
- crampe nocturne, tulburări de somn;
- slăbiciune, anemie, amețeli;
- umflare, bătăi rapide ale inimii;
- tulburare, acoperire albă și;
- febră, greață.
Conținut normal de proteine în urină
Normă de proteine pentru bărbați
Un ușor exces al acestor indicatori la bărbați nu este o abatere, mai ales cu antrenament intens, muncă fizică sau în picioare, hipotermie frecventă și abuz de alimente din carne. O creștere a proteinei poate apărea și atunci când intră în urină din glanda prostatică sau din uretră.
Normă de proteine pentru femei
Pentru femele, limita superioară admisă pentru conținutul de proteine este de 0,03 g/l. Creșterea sa fiziologică este o consecință a infecțiilor genitale, a sarcinii și a perioadei postpartum.
În timpul sarcinii, un indicator de 0,033-0,3 g/l este considerat acceptabil. În acest caz, proteina poate crește din cauza presiunii mecanice a fătului asupra rinichilor. Depășirea cifrei de 0,5 g/l la femeile însărcinate în ultimul trimestru indică adesea. Celelalte simptome ale sale sunt în combinație cu hipertensiunea arterială. Testarea sistematică a urinei și monitorizarea funcției renale a gravidei vor ajuta la distingerea creșterii fiziologice de cele patologice.
Standarde de proteine pentru copii
Concentrația maximă de proteine în urina unui copil sănătos este de 0,025 g/l. Depășirea acestui indicator nu indică întotdeauna o patologie. Poate fi cauzată de alergii, febră, răceală, stres, iar la sugari - supraalimentare. Adesea, conținutul de proteine crește în urina băieților adolescenți, ceea ce se datorează funcționării specifice a rinichilor la această vârstă.
Proteine în urină. Ce să fac? Sfaturi pentru parinti. Medicul pediatru, candidat la științe medicale Kostyushina I.S., Centrul științific, spune:
Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză
Fiabilitatea rezultatelor analizei depinde de respectarea regulilor în ajunul livrării sale:
- Nu luați medicamente care afectează nivelul proteinelor (colistină, acetazolamidă, litiu, oxacilină).
- Evitați consumul de carne, brânză de vaci, sare, alimente acre, picante, afumate.
- Evitați alcoolul cu 3 zile înainte de test.
- Toaletă organele urinare externe.
- Colectați urina imediat după trezire conform acestei scheme: începeți în toaletă, continuați în borcan, apoi înapoi în toaletă.
- Evitați hipotermia și stresul cu o zi înainte.
Cum să descifrezi un test de urină
O analiză generală vă permite să evaluați indicatorii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentului acesteia. Studiul trebuie să includă următorii indicatori:
Nota! Un test de urină indică evaluarea stării de sănătate, dar pentru un diagnostic precis al bolii, medicul vă va trimite pentru o examinare ulterioară.
Analiza urinei este un test tradițional prescris chiar și femeilor sănătoase, de exemplu, în timpul sarcinii. Uneori, un medic, văzând proteine în analiză, spune că nu este înfricoșător.
Este așa și la ce nivel de proteine din urină ar trebui să tragem un semnal de alarmă? Toate îndoielile dispar dacă femeia însăși cunoaște limitele creșterii proteinelor în urină și posibilele cauze ale acesteia.
proteine normale în urină la femei
Testul de urină ideal este absența completă a proteinelor. Cu toate acestea, numărul 0,033 g/l este adesea scris în coloana „proteine”. Acest indicator se numește urme de proteine, este și granița dintre normă și abatere.
Apariția de urme de proteine într-un test de urină este adesea cauzată de motive fiziologice (malnutriție, igienă insuficientă înainte de a lua urină pentru analiză etc.). În astfel de cazuri, de obicei este prescrisă o analiză repetată.
Creșterea proteinelor în urină este denumită din punct de vedere medical proteinurie. În același timp, indicatorii unei analize generale de urină nu sunt suficienți, este important să se țină cont de cantitatea de proteine pierdute în urină pe zi. Nivelul zilnic normal nu este mai mare de 150 mg/zi.
Starea patologică a proteinuriei este împărțită în mai multe etape, în funcție de pierderea zilnică de proteine în urină:
- uşoară - pierdere de proteine mai mică de 1 g/zi;
- moderat - rata proteinuriei 1-3 g/zi;
- severă - excreția de proteine în urină depășește 3 g/zi.
Factorii care provoacă proteinuria pot fi complet inofensivi, cu toate acestea, chiar și fixarea persistentă a urmelor de proteine indică unele tulburări asociate cu funcția rinichilor.
spuma indică prezența proteinelor
Cauzele fiziologice ale creșterii proteinelor în urină la femei provoacă mai des apariția urmelor sale în analiză. Proteinele la un nivel de 0,033 g/l provoacă:
De obicei, nivelurile de proteine din urină revin la normal după ce factorul provocator este eliminat.
Cu toate acestea, expunerea fiziologică pe o perioadă lungă de timp poate duce la dezvoltarea unei stări patologice și la pierderea semnificativă a proteinelor în urină.
Boli în care se observă prezența proteinelor în urină:
- patologia sistemului urinar - pielonefrită, glomerulonefrită, cistita, prostatita, leziuni renale, rinichi și urolitiază, tuberculoză renală;
- boli infecțioase însoțite de febră mare - gripă severă, pneumonie;
- reacții alergice severe;
- hipertensiune arterială;
- diabet zaharat, obezitate;
- intoxicații cu toxine;
- apendicita (proteinurie combinată cu leucocitoză sanguină crescută);
- efectele negative ale anumitor medicamente (de exemplu, tratamentul oncologiei cu citostatice);
- patologia sistemică - lupus eritematos;
- tumori maligne - leucemie, mielom, neoplasme la vezica urinara si rinichi.
Alimente care cresc proteinele în urină
Pentru a afla cauza adevărată a proteinuriei și pentru a prescrie un tratament, un rezultat fals al testului de urină ar trebui exclus. Pe lângă respectarea regulilor de igienă în timpul colectării urinei, ar trebui să acordați atenție dietei cu 2-3 zile înainte de test.
Unele alimente provoacă niveluri anormale de proteine în urină. Acestea includ:
- alimente sărate (mancatul de hering provoacă adesea proteine în urină în timpul sarcinii);
- răsfăț cu dulciuri;
- alimente picante care irita rinichii;
- marinate care conțin oțet;
- consum abundent de alimente proteice - carne, pește, ouă, lapte crud;
- alcool, inclusiv bere;
- apă minerală în cantități mari.
Proteinuria este, de asemenea, cauzată de aportul insuficient de lichide și aportul excesiv de vit. C. Chiar și utilizarea pe termen lung a infuziei de măceș, bogată în acid ascorbic, irită parenchimul renal și poate provoca o exacerbare a bolii renale și modificări ale parametrilor de analiză a urinei.
Medicamentele precum aspirina, cefalosporina, oxacilina, polimixina, streptomicina și medicamentele care conțin litiu au, de asemenea, un efect iritant asupra rinichilor. Înainte de diagnosticare, utilizarea lor este de obicei anulată.
Simptomele stărilor patologice
O cantitate mică de proteine în urină, de obicei, nu dă niciun semn extern. Doar proteinuria prelungită sau severă afectează starea pacientului. Femeile pot observa:
- umflarea este un semn al pierderii proteinelor din sânge;
- a/d crescut - semnalează dezvoltarea nefropatiei;
- slăbiciune, lipsă de apetit;
- dureri musculare, crampe recurente;
- cresterea temperaturii.
În acest caz, următoarele modificări ale urinei pot fi observate vizual:
- apariția spumei la agitare indică cu precizie prezența proteinelor;
- culoare tulbure, sediment alb - proteine crescute și leucocite în urină;
- culoarea maronie este un semn al prezenței celulelor roșii din sânge în urină;
- un miros înțepător de amoniac - ridică suspiciunea de diabet zaharat.
În cazul unei leziuni severe a țesutului renal și al formării de calculi în curs de dezvoltare, în urină sunt prezente proteine, leucocite și eritrocite.
Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii
Dacă rinichii fac față sarcinii tot mai mari în timpul sarcinii, urina va reacționa cu o lipsă de proteine în ea. Cu toate acestea, chiar și prezența sa în analiza generală nu indică patologia.
Chiar și o creștere a proteinelor zilnice în urină la 300 mg este considerată fiziologică și nu provoacă anomalii patologice în corpul mamei și al fătului.
Nivelul de proteine din urină la sfârșitul sarcinii este și mai mare - până la 500 mg/zi. Cu toate acestea, acești indicatori nu ar trebui să alarmeze dacă gravida nu are simptome însoțitoare.
Toxicoza, edemul, creșterea tensiunii arteriale în combinație cu proteinurie sunt semnale alarmante care necesită o examinare mai amănunțită a femeii.
Tratament
Pentru proteinuria fiziologică, tratamentul medicamentos nu se efectuează. În acest caz, este suficient să corectați dieta, să evitați băuturile alcoolice și să vă odihniți și să dormiți corespunzător.
Nivelurile ridicate de proteine în urină necesită un diagnostic mai atent pentru a identifica cauza abaterii și adesea spitalizarea. În funcție de boala identificată, sunt prescrise următoarele:
- antibiotice;
- medicamente antihipertensive;
- corticosteroizi;
- infuzii de detoxifiere - Hemodez curăță bine sângele de toxine în timpul intoxicației, mai ales severe în bolile de rinichi;
- hemossorbție, plasmafereză.
O parte integrantă a tratamentului este o dietă care limitează sarea la 2 g/zi și exclude ardeiul, carnea afumată și ceaiul/cafea tari. Este imperativ să se limiteze aportul de lichide, în special cu edem și hipertensiune arterială care însoțesc proteinuria.
De ce sunt periculoase proteinele din urină?
Înainte de a determina pericolul proteinelor în urină la femei, ar trebui să înțelegeți ce înseamnă acest lucru pentru organism.
Proteina din urină este un indicator al încălcării capacității de filtrare a membranelor renale. Împreună cu moleculele mari de proteine, celulele roșii din sânge pot fi spălate din sânge, ceea ce duce la anemie și agravarea stării pacientului.
Proteinele sunt elementele de bază ale tuturor celulelor din organism. Când se pierde, procesele de formare a celulelor noi sunt întrerupte. Un nivel crescut de proteine în urină duce la o încetinire a regenerării țesuturilor organelor și sistemelor, întârziind astfel procesul de vindecare.
Proteinuria în timpul sarcinii este plină de lipsa de oxigen a fătului și subdezvoltarea acestuia. În cazurile severe, această afecțiune amenință dezvoltarea gestozei, care provoacă nașterea prematură și crește riscul de moarte fetală intrauterină de 5 ori.
O persoană sănătoasă excretă 1,0-1,5 litri de urină pe zi. Conținutul de 8-10 mg/dl de proteină în acesta este un fenomen fiziologic. Norma zilnică de proteine în urină este de 100-150 mg și nu ar trebui să ridice suspiciuni. Globulina, mucoproteina și albumina sunt cele care alcătuiesc proteina totală din urină. Un flux mare de albumină indică o încălcare a procesului de filtrare în rinichi și se numește proteinurie sau albuminurie.
Fiecărei substanțe din urină i se atribuie o normă „sănătoasă”, iar dacă nivelul de proteine fluctuează, acest lucru poate indica o patologie renală.
Metode pentru determinarea proteinelor în urină
Un test general de urină implică utilizarea fie a primei porții (dimineața) fie prelevarea unei probe zilnice. Acesta din urmă este de preferat pentru aprecierea nivelului de proteinurie, deoarece conținutul de proteine are fluctuații zilnice pronunțate. Urina este colectată într-un singur recipient în timpul zilei și se măsoară volumul total. Pentru un laborator care testează urina pentru proteine, nu este suficientă o probă standard (50 până la 100 ml) din acest recipient; Pentru a obține informații suplimentare, se efectuează suplimentar un test Zimnitsky, care arată dacă nivelul de urină pe zi este normal.
| Metode pentru determinarea proteinelor în urină | ||||
| Vedere | Subspecie | Particularități | ||
| Calitate | Testul lui Heller | Examinarea urinei pentru prezența proteinelor | ||
| Testul acidului sulfosalicilic | ||||
| Analiza fierberii | ||||
| Cantitativ | Turbidimetric | Proteina din urină interacționează cu reactivul, rezultând o solubilitate redusă. Ca reactivi se folosesc acizi sulfosalicilic și tricloroacetic și clorura de benzetoniu. | ||
| Colorimetric | Cu unele substanțe, proteina din urină își schimbă culoarea. Aceasta este baza reacției biuretului și a metodei Lowry. Se folosesc și alți reactivi - albastru strălucitor, roșu pirogalol. | |||
| Semicantitativ | Ele oferă o idee relativă a cantității de proteine, rezultatul este interpretat prin schimbarea culorii probei. Metodele semi-cantitative includ benzile de testare și metoda Brandberg-Roberts-Stolnikov. | |||
Norme de proteine pentru femei, bărbați și copii
Proteinele din urină în mod normal la un adult nu trebuie să depășească 0,033 g/l. În acest caz, norma zilnică nu este mai mare de 0,05 g/l. Pentru femeile însărcinate, norma de proteine în urina zilnică este mai mare - 0,3 g/l, iar în urina de dimineață la fel - 0,033 g/l. Standardele proteice în analiza generală a urinei diferă la copii: 0,036 g/l pentru porția de dimineață și 0,06 g/l pe zi. Cel mai adesea, în laboratoare, analiza se efectuează folosind două metode, care arată cât de multă fracție proteică este conținută în urină. Valorile normale de mai sus sunt valabile pentru analizele efectuate cu acid sulfosalicilic. Dacă ați folosit colorant roșu pirogalol, valorile vor diferi de trei ori.
Cauzele albuminuriei
- filtrarea în glomeruli renali are loc în mod greșit;
- absorbția proteinelor în tubuli este afectată;
- Unele boli pun o povară grea rinichilor - atunci când proteinele din sânge sunt crescute, rinichii pur și simplu „nu au timp” să le filtreze.
Alte cauze sunt considerate non-renale. Așa se dezvoltă albuminuria funcțională. Proteina dintr-un test de urină apare în reacții alergice, epilepsie, insuficiență cardiacă, leucemie, otrăvire, mielom, chimioterapie și boli sistemice. Cel mai adesea, acest indicator în testele pacientului va fi primul semn de hipertensiune arterială.
O creștere a proteinelor în urină se poate datora unor factori non-patologici, așa că vor fi necesare teste suplimentare. Niveluri de promovare
Metodele cantitative pentru determinarea proteinei în urină dau erori, de aceea se recomandă efectuarea mai multor teste și apoi utilizarea unei formule pentru a calcula valoarea corectă. Conținutul de proteine din urină se măsoară în g/l sau mg/l. Acești indicatori proteici fac posibilă determinarea nivelului de proteinurie, sugerarea cauzei, evaluarea prognosticului și deciderea unei strategii.
Manifestări externe
Pentru ca organismul să funcționeze corect, este necesar un schimb constant între sânge și țesuturi. Este posibil doar dacă există o anumită presiune osmotică în vasele de sânge. Proteinele din plasmă sanguină mențin un astfel de nivel de presiune atunci când substanțele cu molecularitate scăzută se deplasează cu ușurință dintr-un mediu cu o concentrație mare într-un mediu cu una mai mică. Pierderea moleculelor de proteine duce la eliberarea sângelui din canalul său în țesut, care este plin de umflături severe. Așa se manifestă proteinuria moderată și severă.
Stadiile inițiale ale albuminuriei sunt asimptomatice. Pacientul acordă atenție numai manifestărilor bolii de bază, care este cauza apariției proteinelor în urină.
Urmele de proteinurie reprezintă o creștere a nivelului de proteine din urină din cauza consumului de anumite alimente. Navigare rapidă pe pagină
Trecând prin rinichi, sângele este filtrat - ca urmare, în el rămân doar acele substanțe de care organismul are nevoie, iar restul este excretat prin urină.
Moleculele de proteine sunt mari, iar sistemul de filtrare al corpusculilor renali nu le permite să treacă. Cu toate acestea, din cauza inflamației sau a altor motive patologice, integritatea țesuturilor din nefroni este perturbată, iar proteina trece liber prin filtrele lor.
Proteinuria este apariția proteinelor în urină și voi discuta cauzele și tratamentul acestei afecțiuni în această publicație.
Două tipuri de proteine se găsesc în urina femeilor și bărbaților - imunoglobulina și albumina, iar cel mai adesea aceasta din urmă, motiv pentru care poți întâlni conceptul de albuminurie. Aceasta nu este altceva decât proteinurie larg răspândită.
Prezența proteinelor în urină apare:
- Tranzitorie, asociate cu febră, boli cronice în afara sistemului urinar (amigdalite, laringite) și cauze funcționale - obiceiuri alimentare (multe proteine în dietă), oboseală fizică, înot în apă rece.
- Constant, care este cauzat de modificări patologice ale rinichilor.
Proteinuria este, de asemenea, împărțită în tipuri în funcție de cantitatea de proteine (unități - g/l/zi):
- urmă - până la 0,033;
- ușoară - 0,1-0,3;
- moderat - până la 1;
- pronunțat - până la 3 sau mai mult.
Există multe motive pentru proteinele în urină, iar primul loc este ocupat de patologiile renale:
- pielonefrită;
- nefroza lipoida;
- amiloidoza;
- glomerulonefrită;
- boală polichistică a rinichilor;
- nefropatie în diabetul zaharat;
- carcinom renal;
- uropatie obstructivă.
Printre bolile de sânge, cauzele creșterii proteinelor în urină pot fi mielomul, leucemia, plasmacitomul, sindromul mielodisplazic. Aceste patologii nu afectează țesutul renal, ci măresc sarcina asupra lor - nivelul proteinelor din sânge crește, iar nefronii nu au timp să le filtreze complet. Incluziunile de proteine în urină apar și cu uretrita și prostatita.
Creștere marcată a proteinelor în urină poate provoca următoarele încălcări:
- inflamația organelor genito-urinale;
- tumori în plămâni sau tractul gastrointestinal;
- leziuni renale;
- boli ale SNC;
- obstrucție intestinală;
- tuberculoză;
- hipertiroidism;
- endocardită subacută cauzată de infecții;
- hipertensiune arterială;
- hipertensiune arterială cronică;
- intoxicația organismului din cauza otrăvirii și a bolilor infecțioase;
- arsuri extinse;
- anemie falciforme;
- diabet zaharat;
- congestie în insuficiență cardiacă;
- nefrită lupică.
Creșterea fiziologică a proteinelor în urină temporară și nu este un simptom al vreunei boli, apare în următoarele cazuri:
- activitate fizică ridicată;
- post prelungit;
- deshidratare.
Cantitatea de proteine excretată prin urină crește și în situații stresante, când se administrează norepinefrină și când se iau anumite alte medicamente.
În boli inflamatorii pot fi găsite proteine și leucocite crescuteîn urină. O cauză comună este pielonefrita, diabetul zaharat, bolile de sânge, infecțiile tractului genito-urinar și apendicita.
Leucocitele, împreună cu proteinele, sunt prezente în analiza urinei și datorită aportului de aminoglicozide, antibiotice, diuretice tiazidice și inhibitori ECA.
Nu ar trebui să existe celule roșii din sânge în urină. Proteine, globule roșii și globule albe apar în urină din cauza leziunilor, inflamației rinichilor, tumorilor la nivelul tractului urinar, tuberculozei, cistitei hemoragice, pietrelor la rinichi și vezică urinară.
Acesta este un semnal serios - dacă nu aflați cauza exactă și nu începeți tratamentul la timp, boala se poate transforma în insuficiență renală.
Norma proteinelor în urină la femei și bărbați
Urina unei persoane sănătoase conține proteine nu mai mult de 0,003 g/l- într-o singură porție de urină această cantitate nici măcar nu este detectată.
Pentru volumul zilnic de urină, valoarea normală este de până la 0,1 g. Pentru proteinele din urină, norma este aceeași pentru femei și bărbați.
La un copil de până la 1 lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g/m², iar la copiii mai mari de o lună scade la 0,06 g/m² de suprafață corporală.
Alimente care cresc proteinele în urină
Excesul de alimente proteice mărește sarcina asupra rinichilor. Organismul nu are capacitatea de a acumula proteine în exces - rezervele de substanțe și energie sunt întotdeauna stocate sub formă de grăsime sau arse în timpul activității fizice.
Dacă urmezi o dietă cu proteine sau dieta ta este dominată de astfel de alimente, atunci excesul de proteine va crește inevitabil. Corpul trebuie fie să-l transforme (în grăsime când este sedentar, în masă musculară și energie când se mișcă). Dar rata proceselor metabolice este limitată, așa că va veni un moment în care proteina începe să fie excretată în urină.
Dacă mănânci multe alimente proteice, este important să consumi cel puțin 2,5 litri de apă curată în fiecare zi și să fii activ. În caz contrar, rinichii nu vor putea filtra urina în mod normal, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiază.
Alte produse reduc, de asemenea, capacitatea de filtrare a rinichilor:
- Băuturile alcoolice irită parenchimul organelor, îngroașă sângele, crescând încărcătura asupra sistemului urinar;
- Alimentele sărate și dulci rețin apa în organism, încetinind mișcarea liberă a acestuia - se dezvoltă congestia și umflarea, ceea ce
- Crește toxicitatea sângelui - acest lucru afectează negativ funcționarea filtrelor renale.
Simptomele unei creșteri patologice a proteinelor în urină
Proteinuria ușoară și urme de proteine în urină nu se manifestă în niciun fel. În acest caz, simptomele bolilor care au dus la o ușoară creștere a acestui indicator pot fi observate, de exemplu, o creștere a temperaturii din cauza inflamației.
Cu o prezență semnificativă a proteinelor în urină, apare umflarea. Acest lucru se întâmplă deoarece, din cauza pierderii de proteine, presiunea coloid osmotică a plasma sanguină scade și părăsește parțial vasele în țesuturi.
Dacă proteinele din urină sunt crescute pentru o lungă perioadă de timp, apar următoarele simptome:
- Senzații dureroase în oase;
- Amețeli, somnolență;
- Oboseală;
- Febră datorată inflamației (frisoane și febră);
- Lipsa poftei de mâncare;
- Greață și vărsături;
- Turbiditate sau albiciune a urinei din cauza prezenței albuminei în ea sau roșeață dacă rinichii trec celulele roșii din sânge împreună cu proteinele.
Semne de nefropatie dismetabolică sunt adesea observate - hipertensiune arterială, umflare sub ochi, pe picioare și degete, dureri de cap, constipație, transpirație.
Este normal un conținut ridicat de proteine în urină în timpul sarcinii?
Volumul sângelui circulant în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să lucreze mai mult. Nivelul normal de proteine în urină în timpul sarcinii este considerat a fi până la 30 mg/l.
Când valorile analizei sunt de la 30 la 300 mg, se vorbește despre microalbuminurie. Poate fi cauzată de o abundență de alimente proteice din dietă, stres frecvent, hipotermie și cistită.
O creștere a proteinei la 300 mg sau mai mult se observă în cazul pielonefritei și glomeluronefritei.
Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestoza. Această complicație este însoțită de creșterea tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și deces. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să acorde atenție oricăror simptome și să facă în mod regulat teste de urină.
Se întâmplă că, chiar și cu o alimentație adecvată și absența simptomelor, este detectată prezența proteinelor în urina femeilor. Ce înseamnă? Urme de proteine pot fi detectate dacă nu se respectă igiena în timpul colectării urinei.
- În acest caz, scurgerile vaginale, care conțin până la 3% proteine libere și mucină (o glicoproteină formată din carbohidrați și proteine), intră în urină.
Dacă nu există motive evidente și proteina din urină este mai mult decât în mod normal, treceți la o examinare amănunțită - poate că o boală apare într-o formă latentă.
Tactici de tratament, medicamente
Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să afle cauza proteinuriei. Dacă eliberarea de proteine este asociată cu starea fiziologică a corpului, atunci terapia nu se efectuează.
- În acest caz, este recomandat să vă revizuiți dieta, să reduceți stresul și să fiți mai puțin nervos (medicul vă poate recomanda sedative ușoare).
Boli inflamatorii
Cauzele creșterii proteinelor în urină la femei și bărbați, asociate cu procese inflamatorii în sistemul genito-urinar, sunt tratate cu antibiotice și reparatoare.
Medicamentele antimicrobiene sunt selectate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen, de forma bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.
La tratarea pielonefritei, sunt indicate următoarele:
- antibiotice (Ciprofloxacin, Cefepime);
- AINS pentru a reduce inflamația și durerea (Diclofenac);
- repaus la pat în timpul exacerbării;
- plante medicinale de susținere (ierburi diuretice, măceșe, mușețel, Monurel);
- bea multă apă;
- diuretice (furosemid);
- Fluconazolul sau Amfotericina sunt indicate pentru etiologia fungică a bolii.
În caz de sepsis (simptome de supurație - durere severă, creșterea temperaturii, scăderea presiunii), este indicată îndepărtarea rinichiului - nefrectomie.
Pentru glomerulonefrită, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise cu restricție de proteine și sare. Citostaticele, glucocorticoizii, spitalizarea și repausul la pat sunt indicate în caz de exacerbare.
Nefropatie
Nivelul de proteine din urină crește odată cu nefropatia. Regimul de tratament depinde de cauza care stau la baza (diabet zaharat, tulburari metabolice, intoxicatie, gestoza la gravide) si este determinat individual.
Pentru nefropatia diabetică este necesară monitorizarea atentă a glicemiei și este indicată o dietă săracă în proteine, fără sare. Printre medicamentele prescrise se numără inhibitorii ECA, agenți pentru normalizarea spectrului lipidic (acid nicotinic, Simvastin, Probucol).
În cazurile severe, eritropoietina este, de asemenea, utilizată pentru normalizarea hemoglobinei, o procedură de hemodializă sau se ia o decizie cu privire la un transplant de rinichi.
Preeclampsie la femeile gravide
Gestoza în timpul sarcinii poate apărea în patru forme sau etape:
- hidropizie - se dezvoltă sindromul edematos;
- nefropatie - insuficiență a rinichilor;
- preeclampsie - accident vascular cerebral;
- eclampsia este o etapă extremă, o stare precomatoasă, o amenințare la adresa vieții.
Orice formă necesită spitalizare imediată și tratament spitalicesc. Femeia este sfătuită să se odihnească complet și să mănânce o dietă cu conținut limitat de sare.
Terapia medicamentoasă include:
- sedative;
- ameliorarea spasmelor vasculare (se folosește adesea administrarea prin picurare de sulfat de magneziu);
- completarea volumului sanguin folosind soluții izotonice și produse din sânge;
- mijloace pentru normalizarea tensiunii arteriale;
- diuretice pentru a preveni umflarea creierului;
- introducerea de vitamine.
De ce este periculoasă conținutul ridicat de proteine în urină?
Proteinuria necesită identificarea și eliminarea în timp util a cauzei sale. Creșterea proteinelor în urină fără tratament este periculoasă pentru dezvoltarea următoarelor afecțiuni:
- Sensibilitate redusă la infecții și toxine;
- Tulburări de coagulare a sângelui, care pot duce la sângerare prelungită;
- Dacă globulina care leagă tiroxina părăsește organismul în urină, atunci există un risc mare de a dezvolta hipotiroidism;
- Leziuni ale ambilor rinichi, moarte din cauza nefropatiei;
- Cu gestoză la femeile însărcinate - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii în organele interne, amenințare cu moartea fătului, severă
- Sângerare uterină.
O creștere a proteinelor în urină nu permite automedicația - contactând un specialist la timp, puteți evita dezvoltarea complicațiilor severe.
