Protozoare în urină la microscop. Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor: norme și abateri

este produsul final în activitatea rinichilor, parametrii săi reflectă activitatea organelor interne. Rezultatele testelor ajută la evaluarea metabolismului și la identificarea proceselor patologice din organism.

Ce este microscopia sedimentelor urinare?

În timpul analizei, este supusă microscopia permițând apreciază corect caracteristicile fizice şi tehnice ale acestuia şi trageți concluzii despre prezența proceselor sau a tulburărilor inflamatorii în sistemul genito-urinarși alte organe interne.

Ce arată studiul

Microscopia relevă elemente de la terți pe care pacientul nu ar trebui să le aibă în stare sănătoasă. Prezența lor indică dezvoltarea anumitor boli. Detectarea la timp vă permite să diagnosticați corect și să prescrieți un curs de terapie.

Cum să colectați corect materialul pentru analiză

Rezultatele analizei pot fi inexacte dacă laboratorul primește material care nu este adecvat pentru cercetare. Distorsiunile sunt cauzate de urina colectată incorect și eliberată cu întârziere.

Este important! Îngrijirea intempestivă sau necorespunzătoare poate costa pacientul viața. Iar un specialist poate pune un diagnostic numai după studierea analizelor. De aceea este atât de important să colectați corect urina, astfel încât medicul în stadiu inițial să poată evalua starea de sănătate a pacientului și să prescrie un tratament adecvat.

Pentru cercetare:

  • În timpul zilei înainte de testare nu se recomanda consumul de alimente care afecteaza direct culoarea urinei(de exemplu, sfeclă sau alimente bogate în substanțe colorante). De asemenea, nu merită consumat băuturi alcoolice, cafea și anumite medicamente... Dacă este imposibil să evitați să luați pastile, asigurați-vă că anunțați medicul despre acest lucru;
  • Ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de ora 18;
  • De dorit nu întreține relații sexuale cu 12 ore înainte de a recolta testul;
  • Potrivi pentru cercetare doar urina proaspata de dimineata colectate după o toaletă amănunțită de dimineață. Pentru a spăla organele genitale externe, trebuie să utilizați numai săpun obișnuit;
  • În timpul colectării aveți nevoie exclude orice secreție să intre în vasul de analiză;
  • Pentru transportul urinei în farmacii se vând recipiente sterile speciale și borcane cu capace etanș.

Foto 2. Borcanele pentru colectarea materialului pot fi cumpărate de la orice farmacie. Sursa: Flickr (ashley renee).

Notă! Este recomandabil să fie testat pentru microscopia sedimentelor de cel puțin două ori pe an.

Valori normale ale sedimentelor urinare

Arată prezența sau absența proceselor inflamatorii și disfuncția organelor.

Valori normale la examinarea microscopică a sedimentului urinar:

  • Reacția urinei, pH: - o la bărbați și femei adulți - de la 5,3 la 6,5, la copii de la 7 la 18 ani - de la 4,7 la 7,5; la bebeluși de la unu la 6 ani - de la 5,0 la 7,0; la sugari - de la 6,9 la 7,8;
  • Proteină... O persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. Indicatorii săi sunt atât de nesemnificativi încât compușii proteici nu sunt detectați prin metode convenționale;

Precipitațiile se disting prin tipuri organizate și neorganizate.

Namolul organizat:

  • Eritrocite- bărbați - nu mai mult de 2 unități în câmpul vizual; la copiii sub 18 ani - singuri;
  • Leucocite- bărbați - de la 0 la 3; băieți - de la 0 la 5;
  • Celule epiteliale: - plat.- 0-3; tranzitorie - de la 0 la 1; renale - în mod normal absent la o persoană sănătoasă.
  • Cilindrii- celulele hialine, granulare, ceroase, epiteliale, eritrocitare sunt complet absente;
  • Bacterii- în mod normal, fie complet absent, fie cantitatea este mai mică de 2 mii pe 1 mm.

Sediment neorganizat:

  • În medii acide pot fi găsite acid uric, urati(sodiu, calciu, potasiu, magneziu) sau oxalați (carbonat sau oxalat de calciu).
  • Într-un mediu alcalin, fosfați, cristale de cistină, tirozină și lecitină.

Notă! De fapt, un sediment neorganizat indică înfrângerea organismului de către bacterii, dezvoltarea urolitiază, nefrolitiază sau prezența pietrelor.

Decodificarea rezultatelor

În urma studiilor de laborator, un specialist primește un rezultat al analizei decriptate, în care vor fi indicați următorii indicatori:

  • ... Conținutul lor crescut este tipic pentru bolile renale (cistita, uretrita, glomerulonefrita, trecerea calculilor, tuberculoza), tumorilor, calculilor, pielonefritei și leziunilor mecanice;
  • ... Norma este considerată a fi la bărbați de la 0 la 3 în câmpul vizual. Totul de sus vorbește despre dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism;
  • ... Într-o stare sănătoasă, o persoană nu trebuie să aibă mai mult de celule epiteliale 10. O creștere a numărului lor are loc în timpul formării de pietre și leziuni ale sistemului genito-urinar, inclusiv parenchimul rinichilor, membrana mucoasă a vezicii urinare, uretra, pelvisul și canalele mari ale prostatei;
  • ... Cilindruria semnalează afectarea organelor urinare și infecția cu virus;

Sediment neorganizat:

  • Cristale și mase amorfe indică o anomalie a pH-ului. Prezența uraților, oxalaților este posibilă cu o reacție acidă, iar calciul și fosfaților cu o reacție alcalină. Acest lucru poate indica dezvoltarea insuficienței renale, hiperkaliemie, hiperfuncție a glandei tiroide, diabet zaharat, precum și infecții și neoplasme în organele sistemului genito-urinar;
  • ... Infecțiile și drojdiile sunt cel mai adesea cauzate de tratamentul cu antibiotice.
  • Schimbare de culoare, miros, consistențăși alți indicatori vizibili vizual de urină este un simptom alarmant. Dacă modificările nu au legătură cu dieta sau suprasolicitarea și, de asemenea, nu dispar timp de câteva zile, este necesar să colectați corect materialul pentru cercetare și să mergeți la un terapeut pentru a exclude posibilele boli.

Autorul Oleg Dobrolyubov

Candidat la Științe Medicale

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor este recunoscută ca una dintre cele mai informative tehnici metodologice de diagnosticare, monitorizare a evoluției bolilor și monitorizare a eficacității măsurilor terapeutice. În ciuda simplității și accesibilității sale, această metodă de cercetare poate oferi toate informațiile necesare și importante despre procesele care au loc în organism, activitatea sistemelor și organelor sale, precum și semnalarea posibilelor defecțiuni și tulburări în funcționarea rinichilor, care la acest moment în timp sunt asimptomatice.

În cursul analizei, sunt investigate proprietățile generale și compoziția fizico-chimică a urinei, precum și microscopia sedimentului. Următorii indicatori sunt importanți în procesul de diagnostic: cantitatea zilnică de urină, transparența, culoarea, saturația, mirosul, densitatea, reacția pH-acido-bazică. În plus, se determină conținutul de proteine, glucoză, bilirubină, corpi cetonici și alte componente. Analiza microscopică a urinei este o evaluare cantitativă și calitativă a compoziției sedimentului, inclusiv celule sanguine și epiteliu, cristale, bacterii, cilindri.

Urina este produsul final al activității vitale a organismului, este produsă de rinichi și are o compoziție multicomponentă care reflectă procesele care au loc în organism. În plus, compoziția și proprietățile acestui fluid biologic oferă informații complete despre funcționarea rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar. Interpretarea rezultatelor este efectuată de un medic.

Când și în ce scop este prescris acest test de urină:
  1. Un astfel de studiu trebuie prescris de un medic pentru pacienții care suferă de patologii ale rinichilor, ureterelor, boli ale vezicii urinare și uretrei pentru a diagnostica și prescrie măsuri terapeutice.
  2. Se efectuează o analiză generală a urinei (OAM) pentru diagnosticul diferențial.
  3. În timpul examinării pacientului se efectuează un studiu clinic general al produselor de excreție pentru a identifica bolile inflamatorii și infecțioase.
  4. În timpul tratamentului oricărei patologii, cu ajutorul OAM, se monitorizează funcționarea organismului pacientului și se evaluează eficacitatea măsurilor terapeutice.
  5. Monitorizarea stării pacientului cu teste clinice de laborator ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor.
  6. OAM este obligatorie pentru monitorizarea stării persoanelor în perioada pre și postoperatorie, înainte și după transfuzia de sânge.
  7. Analiza clinică generală a urinei este prescrisă în timpul examinărilor profilactice.

Pentru analiza clinică generală se folosește urina de dimineață acumulată peste noapte în vezică. După colectare într-un recipient special, biomaterialul trebuie livrat la laborator în termen de o oră și jumătate.

În timpul studiului, proprietățile generale ale urinei, compoziția chimică și componentele sedimentului sunt evaluate vizual și folosind echipamente de laborator:

  1. Culoare. Acest indicator depinde de prezența pigmenților și poate varia în funcție de cantitatea de lichid băut și de calitatea alimentelor consumate. În același timp, o schimbare a culorii urinei indică de obicei anumite patologii.
  2. Transparenţă . Urina normală nu trebuie să fie tulbure. Prezența turbidității și a sedimentului indică prezența incluziunilor patologice (săruri, celule sanguine, epiteliu, proteine, exces de mucus). Microscopia sedimentului ajută la identificarea bolii specifice și a cauzelor acesteia.
  3. Miros . Urina are un miros specific, dar în mod normal nu este fetidă. Patologiile pot fi indicate de un miros ascuțit, putred sau amoniacal al urinei.
  4. Densitate . Depinde de cantitatea și compoziția componentelor urinei și cu cât este mai mare, cu atât este mai intensă culoarea biomaterialului.
  5. Reacţie . Se determină folosind turnesol. Hârtie roșie - își schimbă culoarea în albastru într-un mediu alcalin și nu își schimbă culoarea într-un mediu acid. Albastru - devine roșu într-un mediu acid și nu își schimbă culoarea într-un mediu alcalin. În mod normal, la o persoană obișnuită, urina are un mediu acid, iar la vegetarieni este alcalină.
  6. Proteină. Pentru a determina prezența proteinei, se adaugă în urină un reactiv care conține 20% acid sulfosalicilic în cantitate de trei până la patru mililitri. În prezența proteinelor, urina devine tulbure, adică vorbesc despre albuminorie.
  7. Zahăr în urină. În mod normal, nu ar trebui să existe glucoză în urină. Studiul se realizează folosind benzi de testare speciale, iar rezultatul este calculat automat pe analizoare.
  8. Cercetarea sedimentelor . Urina se apara in prealabil timp de 2 ore, apoi se centrifuge timp de 5-7 minute.

Decodificarea analizei urinei sub forma unui tabel conține o listă a principalelor indicatori și a valorilor acestora. Doar un medic ar trebui să interpreteze rezultatele și să pună un diagnostic.

Colorarea urinei

Culoarea galben-pai a urinei este considerată normală, totuși, alimentele consumate în ajunul studiului o pot schimba. Are efect și cantitatea de lichid pe care o bei.

Testați culoarea probei Motiv posibil pentru abaterea de la normă Ce substanță a avut efect de „colorare”.
Galben bogat Deshidratare din cauza diareei, vărsăturilor, aportului scăzut de lichide. Edem asociat cu insuficienta cardiaca Conținut crescut de urocromi în urină
Galben pal sau incolor Diabet zaharat și insipid, insuficiență renală (capacitate de concentrare), suprahidratare Scăderea conținutului de urocromi
Rosu intens Urolitiază, infarct renal, pielonefrită, glomerulonefrită Celule sanguine în urină - eritrocite, hemoglobină
Roșu „murdar” cu ceață (slops de carne) Tuberculoza rinichilor, ureterelor si vezicii urinare, nefrolitiaza, glomerulonefrita Sânge
Culoare închisă a berii Boli ale sistemului hepatobiliar (ciroză hepatică, hepatită, colelitiază), distrugerea globulelor roșii Bilirubina
Galben verde Oncologia pancreasului, malabsorbție intestinală, icter Urobilinogen
Albastru verde Procese putrefactive în intestine, hipercalcemie
alb Cantitate mare de grăsime
Lăptos ușor Infecții ale vezicii urinare, uretrale puroi

Legumele, fructele și fructele de pădure puternic pigmentate pot da o culoare neobișnuită urinei.

În plus, medicamentele și coloranții din compoziția lor pot afecta culoarea urinei.

Reacția pH-ului

Aciditatea urinei este un indicator al eficacității rinichilor. Acest indicator depinde de caracteristicile dietei unei persoane și, de obicei, variază de la 5 la 7.

Abaterea pH-ului spre partea acidă (mai puțin de 5) este asociată cu:
  • cu o predominanță a produselor din carne în dietă - aceasta este o reacție normală;
  • cu afecțiuni patologice - gută, diabet zaharat, deshidratare (cu diaree și vărsături), hipokaliemie, foame, febră, acidoză, tuberculoză.
Deplasarea pH-ului către partea alcalină (mai mare) indică:
  • despre o dietă vegetariană;
  • insuficiență renală cronică;
  • hiperkaliemie;
  • inflamații și infecții ale sistemului urinar.

În plus, temperatura corpului, vârsta, activitatea fizică și ora zilei afectează indicatorii de aciditate. Cele mai mici rate sunt de obicei înregistrate pe stomacul gol dimineața.

Proteină

Prezența moleculelor de proteine ​​în urină (proteinurie) indică anomalii grave în funcționarea rinichilor sau boli ale vezicii urinare și ale tractului excretor.

Proteinuria este o consecință a:

  • insuficiențe în mecanismul de filtrare (încălcarea funcției de barieră a membranelor glomerulilor renali), din cauza glomerunefritei, nefritei, bolii polichistice de rinichi, sindromului nefrotic;
  • încălcări ale reabsorbției proteinelor din cauza patologiilor tubulare în necroza renală acută, otrăvirea cu metale grele, sarcoidoză;
  • admiterea prin filtre renale a paraproteinelor cu mielom, mieglobulinarie.

Prezența proteinelor în urină indică de obicei cursul proceselor patologice din organism. Cu toate acestea, se presupune că la stres sever și efort fizic prelungit, stări febrile, acest indicator poate avea o valoare de până la 0,250 g/zi.

Glucoză

La persoanele sănătoase, nu este prezentă în urină.

Apariția glucozei în urină (glicosurkia) indică faptul că:
  • în sânge, nivelul glucozei a depășit 10 mmol / l, iar după filtrare în glomeruli, tubii renali nu o pot absorbi complet înapoi;
  • există defecte în tubii renali înșiși.

Zahărul din urină poate fi un semn de diabet zaharat și insipid renal, pancreatită acută, infarct miocardic, leziuni extinse și arsuri, sarcină și exces de carbohidrați în alimentație, acromegalie, tireotoxicoză.

Bilirubina

În mod normal, nu se găsește în urină.

Apariția bilirubinei în urină indică un exces al nivelului său în sânge ca urmare a:
  • ciroza hepatică;
  • hepatită virală și toxică;
  • boli ale tractului biliar;
  • afectarea mecanică a parenchimului hepatic, metastaze tumorale în parenchim.
Urobilinogen

Ratele admisibile sunt 0-17 μmol/l. În exces, urina are o culoare galbenă bogată. Motivele excesului sunt boli ale sistemului hepatobiliar, leziuni toxice, anemie hemolitică, procese de malabsorbție și putrefacție în intestin, insuficiență renală.

Motivele deficienței sunt disbioza intestinală, insuficiența hepatică, obstrucția tractului biliar cu o piatră.

Corpii cetonici

În mod normal, acestea sunt absente în urină. Acestea sunt produse metabolice formate în ficat - acetonă, acizi beta-hidroxibutiric și acetoacetic. Prezența lor în urină indică stări patologice: diabet, oncologie, anemie, disfuncționalități ale pancreasului. Poate apărea cu post prelungit și cu o dietă fără carbohidrați.

Nitrit

Sărurile acidului azot sunt în mod normal absente în urină. Aspectul lor indică prezența microorganismelor în organele sistemului urinar, care transformă nitrații obținuți cu alimente în nitriți. Acești compuși în urină pot indica boli de pielonefrită, cistita, uretrita.

Evaluarea compoziției calitative și cantitative a sedimentului se efectuează după centrifugare.

Sedimentul este format din elemente organice și anorganice:
  • organizat - celule sanguine și epiteliu, mulaje proteice;
  • neorganizat - cristale de sare, microorganisme, ciuperci.
Eritrocite Motivele apariției globulelor roșii în urină:
  • boala urolitiază;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • leziuni infecțioase ale sistemului genito-urinar;
  • procesele tumorale în tractul genito-urinar;
  • trauma;
  • diateza hemoragică.

Leucocite

Celulele albe din urină indică procese inflamatorii, iar conținutul lor în exces față de normă indică piurie .

Norma unei femei este de la 0 la 5. Bărbații este de la 0 la 3.

Un exces de leucocite în urină indică procese inflamatorii în curs de desfășurare în rinichi și organe urinare:
  • în cazul urolitiazelor;
  • cu nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită;
Celule epiteliale

Apariția unei cantități excesive de aceste celule indică boli infecțioase ale sistemului genito-urinar:

  • epiteliu tranzițional - nefrolitiază, pielonefrită, cistită;
  • renale - patologii ale parenchimului, boli infecțioase, glomerunefrită, pielonefrită.

Un exces de celule epiteliale scuamoase se observă în cazul infecțiilor tractului urinar.

Cilindrii

Formațiuni proteice de formă cilindrică, care conțin sau nu incluziuni. Sunt „ghipsuri” de tubuli renali, iar prezența lor este un semn de boală renală gravă, febră, tulburări circulatorii și otrăvire severă.

În mod normal, cilindrii din urină ar trebui să lipsească.

Bacterii și ciuperci

Nu ar trebui să fie în urină. Dacă sunt detectate, se efectuează suplimentar urocultură pentru a determina tipul de bacterii și rezistența acestora la antibiotice.

Structuri cristaline

Apariția unui exces de sare în urină poate indica formarea de calculi în vezică, ureter și uretră. În caz de încălcări ale organelor urinare, aciditatea urinei este perturbată.

În funcție de abateri, se pot forma pietre de diferite tipuri:
  • urati - abaterea pH-ului spre partea acidă;
  • fosfați - în mediu alcalin;
  • oxalații sunt o reacție acidă neutră.

Când un pacient vine pentru o examinare preventivă la un terapeut, sau este examinat pentru a identifica cauzele deteriorării sănătății, trebuie să i se prescrie un studiu al fluidelor biologice. În cursul unui astfel de diagnostic, aproape întotdeauna se efectuează microscopia sedimentului urinar, ceea ce reprezintă o activitate suplimentară de cercetare.

În timpul studiului urinei, un specialist se va angaja într-un studiu detaliat, calcul și evaluare a calității elementelor sedimentului care se află în compoziția sa. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se confirme sau să infirme diagnosticul primar și, ulterior, să se corecteze starea de sănătate.

Microscopia urinară asigură respectarea tuturor regulilor de colectare și respectarea termenului de livrare a materialului biologic către laborator. Dacă urina este transportată mai târziu de două ore, atunci rezultatul testului poate fi incorect. Pentru analiză se folosește neapărat porțiunea de dimineață de urină.

Colectați lichidul biologic într-un recipient curat și uscat. Puteți cumpăra un recipient steril adecvat la aproape orice farmacie. Când se prescrie microscopia sedimentului urinar, decodificarea va fi corectă numai dacă sunt respectate toate regulile de igienă intimă.

Cum arată o examinare microscopică a sedimentului urinar? Sursa: vokabula.rf

  1. Hematurie (conținut crescut de sânge în urină);
  2. Piurie (prezența exudatului purulent în urină);
  3. Bacteriurie (nivel ridicat de bacterii patogene);
  4. Hemoglobinurie (niveluri extrem de ridicate ale hemoglobinei);
  5. Cilindrurie (conținut excesiv de cilindri de proteine ​​în urină).

Examinarea microscopică a urinei, pentru a obține rezultate corecte, necesită aderarea la algoritm. Inițial, nu se iau mai mult de 10 ml de lichid biologic din recipient, care conține întregul volum de urină, folosind o pipetă și întotdeauna chiar de jos. După aceea, este supus centrifugării timp de 5-7 minute (1500 rpm).

În urma tuturor manipulărilor, se obține un material adecvat cercetării. Când se efectuează microscopia de urină, decodificarea implică examinarea unei picături prin intermediul unei măriri mici și mari. Toate datele care au fost obținute sunt ulterior luate în considerare la stabilirea unui diagnostic. De asemenea, ajută la identificarea proceselor infecțioase și inflamatorii, a tulburărilor metabolice.

Interpretare

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor se caracterizează printr-un nivel ridicat de conținut de informații. La descifrarea rezultatelor trebuie luat în considerare impactul unor factori externi, de exemplu: administrarea de medicamente, vizitarea la baie sau la saună, creșterea activității fizice, aderarea la o dietă.

Examenul microscopic poate evidenția piurie și hematurie. Sursa: levitra.net.ua

Toate elementele constitutive sunt clasificate în organice și neorganice, în funcție de tipul lor de origine. De asemenea, este de remarcat faptul că pentru fiecare substanță din medicină există norme general acceptate, abaterea de la care este motivul pentru cea mai completă examinare a pacientului.

Hemoglobină

Atunci când se atribuie o analiză de microscopie a sedimentului urinar (o fotografie cu o descriere a rezultatelor poate fi vizualizată în fiecare laborator individual), în primul rând, se acordă atenție absenței sau prezenței hemoglobinei în materialul biologic. Dacă este determinat, atunci aceasta este considerată o abatere patologică de la normă.

Această condiție indică pătrunderea produselor de degradare a eritrocitelor în urină. Aceasta apare atunci când gripa, pneumonia sau infecția acută progresează. Dar nu ignorați impactul factorilor externi, inclusiv hipotermie, vătămare, otrăvire.

Atunci când se efectuează o analiză microscopică a urinei, decodificarea implică și studierea culorii materialului biologic. Urina capătă o nuanță maro-roșiatică pronunțată. Pe acest fond, poate apărea și durerea în regiunea lombară a spatelui. Adesea, acest lucru se întâmplă cu o transfuzie de sânge nereușită, când biomaterialele donatorului și ale primitorului nu se potrivesc.

Eritrocite

În timpul examinării microscopice a sedimentului urinar, în urină pot fi găsite eritrocite nemodificate sau levigate. În funcție de nivelul de concentrație a hemoglobinei din biomaterial, dacă acestea sunt substanțe leșiate, atunci nu există celule roșii din sânge în ele.

Norma și abaterea numărului de globule roșii din urină. Sursa: lechenie-simptomy.ru

Analiza microscopică a urinei nu poate fi efectuată în timpul sângerării menstruale, deoarece secrețiile inutile pot pătrunde în materialul biologic. Există, de asemenea, alte motive pentru dezvoltarea hematuriei, inclusiv:

  • Boală sau leziune renală;
  • Diateza;
  • Prezența calculilor în rinichi;
  • Prezența tumorilor în organele sistemului genito-urinar;
  • Procese infecțioase care afectează organele pelvine;
  • Intoxicații de diferite tipuri.

Când se efectuează microscopia urinei și se evaluează numărul de eritrocite, nu pot fi determinate mai mult de trei dintre ele în urina feminină și unul la bărbați. În toate celelalte cazuri, este diagnosticată hematuria, în care culoarea urinei poate fi schimbată sau poate rămâne aceeași.

Leucocite

Microscopia normală a sedimentului nu ar trebui să arate prezența leucocitelor în materialul biologic într-o cantitate de la 0 la 5 la femei și de la 0 la 3 la bărbați. În situațiile în care limitele superioare sunt depășite, atunci pacientul poate progresa piurie (prezența puroiului) sau leucociturie.

În primul caz, starea de sănătate a pacientului este dificilă, deoarece procesul inflamator progresează în organism. Pentru a determina exact unde este focalizarea, va trebui să treceți o probă de urină din trei pahare. Dacă piuria este în primul pahar, atunci prostata sau uretra a fost lezată, cu piurie în al treilea pahar, este diagnosticată cistita. Cu un exces de leucocite, se sugerează dezvoltarea patologiilor renale sau vezicii urinare.

Epiteliu

Analiza urinei cu microscopia sedimentelor face posibilă, de asemenea, identificarea prezenței sau absenței celulelor epiteliale în urină. În ceea ce privește valorile unice, acestea pot fi prezente în mod normal, iar acest lucru se întâmplă destul de des. Clasificarea aici prevede și distribuția celulelor în funcție de natura originii.

Celulele epiteliale în urină prin microscopie.

Ce este microscopia sedimentelor urinare? La această întrebare va răspunde medicul curant. Un test general de urină este o analiză familiară pe care aproape fiecare dintre noi a făcut-o cel puțin o dată în viață. Această analiză dezvăluie proprietățile generale ale urinei, precum și caracteristicile sale chimice și fizice. Este important de reținut că urina la om este produsul final în activitatea rinichilor, motiv pentru care este o sursă care reflectă starea metabolismului, a sângelui și a metabolismului. Conținutul de urină este foarte divers, conține apă, substanțe metabolice, leucocite, hormoni, oligoelemente, celule ale tubilor și mucoaselor tractului urinar, săruri, electroliți, componente mucoase.

Cunoașterea proprietăților urinei oferă informații nu numai despre rinichi și starea tractului urinar la om, dar ajută și la evaluarea metabolismului și la detectarea acelor patologii care se află în organele interne.

Cu toate acestea, analiza generală a urinei nu poate dezvălui pe deplin toate aceste detalii, iar aici examinarea microscopică a sedimentului de urină vine în ajutor.
Ce este și de ce este necesară această cercetare? Microscopia urinei este un determinant calitativ și cantitativ al unui număr de compuși din urină, care la rândul lor ajută la determinarea și identificarea dacă un pacient are procese infecțioase sau inflamatorii în organism. Adică, putem spune că examinarea microscopică face posibilă investigarea unor indicatori mai profundi și, în consecință, obținerea de informații suplimentare.

Sedimentul urinar este împărțit în două tipuri:

  1. Organizat - această compoziție include elemente de origine organică, cum ar fi electroliți, eritrocite, leucocite, mucus, gipsuri, epiteliu.
  2. Neorganizat - acest tip este format din elemente care au origine anorganică. Și anume, sărurile cristaline și amorfe. Pentru a înțelege fiecare componentă, trebuie să vă uitați la fiecare dintre ele separat.

Eritrocite în urină (hematurie, sânge). Corpul uman excretă 2.000.000 de globule roșii în urină pe zi. Dacă o persoană nu are anomalii, atunci când studiază sedimentul de urină, femeile ar trebui să aibă 0-3 eritrocite, bărbații 0-1. Un indicator de mai sus indică deja o problemă, deoarece acesta este un semn sigur de hematurie.

La rândul său, hematuria este de 2 tipuri:

  1. Macrohematurie. Dacă există acest tip, atunci culoarea urinei pacientului se schimbă.
  2. Microhematurie. În acest caz, culoarea nu se schimbă. Microhematuria va fi dezvăluită numai prin examen microscopic.

Decodificarea analizei

Cum este interpretarea rezultatelor analizei? În sedimentul urinar, eritrocitele sunt neschimbate și modificate. Eritrocitele proaspete, nemodificate, se găsesc la cei care au leziuni ale tractului urinar: de exemplu, cu cistita, uretrita sau la eliminarea pietrelor.

Și dacă analiza dezvăluie prezența eritrocitelor leșiate la pacient, atunci acest lucru se datorează în primul rând rinichilor. Acest tip de globule roșii apare la persoanele cu tuberculoză, cu glomerulonefrită și alte afecțiuni renale. Pentru identificarea sursei, se folosește metoda de testare triplă, în care o persoană face teste în trei vase.

Leucocite. Un alt parametru care se arată prin examinarea microscopică a urinei este numărul de leucocite. De obicei, la femei și copii, numărul lor ar trebui să fie 0-6, iar la bărbați 0-3, tot ceea ce este mai mult decât aceasta vorbește deja despre patologie.

Și încălcările sunt după cum urmează. Leucociturie infecțioasă - cu acest tip de tulburare, o persoană trebuie să aibă simptome. Aceasta poate fi febră, durere la urinare sau durere în regiunea lombară. Toate acestea indică prezența infecției și a inflamației în rinichi sau în tractul urinar. Pentru a determina sursa, pacientul este supus din nou unui studiu folosind metoda testului triplu.

Leucociturie sterilă - pacientul nu are disurie și bacteriură. Acest lucru se întâmplă la pacienții cu glomerulonefrită cronică. Leucocituria sterilă în sediment se datorează murdăriei la urina pentru cercetare, cu patologie a organismului după anumite medicamente, cancer de vezică urinară, boli de rinichi și nefrită.

Sindromul uretral - cu durere în timpul urinării și leucocite în urină. Mai frecvent la femei.

Există și celule epiteliale în urină, dar prezența lor nu trebuie să fie mai mare de 10. Totul depinde de ce tip de epiteliu predomină în sediment:

  1. Celulele scuamoase – pot ajunge în urină din organele genitale. Nu sunt deosebit de periculoase.
  2. Celulele epiteliale de tranziție - acopera membrana mucoasă a uretrei, uretrei, pelvisului, canalelor mari ale prostatei. Dacă există o mulțime de ele în analiză, atunci aceasta este o manifestare a inflamației care apare în aceste organe sau în timpul formării de pietre în tractul urinar.
  3. La om, celulele epiteliale renale se formează atunci când parenchimul renal este afectat sau sunt prezente intoxicații, boli infecțioase și tulburări circulatorii.

La o persoană sănătoasă, cilindrii nu sunt prezenți în urină, cu toate acestea, există cilindri unici în timpul zilei. Dar nu are nicio diferență. Cilindrii sunt proteine ​​care se coagulează în tubii renali din lumen. Acestea includ conținutul tubilor. Iar cilindrii înșiși se găsesc în forma tubulilor (o turnare cilindric).

Prezența cilindruriei semnalează afectarea rinichilor și, de regulă, apare întotdeauna împreună cu proteinele și epiteliul renal în urină.

Sediment neorganizat. Această componentă a urinei este formată din sare precipitată sub formă de cristale și mase amorfe. Natura sărurilor depinde de ph-ul urinei și nu numai. De exemplu, dacă există o reacție acidă în urină, atunci se pot găsi urati, oxalați. Dacă reacția este alcalină, atunci vor fi prezenți calciu și fosfați.

Reguli de colectare a materialelor

Este important să vă amintiți reguli simple atunci când treceți un test de urină. Nerespectarea acestor reguli simple poate distorsiona rezultatul și, în cel mai bun caz, va trebui să reluați testele. Regulile care trebuie respectate la trecerea analizei:

  • doar urina luată dimineața devreme este luată pentru analiză;
  • înainte de a efectua analiza timp de 12 ore, nu puteți trăi o viață activă sexual;
  • trebuie să faceți analiza pe stomacul gol;
  • pentru a colecta analize, astăzi se folosesc forme speciale, adică băncile și altele asemenea nu sunt potrivite pentru colectarea urinei;
  • este important să mențineți o bună igienă, dar nu folosiți geluri speciale, deoarece acest lucru poate schimba rezultatul.

De asemenea, este important de reținut că prevenirea este mai ieftină decât tratamentul, așa că este necesar să se facă o analiză de 2 ori pe an ca măsură preventivă. La urma urmei, este întotdeauna mai ușor să previi bolile decât să le vindeci mai târziu.

Pentru diagnosticarea bolilor, este necesar un test de urină. Procesul de decriptare constă din mai multe etape. Ele vă permit să detectați abaterile de la normă. Sedimentele din urină nu indică întotdeauna prezența bolilor, dar pot fi consecința acestora sau pot apărea din alte motive.

Tehnica microscopiei sedimentelor

Microscopia este o procedură în care o parte din lichid este prelevată din fundul recipientului cu o pipetă. Urina înainte de aceasta ar trebui să stea nemișcată timp de 1 până la 2 ore. În partea de jos se formează un sediment, din care o parte este luată pentru analiză. Lichidul din pipetă este plasat într-o centrifugă și procesat timp de 5 până la 7 minute. Apoi se analizează compoziția urinei. Microscopia sedimentului urinar evidențiază anomalii.

Lichidul se colectează dimineața. Înainte de procedură, organele genitale trebuie spălate bine. Urina este apoi colectată într-un recipient steril. După câteva ore, se iau 10 ml de sediment din fundul lichidului decantat. După procesare într-o centrifugă, particulele solide sunt eliberate și se depun în partea de jos a tubului. Sedimentul este apoi examinat la microscop folosind o mărire mare și mică.

Compoziția și tipurile de sedimente urinare

Urina la o persoană sănătoasă este un lichid auriu limpede, ușor. În mod normal, nu ar trebui să existe sedimente. Dacă apare, poate fi de diferite culori - roșu, maro sau alb. Depinde de motivul abaterii de la norma acceptată. Principalele elemente ale sedimentului sunt:

  1. Eritrocitele care intră în urină din sânge. Pentru un diagnostic corect, este necesar să se excludă pătrunderea fluxului menstrual în urină. Prin urmare, microscopia nu este efectuată în zilele critice ale femeilor. Mai multe detalii
  2. Leucocitele circulă constant în sânge. Cu toate acestea, ratele normale diferă în funcție de sexul persoanei. De ce ajung în urină și când să vă faceți griji, citiți mai departe.
  3. Sărurile cristaline sau amorfe sunt împărțite în mai multe varietăți. Citește articolul "".
  4. in cantitati mici este secretata de epiteliu.
  5. - Acestea sunt particule ale epiteliului renal sau proteine ​​coagulate. Elementele sunt de mai multe tipuri (ceroase, leucocitare, hialine, eritrocitare, granulare, epiteliale). Examinarea microscopică a sedimentului urinar permite prezența unei singure specii într-o cantitate mică.
  6. Ultima componentă a sedimentului este. Este împărțit în trei tipuri - renală, plată și polimorfă. Epiteliul este țesutul celular care acoperă membranele mucoase și suprafața corpului.

Microparticulele investigate sunt împărțite în organizate și neorganizate. Compoziția grupului:

  1. Sediment de urină organizat - leucocite, globule roșii (eritrocite), cilindri, particule de țesut epitelial. Toate aceste microparticule sunt organice.
  2. Sediment de urină neorganizat - ciuperci, săruri de diferite tipuri, mucus, microorganisme (bacterii).

Se analizează numărul elementelor enumerate. Pe baza rezultatelor obținute se trag concluzii despre prezența sau absența bolilor în organism.

Ar trebui sa stii! Studierea materialului concentrat oferă o imagine mai completă.

Motivele apariției

Sedimentul artificial (după administrarea anumitor medicamente, consumul de alimente) poate fi prezent în urina fiecărei persoane. Acest lucru nu indică întotdeauna o boală. Sedimentul alb din urina bărbaților poate indica faptul că spermatozoizii au intrat în urină dacă lichidul a fost colectat imediat după trezire. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceasta este considerată o abatere.

Sedimentul alb în urina femeilor și bărbaților indică. Aceasta vorbește aproape întotdeauna despre boli de rinichi sau procese inflamatorii din organism.

În timpul sarcinii, leucocitele din urină sub microscopie pot afecta aspectul unui precipitat alb. Acest lucru indică prezența unor probleme în sistemul urinar.

Urina tulbure cu sedimente este un indicator al prezenței sărurilor, particulelor epiteliale, mucusului și a altor elemente în urină. Uneori, leucocitele și organisme patogene (bacterii) sunt amestecate cu ele. O nuanță roșiatică a sedimentului apare cu un conținut crescut de eritrocite în lichid.

Urații amorfi dau aceeași culoare. Apar in cantitati mari cu stagnare la nivelul rinichilor, febra, glomerulonefrita acuta sau cronica. Cauzele sedimentării în urină la femei, bărbați și copii pot fi clarificate printr-un studiu de laborator al urinei de plan general. În cazuri dificile, sunt prescrise metode suplimentare de diagnosticare.

Normă

Descifrarea microscopiei urinei face posibilă aflarea mai multe despre starea sănătății umane. Următoarele sunt considerate norme:

  1. Sunt permise cantități mici de globule albe (leucocite) în urină. La bărbați, pot fi maximum trei, la femei - cinci (în sedimentul de urină în timpul sarcinii, indicatorul este similar).
  2. Globule roșii (eritrocite). Sunt permise în urină în cantități mici. Urina nu trebuie să conțină mai mult de două globule roșii.
  3. Epiteliul are trei tipuri. Plat este întotdeauna prezent într-o cantitate mică în sediment, dar nu contează cu adevărat. Femeile pot avea maximum cinci unități, iar bărbații trei. Toate celelalte soiuri indică boală.

Dintre cilindri sunt permise doar cele hialine. Sarea, ciupercile ar trebui să lipsească. Acestea din urmă sunt uneori detectate în urină cu sedimente în timpul sarcinii dacă o femeie ia agenți antibacterieni.

Abateri de la norma

Indică activarea defalcării eritrocitelor care intră în el. Poate fi provocată de boli infecțioase, leziuni mecanice ale organelor interne, transfuzii de sânge nereușite sau hipotermie. Cea mai frecventă cauză este boala de rinichi.

  1. Numărul mare de celule albe din sânge explică de ce sedimentul este alb în urină. Aceasta înseamnă că mase purulente sunt prezente în urină, ceea ce indică procese inflamatorii progresive în organism. Sedimentul alb în urină poate indica o funcționare defectuoasă a rinichilor. Un alt motiv poate fi respingerea grefei livrate.
  2. Abundența particulelor de epiteliu scuamos indică de obicei erori făcute în timpul colectării materialului. Analiza necesită o reluare. Uneori, acest indicator indică inflamație în tractul urinar. Prezența chiar și a unei cantități minime de epiteliu renal și polimorf semnalează leziuni grave ale organelor interne.
  3. Dacă, pe lângă cilindrii hialini admisi, analiza urinei cu microscopie de sedimente a arătat prezența altor specii, se poate vorbi despre afectarea funcției renale, intoxicații, boli infecțioase sau afecțiuni febrile.
  4. Bacteriile indică boli infecțioase (în special, cistita, uretrita).
  5. Mucusul indică un proces inflamator în curs de dezvoltare.

Dacă urina cu sediment conține săruri, aceasta semnalează deshidratarea, epuizarea organismului cu diete, otrăvirea cu toxine. De asemenea, este un indicator al insuficienței renale. Este posibil să se judece severitatea anumitor procese patologice în funcție de cât de mult este depășită urina de la norma în rezultatele examinării microscopice a urinei.

Factori care pot influența rezultatele

La decodificarea rezultatelor examinării microscopice a urinei, sunt luați în considerare factorii care ar putea afecta imaginea rezultată. Acestea sunt activitatea fizică, dieta, suprasolicitarea, precum și luarea de medicamente (antibacteriene, hormonale, diuretice).

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate caracteristicile importante. Acest lucru îl va ajuta să descifreze corect informațiile primite. Este important să ne amintim regulile de colectare a urinei pentru analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor. Lichidul trebuie să fie dimineața - trebuie să-l colectați imediat după trezire, pe stomacul gol.

Important! Cu cât trece mai puțin timp din momentul colectării urinei până la livrarea acesteia în laborator, cu atât rezultatele vor fi mai precise.

Microscopia urinei este studiul sedimentului acesteia obținut prin prelucrarea unui lichid într-o centrifugă. Metoda este răspândită și solicitată. Este considerat de încredere. Vă permite să obțineți informații despre prezența sau absența proceselor patologice în organism.