linii Bo. Cauzele și tratamentul șanțurilor transversale pe unghii

Este imposibil să ai mâini frumoase dacă ai probleme cu unghiile. Distrofia unghiilor nu este un fenomen extraordinar, pare a fi un proces patologic, care este însoțit de o modificare a formei și structurii plăcilor unghiale sau a crestelor periungale. Patologia este nefungică și se găsește în medie la 5% din populație. Medicina identifică multe motive. Acestea includ boli infecțioase, perturbări ale tractului gastrointestinal, tulburări ale sistemului circulator etc.

Cauzele distrofiei unghiilor

Distrofia plăcii de unghii la adulți este cel mai adesea diagnosticată la locuitorii orașelor mari. Petele albe pe unghii, fragilitatea și fragilitatea lor crescută, separarea - acestea sunt primele „clopote” ale bolii, care se caracterizează printr-un număr mare de cauze fundamentale și are diferite soiuri. Problema se observă atât pe brațe, cât și pe extremitățile inferioare.

Etiologia se datorează următorilor factori și circumstanțe:

  • Situație proastă a mediului, exprimată în poluarea excesivă a aerului, calitatea proastă a apei potabile etc.;
  • Deficit de vitamine și minerale din cauza alimentației proaste;
  • Leziuni ale degetelor extremităților inferioare și superioare;
  • Boli de piele – psoriazis, eczeme;
  • Patologii fungice care afectează țesutul cornos al plăcii unghiei;
  • Scăderea stării imunitare, în curs de dezvoltare pe fondul stresului constant, tensiunii nervoase, depresiei, nevrozei, lipsei somnului și odihnei;
  • Funcționalitatea afectată a sistemului cardiovascular duce la perturbarea circulației sângelui, care, la rândul său, duce la epuizarea plăcii unghiei;
  • Defecțiuni ale sistemului endocrin.

Notă: onicodistrofia poate fi congenitală sau dobândită. Dacă boala se transmite la nivel genetic, atunci terapia rareori duce la un rezultat pozitiv.

Fetele care fac adesea manichiura sunt expuse riscului. Acetona este o componentă a lacului de unghii, xilenul și alte componente chimice utilizate în procesul de îngrijire a unghiilor au un efect dăunător asupra structurii acestora.

Cauzele modificărilor distrofice ale unghiilor la un copil nu sunt diferite de cele la adulți. De asemenea, sunt cauzate de boli cronice, diverse leziuni, psoriazis și alte boli ale pielii.

Tipuri de distrofie a unghiilor și simptome

Acest proces patologic este prezentat sub diferite forme, care se caracterizează prin manifestările lor clinice și natura cursului lor, în consecință, tratamentul distrofiei unghiilor va varia.

Forma canalului median


De obicei, există leziuni ale unghiilor. În primul rând, dezvăluie un mic șanț situat de-a lungul lor. Din acest șanț iradiază fisuri mici în direcții diferite. Pe măsură ce se schimbă în timp, unghia unei persoane devine ondulată. În cele mai multe cazuri, etiologia se datorează traumatismelor mecanice. De exemplu, mușcatul unghiilor.

Distrofia acestei forme poate fi vindecată cu medicamente, cu condiția ca sursa impactului negativ să poată fi îndepărtată. Prin urmare, degetele sunt întotdeauna bandajate.

Hapalonichie și onicoliză


Hapalonychia are următoarele simptome: unghia devine subțire, fragilă și fragilă. Dacă primele semne sunt ignorate și nu există tratament, boala începe să progreseze rapid, în urma căreia placa unghiei se slăbește. Boala poate fi adevărată, care se dezvoltă din cauza funcționalității afectate a organelor interne și dobândită atunci când sunt afectate unghiile picioarelor sau mâinilor.

Pentru informațiile dvs., hapalonychia poate fi o consecință a manichiurii de proastă calitate sau a purtării prelungite a unghiilor extinse.

Onicoliza (detașarea plăcii unghiei) este însoțită de îndepărtarea unghiei de „patul” său, ceea ce duce la formarea unui spațiu gol între țesuturile moi și unghia însăși. În același timp, culoarea plăcilor se schimbă, acestea devin gri sau galbene. Tabloul clinic este însoțit de un miros neplăcut.

Onicorexie și onicoschiză


Onicorexia este însoțită de o manifestare clinică distinctivă - despicarea longitudinală a plăcii unghiei. Poate fi o fisură, dar pot fi multe. În stadiile incipiente ale patologiei, acestea sunt practic invizibile și pot fi detectate doar prin palpare. În timp, acestea devin mai adânci și vizibile cu ochiul liber.

În cele mai multe cazuri, despicarea unghiei este diagnosticată la persoanele din grupa de vârstă în vârstă, din cauza cursului lung al bolilor cronice - diabet zaharat tip 1 și 2, psoriazis, modificări aterosclerotice sistemice în organism.

Cu onicoschiză, unghia nu numai că se desparte, dar începe și să se desprindă. Se formează fisuri transversale. Culoarea se schimbă, devenind gri sau alb.

brazdele lui Beau-Reil și trahnonchinia


În aparență, șanțurile lui Beau-Reil seamănă cu șanțurile dense în formă de arc care afectează întreaga placă a unghiei și între crestele laterale ale unghiei. Adâncimea medie a unei astfel de caneluri variază de la 0,5 la 1 mm. O trăsătură caracteristică este că culoarea plăcii de unghii nu se schimbă. Dacă se formează mai multe șanțuri în același timp, atunci unghia devine „valuri”.

Dacă nu există un tratament pentru distrofia unghiilor, atunci după un timp șanțul devine adânc, unghia este împărțită în două părți. După ceva timp, jumătatea îndepărtată este complet separată.

Cu trachnonchinia, unghiile devin plictisitoare, își pierd strălucirea naturală și devin aspre. Se observă numeroase depresiuni. Placa unghiei tinde să se delamineze.

Merită să știți: trahinonchinia apare adesea ca o problemă concomitentă cu eczema.

Alte tipuri de distrofie


Aspectul asemănător unui degetar este însoțit de apariția unor depresiuni minuscule. Numele acestei specii a fost dat dintr-un motiv; placa de unghii seamănă cu un degetar. Boala nu este independentă, apare de obicei din cauza seboreei sau alopeciei areate.

Discromia își schimbă culoarea, nu este exclusă dezvoltarea petelor mici, acestea vin în diferite nuanțe - gri, alb, negru. Motivul este accidentarea. Dacă culoarea este galbenă sau maro, atunci etiologia se bazează pe substanțe chimice.

Onicomicoză sau infecție fungică. Există mai multe soiuri:

  1. Vedere normotrofică: Singurul simptom este schimbarea culorii. În primul rând, apar dungi în timp, placa de unghii își schimbă complet schema de culori.
  2. Aspect hipertrofic. Unghiile devin plictisitoare, se îngroașă, iar distrugerea începe pe părțile laterale.
  3. Tipul atrofic– unghia este de culoare cenușie, distrusă, respinsă.

Schimbările distrofice de manichiură sunt însoțite de apariția dungilor albe, decojirea, suprafața devine ondulată și aspră.

Metode de tratare a distrofiei plăcii unghiale


Deci, cum să tratăm schimbările distrofice? În practica medicală, se folosesc medicamente din diferite grupuri. Mai des, se folosesc medicamente cu efect sedativ ușor și medicamente care afectează sistemul nervos simpatic. Doar acest sistem direcționează impulsurile către glandele sudoripare.

Transpirația joacă un rol dominant în termoreglarea corpului uman. Dacă o persoană transpiră mult, atunci se observă umflarea locală a pielii, de exemplu, lângă zona degetelor. Acest lucru poate provoca distrofia unghiilor. Tratamentul unghiilor se efectuează sub supraveghere medicală. Toate medicamentele au nu numai indicații, ci și contraindicații și pot duce la dezvoltarea reacțiilor adverse.

În principiu, manifestările clinice și tratamentul ulterior sunt interdependente. Prin urmare, schema este întotdeauna diferită. Următoarele medicamente sunt prescrise:

  • Complexe de vitamine și minerale care ajută la completarea deficienței componentelor utile din organism;
  • Dacă cauza constă în vătămare, atunci se recomandă medicamente care promovează regenerarea îmbunătățită a țesuturilor și reduc consecințele negative ale vânătăilor;
  • Pentru combaterea proceselor infecțioase, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și antifungice;
  • Când etiologia se datorează epuizării organismului, se prescriu sedative - tinctură de Valeriană, Motherwort. În cazurile severe, este necesară utilizarea antidepresivelor;
  • Dacă sistemul endocrin este perturbat, regimul de tratament este dezvoltat individual, ținând cont de patologia specifică.

Important: nu există un regim de tratament universal, toate remediile sunt selectate ținând cont de cazul clinic specific.

Remedii populare


Distrofia unghiilor de pe degete și mâini poate fi tratată folosind metode tradiționale. Cu toate acestea, ele sunt folosite exclusiv ca metodă auxiliară, completând terapia conservatoare. Remediile populare ajută la refacerea plăcilor de unghii deteriorate în cel mai scurt timp posibil și normalizează nutriția țesuturilor periungale.

Opțiuni de tratament eficiente:

  1. Tratamentul unghiilor cu tinctură de iod 5% de 2 ori pe zi timp de 10 zile. După o pauză de 72 de ore, cursul se repetă;
  2. Lotiuni pe baza de tinctura de propolis 20%. Aplicați imediat înainte de culcare, evitați contactul cu pielea. Numărul de manipulări este de două sau trei.

Modificările distrofice ale unghiilor sunt o boală care nu numai că le perturbă forma și structura, dar le strică și aspectul. Doar un set de măsuri terapeutice poate ajuta la restabilirea stării anterioare.

Ca măsură preventivă, se recomandă să se mănânce corect, astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de vitamine și minerale; respectați regulile de igienă de bază; îngrijește-ți unghiile în mod regulat; Evitati manichiura in saloanele unde standardele sanitare nu sunt respectate.

Onicodistrofia este un complex de boli care se caracterizează prin modificări patologice în structura și culoarea plăcii unghiei sau a patului acesteia. Patologiile apar ca urmare a malnutriției țesuturilor celulare. Există mai multe tipuri de distrofie, care diferă ca cauză, simptome și gradul de manifestare. Cauzele care provoacă astfel de boli pot fi ascunse în influențe externe și patologii interne (ereditare, dobândite).

Unele tipuri de distrofie a unghiilor sunt genetice, de exemplu, onicogrifoza, leucochinia, anochinia. Cu toate acestea, patologiile dobândite sunt cele mai frecvente.

Cauzele și manifestările distrofiei unghiilor

  1. Hapalochinia este unghiile casante din cauza înmoaierii lor excesive. O persoană suferă în mod constant un fel de daune din cauza plăcii prea subțiri. Boala poate fi provocată de o varietate de motive, dar manifestarea ei este întotdeauna aceeași - înmuierea structurii țesuturilor, slăbirea și fragilitatea acesteia;
  2. Onicoliza este separarea unghiei de patul său. Atât deteriorarea mecanică, cât și infecțiile fungice pot provoca patologie. Boala se caracterizează prin întârzierea unghiei din patul său. Ca urmare, sub capac se formează bule de aer, care agravează și mai mult situația;
  3. Onicorexie - subțierea de-a lungul creșterii. Boala este plină de fisuri și așchii ale marginii libere. În plus, se observă fragilitate și, ca urmare, distrugerea țesuturilor. Motivele constau în utilizarea excesivă a diferitelor soluții acide și alcaline;
  4. Onicoschiza - această patologie este însoțită de despicarea, crăparea țesutului osos de-a lungul creșterii unghiei, paralel cu marginea liberă. Chiar și după ce țesuturile deteriorate sunt îndepărtate, altele noi continuă să sufere;
  5. Canelurile lui Bo sunt caneluri transversale sau creste pe plăcile unghiilor, care merg de la rolă la rolă. Defectele pot atinge o adâncime de 1 mm și nu diferă în culoare. Cel mai adesea, simptome similare sunt însoțite de eczeme, psoriazis și o serie de alte boli ale pielii. În plus, leziunile mecanice pot provoca un fenomen similar;
  6. Apariția distrofiei mediane în formă de canal- Aceasta este o canelură longitudinală adâncă care apare oriunde de-a lungul lungimii rolei la baza unghiei și se poate întinde până la marginea liberă. De regulă, cauzele acestui defect sunt ascunse în traumatismele severe ale matricei unghiilor;
  7. Trahnochinia – matitate, asperitate. Țesăturile pot fi stratificate după solzi și au multe depresiuni în formă de punct pe întreaga zonă. Cauza defectului este eczema.

Cum să tratezi distrofia unghiilor

După cum se poate aprecia din cele de mai sus, deformarea poate apărea din cauza unei boli interne, prin urmare, în primul rând este necesar să o vindeci. Altfel, toate eforturile vor fi zadarnice.

Terapia în fiecare caz trebuie selectată individual. Atunci când alegeți medicamente pentru prezența distrofiei totale a unghiilor, medicul ia în considerare cauza defectelor, starea corpului și bolile concomitente. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

De obicei, terapia se bazează pe trei principii:

  • stabilirea cauzei deformării;
  • eliminarea factorului provocator;
  • refacerea trofismului țesuturilor unghiei și din jurul acesteia.

Pentru a îmbunătăți nutriția în țesuturile celulare, sunt prescrise diverse complexe de vitamine și minerale, precum și aminoacizi grași, deoarece aceștia din urmă fac parte din compoziția proteinelor - principalul material de construcție al oaselor. Pe lângă vitamine și minerale, este nevoie de medicamente de întărire generală, precum și de agenți care activează sistemul imunitar. Complexul de tratament pentru onicodistrofie include în mod necesar sedative (sedative), a căror acțiune vizează normalizarea activității sistemului nervos.

Tratamentul distrofiei unghiilor, care se efectuează acasă, ar trebui să includă o serie de proceduri, de exemplu, aplicații, comprese, băi. Aceste activități sunt foarte eficiente și chiar necesare. Singurele excepții sunt acele cazuri în care deformarea este cauzată de boli ale pielii - eczeme și psoriazis. Dacă acestea din urmă sunt prezente, organismul trebuie afectat într-o manieră complexă. După eliminarea acestor patologii, defectele vor dispărea de la sine.

Tratamentul distrofiei canalului mijlociu a uneia sau mai multor unghii

În acest caz, este necesară o abordare integrată. Se întâmplă adesea ca matricea să fie rănită de persoana însăși, dar nici măcar nu o observă. De exemplu, asta se întâmplă atunci când ai obiceiul de a-ți roade unghiile. Dacă într-adevăr motivul este ascuns în acest tip de influență, atunci este foarte posibil ca o persoană să aibă nevoie de corectarea stării sale psiho-emoționale.

În această situație, pot fi prescrise sedative ușoare/moderate. În acest caz, alegerea medicamentelor și dezvoltarea unui regim de dozare cade în întregime pe umerii medicului. În unele cazuri, este necesar să se utilizeze metode psihoterapeutice, inclusiv hipnoza.

Pentru a proteja țesuturile rănite, se pot folosi metode mecanice, de exemplu, acestea sunt bandajate sau sigilate cu bandă adezivă. Pentru a întări țesuturile, folosesc proceduri speciale, lacuri și creme și, de asemenea, iau complexe de vitamine și minerale.

Tratamentul distrofiei unghiilor cu remedii populare

  1. Pentru a scăpa de mișcările obsesive, de tensiune excesivă, folosiți plante,
    având efect sedativ. Aceasta poate fi valeriană, mamă, rădăcină de bujor și altele asemănătoare;
  2. Puteți trata țesuturile deteriorate cu ulei de cătină. O picătură de produs trebuie frecată în fiecare zonă deteriorată dimineața și seara;
  3. Băi de mâini cu uleiuri esențiale sau sare de mare adăugată în apă. Uleiurile esențiale de mentă, sfoară și cedru sunt cele mai potrivite pentru aceste scopuri;
  4. Faceți măști hrănitoare. De exemplu, amestecați 20 ml de smântână groasă, de 2 ori mai puțin ulei de jojoba, 5 picături de vitamina A. După amestecare, frecați amestecul în zonele deteriorate. Puteți să-l spălați numai după 2 ore.

Aspectul nesănătos, decojirea, delaminarea și alte defecte arată inestetic și provoacă multe neplăceri.

(Caneluri arcuate Beau-Reilly) este un tip de onicodistrofie dobândită care rezultă din deteriorarea matricei plăcii unghiei. Se manifestă clinic prin linii transversale, a căror adâncime (până la 1 mm) este proporțională cu severitatea patologiei. Liniile lui Bo nu diferă ca culoare față de o unghie sănătoasă, ele apar după leziuni, pe fondul infecțiilor severe, bolilor cardiovasculare și patologiilor pielii. Diagnosticul este pus de un dermatolog pe baza manifestărilor clinice în plus, se utilizează dermatoscopia și răzuirea leziunii pentru ciuperci; Tratamentul are ca scop refacerea compoziției chimice a unghiei: băi cu soluții de plante, electroforeză cu vitamine, băi de parafină, nămol terapeutic, radiații ultraviolete.

ICD-10

L60.4

Informații generale

Liniile lui Bo sunt o patologie a plăcii unghiei sub formă de depresiuni liniare transversale rezultate din deteriorarea zonei de creștere a unghiei. Dungile arcuite Beau-Reilly au fost descrise pentru prima dată de chirurgul militar francez Joseph Honore Simon Beau la mijlocul secolului al XIX-lea, după ce a observat acest simptom la mulți soldați răniți. El a numit cauza acestei patologii a unghiilor o oprire temporară a creșterii lor ca urmare a rănilor și stresului. Dermatologii moderni cred că liniile transversale nu sunt altceva decât rezultatul unor tulburări trofice ale matricei unghiilor, modificându-i compoziția chimică. Ținând cont de faptul că placa de unghii crește complet în aproximativ 90 de zile, distanța de la pliul unghiei (punctul în care unghia începe să crească) până la linia Beau poate fi folosită pentru a determina momentul rănirii sau cât timp în urmă. a existat patologia cronică care a cauzat modificările unghiei. Procesul patologic nu are o componentă de gen, deși Beau's Lines sunt numite manichiură onicodistrofie, nu are caracteristici sezoniere sau legate de vârstă și este neendemică.

Cauzele liniilor Bo

Liniile lui Bo sunt polietiologice. Principalii declanșatori ai procesului patologic pot fi considerați utilizarea necontrolată a medicamentelor sau efectul toxic al medicamentelor puternice (chimioterapie), traumatisme, hipotermie, tulburări metabolice (dietă), infecții, boli ale sistemului cardiovascular. Cauza imediată a apariției liniilor lui Bo este inhibarea matricei unghiilor. Tulburările metabolice și trofice în procesul de contact al antigenelor patologice cu țesuturile periungale și celulele cornoase ale plăcii unghiei duc la dezechilibre în nutriția țesuturilor și la modificări ale compoziției chimice individuale programate genetic a unghiei.

Matricea unghiei, capabilă să crească datorită celulelor cornoase ale epidermei, este situată sub rădăcina unghiei și este legată de periostul în secțiunea distală. Semiluna albă a unghiei sau lunulei marchează granița părții sale în creștere. Deteriorarea mecanică a unghiei în zona lunulei duce la blocarea canalelor de nutriție ale matricei naturale, afectează nutriția țesuturilor care asigură creșterea plăcii unghiei și garantează constanța compoziției chimice a unghiei. Rezultatul sunt liniile mecanice ale lui Bo.

O infecție fungică sau de altă natură, acțiunea unor substanțe toxice sau medicinale care acționează ca declanșatori patogeni, perturbă indirect trofismul dermului și al anexelor acestuia, ceea ce determină și deteriorarea nutriției zonei patului unghial. În acest caz, antigenii patogeni, care pătrund în keratinocitele matricei, le deteriorează, provoacă producerea de citokine proinflamatorii, care distrug metabolismul de autoreglare care funcționează bine în interiorul celulei și în derm, printr-o serie de reacții biochimice, provoacă o blocare a aprovizionării cu proteine ​​necesare pentru construcția unghiei.

Private de nutriție normală, țesuturile matricei încetează să producă un număr suficient de celule de creștere, ceea ce duce la o modificare a compoziției chimice a plăcii unghiei, la distrofia unghiei și la deformarea acesteia. Cu alte cuvinte, în acest caz, liniile Bo sunt rezultatul unei întreruperi spontane a sintezei normale a keratinei în matricea unghiei din cauza unei varietăți de motive. Severitatea modificărilor patologice în matricea plăcii unghiale determină manifestările clinice ale liniilor lui Bo.

Clasificarea și simptomele liniilor Bo

În dermatologia modernă, liniile Beau sunt o descoperire comună în practica clinică. Clasificarea patologiei este pur aplicată. Canelurile Beau-Reilly se disting prin adâncimea leziunii unghiei, care este importantă atunci când se prescrie o terapie adecvată pentru procesul patologic. Liniile Bo superficiale indică prezența unor defecte metabolice minore, în timp ce liniile profunde indică tulburări metabolice severe sau leziuni grave. Există o clasificare a liniilor Bo în funcție de numărul de dungi. Un șanț prezice o recuperare rapidă fără nicio intervenție medicamentoasă mai multe șanțuri fac unghia ondulată și sunt semnul unui proces patologic cronic; Luând în considerare multiplicitatea dungilor Beau-Reilly, este posibil să se estimeze frecvența exacerbărilor și durata intervalelor clare dintre recidive prin rata de creștere a unghiilor de la linie la linie.

Replicile lui Beau nu sunt, de fapt, linii în sensul strict al cuvântului. Mai degrabă, acestea sunt depresiuni temporare ale unghiei, corespunzătoare momentului de suprimare a creșterii celulelor cornului din matrice sub influența declanșatorilor patologici. Tabloul clinic al liniilor lui Beau se caracterizează prin apariția unor șanțuri transversale, care în mod obligatoriu parcurg toată lățimea unghiei de la margine la margine între crestele laterale și nu depășesc 1 mm în adâncime. Liniile Bo pot fi localizate pe plăcile de unghii ale ambelor mâini și picioare.

Liniile lui Beau, care apar pe fundalul patologiilor cronice, pot transforma suprafața netedă a unghiei într-una ondulată. Cu toate acestea, atât în ​​traumatismele acute, cât și în procesele patologice cronice, aspectul liniilor lui Bo poate fi foarte diferit - de la arce, șanțuri, șanțuri și canale până la defecte liniare clasice. În liniile Beau profunde, există uneori un mic volan de-a lungul marginii posterioare (distale), în timp ce culoarea unghiei și netezimea ei în zonele intacte nu se schimbă. Ridurile lui Bo pot fi asociate cu o patologie sistemică latentă a pielii,

Liniile lui Bo sunt nervurile transversale (orizontale) ale unghiilor care apar ca urmare a inhibării matricei unghiilor. Apariția unor astfel de nervuri (valuri, dungi și creste) este o consecință a unei întreruperi bruște a sintezei keratinei. Liniile lui Beau mai sunt numite și liniile lui Beau-Reil sau brazdele lui Beau-Reil. Ridurile lui Beau apar adesea după boli grave și pot apărea atât pe unghiile de la mâini, cât și pe cele de la picioare. Factorii care contribuie la apariția liniilor Bo sunt externi și interni.

Factori interni:

  • chimioterapie;
  • luarea de medicamente;
  • tulburări metabolice;
  • boli infecțioase;
  • temperatură ridicată a corpului;
  • unele boli ale inimii;
  • intoxicație generală a organismului;
  • stres și tulburări psihice.

Factori externi:

  • impact mecanic asupra unghiilor;
  • inflamație în partea superioară a degetelor și a unghiilor;
  • infecție fungică a unghiilor;
  • expunere prelungită la temperaturi scăzute.

Simptomele liniei Bo

Deoarece liniile lui Bo nu sunt o boală, ci o consecință a unei defecțiuni a matricei unghiilor, putem vorbi nu despre simptome, ci despre semnele acestei afecțiuni. Semne ale liniilor Bo:

  • o canelură orizontală sau caneluri pe toată unghia;
  • Culoarea brazdei se potrivește complet cu culoarea plăcii de unghii.

Liniile lui Beau, în funcție de severitatea leziunii sau de amploarea bolii, pot fi superficiale sau profunde. În unele cazuri, șanțul poate avea până la 1 mm adâncime în acest caz, din cauza unei malnutriții semnificative, este posibilă o schimbare treptată a culorii părții distale a unghiei în alb și căderea acesteia mai departe de pat.

Tratament Bo line

Liniile lui Beau nu necesită tratament separat. De obicei, liniile lui Beau dispar pe măsură ce unghia crește. Dacă cauza apariției liniilor lui Bo nu a fost o influență externă asupra unghiei, ar trebui să aflați cauza internă a defectului și să luați măsuri pentru a-l trata.

Dacă motivul apariției liniilor lui Bo a fost deteriorarea unghiei de către o manichiuristă sau pedichiuristă, aceasta indică un nivel scăzut de profesionalism. Pe viitor, pentru a preveni apariția unei astfel de afecțiuni, ar trebui să încetați să utilizați serviciile acestui specialist.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă apar modificări semnificative la nivelul unghiilor, puteți consulta un dermatolog sau un terapeut pentru o lungă perioadă de timp pentru a identifica boala care a provocat apariția liniilor lui Beau. Pe viitor, în funcție de patologia de bază, pot fi necesare consultații cu un endocrinolog, gastroenterolog, alergolog sau alți specialiști.


Pentru cotatie: Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onicodistrofie: tablou clinic, diagnostic, tratament // Cancer mamar. 2015. Nr. 9. p. 508

Onicodistrofiile sunt tulburări trofice care apar în aparatul unghial sub influența factorilor endogeni și exogeni. Deformarea plăcilor de unghii face adesea parte dintr-un complex de simptome de boli ale organelor interne, care poate fi importantă atunci când se face un diagnostic general.

Onicodistrofiile sunt tulburări trofice care apar în aparatul unghial sub influența factorilor endogeni și exogeni. Deformarea plăcilor de unghii face adesea parte dintr-un complex de simptome de boli ale organelor interne, care poate fi importantă atunci când se face un diagnostic general. De asemenea, onicopatiile pot fi atât boli independente, cât și manifestări ale patologiei pielii. Pe baza unor modificări ale unghiei, pot fi suspectate multe boli grave, iar prin comandarea unei examinări suplimentare, aceste boli pot fi identificate într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Modificările la nivelul plăcilor de unghii apar în primul rând ca urmare a unor tulburări trofice de diferite origini. Onicodistrofia reprezintă aproximativ 50% din patologia unghiei, restul de 50% este onicomicoză. Astăzi, există probleme atât în ​​diagnosticul, cât și în tratamentul onicopatiilor. Cazurile de prescripție nejustificată de medicamente antifungice sistemice la pacienții cu una sau alta distrofie a aparatului unghial au devenit mai frecvente datorită descoperirii florei patogenice oportuniste și a contaminanților fungici în plăcile unghiale afectate. Nu au fost dezvoltați algoritmi de diagnostic diferențial și, ca urmare, există probleme în terapie.

Structura aparatului unghiilor

Aparatul pentru unghii este format din:

  • placa de unghii;
  • matricea și patul unghiilor;
  • acumulări de vase de sânge și fibre nervoase;
  • crestele pielii.

Placa de unghii este o structură cornoasă densă formată din proteină de keratină, lipide, minerale și apă. În cele din urmă, placa unghiei este un produs al onicogenezei care are loc în matrice și patul unghial. Acest proces seamănă cu cheratinizarea epidermei. Celulele specifice care se află în matricea și patul unghial sunt împărțite în mod constant în celule mamă și celule fiice, care, atunci când sunt separate, se transformă de fapt în placa unghială, trecând printr-o serie de transformări biochimice. Aceste celule se numesc onicoblaste. Este de remarcat faptul că cele mai mari dintre aceste celule sunt situate în zona matricei, iar cele mai mici sunt situate în patul unghiei. Datorită celulelor mari, unghia crește în lungime, iar datorită celulelor mici, crește în grosime. Diviziunea celulară are loc în mod constant ca urmare a proceselor neurotrofice, astfel încât matricea și patul unghiei conțin un număr mare de fibre nervoase și vase de sânge care hrănesc onicoblastele. Crestele pielii sunt în contact direct cu placa unghiei și sunt adesea implicate în procesele patologice ale aparatului unghial. Pe pliul posterior al pielii se află o piele subțire - eponichiul, care îndeplinește o funcție importantă în protejarea celor mai mari onicoblaste, astfel încât leziunile acestei zone duc adesea la deformări grave ale plăcilor unghiilor.

Toate bolile unghiilor se numesc de obicei onicoze, onicopatii sau onicopatii. Există trei simptome ale patologiei unghiilor:

  • onicodistrofie;
  • schimbarea formei și dimensiunii unghiilor;
  • modificarea culorii sau a pigmentării plăcilor unghiilor.

Termenul „onicodistrofie” este folosit atât în ​​sensul unui simptom al bolii, cât și al unei unități nosologice separate. Conform ICD-10, bolile unghiilor sunt clasificate după cum urmează:

L60.0. Unghia incarnata.

L60.1. Onicoliza.

L60.2. Onicogrifoza.

L60.3. Distrofia unghiilor.

L60.4. linii Bo.

L60.5. Sindromul unghiilor galbene.

L60.8. Alte boli ale unghiilor.

L60.9. Boala unghiilor, nespecificata.

Clasificarea internă reflectă factorii care determină dezvoltarea modificărilor distructive în plăcile de unghii:

  • boli infecțioase ale unghiilor (fungice, bacteriene);
  • onichia și paronichia în bolile de piele (psoriazis, lichen plan, eczeme, neurodermatite, alopecie, pemfigus etc.);
  • leziuni ale unghiilor cauzate de boli interne, infecțioase, neuropsihice, endocrine și alte boli generale;
  • onichia și paronichia traumatică și profesională;
  • neoplasme ale aparatului unghial;
  • onihie congenitală, ereditară.

Manifestări clinice ale onicodistrofiei

Unghiile hipocratice sunt o formă de leziune hipertrofică în care unghiile sunt oarecum îngroșate, deformate și adesea combinate cu degetele în formă de tobă. Acest simptom a fost descris pentru prima dată de Hipocrate în secolul I î.Hr. e. la pacientii cu empiem pleural. Clinic, se observă o expansiune a falangelor terminale ale degetelor, acestea cresc în dimensiune, devin largi, convexe, rotunjite, iar unghiile capătă o formă de cupolă sau de sticlă de ceas, păstrează o suprafață strălucitoare și culoare normală, dar lor elasticitatea se modifică adesea, devin mai moi (Fig. 1). Curbura plăcii unghiei este crescută în direcțiile transversale, longitudinale, anteroposterior, uneori marginea liberă a unghiei este ușor curbată în jos. Pliurile unghiale posterioare și laterale au de obicei o culoare albăstruie, stagnantă.

Se credea anterior că degetele din tobe erau un simptom caracteristic al tuberculozei cutanate. Astăzi, această distrofie particulară se găsește adesea în emfizem, astm bronșic, procese tumorale la plămâni și patologia cardiovasculară. Se observă și la pacienții cu leucemie, colită ulceroasă, cu tulburări neuropsihiatrice, precum și cu congestie venoasă la nivelul extremităților. Se crede că în 10% din cazuri această deformare este o variantă a normei și este moștenită.

Onicoliza este un tip de onicodistrofie a unghiilor des întâlnit în practică, care se caracterizează printr-o întrerupere a conexiunii dintre placa unghială și patul unghial, menținând în același timp integritatea acestuia din urmă. Vorbim, așadar, nu despre dizolvarea sau topirea unghiei, ci doar despre incapacitatea acesteia de a crește până la patul unghiei. Acest tip de distrofie a fost descris pentru prima dată de Geller în 1910.

Separarea plăcii unghiei de pat începe de la marginea distală liberă și progresează treptat către marginea proximală până la zona lunulei unghiei. În cele mai multe cazuri, partea unghiei separată de pat nu depășește jumătate din lungimea întregii plăci de unghii, relativ rar, toată unghia este separată. Partea plăcii care s-a separat de patul unghiei își păstrează de obicei consistența normală și suprafața netedă, dar capătă o culoare albicioasă-cenușie. Excepție fac cazurile de onicoliză de etiologie fungică și bacteriană, când placa unghiei se poate deforma, suprafața ei devine neuniformă, iar culoarea se schimbă (Fig. 2).

În funcție de dimensiunea părții separate a unghiei, se disting onicoliza parțială și totală. Onicoliza se dezvoltă în boli sistemice, tulburări endocrine (Fig. 3), multe boli de piele și din cauza leziunilor.

Koilonychia (koilonychias; greacă koilos - unghie goală) se caracterizează prin formarea unei depresiuni mai mult sau mai puțin adânci în formă de farfurie pe suprafața plăcii unghiei. Placa unghiei cu adevărată koilonichie rămâne de obicei netedă, de grosime normală, cu formarea treptată a unei depresiuni în formă de farfurie, lingură sau cupă în partea centrală (Fig. 4). Dacă puneți o picătură de apă în această zonă, aceasta nu va curge afară.

Koilonychia se dezvoltă de obicei pe unghiile mâinilor, cel mai adesea pe al 2-lea și al 3-lea deget și foarte rar pe unghiile de la picioare. Mai des sunt afectate mai multe plăci de unghii, dar uneori toate unghiile sunt implicate în procesul patologic. Koilonychia poate fi congenitală sau dobândită. Acest simptom se observă în anemie cu deficit de fier, tulburări circulatorii periferice precum sindromul Raynaud, infecții severe, expunere prelungită la alcalii și acizi. Am observat coilonychia în artrita reumatoidă și colita ulceroasă.

Onicogrifoza este o îngroșare ascuțită, hipertrofie a unghiei curbate. Onicogrifoza afectează de obicei plăcile unice ale unghiilor, în principal pe degetele mari de la picioare.

Modificările la nivelul unghiei cu onicogrifoză constau într-o hipertrofie ascuțită, modificări ale texturii, culorii și direcției de creștere. Unghia devine convexă, mai întâi crește în sus, apoi începe să se lungească dincolo de vârful degetului, se îndoaie și se îndoaie ca ciocul unei păsări, de unde și numele. Uneori, un cui deformat ia forma unui corn sau se răsucește sub formă de spirală, astfel încât lungimea în cazurile avansate poate ajunge la 6-8 cm sau mai mult. Suprafața unghiei este de obicei neuniformă, aspră, adesea noduroasă, dar uneori poate fi netedă. Placa de unghii devine galben murdar, maro, adesea aproape negru; devine foarte dens, precum coarnele animalelor. Adesea, cu onicogrifoză severă, se observă răni de presiune ale țesuturilor moi (Fig. 5).

În patogeneza onicogrifozei, un rol important este acordat diverselor leziuni mecanice, fizice, chimice, precum și factorilor biologici. În astfel de cazuri, vorbim de iritație cronică constantă, la care patul unghial și matricea unghiei reacționează cu formarea excesivă de onicoblaste cu cheratinizare rapidă.

Acest tip de onicodistrofie este mult mai frecvent la persoanele în vârstă și senile. Picioarele plate au o anumită semnificație în formarea deformării degetelor și onicogrifozei. Circulația deficitară la nivelul extremităților din cauza degerăturilor degetelor poate duce și la onicogrifoză. Se știe că hipertrofia și deformarea ascuțită a unghiilor, în special a degetelor de la picioare, precum onicogrifoza, apare adesea cu onicomicoza.

Scleronychia se caracterizează prin duritatea specială a plăcii unghiei. În acest caz, vorbim despre onicodistrofia dobândită - un tip unic de hipertrofie a unghiilor. Tabloul clinic constă în îngroșarea plăcilor unghiale, pierderea completă a elasticității și separarea plăcii unghiale de pat ca onicoliză. În acest caz, unghiile devin gălbui sau maro, iar lunula dispare. Axa transversală a unghiei devine curbată, în timp ce axa longitudinală devine doar ușor arcuită. Creșterea unghiilor este încetinită brusc, pielea unghiei dispare. Procesul începe de obicei pe toate degetele în același timp și durează de la câteva luni până la mulți ani, cu tendința de a se autovindeca. Adesea observat la persoanele care au fost tratate de mult timp pentru onicomicoza picioarelor folosind diferite keratolitice.

Şanţul transversal al unghiei (canelul lui Beau, şanţul lui Beau-Reil). Un șanț transversal, sau mai precis arcuit, care traversează suprafața plăcii unghiei de la o creastă laterală la alta este unul dintre cele mai comune tipuri de distrofie a unghiei. Un șanț transversal, uneori cu o creastă ușor ridicată de-a lungul marginii sale posterioare, apare pe suprafața plăcii unghiei după inflamație sau traumatism la pliul posterior al unghiei sau după deteriorarea pielii unghiei în timpul manichiurii. Apariția brazdelor este asociată cu eczeme și psoriazis, mai ales dacă erupțiile cutanate sunt localizate pe dorsul mâinilor. Brazdele lui Bo pot apărea în decurs de 1-2 săptămâni. după ce a suferit boli neuropsihice, infecțioase sau sistemice în care funcția și nutriția matricei unghiei sunt perturbate. În acest moment, procesul de divizare al onicoblastelor se oprește, în urma căruia placa unghiei devine mai subțire și pe suprafața unghiei apare o depresiune sub formă de șanț. Apariția brazdei lui Bo a fost descrisă la copiii care au avut rujeolă, scarlatina și alte infecții din copilărie. Cu o rănire minoră, șanțul lui Bo este în cea mai mare parte superficial, dar cu o deteriorare gravă a matricei unghiei poate fi adânc, împărțind întreaga grosime a unghiei în două jumătăți. În astfel de cazuri, partea distală a plăcii unghiei își pierde treptat legătura cu patul unghiei, în timp ce partea proximală a unghiei își continuă creșterea normală. Astfel, după adâncimea șanțului lui Bo se poate aprecia severitatea deteriorării matricei unghiei.

Dacă deteriorarea matricei se repetă la intervale scurte de timp, apar mai multe șanțuri transversale, situate secvențial, una după alta, în urma cărora suprafața plăcii de unghii devine ondulată (Fig. 6). Cunoscând ritmul de creștere a unghiilor (aproximativ 1–2 mm pe lună, în funcție de vârstă), puteți determina timpul bolii după distanța de la pliul unghiei la linia Bo.

Onicomadeza (onychomadesis; onycho + madesis greacă - chelie) este un tip relativ rar de onicodistrofie, care se caracterizează prin separarea întregii plăci unghiale de patul nu de marginea liberă, ca în cazul onicoliza, ci de partea proximală. Spre deosebire de onicoliza care progresează lent, onicomadeza se dezvoltă de obicei într-un timp scurt. Onicomadeza unghiilor mâinilor și picioarelor apare pe unul, mai multe și ocazional pe toate degetele. În mare parte, unghiile de la degetele mari sunt rupte.

Procesul de separare a plăcii unghiale de matrice depinde de natura bolii și poate apărea acut, cu fenomene inflamatorii, însoțite de durere și o reacție inflamatorie vizibilă, sau fără senzații subiective. Onicomadeza poate apărea după traumatisme severe ale falangei unghiei degetului. Au fost descrise cazuri de respingere relativ rapidă a unghiei cu paronichie cu onichie care apare rapid cauzată de ciuperci din genul Candida sau bacterii patogene (flora streptostafilococică) (Fig. 7). Onicomadeza poate fi observată cu scarlatina (în perioada de peeling activ a pielii mâinilor), infecție cu rotavirus, alopecia areata severă și psoriazis. În unele cazuri, mecanismul onicomadezei rămâne neclar, deși cauza este de obicei asociată cu tulburări circulatorii și patologia matricei unghiilor. Când funcția matricei este restabilită, crește o nouă placă de unghii sănătoasă.

Caneluri longitudinale ale unghiei. Formarea șanțurilor longitudinale are loc în cazurile de tulburări de circulație periferică, leziuni traumatice ale matricei sau patului unghial, terminații nervoase în falangele degetelor, precum și lichen plan, psoriazis, gută, poliartrită reumatoidă cronică și alte boli cronice.

Canelurile de pe plăcile unghiei pot fi simple, situate în principal în partea centrală a plăcii, sau multiple, ocupând întreaga suprafață a unghiei. Au fost descrise cazuri de formare a două șanțuri de-a lungul marginilor laterale ale unghiei în hipertensiune arterială, insuficiență coronariană și boli ale măduvei spinării; în același timp, partea centrală a plăcii de unghii devine mai lată și oarecum aplatizată cu două zone înguste pe laterale. Liniile și canelurile longitudinale pot să nu fie continue, ci constau din mai multe părți componente, care amintesc de margelele cu margele - un simptom al margelelor. Am observat astfel de simptome la pacienții cu ciroză hepatică și infecție HIV.

Liniile Mi sunt dungi albe transversale, mai puțin adânci decât liniile Bo, dar de aceeași origine. Acestea sunt observate la pacienții cu diferite forme de angiită dermică polimorfă, periarterită nodoasă și boli de vibrație. De obicei dungile acoperă doar o parte a plăcii de unghii și nu durează mult.

Distrofia mediană canaliformă a unghiei. Acest tip de onicodistrofie are o natură polietiologică și un tablou clinic polimorf. Mai des, în partea centrală a plăcii unghiei se observă un șanț profund, asemănător unui canal, de 4–5 mm lățime, care își are originea la rădăcina unghiei, se deplasează treptat spre marginea liberă și o împarte în două părți egale. Această distrofie se caracterizează printr-un simptom de heringbone - benzi care se extind din fisura centrală în unghi, care seamănă cu ramurile unui pom de Crăciun. Canelurile sunt localizate pe părțile laterale ale plăcii unghiei. Plăcile de unghii ale primelor degete ale mâinilor sunt cel mai des afectate, mai rar - tot restul. Au fost descrise cazuri de dezvoltare a acestei patologii la membrii aceleiași familii.

Onychorrhexis (onychorhexis; onycho + greacă rhexis - rupere) - despicarea plăcii unghiei în direcția longitudinală. O fisură se poate forma cu ușurință în partea inferioară a unui șanț de unghii, în special una adâncă, chiar și cu leziuni minore și rar repetate. Inițial, șanțul se desparte la marginea liberă a unghiei, apoi fisura crește în lungime spre matricea unghiei. Onicorexia este adesea combinată cu distrofia în formă de degetar, onicoliza în eczeme, psoriazis și este deosebit de pronunțată la lichenul plan. Contactul constant cu soluții alcaline, formaldehidă, acizi slabi și alte substanțe chimice active care usucă placa unghiei poate duce, de asemenea, la dezvoltarea onicorexiei.

Onychoschisis (onychoschizis; onycho + schisis grecesc - despicare) - distrofie a unghiilor sub forma despicarii lor in directie transversala, paralela cu marginea libera a unghiei. În acest caz, unghia crește normal până la marginea liberă, după care începe să se despartă (2-3 straturi sau mai multe), se rupe sau continuă să crească sub formă de 2-3 plăci foarte subțiri, așezate una deasupra. celelalte. Nu există fenomene inflamatorii ale țesuturilor moi.

Cel mai adesea sunt afectate unghiile celui de-al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea deget. Dacă unghiile sunt tăiate scurt, acestea capătă un aspect normal, dar marginea liberă care crește înapoi devine exfoliată.

În patogeneza onicoschizei, rolul principal revine expunerii la substanțe chimice și detergenți. Acest tip de onicodistrofie apare mai ales la femeile care fac adesea manichiura folosind diverse lacuri și acetonă pentru a le îndepărta.

Trahionichia (trahionichia) este un fel de onicodistrofie, în care placa unghiei devine plictisitoare, aspră și se poate desprinde în solzi mici și subțiri. Trahionichia este rar observată la pacienții cu eczeme, mai ales în prezența unui număr mare de amprente pe suprafața unghiilor.

Tulburare de pigmentare a unghiilor

Decolorarea unghiilor variază de la alb (leuconichie) și galben deschis, portocaliu, maro până la roșu, albastru, verde și negru. Leuconichia este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări distrofice și tulburări de pigmentare a unghiilor, în principal pe mâini, rar pe picioare. Acest termen se referă la prezența unor zone albe de diferite dimensiuni și forme în grosimea plăcii unghiei.

Se disting următoarele forme clinice de leuconichie:

  • punctat, punctat sub formă de pete albe mici, uneori punctate, de diferite dimensiuni și forme;
  • dungi sub formă de dungi: o dungă transversală largă sau mai multe înguste situate transversal față de axa lungă a unghiei;
  • totală, caracterizată prin albirea întregii plăci de unghii;
  • parțial, subtotal, în care doar o parte din placa unghiei devine albă.

Pe aceeași placă de unghii pot exista atât forme de leuconichie pete (punctate) cât și sub formă de dungi în același timp. Cu leuconichia punctată și în formă de dungi, petele și dungile se deplasează treptat spre marginea liberă pe măsură ce unghia crește și dispare, aproape neschimbate în dimensiune. Cu leuconichia totală și subtotală, tabloul clinic rămâne constant și persistent. Leuconichia totală se dezvoltă mai ales în copilăria timpurie, unghiile pierzându-și culoarea normală, începând de la lunula. Toate formele clinice de leuconichie, cu excepția macularei, pot apărea după boli severe, nevrite, intoxicații, inclusiv arsenic, precum și după rujeolă, scarlatina, dizenterie etc.

Liniile lui Mührke sunt două dungi albe pe unghie, paralele cu lunula. Sunt clar vizibile pe un fundal roz și nu se mișcă pe măsură ce unghia crește. Liniile Mührke sunt un semn de hipoalbuminemie; după normalizarea nivelului albuminei serice acestea dispar. Ele sunt observate mai ales în sindromul nefrotic. Motivul apariției este necunoscut.

Semnul lui Terry și unghia în două culori. Semnul lui Terry: cele două treimi proximale ale unghiei sunt albe, treimea distală este roz. Simptomul este destul de rar, mai ales în insuficiența cardiacă și ciroza hepatică, însoțită de hipoalbuminemie. Unghia în două nuanțe: jumătatea distală roz sau maro este puternic separată de jumătatea proximală albă lăptoasă a unghiei. Orificiul nu este vizibil. O unghie bicoloră se găsește la 10% dintre pacienții cu uremie. Severitatea simptomului nu depinde de severitatea insuficienței renale. Unii experți consideră că ambele simptome sunt manifestări ale aceleiași patologii.

Hiperpigmentare. Modificările culorii unghiilor se pot datora acumulării de melanină, hemosiderine și alți pigmenți. Întreaga placă de unghii sau o parte a acesteia poate fi pigmentată (sub formă de pete și dungi longitudinale și transversale). Culoarea unghiilor se poate schimba din diverse motive de natură exo- și endogenă. Hiperpigmentarea plăcii unghiei apare cu insuficiență suprarenală primară, hemocromatoză, tratament cu preparate cu aur și otrăvire cu arsenic. Cele mai importante cauze ale unghiilor maro la albi sunt insuficiența suprarenală primară și sindromul Nelson. La albi, o singură dungă întunecată se dovedește de obicei a fi un nev pigmentat, iar dacă dunga implică pliul posterior al unghiei, poate fi suspectat melanomul. Cu melanom subungual, este posibilă colorarea negru-maro a pliurilor unghiale posterioare și laterale, a matricei, a întregului pat unghial și a plăcii unghiale. Lunula nu este vizibilă. Unghia este distrusă treptat.

Când sunt infectate cu ciuperca Trichophyton, unghiile devin de culoare gri murdară, cu o oarecare trichofitoză, devin galbene sau galben-ocru. Multe mucegaiuri, atunci când pătrund în placa unghiei, o pot colora în negru, galben, gri închis sau maro. Când placa unghiei este infectată cu Pseudomonas aeruginosa, unghia poate deveni verde - un simptom al unghiilor verzi.

Sindromul unghiilor galbene. Sindromul include o triadă de simptome: distrofie și colorare galbenă a unghiilor; patologia sistemului limfatic (aplazie, limfangiectazie, limfedem, limfangite) și orice boală a organelor interne (de obicei sistemul respirator, neoplasme maligne).

Pigmentarea unghiilor ca urmare a expunerii la medicamente este destul de comună. Antibioticele tetracicline pot provoca o decolorare maronie și onicoliza unghiilor. Preparatele cu fenolftaleină, atunci când sunt folosite o perioadă lungă de timp, pot provoca apariția de dungi albăstrui sau albastre pe patul unghiei și pigmentare albastru închis în zona craterelor unghiilor. Preparatele de argint provoacă argirie - o colorare gri-albăstruie a patului unghial. Resorcinolul, atunci când este aplicat local, poate face ca unghiile să devină galbene, portocalii sau portocalii-roșii. Uneori, colorarea persistentă a unghiilor apare după utilizarea lacurilor de calitate scăzută (Fig. 8).

Hemoragii subunguale longitudinale. Hemoragiile multiple sub formă de dungi subțiri maronii sau roșii apar cel mai adesea după leziune și sunt localizate în partea distală a patului unghial. O altă cauză este endocardita infecțioasă, caz în care centrul patului unghial este de obicei afectat.

Terapia onicodistrofiilor

Desigur, apar multe dificultăți în tratamentul onicodistrofiilor. Ele sunt asociate cu mulți factori. În primul rând, nu este întotdeauna posibil să se găsească cauza bolii și, în al doilea rând, plăcile de unghii cresc încet, iar tratamentul, de regulă, este foarte lung, ceea ce reduce semnificativ complianța. Mulți pacienți renunță la tratament în stadiile incipiente, fără să vadă efectul. Prin urmare, înainte de a începe terapia, este necesar să se convingă pacientul de necesitatea unui tratament pe termen lung, deoarece unghiile de la mâini cresc complet în medie de 6 luni, iar unghiile de la picioare - în 9. Tratamentul plăcilor de unghii, ca și pielea, se efectuează. conform schemei standard:

  • modul general;
  • dieta;
  • terapie generală;
  • tratament local;
  • fizioterapie;
  • tratament balnear.

În general, se recomandă limitarea contactului cu detergenții, alcaline, acizi, lacuri și demachianți de ojă. Pentru contactul frecvent cu apa și detergenții, este imperativ să folosiți mănuși de cauciuc cu suport din bumbac. Este necesar să se ofere recomandări explicative privind tratamentul corect al plăcilor de unghii și al eponichiului. Dieta include legume și fructe proaspete, produse proteice de origine vegetală și animală, carne fiartă, pește și nuci. Este util să luați produse care conțin gelatină - jeleu, jeleu de pește etc.

Terapia generală joacă un rol vital în tratamentul patologiei unghiilor. La urma urmei, toate procesele biologice, nutriția și reproducerea onicoblastelor au loc sub placa unghiei în matrice și patul unghial. Scopul principal al terapiei este de a influența tocmai aceste zone, procesele patologice care apar în ele. Preparatele externe pătrund foarte slab în placa unghiei și, de regulă, nu ajung în zona de creștere. În tratamentul general al onicodistrofiilor, se folosesc medicamente din diferite grupe farmacologice. În funcție de cauze, acestea pot fi antihistaminice vasculare. Pentru tipurile severe de distrofii, pot fi prescrise medicamente cu chinolină, corticosteroizi sistemici, retinoizi aromatici și chiar citostatice.

Dar terapia de bază pentru toate onicodistrofiile este așa-numiții „acceleratori de creștere a plăcilor de unghii” - complexe combinate de vitamine și minerale care forțează onicoblastele să se dividă cu o intensitate mai mare. Acest grup de medicamente include Perfectil și Perfectil Plus. Perfectil s-a dovedit de mult timp în tratamentul onicodistrofiilor. Acesta este un medicament combinat, al cărui efect se datorează vitaminelor, mineralelor și extractelor de plante pe care le conține. Complexul de vitamine B îmbunătățește alimentarea cu sânge a patului unghiei, îmbunătățind astfel trofismul onicoblastelor. Biotina, care face parte din medicament, este o sursă biologică de sulf în organism, este implicată în sinteza colagenului și, împreună cu L-cistina, întărește placa unghiei. Un complex mineral care conține fier, seleniu, magneziu și alte elemente îmbunătățește aspectul cosmetic al plăcilor de unghii. Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie pentru onicodistrofii, cum ar fi onicoschiza, linia Bo și onicoliza marginală. Deci, în combinație cu alte medicamente în tratamentul diferitelor tipuri de onicodistrofii, acest lucru va contribui la o ameliorare mai rapidă a principalelor simptome. Trebuie remarcat faptul că placa de unghii crește lent, așa că trebuie să luați medicamentul în cure lungi. Compoziția medicamentului Perfectil îi permite să fie utilizat nu numai în tratamentul onicodistrofiei, ci și în tratamentul complex al multor dermatoze, cum ar fi psoriazisul, dermatita atopică fără stadiu acut, xeroza, dermatita seboreică și bolile de păr. Compoziția medicamentului Perfectil Plus, pe lângă tabletele Perfectil, include și capsule nutri-dermice care conțin acizi grași polinesaturați omega-3, care hidratează pielea din interior și oferă un nivel optim de hidratare și protecție. Licopenul și luteina, având proprietăți antioxidante, previn fotoîmbătrânirea prematură. În plus, coenzima Q10, care face parte din medicament, este implicată în nutriția celulelor pielii și menține metabolismul normal în ele. Astfel, combinația de medicamente Perfectil Plus poate fi utilizată și în practica cosmetologică.

În terapia externă a onicodistrofiilor se folosesc unguente și uleiuri hrănitoare. Unguentele sunt de obicei aplicate pe pielea pliului posterior al pielii este posibilă aplicarea sub ocluzie. Uleiurile sunt frecate în placa unghiei. Trebuie amintit că o unghie schimbată ca urmare a unui proces distrofic este un mediu bun pentru contaminarea florei bacteriene sau fungice saprofite. Prin urmare, soluțiile antibacteriene și antifungice sunt adesea folosite într-un complex de terapie externă. Pentru procesele inflamatorii și tipurile severe de onicodistrofie (psoriazis al unghiilor, onicorexie), unguentele cu corticosteroizi sunt prescrise extern. Fizioterapia este, de asemenea, utilizată pe scară largă în tratamentul onicodistrofiei: iradiere cu ultraviolete, terapie PUVA, electroforeză, acupunctură.

În concluzie, trebuie menționat că tulburările trofice ale aparatului unghiilor necesită un studiu mai aprofundat folosind metode noi - dermatoscopie, microscopie confocală, angiografie și altele. Acest lucru va contribui la un diagnostic mai precis și va permite identificarea cauzei unei tulburări trofice într-un stadiu mai devreme. Tratamentul onicodistrofiei variază foarte mult în funcție de tipul și cauza care a provocat-o. În unele cazuri, vă puteți limita la a prescrie doar complexe vitamine-minerale, în timp ce în altele trebuie să utilizați medicamente care au o mulțime de efecte secundare. Una dintre sarcinile principale ale clinicianului este să identifice în stadiile incipiente acele tipuri de distrofii care sunt combinate cu patologia organelor interne și să trimită astfel de pacienți pentru consultație către specialiști înrudiți, deoarece în multe cazuri, onicodistrofiile pot fi primele manifestări. de patologie sistemică.

Literatură

  1. Baran R., Dawber R.P.R. Boli ale unghiilor și managementul lor. Londra: Blackwell Science, 2011.
  2. Ivanov O.L., Lomonosov K.M., Tsykin A.A. Leziuni unghiale (onicoze) în practica unui medic internist // Arhivă terapeutică. 2007. T. 79. Nr. 1. P. 77-80.
  3. Akhtyamov S.N., Butov Yu.S. Dermatocosmetologie practică: manual. M.: Medicină, 2003.
  4. Sheklakov N.D. Bolile unghiilor. M.: Medicină, 1975.
  5. Yakovlev A.B., Sukolin G.I. Onicodistrofii (preleg) // Ros. revistă piele si vene bol. 2005. Nr 4. P. 53-59.
  6. Korsunskaya I.M., Yakovleva A.B., Dvoryakova E.V. Onicodistrofie. M.: RMAPO, 2003.
  7. Antonov V.B., Raznatovsky K.I., Medvedeva T.V. Totul despre unghii: prevenirea și tratamentul bolilor fungice. Sankt Petersburg: Dialect, 2004.
  8. Fitzpatrick T. și colab. Dermatologie: carte de referință atlas. M.: Praktika, 1999.