Vysoká horúčka u dieťaťa alebo hypertermia sú bežným javom. Ak ste sa už naučili šťastie stať sa rodičom alebo sa ešte len chystáte, skôr či neskôr sa stretnete s týmto problémom. V tomto článku budem hovoriť o algoritme poskytovania urgentnej starostlivosti o hypertermiu u detí. Zameriam sa na vek dieťaťa, pretože existujú rozdiely v pomoci deťom vo veku 1 - 2 roky, 3 a 6 rokov. Po prečítaní článku vás vysoká teplota nezaskočí a nespôsobí paniku, pokojne ju doma stiahnete a zmiernite utrpenie vášho dieťaťa.

Čo je vysoká telesná teplota alebo hypertermia

Hneď chcem povedať, že zvýšenie teploty je patofyziologický proces, v dôsledku ktorého telo mobilizuje obranné procesy, aktivuje imunitný systém na boj proti vírusom a baktériám. Toto zvýšenie je nevyhnutné, preto ste opakovane počuli, že je nežiaduce znižovať teplotu na 38 stupňov.

Druhy telesnej teploty u detí

Tieto definície sa nevzťahujú iba na deti, ale aj na dospelých:

1. podnormálny - 35-36 ° C. Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí alebo ťažko oslabených detí, čo je prognosticky nepriaznivý znak;
2. normálne - 36-37 ° C. Aj keď v mnohých západných krajinách vrátane Ameriky sa teploty do 37,5 považujú za normálne;
3. subfebril - 37 - 38 ° C. Toto je teplota, ktorú vo väčšine prípadov nie je potrebné znižovať. Ďalej vám poviem, v akých prípadoch je potrebné znížiť túto teplotu u dieťaťa;
4. zvýšená - 38-39 ° C;
5. vysoká - 39-40 ° С;
6. nadmerne vysoká - nad 40 ° C.

Čo je „biela“ a „červená“ horúčka u detí

V závislosti od mechanizmov výskytu a priebehu sa zvýšená teplota (horúčka) u detí konvenčne delí na červenú a bielu. Taktika liečby dieťaťa závisí od typu horúčky. Pri červenej horúčke je pokožka dieťaťa červená, končatiny (ruky a nohy) sú teplé, uši a nos červeno-ružové a tiež teplé na dotyk. Celkový stav kinder je uspokojivý, je aktívny, hrá sa, naje sa, napriek tomu, že teplomer vykazuje sklamanie 38,5 - 39,0 stupňov.

„Bielym“ - napriek vysokej teplote sú zaznamenané studené a bledé končatiny (ruky a nohy studené ako ľad). Pokožka tváre, nosa, uší je tiež biela s modrastým odtieňom. K tomu dochádza v dôsledku kŕčov periférnych ciev, v dôsledku čoho nedochádza k normálnemu prenosu tepla. Celkový stav dieťaťa je stredne ťažký alebo ťažký. Je letargický, bledý, je mu zima, nechce nič robiť. Táto možnosť vysokej teploty je nebezpečnejšia. Ďalej napíšem, čo by mali rodičia robiť s takou horúčkou. ...

Núdzová starostlivosť o hypertermiu u detí - algoritmus poskytovania doma

Ak má vaše dieťa niekoľko mesiacov od narodenia, má 1, 2, 3 roky, 6 rokov alebo viac a neviete, čo robiť pri vysokej teplote, potom tento algoritmus pomôže znížiť teplotu bez liekov.

Ako znížiť teplotu na 39 bez liekov

Ak je pokožka vášho dieťaťa ružová, ruky, nohy a nos sú teplé alebo horúce. Ak je kinder aktívny a teplomer má strašných 39, potom vám tieto pravidlá pomôžu znížiť teplotu sami doma.

Pri správnej implementácii vyššie uvedeného algoritmu klesá teplota dieťaťa o 1 - 1,5 stupňa, čo poskytuje príjemných 37 - 37,5 ° C, ktoré sú potrebné na aktiváciu imunitného systému. Tieto pravidlá nemožno ignorovať. Je ťažšie ich splniť ako iba podať antipyretikum, ale lieky sú lieky, majú určité toxické účinky na orgány. Lieky, ktoré klepajú na horúčku, navyše nebudú fungovať s dehydratáciou, keď má telo málo vody.

Všetky tieto akcie je možné vykonať iba pri takzvanej „červenej horúčke“.

Pamätajte, že ak teplota trvá viac ako 3 dni, musíte navštíviť lekára (pediatra, rodinného lekára). Ak ešte nemáte rok, musíte kontaktovať ihneď po zvýšení teploty.

Ak má vaše dieťa nejaké vrodené vývojové chyby alebo sprievodné ochorenia, predtým malo febrilné kŕče, poranenia hlavy, potom v takom prípade - zavolajte iba sanitku alebo lekára doma.

Biela horúčka u dieťaťa - čo robiť

Ak má vaše dieťa vysokú teplotu 39 - 40 ° C a zároveň má ruky a nohy chladné ako ľad, samo je bledé, potom je v tejto situácii potrebné vykonať nasledujúce kroky a zavolať sanitku alebo vyhľadať pomoc od lekára (rodičia musia pochopiť, „biela horúčka“ sa veľmi často prejavuje pri závažných vírusových alebo bakteriálnych infekciách):

1. dajte dieťaťu horúci čaj. Horúci čaj zahreje dieťa a zmierni periférny vazospazmus;
2. dajte si na nohy fľašu s teplou vodou. V tejto situácii musí dieťa zahriať ruky a nohy, aby sa cievy rozšírili a začali vydávať teplo. Oblečte si ponožky a prikryte dekou;
3. dajte jednu tabletu neostražitého (drotaverínu) alebo papaverínu. Na zmiernenie rovnakého vazospazmu sú potrebné spazmolytiká;
4. podajte antipyretiká (ibuprofén alebo paracetamol). O výpočte dávky paracetamolu a ibuprofénu podľa hmotnosti dieťaťa si prečítajte v samostatnom článku venovanom medikamentóznej liečbe vysokej horúčky u detí;
5. počkajte, kým lekár rozhodne o ďalšej liečbe.

Všetky tieto činnosti vám umožňujú preložiť „bielu“ horúčku do „červenej“ alebo, ako sa tiež hovorí, „ružovej“. Ak ste to dokázali, vyššie je uvedený zoznam akcií pre ružovú (červenú) horúčku.

Chcete vedieť, ako znížiť teplotu 39 u dieťaťa doma? Takéto vedomosti budú užitočné pre rodičov, pretože efektívne metódy doma sú jedinou vecou, \u200b\u200bktorá pomáha, keď nie je k dispozícii žiadny liek a možnosť ísť k lekárovi.

Je dôležité vedieť, že pomocou bezpečných domácich liekov je možné znížiť teplotu o 39 ° C. Keď majú deti horúčku, zažívajú záchvaty a je nemožné ich zvládnuť bez zásahu špecialistov. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, je dôležité obrátiť sa na osvedčené metódy, ktoré vám umožňujú rýchlo odstrániť problém a prejsť na boj proti príčinám udalosti.

Tvorba mikroklímy

Prvým krokom je vytvorenie ideálnej mikroklímy. To je dôležité, keď majú deti opuch dýchacích ciest. Izba by mala byť chladná, miestnosť by mala byť vetraná. Ideálne teploty sú od 18 do 20 ° C, vlhkosť vzduchu je v rozmedzí 50-60%.

Dôležité!V žiadnom prípade by ste nemali na zabalenie pri vysokých teplotách používať teplé prikrývky. To vedie k prehriatiu, úpalu.

Horúčku nie vždy sprevádza výrazný chlad. Ak je to váš prípad, choďte na ľahké oblečenie. Choré dieťa nie je pokryté teplými prikrývkami.

Pitný režim

Telo reguluje teplotu pomocou tekutiny, ktorá sa vylučuje cez pokožku. Vysoká teplota je sprevádzaná dehydratáciou.

Pokúšajú sa prísť na to, ako znížiť teplotu 39 u dieťaťa, dbajú na hojné pitie. Dieťa sa nanáša na prsník alebo sa zalieva čistou cez detskú fľašu.

Staršie deti konzumujú teplé (ale nie horúce) čaje. Účinným nápojom je brusnicový džús. Dôležitú úlohu zohráva množstvo vypitej tekutiny, frekvencia pitia.

Nedávajte bábätkám naraz väčšie množstvo tekutiny, inak dôjde k zvracaniu, ktoré zhorší stav pacienta.

Nápoj je rozdelený na niekoľko porcií.

Deťom sa dáva piť len čiastočne a často. Ideálna frekvencia je pár malých lyžičiek každých desať minút.
Po zvýšení pitného režimu a poklese teploty na 38 ° C sa pre dospelé deti pripravuje čaj s prídavkom brusníc alebo citrónu. Je to bezpečná metóda na stabilizáciu telesnej teploty u dojčiat.

Fyzické chladenie

Metóda je rozšírená a efektívna, vyžaduje si však opatrnosť. K fyzickému ochladeniu sa uchýlia, keď nie je zvýšená teplota sprevádzaná cievnymi kŕčmi. Kŕče naznačujú studené, bledé končatiny.

Pri absencii kŕčov je dieťa utierané teplou alebo mierne chladnou vodou. Na čele sa vytvárajú kompresie. Pripraví sa kompozícia s prídavkom 9% octu. Tri polievkové lyžice sa zriedia 0,5 litrom teplej vody. Otrite záhyby lakťov a kolien, ošetrte chodidlá a záhyby kože v blízkosti slabín, kde sa nachádzajú veľké lymfatické uzliny.

Používanie ľadových obkladov alebo odstriekavaní studenou vodou sa neodporúča. To zhorší stav pacienta, rozochveje ho, trpí opuchom dýchacích ciest. Mnoho rodičov používa sprchy so studenou vodou.

Studené kúpanie je riskantná metóda. Podľa fyzikálnych zákonov je možné znížiť teplotu, zvýšiť prestup tepla, ale teplo sa na povrchu zníži a problém nezmizne.

V žiadnom prípade by ste nemali trieť vodku, ako to robia dospelí na zníženie teploty. Alkohol sa z pokožky rýchlo odparuje a „odoberá“ teplo, vďaka čomu sa teplota stabilizuje. Pre dieťa je manipulácia riskantná.

Detská pokožka rýchlo absorbuje časť alkoholu v akejkoľvek forme. Zložky sa vstrebávajú do krvi a v malom množstve sú pre mladý a oslabený organizmus nebezpečné. Rubdowns často vedie k otrave.

Odborníci tvrdia, že suchý alkohol sa vstrebáva rýchlejšie, čo znamená, že sa telo rýchlejšie otrávi.

Antipyretické lieky

Jednoduché antipyretiká sú pre deti bezpečné. Pomocník v boji proti horúčke - paracetamol. Používajú sa v niekoľkých formách:

• prášky na čaj;
• tablety v rôznych dávkach;
• sviečky.

Pri teplote 39 ° C nebude dlhodobé znižovanie teploty pomocou paracetamolu fungovať. Ale po dobu 3-4 hodín je reálne, ak si správne spočítate dávku účinnej látky. Dávku vypočítajte nasledovne:

• 15 miligramov paracetamolu na kilogram hmotnosti dieťaťa na jedno použitie;
• deti staršie ako dva roky zvyšujú dávku na 20 ml na kilogram hmotnosti. Vďaka tomu bude mať účinok znižujúci teplotu trvalý charakter a umožní vám počkať na lekára.

K miernemu liečeniu sú zbytočné, keď sa uchýlia k paracetamolu. Lekári odporúčajú, aby ste sami neskúšali s používaním liekov.

Dôležité! Odmietnuť používať účinné látky patriace do skupiny protizápalových nesteroidných liekov. Kyselina acetylsalicylová a všetky lieky spojené s vývojom vedľajších účinkov sú na čiernej listine.

Malinový čaj

Nápoj obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, ale na rozdiel od nebezpečných, je v bezpečných dávkach v čaji. Čaj z malín sa považuje za účinný liek na vysoké teploty. Patrí k diaforetickým, nie diuretickým (nebezpečným pri vysokých teplotách) prostriedkom. Príprava čaju s malinami na základe čierneho listového čaju zmierni opuchy dýchacích ciest.

Čaj je kontraindikovaný pri kŕčoch. Nápoj sa neodporúča deťom do jedného roka - spôsobuje alergické reakcie.

Bylinkový odvar

Liečivé byliny doma pomáhajú zachrániť dieťa pred vysokou teplotou:

• lipové kvetenstvo;
• listy matky a nevlastnej matky;
• ovocie psie ruže.

Je dôležité vedieť, že rastliny obsahujú alergény, na ktoré je telo malých detí citlivé. Dajte odvar starším deťom, najlepšie ako doplnkovú pomôcku.

Mlieko a med

Je zakázané dávať med a mlieko deťom do jedného roka. Ideálne je používať výrobok iba pre staršie deti, pokiaľ na komponenty nedôjde k alergickej reakcii. Predtým uvarte mlieko, po ochladení zriedte med (rozpustite v teplom mlieku), inak med stratí svoje prospešné vlastnosti.

Babkino tajomstvo

Osvedčená a účinná metóda. Ukazuje sa, že vysoká teplota je zrazená zemiakmi. Vezmite 2 malé zemiaky, umyte a potrite kôrou na hrubom strúhadle. Aplikujte na zápästie, členky, lakte, čelo. Pretočte späť gázou alebo obväzom a odíďte.

Po 40 minútach teplota klesne. Postup sa opakuje.

Zodpovední a starostliví rodičia by mali pochopiť, že použitie liekov na horúčku v lekárni nie je vždy lepšie ako pomoc bez liekov.

Aká teplota by sa mala znížiť?

Ak teplota nepresiahne 38 ° C a dieťa ju toleruje celkom normálne, nemali by sa podávať antipyretiká, pretože pri zvýšených teplotách telo bojuje s infekciou efektívnejšie, preto by sa nemalo znižovať. S výnimkou detí, ktoré majú neurologické choroby, alebo sa dieťa na pozadí horúčky zhoršilo, zaznamenajú sa zimnice, bolesti svalov, bledá pokožka, potom by sa mali okamžite užiť antipyretické lieky.

Ak teplota stúpne nad 38 ° C, mali by ste dieťaťu podať antipyretické lieky, ktoré ste užili skôr, alebo na odporúčanie lekára (Detský Panadol, Efferalgan, Nurofen). Spravidla novorodenci používajú antipyretikum v čapíkoch, starším deťom sa podáva liek vo forme sirupu. V žiadnom prípade nepoužívajte aspirín! Aspirín s vírusovou infekciou (u detí do 12 rokov) môže spôsobiť nebezpečnú komplikáciu - Reyov syndróm.

Ako znížiť teplotu?

• Prvý, kto dieťa vyzlečie, ak je malé, odstráňte plienku.
• Potrite vlhkou handričkou (jej teplota by mala byť o niečo vyššia ako izbová teplota) alebo položte dieťa pod teplú (nie horúcu) sprchu a postupne znižujte teplotu vody, aby vychladla.
• Poskytnite odpočinok, uložte do postele.
• Pite hojne so sladkým čajom, ovocným nápojom, môžete si dať harmančekový čaj.
• V prípade zimnice ju zohrejte (teplá deka, horúci čaj), ale nemôžete dlho zostať zabalená, aby ste sa neprehriali.
• Ak je teplota nad 39 ° C, môžete svoje dieťa fúkať vetrom.
• Antipyretiká podávajte pri teplote: nad 38,0 ° C u detí do 3 mesiacov, nad 39,0 ° C u zdravých detí nad 3 mesiace, pri zimniciach, bolestiach hlavy alebo svalov pri nižšej teplote, nad 38-38,5 ° C s anamnézou febrilných záchvatov, nad 38,5 ° C pri závažných sprievodných ochoreniach.
• Pri teplote 40 ° C by dieťa nemalo byť zabalené.
• Pri teplotách nad 40, 0,2 ° C zavolajte pohotovostnú pomoc.

Kŕče

Ak má vaše dieťa záchvaty, zvyčajne po 3 - 5 minútach samo zmizne, takže zostaňte v pokoji. Status epilepticus je nebezpečný - ide o dlhotrvajúce kŕče trvajúce viac ako 10 - 15 minút, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Kŕče mechanicky nezdržujte - môže sa ich zosilniť, nevkladajte do ústnej dutiny predmety (lyžicu, vidličku), ktoré by fixovali jazyk - môže to viesť k zlomeninám zubov, ktoré by tieto predmety prehltli.

Postup prvej pomoci:

• Dieťa umiestnite na bezpečné miesto na rovný povrch, kde nehrozí nebezpečenstvo poranenia, odstráňte predmety s ostrými a vyčnievajúcimi hranami z okolitého prostredia.
• Rozopnite bundu alebo ju úplne vyberte, aby sa uľahčilo dýchanie.
• Pod hlavu si dajte niečo mäkké alebo ploché.
• Otočte dieťa na bok, aby ste predišli zaduseniu v dôsledku zvracania alebo padajúceho jazyka, zostaňte blízko dieťaťa.
• Ak sa záchvat vyskytne prvýkrát alebo trvá viac ako 5 minút alebo sa opakuje, zavolajte pohotovostnú pomoc.

Výber lieku

Pri výbere formy lieku (tekutý liek, sirup, žuvacie tablety, čapíky) je potrebné mať na pamäti, že lieky v roztoku alebo sirupe pôsobia za 20 - 30 minút, vo sviečkach - po 30 - 45 minútach, ale ich účinok je dlhší. Sviečky sa môžu používať v situácii, keď dieťa zvracia pri príjme tekutín alebo odmieta piť liek. Čapíky sa najlepšie používajú po tom, čo dieťa malo pohyb čriev, je vhodné ich vkladať v noci.

Pri rozhodovaní o tom, či znížiť teplotu, zohráva úlohu aj všeobecný stav pacienta a prítomnosť sprievodnej patológie. V prípadoch, keď teplota nepresahuje 38,5 stupňa u dospelých a 38 stupňov u detí, sa odporúča vykonať opatrenia zamerané na jej zníženie iba v určitých prípadoch, napríklad:

• vek dieťaťa do troch mesiacov;
• anamnéza záchvatov s hypertermiou;
• existujúce závažné ochorenia srdca a pľúc sprevádzané rozvojom zlyhania;
• prítomnosť chorôb centrálneho nervového systému.

Naliehavé opatrenia pre ružovú hypertermiu

Prítomnosť vysokej telesnej teploty, ktorá spôsobuje jej zvýšenie na 40 stupňov, si vyžaduje aktívne opatrenia na jej zníženie. Pretože ďalšie zvýšenie teploty už môže byť pre telo nebezpečné, mali by sa prijať opatrenia na jeho zníženie u všetkých pacientov bez výnimky.

Prvá pomoc pri vysokej teplote pozostáva z fyzických aktivít a užívania liekov.

Použitie metód, ktoré nie sú liečivé, je celkom účinné a v žiadnom prípade nemôže zhoršiť stav pacienta, na rozdiel od liekov, ktoré majú širokú škálu vedľajších účinkov. Preto je také dôležité fyzické pôsobenie na zníženie teploty. To platí najmä pre deti s nedokonalou termoreguláciou a veľmi závislé od vonkajších podmienok.

Vo väčšine prípadov je horúčkovité dieťa letargické, rozmarné. Jeho pokožka je ružová, vlhká, horúca na dotyk. Zaznamenáva sa tachykardia zodpovedajúca teplotným indikátorom. Avšak v zriedkavých prípadoch, častejšie u predčasne narodených detí, je zaznamenaný stav charakterizovaný ostrým vyblednutím kože až po cyanózu. Dieťa je zároveň ostro apatické alebo rozrušené.

Môžu sa vyskytnúť kŕče. Napriek vysokej horúčke sú jeho ruky a nohy po dotyku chladné. V tomto ohľade sa môže prvá pomoc pri vysokej teplote u dieťaťa líšiť.

Pri ružovej hypertermii u dieťaťa sú potrebné nasledujúce opatrenia:

1. Teplotný režim v spálni by mal byť 19-20 stupňov;
2. Ďalšie zabalenie dieťaťa sa nevyžaduje;
3. Je potrebné ho zbaviť jednorazových plienok, ktoré bránia prenosu tepla;
4. Zobrazuje trenie pokožky studenou vodou;
5. Oblečenie by malo pozostávať z bavlneného pyžama, ktoré najefektívnejšie absorbuje pot.

Okrem vykonávania týchto fyzikálnych opatrení zameraných na, prvá pomoc pri teplotách dosahujúcich 39-40 stupňov zahŕňa aj užívanie antipyretík predpísaných lekárom v dávkach primeraných veku. U detí sú to paracetamol, ibuprofén a ich deriváty. Tieto lieky sa môžu používať v akejkoľvek vhodnej forme v tomto prípade: tablety, sirup, rektálne čapíky.

V prípadoch, keď stav zostáva stabilný tri dni, je potrebné konzultovať s lekárom objasnenie diagnózy.

Udržiavanie indikátorov vysokej teploty po dobu piatich dní je dôvodom na vykonanie testov a potrebu ďalších vyšetrení.

Naliehavé opatrenia pre bielu hypertermiu

Vysoká teplota spôsobená vývojom bielej hypertermie si vyžaduje mierne odlišné prístupy. Prvá pomoc pri hypertermii v tomto prípade vyzerá takto:

1. Je potrebné zahriať si ruky a nohy pomocou vyhrievacej podložky, palčiakov, ponožiek alebo ich trieť mäkkou obrúskou, kým sa oteplí;
2. Nevyhnutný je aj prísun tekutín. Okrem zníženia teploty podporuje aktívnu elimináciu patogénov.

Pokiaľ ide o použitie antipyretických liekov, musia sa tiež používať, a to aj pri nižších teplotách. Tieto prípravky môžu byť tiež v akejkoľvek vhodnej forme. Pretože vaskulárna zložka sa podieľa na vývoji bielej hypertermie, ktorá poskytuje spazmus periférnych ciev, je tiež potrebné užívať spazmolytiká, ako je papaverín, nikoshpan.

Účinok týchto liekov začína za 20 minút a maximálnych koncentrácií v krvi sa dosiahne v priebehu 40-60 minút. Ak sa po uplynutí tejto doby stav dieťaťa nezlepšil, teplotné ukazovatele zostali na rovnakej úrovni, potom je potrebné vyhľadať pomoc od sanitného špecialistu.

Dorazený tím s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční intramuskulárnu injekciu lytickej zmesi pozostávajúcej z analgínu, papaverínu alebo no-shpa a antihistaminika Tavegil.

Funkcie u dospelých

U dospelých pacientov sú prípady bielej hypertermie veľmi zriedkavé. Spravidla sú spôsobené vrodenou vaskulárnou patológiou. Preto sa všetky body prvej pomoci pri teplote dieťaťa vzťahujú na dospelú populáciu.

Jediným rozdielom je širší zoznam ponúkaných antipyretických liekov. Aspirín s vekovým obmedzením je veľmi efektívny a môže sa používať širšie u dospelých.

Jeho prijatie však zahŕňa aj prijatie preventívnych opatrení. Tento liek môže mať ulcerogénny účinok, to znamená spôsobiť vývoj žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Okrem toho, ovplyvnenie koagulačných vlastností krvi, nekontrolované užívanie lieku môže viesť k rozvoju krvácania.

Takže v prípade zvýšenia telesnej teploty na vysoké čísla by mala byť pacientovi okamžite poskytnutá prvá pomoc. Pretože vývoj hypertermie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste vybrali správnu taktiku.

U detí hrá dôležitú úlohu aj správne dávkovanie použitých liekov.

V súčasnosti je známe, že hypertermia je ochranno-kompenzačná reakcia, vďaka ktorej sa zvyšuje imunitná odpoveď tela na túto chorobu, pretože:

zvyšuje sa baktericídna aktivita krvi;

aktivita leukocytov sa zvyšuje;

zvyšuje sa produkcia endogénneho interferónu;

zvyšuje sa intenzita metabolizmu a metabolizmu.

Horúčka je založená na nerovnováhe medzi výrobou a prenosom tepla v dôsledku infekčného procesu, stresových situácií, intoxikácie, alergických reakcií a iných príčin. Horúčka plní svoju ochranno-adaptívnu úlohu iba do určitých hraníc. S postupným zvyšovaním teploty dochádza k výraznému zvýšeniu záťaže dýchania a krvného obehu (pre každý stupeň zvýšenia teploty nad 37 ° C sa dychová frekvencia zvyšuje o 4 dychy za minútu, pulz - o 10 úderov za minútu), čo vedie k zvýšeniu prívodu kyslíka do krvi. Avšak ani také zvýšené množstvo kyslíka v krvi už nezabezpečuje tkanivové nároky, ktoré sa zvyšujú pri infekciách - vzniká hypoxia, z ktorej v prvom rade trpí centrálny nervový systém, a často sa u detí objavia horúčkovité kŕče.

Pokiaľ ide o teplotu, horúčka sa líši o

subfebril (37,2 - 38,0 ° C)

nízka (stredná) febrilná (38,1 - 39,0 ° C)

vysoko febrilné (39,1 - 41,0 ° C)

hypertermické - nad 41,0 ° С.

Horúčky sa môžu líšiť vo forme teplotnej krivky (to je prípad, keď je graf zostavený podľa ukazovateľov nárastu teploty a názov typu horúčky je daný formou grafu).

Čo je pre matky dôležité vedieť a pochopiť!

Horúčky sa líšia aj typom: ružová hypertermia, pri ktorom sa výroba tepla rovná prenosu tepla a všeobecný stav sa nemení, a biela hypertermia, pri ktorom tvorba tepla presahuje prenos tepla, pretože nastáva kŕč periférnych ciev. Pri tomto type hypertermie sa pozoruje ochladenie končatín, zimnica, bledosť kože, pozoruje sa cyanotický odtieň pier, falangy nechtov.

Klinický obraz

Pri náhlom zvýšení telesnej teploty má dieťa letargiu, zimnicu, dýchavičnosť, odmieta jesť, pije si. Potenie sa zvyšuje. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, potom sa objaví motorické a rečové vzrušenie, halucinácie, klonicko-tonické kŕče. Dieťa stráca vedomie, dýchanie je časté, povrchné. V čase záchvatov môže dôjsť k asfyxii, ktorá vedie k smrti. Často majú deti s hypertermickým syndrómom poruchy obehu: pokles krvného tlaku, tachykardia, spazmus periférnych ciev atď.

Najnebezpečnejším variantom syndrómu hypertermie je malígna hypertermia, ktorá môže byť smrteľná. Malígna hypertermia je zriedkavá, ale vyznačuje sa rýchlym zvýšením teploty na 42 ° C a viac, zvýšením tachykardie, srdcových arytmií, svalovej rigidity, arteriálnej hypertenzie, koagulopatie, rozvinutím hypokalciémie s hyperkaliémiou a hyperfosfatémiou vedie k metabolickej acidóze. Pri klinickom hodnotení hypertermického syndrómu je potrebné brať do úvahy nielen teplotnú hodnotu, ale aj trvanie hypertermie a účinnosť antipyretickej liečby. Horúčka nad 40 ° C a malígna horúčka sú nepriaznivým prognostickým znakom. Prognózne nepriaznivým znakom je tiež predĺžená hypertermia.

Začiatkom urgentnej starostlivosti u detí s hypertermickým syndrómom sú: zvýšenie teploty nad 38 ° C, febrilné kŕče v anamnéze, hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému prenatálneho a perinatálneho pôvodu, vek do 3 mesiacov života.

Prvá pomoc pri vysokých teplotách.

Vo väčšine situácií je horúčka adaptívnou odpoveďou, ktorá zvyšuje imunitnú odpoveď a zvyšuje odolnosť proti infekcii. Teoreticky zdravým deťom sa preto neodporúča predpisovať antipyretické lieky, ak telesná teplota nepresiahne 39,0 ° C. U detí s febrilnými záchvatmi v anamnéze, ako aj s neurologickými ochoreniami je dovolené vykonávať antipyretickú liečbu pri teplotách nad 38,0 ° C. Na zlepšenie prenosu tepla je dieťa utierané teplou vodou alebo utierané tekutinami obsahujúcimi alkohol, aby sa vylúčil spazmus ciev a zlepšila sa mikrocirkulácia. Antipyretické lieky by sa nemali predpisovať na pravidelný príjem "kurzu", ale iba vtedy, keď teplota stúpne nad stanovenú hladinu.

Antipyretické lieky.

Pri výbere antipyretického lieku je potrebné vziať do úvahy jeho bezpečnosť, možné spôsoby podania, vek dieťaťa, prítomnosť detských liekových foriem.

Paracetamol je liek prvej voľby na liečbu horúčky u detí a považuje sa za najmenej nebezpečný. Dostupné vo forme tabliet, sirupu, kvapiek a čapíkov. Jedna dávka 10-15 mg / kg poskytuje pokles teploty o 1-1,5 ° C. Denná dávka by nemala prekročiť 60 mg / kg kvôli riziku poškodenia pečene.

Ibuprofén v tekutých dávkových formách je tiež schválený na použitie u detí. Má antipyretické, analgetické a protizápalové účinky a má podobnú silu ako paracetamol. Jedna dávka 10 - 15 mg / kg. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať dyspeptické poruchy, žalúdočné krvácanie a znížený prietok krvi obličkami.

Analgin zostáva jedným z najsilnejších a rýchlo pôsobiacich antipyretických liekov. Dostupné vo forme tabliet a roztokov v ampulkách, čo umožňuje použitie parenterálnych spôsobov podávania. Jedna dávka 3 - 5 mg / kg, pri intenzívnej starostlivosti, sa ampulárna forma zvyčajne predpisuje v množstve 0,1 ml 50% roztoku na 1 rok života dieťaťa. Okrem ďalších vedľajších účinkov, ktoré sú vlastné derivátom pyrazolónu, môže analgín pôsobiť depresívne na krvotvorbu, čo bolo v niektorých krajinách dôvodom jeho zákazu.

Kyselina acetylsalicylová má antipyretické, analgetické, protizápalové a protidoštičkové účinky. Jedna dávka 10-15 mg / kg. Malo by sa pamätať na to, že u detí s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, chrípkou a ovčími kiahňami môže vymenovanie kyseliny acetylsalicylovej viesť k rozvoju Reyeovho syndrómu, preto by malo byť užívanie tohto lieku u detí do 15 rokov obmedzené.

Algoritmus akcií pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti o hypertermiu u detí, „biela“ hypertermia.