anonymné, žena, 23
Ahoj! Som tehotná 6 týždňov, na 4 týždne som bola prijatá do nemocnice s krvou, bičovanie bolo periodicky s hnedým výtokom piaty deň, na ultrazvuku boli dvojčatá o pár dní neskôr, na ultrazvuku bolo povedané, že nie je prítomný jeden plod a vyšlo iba vajíčko a z druhého plodu vyšlo iba vajíčko. tam bije srdce. Bol som prepustený a predpísal som dyufastón a dicinón, kým sa výtok nezastavil. Doma som už týždeň ležala v posteli, výtok je naďalej hnedý, ale jedného dňa bol šarlátový výtok, lekár mi povedal, aby som si ľahol a nevstal. Stáva sa to jednoduchšie, ale raz za deň tmavo hnedý výtok stále vychádza, keď idem na toaletu. Začala veľmi často a trochu močiť.Niekedy sa ťahá žalúdok, prestali ma bolieť mliečne žľazy, keď som sa dostal do nemocnice, je nevoľnosť, nedochádza k zvracaniu, miera je 36,6, test ukazuje 2 číre pruhy... Neviem co sa deje? Buď zamrzlo druhé ovocie? Alebo sú to následky straty jedného plodu? Chápem, že môj lekár sa s takým niečím nestretol. Bojím sa ísť na ultrazvuk, mala som už 4 ultrazvuky. Tehotenstvo je žiaduce. Vopred ďakujem
Ahoj! Široké použitie echografie ukázalo, že existuje rozpor medzi počtom diagnostikovaných prípadov viacerých plodov v počiatočných štádiách a počtom narodených dvojčiat. Z pacientok, ktoré mali pred 10 týždňami tehotenstva niekoľko plodových vajíčok v dutine maternice, sa iba asi polovica tehotenstva skončila narodením dvojčiat. Tento rozdiel je spôsobený niekoľkými dôvodmi. Najskôr je to kvôli anembryonii jedného z plodových vajíčok. Echograficky je táto patológia charakterizovaná skutočnosťou, že ak je v maternici niekoľko plodových vajíčok, jedno z nich nemá embryo. Prázdny plodové vajíčko sa líši od plnohodnotného vajíčka o niečo menšou veľkosťou a postupom tehotenstva prechádza reverznou resorpciou. Ďalším častým dôvodom rozdielu medzi počtom viacnásobných pôrodov a počtom plodových vajíčok je smrť jedného z embryí. V takom prípade sa štruktúry mŕtveho embrya detegujú počas ultrazvukového vyšetrenia iba dovtedy, kým je v dutine vajíčka plodová voda. Medzi ďalšie dôvody vedúce k falošne pozitívnej diagnóze viacpočetných tehotenstiev patrí nesprávna interpretácia žĺtkový vak, retrochorial v singleton tehotenstva, zápalové zmeny v chorione, decidualne zmeny v endometriu v akcesornom rohu a vnútromaternicové septa. Preto je správnejšie informovať pacientky o viacplodovom tehotenstve po 10 týždňoch tehotenstva, ktoré sa uskutoční dynamicky, keď sa pred týmto obdobím nájde niekoľko plodových vajíčok. Vaše sťažnosti nepochybne poukazujú na hrozbu ukončenia tehotenstva bez ohľadu na to, aká liečba sa vykonala. Predpísaná liečba nemusí stačiť. Musíte byť pod neustálym dohľadom svojho ošetrujúceho lekára. Je potrebné upraviť spoločné akcie. A je nutná kontrola ultrazvukom, pretože prítomnosť hnedastého výtoku môže naznačovať zmrazené tehotenstvo. Musíte sa ubezpečiť, že sa váš plod vyvíja normálne. Čo najskôr navštívte svojho lekára a urobte si ultrazvuk! Veľa šťastia! Veľa štastia!
Vynechané tehotenstvo a skoré potraty (prvých 12 týždňov) sú bohužiaľ pomerne časté. Zvyčajne sa to stane, pretože embryo má vážne genetické poruchy.
Ak nosíte dvojčatá, vaše riziko straty dieťaťa v prvých dvoch trimestroch je o niečo vyššie ako pri jednom tehotenstve. A, bohužiaľ, ešte viac sa zvyšuje, ak majú deti spoločnú placentu alebo plodovú vodu, čo sa stane, keď čakáte identické dvojčatá (NCCWCH 2011: 28).
Potrat medzi 12. a 24. týždňom tehotenstva (teda k neskoršiemu dátumu) je oveľa menej častý. Je to zvyčajne kvôli problémom s maternicou alebo krčkom maternice (NHS Choices 2011), ale nie sú to jediné dôvody.
Pre mnohých rodičov, ktorí čelili takémuto nešťastiu, slová „zamrznuté tehotenstvo“ nevyjadrujú ani desatinu toho, ako sa cítia. Toto je skutočná strata, smrť dieťaťa. Z lekárskeho hľadiska sa dieťa považuje za mŕtve po 24 týždňoch tehotenstva (NHS Choices 2009a).
Príčina potratu zostáva veľmi často neznáma. To znamená, že nebolo možné urobiť nič, aby sa tomu zabránilo.
Strata dieťaťa v ktorejkoľvek fáze je ťažkou skúškou pre matku aj jej blízkych. Je to bolestivá a desivá skúsenosť. Niekedy je jednoducho nemožné pochopiť: „na čo?“ Musíte sa však premôcť, musíte žiť ďalej. Môžete začať rozhovorom s rodinnými príslušníkmi, ako aj s rodičmi, ktorí majú rovnaké skúsenosti.
Je pravda, že keď nosíte dvojčatá, zvyšuje sa vaše riziko straty dieťaťa?
Bohužiaľ áno. Asi 12 z 1 000 tehotenstiev s dvojčatami a 31 z 1 000 trojčiat vedie k úmrtiu najmenej jedného dieťaťa. Osamelé tehotenstvo zomiera 5 z 1 000 (NCCWCH 2011: 27).
Riziko potratu sa mierne zvyšuje po 38 týždňoch. Preto, ak čakáte dvojčatá (a obzvlášť identické dvojčatá), bude s najväčšou pravdepodobnosťou požiadané, aby ste to urobili cisársky rez alebo zavolajte (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) okolo 37. týždňa (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).
Čo sa stane, keď jedno z dvojčiat zomrie v maternici?
Smrť dieťaťa počas prvého trimestra zvyčajne nemá žiadny vplyv na vývoj druhého dieťaťa (Anderson-Berry 2010). Tento jav sa nazýva syndróm zmiznutých dvojčiat, pretože sa našlo iba jedno embryo a druhé akoby zmizlo bez stopy, akoby neexistovalo.
Možno si ani neuvedomujete, čo sa stalo, pretože často sa nevyskytujú vôbec žiadne príznaky. Niekedy iba mierne kŕče v dolnej časti brucha alebo menšie krvácanie naznačujú stratu jedného dieťaťa (Anderson-Berry 2010). Ale ak ste sa už vnútorne pripravili na to, že sa stanete matkou dvoch bábätiek, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať pocit, že ste boli nezaslúžene pripravení o niečo dôležité.
Ak stratíte jedno z dvojčiat v druhom alebo treťom trimestri, komplikácie sú pravdepodobnejšie. Lekári vás starostlivo vyšetria. V tejto fáze je hlavnou vecou pochopiť, čo bude pre pozostalé dieťa najlepšie. Je pre neho bezpečné byť v lone pred prirodzeným pôrodom, alebo je lepšie pomôcť mu skôr sa narodiť.
Väčšina detí, ktorých dvojčatá zomierajú v maternici v druhom a treťom trimestri, sa narodí úplne zdravá. Riziko vzniku určitých chorôb, najmä detskej mozgovej obrny, sa však zvyšuje, najmä ak boli dvojčatá identické (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001)... Okrem toho sa zvyšuje hrozba predčasného pôrodu.
Môžete sa cítiť nepríjemne, keď mŕtve dieťa zostane vo vnútri. A niektoré mamičky, naopak, upokojuje myšlienka, že obe dvojčatá sú spolu. Stáva sa, že matky majú pocit viny, pretože napriek smrti dieťaťa sú schopné radovať sa z narodenia druhého dieťaťa. Všetky tieto pocity sú pochopiteľné a vysvetliteľné. Nemocnica vás určite podporí a pomôže vám naplánovať si pôrod. Zamestnanci budú rešpektovať vašu stratu a zároveň urobia všetko pre pozostalé dieťa.
Ako nás ovplyvní smrť jedného z dvojčiat?
Strata dieťaťa je skutočnou tragédiou. Veľmi to ovplyvní vás, vášho manžela a ľudí vo vašom okolí. (RCOG 2011, NHS Choices 2009).
Zažijete celú škálu rôznych emócii. Smútok zvyčajne prechádza niekoľkými fázami:
- popretie, teda dôvera v to, že sa lekári mýlili a že obe vaše deti sú nažive a v poriadku;
- pocit viny alebo strach, že dieťa zomrelo kvôli vám, pretože ste sa báli porodiť dvojčatá, obavy, že by ste nezvládli dve deti alebo by ste chceli iba jedno dieťa;
- úzkosť, že smútok bude rušiť vaše prežívajúce batoľa;
- strach o osud druhého dieťaťa, zrazu sa narodí choré alebo dokonca zomrie;
- sklamanie, pretože si si rád predstavoval, že budeš matkou dvojičiek.
Pre rodičov je každé dieťa výnimočné. Ale nie každý to môže pochopiť. Vaši priatelia a známi nemusia prejaviť očakávané sympatie, pretože druhé dieťa prežilo. Aj blízki príbuzní sa zamerajú na narodené dieťa za predpokladu, že urobíte to isté. Nehnevajte sa na nich, s najväčšou pravdepodobnosťou si nebudú môcť uvedomiť, čo cítite.
Je veľmi bolestivé uvedomiť si nielen smrť dieťaťa, ale aj skutočnosť, že sa nestanete matkou dvoch detí súčasne (Tamba nd).
Ak ste stratili svoje dieťa ďalej neskoršie dátumy, vznikne rad, ktorému sa nedá vyhnúť, ako napríklad získanie úmrtného listu alebo pohreb. V tomto zložitom období bude ťažké sústrediť sa na prežívajúce batoľa.
Bolesť sa časom utlmí. Ale niekedy sa vráti s obnovenou silou. Obzvlášť ťažké obdobia sú sviatky, ktoré by ste mohli stráviť s celou rodinou. Niekedy môže vlna akútnej bolesti premôcť, keď prežívajúce dieťa dosiahne ďalší úspech vo svojom vývoji, napríklad urobí prvý krok.
Ako si uctiť pamiatku dieťaťa?
Môže to byť pre vás jednoduchšie, ak máte malú škatuľu s pamiatkami, napríklad prvé ultrazvukové vyšetrenie alebo niečo iné, čo súvisí s dieťaťom. Druhé dieťa si ich bude môcť s vami prezerať, keď vyrastie (Tamba nd).
Prežívajúce dvojča sa musí dozvedieť o svojom bratovi alebo sestre, aby si mohol plne uvedomiť sám seba na tomto svete (Schott et al 2007).
Ak vy a váš manžel plánujete ďalšie tehotenstvo, musíte vedieť, či boli dvojčatá identické, aby ste pochopili svoju genetickú predispozíciu (Schott et al 2007). Tieto vedomosti môžu byť dôležité aj pre pozostalé dieťa.
Ako ovplyvní smrť jedného z detí našich ďalších príbuzných?
Príbuzní a priatelia nie vždy vedia, ako nájsť správne slová... Pamätajte na to, ak majú komentáre, ktoré nie sú celkom vhodné alebo vám škodia.
Potom sa musíte rozhodnúť, ako najlepšie povedať pozostalému dieťaťu o zosnulom bratovi alebo sestre. Zvyčajne sa to odporúča dostatočne včas (Schott a kol. 2007).
Nenechajte si všetko pre seba! Snažte sa nevyhýbať sa tejto téme v rozhovore s blízkymi. Rodina a priatelia teda pochopia, že s vami môžu hovoriť o smrti dieťaťa, a nejako vás podporia v ťažkých časoch. Možno vy sami dokážete vyjadriť, čo cítite, a bude to pre vás jednoduchšie.
Starí rodičia sa do vás veľmi vcítia a budú tiež trpieť stratou vnúčaťa alebo vnučky. Môžu sa tiež cítiť smutní, že neznesú hrdý titul starých rodičov dvojčiat.
Čo ak bolesť pretrváva?
Ak po niekoľkých mesiacoch zistíte, že sa stále nemôžete vrátiť do normálneho života alebo sa dokonca cítite horšie, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom. Môžu vám odporučiť konzultáciu s psychológom.
Každá žena má svoje vlastné dôvody na ukončenie tehotenstva. Ale frekvencia rozhodovania v prospech potrat vo viacplodovom tehotenstve oveľa vyššia ako obvykle.
Viacpočetné tehotenstvo sa vyvíja v dôsledku oplodnenia dvoch alebo viacerých vajíčok. A ak narodenie detí v súčasnosti nie je zahrnuté vo vašich plánoch, musíte minimalizovať všetky možné následky ukončenia tehotenstva. Neodkladajte rozhodnutie - nezabudnite, čím kratšie obdobie, tým menšie riziko následkov.
Prečo je lepšie zveriť tento postup lekárom?
Ukončenie tehotenstva, či už normálneho alebo viacnásobného, \u200b\u200bje vždy rizikom pre reprodukčné zdravie ženy. Lekárske centrum je vybavené najmodernejším vybavením a prítomnosť nášho vlastného laboratória nám umožňuje rýchlo vykonať celý rad potrebných testov a získať výsledky väčšiny z nich v deň, keď žena navštívi kliniku.
Ukončenie viacplodového tehotenstva vykonávané týmito metódami:
- lekársky potrat - vykonáva sa, ak gestačný vek nepresahuje 42 dní od okamihu počatia;
- manuálna vákuová aspirácia (mini-potrat) - vykonáva sa až do 5-6 týždňov tehotenstva;
- chirurgický potrat - vykonáva sa až 12 týždňov.
Prerušenie viacpočetných tehotenstiev má svoje vlastné nuansy a uskutočňuje sa iba pod kontrolou ultrazvuku. To umožňuje lekárom presne určiť polohu embryí a odobrať vajíčka plodu bez obáv, že v maternici zostane nejaké tkanivo.
Lekár nariadi niekoľko po sebe nasledujúcich testov na prítomnosť beta-hCG, aby sa zabezpečilo ďalšie úplné ukončenie tehotenstva.
Maximálny je progresívny pokles hladiny ľudského hormónu gonadotropínu v krvi až do jeho úplného vymiznutia presné znamienko nedostatok tehotenstva.
Aké testy je potrebné vykonať pred ukončením viacpočetného tehotenstva?
Pred zákrokom budete musieť urobiť niekoľko štandardných testov, vrátane steru na flóru a krvného testu na beta-hCG, ako aj podstúpiť ultrazvuk panvy.
Kontraindikáciou potratu je prítomnosť infekčných a zápalových procesov reprodukčného systému. V tomto prípade sa potrat uskutoční po ukončení liečby.
Ukončenie tehotenstva v našom centre vykonávajú lekári najvyššej kategórie, skúsení, kompetentní špecialisti, ktorí vám podrobne povedia o všetkých rizikách, poradia, vykonajú dôkladnú predoperačnú prípravu a vykonajú potrebné pooperačné stretnutia.
Obdobie zotavenia
Po ukončení umelého prerušenia tehotenstva vás prevezú na oddelenie, na ktorom zostanete niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom. Potom lekár urobí niekoľko potrebných stretnutí a vydá odporúčania. Našou hlavnou úlohou je minimalizovať negatívne následky potratu na vaše zdravie!
Ahoj!
Chronológia udalostí je nasledovná: 31 rokov, štvrté tehotenstvo. Tri predchádzajúce sú šťastné, deti sa narodia včas.
Prvý ultrazvuk sa tentokrát robil po dobu 5-6 týždňov (moje výpočty, obdobie oplodnenia poznám takmer presne, +/- 2 dni). Výsledky štúdie: vajíčko v dutine maternice, veľké 1 cm, čo zodpovedá obdobiu 4 týždňov; žiadny tón, žiadny tlkot srdca. Lekár ubezpečil, že srdce v tejto chvíli ešte nemusí byť pozorované, odporučil urobiť ultrazvukové vyšetrenie za týždeň a sledovať vývoj dynamiky.
Niekoľko dní po prvom ultrazvuku začalo krvavé vylučovanie, podobné mojej obvyklej menštruácii. Navyše, čo je zaujímavé, začalo sa to presne v deň, keď som mohla byť podľa plánu M (pre prípad, že by tehotenstvo neprišlo). Okrem iného vyšli dva malé kúsky, každý veľký ako zápalka, spojené krvavými pruhmi. Samozrejme, malo to byť ponechané na výskum, ale kto vedel ...
Lekár skonštatoval spontánny potrat a v takom čase a s takýmto vývojom situácie bolo zbytočné pretrvávať. Poradil som kontrolný ultrazvuk.
Tri dni po začiatku absolutória (dnes) som bol v štúdiu. Prvýkrát sa vajíčko zobrazilo na prednej stene, veľkosti 1 cm (11,06). Dnes (17.06) je maternicová dutina čistá. Vyšetrenie sa dnes, rovnako ako naposledy, uskutočňovalo „na žalúdku“ (teda, teda nie interne, ale ako je bežné u tehotných žien). Avšak pri dôkladnom vyšetrení dnes ultrazvukový lekár objaví ohyb maternice a (!!!) otočí monitor ku mne so slovami: „Tu to je! Fetálne vajíčko má veľkosť 1 cm !!!“. Nachádza sa ďaleko, prakticky v samej zákrute.
Pri porovnaní veľkosti vajíčka s výsledkami spred týždňa mi lekár diagnostikoval zamrznuté tehotenstvo (pred týždňom a dnes je veľkosť 1 cm, ale zjavne sa porovnávali dve rôzne vajíčka plodu).
O multiplicite nič nevysvetlil. Ale pokiaľ mi skúsenosť hovorí, oplodnené vajíčko sa nemôže pohybovať v dutine maternice bez tragických následkov pre ňu. Alebo nemám pravdu? To znamená, že prvýkrát si lekár všimol prvé a dnes, bez toho, aby to videl, objavil druhé.
Z odporúčaní lekára kontrolujte ultrazvuk za týždeň. S najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné čistenie.
Výtok sa ešte nezastavil a zjavne bude pokračovať, kým druhé oplodnené vajíčko nevyjde samé. Žalúdok niekedy mierne popíja.
Čo ma znepokojuje:
1. je zrejmé, že viacnásobné tehotenstvo s ohybom maternice by sa dalo na ultrazvuku prehliadnuť. Ale je to naozaj tak, ak jedno embryo zomrie, čaká ho druhý osud rovnaký osud?
2. Zodpovedá veľkosť embrya pri viacpočetnom tehotenstve vždy jedinému? Aká je pravdepodobnosť, že vajíčko rastie pomalšie kvôli prítomnosti „brata“?
3. Aký pravdepodobný je všeobecne normálny vývoj zostávajúceho embrya po tom, čo prvé zomrelo a opustilo maternicovú dutinu?
Nasledujúci ultrazvuk (o týždeň) ukáže, či sa embryo vyvíja alebo nie. To je samozrejme za predpokladu, že oplodnené vajíčko nevyjde samé. Ale tyčinky niesla trikrát a porodila a na niečo také nikdy nenarazila. Je morálne veľmi ťažké prijať, nieto logicky pochopiť. Možno mal niekto podobné situácie a všetko sa vyriešilo bezpečne? Takéto zázraky v prírode sú všeobecne možné?!))))
Vďaka.
Uložené
Ahoj! Chronológia udalostí je nasledovná: 31 rokov, štvrté tehotenstvo. Tri predchádzajúce sú šťastné, deti sa narodia včas. Prvý ultrazvuk sa tentokrát robil po dobu 5-6 týždňov (moje výpočty, obdobie oplodnenia poznám takmer presne, +/- 2 dni). Výsledky výskumu: oplodnené vajíčko v ...
"/>Väčšina viacpočetných tehotenstiev končí u zdravých detí. Ak ste však tehotná s dvojčatami, šanca na komplikácie je o niečo vyššia ako pri samostatnom tehotenstve.
Pravdepodobnosť potratu v dvojitom tehotenstve.
Ak nosíte viac ako jedno dieťa, je pravdepodobnejšie, že potratíte ako v normálnom tehotenstve, najmä ak máte identické dvojčatá. Nedá sa presne povedať, aké veľké je riziko, pretože v mnohých prípadoch si žena pri skorom potrate ešte neuvedomuje, že bude mať dvojčatá. O tejto otázke neexistujú presné údaje.
Ako pri každom tehotenstve, aj pri viacplodových tehotenstvách sa spontánny potrat zvyčajne vyskytuje v prvých 12 týždňoch. Žena môže niekedy stratiť iba jedno dieťa. Ak sa to stane, nemá to vplyv na vývoj prežívajúceho dieťaťa. Mŕtve embryo je zvyčajne matkou úplne absorbované (takzvaný syndróm zmiznutia dvojčaťa). To je zvyčajne sprevádzané miernymi alebo asymptomatickými príznakmi.
Možné komplikácie dvojitého tehotenstva.
Najčastejšie problémy:
1. Predčasný pôrod - asi polovica žien, ktoré čakajú dvojčatá, porodí pred 37. týždňom.
2. Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (tehotenská hypertenzia), ktorý sa vyskytuje u 25% viacpočetných tehotenstiev. V normálnom tehotenstve je tento údaj 5-6%.
3. Preeklampsia, ktorá sa vyskytuje u 7% normálnych tehotenstiev a takmer trikrát častejšie pri dvojčatách. Pri viacplodovom tehotenstve sa preeklampsia vyvíja skôr a je závažnejšia.
4. Oddelenie placenty - potenciálne nebezpečný stav, ktorý spočíva v oddelení placenty od steny maternice pred narodením dieťaťa. Príčinou môže byť nesprávna strava, fajčenie a užívanie drog. Je menej častý u žien, ktoré sa dobre stravujú a starajú sa o svoje zdravie.
5. Spomalenie rastu plodu, keď jedno alebo obe deti rastú pomalšie, ako sa očakávalo. Táto odchýlka môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu a po narodení, hoci veľa dvojčiat sa rodí síce malých, ale absolútne zdravých. Ultrazvukové vyšetrenie plodu na posúdenie vývoja dvojčiat pomôže zistiť akékoľvek problémy. Stanovenie prietoku krvi placentou na ultrazvukovom vyšetrení vám umožňuje zistiť, ako dobre placenta funguje, a identifikovať prvé príznaky abnormalít.
6. Nízka hmotnosť. Asi polovica dvojčiat sa narodí s hmotnosťou nižšou ako 2 500 g. Dvojčatá s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou však prežijú s väčšou pravdepodobnosťou ako jedno dieťa s rovnakou telesnou hmotnosťou.
7. Feto-fetálny transfúzny syndróm, keď jeden plod dostane viac krvi ako druhý, je zriedkavý a predstavuje závažnú komplikáciu rovnakého tehotenstva dvojčaťa. Jedno dieťa (príjemca) dostáva príliš veľa krvi a druhé (darca) dostáva príliš málo krvi. Až donedávna závažné prípady tohto ochorenia viedli k úmrtiu oboch detí. Dnes je percento prežívajúcich dvojčiat oveľa vyššie. To bolo možné vďaka včasnému odhaleniu patológie a laserovej terapii, ktoré sa vykonáva na mnohých klinikách špecializovaných na tento typ liečby.
Intrauterinná smrť jedného z plodov s dvojčatami
Príčiny smrti jedného embrya pri viacpočetných tehotenstvách
Presné dôvody vnútromaternicového úmrtia jedného z detí s viacnásobným pôrodom nie sú presne známe, ale odborníci dokážu identifikovať množstvo faktorov, ktoré vedú k takýmto situáciám:
- genetické abnormality vo vývoji jedného z plodov;
- závažné poruchy obehu v placente;
- porušenie krvného obehu v cievach pupočnej šnúry u plodu, napríklad s tvorbou uzla;
- poranenie brucha matky, ktoré má za následok odtrhnutie jedného z plodov placentou.
Známky zmrazenia plodu dvojčatami
Klinický obraz keď jedno z dvojčiat zamrzne, do veľkej miery to závisí od obdobia tehotenstva, v ktorom sa to stalo. Ak plod zomrie pred 12. týždňom tehotenstva, potom si žena nemusí všimnúť vývoj špeciálneho klinického obrazu, najbežnejšími znakmi sú bolestivá bolesť v podbrušku a možné krvácanie z pošvy. Keď jeden z plodov zomrie až 10 týždňov, lekári hovoria o fenoméne „zmiznutia“ plodu.
Ak dôjde k zmrazeniu jedného z detí po 10. týždni tehotenstva, potom sa vytvorí takzvaný „papierový plod“ - stav, ktorý je plačom a následnou mumifikáciou mŕtveho plodu a jeho membrán. V dôsledku jeho smrti je embryo stlačené rastúcim fetálnym močovým mechúrom druhého dieťaťa, zatiaľ čo je pozorovaná čiastočná absorpcia amnionových zložiek zosnulého embrya. Klinický obraz u ženy môže chýbať, o vyblednutí jedného z plodov sa dozvie iba na ultrazvuku.
Diagnostika prenatálneho úmrtia jedného plodu pri viacplodovom tehotenstve
Najdôležitejším nástrojom na diagnostiku zmrazenia jedného z plodov dvojčatami je ultrazvuková metóda. Na obrazovke monitora lekár zreteľne vidí absenciu srdcového rytmu u jedného z detí a dokonca môže žene presne povedať, ako dlho došlo k úmrtiu.
Ako často jeden z plodov zamrzne s dvojčatami?
Keď sa vezú dve deti, podľa štatistík k úmrtiu jedného z nich dôjde v 2% prípadov alebo 1-krát z tisícov viacpočetných tehotenstiev. Najčastejšie jedno z embryí zamrzne, keď majú plody jednu spoločnú placentu (monochoriálne viacnásobné pôrody).
Nebezpečenstvo vnútromaternicového zmrazenia jedného z detí pre matku a druhé embryo
Ak dôjde k vyblednutiu jedného z detí v maternici do 10 týždňov tehotenstva, potom to vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a ďalší vývoj druhého dieťaťa a pre telo samotnej budúcej matky.
Keď jedno z embryí zamrzne na obdobie od 10 do 13 týždňov najčastejšie sa tvorí „papierový“ plod a druhé dieťa sa naďalej vyvíja v maternici. Riziká anomálií sú samozrejme prítomné, ale nie sú významné.
Keď jedno z detí zomrie neskôr vnútromaternicový vývoj, hrozba sa javí predovšetkým pre život dieťaťa zostávajúceho v maternici. V dôsledku zástavy srdca u jedného dieťaťa existuje riziko vykrvácania živého dieťaťa, pretože krv živého plodu začne aktívne pumpovať cez krvné cievy placenty do ciev mŕtveho plodu a premieňať jeho telo na akýsi zásobník krvi. V dôsledku takého vykrvácania je živé dieťa vystavené riziku vzniku nasledujúcich stavov:
- ťažká hypovolémia živého plodu;
- vážne poškodenie nervového systému a srdca živého plodu;
- vývoj akútneho hladovania kyslíkom u dieťaťa v maternici.
Prítomnosť mŕtveho plodu v tele matky neskoro v tehotenstve vytvára predpoklady pre vznik závažných porúch obehu a tvorbu trombózy, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre jej život.
Čo robiť, ak jeden z dvojčiat zomrie?
Kroky špecialistov v prípade smrti jedného z dvojčiat do veľkej miery závisia od toho, ako dlho dieťa zomrelo vo vnútri. Keď jedno z embryí dvojčiat zamrzne až 10-12 týždňov tehotenstvo v 90% prípadov končí bezpečne pre matku a zostávajúce živé dieťa.
Smrť jedného z detí v druhom trimestri zvyšuje riziko pre matku a živé dieťa, pre ktorých záchranu je to najviac najlepšia možnosť zvážte intrauterinnú infúziu krvnej plazmy a ukončenie kontaktu medzi obehovými systémami detí v dutine maternice. Miera prežitia druhého dieťaťa s včasnou detekciou a prijatými opatreniami je asi 60%.
Ak dôjde k úmrtiu jedného z detí o posledné mesiace tehotenstvo, potom je žena urgentne doručená a dieťa je umiestnené na jednotku intenzívnej starostlivosti pre ďalšie ošetrovateľstvo.
Potrat dvojčiat
31. decembra došlo v 9 týždni k potratu, v noci začali bolesti podobné kŕčom a doslova za pár minút dieťa úplne vypadlo (vajíčko plodu), potom sa krvácanie a bolesť zastavili. Po 3 - 4 hodinách opäť začali „kontrakcie“ a krvácanie pokračovalo, ale už so zrazeninami bolesť ustúpila prudko za pol hodinu. Toto krvácanie už nebolo silné, asi na pár dní (bez bolestivých). Gynekolog povedal, že sú to dvojčatá, a jedno hneď vyšlo, a druhé „časti“ ... Dôvod bol ten telo nemohlo zniesť „náklad“, pretože dvojčatá to znášajú ťažšie a slabá odišla z prvého a druhého akoby „potiahla“ so sebou.
Predpísaný veľa vitamínov, vyšetrenie a teraz ďalší pokus nie skôr ako o rok, pretože pre telo je to silná rana
Mal niekto podobnú skúsenosť? Ako ťa vyšetrili?
Aké otázky kladú tehotné ženy lekárom
Ahoj, milé mamičky! Ženy sú znepokojené mnohými problémami súvisiacimi s viacpočetným tehotenstvom. Čo stojí za to venovať osobitnú pozornosť, nakoniec, také tehotenstvo nie je ľahké a je plné rôznych patológií pre budúcu matku aj deti. Neprepadajte panike! Nemôžem prestať opakovať - \u200b\u200bpočas tehotenstva je hlavnou vecou pokoj!
V ktorej fáze tehotenstva sa diagnostikuje viacpočetné tehotenstvo?
Viacpočetné tehotenstvo sa dá zistiť ultrazvukom (moje tehotenstvo bolo určené v 5. týždni). V počiatočných fázach sa to však nemusí prejaviť. Podozrenie z viacpočetné tehotenstvo sa môže vyskytnúť počas darcovstva a krvi, keď je hladina hormónu hCG príliš vysoká.
Aké sú vlastnosti manažmentu viacnásobného tehotenstva?
Tehotné ženy s viacpočetným tehotenstvom sú zaradené do rizikovej skupiny pre vývoj perinatálnej patológie. Ak dôjde k odchýlke od normálneho priebehu tehotenstva, je indikovaná povinná hospitalizácia. Pre prevenciu v Ruskej federácii sa plánovaná hospitalizácia odporúča po 28. týždni v nemocničnom prostredí, od 32 do 34 rokov doma.
Po dobu 34 až 36 týždňov sa odporúča obmedzená fyzická aktivita. Re-hospitalizácia v prenatálnom oddelení sa vykonáva 2 týždne pred termínom. Počas tejto doby sa tehotná žena vyšetrí a stanoví sa termín a spôsob pôrodu.
Ako viacnásobné tehotenstvo ovplyvňuje vzhľad nastávajúcej matky?
Frekvencia dvojčiat sa pohybuje medzi 0,5% a 2% všetkých pôrodov. Podľa Hellinovho vzorca je frekvencia narodení dvojčiat 1:80, trojičiek - 1: 802, štvoričiek - 1: 803 a päťiek - 1: 805. Jednovaječné dvojčatá sa vyskytujú s pôrodnosťou 1: 250. Polovica gestačných vajíčok, bohužiaľ, prechádza na začiatku tehotenstva resorpciou (resorpciou).
Ako veľmi sa zmení postava pri viacpočetnom tehotenstve?
Pri správnej strave a spánku, pri výbere pohodlného oblečenia a obuvi sa dajú negatívne účinky na postavu znížiť na nulu. Týždenný prírastok hmotnosti bude väčší, nemal by však prekročiť 250 - 300 g na 1 plod.
Nadváha je signálom na návštevu lekára, ktorý vám povie príčinu nerovnováhy a predpíše stravu a lieky (počas tehotenstva som osobne pribral iba 12 kg, a to je podľa španielskych lekárov vynikajúce ukazovatele).
Aké sú dvojčatá?
V medicíne existujú dva typy dvojčiat: identické a dvojité. Prvé sa narodia vždy rovnakého pohlavia, vyzerajú rovnako ako dve kvapky vody a majú identickú krvnú skupinu. Jednovaječné dvojčatá sú oplodnené jednou spermiou, na rozdiel od bratských dvojčiat, ktoré vznikajú oplodnením dvoch vajíčok dvoma spermiami. Preto rôzne genotypy. Identické dvojčatá sa vyskytujú 1:10.
Ako počať dvojčatá?
V 50% prípadov sa dvojčatá narodia po IVF alebo ihneď po zrušení antikoncepčných tabliet.
Prečo je viacpočetné tehotenstvo nebezpečné?
Pre matkino telo je viacpočetné tehotenstvo veľkým stresom, ktorý vedie k anémii z nedostatku železa, silnej toxikóze a cukrovke v treťom trimestri. Jedným z hlavných rizikových faktorov je cvičenie v poslednom trimestri, ktoré môže spôsobiť krvácanie z maternice a predčasný pôrod.
Aká je dávka kyseliny listovej pre viacpočetné tehotenstvo?
Optimálna denná dávka je 1 mg.
Existuje spomienka na maternicu, ak predchádzajúce tehotenstvo skončilo potratom v 10. týždni a o nové viacpočetné tehotenstvo došlo napriek varovaniam lekárov o dva mesiace neskôr?
Pravdepodobnosť straty ovocia je veľmi vysoká. V čase predchádzajúceho potratu je potrebné ísť na konzerváciu, pretože z placenty sú možné komplikácie.
Koľko tekutín vypiť počas tehotenstva?
Tehotná žena by mala skonzumovať v priemere dva až tri litre tekutín denne. Tento objem zahŕňa všetku tekutinu vrátane vody, kávy, čaju, mlieka a iných mliečnych výrobkov, kompótu, ovocného nápoja, želé. Voda by mala byť najmenej polovica celkového objemu - od 1 do 1,5 litra.
Na uľahčenie kontroly nad príjmom tekutín stojí za to vypiť pohár vody pred / pol hodinu po jedle. V prvej polovici tehotenstva zvyčajne neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa vody, avšak od druhého trimestra ďalej je potrebné z jedálnička vylúčiť korenené, slané a korenené jedlá, aby sa znížil príjem väčšieho množstva tekutín. Ale nemôžete obmedziť kvapalinu na viac ako 1 / 1,2 litra, najmä v lete.
Je sex kontraindikovaný pri viacpočetných tehotenstvách?
Sex v priebehu viacpočetného tehotenstva je zakázaný, pretože sa zvyšuje riziko potratu a straty plodu (Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že európski lekári sex nezakazujú. Mali by ste sa však stále zamerať na lekárske ukazovatele budúcej matky a detí. Stojí to za to potešenie? ...
Ak žena nechce porodiť dvojčatá, je možné odobrať jeden plod?
Na začiatku tehotenstva je možné vykonať redukciu (odstránenie) alebo aspiráciu (vákuové odsávanie) jedného z plodov.
Ako dlho idú na materskú dovolenku s dvojčatami?
V 28. týždni tehotenstva.
Prečo dochádza k predčasnému pôrodu pri viacpočetných tehotenstvách?
Pri viacplodovom tehotenstve maternica dosiahne svoj maximálny objem skôr ako pri samostatnom pôrode. Vďaka tomu začína aktívne upadať a pripravuje sa na pôrod, a to už v pôrodníckom týždni 36-37.
Nie je potrebné sa toho obávať, pretože adaptačné schopnosti dvojčiat sú výrazne vyššie ako u predčasne narodených detí v rovnakom období s jednorodeným tehotenstvom.
Je pravda, že jedno z dvoch dvojčiat sa narodí slabé?
Pre ženské telo je ťažké vydržať dve plnohodnotné deti, z toho vyplýva riziko vnútromaternicových patológií, podvýživy plodu a spontánnych potratov. V 90% prípadov však viacpočetné tehotenstvá pokračujú a vymiznú úplne normálne. Hlavnou vecou je dodržiavať všetky pokyny lekára.
Existuje názor, že pri prirodzenom pôrode sa najskôr narodí silný plod, až potom slabý. Je to tak?
Po prvé, plod sa narodí, nachádza sa bližšie k východu z malej panvy, a to neznamená, že je silnejší ako druhý.
V akých prípadoch je predpísaný cisársky rez?
Rovnako ako v prípade jediného tehotenstva je cisársky rez predpísaný pre záver, závažnú gestózu (neskorá toxikóza, vodnateľnosť, kožné ochorenie, ochorenie pečene atď.), Hypoxiu plodu alebo plodu. Pri nadmernom preťažení maternice alebo pri veľkých plodoch s celkovou hmotnosťou vyššou ako 6 kg je predpísaný aj cisársky rez. V iných prípadoch, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, sa prirodzený pôrod považuje za optimálny.
Ak však žena čaká trojčatá alebo viac detí, bez ohľadu na jej stav, cisársky rez sa vykoná v 34. - 35. týždni.
Ako sa môže budúca matka pripraviť na výchovu dvoch detí naraz?
Pred pôrodom musíte zefektívniť denný režim a naučiť sa dodržiavať jasný harmonogram. Existuje niekoľko malých trikov: zaobstarajte si zariadenie na sterilizáciu fliaš; okamžite varte jedlo po celý deň; podložka s funkciou sušenia pomôže ušetriť čas a námahu; časom zabezpečte, aby mali deti rovnakú rutinu, ale ak chodia deti spať v rôznom čase, ukladajte ich oddelene od seba.
Je možné plánovať dvojčatá?
Je možné plánovať viacplodové tehotenstvo s využitím technológií asistovanej reprodukcie, napríklad s oplodnením in vitro (IVF).
Môže embryo zostať v maternici, ak dôjde k potratu u druhého?
To sa môže stať, iba ak mal každý z plodov svoj vlastný plod (placentu a plodový mechúr).
Aký škodlivý je 3D ultrazvuk pre dieťa?
Ultrazvuk je neškodná metóda pre zdravie matky a plodu. V prípade dvojčiat na trojrozmerný ultrazvuk je lepšie nečakať dlho, pretože bude ťažké získať jasný obraz o oboch deťoch.
Je pravda, že všetky deti narodené v dôsledku viacpočetného tehotenstva sú dvojčatá, aj keď si nie sú podobné?
V skutočnosti sú to dvojčatá. Deti sú bratské dvojčatá, ak pochádzajú z oplodnenia dvoch rôznych vajíčok dvoma rôznymi spermiami. Môžu byť rôzneho pohlavia a líšia sa vzhľadom. Existujú tiež identické dvojčatá pochádzajúce z rovnakého vajíčka a rovnakých spermií, ktoré majú rovnakú genetickú výbavu (jednoducho sa vytvorili dve identické embryá). Sú vždy rovnakého pohlavia a majú spoločnú placentu.
Je možné pri viacpočetnom tehotenstve súčasne mimomaternicový vývoj jedného plodu a vývoj maternice druhého?
Existencia maternice a mimomaternicového tehotenstva je možná súčasne. Mimomaternicové tehotenstvo sa vyvinie až do prasknutia plodu. Je dôležité to nedovoliť, ale vykonať preventívne chirurgické ošetrenie s minimálnymi zdravotnými následkami.
V čom sa líši odborný ultrazvuk od štandardného?
Ultrazvuk na štandardnej úrovni sa odporúča všetkým tehotným ženám v požadovanom čase (12 - 14, 20 - 24, 34 - 36 týždňov) alebo kedykoľvek.
Odborná úroveň sa odporúča pre ženy s komplikovaným tehotenstvom, rizikové ženy (nad 35 rokov, viacpočetné tehotenstvo, IVF tehotenstvo, neúspešné predchádzajúce tehotenstvo, genetické choroby v rodine, predchádzajúce dieťa s vývojovými chybami atď.), Pre objasnenie už identifikovanej patológie plodu.
Odborný ultrazvuk vykonávajú iba vysoko kvalifikovaní odborníci, ktorí majú akademický titul, svoj vlastný vedecký vývoj. K odbornému ultrazvukovému skenovaniu je pripojený videozáznam s podrobným zvukovým komentárom lekára, ktorý je prispôsobený na porozumenie akejkoľvek osobe, a to aj bez lekárskeho vzdelania.
V prípade akýchkoľvek otázok píšte na mail v časti „Kontakty“, rád vám odpoviem.
Strata jedného z dvojčiat v mnohopočetnom tehotenstve
Vynechané tehotenstvo a skoré potraty (prvých 12 týždňov) sú bohužiaľ pomerne časté. Zvyčajne sa to stane, pretože embryo má vážne genetické poruchy.
Ak nosíte dvojčatá, vaše riziko straty dieťaťa v prvých dvoch trimestroch je o niečo vyššie ako pri jednom tehotenstve. A, bohužiaľ, ešte viac sa zvyšuje, ak majú deti spoločnú placentu alebo plodovú vodu, čo sa stane, keď čakáte identické dvojčatá (NCCWCH 2011: 28).
Potrat medzi 12. a 24. týždňom tehotenstva (teda k neskoršiemu dátumu) je oveľa menej častý. Je to zvyčajne kvôli problémom s maternicou alebo krčkom maternice (NHS Choices 2011), ale nie sú to jediné dôvody.
Pre mnohých rodičov, ktorí čelili takémuto nešťastiu, slová „zamrznuté tehotenstvo“ nevyjadrujú ani desatinu toho, ako sa cítia. Toto je skutočná strata, smrť dieťaťa. Z lekárskeho hľadiska sa dieťa považuje za mŕtve po 24 týždňoch tehotenstva (NHS Choices 2009a).
Príčina potratu zostáva veľmi často neznáma. To znamená, že nebolo možné urobiť nič, aby sa tomu zabránilo.
Strata dieťaťa v ktorejkoľvek fáze je ťažkou skúškou pre matku aj jej blízkych. Je to bolestivá a desivá skúsenosť. Niekedy je jednoducho nemožné pochopiť: „na čo?“ Musíte sa však premôcť, musíte žiť ďalej. Môžete začať rozhovorom s rodinnými príslušníkmi, ako aj s rodičmi, ktorí majú rovnaké skúsenosti.
Je pravda, že keď nosíte dvojčatá, zvyšuje sa vaše riziko straty dieťaťa?
Bohužiaľ áno. Asi 12 z 1 000 tehotenstiev s dvojčatami a 31 z 1 000 trojčiat vedie k úmrtiu najmenej jedného dieťaťa. Jediné tehotenstvo zabije 5 z 1 000 (NCCWCH 2011: 27).
Riziko potratu sa mierne zvyšuje po 38 týždňoch. Preto, ak čakáte dvojčatá (a obzvlášť identické dvojčatá), bude vám s najväčšou pravdepodobnosťou okolo 37. týždňa ponúknutý cisársky rez alebo umelá práca (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).
Čo sa stane, keď jedno z dvojčiat zomrie v maternici?
Smrť dieťaťa počas prvého trimestra nemá zvyčajne žiadny vplyv na vývoj druhého dieťaťa (Anderson-Berry 2010). Tento jav sa nazýva syndróm zmiznutých dvojičiek, pretože na plánovanom ultrazvuku sa nachádza iba jedno embryo a druhé akoby zmizlo bez stopy, akoby neexistovalo.
Možno si ani neuvedomujete, čo sa stalo, pretože často sa nevyskytujú vôbec žiadne príznaky. Niekedy iba mierne kŕče v dolnej časti brucha alebo menšie krvácanie naznačujú stratu jedného dieťaťa (Anderson-Berry 2010). Ale ak ste sa už vnútorne pripravili na to, že sa stanete matkou dvoch bábätiek, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať pocit, že ste boli nezaslúžene pripravení o niečo dôležité.
Ak stratíte jedno z dvojčiat v druhom alebo treťom trimestri, komplikácie sú pravdepodobnejšie. Lekári vás starostlivo vyšetria. V tejto fáze je hlavnou vecou pochopiť, čo bude pre pozostalé dieťa najlepšie. Je pre neho bezpečné byť v lone pred prirodzeným pôrodom, alebo je lepšie pomôcť mu skôr sa narodiť.
Väčšina detí, ktorých dvojčatá zomierajú v maternici v druhom a treťom trimestri, sa narodí úplne zdravá. Riziko vzniku niektorých chorôb, najmä detskej mozgovej obrny, sa však zvyšuje, najmä ak boli dvojčatá identické (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). Okrem toho sa zvyšuje hrozba predčasného pôrodu.
Môžete sa cítiť nepríjemne, keď mŕtve dieťa zostane vo vnútri. A niektoré mamičky, naopak, upokojuje myšlienka, že obe dvojčatá sú spolu. Stáva sa, že matky majú pocit viny, pretože napriek smrti dieťaťa sú schopné radovať sa z narodenia druhého dieťaťa. Všetky tieto pocity sú pochopiteľné a vysvetliteľné. Nemocnica vás určite podporí a pomôže vám naplánovať si pôrod. Zamestnanci budú rešpektovať vašu stratu a zároveň urobia všetko pre pozostalé dieťa.
Ako nás ovplyvní smrť jedného z dvojčiat?
Strata dieťaťa je skutočnou tragédiou. Veľmi to ovplyvní vás, vášho manžela a vašich blízkych (RCOG 2011, NHS Choices 2009).
Zažijete celú škálu rôznych emócii. Smútok zvyčajne prechádza niekoľkými fázami:
- popretie, teda dôvera v to, že sa lekári mýlili a že obe vaše deti sú nažive a v poriadku;
- pocit viny alebo strach, že dieťa zomrelo kvôli vám, pretože ste sa báli porodiť dvojčatá, obavy, že by ste nezvládli dve deti alebo by ste chceli iba jedno dieťa;
- úzkosť, že smútok vám zabráni priblížiť sa k prežívajúcemu batoľaťu;
- strach o osud druhého dieťaťa, zrazu sa narodí choré alebo dokonca zomrie;
- sklamanie, pretože si si rád predstavoval, že budeš matkou dvojičiek.
Pre rodičov je každé dieťa výnimočné. Ale nie každý to môže pochopiť. Vaši priatelia a známi nemusia prejaviť očakávané sympatie, pretože druhé dieťa prežilo. Aj blízki príbuzní sa zamerajú na narodené dieťa za predpokladu, že urobíte to isté. Nehnevajte sa na nich, s najväčšou pravdepodobnosťou si nebudú môcť uvedomiť, čo cítite.
Je veľmi bolestivé uvedomiť si nielen smrť dieťaťa, ale aj skutočnosť, že sa nestanete matkou dvoch detí súčasne (Tamba nd).
Ak prídete o svoje dieťa neskoro v živote, bude možné vyhnúť sa mnohým organizačným problémom, ako je napríklad získanie úmrtného listu alebo pohreb. V tomto zložitom období bude ťažké sústrediť sa na prežívajúce batoľa.
Bolesť sa časom utlmí. Ale niekedy sa vráti s obnovenou silou. Obzvlášť ťažké obdobia sú sviatky, ktoré by ste mohli stráviť s celou rodinou. Niekedy môže vlna akútnej bolesti premôcť, keď prežívajúce dieťa dosiahne ďalší úspech vo svojom vývoji, napríklad urobí prvý krok.
Ako si uctiť pamiatku dieťaťa?
Môže to byť pre vás jednoduchšie, ak máte malú škatuľu s pamiatkami, napríklad prvé ultrazvukové vyšetrenie alebo niečo iné, čo súvisí s dieťaťom. Druhé dieťa si ich bude môcť s vami prezerať, keď vyrastie (Tamba nd).
Prežívajúce dvojča sa musí dozvedieť o svojom bratovi alebo sestre, aby si mohol plne uvedomiť sám seba na tomto svete (Schott et al 2007).
Ak s manželom plánujete ďalšie tehotenstvo, musíte vedieť, či boli dvojčatá identické, aby ste pochopili svoju genetickú predispozíciu (Schott et al 2007). Tieto vedomosti môžu byť dôležité aj pre pozostalé dieťa.
Ako ovplyvní smrť jedného z detí našich ďalších príbuzných?
Príbuzní a priatelia nie vždy vedia nájsť správne slová. Pamätajte na to, ak majú komentáre, ktoré nie sú celkom vhodné alebo vám škodia.
Potom sa musíte rozhodnúť, ako najlepšie povedať pozostalému dieťaťu o zosnulom bratovi alebo sestre. Zvyčajne sa to odporúča dostatočne včas (Schott a kol. 2007).
Nenechajte si všetko pre seba! Snažte sa nevyhýbať sa tejto téme v rozhovore s blízkymi. Rodina a priatelia teda pochopia, že s vami môžu hovoriť o smrti dieťaťa, a nejako vás podporia v ťažkých časoch. Možno vy sami dokážete vyjadriť, čo cítite, a bude to pre vás jednoduchšie.
Starí rodičia sa do vás veľmi vcítia a budú tiež trpieť stratou vnúčaťa alebo vnučky. Môžu sa tiež cítiť smutní, že neznesú hrdý titul starých rodičov dvojčiat.
Čo ak bolesť pretrváva?
Ak po niekoľkých mesiacoch zistíte, že sa stále nemôžete vrátiť do normálneho života alebo sa dokonca cítite horšie, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom. Môžu vám odporučiť konzultáciu s psychológom.
Hodnotenie špičkových blogov
Fototop je alternatívne znázornenie najvyšších postov zoradené podľa počtu obrázkov. Vrchol videa obsahuje všetky videá nájdené v príspevkoch aktuálnych blogerov. Najlepšie týždne a Najlepšie mesiace sú rebríčkom najpopulárnejších príspevkov blogosféry za dané obdobie.
Sekcia s hodnotením obsahuje štatistiku všetkých blogerov a komunít v hlavnej hornej časti. Hodnotenie blogerov sa počíta na základe počtu príspevkov, ktoré sa dostali na vrchol, času, keď bol príspevok na vrchole a pozície, ktorú obsadzuje.
Reklama
Neúplný potrat v prípade viacpočetného tehotenstva a otázky týkajúce sa tohto
ru_perinatal - 17.06.2013 Dobrý deň!
Chronológia udalostí je nasledovná: 31 rokov, štvrté tehotenstvo. Tri predchádzajúce sú šťastné, deti sa narodia včas.
Prvý ultrazvuk sa tentokrát robil po dobu 5-6 týždňov (moje výpočty, obdobie oplodnenia poznám takmer presne, +/- 2 dni). Výsledky štúdie: vajíčko v dutine maternice, veľké 1 cm, čo zodpovedá obdobiu 4 týždňov; žiadny tón, žiadny tlkot srdca. Lekár ubezpečil, že srdce v tejto chvíli ešte nemusí byť pozorované, odporučil urobiť ultrazvukové vyšetrenie za týždeň a sledovať vývoj dynamiky.
Niekoľko dní po prvom ultrazvuku začalo krvavé vylučovanie, podobné mojej obvyklej menštruácii. Navyše, čo je zaujímavé, začalo sa to presne v deň, keď som mohla byť podľa plánu M (pre prípad, že by tehotenstvo nenastalo). Okrem iného vyšli dva malé kúsky, každý veľký ako zápalková hlava, spojené krvavými pruhmi. Samozrejme, mala byť ponechaná na výskum, ale ktovie.
Lekár skonštatoval spontánny potrat a v takom čase a s takýmto vývojom situácie bolo zbytočné pretrvávať. Poradil som kontrolný ultrazvuk.
Tri dni po začiatku absolutória (dnes) som bol v štúdiu. Po prvýkrát sa vajíčko zobrazilo na prednej stene, veľkosť 1 cm (11,06). Dnes (17.06) je maternicová dutina čistá. Vyšetrenie sa dnes, rovnako ako naposledy, uskutočňovalo „na žalúdku“ (teda, teda nie interne, ale ako je bežné u tehotných žien). Po dôkladnom vyšetrení však dnes ultrazvukový lekár zistí ohyb maternice a (.) Otočí monitor ku mne so slovami: „to je ono! Plodové vajíčko je veľké 1 cm. Nachádza sa ďaleko, prakticky v samej zákrute.
Pri porovnaní veľkosti vajíčka s výsledkami spred týždňa mi lekár diagnostikoval zamrznuté tehotenstvo (pred týždňom a dnes je veľkosť 1 cm, ale zjavne sa porovnávali dve rôzne vajíčka plodu).
O multiplicite nič nevysvetlil. Ale pokiaľ mi skúsenosť hovorí, oplodnené vajíčko sa nemôže pohybovať v dutine maternice bez tragických následkov pre ňu. Alebo nemám pravdu? To znamená, že prvýkrát si lekár všimol prvé a dnes, bez toho, aby to videl, objavil druhé.
Z odporúčaní lekára kontrolujte ultrazvuk za týždeň. S najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné čistenie.
Výtok sa ešte nezastavil a zjavne bude pokračovať, kým druhé oplodnené vajíčko nevyjde samé. Žalúdok niekedy mierne popíja.
Čo ma znepokojuje:
1. je zrejmé, že viacnásobné tehotenstvo s ohybom maternice by sa dalo na ultrazvuku prehliadnuť. Ale je to naozaj tak, ak jedno embryo zomrie, čaká ho druhý osud rovnaký osud?
2. Zodpovedá veľkosť embrya pri viacpočetnom tehotenstve vždy jedinému? Aká je pravdepodobnosť, že vajíčko rastie pomalšie kvôli prítomnosti „brata“?
3. Aký pravdepodobný je všeobecne normálny vývoj zostávajúceho embrya po tom, čo prvé zomrelo a opustilo dutinu maternice?
Nasledujúci ultrazvuk (o týždeň) ukáže, či sa embryo vyvíja alebo nie. To je samozrejme za predpokladu, že oplodnené vajíčko nevyjde samé. Ale trikrát niesla palice a porodila a na niečo také nikdy nenarazila. Je morálne veľmi ťažké prijať, nieto logicky pochopiť. Možno mal niekto podobné situácie a všetko sa vyriešilo bezpečne? Takéto zázraky v prírode sú všeobecne možné?!))))
