Ангина — воспалительное заболевание, которое вызывают различные инфекционные агенты. Зачастую, будущая мама может перепутать проявления острого тонзиллита с обычным простудным заболеванием, поскольку начальная клиническая картина похожа. Однако, это более серьезная патология, которая может вызывать ряд осложнений. Ангина во втором триместре беременности менее опасна, чем в начале положения, но требует ответственного подхода и немедленного лечения.
С 12 по 28 неделю плод защищен от воздействия возбудителей, однако маме придется значительно ограничить себя в приеме препаратов. Так, придется отказаться от приема большинства антибиотиков.
Определение заболевания
Разновидности ангины и их признаки
Существует несколько основных классификаций тонзиллита.
Так, выделяют следующие формы заболевания согласно патогенетическому механизму возникновения.
- Первичная. Возникает на фоне попадания в зев бактериальной флоры. Классическая форма ангины, при которой поражается исключительно лимфоидная ткань.
- Вторичная. Возникает на фоне какого-либо существовавшего ранее инфекционного процесса. В качестве примера можно привести инфекционный мононуклеоз или же дифтерию.
- Специфическая. Тип ангины, который возникает на фоне возбудителя, который не характерен для данного заболевания. В последнее время очень часто стала встречаться кандидозная форма ангины.
Согласно морфологическим изменениям, выделяют 4 формы заболевания:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- некротическая.
Катаральная — самая простая форма заболевания. Протекает без температуры. Внешне отмечается лишь сильное покраснение зева и отек миндалин. Болевой синдром выражен слабо и практически не беспокоит. Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя.
В первом случае это единичные гнойнички. Во втором, их количество значительно увеличивается, в результате чего лакуны миндалин становятся заполненными. Самой тяжелой формой считается некротическая ангина.
В этом случае отмечается значительный подъем температуры, а миндалины покрыты серым налетом, который при удалении оставляет после себя кровоточащую поверхность. Характерно быстрое распространением процесса на другие участки ротоглотки, поэтому требует немедленного квалифицированного осмотра.
Как лечить ангину беременной женщине
Многие препараты противопоказаны к применению во время положения, поэтому внимательно изучайте инструкции перед тем, как что-то применять. Решение — обратиться за помощью к врачу, который определит тип ангины и назначит правильное лечение.
Чтобы вылечить тонзиллит у беременной женщины, могут быть назначены следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- местные антисептические средства;
- растворы для полоскания.
Любой из назначенных препаратов требуется принимать в комплексе с остальными, в противном случае эффекта от лечения можно не увидеть.
Что можно беременным при ангине
Первое, что следует понять — нельзя заниматься самолечением. Лекарства необходимо подбирать в зависимости от степени тяжести и природы возникновения заболевания. Этим должен заниматься только врач.
Во втором триместре для лечения ангины можно использовать практически все средства, за исключением некоторых антибиотиков, которые токсичны для плода.
Это следующие препараты:
- левомецитин;
- тетрациклин;
- стрептомицин;
- сульфаниламиды;
- нитрофураны.
Осторожно!
Остальные антибиотики использовать можно, однако требуется принимать их с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Допускается использование растворов для полоскания, а также местных антисептических средств.
Антибиотики
Должны назначаться по показаниям:
- любая форма ангины, которая сопровождается гнойным процессом;
- температура, не снижающаяся больше трех дней с начала заболевания;
- возникновение осложнений воспалительного плана в других органах (отит, пиелонефрит).
Согласно проведенным исследованиям, абсолютно безопасны для плода антибиотики следующих групп:
- пенициллин;
- эритромицин;
- цефалоспорины.
Назначение по показаниям допускается, поскольку они не оказывают эмбриотоксического действия. Назначать антибиотики должен только врач.
Самолечением заниматься не стоит.
Доверьтесь доктору
Нео-ангин
Относится к группе местных антисептических средств.
В его состав входят следующие вещества:
- амилметакрезол;
- левоментол;
- дихлорбензиловый спирт.
Наблюдение
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показан как при ангинах, так и при других воспалительных заболеваниях ротоглотки. Не применяется при наличии чувствительности к компонентам. В остальном никаких противопоказаний нет. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется рассасывать 1 таблетку каждые 4 часа.
Антиангин
Местное антисептическое и обезболивающее средство. В состав препарата входят:
- аскорбиновая кислота;
- тетракаин;
- хлоргексидин.
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат допускается применять во втором триместре беременности. В первые 3 месяца положения использовать средство нельзя.
Принимать необходимо с осторожностью и только, если он был назначен лечащим врачом. При избыточном применении может вызвать значительное повреждение эмали зубов.
Народные средства
Наверно каждый человек знает, как лечить ангину в домашних условиях. Существует много народных способов, которые позволяют избавиться от этого заболевания. Используются лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары для полоскания. Также можно использовать настойки, которыми рекомендуется смазывать воспаленные участки в горле.
Полоскания – самый эффективный метод лечения ангины.
Популярными рецептами считаются.
- Шалфей и морская соль. Для приготовления раствора для полоскания, 15 г сухих листьев шалфея необходимо запарить в 1,5% растворе морской соли (1 литр). Полученный раствор настаивать 60 минут. Полоскать рекомендуется 5-6 раз в день.
- Содово-солевой раствор. Самый простой и популярный метод. На стакан воды необходимо развести чайную ложку соли и соды и тщательно размешать. Для улучшения эффекта можно добавить несколько капель йода. Полоскать также нужно 5-6 раз в день.
- Ромашка. Полоскание ромашкой — очень простой способ, который помогает при ангине. Заварите ромашку в стакане воды и полощите этим раствором горло.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Для лечения тонзиллита поможет любой раствор, который в своем составе содержит траву с противовоспалительным эффектом. Перед применением таких средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые виды ангин не получится вылечить только полосканиями.
Последствия
Для женщины, в случае своевременного начала лечебных мероприятий, никаких серьезных осложнений нет.
Если заболевание не лечить, можно допустить ряд осложнений, к которым относят:
- паратонзиллярные абсцессы;
- медиастинит;
- отит.
Если ангина была вызвана стрептококковой инфекцией, осложнения могут быть намного серьезней.
Возможно возникновение:
- ревматические лихорадки;
- гломерулонефрит и пиелонефрит;
- сепсис.
Если довести заболевание до сепсиса, возможна не только потеря плода, но и смерть матери. Крайне важно своевременно начинать лечение, в особенности если она сопровождается гнойным процессом.
Кому навредит паталогия
Опасность для плода
Последствий, которые могут возникнуть на фоне серьезной ангины немного, но они существуют. На 13 неделе у будущего малыша происходит развитие щитовидной железы, поэтому может быть нарушен данный процесс.
Возможны следующие последствия:
- нарушение формирования костного мозга;
- патологии репродуктивной системы;
- изменения в работе нервной системы.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Шанс на формирование серьезных патологий крайне мал. Зачастую ангина проходит как для мамы, так и для ее будущего ребенка бесследно. Это не значит, что заболевание не опасно. Если ее не лечить, это может серьезно повлиять на здоровье ребенка. При появлении симптомов ангины необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу для назначения правильных лечебных мероприятий.
Ангина (тонзиллит) относится в группу инфекционных заболеваний, причиной развития которых является гемолитический стрептококк. В меньшей степени регистрируются случаи болезни, обусловленные стафилококком, коринебактериями и другими возбудителями.
Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также срока, особенностей течения беременности.
Симптоматически заподозрить патологию можно на основании появления боли в горле, субфебрильной лихорадки, недомогания. Не ярко выраженный синдром интоксикации свидетельствует о развитии катаральной формы ангины. На данной стадии еще возможно вылечить болезнь без антибактериальных средств в случае раннего начала лечения.
При нарастании гипертермии до фебрильных цифр, усилении болезненности в горле при глотании, разговоре, затруднении открывания рта, увеличении интоксикации стоит заподозрить фолликулярную, лакунарную формы тонзиллита. Они отличаются появлением гнойного компонента воспаления. Гнойные массы локализуются в фолликулах или лакунах, покрывают поверхность миндалин.
При прогрессировании заболевания развивается язвенно-некротическая стадия, когда на миндалинах формируются язвенные очаги, пленки становятся серыми, тусклыми. При попытке самостоятельно удалить налет остается открытая рана с неровным дном. В последующей некроз охватывает окружающие ткани, заднюю глоточную стенку, язычок, небные дужки, мягкое небо.
Развитие осложнений указывает на распространение инфекции по кровеносному руслу.
Из осложнений общего характера стоит выделить ревматическую лихорадку с поражением клапанного аппарата сердца, развитием миокардита, эндокардита, перикардита, ренальной дисфункции (гломерулонефрита, пиелонефрита), мигрирующего полиартрита, сепсиса.
При ограниченном патологическом процессе наблюдается появление абсцесса, когда миндалина становится напряженной с лакированной поверхностью, наполнена гнойным отделяемым. При распространении гнойных масс на окружающие ткани, структуры развивается флегмона с нечеткими границами.
Кроме того, повышается риск появления таких осложнений, как отек шеи, кровотечение, требующие немедленной медицинской помощи. При увеличении отека затрудняется дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода плоду, появлению гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, в случае, если они подвергаются гнойному расплавлению.
Со стороны эмбриона гипоксия приводит к нарушению развития органов, систем. Также повышается риск отслойки плаценты и других патологий, в результате чего возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, замирание плода.
Профилактические мероприятия по предупреждению развития тонзиллита включают рекомендации, которые позволяют снизить риск многих заболеваний инфекционного происхождения. Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо пройти профилактический курс лечения при наличии хронических болезней.
Обострение воспалительной, инфекционной патологии во время беременности приводит к снижению иммунной защиты, вследствие чего организм более предрасположен к инфицированию. На протяжении 9 месяцев женщине рекомендуется:
- максимально уменьшить общение с больными людьми;
- избегать скопления людей в периоды эпидемии гриппа;
- укреплять иммунитет витаминами;
- посещать бассейн;
- регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- избегать переохлаждения, сквозняков, намокания под дождем;
- достаточно времени уделять сну, отдыху;
- соблюдать полноценный питательный рацион;
- тепло одеваться;
- прогуливаться по свежему воздуху, желательно в парковой зоне;
- избегать стрессов.
Если все-таки развивается ангина при беременности во втором триместре - чем и как лечить?
Лечебная тактика при ангине
В сравнении с первыми месяцами ангина при беременности во втором триместре не так опасна, однако также требует особого внимания. Терапия тонзиллита предусматривает обязательное назначение антибактериальных препаратов, необходимых для борьбы с инфекционным возбудителем. Это предупреждает распространение инфекции по всему организму, поражение внутренних органов.
Своевременное начало лечения катаральной ангины дает возможность избежать антибиотикотерапии и не допустить развития осложнений.
Что требуется беременной женщине в первую очередь? При появлении болезненности или даже першения в горле необходимо начинать интенсивное полоскание антисептическими растворами. Это позволит приостановить прогрессию воспалительного процесса, распространение патогенных микроорганизмов, уменьшить их активность до постановки диагноза.
Если диагностируется катаральная форма, лечение может ограничиться частыми полосканиями, орошением миндалин, рассасыванием таблеток с противомикробным действием. Уже через 3 дня выраженность симптомов значительно меньше, что свидетельствует о положительной динамике в лечении.
Если болевые ощущения стремительно усиливаются, гипертермия достигает 38 градусов и выше, беспокоит недомогание, снижение аппетита, ломота в суставах, миалгия, стоит заподозрить появление гнойного воспаления.
Терапия фолликулярной, лакунарной ангины включает:
- Строгий постельный режим, который помогает восстановить силы, избежать развития нежелательных последствий.
- Обильное теплое питье позволяет нормализовать водный баланс, ведь при лихорадке, одышке усиливаются потери жидкости. Кроме того, достаточный питьевой режим снижает гипертермию, активизирует выведение токсинов из организма.
- Витаминотерапия, которая подразумевает прием витаминных комплексов, цитрусовых, чай с малиной, смородиной.
- Полноценный питательный рацион. «Беременный» период исключает соблюдение диет, особенно во время болезни. Организм женщины и эмбриона должен ежедневно получать достаточное количество белков, жиров, углеводов для поддержания жизнедеятельности клеток. Это дает возможность пополнить запасы энергии, обеспечить необходим «материалом» для роста, развития органов и систем плода.
- Частое проветривание помещения, влажная уборка.
- Местная терапия (полоскания, орошение миндалин).
- Борьба с гипертермией.
Назначение антибактериальных средств необходимо для борьбы с патогенным возбудителем, предупреждая генерализацию инфекционного процесса. Далеко не все препараты разрешены для применения беременным женщинам.
Помните, что фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины приводят к появлению мутаций, различных пороков у плода! В связи с этим выбор медикаментов при беременности осуществляется исключительно врачом.
На прием у доктора определяется доза, длительность приема препаратов с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести сопутствующих заболеваний. Выбор антибиотиков обусловлен чувствительностью патогенных микроорганизмов к препарату, наличием аллергических реакций, хронических заболеваний у беременной.
Почему некоторые виды антибактериальных средств запрещены?
Лечение ангины в период беременности проводится следующими видами антибактериальных средств:
- пенициллины (амоксициллин, флемоксин) назначаются в первую очередь, так как наиболее безопасные;
- цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) - безопасные, применяются при наличии аллергических реакций или неэффективности пенициллинов;
- макролиды (сумамед, азитромицин) используются под контролем врача, в допустимых дозах не вызывают аномалии развития.
Помощь при боле в горле
Местное лечение подразумевает применение:
- полосканий горла растворами с антисептическим действием, например, мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин. Из растворов на основе трав разрешается ротокан;
- орошения миндалин антисептиками в виде спрея (хлорофиллипт, тантум-верде, ингалипт);
- таблетированных форм противомикробных средств (лизобакт, фарингосепт).
Мирамистин не проникает через плацентарную защиту, не всасывается в общий кровоток, не требует разведения, поэтому абсолютно безопасен для использования. Хлоргексидин также разрешен при беременности, так как не всасывается в кровь.
С противовоспалительной целью назначаются полоскания раствором аптечной ромашки, масла чайного дерева (2 капли на стакан воды).
При повышении температуры до 37,5 градусов рекомендуется использовать физические методы охлаждения, например, теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса.
Если перечисленные методы неэффективны, температура достигает 38 градусов, следует применять антипиретики (жаропонижающие препараты) на основе парацетамола.
Аспирин в таблетированной форме или растворе запрещен для использования.
Длительная лихорадка повышает потери жидкости, что приводит к обезвоживанию, а также снижает доставку кислорода эмбриону, вследствие чего он страдает от гипоксии.
Народные рецепты
Для укрепления иммунитета народная медицина советует применять смесь перемолотых лимонов с кожурой и сахара (по вкусу). Принимать рекомендуется чайную ложку 4 раза в сутки. Однако следует быть осторожным женщинам, у которых высокая кислотность желудочного сока, так как может беспокоить изжога.
Еще один рецепт подразумевает прием трижды в сутки по половине чайной ложки смеси из перетертого яблока, небольшой луковицы с добавлением 2 столовых ложек меда.
Для полоскания эффективным раствором считается сочетание соли, соды (по 1 чайной ложке) на стакан воды. Если нет аллергии на йодсодержащие препараты, тогда разрешается добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.
В теплой воде объемом 250 мл можно растворить 15 г прополиса, полоскать горло каждый час. Для полоскания также подходит отвар из высушенных ягод черники (100 г кипятить в 500 воды до получения остаточного объема 300 мл).
Каким бы эффективным не оказалось лечение в домашних условиях, обязательно должен присутствовать врачебный контроль. Это позволит своевременно провести коррекцию терапии, предупредить появление побочных реакций. При первых симптомах ангины рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Будущую маму пугают любые проблемы со здоровьем, ведь теперь она несёт ответственность ещё и за малыша. Особенно представительницы прекрасного пола в «интересном положении» боятся ангины, ведь при беременности её последствия опасны не только на первых неделях, но и во 2 триместре. Не паникуйте, если вас настигла ангина, лучше узнайте, как её лечить, чтобы минимизировать риски. Поговорим?
Ангина - достаточно серьёзное заболевание, вызванное инфекцией. Многие будущие мамы любую боль в горле ошибочно принимают за инфекционную болезнь, однако заболевание имеет специфическую симптоматику. Боль отличается от той, что возникает при простуде, она резкая, и усиливается при глотании. Заболевание сопровождается общей слабостью, головной болью, высокой температурой, увеличением лимфатических узлов. При беременности ангина из-за ослабленного иммунитета будущей мамы возникает достаточно часто, во 2 триместре заболевание менее опасно, чем на первых неделях, однако при отсутствии своевременного и эффективного лечения инфекция может иметь последствия.
У беременных болезнь часто не сопровождается высокой температурой: на ранних стадиях инфицирования все ресурсы организма направлены на защиту малыша, поэтому он не может адекватно реагировать. Почувствовав боль в горле, лучше сразу же обратитесь к врачу.
Лечение ангины во 2 триместре беременности
Если наступил 2 триместр беременности, то эффективное лечение ангины осуществить легче, чем на раннем сроке: при заболевании показана антибиотикотерапия, и когда все органы малыша сформированы, то подобрать препараты проще. Беременным назначают только те антибиотики, приём которых допускается в «интересном положении». Их не так много, однако всё же такие препараты существуют. Они воздействуют исключительно на женский организм, «не приближаясь» к плаценте. Назначать антибиотикотерапию может только врач, самолечение категорически запрещено.
При ангине будущим мамам нужно осторожно относиться к советам народной медицины. Применять их можно только после консультации с врачом.
Как, помимо антибиотикотерапии, при беременности можно лечить ангину, если срок - 2 триместр? При воспалении миндалин эффективны полоскания горла. Для этих целей можно использовать антисептические растворы, травяные отвары (подходит ромашка, шалфей), соду и соль. Можно делать ингаляции с применением трав или ароматических масел, однако нужно соблюдать осторожность: во время процедуры может закружиться голова. Так как при ангине наблюдается высокая температура, то нужно много пить. Обильное питьё к тому же выводит токсины. Чтобы организм быстрее справился с болезнью, нужно правильно питаться, употреблять витамины. Хотя 2 триместр и принято считать безопасным периодом, однако экспериментировать со своим здоровьем не стоит: как быстро вылечить ангину и избежать последствий при беременности знает только врач.
Последствия ангины во 2 триместре
Инфекционные заболевания опасны при беременности, однако во 2 триместре последствия ангины не такие страшные, как на ранних сроках. Они появляются, если заболевание не лечить. Во втором триместре у ребёнка уже сформированы органы и системы, поэтому ангина не может сразу нанести удар по малышу. Последствия заболевания, в первую очередь, опасны для женского организма, но между организмом мамы и ребёнка существует непосредственная связь. Ангина опасна осложнениями на сердце и почки: после болезни у беременной могут диагностировать миокардит, сердечную недостаточность, пиелонефрит. Если после обнаружения во втором триместре ангину не лечить, к третьему она может стать гнойной, что служит причиной ослабления родовой деятельности. Заболевание важно вовремя диагностировать и как можно раньше начинать лечение.
Болеть инфекционными заболеваниями во время беременности очень опасно. И не так страшны простуды и ОРВИ, как осложнения после них. Женский организм отдаёт много сил на то, чтобы плод правильно развивался и был защищён, поэтому беременные более уязвимы и подвержены заболеваниям.Ангина при беременности во втором триместре даёт дополнительную нагрузку на сердце, поэтому нужно как можно скорее вылечить это заболевание и соблюдать профилактические меры, дабы ею не заболеть.
Что такое ангина и каковы её симптомы
Ангина, или острый тонзиллит, – это воспаление миндалин и задней стенки гортани. Главным возбудителем этой болезни является стрептококк, который заселяет гланды. Само по себе заболевание не несёт какой-то серьёзной опасности, но в период беременности оно способно обернуться большими проблемами как для матери, так и для ребёнка.
Кто из нас не болел ангиной? Если и есть такие, то им либо повезло, либо они страдают от хронической формы тонзиллита, а он, как известно, редко переходит в ангину. Болезнь протекает остро, а её симптомы проявляются сразу же. Ангина характеризуется такими симптомами:
- невыносимая боль в горле при глотании, при которой больной не может ни пить, ни есть, ни даже разговаривать;
- тошнота и рвота – это одни из первых симптомов данного заболевания;
- увеличение миндалин и покраснение в горле;
- озноб и высокая температура, которая способна мучить больного несколько дней;
- белый налёт на языке и на миндалинах, гнойные пробки на гландах;
- сильный кашель, провоцируемый опусканием слизи в трахею;
- головные боли, сильная слабость и утомляемость;
- увеличение шейных лимфатических узлов, отёчность шеи;
Как только беременная обнаруживает у себя хотя бы какие-то из вышеперечисленных симптомов, она должна безотлагательно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение способно существенно снизить риск проявления патологий у плода, особенно это касается ангины в первом триместре.
Правда ли, что беременные более подвержены ангине
Многие твердят о том, что основной причиной заражения респираторными заболеваниями и инфекциями ЛОР-органов является именно ослабленный иммунитет. На самом деле это не совсем так. Да, женский организм во время беременности аккумулирует силы и бережёт ресурсы для ребёнка. Но это не значит, что иммунитет женщины критически низкий.
Природа мудрая и предусмотрительная, поэтому защищён не только плод, но и мать. Конечно же, бывают случаи, что беременной женщине не хватает витаминов и железа, результаты её анализов не самые лучшие, и состояние тоже. Тогда заразиться ангиной, как и любым другим заболеванием, легко. Однако если беременность протекает хорошо, и будущая мать ощущает бодрость и прилив сил, ей хватает витаминов и минералов, то говорить о каких-то повышенных рисках заражения инфекциями не приходится.
Причины острого тонзиллита
Чаще всего острый тонзиллит преследует беременных в период межсезонья. Организм ещё не успевает приспособиться к холоду и сырости, а потому температурные перепады могут поспособствовать заражению. Причины развития ангины:
- снижение иммунитета – в это время стрептококк начинает активно размножаться на миндалинах;
- переохлаждение – очень частая причина проявления ангины;
- употребление холодных напитков и еды (особенно молока и мороженого) после сильного перегрева, например, после длительного пребывания на солнце;
- контакт с болеющим ангиной человеком;
- осложнение после воспаления в области ротовой полости и околоносовых пазух.
Спровоцировать ангину могут не только стрептококки, но и широко известные грибы Candida в паре с кокками, рост которых происходит на фоне сниженного иммунитета, а также аденовирусы, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса и стафилококк.
Особенности течения ангины во время беременности
Наибольшую опасность ангина представляет именно в первом триместре. В этот период у ребёнка формируются все системы и органы, поэтому приём любых лекарственных средств – это высокий риск. Во втором и в третьем триместрах женщина уже может позволить себе принять некоторые лекарственные средства и даже антибиотики. С 13-14 недели наступает безопасный период, когда плод менее уязвим к инфекциям и лекарственным препаратам.
У беременных женщин наблюдается одна особенность течения острого тонзиллита во втором триместре – он протекает без высокой температуры. Это происходит потому, что организм пытается защитить ребёнка, ведь если у матери жар и озноб, это негативно влияет на его развитие. В этом случае ангина может сопровождаться субфебрилитетом, однако такое наблюдается далеко не у всех женщин в положении.
Лечение ангины
Когда будущая мать заболела, важно, как можно быстрее победить недуг. Терапия направлена на уничтожение стрептококков в организме, и во втором триместре сделать это можно с помощью антибиотика. Адекватное лечение, которое было оказано ещё до развития гнойных процессов в миндалинах, поможет избежать осложнений и сберечь здоровье ещё не появившемуся на свет малышу.
Медикаменты
Что можно принимать:
- Антибиотики. Для беременных выведена специальная группа лекарственных средств, которые в большей степени действуют локально, не оказывая негативного влияния на плод. Среди них Амоксил К, Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин, Цефалексин. Если это катаральная форма острого тонзиллита, то разрешается принимать Биопарокс.
- Жаропонижающие. Такими препаратами увлекаться тоже нельзя, так как они чересчур вредны. Во 2 триместре беременные женщины могут принимать Ибупрофен и Панадол в виде суспензии.
- Препараты местного воздействия. Для рассасывания можно выбрать что-то из гомеопатии либо отдать предпочтение химическим лекарственным препаратам. В этом деле главное не запустить болезнь и адекватно оценить риск и пользу. Среди разрешённых препаратов есть Лизобакт, Фарингосепт, Трависил. Их гомеопатических средств беременные могут отдать предпочтение Тонзилотрену. Мятные и лимонные леденцы дают лишь кратковременное облегчение – они не убивают инфекцию, поэтому принимать их нет необходимости.
- Орошение миндалин и ротовой полости. Для этих целей подойдут такие препараты, как Орасепт, Стоматидин, Хлорофиллипт. Эти лекарственные средства снимают боль -после распыления или полоскания будущая мать чувствует небольшое онемение.
Покупать и принимать эти препараты без назначения врача крайне не рекомендуется! Их можно приобрести только после посещения терапевта или отоларинголога. Только специалист может адекватно оценить пользу для матери и риск для плода от приёма каждого из вышеуказанных препаратов во втором триместре беременности. Кроме того, список назначенных лекарств должен быть одобрен акушером-гинекологом! Заниматься самолечением опасно и недопустимо ни при каких обстоятельствах, а особенно если есть угроза прерывания беременности.
Полоскания
Полоскать, полоскать и ещё раз полоскать! Инфекцию нужно вымыть из гортани как можно быстрее, а потому нужно постоянно её вымывать оттуда с помощью полосканий. Если по каким-либо причинам готовые аптечные полоскания при ангине во втором триместре не подошли, их можно приготовить самостоятельно:
- Соль, сода, йод и таблетка аспирин. Это самое лучшее средство от боли в горле, которое подходит беременным и не имеет противопоказаний. В стакан тёплой воды нужно добавить чайную ложку соли (без горки!), чайную ложку соли (тоже без горки!), две-три капли йода и таблетку аспирина. Полоскать горло этим средством нужно как можно чаще, примерно через 1,5-2 часа. Если чётко соблюдать предписания и не пропускать полосканий, боль в горле значительно уменьшиться уже на вторые сутки.
- Фурацилин. Одну таблетку фурацилина, приобретённого в любой аптеке, нужно растворить в стакане тёплой воды. Вкус этого раствора не такой приятный, как у предыдущего – фурацилин слегка горьковат и вызывает сухость после полоскания, зато он не менее эффективен. Полоскать можно так же часто, как и солью с содой – через каждые два часа. Это известное средство для обеззараживания гнойных ран и порезов, поэтому результат будет виден уже на следующий день.
- Перекись, хлоргексидин и настойка календулы. Все эти препараты тоже эффективно очистят горло беременной от гнойного воспаления. Столовая ложка любого из них добавляется в 100-150 мл тёплой воды. Такими растворами горло обрабатывается раз в два часа.
Частые полоскания – едва ли не самый эффективный способ вылечить ангину и у беременных, и у детей, и у взрослых. Чем больше подвергать горло такой процедуре, тем быстрее инфекция покинет миндалины.
Рацион, режим дня и дополнительные меры
Чтобы быстро выздороветь, беременная должна соблюдать постельный режим, принимать обильное питьё и правильно питаться. Стоит отметить, что эти меры важны, но они лишь дополнительные – одними чаями и бульонами ограничиваться нельзя. Лечение ангины во втором триместре должно быть комплексным – тогда результат не заставит себя ждать.
- тёплое питьё: есть специальные противовирусные чаи для беременных – в качестве дополнительной терапии они вполне подходят. Для выздоровления нужно много витамина С, поэтому чай с малиной и смородиной обязательно должен присутствовать в рационе больной. Тёплое молоко с мёдом тоже очень хорошо помогает справиться с острым тонзиллитом;
- компрессы: водочный компресс – вне всяких похвал. Это самое эффективное средство от боли в горле. Кусок ткани или марли нужно смочить в водке, приложить к верхней части шеи, в области лимфатических узлов, и укутать шею шарфом. Только не нужно верить во все эти догадки, о том, что алкоголь способен проникать через кожу и может навредить малышу. Алкоголь проступает через кожу с потом после интоксикации, когда он выходит из организма через поры, а не наоборот. Опьянеть от компресса невозможно – для этого нужно как минимум принять водочную ванну;
- еда: всё жаренное и жирное нужно убрать из рациона беременной. Переваривание тяжёлой пищи – это дополнительный процесс, который нагружает организм, а во время болезни — это точно ни к чему. Твёрдая пища при ангине проглатывается с трудом, поэтому предпочтение нужно отдать супам с разрешёнными овощами, нежирным куриным бульонам, пюре и некислым тушённым овощам. Говяжья или куриная печень – то, что необходимо беременной, ведь это кладезь железа, а этот микроэлемент – источник сил. Все продукты надо разминать и перемалывать, чтобы беременная не испытывала острую боль при глотании. Еда должна быть легкоусвояемой, чтобы ЖКТ быстрее её переваривал. Также в рационе будущей матери во втором триместре должны быть кисломолочные продукты и каши.
Меры профилактики
- не посещать больницы и общественные места в период эпидемий;
- пить гомеопатические средства для профилактики ангины, например, противовирусные чаи и Энгистол;
- обязательно принимать комплексные витамины для беременных, которые содержат фолиевую кислоту, множество витаминов и микроэлементов на протяжении беременности;
- после посещения общественных мест, если есть риск заболеть респираторной инфекцией, например, после общения с чихающими и кашляющими, полоскать горло и промывать нос солевым раствором;
- посетить отоларинголога в первом триместре, дабы он оценил состояние миндалин и осмотрел носоглотку.
Ангина во втором триместре – дело нешуточное, однако не стоит паниковать. Беспокойство беременной женщины вполне оправдано, ведь в ней зарождается новая жизнь, но нервное напряжение делу не поможет. При первых симптомах следует немедля обращаться к врачу – специалист обязательно поможет быстро побороть недуг. Лечить ангину при беременности нужно своевременно и быстро – это гарантия того, что с ребёнком и матерью всё будет в порядке.
Ангина при беременности не так уж безобидна, как может показаться на первый взгляд, так как для нее характерен воспалительный процесс в острой форме. Основная причина болезни – инфицирование, поэтому существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в почки, сердце, суставы.
Виды ангины и причины возникновения
В период вынашивания плода у женщины отмечается временный физиологический иммунодефицит. Дело в том, что иммунитет угнетается самим организмом, благодаря чему сдерживаются реакции на отторжение чужеродного тела, то есть плода. По этой причине беременная женщина становится подверженной инфицированию. Когда человек заболевает ангиной, защитные силы ещё больше снижаются, из-за чего возникают другие патологические нарушения.
Главной причиной являются возбудители, локализующиеся в области нёбных миндалин. Ангина развивается чаще всего от таких патогенных микроорганизмов, как b-гемолитический стрептококк группы А, реже – от стафилококка.
Часто ангиной называют любое красное горло с увеличением миндалин (гланд). Но это не верно! Ангина – это острый тонзиллит, который имеет бактериальную природу возникновения и отчётливые симптомы (нет насморка и кашля, высокая температура, боль при глотании, увеличение лимфоузлов).
Подразделяется заболевание на такие формы :
- Катаральная. Отличается отсутствием налёта на миндалинах, хотя природа возникновения – бактериальная. Часто путают с обычным вирусным тонзиллитом.
- Фолликулярная . Отличается болью при глотании, которая иррадиирует в ухо. Также наблюдаются нагноения миндалин в виде белых точек размером с ядро семечка.
- Лакунарная . Образуется на миндалинах налёт жёлтого оттенка в виде сплошной корки (плёнки).
- Фибринозная . Налёт выходит за пределы миндалин и может поражать близ лежащие области зёва.
Инфицирование происходит через контакт с больным (воздушно-капельное заражение).
Симптомы
В начале развития ангины резко повышается температура тела до 38,0 и выше. Вследствие этого появляется озноб, лихорадка, общее недомогание, часто – головная боль. Далее понижается аппетит, и возникают такие признаки патологии:
- боль при глотании;
- опухание и покраснение миндалин;
- образование налёта или гнойников на миндалинах в зависимости от формы ангины;
- увеличение желез лимфатической системы в области нижней челюсти.
Симптоматика, встречающаяся редко:
- тошнота и рвота;
- боль в животе;
- присутствие неприятного запаха из ротовой полости;
- огрубение голоса;
- невозможность полноценно открыть рот из-за боли.
Выраженность симптомов и их разновидность зависит от формы заболевания, течения и стадии. Например, на начальных этапах болевые синдромы незначительны, но по мере развития ангины они усиливаются. Но при бактериальной ангине как правило отсутствует насморк.
Возможные осложнения и последствия для ребёнка и матери
Осложнения для эмбриона в первом триместре беременности. Первый триместр беременности является наиболее опасным периодом, так как плод только начинает формироваться. Следовательно, велик риск самопроизвольного выкидыша. Если женщина инфицируется на протяжении первых 2-х недель после зачатия, оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть.
Так как в первом триместре происходит закладка всех органов малыша, длительно удерживающаяся высокая температура может привести к тому, что внутренние органы и системы эмбриона могут развиться неправильно, и привести к замиранию плода.
Последствия для плода во втором триместре вынашивания плода. Может стать причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и нарушения развития плода. На этом фоне поражаются зрительные органы будущего младенца, поэтому он может появиться на свет с низким уровнем остроты зрения и даже слепотой. Не менее страдает печень с последующим увеличением селезёнки. Присутствует интоксикация. Возможен выкидыш.
Осложнения для ребёнка в третьем триместре. В данный период вынашивания плода риск опасных осложнений значительно снижается, так как ребёнок уже сформирован, а плацента стала более крепкой и защищает малыша. Но так происходит только в тех случаях, когда течение ангины лёгкое, и женщина своевременно обратилась за квалифицированной помощью. При отсутствии адекватного лечения и стремительном прогрессировании ангины развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке в развитии. Существует риск преждевременных родов.
Если в период родов женщина больна ангиной, то риск для здоровья малыша очень возрастает. Кроха может умереть, если заразиться от матери бета-гемолитическим стрептококком.
Слишком длительная высокая температура у матери оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, умственные возможности ребёнка после рождения.
Осложнения для женщины:
- развитие менингита и сепсиса;
- образование паратонзиллярного абсцесса (гнойных полостей);
- возникновение синусита и отита;
- поражение миокарда;
- обнаружение ревматизма, пневмонии;
- наличие гломерулонефрита и пиелонефрита.
Из данного видеоролика Вы сможете узнать, чем ангина опасна для будущей матери и её ребёнка.
Диагностика
Диагностическими мероприятиями занимается участковый терапевт, ЛОР, инфекционист, но женщина обязана оповестить своего гинеколога о перенесённом заболевании.
Диагностика включает в себя следующее:
- Визуальный и пальпационный осмотр лимфатических узлов, гортани, миндалин. Обязательно прослушиваются лёгкие, работа сердца. На этом этапе собирается полный анамнез.
- Забор мазка со слизистых оболочек ротоглотки и носовой полости для проведения бактериологического анализа. Или же врач может провести аптечный экспресс-тест «Стрептатест», и получить результат здесь и сейчас.
- Общий анализ крови. При бактериальной инфекции будут повышены нейтрофилы, при вирусной – повышены лимфоциты.
Если ангина находится в запущенной стадии, и отмечаются осложнения на другие внутренние системы, то может быть принято решение о проведении рентгенографии или эхокардиографии.
Лечение ангины традиционными способами
Антибактериальная терапия. Против бактерий всегда используются антибактериальные средства, но они должны входить в группу препаратов, использование которых допустимо во время беременности. Чаще всего беременной женщине назначается пенициллиновая группа антибиотиков: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Также возможно применение цифалоспоринов: Цефаклор, Цефалексин, Цефепим, Цефотаксим. Иногда назначаются макролидные антибиотики (Азитромицин), особенно при аллергии на пенициллин. Но при очень тяжёлом гнойном поражении используют карбапенемы (Меропенем). Все антибактериальные препараты строго назначаются лечащим доктором, который определяет дозировку и курс терапии.
Не следует уменьшать дозировку или сокращать курс лечения, ведь страшна не сама ангина, а осложнения, к которым она приводит при неправильном или несвоевременном её лечении. Обычно курс лечения составляет не менее 7 дней, чаще всего – 10 дней. Азитромицин и его аналоги назначают на 5-7 дней.
Антисептическое лечение. При лечении помимо антибиотика назначают и антисептические средства, так как они нейтрализуют неприятную симптоматику. Используются для местного воздействия на ротоглотку растворы для полосканий и ингаляции. Есть препараты в форме спрея.
Часто применяемые средства:
- Раствор фурацилина . Из таблеток сделать раствор просто: залить 2 предварительно растолчённые таблетки стаканом кипятка, тщательно растворить полученный порошок Фурацилина. Используется раствор для полосканий.
- Раствор хлоргексидина. Он продаётся различной концентрации: 0,05, 0,2, 0,5. В первом случае полоскать горло без разведения водой. В 2-х остальных соотношение составляет 1:4, 1:10.
- Спрей «Мирамистин » имеет удобную насадку. Предназначен для орошения горла.
- Ингалипт выпускается в виде спрея. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом. Основан на тимоле, мяте, эвкалипте.
- Раствор «Хлорофиллипт» сделан из эвкалипта. Производится в растворе для полосканий гортани, рассасывающихся таблетках и растворе на основе масла. Последним миндалины смазываются.
После еды обязательно нужно делать полоскания горла.
Другие средства:
- Для снижения температуры тела и обезболивания врач назначит Парацетамол .
- Разрешенные таблетки для рассасывания и спреи: Декатилен, Стрепсилс, Стопангин, Гивалекс.
- Ингаляции можно делать с использованием масла эвкалипта. Масло добавляется в основной ингаляционный раствор. Не использовать небулайзер.
Без лечения антибиотиками ангина пройдёт сама собой через неделю. Антибиотики принимают для того, чтобы остановить инфекцию и не допустить развитие осложнений различных органов больного, риск появления которых без лечения очень велик.
Обязательные мероприятия:
- Питание должно быть по аппетиту, а блюда пюреобразными или жидкими (бульоны, супы-пюре, овощные и мясные пюре, домашние паштеты).
- Питьё должно быть обильным (можно пить кисель, чай, компот, щелочно-соляную минеральную воду). Если легче глотать холодные напитки – пейте их.
- Соблюдение постельного режима, особенно при очень высокой температуре.
Запрещено обтирание уксусом и спиртом, принятие холодных ванн, приём Аспирина. Все эти мероприятия оказывают негативное воздействие на будущего ребёнка.
Народные средства
Дополнительно в лечении ангины можно использовать средства народной медицины. Они почти не имеют противопоказаний, только личная непереносимость тех или иных компонентов.
Чем советует полоскать горло народная медицина:
- Соедините в равных пропорциях ромашку , липу, эвкалипт . На стакан кипятка вам понадобится 1-2 столовые ложки сбора. Залейте травы водой и дайте настояться на протяжении получаса. Полоскать горло до 6-ти раз в день.
- Насыпьте в термос семена льна (2 ст. л.), залейте кипящей водой (0,5 литра). Дайте настояться 30-50 минут. После процеживания можно полоскать миндалины.
- Солевой раствор. Растворите в 0,5 л тёплой воды 1 чайную ложку поваренной или морской соли.
- Раствор из соли и пищевой соды. Возьмите по 1 ч. л. компонентов, залейте тёплой водой (250 мл), тщательно размешайте. Полоскание проводить ежечасно.
Меры профилактики
Беременная женщина должна думать о здоровье будущего ребёнка посредством заботы о самой себе. Для этого придерживайтесь простых профилактических мероприятий:
- В период эпидемии простудных заболеваний старайтесь не ходить по магазинам, кинотеатрам, рынкам и прочим местам, где есть скопление людей. Ведь часто бывает, что человек болеет вирусным заболеванием, и имеет ещё и бактериальную инфекцию, которая развилась на фоне старых не пролеченных инфекций и ослабления иммунитета.
- Если среди ваших знакомых или родных есть заболевшие ангиной, откажитесь от общения с ними. Если этот человек проживает вместе с вами, всегда надевайте марлевую повязку, которую надо менять каждые 2-3 часа. Больной тоже должен использовать повязку, чтобы не распространять хворь. Запрещено пользоваться одной посудой и бытовыми предметами. Человек перестаёт быть заразным через 2 дня после начала приёма антибиотика. Дозировка должна быть адекватной, а не сниженной.
- Чаще проветривайте комнату, так как свежий воздух способствует уничтожению бактерий, которые находятся в пространстве.
- Чаще мойте пол. Чтобы продезинфицировать помещение натуральными средствами, используйте эфирные масла из эвкалипта, сосны, пихты, апельсина, чайного дерева.
- Обязательно принимайте поливитаминные препараты, так как крепкий иммунитет сможет побороть инфекцию.
- Чаще тренируйте свой местный иммунитет: пейте холодные напитки, кушайте мороженное.
Многие слышали от своих мам и продолжают говорить своим детям «Не пей холодного, а то горло будет болеть!». Это миф. Болеют только те дети, у которых во рту и так есть инфекция. Рано или поздно ребёнок бы заболел, стоит только ослабнуть иммунитету. Холод не только снижает местный иммунитет, но и тренирует его. Чтобы тренировать местный иммунитет нужно кратковременно поддавать миндалины холоду, например, держать во рту небольшой кусочек холодного мороженного пока он не растает. Это то, что касается профилактики возникновения тонзиллита и ангины. В остальном – это закаливание.
Ангина оказывается для матери и будущего ребёнка достаточно опасным заболеванием. Чтобы предупредить инфицирование, нужно строго придерживаться всех профилактических мер, своевременно обращаться к терапевту и всегда консультироваться со своим гинекологом. Не занимайтесь самодиагностикой и, тем более, самолечением.
