Gepatit C va homiladorlikning kombinatsiyasi ko'plab homilador onalarni qo'rqitadi, ammo, afsuski, bugungi kunda ayollar bola tug'ish davrida ushbu tashxisga tobora ko'proq duch kelishmoqda. Kasallik barcha homilador ayollar, jumladan, gepatit B va C, shuningdek, OIV infektsiyalari uchun standart skrining yordamida aniqlanishi mumkin. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, gepatit C belgilari har o'ttizinchi rus ayolining qonida mavjud - ko'rib turganingizdek, qayg'uli statistikaga qo'shilish ehtimoli unchalik kichik emas. Bugun biz uning qanday tarqalishi, davolanish mumkinmi va homilador ayollarda gepatitning oqibatlari qanchalik jiddiy bo'lishi haqida gapiramiz.
Gepatit C qanday yuqadi?
Gepatit C infektsiyasini faqat jinsiy aloqa orqali yuqtirish mumkin degan fikr bor. Bu qisman to'g'ri, lekin infektsiyani yuborishning asosiy yo'li gematogendir. Boshqacha aytganda, gepatit C virusi sog'lom odamning qoniga kirganda kasallik rivojlana boshlaydi. Bu quyidagi hollarda yuz berishi mumkin:
- Ishlatilgan bir martalik shprits va ignalarni ishlatganda. Bu gepatitni yuqtirishning eng keng tarqalgan usuli. Vena ichiga yuboriladigan giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarning yarmi bu holatga ega ekanligiga ishonishadi;
- Yomon sterilizatsiya qilingan asboblar bilan tibbiy muolajalarni bajarishda;
- Ilgari ishlatilgan igna bilan tatuirovka yoki pirsingni qo'llashda;
- Sog'lom odam kasal odam bilan qon orqali, xususan, qon quyish orqali bevosita aloqa qilganda. Biroq, bugungi kunda infektsiyaning bu usuli kam uchraydi, chunki 1999 yildan beri barcha donorlik materiallari bemorga yuborishdan oldin gepatit C virusi mavjudligi uchun tekshiriladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallikning qo'zg'atuvchisi bir necha hafta davomida quritilgan qonda yashovchan bo'lib qolishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz manikyur aksessuarlari, ustara, tish cho'tkasi va kasal odamning boshqa shaxsiy buyumlaridan foydalangan holda yuqtirishingiz mumkin.
Gepatit C va homiladorlik: vahima uchun sabab borligini qanday tushunish mumkin?
Barcha i belgilarini belgilashning eng ishonchli usuli homiladorlik davrida gepatit uchun testdan o'tishdir. Yuqorida aytib o'tganimizdek, bu barcha homilador onalar o'tkazadigan muntazam skriningning bir qismidir. Siz kasallikning o'ziga xos ko'rinishlarining mavjudligiga tayanmasligingiz kerak - gepatit C bilan kasallangan ko'plab odamlarda klinik belgilar umuman yo'q yoki ozgina darajada namoyon bo'ladi yoki boshqa kasallikning belgilari sifatida qabul qilinadi. Biroq, bu virusning hiyla-nayrangini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak - asta-sekin, lekin shubhasiz, gepatit sirozga va hatto jigar saratoniga olib kelishi mumkin.
Agar siz dastlab gepatit C bilan kasallangan bo'lsangiz, grippga o'xshash charchoq va umumiy buzuqlikni boshdan kechirishingiz mumkin. Jigar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadigan sariqlik gepatit C bilan og'rigan bemorlarga xos emas. Kasallikning surunkali kursida kuzatilgan simptomlarni gepatit bilan bog'lash juda qiyin. Odatda bemorlar shikoyat qiladilar:
- Charchoq;
- Mushak og'rig'i;
- ko'ngil aynishi;
- Anksiyete, ruhiy tushkunlik hissi;
- O'ng tarafdagi og'riq (jigardan);
- Xotira va konsentratsiya bilan bog'liq muammolar.
Homiladorlik davrida gepatit C ni davolash
Homiladorlik davrida gepatit C ni interferon va ribavirin bilan maxsus antiviral davolash qat'iyan man etiladi. Bu ribavirinning teratogen ta'sirga ega ekanligi va interferonning homila rivojlanishiga ta'siri hali etarlicha o'rganilmaganligi bilan izohlanadi. Agar kasallik rejalashtirish bosqichida aniqlangan bo'lsa, kontseptsiya terapiya tugaganidan keyin 6 oydan kechiktirmasdan tavsiya etiladi. Homiladorlik davrida bunday ayollarga homila uchun xavfsiz bo'lgan o'simliklarga asoslangan gepatoprotektorlar (Essentiale, Karsil, Hofitol) buyuriladi. Maxsus e'tibor maxsus parhezga rioya qilish uchun beriladi.
Va gepatit C va homiladorlik ko'rinadi mos kelmaydigan tushunchalar, abort har qanday virusli gepatitning o'tkir bosqichida kontrendikedir. Agar homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, shifokorlar bolani saqlab qolish uchun hamma narsani qilishadi. Infektsiyalangan bemorlarning tug'ilishi tug'ruqxonalarning ixtisoslashtirilgan bo'limlarida epidemiyaga qarshi choralarga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshiriladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sezaryen paytida yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirish ehtimoli mustaqil tug'ilishga qaraganda biroz pastroq. Hozirgi vaqtda gepatit C virusini bolaga yuqtirishning oldini olish bo'yicha aniq choralar mavjud emas.
Bunday tashxis qo'yilgan ayollardan tug'ilgan bolalar yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar nazorati ostida. Kasallikning onadan bolaga o'tganligini faqat ikki yoshga to'lgunga qadar aniq aniqlash mumkin.
Homiladorlik davrida gepatit C ning mumkin bo'lgan oqibatlari
Homiladorlik va gepatit C bir vaqtning o'zida sodir bo'lgan ayollar hayratda: kasallikni homilaga yuqtirish ehtimoli qanday? Ko'pgina tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, bolalarda infektsiyaning chastotasi 3 dan 10% gacha va past deb hisoblanadi. Qoida tariqasida, virusni yuqtirish tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Chaqaloqning gepatit C bilan kasallanish ehtimoli katta emizish juda kichik, shuning uchun shifokorlar uni ona sutidan mahrum qilishni maslahat bermaydilar. Shu bilan birga, nipellarning holatini kuzatish kerak: mikrotraumlarning mavjudligi, ayniqsa, onaning virusli yuki yuqori bo'lgan hollarda infektsiya xavfini sezilarli darajada oshiradi. 5 dan 4,6 (28 ovoz)
Homiladorlik davrida gepatit C homilaning intrauterin infektsiyasi xavfi yuqori bo'lganligi sababli xavflidir. INFEKTSION, shuningdek, bola tug'ilish kanalidan o'tganda ham paydo bo'lishi mumkin. Gepatit muammosining dolzarbligi doimiy ravishda oshib bormoqda, chunki har yili yuqtirganlar soni ortib bormoqda. Homilador ayolda kasallik yanada og'irroq.
Gepatit C bosqichlari
7-8 hafta davom etadi, ba'zi hollarda u olti oygacha ko'tariladi. Virusli infektsiya 3 bosqichda sodir bo'ladi:
- o'tkir;
- yashirin;
- reaktiv.
Sariqlik har beshinchi bemorda uchraydi. Virus tanaga kirgandan keyin bir necha oy o'tgach, qonda antikorlar aniqlanishi mumkin. Kasallikning natijasi ikkita variantga ega: o'tkir infektsiya tiklanish bilan tugaydi yoki surunkali holga keladi. Bemor hatto gepatit C borligini bilmasligi ham mumkin.
Qayta faollashuv bosqichi 10-20 yil davom etadi, undan keyin u siroz yoki jigar saratoniga o'tadi. Maxsus tahlil kasallikni aniqlashga yordam beradi. Agar tadqiqot davomida antikorlar topilsa, u holda gepatitga shubha qilinadi. Bu odam infektsiyalanganligini anglatadi. Keyinchalik, yuqumli agentning RNKsini aniqlash uchun qon testi o'tkaziladi. Agar u aniqlansa, virusli yukni va gepatit turini aniqlash kerak.
Biokimyoviy qon testi eng samarali terapevtik rejimni tanlashga yordam beradi.
Kasallik kursi
Agar bola tug'ish davrida ayolning qonida gepatit C ga antikorlar aniqlansa, ular qanchalik keng tarqalganligini ko'rishadi. Agar 2 milliondan ortiq replika aniqlansa, homilaning ham yuqtirish ehtimoli 30% ga yaqinlashadi. Virusli yuk past bo'lsa, infektsiya xavfi minimal bo'ladi. homiladorlik davrida u kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Bolaning infektsiyasi tug'ruq paytida, ayniqsa, onada qon ketishi rivojlanganda sodir bo'ladi.
Agar ayolning qonida antikorlar aniqlansa, lekin virusning RNKsi aniqlanmasa, bola sog'lom tug'iladi. Antikorlar bolaning tanasida o'rtacha ikki yoshga to'lgunga qadar mavjud. Shu sababli, gepatit C uchun ushbu nuqtaga qadar tahlil ma'lumotsiz bo'lib chiqadi. Agar ayolda yuqumli agentning ikkala antikori va RNKsi bo'lsa, chaqaloqni diqqat bilan tekshirish kerak. Shifokorlar 2 yoshida tashxis qo'yishni tavsiya qiladilar. Homiladorlikni rejalashtirishda ayol OIV va gepatit C uchun testdan o'tishi kerak Antiviral terapiyadan so'ng u kamida olti oy kutishi kerak.
Homilador ayollarni davolash
Agar ayolning tanasida virus aniqlansa, uni tekshirish kerak. Avvalo, jigar shikastlanishi belgilari mavjudligiga e'tibor bering. Bola tug'ilgandan keyin batafsil tekshiruv o'tkaziladi. virusni maishiy vositalar orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli haqida xabardor qilish kerak. Shaxsiy gigiena vositalariga ega bo'lish kerak:
Antiviral terapiya faqat shifokorning ruxsati bilan boshlanishi mumkin. Gepatit C xavfi OIV infektsiyasi bilan ortadi.
Kasallik homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatganligi sababli, virusli yukni muntazam ravishda aniqlash kerak. Shunga o'xshash tahlil 1 va 3 trimestrda o'tkaziladi. Bu tug'ilmagan bolaning infektsiya ehtimolini baholashga yordam beradi. Ba'zi diagnostika usullarini intrauterin infektsiyaning yuqori xavfi tufayli qo'llash mumkin emas. Homiladorlik davrida terapevtik kursning davomiyligi 6-12 oy. Yaqin o'tmishda past samaradorlikka ega bo'lgan chiziqli interferonlar guruhidan dorilar ishlatilgan:
Gepatit bilan og'rigan bemorlarda mehnatni boshqarish taktikasi
Infektsiyalangan ayollar uchun etkazib berishning optimal usuli munozarali masala. Ba'zi ekspertlarning fikriga ko'ra, bola uchun xavfli oqibatlar amalga oshirilmaydi sezaryen. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, jarrohlik perinatal infektsiya xavfini 6% gacha kamaytiradi. Holbuki, bilan tabiiy tug'ilish 35% ga yaqinlashmoqda. Har holda, ayol o'zi qaror qabul qiladi. Virusli yukni aniqlash muhim ahamiyatga ega. Mutaxassislar bolaning infektsiyasini oldini olishga qaratilgan barcha choralarni ko'rishlari kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqni emizish paytida yuqtirish ehtimoli haqidagi nazariya rasmiy tasdiqlanmadi. Biroq, OIV kabi boshqa infektsiyalar ona suti orqali yuqishi mumkinligini esga olish kerak. Gepatit C tashxisi qo'yilgan ayolning bolasi doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Sinovlar 1, 3, 6 va 12 oyliklarda o'tkaziladi. Agar qonda virus RNKsi aniqlansa, bola infektsiyalangan deb hisoblanadi. Shuningdek, gepatitning surunkali shakllarini istisno qilish kerak.
Homilador ayol uchun gepatit C qanchalik xavfli? Agar bola onadan yuqmasa ham, infektsiya uning tanasini zaiflashtiradi. Tug'ilishdan oldin gepatit C ni davolashni yakunlash tavsiya etiladi. Surunkali gepatitning xavfi og'ir asoratlarning paydo bo'lishidir. Bundan tashqari, kasallik jigar funktsiyalarini buzadi, ammo bu organ ona va bola o'rtasidagi metabolizmda ishtirok etadi. Eng ko'p uchraydigan asoratlar:
- xolestaz;
- kech toksikoz (gestoz);
- xomilalik gipoksiya;
- spontan abort.
Farzandining tug'ilishini kutayotgan ayolga gepatit C tashxisi qo'yilsa, kelajakdagi ona dahshat va vahima qo'zg'atadi. Sizning sog'lig'ingiz ham, rivojlanishingiz ham xavf ostida kichkina odam. Vaziyat homiladorlik paytida dori-darmonlarni qabul qilishning istalmaganligi bilan murakkablashadi. Ayolning tashvishi oqlanadi: kasallik jiddiy deb hisoblanadi, davolanish bemorning ahvolini inobatga olgan holda ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak. Homiladorlik paytida gepatit C davolash mumkinmi va infektsiya bilan qanday tug'ilish mumkin - bu homilador onalarni tashvishga soladigan narsa.
Gepatit C - "yumshoq qotil"
Inson tanasida qonni toksinlar va allergenlardan tozalaydigan, zararli moddalarning to'qimalarga kirib ketishiga yo'l qo'ymaydigan universal filtr mavjud. Filtr jigar deb ataladi - og'irligi 1,3 kilogramm bo'lgan eng katta organ. Biroq, mikroorganizmlar armiyasi, qulay sharoitlarda, jigar faoliyatini buzishi va sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. 
Jigar o'ziga xos filtr bo'lib, u orqali deyarli barcha qon o'tadi
Butun organga ta'sir qiladigan va hujayralarni yo'q qiladigan yallig'lanish gepatit deb ataladi (yunoncha gepatos - jigar so'zidan). Patologiya xalq orasida "sariqlik" deb nomlanadi, chunki belgilardan biri sarg'ish teri rangidir. Kasallikka uch turdagi viruslar sabab bo'ladi. INFEKTSION usuli bo'yicha va klinik rasm Gepatitning besh turi mavjud:
- Gepatit A (Botkin kasalligi). Eng keng tarqalgan va ayni paytda eng xavfli tur; Semptomlar ARVIga o'xshaydi va engil shaklda paydo bo'ladi. Agar biror kishi gepatit A bilan kasallangan bo'lsa, u kasallikka qarshi immunitetga ega bo'ladi.
- Gepatit B. Patologiya jigarga jiddiy zarar etkazadi va og'ir kechadi: jigar va taloq o'sadi, bo'g'inlar qattiq og'riydi, ko'ngil aynishi paydo bo'ladi. Kasalxona sharoitida antibiotiklar va immunitet preparatlarini qo'llash bilan davolanadi.
- Gepatit C. Bu patologiyaning eng xavfli turi. Besh bemordan to'rttasi kasallikning surunkali shakliga ega bo'lib, vaqt o'tishi bilan jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ba'zida kasallikning boshqa turlari bilan birlashtiriladi.
- Gepatit D. Bu gepatit B ning bir turi; 40 yil oldin ochilgan.
- Gepatit E. Patologiya gepatit A belgilariga o'xshaydi, lekin ba'zida u og'ir kechadi: jigar va buyraklar ham ta'sirlanadi. Agar gepatit E homilador ayolni keyingi bosqichlarda bosib ketsa, ayol bolani yo'qotishi mumkin.
Patogen, yuqish yo'llari va kasallikning belgilari
Gepatit C qo'zg'atuvchisi RNK virusidir; Nuklein kislota mikrobning genetik ma'lumotlarini kodlaydi. Har qanday viruslar singari, u tirik hujayralarda yashaydi, sitoplazma yoki yadroga kirib, u erda faol ko'payadi. Mikroorganizm o'z genomini o'zgartirib, mutatsiyaga uchrashi mumkin; Shunday qilib, u immunitet hujayralarini "aldaydi" va qiyin bo'ladi. 
Gepatit C ni keltirib chiqaradigan RNK virusi aqlli dushman: u tananing immunitet himoyasini "aylanib o'tishni" o'rgandi.
Virus odamdan odamga qon orqali yuqadi. Jigar ta'sirlanganda, organdan safro qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqalib, terining sarg'ayishiga olib keladi.
Uch yuz yil davomida gepatit C virusi odamlarning "jigarida o'tirib", azob-uqubat va erta o'limga olib keldi. 21-asrga kelib, dunyo aholisining uch foizi mikrob bilan kasallangan, aksariyatida kasallikning yashirin shakli mavjud edi; Ko'pincha 15-25 yoshdagi yoshlar virus tashuvchisi hisoblanadi.
Gepatit C qo'zg'atuvchisi uni yo'q qila oladigan antikorlardan ham, tashuvchidan ham yashiradi. O'nlab yillar davomida tanada yashaydi, asta-sekin jigarni yo'q qiladi, to'qimalarning nekroziga sabab bo'ladi; Shu bilan birga, "egasi" surunkali gepatit C bilan kasallanganligiga shubha qilmaydi, chunki u og'ir patologiyaning alomatlarini sezmaydi (faqat har beshinchi infektsiyalangan odamda teri sarg'ayadi). Ko'rinmas, ammo qaytarilmas jarayonlar natijasida 10-20 yildan keyin siroz yoki jigar saratoni paydo bo'ladi. Surunkali gepatit C asemptomatik kechishi tufayli "yumshoq qotil" laqabini oldi.
Siroz bilan jigar to'qimasi nobud bo'ladi va uning o'rnini tugunlari bo'lgan qo'pol chandiq to'qimalari egallaydi - natijada organ o'z funktsiyalarini bajara olmaydi. Ammo agar bemorda kasallikning o'tkir shakli bo'lsa, jigar disfunktsiyasi belgilari sezilarli bo'ladi: sog'lig'i yomonlashadi, intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi:
- ko'ngil aynishi;
- zaiflik, uyquchanlik;
- ishtahaning pasayishi;
- siydikning qorayishi.
Klinik ko'rinish quyidagilar bilan to'ldiriladi:
- qo'shma og'riq;
- o'ng hipokondriyumda noqulaylik;
- teri toshmasi.
Ajablanarlisi shundaki, bu belgilar gepatitning barcha turlariga xosdir. Faqat laboratoriya tadqiqotlari.
O'tkir gepatit C bilan og'rigan bemorlarning beshdan bir qismi davolanadi va kasallikka qarshi immunitetga ega bo'ladi. Qolganlari esa kasallikning surunkali shaklini oladi.
RNK virusi bilan infektsiyalanganidan keyin inkubatsiya davrining chegaralari xiralashgan: ba'zilari uchun u 7-8 hafta davom etadi, boshqalari uchun olti oy davom etadi.
Kim xavf ostida
Virus bilan infektsiya tupurik, qon va vaginal sekretsiyalar orqali sodir bo'ladi. Gepatit C tarqalishining asosiy usullari:
Virus havo tomchilari orqali yuqmaydi.
1992 yilgacha donorlik plazmasi va transfüzyon uchun qon hozirgi kabi gepatit C qo'zg'atuvchisi mavjudligi uchun tekshirilmagan; shuning uchun o'sha vaqtlarda operatsiya qilingan sobiq bemorlar RNK virusini yuqtirgan bo'lishi mumkin.
Shunday odamlar borki, kasallikni yuqtirish osonroq va tuzalish boshqalarga qaraganda qiyinroq, asosan ularning immuniteti zaif. Bu:
- alkogolizm;
- jigar patologiyalari, shu jumladan gepatit A, B, D, E bilan og'rigan;
- OITS bilan kasallangan;
- keksalar va bolalar;
- homilador ayollar.
Tug'ilmagan bolaga tahdid
Ayol homiladorlikdan oldin ham, homiladorlik paytida ham gepatit C virusini yuqtirishi mumkin. Agar oilaga yangi qo'shilish faqat rejalashtirilgan bo'lsa, homilador onaga OIV infektsiyasi va gepatit C uchun testdan o'tish tavsiya etiladi. Ammo gepatit davolangandan so'ng, olti oy kutish va keyin homiladorlikni rejalashtirishni boshlash yaxshidir.
Gepatit C bilan og'rigan homilador ayollar ginekolog, shuningdek, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis tomonidan erta va kech bosqichlarda yaqindan kuzatilishini talab qiladi. Kasallik qo'zg'atishi mumkin:
Gepatit C bilan kasallangan har yigirmanchi ona infektsiyani bolasiga yuqtiradi va chaqaloq bachadonda ham, tug'ruq paytida ham infektsiyani yuqtirish xavfini tug'diradi.
RNK virusi homilador ayolning tanasida faollashadi, agar u:
- toksikozdan aziyat chekadi;
- yomon ovqatlanadi;
- vitaminlarni etarli darajada qabul qilmaydi.
Ko'pincha bola tug'ish paytida infektsiyalanadi: onaning qoni chaqaloqning qoni bilan aralashadi, agar u yaralangan bo'lsa. Yangi tug'ilgan chaqaloqning infektsiyasini 100% kafolat bilan oldini olish mumkin emas.
Homilador ayolga og'ir kurs yoki hatto hayot uchun xavfli bo'lgan o'tkir gepatit C tashxisi qo'yilganda kutayotgan ona, shifokor, qoida tariqasida, homiladorlikni to'xtatishni maslahat beradi.
Olimlar gepatit C va homiladorlik o'rtasidagi bog'liqlik haqida ma'lumotni tan olishadi zamonaviy fan yetarli emas. Ta'kidlanganidek, RNK virusi bilan kasallangan homilador onaning holati, qoida tariqasida, homilador ayollarga xos bo'lgan tanadagi o'zgarishlar ta'sirida yomonlashmaydi. Ba'zi manbalar gepatit C virusi bilan kasallanganlarda homiladorlik qandli diabet va platsenta etishmovchiligining rivojlanish xavfi haqida yozadilar.
Video: nima uchun gepatit C xavfli
Kelajakdagi onada gepatit C ni qanday aniqlash mumkin
Kasallikni faqat laboratoriya tekshiruvlari orqali aniqlash mumkin, chunki 80% hollarda u asemptomatikdir. Va agar belgilar paydo bo'lsa, ular gepatitning barcha turlari uchun o'xshashdir.
Barcha homilador ayollar muntazam testlardan o'tadilar; Umumiy qon tekshiruvi gemoglobin, trombotsitlar va leykotsitlar darajasi ko'tarilsa, tanada infektsiya borligi haqida "tashvish qo'ng'irog'i" beradi. 
Uchun umumiy tahlil qon materiali barmoqdan olinadi; agar qon hujayralari juda ko'p bo'lsa, bu organizmda infektsiya "joylashgan" degan ma'noni anglatadi
Gepatit C ning aniq tashxisi ayolni har tomonlama tekshirishni talab qiladi. Bemor topshiradi:
- qon kimyosi;
- virusga qarshi antikorlarni tahlil qilish (immunologik);
- RIBA - rekombinant immunoblotting testi.
Qon biokimyosi
Tahlil qilish uchun qon tomirdan olinadi; biomaterialni laboratoriya tadqiqotlari jigar to'qimalarida mumkin bo'lgan buzilishlarni va organning noto'g'ri ishlashini aniqlaydi. Bu erda tarkibiy qismlar, ularning holati jigar shikastlanishini ko'rsatadi:
- ALT - jigar fermenti; jigar kasalliklari bo'lsa, u qonga ayniqsa intensiv ravishda chiqariladi; agar ALT darajasi ko'tarilgan bo'lsa, bu jigarning tartibda emasligini anglatadi;
- AST - boshqa jigar fermenti; AST darajasi allaqachon oshganida yuqori daraja ALT, jigar nekrozining yuqori ehtimoli;
- bilirubin - safroning asosiy komponenti; darajasi 85-87 mkmol/l bo'lsa, u shubhali engil shakl gepatit C; agar qiymat 87 mkmol / l dan yuqori bo'lsa, bemorda kasallikning og'ir shakli mavjud;
- albumin - bu faqat jigarda sintezlanadigan plazma oqsili; albumin darajasi past bo'lsa, organning funktsiyalari buziladi; oqsil sintezining pasayishi fonida albumin miqdori kamayganda, jigar sirrozi aniqlanadi;
- umumiy protein - globulinlar va albuminlarning umumiy ulushi; foizning pasayishi jigar etishmovchiligini ko'rsatadi.
Antikor testi
Ishlab chiqarilgan oqsillar immunitet tizimi organizmga begona jismlarning kirib kelishiga javoban antikorlar deyiladi. Tahlil ayolning tanasida gepatit C virusiga antikorlar mavjudligini aniqlaydi.Ikki variant bo'lishi mumkin:
- ijobiy natija - ya'ni antikorlar aniqlanadi; bu homilador onaning tanasi virus bilan "tanish" ekanligini anglatadi - ehtimol ayol bir marta gepatit C bilan kasallangan;
- salbiy natija - antikorlar yo'q; Bu shuni anglatadiki, bemorda hech qachon gepatit bo'lmagan.
Biroq, yaqinda infektsiya (olti oygacha) bo'lsa, antikorlar organizmda shakllanishga ulgurmagan: immun oqsillari virus qonga kirgandan keyin bir necha hafta yoki oy o'tgach paydo bo'ladi. Shunday qilib, salbiy antikor testi ayolda gepatit C yo'qligiga to'liq ishonch bermaydi. Qo'shimcha tekshiruv o'tkazish kerak.
RIBA
Antikor testining ijobiy natijasini tasdiqlovchi (yoki rad etadigan) yordamchi test RIBA hisoblanadi. Bu aniqroq test hisoblanadi va infektsiyalarni aniqlashda ishonchli ekanligi isbotlangan. Sinov tizimlarining uch avlodi allaqachon ishlab chiqilgan bo'lib, ularning har biri oldingisiga nisbatan RNK viruslariga nisbatan sezgirroqdir. Diagnostika PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) usuli yordamida amalga oshiriladi, unda quyidagilar aniqlanadi:
- bir qator viruslar, hatto kichik;
- virus turi (genom ketma-ketligi bo'yicha) - gepatit C virusi shunday tan olinadi.
INFEKTSIONdan 5 kun o'tgach, organizm hali antikorlarni ishlab chiqarmagan bo'lsa, PCR yordamida patologiyani aniqlash mumkin. Hozircha ushbu tadqiqot keng qo'llanilmaydi, ammo boshqa diagnostika usullari bilan solishtirganda, PCR quyidagi afzalliklarga ega:
- yuqori aniqlik;
- axborot mazmuni;
- ishonchlilik (yuztadan bittasida noto'g'ri).
Qizig'i shundaki, kasallikning og'irligi bemorning qonidagi virus miqdoriga bog'liq emas. Ammo, agar mikroblarning kontsentratsiyasi yuqori bo'lsa, infektsiyalangan ayol homila uchun ko'proq xavflidir, chunki homilador onadan chaqaloqqa virusni yuqtirish xavfi ortadi. Mikroorganizmning ikki milliondan ortiq nusxasi aniqlanganda, intrauterin infektsiya ehtimoli 30% ni tashkil qiladi; agar bir milliondan kam virus mavjud bo'lsa, homila nisbatan xavfsizdir.
Jigar tekshiruvi
Gepatit bilan og'rigan ayolning jigarining holatini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Ba'zida organ to'qimalarining biopsiyasi talab qilinadi, bu homiladorlik paytida istalmagan: bu usul bemorda DIC sindromining ko'rinishini, ya'ni tomir ichidagi koagulyatsiyani qo'zg'atishi mumkin. Shuning uchun jigar biopsiyasi istisno hollarda bo'lajak onalarga buyuriladi.
Homiladorlik paytida gepatit C ni qanday davolash mumkin
Albatta, terapiyani kechiktirish va chaqaloq tug'ilgandan keyin amalga oshirish yaxshiroqdir, ammo homilaning intrauterin infektsiyasi xavfi mavjud bo'lganligi sababli, homilador ona davolanishi kerak. Patologiya qanchalik erta aniqlansa, terapiya qanchalik muvaffaqiyatli bo'ladi.
Gepatit C ga qarshi emlash hali sintez qilinmagan. Ularning aytishicha, har yili sayyoramizda gepatit C bilan kasallanganlar ko'payib borayotganiga qaramay, universal davo tez orada paydo bo'lmaydi.
Dorilar
Homilador ayollarda gepatit C ni davolash kursi olti oydan bir yilgacha davom etadi. Asos antiviral vositalardir. Yaqin o'tmishga qadar kasallik bitta dori bilan davolangan - chiziqli interferonlar guruhidan. Tibbiyot doiralarida bu vosita samarasiz deb topildi.
Taxminan yigirma yil oldin Ribavirin preparati sintez qilindi, u Interferon bilan birgalikda gepatit C virusi bilan muvaffaqiyatli kurashadi.Ammo, ko'rsatmalarda aytilganidek, preparat homilador ayollar uchun kontrendikedir: juda ko'p salbiy reaktsiyalar mavjud, shu jumladan yurak tutilishi. Ribavirin ham homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.
Ribavirin kabi yangi Amerika preparati Boceprevir kasallik bilan samarali kurashadi, ammo homilador ayollar uchun taqiqlangan.
Va faqat virusga qarshi dori Insivo, hayvonlarda o'tkazilgan tajribalardan so'ng, tug'ilmagan bolaga xavfli ta'sir ko'rsatmadi. Biroq, homiladorlik paytida ruxsat etilmagan Ribavirin bilan birgalikda ko'rsatmalarga muvofiq olinishi kerak. Preparatni qo'llash zarurati bemorni to'liq tekshirgandan so'ng davolovchi shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak. 
Istisno holatlarda shifokor S gepatiti bo'lgan homilador onalarga Insivo preparatini buyuradi
Ba'zi hollarda shifokor jigar faoliyatini qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni buyuradi.
Hayot tarzi
Gepatit C tufayli jigarning yomonlashishini qo'zg'atmaslik uchun homilador ayollar quyidagi qoidalarga amal qilishlari kerak:
- gepatotoksik moddalar - alkogol, laklar, bo'yoqlar, chiqindi gazlar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
- ba'zi turdagi antibiotiklar (shifokor sizga qaysi biri ekanligini aytib beradi), shuningdek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanmang;
- og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning;
- kuniga kamida 5-6 marta ovqat iste'mol qiling;
- dietaga rioya qilish (5-sonli jadval: to'liq kaloriya tarkibiga ega oziq-ovqat, ammo yog'lar va xolesterin o'z ichiga olgan ovqatlar cheklangan, qovurilgan ovqatlar bundan mustasno);
- vitaminlar va minerallarga boy ovqatlar iste'mol qiling.
5-sonli parhez jadvali: ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlar - stol
| Mahsulotlar | Ruxsat etilgan mahsulotlar | Taqiqlangan mahsulotlar |
| Un |
|
|
| Go'sht va parranda go'shti | Qaynatilgan va pishirilgan yog'siz go'sht turlari:
|
|
| Baliq | Kam yog'li baliq, qaynatilgan yoki sufle shaklida:
|
|
| Yormalar | Suvda pishirilgan grechka, jo'xori uni, irmik va guruchdan tayyorlangan porridges. Bu donlardan tayyorlangan pudinglar va güveçlar qabul qilinadi. 5-jadval qoidalari qattiq bug'doydan tayyorlangan makaronga ruxsat beradi. |
|
| Sho'rvalar | Ruxsat etilgan donlardan shilimshiq sho'rvalar, sabzavotli bulonda pishirilgan yoki pyuresi sho'rvalar. |
|
| Tuxum | Proteinli omlet (kuniga 1-2 dona). Kuniga yarim sarig'iga ruxsat beriladi. | Qattiq qaynatilgan va qovurilgan tuxumni iste'mol qilmaslik kerak. |
| Sut mahsulotlari |
|
|
| Sabzavotlar | Xom shaklda:
Qaynatilgan:
|
|
| Mevalar, mevalar, yong'oqlar |
Kislotali bo'lmagan rezavorlar:
Quritilgan mevalar:
|
|
| Shirinliklar |
|
|
| Ichimliklar |
|
|
Gepatit C bilan kasallangan ota-onalarda in vitro urug'lantirish mumkinmi?
Kontseptsiya sun'iy ravishda boshidan oxirigacha qattiq tibbiy nazorat bilan birga keladi. Birinchidan, potentsial ona va otaning to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi.
Aytaylik, gepatit C virusi ayolning (yoki erkakning) jinsiy hujayralarida topilgan.Ammo haqiqat shundaki, sun'iy urug'lantirishdan oldin jarayonda ishtirok etuvchi hujayralar tozalanadi. Tozalashdan keyin uchinchi kuni probirkadagi genetik materialda viruslar topilmaydi va hujayralar sog'lom bo'ladi. Shunday qilib, agar ota-onalardan biri gepatit C virusi bilan kasallangan bo'lsa, IVF amalga oshirilishi mumkin.
Shunday qilib, jinsiy hujayralarni filtrlash natijasida embrion patogen mikroorganizmlardan ishonchli himoyalangan. Keyinchalik, onaning tanasida rivojlanayotgan - virus tashuvchisi, homila infektsiyaning bir xil ehtimolini oladi - 5%. 
IVF paytida patogen mikrofloradan ilgari tozalangan hujayralar kelajakdagi onaning tanasiga kiradi.
Tug'ish va emizish
Gepatit C bilan kasallangan tug'ruqdagi ayollar maxsus yuqumli kasalliklar tug'ruqxonasiga joylashtiriladi. Agar shaharda hech kim bo'lmasa, homilador ona tug'ruq bo'limiga ega bo'lgan va alohida bo'lim yoki quti bilan ta'minlangan yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yuboriladi.
Qanday tug'ish kerak
Hozirgacha gepatit C bilan og'rigan onalar uchun qaysi etkazib berish usuli afzalligi haqida ishonchli ma'lumotlar olinmagan. Bolani yuqtirish xavfi tabiiy tug'ilish paytida va sezaryen paytida bir xil. Biroq, ba'zi chet ellik olimlar sezaryen bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kamroq foizini keltirib chiqaradi, deb da'vo qilmoqda.
Agar jigar testlari qoniqarsiz natijani ko'rsatsa, shifokorlar tanlaydilar operativ yetkazib berish. Boshqa hollarda, hal qiluvchi omil kelajakdagi onaning sog'lig'i holatidir.
Eng xavfli moment - bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi; Tibbiyot xodimlarining vazifasi yangi tug'ilgan chaqaloqni onaning qoni bilan aloqa qilishning oldini olishdir. Biroq, agar kerak bo'lsa, shifokorlar favqulodda sezaryenni amalga oshirishga tayyor bo'lishlari kerak.
Ular qanday ovqatlanadilar
Gepatit C virusi chaqaloqning tanasiga ona suti orqali kirishi haqida rasmiy tasdiq yo'q, garchi sut ona sutida ishlab chiqariladi. sut bezlari qon va limfadan (va virus qon orqali uzatiladi). Yaponiya va nemis olimlari gepatit C bilan kasallangan ayollar o'z farzandlarini boqadigan ozuqaviy suyuqlikda patogen mikrobning izlarini topmadilar.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti gepatit bilan kasallangan yangi onalar chaqaloqni ovqatlantirishi kerakligini aytadi ona suti, chunki chaqaloq uchun yaxshiroq ovqat yo'q. Ko'krak suti bilan boqishdan bosh tortish chaqaloqqa ona sutida gepatit C virusini yuqtirishning xayoliy xavfidan ko'ra ko'proq zarar keltiradi; Bundan tashqari, tibbiy amaliyotda bolalarni bu tarzda yuqtirish holatlari hali ham kuzatilmagan.
Biroq, chaqaloq quyidagi hollarda infektsiyani yuqtirish xavfi ostida:
- agar so'rish noto'g'ri bo'lsa, u onaning ko'kragiga shikast etkazadi - qon ketadigan ko'krak uchlarida yoriqlar paydo bo'ladi;
- og'iz yaralari bor.
Ikkala holatda ham emizish teri va shilliq qavatlardagi yaralar bitmaguncha vaqtincha to'xtatiladi. Sut yo'qolishining oldini olish uchun ona muntazam ravishda o'zini namoyon qilishi kerak.
Onasida gepatit C tashxisi qo'yilgan chaqaloq doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak: bola gepatolog (jigar kasalliklari bo'yicha mutaxassis) ro'yxatida bo'ladi va u bir oylik, uch oylik, olti oylik, bir oylik bo'lganida tekshiriladi. yoshda. Gepatit C virusi aniqlanmadi, ya'ni chaqaloq sog'lom.
Homiladorlikning yana bir dushmani: gepatit B
Gepatit B va C homilador ayollar orasida eng keng tarqalgan virusli gepatitdir. Ularning o'xshashligi shundaki zararli ta'sir jigarda patogen yallig'lanishga va organning asta-sekin yo'q qilinishiga olib keladi. Umumiy narsa shundaki, bu turdagi patologiyalar bitta yuqish yo'liga ega - ular qon va biologik suyuqliklar orqali yuqishi mumkin.
Gepatit B qo'zg'atuvchisi, gepatit C virusidan farqli o'laroq, DNKni o'z ichiga oladi. Mikrobning shtammlari antiviral preparatlarga va noqulay tashqi sharoitlarga chidamli (chidamli). Kasallik juda yuqumli: tanadagi har qanday sekretsiyalar virusning ko'payishi uchun qulay muhitdir.
Kuluçka muddati aniq alomatlar bilan belgilanmaydi; O'tkir bosqichda gepatit B sabab bo'ladi:
- qusish, nordon ta'mi bilan belching;
- organ o'sishi bilan jigar hududida og'riq;
- haroratning oshishi, ba'zida isitma;
- siydik rangining o'zgarishi - u quyuq pivo soyasini oladi.
Jigar etishmovchiligi miyaning buzilishini keltirib chiqaradi. Istisno holatlarda gepatit B bilan kasallangan odam vafot etadi.
Dastlabki bosqichlarda gepatit B bilan kasallangan ayollarga homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi: asoratlar ham homilador ona, ham homila uchun juda xavflidir.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'rtacha har ming homilador ayolda gepatit B bilan bir yoki ikkitasi bor. Surunkali shakl davolab bo'lmaydi, kasallik umr bo'yi odamda qoladi.
Agar ayol uchinchi trimestrda infektsiyalangan bo'lsa, homilaning infektsiyasi xavfi 70% ga yaqin (ba'zi manbalar 85-90%). Patologiya chaqaloqni asosan tug'ruq paytida tahdid qiladi; bolaning surunkali shaklga tushishi ehtimoli yuqori (95%).
Kelajakdagi ona ro'yxatdan o'tishi bilanoq antenatal klinika, gepatit B uchun qon testini oladi - bu barcha homilador ayollar uchun majburiydir. Kelajakda tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor gepatit C bilan bir xil testlarni belgilaydi.
Giyohvand terapiyasi istisno hollarda amalga oshiriladi, chunki barcha antiviral preparatlar homila uchun xavflidir. Biroq, jigarning og'ir yallig'lanishi dori-darmonlarni davolashni talab qiladi. Tug'ilishdan oldin gepatit B bo'lgan homilador ayollarga yotoqda dam olish buyuriladi.
Gepatitning oldini olish
Afsuski, xavf hamma joyda yashiringan: siz tish shifokori kabinetida yoki qon quyish jarayonidan oldin tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish sifatini nazorat qila olmaysiz. Biroq, kelajakdagi ona infektsiya xavfini kamaytirishi mumkin. Buning uchun:
- yuqtirgan odamning qoni bilan aloqa qilishdan saqlaning;
- boshqa odamlarning manikyur aksessuarlaridan, ustaralardan, tish cho'tkalaridan foydalanmang (virus ularda 4 kun qoladi);
- tatuirovka va pirsingdan saqlaning;
- Jinsiy aloqa paytida sherigingizdan prezervativdan foydalanishni so'rang.
Homilador ayolning kasalliklari nafaqat uning sog'lig'iga, balki chaqaloqning rivojlanishiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlik davrida gepatit B esa shifokorlarning alohida nazorati va e'tiborini talab qiladigan juda xavfli kasallikdir. Shuning uchun, eng muhimi erta sanalar antenatal klinikada ro'yxatdan o'ting va o'ting to'liq tekshiruv, bu shifokorlar bilan kuzatish yoki davolash rejasini malakali tuzish uchun homilador ayolda kasallikning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi.
Gepatit B jiddiy kasallik bo'lib, kasallanishlar sonining doimiy ravishda ko'payishi, shuningdek, jigar sirrozi, karsinoma, surunkali yoki surunkali shakldagi asoratlarning tez-tez rivojlanishi tufayli jiddiy muammo tug'diradi. faol shakl kasalliklar.
Kasallikning inkubatsiya davri o'rtacha 12 hafta davom etadi, ammo ba'zi hollarda u 2 oydan olti oygacha bo'lishi mumkin. Virus qon oqimiga kirgan paytdan boshlab uning faol ko'payishi boshlanadi. Gepatit B kasallikning o'tkir va surunkali shakllariga ega. Ikkinchisini davolash mumkin emas - inson butun umri davomida u bilan yashashi kerak, ammo o'tkir kasallikni davolash mumkin va bu virusga barqaror immunitet rivojlanishi bilan to'liq tiklanish sodir bo'ladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ming homilador ayoldan 10 tagacha ayol kasallikning surunkali va 1-2 o'tkir shaklidan aziyat chekadi.
Gepatit B yuqumli kasallikdir, shuning uchun homiladorlik paytida u infektsiyani vertikal ravishda - onadan bolaga o'tkazish xavfini tug'diradi. Ko'pgina hollarda infektsiya bachadonda sodir bo'lmaydi (buning ehtimoli juda past - taxminan 3-10% hollarda), lekin tug'ilish vaqtida infektsiyalangan qon va bachadon bo'yni sekretsiyasi bilan aloqada bo'lganligi sababli. Agar homiladorlik yoki tug'ish paytida infektsiyalangan bo'lsa, bolada virusning surunkali tashuvchisi bo'lish ehtimoli yuqori. Yosh bolalarda kasallikning surunkali holatga o'tish ehtimoli 95% ga etadi, balog'at yoshida infektsiyalangan bemorlarning aksariyati tuzalib ketadi.
INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?
B guruhi gepatiti kasal odamdan qon orqali yuqadi.
Virusni yuqtirishning eng keng tarqalgan usullari:
- Qon quyish. Ushbu usul gepatit B bilan kasallanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli (donorlarning 2% gacha kasallikning tashuvchisi), infuzion protseduradan oldin qonda virus mavjudligi tekshiriladi.
- Steril bo'lmagan ignalar, manikyur aksessuarlari va qon qolishi mumkin bo'lgan boshqa narsalardan foydalanish (hatto quritilgan shaklda ham). Bir xil shprits ignasini bir nechta odam bilan bo'lishish giyohvandlar orasida infektsiyaning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi.
- Jinsiy aloqa. Har yili infektsiyaning bu yo'li keng tarqalgan.
- Onadan bolaga. INFEKTSION ham bachadonda, ham tug'ilish kanalidan o'tish paytida sodir bo'lishi mumkin. Agar onada faol virus yoki uning o'tkir shakli aniqlansa, infektsiya ehtimoli ayniqsa yuqori.
INFEKTSION qanday sodir bo'lganligini har doim ham ishonchli tarzda aniqlash mumkin emas - taxminan 40% hollarda infektsiya usuli noma'lum bo'lib qolmoqda.
Kasallikning belgilari
Agar kasallik homiladorlikdan oldin olingan bo'lsa yoki ayol bu haqda bilgan bo'lsa, u holda gepatit B ning mavjudligi odatda ro'yxatga olingandan so'ng darhol qon testlarini o'tkazish orqali aniqlanadi. Homiladorlik paytida ushbu kasallikni tekshirish majburiydir, u ayolning birinchi tekshiruvi paytida o'tkaziladi va agar u ijobiy bo'lsa, bu surunkali gepatitning ko'rsatkichi emas.
Ijobiy test natijasi gepatologdan maslahat olish uchun sabab bo'lib, u ma'lum bir tekshiruvdan so'ng virusning faolligini aniqlay oladi. Agar virusning faolligi tasdiqlansa, u holda davolanish kerak, bu homiladorlik paytida kontrendikedir, chunki antiviral preparatlar homilaga ta'sir qiladi. Va intrauterin infektsiya xavfi katta bo'lmaganligi sababli, ayolning holati tug'ilgunga qadar kuzatiladi va bola tug'ilgandan keyin darhol gepatit B ga qarshi emlanadi.
Surunkali gepatit B (CHB), homiladorlik paytida va homiladorliksiz, ko'p hollarda butunlay asemptomatikdir, shuning uchun kasallikni aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish muhimdir. Va kasallikning o'tkir shakli bor inkubatsiya davri 5 haftadan olti oygacha va o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qilishi mumkin:
- Ko'ngil aynishi va qusish (ular toksikozning asosiy belgisidir, shuning uchun ular gepatitni faqat boshqa alomatlar bilan birgalikda ko'rsatishi mumkin);
- Ishtahaning etishmasligi va tana haroratining oshishi bilan bog'liq umumiy zaiflik;
- Siydik rangining o'zgarishi (u odatdagidan sezilarli darajada quyuqroq bo'ladi - quyuq sariq);
- Ochiq rangli najas;
- Qo'shimchalardagi og'riqli hislar;
- Jigar hajmining oshishi;
- Qorin og'rig'i yoki o'ng hipokondriyumda noqulaylik;
- Yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan teri va ko'zlarning sarg'ayishi;
- Tez charchash;
- Uyqu buzilishi;
- Ba'zi hollarda chalkashlik.
Agar homilador ayol homiladorlikning birinchi yarmida salbiy test natijalarini olgandan keyin bunday alomatlarni aniqlasa, u bu haqda ginekologga xabar berishi va gepatolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak. Bu asoratlar ehtimolini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, tug'ruq paytida bolaning infektsiyasi xavfini kamaytiradi.
Gepatit bilan tug'ilish
Agar gepatit B aniqlansa, unda ayolning o'rtacha savoli bor - bu holatda tug'ilish qanday sodir bo'ladi? Tabiiy tug'ish paytida homilaning infektsiya xavfi onaning infektsiyalangan qoni va vaginal sekretsiyasi bilan yaqin aloqada bo'lganligi sababli 95% ga etganligi sababli, shifokorlar sezaryenni tavsiya qiladilar, chunki bu virusni bolaga yuqtirish ehtimolini biroz kamaytiradi. Bolani yuqtirish xavfi to'g'ridan-to'g'ri virusning faolligiga bog'liq - u qanchalik past bo'lsa, sog'lom bola tug'ish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Ushbu kasallikka chalingan ayollar gepatit va boshqa virusli bemorlarni qabul qilish uchun maxsus sharoitlar yaratilgan maxsus yuqumli kasalliklar tug'ruqxonalarida tug'adilar. Agar shaharda bunday shifoxonalar bo'lmasa, tug'ruq yuqumli kasalliklar shifoxonasining tug'ruq bo'limlarida amalga oshiriladi, tug'ruqdagi ona alohida quti yoki bo'lim bilan ta'minlanadi.
Gepatit B ko'pchilik ayollarning fikriga qaramasdan, emizish uchun kontrendikatsiya emas. Muhim shart - bu nipellarning yaxlitligini saqlab qolishdir - agar yoriqlar paydo bo'lsa, siz ovqatlantirishdan bosh tortishingiz kerak (bu holda siz chaqaloqqa qonga kirishi mumkin bo'lgan sog'ilgan sutni bermasligingiz kerak).
Homiladorlik paytida gepatit B aniqlansa nima qilish kerak?
Homiladorlik davrida kasallikning diagnostikasi HBsAg ni tekshirish orqali uch marta amalga oshiriladi. Qachon ijobiy test Odatda test noto'g'ri natijani istisno qilish uchun takrorlanadi. Homiladorlik davrida gepatit B tasdiqlansa, ayol gepatologga yuboriladi. U kasallikning shaklini (surunkali yoki o'tkir) ferment immunoassay yordamida va ultratovush orqali jigar holatini aniqlash uchun to'liqroq tekshiruv o'tkazadi. Shifokor, shuningdek, tug'ish va homiladorlikning borishi bo'yicha tavsiyalar beradi. Ayolda kasallik aniqlanganda, uning sherigi, shuningdek, barcha oila a'zolari HBsAg testidan o'tishi kerak.
“Gepatit B virusi yuqori va past haroratlar Masalan, +30⁰S haroratda u olti oygacha yuqumli faolligini saqlaydi.
O'tkir gepatit B ayniqsa homilador ayollar uchun xavflidir, chunki jigarda juda katta yuk mavjud. Agar bu davrda infektsiyalangan bo'lsa, kasallik juda tez rivojlanadi, bu asoratlar bilan to'la, shuning uchun gepatologga tashrif buyurish ijobiy test uchun zaruriy shartdir. Kasallikning surunkali shakli kamdan-kam hollarda homiladorlik paytida kuchayishi bilan namoyon bo'ladi, uning xavfi faqat bolaning infektsiyasi bilan bog'liq.
Davolash va mumkin bo'lgan asoratlar
Homiladorlik davrida gepatit B ni davolash boshqa davrlardagi davolanishdan sezilarli darajada farq qiladi. Barcha antiviral preparatlar, muammoni hal qilish Ushbu kasallik teratogen ta'sirga ega, ya'ni homilaning intrauterin patologiyalari paydo bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun, homiladorlik davrida antiviral terapiya, ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlangan jigarda yallig'lanish paydo bo'lishi bilan bog'liq holatlar bundan mustasno, tug'ilishgacha qoldiriladi. Homiladorlik paytida shifokor jigar faoliyatini normal saqlash uchun gepatoprotektorlarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilarning qaysi biri ayolning xususiyatlariga va uning holatiga qarab, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Vitamin terapiyasi ham buyurilishi mumkin.
Ushbu davrda gepatitni davolash uchun kuzatish va nazorat qilish taktikasi qo'llaniladi. Homiladorlik davrida kasallikni davolash asoratlar ehtimolini minimallashtirishga qaratilgan. Ushbu virusga ega bo'lgan barcha ayollarga tug'ilishgacha majburiy yotoq damlari buyuriladi. Homilador ayolning ahvoli barqaror bo'lsa, kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Har qanday turdagi jismoniy faoliyat sezilarli darajada cheklanishi kerak.
Homiladorlik davrida, shuningdek, undan keyin ham ma'lum bir parhezga rioya qilish muhimdir. Ushbu parhez jigar faoliyatini saqlashga qaratilgan va quyidagi tamoyillardan iborat:
- Xun kamida 1,5 yil davom etadi;
- Ovqatlar kuniga 5 marta, taxminan 3 soat oralig'ida bo'lishi kerak;
- Kundalik ovqatlanish 3 kg dan oshmasligi kerak, va semirib ketgan yoki unga yaqin bo'lgan odamlar uchun - 2 kg;
- Ratsionning kaloriya tarkibi 2500-3000 kkaldan oshmasligi kerak;
- Tuzni iste'mol qilishni cheklash;
- 3 litrdan ko'p bo'lmagan etarli miqdordagi suyuqlik;
- Qovurilgan, dudlangan va har qanday konserva mahsulotlarini istisno qilish;
- Yog'li ovqatlardan saqlaning, pishirish uchun cho'chqa va qo'zichoq go'shtidan foydalanish taqiqlanadi;
- Taqiqlangan ovqatlar, shuningdek, barcha dukkaklilar, qo'ziqorinlar, achchiq ziravorlar, yangi pishirilgan mahsulotlar (kunlik nonni iste'mol qilish mumkin), qo'ziqorinlar, qovurilgan yoki qattiq qaynatilgan tuxum, nordon tvorog, shirin taomlar, qahva;
- Spirtli ichimliklar qat'iyan man etiladi.
Bu nafaqat jigar faoliyatiga yordam berish, balki bolani barcha kerakli vitaminlar va mikroelementlar bilan ta'minlash uchun har kuni ruxsat etilgan oziq-ovqatlarning to'liq, muvozanatli va xilma-xil dietasini yaratishga arziydi. Yog'siz go'shtni tanlash va ovqatlanish tavsiya etiladi katta miqdorda yangi sabzavotlar. Oziqlanishga tuzatishlar homiladorlik davrida surunkali gepatit holatida ham, kasallikning o'tkir shaklida ham belgilanadi.
Agar homilador ayolda koagulopatiya rivojlansa, shifokorlar yangi muzlatilgan plazma, shuningdek, kriyopresipitatning transfüzyonunu buyuradilar.
Tug'ilgandan so'ng, ayolga gepatit B uchun ko'proq maqsadli davolanishni o'tkazish uchun gepatologga qaytish tavsiya etiladi, bu jiddiy antiviral preparatlar bilan amalga oshiriladi. Bunday dorilar emizishda ham kontrendikedir, shuning uchun shoshilinch davolanish zarurati bo'lmasa, terapiya laktatsiya oxirigacha qoldiriladi.
Virusni tashuvchisi bo'lgan onalarning mutlaqo barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlari tug'ilgandan keyin darhol gepatit B ga qarshi emlanadi.
Ko'pchilik o'ylaganidan farqli o'laroq, gepatit B bilan homiladorlik va tug'ish mumkin, chunki kasallikning shaklidan qat'i nazar, bu homila patologiyasining rivojlanishiga olib kelmaydi. Shuningdek, kasallik abort yoki o'lik tug'ilish xavfini oshirmaydi. Bola uchun onadagi gepatitning yagona umumiy oqibati erta tug'ilish ehtimolining oshishi hisoblanadi. Kamroq tez-tez homila gipoksiyani boshdan kechirishi yoki fetoplasental etishmovchilik rivojlanishi mumkin.
O'tkir gepatit B ayniqsa xavflidir, chunki bu shaklda homilador ayolning farovonligi sezilarli darajada yomonlashadi va homilaga zarar etkazish xavfi tufayli kerakli dori-darmonlarni qo'llash mumkin emas. Kasallikning ushbu shakli bilan og'ir qon ketishi, shu jumladan tug'ruqdan keyin darhol boshlanishi mumkin va o'tkir jigar etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Agar homilador ayolning ahvoli keskin yomonlashsa, u yuqumli kasalliklar shifoxonasida kasalxonaga yotqizilishi mumkin va shoshilinch sezaryen o'tkazilishi mumkin.
Gepatitga qarshi emlash
Homiladorlik va gepatit B ona va chaqaloq salomatligi uchun eng yaxshi kombinatsiya emasligi sababli, ba'zi hollarda ushbu virusga qarshi emlash tavsiya etiladi. Vaktsina homilador ayolning infektsiya xavfi etarlicha yuqori bo'lsa, beriladi. Bunday holda, immunologga murojaat qilish kerak, u test natijalariga ko'ra emlashga ruxsat beradi yoki undan tibbiy ozod qiladi.
Agar ayol homiladorlik davrida qon tekshiruvi bilan gepatit B bilan kasallangan bo'lsa, homilaning infektsiyasi ehtimolini kamaytirish uchun unga immunoglobulin berilishi mumkin.
Homiladorlik davrida kasallikning oldini olish
Homiladorlik davrida gepatit B bolani yuqtirish xavfi bo'lgan juda jiddiy kasallik bo'lganligi sababli, infektsiyani oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir. Gepatit infektsiyasi turli xil biologik suyuqliklar - tupurik, qon, sperma orqali sodir bo'ladi, shuning uchun hatto quritilgan shaklda ham bunday zarralarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan barcha narsalardan qochish kerak.
Shuning uchun, kundalik hayotda, tupurik yoki qonni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan boshqa odamning narsalaridan foydalanganda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Shunday qilib, siz hech qachon tishlaringizni birovning cho'tkasi bilan cho'tkalamasligingiz kerak, shuningdek, o'zingizga tegishli bo'lmagan tirnoq qaychidan foydalanishni rad qilishingiz kerak. Bu narsalarga ega bo'lgan shaxsning sog'lig'iga ishonch bo'lmasa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Manikyur va pedikyurani sterilizatsiya uskunalari shartlariga qat'iy rioya qilinadigan salonlarda qilish kerak.
Ehtiyotkorlikning asosiy qoidalariga rioya qilish homiladorligingizdan zavqlanishingizga imkon beradi va gepatit B homilador ona uchun tashvish tug'dirmaydi.
Agar ayolda kontseptsiyadan oldin ham bunday kasallik bo'lsa, bolaning tug'ilishini to'g'ri rejalashtirish muhim, keyin infektsiya ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Gepatolog va ginekologdan yordam so'rash kasallikning faollik darajasini va uning shaklini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, kontseptsiyadan oldin davolanishni ta'minlaydi. Bunday holda, homiladorlik shifokorlar va ayolning o'zi orasida katta tashvish tug'dirishni to'xtatadi.
Gepatit B homiladorlik va tug'ish uchun qat'iy kontrendikatsiya emas, lekin ona uchun asoratlarni va bolaning infektsiyasini oldini olish uchun ushbu davrda sog'lig'ingizga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak. Shifokorning barcha tavsiyalari va profilaktika choralariga rioya qilish homiladorlik paytida kasallikdan qochishga yoki uni muvaffaqiyatli engishga yordam beradi.
Gepatit - jigarning xavfli yuqumli yallig'lanish kasalligi.
Gepatitning bir necha turlari mavjud - A, B, C, D va E. Bu kasalliklarning umumiy birlashtiruvchi xususiyati shundaki, ularning barchasi bir organ - jigar kasalliklaridir. Va farq kasallikning og'irligi va uning oqibatlari, davolash usullari va vaqtida, shuningdek, davolanish imkoniyatida namoyon bo'ladi.
Bundan tashqari, sababchi agent Gepatitning har bir turiga turli xil viruslar sabab bo'ladi. Shuning uchun gepatit B vaktsinasi gepatit C virusi inson tanasiga kirgandan so'ng uni zararsizlantirishga urinishda ojiz bo'ladi.
Gepatitning har xil turlari mavjudligini va ular turli yo'llar bilan uzatilishini bilish muhimdir. Shunday qilib, eng keng tarqalgan gepatit A, yoki banal sariqlik, yuvilmagan sabzavot va mevalar orqali va qaynatilmagan suv ichish orqali yuqishi mumkin.
Gepatit E Siz ham xuddi shunday tarzda yuqtirishingiz mumkin. Ammo muhim farq bor - bu kasallik turi issiq tropik iqlimi bo'lgan "uchinchi dunyo mamlakatlari" deb ataladigan mamlakatlarda juda keng tarqalgan. Etarlicha toza ichimlik suvining etishmasligi va tibbiyotning past darajada rivojlanishi kasallikning yuqori tarqalishiga yordam beradi.
Gepatit E homilador ayollar uchun juda xavflidir, og'ir homiladorlik va ayol va bola uchun xavfli asoratlar bilan to'la.
Shuning uchun, agar siz allaqachon ushbu sharoitda o'zingizni topib olgan bo'lsangiz, shubhali suv va hatto muzni ichishdan qochish tavsiya etiladi, ularning xavfsizligi shubhali bo'lishi mumkin.
Gepatit B va gepatit C virusi tanaga qon yoki jinsiy aloqa orqali kiradi. Agar homilador bo'lsa, yuqtirgan ayol gepatit C ni platsenta orqali yoki tug'ruq paytida meros qilib olish imkoniyatiga ega.
Gepatitning ayrim turlarini tashxislash va davolash nisbatan oson. Masalan, gepatit B ning o'tkir shakli, dastlab grippga o'xshab ketadigan, kasallikning boshlanishidan boshlab uchinchi kuni allaqachon xarakterli belgilarni ko'rsatadi: ko'ngil aynishi va qayt qilish, terining sarg'ayishi va o'ng hipokondriyumda og'riq.
To'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yish va professional yordam ko'rsatish bilan o'tkir gepatit B bir yoki ikki hafta ichida, gepatit C esa olti oy ichida halokatli oqibatlarsiz davolanishi mumkin.
Agar kasallikning o'tkir bosqichi surunkali holatga o'tsa, davolanish oylar emas, balki yillar davom etadi va to'liq tiklanish uchun 100% imkoniyat yo'q. Eng yomon holatda, u siroz yoki jigar saratoni bilan yakunlanishi mumkin.
General xarakterli xususiyat gepatitning barcha turlari mavjud terining, shilliq pardalarning va ko'zning oqining sarg'ayishi. Agar bularning barchasi og'ir oziq-ovqat zaharlanishi belgilari bilan birga bo'lsa, ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi va tana harorati ko'tariladi - kechiktirmang, bu tashvishli alomatdir.
Barcha gepatitlar jigar kasalligidir, va, bu, ehtimol, eng sabrli inson organi bo'lsa-da, o'tkir yallig'lanish jarayonida u o'zini his qiladi. Agar jigar vizual ravishda kattalashgan bo'lsa va bu og'riq ko'rinishidagi har qanday noqulaylik belgilari bilan birga bo'lsa, bu shifokor bilan maslahatlashish uchun jiddiy sababdir.
Gepatitning eng hiyla turi bu "jim qotil", surunkali gepatit C. Yetarli uzoq vaqt yuqtirgan odam kasallikning hech qanday belgilarini sezmasligi mumkin. Xarakterli alomatlar kasallikning surunkali bosqichida, jigar shikastlanishi jarayonlari allaqachon uzoqqa ketganda paydo bo'ladi.
Bu uglevod almashinuvining buzilishi bo'lib, qon shakarining doimiy ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Va homilador ayollardagi har qanday og'ish kabi, bu mumkin bo'lgan asoratlar tufayli qabul qilinmaydi.
Kamdan kam hollarda gepatit C bilan kasallangan homilador ayollar bor xolestaz belgilari yoki, shuningdek, deyilganidek, .
Bu hodisa jigar faoliyatining etarli emasligi va natijada ichaklarga safro oqimining pasayishi bilan bog'liq. Ushbu muvaffaqiyatsizlik natijasida safro tuzlari to'planadi. Bularning barchasi kuchli qichishishga olib keladi, ko'pincha kechasi. Biroq, bu hodisalar tug'ilgandan keyin ikki hafta ichida xavfsiz tarzda yo'qoladi.
Gepatit C bilan kasallangan homilador ayollar rivojlanish xavfi ostida bo'lishi mumkin preeklampsi, sog'lom ayolga qaraganda bir necha foizga ko'proq. Homiladorlikning kech bosqichiga xos bo'lgan bu juda yoqimsiz hodisa ham deyiladi "kech toksikoz".
Birinchi trimestrdagi toksikozga nisbatan yumshoq munosabatda bo'lgan shifokorlar bu ko'rinishlarni juda xavfli deb bilishadi va platsentaning ajralishi va homila o'limining oldini olish uchun davolanishni talab qiladilar.
Xomilaning rivojlanishi uchun "onaning" gepatiti C ba'zi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Erta tug'ilish va kam vaznli bolaning tug'ilishi xavfi tasdiqlangan xavf hisoblanadi.
Bunday yangi tug'ilgan chaqaloq, albatta, ko'proq e'tibor va g'amxo'rlikka muhtoj bo'ladi.
Homiladorlik davrida gepatit C ni davolash xususiyatlari
Agar siz homilador bo'lsangiz va gepatit C ga qarshi antikorlarga ijobiy munosabatda bo'lsangiz yoki aksincha: agar siz infektsiyalangan bo'lsangiz va homiladorlikni "kashf qilgan" bo'lsangiz, ma'lum nuanslar bo'lishini tushunishingiz kerak.
Homilador ayollar uchun kontrendikedir gepatit C ni davolashda qo'llaniladigan bir qator dorilar. Bular, albatta, o'z ichiga oladi interferon va ribavirin. Bu ixtiyoriy tufayli, lekin mumkin bo'lgan xavflar homilada patologiyalarning rivojlanishi. Va har bir shifokorning vazifasi bunday xavfning yuzaga kelishining taxminiy ehtimolini oldindan bilishdir.
Aniq narsaga e'tibor qaratish kerak: gepatit C bilan kasallangan va sog'lom bola tug'ishni xohlaydigan homilador ayol, Hech qanday shaklda spirtli ichimliklarni mutlaqo ichmaslik kerak.
Bu, albatta, jigar shikastlanishi xavfini oshiradi, bu sizning sog'lig'ingizga va rivojlanishning jiddiy foiziga ta'sir qiladi kech toksikoz. Va bu, o'z navbatida, rad etishga va natijada homilaning o'limiga olib kelishi mumkin.
Ikkinchi stsenariy. Bundan tashqari, shuni aytishim kerakki, yaxshilik kam.
Ideal holda, siz ham chekishni tashlashingiz va sog'lom va muvozanatli dietaga o'tish orqali tug'ilmagan farzandingiz nomidan ushbu jasoratlarni bajarishingiz kerak.
Tavsiya etilmaydi homiladorlikning birinchi trimestrida ham, keyingi trimestrlarda ham antiviral terapiya o'tkazish. Bu interferon-a va ribavirinni qo'llashni o'z ichiga oladi, ularning nomaqbulligi allaqachon muhokama qilingan.
Homilador ayolda gepatit C virusi bo'lgan holatlar mavjud dori bilan davolash ko‘rsatilishi mumkin. Bu xolestaz belgilarini kamaytirish yoki preeklampsi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun homiladorlikning oxirgi trimestridir.
Homiladorlik davrida gepatit C ning oldini olish
Gepatit C infektsiyasi xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan barcha profilaktika choralari uning yuqish usuli bilan bevosita bog'liq. U inson tanasiga qon yoki jinsiy aloqa orqali kiradi.
Shuning uchun homiladorlik paytida o'zingizni bunday xavf-xatarlarga duchor qilish juda istalmagan. Tatuirovka salonlari va tirnoq salonlari, behayolik va har qanday in'ektsiya juda jiddiy xavf omillaridir.
Shuning uchun ehtiyotkorlik va yana ehtiyot bo'ling. Oqibatlari falokat bo'lmasligi mumkin; savol shundaki, siz hatto falokat yuz berishining xayoliy ehtimoli uchun o'zingizni kechirasizmi?
