Plasenta homilaning himoyasi va rivojlanishi uchun juda muhim bo'lgan embrion organ deb ataladi. Uning shakllanishi urug'lantirilgandan so'ng darhol boshlanadi. Plasenta tabiiy ravishda qariydi va homiladorlikning 37 xaftasida etuklikka erishadi. Ba'zi hollarda u kuzatiladi erta qarish platsenta, bu holat xavfli va davolanishni talab qiladi.
Hodisaning umumiy xususiyatlari
Plasenta kontseptsiyadan taxminan 12 kun o'tgach, tuxum bachadon devoriga yopishganda shakllana boshlaydi. Bu davrda u chorion deb ataladi.
Platsentaning shakllanishi dastlabki 3 oyda davom etadi, keyin u 8 oygacha o'sadi, shundan so'ng qarish jarayoni boshlanadi. Bu tartib tabiiydir.
Organning qarishi uning funktsional imkoniyatlarining pasayishini anglatadi. Bu holat xavflidir, chunki platsenta homilani infektsiyadan, tashqi shikastlanishdan himoya qilish va kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlash uchun zarurdir.
Yo'ldoshning pishib etishini ta'kidlash adolatli muddatidan oldin- juda kam uchraydigan hodisa. Ba'zi hollarda bunday tashxis shifokorning malakasizligi yoki tekshiruv natijalarini noto'g'ri talqin qilish tufayli noto'g'ri qo'yiladi.
Organning etukligi bosqichlarda sodir bo'ladi. Har bir bosqichning o'ziga xos muddati bor:
- 0 daraja. Ushbu bosqichning boshlanishi platsentaning shakllanishiga to'g'ri keladi va u 27-30 haftagacha davom etadi.
- I daraja. Ushbu bosqichda platsentaning faol o'sishi mavjud. Taxminan 30-35 hafta davom etadi.
- II daraja. Bu davr platsentaning etukligi hisoblanadi va 35-39 hafta davom etadi.
- III daraja 39 haftadan keyin boshlanadi. Ushbu bosqichning tugashi tug'ilishdir.
Organning patologik qarishi II daraja 35 haftagacha yoki III daraja 39 haftagacha tashxis qo'yilganda.
Erta kamolot ham tez-tez kuzatiladi, platsentaning birinchi darajali qarishi 27-29 xaftada boshlangan. Ushbu hodisani norma deb hisoblash mumkin, ammo organning keyingi kamolotga etish jarayoni va keyingi qarish darajalarining ular uchun belgilangan muddatlarga muvofiqligini kuzatish kerak.
21-hafta ko'pincha ekvator deb ataladi. Ushbu bosqichda platsenta yaxshi shakllangan va mustahkamlangan bo'lishi kerak. Uning devorlarining qalinligi taxminan 23 mm, lekin 30 mm dan oshmasligi kerak.
22-haftada platsentaning qalinligi 24 mm gacha ko'tarilishi kerak. Agar u 30 mm dan oshsa, unda xavf mavjud erta qarish.
Keyinchalik, platsenta devorlarining qalinligi haftasiga 1-1,5 mm ga oshib, 36-haftaga kelib 36,5 mm ga yetishi kerak. Ushbu davrda maksimal ruxsat etilgan yuqori chegara 46 mm. Agar platsenta devorlarining qalinligi odatdagidan ko'ra faolroq o'ssa, u holda organning erta qarishi xavfi mavjud.
Sabablari
Organning muddatidan oldin qarishi normadan og'ishdir. Ushbu holat ko'plab omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- endokrin kasalliklar;
- platsenta previa, uning qisman ajralishi;
- past yoki polihidramnioz;
- infektsiya;
- ko'p homiladorlik;
- toksik moddalarga ta'sir qilish;
- gestosis (homiladorlik davridagi asorat);
- qon ivishining buzilishi;
- Rhesus mojarosi;
- surunkali buyrak kasalligi, yurak-qon tomir tizimi;
- yomon odatlar.
Plasentaning erta qarishi ushbu omillardan biri yoki ularning kombinatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. To'g'ri davolanish uchun patologiyaning aniq sababini aniqlash muhimdir.
Patologiyani mustaqil ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Bu holat asemptomatikdir.
Belgilangan muddatga to'g'ri kelmaydigan platsentaning qarishini aniqlashning asosiy chorasi ultratovush tekshiruvidir. Bunday tekshiruv odatda homiladorlik paytida uch marta o'tkaziladi, ammo buzilishlar mavjud bo'lsa, u tez-tez murojaat qiladi. Ultratovush tekshiruvi xavfsizdir, shuning uchun uni tez-tez ishlatish oqibatlari haqida tashvishlanishga hojat yo'q.
Skanerlash organ devorlarining qalinlashishi va unda kalsifikatsiya mavjudligini aniqlaydi. Ushbu konlar organning to'liq ishlashiga to'sqinlik qiladi.
Boshqa muhim belgisi ultratovush tekshiruvi paytida patologiyalar - homilaning holati. Chaqaloq rivojlanishda kechikishi mumkin, uning yurak urishi normadan chetga chiqishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi homilaning hajmini va uning alohida qismlarini baholash imkonini beradi. Bu rivojlanish darajasini baholash va uning normaga muvofiqligini yoki undan og'ishini aniqlash uchun muhimdir.
Tashxisni tasdiqlash uchun qon testi (umumiy va koagulogramma) ham o'tkaziladi. Uteroplasental qon oqimidagi buzilishlarni aniqlash uchun Doppler ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Bundan tashqari, ko'pincha homila kardiotokografiyasi buyuriladi. Ushbu chora homilaning holatini nazorat qilish uchun zarur. Tadqiqot sizga kislorod va ozuqa moddalarining etarli ekanligini aniqlash imkonini beradi.
Platsentaning erta qarishi qanday xavf tug'diradi?
Platsentaning muddatidan oldin etukligi fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, abort qilish xavfi o'n barobar ortadi, chunki platsentaning eng muhim funktsiyalari buziladi. Bu, ayniqsa, qon ta'minoti uchun to'g'ri keladi, agar u buzilgan bo'lsa, kislorod va ozuqa moddalari homilaga etarli miqdorda etib boradi. Bu uning rivojlanishining kechikishiga olib keladi.
Plasentaning erta qarishi fonida homilaning gipoksiyasi homila asfiksiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, kislorod etishmasligi tufayli antenatal o'lim sodir bo'ladi.
Plasentaning g'ayritabiiy qarishi bilan, erta tug'ilish xavfi mavjud, chunki tana ma'lum signallarni oladi. Bu xavfli, chunki homila hali normal ishlay olmaydi, shuning uchun qulay natija ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Ammo platsentaning haqiqiy erta qarishi juda kam uchraydi.
Yo'ldoshning erta qarishi homila uchun tahdid degani emas. Agar buzilishlar kichik bo'lsa va homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmasa, unda tashvishlanishning hojati yo'q. Bunday holda, davolanish talab etilmasligi mumkin, platsentaning keyingi qarishini va homilaning holatini kuzatish kifoya.
Ultratovush mutaxassisi Susidko E.N platsentaning kamolotga etish bosqichlari, patologiyaning sabablari va xavf darajasi haqida gapiradi:
Davolash usullari
Agar platsenta kutilganidan erta qarisa, davolanish kerak. Kasalxona sharoitida amalga oshiriladi.
Bu holatda davolanishning maqsadi qon oqimini normallashtirish va homilaning hayotiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlashdir. Kerakli natijaga erishish uchun quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv talab qilinadi:
- Homilaning kislorod ochligini oldini olish uchun tomchilar. Odatda ular Curantil yoki Actoveginga murojaat qilishadi. Ushbu dorilar nafaqat kislorod ochligining oldini olish, balki kindik ichakchasidagi qon oqimini normallashtirish uchun ham muhimdir.
- Eufillin. Ushbu preparat vazodilatator bo'lib, platsenta va mikrosirkulyatsiyada metabolizmni normallashtirishga yordam beradi.
- Aspirin. Qonni suyultirish va qon ta'minotini yaxshilash uchun zarur.
Agar platsentaning erta qarishi infektsiyadan kelib chiqsa, tegishli dori terapiyasi zarur. Uni tayinlash uchun birinchi navbatda patogen aniqlanadi.
Kerakli dori-darmonlar ro'yxati faqat o'tkazilgan diagnostika va ayol tanasining va uning homiladorligining individual xususiyatlariga e'tibor qaratib, mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin.
Hatto dori terapiyasi ham jarayonni ortga qaytarishga qodir emas. Davolash platsentaning qarishini sekinlashtirish, uning zarur funktsiyalarini saqlab qolish va homiladorlikni xavfsiz etkazib berish sanasigacha saqlash uchun zarur.
Agar patologiya aniqlansa, homilador ayol rad etishi kerak yomon odatlar, agar u ilgari bunday qilmagan bo'lsa. Bundan tashqari, dietangizni va kun tartibini qat'iy nazorat qilish, ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazish muhimdir.
To'g'ri ovqatlanish qovurilgan, sho'r va dudlangan ovqatlardan voz kechishni anglatadi. Ovqatni bug'da pishirish yaxshiroqdir. Un mahsulotlari va shirinliklarni istisno qilish kerak.
Psixo-emotsional fonni barqarorlashtirish kerak. Stress va hissiy ortiqcha yuklardan qochish kerak. Agar kerak bo'lsa, siz olishingiz mumkin sedativlar. Persen yoki motherwort damlamalari kabi o'simlik vositalarini tanlash yaxshidir. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Prognoz
Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolash bilan prognoz qulaydir. Muhim shart bu holda, rejimga rioya qilish to'g'ri ovqatlanish va shifokorning barcha ko'rsatmalari. Agar ushbu qoidalarga rioya qilinsa, tug'ilish o'z vaqtida sodir bo'ladi va chaqaloq to'liq va sog'lom bo'ladi.
Ko'pgina hollarda, tashxis qo'yilgan patologiya bilan dori terapiyasi etarli. Jiddiy asoratlar erta tug'ilishni talab qilishi mumkin. Ushbu parametr faqat salbiy oqibatlar xavfi yuqori bo'lgan tanqidiy vaziyatlarda mos keladi, shuning uchun homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishidan ko'proq foyda bo'ladi.
Erta tug'ish odatda organning uchinchi darajasining qarishi muddatidan oldin sodir bo'lganda qo'llaniladi. Tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi.
Plasentaning qarishi muqarrar va tabiiy jarayondir, ammo u ma'lum muddatlarga muvofiq sodir bo'lishi kerak. Plasentaning erta qarishi homilaning sog'lig'iga, uning normal rivojlanishiga va hatto hayotiga tahdid solishi mumkin. Homiladorlikni saqlab qolish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash muhimdir.
Homiladorlik sehrli davr deb hisoblanishiga qaramay, ayollarga xotirjamlikni saqlash va o'z tanalarini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi va birinchi navbatda g'ayrioddiy va yoqimsiz simptomlar yordam va maslahat uchun mutaxassislarga murojaat qiling.
Plasenta - faqat homiladorlik davrida mavjud bo'lgan eng muhim va noyob organ. U ona va homila o'rtasidagi bog'lovchi bo'lib, unga barcha kerakli oziq moddalarni etkazib beradi.
Plasentaning erta qarishi belgilari va sabablari
Ultratovush diagnostikasi shifokori yo'ldoshning holatini kuzatib boradi va me'yordan biron bir og'ish bo'lsa, "platsentaning erta pishishi" tashxisini qo'yadi. Bu qanchalik xavfli ekanligini biroz keyinroq ko'rib chiqamiz, ammo hozircha bunday hodisani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablar haqida gapiraylik.
Ko'pincha, ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan aniq sababni aniqlash qiyin (har bir holat alohida o'rganiladi va ko'rib chiqiladi), garchi shifokorlar bir nechta eng keng tarqalgan fikrlarni nomlashadi. Ular orasida:
turli xillarni nazoratsiz qabul qilish dorilar, bular bo'lajak onalar tomonidan mutaxassis bilan maslahatlashmasdan iste'mol qilinadigan parhez qo'shimchalari va vitaminlarni o'z ichiga oladi;
- virusli kasalliklar (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar);
- chekish;
- homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqalar.
Nima qilsa bo'ladi?
Afsuski, platsentani tiklash mumkin bo'lmaydi, shuning uchun yordami bilan ayollarning xohishi dorilar"Hamma narsani o'z joyiga qaytarish", afsuski, amalga oshirib bo'lmaydi. Shifokorlar, birinchi navbatda, homilaning holatini shunday baholaydilar va agar bu noyob organning erta qarishi tufayli uning uchun xavf mavjud bo'lsa. normal rivojlanish Kelajakdagi ona kasalxonaga yotqizilgan. Kasalxonada u odatda glyukoza preparatlari, nafas olish etishmovchiligi uchun buyuriladigan ba'zi dorilar, shuningdek, bachadonning ohangini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi.
Xomilaning holati juda og'ir bo'lgan va yuqoridagi choralar yordam bermaydigan holatda istalgan natija amalga oshirilishi mumkin C-bo'limi rejalashtirilgan muddatdan oldin. Bunday holda, erta tug'ilgan chaqaloq tug'iladi.
Platsentaning erta qarishi qanday xavf tug'diradi?
Yuqorida aytib o'tganimizdek, platsenta homiladorlik davrida shakllangan va himoya va ozuqaviy funktsiyalarni bajaradigan noyob organdir. Uning yordami bilan chaqaloq zarur oziq moddalarni oladi va o'zini tashqi dunyo tahdidlaridan himoyalangan his qiladi. Ammo ona vasvasalarga berilib, nosog'lom turmush tarziga qaytishi bilan, homiladorlik paytida o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadi yoki o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilmasa (muntazam ultratovush tekshiruvi paytida shifokor yo'ldoshning qarishining birinchi belgilarini aniq sezadi va tavsiya qiladi. ayolning chora ko'rishi), platsentaning holati yomonlashadi va erta qarish boshlanadi.
Oqibatlari
Bu chaqaloqdagi patologiyalarning rivojlanishi bilan bog'liq, chunki u zarur mikroelementlarni, shuningdek tug'ilishni olmaydi. erta tug'ilgan chaqaloq, chunki qiyin vaziyatlarda favqulodda sezaryen amalga oshiriladi.
Shuningdek o'qing
Agar intrauterin infektsiya homiladorlikning to'xtashiga olib kelmasa va bola xavfsiz tug'ilsa, quyidagi alomatlar ota-onalarni tashvishga solishi kerak:
- erta sariqlik;
- har xil turdagi toshma;
- nafas olish funktsiyasining buzilishi;
- yurak-qon tomir etishmovchiligi;
- nevrologik kasalliklar;
- yuqori harorat hayotning birinchi kunlaridagi tanalar;
- yallig'lanish (masalan, kon'yunktivit) va degenerativ (masalan, optik atrofiya) ko'z kasalliklari.
6353 / 0
Plasenta embrion organ bo'lib, uning asosiy vazifalari infektsiyalardan himoya qilish, zarur gormonlar ishlab chiqarish, kislorod va ozuqa moddalarini homilaga etkazib berishdir. Platsenta bilan bog'liq har qanday buzilishlar bo'lajak ona va bolaning holatiga katta yoki kamroq darajada salbiy ta'sir qiladi. Shakllangan plasenta disk shaklidagi organ bo'lib, uning diametri taxminan 200 mm, og'irligi esa taxminan 0,5-0,6 kg. Shu bilan birga, bu vaqtda platsenta devorlarining qalinligi taxminan 30-40 mm ga etadi. Inson tanasining boshqa organlari singari, platsenta ham qariydi va bu normal jarayon, ammo ba'zi hollarda erta qarish mumkin.
Plasentaning erta qarishi sabablari va oqibatlari
Erta qarish bolalar joyi tufayli bo'lishi mumkin individual xususiyatlar kelajakdagi onaning tanasi, shuningdek, uning yo'ldoshiga patologik ta'siri tufayli. Ushbu patologiyalarga quyidagilar kiradi:
- homiladorlikning ikkinchi yarmida paydo bo'ladigan og'ir toksikoz (preeklampsi);
- toksik moddalarning tanaga ta'siri;
- bachadon shikastlanishi;
- chekish;
- buyraklar, yurak, jigar, qon tomirlarining surunkali kasalliklari;
- ko'p homiladorlik;
- noto'g'ri ovqatlanish;
- abortlar;
- endokrin kasalliklar;
- oldingi qiyin tug'ilish;
- yoki uning;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- bachadon bo'shlig'ida infektsiyalarning rivojlanishi.
Yuqoridagi patologiyalarning natijasi kelajakdagi onada fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishi bo'lishi mumkin, bu keyinchalik bolaning qon ta'minotiga salbiy ta'sir qiladi. Kichkina buzilish, qoida tariqasida, homilador ayolning tanasining xususiyatlari bilan qoplanadi, ammo qon aylanishining jiddiy patologiyasi bilan chaqaloq kislorod va ozuqa moddalari bilan etarli darajada ta'minlanmagan. Bunday sharoitda homila vazn yo'qotishni boshlaydi, uning barcha a'zolarining rivojlanishi buziladi, bu qiyin tug'ilishga, homilaning rivojlanmaganligiga va yanada og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Xavotir olmang, chunki bu tashxis e'tiborga olinmasa va davolanish amalga oshirilmasa sodir bo'ladi.
Belgilari va diagnostikasi
Embrion organning erta qarishi tug'ruqdagi ayol uchun har doim asemptomatikdir va bu kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan yagona narsa bu homilaning intrauterin faolligining keskin pasayishi yoki aksincha, bola o'zini juda faol tutadi. Qoida tariqasida, bu patologiya muntazam ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi platsentaning maydoni va hajmining pasayishini aniqlashi mumkin, bu uning rivojlanish vaqtiga mos kelmasligini ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlash uchun odatda qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi, masalan, Doppler ultratovush tekshiruvi (bu haqida ma'lumot olish imkonini beradi). Bundan tashqari, qo'shimcha kardiotokografiya, biokimyoviy va umumiy qon testlarini o'tkazish mumkin.
Davolash
Plasenta qarishini davolash faqat shifoxona sharoitida yaqin nazorat ostida amalga oshiriladi tibbiyot xodimlari. Qon oqimini normallashtirish va homilaning hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish bo'yicha kompleks chora-tadbirlarga qo'shimcha ravishda, platsentaning erta qarishi sababini bartaraf etishga qaratilgan davolash belgilanadi. Shunday qilib, bakterial, protozoal yoki virusli infektsiyalar aniqlanganda, ular bilan kurashish uchun turli dorilar yoki in'ektsiyalar buyuriladi. Bolaning kislorod ochligining oldini olish uchun bir nechta turdagi tomchilar buyuriladi va qon oqimini normallashtirish uchun vitamin terapiyasi qo'llaniladi va muhim fosfolipidlar, zufilin, aspirin, Actovegin, chimes va boshqalar buyuriladi.
Qoidaga ko'ra, bola joyining erta qarishini davolash faqat dorivor usullar bilan cheklangan, ammo kamdan-kam hollarda, og'irroq hollarda, erta tug'ilish amalga oshirilishi mumkin. Ammo shu bilan birga, shifokorlar homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning mavjudligidan ko'ra ko'proq foyda keltirishiga 100% amin bo'lishadi.
So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar erta qarish (3-bosqich) 32 haftadan keyin aniqlangan bo'lsa, ijobiy natija ehtimoli sog'lom homiladorlik bilan bir xil bo'ladi. Tabiiyki, bu shifokorlar bilan maslahatlashishni va muntazam ultratovush tekshiruvini talab qiladi.
Platsentaning rivojlanishi
Plasenta ("chaqaloq joyi") embrion organ bo'lib, u orqali onadan homilaga ozuqa moddalari va kislorod yetkaziladi. Plasenta bachadonning shilliq qavatiga o'sadigan villi hosil qiladi, buning natijasida embrion va ona tanasi o'rtasida yaqin aloqa o'rnatiladi. Umbilikal ichak embrionni yo'ldosh bilan bog'laydi.
Homiladorlikning boshida platsenta aniq tuzilishga ega emas. Platsentaning organ sifatida shakllanishi 10-12 xaftada sodir bo'ladi, ammo keyinchalik uning tuzilishi chaqaloqning ehtiyojlari o'sishi bilan o'zgaradi.
Oddiy homiladorlik paytida "chaqaloq joyi" bachadon tanasi hududida joylashgan, chunki bu erda uning normal ishlashi uchun eng qulay sharoitlar yaratilgan. Odatda, platsenta bachadon ossidan 6 sm yoki undan ko'proq masofada hosil bo'ladi.
22 dan 36 haftagacha platsentaning og'irligi ortadi va 36 haftagacha u to'liq funktsional etuklikka erishadi. Homiladorlikning oxiriga kelib normal platsentaning diametri 15-18 sm va qalinligi 2-4 sm bo'ladi, keyin uning o'sishi to'xtaydi va kelajakda bu parametr kamayadi yoki bir xil qiymatda qoladi.
33-haftadan so'ng, "chaqaloq joyi" qarishni boshlaydi, bu norma hisoblanadi. Bunga ishoniladi mehnat faoliyati platsenta iloji boricha etuk bo'lganda paydo bo'ladi. Xomilaning membranalari (tug'ilgandan keyin deb ataladigan) bilan birgalikda tug'ilishning uchinchi bosqichida, bola tug'ilgandan 5-30 minut o'tgach, jinsiy yo'lni tark etadi.
Plasentaning etuklik darajalari
Yuqorida aytib o'tganimizdek, homiladorlikning oxirida platsentaning fiziologik qarishi yuz beradi, bu uning sirt maydonining pasayishi va tuz cho'kma joylari (kalsifikatsiya) paydo bo'lishi bilan birga keladi. Yoshi bilan platsenta etuklikning 4 bosqichidan o'tadi (Grannum P.A. 1979 tasnifiga ko'ra):
0 daraja; bu holda platsenta bir hil yoki nozik taneli ultratovushli tuzilishga ega; uning qalinligi 1,5-2 sm orasida o'zgarib turadi; chorionik plastinka hali echografik aks ettirmaydi; platsenta to'qimasi va bachadonning mushak qatlami o'rtasidagi chegara aniq belgilanmagan; meva yuzasi silliq yoki to'lqinli konturlarga ega; Odatda, 0 daraja homiladorlikning 30 xaftaligidan oldin aniqlanadi;
I daraja; platsentada o'rta donali ultratovush tuzilishi aniqlanadi; qalinligi 2 dan 3 sm gacha oshadi; chorion plastinkasidan ko'zgu paydo bo'ladi, u burilishli bo'ladi; platsenta va bachadon o'rtasidagi chegara aniq belgilangan; I daraja 30-34 xaftada kuzatiladi;
II daraja (lobulyar platsenta II); uning qalinligi 2,5 dan 3,5 sm gacha; platsenta septasida bitta yoki bir nechta qo'shimchalar mavjud; 34-37 xaftada kuzatiladi;
III daraja (lobulyar platsenta III); platsenta tuzilishida, interlobar septalarda va uning ona yuzasida sezilarli miqdordagi qo'shimchalar mavjud; III daraja 37-40 haftaga xosdir.
Pishib etish darajasini aniqlash platsentaning chaqaloqni etarli miqdorda ozuqaviy moddalar bilan ta'minlash qobiliyatini baholash uchun zarur. Xuddi shu maqsadda platsentaning qalinligi hisoblab chiqiladi.
Bu erda homiladorlikning turli bosqichlari uchun ushbu parametrning normal qiymatlari: 20 hafta - 16,7-28,6 mm; 21 hafta - 17,4-29,7; 22 – 18,1-30,7; 23 – 18,8-31,8; 24 – 19,6-32,9; 25 – 20,3-34,0; 26 – 21-35,1; 27 – 21,7-36,2; 28 – 22,4-37,3; 29 – 23,2-38,4; 30 – 23,9-39,5; 31 – 24,6-40,6; 32 – 25,3-41,6; 33 – 26,0-42,7; 34 – 26,8-43,8; 35 – 27,5-44,9; 36 – 28,2-46,0; 37 – 27,8-45,8; 38 – 27,5-45,5; 39 – 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 mm.
Plasentaning etuklik darajasi va homiladorlik davri o'rtasidagi tafovut turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi bilan birga keladi. "Bolalar joyini" ultratovush tekshiruvi ham kalsifikatsiya, infarktlar, gematomalar, kistlar va boshqa artefaktlarni aniqlashi mumkin. Kalsifikatsiyalar platsentaning qarishi belgisidir.
Yagona kistlar odatda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ko'p va / yoki katta kistalar platsentaning qalinlashishi, bir hil tarkibga ega bo'lgan aniqlangan yumaloq shakllanishlar tufayli uning hajmining oshishi bilan namoyon bo'ladi va platsentaning funktsiyasini va homilaning holatini buzishi mumkin.
Plasentaning erta qarishi: kim xavf ostida?
Yo'ldoshning erta qarishi II bosqich etukligi 32 haftadan oldin va III bosqich 36 haftadan oldin paydo bo'lgan hollarda tashxis qilinadi. Ushbu patologik jarayonga platsentadagi turli o'zgarishlar sabab bo'lishi mumkin: tromboz, yallig'lanish, skleroz va distrofiya. Plasentaning erta qarishining eng keng tarqalgan sabablari:
Kech toksikoz (preeklampsi), preeklampsi, gipertenziya;
- onaning endokrin kasalliklari (diabetes mellitus, qalqonsimon bez kasalligi);
- bronxial astma;
-Rh-mojaro;
- epilepsiya;
-intrauterin infektsiya (sitomegalovirus, gerpes, mikoplazmoz, xlamidiya, toksoplazmoz);
-respirator virusli infektsiyalar, shu jumladan gripp;
- OIV infektsiyasi;
- intrauterin o'sishning kechikishi sindromi, homila xromosoma anomaliyalari;
- oligohidramnioz;
- ko'p homiladorlik;
- chekish, giyohvandlik.
Plasentaning erta qarishi, agar mavjud bo'lsa, asoratlarni aniqlash uchun ayolni majburiy tekshirishni talab qiladi.
Diagnostika va asoratlarni aniqlash
Plasentaning erta qarishini erta tashxislash juda muhimdir. Homilador ayolning homilasi holatini baholash uchun dinamik tekshiruv o'tkaziladi. Bunga quyidagilar kiradi:
Xomilaning o'sishini ultratovush monitoringi;
- Doppler ultratovush ultratovush tekshiruvining zamonaviy modifikatsiyasi bo'lib, bachadon, yo'ldosh, kindik ichakchasidagi va homilaning o'rta miya arteriyasi tomirlarining holatini baholash imkonini beradi;
-kardiotokografiya (CTG) - bachadonning kontraktil faolligi fonida homila yurak tezligini qayd etish;
-homilador ayolning qonida platsenta laktojeni va estriol darajasini kuzatish.
Plasentaning erta qarishi bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Mana asosiylari:
Feto-platsenta etishmovchiligi;
- intrauterin o'sishning kechikishi;
- xomilalik gipoksiya;
- platsentaning muddatidan oldin ajralishi;
- erta tug'ilish;
-bola tug'ilganda kam vazn;
- tug'ruqdan keyin qon ketishi;
- o'lik tug'ilish.
Homiladorlikning 33-haftasidan oldin platsentaning erta qarishi (III etuklik darajasi) bo'lgan ayollarda ushbu asoratlar xavfi ortadi. Agar ushbu tashxis homiladorlikning 33 dan 36 haftasiga qadar amalga oshirilsa, homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfi ancha past bo'ladi.
Plasentaning erta qarishi: boshqaruv taktikasi
Agar platsentaning erta qarishi bo'lgan homilador ayol tekshiruv vaqtida platsenta va homilaning qon oqimida hech qanday buzilishlar bo'lmasa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Dinamik kuzatish etarli.
Agar homila gipoksiyasi va homila-platsenta etishmovchiligi belgilari aniqlansa, platsentaning erta qarishiga sabab bo'lgan sababni (infektsiya, gestoz,) bartaraf etishga qaratilgan terapiya buyuriladi. qandli diabet va boshqalar), shuningdek, platsentaning qon ta'minoti va homilaning ovqatlanishini yaxshilaydigan dorilar: antiplatelet agentlari (chimes, cardiomagnyl), magniy B6, foliy kislotasi, Actovegin va boshqalar.
Davolash natijasida "chaqaloq joyida" qon aylanishi tiklanadi, bachadon va homila tomirlarida qon oqimi kuchayadi, kislorod tashish kuchayadi va chaqaloqning energiya ta'minoti sezilarli darajada yaxshilanadi. Agar dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Platsentaning erta qarishi bilan homilador ayolni etkazib berish usulini tanlash akusherlik holatiga bog'liq. Agar homilaning intrauterin rivojlanishi kechiktirilsa, shuningdek, uning hayotiga tahdid bo'lsa (qon oqimida jiddiy o'zgarishlar mavjudligi, ularning sonining keskin kamayishi). amniotik suyuqlik va hokazo) sezaryen bo'limi amalga oshiriladi.
Plasentaning erta qarishining oldini olish
Plasentaning erta qarishini oldini olish uchun kontseptsiyaga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish, barcha tekshiruvlardan o'tish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash va davolash, barcha emlashni (jumladan, grippga qarshi) olish kerak.
Homiladorlik davrida ayol multivitaminli komplekslarni qabul qilishi, yomon odatlardan voz kechishi, kuzatilishi, shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilishi, ultratovush, skrining, CTG, Doppler o'lchovlarini o'z vaqtida o'tkazishi, yuzaga keladigan asoratlarni (preeklampsi, anemiya, gipertoniya va boshqalar) davolashi kerak. , ko'proq dam oling, yoga qiling va qigong bilan shug'ullaning, meditatsiya qiling va hayotdan zavqlaning!
Baxtli homiladorlik!
Har doim siz bilan
Plasentaning etuklik darajasi va haqiqiy davr o'rtasidagi nomuvofiqlik darhol tibbiy choralarni talab qiladi. Plasentaning noto'g'ri ishlashi bolaning salomatligi va hayoti uchun salbiy oqibatlarga olib keladi.
32-haftaga kelib, chaqaloq sezilarli balandlik va vaznga ega bo'ldi. Ushbu bosqichda homilaning parametrlari allaqachon ota-onadan uzatiladigan individual irsiy moyillikka bog'liq.
Homilador ayol faollik davrida chaqaloqni yaxshi his qiladi. Bu davrda homilaning vazni 2 kg ga yetishi mumkin. Tug'ilishdan oldin faqat bir necha hafta qoldi, shuning uchun kutayotgan onaga Sizning holatingizni kuzatish ayniqsa muhimdir.
Ushbu bosqichda platsenta sezilarli hajmga etadi va bir oydan keyin uning qarishi odatda boshlanadi. Yetuklik darajasi va muddati o'rtasidagi nomuvofiqlik noqulay belgidir.
Plasentaning funktsiyalari
Plasenta - bu faqat homiladorlik paytida paydo bo'ladigan, ayol va uning bolasi o'rtasida vositachi funktsiyalarni bajaradigan disk shaklidagi organ. Plasenta chaqaloqni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlagan holda, bir vaqtning o'zida chiqindilar va toksik moddalarni olib tashlaydi.
Organ urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga yopishganidan keyin shakllana boshlaydi. Organning shakllanishi 12-haftaning oxirigacha tugaydi, shundan so'ng uning o'sish davri boshlanadi. Yo'ldosh homiladorlikning 8-oyigacha (36 hafta) o'sadi, shundan so'ng u qarishni boshlaydi.
Plasenta quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- homilani himoya qilish (zarbadan, shikastlanishdan);
- oziq moddalar bilan ta'minlash;
- kislorod bilan ta'minlash;
- toksinlar va chiqindilarni olib tashlash;
- bachadonni infektsiyalardan himoya qilish, bu homilaning infektsiyasini oldini oladi.
Plasentaning etuklik bosqichlari
Organ etukligining to'rtta darajasi mavjud: 0,1,2,3. Homiladorlik davri va etuklik darajasi o'rtasidagi nomuvofiqlik bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan buzilishlar mavjudligini ko'rsatadi.
Yetuklik darajasi ko'pincha quyidagi belgilarga asoslangan ultratovush diagnostikasi natijasida aniqlanadi:
- organ tuzilishi;
- platsenta devorlarining qalinligi;
- homiladorlik yoshi.
Har bir davr platsentaning ma'lum bir etuklik darajasiga to'g'ri keladi:
Agar 32 xaftada etuklikning 3-darajasi allaqachon kelgan bo'lsa, unda biz uning erta qarishi haqida gapirishimiz mumkin. Organning bu holati noqulaydir, chunki bu bolaning rivojlanishidagi muammolarga yoki belgilangan muddatga yetmasdan tug'ilishning boshlanishiga olib kelishi mumkin. Erta tug'ilish xavfi platsentaning allaqachon shakllangan va hayotiy homilani barcha zarur narsalar bilan ta'minlay olmasligi natijasida paydo bo'ladi.
Erta qarish sabablari
Platsentaning kutilganidan erta qarishi sabablari homilador ayolning sog'lig'i yoki uning turmush tarzi bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- spirtli ichimliklar, tamaki, giyohvandlik (homiladorlik davrida yoki hayotning oldingi davrida);
- oldingi abortlar;
- endokrin tizim kasalliklari;
- intrauterin infektsiyalar;
- gestoz;
- qandli diabet;
- virusli kasalliklar (ARVI, o'tkir respiratorli infektsiyalar, gripp va boshqalar);
- egizaklar bilan homiladorlik;
- platsentaning ajralishi;
- mutaxassis bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilish (shu jumladan vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar).
Ko'pincha homilador ayolning yo'ldoshning erta qarishi sabablari noma'lum bo'lib qolmoqda.
Oqibatlari
Platsentaning erta qarishi organ faoliyatining pasayishiga olib keladi. Platsentaning to'liq ishlash qobiliyatini yo'qotishi chaqaloqqa kislorodli va ozuqaviy moddalarga boy qonning etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi. Bu uning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bolada gipoksiya (kislorod etishmasligi) rivojlana boshlaydi.
Kislorod etishmasligi homila uchun katta xavf tug'diradi, chunki u quyidagi muammolarga duch kelishi mumkin:
- miyadagi buzilishlar;
- asab tizimining buzilishi;
- yurak-qon tomir tizimining patologiyalari;
- ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari;
- eng yomon holatda, homila o'limi sodir bo'lishi mumkin.
Yo'ldoshning qarishi ayol va davolovchi shifokor uchun signal bo'lib, bu bolaning ahvoli yomonlashishini oldini olish uchun barcha mumkin bo'lgan tibbiy choralarni ko'rish zarurligini ko'rsatadi.
32-haftada platsenta etukligining uchinchi darajasi normadan og'ish deb hisoblanadi. Bunday holda, biz uning erta pishib etishi haqida gapirishimiz mumkin. Plasentaning etuklik darajasini o'zgartirish mumkin emas, lekin chaqaloqni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlashni yaxshilashga yordam beradigan usullar mavjud.
Yakuniy tashxis nafaqat ultratovush tekshiruvi asosida, balki amalga oshiriladi CTG natijalari homila, Doppler. Olingan ma'lumotlar bolaga kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. INFEKTSION uchun testlar ham buyurilishi mumkin. Faqat homila holatining yomonlashuvi to'g'risida ma'lumot olish dorilarni buyurish uchun asos bo'ladi.
Davolash odatda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Homilador ayolga dori-darmonlar va tomir tomchilari buyuriladi.
O'z vaqtida qabul qilingan chora-tadbirlar bolaning normal holatini saqlab qolish va gipoksiyadan qochishga yordam beradi. Hammaga bo'ysunish tibbiy tavsiyalar erta qarigan yo'ldoshi bo'lgan bemor o'z vaqtida sog'lom bola tug'ish uchun barcha imkoniyatlarga ega.
Agar bolaning ahvoli xavotirli bo'lsa, shifokorlar sezaryen bilan erta tug'ilishga qaror qilishlari mumkin.
Video - platsenta nima, u nima uchun mo'ljallangan, u bachadonda qanday joylashgan
