Homilador ayolda qizilcha kasalligi yo'q edi. Bundan ham yomoni bo'lishi mumkin: homilador ayollarda qizilcha, nima uchun bu juda xavfli va qanday qilib yuqtirmaslik kerak? Homilador ayollarda qizilchaning inkubatsiya davri

Butun tanada kichik toshma, terida qichishish va noqulaylik qizilchaning namoyon bo'lishidir. Bu kasallik deyarli barcha bolalar kasal bo'lgan zararsiz bolalik kasalliklari bilan bog'liq. Biroq, bola uchun zararsiz holat homilador ayolning hayotiga tahdid soladigan namoyon bo'ladi.

Bolalikdagi xavfli kasalliklar - homilador ayollar uchun xavf

Allergiya belgilari bo'lmagan homilador ayolda butun tanadagi terida kichik, aniq toshmalar qizilcha kasalligidir. Qizilchaga qarshi emlanganligingizni esdan chiqarmaslik kerak, chunki immunitet bo'lmasa, zararsiz kasallik bolaning hayoti uchun xavfli omilga aylanadi.

Qizilcha: ta'rifi

Havo tomchilari orqali yuqadigan o'ta yuqumli yuqumli kasallik, bolalarga qaraganda kattalar uchun toqat qilish biroz qiyinroq. Kasallik embrion rivojlanishining dastlabki uch oyida ayollar uchun xavf tug'diradi. Ushbu davrda homilaning konjenital patologiyalari xavfi yoki intrauterin o'lim 80% ga teng.

Ko'pincha qizilcha 2-9 yoshli bolalarga ta'sir qiladi. Bu yoshda kasallik organizm uchun salbiy oqibatlarsiz o'zini namoyon qiladi, olingan immunitet hayot uchun qoladi.

INFEKTSION yo'llari

Siz kasallikning yashirin (inkubatsiya davrida) yoki o'chirilgan shaklida infektsiyaning manbai bo'lgan odamdan qizilcha bilan kasallanishingiz mumkin. Kasallik havo tomchilari orqali yuqadi va immunitetga qarab, ikki haftadan uch haftagacha rivojlanadi.

INFEKTSION bo'lgan, ammo tanasida hali toshma bo'lmagan odam homilador ona uchun allaqachon xavflidir, chunki infektsiya toshma paydo bo'lishidan 1 hafta oldin va toshma boshlanganidan bir hafta o'tgach mumkin. Shuning uchun, agar qizilcha infektsiyasi bo'lsa va homilador ayol immunitetga ega ekanligini bilmasa, kasallikning mumkin bo'lgan tashuvchilari bilan aloqani minimallashtirish va jamoat joylariga chiqishni cheklash kerak.

Inkubatsiya davri


Kuluçka davri - tashqi belgilarga ko'ra qizilcha bo'lmagan bemorning qonida qizilcha infektsiyasining rivojlanishi. Ushbu davrning davomiyligi 11-24 kun, ko'pincha birinchi toshma 16-kuni qayd etiladi.

Virus inson tanasiga yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalari orqali kirgandan so'ng, u qon orqali ichki organlarga o'tadi, bu limfa tugunlarining (boshning orqa tomonida yoki ko'pincha orqa tarafida) kattalashishiga olib keladi. bo'yin). Kamdan kam hollarda, sovuqning namoyon bo'lishi sifatida qabul qilinadigan shaffof shilliq, quruq yo'tal, tomoq og'rig'i va suvli ko'zli burun burunlari paydo bo'ladi. Keyin bolalarda tana harorati ko'tariladi, lekin u osonlikcha toqat qilinadi. Kattalar va homilador ayollarda bu ko'rsatkich 39 darajaga ko'tariladi va toqat qilish juda qiyin:

  • bosh og'rig'i;
  • orqa, oyoq va bo'yin mushaklaridagi og'riq;
  • ishtahaning pasayishi;
  • kechasi va kunduzi tashnalik;
  • ta'mga bo'lgan imtiyozlarning o'zgarishi, hidning buzilishi.

Döküntünün tabiati yuz, bo'yin, keyin quloq orqasida va hatto bosh terisida yumaloq, oval pushti-qizil kichik dog'lardir. Faol toshmadan keyingi birinchi kun davomida qizarish torso va oyoq-qo'llarga tarqaladi. Orqa, dumba va qo'llarning tashqi yuzasida toshma paydo bo'lsa, boshqa kasallikni nazarda tutishning ma'nosi yo'q.

Qo'l va oyoq kaftlarining ichki qismida toshma yo'q. Ba'zida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida oz miqdorda kuzatilishi mumkin.

Homiladorlik uchun xavflar


Qizilcha homilador ayollar uchun o'lik xavf tug'diradi, ular bolalikda kasallanganmi yoki yo'qligini bilmaydilar. Homilador ayollarda qizilcha tashxisi qo'yilgan holatlarning 80 foizida homila rivojlanishining patologiyalari yoki uning mutatsiyasi kuzatiladi, xususan, lezyonlarning 80 foizida quyidagi xavflar mavjud:

  • spontan abortlar - 30%;
  • o'lik tug'ilish kech yoki erta bosqichlar – 20%;
  • neonatal davrda o'lim (birinchi uch kun) - 20%;
  • karlik, yurak nuqsonlari yoki homila kataraktalari - 10%.

Biroq, homiladorlik davrida asoratlar xavfi homiladorlik davriga qarab farq qiladi. Xususan, kasallik kontseptsiyadan keyingi dastlabki uch oy ichida homila uchun eng katta xavf tug'diradi.

1 trimestr

Homiladorlikning birinchi haftalarida qizilcha xavfi juda yuqori, 80% ga teng. Ulardan, agar infektsiya homiladorlikning birinchi haftasida sodir bo'lsa, 70-90%, 4-haftada - 60%, 5-9 xaftada - 40%, pasayish kuzatiladi, 12-haftaga qadar abort qilish xavfi 20% gacha saqlanib qoladi. homilador ayollar. Biroq, bundan ham ko'proq keyinroq shunday xavf mavjud.

2 trimestr

Homiladorlikning 12-haftasidan keyin homila patologiyasi xavfi kamayadi, ammo umuman yo'qolmaydi. Qizilcha bilan kasallanganda, har 5-homilador ayol uchun bolani yo'qotish xavfi saqlanib qoladi va tug'ilgandan keyin har 10-chi chaqaloqda homila patologiyalari kuzatiladi.

3 trimestr


Oxirgi trimestrda infektsiyadan keyin asoratlar xavfi har 30 homilador ayol uchun saqlanib qoladi, ammo platsenta allaqachon virusning asoratlariga dosh bera oladigan darajada kuchli. Biroq, bu kasallikning hiyla-nayrangligi shundaki, ona va homila uchun qiyinchilik va asoratlar darajasini oldindan aytish mumkin emas.

Virus tug'ruqxonada yuqtirilganda homilaga qanday ta'sir qiladi?

Homiladorlik paytida qizilcha xavfi onaning immunitetini himoya qilish darajasi, homiladorlikning davomiyligi va homilaning o'ziga xos xususiyatlari bilan belgilanadi. Biroq, deyarli har doim bunday virus onaning qoniga kirib, homilaga ham etib boradi va ko'pchilik uchun asoratlarni keltirib chiqaradi. ichki organlar va tizimlar:

  • tug'ilishda pnevmoniya;
  • gemolitik anemiya;
  • katarakt;
  • qisman yoki to'liq karlik;
  • kam tana vazni;
  • trombotsitopeniya;
  • kichik bo'yli;
  • buyrak kasalliklari.

Qizilcha bilan kasallanganingizni aniqlash mumkinmi?


Bolaligida qizamiq bilan kasallanganligini bilgan ayol, qizilchaning homilaga ta'siri haqida tashvishlanmasligi kerak, chunki uning qonida ushbu kasallikka antikorlar mavjud va virus bilan qayta-qayta aloqa qilganda, tana o'z ichiga oladi. tegishli himoya darajasi. Biroq, agar ayol yoki uning qarindoshlari qizning kasalmi yoki yo'qligini eslamasa, nima qilish kerak? Agar bunday ma'lumotlar saqlanmasa, siz qizilchaga antikorlar uchun qon topshirishingiz mumkin - Ig G.

Oldingi kasallikdan so'ng, Ig G sinfining antikorlari qonda qoladi, bu tadqiqot natijalariga ko'ra antikor titriga qarab, uzoq davom etgan kasallik yoki yaqinda infektsiyani ko'rsatadi.

Qizilchaga qarshi emlash rejalashtirilgan kontseptsiyadan 3-4 oy oldin amalga oshirilishi kerak. IgM sinfidagi antikorlar yo'qolganidan keyin. Titer me'yordan yuqori bo'lsa, bu bola uchun xavfli bo'lgan qonda virus mavjudligini ko'rsatadi.

Siz har qanday yoshda qizilcha antikorlari uchun qon topshirishingiz mumkin, ammo homiladorlikni rejalashtirishdan oldin buni qilish majburiydir. Laboratoriyada olingan tahlil natijalarini sharhlash:

Qanday qilib infektsiyani yuqtirmaslik kerak


Homiladorlikni rejalashtirish nafaqat sog'lig'ingizni tekshirish va oldini olishdir surunkali kasalliklar, shuningdek, emlash haqida terapevt bilan maslahatlashish. Ko'pgina bemorlar 18 yoshga to'lgunga qadar emlashlari kerak, ammo ba'zi kasalliklar qayta emlashni talab qiladi, ayniqsa, agar haqida gapiramiz 35 yoshdan oshgan bemor haqida. Bunday holda, revaktsinatsiya homila va onaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'pgina kasalliklarning oldini olish hisoblanadi.

Qizilcha - bu qayta emlashni talab qilmaydigan kasallik, ammo qonda antikorlarning mavjudligi kafolatdir. xavfsiz homiladorlik hatto kasallikning kuchayishi paytida ham. Shuning uchun emlash bachadonda homila rivojlanishining asoratlari va uning o'limining oldini olishning yagona usuli hisoblanadi.

Agar emlash o'z vaqtida amalga oshirilmagan bo'lsa va homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, esda tutish kerakki, infektsiya tashuvchisi bo'lishi mumkin bo'lgan odam har doim ham uning kasalligi haqida bilmaydi va shuning uchun toshma yo'qligi bu degani emas. qonda virusning yo'qligi. O'zingizni mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilish uchun quyidagi profilaktika choralarini ko'rish kerak:

  • notanish odamlar bilan aloqani cheklash, ayniqsa, bu hududda qizilcha tarqalishi holatlari bo'lsa;
  • jamoat joylariga, kinoteatrlarga, bog'larga va maktablari bo'lgan bolalar bog'chalariga bormang;
  • agar oilada 9 yoshgacha bo'lgan bola bo'lsa, maktabda yoki bog'chada kasallikning paydo bo'lishi haqida so'rash majburiydir, agar bunday fakt mavjud bo'lsa, bolani bog'chaga olib bormaslik yoki homilador ayol boshqa hududdagi qarindoshlariga ko'chib o'tish orqali o'zini vaqtincha bola bilan aloqa qilishdan himoya qilish;
  • uyni kvarts bilan davolashni amalga oshirish (bu holda sayqallash va boshqa dezinfeksiya usullari bilan yuvish samarasiz);
  • steril doka bandajini kiying, uni har 2-3 soatda dazmollash kerak.


Albatta, profilaktika usullari homilador ayoldan kuch talab qiladigan qiyin va murakkab ishdir. Ammo, agar biz orzu qilingan bolaning hayoti haqida gapiradigan bo'lsak, unda homila o'limi yoki bachadonda shikastlanish ehtimolini tushunishga arziydi. Biroq, bunday oldini olish usullariga rioya qilsangiz ham, 100% himoya haqida gapirish mumkin emas. Eng yaxshi profilaktika - bu emlash.

Yana kasal bo'lish mumkinmi?

Qayta infektsiya istisno qilinadi. Bunday kasallik holatlari mavjud, ammo odam qizilcha bilan ikkinchi infektsiyadan oldin kasal bo'lib qolganmi yoki yo'qligini aniq aytish qiyin. Tibbiy nuqtai nazardan, qonda Ig G antikorlari mavjudligida infektsiya istisno qilinadi.

Homiladorlik har bir ayolning hayotidagi hal qiluvchi davrdir, shuning uchun kontseptsiyani rejalashtirishdan oldin unga e'tibor qaratish lozim. alohida e'tibor emlash kabi protseduralar, shu jumladan qizilcha. Hech bir shifokor ayolning qizamiq bilan kasallanmaslik ehtimoli 20% bo'lishini taxmin qila olmaydi. INFEKTSION bo'lsa, bolani yo'qotish yoki uni fiziologik jarohatlarga mahkum qilish juda yuqori.

Foydali video

Qizilcha - havo tomchilari orqali yuqadigan engil "bolalik" kasalligi. Bu keng, yorqin qizil toshma, shishgan limfa tugunlari va isitma bilan tavsiflanadi. Yoshligida qizilcha tezda intensiv davolanmasdan o'tib ketadi va hech qanday asoratlarni qoldirmaydi. Ammo qizilcha halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan odamlarning alohida toifasi mavjud. Bular kontseptsiya vaqtida ushbu virusga antikorlarga ega bo'lmagan homilador ayollardir. Aslida, qizilcha ayollarning o'zlari uchun homila uchun xavfli emas, chunki bu kasallikning qo'zg'atuvchisi unga jiddiy zarar etkazishi, deformatsiyalar va organlarning konjenital patologiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik paytida qizilcha qanchalik xavfli, bu kasallikdan o'zingizni qanday himoya qilish kerak va emlashga arziydimi? Bu haqda ushbu maqolada gaplashamiz.

Qizilcha virusi kasal odam bilan aloqa qilganda, aksirish, o'pish, yo'talish va hatto qo'l silkitish orqali yuqadi. Tashqi muhitda virus omon qolmaydi, shuning uchun bu kasallikni yuqtirish xavfi faqat inkubatsiya davrida (14-21 kun) va toshma paydo bo'lgan paytdan boshlab 7 kun ichida yuqumli hisoblanadigan bemor bilan uchrashganda mavjud.

Kasallik epidemiologik xarakterga ega va faqat qishda 1-2 yil oralig'ida tarqaladi. Kasallikdan so'ng, inson hayot uchun kasallikka qarshi doimiy immunitetni oladi.

Qizilcha virusi yashashi mumkin muhit havo harorati 56⁰C dan oshmasligi sharti bilan taxminan bir soat davomida foydalanuvchi tanasidan tashqarida. Va muzlatilganida, virus ko'p yillar davomida tirik qoladi.

Ushbu kasallik, asosan, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi o'smirlik, ichiga o'tadi engil shakl. Bir yoshgacha bo'lgan bolalar kamdan-kam hollarda kasal bo'lishadi va faqat ona virusga antikorlarini o'tkazmagan bo'lsa. Ammo kattalar ham kasal bo'lishi mumkin, faqat qizilcha o'rtacha yoki og'ir shaklda paydo bo'ladi.

Qizilcha homilaga platsenta orqali yuqadi. Bu, agar ayolda bolalik davrida bu kasallik bo'lmasa va homiladorlik paytida qizilcha virusiga antikorlar bo'lmasa. Bu holat homiladorlikning birinchi trimestrida ayniqsa xavflidir. Qizilcha bilan tug'ilgan bolalar tug'ilgandan keyin ikki yil davomida virus tashuvchisi bo'lishi mumkin va ular ham yuqumli hisoblanadi.

Homila uchun eng katta xavf homiladorlikning birinchi haftasida qizilcha virusi bilan kasallangan bo'lsa, yuzaga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu davr infektsiyadan keyin homilaning barcha patologiyalarining 80% ni tashkil qiladi. Ikkinchi trimestrda qizamiqdan keyin chaqaloqda har qanday asoratlar ehtimoli 10% gacha kamayadi.

Ro'yxatga olish paytida akusher-ginekolog darhol ayolning qizilcha kasalligi bor-yo'qligini aniqlaydi. Agar homilador ayolda bunday kasallik tarixi bo'lmasa, u darhol infektsiyaning mumkin bo'lgan yo'llari haqida ogohlantiriladi. Bu, ayniqsa, bolalari bo'lgan ayollarga tegishli ta'lim muassasalari. Shu sababli, qizilcha TORCH infektsiyalari ro'yxatiga kiritilgan va barcha ayollar homiladorlik davrida qizilcha uchun ikki marta tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Homilador ayollarda qizilcha belgilari

Kattalarda, shu jumladan homilador ayollarda qizilcha aniq simptomatik rasm bilan kechadi. Kasallik engil buzuqlik bilan boshlanadi va inkubatsiya davri tugagandan so'ng, alomatlar paydo bo'la boshlaydi. xarakterli xususiyatlar kasalliklar quyidagi tartibda:

  • Teri toshmasi. U aniq konturlarga ega va bir-biri bilan birlashmaydigan kichik yumaloq dog'lar (0,5-0,7 mm dan ortiq bo'lmagan) shaklida ko'rinadi. Ularning rangi och pushtidan to'q qizil ranggacha bo'lishi mumkin, ular qichimaydi va teri ustida ko'tarilmaydi. Toshma birinchi navbatda yuzda paydo bo'ladi, so'ngra orqa, pastki orqa, ekstansor bo'g'inlar yuzasi va dumbalarga tarqaladi.
  • Harorat. Ko'pincha u 38⁰C ga etadi va 2 dan 5 kungacha davom etishi mumkin. Isitma bilan birga kuchli bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i va titroq paydo bo'ladi.
  • Kataral hodisalar. Ular har kim uchun o'zlarini boshqacha namoyon qiladi. Bu kon'yunktivit, yo'tal, bodomsimon bezlarning yallig'lanishi, rinit, enantema (lablar va og'iz shilliq qavatida toshma) bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar mavjud yoki bo'lmasligi mumkin.
  • Limfa tugunlarining shikastlanishi. Virusning tanaga kirib borishi boshning orqa qismidagi limfa tugunlarining va servikal umurtqa pog'onasining kuchli kengayishiga olib keladi. Ular osongina palpatsiya qilinadi va juda og'riqli bo'lishi mumkin. Bu holat tiklanishdan keyin bir necha kun davom etishi mumkin.

Qizilchaning atipik shakli homiladorlik davrida juda xavfli hisoblanadi. Bu toshma yoki boshqa alomatlarsiz sodir bo'ladi, ammo homila uchun xavfli bo'lib qoladi. Qizilchani bu shaklda tashxislash deyarli mumkin emas, chunki ayol faqat charchoq bilan bog'liq bo'lgan engil noqulaylikni sezishi mumkin.

Homiladorlik paytida qizilcha: oqibatlari

Homiladorlik paytida qizilcha kasalligi bolalik davrida bu kasallikka duchor bo'lmagan har bir ayolning dahshatli tushidir. Va bu qo'rquvlar to'liq oqlanadi, chunki kasallikning qanday asoratlarga olib kelishini oldindan aytish mumkin emas, keyin siz chaqaloqni qutqarish yoki saqlamaslik haqida qaror qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Agar infektsiya kontseptsiyadan keyin erta sodir bo'lsa, ayol qila oladigan yagona narsa homiladorlikni to'xtatishdir. Agar infektsiya kechroq sodir bo'lgan bo'lsa, bolani saqlab qolish mumkin, ammo ayol homilaning mumkin bo'lgan nuqsonlari uchun barcha skrining tekshiruvlaridan o'tishi, muntazam ultratovush tekshiruvi, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan genetikaga tashrif buyurishi, shuningdek darajasini muntazam ravishda tekshirishi kerak. homiladorlik paytida qizilcha (igg) ga qarshi immunitetga qarshi antikorlarning.

Eslatma! Siz chaqaloqning qizilcha virusi bilan yuqishi mumkinligi haqida faqat homiladorlikning 5-oyidan keyin bilib olishingiz mumkin.

Homiladorlikning 30-haftasidan keyin virus bilan kasallangan bo'lsa, homiladorlikni to'xtatish haqida savol tug'ilmaydi. Ayol ro'yxatga olinadi va kerakli davolanishdan o'tadi. Plasenta etishmovchiligi va xomilalik gipoksiyaning oldini olish uchun barcha choralar ko'riladi. Tug'ish paytida ayol ham qattiq nazorat ostida bo'ladi, chunki qizilcha virusi qon ketishiga va yomon tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Qizilchadan keyin homiladagi buzilishlar kasallikning og'irligiga va infektsiya vaqtida homiladorlik davriga bog'liq. Homiladorlik paytida qizilcha virusi keltirib chiqaradigan eng jiddiy asoratlarga quyidagilar kiradi:

  • Yurak nuqsoni. Ushbu patologiya 90% hollarda rivojlanadi va homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Mumkin bo'lgan yurak anormalliklari homiladorlikning 20-haftasida tasdiqlanishi yoki rad etilishi mumkin.
  • Katarakt. Ko'zning shikastlanishi amniotik suyuqlik infektsiyasidan keyin yoki tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi. Konjenital mikroftalmiya (kichik ko'z shakli) bilan mumkin bo'lgan bir tomonlama yoki ikki tomonlama kasallik. Miyopi mavjud bo'lishi mumkin.
  • Karlik. Virus homilaning eshitish markaziga jiddiy shikast etkazadi va tug'ruqdan keyin davolanish imkoniyatisiz to'liq karlikka olib keladi.
  • Qon kasalliklari. Anemiya va trombotsitopeniya tez-tez uchraydi. Bu davolash mumkin bo'lgan eng oson asoratlar.
  • Zotiljam. Bu tug'ma qizilcha bilan chaqaloq tug'ilganda sodir bo'ladi. Yallig'lanishdan tashqari, bolaning vazni kam va bo'yi past.
  • Xomilaning o'limi. Bunday oqibatlar homiladorlikning barcha bosqichlarida sodir bo'lishi mumkin. Taxminan 30% spontan abort, 20% o'lik tug'ilish, 20% neonatal o'lim.

Agar homiladorlik qizilchadan keyin sodir bo'lsa, chaqaloq tug'ilish paytigacha va tug'ilgandan keyin yana bir yil davomida bu virus bilan tahdid qilmaydi. Bu platsenta orqali homilaga kirib boradigan onaning antikorlari tufayli yuzaga keladi.

Ko'pincha qizilcha bilan intrauterin infektsiyadan omon qolgan bolalarga quyidagi kasalliklar tashxisi qo'yiladi:

  • Omfalit (kindik yarasining yiringli shikastlanishi).
  • Virusli pnevmoniya.
  • Kramplar.
  • Sepsis.
  • Kattalashgan jigar.
  • Paraliziya yoki bir tomonlama parez.
  • Meningit.
  • Rinit.
  • Mikrosefaliya.
  • Naychali suyaklarning strukturaviy nuqsonlari (tibia yoki femur).
  • Genitouriya tizimining patologiyasi.
  • Tug'ilgandan keyin 6 oy ichida o'lim.
  • Ekzantema.
  • Vestibulyar tizimning buzilishi (hushdan ketish, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va boshqalar).
  • Aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi.
  • Ensefalit.
  • Mexanik sariqlik.
  • Tananing kuchli shishishi.

Muhim! Agar homilador ayol qizilcha virusi tashuvchisi bilan tasodifan aloqa qilsa, u kasallik belgilarini kutmasdan darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Ginekolog qondagi virusni aniqlash uchun yo'llanma va homilaning mumkin bo'lgan patologiyalari uchun "uchlik test" beradi.

Homiladorlik paytida qizilcha: kasallik diagnostikasi

Asemptomatik qizilcha 50% dan ko'prog'ida sodir bo'lganligi sababli, ayolga TORCH panelida qo'llaniladigan qizilcha uchun skrining tekshiruvi ikki marta beriladi. Tahlil immunoassay fermenti asosida amalga oshiriladi, bu bizga ikki turdagi antikorlarni aniqlash imkonini beradi: IgM (kasallikning o'tkir kursi) va IgG (barqaror immunitet).

Homiladorlik paytida qizilcha uchun qon namunasi ro'yxatga olingandan keyin va homiladorlikning 16 xaftaligida amalga oshiriladi. Olingan natijalar ushbu davrda infektsiyaning bir lahzasi bor yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.

Muhim! Har bir ko'rsatkich uchun mos yozuvlar qiymatlari shaklda ko'rsatilgan, ammo tashxis barcha ko'rsatkichlarni har tomonlama baholashdan keyin amalga oshiriladi. Shuning uchun faqat ginekolog-yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yakuniy hukm chiqarishi mumkin.

Skrining natijalarini sharhlashning to'rtta asosiy varianti mavjud:

  1. IgM+ IgG- - bu qizilcha infektsiyasi yaqinda sodir bo'lganligini va homiladorlik paytida qizilchaga qarshi antikorlar yo'qligini ko'rsatadi. Agar takroriy tahlil tasdiqlansa, ayolga homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.
  2. IgM-, IgG- - bu natija qonda antikorlar yo'qligini ko'rsatadi, ya'ni ayolda hali qizilcha bo'lmagan va hozirda infektsiya yo'q. Ayolga bolalar ko'p bo'lgan joylardan qochish va bir necha hafta ichida takroriy testdan o'tish tavsiya etiladi.
  3. IgM-, IgG+ - bu emlash yoki oldingi kasallik tufayli ushbu virusga kuchli immunitetni ko'rsatadi. Bunday holda, ayol xavf ostida emas.
  4. IgM+ IgG+ - ikkala turdagi antikorlarning ko'payishi ayolning virus tashuvchisi ekanligini anglatadi, ammo uning antikorlari bardosh bera olmaydi. Agar bu natija yuzaga kelsa, 2 haftadan so'ng IgG avidligi testi o'tkaziladi. Agar IgM hali ham mavjud bo'lsa, lekin IgG ko'paymasa, unda homila shikastlanishi xavfi mavjud.

Homiladorlik davrida qizilcha testi ijobiy bo'lsa, davolash taktikasi homiladorlik yoshiga bog'liq bo'ladi. Zamonaviy tibbiyotda ushbu virusga qarshi maxsus davolash mavjud emas, shuning uchun faqat ayol uchun simptomatik terapiya va homila rivojlanishini kuzatish mumkin.

Homiladorlik paytida qizilcha kasalligini oldini olish chorasi sifatida emlash

Yigirma yil oldin, qizlarning ota-onalari bolalarida qizilcha borligini ta'minlashga harakat qilishdi bolalik. Bu kelajakda homiladorlik paytida virusning dahshatli oqibatlarining ajoyib oldini olish deb hisoblangan. Qisman juda ham edi samarali usul, homiladorlikdan oldin kasallik bo'lganligi sababli, qizilcha kelajakda zararsiz bo'lib qoldi.

Bugungi kunda bunday usullar fonga o'tdi, chunki bolani qizilcha bilan maxsus yuqtirish mutlaqo insonparvarlik emas. Qizilcha virusiga qarshi emlash hozirda keng qo'llaniladi va 12 oyligida qizlarga beriladi. Ammo homiladorlikdan oldin emlash mumkin.

Muhim! Qizilchaga qarshi emlash bo'lsa-da eng yaxshi tarzda homiladorlik davrida kasallikning oldini olish, ammo bu protsedura to'liq kafolat bermaydi. Qizilcha bilan kasallanish xavfi kichik bo'lsa-da, hali ham mavjud.

Homiladorlikdan oldin qizilcha vaktsinasini olishda nimani e'tiborga olish kerak:

  • Birinchidan, o'tmishda qizilcha kasalligi borligini istisno qilish / tasdiqlash uchun tahlil qilish kerak.
  • Emlash oldindan amalga oshirilishi kerak. Vaktsina tarkibidagi viruslar chaqaloqqa zarar etkazmasligi uchun emlash kutilgan kontseptsiyadan olti oy oldin amalga oshirilishi kerak.
  • Vaktsina oddiy immunitet fonida va yuqumli va onkologik kasalliklarning yo'qligi fonida berilishi mumkin. Shuning uchun shifokor tomonidan dastlabki tekshiruv zarur.
  • Vaktsinadagi antikorlar virusga umrbod immunitetni ta'minlamaydi. Agar emlash ko'p yillar oldin amalga oshirilgan bo'lsa, qondagi antikorlar darajasini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv o'tkazish kerak.
  • Emlashdan keyin antikorlar 6 haftadan keyin qonda hosil bo'ladi. Shu nuqtada, laboratoriya qon testini o'tkazish kerak, chunki emlashdan keyin immunitet rivojlanmagan holatlar mavjud.
  • Qizilchaga qarshi emlash homiladorlik davrida amalga oshirilmaydi. Ammo agar ayol allaqachon homilador bo'lganida emlangan bo'lsa, homiladorlikni to'xtatish uchun hech qanday sabab yo'q, chunki homilani virusning tirik bo'lmagan shtammlari bilan yuqtirish xavfi 2% dan oshmaydi.
  • Emlashdan keyin ayollarda toshma, vaqtinchalik karlik, yuqori isitma, koma va miya shikastlanishi kabi ma'lum asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
  • Agar oilada kichik bolalar bo'lsa, ular ham onasi bilan birga emlanadi.

Qizilchaga qarshi emlash quyidagi hollarda kontrendikedir:

  1. Immunitet reaktsiyalarini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish (immunosupressivlar).
  2. Aminoglikozidlarga yuqori sezuvchanlik.
  3. Immunitet tanqisligining har qanday shakli.
  4. Tuxum oqiga nisbatan murosasizlik.
  5. Surunkali kasalliklar.
  6. Donor immunoglobulinini qabul qilish.

Homiladorlik paytida qizilcha infektsiyasini oldini olish uchun barcha mutaxassislar tavsiyalariga amal qiling, bo'lgan joylardan qoching katta raqam kichik bolalar. Va agar siz chaqaloqni homilador qilmoqchi bo'lsangiz, emlashni unutmang. Bunday choralar oldini oladi mumkin bo'lgan asoratlar va tug'ilmagan bolangiz uchun fojiali oqibatlar.

Video "Homiladorlik paytida qizilcha: homilaga ta'siri"

Qizilcha - bu o'tkir virusli kasallik bo'lib, odatda emlanmagan bolalarga ta'sir qiladi. Kasallik kattalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bolalar infektsiyani osongina toqat qiladilar va patogenga barqaror immunitetga ega bo'lishadi. Kattalardagi kasallik o'tkirroq va ko'pincha jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Qizilcha homiladorlikning boshida ayniqsa xavflidir.

Homiladorlik paytida qizilcha paydo bo'lishining sabablari

Qizilcha kontakt va havo tomchilari orqali yuqadi, shuning uchun kasallik bilan kasallanish oson. Kasallikning qo'zg'atuvchisi RNK o'z ichiga olgan Rubivirus hisoblanadi. U inson tanasiga osongina va tez kiritiladi, ammo tirik organizmdan tashqarida u bir soat ichida o'ladi. Virus kuchli ultrabinafsha nurlanish sharoitida, 56 darajadan yuqori haroratlarda va turli antiseptiklar ta'sirida omon qolmaydi. Muzlatilganda u yillar davomida saqlanishi mumkin.

Kasal odamdan infektsiyani yuqtirish ehtimoli birinchi alomatlar paydo bo'lishidan 2 kun oldin sodir bo'ladi. Virus immuniteti zaif bo'lganlarga ayniqsa tez ta'sir qiladi, shuning uchun homiladorlik paytida ayol kasal bo'lib qolishi uchun faqat bir marta kasal odam bilan uchrashishi kerak.

Homiladorlikning birinchi haftalarida homilador onaning tanasi qayta qurishni boshlaydi: faollik pasayadi immunitet tizimi, o'zgaruvchan gormonal fon. Natijada, homilador ayolning turli patogenlarga nisbatan sezuvchanligi ortadi.

Virus ayolga emas, balki homilaga ham tahdid soladi. Qizilcha infektsiyasi bo'yicha homiladorlikning eng noqulay davri birinchi va ikkinchi oylardir. Rubivirus platsenta orqali embrionning qoniga kirib, uning deyarli barcha organlariga ta'sir qiladi.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi?

Kattalardagi kasallik deyarli bolalarda bo'lgani kabi sodir bo'ladi. Farqi shundaki, alomatlar qanchalik jiddiy. Asosiy xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

  1. Bosh va bo'yinning orqa qismidagi kattalashgan limfa tugunlari. Ba'zida inguinal limfa tugunlarining shikastlanishi mavjud.
  2. Qizil toshma paydo bo'lishi. Birinchidan, bosh va bo'yinda xarakterli toshmalar paydo bo'ladi, keyin ular asta-sekin butun tanaga tarqaladi. Qizil dog'lar terining yuzasidan ko'tarilmaydi va tozalanmaydi. Quruq va teginish uchun issiq. Tashqi ko'rinish toshma fotosuratda ko'rish mumkin.
  3. Yuqori harorat, og'riqlar, bosh og'rig'i, zaiflik, butun tanada og'irlik hissi.
  4. Yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi, og'riqli hislar va tomoq og'rig'i.
  5. Qo'shma og'riq. Ba'zida qizilcha bir yoki bir nechta bo'g'imlarning yallig'lanishiga olib keladi.


Diagnostika usullari

Xavfli infektsiyani aniq tashxislash uchun shifokorlar maxsus tadqiqotlar o'tkazadilar. Bu homilador ayolning qonida kasallikka qarshi antikorlar - IgM va IgG mavjudligini aniqlashga yordam beradigan testlar. Agar immunoglobulinlarning hech biri aniqlanmagan bo'lsa, mutaxassislar kelajakdagi onaning qizilchadan butunlay himoyasi yo'q degan xulosaga kelishadi. Yoniq dastlabki bosqich o'tkir qizilcha, qonda IgM aniqlanadi.

Agar tekshiruvlar ayolning qizilcha bilan kasallanganligini va immunitetga ega emasligini ko'rsatsa, shifokorlar amalga oshiradilar laboratoriya sinovlari kasallikning homilaning holatiga qanday ta'sir qilganini aniqlash. Natijalar homiladorlikning davomiyligi va kasallikning og'irligiga bog'liq.

Qizilchani qanday davolash mumkin?

Qizilchani dastlabki bosqichlarda (3 dan 12 haftagacha) yuqtirganda, shifokorlar homiladorlikni to'xtatishni talab qiladilar, chunki infektsiya bola tanasining deyarli barcha tizimlarini yo'q qiladi. Buning natijasida u o'ladi yoki og'ir patologiyalar bilan tug'iladi.

Kelajakdagi onaga simptomatik davolash tavsiya etiladi, bu boshqa kattalarni davolashdan farq qilmaydi. Kamaytirish uchun yuqori harorat Paratsetamol buyuriladi, tomoq og'rig'i uchun - Biseptol. Tana virus bilan tezroq kurashish uchun bemor yotoqda qolishi, ko'p suyuqlik ichishi va vitaminlarni qabul qilishi kerak. Agar kasallik bakterial infektsiyalar bilan kechsa, shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin.


Homilador ayollarda mumkin bo'lgan asoratlar

Homiladorlik paytida qizilcha qo'shma shikastlanish, artrit, barcha tizimlarning intoksikatsiyasi, patologiyalar bilan murakkablashishi mumkin. asab tizimi. Kasallikning og'ir kursi jiddiy miya kasalliklariga olib kelishi mumkin - shish, ensefalit, meningit. Asosan, shifokor bilan kech maslahatlashish yoki o'z-o'zidan davolanish tufayli asoratlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Qizilcha homilaning holatiga ancha jiddiy ta'sir qiladi.

Turli bosqichlarda bola uchun oqibatlar

Kasallik virusli xarakterga ega, shuning uchun patogen tanaga kirgandan so'ng, u darhol tananing barcha a'zolariga tarqaladi. Homiladorlikning boshida homila juda himoyasiz. Birinchi trimestrda chaqaloqning asosiy tizimlari yotqiziladi va shakllanadi va har qanday salbiy ta'sir jiddiy patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Virus juda tajovuzkor. Xomilaning holatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan holatlar juda kam. Shikastlanishning og'irligi homilador ayolning infektsiyani boshdan kechirgan davriga bevosita bog'liq.

Birinchi trimestr

Agar homiladorlikning dastlabki 12 haftasida homilador ona kasal bo'lib qolsa, chaqaloq yurak mushaklarining tug'ma nuqsonlari (o'pka arteriyasi stenozi, ochiq arterioz), ko'rish organlari (glaukoma, retinal shikastlanish, katarakt) va eshitish organlari bilan tug'ilishi mumkin. (tug'ma bir tomonlama yoki ikki tomonlama karlik). Qizilcha, qaysi kutayotgan ona bu davrda azob chekdi va og'ir asoratlarga ega.


30% hollarda kasallik homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi, 20% da bola tug'ilish paytida vafot etadi yoki tug'ilgandan keyin deyarli darhol vafot etadi. Agar chaqaloq o'lmasa, u tug'ma qizilcha sindromi bilan tug'iladi - bu patologiyani birlashtiradi. katta raqam og'ir buzilishlar. Birinchi trimestrda infektsiyadan keyin homilani saqlab qolish imkoniyati yo'q, shuning uchun shifokorlar deyarli har doim bunday holatlarda abort qilishni tavsiya qiladilar.

Ikkinchi trimestr

2 trimestrda homiladorlik paytida qizilcha chaqaloqning hayoti va sog'lig'i uchun ham xavflidir. Xomilaning tug'ilgandan keyin o'lishi yoki o'lik tug'ilish xavfi taxminan 10% ni tashkil qiladi. 4-5 oylik homila uchun kasallikning eng mumkin bo'lgan oqibatlari:

  1. kislorod ochligi;
  2. asab tizimining anormalliklari, chaqaloqning rivojlanishining engil kechikishiga olib keladi;
  3. kam tana vazni;
  4. zaif immunitet;
  5. jigar va taloq hajmining oshishi;
  6. konjenital pnevmoniya;
  7. otoimmün kasalliklar (vaskulit, tizimli qizil yuguruk va boshqalar);
  8. quvurli suyaklarning shikastlanishi;
  9. anemiya.

Agar ona homiladorlik davrida 14 dan 21 haftagacha kasal bo'lib qolsa, shifokorlar homiladorlik davrining qolgan qismida homilaning holatini kuzatadilar. Tug'moq kutayotgan ona maxsus markazga yuboriladi.

Uchinchi trimestr

Homiladorlikning uchinchi trimestrining boshidan boshlab homilaning tanasida qizilcha kasalligiga qarshi antikorlar ishlab chiqarila boshlaydi, shuning uchun asoratlar kamroq uchraydi. Onasi qizamiq bilan kasallanganidan keyin tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zida quyidagi kasalliklar tashxisi qo'yiladi:

  • konjenital pnevmoniya;
  • kam tana vazni;
  • xarakterli toshma paydo bo'lishi;
  • rivojlanish kechikishi.

Homiladorlikning oxirgi trimestrida qizilcha kasalligi bo'lganlar tug'ruq paytida asoratlarni boshdan kechirishi mumkin. Keyingi bosqichlarda qizilcha kasalligining yana bir natijasi erta tug'ilishdir.

Bolada asoratlarni rivojlanish ehtimoli 5% dan yuqori emas. Homiladorlikning ushbu davrida infektsiya bo'lsa, ultratovush yordamida homilaning holatini diqqat bilan kuzatib borish, dori bilan davolash, homilaning platsenta etishmovchiligini bartaraf etish.

Tug'ilgandan keyin chaqaloq ro'yxatga olinadi va uning rivojlanishi 2 yil davomida kuzatiladi: bu virus tanada yashashni davom ettiradigan vaqt.


Profilaktika choralari

Virusli infektsiyaga qarshi asosiy profilaktika chorasi emlashdir. Emlash rejalashtirilgan homiladorlikdan kamida 3 oy oldin amalga oshirilishi kerak. Agar ayol allaqachon bolani ko'targan bo'lsa, u uchun emlash kontrendikedir: bu holatda emlashdan keyin o'tkir qizilcha rivojlanish xavfi juda yuqori.

Qizilcha bilan og'riganidan keyin organizmda kasallikka barqaror immunitet hosil bo'ladi. Ba'zida onam ilgari kasal bo'lganligini eslay olmaydi. Bunday holda siz IgM va IgG antikorlari uchun testdan o'tishingiz mumkin - ularning qonda mavjudligi tananing qizilcha kasalligiga chidamliligini ko'rsatadi.

Agar homilador ayol emlanmagan bo'lsa to'g'ri vaqt homiladorlik davridan oldin va u immunitetga ega bo'lmasa, epidemiya avj olgan paytda u bolalar ko'p bo'lgan joylarga tashrif buyurishdan bosh tortishi, kasal odamlar bilan muloqot qilishdan va yaqinlikdan qochishga harakat qilishi kerak. Infektsiyalangan bolalar bilan tasodifiy aloqada bo'lsa, homilador ayol davolovchi shifokorni xabardor qilishi kerak - unga maxsus immunoglobulinlar beriladi, bu kasallikning yuzaga kelish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Qizilcha homilador ona uchun xavfli kasallikdir, shuning uchun siz emlashni rad etmasligingiz kerak.

Qizilcha - havo tomchilari orqali yuqadigan infektsiya. Ushbu kasallik bolalik kasalligi deb hisoblanadi, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalar ham tez-tez infektsiyadan aziyat chekishadi. Agar erkaklar uchun qizilcha hech qanday xavf tug'dirmasa, homiladorlik paytida ayolning qizilcha kasalligi umidsizlikka olib keladi - 12 haftadan so'ng homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishi yoki erta bosqichlarda homilaning intrauterin o'limi.

Virus homilaga qanday ta'sir qiladi?

Qizilcha virusi homilaga zarar etkazishi muqarrar va salbiy ta'sir darajasi homilador ayolda infektsiyaning qanchalik og'irligiga bog'liq emas. Bemor sog'lig'ida hech qanday o'zgarishlarni sezmasligi mumkin, ammo virus darhol platsentaga kirib, homila to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsata boshlaydi, organlar va tizimlarning shakllanishi jarayonini buzadi.

esda tuting : Xomilaga etkazilgan zararning og'irligi faqat homiladorlik davrida ayolning qizilcha virusi bilan kasallanganligiga bog'liq.

Shifokorlar quyidagi farqni qabul qildilar:

  • homiladorlikning 3-4 xaftaligida infektsiya 60% hollarda konjenital deformatsiyalarga olib keladi;
  • ayol 10-12 hafta davomida qizilcha bilan kasallanganida - 15% hollarda;
  • agar homiladorlik allaqachon homiladorlikning 13-16 xaftaligida bo'lsa, unda tug'ma deformatsiyalar xavfi 7% gacha kamayadi.

Kritik davrlar hisobga olinadi:

  • Homiladorlikning 3-11 xaftaligi - bu davrda qizilcha virusi homilaning asab tizimiga ta'sir qiladi;
  • 4 va 7 haftalar - infektsiya ko'rish va yurak organlariga zararli ta'sir ko'rsatadi;
  • 7-12 hafta - eshitish organlarining shikastlanishi sodir bo'ladi.

esda tuting : homilador ayol qizilcha bilan kasallangan homiladorlik muddati qanchalik qisqa bo'lsa, homila rivojlanishidagi nuqsonlar shunchalik og'ir bo'ladi.

Qizilcha bilan kasallanganda 9-12 haftalik homiladorlik katta xavf ostida - infektsiya ko'pincha homila o'limiga (muzlatilgan homiladorlik) yoki tushishga olib keladi. Xomilaning hayoti saqlanib qolsa ham, organlar va tizimlarning funktsiyalari buzilgan bolaning tug'ilishi 98% ehtimollik bilan bashorat qilinadi.

Agar qizilcha homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (12 haftagacha) tashxis qo'yilgan bo'lsa va homila saqlanib qolgan bo'lsa, u holda bola Greta triadasi - karlik / kataraktni o'z ichiga olgan kichik qizilcha sindromi bilan tug'iladi. Statistika shuni ko'rsatadi:

  • 98% hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak nuqsonlari aniqlanadi;
  • 84% hollarda erta homiladorlik davrida qizilcha oqibati yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katarakt hisoblanadi;
  • 22% hollarda bolaga karlik va vestibulyar kasalliklar tashxisi qo'yiladi.

Yuqorida sanab o'tilgan muammolarga qo'shimcha ravishda, erta homiladorlik davrida qizilcha jigar / taloq / genitouriya tizimining rivojlanishida buzilishlar bo'lgan bolaning tug'ilishiga olib keladi.

esda tuting : 70% hollarda qizilchaning oqibati miya va asab tizimining shikastlanishidir - masalan, bolalar gidrosefali va / yoki mikrosefaliya bilan tug'iladi.

O'sish bilan allaqachon qayd etilgan tug'ilgan bola aqliy zaiflikning rivojlanishi kuzatiladi, aqliy rivojlanish susayadi, rivojlanishda jismoniy orqada qolish ham kuzatilishi mumkin. Ba'zi hollarda hamma narsa juda achinarli tugaydi - bolaga ahmoqlik tashxisi qo'yiladi, u har qanday tarzda o'rganish qobiliyatini yo'qotadi va umrini ixtisoslashtirilgan maktab-internatlarda o'tkazadi.

esda tuting : homiladorlikning 13-20 xaftaligida qizilcha infektsiyasi bo'lsa, homilaning intrauterin nuqsonlarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi, ammo bilishingiz kerakki, bu davrda eshitish organlari patologik ta'sirga duchor bo'ladi (16 yoshgacha). homiladorlik haftasi). Agar ayol 20 haftadan ko'proq vaqt davomida ko'rib chiqilayotgan yuqumli patologiyani rivojlantirsa, u holda intrauterin rivojlanish buzilishlari xavfi sezilarli darajada kamayadi, ammo markaziy asab tizimi va hissiy organlarga zarar etkazadigan bolani tug'ish ehtimoli yuqori bo'lib qoladi.

Homiladorlikdan oldin testlar va emlashlar

Muammo shundaki, qizilcha, hatto bolalikda ham, ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Ayol ota-onasining so'zlariga ishonmasligi yoki bolalik xotirasiga tayanmasligi kerak - "toshmalar bor edi", "limfa tugunlari kattalashgan". Ha, bular bolalikdagi qizilcha belgilari hisoblanadi, ammo ular boshqa kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin. Va agar barcha tibbiy hujjatlar saqlangan bo'lsa ham, ular qizilcha tashxisi to'g'risida shifokorning eslatmasini o'z ichiga oladi, siz ushbu virus bilan kasallanish ehtimoli haqida beparvo bo'lmasligingiz kerak. Tibbiy tadqiqotlarga ko'ra, hatto bir marta qizilcha bilan og'riganidan keyin ham, bu infektsiyaga qarshi immunitet rivojlanmasligi mumkin. Bundan tashqari, agar siz bolalikda emlangan bo'lsangiz ham, bu xavfsizlikni kafolatlamaydi.

Siz faqat mashhur fikrga tayanolmaysiz: agar sizda xarakterli toshmalar bo'lsa yoki ilgari emlangan bo'lsangiz, tashvishlanishga hojat yo'q, sizda allaqachon immunitet mavjud. Homiladorlikni rejalashtirishda qizilchaga qarshi antikorlar uchun qon testlarini o'tkazish kerak, bu mavjud immunitet yoki uning yo'qligining aniq tasdig'i bo'ladi.

Shunday qilib, homiladorlikni rejalashtirayotganda, qonda qizilchaga qarshi antikorlar mavjudligi uchun testdan o'tish kerak. Qizilchaga qarshi antikorlar mavjudligini tahlil qilish natijasini aniqlash qiyin emas, buning uchun jadvaldan foydalaning:

Agar ular mavjud bo'lmasa, u holda ayol qizilchaga qarshi emlashni (emlash) olishi kerak, keyin esa 3 oy davomida kontseptsiyadan himoyalangan bo'lishi kerak. Bu emlashning homilaga ta'siri bilan hech qanday aloqasi yo'q, organizmda antikorlar paydo bo'lishi uchun faqat 3 oy kerak bo'ladi.

esda tuting : Qizilchaga qarshi emlashning shtammlari jonli bo'lishiga qaramay, ular homilaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Shuning uchun, agar mavjud bo'lgan homiladorlik paytida emlash amalga oshirilgan bo'lsa ham, bu borada xavotirlar mavjud normal rivojlanish Bachadon ichida homila bo'lmasligi kerak. Va bunday emlash samarali deb hisoblanadi - antikorlar 3 oy ichida ishlab chiqariladi va homilador ayol qizilcha bilan kasallanish xavfiga ega emas.

Agar qizilchaga qarshi birinchi qon testini o'tkazishda antikorlar aniqlanmasa, u holda keyingi tekshiruvdan o'tishga arziydi. Agar ayolning tanasida ko'rib chiqilayotgan yuqumli kasallikka qarshi antikorlarning mavjudligi tasdiqlansa, takroriy testlarni o'tkazish shart emas.

esda tuting : Erkaklar qizilcha antikorlarini tekshirishga hojat yo'q. Bundan tashqari, ular bolaligida infektsiyani yuqtirganmi yoki yo'qligi haqida umuman tashvishlanmasliklari kerak. Bu haqiqat tug'ilmagan bolaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi - kontseptsiya vaqtida erkakda qizilcha bo'lsa ham, bu infektsiya sperma bilan o'tmaydi.

Homiladorlikni rejalashtirishda ayol nimani bilishi kerak?

Siz "ehtimol" ga tayanolmaysiz va onangizning so'zlariga ishonib, ayolning bolaligida qizilcha bor edi. Agar infektsiya ayolni butun umri davomida chetlab o'tgan bo'lsa, unda atigi 9 oy ichida hech narsa bo'lmaydi, deb o'ylash mumkin emas. Kasallik havo tomchilari orqali yuqadi va o'zingizni undan himoya qilish mumkin emas. Ammo yuqoridagi fikrlar asabiy homiladorlikka olib keladi - ayol qizilcha bilan mumkin bo'lgan infektsiya haqida tashvishlanadi va bu infektsiya bilan kasallangan bolasi bilan uyda qolgan qo'shnisidan asabiylashadi. Bunday psixo-emotsional holat faqat zarar keltiradi - hatto bola tug'ish davrida qizilcha infektsiyasi ro'y bermasa ham, asabiylashish va tirnash xususiyati tug'ruqdan oldingi va tug'ruqdan keyingi depressiyaga olib kelishi mumkin.

Qizilchaga qarshi emlash rivojlanishga olib kelishi mumkin degan fikr bor va bu dunyo matbuoti vakillarining bayonotlari bilan tasdiqlangan. Biroq, bunday ma'lumotlar rad etildi - ko'plab tadqiqotlar qizilchaga qarshi emlashning autizm rivojlanishiga ta'sirini tasdiqlamaydi. Shuning uchun, ota-onalar qizlarni qizilchaga qarshi emlashdan bosh tortmasliklari kerak - bu kelajakda homiladorlik bilan bog'liq muammolarning oldini olishga yordam beradi.

Homiladorlik paytida shifokorlar qizilcha bilan nima qilishadi?

Agar tuzatib bo'lmaydigan narsa yuz bersa va homilador ayolga qizilcha tashxisi qo'yilsa, shifokorlar quyidagi choralarni ko'radilar:

  1. Homiladorlikning 16 xaftaligigacha homiladorlikning sun'iy uzilishi amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ushbu operatsiya ayolda yuqumli kasallik qanchalik og'ir bo'lishidan qat'i nazar, amalga oshiriladi. Bemorda qizilchaning standart belgilari bo'lmasa ham, qon testlari virus mavjudligini ko'rsatsa ham, homiladorlikning uzilishi muqarrar.
  2. Agar ushbu yuqumli kasallik homiladorlikning 16 xaftasidan ko'proq davrida tashxis qo'yilgan bo'lsa va shifokorlar homilaning infektsiyasiga shubha qilsalar, shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatadilar. esda tuting : maksimal muddat sun'iy tug'ilish 28 hafta.
  3. Agar qizilcha homiladorlik paytida 28 haftadan keyin yuqtirilgan bo'lsa, unda bunday ayol yuqori xavf guruhida ro'yxatga olingan. Shifokorlar darhol platsenta etishmovchiligi va erta tug'ilishning oldini oladi. Homiladorlikning ushbu bosqichida qizilcha bilan kasallangan ayollar tug'ilgunga qadar kasalxonada - bu favqulodda vaziyatni ta'minlash uchun kerak tibbiy yordam fors-major holatlarida.

esda tuting : Homilador ayol o'z qarorini yozma bayonot bilan tasdiqlab, homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni rad qilishi mumkin. Ammo bu holda, bolaning rivojlanishidagi buzilishlar va tug'ilish jarayonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar uchun barcha javobgarlik zimmasiga tushadi. tibbiyot xodimlari olib tashlandi.

Qizilcha - bu mutlaqo xavfsiz infektsiya, lekin faqat bolalarga nisbatan. Agar kattalar allaqachon ushbu infektsiya bilan kasallangan bo'lsa, unda kasallik juda qiyin bo'ladi va tananing kuchli intoksikatsiyasi bilan birga keladi.

Ammo homilador ayollarda qizilcha ko'pincha butunlay asemptomatikdir - virusning mavjudligi faqat qon testi orqali aniqlanishi mumkin. Shuning uchun, bunday banal bolalik infektsiyasining istalmagan oqibatlarini rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, agar siz kasal bola yoki kattalar bilan aloqa qilishdan shubhalansangiz, darhol ginekologingizga xabar berishingiz kerak. Homilador ayol tekshiriladi va bolani tug'ishni davom ettirish to'g'risida adekvat va vakolatli qaror qabul qilinadi.

Homilador ayolda qizilcha prognozi noqulay - nuqsonli bola tug'ish xavfi juda yuqori. Bundan tashqari, patologiyalar tug'ilishda to'g'ridan-to'g'ri aniqlanmasligi mumkin, lekin bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan markaziy asab tizimiga, eshitish va ko'rish organlariga va miyaga zarar etkazishi shart.

Faqatgina ayolning o'zi bu xavfga dosh bera oladi - u homiladorlikni rejalashtirish paytida ham homiladorlikdan oldin tekshiruvdan o'tishi va kerak bo'lganda emlash kerak. Bu sog'lom bola tug'ilishining kaliti bo'ladi. Homiladorlik paytida qizilcha kasalligi, tug'ma qizilcha, shifokorlar prognozlari va profilaktika choralari haqida ko'proq ma'lumotni ushbu video sharhni ko'rish orqali olishingiz mumkin:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbiy kuzatuvchi, yuqori malakali toifali terapevt.

Homiladorlik davrida qizilcha homilaning intrauterin infektsiyasi tufayli xavfli bo'lib, bu konjenital deformatsiyalarning rivojlanishiga tahdid soladi. Har yili dunyo bo'ylab tug'ma qizilcha sindromi (SLE) bilan 300 minggacha yangi tug'ilgan chaqaloq tug'iladi. Rossiyada deformatsiyalar bilan tug'ilgan barcha bolalar orasida 15% bu kasallik bilan bog'liq deformatsiyalardir. Vaziyat qizamiq bilan kasallangan barcha holatlarning taxminan 90 foizi ko'rinadigan alomatlarsiz sodir bo'lishi bilan yanada og'irlashadi. Xomilaning shikastlanish chastotasi homiladorlik davriga bog'liq. Immunitetga ega bo'lmagan o'smir qizlar va yosh ayollarda qizilchaga qarshi emlash SLE bilan kasallangan bolalarning tug'ilishini minimallashtirishga yordam beradi.

Qizilcha virusli tabiatning havo orqali yuqadigan infektsiyalari orasida etakchi o'rinni egallaydi. Kasallik kichik nuqtali toshma va kengaygan servikal limfa tugunlari (ko'pincha oksipital) kabi belgilar bilan tavsiflanadi. Ko'pincha kasallik 3-9 yoshli bolalarga ta'sir qiladi. IN so'nggi yillar Kattalar orasida kasallanishning ko'payishi kuzatilmoqda.

Guruch. 1. Suratda tug'ma qizilcha ko'rsatilgan. Katarakt SLE ning keng tarqalgan ko'rinishlaridan biridir.

Nega homiladorlik paytida qizilcha xavfli?

  • Homiladorlikning birinchi trimestrida rivojlanayotgan homila, agar homilador ayol kasallikka qarshi immunitetga ega bo'lmasa, qizilcha viruslari uchun eng zaifdir. Viruslar homila qoniga platsenta orqali kirib, ko'plab jiddiy rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarishi mumkin.
  • Homilador ayollardagi qizilcha 15% hollarda abort va o'lik tug'ilishga olib keladi.
  • Tug'ma qizilcha bilan bolaning tanasida viruslar 1 yildan 2 yilgacha saqlanib qoladi va shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloq qonda himoya antikorlari mavjud bo'lsa ham, boshqalar uchun epidemik xavf tug'diradi.

Homiladorlik paytida qizilcha virusi qanchalik xavfli?

Qizilcha virusi homilador ayollarga ikki yo'l bilan yuqadi: kasal odamdan va kasal homilador ayoldan homilaga.

  • Viruslar havo tomchilari orqali yuqadi, bu esa uyushgan guruhlarda infektsiyaning tez tarqalishiga yordam beradi. Kasallik faqat paydo bo'ladi yaqin va uzoq muddatli aloqa bilan, farqli o'laroq Suvchechak va qizamiq.
  • Homiladorlik paytida qizilcha viruslari platsenta orqali homilaning qoniga kirib, uning genetik apparatiga zarar etkazadi va hujayralarni yo'q qiladi. Homiladorlikning 3-4 xaftaligida qizilcha bilan kasallangan ayollarda tug'ma nuqsonli bolalar tug'ilishining 50 dan 85% gacha holatlari qayd etilgan.
  • Bachadonda kasallikka chalingan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilcha viruslari ko'p oylar davomida nazofarengeal shilliq, najas va siydik orqali tashqi muhitga chiqariladi. Bola boshqalar uchun katta epidemiologik xavf tug'diradi.
  • Homiladorlik davrida qizilcha viruslari toshma paydo bo'lishidan bir necha kun oldin bemordan tashqi muhitga chiqarila boshlaydi va paydo bo'lganidan keyin bir hafta davomida chiqarilishi davom etadi.

Guruch. 2. Birinchi trimestrda homiladorlik paytida qizilcha homila uchun katta xavf tug'diradi.

Homilador ayollarda qizilcha: kasallikning belgilari

Homiladorlik davrida qizilcha tipik, atipik (toshmasiz) va noaniq (asemptomatik) shakllarda uchraydi. Asemptomatik shakllar kasallikning barcha holatlarining 90% ni tashkil qiladi. Uni aniqlashning yagona yo'li serologik testlarni o'tkazishdir, antikor darajasining oshishi aniqlanganda.

Hozirgi vaqtda kattalardagi kasallik holatlari ko'payib bormoqda, ularda qizilcha o'zining tipik kursida bir qator xususiyatlarga ega.

Homilador ayollarda qizilcha belgilari:

  • Kasallikning inkubatsiya davri 11-24 kun davom etadi. Bu davrda organizmga kirgan viruslar yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatlari va limfa tugunlari hujayralarida intensiv ko'payadi, ular prodromal davrning oxiriga (odatda oksipital) ko'payadi. Qizilcha bilan oksipital va posterior servikal limfa tugunlari guruhlari ko'pincha kattalashadi. Ularning kattaligi katta no'xat yoki undan ko'pga etadi, ular o'rtacha zichlikda, palpatsiya paytida og'riqli. Toshma yo'qolganda, limfa tugunlari hajmi kamayadi.
  • Homilador ayollarda qizilcha ko'pincha og'ir bo'lib, yuqori (39 o C gacha) tana harorati, kuchli bosh og'rig'i, kuchli mushak va bo'g'im og'rig'i, ishtahaning etishmasligi.
  • Yuqori nafas yo'llarining kataral hodisalari va ko'z kon'yunktivasining yallig'lanishi sezilarli darajada ifodalanadi.
  • Homilador ayollarda toshma birlashishga moyildir. Birlashganda keng dog'lar hosil bo'ladi.
  • Homilador ayollarda eng ko'p uchraydigan asoratlar poliartritdir.

Guruch. 3. Fotosuratda homiladorlik paytida qizilcha ko'rsatilgan. Toshma va kattalashgan limfa tugunlari homilador ayollarda qizilcha kasalligining asosiy belgilaridir.

Homiladorlik paytida qizilcha: oqibatlari

  • Homiladorlikning 3-4 xaftaligida qizilcha bilan kasallangan ayollarda tug'ma nuqsonli bolalar tug'ilishining 50 dan 85% gacha holatlari qayd etilgan.
  • Kasallik paytida immunitet tizimining uzoq muddatli bostirilishi tomoq og'rig'i, otit, bronxit va pnevmoniya rivojlanishiga olib keladi.
  • Ba'zida artrit yoki artralgiya qayd etiladi. Barmoqlar va bilakning bo'g'imlari tez-tez yallig'lanadi. Ba'zida tizza bo'g'imlari yallig'lanadi. Artrit va artralgiya toshma paydo bo'lganidan keyin bir oydan ortiq davom etmaydi.
  • Ensefalit va meningit juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Homilador ayolda kasallikning majburiy (asemptomatik) shakli bo'lsa, homilada qizilcha rivojlanishi ayniqsa xavflidir.

Guruch. 4. Suratda tug'ma qizilcha ko'rsatilgan. Karlik SLE ning keng tarqalgan ko'rinishlaridan biridir.

Xomilaning intrauterin infektsiyasi qanday rivojlanadi?

Homiladorlik davrida qizilcha virusi homilaning organlari va tizimlarining faol shakllanishi sodir bo'lgan homiladorlikning dastlabki bosqichlarida embrion to'qimalarga ta'sir qiladi. Xomilaning o'sishi sekinlashadi va normal organ shakllanishi buziladi.

10 - 40% hollarda homiladorlik spontan abort bilan, 20% - o'lik tug'ilish bilan, 10 - 25% - yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi bilan tugaydi.

Viruslar onadan homilaga viremiya davrida (qonga viruslarni chiqarish) kiradi. Bu davr toshma paydo bo'lishidan bir hafta oldin boshlanadi va toshma paydo bo'lgandan keyin bir muncha vaqt davom etadi. Qizilcha viruslari birinchi navbatda chorion villi va yo'ldoshning kapillyarlarini qoplaydigan epiteliyni yuqtirgan degan taxmin mavjud. Keyin ular homila qon aylanish tizimiga kiradilar. Olingan surunkali infektsiya konjenital deformatsiyalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

  • Viruslar hujayralarning miyotik faolligini inhibe qiladi. Organ hujayralari populyatsiyasining o'sishi sekinlashadi. Ular farqlash qobiliyatiga ega bo'lib qoladilar, bu esa oldini oladi to'g'ri rivojlanish organlar.
  • Qizilcha viruslarining hujayralarni yo'q qilish qobiliyati faqat ichki quloqning kokleasida va ko'zning linzalarida namoyon bo'lib, tug'ma karlik va kataraktani keltirib chiqaradi.

Guruch. 5. Embrionning xomilalik membranasining tashqi qismi chorion deb ataladi (fotosuratda homiladorlikning 6-haftasi).

Homiladorlikning birinchi trimestrida (birinchi 12 hafta) infektsiyalanganida, viruslar homilaga maksimal zarar etkazadi. 13-hafta va undan keyin homila rivojlanishidagi nuqsonlar kamroq rivojlanadi. Xavf 3 trimestrgacha davom etadi.

Guruch. 6. Suratda homila (homiladorlikning 6 va 10 haftalari) ko'rsatilgan.

Homilador ayollarda qizilcha: bola uchun oqibatlari

1941 yilda avstriyalik tadqiqotchi N. Gregg homiladorlik davrida onalarida qizilcha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda anomaliyalarni tasvirlab berdi. Katarakt, karlik va yurak nuqsonlari konjenital qizilcha sindromi (CRU) deb ataladi. Keyinchalik, bu illatlar ro'yxati sezilarli darajada kengaydi.

Tug'ma qizilcha sindromi: rivojlanish vaqti va chastotasi

  • Homiladorlikning 3-11 xaftaligida markaziy asab tizimining nuqsonlari rivojlanadi. Homiladorlikning 4-7 xaftaligida yurak va ko'rish organlarining nuqsonlari rivojlanadi. Homiladorlikning 3-4 xaftaligida malformatsiyalar chastotasi 60% ni tashkil qiladi.
  • 7 dan 12 haftagacha eshitish nuqsonlari rivojlanadi. Ushbu davrda malformatsiyalar chastotasi 15% ni tashkil qiladi.
  • Homiladorlikning 13-16 xaftaligida malformatsiyalar chastotasi 7% ni tashkil qiladi.

Guruch. 7. Tug'ma qizilcha. Ko'z katarakti.

Tug'ma qizilcha: homila rivojlanishidagi nuqsonlar ro'yxati

Bugungi kunda konjenital qizilcha sindromi odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Patent arterioz, qorincha septal nuqsoni, o'pka stenozi shaklida o'zini namoyon qiladigan yurakning malformatsiyasi.
  • Ko'z malformatsiyasi shox pardaning xiralashishi, xorioretinit, katarakta, mikroftalmiya, glaukoma va retinopatiya sifatida namoyon bo'ladi.
  • Karlik eng keng tarqalgan tug'ma nuqsonlardan biridir.
  • Markaziy asab tizimining malformatsiyasi aqliy zaiflik bilan kechadigan bosh suyagi va miya (mikrosefaliya) shakllanishidagi nuqsonlar shaklida namoyon bo'ladi.
  • Gipotrofiya va intrauterin o'sishning kechikishi.
  • Ichki organlarning malformatsiyasi: suyaklarning shikastlanishi, jigar va taloqning kattalashishi, miokardit, interstitsial pnevmoniya, trombotsitopenik purpura, gemolitik anemiya, dermatit va boshqalar.

TO kech rivojlanish nuqsonlari tiroiditni o'z ichiga oladi, qandli diabet va progressiv subakut panensefalit.

Ko'proq kam uchraydigan malformatsiyalar bosh suyagi, suyak skeleti, genitoüriner organlar va ovqat hazm qilish tizimining malformatsiyasini o'z ichiga oladi.

Tanib olish qiyin yangi tug'ilgan chaqaloq davrida karlik, yurak va ko'rish organlarining patologiyasi (tug'ma glaukoma, miyopiyaning yuqori darajasi) kabi nuqsonlar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda surunkali meningoensefalitni aniqlash qiyin. Letargiya, uyquchanlik yoki qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va konvulsiyalar uning asosiy belgilaridir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda tiroidit va diabetes mellitusni tanib olish qiyin.

Guruch. 8. Karlik, katarakt va yurak nuqsonlari klassik konjenital qizilcha sindromini tashkil qiladi.

Homiladorlik paytida qizilcha uchun testlar

Qizilchaning zamonaviy diagnostikasi sizga tezda to'g'ri tashxis qo'yish va bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradigan va o'z vaqtida profilaktika choralarini ko'rishi, boshqalarning infektsiyasini oldini olish va tegishli davolanishni buyurish imkonini beradi. aloqador shaxslar. Kasallikning qo'zg'atuvchisi (viruslar) tarkibida infektsiyalangan odamning tanasida immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradigan moddalar (antijenler) mavjud (antikorlarning shakllanishi). Antikorlar va antigenlar serologik reaksiyalar yordamida aniqlanadi va o'rganiladi. Ular tananing immunitet reaktsiyalariga asoslanadi.

Homiladorlik davrida qizilcha kasalligini serologik tadqiqot usuli yordamida tekshirish kasallikni tashxislashda va o'tmishda emlashdan keyin qonda paydo bo'lgan himoya antikorlari darajasini aniqlashda asosiy hisoblanadi.

Homiladorlik davrida qizilchaga qarshi antikorlar neytrallanish reaktsiyasi (RN), komplement fiksatsiyasi (RSF), gemagglyutinatsiyani inhibe qilish (HAI), lateks agglyutinatsiyasi, radial gemoliz reaktsiyasi (RHR), immunoblotting texnikasi va "tuzoq" ELISA yordamida aniqlanadi. Yuqoridagi barcha usullar arzon, sezgir va ishonchli.

Guruch. 9. "BioScreen-Rubella-IgG" reaktivlar to'plami, o'ziga xos antikorlarni (immunoglobulinlarni) miqdoriy aniqlash uchun ishlatiladi.

Homiladorlik paytida qizilchaga qarshi antikorlar

Emlash natijasida yoki ilgari qizamiq bilan og'riganidan keyin hosil bo'lgan antikorlar yo'ldoshga va ona suti bilan kirib, tug'ilmagan bolaning hayotining birinchi yilida homilani infektsiya va qizilchadan himoya qiladi. Agar qizilchadan himoyalanmagan homilador ayol bemor bilan aloqa qilsa, viruslar homilaga kirib, ko'plab malformatsiyalarning rivojlanishiga olib keladigan kasallik rivojlanishi mumkin. Homiladorlik davrida qizilchaga qarshi antikorlar serologik testlar yordamida aniqlanadi.

Agar homiladorlikni rejalashtirayotgan ayol ilgari qizilchaga qarshi emlangan yoki yo'qligini eslamasa, qonda qizilchaga qarshi antikorlar mavjudligi uchun immunologik test o'tkazish kerak.

Homilador ayollarda qizilcha testlari va ularning talqini

  • Tahlil"qarshiHomiladorlik paytida qizilcha-IgM musbat" homilador ayolda qizilcha borligini anglatadi. Antikorlar - M sinfidagi immunoglobulinlar homilador ayolning tanasida kasallik paytida 1 - 3 kun ichida ishlab chiqariladi.
  • "Anti-Rubella-Ig Qizilcha bilan og'rigan bemorda ular kasallikdan 3-4 hafta o'tgach paydo bo'ladi yoki ularning titri ortadi. Ushbu tahlil vaziyatni retrospektiv baholashga yordam beradi. Antikor titrining to'rt marta yoki undan ko'p ortishi kasallikning og'irligini ko'rsatadi.

Homiladorlikni rejalashtirishda qizilcha uchun testlar va ularning talqini

  • "Anti-Rubella-IgHomiladorlik davrida G ijobiy" sog'lom ayolda qizilchaga qarshi antikorlar qonda mavjudligini anglatadi. Ijobiy test qizilcha kasalligining oldingi tarixini yoki kasallikka qarshi oldingi emlashni tasdiqlaydi.
  • Agar anti-Rubella-IgG darajasi 10 U / ml dan kam bo'lsa, bu odamning qonidagi antikorlar miqdori kasallikdan himoya qilish uchun etarli emasligini anglatadi. Anti-Rubella-IgG kontsentratsiyasi 10 U / ml dan ortiq bo'lsa, biz infektsiyaga qarshi immunitet mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.
  • « AntiHomiladorlik paytida qizilcha-IgG salbiy" IgG antikorlarining yo'qligini anglatadi. Bunday holda, emlash rejalashtirilgan homiladorlikdan 2 oy oldin ko'rsatiladi.

Guruch. 10. Katarakt qizilcha bilan bog'liq eng keng tarqalgan tug'ma nuqsonlardan biridir.

Homilador ayol qizilcha bilan kasallangan odam bilan aloqa qilganda ko'rish choralari

Agar homilador ayol bemor bilan aloqa qilsa, Rubella virusiga antikorlarni aniqlash uchun serologik qon tekshiruvi o'tkaziladi.

  • IgG sinfining qizilcha kasalligiga qarshi antikorlar har doim ilgari kasallik bilan kasallangan yoki emlangan odamning qonida mavjud. Ular tanani qayta infektsiyadan himoya qiladi. Antikorlarning yo'qligi homilador ayolning kasallikdan himoyalanmaganligini anglatadi va agar u kasal odam bilan aloqa qilsa, infektsiya xavfi mavjud.
  • Bemor bilan aloqa qilganda va homilador ayolning qonida IgG antikorlari bo'lmasa, test 4 - 5 haftadan keyin takrorlanadi. Ijobiy natija bo'lsa ( « AntiHomiladorlik davrida qizilcha-IgG ijobiy") homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. Salbiy tahlil bo'lsa, test 1 oydan keyin takrorlanadi. Salbiy test ( « AntiHomiladorlik davrida qizilcha-IgG salbiy") bemor bilan aloqa qilganda homilador ayolning tanasida infektsiya sodir bo'lmaganligini va homiladorlikni saqlab qolish mumkinligini ko'rsatadi.
  • Agar bemor bilan aloqa qilgandan so'ng, homilador ayolning qonida 2-4 hafta o'tgach, IgM antikorlari va past avidli IgG aniqlansa, bu infektsiya sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Birinchi trimestrda infektsiyalangan bo'lsa, homiladorlik to'xtatilishi kerak. Agar homiladorlikning 14-16 xaftaligida infektsiyalangan bo'lsa, homiladorlikni to'xtatish yoki davom ettirish masalasi shifokor maslahatida hal qilinadi.

Kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin homilador ayolda qizilcha belgilari yo'qligi kasallikning yo'qligini istisno qilmaydi. Qizilchaning asemptomatik shakli homila uchun manifest shakli bilan bir xil xavf tug'diradi.

Guruch. 11. Konjenital qizilcha bilan markaziy asab tizimining malformatsiyasi aqliy zaiflik bilan kechadigan bosh suyagi va miya shakllanishidagi nuqsonlar (mikrosefaliya) shaklida namoyon bo'ladi.

Homilador ayollarda qizilcha kasalligini davolash

Kasallikni davolashda faqat simptomatik davolash usullari qo'llaniladi, chunki bu infektsiya uchun o'ziga xos (etiotropik) terapiya hali ishlab chiqilmagan.

Homiladorlik davrida kasallikning oldini olish uchun immunoglobulinni yuborish tavsiya etilmaydi. Agar ayol qizilcha bilan kasallangan odam bilan aloqa qilgandan keyin homiladorlikni davom ettirishni talab qilsa, immunoglobulinni yuborishga ruxsat beriladi. Biroq, bu holatda sog'lom bolaning tug'ilishi kafolatlanmaydi.

Qizilchaga qarshi emlash va homiladorlik

Homiladorlikdan oldin qizilchaga qarshi emlash rejalashtirilgan homiladorlikdan 2 oy oldin amalga oshiriladi.

Guruch. 12. Suratda mono-vaktsinalar ko'rsatilgan.

Homiladorlikdan oldin qizilcha vaktsinasi

Agar qonda IgG antikorlari bo'lmasa, ayol rejalashtirilgan homiladorlikdan ikki oy oldin emlanadi. Rossiya Federatsiyasida bu maqsadlar uchun monovaktsina qo'llaniladi. Rudivax(Frantsiya), Qizilchaga qarshi vaktsinalar(Hindiston va Xorvatiya).

  • Homiladorlikdan oldin qizilchaga qarshi emlash 0,5 ml hajmda elka sohasiga mushak ichiga kiritiladi.
  • Emlashdan keyingi immunitet 15-20 kundan keyin rivojlanadi va 15-25 yil davom etadi.

Guruch. 13. Homiladorlikdan oldin qizilchaga qarshi emlash kasal bolaning tug'ilishining oldini oladi.

Homiladorlik paytida qizilchaga qarshi emlash

Homiladorlik paytida qizilchaga qarshi tasodifiy emlash homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmasligiga qaramay, bugungi kunda homiladorlik emlash uchun kontrendikatsiyadir.

Oxirgi ma'lumotlarga ko'ra (1000 dan ortiq homilador ayollar o'rganilgan), homiladorlikni rad etgan homilador ayollar emlanganda, homilaning vaktsina viruslari bilan infektsiyasi juda tez-tez kuzatilgan, ammo bu uning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmagan. Homiladorlik davrida vaqti-vaqti bilan qizilchaga qarshi emlash homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma emas.

Homiladorlikdan keyin qizilcha vaktsinasi

Agar homilador ayol emlanmagan bo'lsa, u tug'ilgandan keyin emlanadi, lekin faqat immunologik tekshiruvdan so'ng. Tug'ilgandan keyin qonda IgG antikorlari yo'q bo'lganda ayol emlanadi ( « AntiQizilcha-IgG salbiy").

Ilgari kasallikka chalingan homilador ayollar uchun qizilchaga qarshi emlash

Qizilchaga qarshi emlash ilgari ushbu kasallikka duchor bo'lgan odamlarga kiritilganda, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Qondagi antikorlar vaktsina viruslarini bloklaydi.

Homiladorlikdan oldin takroriy emlash (qayta emlash).

Homiladorlikdan oldin emlanganda takroriy emlash (qayta emlash) amalga oshirilmaydi.

Qizilchaga qarshi emlashning oqibatlari

Homiladorlikdan oldin qizilcha vaktsinasi: oqibatlari

  • Qizilchaga qarshi emlashga reaktsiyalar kamdan-kam qayd etiladi.
  • Bu mahalliy sezuvchanlik, isitma va kengaygan oksipital limfa tugunlari sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
  • Vaqtinchalik o'tkir artrit va artralgiya emlashdan 1-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Jarayonda ko'pincha tizza va bilak bo'g'imlari ishtirok etadi. Asorat qizlar va yosh ayollarda qayd etilgan.
  • Anafilaktik reaktsiya va trombotsitopeniya kabi vaktsina reaktsiyalari kamdan-kam hollarda qayd etilgan.
  • Vaksinaga reaktsiya emlash paytida yuzaga keladigan xatolar natijasida rivojlanishi mumkin: vaktsina dozasini oshirib yuborish, preparatni qo'llash yo'lini buzish, antiseptik qoidalarni buzish.

Homiladorlik paytida qizilchaga qarshi emlash: oqibatlari

So'nggi ma'lumotlarga ko'ra (1000 dan ortiq homilador ayollar o'rganilgan), homiladorlikni rad etgan homilador ayollarni emlashda homilaning infektsiyasi juda tez-tez kuzatilgan, ammo bu uning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmagan.

Tug'ruqdan keyingi davrda qizilchaga qarshi emlash: oqibatlari

Tug'ruqdan keyingi davrda va oylik tsikl boshlanganidan 7 kun o'tgach amalga oshirilgan emlashlarga reaktsiyalar juda kam uchraydi.

Guruch. 14. Bir oy ichida chaqaloq tug'iladi (fotosuratda homila homiladorlikning 36-haftasida).