Homilador ayollarda buyrak pyelonefriti. Homiladorlik davrida pyelonefrit xavfi

Bu homilador ayollarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri bo'lib, ona va bolaning sog'lig'iga xavf tug'diradi. Bu har o'ninchi homilador ayolda uchraydi va ba'zi hollarda homiladorlik paytida ham, undan keyin ham og'ir asoratlarga olib keladi.

Bunga homiladorlikning o'zi pielonefritning o'tkir shakllarini rivojlanishiga olib keladigan qo'zg'atuvchi omil ekanligini qo'shishimiz mumkin. Albatta, bu allaqachon shakllangan surunkali buyrak kasalligining yanada og'ir kursini keltirib chiqaradi.

Nega homiladorlik paytida surunkali pielonefrit kuchayadi?

Homiladorlik paytida tananing ba'zi funktsiyalari o'zgaradi, bu esa kasallikka olib kelishi mumkin.

Asosiy sabab - bachadonning joylashishi va hajmining o'zgarishi, shuningdek progesteronning siydik yo'llarining ichki retseptorlariga ta'siri tufayli siydik chiqarishning buzilishi (aniqrog'i, asorat).

Bachadon (homiladorlikning ikkinchi yarmida) biroz og'adi va o'ngga burilib, o'ng buyrakka bosim o'tkazadi. Aytgancha, bu homilador ayollarda pielonefritning kuchayishi paytida, qoida tariqasida, o'ng buyrak ko'proq azob chekishini tushuntiradi. Organning o'zida siydik elementlarining (pyelocaliceal tizimi) kengayishi kuzatiladi va siydik chiqarish kanallari kengayadi. Siydik chiqarish yo'llarining sig'imi 50-70 ml gacha ko'tariladi (har bir buyrak uchun).


Buyrakdagi tiqilib qolish siydikning ortiqcha to'yinganligi tufayli yuzaga kelishi mumkin

Siydik bilan haddan tashqari yuklangan buyrak va siydik yo'llari (tiqilib qolish va yuqori qon bosimi) surunkali pielonefritning kuchayishi uchun qulay vaziyatga tushib qoladi. Bunday holda, birlamchi pyelonefrit ham shakllanishi mumkin.

Bu jarayonlar buyrak kasalliklari bilan og'rigan homilador ayollarda 3 oydan 8 oygacha (homila tushishidan oldin) kuzatiladi.

8-oydan boshlab homilador ayolning ahvoli yaxshilanadi. Buyraklar, qoida tariqasida, tug'ilgandan keyin 4 oygacha nihoyat normal holatga qaytadi.

Kuchlanishni qo'zg'atuvchi omillar

Buyraklarning ligamentli apparati holati, shuningdek, yog 'kapsulasining holati muhim rol o'ynaydi.

Agar homiladorlik kam tana vazni bilan birlashtirilgan bo'lsa, pielonefritning kuchayishi ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Birinchi trimestrda dietangizni mos ravishda o'zgartirishga harakat qiling.

Albatta, buyraklarning hozirgi holati, shuningdek, vezikoureteral reflyuksiyaning og'irligi (ya'ni, siydikning teskari oqimi) rol o'ynaydi.

Ko'pincha pielonefritning kuchayishi homilador ayollar uchun juda xos bo'lgan gormonlar darajasining eng yuqori darajasi bilan bog'liq.

Bunday holda, muammo buyrak qopqog'i apparati disfunktsiyasida emas, balki estrogen va progesteronning ma'lum turdagi retseptorlarga ta'sirida. Ginekolog-endokrinolog bu vaziyatdan o'z vaqtida shubhalanishi va uni tuzatishga yordam berishi mumkin.

Tanadagi surunkali infektsiya o'chog'i bo'lmasa ham (yoki uning nisbiy passivligi bilan), homilador ayollarda infektsiya ko'pincha quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi. siydik pufagi, yoki limfa yoki qon aylanish yo'llari orqali tarqaladi.

Birinchi holda, bunga siydik yo'llari va buyraklarning o'zida tiqilishi yordam beradi, ikkinchidan - homiladorlik davrida kamdan-kam uchraydigan immunitetning pasayishi.

Natijada, surunkali pielonefrit yoki o'tkir buyrak infektsiyasining kuchayishi (o'tkir).

Qo'zg'atuvchisi ko'pincha ichak tayoqchasi, Proteus, Enterokokk, Stafilokokklar, Candida hisoblanadi.

Homiladorlik paytida kasallik qanchalik xavfli?

Erta toksikoz surunkali pielonefritning kuchayishining natijasi bo'lishi mumkin

Piyelonefritning kuchayishi erta gestozga (toksikoz) olib keladi, rivojlangan alomatlar bilan: bosim ko'tariladi, shish paydo bo'ladi va konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Siydikda protein yo'qoladi.

Preeklampsi, biz bilganimizdek, hali ham onalar o'limining asosiy sababidir.

Kasallikning kuchayishi fonida abortlar va erta tug'ilishlar ko'pincha sodir bo'ladi. Plasenta muddatidan oldin ajralishi mumkin, bu ham abortga olib keladi.

Onaning kuchli immunitet tanqisligi bilan homila pyelonefritning kuchayishini boshlaydigan patogen bilan yuqishi mumkin. Bunday holda, bola g'ayritabiiy rivojlanishi mumkin, chunki uning to'qimalari gipoksiyani (kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi) boshdan kechiradi.

Homiladorlik davrida kuchayganidan so'ng, tug'ruqdan keyingi davrda pielonefrit ancha yomonlashadi, bu onaning hayot sifatiga ta'sir qiladi.

Kasallikning og'ir asoratlari: sepsis (septitsemiya, septikopiemiya), toksik (bakterial) shok. Ushbu sharoitlarning yuqori o'limini hisobga olgan holda, pielonefritli homilador ayollar doimo yuqori xavf guruhi hisoblanadi.

Agar sizda (yoki kamida bir marta) pielonefrit yoki boshqa buyrak kasalligi bo'lsa, bu haqda ginekologingizga xabar bering.

Kelajakdagi onalarda surunkali pielonefrit belgilari

Surunkali shakl keng qamrovli klinika bo'lmaganda ancha uzoq davom etishi mumkin. Aniqroq aytadigan bo'lsak, pastki orqa qismida biroz og'riqlar, tana haroratining biroz ko'tarilishi mavjud, ammo bemor ko'pincha bunga ahamiyat bermaydi.

Bu homiladorlik holatiga xos bo'lgan "maxsus ta'sir" ning ko'pligi (qusish, shishiradi, ta'mning buzilishi, asabiylashish va boshqalar) yoki buyraklardagi doimiy og'riqlar odati tufayli (agar davolanmagan yoki og'ir pielonefrit, urolitiyoz va boshqalar).

Suratdagi belgilar

Umumiy zaiflik Ko'ngil aynishi va qayt qilish Siydik rangi va hidining o'zgarishi Isitma tanasi

Zaiflik asta-sekin kuchayadi, siydik rangi o'zgarishi mumkin. Aytgancha, bularning barchasi bemor tomonidan homiladorlikning o'zi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ayniqsa bu birinchi homiladorlik bo'lsa. Pastki orqa qismida og'riq paydo bo'ladi, bu zerikarli yoki o'tkir (pichoqli) bo'lishi mumkin. Tana oldinga egilganda og'riq odatda kuchayadi.


Homilador ayolda surunkali pielonefritning kuchayishining dastlabki belgilarida shifokorni chaqirish kerak.

Surunkali jarayonning kuchayishi quyidagi hodisalar bilan birga keladi:

  • Tana harorati 39-40 0S gacha ko'tariladi, titroq paydo bo'ladi;
  • Homilador ayol kasal bo'lib, hatto qusishni boshlaydi, ishtahasi pasayadi;
  • Siydik o'tkir va ko'rinishi mumkin yomon hid. Rangi qizg'ish bo'lishi mumkin;
  • Jiddiy umumiy zaiflik.
  • yuqori harorat tana (38-40 daraja);

Shifokorlar alevlenmeni o'tkir appenditsit, kolik, xoletsistit, shuningdek, nefropatiyalar va namoyon bo'lishlar bilan farqlashadi. Buni o'z-o'zidan aniqlash mumkin bo'lmaydi, shuning uchun yuqorida tavsiflangan alomatlar mavjud bo'lsa, homilador ayol kasalxonaga yotqiziladi.

Surunkali pielonefritning kuchayishi paytida (hatto shubha qilingan bo'lsa ham) homilador ayol mutlaqo kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Xavf darajalari

Onalar o'limining oldini olish uchun 3 ta xavf darajasi mavjud. Birinchisi, homiladorlik davrida asoratlanmagan birlamchi pyelonefritni o'z ichiga oladi. Bunday holda, homiladorlik uchun maxsus kontrendikatsiyalar yo'q.

Agar homiladorlikdan oldin ayolda surunkali pielonefrit bo'lsa, u allaqachon ikkinchi xavf guruhiga kiradi.

Birinchi va ikkinchi guruhlar nefrolog yoki terapevt tomonidan qo'shimcha ravishda kuzatiladi va bu homiladorlikning aksariyati xavfsiz tarzda hal qilinadi.

Agar pielonefrit homilador ayolda gipertoniya, anemiya yoki bitta buyrak bo'lsa, homiladorlik kontrendikedir.

Albatta, siz mevani saqlab qolishingiz mumkin, lekin siz ko'p imzo chekishingiz kerak bo'ladi zarur hujjatlar va bir nechta mavzu bo'yicha mutaxassislarni tinglang. Bu holda sizning hayotingiz uchun xavf juda aniq va homilaning sog'lig'i tug'ilishgacha (va tug'ilish paytida) xavf ostida.

Homilador ayollarda surunkali pielonefritni davolash


Davolashning bir yo'nalishi - detoksifikatsiya terapiyasi

Piyelonefrit terapiyaning qat'iy tamoyillariga muvofiq davolanadi, ya'ni. patogenni ekish, kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda unga antibiotikni tanlang va yon ta'siri dori. Foyda/xavf nisbati dori-darmonlar bo'yicha ko'rsatmalar chegaralaridan ancha uzoqlashishi mumkinligini tushunishingiz kerak.

U yoki bu preparatni buyurish zarurati ona va homilaning xavfsizligi uchun tashvishlanish bilan bog'liq. Hayot eng yuqori qiymat bo'lganligi sababli, homilador ayollarda surunkali pielonefritning kuchayishi paytida ko'rsatilmagan dori-darmonlarni buyurishga ruxsat beriladi.

Antibiotiklardan tashqari vitaminlar, mineral suvlar (Essentuki No 20), antispazmodiklar va diuretiklar, fizioterapiya va mashqlar buyuriladi.

Homilador ayol detoksifikatsiya terapiyasidan o'tadi - reopoliglyukin, oqsil eritmalari, gemodez tomiziladi. Xomilaning rivojlanishidagi buzilishlarning oldini olish uchun trental buyuriladi (to'qimalarning gipoksiyasini kamaytiradi).

Agar davolanish etarli darajada samarali bo'lmasa, siydikning barqaror o'tishini ta'minlash uchun siydik yo'llarini kateterizatsiya qilish mumkin.

Istisno juda qattiq akusherlik ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin, masalan, kichik tos suyagi va bolaning boshi chiziqli parametrlari o'rtasidagi nomuvofiqlik.

Agar pielonefrit og'ir toksikoz bilan kechsa, erta etkazib berish amalga oshiriladi.

Tug'ilgan ayol 10 kun davomida kasalxonada kuzatiladi, shundan so'ng u nefrolog (urolog) nazorati ostida tug'ruqxona uyidan chiqariladi.

Agar siz oddiy ovqatlanish qoidalariga rioya qilsangiz, alevlenme xavfini kamaytirish mumkin

Ko'p suyuqlik ichish kerak (kuniga 2 litrdan ortiq), qizarib pishgan, achchiq va yog'li ovqatlardan voz kechish kerak. Bilan bog'liq patologiyalar bo'lmasa ovqat hazm qilish tizimi- Har kuni ko'p sabzavot va mevalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Go'sht, baliq va qo'ziqorin bulyonlari kontrendikedir (go'sht, baliq va qo'ziqorinlarni sabzavot va donli bulonlarga qo'shish mumkin), chunki ekstraktiv moddalar pielonefritning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Buyraklardagi yukni kamaytirish uchun iste'molni kamaytirish kerak osh tuzi(kuniga umumiy iste'mol 8 g gacha).

Kuchlanishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, qattiq yotoqda dam olish ko'rsatiladi. Remissiya davrida, aksincha, juda faol bo'lish tavsiya etiladi, chunki bu siydik oqimini yaxshilaydi.

Ushbu qoidalarga rioya qilish, shuningdek, ixtisoslashgan mutaxassislar bilan o'z vaqtida maslahatlashuvlar homiladorlik davrida surunkali pielonefritning kuchayishi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. O'tkir jarayonning dastlabki belgilarida (isitma, zaiflik, pastki bel og'rig'i) darhol shifokorni chaqiring.

Do'stlaringizga ulashing!

Pielonefritni asosan "ayol" kasalligi deb atash mumkin, chunki insoniyatning yarmi bu og'riqli ofatdan eng kuchlilariga qaraganda bir necha baravar ko'proq azoblanadi.

Bundan tashqari, bu homiladorlik paytida turli xil sharoitlar tufayli o'zlarini topadigan ayollar uchun to'g'ri keladi maxsus guruh pielonefrit bilan kasallanish xavfi.

Va kelajakdagi onaning buyrak kasalligi u ko'tarayotgan chaqaloq uchun izsiz o'tmaganligi va bu kasallikni davolash uchun zararsiz dorilarni qo'llash kerakligi sababli, homiladorlik davrida pielonefrit jiddiy muammoga aylanadi.

Piyelonefrit - buyraklarning yuqumli kasalligi, aniqrog'i, ularning tuzilishi, siydikning normal chiqishini ta'minlaydi, yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi E. coli, kokklar tipidagi bakteriyalar, gram-manfiy bakteriyalar, shuningdek, buyrakka kirgan boshqa patogenlar bo'lishi mumkin.

Tanadagi har qanday yuqumli kasallik genitoüriner tizimning infektsiyasiga, bakteriuriyaga va keyinchalik pielonefritning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tasniflash

Piyelonefritni tashxislashda uning kelib chiqishi qayd etiladi:

  • Asosiy.

Buyraklardagi patologik jarayon buyrak va siydik yo'llarining oldingi kasalliklari tufayli yuzaga kelmaydi. Ushbu organlarning anatomik tuzilishining patologiyalari ham ilgari kuzatilmagan.

  • Ikkilamchi.

Kasallik oldingi urologik buzilish (urolitiyoz, siydik yo'llarining obstruktsiyasi va boshqalar) natijasida yuzaga keladi.

Biroq, shifokorlar genitouriya tizimining mutlaq sog'lig'i fonida pielonefrit paydo bo'lishi mumkin emasligiga ishonishadi, aksincha, aniqlanmagan birlamchi kasallik paydo bo'lishi mumkin va shuning uchun asosiy va ikkilamchi tasnif juda shartli.

Ikkala buyrak ham infektsion lezyondan aziyat chekkaniga yoki faqat bittasiga qarab, pielonefrit ajralib turadi:

  • bir tomonlama, ya'ni. bir buyrak ta'sirlangan, bu asosiy kasallik uchun xosdir;
  • ikki tomonlama, ya'ni. Ikkala buyrak ham ta'sirlanadi, bu ikkilamchi kasallik uchun xosdir.

Kursning tabiatiga ko'ra, pielonefrit quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • keskin, aniq klinik belgilari. Ushbu shakl lomber mintaqada yoki shingillalarda kuchli spazmodik og'riqlar bilan tavsiflanadi, ular oyoq, dumba, qorin va hokazolarda "otish" mumkin, og'riqli siyish (sistit), terlash;
  • surunkali, deyarli aniq tashqi alomatlarsiz yuzaga keladi, bu uning halokatli oqibatlarini yo'qotmaydi. Ko'pincha, faqat laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ko'ra shubha qilish mumkin.

Buyraklarning o'tkir pielonefriti, uning shaklida:

  • seroz;
  • pustular - yanada xavfli shakl.

Homilador ayollarda surunkali pielonefritning klinik ko'rinishi har xil bo'lishi mumkin:

  • Deyarli asemptomatik - yashirin.

Bemorlar faqat bezovtalik va zaiflik haqida tashvishlanadilar, faqat siydik tekshiruvi kichik miqdorni aniqlaydi va qon tekshiruvi ESR ortishi mumkin. Bunday holda, siydik zichligi kamayishi sizni ogohlantirishi kerak. Vaqt o'tishi bilan kasallikning "sekin" shakli quyidagilarga aylanadi:

  • Azotemik.

Uremiya, buyrak funktsiyasining buzilishi - buyrak etishmovchiligi orqali ifodalangan. Ko'pgina hollarda organning "quritish" jarayoni qaytarilmasdir.

  • Takroriy.

Pielonefritning kuchayishi davrlari "xotirjamlik" (remissiya) davrlari bilan almashtiriladi;

  • Gipertenziv.

Kasallik yuqori qon bosimi fonida yuzaga kelganda, gipertonik inqirozlar mumkin. Bunday holda, siydik chiqishining buzilishi bo'lmasligi mumkin.

  • Anemiya.

Agar pielonefrit fonida bemorning qonida qizil qon tanachalari etishmovchiligi qayd etilsa, siydik tekshiruvi natijalari normal bo'lishi mumkin;

  • Gematurik.

Siydikda qon topiladi. Juda kam uchraydigan shakl.

INFEKTSION buyraklarga qanday kiradi?

Qo'zg'atuvchi infektsiya buyraklarga turli yo'llar bilan kirishi mumkin:

U avval anatomik ravishda buyraklar ostida joylashgan organlarga kirib, uretrit (uretraning yallig'lanishi), sistit (quviqning yallig'lanishi) keltirib chiqaradi va buyraklar (pyelonefrit) bilan tugaydi;

  • Pastga tushadigan (gematogen).

U infektsiyalangan organdan qon oqimi orqali keladi. Shunday qilib, pielonefrit, masalan, hatto davolanmagan karioz tish yoki surunkali sinusit infektsiyasi bilan ham qo'zg'atilishi mumkin;

  • Limfogen.

Limfa tizimi orqali, masalan, ichakdan kiradi.

Shu bilan birga, patogen mikroorganizmlar tomonidan buyrakning shikastlanishi uchun qulay omillar mavjud bo'lishi kerak: immunitetning zaiflashishi, siydik funktsiyasining buzilishi, buyrak qon oqimining buzilishi va boshqalar.

Nima uchun homiladorlik paytida pyelonefrit xavfli?

Shifokorlarning ta'kidlashicha, pielonefrit fonida homiladorlik ko'proq uchraydi va bundan tashqari, uning og'ir shakllari.

Ammo homilador onada homiladorlik pyelonefritining asoratlanmagan shakli ham bola uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

  • Abort.

Og'riq hujumini rag'batlantiradi kontraktillik homiladorlikning muddatidan oldin tugashiga tahdid soladigan bachadon miyometriyasi;

  • Xomilaning intrauterin infektsiyasi.

Pielonefritning yuqumli asosi homilaning infektsiyasiga olib kelishi mumkin, bu ayniqsa yashirin surunkali shakl uchun to'g'ri keladi.

  • Homila kislorod ochligidan aziyat chekmoqda.

Ta'kidlanishicha, homiladorlik davrida buyraklardagi patologik o'zgarishlar fonida ko'pincha gipoksiya (hatto asfiksiya) va xomilaning noto'g'ri ovqatlanishi rivojlanadi. Pielonefrit bilan birgalikda anemiya va gipertenziya ham platsentaning qon ta'minoti va homilador bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun homiladorlik paytida ona tomonidan azoblangan pielonefritning oqibatlari ko'pincha uzoq muddatli sariqlik, hipotermiya, markaziy asab tizimining shikastlanishi va boshqalar.

Erta homiladorlik davridagi pielonefrit tug'ruqdan oldingi yoki erta tug'ruqdan keyingi davrda malformatsiyalar va homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik pyelonefritining erta tashxisi kasallikni bartaraf etish yoki uni barqaror remissiya bosqichiga o'tkazish bo'yicha ko'rilgan chora-tadbirlarning muvaffaqiyatini bashorat qilishda muhim rol o'ynaydi.

Diagnostika

Homilador ayollarda pielonefritni tashxislash uchun tashqi belgilar, bemorning siydik va qonini laboratoriya tekshiruvlari, buyraklarning ultratovush tekshiruvi va kasallik tarixi hisobga olinadi.

Siydik tahlili

Piyelonefritni tashxislash uchun laboratoriya siydik tahlili quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Umumiy siydik tahlili.

Ortiqcha leykotsitlar, oqsillar, bakteriyalarni aniqlash (siydikning umumiy hajmida), siydikning kislota-ishqor ko'rsatkichini, uning nisbiy zichligini aniqlash uchun o'tkaziladi.

Tahlil qilish uchun 50 ml olinadi. ertalab siydikning umumiy miqdoridan steril idishga. Tanlash paytida genital gigienani saqlash uchun qat'iy talablar mavjud.

  • Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili

1 ml ga eritrotsitlar, leykotsitlar va silindrlarning o'ziga xos qiymatini aniqlash uchun. siydik. Tahlil qilish uchun ertalab siydikning o'rta qismini steril idishga soling, birinchi va oxirgi qismlarga e'tibor bermang.

  • Zimnitskiy testi

Siydikning umumiy hajmini aniqlash va uni kunning vaqtiga qarab o'zgartirish, siydik zichligini tahlil qilish uchun amalga oshiriladi.

Tadqiqot uchun kun davomida chiqarilgan siydikning butun hajmi, soat 9.00 dan boshlab, tomirlarga olinadi, ularni har uch soatda o'zgartiradi, jami 8 ta tomir kerak. Tahlil qilish uchun siydikning oxirgi qismi ertasi kuni soat 6.00 da yig'iladi.

  • Patogen jarayonning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun siydik madaniyati (bakteriuriya).

Infektsiyani ekish kasallik bilan kurashish uchun eng samarali dori tanlash imkonini beradi. Amalda, ekish natijalariga to'liq ishonch hosil qilish uchun u kamida uch marta amalga oshirilishi kerak.

Homilador ayollarda pyelonefritni tashxislash uchun siydik tahlili juda muhim, ammo shuni ta'kidlash kerakki, siydik tarkibidagi o'zgarishlar boshqa buyrak kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Shuning uchun diagnostika maqsadida siydik tahlili bilan cheklanish o'rinli emas.

Qon testi

Pielonefritni laboratoriya tekshiruvi paytida leykotsitlar qon tarkibidagi xarakterli o'zgarishlar aniqlanadi, ya'ni tashqi ko'rinishi. katta miqdor etuk bo'lmagan leykotsitlar, tanadagi yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan disproteinemiya; yuqumli kasalliklarga xos bo'lgan tezlashtirilgan eritrotsitlar cho'kindi (ESR ortishi).

Homiladorlik pyelonefritli ona va homilaning ahvoli prognozi kasallikning tabiatiga bog'liq:

  • o'tkir asoratlanmagan homiladorlik pyelonefrit, o'z vaqtida va etarli darajada davolash bilan homiladorlikni oxirigacha etkazish va tabiiy ravishda sog'lom bola tug'ish imkonini beradi;
  • homiladorlik davrida surunkali shaklning kuchayishi abort, homilaning tug'ruqdan oldingi o'limi va boshqalarni keltirib chiqarishi mumkin;
  • Gipertenziya va buyraklarning funktsional buzilishlari bilan asoratlangan homiladorlik pyelonefrit ona va homilaning hayotiga jiddiy tahdid soladi.

Bitta buyrakning homiladorlik pielonefritida homiladorlikni to'xtatish uchun mutlaq ko'rsatma mavjud.

Davolanish kutayotgan ona homiladorlik pielonefrit uchun, shuningdek, "homilador bo'lmagan" davrda, antibakterial, yallig'lanishga qarshi dorilar, fizioterapiya, o'simlik dori vositalaridan foydalangan holda va vositalarni tanlash homila uchun xavfsizlikni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Onaning davolanishi bilan bir vaqtda homilaning holatini yaxshilash va to'yib ovqatlanmaslik uchun davolash choralari ko'riladi.

Tug'ruqdan keyingi davrlar ro'yxati dorilar kengaytirilishi mumkin, ammo bu holda imkoniyat haqida savol tug'iladi emizish.

O'tkir shakl ko'pincha homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Uning aniq namoyon bo'lishi tufayli uning tashxisi, qoida tariqasida, qiyinchiliklarga olib kelmaydi.

Semptomlar

O'tkir pielonefrit belgilari juda og'riqli bo'lishi mumkin:

  • doimiy gipertermiya (tana haroratining oshishi);
  • loyqa siydik;
  • tez-tez, og'riqli siyish ();
  • doimiy (mahalliy yoki atrofdagi bo'lishi mumkin);
  • titroq, kuchli terlash;
  • tananing mastlik belgilari va boshqalar.

Homiladorlik pielonefritining klinik ko'rinishi kasallikka xos bo'lgan laboratoriya va instrumental tadqiqot ma'lumotlari bilan tasdiqlangan.

Homiladorlik davrida o'tkir pielonefritni davolash

Homiladorlik pyelonefritini davolash bir qator chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi, bunda dori vositalaridan foydalanish etakchi rol o'ynaydi. Dori-darmonlarni buyurishdan tashqari, bemorni davolash rejimi ichish va ovqatlanish xatti-harakatlarini saqlab qolish, "pozitsion terapiya" ni o'tkazish va o'simlik infuziyalarini qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi.

Dori-darmonlarni davolash

Piyelonefritning kelib chiqishi yuqumli bo'lganligi sababli, unga qarshi kurashishning asosiy usuli antibakterial vositalardan foydalanishdir: antibiotiklar, antiseptiklar.

Muayyan dori-darmonlarni tanlash homiladorlikning davomiyligi va kelajakdagi onaning holatiga qarab, dori vositalarining homilaga salbiy ta'sirini minimallashtirishni hisobga oladi. Mikrobiologik siydik madaniyati natijalariga ko'ra infektsiyaning preparatga sezgirligini hisobga olish, shuningdek, bemorning preparatga chidamliligini kuzatish kerak.

Birinchi trimestrda homilador ayollarni davolash uchun dori-darmonlarni tanlash embrionga zarar etkazish xavfi tufayli qat'iy cheklangan, shuning uchun penitsillin guruhining antibiotiklarini (ingibitor bilan himoyalangan ampitsillin / sulbaktam, amoksitsillin / klavulanat) qo'llash. va boshqalar), o'simlik asosidagi uroantiseptiklar (masalan, "Kanefron").

Ko'proq ma'lumot uchun keyinroq, platsenta to'siqni hosil qilgandan so'ng, ruxsat etilgan dori-darmonlar ro'yxati kengaytirilishi mumkin. Homiladorlikning 16-haftasidan keyin II-IV avlod guruhlari sefalosporinlarini pecinillinlar (Suprax, Seftriakson, Ceporin, inhibitor bilan himoyalangan sefoperazon/sulbaktam va boshqalar), makrolidlar (eritromitsin va boshqalar) bilan birgalikda qo'llashga ruxsat beriladi.

Shu bilan birga, antimikrobiyal preparatlar Nevigramon, 5-NOK va boshqa uroseptiklar qo'shiladi. Uroseptiklarni qabul qilish, qoida tariqasida, kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun uzoq vaqt davom etadi.

Homiladorlik davrida aminoglikozidlar (gentamitsin, kanamitsin va boshqalar) faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq buyuriladi. Ftorxinolonlar, tetratsiklinlar va boshqa ba'zi toksik antibiotiklar taqiqlanadi. Birinchi va uchinchi trimestrlarda sulfinamidlarni qo'llash bo'yicha cheklovlar qo'yildi.

Murakkab pielonefrit holatlarida, polimikrobiyal infektsiyani aniqlash, antibakterial vositalardan oldingi foydalanish samarasiz bo'lsa, homilador ayolga karbapenemlar (Tienam, Merexid va boshqalar) buyurilishi mumkin.

Antibakterial terapiya fonda (Suprastin, Zyrtec, Claritin va boshqalar) va vitamin terapiyasida amalga oshiriladi.

Og'ir kasallik bo'lsa, davolanish bemor antibiotiklar bilan klinikaga kirgandan so'ng darhol boshlanadi keng assortiment. Asosiy maqsad pielonefrit belgilarini bartaraf etish va siydik funktsiyasini tiklashdir (agar kerak bo'lsa, kateter yordamida). Buning uchun antispazmodiklar (no-shpu va boshqalar) buyuriladi.

O'tkir pielonefrit uchun antibiotiklar bilan asosiy davolash taxminan 1,5 - 2 hafta davom etadi. Uroseptik vositalardan foydalanish uzoqroq va taxminan bir oy davom etadi.

O'ta og'ir holatlarda, o'tkir yiringli pielonefrit bilan, ta'sirlangan buyrakning yiringlash joyini olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasiga ko'rsatmalar bo'lishi mumkin. Bu homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma emas.

Ovqatlanish va ichish rejimi

Homiladorlik pielonefritida suyuqlikni iste'mol qilishni ko'paytirish tavsiya etiladi, ideal holda gazsiz suv yoki zaif choy, mevali ichimliklar (yaxshisi kızılcık, lingonberry, dengiz shimoli), suyultirilgan sharbatlar va vitamin infuziyalari.

Ichimlik rejimiga rioya qilish - kuniga kamida 2 litr suyuqlik - infektsiyani "yuvish" ga yordam beradi va tavsiya etilgan rezavor mevali ichimliklar diuretik bo'lishidan tashqari, bakteritsid xususiyatlariga ham ega.

Kuchli choy, qahva, shirin gazlangan ichimliklar va natriyli mineral suvlardan voz kechish kerak, chunki bunday ichimliklar shishishni keltirib chiqaradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, qoida tariqasida, homiladorlik paytida kontrendikedir.

Ratsiondagi cheklovlar ko'p miqdorda protein, tuz, yog'lar va buyraklarga haddan tashqari stressni keltirib chiqaradigan ovqatlar bilan bog'liq. Shuning uchun pishirilgan mahsulotlar, yog'li go'sht, baliq, pishloq, gastronomiya (kolbasa, kolbasa va boshqalar), konsentrlangan proteinli bulyonlar, issiq ziravorlar, konserva va boshqalardan voz kechish tavsiya etiladi.

Shakar va shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarga cheklovlar (bu shirin mevalarga ham tegishli) pielonefrit uchun ham tavsiya etiladi, chunki buyrak kasalligi bilan birgalikda ortiqcha vazn ortishi arterial gipertenziya xavfini keskin oshiradi. Bundan tashqari, agar kelajakdagi onada gestosis belgilari bo'lsa.

Pozitsion terapiya

Homiladorlik pielonefritining pozitsion terapiyasi siydik obstruktsiyasining namoyon bo'lishi sezilarli darajada kamaygan tananing ma'lum pozitsiyalarini nazarda tutadi.

Xalq davolari

Ilova xalq yo'llari Homiladorlik pielonefritini davolash davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki ba'zi o'simlik preparatlari homiladorlik paytida foydalanish uchun xavflidir.

Piyelonefrit uchun mashhur vosita buyraklarni tarvuz bilan "yuyish" dir. Kun davomida cheklovlarsiz och qoringa iste'mol qilinishi kerak (urolitiyoz uchun ehtiyot bo'ling).

Yulaf yormasi qaynatmasi samarali vosita hisoblanadi: 1 stakan jo'xori 1 litr suvda 2-3 soat qaynatiladi, sovutiladi, suziladi, ovqatdan oldin kuniga uch marta 100 ml olinadi.

Agar qon va siydik sinovlari uch marta, bir necha kun oralig'ida o'tkazilgan bo'lsa, bakteriuriya yo'qligini, siydikdagi leykotsitlarning normallashishini va boshqa laboratoriya ko'rsatkichlarini ko'rsatsa, albatta, bemorning farovonligi tashqi yaxshilanishi bilan muvaffaqiyatli davolanish haqida gapirish mumkin. .

Bunga erishish juda muhim, aks holda davolanmagan o'tkir pielonefrit kasallikning surunkali shakliga aylanishi mumkin.

Homiladorlik davrida surunkali pielonefrit

Kasallikning surunkali kursi, uning o'tkir shaklidan farqli o'laroq, bemorning farovonligi orqali uzoq vaqt davomida aniq namoyon bo'lolmaydi. Homiladorlik davrida hatto surunkali pielonefritning kuchayishi ham o'chirilishi mumkin, bu uning tashxisini murakkablashtiradi. Yashirin uzoq muddatli kasallikning oqibatlari qaytarilmas bo'lishi mumkin.

Semptomlar

Pielonefritning surunkali shakli to'lqinga o'xshash kurs bilan tavsiflanadi: kasallikning kuchayishi davrlari remissiya davrlari bilan almashtiriladi.

Surunkali pielonefritning tashqi belgilarining namoyon bo'lishi hozirgi bosqichga bog'liq:

  • alevlenme bosqichi o'tkir pielonefritga o'xshash klinik ko'rinishga ega: o'tkir og'riq, yuqori harorat, isitma va boshqalar.
  • Remissiya bosqichi hech qanday aniq ko'rinishga ega emas. Ba'zida ayolni bel og'rig'i, charchoq, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va boshqalar bezovta qilishi mumkin.

Shuning uchun surunkali pielonefritning asosiy belgilari laboratoriya tekshiruvi natijalaridagi o'zgarishlar, shuningdek, buyrak ultratovush ma'lumotlaridir.

Davolash

Surunkali pielonefrit uchun tibbiy retseptlar uning bosqichiga bog'liq:

  • o'tkir bosqichda bo'lajak onaga buyurilgan davolash o'tkir pielonefrit uchun ko'rsatilganiga o'xshaydi. Terapiyaning maqsadi infektsiya o'choqlarini yo'q qilish, kasallik belgilarini bartaraf etish va siydik chiqarishni tiklashdir.
  • remissiya bosqichida tibbiy ko'rsatmalar pielonefritning qaytalanishining oldini olishga taalluqlidir va uzoq muddat foydalanish, fizioterapiya, pozitsion terapiya va turmush tarzi uchun mo'ljallangan o'simlik preparatlarini qo'llash bo'yicha tavsiyalarni o'z ichiga oladi.

Surunkali relapslarning oldini olish

Homiladorlik pyelonefritining oldini olish bo'yicha olib boriladigan tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • patogen mikroorganizmlarni erta aniqlash, shuningdek kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yish uchun homilador onalarning siydik va qonini muntazam ravishda tekshirish;
  • profilaktik dozalardan foydalanish dorilar(antibiotiklar, shifokor tomonidan tayinlanganidek, o'simlik preparatlari);
  • dietani etarli miqdorda sabzavot va mevalar bilan boyitish;
  • ichish rejimiga rioya qilish, shu jumladan infuziyalar, homiladorlik davrida tasdiqlangan diuretik o'simlik aralashmalari, buyrak choylari;
  • pozitsion terapiya;

Homiladorlikning erta va kech davrida kasalxonaga yotqizish

Homiladorlik pyelonefritini kasalxonaga yuborish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

  • o'tkir shaklda yoki kasallikning surunkali shaklining kuchayishi;
  • buyrak etishmovchiligi aniqlanganda;
  • bog'liq gestoz bilan;
  • homiladorlikning muddatidan oldin o'z-o'zidan uzilishi xavfi mavjud bo'lsa;
  • onaning hayotiga xavf tug'diradigan asoratlar tufayli homiladorlikni to'xtatish uchun tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa;
  • jarrohlik davolash usullarini qo'llash uchun tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa;
  • agar tadqiqot natijalari homila holatining yomonlashuvini aniqlasa va hokazo.

Bundan tashqari, pielonefritli homilador onalar rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizilishi kerak:

  • homiladorlikning birinchi trimestrida - urolog tomonidan tekshirish va pielonefrit fonida homiladorlikning keyingi kursi haqida prognoz olish uchun;
  • homiladorlikning oxirgi trimestrining boshida pielonefritning kuchayishi va homiladorlik asoratlari rivojlanish xavfi ortadi.

Kelajakdagi onaning buyrak kasalligi va uning jiddiyligini tushunishi muhimdir mumkin bo'lgan oqibatlar chaqaloq uchun va homiladorlik paytida zarur bo'lgan barcha turdagi testlardan o'tishni e'tiborsiz qoldirmadi.

Va "homiladorlik pyelonefrit" tashxisi qo'yilgan taqdirda, u barcha shifokorlarning retseptlarini oqilona bajardi. Faqat bu holda, onaning o'zi va uning chaqalog'i uchun homiladorlik va tug'ishning ijobiy natijasi uchun imkoniyat mavjud.

Homiladorlik davrida ayollar uchun keng tarqalgan muammo siydik oqimining buzilishidir. O'sayotgan bachadon atrofdagi to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Xususan, u siydik yo'llarini siqadi. Suyuqlikning turg'unligi tufayli chiqarish tizimi kasalliklari xavfi ortadi.

MA'LUMOT! Piyelonefrit - buyrak to'qimalariga ta'sir qiluvchi yuqumli va yallig'lanish jarayoni. Bundan tashqari, uning tos suyagi va kalikslariga tarqalishi mumkin.

Gestatsion pielonefrit birinchi navbatda homiladorlik davrida (22-28 hafta) yoki tug'ruqdan keyingi erta davrda (2-5 kun) paydo bo'ladi.

Ayol uchun bu qiyin davrda buyrak yallig'lanishining paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omillar soni ortadi. Ushbu patologiya ona va chaqaloqning hayoti uchun xavflidir.

MA'LUMOT! Akusherlikda homiladorlik davrida pielonefrit 3-10% chastota bilan kuzatiladi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Turlar


Har qanday pielonefrit kasallikning shakliga ko'ra tasniflanadi:

  • Achchiq. Yorqin klinik rasm. Murakkab terapiyadan so'ng to'liq tiklanish sodir bo'ladi.
  • Surunkali. Semptomlar noaniq. Shuning uchun ular diagnostik ahamiyatga ega laboratoriya sinovlari. Har qanday surunkali kasallik singari, uni butunlay davolash mumkin emas. Faqat hujumni to'xtatish va uzoq vaqt davomida remissiya davrini saqlab qolish mumkin.

Tibbiy me'yorlarga ko'ra, pyelonefrit infektsiya manbasiga ko'ra yana bo'linadi:

  • Asosiy. Boshqa organlardan hech qanday shartlarsiz paydo bo'ladi. Patogen flora ko'pincha chiqarish tizimiga kiradi muhit uretra orqali.
  • Ikkilamchi. Bu organizmda yallig'lanish o'chog'i mavjudligi fonida hosil bo'ladi. Infektsiya gematogen yo'l bilan tarqaladi va buyraklarga joylashadi.


ICD kodi

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tuzilgan kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, homiladorlik pielonefrit ikki toifaga bo'linadi:

  • O23. Homiladorlik davrida siydik yo'llari infektsiyasi.
  • O86. Boshqa tug'ruqdan keyingi infektsiyalar.

Sabablari

Piyelonefrit oshqozon-ichak traktida, jinsiy a'zolarda va to'qimalarda uzoq yiringlash o'choqlarida (karbunkullar, furunkullar, karioz tishlar) yallig'lanish mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Infektsiya qon va limfa tomirlarida aylanib, butun tanaga tarqaladi.

Bundan tashqari, u siydik yo'llari orqali atrof-muhitdan siydik organlariga kirib borishi mumkin.

Patogenlar

Homiladorlik davrida pielonefritning qo'zg'atuvchilari orasida etakchi o'rinni bakteriyalar egallaydi:

  • Escherichia yoki Pseudomonas aeruginosa.
  • Stafilokokklar.
  • Proteinlar.
  • Enterobakteriyalar.
  • Clabsiella.
  • Streptokokklar.
  • Juda kamdan-kam hollarda - klostridial bo'lmagan anaeroblar.

Candida jinsining qo'ziqorinlari ham interstitsial buyrak to'qimalarida yiringli jarayonga olib kelishi mumkin.

Semptomlar


Homiladorlik davrida pielonefrit odatda 2 trimestrda (22-28 hafta) sodir bo'ladi.

Bunday holda, bemor shikoyat qiladi:

  • Salomatlik yomon: asabiylashish, zaiflik (ayniqsa ertalab), umumiy buzuqlik, ko'ngil aynish.
  • Uyquning buzilishi, bosh og'rig'i.
  • Qon bosimining oshishi. Bu gipertenziya yoki buyrak patologiyasining ko'rsatkichi bo'lishi mumkin.
  • Tana haroratining ko'tarilishi, mumkin bo'lgan isitma.
  • Sovuq.
  • Qiyinchilik va / yoki og'riqli siyish. Soxta istaklar bo'lishi mumkin.
  • Oyoqlarning shishishi normal hisoblanadi va venoz turg'unlik tufayli yuzaga keladi. Agar yuzingiz shishgan bo'lsa, siz terapevtga murojaat qilishingiz kerak.
  • Lomber mintaqada og'riq. Uzoq vaqt davomida yurganda yoki oyoqlarda uzoq vaqt qolsa, uning intensivligi oshadi.

Murakkabliklar


Akusher-ginekologlar va neontologlar pielonefrit paydo bo'lishidan qo'rqishadi. Ayol va homila uchun uning asoratlari tufayli dahshatli, bu ularning o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida pielonefritning kuchayishining taxminiy variantlari:

  • Immunitet tizimining faollashishi va uning chaqaloqqa agressiv ta'siri.
  • Erta tug'ilish. Bunday tashxisga ega bo'lgan onalarning 30 foizida bolalar muddatidan oldin tug'iladi.
  • Preeklampsi keng tarqalgan ko'rinishdir kech toksikoz. Xususiyatlari: shish, yuqori qon bosimi, ko'z oldida miltillovchi "dog'lar".
  • Anemiya va natijada homilaning gipoksiyasi, bu uning rivojlanishidagi og'ishlarga (gipotrofiya) yoki o'limga olib keladi.
  • Qon ketishi.
  • Infektsiyaning butun tanaga tarqalishi.

MUHIM! Tug'ilmagan bolaning holatini kuzatish kontseptsiyadan keyingi birinchi haftalardan boshlab zarur.

Xavf omillari va darajalari


Homiladorlik davrida ayollarda pyelonefritning paydo bo'lishi uchun predispozitsiya qiluvchi hodisalar quyidagilardir:

  • Siydik chiqarishning buzilishi. Birinchi trimestrning oxiriga kelib, qonda estradiol va progesteron darajasi oshadi. Gormonal o'zgarishlar ekskretor tizim mushaklarining ohangiga ta'sir qilishi mumkin. Siydik oqimi sekinlashadi. Turg'unlik bakteriyalarning ko'payishi uchun qulay sharoitlar yaratadi.
  • Surunkali yuqumli kasalliklarning mavjudligi.
  • Siydik chiqarish tizimi organlarining tuzilishidagi anomaliyalar.
  • Buyraklarda yomon qon aylanishi.
  • Reflyukslar - siydik chiqarish yo'llarining ustki qismlariga teskari oqimi.

Homilador ayollarning qo'shimcha xususiyatlari bor, ularda shifokor pielonefritdan shubhalanishi mumkin:


  • Tor tos suyagi.
  • Polihidramnioz.
  • Katta meva.

Shifokorlar ushbu kasallik xavfining uch darajasini ajratadilar:

  1. Homilador ayollarda asoratsiz pielonefrit.
  2. Bitta buyrak ta'sirlangan va gipertenziya xarakterlidir ( yuqori qon bosimi) yoki azotemiya (qonda azotli metabolik mahsulotlarning ko'payishi).
  3. Oqimning og'ir shakli. Sepsis yoki organ etishmovchiligi xavfi yuqori. Ikkala buyrakning shikastlanishi. Homiladorlik kontrendikedir.


Homiladorlikning davomiyligiga qarab pyelonefritning ta'siri

Birinchi trimestr Kech homiladorlik Ayollar uchun xavf Xomilaning buzilishi
Kasallikning yanada og'ir kursi.

Davolash murakkab. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ko'plab dorilar kontrendikedir.

 Onalik anemiyasi. Erta tug'ilish. Intrauterin infektsiya.
Pastki orqa qismida o'tkir chidab bo'lmas og'riq.

Klinik jihatdan uni buyrak kolikasi bilan aralashtirish mumkin.

 Xomilaning gipoksiyasi. Preeklampsi simptomlar uchligidir: shish, siydikda oqsil va qon bosimi ortishi. O'lim.
Majburiy "embrion" pozasi (o'ralib, oyoqlarini oshqozonga torting). Spontan abort. Plasenta ajralishi. Rivojlanish nuqsonlarini shakllantirish.
Bachadon spazmi. Abort qilish xavfi yuqori. Xomilaning gipoksiyasi.
Qattiq intoksikatsiya. Polihidramnioz.
Xomilaning infektsiyasi mumkin, bu deformatsiyalar va malformatsiyalarga olib keladi.

Hayotlarini saqlab qolish uchun ayollar homiladorlikni to'xtatishga majbur.

 Anemiya.
Buyrak etishmovchiligi.
Sepsis va toksik shok rivojlanishi.

Bola uchun oqibatlar


Kelajakdagi onadagi pielonefrit nafaqat uning tanasiga, balki chaqaloqqa ham ta'sir qiladi:

  • Abort. Og'riq va infektsiya bachadonni rag'batlantiradi. U qisqara boshlaydi, bu erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Bunday bolalar zaif yoki nogiron bo'lib tug'iladi.
  • Xomilaning infektsiyasi. Yallig'lanish agentlari, agar ular faol o'sayotgan bo'lsa va onaning immuniteti zaiflashgan bo'lsa, ular ichiga kirishi mumkin. amniotik suyuqlik. Intrauterin infektsiya bolaning o'limi yoki unda deformatsiyalar shakllanishi bilan tugaydi. Homiladorlik to'xtatiladi.
  • Piyelonefrit ayolda anemiya va gipertenziya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Xomilaning kislorod ochligi uning noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi. Chaqaloq asfiksiyadan vafot etadi yoki rivojlanmagan holda tug'iladi.
  • Bunday onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari ko'pincha patologik uzoq davom etgan sariqlik, gipotermiya, kam vazn va sekin vazn ortishi, shuningdek, markaziy asab tizimining shikastlanishidan aziyat chekadi.

Asoratlarning oldini olish

Piyelonefritning ijobiy yechimi bilan buyraklardagi patologik infiltrat yo'qoladi yoki biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Ushbu jarayonning natijasi tananing ekskretor funktsiyasining pasayishi hisoblanadi.

Kasallik murakkablashganda, buyrakning korteksi va kapsulasi yiringlashi sodir bo'ladi. Uning parenximasi siqilgan va nekrotik (o'ladi). Homiladorlik paytida ushbu organning ishdan chiqishi onaning tushishi yoki o'limiga tahdid soladi.

Ro'yxatdan o'tish va shifokorlarning ko'rsatmalariga rioya qilishda buni oldini olish mumkin:

  • Asosiy tavsiya - shifokor tomonidan ko'rsatilgan barcha muolajalardan o'tish.
  • An'anaviy tibbiyot va o'z-o'zidan davolanishni rad eting. Terapiya faqat mutaxassis tomonidan va individual asosda tanlanadi.
  • Dori vositalarining aniq dozalarini saqlash.
  • Ratsionga ko'ra dietani o'zgartiring, etarli ichimlik rejimini saqlang.


  • Homiladorlik davrida siydik sinovlari oyiga 2 marta talab qilinadi.
  • 22 dan 28 haftagacha monitoring yanada chuqurroq bo'ladi. Siydikni haftada bir marta olish kerak.
  • Nefrologning nazorati ostida qolish.
  • Agar mutaxassis kasalxonaga yotqizishni talab qilsa, siz rad etmasligingiz kerak.

Diagnostika

Tashxis to'plangan tarix, shikoyatlar va tadqiqot natijalari asosida amalga oshiriladi.

Shifokor nimaga e'tibor beradi:

  • O'tkir pielonefrit aniq tipik klinik ko'rinishga ega. Kasallikning surunkali shaklida simptomlar kamroq aniqlanadi.
  • Ijobiy Pasternatskiy simptomi. Lomber mintaqada buyraklar proektsiyasi joyiga teginish paytida og'riq paydo bo'ladi. Ularda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
  • Laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari.


Tekshiruv turi. Ular nimani topadilar? Bu nimani bildiradi?
Siydik tahlili: umumiy, Nechiporenko bo'yicha, Zimnitskiy bo'yicha, bakteriologik. Leykotsitlar, eritrotsitlar, bakteriyalar, oqsillar.

Tuzlar: fosfatlar, uratlar, oksalatlar.

Patogenning turi va uning antibiotiklarga sezgirligi aniqlanadi.

 Yallig'lanish jarayonining o'chog'ining mavjudligi.
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi. Piyelokaliya tizimining holatini baholang. Chiqaruvchi organlarda patologik o'zgarishlar.
Umumiy qon tekshiruvi. ESR va leykotsitozning oshishi. Yallig'lanish.
Xomilani tekshirish: ultratovush, kardiotokografiya, Doppler. Ona pielonefritini aniqlash va davolashda shifokor bachadon ichidagi bolaning organlari holatini kuzatishi kerak.

Differensial diagnostika


Kasallik Tadqiqot usuli Farq
Glomerulonefrit. Rehberg testi (glomerulyar funktsiya baholanadi). Filtrlanish tezligining oshishi glomerulonefritni ko'rsatadi.

Kamaytirish buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi.
Buyraklar amiloidozi. Siydik testlari, qorin bo'shlig'i organlarining oddiy rentgenografiyasi. Siydikda leykotsitlar va bakteriyalar yo'q.

Nefron funktsiyasi buzilmaydi.

Rentgenografiyada buyraklar bir xil, normal yoki kattalashgan.
Gipertenziya Kasallik tarixi, ultratovush tekshiruvi, qon bosimini o'lchash, ekskretor urografiya. Chiqaruvchi tizimning oldingi yallig'lanish kasalliklari (sistit, uretrit, urolitiyoz) tarixi yo'q.

Qon bosimining beqaror o'sishi, antihipertenziv dorilarning samaradorligi.

Siydik testlari natijalarida patologiyalarning yo'qligi.

O'zgarishlarsiz buyraklarning ultratovush tekshiruvi.
Diabetik glomeruloskleroz. Tekshiruv, so'roq qilish, individual organlarning qon tomirlarining angiografiyasi, siydik tahlili, qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi. Preeklampsi mavjudligi qandli diabet va uning belgilari: retinaning tomirlarining shikastlanishi, pastki ekstremitalar, polinevrit va boshqalar.

Siydikni tekshirish natijalari normal chegaralarda.

X-ray xususiyatisiz rentgen.

Davolash


Buyrak parenximasining uzoq muddatli yallig'lanishi uning tubulalarining siqilishiga olib keladi. Natijada nefronlarning ishi buziladi va siydik chiqarish qiyinlashadi.

Odatda siydik bilan chiqariladigan zaharli moddalar organizmda qoladi va ona va homilaning to'qimalariga zarar etkazadi. Piyelonefrit bilan homiladorlikning oldini olish uchun murakkab va erta davolash kerak.

Terapiyaning asosiy tamoyillari:

  1. Kasallikning kuchayishi, gestozning namoyon bo'lishi va chaqaloqning ahvoli yomonlashgan bemorlarni kasalxonaga yotqizish. Kasalxonada bemorlar tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida bo'lib, bu asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
  2. Siydik chiqarishning ortishi. Siydik turg'unlashganda, buyraklardagi yuk ortadi.
  3. Shishlarni bartaraf etish.
  4. Antibakterial terapiya - patogenlarga qarshi kurash.
  5. Mikrobial toksinlarni tanadan olib tashlash (albumin, oqsil).
  6. Siydik chiqarish yo'llarining sanitariyasi.
  7. Maxsus ovqatlanish.


  • Agar dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, siydik chiqarishni tiklash uchun siydik yo'li kateterlanadi.
  • Buyrakda xo'ppoz yoki karbunkul paydo bo'lganda, shifokorlar operatsiyaga murojaat qilishadi.

Dori-darmonlarni davolash

Piyelonefritning kuchayishi paytida shifokorning taktikasi siydikning chiqishini tiklashga, vaziyatni engillashtirishga va iloji bo'lsa, kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan.

Konservativ davo:

  1. Antibakterial terapiya.
  2. Antimikotik (antifungal) preparatlar (nistatin, levorin).
  3. Vitaminlar. Ratsionga ustunlik beriladi. Homiladorlik davrida ayollarga o'z dietasiga ko'proq miqdorda meva, sabzavotlar, tvorog, yog'siz baliq va go'shtni kiritish tavsiya etiladi.

MUHIM! Oziq-ovqatlarni issiqlik bilan ishlov berish ulardagi ozuqaviy moddalar miqdorini kamaytiradi. Shuning uchun meva va sabzavotlarni xom holda iste'mol qilish tavsiya etiladi.

  1. Nitrofuranlar (mikroblarga qarshi).
  2. Antispazmodiklar (no-shpa, papaverin).
  3. Desensitizatsiya qiluvchi vositalar.
  4. Detoksifikatsiya terapiyasi.
  5. Uroantiseptiklar (nitroksolin, nevigramon).

MUHIM! Dori-darmonlarning ushbu ro'yxati surunkali pielonefritning kuchayishini ham davolashi mumkin.

Remissiya bosqichida terapiyaning asosiy maqsadi alevlenmenin oldini olish va siydik tizimining va umuman tananing eng qulay holatini saqlab qolishdir.


Ushbu davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Parhez. Achchiq va sho'r ovqatlardan voz kechish tashnalik chastotasini kamaytiradi. Chiqaruvchi organlarda toshlar paydo bo'lishining oldini olish uchun kislotali ichimliklar ichish kerak.
  2. Antibakterial terapiya.
  3. Antispazmodiklar.
  4. Diuretik o'simlik dori.

Kurs davomiyligi 10-14 kun.

Homiladorlik paytida antibiotiklar

Piyelonefritning qo'zg'atuvchisiga qarshi kurash barcha davolashning asosiy maqsadi hisoblanadi.

Dastlab, keng spektrli dorilar buyuriladi.


Patogenni va uning antibiotiklarning ayrim guruhlariga sezgirligini aniqlagandan so'ng, homilaga agressiv ta'sir ko'rsatmaydigan dorilar buyuriladi:

  • Yarim sintetik penitsillinlar (Amoxiclav).
  • Tsefalosporinlar (Suprax, Cefazolin).

Dori-darmonlarni tanlash homiladorlik yoshiga, pielonefritning og'irligiga va uning davomiyligiga bog'liq.


Davolash kursi kamida 10 kun.

MUHIM! Homiladorlik davrida ftorxinolonlar va sulfanilamidlarni qabul qilmaslik kerak. Aminoglikozidlar faqat bitta holatda qo'llaniladi - bemorning hayotiga tahdid.

Xalq davolari

O'z-o'zidan davolanishdan voz kechishga arziydi. Terapiya faqat mutaxassis tomonidan va individual asosda tanlanadi. Uyda muqobil vositalardan foydalanishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Diuretik o'simlik vositalariga tegishli bo'lish ehtimoli ko'proq xalq tabobati, bu faqat dori terapiyasiga qo'shimcha hisoblanadi.

Homiladorlik - bu ayol tanasining alohida holati. Ushbu davrda bir qator cheklovlar mavjud. O'simlik dori vositalaridan foydalanganda siz homilador onalarga taqiqlangan o'simliklar ro'yxatini bilishingiz kerak:


  • Bearberry.
  • Archa mevalari.
  • Petrushka ildizi va urug'lari.
  • Yarrow.
  • Qizilmiya.

Siz kuniga etarli miqdorda suv olishingiz kerak - shish bo'lmaganda kuniga taxminan 1,5-2 litr.

Ro'yxatda keltirilgan vositalar davolash va profilaktika maqsadida ishlatilishi mumkin.

Fitoterapiya


O'simlik kelib chiqishining eng mashhur diuretik preparati Kanefrondir. Homiladorlik paytida foydalanishga ruxsat beriladi.

Kombinatsiyalangan mahsulot tarkibiga quyidagilar kiradi: centaury o'ti, dorivor lovage ildizi, bibariya barglari.

Unda quyidagilar mavjud farmakologik harakatlar:

  • Diuretik. Diuretik ta'sir shishishni yo'q qiladi.
  • Yallig'lanishga qarshi.
  • Antispazmodik. Vazodilatatsiya qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.
  • Antimikrobiyal. Har qanday davolashning asosiy maqsadi pyelonefritning qo'zg'atuvchisini yo'q qilishdir.

Yon ta'siri: allergik reaktsiya preparatning tarkibiy qismlari bo'yicha, dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish, diareya).

MUHIM! Homilador va emizishda Kanefronni qabul qilish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va uning dozalari bo'yicha tavsiyalarga amal qilgan holda ruxsat etiladi.

Parhez

  • Un mahsulotlari sariyog 'yoki puff pastadan (shu jumladan non).
  • Go'sht, baliq va loviya bulonlari bilan sho'rvalar.
  • Har qanday konserva va füme ovqatlar.
  • Kolbasa.
  • Yog'li pishloq turlari.
  • Shirinliklar (ayniqsa kremli keklar).
  • Yog'li baliq va go'sht.
  • Tuzli ovqatlar va ichimliklar (shu jumladan mineral suvlar).
  • Kofeinli mahsulotlar.
  • Achchiq ziravorlar.
  • Mayonez va ketchup.
  • Spirtli ichimliklar.


Iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori kuniga 800-1000 ml bilan cheklangan.

Siz nima yeyishingiz mumkin:

  • Vegetarianlarga asoslangan sho'rvalar.
  • Tarkibida yog'i kam fermentlangan sut mahsulotlari.
  • Yog'siz go'sht va baliq.
  • Tuxum. Haftada 2 tadan ko'p emas.
  • Yog '.
  • Har qanday don.
  • Qattiq bug'doydan tayyorlangan makaron.
  • Sabzavotlar va mevalar, xom, qaynatilgan yoki pishirilgan.
  • Kolbasa: sut yoki parhez. Tuzsiz kam yog'li jambonga ruxsat beriladi.
  • Engil ziravorlar: maydanoz, arpabodiyon, dafna yaprog'i, doljin.
  • Ko'p nordon ichimliklar (turli shakarsiz mevali ichimliklar) ichishga urg'u beriladi.


MUHIM! Ratsionni rejalashtirishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing!

Oldini olish

Piyelonefrit rivojlanishining oldini olish uchun kelajakdagi ona turmush tarzini o'zgartirishi kerak.

Buning uchun kundalik ishingizga bir nechta majburiy fikrlarni kiritish kifoya:

  1. Oʻrtacha jismoniy faoliyat. Har kuni ertalab va kechqurun yurish sizning kayfiyatingizni yaxshilashga yordam beradi umumiy holat.
  2. Homilador ayollar uchun mashqlar to'plami. IN zamonaviy dunyo Kelajakdagi onalar uchun maxsus gimnastika dasturlari mavjud. Mashg'ulotlar sport markazlarida guruhlarda o'tkaziladi. Mashqlar orqa va oyoq mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan. Bundan tashqari, barcha organlarning qon ta'minoti yaxshilanadi va terining rangi oshadi.

MA'LUMOT! Jismoniy mashqlar dasturini tanlashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing!


Agar ayol homilador bo'lishdan oldin urologik kasalliklarga duchor bo'lgan bo'lsa, birinchi trimestrdan boshlab buyraklardagi yukni kamaytiradigan maxsus parhezga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi.

MUHIM! Roʻyxatdan oʻtish shart! Yana qulay prognoz uchun, shifokorlar bilan maslahatlashgan holda bolani rejalashtirishga arziydi. Homiladorlik takrorlansa ham!

2. Siz siyish istagiga chiday olmaysiz! Quviqni har 3-4 soatda bo'shatish kerak.

3. Kelajakdagi ona urogenital kasalliklarning oldini olish uchun hipotermiyadan qochish kerak.

O'quvchi savollari

Piyelonefrit tashxisi qo'yilgan ayollar vahima va bolaning hayoti uchun qo'rquvni boshlaydilar. Quyida bemorlarning ushbu mavzu bo'yicha tez-tez so'raladigan savollari.


Agar bitta buyrak shikastlangan bo'lsa, onaning chiqarish tizimining holatini va chaqaloqning rivojlanishini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bunday holda, homiladorlik uchun kontrendikatsiyalar yo'q.

Agar buyrak etishmovchiligi bo'lsa, bolani rejalashtirishni kechiktirish va shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Agar pyelonefrit ikki tomonlama bo'lsa, homiladorlik kontrendikedir.

Pielonefrit bilan tug'ilish

Birinchi 24 xaftada gestoz holatida urologiya bo'limida kasalxonaga yotqizishga ruxsat beriladi. Keyinchalik - faqat ichida tug'ruqxona.

Piyelonefrit bilan tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'ladi.

C-bo'limi U kamdan-kam hollarda va faqat qattiq akusherlik yoki ginekologik ko'rsatmalar uchun amalga oshiriladi.

MUHIM! Pielonefrit bilan og'rigan onadan tug'ilgan bola xavf ostida, chunki bunday chaqaloqlar ko'pincha yiringli-septik kasalliklarning paydo bo'lishiga moyil!

Yo'lda ijobiy test Homiladorlik va tug'ish xonasi o'rtasida kelajakdagi ona ko'plab tuzoq va to'siqlarga duch keladi. Ulardan biri homiladorlikning pielonefritidir, bu homiladorlik pielonefrit deb ham ataladi. Bugun biz homiladorlik davrida pyelonefritning xususiyatlari, shuningdek, ushbu kasallikni davolashning sabablari, belgilari va usullari haqida gapiramiz.

Nima uchun homiladorlik paytida pyelonefrit paydo bo'ladi?

Piyelonefrit buyraklarning yuqumli kasalligi bo'lib, yallig'lanish jarayoni nafaqat tashqi muhitdan ichki organlarga kiradigan mikroorganizmlar, balki inson tanasining doimiy aholisi bo'lgan bakteriyalar tomonidan ham yuzaga kelishi mumkin.

Odatda pielonefritning qo'zg'atuvchisi quyidagilardir:

  • Stafilokokklar;
  • enterokokklar;
  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Qoida tariqasida, patogenlar organizmda allaqachon mavjud bo'lgan infektsiya o'choqlaridan gematogen yo'l bilan buyraklarga kiradi. Homiladorlik paytida pielonefrit juda kamdan-kam hollarda infektsiya natijasida yuzaga keladi siydik yo'llari(uretra, siydik pufagi). Shu bilan birga, homilador onalarda ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:

  1. O'zgartirish gormonal darajalar ayolning tanasida homiladorlik paytidan boshlab boshlanadi va homiladorlikning 8-12 xaftaligiga qadar progesteron va boshqa gormonlar ta'sirida siydik yo'llarining ohanglari pasayadi va ularning uzunligi va kengligi ortadi. Ushbu jarayonning natijasi siydikning turg'unligi va infektsiya xavfini oshiradi. Ilgari bu muammoga duch kelgan ayollarda, bunday turg'unlik fonida, homiladorlik davrida surunkali pielonefritning kuchayishi mumkin;
  2. Bachadon qanchalik katta bo'lsa, siydik yo'liga shunchalik bosim o'tkazadi. Bu, ayniqsa, homilador ayolda anatomik tor tos bo'shlig'ida o'tkirdir, ko'p homiladorlik yoki juda katta meva;
  3. Gormonal o'zgarishlar tuxumdon tomirlarining kengayishiga olib keladi, ular ureterni siqib chiqara boshlaydi. Chunki anatomik xususiyatlar binolar ichki organlar Ko'pincha o'ng buyrak bunday siqilishdan aziyat chekadi. Siydikning chiqishi buziladi, buyrak tos suyagi gidronefroz nuqtasiga cho'ziladi. Bularning barchasi birgalikda homiladorlik paytida pyelonefritning paydo bo'lishiga yordam beradi;
  4. Plasenta tomonidan faol ishlab chiqarilgan estrogenlar patogen floraning rivojlanishiga hissa qo'shadi, xususan, E. coli.

Homilador ayollarda pyelonefrit belgilari

Kasallikning o'tkir shakli bo'lsa, pyelonefritdan shubhalanadi. kutayotgan ona quyidagi alomatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

  • Lomber mintaqada o'tkir yoki zerikarli og'riq, oldinga egilganda kuchayadi;
  • Siydik rangining o'zgarishi. U qizg'ish rangga, o'tkir yoqimsiz hidga ega bo'ladi va bulutli bo'ladi;
  • Tana haroratining 38-40 ° S gacha ko'tarilishi;
  • Ko'ngil aynishi, ba'zi hollarda qusish;
  • titroq;
  • Ishtahaning pasayishi;
  • Umumiy zaiflik.

Homiladorlik paytida surunkali pielonefrit uzoq vaqt davomida aniq alomatlarsiz sodir bo'lishi mumkin. Yashirin shakl, qoida tariqasida, tana haroratining biroz ko'tarilishi bilan birga keladi, takroriy surunkali pielonefrit esa umumiy simptomlar (isitma, zaiflik, bel og'rig'i) bilan namoyon bo'ladi.

Homiladorlik davrida pielonefritni davolash xususiyatlari

Bunday vaziyatda shifokorlarning birinchi va asosiy vazifasi siydikning tos bo'shlig'idan chiqishini tiklashdir. Buni bachadonning buyraklar va siydik chiqarish kanallaridagi bosimini yumshatish orqali amalga oshirish mumkin. Shu maqsadda pozitsion terapiya qo'llaniladi. Ayolga chalqancha uxlash tavsiya etilmaydi, eng yaxshi variant- chap tomonda. Kun davomida siz qayta-qayta tizza tirsak holatini olishingiz va bu holatda 5 dan 15 minutgacha turishingiz kerak - bu siydik oqimini yaxshilaydi.

Siydikning chiqishi tiklangan yoki buzilmagan bo'lsa, homiladorlik davrida pyelonefritni davolash antibiotiklar, o'simlik preparatlari, antispazmodiklar va boshqa kerakli dorilar yordamida amalga oshiriladi. Terapiya shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Shunday qilib, sistit boshlanganda, odatda o'simlik dori-darmonlari (buyrak o'simliklari, buyrak choyi, atirgul yoki lingonberry barglari qaynatmasi) bilan qutulish mumkin. Birinchi trimestrda, platsentaning shakllanishi hali tugamagan bo'lsa, istisno hollarda antibiotiklar buyuriladi. Homiladorlik davrida o'tkir pielonefritni davolash uchun penitsillin guruhining antibiotiklari, aminoglikozidlar, sefalosporinlar va makrolidlar qo'llanilishi mumkin. Kelajakdagi onalar uchun tetratsiklinlar va streptomitsinlar qat'iyan man etiladi. Preparatni tanlash patogenning toifasini va ma'lum antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlagandan so'ng sodir bo'ladi. Davolash kursi homiladorlikning oldini olish uchun valerian yoki onaning tinchlantiruvchi damlamalari, shuningdek, PP, B va C vitaminlari bilan to'ldiriladi.

Homiladorlik davrida pielonefritning surunkali shakliga kelsak, davolanish odatda tug'ruqdan keyingi davrga qoldiriladi, ammo bemorning ahvoli diqqat bilan kuzatiladi (qon va siydik testlari sog'lom homilador ayollarga qaraganda tez-tez belgilanadi).

Homiladorlik davrida pielonefritning oqibatlari va uning homilaga ta'siri

Buyraklarning yallig'lanish jarayoniga duch kelgan kelajakdagi onalar savol bilan bog'liq: homiladorlik davrida pyelonefrit xavflimi? Albatta, agar siz kasallikning borishiga yo'l qo'ysangiz va shifokor bilan maslahatlashmasangiz, noqulay oqibatlarga olib kelish ehtimoli juda yuqori. Yallig'lanish to'qimalarga chuqurlashishi mumkin, bu esa glomerulonefritga tahdid soladi, natijada buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda selülit yoki buyrak xo'ppozi rivojlanishi mumkin. Ushbu asorat nisbatan kam uchraydigan bo'lishiga qaramay, hech kim qayg'uli statistikaga qo'shilishni xohlamaydi.

Bularning barchasi ayolning sog'lig'iga taalluqlidir, lekin bola birinchi navbatda kasallikdan azob chekishini tushunish kerak. Ko'pincha homiladorlik davrida pyelonefritning oqibati homilaning intrauterin infektsiyasidir. Bundan tashqari, buyrak yallig'lanishi erta boshlanishiga olib keladi mehnat faoliyati Va spontan uzilish homiladorlik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin infektsiyaning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi bolalarda hayot uchun xavf tug'dirmaydigan oddiy kon'yunktivit rivojlansa, boshqalari hayotiy organlarning og'ir yuqumli lezyonlari bilan tug'iladi.

Ba'zida homiladorlik davrida pyelonefritga olib keladi intrauterin gipoksiya, buning natijasida homila zarur bo'lgandan kamroq kislorod oladi. Bunday holda, bolalar rivojlanishda kechikib, kam vazn bilan tug'iladi.

Homilador ayollarda pyelonefritning oldini olish

Piyelonefrit birinchi navbatda immuniteti zaif odamlarda uchraydi. Va barcha homilador ayollarning immuniteti pasayganligi sababli (aks holda genetik jihatdan begona homilani olib yurish) ayol tanasi, imkonsiz bo'lib qoladi), xulosa oddiy: o'zingizga ehtiyot bo'ling. Homiladorlik paytida pielonefritni oldini olish uchun issiq kiyinishga harakat qiling, hipotermiyadan saqlaning, qovurilgan ovqatlar, tuzlangan bodring va dudlangan ovqatlarni menyudan chiqarib tashlang, ko'proq suyuqlik iching, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling va eng muhimi, har 3-4 marta hojatxonaga borishni unutmang. soat.

Baxtli homiladorlik va oson tug'ilish!

Matn: Inga Stativka

4.79 4,8 / 5 (24 ovoz)

Homilador ayollarning taxminan 6-12 foizi buyraklardagi yallig'lanish jarayonini boshdan kechiradi, bu pielonefrit deb ataladi. Homiladorlik bu kasallikni qo'zg'atadi, deb ishoniladi. Homiladorlik davrida pielonefrit nafaqat homilador ona, balki chaqaloq uchun ham xavf tug'diradi. Asoratlarni oldini olish uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash va kerakli davolanishni boshlash muhimdir.

Piyelonefrit belgilari

Homiladorlik davrida zudlik bilan davolash kerak bo'lgan pyelonefrit buyrak pelvisining yallig'lanishi hisoblanadi. Qachon faol ko'paya boshlaydi turli mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atishi mumkin siydik oqimining buzilishi. INFEKTSION manbai ayolning tanasida rivojlanayotgan yiringli-yallig'lanish jarayoni bo'lishi mumkin.

Birlamchi va ikkilamchi pielonefrit mavjud.

  1. Birlamchi, homiladorlik davrida pielonefritning kuchayishi birinchi marta sodir bo'lganda va ilgari ayol Men bu muammoga hech qachon duch kelmaganman;
  2. Ikkilamchi - kontseptsiyadan oldin bemorni bezovta qilgan kasallik, ammo homiladorlik paytida u yomonlashdi.

Kasallikning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:

  • tana haroratining oshishi;
  • titroq;
  • og'riqli siyish;
  • bel sohasidagi og'riqlar (qanday sabablarga ko'ra bu sohadagi og'riqlar sizni bezovta qilishi mumkin, maqolani o'qing o'ng tomonda homiladorlik paytida og'riq >>>);
  • bosh og'rig'i (mavzu bo'yicha maqola: Homiladorlik paytida bosh og'rig'i >>>);
  • kamdan-kam hollarda ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi (ba'zida qusish va ko'ngil aynishi homiladorlikning boshida ayolga hamroh bo'ladi; bu holda nima qilish kerak, homiladorlik paytida ko'ngil aynish >>> maqolasidan bilib oling).

Homiladorlik davrida pielonefritning sabablari

  1. Nima uchun homiladorlik kasallikning boshlanishini qo'zg'atadigan asosiy omillardan biri hisoblanadi? Gap shundaki, bachadon o'sishi bilan u atrofdagi organlarga, shu jumladan buyraklarga bosim o'tkaza boshlaydi. Shunday qilib, ularda sodir bo'lishi mumkin siydik chiqishining buzilishi;
  2. Homiladorlikning boshida pielonefrit bu davrda immunitetning keskin tabiiy pasayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin;
  3. Bundan tashqari, homilador ayollarda gormonal muvozanatning o'zgarishi ayol tanasining ishida turli xil buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Gestatsion pielonefrit - bu nima?

Ko'pincha homilador ayollarga homiladorlik pyelonefrit tashxisi qo'yiladi. Har qanday trimestrda homilador onaga ta'sir qilishi mumkin. O'tkir kursda kasallik ayolning butun tanasining intoksikatsiyasi sifatida namoyon bo'ladi. Uning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan predispozitsiya qiluvchi omillar:

  • gipotermiya;
  • buyraklar va siydik tizimining irsiy kasalliklari;
  • homiladorlikdan oldin kuzatilgan sistit yoki pielonefrit (mavzu bo'yicha maqolani o'qing: Erta homiladorlikdagi sistit >>>);
  • diabetes mellitus;
  • homiladorlik paytida bakteriuriya.

Homiladorlik davrida gestatsion pielonefrit quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

  1. tana harorati 38 darajadan yuqori;
  2. uzoq vaqt turish yoki yurishdan keyin kuchayadigan pastki orqa qismida og'riq;
  3. qon bosimi ortishi;
  4. tez-tez siyish;
  5. siydik miqdori va rangining o'zgarishi.

Klinik siydik tekshiruvi kasallikni aniqlashga yordam beradi, bu protein, leykotsitlar va bakteriyalarning yuqori miqdorini o'z ichiga oladi. Bunga asoslanib, qoida tariqasida, homiladorlik davrida pyelonefrit tashxisi qo'yiladi. Shifokor sizga kasallikni davolash uchun nima qilish kerakligini aytadi.

Siydikning bakterial madaniyatidan so'ng patogenning turini va qaysi doriga sezgirligini aniqlash mumkin. Keyinchalik bu dorilar davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, shifokor homilaning holatini aniqlash uchun ultratovush va Doppler ultratovushni belgilaydi.

Antibiotiklarni qo'llash zarurligini bilib, bu chaqaloqqa zarar etkazishi mumkinligidan xavotirdamisiz?

Biling! Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlikning 20-haftasidan so'ng, kasallik ko'pincha sodir bo'lganda, platsenta allaqachon etarli darajada shakllangan va homilani antibakterial dorilar ta'siridan himoya qila oladi.

Bundan tashqari, ulardan foydalanishning chaqaloqqa zarari homiladorlik pielonefritiga olib kelishi mumkin bo'lgan narsadan sezilarli darajada past bo'ladi.

To'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan erta tug'ilish xavfi keskin kamayadi - 50% dan 5% gacha - va bolada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buzilishlar xavfi ham kamayadi. Shuning uchun kasallik majburiy davolanishni talab qiladi, aks holda homiladorlik paytida pielonefrit bola va ona uchun quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

  • gipotermiya;
  • noto'g'ri ovqatlanish;
  • intrauterin infektsiya va zarar asab tizimi homila;
  • erta tug'ilish;
  • kam vaznli chaqaloq tug'ilishi;
  • platsenta ajralishi.

Homiladorlik davrida pyelonefritni davolash

Homiladorlik paytida pyelonefritni qanday davolash kerakligini faqat shifokor aytib berishi mumkin. Bu holatda o'z-o'zini davolash faqat ayolning ahvolini og'irlashtirishi va bolaga zarar etkazishi mumkin. Ushbu davrda tasdiqlangan antibakterial preparatlarga quyidagilar kiradi:

  1. ampitsillin;
  2. Tsefalosporinlar;
  3. Oksatsillin;
  4. Gentamitsin.

Muhim! Davolash tibbiy nazorat ostida shifoxona sharoitida o'tkazilishi kerak.

  • Kasallik darajasidan qat'i nazar, bemorga antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Ba'zi hollarda akupunktur ulardan voz kechishga yordam beradi;
  • Siydik chiqarish yo'llariga bosimni pasaytirish va siydik oqishini ta'minlash uchun ayolga orqa tarafdagi holatdan qochib, yon tomonida uxlash tavsiya etiladi;
  • Kun davomida shifokorlar tizza tirsak holatida turishni va u erda 10 daqiqagacha qolishni maslahat berishadi. Agar bunday usullar kelajakdagi onaning ahvolini yaxshilashga olib kelmasa, u holda unga siydik yo'llarining kateterizatsiyasi yoki shikastlangan buyrakdan siydikni drenajlash buyurilishi mumkin;
  • Agar kasallik yiringlash bilan birga bo'lsa, unda tolali kapsulani yoki hatto kasal organni olib tashlash kerak;
  • Agar kasallik juda rivojlangan bo'lsa, shifokor zarurat to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin sun'iy uzilish homiladorlik;
  • Umumiy restorativ terapiya qabul qilishni o'z ichiga oladi sedativlar va vitamin-mineral komplekslari;
  • Maxsus parhez va ichimlik rejimiga rioya qilish juda muhimdir. Ratsion yog'li, qovurilgan, sho'r, achchiq, dudlangan va turli xil ziravorlarni dietadan butunlay chiqarib tashlashdan iborat (va homiladorlik paytida har qanday ona uchun qanday parhez foydali bo'lishi haqida, homilador ona uchun to'g'ri ovqatlanish sirlari maqolasini o'qing >>> );
  • Agar homilador ayolda shish bo'lmasa, lekin qon bosimi normal chegaralarda bo'lsa, kuniga 2-3 litr suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Buning uchun gazsiz suv, kızılcık yoki berry sharbati, quritilgan mevali kompot va jele mos keladi. Ammo davolanish davrida qahva va kuchli choydan butunlay voz kechish kerak;
  • Shuningdek, homilador ayollar uchun turli xil siydik haydovchi choylar tavsiya etilmaydi, ayniqsa ular tarkibida qizilmiya va ayiq mevalari bo'lsa (o'tlarni qabul qilish haqida ko'proq homiladorlik paytida o'simlik choyi maqolasida o'qing >>>). Ammo jo'xori qaynatmasi bo'lishi mumkin haqiqiy topilma. Bu yallig'lanishni engillashtiradi va shu bilan birga, bachadonning ohangiga ta'sir qilmaydi.

Uni tayyorlash uchun siz 1 litr sovuq suv bilan 1 stakan donni to'kib tashlashingiz va 2 soat davomida qaynatishingiz kerak. Bulyon to'liq sovutilgandan so'ng, uni suzishingiz va ovqatdan oldin 0,5 stakan ichishingiz kerak.

Homiladorlik davrida pyelonefritning oldini olish

Pielonefritning homilador onani bezovta qilmasligi uchun u profilaktika qoidalariga rioya qilishi kerak, jumladan:

  1. O'rtacha jismoniy faoliyat. Har kuni sayrga borishingiz kerak toza havo kamida 1 soat;
  2. Sinflar maxsus gimnastika. Bugungi kunda deyarli har bir fitnes markazida homilador ayollar uchun kurslarni topishingiz mumkin. rahmat jismoniy mashqlar, siz orqa mushaklarni kuchaytirishingiz, ichki organlarning ohangini yaxshilashingiz va shu bilan buyraklardagi yallig'lanish jarayonlarini oldini olishingiz mumkin;
  3. Agar homiladorlikdan oldin ayol allaqachon buyrak kasalliklari bilan og'rigan bo'lsa, u holda allaqachon erta sanalar, u siydik oqimini rag'batlantiradigan dietaga rioya qilishi kerak;
  4. Ichimlik rejimiga rioya qilish zarurati;
  5. Quviqni kamida har 3-4 soatda bo'shatib turing.

Faqat uning sog'lig'iga jiddiy e'tibor qaratish va pielonefritning oldini olishni kuzatish orqali homilador ayol kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Ammo, agar alomatlar paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish va patologiyani bartaraf etish uchun zarur choralarni ko'rish kerak.