Urug'lantirish paytida sperma va tuxumning birlashishi natijasida qisqa vaqt davomida ozuqa moddalari bilan ta'minlangan zigota hosil bo'ladi. 11-12 kundan keyin embrion bachadon devoriga yopishadi va shu paytdan boshlab u onadan barcha kerakli moddalarni oladi. Bunga yo'ldoshning ("bolalar joyi") shakllanishi yordam beradi - homila va ayolning qon oqimining birlashmasi bo'lgan organ.
Odatda, bu organ homiladorlikning 12-haftasigacha yakuniy tuzilishga ega bo'ladi va uni kamida 37 haftagacha saqlaydi. Ammo ba'zida yo'ldoshning erta qarishi bor - bu patologiyada "bolalar joyi" o'zining fiziologik tuzilishini muddatidan oldin yo'qotadi, buning natijasida homilaga ozuqa moddalari etkazib berishning buzilishi mavjud.
Plasentaning roli
Plasenta homiladorlikni saqlaydigan va homilaning rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydigan asosiy element hisoblanadi. U bir nechta muhim funktsiyalarni bajaradi, birinchisi nafas olishdir. Intrauterin davrda homila o'pka yordamida o'z-o'zidan nafas olmaydi, shuning uchun gaz almashinuvi homila va onaning tomirlarining platsentadagi ulanishi tufayli sodir bo'ladi. Ushbu organ tufayli bolaning qoni kislorod bilan boyitiladi va undan karbonat angidrid chiqariladi.Plasentaning ikkinchi vazifasi trofik yoki oziqlanishdir. U homilaning qonini muhim moddalar bilan boyitadi: oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar, ionlar.
Organning uchinchi vazifasi immunitetdir. Plasenta onaning ba'zi antikorlarini o'tkazuvchan bo'lib, homilani patogenlardan himoya qiladi. Shu bilan birga, "bolalar joyi" bolaning begona genomiga javoban ishlab chiqarilgan antikorlarni kechiktiradi, bu esa rad etish reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.
Organning to'rtinchi funktsiyasi endokrindir. Platsenta o'z gormonlarini (hCG, progesteron va boshqalar) sintez qiladi, bu homiladorlik jarayonini qo'llab-quvvatlaydi va tug'ilishni keltirib chiqaradi.
"Bolalar joyi" ning beshinchi funktsiyasi - himoya. Tana homila uchun xavfli bo'lgan moddalarni yo'q qilishga qodir.
Plasentaning oxirgi vazifasi to'siqdir. Bu mikroorganizmlarning bolaga kirishiga to'sqinlik qiladi.
Homiladorlik davrida platsentaning erta pishishi organning sanab o'tilgan funktsiyalarini bajarishning pasayishiga olib keladi. Ushbu patologiyaning mavjudligi gaz almashinuvini va homilaning ovqatlanishini buzadi.
Plasentaning tuzilishi va funktsiyalari (17 daqiqa):
Patologiyaning bosqichlari
Plasentaning qarish darajasini aniqlash uchun shifokorlar ultratovush diagnostikasidan foydalanadilar. Uning yordami bilan organning tuzilishi, holati va devorlarining qalinligi homiladorlik davri bilan taqqoslanadi. Plasentaning erta pishishi 4 bosqichga bo'linadi:0 bosqich. Bu tananing normal tuzilishi bilan tavsiflanadi, unda u o'zining barcha funktsiyalarini to'liq bajaradi. Odatda homiladorlikning 20-30 haftasiga to'g'ri keladi.
I daraja. Uning ikkinchi nomi bor - faol o'sish bosqichi. Bu vaqtda platsenta o'z vazifalarini yaxshi bajaradi, ammo unda degenerativ jarayonlar boshlanadi. Odatda, bu davr 27-31 haftadan boshlanadi va 32-33 haftagacha davom etadi.
II daraja. Bu etuklik bosqichi deb ataladi. Bu vaqtga kelib, platsentada ancha kuchli tarkibiy o'zgarishlar yuz beradi, uning devorlari qalinlashadi va gaz almashinuvi kamayadi. Voyaga etgan "chaqaloq joyi" odatda homiladorlikning 34 dan 39 haftasiga qadar tashxis qilinadi.
III daraja. Ushbu bosqich "qarilik" deb ataladi. Platsenta yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlanmoqda, fiziologik kurs bilan bu davr homiladorlikning 37-haftasidan keyin boshlanadi.
Agar "bolalar joyida" tizimli o'zgarishlar homiladorlik davriga to'g'ri kelmasa, shifokor "platsentaning erta qarishi" tashxisini qo'yadi.
Patologiyaning sabablari
Shifokorlar platsentaning erta pishib etishida aniq etiologik omilni aniqlash har doim ham mumkin emas. Ushbu patologiyada ma'lum rolni onaning turmush tarzi va birga keladigan kasalliklar o'ynaydi. Ba'zida "bolalar joyi" ning erta etukligi bachadondagi epiteliya qoplamining yaxlitligini buzishi mumkin.Yaqinda e'lon qilingan tadqiqotda, Galvestondagi Texas universiteti tibbiyot bo'limi tadqiqotchilari platsentaning erta pishishiga tanadagi oksidlovchi stress sabab bo'lishi mumkinligini isbotladilar. Atrof-muhit toksinlari va ifloslangan havo normal hayotning ajralmas qismidir. Biroq, homilador ayollar oksidlovchi stressga olib keladigan boshqa omillardan qochishlari kerak: chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, yuqori tana massasi indeksi, noto'g'ri ovqatlanish va infektsiyalar.
"Bu oksidlovchi stress platsentaning qarishi va erta tug'ilishga olib kelishini isbotlovchi birinchi tadqiqotdir", deydi doktor Ramkumar Menon, Texas tibbiyot universiteti akusherlik va ginekologiya kafedrasi dotsenti va tadqiqot bo'yicha yetakchi tadqiqotchi. "Dunyo bo'ylab 15 milliondan ortiq homiladorlik erta tug'ilish bilan tugaydi, ammo biz olgan ma'lumotlar bilan biz ushbu patologiya xavfini kamaytira olamiz."
Plasentaning erta pishib etishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- homiladorlikdan oldin bachadonning kuretaji;
- surunkali buyrak va yurak etishmovchiligi;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (xlamidiya, sifiliz va boshqalar);
- diabetes mellitus, bachadon va uning qo'shimchalari rivojlanishidagi konjenital anomaliyalar;
- tarixdagi spontan abortlar;
- homilador ayollarning kech toksikozi, mexanik shikastlanishlar;
- tarixdagi og'ir mehnat faoliyati;
- chekish, alkogolizm, giyohvandlik;
- aterosklerozning og'ir darajasi;
- bir vaqtning o'zida bir nechta bolani tug'ish;
- amniotik suyuqlikning ko'payishi;
- semirish yoki kam vazn.
Belgilari va belgilari
Ushbu patologiyaning rivojlanishining ob'ektiv simptomatik belgilari yo'q. Plasentaning erta qarishi faqat ultratovush diagnostikasi yordamida mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Lekin, homilaning harakatlarini kuzatib, homilador ona og'ishlardan shubhalanishi mumkin homiladorlik davrida.Bolaning harakatlarining kuchayishi yoki sekinlashishi gipoksiya alomati bo'lishi mumkin - homilaning kislorod ochligi. Ushbu patologiya platsentaning II-III bosqichining erta qarishi tufayli yuzaga keladi. Agar kelajakdagi ona homilaning g'ayrioddiy faolligini sezsa, u shifokorga murojaat qilishi va ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.
Xavf
Yo'ldoshning erta pishib etish kursining eng xavfli variantlari 32 hafta va undan oldingi 2-darajali yoki homiladorlikning 37 xaftaligidan oldin 3-darajali. Jarayonning rivojlanishi bo'lmaganda patologiyaning engil shakllari jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Odatda, platsentaning erta pishib etishining 1-darajasi homilaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi yoki o'sishning biroz kechikishiga olib keladi - to'yib ovqatlanmaslik.Og'ir holatlarda platsentaning erta qarishi xomilalik gipoksiya rivojlanishi uchun xavflidir. Tug'ilmagan bola ozgina kislorod oladi, uning organlarida zararli metabolik mahsulotlar to'planadi va hujayraning etarli nafas olishi sodir bo'lmaydi. Ba'zida bu patologiya homilaning o'sishi va rivojlanishida kuchli kechikish bilan tahdid qiladi.
Diqqat! Kelajakdagi onaning yo'ldoshining erta qarishi rivojlanishining oldini olish uchun abort qilishning oldini olish, urogenital kasalliklarni o'z vaqtida davolash va bola tug'ish davrida sog'lom turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi.
Bolaning joyining erta qarishining uchinchi darajasi yanada jiddiy patologiyalarga olib kelishi mumkin. Qon aylanish jarayonlarining kuchli pasayishi tufayli amniotik suyuqlik yorilishi, platsentaning ajralishi mumkin, bu esa erta tug'ilishga olib keladi. Kamdan kam hollarda intrauterin homila o'limi kuzatiladi.
Diagnostika
Plasentaning erta qarishini aniqlash faqat instrumental diagnostika usullari yordamida mumkin. Ko'pincha bu patologiya muntazam ultratovush tekshiruvida aniqlanishi mumkin. Shuning uchun homilador ayollar akusher-ginekologning tekshiruvlarini o'tkazib yubormasliklari kerak. Ultratovush sensori yordamida mutaxassis platsentadagi tizimli o'zgarishlarni va uning devorlarining qalinlashishini ko'radi.Qo'shimcha diagnostika usullari sifatida shifokor Doppler ultratovush tekshiruvidan foydalanishi mumkin. Ushbu ultratovush usuli platsenta qon oqimini ko'rishga yordam beradi. Uning yordamida siz homilani kislorod bilan ta'minlash darajasini baholashingiz mumkin. Dopplerografiya - bu shifokor homilaning holatini kuzatishi va ko'rsatilgan davolash sifatini kuzatishi mumkin bo'lgan usul.
Xomilaning hayotiy faoliyatini kuzatish uchun shifokorlar kardiotokografiyani buyuradilar. Ushbu diagnostika usuli tug'ilmagan bolaning yurak urishi va harakatlarini, ularning munosabatlarini ko'rsatadi. CTG natijalariga ko'ra, mutaxassis chaqaloqning gipoksiya darajasini baholashi mumkin. Ba'zida qo'shimcha diagnostika usuli sifatida ayolga umumiy va biokimyoviy qon testi tayinlanadi.
Davolash
Agar platsenta odatdagidan 1 haftadan kamroq vaqt davomida "katta" bo'lsa, ayol ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin. Shifokorlar patologiyaning yanada jiddiy darajasini aniqlaganlarida, kelajakdagi ona darhol yuqori ixtisoslashgan shifoxonaga yotqizilishi kerak.Kelajakdagi onaning ushbu patologiyasini tashxislashda turmush tarzi bo'yicha tavsiyalarga amal qilish kerak. Homilador ayol ochiq havoda ko'p vaqt o'tkazishi, stressdan, kuchli jismoniy kuchdan qochishi kerak.
kelajakdagi ona dietangizni qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi, undan qovurilgan, tuzlangan, dudlangan va yarim tayyor mahsulotlarni chiqarib tashlang. Shuningdek, u o'z dietasiga iloji boricha ko'proq yangi sabzavot va mevalar, yog'siz go'sht, parranda go'shti, baliq, don va sut mahsulotlarini qo'shishi kerak.
Plasentaning erta qarishini dori bilan davolash kasallikning sabablaridan kelib chiqadi. Agar urogenital infektsiyalar aniqlansa, ayolga tegishli antibiotik terapiyasi berilishi kerak.
Kelajakdagi onaning homilasi tanasida metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun regeneratsiya stimulyatorlarini (Actovegin) olish tavsiya etiladi. Trombus shakllanishi va plasenta tomirlarining kengayishini bostirish uchun shifokorlar antispazmodiklar va vazodilatatorlarni (Aspirin, Eufillin) buyuradilar.
Dori-darmonlarni davolash samaradorligi bilan mutaxassislarning maxsus nazorati ostida tabiiy etkazib berish mumkin. Agar shifokorlar platsentaning qarish jarayonini kuzatsalar, sezaryen o'tkazish tavsiya etiladi.
Platsentaning erta qarishi xavfli holatdir. Har qanday homilador ayol bunga duch kelishi mumkin. Nima uchun "bolalar joyi" o'z funktsiyalarini muddatidan oldin yo'qota boshlaydi va ular bilan nima qilish kerak, biz ushbu maqolada aytib o'tamiz.
"Bolalar joyi" qanday etuk bo'ladi?
"Bolalar joyi" yoki platsenta - bu ayol va bolaga faqat homiladorlik davrida kerak bo'lgan vaqtinchalik organ. U gubkasimon tuzilishga ega, bir tomoni bachadon devoriga mahkam o'rnashib, u erdan ona qonini oladi, ikkinchisi esa kindik orqali homila bilan bog'lanadi. Platsenta himoya funktsiyalarini bajaradi, ona va chaqaloq qonini aralashtirishni oldini oladi. Shuningdek, u gaz almashinuvi va ovqatlanishda vositachi vazifasini bajaradi: yo'ldosh orqali kindik ichakchasidagi tomir orqali chaqaloq kislorod va vitaminlar bilan yangi qon oladi va kindik ichakchasidagi ikkita arteriya orqali bolaning chiqindilari. platsentaga qaytdi: karbamid, karbonat angidrid, kreatinin. Plasenta homiladorlik va keyingi emizish uchun muhim gormonlar ishlab chiqaradi.
Ovulyatsiyadan bir hafta o'tgach, urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga kiradi va uning asosiy vazifasi implantatsiya qilishdir. Bu onaning endometriumiga "o'sadigan" chorionik membranaga yordam beradi. Birikish joyida chorion hosil bo'lib, u asta-sekin platsentaga aylanadi. "Bolalar joyi" ning shakllanishi homiladorlikning 14-16-haftasigacha yakunlanadi. Yosh platsenta 20-haftada o'zining yakuniy shaklini oladi. Homiladorlikning o'rtasiga qadar "bolalar joyi" o'sib boradi va kengayadi. Shundan so'ng - qalinligi biroz qo'shiladi.
Tug'ilishga qanchalik yaqin bo'lsa, platsenta kamroq ishlaydi: u o'z resurslarini rivojlantiradi, qarishni boshlaydi. Birinchidan, uning membranalari to'lqinli bo'ladi, keyin yo'ldoshda kaltsiy tuzlari cho'kindi dog'lari paydo bo'ladi, keyin bu dog'lar kengayadi - shimgichli platsenta zichroq bo'ladi, ingichka bo'la boshlaydi. Bu jarayonlarning barchasi etuklikning to'rt darajasiga to'g'ri keladi.
Agar darajalar bir-birini o'z vaqtida bajarsa, bu hech qanday xavf tug'dirmaydi. Agar platsenta juda tez "o'chsa", ular uning erta qarishi haqida gapirishadi.
Normlar va og'ishlar
Yosh va kuchga to'la platsenta nol etuklik darajasiga ega. Bu shuni anglatadiki, "bolalar joyi" ning resurslari tugamaydi - chaqaloq uning rivojlanishi uchun zarur bo'lgan hamma narsani oladi. Odatda, kamolotning nol darajasi homiladorlikning 30-haftasidan oldin qayd etiladi.
Platsentaning etukligining birinchi darajasi boshlangan o'zgarishlar haqida gapiradi: qon tomirlari va to'qimalar tarmog'ining o'sishi to'xtadi, membrana to'lqinli bo'ladi. Ammo "bolalar joyi" o'z vazifalarini to'g'ri bajaradi - chaqaloq qulay va hamma narsa etarli. Birinchi daraja odatda homiladorlikning 30-34 xaftalik davriga to'g'ri keladi.
Yetuklikning ikkinchi darajasi "bolalar joyida" faol regressiv jarayonlarni tavsiflaydi: platsentaning parcha-parcha yupqalashishi paydo bo'lishi mumkin, uning tuzilishi zichroq bo'ladi va kaltsiy tuzi konlari paydo bo'ladi. Agar 2-daraja tegishli vaqt oralig'ida o'rnatilsa, tashvishlanishga hojat yo'q - platsenta chaqaloqqa zarar bermasdan o'z vazifalarini bajaradi. Agar homiladorlik muddati allaqachon 35-38 hafta bo'lsa, ikkinchi daraja patologik deb hisoblanmaydi.
Uchinchi daraja - etuk yoki eski platsenta. Ilgari ancha tekis tortga o'xshagan struktura lobli bo'lib qoladi: loblar aniqlangan, membrana notekis, tuz konlari aniq ajralib turadi. Odatda, 3-daraja tug'ilishdan oldin darhol aniqlanadi: oxirgi ikki hafta ichida, ba'zan esa tug'ilishdan bir necha kun oldin.
Agar shifokor o'rta darajani belgilasa, masalan, 0-1 yoki 1-2, u holda ultratovush tekshiruvi "bolalar joyi" rivojlanishining bir bosqichidan ikkinchisiga o'tish belgilarini ko'rsatdi, ammo o'tishning o'zi hali tugallanmagan. . O'tish darajalari bilan odatda eng tushunarsiz daqiqalar va tushunmovchiliklar paydo bo'ladi. Nima normal va nima emasligini tushunishni osonlashtirish uchun homiladorlikning 27-28 xaftaligida 0-1 daraja patologiya emas, balki normaning bir varianti ekanligini bilishingiz kerak.
30 haftadan so'ng shifokor ham birinchi, ham o'tish (0-1) darajalarni tashxislashi mumkin. Ammo 32-haftada 1-2 daraja aniq patologiya hisoblanadi, chunki ikkinchi darajaga o'tishdan oldin taxminan bir oy bor. 38 xaftadan oldin 3-darajali etuklikning boshlanishi ham tashvishli va xavfli holat bo'lib, unda, ehtimol, erta etkazib berish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Norm va platsentaning haqiqiy holati o'rtasidagi vaqt oralig'i qanchalik katta bo'lsa, oqibatlar qanchalik xavfli bo'lishi mumkin.
Nima xavfli?
Tabiat yo'ldoshni himoya qilish, ovqatlanish, kislorod bilan ta'minlash, shuningdek, homilador ayolning tanasini gormonal qo'llab-quvvatlash uchun muhim funktsiyalarni yuklaganligi sababli, platsenta tuzilishidagi har qanday o'zgarishlar oldindan jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qarish o'z vaqtida kelganda, bu fiziologik hisoblanadi: platsentaning ba'zi funktsiyalarini yo'qotish, ularning kamayishi ona va homila organizmlari tomonidan qoplanadi. Bu bolaga zarar keltirmaydi, chunki funktsiyaning normal yo'qolishi juda muammosiz davom etadi.
Agar erta etuklik kuzatilsa, u holda chaqaloq kislorod etishmasligini oladi, platsenta uning chiqindilarini olib tashlash bilan yomonroq kurashadi, ozuqa moddalari etishmaydi. Bundan tashqari, platsenta himoya funktsiyalari bilan yomonroq kurashadi. Bola uchun erta balog'atga etishning eng keng tarqalgan oqibati gipoksiya hisoblanadi.
Kislorod etishmovchiligi fonida chaqaloqning miyasi va asab tizimi azoblanadi. Uzoq muddatli gipoksiya bachadonda bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, homilaning rivojlanishida orqada qolishiga olib keladigan intrauterin gipoksiya, markaziy asab tizimining faoliyatining qo'pol buzilishi.
Ona qornida gipoksiya bilan og'rigan bolalar ko'proq og'riqli bo'ladi, ular turli xil nevrologik anomaliyalarni, shuningdek, mushak-skelet tizimining disfunktsiyasini boshdan kechirishi mumkin. Bundan tashqari, bunday bolalar yomonroq o'qiydilar, nogironlik istisno qilinmaydi.
Oziq moddalarning etishmasligi chaqaloqning intrauterin rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Homiladorlik paytida tashxis qo'yiladi. Xomilaning bo'yi, vazni, oyoq-qo'llarining uzunligi homiladorlikning ma'lum bir davriga xos bo'lgan normal qiymatlardan orqada qoladi. Ko'pincha jismoniy rivojlanishning kechikishi miya va metabolik kasalliklar bilan birga keladi, bu tug'ilishdan keyin aqliy va aqliy rivojlanishdagi kechikishlar shaklida aniqlanadi. Ochlik fonida chaqaloqning ichki organlari va suyak tizimining turli nuqsonlari rivojlanishi mumkin.
Erta pishgan platsenta tomonidan xomilalik chiqindilarni sekin olib tashlash mastlik, bolaning o'limi xavfini tug'diradi. Va "bolalar joyi" ning to'siq funktsiyalarining pasayishi chaqaloqqa qon oqimiga osongina kirib boradigan xavfli viruslar bilan maydalangan infektsiyaga olib kelishi mumkin. Intrauterin infektsiya - bu bolaning hayotiga tahdid soladigan holat.
Nima sabab bo'ldi?
Plasenta turli sabablarga ko'ra muddatidan oldin pishib etiladi. Ko'pincha shifokorlar chaqaloqni ko'tarishda chekishni davom ettiradigan yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish zavqini inkor eta olmaydigan ayollarda platsentaning erta qarishi kabi hodisaga duch kelishadi. "Yengil" sigaretalar xavfli emas, qizil sharob foydali bo'ladi degan umidda o'zini taskinlaydigan ayollarda homiladorlikning 30 xaftasidan keyin bunday patologiya juda keng tarqalgan.
Biroq, homiladorlik paytida va undan oldin yomon odatlarning yo'qligi platsenta bilan bog'liq muammolar bo'lmasligiga kafolat bermaydi. "Bolalar joyi" ning muddatidan oldin kamolotga chiqishi virusli yuqumli kasallikning, masalan, SARS yoki grippning dastlabki bosqichlarida, shuningdek jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning natijasi bo'lishi mumkin.
Rh-salbiy qoni bo'lgan homilador ayollarda, agar ular ijobiy Rh faktori bo'lgan bolani ko'targan bo'lsa, Rh-mojarosi rivojlanishi mumkin, bunda platsenta deyarli shakllanish bosqichida azoblana boshlaydi. Uning erta etukligi ko'pincha kelajakdagi onaning tanasida mojaro paytida yuzaga keladigan immunitet jarayonlarining natijasidir.
Agar ayol homiladorlikdan oldin qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa yoki bolani ko'tarayotganda homiladorlik diabetiga chalingan bo'lsa, yo'ldoshning tez qarishi ehtimoli ancha yuqori.
Bunday kasalliklar bilan odatda platsenta giperplaziyasi (qalinligining oshishi) kuzatiladi, bu deyarli har doim uning funktsiyalarini erta yo'qotishiga olib keladi. "Bolalar o'rni" ning erta qarishi ham bir nechta abort qilgan ayollarda uchraydi: bu holda yupqalashgan endometrium platsentaning normal rivojlanishini ta'minlay olmaydi. Bunday holda, u dastlab ingichka bo'lib, ancha tez qariydi.
Kelajakdagi onaning surunkali kasalliklari, ayniqsa ular buyraklar, jigar, qalqonsimon bez, yurak va qon tomirlariga taalluqli bo'lsa, shuningdek, qon ivishining buzilishi "bolalar joyi" ning erta pishib etish ehtimolini oshiradi.
Ko'pgina dorilar platsentaning pishib etish tezligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun kelajakdagi onalar shifokor tomonidan tasdiqlanmagan bo'lsa, har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan qat'iyan man etiladi. Kelajakdagi onaning zaharli moddalar, laklar va bo'yoqlar, erituvchilar, oqartiruvchi moddalar va boshqa kimyoviy moddalar bilan aloqasi ham platsenta to'qimalari va qon tomirlari uchun halokatli hisoblanadi. Xavfli va xavfli sanoatda ishlash platsentaning pishib etish tezligida salbiy o'zgarishlar ehtimolini oshiradi.
Yo'ldoshning erta qarishi yirik shahar tashkil etuvchi sanoat korxonalari bo'lmagan qishloq yoki kichik shaharchada yashovchi ayollarga qaraganda noqulay ekologik sharoitga ega yirik shaharlarda yashovchi ayollarda ko'proq kuzatiladi. Shuningdek, patologiya, shifokorlarning kuzatishlariga ko'ra, onadan qizga meros bo'lib o'tadi.
Preeklampsi (kech toksikoz) ko'pincha "bolalar joyi" ning muddatidan oldin qarishiga olib keladi. Patologik holatni rivojlanish ehtimoli va kelajakdagi onaning qon bosimining pasayishi, gipertenziya nuqtai nazaridan xavfli. Agar homilador ayol homiladorlikning har qanday bosqichida hatto kichik platsenta dekolmalarini boshdan kechirgan bo'lsa yoki "bolalar uchun joy" mavjud bo'lsa, erta pishib etish xavfi homiladorlik davrida bunday muammolarga duch kelmaydigan ayollarga qaraganda bir necha baravar yuqori.
Egizaklar yoki uch egizaklar tug'ilganda, erta etuklik xavfi yakkalik homiladorlikka qaraganda yuqori. Va gormonal muammolari bo'lgan ayollarda platsenta anomaliyalari deyarli har doim bir darajada yoki boshqa darajada sodir bo'ladi, shu jumladan noto'g'ri homiladorlik davrlarida eski platsenta.
Alomatlar va belgilar, tashxis
Plasentaning etuklik darajasini his qilish, shuningdek, uning qalinligi va boshqa parametrlarini mustaqil ravishda aniqlashning hech qanday usuli yo'q. "Bolalar joyi" ning tezlashtirilgan etukligi butunlay alomatlarsiz davom etadi. Shuning uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish, belgilangan muddatda talab qilinadigan barcha tekshiruvlardan o'tish, testlarni topshirish va ultratovush tekshiruvini o'tkazish muhimdir. Qanchalik erta anomaliya aniqlansa, shifokorlarning kelgusi davolanish uchun prognozlari shunchalik qulay bo'ladi.
Plasentaning erta qarishi belgilari, platsenta etishmovchiligining oqibatlari allaqachon namoyon bo'lganda, asosan chaqaloqning motor faolligining o'zgarishi sifatida seziladi. Faoliyatning oshishi gipoksiyaning dastlabki bosqichini ko'rsatadi: chaqaloqning harakatlari keskinlashadi, ular homilador ayolga qattiq og'riq keltirishi mumkin. Shunday qilib, chaqaloq platsentani qo'llari va oyoqlari bilan massaj qilishga harakat qiladi, ko'proq kislorod olishga harakat qiladi.
Uzoq muddatli gipoksiya qarama-qarshi belgilar bilan namoyon bo'ladi - chaqaloq deyarli harakatni to'xtatadi. U kislorod va ozuqa moddalarini tejash rejimiga kiradi, iloji boricha kamroq energiya sarflashga harakat qiladi. Harakatning to'liq to'xtashi chaqaloqning o'limining belgisi bo'lishi mumkin.
Faqat shifokor gipoksiya, intrauterin rivojlanishning kechikishi, intoksikatsiya va boshqa noqulay sharoitlar faktini aniqlay oladi. Shuning uchun antenatal klinikaga tashriflarni o'tkazib yubormaslik juda muhimdir.
Bolaning xulq-atvori o'zgarganda, ayolga yo'ldoshni o'rganish buyuriladi va ultratovush, ultratovush va CTG uchun uteroplasental qon oqimining xususiyatlarini ham o'tkaziladi. Homiladorlikning 28-29-haftasidan boshlab amalga oshirilishi mumkin bo'lgan kardiotokografiya chaqaloqning holatida o'zgarishlar bormi degan savolga juda aniq javob berishi mumkin.
Plasentaning etuklik darajasi homiladorlikning 20-haftasidan boshlab ultratovush yordamida aniqlanadi. Oldingi davrlarda "bolalar joyi" ning qalinligi ham, uning etuklik xususiyatlari ham diagnostik ahamiyatga ega emas.
Davolash
Oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkinligiga qaramay, ayol vahima qo'ymasligi kerak: platsentaning erta qarishi har doim uning patologik etukligidan ko'ra qulayroqdir. Patologiyani erta aniqlash bilan shifokorlar chaqaloqqa va uning onasiga yordam berishlari mumkin. Davolash odatda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.
Harakat taktikasini tanlash muddatga bog'liq. Agar platsentaning erta etukligi homiladorlikning 31-35 xaftaligida aniqlansa, shifokorlar uni saqlab qolish va uni uzaytirish uchun hamma narsani qilishga harakat qilmoqdalar, chunki bu vaqtda chaqaloq hali tug'ilishga tayyor emas. Ayol kasalxonada kuzatiladi, ular kerakli terapiyani ta'minlaydilar, chaqaloqning holati va farovonligi o'zgarganligini bilish uchun har kuni CTG qiladilar. Har bir necha kunda bir marta platsenta tuzilmalarida yuzaga keladigan jarayonlarni nazorat qilish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Agar homiladorlik muddati 36 haftadan ortiq bo'lsa, unda yuqori ehtimollik bilan shifokorlar erta tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilishadi: tug'ilishni rag'batlantirish yoki sezaryen. Agar me'yordan og'ish darajasi kichik bo'lsa ham, ular uni saqlashga qo'yishlari mumkin va chaqaloqni ona qornidagi dori-darmonlar bilan kamida ikki hafta davomida qo'llab-quvvatlashga harakat qilishlari mumkin, shunda u vazn olish uchun vaqt topadi.
Standart davolash rejimida bachadonning silliq mushaklarining kontraktilligini kamaytirish uchun antispazmodik preparatlar ("Papaver", "No-shpa") mavjud. Ona-platsenta-homila tizimida qon oqimini yaxshilash uchun Curantil, Actovegin ham tabletkalarda, ham tomir ichiga tomchilatib yuborish shaklida qo'llaniladi. Bolaning ozuqaviy etishmasligini qoplash uchun vitamin preparatlari qo'llaniladi. Agar xomilalik gipoksiyadan shubha qilingan bo'lsa, ayolga kislorodli kokteyllar tavsiya etiladi.
Agar yuqumli kasalliklar "bolalar joyi" ning erta pishib etishiga sabab bo'lgan bo'lsa, standart sxemaga parallel ravishda ayolga antiviral yoki antibakterial preparatlar bilan tegishli davolanish buyuriladi. Kech toksikoz bilan shishishni kamaytirish uchun diuretiklar buyuriladi va agar kelajakdagi ona gipertenziya bo'lsa, qon bosimini pasaytirish uchun vositalar.
Agar chaqaloqning muntazam kuzatuvlari uning holatida eng kichik salbiy o'zgarishlarni ko'rsatsa, konservatsiya terapiyasi bekor qilinadi va shoshilinch tug'ish amalga oshiriladi. Bu bolaning hayotini saqlab qolish uchun kerak.
Chekishni, spirtli ichimliklarni, nazoratsiz dori-darmonlarni oldindan tashlashingiz kerak - antibiotiklar, antikonvulsanlar, gormonal dorilar, shu jumladan kontratseptivlar, ayniqsa xavflidir.
Agar ayol bunday vositalar bilan davolanayotgan bo'lsa yoki og'iz orqali gormonal kontratseptivlar bilan himoyalangan bo'lsa, bolani homilador qilishdan oldin, kelajakda muammolarga duch kelmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashib, kerakli testlarni topshirishingiz kerak.
Homiladorlikning birinchi haftalaridan boshlab dietangizni kuzatib borish, toksik moddalar, radioaktiv nurlanish bilan aloqa qilmaslik va tungi smenada ishlamaslik kerak, chunki uyqu etishmasligi gormonal muvozanatga olib keladi. Agar qon ketish har qanday vaqtda yuzaga kelsa, platsentaning ajralib chiqishini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashing va agar u paydo bo'lsa, kerakli davolanishni qabul qiling.
Ayol toza havo bilan nafas olishi, yurishi, agar ob-havo imkon bersa, ochiq deraza bilan uxlashi kerak. U qanchalik ko'p kislorod olsa, u platsenta qon oqimi orqali chaqaloqqa shunchalik ko'p kislorod bera oladi. Gripp va SARSning, ayniqsa ommaviy kasallanish davrida to'g'ri va o'z vaqtida oldini olish orqali virusli infektsiyalardan qochish kerak.
Homiladorlik paytida siz jinsiy sherigingizni o'zgartirmasligingiz kerak: har qanday kiritilgan infektsiya platsentaga zarar etkazishi mumkin.
Plasentaning erta pishib etishi haqida quyidagi videoga qarang.
Plasenta homilador onaning tanasida faqat qisqa vaqt ichida hosil bo'lgan organdir. U kelajakdagi ona va chaqaloq o'rtasida bolani ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlash uchun vositachi sifatida ishlaydi. Bu organ 8 oy ichida maksimal hajmiga etadi, shundan keyin u qariydi.
platsenta hayrati
shifokor nazorati ostida nima qilish kerak
uzi og'riq og'irligi
shifokorga qulay tinglash
"Bolalar joyi" ning erta etukligi sabablari
Platsentaning erta qarishiga olib keladigan asosiy sabablar quyidagilardir:
- Bu tananing mashaqqatli mehnati. Misol uchun, agar ayol chekadigan bo'lsa, platsenta bolani maksimal darajada himoya qilish uchun qattiq ishlashi kerak. Xuddi shu narsa ifloslangan shaharlarga ham tegishli.
- Kelajakdagi onaning noto'g'ri ovqatlanishi. Bu tana chaqaloqqa zararli moddalarni o'tkazmasdan ishlashga majbur.
- Ayol kasalliklari. Organ chaqaloqni infektsiyalardan himoya qiladi.
Yuqoridagi kasalliklarga sarflangan barcha sa'y-harakatlar "bolalar o'rni"ni tezroq etuklikka majbur qiladi, shuning uchun u erta qariydi.
Homila uchun xavfli patologiya
Erta qarishning boshqa sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- homiladorlik davridagi asoratlar, masalan, kelajakdagi onada toksikoz yoki surunkali yurak, buyraklar, o'pka kasalliklari, arterial gipertenziya bo'lsa;
- surunkali kasalliklar, ayniqsa yurak-qon tomir va ekskretor tizimlar faoliyatining buzilishi;
- endokrin tizim kasalliklari;
- oldingi qiyin tug'ish yoki abort;
- preeklampsi;
- ko'p homiladorlik;
- bachadon va uning bo'shliqlarining shikastlanishi;
- Ona va bolaning Rh-mojarosi.
Agar patologiyaning sababi o'tkazilgan yuqumli kasallik bo'lsa, bu kasallikni polihidramnioz yoki oligohidramnioz bilan birlashtirish juda mumkin.
Patologiyaning asosiy belgilari
Umuman olganda, ushbu organning etukligining 4 darajasi ma'lum:
- nol - 30 haftagacha;
- birinchisi - 27 dan 34 haftagacha;
- ikkinchisi - 34 dan 39 haftagacha;
- uchinchisi - 37 haftadan keyin.
Qoida tariqasida, aslida bu darajalar homiladorlik davriga to'liq mos kelmaydi. Misol uchun, uchinchi daraja 37 haftadan oldin ayolda tashxis qo'yilishi mumkin. Bunday holat homiladorlikning 34-haftasida platsentaning erta qarishini nazarda tutadi.
Plasentaning erta qarishini maxsus qurilma - optik yurak monitori yordamida aniqlash mumkin. U xomilalik yurak mushaklari ishidagi o'zgarishlarni ushlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, yurak monitori Doppler printsipi asosida ishlaydi va bunday uskunaning innovatsion modellari tenzometr bilan jihozlangan.
32-haftada platsentaning erta pishib etishining boshqa belgilari yo'q, shuning uchun kelajakdagi ona bu patologiyani mustaqil ravishda aniqlay olmaydi.
Siz bilishingiz kerakki, "bolalar joyi" ning erta qarishi chaqaloqning yuragi tezroq ishlashiga olib keladi, shunda uning etishmasligidan aziyat chekadigan to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash mumkin.
Qo'llaniladigan davolash usullari
Agar platsentaning erta qarishi tashxisi qo'yilsa, davolashning standart usullari, qoida tariqasida, statsionar sharoitda amalga oshiriladi.
- Birinchidan, kelajakdagi onaga bir qator tekshiruvlar, masalan, dopplerometriya yoki CTG buyuriladi.
- INFEKTSION uchun bir qator testlarni o'tkazing.
- Virusli, bakterial yoki protozoal infektsiya aniqlansa, maxsus dori-darmonlar va in'ektsiya kursi belgilanadi.
- Uteroplasental qon aylanishini yaxshilaydigan va bachadon mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradigan tomchilar ishlatiladi. Rossiyada bu maqsadda Eufillin, glyukoza-novokain malhami, shuningdek, Ginipral tomchisi yoki Magniy sulfat uchun preparatlar qo'llaniladi.
- To'qimalarda metabolik jarayonlarni faollashtirish va mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun homilador ayollarga vitamin komplekslari, shuningdek, Aspirin, Actovegin, Curantil buyuriladi. Ushbu dorilar kindik qon oqimini normallashtirishga yordam beradi, chaqaloqning kislorod ochligidan qochishga yordam beradi.
Patologiyani davolash
3-darajali platsentaning erta qarishi uchun yagona davolash sxemasi mavjud emas. Shifokorlar taklif qiladigan yagona narsa - bu uning ishini yaxshilash, shuningdek, ushbu kasallikni qo'zg'atuvchi omillarni minimallashtirish.
Patologiya uchun tayinlangan protseduralar
Homiladorlikning 30-haftasida platsentaning erta qarishini davolash uchun shifokorlar qanday protseduralarga murojaat qilishlarini ko'rib chiqing.
| Jarayon | Tavsif | O'rtacha xarajat, rub |
| maxsus ovqatlanish | Qovurilgan, sho'r va dudlangan ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi. Barcha sabzavot va go'shtni bug'da pishiring, shirin va kraxmalli ovqatlar iste'mol qilmang. Bundan tashqari, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazish, shuningdek, shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi: chimes, aktovegin. | 670 |
| Doppler | Plasentaning qarishi sabablarini aniqlashga, tomirlardagi qon oqimining tezligini va tabiatini aniqlashga imkon beradi (qoida tariqasida, ular kindik ichakchasidagi, bachadon, xomilalik aorta tomirlarini o'rganishadi), mavjudligi haqida ma'lumot olish imkonini beradi. qon oqimi va "bolalar joyi" ning ishlashidagi buzilishlar, buning uchun chaqaloq zarur oziq moddalar va kislorodni olmaydi. | 800 |
| KTG | Ushbu tadqiqot chaqaloqning onaning ichida qanday his qilishini aniqlash imkonini beradi. Agar dopplerometriya va ultratovush tekshiruvi faqat "bolalar joyi" va embrionning qon bilan ta'minlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lsa, u holda CTG shifokorga chaqaloqning ozuqa moddalari va kislorodni qanday o'zlashtirishi haqida to'liq tasavvur beradi, bu esa platsentaning etuklik darajasini baholashga imkon beradi. haftalar bo'yicha. | 2000 |
| Actovegin tomchilari | Ushbu preparat turli organlardagi to'qimalarni qon bilan ta'minlashni normallashtirishga yordam beradi, shuningdek, kislorod va ozuqa moddalarini etkazib berishni rag'batlantiradi. Kichkintoyni tug'ish paytida ushbu preparat bilan tomizgichlar uteroplasental qon oqimini o'rnatishga yordam beradi, bu homiladorlikning 33 xaftaligida intrauterin o'sishning kechikishi yoki yo'ldoshning erta pishishi uchun juda zarurdir. | 700 |
Kerakli profilaktika - toza havoda yurish
Davolash kursining oxirida ultratovush tekshiruvini qayta o'tkazish kerak.
Ushbu kasallikning xavfi
32 xaftada platsentaning erta qarishi oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Biroq, ular har doim ham salbiy emas:
- agar ushbu organning qarishi belgilangan muddatdan ancha oldin sodir bo'lsa - bu chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi, erta etuklikka homilador onaning individual xususiyatlari sabab bo'lishi mumkin;
- agar bunday xususiyat 36 haftadan oldin sodir bo'lgan bo'lsa va "chaqaloq joyi" ning o'sishi 30 haftadan kam bo'lsa, biz ushbu patologiyaning mavjudligini ishonchli tarzda hukm qilishimiz mumkin, bu bilan kurashish kerak;
- bu patologiya chaqaloqqa kislorod va ozuqa moddalarining etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida, kislorodning intrauterin etishmasligiga, shuningdek, noto'g'ri ovqatlanishga (vazn yo'qligi) olib kelishi mumkin;
- bolani qon bilan ta'minlashning mumkin bo'lgan buzilishi - bu amniotik suyuqlikning erta chiqishi, abort, platsentaning ajralishi bilan to'la;
- agar platsentaning 37-haftada qarishi o'z vaqtida oldini olinmasa, bola miya anormalliklari, kam vazn bilan tug'ilishi va ba'zan hatto o'lishi mumkin.
Yuqoridagi barcha oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida tegishli davolanishni boshlash kerak.
Plasentaning erta qarishi har doim ham chaqaloq uchun muammo tug'dirmaydi. Terapiya faqat biror narsa noto'g'ri ekanligi haqida barcha dalillar mavjud bo'lgan hollarda talab qilinadi. Aks holda, dori-darmonlarni qabul qilish faqat bu organni kuchliroq "uradi".
Kichkintoyning his-tuyg'ularini aniq bilish uchun "kelajakdagi ona-platsenta-chaqaloq" tizimidagi qon oqimini o'rganish uchun Dopplerografiya, ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. To'liq haqiqat va nima uchun.
Xuddi shu tadqiqot preeklampsi, gipertenziya, oligohidramnioz va polihidramnioz, homiladorlikdan keyingi davrda, buyrak va yurak kasalliklari bo'lgan ayollar uchun buyuriladi. Bolaning yurak urish tezligini qayd etadigan kardiotokografiya bir xil darajada samarali.
rahmat 0
Sizni ushbu maqolalar qiziqtiradi:
Homiladorlik sehrli davr deb hisoblanishiga qaramay, ayollarga xotirjamlikni saqlash va o'z tanalarini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi va birinchi noodatiy va noxush alomatlarda mutaxassislardan yordam va maslahat so'rang.
platsenta - faqat homiladorlik davrida mavjud bo'lgan eng muhim va noyob organ. U ona va homila o'rtasida bog'lovchi bo'lib, unga barcha kerakli oziq moddalarni etkazib beradi.
Plasentaning erta qarishi belgilari va sabablari
Yo'ldoshning holati ultratovush diagnostikasi shifokori tomonidan nazorat qilinadi va normadan har qanday og'ish bo'lsa, "platsentaning erta etukligi" tashxisi qo'yiladi. Bu qanchalik xavfli ekanligini birozdan keyin ko'rib chiqamiz, ammo hozircha bunday hodisani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablar haqida gapiraylik.
Ko'pincha, ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan aniq sababni aniqlash qiyin (har bir holat alohida o'rganiladi va ko'rib chiqiladi), garchi shifokorlar bir nechta eng keng tarqalgan fikrlarni nomlashadi. Ular orasida:
har xil dori-darmonlarni nazoratsiz iste'mol qilish, jumladan, bo'lajak onalar tomonidan mutaxassis bilan maslahatlashmasdan iste'mol qilinadigan parhez qo'shimchalari va vitaminlar;
- virusli kasalliklar (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar);
- chekish;
- homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqalar.
Nima qilish kerak?
Afsuski, yo'ldoshni tiklash ishlamaydi, shuning uchun ayollarning dorilar yordamida "hamma narsani o'z joyiga qaytarish" istagi, afsuski, amalga oshirilmaydi. Shuning uchun shifokorlar birinchi navbatda homilaning holatini baholaydilar va agar ushbu noyob organning erta qarishi tufayli uning normal rivojlanishiga tahdid mavjud bo'lsa, homilador ona kasalxonaga yotqiziladi. Kasalxonada u odatda glyukoza preparatlari, nafas olish etishmovchiligi uchun buyuriladigan ba'zi dorilar, shuningdek, bachadonning ohangini kamaytiradigan dorilar kiritiladi.
Agar homilaning holati juda og'ir bo'lsa va yuqoridagi choralar kerakli natijani bermasa, sezaryen rejalashtirilgan tug'ilish sanasidan oldin amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, erta tug'ilgan chaqaloq tug'iladi.
Nima uchun platsentaning erta qarishi xavfli?
Yuqorida aytib o'tganimizdek, platsenta homiladorlik davrida shakllangan va himoya va ozuqaviy funktsiyalarni bajaradigan noyob organdir. U bilan chaqaloq kerakli oziq moddalarni oladi va tashqi dunyo tahdidlaridan himoyalangan his qiladi. Ammo ona vasvasalarga berilib, noto'g'ri turmush tarziga qaytishi bilanoq, homiladorlik paytida o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadi yoki o'z vaqtida mutaxassisga tashrif buyurmaydi (rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi paytida shifokor platsentaning qarishining birinchi belgilarini aniq sezadi va tavsiya qiladi. ayol chora ko'radi), chunki platsentaning holati yomonlashadi va erta qarish boshlanadi.
Oqibatlari
Bu kırıntılarda patologiyalarning rivojlanishi bilan bog'liq, chunki u kerakli mikroelementlarni olmaydi, shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloq tug'iladi, chunki favqulodda sezaryen qiyin vaziyatlarda amalga oshiriladi.
Shuningdek o'qing
Agar intrauterin infektsiya homiladorlikning to'xtashiga olib kelmasa va bola xavfsiz tug'ilgan bo'lsa, quyidagi alomatlar ota-onalarni tashvishga solishi kerak:
- erta sariqlik;
- boshqa tabiatdagi toshma;
- nafas olish funktsiyasining buzilishi;
- yurak-qon tomir etishmovchiligi;
- nevrologik kasalliklar;
- hayotning birinchi kunida yuqori tana harorati;
- yallig'lanish (masalan, kon'yunktivit) va degenerativ (masalan, optik asab atrofiyasi) ko'z kasalliklari.
6353 / 0
Plasenta homilaning himoyasi va rivojlanishi uchun juda muhim bo'lgan embrion organ deb ataladi. Uning shakllanishi urug'lantirilgandan so'ng darhol boshlanadi. Plasenta tabiiy ravishda qariydi va homiladorlikning 37-haftasida etuklikka erishadi. Ba'zi hollarda platsentaning erta qarishi kuzatiladi, bu holat xavfli va davolanishni talab qiladi.
Hodisaning umumiy xususiyatlari
Plasenta kontseptsiyadan taxminan 12 kun o'tgach, tuxum bachadon devoriga yopishganda shakllana boshlaydi. Bu davrda chorion deb ataladi.
Dastlabki 3 oyda yo'ldoshning shakllanishi davom etadi, keyin u 8 oygacha o'sadi, shundan so'ng uning qarish jarayoni boshlanadi. Bu tartib tabiiydir.
Organning qarishi uning funksional qobiliyatining pasayishini anglatadi. Bu holat xavflidir, chunki platsenta homilani infektsiyadan, tashqi shikastlanishdan himoya qilish va kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlash uchun zarurdir.
Aytish joizki, platsentaning erta pishishi juda kam uchraydigan hodisa. Ba'zi hollarda bunday tashxis shifokorning malakasizligi yoki tekshiruv natijalarini noto'g'ri talqin qilish tufayli noto'g'ri qo'yiladi.
Organlarning etukligi bosqichlarda sodir bo'ladi. Har bir bosqich ma'lum muddatlarga to'g'ri keladi:
- 0 daraja. Ushbu bosqichning boshlanishi platsentaning shakllanishiga to'g'ri keladi va u 27-30 haftagacha davom etadi.
- I daraja. Ushbu bosqichda platsentaning faol o'sishi mavjud. Taxminan 30-35 hafta oralig'ida davom etadi.
- II daraja. Bu davr platsentaning etukligi hisoblanadi va 35-39 xaftada davom etadi.
- III daraja 39 haftadan keyin boshlanadi. Ushbu bosqichning oxiri tug'ilishdir.
Organning patologik qarishi II daraja 35 haftagacha yoki III daraja 39 haftagacha tashxis qo'yilganda.
Ko'pincha erta etuklik ham bor, I darajali platsentaning qarishi 27-29 haftalarda boshlangan. Bunday hodisani norma deb hisoblash mumkin, ammo organning keyingi kamolotga etish jarayoni va keyingi qarish darajalarining ular uchun belgilangan muddatlarga muvofiqligini kuzatish kerak.
21-hafta ko'pincha ekvator deb ataladi. Bu vaqtda platsenta yaxshi shakllangan va mustahkamlangan bo'lishi kerak. Uning devorlarining qalinligi taxminan 23 mm, lekin 30 mm dan oshmasligi kerak.
22-haftada platsentaning qalinligi 24 mm gacha ko'tarilishi kerak. Agar u 30 mm dan oshsa, u holda erta qarish xavfi mavjud.
Kelajakda platsenta devorlarining qalinligi haftasiga 1-1,5 mm ga oshib, 36-haftada 36,5 mm ga yetishi kerak. Ushbu davr uchun maksimal ruxsat etilgan yuqori chegara 46 mm. Agar platsenta devorlarining qalinligining oshishi odatdagidan ko'ra faolroq bo'lsa, u holda organning erta qarishi xavfi mavjud.
Sabablari
Organning muddatidan oldin qarishi normadan og'ishdir. Ushbu holat ko'plab omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- endokrin kasalliklar;
- plasenta previa, uning qisman ajralishi;
- kichik yoki polihidramnioz;
- infektsiya
- ko'p homiladorlik;
- toksik moddalarning ta'siri;
- preeklampsi (homiladorlik davridagi asorat);
- qon ivishining buzilishi;
- Rhesus mojarosi;
- surunkali buyrak kasalligi, yurak-qon tomir tizimi;
- yomon odatlar.
Ushbu omillardan biri va ularning kombinatsiyasi platsentaning erta qarishiga olib kelishi mumkin. To'g'ri davolanish uchun patologiyaning aniq sababini aniqlash muhimdir.
Patologiyani mustaqil ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Bu holat asemptomatikdir.
Belgilangan sanaga to'g'ri kelmaydigan platsentaning qarishini aniqlashning asosiy chorasi ultratovush tekshiruvidir. Bunday tekshiruv odatda homiladorlik davrida uch marta o'tkaziladi, ammo har qanday buzilishlar mavjud bo'lsa, u tez-tez murojaat qiladi. Ultratovush tekshiruvi xavfsizdir, shuning uchun uni tez-tez ishlatish oqibatlari haqida tashvishlanmaslik kerak.
Skanerlash organ devorlarining qalinlashishi va unda kalsifikatsiya mavjudligini aniqlaydi. Ushbu konlar tananing to'liq ishlashiga to'sqinlik qiladi.
Ultratovush tekshiruvi paytida patologiyaning yana bir muhim belgisi - homilaning holati. Chaqaloq rivojlanishda orqada qolishi mumkin, uning yurak urishi chastotasi me'yordan chetga chiqishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi homilaning hajmini va uning alohida qismlarini baholash imkonini beradi. Bu rivojlanish darajasini baholash va uning normaga muvofiqligini yoki undan og'ishini aniqlash uchun muhimdir.
Tashxisni tasdiqlash uchun qon testi (umumiy va koagulogramma) ham o'tkaziladi. Doppler ultratovush tekshiruvi uteroplasental qon oqimining buzilishini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, ko'pincha homila kardiotokografiyasi buyuriladi. Bunday chora homilaning holatini nazorat qilish uchun zarur. Tadqiqot uning kislorod va ozuqa moddalari etarli yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi.
Nima uchun platsentaning erta qarishi xavfli?
Platsentaning muddatidan oldin etukligi fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, abort qilish xavfi o'n barobar ortadi, chunki platsentaning eng muhim funktsiyalari buziladi. Bu, ayniqsa, qon ta'minoti uchun to'g'ri keladi, buning buzilishida homilaga kislorod va ozuqa moddalari etarli miqdorda etkazib berilmaydi. Bu uning rivojlanishida kechikishga olib keladi.
Plasentaning erta qarishi fonida homilaning gipoksiyasi uning asfiksiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, kislorod etishmasligi tufayli antenatal o'lim sodir bo'ladi.
Plasentaning g'ayritabiiy qarishi bilan, erta tug'ilish xavfi mavjud, chunki tana ma'lum signallarni oladi. Bu xavfli, chunki homila hali normal ishlay olmaydi, shuning uchun qulay natija ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Ammo platsentaning haqiqiy erta qarishi juda kam uchraydi.
Yo'ldoshning erta qarishi homila uchun tahdid degani emas. Agar buzilishlar kichik bo'lsa va homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmasa, tashvishlanmaslik kerak. Bunday holda, davolanish talab etilmasligi mumkin, platsentaning keyingi qarishini va homilaning holatini nazorat qilish kifoya.
Ultratovush tekshiruvi mutaxassisi Susidko E.N. platsentaning etuklik bosqichlari, patologiyaning sabablari va xavf darajasi haqida gapirib beradi:
Davolash usullari
Yo'ldoshning muddatidan oldin qarishi bilan davolanish kerak. Kasalxona sharoitida amalga oshiriladi.
Bu holatda davolanishning maqsadi qon oqimini normallashtirish, homilaning hayotiy faoliyatini saqlab qolishdir. Istalgan natijaga erishish uchun quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv talab qilinadi:
- Xomilaning kislorod ochligini oldini olish uchun tomchilar. Odatda ular Curantil yoki Actoveginga murojaat qilishadi. Ushbu dorilar nafaqat kislorod ochligining oldini olish, balki kindik ichakchasidagi qon oqimini normallashtirish uchun ham muhimdir.
- Eufillin. Ushbu preparat vazodilatator bo'lib, platsenta va mikrosirkulyatsiyadagi metabolizmni normallashtirishga yordam beradi.
- Aspirin. Qonni suyultirish va qon aylanishini yaxshilash uchun kerak.
Agar platsentaning erta qarishi infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, unda tegishli dori terapiyasi zarur. Uni tayinlash uchun birinchi navbatda patogen aniqlanadi.
Kerakli dorilar ro'yxati faqat ayolning tanasi va homiladorligining tashxisi va individual xususiyatlariga e'tibor qaratib, mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin.
Hatto dori terapiyasi ham jarayonni ortga qaytarishga qodir emas. Davolash platsentaning qarishini sekinlashtirish, uning zarur funktsiyalarini saqlab qolish va xavfsiz tug'ilish sanasigacha homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur.
Agar patologiya aniqlansa, homilador ayol yomon odatlardan voz kechishi kerak, agar u ilgari bunday qilmagan bo'lsa. Shuningdek, dietangizni va kundalik tartibingizni qat'iy nazorat qilish, ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazish muhimdir.
To'g'ri ovqatlanish qovurilgan, sho'r va dudlangan ovqatlardan voz kechishni anglatadi. Ovqatni bug'da pishirish yaxshidir. Un mahsulotlari va shirinliklarni istisno qilish kerak.
Psixo-emotsional fonni barqarorlashtirish kerak. Stress va hissiy ortiqcha yuklardan qochish kerak. Agar kerak bo'lsa, tinchlantiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin. Persena yoki motherwort damlamalari kabi o'simlik vositalarini tanlash yaxshidir. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Prognoz
Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va malakali davolanish bilan prognoz qulaydir. Buning muhim sharti - rejimga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish va shifokorning barcha retseptlari. Agar ushbu qoidalarga rioya qilinsa, tug'ilish o'z vaqtida sodir bo'ladi va chaqaloq to'liq va sog'lom bo'ladi.
Ko'pgina hollarda, tashxis qo'yilgan patologiya bilan dori terapiyasi etarli. Jiddiy asoratlarda erta tug'ilish talab qilinishi mumkin. Ushbu parametr faqat salbiy oqibatlar xavfi yuqori bo'lgan tanqidiy vaziyatlarda mos keladi, shuning uchun homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishidan ko'proq foyda bo'ladi.
Erta tug'ish odatda organlarning qarishining III darajasi muddatidan oldin kelganda qo'llaniladi. Tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi.
Plasentaning qarishi muqarrar va tabiiy jarayondir, ammo u ma'lum muddatlarga muvofiq davom etishi kerak. Plasentaning erta qarishi homilaning sog'lig'iga, uning normal rivojlanishiga va hatto hayotiga tahdid solishi mumkin. Homiladorlikni saqlab qolish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash muhimdir.
