Muzlatilgan homiladorlikni tibbiy yoki jarrohlik yo'li bilan to'xtatish. Muzlatilgan homiladorlik uchun tibbiy abort qachon ko'rsatiladi? Rivojlanmaydigan homiladorlik

2015-04-25 23:26:12

ALPHIA so'raydi:

HAYRLI KECH. MEN UCHINCHI HOMILALILIK BO'LADI. BIRINCHI ASORLARSIZ O'TDI. IKKINCHI - 32 HAFTADA INRABACHARN HİMILA OLIMI. ERIM EKAN TO'LIQ KO'RGANDAN KEYIN FAQAT UREOPLAZMA VA SURUNLI ENDOMETRIT TOPILDI DAVOLALAR VA DOKTOR RUXSATI BO'LGAN KEYIN, HOMILADORLIK YANA BO'LGAN, LEKIN FAQAT O'ZBEK KO'RSATILDI. SAKKIZ HAFTADA. DORINI TO'XTISH QILISHIMGA BO'LDI (ULARGA MUVOFIQ HOMILIYATNING BOSHQA SABABLARINI KO'RMAGAN GEMATOLOGGA MUROJAT BO'LGAN BO'LGAN SO'NG) HAMMA NARSA PAIN BILAN QISSIZ O'TDI. AVVALINDA KO'P BO'LGAN BO'LGAN BO'LGAN BO'LGAN KEYIN TUSHGAN. 14-KUN NAZORAT ultratovush tekshiruvida qon quyqalarining qoldiqlari yoki homiladorlik qoldiqlari borligini ko'rsatdi. ULARGA hayz ko'rgandan so'ng 7 kun davomida kuniga 1 T 3 marta DUPHASTON NI NAZORAT ULTRATOVUS ISHLAB CHIQISH BO'LGAN. HOZIR FAQAT HARORAT YO'Q. QORIN TUGINI OG'IRLIK BA'ZANDA PASTI OG'RILAR. AGAR BU QOLGANLAR BO'LSA VA QON KO'KMALAR EMAS HAYZ KO'SHMAGAN KUTISH XAVFLI BO'LSA XAVFORMAN. NIMA KUTISH KERAK. KEYINGI HOMILAYOTLAR BILAN MUAMMOLAR BO'LADIMI? MUVOFIQ HOMILATLIKLARGA NIMA TA'sir qilishi mumkin. OLDINDAN RAHMAT

Javoblar Gumenetskiy Igor Evgenievich:

Salom Alfiya! Agar preparatni to'xtatgandan so'ng, ultratovushda urug'lantirilgan tuxumning pıhtıları / qoldiqlari ko'rinsa va qon ketishi kuzatilsa, u holda sizga oksitotsin va no-shpa buyurilgan bo'lishi kerak edi. Bugun men sizga hayz ko'rishni kutishingizni maslahat beraman va hayz ko'rganingizdan keyin nazorat ultratovush tekshiruvidan o'ting. Agar pıhtılaşmalar kuzatilsa, tozalash kerak bo'ladi. Tibbiy abortga odatda 7 haftagacha ruxsat beriladi, ajablanarli emas 8 hafta. urug'langan tuxum qoldiqlari qolishi mumkin. Abortning sababi haqida deyarli gapirish qiyin, men sizga APS uchun tekshiruvdan o'tishingizni maslahat beraman.

2012-06-13 09:12:08

Kristina so'radi:

Hayrli kun. Menda bu savol bor. 18 yoshimda men birinchi marta homilador bo'ldim, homiladorlik haqida faqat abort sodir bo'lgandan keyin bildim, keyin shifokor do'stim, men tushunganimdek, tozalash uchun ba'zi tabletkalarni buyurdi. Shu yil mart oyining oxirida men 2 marta homilador bo'ldim, hozir 22 yoshdaman, erim va men bu bolani juda intiqlik bilan kutgan edik. Ammo 9,5 da akusherlik haftalari qon ketish boshlandi, ultratovush ultratovush tekshiruviga ko'ra homila 7 xaftada muzlab qolganligini aytdi, ya'ni. faqat 3-4 kun. Men tibbiy abort qildim. Hali sinovdan o'tishga ulgurmadim, chunki bir necha kun o'tdi. Iltimos, ayting-chi, bu holatga nima sabab bo'lishi mumkin? Yoki bu endi baxtsiz hodisa emasmi? Men odatdagidek homilador bo'la olamanmi va bolani muddatga ko'tara olamanmi?

Bu mening oldingi savolim, test natijalarini olganimdan keyin yozishim kerak deb javob berdingiz. Quyida jadval mavjud
Ism fe'li. Natija qo'shish birligi. mos yozuvlar qiymatlari
Herpes turi 1 IgG 43,3 S/CO Qizilcha IgG 150 Od/ml Toksoplazma IgG 332,10 Od/ml
2012 yil 13 iyun
Serpeninova Irina Viktorovna javob beradi:
akusher-ginekolog
maslahatchi haqida ma'lumot
Immunoglobulinlar G homiladorlik uchun diagnostik ahamiyatga ega emas, homiladorlikning to'xtatilishi immunoglobulin M paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tekshiruvni davom ettiring: trichomoniasis, xlamidiya, mikoplazmoz, ureaplazmoz, gardnerellyoz uchun PCR testini o'tkazing va turmush o'rtog'ingizni bir xil infektsiyalar uchun tekshiring.

Hayrli kun. Javoblaringiz uchun rahmat. Men davom etaman. Men mikoplazma, ureaplazma, xlamidiya, gerpes turi 1 IgG, gerpes turi 2 IgG, qizilcha IgG, toksoplazma IgG, sitomegalovirus IgG uchun sinovdan o'tdim. Va men sizga faqat ijobiy natijalarni yozdim, bu erda salbiy natijalarni qayd qilmadim. Shifokor menga va erimga toksoplazmozni davolashni buyurdi. Menga Dalacin 300 mg, uch kun davomida 1 ampula, undan keyin Rovamitsin 3 million, 5 kun davomida kuniga 2 marta 1 tabletka kerak. Erkaklar uchun: Dalatsin (kapsulalar) 300 mg 1 tabletkadan kuniga 1 marta (10 kun) va Rovamitsin 3 million 1 tabletkadan kuniga 2 marta (5 kun). Shundan so'ng men uchun herpes va qizilcha uchun davolash bo'lishi kerak. Iltimos, yozing, bu to'g'ri davomi va yana qanday testlarni topshirishim kerak? Men juda xavotirdaman, erim va men faqat bolalar haqida orzu qilamiz, men tushkunlikka tushaman, nima qilishni bilmayman. Vaziyat takrorlanishidan juda qo'rqaman. Shifokor menga hech qachon testlarimning natijalari homilador bo'lish sababini ko'rsatganmi yoki yo'qligini aytmadi, bu taklif uchun uzr, lekin men shifokorning qanchalik malakali ekanligini bilmayman, garchi menga shifokor juda yaxshi va aqlli tuyuladi. Ehtimol, siz menga testlar yoki davolanish bo'yicha maslahatlar bilan yordam bera olasiz.

Javoblar Serpeninova Irina Viktorovna:

Yuqumli homiladorlik, yuqumli omilga qo'shimcha ravishda, xromosoma anomaliyalari tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu sizning turmush o'rtog'ingiz bilan birga karyotiplashdan o'tishi kerak. Antifosfolipid sindromini istisno qilish kerak (fosfolipidlarga antikorlar uchun qon topshirish). Hech narsa topilmasa, topilgan narsani davolash kerak.

2011-03-21 14:07:17

Svetlana so'radi:

Assalomu alaykum men 1 oylik homiladorman, yomon oqindi 2 hafta oldin boshlangan, muzlatilgan homiladorlik deyishdi, oshqozonim har doim ham og'rimaydi va ko'p emas, 3 kundan keyin homiladorlikni tibbiy to'xtatishga ketyapman bu mumkinmi?

2009-08-28 16:27:25

Margot so'radi:

Salom. Men 4 haftada B.ni muzlatib qo'ydim. Anembrioniya. Ular homiladorlikning tibbiy uzilishini amalga oshirdilar. Gistologiya natijasida urug'langan tuxum topilmadi. Bu qanday bo'lishi mumkin??? Bu TUBEDA muzlatilgan homiladorlik deb taxmin qilsak bo'ladimi??? Ultratovush tekshiruvida ular bachadonda ko'rishdi tuxum hujayrasi 6 mm. Homiladorlik tugagandan so'ng, bachadon toza (ultratovush natijalari). Tug'ilish roppa-rosa bir hafta oldin sodir bo'lgan. Hali ham surtishadi. Bu normalmi yoki bu belgilar ektopik homiladorlik?

Javoblar Konovalenko Natalya Vladimirovna:

Margot, salom!
Muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, homiladorlikni tibbiy to'xtatish odatiy hol emas, odatda, bachadon bo'shlig'ining devorlari qirib tashlanadi va natijada gistologik tekshiruvga yuboriladi. Dori vositalarining uzilishi bilan, asosan, informatsion gistologiya qilish mumkin emas.
Bundan tashqari, anembrioniya tashxisi, ya'ni. embrionning yo'qligi homiladorlikning 8 - 9 - 10 xaftaligidan boshlab "bo'sh" urug'langan tuxumni aniqlash asosida aniqlanadi. Homiladorlikning 4 xaftasida bunday tashxis qo'yilmaydi. Savol tug'iladi, bu homiladorlikni to'xtatish kerakmi?
Naychada urug'lantirilgan tuxumning joylashuvi masalasi bo'yicha. Homiladorlikning tibbiy uzilishi bilan urug'lantirilgan tuxum naychaga kira olmaydi, ammo vakuum aspiratsiyasi bilan bu juda mumkin. Va ektopik homiladorlik bilan naychadagi urug'lantirilgan tuxumning rivojlanishi xavfli bo'lib, uning hajmining oshishiga olib keladi, bu kolba ko'tarilgan yukga bardosh bera olmaydi, ma'lum hajmga cho'ziladi va sinadi; Muzlatilgan homiladorlik davrida urug'lantirilgan tuxum hajmi kattalashmaydi. Shunday qilib, sizning qo'rquvlaringiz mutlaqo asossizdir. Abortdan bir hafta o'tgach, jinsiy yo'ldan dog'li oqindi - bu mutlaqo normaldir.
Homiladorlik haqiqatan ham muzlatilganmi yoki yo'qligini tushunishingiz kerak va agar shunday bo'lgan bo'lsa, unda nima sodir bo'lganligining sabablarini tushunib oling. Bu kelajakda shunga o'xshash hodisaning oldini olish uchun muhimdir.
Barcha ezgu tilaklarni tilayman!

Agar homila o'lgan bo'lsa, unda hech qanday imkoniyat yo'q - homiladorlikdan xalos bo'lishingiz kerak va qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.

7 haftagacha bo'lgan homiladorlik davrida muzlatilgan homiladorlikni tibbiy to'xtatish mumkin. Doimiy tibbiy abort qilish uchun ishlatiladigan bir xil dorilar buyuriladi. Muzlatilgan homiladorlik davrida bachadon o'lik embriondan 2 hafta o'tgach, xuddi shunday tarzda ozod qilinadi, bachadonning holatini, urug'lantirilgan tuxum qoldiqlari saqlanib qoladimi yoki yo'qligini nazorat qilish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi; Ko'pincha muzlatilgan homiladorlik davrida tibbiy abort qilish antibakterial terapiya bilan to'ldiriladi.

Muzlatilgan homiladorlikni keyingi bosqichda olib tashlash jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Muzlatilgan homiladorlik davrida kuretaj (umumiy tilda, tozalash) qisqa muddatli behushlik ostida yoki lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi, agar muzlatilgan homiladorlik 7 haftadan ortiq bo'lsa, operatsiya ginekologik bo'limda amalga oshiriladi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin kuretaj operatsiyadan keyingi davrda majburiy antibiotik terapiyasini talab qiladi.

Muzlatilgan homiladorlikni kuretaj qilgandan so'ng, oqindi tabiatda juda yaxshi va bir necha kun davom etadi.

Bachadon endometrium qoldiqlaridan xalos bo'ladi va uning shilliq qavatini tiklash boshlanadi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin og'ir qon ketish odatiy hol emas va shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi. Siz odatda bo'limdan tezda bo'shatilasiz, ammo sizning farovonligingizni tiklash uchun bir necha kun kerak bo'ladi. Muzlatilgan homiladorlikni tozalashdan keyin oqindi hayz ko'rishga o'xshaydi, ammo u kamroq bo'lishi va tezda to'xtashi kerak. Sizga albatta antibiotiklar kursi kerak bo'ladi, ammo davolanish shu bilan tugamaydi.

Kuretajdan keyin muzlatilgan homiladorlikni qanday davolash kerakligini shifokorlar har bir holatda hal qiladilar. Albatta, nima sodir bo'lishining sabablarini aniqlash uchun tekshiruv zarur.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin hayz ko'rish 1 - 1,5 oydan keyin tiklanadi va u odatdagidek davom etadi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin jinsiy faoliyat birinchi hayzdan keyin mumkin.

Muzlatilgan homiladorlik tugatilgandan keyin nima qilish kerak?

Hammasi sabablarga bog'liq. Muzlatilgan homiladorlikdan so'ng gistologiya odatda homiladorlik nima uchun to'xtatilganini va embrion o'lganini aniqlashga imkon beradi. Bu infektsiya yoki bolaning rivojlanishidagi qo'pol buzilishlar bo'ladimi, jarrohlik paytida olib tashlangan narsalarni o'rganish buni ko'rsatadi. Ba'zida sabab noaniq bo'lib qoladi.

Siz kamida olti oy davomida qayta homilador bo'lolmaysiz, shuning uchun OK har doim o'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyin buyuriladi. Og'zaki kontratseptivlar nafaqat tananing tiklanishidan oldin yangi homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladi, balki normallashadi hayz davri. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, masalan, o'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyin Regulon, yagona davolash emas. Vitaminlar buyurilishi kerak tiklanish vaqtni va o'zingizga eng ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladi;

Agar tekshiruv natijasida ayolda embrionning o'limiga olib keladigan kasallik aniqlansa, u davolanadi. Muzlatilgan o'limdan keyin qanday davolash kerakligi aniqlangan patologiya bilan belgilanadi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyingi homiladorlikni rejalashtirish kerak. Bu yana sodir bo'lishining oldini olish uchun tanaga yordam kerak bo'lishi mumkin. Antifosfolipid sindromi uchun gormonlar, duphaston yoki utrogestan past progesteron aniqlansa, sog'lom bola tug'ilishiga imkon beradi.

Biroq, jismoniy muammolar ayollar uchun yagona qiyinchilik emas, muzlatilgan homiladorlik, ayniqsa keyinroq, jiddiy psixologik travma hisoblanadi. O'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyingi hayot depressiya bilan kurashga aylanadi, atrof-muhitning o'zgarishi, yaqinlaringizning yordami va psixoterapevt uni engishga yordam beradi.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin reabilitatsiya nafaqat insonning jismoniy salomatligi va unumdorligini tiklash, balki sodir bo'lgan narsaga moslashishdir. Agar o'zingizni aybdor his qilsangiz, pushaymon bo'ling yo'qolgan bola, nima uchun bu sodir bo'ldi degan savolga javob izlab o'zingizni qiynamang. Bu ko'p ayollar bilan sodir bo'ladi va bu sodir bo'lganida sizning aybingiz yo'q.

Muzlatilgan homiladorlikning oqibatlari va asoratlari qanday bo'lishi mumkin?

Shunga qaramay, ko'pincha homiladorlik tasodifiy sababga ko'ra noto'g'ri bo'ladi, ya'ni ikkinchi marta hamma narsa siz uchun yaxshi bo'lishi ehtimoli yuqori, abortdan keyingi keyingi homiladorlik baxtli yakunlanadi.

Muzlatilgan homiladorlikning kechiktirilgan tashxisi xavflidir. Homilador ayol keyingi bosqichlarda bolaning o'limidan keyin bir hafta yoki bir oy o'tishi mumkin, etkazib berishdan oldin uzoq vaqt oralig'i xavflidir; Onaning qoni ivish qobiliyatiga ta'sir qiladi va bu qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bachadon tarkibini har qanday vaqtda infektsiyasi uning yallig'lanishini keltirib chiqaradi - endometrit.

Ginekologga o'z vaqtida murojaat qilish va shikoyatlar paydo bo'lsa, o'z vaqtida ginekolog bilan bog'lanish muhimdir.

Muzlatilgan homiladorlik qo'rquvi, ayniqsa, allaqachon azoblangan ayollarda kuchli. Muzlatilgan homiladorlikning eng yaxshi oldini olish rejalashtirishdir.

Shuningdek o'qing

Ko'pincha, ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan aniq sababni aniqlash qiyin (har bir holat alohida o'rganiladi va ko'rib chiqiladi), garchi shifokorlar bir nechta eng keng tarqalgan fikrlarni nomlashadi. Ular orasida:

turli xillarni nazoratsiz qabul qilish dorilar, bular bo'lajak onalar tomonidan mutaxassis bilan maslahatlashmasdan iste'mol qilinadigan parhez qo'shimchalari va vitaminlarni o'z ichiga oladi;
virusli kasalliklar (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar);
chekish;
homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqalar.

5737 / 0

Agar homila o'lgan bo'lsa, unda hech qanday imkoniyat yo'q - homiladorlikdan xalos bo'lishingiz kerak va qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.

Muzlatilgan homiladorlikni keyingi bosqichda olib tashlash jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Muzlatilgan homiladorlikni kuretaj qilgandan so'ng, oqindi tabiatda juda yaxshi va bir necha kun davom etadi.

Bachadon endometrium qoldiqlaridan xalos bo'ladi va uning shilliq qavatini tiklash boshlanadi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin og'ir qon ketish odatiy hol emas va shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi. Siz odatda bo'limdan tezda bo'shatilasiz, ammo farovonligingizni tiklash uchun sizga bir necha kun kerak bo'ladi. Muzlatilgan homiladorlikni tozalashdan keyin oqindi hayz ko'rishga o'xshaydi, ammo u kamroq bo'lishi va tezda to'xtashi kerak. Sizga albatta antibiotiklar kursi kerak bo'ladi, ammo davolanish shu bilan tugamaydi.

Kuretajdan keyin muzlatilgan homiladorlikni qanday davolash kerakligini shifokorlar har bir holatda hal qiladilar. Albatta, nima sodir bo'lishining sabablarini aniqlash uchun tekshiruv zarur.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin hayz ko'rish 1 - 1,5 oydan keyin tiklanadi va u odatdagidek davom etadi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin jinsiy faoliyat birinchi hayzdan keyin mumkin.

Muzlatilgan homiladorlik tugatilgandan keyin nima qilish kerak?

Siz kamida olti oy davomida qayta homilador bo'lolmaysiz, shuning uchun OK har doim o'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyin buyuriladi. Og'zaki kontratseptivlar nafaqat tananing tiklanishidan oldin yangi homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladi, balki hayz davrini ham normallantiradi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, masalan, o'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyin Regulon, yagona davolash emas. Vitaminlar buyurilishi kerak tiklanish vaqtni va o'zingizga eng ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladi;

Biroq, jismoniy muammolar ayollar uchun yagona qiyinchilik emas, balki muzlatilgan homiladorlik, ayniqsa keyingi bosqichlarda, jiddiy psixologik travma hisoblanadi; O'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyingi hayot depressiya bilan kurashga aylanadi, atrof-muhitning o'zgarishi, yaqinlaringizning yordami va psixoterapevt uni engishga yordam beradi.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin reabilitatsiya nafaqat insonning jismoniy salomatligi va unumdorligini tiklash, balki sodir bo'lgan narsaga moslashishdir. Agar yo'qolgan bola uchun o'zingizni aybdor his qilsangiz, nima uchun bunday bo'lganiga javob izlab o'zingizni qiynamang. Bu ko'p ayollar bilan sodir bo'ladi va bu sodir bo'lganida sizning aybingiz yo'q.

Muzlatilgan homiladorlikning oqibatlari va asoratlari qanday bo'lishi mumkin?

Ginekologga o'z vaqtida murojaat qilish va shikoyatlar paydo bo'lsa, o'z vaqtida ginekolog bilan bog'lanish muhimdir.

Muzlatilgan homiladorlik qo'rquvi, ayniqsa, allaqachon azoblangan ayollarda kuchli. Muzlatilgan homiladorlikning eng yaxshi oldini olish rejalashtirishdir.

Shuningdek o'qing

har xil dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash, jumladan, kelajakdagi onalar tomonidan mutaxassis bilan maslahatlashmasdan iste'mol qilinadigan parhez qo'shimchalari va vitaminlar;
virusli kasalliklar (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar);
chekish;
homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqalar.

Rivojlanmaydigan homiladorlik yoki uning tibbiy uzilishi zamonaviy ginekologiyada 1-sonli tanlovdir. Endi muzlatilgan homiladorlik paytida kuretaj bachadon bo'shlig'ini bo'shatishning eng yaxshi va hatto xavfli usuli emasligi isbotlangan. Shuning uchun, zamonaviy tavsiyalarga ko'ra, endometriumning shikastlanishiga olib kelmaydigan muqobil variantlardan foydalanish kerak. Keyingi homiladorliklarda bu jarrohlik kuretajga qaraganda asoratlar xavfining pastligi bilan bog'liq bo'ladi.

Bachadon bo'shlig'ining an'anaviy kuretajining alternativ variantlari:

Rossiyada faqat 6 haftagacha ruxsat berilgan dorivor usul (tibbiy uzilish), ammo jahon amaliyotida u 12 haftagacha qo'llaniladi. Hozirda Rossiya ham muddatlarni oshirishni ko'rib chiqmoqda, ammo bu jarayon uzoq davom etadi. Bunday holda, farmakologik preparatlarning boshqa dozalash rejimlari talab qilinadi.
Vakuum aspiratsiyasi, muzlatilgan homiladorlik holatlarida 12 haftagacha qo'llaniladi. Agar dori-darmonlarni to'xtatish mumkin bo'lmasa, bu afzal qilingan usuldir.

Dori-darmonlarni to'xtatish muzlatilgan homiladorlik butunlay kuretaj bilan almashtirilishi kerak, bu homiladorlikning bu turi uchun qabul qilinishi mumkin emas.

Rivojlanmaydigan homiladorlik davrida jarrohlik kuretaj xavfi

Afsuski, akusher-ginekologlar orasida rivojlanmagan (muzlatilgan) homiladorlik uchun an'anaviy amaliyot hali ham jarrohlik kuretaj yordamida bachadonni bo'shatishdir. Bu shuni anglatadiki, bachadon bo'yni kanali kuch bilan kengaytiriladi maxsus vositalar, va keyin urug'langan tuxum qoldiqlarini qirib tashlash va olib tashlash uchun kuret ishlatiladi.

Bunday manipulyatsiya har doim salbiy oqibatlarga olib keladi ayol tanasi- ham erta, ham uzoq. Asosiy xavflar quyidagi omillar bilan bog'liq:

Bachadon bo'yni shikastlanishi, bu istmikoservikal etishmovchilikka olib keladi, bu keyinchalik abortlar va erta tug'ilishlarning ko'payishi bilan birga keladi;
Rivojlanmaydigan homiladorlikning kuretajidan keyin kuchli og'riq (tibbiy to'xtatish u bilan birga kelmaydi). Vaqt o'tishi bilan, ba'zi bemorlarda ular surunkali tos og'rig'i sindromiga aylanishi mumkin, ya'ni. oxirgi 6 oy ichida vaqti-vaqti bilan og'riq paydo bo'lganda;
Endometriumning strukturaviy va funktsional zaifligi, ayniqsa urug'lantirilgan tuxumni keyingi implantatsiya qilish (biriktirish) joyida aniqlanadi. Bu olib keladi yuqori chastotali abortlar va takroriy rivojlanmagan homiladorlik (tibbiy tugatish bu kamchiliklarga ega emas).

Shuningdek, agar ultratovush tekshiruvi xomilalik tuxum qoldiqlarini aniqlamasa, abort bo'lgan taqdirda, shifokorlar jarrohlik kuretajdan voz kechishlari kerak (va bemorlar o'z xohishlari haqida shifokorlarga oldindan xabar berishlari kerak). Shunday qilib, homiladorlik paytida og'ir qon ketish bo'lsa, birinchi qadam ultratovush tekshiruvidir. Bachadon bo'shlig'ida urug'lantirilgan tuxum bo'lmasa, u holda kuretaj kerak emas.

Muhim! Muzlatilgan homiladorlik paytida bachadon bo'shlig'ining an'anaviy kuretaji har doim bu manipulyatsiya va surunkali endometrit o'rtasida teng belgidir. Shilliq qavatning bunday yallig'lanishi, tabiiy ravishda homilador bo'lish va normal bola tug'ish ehtimoli sezilarli darajada kamayganida, ayolning keyingi reproduktiv salomatligini yomonlashtiradi.

Rivojlanmaydigan homiladorlik. Dori vositalarining uzilishi, texnikasi

Muzlatilgan homiladorlikning tibbiy to'xtatilishi 2 ta preparatni bosqichma-bosqich qo'llashni o'z ichiga oladi. Birinchisi - Mifepriston, ikkinchisi - Misoprostol. Ular turli xil ta'sir mexanizmlariga ega.

Mifepriston progesteron retseptorlarini blokirovka qilish tufayli tuxumdonning uzilishiga olib keladi. Muzlatilgan homiladorlik paytida misoprostol bachadonning kontraktil faolligini oshiradi, bu esa ajratilgan tuxumhujayni chiqarib yuborishga yordam beradi. Shu bilan birga, bachadon bo'yni kanalining asta-sekin farmakologik ochilishi unga zarar bermasdan sodir bo'ladi.

Hozirgi vaqtda, katta Cochrane tekshiruvidan so'ng (ya'ni, olingan ma'lumotlarning eng yuqori dalillari bilan o'tkazilgan tadqiqot) foydalanish uchun tavsiya etilgan dorilarning minimal samarali dozalari o'rnatildi. Shuning uchun klassik (asoratlanmagan) holatlarda, muzlatilgan homiladorlik paytida Mifepriston og'iz orqali 200 mg dozada, Misoprostol esa 24-48 soatdan keyin 400 mkg dozada buyuriladi. Biroq, buni shifokor bilan maslahatlashmasdan harakat qilish uchun qo'llanma sifatida ishlatish taqiqlanadi - kontrendikatsiyalarni baholash, akusherlik davrini va ayol tanasining xususiyatlarini aniqlash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Rivojlanmaydigan homiladorlikni tibbiy to'xtatish quyidagi hollarda qo'llanilmasligi kerak:

ektopik homiladorlik tashxisi qo'yilgan;
ga ishora mavjud allergik reaktsiya ishlatiladigan dorilarga (Mifepriston yoki Misoprostol);
qo'llaniladigan dorilarning metabolizmida va siydik bilan tanadan chiqarilishida ishtirok etadigan buyraklar yoki jigarning surunkali etishmovchiligi;
porfiriya - bu moddalarning jigar, ichak, teri va boshqalarda cho'kishi bilan porfirin almashinuvining irsiy buzilishi.

Ektopik homiladorlik bo'lsa, bu kerak jarrohlik. Minimal invaziv (laparoskopik) usullarga ustunlik berish kerak. Boshqa barcha kontrendikatsiyalar uchun yagona variant - vakuum aspiratsiyasi. Agar texnik sabablarga ko'ra buni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, unda, afsuski, ular bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish (qirqish) ga murojaat qilishadi. Yallig'langan shilliq qavatni (endometrium) shikastlamasdan, juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak.

Rivojlanmaydigan homiladorlik. Dori-darmonlarni to'xtatish - undan keyin tavsiyalar

Amerika akusherlik va ginekologlar jamiyati dori vositalari bilan to'xtatilgan, rivojlanmagan homiladorlik mavjud bo'lganda, abortdan keyingi davrni xavfsiz va samarali boshqarish bo'yicha aniq tavsiyalarni ishlab chiqdi. Bu ikkita asosiy qoida:

Analjeziklarni majburiy qo'llash. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, jarrohlik kuretajdan keyin og'riq Mifepristonni Misoprostol bilan birgalikda qabul qilgandan ko'ra kuchliroqdir. Analjeziklar sifatida steroid bo'lmagan preparatlarni (Indometazin, Diklofenak va boshqalar) qo'llash tavsiya etiladi.
Sanitariya prokladkalarini majburiy nazorat qilish. Agar siz bir soat ichida maksimal changni yutish qobiliyatiga ega 2 ta prokladkani o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, bu muzlatilgan homiladorlikdan keyin qon ketish deb hisoblanadi. Shoshilinch ravishda ginekolog bilan bog'lanishingizga ishonch hosil qiling.

Rivojlanmaydigan homiladorlik, tibbiy uzilish protsessual yaxshi toqat qilish uchun prokladkalarni kuzatish va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni talab qiladi.

Muzlatilgan homiladorlik paytida bachadonning tibbiy "kuretaji" dan so'ng, urug'lantirilgan tuxum evakuatsiya qilingan paytdan boshlab 10-14 kundan kechiktirmay nazorat ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Jadvaldan oldin ultratovush tekshiruvi platsenta (xorion) qoldiqlarini ortiqcha tashxis qo'yish xavfini tug'diradi, bu tabiiy ravishda asossiz jarrohlik kuretajlar sonining ko'payishi bilan birga keladi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish mumkin bo'lmagan hollarda, uni aniqlash kerak hCG darajasi muvaffaqiyatli bo'shatish uchun 1000 mIU / l dan kam bo'lishi kerak bo'lgan qonda.

Rivojlanmaydigan homiladorlik, agar urug'lantirilgan tuxum chiqqandan keyin 10-14 kun ichida (erta emas!) ultratovush tekshiruvi hech qanday qoldiqni aniqlamasa yoki hCG 1000 mIU / dan kam bo'lsa, uning tibbiy uzilishi muvaffaqiyatli hisoblanadi. l.

O'tkazib yuborilgan abort tufayli tibbiy "kuretaj" dan so'ng, antibiotiklardan muntazam foydalanish ko'rsatilmaydi. Muammo ayolning yuqumli xavfi darajasiga qarab, mutaxassis tomonidan individual ravishda hal qilinadi.

Muzlatilgan homiladorlikning yakuniy tashxisi aniqlangandan so'ng, homilani bachadon bo'shlig'idan olib tashlash kerak. Agar ayolning ahvoli imkon bersa, ba'zida shifokorlar kutish va ko'rish usulini qo'llashadi, ya'ni tananing o'lik homiladan qutulishini kutishadi. spontan abort yoki erta tug'ilish.

Ammo bugungi kunda mutaxassislar hali ham asoratlarni kutmasdan, bachadonning tarkibini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga harakat qilmoqdalar. Tanlov odatda ayolning vaginal qon ketishi yoki yo'qligiga bog'liq. Jigarrang oqindi yoki qon ketishining mavjudligi abort sodir bo'lishini ko'rsatadi, lekin ba'zida bu sodir bo'lishi uchun siz bir necha kun yoki hatto hafta kutishingiz kerak. Ko'pgina hollarda shifokor bachadon bo'shlig'ida infektsiya ehtimolini kamaytirish uchun bir necha kundan ortiq bo'lmagan operatsiyani tavsiya qiladi. Bu ayolning hissiy holati nuqtai nazaridan yaxshiroq bo'lishi mumkin - bachadonda o'lik homila borligini bilish psixologik jihatdan juda qiyin.

Muzlatilgan homiladorlikni to'xtatish, uning davomiyligiga qarab, vakuumli ekstraktsiya (mini-abort), kuretaj yoki mehnatni rag'batlantirish yordamida tibbiy usulda amalga oshirilishi mumkin.

Muzlatilgan homiladorlikni tibbiy tugatish

Muzlatilgan homiladorlik uchun tibbiy abort shifoxona sharoitida oxirgi hayz ko'rgan kundan boshlab 42 kundan ortiq bo'lmagan muddatda amalga oshiriladi. Ayol shifokor ishtirokida tabletkalarni (odatda mifepriston) oladi, shundan so'ng bir necha soatdan keyin u dog'lanishni boshlaydi. Odatda ikki kun ichida o'lik embrion butunlay bachadon bo'shlig'ini tark etadi, bu ultratovush bilan tasdiqlanishi kerak.

Ko'paytirish uchun kontraktillik bachadon, ba'zi ayollarga qo'shimcha prostaglandinlar buyuriladi. Urug'langan tuxumni to'liq olib tashlashni ta'minlash uchun takroriy ultratovush tekshiruvi bir-ikki hafta o'tgach amalga oshiriladi. Shu bilan birga, qonda hCG ni takroran aniqlash amalga oshiriladi. Agar to'liq bo'lmagan abort sodir bo'lsa, kuretaj amalga oshiriladi bachadon bo'shlig'i.

Operatsiya 12 haftagacha yoki boshqa usullar tufayli to'liq bo'lmagan abortda amalga oshiriladi. Muzlatilgan homiladorlikdan keyin kuretaj umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bunday holda, avval bachadon bo'yni kanali kengaytiriladi, so'ngra unga uzun tutqichli qoshiq (kuretka) kiritiladi, uning yordamida devor shilliq qavatining butun sirt qatlami qirib tashlanadi va urug'langan tuxum u bilan birga olib tashlanadi.

Muzlatilgan homiladorlik paytida tozalash - bu to'liq huquqli operatsiya, shuning uchun asoratlar bo'lishi mumkin.

Ixtisoslashgan bo'limlarda bunday asoratlar odatda muvaffaqiyatli boshqariladi. Infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar, qon ketishini to'xtatish uchun zamonaviy antibiotiklar buyuriladi. dorilar, bachadon mushaklarining tez qisqarishiga yordam beradi (bu qon tomirlarini siqadi) va qon ivish qobiliyatini oshiradi.

Muzlatilgan homiladorlik davrida sun'iy tug'ilish

Homiladorlikning bu turi ikkinchi yarmida, 22 haftadan ortiq va faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Ayolga bachadon mushaklarining kontraktil faolligini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi. Bu mehnat mexanizmini ishga tushiradi va muzlatilgan homila bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Keyin sun'iy tug'ilish Ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Qanday qilib ayol muzlatilgan homiladorlikdan omon qolishi mumkin? Ko'pincha muzlatilgan homiladorlik, ayniqsa ikkinchi yarmida sodir bo'lgan bo'lsa, doimiy depressiya bilan birga keladi. . Ba'zi hollarda ayol hatto psixiatrning yordamiga muhtoj. Ammo ko'pincha yaqinlar depressiyani engishga yordam beradi - bu ularning sezgir munosabati psixologik qiyinchiliklarni engishga imkon beradi.

Ayollarning afsuski, har bir homiladorlik tug'ish bilan tugamaydi. Bundan tashqari, homila o'z rivojlanishida to'xtab qoladi va bachadonda o'ladi. Shundan so'ng darhol ko'plab savollar tug'iladi - bundan keyin qanday yashash kerak, bola tug'ish ehtimoli bormi, muzlatilgan homiladorlikdan keyin nima qilish kerak. Ushbu savollarga javoblar umumiy tekshiruv o'tkazadigan davolovchi shifokor tomonidan berilishi mumkin.

Homila ko'pincha 14 haftagacha rivojlanishni to'xtatadi, bu platsenta himoyasi hali juda kuchli bo'lmagan va ayol va homila o'rtasidagi aloqa etarli bo'lmagan davr. Erta homiladorlikning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zida hatto shifokorlar uchun ham ularni aniqlash juda qiyin. Buning uchun er-xotin rejadan tashqari tekshiruvdan o'tishi kerak va kuretajdan keyingi material muzlatilgan homiladorlikning gistologiyasi kabi protseduraga duchor bo'ladi.

Bachadondagi homilaning o'limi ham erta bosqichlarda, ham homiladorlikning oxirida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun muzlatilgan homiladorlikning to'xtatilishidan omon qolish juda qiyin. Bunday paytlarda yaqinlaringizning psixologik yordami ayniqsa muhimdir. Asosiysi, bu chiziqni kesib o'tish va nima uchun oldinga borish kerakligini tushunish.

To'xtatish usullari

Xomilani bachadon bo'shlig'idan olib tashlashga yordam beradigan bir necha usullar mavjud. Birinchi homiladorlik muzlatilganmi yoki keyingi homiladorlik bo'ladimi, homila o'z-o'zidan chiqmasligi mumkin. Bunday holda, bu ginekolog tomonidan turli usullardan foydalangan holda amalga oshirilishi kerak.

Muzlatilgan homiladorlik paytida kuretaj - embrionni olib tashlash uchun juda mashhur protsedura. Ko'pgina ayollar, bu aralashuv haqida batafsil ma'lumotga ega bo'lmagan holda, har doim undan og'riq kutishadi. Ammo muzlatilgan homiladorlikdan keyin tozalash hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ushbu protsedura ko'pincha umumiy behushlik ostida yoki agar buning iloji bo'lmasa, lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu muzlatilgan homiladorlik paytida abortga o'xshaydi. Bachadon va bachadon bo'yni anestezik bilan AOK qilinadi, keyin genital organlarning tashqi qismlari yod eritmasi bilan davolanadi. Jinsiy organlarning ichki qismi maxsus spirtli eritma bilan qoplangan. Shifokor uchun keyingi qadam bachadon bo'yni kengaytiradigan asbobni vaginaga kiritishdir. Urug'langan tuxum shilliq qavatni tozalaydigan kuret yordamida chiqariladi. Bu butun operatsiya taxminan 20 daqiqa davom etadi, keyin ayol palataga o'tkaziladi va behushlikdan chiqariladi. Muzlatilgan homiladorlikning kuretajidan keyin homiladorlik haqiqatga aylanishi uchun bu vaziyatda psixologik yordam juda muhimdir.

Muzlatilgan homiladorlikni tibbiy tugatish. Agar bu erta bosqichlarda sodir bo'lsa, shifokor sun'iy abortga olib keladigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Shunday qilib, homila onaning bachadonidan o'z-o'zidan paydo bo'ladi va qo'shimcha aralashuv amalga oshirilmaydi. Bunday vaziyatdan so'ng, ayol ultratovush tekshiruvidan o'tishi va muzlatilgan homiladorlikdan keyin testlardan o'tishi kerak, bu rivojlanish to'xtatilgandan keyin vaziyatni nazorat qilish va keyingi urug'lantirish va sog'lom bola tug'ish uchun maxsus davolash kursidan o'tish uchun kerak.

Vakuumli aspiratsiya. Muzlatilgan homilador ayollar orasida juda mashhur protsedura. Ushbu protsedura umumiy yoki lokal behushlik ostida, shifokor tavsiyasi va ayolning xohishiga ko'ra amalga oshiriladi. Bachadon bo'yni kengaytiruvchi vosita ishlatilmaydi, lekin bir martalik kateter bachadon bo'shlig'iga kiritiladi va embrion aspirator kabi chiqariladi. Zamonaviy tibbiyot barcha holatlarda muzlatilgan homiladorlik nima uchun paydo bo'lganligi haqidagi savolga javob berishni o'rganmagan, ammo bunday muammoni olib tashlash uchun operatsiya 5 daqiqada amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protseduradan so'ng bemorga hamma narsa butunlay olib tashlanganligini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi beriladi. Olib tashlangan homila odatda hibsga olish sababini aniqlash uchun muzlatilgandan keyin gistologiya deb ataladigan protseduraga duchor bo'ladi.

Bunday katta zarbadan keyin ayol tanasi keyingi homiladorlikgacha kamida 6 oy dam olishi kerak. Shuning uchun bu vaqtda hamkorlar uchun to'g'ri va ishonchli kontratseptsiya vositalarini tanlash tavsiya etiladi. Va buni boshdan kechirgan har bir ayolning asosiy maqsadi tushunmaslikdir. nima uchun homiladorlik susayadi, lekin ijobiy munosabat va kichik bola shaklida mo''jiza kutish.

Har bir homilador ayol sog'lom bolani ko'tarish va tug'ishni orzu qiladi. U quvonadi va ko'plab yoqimli tashvishlarni kutadi. Biroq, ba'zida bunday hodisa muzlatilgan homiladorlik bilan qoplanadi.

Bu har bir er-xotin uchun qiyin va qiyin davr. Xomilaning muzlashi tashxisi qo'yilgan paytdan boshlab, uni qanday chiqarish kerakligi haqida asosiy savol tug'iladi. Tibbiy abort qilish mumkinmi? Bunday protsedura qanday oqibatlarga olib keladi?

Homiladorlikning xavfli davrlari susayadi

Homila homiladorlikning har qanday bosqichida rivojlanishni to'xtatishi mumkin. Bu ko'p sabablarga ko'ra sodir bo'ladi va odatda ayol hech qanday tarzda ta'sir qila olmaydi. Biroq, ko'pincha muzlash 1 trimestrda dastlabki bosqichlarda sodir bo'ladi.

Embrion o'lim xavfi ortib borayotgan eng "xavfli" haftalar:

3-4 (urug'langan tuxum yaqinda bachadon devoriga biriktirilgan, homiladorlik hali ham beqaror);
7-11 (bu davr eng xavfli hisoblanadi);
16-18.

Muzlatilgan homiladorlik qanday aniqlanadi?

Muzlatilgan homiladorlikni aniqlashning 2 usuli mavjud - ultratovush va hCG uchun qon testi. Aslida erta Ultratovush to'liq ma'lumotga ega bo'lmasligi mumkin, shuning uchun ikkala usul ham qo'llaniladi.

Ultratovush tekshiruvi paytida shifokor bachadonning hajmini homiladorlik davri bilan taqqoslaydi. U yurak urishini qidiradi, homilaning harakatlarini ushlashga harakat qiladi.

Xomilaning rivojlanishining to'xtashi uning noto'g'ri pozitsiyasi va tasvirning aniq bo'lmagan konturlari bilan ko'rsatiladi, ayniqsa 2 va 3 trimestrlarda. 1 trimestrda embrionning vizual rivojlanishi yo'q. Juda kamdan-kam hollarda embrion rivojlanishni to'xtatadi, ammo urug'lantirilgan tuxum bir muncha vaqt o'sishda davom etadi.

Xomilaning rivojlanishi to'xtaganda, qondagi hCG darajasi keskin pasayadi yoki kerakli darajaga ko'tarilmaydi. Ba'zida uning ko'rsatkichlari embrionning o'limidan keyin bir necha kun davomida yuqori bo'lib qoladi, lekin ko'pincha ular nolga yaqin.

Muzlatilgan homiladorlikni to'xtatish variantlari

Muzlatilgan homiladorlikni to'xtatish variantlari:

Tibbiy abort. Homiladorlikni tibbiy tugatish (tozalash), shu jumladan. muzlatilgan, ehtimol 7-8 haftadan kechiktirmasdan. Farmakatsiya kasalxonada amalga oshiriladi. Bemorga bachadonning tarkibini ajratishga yordam beradigan birinchi tabletka beriladi. Ikkinchi tabletkani (maxsus antispazmodik) olgandan so'ng, ayol bachadonni urug'langan tuxumdan va shilliq qavatning yuqori qatlamidan ozod qiladigan engil qisqarishni (spazmlarni) his qiladi. Jarayon eng kam shikastli deb hisoblanadi.
Vakuum aspiratsiyasi (mini-abort). Jarayonning ikki turi mavjud: maxsus shprits va shifokor kuchi yordamida amalga oshiriladigan qo'lda (qo'lda) va asbob-uskunalardan foydalanadigan mashina.
Mexanik abort. Shifokor bachadonning yuqori qatlamini barcha tarkibi bilan birga qirib tashlaydi. Keyin to'qima embrionning o'limi sabablarini aniqlash uchun tekshiruvga yuboriladi. Ayolga oksitotsin kabi bachadonni qisqartirish uchun dori beriladi.

Jarayonning asoratlari va oqibatlari

Nisbatan xavfsizligiga qaramay, homiladorlikning tibbiy uzilishi quyidagilarga olib keladi:

qattiq og'riq (protsedura paytida og'riq juda normal, lekin ba'zida u uzoq vaqt to'xtamaydi);
qon ketishi;
tana haroratining ko'tarilishi (dorilarga reaktsiya yoki yallig'lanish jarayonining rivojlanishi);
to'liq bo'lmagan tozalash (preparat 100% natijani kafolatlamaydi, shuning uchun to'liq bo'lmagan tozalash holatlari mavjud);
infektsiyalar yoki vaginal disbiyoz (kamdan-kam hollarda).

Keyingi homiladorlik uchun prognoz va rejalashtirish

Tugatish protsedurasidan keyin ayol kamida olti oy davomida kontratseptsiya vositalaridan foydalanishi kerak. Agar embrionning o'limi bir marta sodir bo'lsa, u keyingi homiladorlik uchun xavf tug'dirmaydi. Biroq, bu rejalashtirish va keng qamrovli tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladi.

Shifokor o'tmishdagi muvaffaqiyatsizlik sababini aniqlashi va ayollarning sog'lig'iga ishonch hosil qilishi kerak. Reproduktiv tizimning har qanday patologiyasini, gormonal muvozanatni va tanadagi infektsiyalarning mavjudligini istisno qilish kerak. Shundan so'ng siz homilador bo'lishga va bolani ko'tarishga harakat qilishni davom ettirishingiz mumkin.

Uzoq sochlar uchun chiroyli braidlar

Bolalar uchun rang berish kitoblari. Kapalaklar. Rangli kitob kapalak Bolalar bog'chasi va boshlang'ich maktab uchun qisqa she'rlar

Moviy palto bilan nima kiyish kerak?

Bio-perma sochlari va men qilgan xatolar.