Siydik tahlili inson salomatligi holatini aks ettiruvchi eng muhim tadqiqotlardan biridir. Siydik buyraklar tomonidan qondan filtrlanadi, ya'ni siydik tarkibi inson filtrlash tizimi o'ziga yuklangan vazifani qanchalik uddalay olishini ko'rsatishga qodir.

Shunday qilib, qon va siydik ko'rsatkichlarini taqqoslab, ulardagi moddalar mavjudligi muvozanatini ko'rishingiz mumkin. Masalan, sog'lom odamning siydigida protein bo'lmasligi kerak, ammo qonda, aksincha, etarli miqdorda bo'lishi kerak. Xuddi shu narsa qonni tashkil etuvchi har qanday moddalarga ham tegishli: karbamid, kreatinin, siydik kislotasi, kaliy, natriy va boshqalar.

Shuning uchun siydikni laboratoriya tahlili natijalari shaklini o'rganayotganda, u yoki bu ko'rsatkichlar nimani anglatishini, qanday normal qiymatlar sog'lom odamga xos ekanligini va normal qiymatlardan qanday og'ishlarni ko'rsatishini bilish muhimdir.

Masalan, klinikada olingan tadqiqot natijasini hisobga olgan holda, ko'pchilik savol beradi: siydikdagi silindrlar - bu nimani anglatadi? Ular siydikda bo'lishi kerakmi va agar shunday bo'lsa, ularning normasi nima? Va agar bo'lmasa, qanday harakatlar qilish kerak va patologik hodisani bartaraf etish uchun qaysi mutaxassisga murojaat qilish kerak?

Silindrlar - ular nima?

Buyraklar glomeruli - glomeruliyalardan iborat bo'lib, ularning har birida membranalar mavjud bo'lib, ularning teshiklari tanadan chiqariladigan molekulalarni o'zlari orqali o'tkazishga qodir. Molekulalar kattaroq o'lcham, masalan, tarkibiy oqsillar qon oqimiga qayta ishlanadi.

Agar buyrak membranalari shikastlangan bo'lsa, oqsil siydik bilan chiqariladi. Va oqsilning bir nechta hujayralari epiteliya yoki yog' yordamida bir-biri bilan bog'langanda, siydikda silindrlar hosil bo'ladi. Norm siydikda ham oqsil, ham silindrlarning to'liq yo'qligini ta'minlaydi.

Siydikdagi silindrlarning tezligi

Siydikdagi tsilindrlarning mavjudligi faqat oqsilni o'z ichiga olgan holda bo'lishi mumkin. Va sog'lom odamning siydikda oqsil bo'lmasligi kerakligi sababli, siydikdagi silindrlar normadan og'ishdir.

Shunisi e'tiborga loyiqki, gipslar siydikda etarli miqdorda protein mavjud bo'lganda hosil bo'ladi. Ya'ni, fiziologik jihatdan aniqlangan proteinuriya bilan, masalan, ko'p miqdorda proteinli ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin yoki kuchli jismoniy zo'riqish bilan silindrlar hosil bo'lmaydi.

Har doim emas, hatto siydikda ko'p miqdorda protein mavjud bo'lganda (makroproteinuriya), siydikda gips paydo bo'lishi mumkin. Bu ikkinchisining kislotalilik darajasiga bog'liq: u qanchalik baland bo'lsa, tahlil paytida siydikda protein o'z ichiga olgan silindrlar shunchalik ko'p bo'ladi. Bundan tashqari, ishqoriy muhitda silindrlar tez erishi yoki umuman hosil bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun silindruriya nefrologiyada muayyan kasallikning o'ziga xos belgisi sifatida qaralmaydi, faqat qo'shimcha omil sifatida qaraladi.

Gialin tsilindrlari

Tsilindrlarning molekulyar tarkibiga ko'ra bir necha turlari mavjud. Siydikdagi gialin birikmalari faqat oqsildan iborat. Odatda, agar tahlilda ularning indeksi preparatda 1-2 birlikdan oshmasa, ular siydikda bo'lishi mumkin. Siydikdagi silindrlar ko'paygan taqdirda, buyraklarni filtrlash jarayoniga ta'sir qiladigan kasallik aniqlanmaguncha tekshiruvni davom ettirish kerak.

Gialin gipslari har doim ham kasallikning belgisi emas, ammo ularning tashqi ko'rinishi quyidagi kasalliklarni istisno qilish uchun siydik tizimiga tashxis qo'yish uchun yaxshi sababdir:

• pielonefrit;
• glomerulonefrit;
• abakteriyali nefrit.

Donador silindrlar

Siydikdagi granulalar ham faqat oqsil molekulalaridan iborat, ammo ular tashqi ko'rinishi tufayli o'z nomlarini oldilar. Silindrlar buyrak kanalchalarida shakllana boshlaydi, bu erda ular filtratsiyaning buzilishi jarayonida qoladi va qon oqimiga qaytarilmaydi. Ular tubulaning devorlarini qoplaydi va ularning bo'laklari siydikka kiradi.

Shunday qilib, bu tsilindrlar buyrak tubulasining bir turi hisoblanadi. Gialin gipslari singari, bu ko'rsatkich buyraklarda yuzaga keladigan patologik jarayonlar haqida gapirishga qodir:

• pielonefrit haqida;
• glomerulonefrit;
• diabetik nefropatiya;
• amilaidoz.

Mumsimon silindrlar

Siydikdagi gialin va donador bo'laklar buyrak kanalchalarida uzoq vaqt bo'lsa, ular asta-sekin bir-biriga yopishib, plastilin yoki mum kabi zich yopishqoq massa hosil qiladi.

Mum tsilindrlarining paydo bo'lishi hech qachon fiziologik jarayonlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin emas, ular har doim buyrak shikastlanishining belgilariga aylanadi va juda jiddiy bosqichdir.

Siydikdagi mumsimon toshmalar quyidagi kasalliklarda namoyon bo'ladi:

• malign shakldagi glomerulonefrit;

Eritrotsitlar quyqalari

Protein qon oqimida qolgan holda siydikga kirmasligi kerak bo'lgan yagona modda emas. Qon hujayralari - eritrotsitlar, shuningdek, sog'lom odamning siydigini laboratoriya tekshiruvida ham hech qachon aniqlanmaydi. Agar unda qon har qanday miqdorda bo'lsa, bu buyrak tomirlarining shikastlanganligini va ichki qon ketishini ko'rsatadi. Bu travma yoki qon tomir to'qimalarining kasalliklari, masalan, tizimli qizil yugurukning natijasi bo'lishi mumkin.

Agar eritrotsitlar oqsil bilan birlashsa, u holda tadqiqot siydikda eritrotsitlar qoldiqlarini aniqlaydi. Siydikda eritrotsitlar mavjudligi haqiqati buyrak tomirlarining mo'rtligi haqida gapirayotganini hisobga olsak, bu hodisani keltirib chiqaradigan kasalliklar bu haqiqat bilan bog'liq:

• glomerulonefrit (odatda o'tkir);
• buyrak arteriyasi trombozi;
• buyrak infarkti;
• buyrak saratoni.

Leykotsitlar to'plami

Bakteriologik kelib chiqadigan yallig'lanish jarayonlarida siydikda ko'p miqdorda leykotsitlar hosil bo'ladi. Ular oqsil bilan birlashganda, leykotsitlar paydo bo'ladi. Siydikda ikkinchisining mavjudligi deyarli har doim pielonefritni tashxislash uchun yaxshi sabab beradi.

Epitelial qatlamlar

Protein buyrak kanalchalarining ichki devorlarini qoplaydigan epiteliy hujayralari bilan birlashganda epiteliy qalpoqlari hosil bo'ladi.

Ular buyrak to'qimasini yo'q qilishga qaratilgan patologik jarayonning belgisi, chandiq. Bu otoimmün jarayonlar, nefrit va nefroz bilan sodir bo'ladi. Va buyrak transplantatsiyasidan keyin siydikda epiteliya gipslari paydo bo'lganda, donor organni tanadan rad etish jarayoniga shubha qilish uchun asos bor.

Shunday qilib, siydik tizimida yuzaga keladigan har qanday patologik jarayonlar siydik tahlili bilan ko'rsatilishi mumkin. Tsilindrlar kasalliklarning belgisi bo'lib, keyinchalik o'z vaqtida va to'g'ri davolanmasa, organlar etishmovchiligi va nogironlikka olib kelishi mumkin.

Shuning uchun siydikni ehson qiling laboratoriya tadqiqoti yiliga kamida bir marta kerak bo'ladi va buyrak kasalligi belgilari mavjud bo'lganda (shish, bel og'rig'i, chiqarilgan siydik miqdori, uning rangi, hidi o'zgarishi) - tez-tez.

Umumiy siydik tahlili tajribali shifokorga aniqlash qiyin bo'lgan turli xil buyrak kasalliklarini aniqlash uchun etarli ma'lumot beradi. Buyrak kanalchalarida sodir bo'ladigan yashirin yallig'lanish jarayonlari tufayli to'plangan oqsil, yog 'zarralari, epitelial hujayralar, eritrotsitlar va leykotsitlar siydikda patologik gips sifatida topilgan gipslarni hosil qiladi. Shakllanishning asosiy sababi, shuningdek, bu quymalarning tarkibiy qismi oqsildir, chunki u yopishtiruvchi material sifatida ishlaydi.

Siydikdagi silindrlar qanday?

Insonning siydik tizimida qanday patologik jarayonlar sodir bo'lishiga qarab, siydikda turli patologik gipslar paydo bo'ladi. Shuning uchun laboratoriya yordamchisi qaysi silindrlarni ko'rsatadi umumiy tahlil siydik aniqlandi, xususan:

• gialin yoki donador;
• leykotsitlar yoki eritrotsitlar;
• pigmentli;
• epiteliy yoki mumsimon.

Aniqlangan patologik silindrning shaklini, kasallikning tashqi belgilarini hisobga olgan holda, urolog zararlanish darajasini aniqlaydi, organizmda surunkali yoki o'tkir jarayon sodir bo'ladi.

Siydikdagi tsilindrlarning normasi faqat 1-2 gialin tsilindrni aniqlashni taklif qiladi.

Siydikdagi tsilindrlar nimani ko'rsatadi?

Siydikni tahlil qilishda qanday turdagi silindr aniqlanganiga qarab, shifokor bir qator kasalliklarning mavjudligini aniqlay oladi, xususan:

1. Faqat oqsillardan tashkil topgan gialin quymalari pielonefrit, glomerulonefrit, interstitsial nefritda uchraydi. Arzimas proteinuriya hatto sog'lom odamda ham (jismoniy zo'riqish, stress, homilador ayollarda) mumkin bo'lganligi sababli, siydikda silindrlarning belgilangan darajasi faqat ushbu turdagi mavjudligini ko'rsatadi.
2. Donador gipslar - siydikda bu turdagi gipslarning paydo bo'lishining sababi o'tkir va surunkali glomerulonefrit, pielonefrit, diabetik nefropatiya, buyrak amiloidozi, isitma bilan birga keladigan bir qator virusli kasalliklar mavjudligi bilan bog'liq.
3. Mumsimon - og'ir buyrak kasalligini (malign glomerulonefrit) ko'rsatadi.
4. Eritrositlar - mutaxassisga buyrak hujayralaridagi o'zgarishlarni (buyrak infarkti), buyrak shishi, buyrak tomirlari trombozini aniqlashga imkon beradi. Ushbu turdagi tsilindrlarning mavjudligi ko'pincha siydikda qon paydo bo'lishining sababini aniqlashga imkon beradi.
5. Leykotsitlar - pielonefritda uchraydi.
6. Epiteliya - buyrak transplantatsiyasini rad etish, o'tkir nefrit yoki nefrozni aniqlashga yordam beradi.
7. Pigmentlar - gemoglobinuriya va miyoglobinuriya bilan.

Sinov natijalarini o'rganib chiqqandan so'ng, mutaxassis siydikdagi silindrlarni davolashni boshlaydi, bu infektsiyani bartaraf etishga qaratilgan terapiyani qo'llashni o'z ichiga oladi, bu esa ko'pincha buyraklardagi yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi.

Agar malign neoplazmalarga shubha qilingan bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.

Tsilindrlar siydikdagi turli moddalarning to'planishi deb ataladi: oqsillar va ularning hosilalari. Sog'lom odamning siydikida bu moddalar bo'lmasligi kerak: ular buyraklar to'g'ri ishlamaganida paydo bo'ladi va siydikda faqat metabolik mahsulotlar bo'lishi uchun qonni filtrlay olmaydi va organizm uchun zarur bo'lgan moddalar qaytariladi. qon.

Tsilindrlar turli xil bo'lib, qaysi moddalar qondan siydikka oqib chiqayotganiga qarab. Bu mumsimon, donador, leyko- va eritrotsitlar, epitelial gipslar va boshqalar bo'lishi mumkin. Nomlardan ko'rinib turibdiki, qon hujayralari (eritrotsitlar va leykotsitlar) siydik ichiga kirib, u erda parchalanganda ba'zi silindrlar hosil bo'ladi.

Ammo gialin to'qimalari butunlay oqsildan iborat. Undan farqli o'laroq boshqa turdagi silindrlar, ular siydikda sog'lom buyraklar bilan ham, infektsiyalardan mexanik shikastlanishlargacha bo'lgan turli kasalliklarda ham topilishi mumkin.

Gialin gipslari odatda buyrak etishmovchiligida to'planadi. Ular oqsil zarralaridan hosil bo'ladi, ularning ustiga boshqa moddalar, masalan, yog'lar yopishishi mumkin.

Qondan buyrak nefroniga o'tadigan oqsil tajovuzkor muhit ta'sirida koagulyatsiyalanadi va siydik tarkibi normal bo'ladimi yoki biron bir og'ish bo'ladimi, muhim emas - oqsil har qanday holatda ham koagulyatsiya qilinadi.

Shunday qilib, oqsilning kichik pıhtısı hosil bo'ladi, u bir muncha vaqt naycha devorida qolishi mumkin, keyin siydik oqimi bilan birga olib ketiladi va chiqariladi.

Proteinning ko'payishi infektsiyalar bilan ham yuzaga keladi: pielonefrit, urolitiyoz va boshqa ko'plab kasalliklar. Shunday qilib, kasallikni aniqlash uchun faqat gialin tsilindrlari mavjudligi bilan bu taqiqlangan.

Sog'lom odamda yuqori protein miqdori mavjud. Odatda, protein miqdori mashqlardan so'ng, qon oqimi va undagi metabolik mahsulotlarning tarkibi ko'payganda ortadi, buning natijasida buyraklar yanada intensiv ishlay boshlaydi.

Ushbu aniq holatda siydikdagi gialin quyqalari sonining ko'payishiga nima sabab bo'lganini bilish uchun siydikda boshqa qanday moddalar yoki tuzilmalar mavjudligini bilishingiz kerak.

Bu nima degani?

Gialin to'qimalarining ko'payishi uchun juda ko'p sabablar mavjud bo'lganligi sababli, tanada nima sodir bo'lishini faqat ushbu oqsil pıhtıları haqidagi bilimlarga asoslanib aytish mumkin emas. Tashxisni aniqlash uchun siz siydikdagi boshqa moddalarning, shu jumladan boshqa tsilindrlarning aralashmalarini hisobga olishingiz kerak bo'ladi.

Masalan, mumsimon silindrlarning ko'pligi ko'rsatadi buyrak kasalligi, surunkali etishmovchilik, granüler nefrit yoki diabet bilan aralashtiriladi, eritrotsitlar (qonning qizil "hujayralari") mexanik shikastlanishlar, urolitiyoz va boshqalar bilan siydik ichiga tushishi mumkin.

Bu ham hisobga olinadi umumiy holat organizm. Vaqt o'tishi bilan gialin gipsining ko'payishi haroratning oshishi, burun oqishi, bo'g'imlarning og'rig'i, bosh og'rig'i va zaiflik paydo bo'lishiga to'g'ri kelgan bo'lsa, bu gripp yoki parainfluenza bilan bog'liq bo'lishi mumkin, agar siz testdan o'tishdan oldin og'ir jismoniy kuch sarflagan bo'lsangiz, Buning sababi shu bo'lishi mumkin ...

Sog'lom odam uchun normal holat

Silindrlar an'anaviy yorug'lik mikroskopi yordamida inson siydigida topiladi. Ularning soni mikroskopning ko'rish sohasida hisoblab chiqiladi, shundan so'ng ushbu elementlarning normal tarkibi yoki ortib borayotgan tarkib haqida xulosa chiqariladi.

1-2 mikroskopning ko'rish sohasida tasodifan ushlangan gialin tsilindrlari sog'lom odam uchun norma hisoblanadi va tashvish tug'dirmasligi kerak.

Agar ularning sonini litr miqdorida ifodalasak, unda norma taxminan 20 dona / l siydik bo'ladi.

Gialin bolaning siydigiga tushadi

Bolaning tanasi har doim kattalar tanasidan ko'ra turli kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi. Shuning uchun, sizning bolalaringizdagi siydikda gialin quyqalarining me'yordan yuqori ko'rinishi sizni ehtiyotkor qilish kerak.

Silindrlar soni ko'payadigan bir qator kasalliklar mavjud:

• Suvchechak- keng tarqalgan kasallik bolalik, odatda uch yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Yaxshiyamki, bu kasallik kattalarga qaraganda bolalar tomonidan osonroq toqat qilinadi va kasal bo'lganlarda immunitet odatda umr bo'yi davom etadi;
• Gripp- ham bolalar, ham kattalar uchun xavfli bo'lgan taniqli kasallik. Ushbu kasallikning asoratlari ayniqsa xavfli bo'lib, buyraklarga ham ta'sir qilishi mumkin;
• Parainfluenza- grippga o'xshash kasallik, ammo virusning boshqa turidan kelib chiqqan;
• Qizilcha- an'anaviy "bolalik" kasalligi, kattalarga kamroq ta'sir qiladi;
• Skarlatina- ko'pincha bolalarga ta'sir qiladigan bakterial infektsiya;
• Poliomielit.

Ko'rib turganingizdek, bolalarda gialin gipslari tarkibining ko'payishi buyrak kasalligi bilan bog'liq emas - bu haroratning oshishiga va tananing intoksikatsiyasiga olib keladigan har qanday yuqumli kasallik bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, tsilindrlar bolalarda, kattalarda bo'lgani kabi, uzoq va kuchli jismoniy zo'riqishlardan keyin ko'payishi mumkin. Bolalarda bu, masalan, bola uchun juda qiyin bo'lgan ochiq o'yinlar yoki uy vazifasi bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida

Homilador ayollarda gialin tsilindrlarining tarkibi uchun normalar boshqalar bilan bir xil - mikroskopning ko'rish sohasida bir litr siydik yoki bitta tsilindr uchun 20 donagacha. Ammo me'yordan oshib ketishini aniqlash ehtimoli homilador ayollarda afsuski yuqoriroq.

Bu homiladorlik davrida yuqori zaiflik va bu vaqtda tanadagi gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq. Shuning uchun, birinchi trimestrda silindrlar soni odatdagidan ko'proq bo'lishi va keyinchalik normallashishi mumkin.

Xulosa

Shunday qilib, gialin tsilindrlari bitta turdagi silindrlar sog'lom odamning siydigida mavjud bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ularning soni ahamiyatsiz bo'lishi kerak.

Siydikdagi gips kontsentratsiyasining oshishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va shuning uchun faqat gialin kontsentratsiyasining ortishi asosida tashxis qo'yish mumkin emas.

Siydik tsilindrlari oqsil koagulyatsiyasi natijasida buyrak kanalchalarida hosil bo'lgan tuzilmalar. Siydik cho'kmasining mikroskopiyasi bilan aniqlanadi. Siydik tsilindrlari tarkibi va diametri bo'yicha farqlanadi. Tsilindrlarning yon tomonlari har doim parallel va uchlari odatda yumaloq bo'ladi. Siydikdagi gipslarning mavjudligi deyarli har doim buyrak kasalligining ayrim shakllarini ko'rsatadi. Agar siydikda gipslar ko'p bo'lsa, siydikda albumin uchun deyarli ijobiy bo'ladi. Barcha silindrlarning asosini Tamm-Horswall oqsili (TX) tashkil qiladi.

TX oqsili glikoprotein bo'lib, Henle halqasining ko'tarilgan shoxchasi va distal kanalchalarning birinchi qismi hujayralari tomonidan chiqariladi. Odatda, kuniga 25 dan 50 mg gacha bu protein chiqariladi. Protein juda katta molekulyar og'irlikka ega - taxminan 7 million Dalton, ularning 25% - 40% uglevodlardir. Bu protein uromukoproteinlarning asosiy qismidir. TX oqsili xarakterli xususiyatga ega: u 0,58 M NaCl eritmasida gel holida cho’kadi va deionlangan suvda yoki ishqoriy bufer eritmasida qayta eriydi. Agar albumin TX oqsilining sof suvli eritmasiga qo'shilsa, ikkinchisi gel hosil qiladi.

Siydikda gips hosil bo'lishini tezlashtiradigan omillar:

• Albom;
• Konsentrlangan siydik
• Siydikdagi hujayralar
• Past glomerulyar filtratsiya tezligi;
• Kislotali pH;
• Ba'zi oqsillarning mavjudligi (Bens-Jones, miyoglobin, gemoglobin);
• Osmotik bosim 200 dan 400 mOsm / kg gacha
  

Siydik tsilindrlarining quyidagi turlari ajratiladi

• Siydikning gialin tsilindrlari

Siydikdagi eng keng tarqalgan gipslar. Gialin gipslari rangsiz, bir xil, shaffof va odatda yumaloq uchlari bor. Ular jismoniy zo'riqishdan keyin oddiy siydikda, ayniqsa konsentrlangan siydikda topiladi. Tarkibi jihatidan u TX oqsilidir. Ular diagnostik ahamiyatga ega emas.

• Siydikning granulyar chiqishi

Nozik va qo'pol donador siydik tsilindrlarini farqlang. Sog'lom odamlarning siydik cho'kindisida gialin gipslari kabi mayda donador siydik to'qimalari ko'rinadi, shuning uchun ular kam miqdorda siydik chiqaradilar. foydali ma'lumotlar... Dag'al donador silindrlardagi granulalar Tamm-Horsfall oqsilining glikoprotein matritsasiga kiritilgan plazma oqsillaridan iborat. Taxminan granüler gips ham glomerulyar, ham quvurli kasalliklarda uchraydi va shuning uchun o'ziga xos emas.

• Siydikning epitelial to'qimalari

Naychali epiteliya hujayralari Tamm-Horsfall oqsil gel matritsasiga kiritilishi mumkin. Bunday holda, epiteliya gipslari hosil bo'ladi. Epiteliy qalpoqlari desquamatsiyalangan quvurli epiteliy hujayralarining qo'shilishi yoki birikishi natijasida hosil bo'ladi. Hujayralar tasodifiy yoki varaqlarda ochilishi va katta, yumaloq yadrolari va kamroq miqdordagi sitoplazmaga ega bo'lishi mumkin. Ular o'tkir quvurli nekrozda va simob, dietilen glikol yoki salitsilat bilan zaharlanishda ko'rish mumkin.Qachonki siydikda epiteliya gipslari paydo bo'lishi mumkinsitomegalovirus infektsiyasi va virusli gepatit , unda quvurli epiteliya hujayralarining o'limi sodir bo'lishi mumkin.

• Siydikning leykotsit birikmalari

Ularning topilmasi yallig'lanish yoki infektsiyaning dalilidir, gialin matritsadan silindrning ichida yoki yuzasida leykotsitlar, asosan neytrofillar mavjudligi buyraklarning bevosita infektsiyasi bo'lgan pielonefritni ko'rsatadi. Siydikdagi leykotsitlar o'tkir allergik interstitsial nefrit, nefrotik sindrom yoki o'tkir post-streptokokk glomerulonefrit kabi yallig'lanish sharoitida bo'lishi mumkin. Leykotsitlarni epiteliya hujayralaridan ajratish ba'zan qiyin va maxsus binoni talab qilinishi mumkin.

• Siydikning eritrotsitlar to'plami

Tsilindrda qizil qon tanachalarining mavjudligi har doim patologiya bo'lib, glomeruliyaning shikastlanishi (turli etiologiyali glomerulonefrit yoki vaskulit, shu jumladan granulomatoz) dalolat beradi.Vegener, tizimli qizil yuguruk, post-streptokokk glomerulonefrit yoki Gudpasture sindromi. Eritrositlar sarg'ish-jigarrang rangga ega, ba'zan qirralari yirtiq; ularning mo'rtligi faqat yangi siydik namunasini ko'rishni talab qiladi. Qizil qon hujayralari odatda buyrak sindromlari yoki siydik yo'llarining shikastlanishi bilan bog'liq.

• Siydikning mumsimon tsilindrlari

Donador tsilindrlarning degeneratsiyasi natijasi. Og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi, malign gipertenziya va diabetik buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda mum gipslari topilgan. Siydik mumi quyqalari sariq, kulrang yoki rangsizdir. Siydikning mumsimon bo'laklari ko'pincha qisqa, keng, uchlari to'mtoq yoki yirtilgan, ko'pincha qirralari qirrali bo'ladi.

• Siydikning yog 'to'qimalari

Naychali epiteliyaning yog'li degeneratsiyasi va degenerativ naycha kasalliklari mavjud bo'lganda ular cho'kindida ko'rinadi. Tizimli qizil yuguruk va toksik buyrak zaharlanishi bilan siydikda yog 'to'qimalari kuzatilishi mumkin. Oddiy yog 'tsilindrida katta va kichik yog' tomchilari mavjud. Kichik sarg'ish jigarrang yog' tomchilari (Guruch - fazali kontrastli mikroskop).

Umumiy siydik tahlili tajribali shifokorga aniqlash qiyin bo'lgan turli xil buyrak kasalliklarini aniqlash uchun etarli ma'lumot beradi. Buyrak kanalchalarida sodir bo'ladigan yashirin yallig'lanish jarayonlari tufayli to'plangan oqsil, yog 'zarralari, epitelial hujayralar, eritrotsitlar va leykotsitlar siydikda patologik gips sifatida topilgan gipslarni hosil qiladi. Shakllanishning asosiy sababi, shuningdek, bu quymalarning tarkibiy qismi oqsildir, chunki u yopishtiruvchi material sifatida ishlaydi.

Siydikdagi silindrlar qanday?

• gialin yoki donador;
• leykotsitlar yoki eritrotsitlar;
• pigmentli;
• epiteliy yoki mumsimon.

Aniqlangan patologik silindrning shaklini, kasallikning tashqi belgilarini hisobga olgan holda, urolog zararlanish darajasini aniqlaydi, organizmda surunkali yoki o'tkir jarayon sodir bo'ladi.

Siydikdagi tsilindrlarning normasi faqat 1-2 gialin tsilindrni aniqlashni taklif qiladi.

Siydikdagi tsilindrlar nimani ko'rsatadi?

Siydikni tahlil qilishda qanday turdagi silindr aniqlanganiga qarab, shifokor bir qator kasalliklarning mavjudligini aniqlay oladi, xususan:

1. Faqat oqsillardan tashkil topgan gialin quymalari pielonefrit, glomerulonefrit, interstitsial nefritda uchraydi. Arzimas proteinuriya hatto sog'lom odamda ham (jismoniy zo'riqish, stress, homilador ayollarda) mumkin bo'lganligi sababli, siydikda silindrlarning belgilangan darajasi faqat ushbu turdagi mavjudligini ko'rsatadi.
2. Donador gipslar - siydikda bu turdagi gipslarning paydo bo'lishining sababi o'tkir va surunkali glomerulonefrit, pielonefrit, diabetik nefropatiya, buyrak amiloidozi, isitma bilan birga keladigan bir qator virusli kasalliklar mavjudligi bilan bog'liq.
3. Mumsimon - og'ir buyrak kasalligini (malign glomerulonefrit) ko'rsatadi.
4. Eritrositlar - mutaxassisga buyrak hujayralaridagi o'zgarishlarni (buyrak infarkti), buyrak shishi, buyrak tomirlari trombozini aniqlashga imkon beradi. Ushbu turdagi tsilindrlarning mavjudligi ko'pincha siydikda qon paydo bo'lishining sababini aniqlashga imkon beradi.
5. Leykotsitlar - pielonefritda uchraydi.
6. Epiteliya - buyrak transplantatsiyasini rad etish, o'tkir nefrit yoki nefrozni aniqlashga yordam beradi.
7. Pigmentlar - gemoglobinuriya va miyoglobinuriya bilan.

Sinov natijalarini o'rganib chiqqandan so'ng, mutaxassis siydikdagi silindrlarni davolashni boshlaydi, bu infektsiyani bartaraf etishga qaratilgan terapiyani qo'llashni o'z ichiga oladi, bu esa ko'pincha buyraklardagi yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi.

Agar malign neoplazmalarga shubha qilingan bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.

Nima uchun siydikdagi silindrlar ko'payadi, bu nimani anglatadi?

Siydikdagi gipslarning paydo bo'lishi silindruriya deb ataladi. Ular siyish paytida suyuqlikda silindrsimon shaklga ega bo'lgan cho'kindi turini ifodalaydi.

Tsilindrlarning har xil turlari genitoüriner tizimning pastki zonasi kasalliklarini (uretrit va boshqalar), shuningdek, buyraklarning funktsional imkoniyatlarini rivojlanayotgan buzilishlarni aniqlashga imkon beradi.

Qizil qon hujayralarini o'z ichiga olgan siydik tahlili paytida topilgan silindrlar diffuz glomerulonefritning kuchayganligini ko'rsatadi. Agar siydikda bakterial to'qimalar aniqlangan bo'lsa, bu bakterial pielonefrit mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, tsilindrlarda faqat kasallikning boshlanishini qo'zg'atgan zararli mikroorganizmlar mavjud.

Siydikdagi tsilindrlar - bu nimani anglatadi?

Insonning siydik tizimida qanday patologik jarayonlar sodir bo'lishiga qarab, siydikda turli patologik gipslar paydo bo'ladi. Shuning uchun laboratoriya yordamchisi siydikning umumiy tahlilida qaysi tsilindrlar mavjudligini ko'rsatadi, xususan:

1. Gialin tsilindrlari - insonning to'liq sog'lig'i fonida ajralib turishi mumkin, siydik cho'kmasining mikroskopiyasi bilan, odatda har bir ko'rish maydonida 1-2 tsilindrdan ko'p bo'lmasligi kerak.
2. Donador to'qimalar - buyrak epiteliya hujayralari aralashmasi bilan tubulalarning oqsilli birikmasini ifodalaydi.
3. Mumsimon tsilindrlar bir hil shaffof massa hosilalaridir.
4. Eritrositlar gematuriyaning buyrakdan kelib chiqishini ko'rsatadi (o'tkir glomerulonefrit, surunkali glomerulonefrit, buyrak saratoni, fornik qon ketish va boshqalar).
5. Siydikda buyrak patologiyasi bo'lmaganida epiteliya gipslari aniqlanmaydi. Epiteliya gipslarining paydo bo'lishi buyraklarning quvurli apparatida jiddiy degenerativ o'zgarishlarni ko'rsatadi. Ular nefroz va og'ir lezyonlarda (simob xlorid va boshqalar) topiladi.
6. Psevdosilindrlar shilimshiqdan hosil bo'lib, gialin silindrlarga o'xshaydi. Ular siydik kislotasi tuzlarining cho'kindisidan hosil bo'lishi mumkin: ular qizil rangga ega, pigment qon tsilindrlariga o'xshaydi.

Bu nima degani? Siydikdagi har qanday turdagi tsilindrlarning paydo bo'lishi buyraklarning funktsional birliklari - nefronlar hujumga uchraganligi haqida ogohlantiruvchi signaldir.

Siydikdagi gialin tsilindrlari

Siydikning kislotali reaktsiyasi ta'sirida buyrak kanalchalarida denatüratsiyalangan oqsildan hosil bo'ladi. Juda nozik, rangpar, shaffof shakllanishlar, yorqin nurda deyarli sezilmaydi, yaxshiroq tashxis qo'yish uchun cho'kma metilen ko'k, gentian binafsha, eozin, yod damlamasi bilan bo'yalgan bo'lishi mumkin. Ularning yuzasida amorf tuzlar yoki hujayra detritining cho'kishi tufayli ozgina donadorlik bo'lishi mumkin, bu ularning donador silindrlardan farqlanishini qiyinlashtirishi mumkin.

Odatda, gialin tsilindrlari soni preparatda 1-2 dan oshmaydi, jismoniy zo'riqish, tana haroratining ko'tarilishi, siydikda doimiy oqsil mavjudligi, nefrotik sindrom, qizamiq, qizilcha, suvchechak, gripp, parainfluenza, adenovirus infektsiyasi, poliomielit, parotit, OIV / OITS boshqa yuqumli kasalliklar (ko'k yo'tal, skarlatina, difteriya, meningokokk infektsiyasi, sil) tana haroratining oshishi bilan birga keladi.

Siydikdagi granulalar

Bu kislotali siydikda koagulyatsiyalangan oqsildan iborat bo'lgan buyrak tubulasining gipsi bo'lib, uning yuzasiga tubula epiteliysining distrofik o'zgargan hujayralari yopishgan. Buning natijasida C. donador koʻrinishga ega boʻlib, ularning rangi gialin S ga nisbatan quyuqroq boʻladi.

Siydikdagi granulalar buyrak kanalchalari va proteinuriya (siydikdagi oqsil) shikastlanishi bilan kechadigan kasalliklar fonida paydo bo'ladi: surunkali glomerulonefrit, buyrak amiloidozi, diabetik nefropatiya, pielonefrit, isitma bilan kechadigan virusli kasalliklar.

Siydikdagi mumsimon qoliplar

Mumsimon silindrlar bir hil, strukturasiz, sarg'ish mumga o'xshash materialdan iborat; distal kanalchalarda bu bo'limlarning quvurli epiteliysining degeneratsiyasi va atrofiyasi (nekrobioz) tufayli hosil bo'ladi, bu odatda buyrakning og'ir o'tkir shikastlanishida (masalan, subakut malign glomerulonefritda) yoki buyrak kasalligi va surunkali surunkali kasallikning kech bosqichida kuzatiladi. buyrak etishmovchiligi. Shuning uchun ularning siydikda aniqlanishi prognostik jihatdan noqulay simptom sifatida qabul qilinadi.

Leykotsitlar to'plami

Ular, ayniqsa, pielonefritga, kamroq darajada qizil yuguruk va boshqa kasalliklarga xosdir.

Epitelial qatlamlar

Ular buyrakdan kelib chiqadi va buyrak kanalchalarining nekrozi, og'ir metallar bilan zaharlanish bilan namoyon bo'ladi. Ushbu tsilindrlarning ko'rinishi allograftni rad etishning ko'rsatkichidir (operatsiyadan bir necha kun o'tgach).

Eritrotsitlar quyqalari

O'tkir progressiv glomerulonefrit va boshqa ba'zi buyrak kasalliklarida (buyrak infarkti, buyrak venalari trombozi), shuningdek poliartritda, og'ir gipertenziyada siydikda mavjud.

Silindroidlar

Shilliqdan tashkil topgan silindrsimon shakldagi shakllanishlar. Yagona tsilindroidlar ba'zan sog'lom odamning siydigida topilishi mumkin. Ularning katta qismini siydik yo'llarida yallig'lanish jarayonlarida topish mumkin.

Siydikda topilgan silindrlar nima deydi?

Siydikdagi tsilindrlar buyrak naychalari bo'shlig'ining juda kichik gipslari. Ularning mavjudligi ba'zi sog'liq muammolarini ko'rsatadi. Silindruriya buyraklarning filtratsiyasining etarli emasligi tufayli yuzaga keladi. Qoida tariqasida, bu qandaydir patologiya bilan bog'liq.

Ular umumiy siydik tahlili (qisqartirilgan OAM) paytida aniqlanadi. Ushbu tahlilni tibbiy muassasaga murojaat qilgan barcha odamlar qabul qilishlari tavsiya etiladi. OAM va to'liq qon ro'yxati (qisqartirilgan CBC) bemorda ko'plab sog'liq muammolarini aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, OAM va UAC keng qamrovli tekshiruv uchun standart protsedura hisoblanadi.

Bolaning siydigidagi tsilindrlar

Siydik odatda ozgina kislotali reaktsiyaga ega. PH qiymati ettidan oshmasligi kerak, minimal qiymat besh yarim. Silindrlar siydikda hosil bo'ladi, bu kislotali. Bundan tashqari, OAM ko'paygan protein miqdorini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu mikroskopik jismlarning shakllanishi buyraklar bilan bog'liq muammolar mavjudligini ko'rsatadi. Odatda, tsilindrlar siydikda bo'lishi mumkin, faqat ko'rish sohasida ikkitadan ko'p emas.

Turlari va sabablari

Siydikdagi tsilindrlar bir necha usul bilan hosil bo'lishi mumkin:

Shuni ta'kidlash juda muhimki, kuchli jismoniy faollik yoki protein dietasi siydikda bitta gialin quyqalarini aniqlashning sababi hisoblanadi.

Hammasi bo'lib uchta silindr guruhi mavjud:

Shu bilan birga, granulalar yana bir nechta turlarga bo'linadi:

• eritrotsitlar;
• leykotsitlar;
• epiteliy.

Gialin

Siydikdagi gialin quymalarining eng keng tarqalgan turi. Tashqi tomondan, ular shaffof va bir xil. Tsilindrlarning uchlari yumaloq bo'ladi. Siydikni tekshirish natijasida aniqlangan bitta (ikkitagacha) gialin to'qimalarining sog'lom tana uchun normal ekanligini bilish juda muhimdir. Yuqorida aytib o'tilganidek, jismoniy mashqlar va proteinli dieta sababdir. Agar ularning ko'pi siydikda topilgan bo'lsa, unda sabablar bo'lishi mumkin:

• jades;
• buyrak tuberkulyozi;
• suvsizlanish;
• CVS patologiyasi (yurak-qon tomir tizimi);
• jigar kasalligi va boshqalar.

Siydikdagi granulalar ikki xil bo'lishi mumkin:

Ular buyrak tubulalarining shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Bunday holda, hujayra elementlari parchalanadi. Agar siydikda ushbu turdagi tsilindrlar topilsa, bu buyraklar bilan bog'liq jiddiy muammolarni ko'rsatadi:

• glomerulonefrit;
• sklerotik o'zgarishlar;
• nefrolitiaz;
• buyraklardagi malign neoplazmalarning rivojlanishi va boshqalar.

Mumsimon

Siydikdagi mumsimon quyqalar tashqi ko'rinishi bo'yicha boshqa turlardan butunlay farq qiladi, chunki ular tashqi tomondan mumga o'xshash zich tuzilishga ega. Tekshirilayotganda bu juda yomon belgidir, bu turdagi tsilindrlar tubulalarning bir qismi butunlay atrofiyaga uchraganligini va ularda siydik oqimi yo'qligini ko'rsatadi.

Siydikni tekshirishda quyidagi hollarda mumsimon gipslar aniqlanishi mumkin:

• termal (agonal) holat;
• glomerulonfritning surunkali og'ir shakli;
• buyrak amiloidozi;
• nefrotik sindrom;
• toksik buyrak shikastlanishi va boshqalar.

Eritrosit

Endi siydikdagi eritrotsitlar haqida qisqacha. Ular quyidagicha hosil bo'ladi: eritrotsitlar tuzilmalari qatlamli yoki gialin tuzilmalarga yopishgan. Bunday holda, eritrotsitlar xujayrasi silindrning tuzilishidan farqlanishi mumkin. Bu gematuriyani aniqlashga yordam beradi (ya'ni siydikda gips borligi). Ular bir hil bo'lgan holatlar mavjud. Bunday holda, sabab quyidagilar bo'lishi mumkin:

• o'tkir glomerulonefrit;
• buyrak infarkti;
• tomir trombozi va boshqalar.

Qizil qon hujayralari mavjudligi har doim patologiya hisoblanadi. Tashqi tomondan, bu tur quyidagi xususiyatlarga ega:

• jigarrang rang;
• qirralarning yirtilib ketishi mumkin;
• tsilindrlar juda mo'rt.

Eritrotsitlar quyqalarini aniqlash uchun faqat yangi materialni tekshirish kerak. Ular buyrak va siydik yo'llari kasalliklari haqida gapirishadi.

Leykotsitlar

Siydikdagi patologik tsilindrlar shifokorga bemorning siydik tizimida qanday patologik jarayon sodir bo'lishini aniq ko'rsatishi mumkin. Tahlilni o'tkazadigan laboratoriya yordamchisi siydikda qaysi turdagi silindrlar mavjudligini ko'rsatishi shart. Endi yana bir tur - leykotsitlar tsilindri haqida qisqacha.

Ushbu shaklning aniqlanishi jiddiy kasalliklarni ko'rsatadi, ular orasida pielonefrit, sepsis, qizil yuguruk va boshqalarni ajratish mumkin. Ular leykotsitlarning gialin matritsaga yopishishi natijasida hosil bo'ladi. Leykotsitlar to'plamini aniqlash qiyin va siydik cho'kmasini tekshirishda ularni epiteliya turlari bilan aralashtirish mumkin, biz hozir gaplashamiz.

Epiteliya

Epiteliya tsilindri epiteliy hujayralarining zichlashishi natijasida hosil bo'lgan oqsil strukturasidir. Ular nima natijasida paydo bo'ladi? Ularning paydo bo'lishining sababi tubulalarda parchalanish va distrofik o'zgarishlarda yotadi. Ushbu turdagi aniqlash buyrakning degenerativ shikastlanishini ko'rsatadi.

Ular yaqinda transplantatsiya qilingan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorning siydigida paydo bo'lishi mumkin. Ularning aniqlanishi greftning tanadan rad etilganligini ko'rsatadi. Biroq, bu ularning siydikda paydo bo'lishining yagona sababi emas. Ular quyidagi hollarda paydo bo'ladi:

• o'tkir quvurli nefropatiya;
• glomerulonefrit;
• terminal holatlari va boshqalar.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, glomerulonefrit bilan og'rigan bemorlar uchun ushbu turdagi tsilindrlarning paydo bo'lishi juda yomon belgidir (naychali apparatlarning shikastlanishi va ikkilamchi nefrotik sindromning qo'shilishi).

Pigment

Bu tur jigarrang rangga ega bo'lgan qon pigmentlaridan iborat. Pigmentli tsilindrlar bir necha hollarda hosil bo'ladi:

• mos kelmaydigan qon quyish paytida;
• zaharli moddalar ta'sirida va boshqalar.

Yana bir bor eslatib o'tamizki, barcha tsilindrlarni faqat kislotali siydikda aniqlash mumkin, chunki gidroksidi ularga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Ishqoriy reaktsiyasi bo'lgan siydikda ular umuman aniqlanmasligi yoki mavjud bo'lishi mumkin, ammo ahamiyatsiz miqdorda.

Cho'kmani tekshirganda, shilliq yoki siydik kislotasi tuzidan hosil bo'lgan psevdosilindrlar bo'lishi mumkinligini unutmaslik kerak.

Siydikda silindrlarning mavjudligi

5199 ta fikr qoldiring

Buyrak patologiyasining turiga va uning kursining xususiyatlariga qarab, siydikda patologik gipslar aniqlanadi. Qaysi turdagi silindrlar topilgan bo'lsa, kasallikning qo'zg'atuvchisi va tashxisi aniqlanadi. Bunday cho'kmaning mavjudligi silindruriya deb ataladi. Ushbu hodisa chuqur o'rganishni talab qiladi, chunki gipslar buyrak parenximasidan kelib chiqadi. Patologikdan tashqari, mutlaqo sog'lom odamlarning siydigida gipslar mavjud bo'lib, ular kasallikning belgisi hisoblanmaydi.

Siydikdagi tsilindrlarning paydo bo'lishining sabablari

Siydikni umumiy tahlil qilishda har qanday turdagi tsilindrlarni aniqlash siydik tizimining jiddiy kasalligini ko'rsatadi.

Buyrakning ayrim kasalliklari natijasida parenximaning tubulalarida oqsil zarralari, qon hujayralari va epiteliy to'planadi. Ulardan, tubulalarning devorlari bilan aloqa qilganda, silindrsimon shakldagi gipslar hosil bo'ladi. Bunday cho'kma hosil bo'lishining asosiy omili - bu buyraklardagi yallig'lanish jarayonini va yomon filtrlashni ko'rsatadigan oqsil mavjudligi. Siydikni tahlil qilish har doim ham siydikda bu zarralarning mavjudligini aniq buyrak kasalligi bilan ko'rsatmaydi, chunki ishqoriy muhit ularga halokatli ta'sir qiladi. Agar ishqoriy muhit aniqlansa va silindrlar aniqlanmagan bo'lsa, bu ularning yo'qligini anglatmaydi. Kislotali muhitda silindrlardan cho'kma aniq ko'rinadi.

Tsilindrlarning turlari

Siydikda topilgan tsilindrlarning soni va ular qaysi turga mansubligi bo'yicha siydik tizimining kasalligi aniqlanadi va buyraklarning funktsional buzilishi tashxis qilinadi. Har qanday turdagi tsilindrlar ma'lum patologiyalarni ko'rsatadi. Istisno - bu jismoniy ortiqcha kuchlanishdan keyin sog'lom odamning siydigida paydo bo'ladigan gialin quyqalari.

Gialin tsilindrlari

Gialin tsilindrlari - qon plazmasidan buyraklarga ularning funktsional faoliyati buzilganida chiqariladigan oqsil. Distal qism bo'ylab o'tganda u tubulalar kabi silindrsimon ko'rinishga ega bo'ladi. Ushbu turdagi cho'kindi kislotali muhitda hosil bo'ladi. Tsilindrlarning soni oqsil darajasiga bog'liq. Agar uning ko'rsatkichlari ko'paytirilsa, tubulalarda kontsentratsiya yuqori bo'lsa, unda gialin quymalari ko'p miqdorda aniqlanadi. Ular jismoniy mehnatdan so'ng sog'lom odamda aniqlanadi (norma 2 dan ko'p emas), shuningdek, pyelonefrit, glomerulonefrit, interstitsial nefrit bilan - siydikda protein miqdori yuqori bo'lgan kasalliklar.

Donador silindrlar

Bu zarralar aniq konturlangan va shaffof emas. Sariq massadan hosil bo'lgan, uning asosi buyrakning buzilgan, parchalangan, deformatsiyalangan epiteliyasidir. Bu yorug'likni sindiradigan yog'li donalarga o'xshaydi, shuning uchun ularning nomi. Osmik kislotani tahlil qilish paytida foydalanilganda aniqlanadi. Siydikdagi granulalar har qanday shakldagi glomerulonefrit, amiloidoz, pielonefrit kabi patologiyalarning ko'rsatkichidir.

Buyrak patologiyasi bo'lmaganida gialin cho'kmasi aniqlanishi mumkin.

Mumsimon

Mumsimon to'qimalar gialin va donadorlardan hosil bo'lib, ularning epiteliy qatlamining nekrozi va yupqalashishi natijasida yo'g'onlashib, tubulalar ichida saqlanadi. Ular hech qanday tuzilishga ega emas, vizual ravishda mum zarralariga o'xshaydi. Siydikda bu turdagi cho'kma mavjudligi jiddiy buyrak kasalliklarini, surunkali patologiyalarni ko'rsatadi va yomon prognozga ega.

Leykotsitlar

Ushbu turdagi cho'kma kamdan-kam uchraydi, asosan pielonefrit bilan. U oqsil va leykotsitlarga asoslangan. Bu allergik nefrit, o'tkir post-streptokokk glomerulonefrit, buyrakda yallig'lanish jarayoni yoki infektsiyaning mavjudligini tasdiqlaydi. Ushbu turni epiteliya hujayralari bilan aralashtirib yubormaslik uchun tahlil paytida binoni qo'llaniladi.

Epiteliya

Protein hujayralari va epiteliydan hosil bo'lib, epiteliya qatlami nobud bo'lganda tubulalarda paydo bo'ladi. Bu faqat glomerulyar tizimning degeneratsiyasi bilan kechadigan jiddiy buyrak patologiyalari mavjudligida aniqlanadi. Siydikdagi bunday cho'kma tananing simob, salitsilat bilan zaharlanishini ko'rsatadi. O'tkir nefrit yoki nefrozda, shuningdek, yaqinda tegishli jarrohlik aralashuvi amalga oshirilgan bo'lsa, buyrakdagi greftni rad etishda hosil bo'ladi.

Eritrosit

Eritrositlar va oqsillardan hosil bo'ladi, lekin tahlil paytida aniqlanmasligi mumkin, chunki bu birikmalar ayniqsa mo'rt. Ular sariq-jigarrang rangga, silliq konturga ega. Ularning paydo bo'lishining sababi gematuriya (siydikdagi qizil qon tanachalari). Ushbu turdagi cho'kma turli tabiatdagi buyrak neoplazmalarini, saraton, glomerulonefrit, buyrak infarkti, organlarning venalari trombozi va boshqalarni aniqlaydi.

Silindroidlar

Vizual ravishda gialinga o'xshaydi, ular uzunroq, kamroq aniq konturlarga ega va shoxlari bor. Ular yumaloq shakl bilan ajralib turadi. Ushbu shakllanishlar shilimshiqdan iborat bo'lib, uratlarning qoplamasiga ega. Ular odatda nefrotik jarayonning tugashi paytida aniqlanadi. Sog'lom odamning siydigida bitta tsilindroidlar norma hisoblanadi, bu holda maxsus davolash talab etilmaydi.

Komatoz

Diabetik koma holatida aniqlangan. Ular qisqa, keng zarrachalarga o'xshaydi (uzun va tor kamdan-kam), gialin xarakterga ega. Yuqoridan ular mat-porloq donador massa bilan o'ralgan. Haqiqiy aralash silindrlarga ishora qiladi. Qandli diabetning kuchayishi paytida aniqlanganligi sababli, ular boshqa kasalliklarni tashxislashda hisobga olinmaydi.

Pigmentlangan (gemoglobin)

Sariq-jigarrang yoki jigarrang shakllanishlar donador tuzilishga ega. Erkin cho'kindida ham aniqlanadigan gemoglobindan hosil bo'ladi. Ushbu hodisa gemoglobinuriya bilan qo'zg'atiladi, bu bemorga mos bo'lmagan guruhning qon plazmasini quyishdan keyin yoki organizm turli toksinlar bilan zaharlanganda paydo bo'ladi. Bu cho'kma jigarrang qon pigmentlarini o'z ichiga oladi.

Siydikdagi silindrlar bo'yicha kasalliklarni tashxislash

Siydikdagi barcha turdagi tsilindrlar shakllanishning o'ziga xos sabablariga ega, ular ma'lum patologiyalardir. Cho'kma turiga qarab, shifokor ma'lum bir kasallikni aniqlaydi:

• Gialin cho'kindi - o'tkir va surunkali glomerulonefrit, nefrolitiaz, buyrak tuberkulyozi yoki ulardan birida shish paydo bo'lishining belgisi. Agar bemor diuretiklarni qabul qilsa, paydo bo'lishi mumkin.
• Granül - og'ir intoksikatsiya, glomerulonefrit, yuqumli kasallik belgisi.
• Siydikda mumsimon cho'kma mavjudligi bilan nefrotik sindrom, amiloidoz tashxisi qo'yiladi.
• Qon bosimi ortishi, buyrak infarkti va buyrak venalarining trombozi bilan eritrotsitlar shakllanishidan cho'kma hosil bo'ladi.
• Epiteliyalar kam uchraydi va bemorda amiloidoz, yuqumli kasallik kabi patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Ular salitsilatlarning haddan tashqari dozasi, zaharlanishda zaharlanish, donor buyragini tanadan rad etishning namoyon bo'lishi.

Tsilindrlarni aniqlashda siz har qanday foydalanishni to'xtatishingiz kerak dorilar buyraklarga ta'sir qilishi mumkin, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Provokatsion omillar

Agar siydik tahlili natijasida ma'lum tsilindrlarning mavjudligi ko'rsatilsa, darhol tashxis qo'yish va davolash uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak. Ayniqsa, bolada bunday shakllanishlar aniqlansa, shubhalanmaslik kerak. Tsilindrlarning tez shakllanishiga yordam beruvchi omillar filtratsiyani, yuqori osmotik bosimni, konsentrlangan siydikni va yallig'lanish jarayonlarini buzadigan buyrak patologiyalari.

Siydikdagi tsilindrlar

Silindrlar - oqsil yoki hujayralardan tashkil topgan silindrsimon shakldagi cho'kindi elementlari (buyrak kanalchalarining bir turi), shuningdek, turli xil qo'shimchalarni (gemoglobin, bilirubin, pigmentlar, sulfanilamidlar) o'z ichiga olishi mumkin. Tarkibi va tashqi ko'rinishiga ko'ra silindrlarning bir nechta turlari ajratiladi (gialin, donador, eritrotsitlar, mumsimon va boshqalar).

Odatda, buyrak epiteliysining hujayralari gialin to'qimalarining asosi bo'lgan Tamm-Horsfall oqsilini (qon plazmasida yo'q) chiqaradi. Gialin tsilindrlari barcha buyrak kasalliklarida siydikda topilishi mumkin. Ba'zida gialin gipslari sog'lom odamlarda topilishi mumkin. Patologik alomat sifatida ular doimiy ravishda aniqlanganda va katta miqdorda, ayniqsa eritrotsitlar va buyrak epiteliyasi ularning ustiga qo'yilganda ahamiyat kasb etadi.

Donador silindrlar quvurli epiteliya hujayralarining yo'q qilinishi natijasida hosil bo'ladi. Ularni bemorda dam olishda va isitmasiz topish buyrak kasalligidan dalolat beradi.

Mumsimon silindrlar keng lümenli tubulalarda siqilgan gialin va donador tsilindrlardan hosil bo'ladi. Ular og'ir buyrak kasalliklarida, tubulalar epiteliysining asosiy shikastlanishi va degeneratsiyasi bilan, o'tkir jarayonlarga qaraganda ko'proq surunkali shaklda topiladi.

Eritrotsitlar quyqalari eritrotsitlar gialin to'qimalarga, leykotsitlar - leykotsitlarga qatlamlanganda hosil bo'ladi. Eritrotsitlar gipsining mavjudligi gematuriyaning buyrakdan kelib chiqishini tasdiqlaydi.

Epitelial qatlamlar(kamdan-kam hollarda) quvurli epiteliy ajratilganda hosil bo'ladi. Ular o'tkir diffuz glomerulonefrit, surunkali glomerulonefrit boshlanishida tubulalarda kuchli degenerativ o'zgarishlar bilan yuzaga keladi. Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, siydik tahlilida ularning mavjudligi transplantatsiya qilingan buyrakni rad etish belgisidir.

Pigment (gemoglobin) tsilindrlari pigmentlar silindrga kiritilganda hosil bo'ladi va miyoglobinuriya va gemoglobinuriya bilan kuzatiladi.

Silindroidlar- shilimshiqning uzoq shakllanishi. Siydikda oddiy tsilindroidlar topiladi. Ularning katta qismi siydik yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanish jarayonlarida sodir bo'ladi. Ular ko'pincha nefritik jarayon susayganda kuzatiladi.

Malumot qiymatlari: gialin tsilindrlari bitta, qolganlari yo'q

Siydikdagi gialin:

• buyrak patologiyasi (o'tkir va surunkali glomerulonefrit, pielonefrit, buyrak tosh kasalligi, buyrak tuberkulyozi, o'smalar);
• konjestif yurak etishmovchiligi;
• gipertermik sharoitlar;
• yuqori qon bosimi;
• diuretiklarni qabul qilish.

Donador silindrlar (nospesifik patologik simptom):

• glomerulonefrit, pielonefrit;
• diabetik nefropatiya;
• virusli infektsiyalar;
• qo'rg'oshin bilan zaharlanish;
• isitma.

• surunkali buyrak etishmovchiligi;
• buyrak amiloidozi;
• nefrotik sindrom.

Eritrotsitlar to'plami (buyrak gematriyasi):

• o'tkir glomerulonefrit;
• buyrak infarkti;
• buyrak venalarining trombozi;
• malign gipertenziya.

Leykotsitlar tarkibi (buyrak leykotsituriyasi):

• pielonefrit;
• tizimli qizil yuguruk bilan qizil yuguruk nefrit.

Epiteliya qoplami (eng kamdan-kam hollarda):

• o'tkir quvurli nekroz;
• virusli infektsiya (masalan, sitomegalovirus);
• og'ir metallarning tuzlari, etilen glikol bilan zaharlanish;
• salitsilatlar dozasini oshirib yuborish;
• amiloidoz;
• buyrak transplantatsiyasini rad etish reaktsiyasi.

M. V. Markina " Qon, siydikning umumiy klinik tahlillari, ularning ko'rsatkichlari, mos yozuvlar qiymatlari, patologiya holatida parametrlarning o'zgarishi " Novosibirsk, 2006 yil

Gipslarning paydo bo'lishiga siydik reaktsiyasining ta'siri

Siydikdagi silindrlar oqsil, leykotsitlar, epiteliya hujayralari, yog 'zarralari yoki qizil qon hujayralaridan hosil bo'lgan o'ziga xos cho'kindidir. Bu elementlarning barchasi vaqt o'tishi bilan to'planib, bir-biriga yopishib, silindr deb ataladigan narsalarni hosil qiladi. Ular siydikda faqat ko'paygan protein bilan paydo bo'ladi, chunki u bog'lovchi komponent hisoblanadi. Siydikning kislotali reaktsiyasi undagi silindrlarning uzoq muddatli saqlanishiga yordam beradi va ishqoriy reaktsiya, aksincha, ularning yo'qligi yoki tez erishi. Silindrlarning yuqori tezligi silindruriya deb ataladi. Ushbu komponentlarning navlariga qarab, buyraklar yoki siydik tizimining kasalligini maksimal aniqlik bilan aniqlash mumkin.

Tsilindrlarning turlari

Siydik cho'kmasi unga ko'ra tasniflanadi ko'rinish va tarkibi:

1. Siydikdagi gialin to'qimalari oqsildan tashkil topgan komponentlardir. Bemorning siydigini tekshirganda, ular buyrak kasalliklarini (pyelonefrit, nefrit, glomerulonefrit va boshqalar) ko'rsatadigan oqsilning yuqori konsentratsiyasida topiladi. Ko'pincha, gialin komponentlarining past ko'rsatkichi buyrak kasalligidan aziyat chekmaydigan odamda topiladi. Ular mashaqqatli jismoniy mehnatdan keyin ko'payishi mumkin, chunki metabolizm kuchayadi va buyraklar tezroq ishlay boshlaydi. Tos a'zolarida paydo bo'ladigan patologik jarayon, agar odamning siydigida 1 oy davomida silindrlarning sezilarli darajada ko'payishi bo'lsa, taxmin qilish mumkin.
2. Granular - oqsil va epiteliy hujayralarining ularning yuzasiga biriktirilgan birikmalari. Bunday jarayonlar natijasida bu komponentlar donli ko'rinishga ega bo'ladi. Siydikda ular buyrak amiloidozi va og'ir virusli kasalliklari bo'lgan odamlarda topilishi mumkin, ular bilan birga keladi. yuqori harorat tanasi.
3. Mumsimon - gialin va granüler komponentlardan hosil bo'ladi. Mumli tsilindr buyrak to'qimalariga jiddiy zarar etkazilgan hollarda topiladi, u allaqachon o'lishni yoki degeneratsiyani boshlagan. Siydikda ular tez-tez o'tkir pielonefritda topiladi, ular tana haroratining 39,5 darajaga ko'tarilishi bilan birga keladi.
4. Leykotsitlar va eritrotsitlar - leykotsitlar va eritrotsitlarning oqsil tarkibiy qismlarida qatlamlanish natijasida hosil bo'ladi. Eritrosit hujayralari og'ir gematuriya bilan namoyon bo'ladi va leykotsitlar pyelonefritni ko'rsatishi mumkin (kasallikni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi).
5. Pigmentli - gemoglobinning ko'rinishi (gemolitik anemiya) bilan tavsiflanadi. Bu sindrom, o'z navbatida, ma'lum qon kasalliklarining alomati bo'lib, shuningdek, keng kuyishlar bilan va mos kelmaydigan guruhga qon quyishdan keyin paydo bo'ladi. Siydikda gemoglobin mavjudligi o'tkir virusli infektsiyani, grippni, o'pka kasalliklarini ularning to'qimalarining chirishi va tananing qattiq intoksikatsiyasini ko'rsatishi mumkin.
6. Silindroidlar shilimshiqdan hosil bo'lgan komponentlardir. Sog'lom odamda ular arzimas miqdorda topilishi mumkin va ularning me'yoridan oshib ketishi siydik organlarining shilliq qavatining yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi. Silindroidlar nefritik jarayonning so'nish vaqtida ham topiladi.

Ko'tarilgan silindrlar topilgan kasalliklar

Siydikdagi tsilindrlar - bu nimani anglatadi?

1. Turli xil buyrak patologiyalari ( urolitiyoz kasalligi, sil, pielonefrit va boshqalar).
2. Buyrakning shikastlanishi (shikastlanishi).
3. Buyrak o'smalari (yaxshi va yomon xulqli).
4. Kuchli jismoniy faoliyat.
5. Tananing zaharlanishi (kimyoviy moddalar bilan zaharlanish, sanoat zaharlari).
6. Arterial gipertenziya.
7. Ba'zi dori-darmonlarni (xususan, diuretiklarni) uzoq muddatli qo'llash.
8. Virusli infektsiyalar.
9. Buyraklarda venoz tromboz.
10. Transplantatsiya qilingan buyrakni rad etish.
11. Buyrak tubulalaridan o'lish.

Agar siz yuqoridagi kasalliklardan biriga shubha qilsangiz, urolog ularning turini va miqdorini aniqlash uchun silindrlar uchun siydik testini belgilaydi.

Bolalarda siydikdagi tsilindrlar

Bolalar kattalarga qaraganda yuqumli kasalliklarga ko'proq moyil, shuning uchun bolaning siydigida silindrlarni aniqlashda bu omilni tibbiy yordamisiz qoldirib bo'lmaydi. Ko'pincha, bolalarda gialin gipslari paydo bo'ladi - bu quyidagilarni anglatishi mumkin:

1. Gripp viruslar keltirib chiqaradigan xavfli virusli kasallikdir. Uning buyrak shikastlanishiga olib keladigan asoratlari yanada xavflidir.
2. Parainfluenza - kasallikning belgilari grippga o'xshaydi, ammo uni boshqa viruslar guruhi qo'zg'atadi.
3. Qizilcha - bu "bolalik" yuqumli kasalligi, lekin kattalar ko'pincha u bilan kasal bo'lishadi.
4. Chickenpox ("chechak") ham bolalar, ham kattalar ta'sir qiladigan yuqumli kasallikdir. Bolalarda bu ko'proq talab qilinadi engil shakl kattalarga qaraganda. O'tkazilgan kasallikdan immunitet abadiy qoladi.
5. Poliomielit - o'murtqa nervlarning shikastlanishi.
6. Skarlatina - bu "bolalik" bakterial infektsiyasi.
7. Ko'k yo'tal.
8. parotit.
9. Meningokokk infektsiyalari.

Siydikdagi har qanday turdagi silindrlarning paydo bo'lishi doimo tashvish beruvchi signaldir, ya'ni buyraklarning nefronlari to'liq ishlashni to'xtatgan.