Tug'ilmagan chaqaloqning yurak urishi homilador ayol uchun eng yoqimli va uzoq kutilgan ovozdir. Bu yangi hayotning boshlanishi, kelajakdagi onalik umidi va quvonchini anglatadi. Ammo bundan tashqari, bolaning yurak urishi uning sog'lig'i haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin.
Aniqlanish vaqti va homilaning yurak urishi
Bolaning yurak urishini erta aniqlash mumkin. An'anaviy qorin bo'shlig'i ultratovush sensori yordamida shifokor homiladorlikning 5-haftasida yurak urishlarini aniqlaydi va vaginal sensor buni 3-4 xaftada, ya'ni kichik yurakning birinchi urishidan deyarli darhol amalga oshirishga imkon beradi (qarang. ).
Xomilaning yurak urishi nafaqat uning faoliyatiga qarab, balki homiladorlikning davomiyligi bilan ham o'zgaradi.
- 6-8 xaftada urish chastotasi daqiqada 110-130 ni tashkil qiladi
- 8 dan 11 haftagacha u 190 urishga ko'tarilishi mumkin
- 11-haftadan boshlab u 140-160 urish oralig'ida qoladi, u yoki bu yo'nalishda engil og'ishlar bilan.
Shifokor nafaqat xomilalik yurak urishi hafta bo'yicha qanday bo'lishini baholaydi, balki qo'shimcha omillarni ham hisobga oladi (ona va bolaning kasalliklari, tinglash vaqti va chaqaloqning faollik bosqichi).
Yurak ritmining buzilishi sabablari
| Homiladorlikning birinchi haftalari | Homiladorlikning 12 xaftasidan boshlab tug'ilishgacha | Tug'ilish | |
| Yurak urishi tezligi daqiqada 120 martadan past |
|
|
|
| Yurak urishi tezligi daqiqada 170 martadan yuqori |
|
|
|
| Xira, eshitish qiyin ohanglar |
|
|
|
| Xomilaning yurak urishining yo'qligi |
|
|
|
Nima uchun homilaning yurak urishi aniqlanadi?
Homiladorlikning rivojlanish faktini aniqlash
Hayz ko'rishning birinchi kechikishi va ikkita aziz chiziq paydo bo'lishidan keyin kutayotgan ona Odatda ultratovush uchun yuboriladi. Zamonaviy qurilmalar yordamida homiladorlikning uchinchi haftasida siz kichik embrionning yuragi tez urishini eshitishingiz mumkin. Agar birinchi ultratovush tekshiruvida homila yurak urishi eshitilmasa, bachadonda homila yurak urishi bo'lsa. tuxum hujayrasi, keyin bu vahima uchun sabab emas. Odatda, bir hafta o'tgach, qayta tekshirilganda, o'sgan embrion uning yurak urishini eshitish imkonini beradi. Ammo ba'zi hollarda yurak urishi paydo bo'lmaydi va urug'langan tuxum deformatsiyalanadi. Bu holat muzlatilgan homiladorlik deb ataladi. Bunday holda, foydalanish gormonal dorilar amalga oshiriladi va 3-6 oydan keyin homilador bo'lishga yangi urinish tavsiya etiladi.
Xomilani baholash
Bolaning yuragi uning atrofidagi dunyodagi eng kichik o'zgarishlarga javob beradi. Onaning stressi, kasalligi yoki jismoniy faolligi, uyqu holati yoki homilaning faoliyati, atrofdagi havodagi kislorod kontsentratsiyasi bir zumda yurak urish tezligida aks etadi. Ammo bu o'zgarishlar vaqtinchalik. Yuragingiz juda tez urayotgan bo'lsa uzoq vaqt davomida; anchadan beri, bu homilaning qon ta'minoti buzilishini ko'rsatadi, bu fetoplasental etishmovchilik deb ataladi. Ko'pincha surunkali. Kamdan kam hollarda chaqaloqning kompensatsion qobiliyati tugaydi, yurak odatdagidan sekinroq ura boshlaydi, bu uning ahvoli yomonlashganini ko'rsatadi. Bunday hollarda tez-tez shoshilinch etkazib berish talab qilinadi. Davolash usulini tanlash ko'p jihatdan homilaning yurak urishi patologik bo'lgan haftaga bog'liq.
Mehnat paytida homilaning holatini kuzatish
Tug'ilish vaqtida bola juda katta stress, siqilish va kislorod tanqisligini boshdan kechiradi. Aksariyat hollarda uning yurak-qon tomir tizimi bu qiyinchiliklarni muvaffaqiyatli engadi. Ammo ba'zida kindik ichakchasidagi qisqichlar yoki boshqa favqulodda vaziyatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Shuning uchun, tug'ruq paytida, o'tkir kislorod etishmasligi belgilarini o'tkazib yubormaslik uchun chaqaloqning yurak urishi har bir qisqarishdan keyin tekshiriladi.
Xomilaning yurak urishini tinglash usullari
Ultratovush
Bu homiladorlik paytida qo'llaniladigan birinchi usul. Tadqiqot o'tkazayotganda, yurak urish tezligini aniqlash bilan birga, shifokor homilaning hajmini, yo'ldoshning holatini baholaydi va keng qamrovli xulosa chiqaradi. Ayniqsa, yurak tovushlarini diqqat bilan tinglang va homilador ayolda rivojlanish nuqsonlari va nuqsonli bolalar tug'ilganda yurakning tuzilishini o'rganing. yurak-qon tomir tizimi o'tmishda. Homiladorlik davrida ona tomonidan yuqtirgan infektsiyalar holatlarida yurakning tuzilishi va faoliyatidagi anormalliklarni aniqlash juda muhimdir.
Auskultatsiya
Bu maxsus akusherlik stetoskopi yordamida yurak tovushlarini tinglashdir. Homiladorlikning 18-20 xaftasidan boshlab yurak urishingizni shu tarzda aniqlashingiz mumkin. Tajribali shifokor taxminan yurak tezligini, ohanglarning ravshanligini va ularni eshitish uchun eng yaxshi joyni aniqlash uchun naychadan foydalanishi mumkin. Ammo hatto tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odam ham yurak tovushlarini aniqlay oladi va soniya hisoblagich yordamida daqiqada ularning sonini hisoblaydi.
Ba'zi hollarda stetoskop yordamida auskultatsiya qilish qiyin yoki imkonsizdir:
- da ortiqcha vazn homilador ayol
- platsenta bachadonning old devori bo'ylab joylashganida (keyin tomir shovqini auskultatsiyaga xalaqit beradi)
- juda oz yoki juda ko'p bilan amniotik suyuqlik
Kardiotokografiya (CTG)
Kichkintoyning yurak urishini baholashga imkon beruvchi juda informatsion usul. Ushbu protsedura yordamida homilaning dastlabki bosqichlarida kislorod ochligini aniqlash va tegishli choralarni ko'rish mumkin (qarang).
CTG apparati xomilalik yurakdan aks ettirilgan signallarni yuboradigan va qabul qiladigan ultratovush sensori. Yurak tezligidagi barcha o'zgarishlar plyonkada qayd etiladi. Asosiy sensor bilan birgalikda bachadon qisqarish sensori ham o'rnatiladi. Bu tug'ruq paytida ayniqsa muhim bo'lgan bachadonning faolligini ko'rsatadi.
IN 
qurilmalar so'nggi yillar Xomilalik harakatlar uchun maxsus sensorlar mavjud, ba'zida alohida tugma yordamida homilador ayol ularni o'zi yozib olishi mumkin. Datchiklardan keladigan barcha ma'lumotlar lentada ko'rsatiladi. CTG protsedurasining davomiyligi 50-60 minut. Bu vaqt odatda chaqaloqning faollik va uxlash daqiqalarini ushlash uchun etarli. Maxsus holatlarda sensorlar homilador ayolning qorniga biriktiriladi va bir kunga qoldiriladi.
Xomilaning yurak urishini tahlil qilish uchun homiladorlik davri juda muhim rol o'ynaydi. Birinchi CTG tadqiqoti 32 haftadan so'ng amalga oshiriladi, chunki bu muddatgacha ma'lumotlar ma'lumotga ega bo'lmaydi. Aynan 31-32 haftadan so'ng homilaning motor faolligi va yurak faoliyati o'rtasidagi bog'liqlik shakllanadi. Odatda, ayol homiladorlik davrida ikki marta (32 xaftada va tug'ilishdan oldin) CTGdan o'tadi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, CTG cheksiz ko'p marta bajarilishi mumkin, chunki protsedura zararsizdir.
CTG tasmasi ushbu tadqiqot natijalarini ultratovush va testlar ma'lumotlari bilan taqqoslaydigan shifokor tomonidan hal qilinadi. Kardiotokografiyaning o'zi aniq tashxisning manbai emas.
"Yaxshi" CTG quyidagi parametrlarni o'z ichiga oladi
Qurilma ushbu parametrlarning barchasini mustaqil ravishda tahlil qiladi va natijani maxsus tarmoqli kengligi indeksi shaklida ishlab chiqaradi. Odatda u birdan oshmaydi. Ammo chaqaloqning yuragi faoliyati boshqa ko'plab omillarga ta'sir qiladi, bu faqat shifokor tomonidan baholanishi mumkin.
"Yomon" CTG sabablari
- Xomilaning gipoksiyasi (kislorod ochligi) eng ko'p umumiy sabab CTGdagi o'zgarishlar.
Agar chaqaloq havo etishmasligini boshdan kechirsa, uning yuragi qattiq ishlay boshlaydi va qisqarish chastotasi ortadi. Siqilish yoki o'z harakatiga javoban, chaqaloq yurak urishini sekinlashtirib, reaksiyaga kirishishi mumkin, bu ham norma emas.
- Kindik ichakni homila boshiga yoki suyaklariga bosish banddagi qisqa muddatli o'zgarishlarga olib keladi. Ular kislorod ochligi davridagi kabi ko'rinadi, lekin bola o'zini yaxshi his qiladi va kislorod etishmaydi.
- Noto'g'ri biriktirilgan sensorlar
Agar homila yurak urishini tinglashda gipoksiya aniqlansa, boshqa usullar bilan tasdiqlansa, shifokor davolanishni buyuradi yoki shoshilinch etkazib berishni amalga oshiradi (homilaning davri va holatiga qarab).
Ekokardiyografiya
Ekokardiyografiya homiladorlikning 18-28 xaftaligida faqat bolada yurak nuqsonlari rivojlanishiga shubha bo'lsa qo'llaniladi. Bu qon oqimining xususiyatlarini va yurakning tuzilishini o'rganadigan ultratovush usuli. Ko'rsatiladi, agar:
- ayolning allaqachon yurak nuqsonlari bo'lgan bolalari bor
- onaning o'zi tug'ma yurak nuqsonlari bor
- bu homiladorlik davrida o'tgan yuqumli kasalliklar, ayniqsa 1 trimestrda
- 38 yoshdan oshgan ayol
- homilador ayolda qandli diabet bor
- intrauterin o'sishni cheklash
- boshqa organlarda homilada nuqsonlar aniqlangan va tug'ma yurak nuqsonlari borligiga shubha mavjud
Ekokardiyografiya usuli ikki o'lchovli ultratovush sifatida ham qo'llaniladi va ultratovush skanerining boshqa usullari qo'llaniladi: bir o'lchovli ultratovush va Doppler rejimi. Texnikalarning bu kombinatsiyasi yurakning tuzilishini ham, katta tomirlardagi qon oqimining tabiatini ham chuqur o'rganishga yordam beradi.
Yurak urishi bilan chaqaloqning jinsini aniqlash mumkinmi?
Ko'pchilik ayollar ichida qiziqarli pozitsiya va hatto ba'zi tibbiyot mutaxassislari chaqaloqning qornidagi yurak tezligi uning jinsini aniqlashi mumkinligiga ishonishadi. Ba'zi sabablarga ko'ra, qizlarning yuragi "tezlashadi", ya'ni daqiqada 150-160 marta, o'g'il bolalarning yurak urishi esa 135-150 marta urishadi, degan fikr bor. Bu gipotezaning ilmiy asosi yo'q, shuning uchun jinsni bu tarzda faqat 50 foiz ishonch bilan taxmin qilish mumkin.
Xomilaning yurak urishi organizmning kislorod tanqisligi bilan kurashish qobiliyatini aks ettiradi. Jins bu qobiliyatga hech qanday ta'sir qilmaydi. Agar kelajakdagi ona qanday rangdagi tagliklar sotib olishni oldindan bilmoqchi bo'lsa, unda siz bolaning jinsini aniqlik bilan aniqlay oladigan yaxshi ultratovush mutaxassisi bilan bog'lanishingiz mumkin.
Xomilaning yurak urishini o'z-o'zidan eshitish mumkinmi?
Agar homilador ona chaqalog'ining qalbini tinglashni xohlasa, u holda favqulodda tashrif buyurish shart emas. antenatal klinika. Rivojlanayotgan hayot tovushini tinglashning bir necha yo'li mavjud.
Stetoskop
Akusherlik stetoskopi bilan auskultatsiya mutlaqo hamma uchun ochiqdir. Buning uchun akusherlik naychasi (bu juda kam xarajat) va ehtiyotkor va bemor yordamchisi kerak. Agar u shifokor bo'lmasa, u holda homiladorlikning 25-haftasidan oldin yurakni eshitishi dargumon.
Asosiysi, kundalik mashg'ulotlar. Shunda yaxshi kunlarning birida er, ona yoki stetoskopning boshqa egasi yurak urishining uzoq kutilgan tovushlarini eshitishi mumkin bo'ladi. Ularni homila harakati, puls yoki onaning peristaltikasi tovushlaridan ajratishni o'rganish muhimdir.
Xomilalik doppler - yurak urish detektori
Agar auskultatsiya bo'yicha mashg'ulot o'tkazishga vaqtingiz bo'lmasa, siz portativ ultratovush detektorini - xomilalik dopplerni sotib olishingiz mumkin. Ushbu qurilma an'anaviy CTG mashinasi printsipi asosida ishlaydi, lekin yozmaydi grafik tasvir filmda. Ko'pincha eshitish vositalarini qulay tinglash uchun qurilma bilan birga keladi. Ushbu qurilma bilan yurak urishini 8-12 xaftada eshitishingiz mumkin, ammo shifokorlar undan ancha keyinroq foydalanishni tavsiya qiladilar, kerak bo'lganda, tadqiqot 10 daqiqadan oshmasligi kerak.
Qulog'ingizni oshqozoningizga qo'ying
Qulog'ingizdagi homila yurak urishini qachon eshitishingiz mumkin? Yoniq keyinroq homiladorlik (30 haftadan so'ng), siz qulog'ingizni homilador ayolning oshqozoniga qo'yib, homilaning yurak urishi normal ekanligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin, ammo bu ayolning yog 'qatlamiga bog'liq. Bachadondagi homilaning joylashishiga qarab, qorin bo'shlig'idagi ma'lum bir joyda chaqaloqning yuragini tinglashingiz kerak. Agar chaqaloq boshini pastga qaratib yotsa, uning yuragi ayolning kindigi ostida, chaqaloqning orqa tomonida yaxshiroq eshitiladi. To'g'ridan-to'g'ri taqdimot bilan kindikdan yuqori ohanglarni tinglash yaxshiroqdir. Agar homiladorlik ko'p bo'lsa, unda har bir bolaning yuragi qorinning turli qismlarida eshitilishi mumkin.
Yurak urishi buzilishiga olib keladigan jiddiy patologiyalar juda kam uchraydi. Tabiatning qaroriga ko'ra, homiladorlikning aksariyati mutlaqo sog'lom va to'laqonli bolaning tug'ilishi bilan yakunlanadi. Shuning uchun, shifokorning kuzatuvi bilan bir qatorda, siz ichingizda paydo bo'ladigan hayotni tinglashingiz va kelajakdagi onalikdan xursand bo'lishingiz kerak.
Normdan mumkin bo'lgan og'ishlar va ularning ahamiyati.
Yurak nafaqat rivojlanadigan, balki intrauterin rivojlanishning birinchi haftalaridan boshlab to'liq ishlaydigan birinchi organlardan biridir. Shuning uchun yurak urishini qayd etish homilaning holatini baholash uchun ishonchli mezon sifatida ishlatiladi:
- agar yurak qisqargan bo'lsa, bu homilaning tirikligini ko'rsatadi;
- yurak tezligi (yurak urishi) homiladorlikning turli bosqichlari uchun normal parametrlarga mos keladimi;
- yurak urish tezligi me'yordan og'ish tabiati bo'yicha intrauterin patologiyani aniqlang va bolaning hayotini saqlab qolishga qaratilgan choralarni ko'ring.
Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing
Xomilaning yurak urishi homiladorlikning 5-6 xaftaligidan tug'ilgunga qadar uning salomatligi va rivojlanishining eng muhim ko'rsatkichlaridan biridir. Ushbu parametrning eng muhim afzalligi shundaki, uni nafaqat maxsus usullar (auskultatsiya, ultratovush, kardiotokografiya) yordamida mutaxassis tomonidan baholash mumkin. Hatto kelajakdagi ona yoki har qanday qiziqqan odam quloq, stetoskop yoki smartfon yoki boshqa gadjetga ulanadigan portativ sensorni qorin bo'shlig'idagi kerakli nuqtalarga qo'yib, chaqaloqning yurak urishini tinglashi mumkin. Ammo bu parametrni yakuniy baholashni faqat mutaxassisga - akusher-ginekologga topshirish yaxshiroqdir.
Birinchi yurak urishini qachon eshitishingiz mumkin va bu qanchalik muhim?
Yurak shakllanishining boshlanishi vaqti va uning qisqarishi ko'rinishi har xil. Birinchisi, bolaning jinsidan qat'i nazar, 2-3, ikkinchi 4-5 haftalik intrauterin rivojlanishga to'g'ri keladi. Ammo yurak urishini (HR) yozib olish va undan ham ko'proq yurakni tekshirish uchun yuqori aniqlikdagi maxsus ultratovush apparati kerak. Shuning uchun homiladorlikning 5-6 xaftaligidan oldin homilaning yurak urishi homila rivojlanishini baholash uchun mos parametr emas.
Agar homiladorlik normal o'tayotgan bo'lsa, embrionning qaerda joylashganligini (bachadonda yoki uning bo'shlig'idan tashqarida) ko'rish va uning mavjudligi bilan uning hayotiyligini tekshirish uchun 5-6 haftadan keyin bir marta qorin devori orqali standart ultratovush tekshiruvini o'tkazish kifoya. yurak urishi. Ularni sanashning hojati yo'q, chunki rivojlanishning bunday dastlabki bosqichida bu ma'lumotlar hech qanday ahamiyatga ega emas. Bu 10 haftadan boshlab homiladorlik va tug'ishning oxirigacha dolzarb bo'lib qoladi.
Agar homiladorlik anomaliyalar bilan davom etsa yoki dastlabki bosqichlarda yurak urishini (HR) baholash zarurati tug'ilsa, bu transvaginal usul (qin orqali ultratovush) yordamida 4 xaftada amalga oshirilishi mumkin. Ammo bunday vaziyatda ko'proq mos keladigan usul - bu maxsus homiladorlik gormoni darajasini aniqlash uchun qon yoki siydik testi - inson xorionik gonadotropini inson (hCG). Agar har ikki jinsdagi homila normal rivojlansa, uning konsentratsiyasi har 2-3 kunda 10 haftaga ikki baravar ko'payadi (5-6 xaftada norma 1000-3100 mIU / ml).
Xomilaning yurak urish tezligi normalari
Ikkala jinsdagi sog'lom homilaning yurak urishi quyidagi belgilar bilan tavsiflanishi mumkin:
Homiladorlikning boshida homilaning yurak urishi qanday bo'lishi kerak?
Yangi tug'ilgan chaqaloqning yuragi homiladorlikning 1 oyidan so'ng, boshqa a'zolar va oyoq-qo'llar go'daklik davrida birinchi organlardan biri sifatida ura boshlaydi. Xomilalik yurak urishi homiladorlik haftasiga qarab urish chastotasi, ritmi va boshqa ko'rsatkichlarda farq qiladi. Embrionning yuragi qisqarishini tinglash akusherlarga tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'ini baholash imkonini beradi. Tajribali akusherlardan siz chaqaloqning 9 oy ichida tug'ilishini erta bosqichlarda bilib olishingiz mumkin - o'g'il yoki qiz.
Tibbiyot nima uchun embriondagi hujayralarning ma'lum bir guruhi to'satdan qisqarishni boshlaganini va yurak urishi paydo bo'lishini tushuntirib bera olmaydi. Yurak urishi 4-12 xaftadagi yagona ko'rsatkich bo'lib, u ayolning ichida nima rivojlanayotganini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. yangi hayot. Yaxshi seziladigan xomilalik harakatlar, titroq va zarbalar homiladorlik haftasidan keyin boshlanadi.
Bepul yetkazib berish uchun promo-kod "lediveka"
Tug'ilmagan chaqaloqning yurak urishini qanday aniqlash mumkin
Yoniq turli sanalar Embrionning yurak urishini quyidagi usullar yordamida aniqlash mumkin:
- ultratovush - 4 dan 20 haftagacha;
- fonendoskop orqali tinglash - 20 haftadan boshlab. tug'ilishdan oldin;
- kolba orqali tinglash - 20 haftadan boshlab. tug'ilishdan oldin;
- ekokardiyografi - homiladorlikning oxirgi bosqichlarida;
- kardiotokograf - tug'ruq paytida qo'llaniladi.
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida embrionning yurak urishi ultratovush apparati tomonidan ko'rsatiladi. Tadqiqot homila uchun xavfsizdir va normadan mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlashga imkon beradi. Ultratovush rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi:
- 10-13 hafta – birinchi (transvaginal ultratovush);
- 20-22 hafta – ikkinchi (transabdominal);
- 32-34 (7-8 oy) - uchinchi.
Tug'ish paytida yoki kelajakdagi chaqaloqqa anormallik tashxis qo'yilgan hollarda karditokograf yoki ekokardiografiya qo'llaniladi. Kasılmalar paytida homilador ayolning qorniga datchikli maxsus kamar bog'lanadi. Akusher taqillatishni tinglaydi va bachadon qanday qisqarishini, chaqaloq tug'ilishga qanday chidashini va u kislorod ochligini boshdan kechirayotganini aniqlaydi.
Tahririyatdan muhim maslahat!
Sochingizning holati bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, siz foydalanadigan shampunlarga alohida e'tibor berishingiz kerak. Qo'rqinchli statistika - taniqli brendlarning shampunlarining 97 foizi tanamizni zaharlaydigan komponentlarni o'z ichiga oladi. Barcha muammolarni keltirib chiqaradigan moddalar kompozitsiyada natriy lauril/lauret sulfat, koko sulfat, PEG, DEA, MEA sifatida belgilangan.
Ushbu kimyoviy komponentlar jingalaklarning tuzilishini buzadi, sochlar mo'rt bo'ladi, elastiklik va kuchini yo'qotadi, rangi o'chadi. Bundan tashqari, bu jirkanch narsa jigar, yurak, o'pkaga kirib, organlarda to'planib, turli kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ushbu kimyoviy moddalarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanishdan qochishingizni tavsiya qilamiz. Yaqinda bizning mutaxassislarimiz shampunlarni tahlil qilishdi, bu erda birinchi o'rinni Mulsan Cosmetic kompaniyasining mahsulotlari egalladi.
To'liq yagona ishlab chiqaruvchi tabiiy kosmetika. Barcha mahsulotlar qat'iy sifat nazorati va sertifikatlash tizimlari ostida ishlab chiqariladi. Mulsan.ru rasmiy onlayn-do'koniga tashrif buyurishni tavsiya qilamiz. Agar siz kosmetikangizning tabiiyligiga shubha qilsangiz, saqlash muddati bir yildan oshmasligi kerak;
Oddiy yurak urishi
Embrionning yuragi birinchi qisqarishi allaqachon homiladorlikning 4-6 xaftaligida paydo bo'ladi. Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, yurak hujayralari kontseptsiyadan bir kun o'tib homilada urishni boshlaydi. Tashqi tekshiruv vaqtida nozik asbob-uskunalar yordamida kasılmalar 2 oyda hisoblanishi mumkin.
Birinchi oylarda kaltaklash asosida tajribali akusher homiladorlik davrini va hatto bolaning jinsini osongina aniqlashi mumkin. Bir necha hafta oldin, kichik vosita qisqarishning ritmi va chastotasini o'zgartirib, davrga qarab boshqacha ishlaydi. Professional ginekolog onaning o'g'il yoki qiz tug'ilishini embrionning yurak urish tezligiga qarab katta ishonch bilan ayta oladi. Aniqroq prognoz 20 haftadan keyin berilishi mumkin. homiladorlik.
Shunday qilib, 6-8 xaftaga qadar bolaning asosiy organi urish tezligini ishlab chiqaradi. 9-10 hafta - urishdan oldin qisqarish kuchayadi. 11 dan 13 gacha - kasılmalar kamayadi, bpm ni tashkil qiladi. Sned. ritm va chastota normallashtiriladi, tug'ilishgacha urishlar ichida o'rnatiladi. 13-haftadan boshlab akusher-ginekolog tekshiruvning auskultatsion shakliga o'tadi.
Xomilaning rivojlanish tezligi yurak urish tezligi bilan belgilanadi:
- 7 hafta - daqiqada qisqarishlar bo'lishi kerak;
- 12-13 hafta - daqiqada 140 dan 160 gacha urish.
Xomilaning yurak urish tezligi jadvali
Xomilaning yurak urishi - normal ko'rsatkichlar, nazorat qilish usullari, patologiyalar
Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'ladi?
Haftada homilaning yurak urishi normal
- 6-8 xaftada - daqiqada 110 dan 130 gacha;
- 9-10 xaftada - daqiqada 170 dan 190 gacha;
- 11-haftadan boshlab tug'ilish paytigacha - daqiqada 140 dan 160 gacha.
Yurak urishi tezligidagi bunday o'zgarishlar vegetativ funktsiyalarning doimiy rivojlanishi va o'rnatilishi bilan izohlanadi asab tizimi barchaning kelishilgan ishi uchun javobgardir ichki tizimlar va organlar.
Xomilaning yurak urishini kuzatish usullari
Tinglash
- chastota;
- ritm;
- belgi (aniq, tiniq, jim, zerikarli);
- yurak tovushlarini tinglash uchun eng yaxshi nuqta.
Bu ko'rsatkichlarning barchasi homilaning hayotiy faoliyati va holatini aks ettiradi. Yurak urishini eng yaxshi tinglash nuqtasiga asoslanib, shifokor bolaning holatini aniqlashi mumkin:
- sefalik ko'rinish bilan bu nuqta onaning kindik ostida (o'ng yoki chap) aniqlanadi;
- ko'ndalang ko'rinish bilan - onaning kindik darajasida o'ngda yoki chapda;
- to'shak ko'rinishi bilan - kindikdan yuqorida.
24 haftada ko'p homiladorlik yurak urishi bachadonning turli qismlarida 24 haftadan so'ng eshitiladi.
Birinchi homilaning yurak urishi transvaginal sensorli ultratovush yordamida homiladorlikning 5 yoki 6 xaftaligida va transabdominal sensordan foydalanganda - 6-7 xaftada eshitilishi mumkin. Bu paytlarda shifokor homilaning yurak urishi sonini aniqlaydi va ularning yo'qligi rivojlanmagan homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda homilador ayolga ushbu tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun 5-7 kundan keyin takroriy ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.
Homiladorlikning ushbu bosqichlarida ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor nafaqat yurak urishlarining sonini, balki ularning chastotasini va tug'ilmagan bolaning ko'krak qafasidagi yurakning joylashishini ham baholaydi. Homiladorlikning ushbu bosqichida yurak urish tezligi turli omillarga bog'liq: tug'ilmagan chaqaloqning harakatlari, onaning jismoniy faolligi, turli xil tashqi omillar (sovuq, issiqlik, barcha turdagi kasalliklar). Xomilalik yurakning mumkin bo'lgan malformatsiyasini aniqlash uchun to'rt kamerali "kesish" deb ataladigan usul qo'llaniladi. Xomilalik yurakning bu ultratovush tekshiruvi yurakning atriyalari va qorinchalarining tuzilishini "ko'rish" imkonini beradi. Ushbu ultratovush texnikasidan foydalanish tug'ma yurak nuqsonlarining taxminan 75% ni aniqlash imkonini beradi.
Kardiotokografiya
- kech gestoz;
- intrauterin o'sishning kechikishi;
- oligohidramnioz;
- polihidramnioz;
- isitma bilan kechadigan onaning yuqumli kasalliklari;
- onaning surunkali kasalliklari;
- operatsiyadan keyin bachadonda chandiq;
- platsentaning erta qarishi;
- muddatli homiladorlik.
Kardiotokografiya yoki CTG homilaning yurak urishi va bachadon qisqarishini tinglash va yozib olish uchun ishlatilishi mumkin. Tadqiqot homilador ayol chalqancha yotgan holda o'tkaziladi (agar ayol bu holatda uzoq vaqt qololmasa, u holda CTG yozuvi yon tomonda yotgan yoki o'tirgan holatda amalga oshiriladi). Qorin bo'shlig'i devoriga tug'ilmagan bolaning yurak tovushlarini eng yaxshi tinglash nuqtasida maxsus sensor o'rnatiladi. Tadqiqot bir necha daqiqada amalga oshiriladi. Keyinchalik, shifokor uning natijalarini baholaydi va bachadon devorlarining qisqarishiga javoban homila yurak urishi haqida xulosa chiqaradi. Bu hisobga oladi:
- yurak urish tezligi;
- ularning o'zgaruvchanligi (ya'ni bir daqiqa davomida ularning miqdori o'zgarishi);
- bachadon qisqarishiga javoban homila yurak tezligining pasayishi yoki ortishi mavjudligi yoki yo'qligi.
Ekokardiyografiya
- onada tug'ma yurak nuqsonlari mavjudligi;
- oldingi homiladorlikdan yurak nuqsonlari bo'lgan bolalar;
- homilador ayollarda yuqumli kasalliklar;
- onaning qandli diabeti;
- 38 yoshdan keyin homiladorlik;
- boshqa organlarda homilada nuqsonlar mavjudligi yoki tug'ma yurak nuqsonlari shubhasi;
- intrauterin o'sishning kechikishi.
Ekokardiyografiyani o'tkazishda nafaqat an'anaviy ikki o'lchovli ultratovush, balki ultratovush skanerining boshqa usullari ham qo'llaniladi: Doppler rejimi va bir o'lchovli ultratovush. Texnikalarning bunday kombinatsiyasi nafaqat yurakning tuzilishini o'rganishga, balki undagi va katta tomirlardagi qon oqimining tabiatini ham o'rganishga imkon beradi.
Xomilaning yurak urish tezligi detektori
Xomilaning yurak urishi patologiyasi
Tez yurak urishi
Bo'g'iq yurak urishi
- homila-platsenta etishmovchiligi;
- uzoq muddatli xomilalik gipoksiya;
- yuqori yoki past suv darajasi;
- homilaning to'liq ko'rinishi;
- platsentaning bachadonning old devorida joylashishi;
- ortdi vosita faoliyati homila
Zaif yurak urishi
Xomilaning yurak urishi eshitilmaydi
Xomilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?
- homiladorlik davri;
- yurak urishini tinglashda onaning tanasining holati;
- onaning motor va hissiy faoliyati;
- tug'ilmagan chaqaloq va onaning sog'lig'i holati.
Tibbiy tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, tug'ilmagan bolaning jinsini 100% aniqlik bilan aniqlash faqat maxsus usul yordamida mumkin, uning davomida amniotik suyuqlik yoki platsenta to'qimalarining bir qismi tekshiruv uchun olinadi.
6 haftalik homiladorlik: chaqaloqning yurak urishi
Yurak eng muhim organdir normal ishlash butun tananing ishlashi uchun javobgardir. Yurak urishini tinglash shifokorlarga homilaning sog'lig'ini va uning rivojlanishini aniqlash imkonini beradi. Shu sababli, chaqaloqning yuragi urishi bilanoq, ginekologning har bir uchrashuvida mutaxassis uni tinglaydi va bolaning ahvoli haqida gapiradi.
6 xaftada yurak qanchalik rivojlangan?
6 xaftada homilaning kattaligi taxminan 6 mm. Organlar endigina shakllana boshlaydi va ularning birinchisi yurakdir. To'rtinchi haftada yotqizilgan. Ayni paytda u aniq tuzilishga ega emas. Homiladorlikning 6 xaftasiga yaqinroq yurak urishi eshitila boshlaydi, asosiy organ allaqachon mavjud to'g'ri shakl, garchi to'liq rivojlanmagan bo'lsa ham. Ammo bu bolaning tanasini kislorod bilan to'ldirishga va normal hayot faoliyati va rivojlanishini ta'minlashga to'sqinlik qilmaydi. Faqat 8-haftada chaqaloqning yuragi to'liq shaklga kiradi va faqat kelajakda o'sadi. Ultratovushda 6 xaftada yurakni ko'rish mumkin emas, ular juda kichik. Ammo me'yorni aniqlash uchun yurak urishini tinglash zamonaviy uskunalar bilan joizdir.
Yurak urishi normal chegaralarda
Homiladorlikning 6 xaftaligida chaqaloqning yurak urishi tezlashadi - daqiqada kamida 110 marta. Lekin u 130 zarbadan oshmasligi kerak. Biroq, yurak tizimining keyingi rivojlanishi bilan solishtirganda, urishlar 10 hafta ichida 190 gacha tez-tez uchraydi. Va faqat 14-haftada indikator 160 urishga o'rnatiladi, bu chaqaloq tug'ilgunga qadar hamroh bo'ladi. Haftada yurak urishi onaga, agar shifokorlar bo'lsa, chaqaloqning holatini mustaqil ravishda aniqlashga yordam beradi shu munosabat bilan sukut saqlaydilar.
Nima uchun og'ishlar bor?
Agar homiladorlikning 6-8 xaftalarida yurak urishi 200 martadan oshsa yoki 80 dan kam bo'lsa, bu homila gipoksiyasini, yurak tizimining rivojlanishidagi patologiyalarni va fiziologik jarayonlarning buzilishini ko'rsatadi. Yurak urishi anormalliklarining sababini aniqlash uchun shifokor qo'shimcha testlarni va takroriy ultratovushni buyurishi kerak. Ultratovushda yurak urishi dastlabki bosqichlarda nuqsonlarni ko'rish imkonini beradi. Qoida tariqasida, bu dahshatli tashxis tasdiqlanganda, shifokor ayolga homiladorlikni to'xtatish haqida savol beradi. Axir, yurak nuqsonlari bo'lgan bolalar bachadonda kamdan-kam hollarda omon qoladilar va agar ular tug'ilsa, chaqaloqning to'liq rivojlanishiga imkon bermaydigan halokatli patologiyalar bilan.
Nega men yurak urishimni eshitmayapman?
Oddiy yurak urishi 5-6 xaftada eshitila boshlaydi. Ammo shunday bo'ladiki, u umuman eshitilmaydi yoki juda yomon eshitiladi. Buning bir necha sabablari bor: Kambag'al uskunalar - faqat zamonaviy tibbiy texnologiyalar erta bosqichlarda homilaning yurak urishini eshitish imkonini beradi. Agar ultratovush tekshiruvi paytida shifokor chaqaloqning yuragini eshitmasligini aytsa, ayol boshqa klinikaga tashrif buyurishi kerak.
Polihidramnioz va oligohidramnioz - agar chaqaloq atrofidagi suv me'yordan oshsa yoki u etarli bo'lmasa, bu yurak urishining ovozini bo'g'adi. Muammoni hal qilish uchun siz biroz kutishingiz va yana bir ultratovush qilishingiz kerak. Ko'p homiladorlik - ultratovushda siz aralash tovushni eshitishingiz mumkin, ammo qaysi homila yurak urishi eshitilganligini aniqlash juda qiyin. Qisqa davr - agar muddat noto'g'ri aniqlansa va 5 haftadan kam bo'lsa, u holda ultratovushda ham yurak urishini eshitish mumkin bo'lmaydi. Bolaning holati - agar homila qorin devoriga emas, balki qarama-qarshi devorga bosilgan bo'lsa, ultratovushda yurak urishini tinglash juda qiyin.
Homilador ayol nima qilishi kerak?
Bolaning yurak urishi normal bo'lishi uchun ayol shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak. To'g'ri ovqatlanish, engil jismoniy mashqlar, rad etish yomon odatlar- bu chaqaloqdagi sog'lom yurakning asosiy tarkibiy qismlari. Kardiyak tizim uchun kattalar uchun foydali bo'lgan barcha narsalar bachadon rivojlanishidagi bolalar uchun ham foydalidir.
Ratsionga vitaminlar va mikroelementlarni kiritish juda muhim, ayniqsa chaqaloqning yurak urishi haftalar davomida normadan chetga chiqsa. Ularni o'zingiz qabul qilishning hojati yo'q, bu masala bo'yicha shifokor bilan maslahatlashing; Ular tarkibida temir, kaltsiy va foliy kislotasi bo'lishi kerak. Bular eng ko'p zarur elementlar yoqilgan erta chaqaloqni haftalik standartlarga javob beradigan yurak urishi bilan ta'minlash.
Yurak urishingizni o'z-o'zidan tinglash
Xomilaning yurak urishini o'zingiz tinglash mumkinmi? Ha, bu mumkin, lekin faqat maxsus qurilma yordamida. Afsuski, hozir uni sotib olish juda qiyin. Ammo ko'plab onalar stetoskop yordamida yurak urishini qanday tinglashni bilishadi. Ammo hech narsa eshitmasangiz, qo'rqmang. Homiladorlikning 6 xaftaligida yurak urishi faqat ultratovushda eshitilishi mumkin. Ammo stetoskop faqat 7-9 oylikda yordam beradi. Bolaning sog'lom yuragi uning sog'lig'i va to'liq rivojlanishining kalitidir. Shuning uchun shifokordan yurak urishini tinglashni so'rash juda muhim, agar u buni qilmasa. Bir daqiqada urish sonini hisoblab, norma yoki og'ishlar haqida ishonch bilan aytishimiz mumkin.
Xomilaning yurak urishi: qachon paydo bo'ladi va uni qanday eshitish mumkin, normal va anormallik
Yurak urishi ajralmas ko'rsatkich bo'lib, unga ko'plab omillar ta'sir qiladi: qonning kislorod bilan to'yinganligi, gemoglobin darajasi, anatomik xususiyatlar yurak, gormonlar va avtonom asab tizimining ta'siri. Shuning uchun xomilalik yurak urishining tabiati bilvosita uning hayotiyligini baholashi mumkin.
Xomilaning yurak urishini ko'p usullar bilan aniqlash mumkin: akusherlik stetoskopi, kardiotokografiya va ultratovush yordamida auskultatsiya. Ushbu usullarning har biri o'zining afzalliklariga ega. Xomilaning yurak faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish ba'zida homiladorlik va tug'ish taktikasini o'zgartirishga, chaqaloqning hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan mas'uliyatli qarorlar qabul qilishga imkon beradi.
Embrionning yurak urishi qachon bo'ladi?
xomilalik yurak rivojlanishi
Yurakning shakllanishi intrauterin rivojlanishning 2-3 xaftaligida, ya'ni ayol buni hatto bilmagan davrda ham boshlanadi. mumkin bo'lgan homiladorlik. Bu davrda yurak oddiy naycha shakliga ega bo'lib, 3-4 haftaning boshida S shaklida egilib boshlaydi. Shuning uchun rivojlanishning ushbu bosqichida yurak sigmasimon deb ataladi.
Homiladorlikning 4-5 xaftaligidan keyin atriumlar orasidagi birlamchi septum hosil bo'ladi, buning natijasida embrion yurak 3 kamerali bo'ladi. Aynan shu bosqichda birinchi yurak urishi paydo bo'ladi. Biroq, homiladorlikning 5-haftasida embrionning yurak urishini ishonchli tarzda qayd etish uchun ekspert toifali ultratovush apparati talab qilinadi. Ammo shuni esda tutish kerakki, maxsus ko'rsatkichlar bo'lmasa, bunday erta bosqichda ultratovush tekshiruvini o'tkazish asossizdir va tavsiya etilmaydi.
Shu munosabat bilan, bilvosita tasdiqlash normal rivojlanish Homiladorlikning 5-6 xaftaligida embrion va uning yuragi 2-3 kundan keyin dinamikada hCG (inson chorionik gonadotropin) gormoni darajasini aniqlashdir. 5-haftada bu gormonning darajasi 1000 dan 3100 mIU / ml gacha. Erta bosqichlarda normal rivojlanayotgan homiladorlikda hCG darajasi Har 2-3 kunda ikki baravar ko'payadi. Ammo hCG ni aniqlash faqat homiladorlikning 10-haftasigacha ishonchli ekanligini bilishingiz kerak, chunki keyingi bosqichlarda bu gormon darajasi pasayishni boshlaydi, bu fiziologik me'yordir. Shuning uchun bu diagnostika usuli faqat homiladorlikning eng boshida, juda erta bosqichlarda ultratovushga muqobil ravishda tegishli.
Homiladorlik haftasiga ko'ra homilaning yurak urishi normasi
Juda muhim jihati embrionning yurak faoliyatini baholashda homiladorlikning ma'lum bir haftasida fiziologik me'yorlarni bilish hisoblanadi. (Noto'g'ri tushunchalardan farqli o'laroq, ular kelajakdagi o'g'il va qizlar uchun farq qilmaydi!). Qulaylik uchun ushbu ma'lumotlarning barchasi jadvalda to'plangan:
Xomilaning yurak urishini tashxislashning qaysi usuli eng informatsion hisoblanadi?
Xomilalik yurakni kuzatishning ko'plab usullari mavjud va bu usullarning har biri o'z afzalliklariga ega.
Akusherlik stetoskopi bilan tinglash
Bu eng oddiy va arzon yo'l homila yurak qisqarishini aniqlang. Akusherlik stetoskopi oddiy hunidir. Yurak urishini eshitish uchun hunining keng qismini qorin old devoriga mahkam bosish kerak. Bunday oddiy usul faqat tajribali akusherlar bilan samarali bo'ladi. Axir, yurak tovushlarini tinglash uchun siz stetoskopni aniq qaerga qo'yish kerakligini bilishingiz kerak. Buning uchun auskultatsiyadan oldin shifokorlar homilaning holatini tashqi tekshiruvdan o'tkazadilar: taqdimotni (tos suyagiga qaragan qismi), pozitsiyasini (orqaning o'ngga yoki chapga joylashishini) va turini (orqaning oldinga aylanishini) aniqlang. yoki orqaga) homilaning.
uyda homila tomonidan chiqarilgan turli tovushlarni tinglash uchun stetoskop va elektron qurilma bilan tinglash
Bolaning bachadondagi holatiga qarab, yurak urishi turli joylarda yaxshi eshitilishi mumkin:
- Agar bola boshini pastga qaratib yotgan bo'lsa va uning orqa tomoni o'ngga burilgan bo'lsa, unda siz qorinning o'ng yarmida kindik ostidagi yurak tovushlarini tinglashingiz kerak.
- To'shak ko'rinishida (homila dumbalari tos bo'shlig'iga qaragan bo'lsa), orqa tomon qaragan. chap tomoni, yurak urishini tinglash uchun optimal joy qorinning chap yarmida kindik halqasi ustida joylashgan.
- Agar bola ko'ndalang joylashgan bo'lsa, u holda yurak homila boshi joylashgan joyga qarab o'ng yoki chapdagi kindik darajasida tinglanadi.
- Ko'p homiladorlik paytida (egizaklar, uch egizaklar) chaqaloqlarning yuraklari ularning har biri eng yaxshi eshitiladigan joylarda tinglanadi. Bu bir homilaning yurak ritmini boshqasidan chalkashtirmaslik uchun juda muhimdir. Haqiqatan ham, ulardan birining normal yurak ritmi bilan, boshqa homila gipoksiyaga duchor bo'lishi mumkin.
stetoskop bilan homila yurak urishini tinglash uchun nuqtalarning joylashishi
Xomilalik yurakni stetoskop bilan auskultatsiya qilish zamonaviy akusherlarga qadim zamonlardan beri kelgan ajoyib usuldir. Auskultatsiyani amalga oshirish uchun sizga faqat stetoskop va malakali mutaxassis kerak. Ammo bu usulning bir muhim kamchiligi bor: inson qulog'i yurak tovushlarini, qoida tariqasida, homiladorlikning bir haftasidan oldin emas, balki taniy oladi. Oldingi bosqichlarda buni qilish deyarli foydasiz. Va agar ayol qattiq semirib ketgan bo'lsa yoki qorin old devorining shishishi (preeklampsi) bo'lsa, siz hatto keyinroq, bir hafta o'tgach, yurak urishini eshitishingiz mumkin. Shu sababli, homiladorlikning birinchi yarmida yurak faoliyatini qayd etish uchun boshqa diagnostika usullari birinchi o'ringa chiqadi.
Video: homila yurak urishini auskultatsiya qilish qoidalari
Kardiotokografiya
Kardiotokografiya - ultratovush sensori yordamida homilaning yurak faoliyatini qayd etish usuli. Sensordan olingan ma'lumotlar yurak monitorida yurak urish tezligiga aylantiriladi, u qog'ozda grafik shaklida ko'rsatiladi. Bu usul Bu juda yaxshi, chunki yozib olish ancha uzoq davom etishi mumkin (taxminan bir soat, kerak bo'lsa ko'proq) va bu vaqt davomida homila yuragi ishini baholash mumkin. Bundan tashqari, shubhasiz afzallik - bu "tensometrik" deb ataladigan ikkinchi sensor bilan bachadon ohangini bir vaqtning o'zida qayd etish.
CTGni ro'yxatdan o'tkazish qoidalari:
- Tekshiruv paytida ayol yon tomonida yotishi kerak. Agar homilador ayol orqa tomonida yotsa, natijalarni ishonchli deb hisoblash mumkin emas, chunki bu holatda bachadon uning ostida joylashgan vena kavasini siqib qo'yishi mumkin, buning natijasida uteroplasental qon oqimi buziladi. Bu holat "pastki vena kava sindromi" deb ataladi va homila aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
- Ultratovush sensori homilador ayolning qorin old devoriga yurak urishi eng yaxshi eshitiladigan joyga o'rnatiladi va elastik tasmalar bilan mahkamlanadi. Tadqiqotni boshlashdan oldin signal o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun sensorning yuzasiga jelni qo'llash kerak.
- Bachadon tubida ohangni qayd etish uchun sensorni o'rnatish yaxshiroqdir.
- Zamonaviy qurilmalarda ayol homila harakatlarini his qilganda tekshiruv vaqtida bosishi kerak bo'lgan tugma bilan masofadan boshqarish pulti bilan jihozlangan. Bu juda muhim diagnostik belgidir, chunki homila harakati paytida qaysi ritm buzilishlari sodir bo'lganligini va qaysi biri dam olishda ekanligini aniqlash mumkin. Ushbu usul stresssiz test deb ataladi, chunki homila harakatiga javoban ritm odatda kuchayadi.
- Kardiotokograf ham ovozli asboblar bilan jihozlangan bo'lib, ular yordamida ayol chaqaloqning yurak urishini eshitishi mumkin. Ko'p hollarda homilador ayollarga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
- Tadqiqot kamida 40 daqiqa davom etishi kerak. Ro'yxatga olish vaqtini ko'paytirish taqiqlanmaydi, ammo qisqaroq tadqiqot har doim ham informatsion emas va homila holatining to'liq rasmini aks ettirmaydi.
- Ushbu usul homiladorlik haftalarida qo'llanilishi mumkin.
- Deshifrlash CTG natijalari Faqat shifokor mumkin.
Ultratovush tekshiruvi
Ultratovush usuli juda informatsiondir, uning shubhasiz afzalligi, boshqa usullar samarasiz bo'lgan homiladorlikning dastlabki bosqichlarida yurak ritmini kuzatish qobiliyatidir. Shunday qilib, homiladorlikning birinchi yarmida bu homila yurak-qon tomir tizimining faoliyatini baholashning yagona usuli. Asoratlanmagan homiladorlik holatida ultratovush tekshiruvi tegishli vaqtlarda (10-12 hafta, haftalar, haftalar) uch marta amalga oshiriladi.
Yurak tezligini baholash boshqa muhim tadqiqotlar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Ammo, agar kerak bo'lsa, vaqt o'tishi bilan homilaning holatini kuzatish uchun yurak urish tezligini tekshirishingiz, shuningdek, tez-tez stress bo'lmagan ma'lum testlarni o'tkazishingiz mumkin (masalan, xomilalik gipoksiya, uteroplasental qon oqimining buzilishi bo'lsa). va olingan natijalarni oldingi natijalar bilan solishtiring. Ko'pincha bunday tadqiqotlar terapiyaning samaradorligini baholash uchun ma'lum bir davolanishdan keyin amalga oshiriladi.
Video: 7-8 xaftada homilaning yurak urishi
Video: Dopplerda yurak urishi
Kardiointervalografiya
Bu usul juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va faqat munozarali vaziyatlarda yoki og'ir patologiya holatlarida chaqaloqning yurak ritmini batafsil o'rganish zarur bo'lgan hollarda kerak bo'ladi. Ushbu uslub uzoq vaqt davomida (kamida 60 daqiqa) yurak faoliyatini ultratovush qayd etishni o'z ichiga oladi.
Ushbu ma'lumot barcha ko'rsatkichlarni batafsil tahlil qiladigan kompyuterga kiritiladi:
- Ritm chastotasi;
- Ritmning o'zgaruvchanligi (tez yurak urishidan sekin yurak urishiga sakrashlarning mavjudligi), 7-12 ritmli sakrashni qayd etish homila yuragi normal, fiziologik faoliyatini ko'rsatadi. Yurak urishi monoton, hech qanday o'zgarishsiz bo'lsa, bundan ham yomoni. Bu gipoksiya belgisi bo'lishi mumkin;
- Yurak urishi va xomilalik harakatlar va tomirlardagi qon oqimining tezligi o'rtasidagi bog'liqlik;
- Tezlashuvlarning mavjudligi (yurak tezligini tezlashtirish davrlari);
- Sekinlashuvlarning mavjudligi (ritm chastotasining pasayishi). Uzoq muddatli sekinlashuvlar homila holatining eng noqulay belgisidir, bu og'ir intrauterin hipoksiyani ko'rsatadi;
- Sinusoidal ritm, agar kerak bo'lsa, homilaning og'ir, chegaralangan sharoitlarini ko'rsatadi tibbiy yordam yoki hatto tug'ilish.
Kardiointervalografiya usuli juda informatsiondir va ko'pincha yurak ritmi buzilishining haqiqiy sabablarini tushunishga yordam beradi.
Xomilaning yurak ritmi buzilishining sabablari
Ba'zida tadqiqotdan so'ng yurak urishi qabul qilingan standartlarga javob bermasligi ma'lum bo'ladi. Ushbu vaziyatga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va nima uchun bu sodir bo'lganligini aniqlash kerak.
Tez yurak urishiga olib keladigan omillar (taxikardiya):
- Uteroplasental qon oqimining buzilishi.
- Onada anemiya.
- Xomilalik gemoglobin darajasining pasayishi (masalan, bilan gemolitik kasallik) qon oqimining tezlashishiga, shuningdek, taxikardiya shaklida kompensatsion reaktsiyaga sabab bo'ladi.
- Plasenta etishmovchiligi.
- Onada qon ketishi (masalan, platsentaning ajralishi tufayli).
- Yurakning malformatsiyasi.
- Homilador ayolda haroratning oshishi (febril holat).
- Membranada yallig'lanish jarayoni (amnionit).
- Bir oz olish dorilar. Masalan, tez-tez ishlatiladigan dori akusherlikda Ginipral nafaqat onada, balki homilada ham taxikardiyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, parasempatik asab tizimining ta'sirini bloklaydigan dorilar (masalan, Atropin) yurak tezligini oshirishi mumkin.
- Umbilikal ichakning patologiyasi (kindik ichakdagi ikkita tomir, chalkashlik va boshqalar).
- O'tkir intrauterin gipoksiya homila yurak tezligi dov min keskin o'sishiga olib kelishi mumkin.
- Kindik ichakchasidagi ilmoqlarning yo'qolishi.
- Xomilaning intrakranial bosimining oshishi.
Xomilaning yurak tezligini sekinlashtiradigan sabablar (bradikardiya):
- Pastki vena kava siqilishi sodir bo'lgan ayolning yotgan holatda uzoq vaqt qolishi.
- Propranolol kabi simpatik asab tizimini bloklaydigan dori-darmonlarni qabul qilish.
- Jiddiy metabolik kasalliklar bilan homila qonida kislota-baz muvozanatining jiddiy buzilishi.
- Xomilalik yurakning o'tkazuvchanlik tizimining rivojlanishidagi ba'zi anomaliyalar.
- Ona va bolaning qonida kaliy kontsentratsiyasining oshishi, bu yurak ritmining buzilishiga va bradikardiya paydo bo'lishiga olib keladi.
- Umbilikal ichakning uzoq muddatli siqilishi yoki tugunlari.
Ushbu sabablarning har biri juda jiddiy va ko'pincha davolanishni talab qiladi, ba'zi hollarda hatto sezaryen shaklida favqulodda etkazib berish.
Uyda yurak urishini tinglash mumkinmi?
Ba'zi ota-onalar, agar ular oddiy fonendoskopdan foydalansalar, uyda, mutaxassislarga murojaat qilmasdan, chaqaloqning yurak urishini eshitish mumkinmi, deb hayron bo'lishadi.
An'anaviy usullar bilan bir qatorda, homilador ayollar uchun turli xil gadjetlar mashhurlikka erishmoqda, ularning ishining mohiyati odatda o'xshashdir.
Albatta, bu usuldan foydalanish mumkin. Ammo bir haftagacha yurak urishini eshitmasligingizga tayyor bo'ling. Bundan tashqari, siz xomilalik yurakdan boshqa tovushlarni ajrata olishingiz kerak bo'ladi: homilador ayolning qorin aortasining pulsatsiyasi, ichak peristaltikasi. O'rtacha, chaqaloqning yuragi onaning yuragidan taxminan 1,5-2 baravar tez uradi. Qulaylik uchun siz uning va chaqaloqning ritmlarini chalkashtirmaslik uchun tinglash paytida bir vaqtning o'zida ayolning yurak urishini hisoblashingiz mumkin.
Bolaning jinsini yurak urishi bilan aniqlash: afsona yoki haqiqatmi?
Aholi orasida yurak urish tezligiga qarab kim tug'ilishini oldindan bilib olishingiz mumkin, degan keng tarqalgan stereotip mavjud: o'g'il yoki qiz. O'g'il bolalarning yuragi qizlarnikiga qaraganda bir oz sekinroq urishadi, deb ishoniladi. Ammo biz bu ma'lumotlarga ishonch bilan tayanamizmi?
Hech kimga sir emaski, yurak urishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, masalan:
- chaqaloqning motor faolligi;
- Kunning vaqti (uyqu yoki uyg'onish);
- Yurak mushaklari innervatsiyasi va yurakning o'tkazuvchanlik tizimining individual xususiyatlari;
- Gormonal omillarning ta'siri;
- Ona va homila gemoglobin darajasi;
- Homiladorlik davrida ma'lum patologik holatlarning mavjudligi yoki yo'qligi (gipoksiya, og'ir gestoz, qon ketish, Rh-mojaro va boshqalar).
homila - o'g'il va qiz bolalarda yurak urish tezligini namuna olish misoli. Ko'rib turganingizdek, jinsdagi qadriyatlar aniq naqshlarsiz taqsimlanadi
Yurak tezligini o'zgartiruvchi juda ko'p omillarni hisobga olgan holda, yurak urish tezligini faqat bitta nuqtai nazardan - jinsni aniqlashdan baholash mumkinmi? Albatta yo'q. Bundan tashqari, bolaning jinsi faqat yurak urishining tabiati bilan aniqlangan tadqiqot o'tkazildi va ushbu texnikaning ishonchliligi atigi 50% ni tashkil etdi, ya'ni u oddiy ehtimollik nazariyasiga tenglashtirilgan: birinchi variant. ikki. Shunday qilib, bolaning jinsini faqat yurak faoliyatini baholash orqali aniqlash mumkin emas.
Yurak urishi homila tanasida sodir bo'lgan ko'plab jarayonlarning ko'rsatkichidir. Yurak ritmining tuzilishi katta hajmdagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
Darhaqiqat, yurak urish tezligi homilaning har qanday ta'sir va o'zgarishlarga himoya va moslashuvchan reaktsiyalari majmuasini aks ettiradi. Albatta, prenatal davrda yurak faoliyatini baholash juda muhimdir. Mavjudligi katta miqdorda texnikasi, shuningdek, ularning mavjudligi homilaning holatini kuzatish jarayonini sezilarli darajada soddalashtiradi.
Xomilaning holatini chuqur o'rganishga imkon beradigan murakkab, invaziv usullarning rivojlanishiga qaramay, ularning xavfi ba'zan juda yuqori va asossizdir. Shu sabablarga ko'ra, barcha antenatal klinikalar, shuningdek, tug'ruqxona shifoxonalari yurak monitorlari, ultratovush apparatlari bilan jihozlangan va barcha akusherlar deyarli stetoskopdan foydalanmaydilar, chunki bu ularga chaqaloqning yurak urishini unga zarar bermasdan to'g'ri kuzatish imkonini beradi.
Har bir ona tug'ilmagan chaqalog'ining yurak urishi ovozini iloji boricha tezroq eshitishni xohlaydi. Albatta, bu eng yoqimli va hayajonli tajribalardan biridir. Axir, agar siz yurak urishini eshitsangiz, bu homila o'sib borayotganini anglatadi.
Ammo xomilalik yurakning ovozi nafaqat yangi hayotning faol rivojlanayotganligini ko'rsatadi, balki chaqaloqning sog'lig'i haqida juda ko'p muhim ma'lumotlarni ham berishi mumkin.
Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'lishi haqidagi savol har bir kelajakdagi ona uchun dolzarbdir, xuddi shunday muhim nuqta, homiladorlik davrida homila harakati kabi, normasi har bir ayol uchun boshqacha bo'lishi mumkin. Yurak urishi birinchi marta turli vaqtlarda ham eshitilishi mumkin.
Yurak urishi qancha vaqt paydo bo'lishiga qiziqqan ayollar xomilalik yurak birdaniga ura boshlamasligini tushunishlari kerak. Ushbu organning shakllanishi boshlanganda, keyinchalik yurak qorinchalariga aylanadigan to'qimalarning bir qismi kontraktil harakatlarni amalga oshiradi. Albatta, ultratovushda homilaning yurak urishi eshitiladigan davr keyinroq keladi.
Ginekolog sizga qaysi haftada bu tovush eshitilganligini aytadi: ba'zida u juda erta bosqichlarda eshitilishi mumkin. Yurak urishi qaysi vaqtda eshitiladi va ultratovush tekshiruvida qaysi vaqt davomida "ko'rinadigan" bo'lishi ham tadqiqotni o'tkazish uchun ishlatiladigan qurilmaning kuchiga bog'liq. Muntazam qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidan foydalangan holda, shifokor 5 haftadan boshlab yurak urishini eshitishi mumkin. Vaginal sensor yordamida urishlar 3-4 xaftada, ya'ni homila yuragi ura boshlagandan so'ng darhol eshitilishi mumkin.
Yurakning tezligi qaysi haftada yurak urishiga bog'liq. Homiladorlikning turli bosqichlarida u boshqacha.
- Davr 6 hafta - 8 hafta bo'lganda, homilaning yurak urishi daqiqada 110-130 marta.
- 8 dan 11 haftagacha bo'lgan davrda - yurak urish tezligi 190 zarbagacha oshishi mumkin.
- 11-haftadan boshlab chastota 140-160 urishni tashkil qiladi.
Quyidagi jadvalda homiladorlikning turli bosqichlarida yurak urish tezligi ko'rsatilgan. Homiladorlikning turli davrlarida chaqaloqning yuragi daqiqada qancha urishi kerakligini tushunish juda oson.
Xomilaning yurak urish tezligi haftalik jadvali:
Bolaning jinsi bo'yicha hafta bo'yicha homilaning yurak urish tezligi jadvaliga qiziqqanlar bilishlari kerakki, qizlar ham, o'g'il bolalar ham bir xil yurak urishi bor.
Shifokor nafaqat homilaning yurak urishini haftalar bo'yicha, balki qo'shimcha omillarni ham baholaydi, masalan, bolaning faollik bosqichi, ona va homilaning kasalliklari, chastotani aniqlash vaqti va boshqalar.
Agar homilaning normal yurak urishi haftalar davomida buzilgan bo'lsa, bu turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin.
Nima uchun yurak ritmi anormal?
Agar yurak urish tezligi daqiqada 120 martadan kam bo'lsa
- Dastlabki bosqichlarda zaif yurak urishining sabablari turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Qisqa vaqt ichida - 4 haftagacha tuzatilishi mumkin. 6-haftada embrionning zarbasi 100-120 marta bo'lishi mumkin. 130 zarbali zarba ham chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatadi. Ammo juda past yurak urishi qayd etilsa, 80 dan kam bo'lsa, u holda homiladorlikni yo'qotish xavfi mavjud.
- Agar 12 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida ultratovush tekshiruvi past yurak tezligini ko'rsatsa, buning sababi bo'lishi mumkin homila surunkali gipoksiyasiA yoki uning kindik ichakchasidagi siqilganligiga munosabati. Agar yurak urishi daqiqada 120 marta bo'lsa, shifokor tadqiqot natijalariga asoslanib, nima qilish kerakligini aytishi kerak.
- Tug'ilgunga qadar zaif ritm o'tkir yoki surunkali xomilalik gipoksiyaning dalili bo'lishi mumkin, shuningdek, kasılmalar paytida kindik ichakchasidagi siqilish.
Agar yurak urish tezligi daqiqada 160 martadan oshsa
- Homiladorlikning dastlabki haftalarida bu odatda normaldir, ammo ba'zi hollarda bu platsentaning buzilishini ko'rsatadi.
- Homiladorlikning 12 xaftasidan so'ng homila o'z harakatlariga yoki onaning boshdan kechirgan stressiga shunday munosabatda bo'lishi mumkin.
- keyingi bosqichlarda homila surunkali xomilalik gipoksiyaning oqibati yoki harakat yoki qisqarishga reaktsiya bo'lishi mumkin.
Tovushlar zerikarli, ohanglarni eshitish qiyin
- Agar tinglash homilador ayollarda dastlabki bosqichlarda amalga oshirilsa, bu davr juda qisqa ekanligini yoki ish sensori noto'g'ri o'tkazilganligini yoki tinglash moslamasi eskirganligini ko'rsatishi mumkin. Agar onada bo'lsa, bu ham mumkin. Ammo erta bosqichlarda eshitish qiyin bo'lgan ohanglar ham chaqaloqning qon tomirlari borligidan dalolat berishi mumkin.
- 12 haftadan so'ng, agar ona semirib ketgan bo'lsa, bo'g'iq ohanglar eshitilishi mumkin homila-platsenta etishmovchiligi , taqdimot (agar platsenta old devorda joylashgan bo'lsa), oligohidramnioz yoki polihidramnioz. Ba'zida chaqaloqning bachadondagi holati tinglash uchun noqulay bo'lsa, zerikarli ohanglar qayd etiladi. Shu bilan birga, yurak yoki qon tomir nuqsonlari ham mumkin.
- Kech tonlarda bu hodisa faol kontraksiyonlar boshlanganligini yoki xomilalik gipoksiya qayd etilganligini ko'rsatadi.
Yurak urishi yo'q
- Eng dastlabki bosqichlarda, agar tinglash davri juda qisqa bo'lsa yoki eskirgan sensor ishlatilsa, yurak urishi ovozi yo'q. Biroq, ba'zida bu homiladorlik to'xtagan yoki boshlanganidan dalolat beradi.
- 12 hafta yoki undan ortiq muddatga, shuningdek oxirgi haftalar Yurak tovushining yo'qligi auskultatsiyaning noto'g'ri joylashuvi yoki CTG sensorining buzilishi yoki biror narsa sodir bo'lganligini ko'rsatishi mumkin. antenatal homila o'limi .
Yurak urishining mavjudligi va homila yurak urish tezligi homiladorlik davrida ma'lum bir maqsadda aniqlanadi.
Homiladorlikning davom etayotganini aniqlash uchun
Kelajakdagi ona homiladorlik testini o'tkazgandan so'ng va u ijobiy bo'lib chiqdi, yurgan ayol ultratovush tekshiruvidan o'tish uchun kasalxonaga. Zamonaviy ultratovush apparatlari embrionning yurak urishini birinchi tekshiruv paytida - 4-5 xaftada eshitish imkonini beradi. Ammo birinchi ultratovushda chaqaloqning yuragini eshitmasangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Qoida tariqasida, protsedura takrorlanganda siz kutilgan ovozni eshitishingiz mumkin. Biroq, ba'zida yurak urishi paydo bo'lmaydi va urug'lantirilgan tuxum deformatsiyalanadi. Bu holat muzlatilgan homiladorlik deb ta'riflanadi. Bunday vaziyatda u amalga oshiriladi dori vositalarining uzilishi maxsus dorilar yordamida homiladorlik. Agar bunday holat yuzaga kelsa, ayolga bundan keyin taxminan olti oy davomida homilador bo'lish tavsiya etilmaydi.
Xomilaning rivojlanishini baholash
Qaysi bosqichda oddiy yurak urishi deb hisoblanadigan aniq ko'rsatkichlar mavjud. Ya'ni, daqiqada normal yurak urishi chaqaloqning rivojlanish davriga qarab belgilanadi. Embrionning yuragi uni o'rab turgan dunyodagi har qanday o'zgarishlarga javob beradi. Axir, onaning stressi yoki kasalligi bolalarga bevosita ta'sir qiladi. Shuningdek, bir daqiqada yurak urish tezligi homilaning faoliyati yoki uyqu davriga qarab o'zgaradi. Havodagi kislorod darajasi yurak tezligiga ham ta'sir qiladi. Biroq, bunday omillar ta'siri bilan bog'liq har qanday buzilishlar vaqtinchalik.
Agar yurak urish tezligi uzoq vaqt davomida juda yuqori bo'lsa, shifokor homilaning qon bilan ta'minlanishi bilan bog'liq muammolardan shubhalanishi mumkin. fetoplasental etishmovchilik . Qoida tariqasida, bu holat surunkali hisoblanadi. Ba'zan, bolaning kompensatsiya qobiliyatlari tugaganda, yurak tezligi juda sekin bo'ladi. Bu homilaning holati yomonlashganini ko'rsatadi. Bunday vaziyatda ba'zan favqulodda etkazib berishni amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Shifokor qaysi haftada yurak urishi qanday bo'lishi kerakligini hisobga oladi va patologiya aniq qachon paydo bo'lgan, davolash taktikasini belgilaydi.
Mehnat paytida homila holatini aniqlash
Tug'ish paytida chaqaloq juda kuchli stress, kislorod etishmasligi va siqilishni boshdan kechiradi. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, unda uning yuragi va qon tomirlari bunday yuklarni an'anaviy tarzda engishadi. Biroq, ba'zida favqulodda vaziyatlar yuzaga keladi, masalan. platsenta ajralishi , kindik ichakchasidagi siqish , bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Shuning uchun tug'ruq paytida shifokor o'tkir kislorod etishmasligining rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun har bir qisqarishdan keyin yurak urishi qancha urishini aniqlaydi.
Ultratovush tekshiruvi
Yurakning tezligi normal yoki yo'qligini aniqlashning birinchi usuli ultratovush tekshiruvidir. Ultratovush tekshiruvi paytida, yurak urishini baholash bilan birga, shifokor yo'ldoshning holatini va homilaning hajmini baholaydi. 
Yurak tovushlari juda diqqat bilan tinglanadi va agar ayol allaqachon qon tomirlari va yurak nuqsonlari bo'lgan bolalarni tug'gan bo'lsa, uning tuzilishi o'rganiladi. Agar ona homiladorlik davrida yuqumli kasalliklarga chalingan bo'lsa, yurakning ishi va tuzilishiga alohida e'tibor beriladi.
Agar kerak bo'lsa, homiladorlik paytida xomilalik yurakning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Xomilalik yurakning ultratovush tekshiruvini qaysi vaqtda qilish kerakligi shifokor tomonidan belgilanadi. Echo CG ni o'rganish uchun eng maqbul vaqt 12 hafta. Ammo bolada hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun ayol o'z iltimosiga binoan ekokardiyografi o'tkazishi mumkin.
Bu usul maxsus akusherlik stetoskopi yordamida yurak tovushlarini tinglashni o'z ichiga oladi. To'g'ri, stetoskop bilan dastlabki bosqichlarda yurak urishini eshitish mumkinmi degan savolga javob salbiy. Stetoskop bilan eshitish mumkin bo'lgan davr 18-20 hafta. Tajribali shifokor bunday qurilma yordamida bir qator ko'rsatkichlarni aniqlay oladi. U yurak urishining taxminiy tezligini tinglaydi, ohanglarning tiniqligini aniqlaydi va ular eng yaxshi eshitiladigan joyni topadi. Xomilaning yurak urishini tinglash va yurak tezligini aniqlash algoritmi oddiy: bu sekundomer yordamida amalga oshirilishi mumkin. 
Ammo ba'zida stetoskop bilan auskultatsiya qilish qiyin yoki hatto imkonsizdir. Bu, agar ona juda og'ir bo'lsa, platsenta bachadonning old devorida joylashgan bo'lsa (bu holda tomirlarning shovqini aralashsa), amniotik suyuqlik juda oz yoki ko'p bo'lsa.
Kardiotokografiya (CTG)
Bu homila yurak urishini baholashingiz mumkin bo'lgan informatsion usul. Ushbu protsedura homilaning dastlabki bosqichlarida kislorod ochligini aniqlash va bu muammoni tezda bartaraf etish imkonini beradi.
CTG apparati - bu yurakdan aks ettirilgan signallarni yuboradigan va qabul qiluvchi ultratovush sensori. Bunday holda, barcha ritm o'zgarishlari lentaga yozib olinadi. Jarayon davomida shifokor nafaqat asosiy sensorni, balki bachadonning qisqarish sensorini ham o'rnatadi, uning yordamida siz bachadonning faolligini aniqlashingiz mumkin. Eng zamonaviy qurilmalarda xomilalik harakat sensorlari mavjud va ba'zida ayolning o'zi harakatlarni yozib olishi uchun maxsus tugma mavjud.
CTG tekshiruvining butun jarayoni taxminan 60 daqiqa davom etadi. Bu davrda, ko'p hollarda, homilaning uyqu va faolligi davrini qayd etish mumkin. Ammo ba'zida kun davomida homilaning holatini tekshirishga ehtiyoj bor. Keyin oshqozonga biriktirilgan datchiklar bir kunga qoldiriladi.
Yurak tezligini tahlil qilish tadqiqot o'tkazilgan homiladorlik bosqichini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Birinchi CTG 32 xaftada amalga oshiriladi. Agar u ilgari, 30 hafta yoki undan oldin amalga oshirilsa, natijalar ma'lumotga ega bo'lmaydi. 31-hafta o'tgach, yurak faoliyati va homila motor faolligi o'rtasida bog'liqlik paydo bo'ladi.
Ko'pincha homilador ayol bu testni ikki marta - 32 haftada va tug'ilishdan oldin o'tkazadi. Ushbu protsedura ayolga ham, chaqaloqqa ham zarar etkazmaydi, shuning uchun uni kerak bo'lganda ko'p marta bajarish mumkin.
Mutaxassis CTG tasmasini dekodlaydi va natijalarni test va ultratovush ma'lumotlari bilan taqqoslaydi. Biroq, kardiotokografiya aniq tashxisning manbai emas.
"Yaxshi" CTG nima
Agar ko'rsatkichlar quyidagicha bo'lsa, "yaxshi" CHT hisoblanadi:
- Oddiy yurak urish tezligi daqiqada 120 dan 160 gacha;
- chaqaloq harakat qilganda, yurak urishi tezlashadi;
- Yurak tezligining pasayishi kuzatilmaydi yoki u juda kamdan-kam hollarda va oz miqdorda kuzatiladi.
Qurilma ushbu ko'rsatkichlarni tahlil qiladi va uning natijalariga ko'ra maxsus PSP indeksini chiqaradi. Agar homilaning holati normal bo'lsa, unda bu indeks birdan ortiq emas.
Biroq, bolaning yuragi qanday ishlashiga turli omillar ta'sir qilishini hisobga olish kerak. Va faqat mutaxassis ularni to'g'ri baholashi mumkin.
Nima uchun "yomon" CTG aniqlanadi?
- Ko'pincha CTGdagi o'zgarishlar aniqlanadi xomilalik gipoksiya . Yurak urishi tezligining oshishi homilada kislorod yetishmasligi va yurak juda qizg'in ishlashga majbur bo'lgan holatga xosdir.
- Siqilish yoki harakat sodir bo'lganda, chaqaloqning yurak urishi sekinlashishi mumkin, bu normal emas.
- Agar kindik ichakchasidagi homila boshiga bosilsa, lentadagi qisqa o'zgarishlar qayd etiladi. Bunday holda, natijalar kislorod ochligi bilan bir xil ko'rinadi, ammo chaqaloq o'zini normal his qiladi.
- Agar sensorlar to'g'ri biriktirilmagan bo'lsa, olingan natijalar ham "yomon" bo'lishi mumkin.
Agar aniqlansa gipoksiya Xomilaning yurak urishini tinglashda shifokor tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazadi. Agar gipoksiya tasdiqlansa, davolanish amalga oshiriladi yoki shifokor shoshilinch etkazib berish to'g'risida qaror qabul qiladi.
Ekokardiyografiya
Agar shubha mavjud bo'lsa, ekokardiyografiya qo'llaniladi yurak nuqsonlari homilada homiladorlikning 18-28 xaftaligida. Ushbu usul yordamida siz yurak va qon oqimining strukturaviy xususiyatlarini aniqlashingiz mumkin. Ushbu protsedura quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- kelajakdagi onaning allaqachon yurak nuqsonlari tashxisi qo'yilgan bolalari bor;
- homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi haftalarda yuqumli kasalliklarga duchor bo'lgan;
- onaning tug'ma yurak nuqsonlari bor;
- kelajakdagi ona 38 yoshdan oshgan;
- Ayolga tashxis qo'yilgan;
- intrauterin o'sishning kechikishi mavjud;
- homilaning boshqa a'zolarida nuqsonlari bor va tug'ma yurak nuqsonlari rivojlanish ehtimoli mavjud.
Ushbu usul ikki o'lchovli ultratovush sifatida ham, ultratovushli skanerning boshqa usullaridan foydalangan holda ham qo'llaniladi: Doppler rejimi, bir o'lchovli ultratovush. Ushbu usullarning kombinatsiyasi bilan yurakning tuzilishini va qon oqimining xususiyatlarini diqqat bilan o'rganish mumkin bo'ladi.
Yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?
Homiladorlikning ma'lum bir davridagi ko'plab ayollar homilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini qanday aniqlash haqida faol tashvishlanadilar. Haqiqatan ham, homilador ayollar orasida va hatto ba'zilari orasida tibbiyot xodimlari Bunday aniqlash mumkinligi haqida "afsona bor", shuningdek, homilaning o'lchami kim tug'ilishini - o'g'il yoki qizni aniqlashga yordam beradi degan taxmin mavjud.
Qizlarning yuragi tezroq urishi va 13-haftada yoki undan keyin yurak urish tezligi daqiqada 160 martagacha ekanligiga ishoniladi. Ushbu "e'tiqod" ga ko'ra, o'g'il bolalarning yurak urishi 135-150 marta. Ammo shifokorlarga "12 xaftada yurak urishi bilan bolaning jinsini qanday aniqlash mumkin" yoki "Bu qaysi yoshda mumkin" degan savollarni faol so'raganlar, bu usul ilmiy asoslanmaganligini hisobga olish kerak. Garchi bu usul faqat 20 haftagacha tegishli degan fikr mavjud.
Bolaning jinsini necha hafta davomida shu tarzda aniqlash mumkinligi haqidagi savol printsipial jihatdan ahamiyatli emas va yurak urish tezligi aniqlovchi ko'rsatkich emas. Axir, o'g'il yoki qizning o'g'il yoki qiz ekanligini chastota bo'yicha faqat 50% aniqlik bilan aniqlash mumkin.
To'g'ri, bu holda homilaning yurak urishi ham muhim degan fikr bor. Ba'zi "mutaxassislar" o'g'il bolalarda bu ko'proq ritmik, qizlarda esa xaotikroq ekanligini ta'kidlashadi.
Yana bir belgi bor: o'g'il bolalarda yurak ritmi onasining ritmiga to'g'ri keladi, lekin qizlarda bunday emas. Ammo bu usullarning barchasi tibbiyotga aloqasi yo'q. Axir, yurak urish tezligi homilaning jinsini emas, balki kislorod etishmasligini bartaraf etish qobiliyatini aks ettiradi. Shuning uchun, embrionning yuragi ura boshlaganda darhol jinsini "taxmin qilishni" boshlagan onalar uchun bolaning jinsini yuqori aniqlik bilan aniqlashga yordam beradigan yaxshi mutaxassisdan yuqori sifatli ultratovush tekshiruvini olish yaxshiroqdir.
Yurak urishlarini fonendoskop bilan eshitish mumkinmi? Uyda yurak urishini qanday tinglashni qiziqtirganlar bir nechta usullardan foydalanishlari mumkin. Ota-onalar uchun yoqimli bo'lgan bu tovushni uyda stetoskop, portativ qurilma - xomilalik doppler yordamida va nihoyat, qulog'ingizni qorningizga qo'yish orqali eshitishingiz mumkin. 
Uyda yurak urishini qanday tinglash haqida quyida muhokama qilinadi. Axir, buning uchun antenatal klinikaga tashrif buyurishning hojati yo'q. Agar kelajakdagi ona va uning atrofidagilar tajribaga ega bo'lsa, yurak avvalroq eshitilishi mumkin. Axir, tajribali ayol ikkinchi homiladorlik paytida homila harakatini avvalroq sezadi. Oddiy yurak urishi, ammo shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Stetoskopdan foydalanish
Oddiy akusherlik stetoskopi yordamida yurakni tinglashingiz mumkin. Akusherlik naychasini sotib olish va kimningdir yordamidan foydalanish kerak. Albatta, uyda homiladorlikning 12 xaftaligida homilani tinglash mumkin bo'lmaydi. Agar bu odamning tajribasi bo'lmasa, unda 25 haftadan oldin hech narsa eshitish mumkin bo'lmaydi. Ammo agar homila 30-haftada tinglangan bo'lsa, unda zarbalarni eshitish ancha oson bo'ladi. Siz ozgina mashq qilishingiz va uni o'rganishingiz kerak. Bunday holda, bu nima ekanligini aniq ajratish kerak - yurak urishi, homilador ayolning peristaltikasi, homilaning harakatlari yoki uning yurak urishi.
Xomilalik doppler yordamida
Agar xohlasangiz, maxsus qurilma - xomilalik doppler sotib olishingiz mumkin. Bu oddiy CTG apparati kabi ishlaydigan ko'chma ultratovush detektori, ammo tasvir plyonkaga olinmaydi. Ba'zan tovushlarni aniq eshitishingiz uchun naushniklar kiritilgan. Doppler yordamida siz 8-haftadan boshlab yurak tovushlarini eshitishingiz mumkin. Biroq, ushbu qurilmadan biroz keyinroq foydalanishni boshlash yaxshiroqdir. Tadqiqotning o'zi o'n daqiqadan ortiq davom etmasligi muhimdir.
Ushbu qurilmaning afzalliklari dastlabki bosqichlarda yurak urishini tinglash qobiliyatini, shuningdek, foydalanish qulayligi va ayolning yordamisiz buni qilish qobiliyatini o'z ichiga oladi.
Dopplerdan foydalanishning kamchiliklari uning yuqori narxi va foydalanishdagi cheklovlardir. Bundan tashqari, ushbu qurilma o'lchovsiz ishlatilmasligi kerak.
Qulog'ingizni oshqozoningizga qo'ying
Ba'zan siz qulog'ingizni qorin bo'shlig'iga qo'yib, yurakni eshitishingiz mumkin. Bu homiladorlikning so'nggi haftalarida mumkin. Biroq, oling ijobiy natija Bu faqat kelajakdagi ona juda ko'p yog' bo'lmasa mumkin.
Qorin bo'shlig'ining ma'lum bir joyida yurakni tinglashingiz kerak, bu bolaning qanday joylashganiga qarab. Agar u boshini pastga qaratib yotsa, unda siz ayolning kindik ostidagi yurak urishini tinglashingiz kerak. Agar chaqaloqning boshi tepada bo'lsa, unda onaning kindigi ustidagi ohanglarni tinglash tavsiya etiladi. Ko'p homiladorlik paytida har bir homilaning yurak urishi turli joylarda eshitilishi mumkin.
Xulosa
Shunday qilib, yurak urishi darajasi bolaning rivojlanishining juda muhim ko'rsatkichidir. homiladorlik paytida shifokor nazorati ostida. Kelajakdagi onalar og'ir yurak patologiyalari juda kamdan-kam hollarda ekanligini bilishlari kerak va ko'p hollarda chaqaloqlar sog'lom tug'iladi. Ammo, shunga qaramay, muntazam ravishda barcha testlardan o'tish va yurak urishingizni kuzatish muhimdir. Ayollar va bolalarda daqiqada urish tezligi muhim ko'rsatkichlar, va shifokor buni hisobga oladi. Ammo kelajakdagi onaning o'zi o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishi va chaqaloqni "tinglashi" kerak.
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'ladi?
Ko'rsatkichlar xomilalik yurak urishi normal homiladorlik va tug'ilmagan bolaning hayotiyligining asosiy xususiyatlaridan biridir. Shuning uchun akusherlar yurak urishi va homila yurak-qon tomir tizimining rivojlanishini doimiy ravishda kuzatib boradilar.Yuqori texnologiyali asbob-uskunalardan foydalanmasdan, homilaning birinchi yurak urishi homiladorlikning 18-20 xaftasidan oldin stetoskop bilan eshitilishi mumkin. Homiladorlikning boshida yurakning holatini baholash va yurak urishlarini tinglash faqat ultratovush ixtiro qilinganidan keyin mumkin bo'ldi.
Boshqa hollarda, homila yurak urishining bo'g'ilishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- homila-platsenta etishmovchiligi;
- uzoq muddatli xomilalik gipoksiya;
- yuqori yoki past suv darajasi;
- homilaning to'liq ko'rinishi;
- platsentaning bachadonning old devorida joylashishi;
- homilaning motor faolligini oshirish.
Zaif yurak urishi
Xomilaning zaif yurak urishi homilaning hayotiga tahdid soladigan surunkali gipoksiyaning kuchayishini ko'rsatadi. Dastlabki bosqichlarda zaif xomilalik yurak urishi abort qilish tahdidi haqida signal bo'lib xizmat qilishi mumkin, ammo ba'zida bu holat faqat homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash natijasidir.Ikkinchi va uchinchi trimestrdagi zaif yurak urishi uzoq muddatli xomilalik gipoksiyani ko'rsatishi mumkin. Bu taxikardiya davridan keyin paydo bo'ladi va yurak qisqarishi sonining keskin kamayishi (120 zarba / minutdan kam) bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda bu holat shoshilinch jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.
Xomilaning yurak urishi eshitilmaydi
Agar embrion hajmi 5 mm va undan ko'p bo'lsa, homila yurak urishi eshitilmasa, akusher-ginekologlar tashxis qo'yishadi. rivojlanmagan homiladorlik Rivojlanmagan homiladorlikning aksariyat holatlari homiladorlikning 12-haftasidan oldin aniqlangan.Ba'zi hollarda xomilalik yurak urishining yo'qligi ultratovushda homila tuxumida embrion yo'qligi aniqlanganda kuzatiladi - bu holat anembrioniya deb ataladi. Bu embrionning o'limi oldingi bosqichda sodir bo'lganligini yoki u umuman rivojlanmaganligini ko'rsatadi.
Bunday hollarda ayolga 5-7 kundan keyin takroriy ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Yurak urishi bo'lmasa va takroriy tekshiruvdan so'ng "rivojlanmaydigan homiladorlik (anembrioniya)" tashxisi tasdiqlanadi; Ayolga bachadon kuretaji buyuriladi.
Homiladorlikning 18-28 xaftaligida homilaning yurak urishi yo'qligi intrauterin xomilalik o'limni ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda akusher-ginekolog sun'iy tug'ilish yoki homilani yo'q qilish operatsiyasini bajarishga qaror qiladi.
Xomilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?
Xomilaning yurak urishi bo'yicha bolaning jinsini aniqlashning bir necha mashhur usullari mavjud, ammo shifokorlar ularni rad etishadi. Bunday usullardan biri xomilaning yurak tezligini tinglashni o'z ichiga oladi. O'g'il bolalarda, ushbu uslub tarafdorlarining fikriga ko'ra, yurak ritmikroq va aniqroq uradi, qizlarda esa xaotikroq va yurak urish ritmi onaning ritmiga to'g'ri kelmaydi.
Ikkinchi shunga o'xshash xalq usuliga ko'ra, yurak urishining joylashuvi chaqaloqning jinsini ko'rsatishi mumkin. Chapdagi ohangni tinglash qiz tug'ilishini, o'ngda esa o'g'il tug'ilishini anglatadi.
Uchinchi xalq usuli yurak urishi soni chaqaloqning jinsini ko'rsatishi mumkinligini aytadi, ammo bu usulning juda ko'p versiyalari mavjud bo'lib, ular juda chalkash bo'lib qoldi. Ba'zilarning ta'kidlashicha, qizlarda yurak urishi soni daqiqada 150 dan ko'p yoki 140 dan kam bo'lishi kerak, o'g'il bolalarda esa yurak minutiga 160 dan ortiq yoki taxminan 120 marta urishadi. Ular ham farq qiladi. aniq sanalar bunday testlar.
Bu usullar qanchalik qiziqarli bo'lsa ham, ular taxmin qilish o'yinidan boshqa narsa emas. Bu usullarning barchasi yurak urishi soniga quyidagilar ta'sir qilishini ko'rsatadigan ilmiy isbotlangan dalillar bilan to'liq rad etiladi:
- homiladorlik davri;
- yurak urishini tinglashda onaning tanasining holati;
- onaning motor va hissiy faoliyati;
- tug'ilmagan chaqaloq va onaning sog'lig'i holati.
