Homiladorlik va tabiiy tug'ilishga tayyorgarlik. Bachadon ohangini va kontraktilligini baholash

Tug'ilmagan bolaning sog'lig'i nafaqat homiladorlik qanday davom etganiga, balki kursga ham bog'liq tug'ish. Tug'ilish harakati homila uchun chidamlilikning ma'lum bir sinovidir. Homiladorlik paytida homila qanchalik kam azob cheksa, bu testni engish osonroq bo'ladi.

Har bir ayol tug'ilishining normal, tez va og'riqsiz o'tishidan manfaatdor. Mamlakatimizda homilador ayollarni tug‘ruqga tayyorlash tizimi ishlab chiqilgan. Tayyorgarlik jismoniy mashqlar bilan boshlanishi kerak.

Shu maqsadda, in antenatal klinika Jismoniy terapiya metodisti maxsus dastur bo'yicha mashg'ulotlar olib boradi. Agar homiladorlikdan oldin ayol ertalab mashqlarni bajarishga odatlangan bo'lsa, u sakrash, sezilarli zo'riqish va to'satdan harakatlar bilan bog'liq mashqlarni hisobga olmaganda, mashqni davom ettirishi kerak. Siz prof tomonidan ishlab chiqilgan mashqlar to'plamidan foydalanishingiz mumkin. K.K. Skrobanskiy. Ushbu mashqlar homiladorlikning har qanday bosqichida tavsiya etiladi. Darsni osonroq mashqlar bilan boshlashingiz va har kuni 3-4 ta murakkab mashqlarni bajarishingiz kerak. Jismoniy tarbiya darslarining davomiyligi 15-20 daqiqadan oshmasligi kerak.

Homilador ayolning jismoniy tarbiyasining asosiy vazifasi uning nafasini nazorat qilishni o'rgatishdir. Chuqur nafas olish, ekshalatsiyani ushlab turish qobiliyati ayolning tug'ilishini osonlashtiradi. Bundan tashqari, qorin devori va tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlar juda foydali. Qorin bo'shlig'ining yaxshi rivojlangan elastik mushaklari homilaning bachadon bo'shlig'ida to'g'ri joylashishiga yordam beradi, homilaning tug'ilishi paytida etarli kuch beradi va tug'ruqdan keyin qorin bo'shlig'ining tushishini oldini oladi.

Mashq qilish 1

Boshlang'ich pozitsiyasi: yostiqsiz chalqancha yotish, qo'llar tana bo'ylab bo'sh.

Bajarish: navbatma-navbat sekin bir yoki boshqa oyog'ingizni ko'taring va ularni asta-sekin tushiring. Ko'tarayotganda, tushirganda chuqur nafas oling, nafas oling. Har bir oyoqni 3 marta ko'taring va tushiring. Mashq ikkala oyoqni bir vaqtning o'zida uch marta ko'tarish bilan tugaydi. Oyoqlarini ko'targanda, nafas oling, tushirganda, nafas oling.

Mashq qilish 2

Boshlang'ich pozitsiyasi Xuddi shunday.

Bajarish: ikkala tekis oyoqni ko'taring - nafas olish; ularni bir-biridan ajratib turing - nafas oling; oyoqlaringizni ulang - nafas oling; ularni asl holatiga tushiring - nafas oling.

Mashq 3-4 marta takrorlanadi. Mashqlar orasida tinchgina nafas oling.

Mashq qilish 3

Boshlang'ich pozitsiyasi Xuddi shunday.

Bajarish: sekin tizzalaringizni egib oling, oyoqlar polda qoladi; oyoqlarini oshqozon tomon torting; oyoqlarini to'g'rilab, ularni bir-biridan ajratib qo'ying; ko'tarilgan oyoqlarni bir-biriga ulang; asl holatiga tushiring. Nafas olish ixtiyoriydir.

Dam olish bilan mashq 3-4 marta takrorlanadi.

Mashq qilish 4

Boshlang'ich pozitsiyasi Xuddi shunday.

Bajarish: boshingizni ko'taring, qo'llaringizni ishlatmasdan o'tiring - nafas oling; tanangizni asta-sekin tushiring - nafas oling.

Mashq 2-3 marta takrorlanadi

Mashq qilish 5

Boshlang'ich pozitsiyasi: orqa tomonda yotib, oyoqlari tizzada egilib, ko'kragiga o'ralgan shamlardan.

Bajarish: asta-sekin oyoqlarini tekislang, qo'llaringizni yon tomonlarga siljiting - nafas oling; boshlang'ich pozitsiyasiga qayting - nafas oling.

Mashq 3-4 marta takrorlanadi.

Mashq qilish 6

Boshlang'ich pozitsiyasi: orqa tomonda yotib, qo'llar tana bo'ylab cho'zilgan.

Bajarish: tizzalaringizni egib oling - nafas oling; oyoqlarini tekislang - nafas oling.

Mashq 4-5 marta takrorlanadi.

Mashq qilish 7

Boshlang'ich pozitsiyasi: chalqancha yotib, tizzalar bukilgan, qo'llar tana bo'ylab.

Bajarish: nafas olayotganda, tos suyagi va tanasini asta-sekin ko'taring; nafas olayotganda, boshlang'ich holatiga tushing.

Mashq qilish 8

Boshlang'ich pozitsiyasi: to'shakning chetida, kichik yostiqda o'tirish.

Bajarish: sekin orqaga suyanib, to'shakning chetini qo'llaringiz bilan ushlab, oyoqlarini ko'tarmasdan - nafas oling; boshlang'ich pozitsiyasiga qayting - nafas oling.

Mashq 3-4 marta takrorlanadi.

Har bir mashqni tugatgandan so'ng, barcha mushaklarning bo'shashishi bilan qisqa muddatli to'liq dam olish mavjud.

Ta'riflangan jismoniy mashqlar Ayniqsa, o'z ishining tabiati tufayli kunning ko'p qismini o'tirishda o'tkazadigan ayollar uchun foydalidir.

Kiyim-kechak vaqt jismoniy tarbiya mashg'ulotlari harakatni cheklamasligi kerak.

Sport o'yinlari va musobaqalar, hatto homiladorlikning juda qisqa davrlarida ham taqiqlanadi. Mumkin bo'lgan silkinishlar, ko'karishlar, yiqilishlar va boshqa shikastlanishlar bilan bir qatorda, har qanday musobaqa katta asabiy taranglik bilan birga keladi, bu esa homiladorlik jarayonini murakkablashtirishi mumkin.

Agar homilador ayol o'tmishda hech qachon mashq qilmagan bo'lsa, u holda u shifokor bilan birgalikda mashqlar to'plamini tanlashi kerak. Gimnastika ayollarni charchoqqa olib kelmasligi, nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelmasligi va yurak tezligini oshirmasligi kerak. Agar bunday hislar paydo bo'lsa, mashqlarni engillashtirish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Tizimli gimnastika mashqlari homilador ayollarda kuch va quvnoqlikni keltirib chiqaradi, samaradorlikni oshiradi va tug'ilishning tez va normal kechishiga hissa qo'shadi.

Homiladorlikning oxirida ko'pchilik ayollar tug'ilishni intiqlik bilan kutishadi. Har bir ayol bu kutishni boshqacha his qiladi. Ba'zi odamlar qo'rquv hissini boshdan kechirishadi. Tug'ilish qo'rquvi, ayniqsa, birinchi marta tug'ishni rejalashtirgan ayollar orasida keng tarqalgan. Bu tug'ruq nima ekanligini bilmaslik va tug'ruq paytida og'riq muqarrar degan noto'g'ri fikr bilan bog'liq.

Har bir homilador ayol bachadon qanday tuzilganligi, tug'ruq paytida qanday o'zgarishlar yuz berishi va boshqa ko'p narsalarni antenatal klinikada o'tkaziladigan tug'ilishga psixoprofilaktika tayyorgarlik bo'yicha darslarda bilib oladi. Olingan bilimlar ayolga boshdan kechirayotgan his-tuyg'ularini ongli ravishda idrok etishga yordam beradi, shuningdek, tug'ilish aktida faol ishtirok etadi.

Hozirgi vaqtda ba'zi ayollar tug'ruq paytida og'riqni umuman sezmasligiga shubha yo'q. Tug'ilishdagi boshqa ayollar uchun og'riqni turli dori vositalari yordamida yo'q qilish mumkin.

Buyuk fiziolog akademik I.P.Pavlov og'riqni idrok etish markaziy holatga bog'liqligini isbotladi asab tizimi: qo'rquv hissi, biror narsadan qo'rqish odamni hatto kichik og'riqlarga ham juda sezgir qiladi. Masalan, tikuvchilik paytida barmoqni igna bilan sanchish tahlil uchun qon topshirishdan ko'ra osonroq qabul qilinishini hamma biladi. Shuning uchun antenatal klinikada shifokor tomonidan o'tkaziladigan mashg'ulotlarning asosiy maqsadi homilador ayolni qo'rquv tuyg'usidan xalos qilish, ayolga va uning bolasiga tug'ilishga dosh berishga yordam beradigan ba'zi usullarni o'rgatishdir. Tug'ish paytida ayolning faol xatti-harakati va og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish og'riqni yo'q qilishi mumkin. Mehnat turli yo'llar bilan boshlanishi mumkin. Ko'pgina ayollar birinchi navbatda bachadon mushaklarining qisqarishi deb ataladigan kamdan-kam hollarda, keyin esa tobora tez-tez uchraydi. Asta-sekin kasılmalar kuchliroq va uzoq davom etadi. Ular bachadon bo'yni kengayishiga olib keladi. Kasılmalardan birining balandligida ular ketadi amniotik suyuqlik, shundan so'ng tez orada tug'ruqdagi ayollar itarishni boshlaydilar, keyin esa bola tug'iladi. Ba'zi ayollar uchun suv tug'ruq qisqarishining boshida yoki hatto ular paydo bo'lishidan oldin buziladi. Bunday holda, ayol darhol borishi kerak tug'ruqxona, kasılmalar paydo bo'lishini kutmasdan, chunki ba'zida suvlar tug'ilish boshlanishidan bir necha kun va haftalar oldin sinishi mumkin. "Quruq mehnat" deb ataladigan bu holat homila va ona uchun xavflidir, chunki patogen mikroblar bachadon bo'shlig'iga kirib, infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun, suv singan paytdan boshlab, asoratlarni oldini olish uchun doimiy tibbiy nazorat zarur.

Ayol tomonidan qorin bo'shlig'ining kuchlanishi va siqilishi sifatida qabul qilinadigan har bir qisqarish paytida, bachadon mushaklarining qisqarishi tufayli, bachadonning qon tomirlarining engil siqilishi yuzaga keladi va ularning lümeni kamayadi. Natijada, bir oz kamroq miqdordagi qon va shuning uchun kichikroq kislorod platsentaga oqib o'tadi, bu orqali ona va homila o'rtasida moddalar almashinuvi sodir bo'ladi. Xomilaning kislorod yetishmasligini ta'minlash uchun tug'ruq paytida ayol qisqarish paytida chuqur va ritmik nafas olishi kerak. To'g'ri chuqur nafas olish onaning qonini kislorod bilan yaxshiroq to'yintirishga yordam beradi. Ba'zan, bu maqsadda, tug'ruq paytida ayolga nafas olish uchun toza kislorod beriladi. Kelajakdagi ona Shuni esda tutish kerakki, ushbu maslahatlarga amal qilish orqali u bolasiga yordam beradi.

Tug'ilish uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, primipar ayollar uchun taxminan 16-18 soat davom etadi. Bu vaqt ichida tug'ruqdagi ayol juda ko'p aqliy va sarflaydi jismoniy kuch, ayniqsa ustida oxirgi bosqich tug'ilish, qisqarishlar surish orqali birlashtirilganda. Agar kasılmaların kuchi ayolning irodasi va ongiga bog'liq bo'lmasa, u urinishlarda faol ishtirok etadi. Ayol qanchalik qattiq tursa, chaqaloq tezroq tug'iladi. Ayolning surish paytida qilgan harakatlari behuda ketmasligi uchun u itarib yuborishi va shu vaqtgacha etarlicha kuchini saqlab qolishi kerak. Homiladorlik davrida antenatal klinikalarda va tug'ruq paytida mashg'ulotlarda ayolga turtki berish va kuchini to'g'ri ishlatish qobiliyati o'rgatiladi.

Tug'ish paytida sarflangan kuchni to'ldirish uchun tug'ruqdagi har bir ayol tug'ruqxonaga o'zi bilan meva va shokolad olib borishi mumkin. Ba'zi ayollar tug'ruq paytida ovqat eyishni rad etishadi. Siz shuni bilishingiz kerakki, agar ayol tug'ish paytida uzoq vaqt davomida hech narsa yemasa, unda homilaning haydash davriga kelib, itarish boshlanganda va tug'ruq paytida ayol ayniqsa kuchga muhtoj bo'lsa, kuch yo'q. Natijada, oxirgi bosqichda tug'ilish keraksiz ravishda uzaytiriladi va homilaning farovonligiga va hatto uning hayotiga tahdid solishi mumkin. Bunday vaziyatlarda tug'ilishni boshqaradigan shifokor bolani saqlab qolish uchun qandaydir akusherlik operatsiyasiga murojaat qilishga majbur bo'ladi. Va agar ayol o'z kuchiga g'amxo'rlik qilsa - o'z vaqtida ovqatlansa, qisqarish va urinishlar oralig'ida tana mushaklarining to'liq bo'shashishiga erishsa, chuqur nafas olsa va ba'zan uxlab qolsa, tug'ilish hech qanday operatsiyasiz tugashi mumkin edi. Axir, sog'lom ayolning tug'ilishi jarrohlik aralashuvi bilan birga bo'lmasligi kerak bo'lgan oddiy fiziologik jarayondir!

Yuqoridagilardan akusherlik operatsiyalari degan xulosaga kelmaslik kerak. bola uchun xavfli. Xomilaning tug'ilishini tezlashtirish uchun ko'plab operatsiyalar mavjud. Ularning barchasida foydalanish uchun qat'iy ko'rsatmalar mavjud. Tug'ilgan ko'plab bolalarning hayoti faqat u yoki bu o'z vaqtida qilingan operatsiya tufayli saqlanib qoldi. Lekin, albatta, bolalar hatto bir xil operatsiyaga ham boshqacha toqat qiladilar. Bu ko'p sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo asosiysi, bolaning intrauterin rivojlanishi barcha bosqichlarda qanchalik yaxshi davom etganligi. Akusherlar o'zlarining amaliy faoliyatida tez-tez aytilganlarning to'g'riligiga ishonch hosil qilish imkoniyatiga ega. Agar homiladorlik davrida homilaning rivojlanishi qoniqarli bo'lsa, u har qanday, hatto og'ir, akusherlik operatsiyasiga ham osonlikcha toqat qilishi mumkin va bu kelajakda bolaning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi. Boshqa hollarda, oddiy tug'ilish chidab bo'lmas sinov bo'lishi mumkin.

Tarkib:

Homilador ayollarning tashvishi tabiiy va tushunarli hodisadir. Bolaning tug'ilishi imkon qadar muammosiz va asoratlarsiz bo'lishi uchun tug'ilishga erta, puxta va o'ylangan tayyorgarlik juda muhimdir, bu deyarli kontseptsiya paytidan boshlanishi kerak. Qanchalik tezroq kutayotgan ona Bu haqda o'ylasa, tug'ilish marosimidan oldin u o'zini qanchalik xotirjam va qulayroq his qiladi. Xo'sh, tug'ish muammosiz o'tishi uchun bolani nafasi bilan kutayotganlar nimani bilishlari kerak?

Homiladorlik davrida tug'ish uchun jismoniy tayyorgarlik zarur, bu tanaga o'z ulushiga tushadigan yukni engishga yordam beradi. U o'zini qayta tiklamoqda, bu kelajakdagi onaning jiddiy qarashlaridan dalolat beradi. Ammo ayol alohida organlar va tizimlar uchun stressli vaziyatni minimallashtirish uchun bir qator choralarni ham ko'rishi kerak.

Buni maxsus mashqlar yordamida amalga oshirish mumkin. Ko'pchilik eng yaxshi variant- homilador ayollar uchun kurslarga yoziling, u erda professional murabbiy bilan muntazam mashg'ulotlar o'tkaziladi. U olib ketadi individual mashqlar tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish, bu birgalikda muvaffaqiyatli va xavfsiz tug'ilishga hissa qo'shadi. Garchi har bir ayol ularni uyda mustaqil ravishda bajarishga qodir.

Umumiy mustahkamlash mashqlari

  1. Bir daqiqa davomida joyida yuring.
  2. Boshlang'ich pozitsiyasi: oyoqlaringizni elkangiz kengligida, oyoqlaringizni bir-biriga parallel qilib, qo'llaringizni oldinga cho'zing.
  3. To'g'ri orqa bilan yarim chayqalish. Qo'llaringiz chayqalish bilan bir ritmda ko'tarilishi va tushishi kerak. Sekin-asta bajaring. Bir tekis nafas oling. 10 marta takrorlang.
  4. Boshlang'ich pozitsiyasi. Qo'llar yon tomonlarga. Tanangizni oldinga egib, qo'llaringizni avval chapga, keyin o'ng oyoq barmoqlariga tegizing. Nafasingizni bir tekisda tuting, sur'at - o'rtacha. 12 marta takrorlang.
  5. Boshlang'ich pozitsiyasi. Tanangizni bir oz egib, qo'llaringizni yoningizda, boshingizni oldinga egib, qo'llaringiz va tananing yuqori mushaklarini bo'shashtiring. 5 soniyadan so'ng, o'zingizni tekislang, elkangizni orqaga torting, egilib turing. Nafas olishni bir tekisda tuting, sur'ati sekin. 8 marta takrorlang.
  6. Boshlang'ich pozitsiyasi: oyoqlaringizni elkangizdan kengroq joylashtiring, qo'llaringizni yon tomonlarga ko'taring. Oldinga egilib, tanangizni avval o'ngga, so'ngra chapga buring, o'ng qo'lingiz bilan chap barmog'ingizni, chap qo'lingiz bilan o'ng barmog'ingizni tegizing. 10 ta mashqdan so'ng, o'zingizni tekislang, elka va bilak mushaklarini bo'shashtiring. 4 marta takrorlang.
  7. Boshlang'ich pozitsiyasi. Tanangizni o'ngga egib, ushlab turing chap qo'l boshingiz tepasida, o'ngda - orqangizda. Tana chapga egilganida, o'ng qo'l boshingizning tepasida, chap tomoni orqangizda bo'lishi kerak. O'rtacha tezlikni saqlab, 12 marta takrorlang.
  8. Boshlang'ich pozitsiyasi. To'g'ri turing, oyoqlari birga, qo'llar tana bo'ylab. Torsonni o'ngga va chapga surma qo'llar bilan egish: o'ngga, o'ngga - pastga, chapga - yuqoriga; chapga egilganda, chap qo'l - pastga, o'ng qo'l - yuqoriga. Nafasingizni ushlab turmaslikka harakat qilib, 12 marta bajaring.
  9. Buruningizdan 10 marta chuqur nafas oling va og'zingizdan nafas oling.

Mushaklarni tug'ish uchun tayyorlash ularning elastikligini saqlab qoladi va ona va chaqaloq uchun bir xil darajada foydali bo'ladi. Jismoniy mashqlar qon aylanishini rag'batlantiradi va kilogramm olishning oldini oladi. ortiqcha vazn(normaga qarang), kelajakda tug'ilish jarayonini osonlashtirish. Doimiy darslar mukammal prenatal shaklni saqlashga yordam beradi. Biroq, nafaqat umumiy mustahkamlash mashqlari, balki bolaning tug'ilishi vaqtida muhim rol o'ynaydigan ma'lum bir organ yoki mushak guruhi uchun maxsus mo'ljallangan komplekslar ham mavjud.

Perineum mushaklari uchun mashqlar

  1. Kresloning orqa tomoniga yonma-yon turing. Qo'llaringizni ustiga qo'ying. Oyog'ingizni iloji boricha yon tomonga siljiting. Har bir oyoq uchun 10 marta takrorlang.
  2. Oldingi mashqda bo'lgani kabi, boshlang'ich pozitsiyasi. Oyog'ingizni tizzangizga egilgan holda oshqozoningizga ko'taring.
  3. Oyoqlaringizni keng yoying. Sekin o'tiring. Ushbu pozitsiyani bir necha soniya ushlab turing. Bahor. Iloji boricha sekin ko'taring. Rohatlaning. 5 marta takrorlang.
  4. Squat. Bir oyog'ingizni tekislang va uni yon tomonga qo'ying. Og'irlikni boshqa oyoqqa o'tkazing. Qo'llar oldinga cho'zilgan holda muvozanatni saqlang. 5 marta bajaring.
  5. Tiz cho'kib, ularni birlashtiring. Silliq orqaga buriling va tovoningizga o'tiring.

Yuqoridagi mashqlarga qo'shimcha ravishda, perineumni tug'ish uchun tayyorlash homilador ayol har kuni olishi kerak bo'lgan ba'zi pozalarni o'z ichiga oladi. Ular mushaklarni mashq qiladilar, ularning bo'shashishiga yo'l qo'ymaydilar, shunda bolaning tug'ilishi vaqtida ko'z yoshlari yo'q. Bularga quyidagilar kiradi:

  • tikuvchining pozasi: o'tirish, oldingizda oyoqlarini kesib o'tish;
  • kelebek: o'tirib, to'piqlaringizni bog'lang, ularni perineumga torting;
  • qurbaqa: tovoniga o'tirib, tizzalarini yoyib, tovonlari orasiga o'tir;
  • cho'kkalab o'tirgan holda uy ishlarini bajarishga harakat qiling (pol yuvish, kartoshkani tozalash va boshqalar);
  • bitta faylda xonadan xonaga yurish.

Bo'shliqlarsiz tug'ilishga yuqori sifatli tayyorgarlik ushbu mashqlarni muntazam ravishda bajarish va har kuni maxsus pozalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Kegel mashqlari

Yirtilishning oldini olish uchun vaginani tug'ish uchun tayyorlash mashhur Kegel mashqlarini o'z ichiga olishi kerak. Bu mushaklarning ohangini oshiradi, bu chaqaloqning muvaffaqiyatli tug'ilishi uchun juda muhimdir. Buni har kuni qilish kerak, martalar soniga cheklov yo'q. Dars rejasi quyidagicha bo'lishi mumkin:

  1. Yotib, bir necha marta intim mushakni tarang va bo'shashtiring.
  2. Har kuni takrorlash sonini oshiring.
  3. Ko'p harakat qilmasdan Kegel mashqini 50 marta bajarishingiz mumkin bo'lsa, mashg'ulotning keyingi bosqichiga o'tishingiz mumkin.
  4. Mashqni qiyinlashtiring. Mushakni iloji boricha qattiqroq torting va uni ma'lum vaqt ushlab turing. Keyin dam olishni boshlang, lekin to'xtash bilan.
  5. Bunday kundalik mashqlardan bir hafta o'tgach, mushaklarni tez sur'atda qisqartiring va bo'shashtiring.

Yuqorida tavsiflangan mashqlarni muntazam ravishda bajarish tug'ilish kanalini tug'ish uchun yuqori sifatli tayyorlash uchun asos bo'lib, uni tug'ilishdan bir oy oldin boshlash yaxshidir. muhim voqea, va allaqachon homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab. Bundan tashqari, barcha 9 oy davomida siz bag'ishlashingiz kerak alohida e'tibor ko'krak

Ko'krak mashqlari

Laktatsiya bilan bog'liq muammolarni, sut bezlarida cho'zish belgilarini, yorilish nipellarini va boshqalarni oldini olish uchun ko'krakni tug'ish uchun tayyorlash kerak, bu ham maxsus mashqlarni o'z ichiga oladi.

  1. Kichkina to'pni oling. Qo'llaringizni ko'krak darajasiga ko'taring. Qo'llaringiz bilan bir vaqtning o'zida to'pni bu holatdan yuqoriga tashlang.
  2. To'rt oyoqqa turing, qo'llaringizni buking, so'ngra barcha oyoq-qo'llaringizni bir vaqtning o'zida to'g'rilang.
  3. Devorga qaragan holda turing, kaftlaringizni elkangiz darajasida unga qo'ying va 15 marta push-up qiling.
  4. Qo'llaringizni elkangiz darajasida yon tomonlarga cho'zing. Qo'llaringizni oldingizda kesib o'tib, belanchak harakatlarini bajaring.
  5. Qo'llaringizni yon tomonlarga yoying. Qo'llaringizni to'g'ri ushlab turgan holda orqaga burish harakatlarini bajaring.

Har bir mashqni 5 marta bajarish tavsiya etiladi. Bolaning tug'ilishi uchun sut bezlarini bunday tayyorlash ko'krak shaklini saqlab qoladi, mushaklarini yaqinlashib kelayotgan yuklarga tayyorlaydi va kelajakda uning cho'zilishi va cho'zish belgilarining paydo bo'lishining oldini oladi.

Biroq, tanani tug'ish uchun jismoniy, umumiy mustahkamlovchi tayyorgarlik faqat mashqlar bilan cheklanmaydi. Bu mushaklarni tonlash va massaj orqali qon aylanishini yaxshilash, shuningdek, to'g'ri ovqatlanish bilan kuchni saqlashni o'z ichiga oladi.

Massaj

Perineum va ko'krak qafasining mushaklarini kuchaytirish uchun qon aylanishini rag'batlantiradigan, to'qimalarning metabolizmini yaxshilaydigan, mushaklarni to'g'ri dam olishga tayyorlaydigan, ko'z yoshlari va yoriqlar ehtimolini kamaytiradigan tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish uchun massaj qilish kerak. Siz buni chaqaloqning kutilgan tug'ilgan kunidan taxminan bir oy oldin boshlashingiz mumkin. Sxema quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • 34-haftadan boshlab har 3 kunda bir marta;
  • 36-haftadan boshlab har kuni massaj qiling;
  • 38-haftadan boshlab protseduralar har kuni amalga oshirilishi mumkin.

Ushbu massaj uchun siz sotib olishingiz kerak tabiiy yog', sintetik, mineral, alkogol o'z ichiga olgan mahsulotlar bundan mustasno.

Perineal massaj

Yoriqlar paydo bo'lishining oldini olish uchun siz perineal mushaklarning tug'ilishiga har tomonlama tayyorgarlik ko'rishingiz kerak: nafaqat mashqlar, balki uyda osonlik bilan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan massaj ham. Texnika oddiy:

  1. Qulay pozitsiyani egallang. Masalan, oyog'ingizni stulga yoki vannaning chetiga qo'ying.
  2. Labiya va perineumni massaj mahsuloti bilan yog'lang.
  3. Barmoqlaringizni (1 yoki 2) vaginaga kiriting, lekin chuqur emas (1-2 sm).
  4. Rohatlaning.
  5. Barmog'ingizni vagina ichida anus tomon pastga siljiting. Harakatlar turli ritmlar bilan bajarilishi kerak: tezlashuv sekinlashuv bilan almashinishi kerak.
  6. Perineumning orqa devorida silkituvchi harakatlar bilan bosing. Barmog'ingizni bu holatda bir daqiqa ushlab turing, qo'yib yuboring va boshidan boshlang.
  7. Bir daqiqa davomida tashqi tomondan perineumning terisini massaj qiling.
  8. Hammasini qaytadan bajaring.

Ushbu massaj, ayniqsa, birinchi farzandi yorilish bilan tug'ilganlar uchun vaginani tug'ish uchun tayyorlash uchun juda muhimdir. Vaziyatni takrorlamaslik uchun yuqoridagi barcha tavsiyalarga amal qilish kerak.

Ehtiyot bo'ling! Qo'ziqorin infektsiyalari bilan og'rigan homilador ayollar tug'ilishdan oldin perineumni massaj qilmasliklari kerak.

Ko'krak massaji

Tug'ilgandan keyin strech belgilaridan qochishga yordam beradi maxsus massaj tug'ilishdan oldin ko'krak, bu tanani tug'ish uchun tayyorlashda majburiy nuqta. Uni amalga oshirish texnologiyasi iloji boricha sodda:

  1. Dumaloq silash harakatlaridan foydalanib, ko'krak uchlariga tegmasdan, bir vaqtning o'zida ikkala ko'krakni yuqoridan pastgacha ko'krak uchiga qarab massaj qiling.
  2. Keyin yon tomondan.
  3. Shundan so'ng, ko'kraklarni pastdan yuqoriga ko'krak uchlarigacha uring.
  4. O'ng qo'lingiz bilan ko'kragingizni ko'taring va qo'llab-quvvatlang, chap qo'lingiz bilan yuqoridan bosim o'tkazing.

Ushbu massaj paytida oksitotsin chiqariladi, bu oxirgi kunlar homiladorlik tug'ilishni boshlashga yordam beradi va bachadon bo'yni kengayishini yaxshilaydi.

Shuni esda tutingki...

Tug'ilishdan oldin ko'krak massaji osongina erkakka ishonib topshirilishi mumkin: bu er-xotinni yaqinlashtiradi va ikkalasiga ham zavq bag'ishlaydi.

Tug'ishga tananing jismoniy tayyorgarligi juda muhim, chunki qo'llab-quvvatlanmaydigan tana unga tushgan yukni bardosh bera olmaydi. Maxsus mashqlar va massajdan tashqari, ayol homiladorlik paytida to'g'ri ovqatlanishi kerak.

Tug'ilishdan oldin ovqatlanish

Mantiqiy holda sog'lom ovqatlanish tug'ish uchun to'g'ri tayyorgarlik mumkin emas. Homiladorlik paytida ayol tanani ichkaridan qo'llab-quvvatlash uchun har kuni o'z menyusini to'g'ri rejalashtirishi kerak. Agar u ham, chaqaloq ham ozuqaviy moddalarga ega bo'lmasa, ular bunday muhim voqea uchun imkon qadar tayyor bo'lishadi. Stress, qon yo'qotish bilan kurashish va energiyani tiklash uchun siz zahiralarni to'plashingiz kerak. Shu bilan birga, aziz sanadan 2 oy oldin, dietani siqishni emas, balki engillashtirish kerak.

  1. Qovurilgan, yog'li ovqatlar, kolbasa va ichki mahsulotlardan saqlaning.
  2. Siz uni har kuni etarli miqdorda iste'mol qilishingiz kerak o'simlik yog'i. U tug'ilish kanalining to'qimalarini yanada elastik qiladi va ko'plab vitaminlarni o'z ichiga oladi.
  3. Tug'ilishdan bir oy oldin majburiy mahsulotlar yangi sabzavotlar, mevalar, o'tlar, issiq sho'rvalar, qaynatilgan yoki qovurilgan dengiz baliqlari, quritilgan mevalar, kefir bo'lishi kerak.
  4. Ushbu davrda bo'lingan ovqatlar tavsiya etiladi, lekin kuniga 4 marta.

Diqqat! O'simlik moyi homilador ayollar uchun juda foydali bo'lishiga qaramay, tug'ilishdan taxminan bir oy oldin siz kunjut yog'ini iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak, bu davrda ayolning tanasiga eng foydali ta'sir ko'rsatmaydi.

Muntazam jismoniy mashqlar, jismoniy faoliyat, to'g'ri massaj va to'g'ri ovqatlanish- bu erda sog'lom chaqaloqning hech qanday asoratsiz muvaffaqiyatli, xavfsiz tug'ilishini kafolatlaydigan chora-tadbirlar majmui. Bundan tashqari, bu ayol sezaryen uchun tayyorlanayotgan bo'lsa ham, tayyorgarlik ham bo'lishi kerak. Shifokorlar xavfsiz tomonda bo'lish uchun kasalxonaga bir necha kun yoki hafta oldin borishni tavsiya qilishlari mumkin. Bundan tashqari, ushbu daqiqaga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Tug'ruqxonaga tayyorgarlik

Yosh ota-onalar tug'ruqxonada tug'ilishga tayyorgarlik nimani o'z ichiga olganligini yodda tutishlari kerak, bu esa aziz sanadan 3 hafta oldin boshlanishi kerak. Birinchidan, bu hamma narsaning to'plami zarur hujjatlar, shundan keyin shoshqaloqlik bilan yig'ish uchun vaqt bo'lmaydi. Ikkinchidan, ayolga kasalxonada kerak bo'ladigan narsalar solingan sumka.

Hujjatlarni tayyorlash

  • pasport;
  • test va imtihon natijalari bilan karta;
  • shaxsiy shifokor bilan kelishuv yoki tug'ruqxonaga yo'llanma;
  • sug'urta polisi.

Tug'ish uchun narsalarni yig'ish

  1. Tungi ko'ylak.
  2. Issiq paypoqlar.
  3. Terlik.
  4. Mineral gazsiz suv.
  5. Yosh onalar maktabida olingan eslatmalar.
  6. Nam salfetkalar.
  7. Kichkina terri sochiq.
  8. Shampun, sovun, tish cho'tkasi, tish pastasi, taroq.
  9. Hojatxona qog'ozi.
  10. Kosmetik sumka.
  11. Zaryadlovchi bilan mobil telefon.
  12. Sevimli musiqangiz bilan o'yinchi.
  13. Pul.

Tug'ilgandan keyin zarur bo'lgan narsalar to'plami

  1. Old tomondan tugmachali xalat yoki ko'ylak.
  2. qistirmalari.
  3. Nipel kremi.
  4. Oldindan yopilgan hamshiralik sutyenlari.
  5. Steril gazli salfetkalar.
  6. Laksatif shamlar, ho'qna.
  7. Kir yuvish uchun plastik to'rva.

Chaqaloq uchun narsalarni tayyorlash

  • tagliklar;
  • krem yoki kukun;
  • nam salfetkalar;
  • chaqaloqni tozalash uchun moy;
  • kostyum;
  • bosh kiyimlar;
  • paypoq;
  • slayderlar;
  • bluzkalar;
  • tagliklar.

Ushbu ro'yxat tashvishlarni bartaraf etish va hech narsa haqida qayg'urmaslik uchun tug'ruqxonaga borishdan oldin nima sotib olishingiz kerakligini hal qilishga yordam beradi. Hamma narsa allaqachon yig'ilganda, yosh ona o'zini ancha ishonchli va xotirjam his qiladi. Qadrli kun kelganda, u arzimas narsalar bilan chalg'imasdan, faqat jarayonning o'ziga e'tiborini qaratishi mumkin bo'ladi. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, shifokorlar har doim qabul qilishlari mumkin to'g'ri qaror va tanani yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga o'z vaqtida tayyorlashni ta'minlash.

Tug'ilish kanalini tibbiy tayyorlash

Maxsuslari bor zamonaviy usullar bachadon bo'yni etukligida shifokorlar foydalanadigan tug'ilish kanalini tug'ish uchun tayyorlash; tug'ruqdan oldin amniotik suyuqlik yoki keyingi homiladorlik.

Prostaglandinlar

Prostaglandinlar- muhim rol o'ynaydigan fiziologik faol moddalar reproduktiv tizim ayol tanasi. Ular tug'ruq paytida ayolga tug'ilish kanalini homilaning u orqali o'tishi uchun tayyorlash uchun bir necha usullar bilan qo'llaniladi:

  • vaginada;
  • servikal kanalga;
  • akusherlik pessaridan foydalanish.

Tug'ishga tayyorgarlik jarayonida prostaglandinlarning kamchiliklari: tanaga kuchli ta'sir, allergik reaktsiyalar, "prostaglandin og'rig'i" va ayrim hollarda giperstimulyatsiya. Ushbu dorilar homilaga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Afzalliklari: uzoq muddatli mehnat xavfi kamayadi, tabiiy mehnat ehtimoli ortadi.

Foley kateteri

Foley kateteridan foydalanish tug'ilish kanalini tayyorlash uchun prostaglandinlarga samarali alternativ hisoblanadi. Bu ayolga tekis amniotik qop tashxisi qo'yilganda serviksga ta'sir qilishning mexanik usuli. Asbob bir kun davomida servikal kanalga kiritiladi. Ushbu usul uchun maxsus kontrendikatsiyalar mavjud: vaginit yoki servit.

Laminariya

Tug'ishga tayyorgarlik ko'rishda, kelp bachadon bo'yni kanaliga kiritiladi. Kengayganda, bo'yinni ichkaridan ochadi. Ular prostaglandinlarning chiqarilishiga ozgina ta'sir qiladi. Asosiy ta'sir mushak tolalarining mexanik cho'zilishi bo'lib, bu bachadon miyositlarining qisqarishini qo'zg'atadi. Giperstimulyatsiya va og'riqlarga olib kelmang. Kamchiliklardan biri bu noqulaylik suv o'tlari bilan tayoqchalar endigina kiritilganda.

Tug'ish paytida shifokorlar bachadon bo'yni holatini baholaydilar (uni tayyorlash haqida ko'proq) va chaqaloqning u orqali o'tishi uchun tug'ilish kanalini tayyorlashning u yoki bu usulini qo'llashga qaror qilishadi. Ularning har biri o'zining kamchiliklari va afzalliklariga ega. Ishlar har xil, sof individualdir, shuning uchun usullar ham bir xil bo'lmaydi. Va ba'zi hollarda tug'ilishga tayyorgarlik ayniqsa puxta bo'lishi kerak.

Maxsus tug'ilish

Agar bu birinchi tug'ilish bo'lsa yoki er-xotin egizaklarni kutayotgan bo'lsa, hech qanday asoratlar paydo bo'lmasligi uchun tayyorgarlik alohida bo'lishi kerak.

Birinchi tug'ilish

Qoida tariqasida, birinchi tug'ilishga tayyorgarlik boshqalardan farq qilmaydi. Yuqoridagi barcha maslahatlar va tavsiyalar birinchi farzandini kutayotgan ayollar tomonidan to'liq foydalanishi mumkin. Yagona ogohlantirish shundaki, jiddiyroq axloqiy talab qilinadi. Kelajakdagi onani qo'rquv va shubhalar bosib ketadi, chunki u hali ham uni nima kutayotganini bilmaydi. Shuning uchun barcha qarindoshlar va do'stlar tug'ruq paytida ayolni g'amxo'rlik va e'tibor bilan o'rab olishlari kerak. Hamma narsa yaxshi yakunlanishiga ishonch hosil qilish uchun u ko'proq dam olishi va iloji boricha tinchlanishi kerak.

Egizaklar

Ammo egizaklarning tug'ilishiga tayyorgarlik yanada puxta bo'lishi kerak. Ushbu g'ayrioddiy holat ayol tanasiga va bolalarning o'ziga nisbatan ko'proq stressni o'z ichiga oladi. Toksikoz xavfi bir necha bor ortadi, bu homiladorlikning erta va kech bosqichlarida ham qon ketish, platsentaning ajralishi va gestoz shaklida sodir bo'lishi mumkin. Bu erda yosh onaga ko'proq shaxsiy mas'uliyat va tibbiy nazorat kerak. Ultratovush va testlardan o'tish uchun kasalxonaga tez-tez borishingiz kerak. Oldinroq onalik ta'tiliga chiqishingiz kerak bo'ladi.

Har qanday tug'ilishga tayyorgarlik - oddiy va murakkab, tabiiy va sezaryen bilan, birinchi va ikkinchi - keng qamrovli bo'lishi va barcha jihatlarni o'z ichiga olishi kerak: jismoniy, psixologik, moddiy. Er-xotin bunday muhim voqeaga qanchalik tez tayyorgarlik ko'rishni boshlasa, u qanchalik muvaffaqiyatli va farovonlik bilan tugaydi, ayol eng muhim daqiqada o'zini xotirjam va ishonchli his qiladi.

Ayol uchun homiladorlik alohida shartdir. Tanadagi har bir o'zgarish unda ko'plab savollar tug'diradi:

  • Avvalgidek ovqatlanishni davom ettirishim kerakmi?
  • O'zingizni erta tug'ilishdan qanday himoya qilish kerak?
  • Agar siz tug'ilishga ruhiy tayyor bo'lmasangiz nima qilish kerak?
  • Tug'ruqxona va shifokorni tanlashni qachon boshlash kerak?
  • Agar shifokor tashrifini o'tkazib yuborsangiz nima bo'ladi?
  • Homiladorlik paytida to'g'ri nafas olish qanchalik muhim?
  • O'zingiz va farzandingiz uchun tug'ruqxonaga nima sotib olish kerak?

Ushbu maqolada biz savolga javob beramiz - tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishda nimani bilishingiz kerak.

Homiladorlik davrida ovqatlanishning 4 ta qoidasi

Homiladorlik davrida ayol ikkita haddan oshib ketishi mumkin: "ikki kishi uchun" (o'zi va bolasi uchun) ovqatlanish yoki ortiqcha vazn olishdan qo'rqib, ochlik. Bu ikkala pozitsiya ham noto'g'ri:

  1. Ko'p ovqatlanish kerak, degan buvilar va onalarni qisman tinglash kerak. Kelajakdagi onaning kundalik ratsionining ozuqaviy qiymatini atigi 200 kkalga oshirishi kerakligi isbotlangan. Agar bu ko'rsatkich yuqoriroq bo'lsa, ortiqcha vazn olish xavfi mavjud.
  2. O'zlarining "raqami" ga alohida e'tibor beradigan va kaloriya miqdorini kamaytiradigan kelajakdagi onalar bunday ovqatlanish homilaga zarar etkazishi mumkinligi haqida o'ylashlari kerak, bu esa etarli miqdorda ozuqa moddalarini olmaydi.

IN birinchi trimestr Homiladorlik davrida homilaning barcha organlari va tizimlari shakllanadi:

  1. Onaning tanasi etarli miqdorda protein olishi kerak - ayolning 1 kg vazniga kamida 1,5 g.
  2. Ushbu davrda nerv-mushak naychalari nuqsonlarining oldini olish majburiydir, buning uchun foliy kislotasi buyuriladi.
  3. Homilador ayolning dietasi kuniga 1800 kkaldan oshmasligi kerak.

In ikkinchi trimestr Homiladorlik paytida homila og'irlik qila boshlaydi:

  1. Kundalik protein iste'moli ayolning vazni 1 kg uchun 2 g gacha ko'tarilishi kerak.
  2. Vitaminlarga bo'lgan ehtiyoj ginekolog bilan muhokama qilinadi.
  3. Homilador ayolning dietasi odatda 2000 - 2200 kkalni o'z ichiga oladi.
  4. Oddiy vazn ortishi haftasiga 250-300 g ni tashkil qiladi.

IN uchinchi trimestr homiladorlik homila yog 'massasining ortishi kuzatiladi:

  1. Haftalik vazn ortishi 300 g dan oshmasligi kerak.
  2. Ratsionda 2200 - 2400 kkal mavjud.

Odatda, homiladorlik davrida kilogramm ortishi 10-12 kg bo'lishi kerak.

“Tug'ilgan menyu tanani tug'ilishga tayyorlashning muhim omilidir. Bir tomondan, tug'ruq paytida yomonlashishi mumkin bo'lgan ko'plab homilador ayollarning hamrohi - gemorroyning oldini olish kerak. Ushbu noxush muammoning oldini olish va qon tomirlari va perineum to'qimalarining elastikligini oshirish uchun siz ziravorlangan salatlarni kiritishingiz kerak. zaytun moyi. Boshqa tomondan, tug'ilish paytida ichaklar iloji boricha bo'shatilgan bo'lishi kerak. Yorma va non mahsulotlari chiqarib tashlangan va mahsulotlarga e'tibor qaratiladigan menyu bunga erishishga yordam beradi. o'simlik kelib chiqishi va fermentlangan sut mahsulotlari."

Kutilayotgan tug'ilish sanasidan bir oy oldin, iloji bo'lsa, cheklang:

  • Hayvonot mahsulotlari: sariyog', tuxum, go'sht, baliq.
  • Allergiyaga olib kelishi yoki bachadon qisqarishiga yordam beradigan o'simlik choylari (masalan, kekik choyi).

Ratsionga yangi sharbatlar, suvga asoslangan donlar, mineral suvlar, pishirilgan yoki pishirilgan sabzavotlar va fermentlangan sut mahsulotlari kiradi.

Tug'ruqxonaga borishdan 2 hafta oldin bo'tqa va non dietadan chiqariladi. O'simlik ovqatlarini va fermentlangan sutni qoldiring. Bunday menyu tanadagi yukni kamaytirishga yordam beradi, chunki og'ir ovqatni hazm qilish katta energiya sarfini talab qiladi.

Tug'ilish sanasiga bir hafta qoldimi? Menyuda faqat o'simlik mahsulotlari qoladi: pishirilgan va qovurilgan sabzavotlar, yangi salatlar. Ular o'z ichiga oladi katta raqam vitaminlar, mikroelementlar va tolalar, bu ichaklarni tabiiy tozalash va tushirishga yordam beradi.

Shunday qilib, X kuni keldi. Sizni hayotingizdagi eng muhim uchrashuvdan bir necha soat ajratib turadi. Bu kunda nima yeyish kerak? Akusherlar birinchi kasılmalardan keyin hech narsa yemaslikni maslahat berishadi. Buning bir qancha sabablari bor:

  • Ovqatlanish kasılmalar paytida tez-tez paydo bo'ladigan ko'ngil aynishini kuchaytirishi mumkin.
  • Agar ichaklaringiz bo'sh bo'lsa, tug'ilgandan keyin hojatxonaga borish osonroq.
  • Oziq-ovqat yoki suyuqlik iste'mol qilish og'riq qoldiruvchi dorilarning ta'sirini susaytirishi yoki behushlikning butunlay yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
  • Kasılmalar paytida og'iz bo'shlig'i shilliq qavati quriydi. Chanqoqni yo'qotish uchun lablaringizni va yuzingizni sovuq suv bilan namlashingiz mumkin. Vaqtida ichish mehnat faoliyati istalmagan.
  • Cheklovlar mehnatni boshqarish taktikasini tabiiydan operativga o'zgartirish bilan bog'liq.

Kasılmalar boshlandi, lekin siz ovqatlanishni xohlaysiz, yoki tug'ilishdan oldin "to'g'ri" ovqat

Och ayolda tug'ilish sekinlashishi isbotlangan. Bu adrenalinning ko'payishi bilan bog'liq. Agar ochlik kasılmalar bilan paydo bo'lsa, unda ovqatlanishga arziydi. Kelajakdagi onalarga to'g'ri mahsulotlarni tanlashni tavsiya qilamiz:

  • Shokolad yoki pishloq.
  • Pishirilgan mevalar yoki quritilgan mevalar.
  • Non, kraker va pechene.
  • Shirin kompot yoki choy.

Aperatif kichik bir qism bo'lishi mumkin. Buni amalga oshirishdan oldin, chaqaloqni tug'diradigan shifokor bilan maslahatlashing. Oziq-ovqat iste'mol qilish tug'ilishni sekinlashtirishi, ichaklarni ortiqcha yuklashi va tug'ruq paytida og'riqni kamaytirishi mumkin.

MUHIM! Kesariyadan oldin ovqat eyishingiz mumkin emas. Oxirgi ovqat 18:00 dan kech bo'lmasligi kerak. Shundan so'ng, faqat ichishga ruxsat beriladi. Operatsiya och qoringa amalga oshiriladi. Anesteziolog og'riqni yo'qotish usulini tanlaydi. Epidural anesteziyaga afzallik beriladi. Biroq, ko'rsatmalarga ko'ra, u amalga oshirilishi mumkin umumiy behushlik. uchun jarrohlik aralashuvi Epidural behushlik umumiy behushlikka o'tishi mumkin.

Tug'ishga jismoniy tayyorgarlik

Tug'ruqxonadan oldin qanday hujjatlarni tayyorlashim kerak?

Hatto tug'ruq paytida, qisqarishi boshlangan ayol ham byurokratik tarkibiy qismdan qochib qutula olmaydi. Tug'ruqxonaga ro'yxatdan o'tishda ayolga quyidagilar kerak bo'ladi:

  • Pasport.
  • Almashtirish kartasi (u "yangi" test natijalari va ultratovush tekshiruvini o'z ichiga olishi kerak).
  • Tug'ilganlik haqidagi guvohnoma.
  • Majburiy tibbiy sug'urta polisi.
  • Shartnoma bilan tug'ish bo'yicha VHI siyosati. Mavjudligiga qarab.
  • Pasport, florografiya natijalari va hamrohlik qiluvchi shaxsning testlari (agar siz sherik bilan tug'ishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz).
  • Kasallik ta'tilini ochish.

Muhim! Ushbu hujjatlarning barchasi homiladorlikning 35-36 xaftaligidan boshlab siz bilan birga papkada olinishi kerak. Birinchi kasılmalar har qanday vaqtda, hatto onaning ahvoli juda yaxshi bo'lsa ham, boshlanishi mumkin. Ideal holda, ayol har doim o'zi bilan almashish kartasi bilan hujjatlarni olib yurishi kerak.

Mana, ular uzoq kutilganlar - tug'ilishning xabarchilari ...

Agar homilador ayol homiladorlikning keyingi haftalarida o'z holatini diqqat bilan kuzatsa, u tug'ilishning ogohlantiruvchi belgilarini sezmay qolmaydi:

  1. Qorin bo'shlig'ining prolapsasi. Garchi bu bo'lsa ham xalq belgisi, lekin unga ishonish kerak. Xomilaning sefalik ko'rinishi bilan uning boshi pastga tushadi va tos suyaklariga bosadi. Vizual ravishda, qorinning yuqori qismi tushib ketganini sezishingiz mumkin. O'rtacha, prolapsus 5 sm ga etadi, ayol uning nafas olishini osonlashtirganini ta'kidlaydi. Bular sub'ektiv hislardir, chunki bachadon diafragma va ichki organlarga bosim o'tkazishni to'xtatadi.
  2. Sizning holatingizni o'zgartirish. Ayol "o'zini qo'yadi" va uning yurishi o'rdak kabi bo'ladi.
  3. Tualetga sayohatlar sonining ko'payishi. Tushgandan so'ng, homila boshi kuchli bosim o'tkaza boshlaydi siydik pufagi va ichaklar. Bu alomat bo'shashgan axlat va siyishning ko'payishi bilan birga keladi.

“Homilador ayollarda bo'shashgan najas ko'pincha infektsiya belgisi emas. Bu kelajakdagi onaning tanasidagi gormonal o'zgarishlar tufayli yaqinlashib kelayotgan tug'ilishning xabarchisi. Bu estrogen ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq. Tug'ilishdan oldin gormonlar darajasi eng yuqori darajaga etadi. Tana tug'ilishga puxta tayyorgarlik ko'rishga intiladi va ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi.

  1. Shilliq qavatning oqishi. Homiladorlik davrida bachadon bo'yni bo'shlig'i maxsus sekretsiya bilan to'ldiriladi - qalin, yopishqoq shilimshiq, uning asosiy vazifasi infektsiyalarning homila rivojlanadigan bachadonga kirishini oldini olishdir. Prenatal davrda bu maxsus vilka chiqariladi. Bu oddiy vaginal oqishdan farq qiladi. Tug'ilgan ayol, 2-3 ml gacha bo'lgan qalin, rangsiz yoki qonli shilimshiq to'planishini sezsa, ogohlantirishi kerak.
  2. Trening qisqarishlari. IN oxirgi haftalar Uchinchi trimestrda ayol noto'g'ri qisqarishni his qilishi mumkin, bu davrda bachadon keskinlashadi va qorinning pastki qismi "qattiqlashadi", ammo bachadon bo'yni kengaymaydi. Mehnat qisqarishlaridan farqli o'laroq, mashg'ulot qisqarishlari:
  • zaif ifodalangan;
  • o'z-o'zidan yo'qoladi;
  • kuchlanish mahalliy xarakterga ega va qorinning pastki yoki yuqori qismida to'planishi mumkin;
  • tug'ruq og'rig'idan farqli o'laroq, pastki orqa tomonga nurlantirmang;
  • tana holatini o'zgartirganda, iliq dushdan keyin, umumiy dam olishni to'xtating.

Bu belgilarning barchasi kelajakdagi onadan tezkor choralarni talab qilmaydi. Tug'ilishning prekursorlari yaqinlashib kelayotgan tug'ilishdan bir necha soat, bir necha kun, bir hafta oldin o'zlarini bilishlari mumkin. Ular patologiya emas va ular tufayli shifokorga yugurmaslik kerak.

Ammo siz quyidagi shartlarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak:

  1. Qorinning pastki qismida kuchli og'riq.
  2. Rag'batlantirish qon bosimi 130/80 mm Hg dan yuqori. Art.

Muhim! Yuqori qon bosimi kechki alomatlardan biri bo'lishi mumkintoksikoz - gestoz. Tanadagi suvni ushlab turish, siydikda oqsil paydo bo'lishi va qon bosimi ortishi tufayli shish paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bu holat ona va homila uchun xavfli bo'lib, hatto o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, o'limga olib keladi.

Chidab bo'lmas bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, qusish. Gestosis belgilari bo'lishi mumkin.

  1. Xaraktersiz xomilalik faollik (keskin pasayish yoki o'sish).
  2. Yuqori harorat.

Ularning paydo bo'lishi sizning akusheringizga shoshilinch tashrif buyurish uchun jiddiy sababdir.

Tug'ruqxonaga qanday borish mumkin?

Prenatal kontraktsiyalarning boshlanishi bilan ayolning birinchi navbatdagi vazifasi oldindan tayyorlangan sumkalarni olish va ro'yxatga olish uchun tug'ruqxona shifoxonasiga borishdir. U erga borishning eng tez yo'li:

  • Shaxsiy avtomobil bilan. Haydovchi kelajakdagi ona emas, balki uning qarindoshlari bo'lishi muhimdir. Tug'ruqxona xodimlari "o'z-o'zidan" tug'ilgan ayolni ro'yxatga olishni rad etishga haqli emas.
  • Tez yordam mashinasida. Dispetcherga ular qo'ng'iroq qilayotgani haqida xabar berish kerak tez yordam mashinasi
  • kasılmalar bilan homilador ayol. Tez yordam mashinasi tug‘ruqdagi ayollarga tezroq yetib boradi va ularni qisqa muddatda tug‘ruqxonaga olib boradi.

Taksi bilan. Siz u erga shaxsiy avtomobil kabi qulaylikda borishingiz mumkin. Kelajakdagi ona, agar u uyga yaqin joylashgan bo'lsa, u erga ham borishi mumkin. 5-10 daqiqalik "yurish" sizni tinchlantiradi va chalg'itishni ta'minlaydi. Agar ayol tug'ruqxonaga piyoda borsa, u hamroh bo'lishi kerak.

Yaqin odam

sumkalarni olib yurishga yordam beradi, psixologik yordam ko'rsatadi va biror narsa noto'g'ri bo'lsa tez yordam chaqiradi.

  • Mehnat qancha vaqt oladi? Primipar va ko'p tug'ilgan ayollarda tug'ilishning davomiyligi
  • Tug'ilish - bu fiziologik jarayon bo'lib, u bachadon bo'yni kengayishi bilan qisqarishi bilan boshlanadi va yo'ldoshning tug'ilishi bilan tugaydi. Ushbu jarayonning davomiyligi individualdir va ko'plab omillarga bog'liq:
  • Onamning yoshi.
  • Tibbiyot xodimlarining professionalligi.

Ayolning birinchi tabiiy tug'ilishi 15-18 soatgacha davom etishi mumkin, o'rtacha 10-12 soat davomida tug'ilishning faol davri 8-10 soat davom etadi; Ko'p tug'ilgan homilador ayolda chaqaloq 8-10 soat ichida paydo bo'ladi, faol faza 6-7 soat davom etadi.

Davomiyligiga qarab mehnatning bir necha turlari mavjud:

  • Tez - agar bola 2 soat ichida tug'ilgan bo'lsa.
  • Tez - ko'p tug'ilgan ayollar uchun 2-4 soat ichida, primipar ayollar uchun 4 - 6 soat.
  • Uzoq muddatli mehnat - agar u 18 soatdan ortiq davom etsa.

Bola tug'ilishining eng tez yo'li - sezaryen. Jarrohlik yo'li bilan tug'ilish atigi 20-45 daqiqa davom etadi, 5-15 daqiqa homilaning ekstraktsiyasidan oldingi davrga to'g'ri keladi.

Tug'ilishni behushlik qilish mumkin emas: og'riqni yo'qotish haqida qaror qabul qilish haqida

Tug'ilish nafaqat jismoniy, balki ruhiy tayyorgarlikni ham talab qiladi. Ayol o'zi xafa bo'lishini o'ziga berilgan deb qabul qilishi va bu azobga dosh berishga tayyor bo'lishi kerak. Ba'zan chidab bo'lmas paytda og'riqli hislar ayol tanasi muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Qon bosimi ortishi, yurak faoliyati buzilishi, nafas olish qiyinlashishi mumkin. Bunday hollarda akusherlar og'riqni yo'qotishni tavsiya qiladilar.

“Bugungi kunda og'riqni yo'qotishning bir necha usullari mavjud: niqob va umumiy behushlik, tomir ichiga yoki epidural behushlik, lokal behushlik. Ularning vazifasi og'riqli impulsni to'xtatish va tug'ruq paytida ayolning tashvish darajasini kamaytirishdir. Og'riqni yo'qotish usuli individual ravishda tanlanadi. Bu onaning jismoniy va psixologik holatini va, albatta, akusherlik ko'rsatkichlarini hisobga oladi: tos bo'shlig'ining kengligi, homilaning holati va uning vazni va boshqalar.

Agar ayol "chidaolmasa", ginekolog-akusherning og'riqni yo'qotish uchun ob'ektiv sabablari bo'lsa, unda behushlik foydasiga ijobiy qaror qabul qilinishi kerak. Bu etkazib berishni osonlashtirishga yordam beradi.

Tug'ilish bosqichlari haqida: ayol uch bosqichda tug'adi

Tabiiy tug'ilish murakkab va uzoq davom etadigan fiziologik jarayon bo'lib, uning davomida tana juda katta stressni boshdan kechiradi. Bolaning tug'ilishi uch bosqichda sodir bo'ladi. Ularning har biri, o'z navbatida, bosqichlarga bo'linadi.

Birinchisi, oshkor qilish davri.

Bu muntazam qisqarishlar paydo bo'lgan paytdan boshlab bachadon bo'yni to'liq ochilgunga qadar boshlanadi. Primipar ayollar uchun 8-10 soat, ko'p tug'ilgan ayollar uchun 6-7 soat davom etadi.

Ochilish davri quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  1. Og'riqli kasılmalar.
  2. Xomilaning boshi tos suyagining kirish qismida joylashgan.
  3. Bachadon bo'yni kengayishi. Bu jarayon sekin, ammo og'riqli emas. Yashirin fazada bachadon bo'yni primipar ayollarda 6-8 soatda 3-4 sm, ko'p tug'ilgan ayollarda 4-6 soatda ochiladi. Faol fazada bachadon bo'yni 3-4 sm dan 10-12 sm gacha kengayadi va primipar ayollarda 4-5 soat, ko'p tug'ilgan ayollarda 2-3 soat davom etadi.
  4. Bu davrda surish emas, balki to'g'ri nafas olish, gevşeme texnikasini bajarish va og'riqni engillashtiradigan pozalarni topish muhimdir.
  5. Bachadon bo'yni to'liq kengayganda, amniotik suyuqlik oqib chiqadi. Agar bu sodir bo'lmasa, akusher amniotik qopni teshadi. Ko'pincha mehnatni rag'batlantirish uchun kengaytirilmagan bo'lsa ham teshiladi.

Ikkinchisi - surgun davri.

Primipar ayollar uchun 1-2 soat, ko'p tug'ilgan ayollar uchun 15-30 daqiqa davom etadi. Bachadon bo'yni to'liq ochilgan paytdan boshlab chaqaloq tug'ilgunga qadar davom etadi.

Ushbu bosqichda surish boshlanadi - qorin bo'shlig'i mushaklari, tos mushaklari va bachadondagi kuchlanish, bu chaqaloqning tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanishiga yordam beradi.

Akusherni tinglash juda muhim! Agar siz shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilsangiz, to'g'ri nafas olsangiz va uning rahbarligi ostida tursangiz, tug'ilishning muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli va asoratlarning yo'qligi (masalan, yorilish shaklida) ortadi. Ko'pincha chiqarib yuborish kechiktirilgan holatlar mavjud va homila holatining yomonlashuvi xavfi yuqori. Bunday holatda shifokorlar asboblardan foydalanadilar: akusherlik forsepslari yoki vakuumli ekstraktor.

Umbilikal ichakka qisqich o'rnatiladi va kesiladi. Chaqaloqni yuvish uchun neonatologga topshiriladi, burun, tomoq va og'izdan shilliq chiqariladi, tortiladi, Apgar shkalasi bo'yicha baholanadi va keyin ko'kragiga qo'yiladi.

Uchinchisi - tug'ilishdan keyingi davr.

10 - 30 daqiqa davom etadi va yo'ldoshning tug'ilishi bilan tugaydi, yoki bolalar joyi. Tug'ilish tugadi.

Agar 30 daqiqa ichida platsenta bachadon devorlaridan ajralmagan bo'lsa, ular bachadon bo'shlig'ini qo'lda tekshirishga va kindik ichakchasini ajratishga murojaat qilishadi. Qo'lda tekshirish, agar ayolda qon ketishi yoki boshqa asoratlar bo'lsa, avvalroq amalga oshiriladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ko'pincha intravenöz behushlik qo'llaniladi.

Tug'ishga tayyorgarlik: video

Video juda ko'p narsalarni o'z ichiga oladi foydali ma'lumotlar ayolning tanasini tug'ish uchun qanday qilib puxta tayyorlashi haqida.

Tajribali onalar ko'p narsa tug'ilishga tayyorgarlik qanchalik mas'uliyat bilan tashkil etilganiga bog'liqligini bilishadi - qisman chaqaloqni tug'ish jarayoni va tug'ruqdan keyingi davr. Ayolning tanasida barcha organlar va tizimlar deyarli birinchi kunlardanoq yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlana boshlaydi. qiziqarli holat" Bular fiziologik, gormonal, hujayrali jarayonlar bo'lib, ularning vazifasi homiladorlik va bolaning keyingi tug'ilishini ta'minlashdir. Kamroq mashaqqatli tayyorgarlik ishlari Ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayolning o'zidan ham talab qilinadi. Ushbu maqolada biz tug'ilishga qanday qilib to'g'ri va malakali tayyorgarlik ko'rish kerakligini va nimani e'tiborga olish kerakligini aytib beramiz.


Tayyorgarlik kerakmi?

Tug'ishga oldindan tayyorgarlik ko'rish bir necha sabablarga ko'ra muhimdir va tayyorgarlik bir necha yo'nalishda amalga oshirilishi kerak. Tug'ilish har doim katta stress bo'lib, ba'zida ayolning yorilishi va jarohatisiz osongina tug'ilishiga to'sqinlik qiladi. Stress qanchalik katta bo'lsa, tug'ilishning asoratlari ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Qo'rquv va vahima bilan, tug'ruqdagi ayollar mushaklarning qisqarishini boshdan kechiradilar, bu esa bolaning tez tug'ilishiga to'sqinlik qiladi. Butun dunyodagi olimlar va shifokorlarning ko'plab asarlari ushbu bayonotga asoslanib, natijada "Og'riqsiz va qo'rquvsiz tug'ish", "Og'riqsiz tug'ish" va boshqa dasturlar paydo bo'ldi.

Homiladorlik paytida va tug'ish paytida ayol qanchalik xotirjam va ishonchli bo'lsa, u shunchalik to'g'ri, oson va minimal og'riqni boshdan kechiradi. tug'ilish sodir bo'ladi bola.

Barcha mamlakatlarning akusher-ginekologlari tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishga katta e'tibor berishadi. Ba'zilarida homilador ayollar homilador ayollar uchun kurslar va maktablarga borishlari shart. Rossiyada bo'lg'usi onalar uchun kurslar tug'ruqxonaga kirishda ixtiyoriy masala bo'lib, hech kim tayyorgarlik kurslarini tugatganligi to'g'risida guvohnoma taqdim etishni so'ramaydi; yoki tasodifiy masalaga ishonish - bu ayolning o'zi qaror qiladi.


IN tug'ilish jarayoni Ko'pgina psixosomatik omillar mavjud: qo'rquv, qo'rquv, og'riqni boshdan kechirishni istamaslik, bu og'riqni kutish, bu majburiy va muqarrar degan fikr tug'ilishni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin. To'g'ri nafas olayotganda, tug'ilish kanali va tananing barcha mushaklarining tayyorligi bolani tezroq tug'ishga yordam beradi. To'g'ri tanlangan narsalar va hujjatlar, uyda oqilona tashkil etilgan joy bola tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarni hamma uchun qulayroq qiladi.

Ko'pchilik kimga tayyorgarlik kerakligini qiziqtiradi. Javob juda oddiy - har qanday homilador ayol. Ammo ko'proq darajada - birinchi marta tug'ilgan onalar, egizak yoki uch egizakli homilador ayollar, uzoq muddatli vaqtinchalik tanaffusdan keyin ikkinchi yoki uchinchi bolani tug'adigan ayollar, shuningdek, sherik tug'ishni tanlaganlar uchun.

Tayyorgarlik jismoniy mashqlar, ba'zi maxsus protseduralar va psixologik tayyorgarlikni o'z ichiga oladi.

Va masalaning amaliy tomonini ham unutmasligimiz kerak - ona va bola uchun to'g'ri yig'ilgan narsalar hech qachon hech kimga zarar keltirmagan.


Jismoniy tayyorgarlik

Tug'ilgan ayol uchun jismoniy tayyorgarlik juda muhimdir. Mushak tonusi past va semirib ketgan ayollar tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi erta davrda asoratlardan aziyat chekishadi, shuning uchun mushaklarni tayyorlash homiladorlikning boshidanoq yoki undan ham yaxshiroq, uning boshlanishidan oldin amalga oshirilishi kerak. Ba'zilar, testda ikkita chiziqni ko'rib, sport zaliga va boshqa jismoniy mashg'ulotlarga borishni ataylab rad etadilar, yurishni to'xtatadilar va tug'ilmagan bola uchun onaning dam olish holati eng afzalroq deb hisoblaydilar. Ammo bu fikr noto'g'ri. Divanda yotgan holda tanangizni tug'ish uchun tayyorlash mumkin emas.

Hech kim ayoldan Olimpiya rekordlarini o'rnatishni va haddan tashqari ko'p narsalarni talab qilmaydi jismoniy faoliyat. Eng katta xavf davri hisoblangan homiladorlikning birinchi trimestrida, umuman olganda, stressni minimal darajaga tushirish, lekin ularni butunlay tark etmaslik yaxshiroqdir - restorativ gimnastika, yurish barcha homilador ayollar uchun foydali bo'ladi. istisno, agar ayol "qiziqarli vaziyat" boshlanishidan oldin mashq qilmasa ham.

Homilador ayollar uchun maxsus jismoniy guruhlar mavjud - ular suzish havzalarida va aksariyat sport markazlarida ishlaydi. Siz boshqa kelajakdagi onalar bilan guruhda o'qishingiz mumkin. Yoga va Pilates mushaklarni tug'ish uchun tayyorlash uchun ayniqsa foydalidir. Suzish va suv aerobikasi ham bebaho foyda keltirishi mumkin. Suvda bo'lish chaqaloqqa bachadon bo'shlig'ida to'g'ri pozitsiyani egallashga yordam beradi.

Suvda yoki quruqlikda har qanday mashq homiladorlik davri bilan taqqoslanishi kerak. Ayol charchamasligi kerak, yuk yuk bo'lmasligi, mushaklarning og'rig'i yoki noqulaylik tug'dirishi kerak. Jismoniy tarbiya, shuningdek, tug'ruq paytida bo'shashishni ta'minlaydigan, qon oqimining intensivligini oshiradigan va tug'ruq paytida gipoksiyaning oldini oladigan nafas olish texnikasini ham o'z ichiga oladi.



To'g'ri nafas olish nafaqat tug'ilishni osonlashtiradi, balki tug'ruq paytida og'riqni kamaytiradi. Bugungi kunda mavjud bo'lgan barcha "Og'riqsiz va qo'rquvsiz tug'ish" dasturlari nafas olish texnikasiga asoslangan.

HAQIDA to'g'ri texnika Nafas olish haqida bir nechta videolar suratga olingan.

Axloqiy tayyorgarlik

Psixologik prenatal tayyorgarlik juda muhimdir. Ko'pincha qo'rquv g'ayritabiiy mehnat faoliyati va tug'ilish kuchlarining zaifligiga sabab bo'ladi. Tug'ilish xavfsiz va tez sodir bo'lishi uchun qo'rquv va tashvishlarni engish muhimdir. Asosiy qiyinchilik shundaki, qizning boshiga deyarli bolalikdan boshlab tug'ilish og'riqli va qiyin bo'ladi. Filmlarda shunday manzaralar bor, adabiyotda, hatto klassik bolalar ertaklarida ham malika tug‘ish paytida azob-uqubatlarga chiday olmasdan vafot etuvchi salbiy misollar bor. Natijada, qiz, qiz yoki ayolda doimiy blok shakllanadi, bu esa tug'ilishdan oldin hayvonlarning dahshat jarayonlarini qo'zg'atadi.

Bu g'alati tuyulishi mumkin, ammo bachadon to'qimalarida og'riq retseptorlari deyarli yo'q, shuning uchun tug'ruq og'rig'i faqat tug'ruqdagi ayolning boshida mavjud. U qanchalik qo'rqsa, og'riq shunchalik kuchli bo'ladi - bu tug'ilishdan oldin gipnoterapiyaning asosiy qoidasi bo'lib, u SSSRda qo'llanilgan va hozirda psixologlar va psixiatrlarning usullari bunga asoslanadi.

Homilador ayoldan maxsus kuchlar razvedkachisining qat'iyligini va xuddi shunday yuqori og'riq chegarasini talab qilish ahmoqlikdir. Ammo antenatal klinikalardagi psixologlar va har qanday klinikadagi psixoterapevtlar - davlat yoki xususiy - ayolni tinchlantirishi va unga gipnoz qilish tamoyillarini etkazishi mumkin. Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak. Va qanchalik tezroq bo'lsa, shuncha yaxshi, chunki uchinchi trimestrda psixologik tayyorgarlikning ekspress kursi rejalashtirilgan uzoq tayyorgarlik kabi samarali emas.


Psixologik tayyorgarlikni o'zingiz qilishingiz mumkin, lekin u nimadan iboratligini bilishingiz kerak.

  • Nazariyani o'rganish - jarayonlar va bosqichlar, tug'ilish bilan bog'liq hamma narsa. Kasılmalar va urinishlar qanday o'tadi, u yoki bu bosqichda o'zini qanday tutish kerak, qanday nafas olish, qachon va nima uchun, qachon itarish va qachon dam olish kerak. Qanaqasiga yaxshiroq ayol Nazariy jihatdan aqlli bo'lsa, u tug'ruqxonada o'zini qanchalik yaxshi tutadi. Nazariyani o'rganishda siz ishonchli manbalardan olingan materiallardan foydalanishingiz va ma'lumotlar ko'pincha noto'g'ri bo'lgan ayollar forumlarini o'qishdan qochishingiz kerak. Bundan tashqari, homilador ayol boshqa odamlarning salbiy hikoyalari va misollariga mutlaqo muhtoj emas. Adabiyotni tanlash bo'yicha maslahat berish uchun siz antenatal klinikada akusher-ginekologga murojaat qilishingiz mumkin. Shifokor har doim homilador ayollar uchun qaysi kitoblar tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishda foydali bo'lishini maslahat beradi.
  • Avtotrening. Hammasi yaxshi bo'lishini har kuni o'ziga takrorlaydigan ayol bunga albatta ishonadi. Bu ishonch xotirjamlik va muntazamlikni beradi. Ayol tug'ilishning boshlanishini falokat, tug'ilishning o'zini esa og'ir sinov sifatida qabul qilmaydi. Tug'ilish - bu sevimli va uzoq kutilgan chaqaloq bilan uchrashuvni yaqinlashtiradigan jarayon, bu "ayol tanasiga nisbatan tabiatning masxarasi" emas.
  • Sayyoradagi har bir ayolning tanasida bola tug'ish uchun zarur bo'lgan hamma narsa mavjud. Buni unutmaslik kerak. O'z tanangizga ishonish va ijobiy natijaga ishonish muvaffaqiyatning yarmidir. Tug'ilish og'rig'i haqidagi fikrlarni o'zgartirish. Yuqorida aytilgandek, og'riq psixogen kelib chiqadi, ya'ni uni to'g'ri yo'l bilan kamaytirish mumkin psixologik tayyorgarlik
  • . Tug'ilishning tabiiy jarayoni kasallik yoki favqulodda holat emas. Bu erda tug'ruq paytida nafas olish texnikasi, masalan, Kolbas nafasi, shuningdek, kurslarda o'qitiladigan tabiiy og'riqni yo'qotishning boshqa usullari yordam beradi. Vaziyatni simulyatsiya qilish. Ayol o'z tasavvurida o'z tug'ilishini ko'p marta takrorlashi mumkin - u qisqarishga qanday chidashini, qanday itarib yuborishini, chaqaloq qanday tug'ilishini tasavvur qiling. Shu bilan birga, hamma narsani ijobiy nuqtai nazardan tasavvur qilish muhimdir. Har qanday ayol aqliy jihatdan o'z tug'ish jarayonini dasturlashtira oladi, deb ishoniladi. Og'riq va dahshatni kutish og'riqli, qiyin, uzoq muddatli tug'ilishga olib keladi. Yengil vaznli va ijobiy munosabat
  • mutlaqo tabiiy jarayon mos keladigan haqiqatga olib keladi. Hamkorning tug'ilishi.
  • Ayol to'liq ishonadigan oila va do'stlar orasidan yordamchi bilan tug'ish tug'ruq xonasida va tug'ruq xonasida qolish qulayligini oshiradi. Agar birgalikda tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, siz ham psixologik, ham jismoniy tayyorgarlikni boshlashingiz kerak. Tug'ruqxonadagi hamkor juda foydali bo'lishi mumkin - u sizga qisqarish oralig'ida massaj qiladi, qachon va qanday nafas olishni eslatib turadi va qisqarishga dosh berishni osonlashtirish uchun eng yaxshi pozitsiyani egallashga yordam beradi. Tibbiyot xodimlariga ishonch. Bolani tug'diradigan yoki rejalashtirilgan protsedurani bajaradigan shifokorga bo'lgan ishonch homilador ayolga juda katta psixologik ta'sir ko'rsatadi. C-bo'limi

Muhim! Agar siz o'z fikringiz va his-tuyg'ularingizni o'zingiz tartibga sola olmasangiz, albatta psixologga murojaat qilishingiz kerak. Antenatal klinikalar, tug'ruqxonalar va perinatal markazlarda bunday mutaxassislarning yordami mutlaqo bepul.


Tug'ilish kanalining tayyorligi

Fiziologik tug'ish paytida tos bo'shlig'i mushaklariga yuk har doim ajoyib darajada yuqori bo'ladi. Kegel gimnastika majmuasi perineal shikastlanish, yorilish va bachadon bo'yni zaif kengayish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Tos bo'shlig'ini mustahkamlash uchun mashqlar shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi kerak. Agar ayolda istmik-servikal etishmovchilik, homiladorlik yoki erta tug'ilish xavfi bo'lmasa, akusher-ginekolog unga bunday kompleks bilan shug'ullanishga ruxsat berishi mumkin.

Kegel mashqlari qin va tos bo'shlig'i mushaklari, shuningdek, anusning mushaklari va sfinkteri uchun mushaklar mashqlari to'plamidir. Bu mos keladigan mushaklarni kuchaytirishga yordam beradi va yorilish va tug'ruqdan keyingi hemoroidlarning ajoyib oldini oladi.

Tug'ilish kanalini uchinchi trimestrda, ayniqsa tug'ilishdan oldingi oxirgi kunlarda tayyorlash tavsiya etiladi tabiiy yog' bilan engil massaj qiling, elastiklikni oshirish uchun tashqi jinsiy a'zolarni massaj qilishni o'z ichiga oladi teri va perineum mushaklari.

Bachadon bo'yni yumaloq mushaklarini bo'shatish uchun, tug'ilishdan 2 hafta oldin, ba'zi homilador ayollarga No-Shpu ni qabul qilish tavsiya etiladi. Ushbu samarali antispazmodik bachadon bo'yni tug'ilish kengayishiga yaxshiroq tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi.

Sut bezlari va yaqinlashib kelayotgan oziqlantirish

Tug'ilgandan keyin chaqaloqni oziqlantirish bilan bog'liq muammolarni bartaraf qilish uchun mutaxassislar sut bezlarini oldindan tayyorlashni maslahat berishadi. Ko'krakni tayyorlash majburiy protsedura bo'lishi kerak, uni uyda o'zingiz qilishingiz mumkin, chunki bunday tayyorgarlikning o'zi qiyin emas. Albatta, ayol doimiy sutning kelishi vaqtiga ta'sir qila olmaydi. Bu jarayon prolaktin gormoni ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladi. Lekin Bolani boqish uchun o'z nipellarini tayyorlash - kelajakdagi onaning vazifasi. Ko'krak qafasidagi yoriqlar va og'riqli yaralar ko'pincha chaqaloqni oziqlantirish jarayonini to'xtatadi, bu juda og'riqli ishdir. Ularning oldini olish uchun ayolga homiladorlik davrida, ayniqsa og'iz suti ishlab chiqarila boshlaganda, ko'krak gigienasiga to'g'ri yondashish tavsiya etiladi.

Ko'krakni kuniga kamida ikki marta sovunsiz iliq suv bilan yuvish kerak. Qo'llab-quvvatlovchi onalik sutyeni homiladorlik davrida ko'krak lobullari sonining ko'payishi bilan birga keladigan yoqimsiz og'ir hislarni engillashtiradi.

Sut bezlarini mustahkamlash uchun ularni tayyorlashning bir qismi sifatida har kuni qabul qilish tavsiya etiladi kontrastli dush, sutyeningizga prokladkalar kiying.


Ko'krak uchlarini qo'pol sochiq bilan ishqalash, ularni massaj qilish bo'yicha maslahatga kelsak, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - ko'krak uchlarini haddan tashqari rag'batlantirish tanadagi oksitotsin darajasining oshishiga olib keladi va bu erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin. Sovet davridagi akusherlikda bunday tavsiyalar haqiqatda sodir bo'lgan va asosan homiladorlikning kech davrida ishlatilgan. Zamonaviy akusherlik bu masala bo'yicha biroz boshqacha nuqtai nazarga ega - nipellarni massaj va stimulyatsiya qilish orqali faqat homiladorligi asoratsiz yoki patologiyasiz davom etadigan ayollar uchun tayyorlash mumkin.

Bolani ko'kragiga qo'yish texnikasi, agar ayol birinchi farzandini tug'dirmoqchi bo'lsa, oldindan o'rganishga arziydi. Har bir tug'ruqxonada bu masalaga etarlicha vaqt ajratilmaydi.

Ko'p tug'ilgan onalar uchun bolani tug'ish har doim osonroq - ular tegishli tajribaga ega. Ko'krakni kelgusida faol ravishda tayyorlash emizish Homiladorlikning 38-haftasidan oldin mashq qilish tavsiya etiladi, sut bezlarini parvarish qilish uchun gigienik talablar homiladorlikning birinchi oylaridan boshlab qo'llaniladi.


Kurslarda ular nimani o'rgatishadi?

Homilador ayollar uchun bepul kurslar, ba'zilar o'ylagandek, ko'rgazmali tadbir emas. Bu sizning barcha dolzarb savollaringizni Internetdagi yuzsiz maslahatchilarga emas, balki berish uchun ajoyib imkoniyatdir haqiqiy sertifikatlangan mutaxassislar. Tug‘ishga tayyorgarlik maktabida mashg‘ulotlarni akusher-ginekolog, pediatr, neonatolog, psixolog, ijtimoiy xizmat mutaxassislari olib boradilar.

Shunday qilib, bunday kurslarda o'qitish ko'p qirrali va juda qiziqarli. Ayollarga tug'ruq qanday boshlanishi, qisqarish qanday rivojlanishi, ularni qanday engillashtirish mumkinligi, itarish jarayonida o'zini qanday tutish kerakligi, tug'ruqdan keyingi erta tiklanish davri qanday o'tishi, reabilitatsiyani tezroq va osonlashtirish uchun qanday tavsiyalarga amal qilish kerakligi aytiladi.

Pediatrlar va neonatologlar hayotining birinchi kunlarida chaqaloqqa qanday g'amxo'rlik qilish, chaqaloqni qanday ovqatlantirish, kindik yarasini qanday davolash va chaqaloq bezi toshmasi oldini olish haqida gapiradi. Psixologlar tug'ilishga ijobiy nuqtai nazarga ega bo'lishga va tug'ruqdan keyingi depressiyadan qochishga yordam beradi va ijtimoiy xizmat mutaxassislari sizning qarzingiz bo'yicha maslahat beradi. o'ziga xos oila chaqaloq tug'ilishi bilan bog'liq imtiyozlar va to'lovlar va ularga qanday tezda murojaat qilish kerakligini aytib beradi.


Agar sherikning tug'ilishi rejalashtirilgan bo'lsa, ikkala hamkor ham darslarga borishi kerak. Agar er hozir bo'lishi kutilsa, unga xotiniga tasalli beruvchi massaj qilish o'rgatiladi va unga samarali pozalar ko'rsatiladi. sherikning tug'ilishi, unda ayol keyingi mehnat qisqarishini kutishi mumkin. Shuningdek, kurs davomida sherigiga tug'ruqxonaga tug'ruqxonaga kirishga ruxsat berish uchun o'tkazilishi kerak bo'lgan testlar va tekshiruvlar ro'yxati beriladi. Ma'ruzalar kunduzi ham, kechqurun ham o'tkaziladi, ularda ishlayotgan yoki o'qiyotganlar uchun ham, tug'ruq ta'tilida bo'lganlar uchun ham bo'sh vaqtlari ko'p bo'ladi.

Tug'ruqxonani qanday tanlash mumkin?

Ilgari, tug'ruq paytida ayolni tanlash huquqi yo'q edi, u yashash joyidagi tug'ruqxonada yoki tez yordam mashinasida navbatchi tug'ruqxonada yotqizilgan. 2006 yildan boshlab har bir homilador ayol o'z farzandini dunyoga keltirmoqchi bo'lgan tug'ruqxona yoki perinatal markazni mustaqil tanlash huquqini qonuniy ravishda mustahkamlab qo'ygan. Ushbu huquq tug'ilganlik haqidagi guvohnoma bilan tasdiqlanadi. Homilador ayol kuzatilgan antenatal klinikada, ketish paytida kasallik ta'tillari to'g'risidagi guvohnoma bilan beriladi. tug'ruq ta'tillari.

Agar bola tug'ilishi pullik asosda rejalashtirilgan bo'lsa, unda tug'ilganlik haqidagi guvohnomaga ehtiyoj qolmaydi. Ayol mustaqil ravishda tanlangan tug'ruqxona rahbariyati bilan shartlarni kelishib olishi mumkin- pullik shartnoma tibbiy xizmatlar odatda tug'ilishda ma'lum bir shifokor yoki akusherning mavjudligini, tug'ilishdan oldin va keyin hashamatli bo'limni, epidural behushlikdan ko'rsatmalarga ko'ra emas, balki ko'ra foydalanishni nazarda tutadi. xohishiga ko'ra tug'ruqdagi onalar, tug'ilishda sherikning mavjudligi, onaning qarindoshlari tomonidan alohida qutiga bepul tashrif buyurishi.


Xuddi shu xizmatlar, qarindoshlarning bepul tashriflari va VIP bo'limiga qo'shimcha ravishda, bepul olinishi mumkin, ammo tug'ilish boshlangan kuni akusher navbatchi bo'lishi va sherikning mavjudligiga ruxsat beriladi. tug'ruqxona rahbariyati tomonidan. Tug'ruqxonani tanlashda ayol o'zining afzalliklari va boshqa homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarning sharhlariga asoslanishi mumkin.

Shuningdek, tanlangan tug'ruqxonaga tashrif buyurish va quyidagi savollarga aniqlik kiritish zarar qilmaydi:

  • prenatal va postnatal qolish shartlari - qanday xonalar, qancha joyda, hammom qaerda joylashgan, dush bor;
  • bolalar uchun yashash sharoitlari - onalari bilan birgalikda yoki alohida;
  • shifokorlar va akusherlarning malakasi, pediatrlar, anesteziologlarning malakasi;
  • uskunalar va jihozlar - tug'ruqxonada bormi zarur jihozlar kutilmagan xavfli asoratlar yuzaga kelganda bolalar va onalarga yordam ko'rsatish.

Siz tug'ruqxonaning yashash joyingizdan uzoqligini hisobga olishingiz kerak - qarindoshlaringiz haqida o'ylang, chunki ular deyarli har kuni sizga tashrif buyurishadi.

Tanlangan tug'ruqxonada homiladorlikning 30-haftasidan keyin almashinuv kartasini imzolashingiz kerak. Shuningdek, ayolga kasalxonaga yotqizish uchun qanday hujjatlar va narsalarni olib borish kerakligi haqida eslatma beriladi.


Narsalarni yig'ish

Tug'ruqxona uchun narsalarning universal ro'yxati mavjud, ammo har bir tug'ruqxonada maqbul bo'lgan narsalar ro'yxati farq qilishi mumkin. Shuning uchun, siz tanlagan tug'ruqxonaning xodimlaridan aniq bir muassasaga o'zingiz bilan nima kerakligini va nima kerak emasligini so'rashingiz kerak.

O'rtacha, ro'yxatlar juda o'xshash. Klassik versiyada ayol sumkasi uchta narsadan iborat:

  • Tug'ish uchun- ro'yxat individualdir.
  • Tug'ruqdan keyingi davrda ayol uchun. Tug'ruqxonada qolish uchun odatda yuviladigan shippak kerak, tungi ko'ylak, tug'ruqdan keyingi yostiqlar to'plami, xalat, chashka va qoshiq, shuningdek hojatxona qog'ozi, sovun, tish cho'tkasi va tish pastasi.
  • Bola uchun. Farzandingizga g'amxo'rlik qilish uchun siz yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun eng kichik tagliklar, kukun, chaqaloq kremi, tabiiy matolardan tayyorlangan bir nechta yelek va rompers yoki tagliklar. Ko'krak pompasi ham foydali bo'lishi mumkin.


Kerakli hujjatlar to'plami tanlangan tug'ruqxonadan qat'i nazar, har doim bir xil bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:

  • pasport;
  • siyosat;
  • tug'ilganlik haqidagi guvohnoma;
  • almashtirish kartasi;
  • klinikadan tibbiy karta (agar birga keladigan surunkali kasalliklar mavjud bo'lsa);
  • sherikning tug'ilishi uchun sherikning sog'lig'i to'g'risidagi guvohnomalar.

Ba'zi tug'ruqxonalarda kasallik ta'tillari to'g'risidagi guvohnomaning nusxasi ham talab qilinadi, uning asl nusxasi ayol tug'ruq ta'tiliga chiqqanida ish joyidagi buxgalteriya bo'limiga topshirgan.

So'nggi paytlarda shifokorlar pastki ekstremitalarning tomirlari va tomirlari bilan asoratlarni oldini olish uchun ayollarga tug'ruq paytida o'zlari bilan bir juft tibbiy kompressor paypoqlarini olishni qat'iy tavsiya qiladilar. Uyali telefoningiz va uning zaryadlovchi qurilmasini esdan chiqarmaslik kerak, shuningdek, bo'sh vaqtingizda kitob yoki jurnalni olib ketishingiz mumkin;

Agar siz sezaryen bo'lsangiz

Agar ko'rsatilsa, rejalashtirilgan operatsiyadan oldin kasalxonaga yotqizish jiddiy qabul qilinishi kerak. Tug'ruqxonaga yo'llanma homiladorlikning 38-haftasida amalga oshirilishi kerak, chunki operatsiyaning o'zi 39-haftadan keyin amalga oshiriladi.

Kasalxonaga oldindan borish kerak, chunki operatsiyadan oldin ayol tug'ruqxonada ehtiyotkorlik bilan tayyorlanadi - kerakli tekshiruvlar, testlar o'tkaziladi va behushlik usuli tanlanadi.

Rejalashtirilgan operatsiyaga ketayotgan ayol uchun narsalar ro'yxatiga bir martalik qo'shilishi kerak ustara, ikkinchi darajali siqilishning bir martalik tagliklari va siqish paypoqlari. Agar so'ralsa, ayol tug'ruqdan keyingi operatsiyadan keyingi tiklanish jarayonini osonlashtiradigan tug'ruqdan keyingi bandajni ham sotib olishi va o'zi bilan olib ketishi mumkin.


Kelgusi tug'ilishga tayyorgarlik ko'rayotganda, ayol ro'yxatdan o'tgan davolovchi shifokorning yordamiga murojaat qilishi kerak. Siz unga to'liq ishonishingiz kerak.

Faqatgina u aniq bir homilador ayol bosh og'rig'i uchun nima ichishi mumkinligi, tug'ilishdan oldin malina barglarini ichish kerakmi yoki yo'qmi va boshqalarga aniq javob bera oladi.

Ko'p odamlar chaqaloq uchun "mahr" ni oldindan yig'ishga harakat qilishadi. Ushbu tayyorgarlik nuqtasiga, albatta, alohida e'tibor berilishi kerak. Ammo tug'ilishdan oldingi oxirgi kunlarda ayol dam olish o'rniga bolalar do'konlari atrofida yugurib ketmasligi uchun hamma narsani oldindan qilish kerak. Ayollarning fikriga ko'ra, yuqoridagi barcha jihatlarni o'z ichiga olgan tegishli rejalashtirilgan tayyorgarlikdan so'ng, tug'ruqxonaga borish yaxshi natijaga umid qilish uchun o'z-o'zidan ko'ra oson va hatto sezilarli darajada tinchroqdir. Albatta, hech kim barcha mumkin bo'lgan vaziyatlarni, barcha mumkin bo'lgan asoratlarni oldindan ko'ra olmaydi - na shifokor, na homilador ayol. Ammo ayol asosiy narsani eslashi kerak - u ishonchli qo'llarda. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, u albatta yordam oladi. Zamonaviy tibbiyot juda yaxshi yuqori daraja


, shuning uchun tug'ruq paytida chaqaloqlar va ayollar o'limi juda past bo'lib, asoratlar darajasi pasaymoqda.

Tug'ishga tayyorlik holati ayolning reproduktiv tizimidagi o'zgarishlar bilan eng aniq namoyon bo'ladi.

Bachadon bo'yni etukligini aniqlash

  • Ayolning tanasida tug'ilishga tayyorlikni shakllantirish jarayonida yuzaga keladigan o'zgarishlarni aniqlash uchun quyidagi testlar eng ko'p qo'llaniladi:
  • bachadon bo'yni etukligini aniqlash;
  • bachadon bo'yni shilliq qavatining fizik-kimyoviy xususiyatlarini o'rganish;
  • vaginal smearlarni sitologik tekshirish va boshqalar. Biroq, sanab o'tilgan barcha testlar ichida eng ishonchli va oson bajarilishi bachadon bo'yni etukligini aniqlash uchun palpatsiya usuli hisoblanadi. Bunday holda, bachadon bo'yni konsistensiyasiga (yumshash darajasi), uning vaginal qismining uzunligiga, bachadon bo'yni kanalining ochilish darajasiga va bachadon bo'yni tos o'qiga nisbatan joylashishiga e'tibor bering. Bachadon bo'yni kanalining ochilishi bilan uning ochiqlik darajasi va uzunligi ushbu ko'rsatkichni vaginal serviksin uzunligi bilan solishtirish orqali aniqlanadi: qayd etilgan ko'rsatkichlar orasidagi farq qanchalik kichik bo'lsa, bachadon bo'yni etukligi shunchalik aniq bo'ladi.

Bu xususiyatlarning barchasi prof tomonidan ishlab chiqilgan tasnifning asosini tashkil qiladi. G. G. Xechinashvili. Ushbu tasnifga ko'ra, bachadon bo'yni holatining quyidagi to'rt turini hisobga olish kerak.

  1. Yetilmagan bachadon bo'yni - faqat periferiya bo'ylab yumshatilgan va bachadon bo'yni kanali bo'ylab zich, ba'zi hollarda esa butunlay zich; qin qismi saqlanib qolgan yoki biroz qisqartirilgan. Tashqi farenks yopiq yoki barmoq uchi o'tishiga imkon beradi; qin qismi "go'shtli" ko'rinadi, uning devorining qalinligi taxminan 2 sm, bachadon bo'yni tos bo'shlig'ida, tos o'qi va o'rta chizig'idan uzoqda joylashgan bo'lib, uning tashqi osmasi o'rtaga mos keladigan darajada aniqlanadi. pubik simfizning yuqori va pastki qirralari orasidagi masofa yoki hatto uning yuqori chetiga yaqinroq.
  2. Pishgan bachadon bo'yni to'liq yumshatilmagan, bachadon bo'yni kanali bo'ylab va ayniqsa ichki os darajasida zich to'qimalarning maydoni ko'rinadi. Serviksning vaginal qismi biroz qisqartirilgan, primigravidlarda, tashqi os barmoq uchi o'tkazib yuboriladi yoki kamroq tez-tez bachadon bo'yni kanali barmoq orqali ichki farenksga yoki ichki farenksdan qiyinchilik bilan o'tadi. Bachadon bo'yni vaginal qismining uzunligi va bo'yin kanalining uzunligi o'rtasidagi sezilarli farq (1 sm dan ortiq) diqqatga sazovordir. Ichki farenks hududida servikal kanalning pastki segmentga keskin o'tishi mavjud.

Taqdim etuvchi qism forniks orqali aniq paypaslanmaydi. Bachadon bo'yni vaginal qismining devori hali ham ancha qalin (1,5 sm gacha), bachadon bo'yni vaginal qismi tos suyagi sim o'qidan uzoqda joylashgan. Tashqi farenks simfizning pastki qirrasi darajasida yoki biroz yuqoriroqda aniqlanadi.

  1. Bachadon bo'yni to'liq pishmagan - u deyarli to'liq yumshatilgan, faqat ichki os sohasida zich to'qimalarning maydoni hali ham ko'rinib turadi, kanal barcha hollarda ichki osdan tashqari bir barmoq uchun o'tishi mumkin. , qiyinchilik bilan birinchi marta tug'ilgan onalarda. Servikal kanalning pastki segmentga silliq o'tishi yo'q. Taqdim etuvchi qism forniks orqali aniq paypaslanadi.

Bachadon bo'yni vaginal qismining devori sezilarli darajada yupqalashgan (1 sm gacha) va vaginal qismning o'zi tos bo'shlig'ining sim o'qiga yaqinroq joylashgan. Tashqi farenks simfizning pastki qirrasi darajasida, ba'zan esa pastroqda aniqlanadi, ammo iskial tikanlar darajasiga etib bormaydi.

  1. Yetuk bachadon bo'yni - butunlay yumshatilgan; qisqartirilgan yoki keskin qisqargan bo'lsa, bachadon bo'yni kanali bir yoki undan ko'p barmoqni erkin o'tkazadi, kavisli emas, ichki farenks sohasidagi bachadonning pastki segmentiga silliq o'tadi. Xomilaning paydo bo'lgan qismi forniks orqali aniq paypaslanadi.

Bachadon bo'yni vaginal qismining devori sezilarli darajada yupqalashgan (4-5 mm gacha), vaginal qismi tos bo'shlig'ining sim o'qi bo'ylab joylashgan; tashqi os iskial tikanlar darajasida aniqlanadi.

Agar bachadon bo'yni etukligi yomon yoki etarli darajada ifodalanmagan bo'lsa (ayniqsa birinchi va ikkinchi turlarda), yaqin kelajakda tug'ilishning o'z-o'zidan boshlanishi haqiqatga to'g'ri kelmaydi. Asoratsiz homilador bo'lgan ayollarda, tug'ruq boshlanganda, bachadon bo'yni etukligi atigi 10% hollarda aniqlanadi. Bu ayollarning barchasida o'z-o'zidan boshlangan tug'ilish bachadon bo'yni distopiyasining namoyon bo'lishi bilan diskoordinatsiyalangan tug'ilishning rivojlanishi tufayli patologik - uzoq davom etadi.

Bachadon etukligi belgilari ball bilan ifodalanishi va prognoz indeksini hisoblash mumkin.

0-5 ball bo'lsa, bachadon bo'yni etuk bo'lmagan deb hisoblanadi, agar ball 10 dan ortiq bo'lsa, bachadon bo'yni etuk (tug'ishga tayyor) va tug'ilishni qo'llash mumkin.

Bachadon ohangini va kontraktilligini baholash

Homilador ayollarda va tug'ruqdagi ayollarda bachadonning ohangini va uning kontraktil faolligini qayd etish uchun tashqi va ichki histerografiya usullari deb nomlanuvchi ko'plab usullar taklif qilingan.

Ichki histerografiya usullari bachadonning kontraktil faolligini intrauterin bosim ko'rsatkichlari bo'yicha baholashga imkon beradi.

Qorin bo'shlig'i devoriga qo'llaniladigan turli xil sensorlardan foydalanishga asoslangan tashqi histerografiya (tokografiya) usullaridan foydalanish kamroq qiyin va mutlaqo zararsizdir.

Ushbu usullarning aksariyati bachadonning ohangi va kontraktil faolligi haqida aniq tasavvurga ega emas. Ko'pincha tashqi histerografiya usullari faqat qisqarishning chastotasini va qisman ularning davomiyligini va ko'p kanalli o'g'irlash bilan - bachadonning turli qismlarining qisqarishini muvofiqlashtirishni aniqlashga imkon beradi. So'nggi paytlarda eng keng tarqalgan usul - kardiotokografiya.

Bachadonning oksitotsinga sezuvchanligini aniqlash

Ma'lumki, bachadonning oksitotsinga reaktivligi homiladorlikning rivojlanishi bilan asta-sekin o'sib boradi va tug'ilishdan oldin darhol maksimal darajaga etadi. 19S4 yilda Smit bu hodisani birinchi bo'lib bachadon qisqarishini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan oksitotsinning chegara dozasini tomir ichiga yuborish uchun miyometriumning reaktivligini aniqlash uchun maxsus testni ishlab chiqdi. Keyinchalik, bu doza u tomonidan nomlandi oksitotsin testi yoki bachadonning oksitotsinga sezuvchanligini tekshirish, uning tartibi quyidagicha.

Sinovni qo'llashdan oldin, o'rganilayotgan ayol turli omillar ta'sirida bachadon qisqarishi ehtimolini istisno qilish uchun 15 daqiqa davomida gorizontal holatda, to'liq hissiy va jismoniy dam olish holatida bo'lishi kerak. Sinovdan oldin darhol 1 ml izotonik natriy xlorid eritmasiga preparatning 0,01 ta'sir birligi (IU) nisbatida oksitotsin eritmasi tayyorlanadi, bu eritmaning 10 ml dan shpritsga tortiladi va tomir ichiga yuborish boshlanadi. Muallif venipunkturadan so'ng darhol oksitotsin eritmasini kiritishni tavsiya etmaydi, chunki buning o'zi bachadon qisqarishiga olib kelishi mumkin. Muallif eritmani "surish" usulida, bir vaqtning o'zida 1 ml dan, har bir bunday in'ektsiya o'rtasida 1 minutlik interval bilan yuborishni tavsiya qiladi. Umuman olganda, 5 ml dan ortiq eritmani yuborish mumkin emas. Bachadon reaksiyaga kirishganda (kontrakt) eritmani yuborish to'xtatilishi kerak.

Agar oksitotsin ta'sirida bachadon qisqarishi sinov boshlanganidan boshlab dastlabki 3 daqiqada, ya'ni 1, 2 yoki 3 ml eritmani yuborish natijasida paydo bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi. Bachadon qisqarishi qorinni palpatsiya qilish yoki histerografiya usullaridan biri yordamida qayd etiladi.

Smitning so'zlariga ko'ra, ijobiy oksitotsin testi keyingi 1-2 kun ichida ayolda o'z-o'zidan tug'ilish ehtimolini ko'rsatadi. Muallif ma'lum ko'rsatkichlar bo'yicha erta tug'ish maqsadida tug'ilishni qo'llashdan oldin ayolning tug'ilishga tayyorligini aniqlash uchun oksitotsin testidan foydalanishni tavsiya qiladi. Ushbu testdan foydalanganda bachadonning oksitotsinga reaktivligi o'rganilayotgan ayolning yoshiga va uning birinchi yoki ko'p tug'ilgan ayol ekanligiga bog'liq emas.

Oksitotsin testi juda aniq topildi keng qo'llanilishi klinik amaliyotda ham, tadqiqotda ham.

Ba'zi mualliflar Smit tomonidan ishlab chiqilgan oksitotsin testini o'tkazish usulini biroz o'zgartirdilar. Shunday qilib, Baumgarten va Hofhansl (1961) tomir ichiga oksitotsin eritmasini "itarish" emas, balki asta-sekin, 1 ml izotonik natriy xlorid eritmasida 1 daqiqada 0,01 birlik yuborishni maqsadga muvofiq deb hisoblashadi. Ushbu mualliflar nuqtai nazaridan, oksitotsin eritmasini yuborishning bu usuli ko'proq fiziologik hisoblanadi va bachadonning tetanik qisqarishi ehtimolini oldini oladi. Klimek (1961) Smitning asl usulini asos qilib olib, qancha kun o'tgach, sinov kunidan boshlab tug'ilishning o'z-o'zidan boshlanishi kerakligini aniqlash uchun yuborilgan ml oksitotsin eritmasidan (bachadon qisqarishiga olib kelishi mumkin) foydalanishni taklif qildi. kutiladi. Shunday qilib, agar bachadon qisqarishi 2 ml oksitotsin eritmasi (0,02 birlik) tomir ichiga yuborilganidan keyin sodir bo'lsa, tug'ilish 2 kun ichida sodir bo'lishi kerak.

Shunday qilib, yuqoridagi tadqiqotlarga ko'ra, oksitotsin testi ayolning tug'ilishga tayyorligini diagnostika qilish va agar homiladorlikni erta tugatish zarur bo'lsa, tug'ilishni qo'zg'atish shartlarini aniqlash uchun qimmatlidir.

So'nggi paytlarda tug'ilish boshlanishidan oldin stress oksitotsin testini o'tkazish keng tarqalgan bo'lib, bu nafaqat bachadonning kontraktil faolligiga tayyorligini baholash, balki homilaning holatini ham aniqlash imkonini beradi.

Vaginal smearlarni sitologik tekshirish

Hozirgi vaqtda vaginal smearlarni sitologik tekshirish usuli homiladorlik davrida va ayniqsa tug'ruq boshlanishidan oldin ayol tanasining gormonal muvozanatidagi sifatli o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkinligi umumiy qabul qilingan. Bu masalaga keng ko'lamli adabiyotlar bag'ishlangan.

Homiladorlik dinamikasi davrida ayolning vaginal tarkibidagi hujayralar tarkibidagi sifat o'zgarishlari haqida to'liq xulosa chiqarish uchun siyanofil hujayralarni zosinofillardan farqlash imkonini beradigan smearlarni polixromiya bo'yashdan foydalanish kerak. Smearda asosan siyanofil hujayralarni aniqlash progesteron faolligining estrogenga nisbatan ustunligini ko'rsatishi odatda qabul qilinadi. Aksincha, zosinofil hujayralar tarkibining ko'payishi estrogen faolligining oshishini ko'rsatadi.

IN so'nggi yillar Vaginal smearlarning lyuminestsent mikroskopiya usuli qo'llanilishini topdi. Biroq, uni amalga oshirishning nisbatan soddaligi va tezligiga qaramay, salbiy tomoni bu usul, shuningdek, smearlarni an'anaviy (monoxrom) bo'yash usulidan iboratki, ularning ikkalasi ham siyanofil va zosinofil hujayralarning miqdoriy tarkibidagi o'zgarishlarni hukm qilishga imkon bermaydi.

Homiladorlik davrida, ayniqsa, ikkinchi trimestrdan boshlab, epiteliyning bazal qatlamining ko'payishi va oraliq qatlamning ko'payishi kuzatiladi, bunda sirt qatlamidagi hujayralar soni kamayadi. Bu o'zgarishlarning barchasi plasental steroidlar va ayniqsa progesteronning faolligi oshishi bilan bog'liq. Bu vaqtga kelib, vaginal epiteliyning oraliq qatlamidan kelib chiqqan homiladorlik uchun xarakterli skafoid (navikulyar) hujayralar paydo bo'ladi. Skafoid hujayralarning o'ziga xos xususiyati bu glikogenning to'planishi tufayli sitoplazmaning vakuolizatsiyasi, shuningdek, aniq siyanofiliya. 38-39 haftagacha bo'lgan fiziologik homiladorlik davrida skafoid, siyanofil bo'yash va yaqin qo'shni hujayralarning sezilarli ustunligi kuzatiladi.

Homiladorlikning 38-39-haftasidan boshlab (bo'lajak tug'ilishdan taxminan 10 kun oldin) vaginal smearning sitologik rasmida o'zgarishlar paydo bo'ladi, keyin esa estrogen gormonlari faolligining oshishi va bir vaqtning o'zida kamayishi bilan bog'liq. progesteron faolligi. Tug'ilish yaqinlashganda, progressiv homiladorlikka xos bo'lgan skafoid hujayralar soni yuzaki qatlamlarda tobora ko'proq eozinofil bo'yalgan va piknotik yadrolarni o'z ichiga olgan hujayralar sonining ko'payishi bilan kamayadi. Bunday holda, hujayra elementlarining kamayishi, epiteliya hujayralarining bo'yoqni idrok etish qobiliyatining pasayishi va leykotsitlar sonining ko'payishi kuzatiladi.

Ro'yxatda keltirilgan hujayra elementlarini baholash har bir o'rganilgan smear Jidovskiy (1964) tasnifida keltirilgan to'rtta sitotipdan biriga tegishli ekanligini aniqlashga va ayolning tug'ilishga biologik tayyorlik darajasini baholashga imkon beradi.

Quyida qisqacha tavsif har bir sitotip uchun xos bo'lgan vaginal smearlarning mikroskopiya ma'lumotlari; Shu bilan birga, har bir sitotipga xos bo'lgan tug'ilishning kutilgan vaqti ham ko'rsatilgan.

  • Men sitotip qilaman: "kech sana homiladorlik" yoki "Insultning navikulyar turi" homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab, normal rivojlanayotgan homiladorlik uchun xosdir. Smearda skafoid va oraliq hujayralar xarakterli klasterlar shaklida 3: 1 nisbatda ustunlik qiladi. Bunday hujayralarning sitoplazmasi kuchli siyanofildir. Smearda sirt hujayralari deyarli yo'q. Leykotsitlar va shilimshiq odatda yo'q.

Eozinofil hujayralar o'rtacha 1% ayollarda, yadroviy piknozli hujayralar esa 3% gacha.

Smearning ushbu sitotipi bilan tug'ilishning boshlanishi ular olingan kundan boshlab 10 kundan kechiktirmay kutilishi kerak.

  • II sitotip: "Tug'ilishdan biroz oldin." Ushbu turdagi smearda skafoid hujayralar sonining kamayishi bir vaqtning o'zida oraliq hujayralar sonining ko'payishi bilan aniqlanadi va ularning nisbati 1: 1 ni tashkil qiladi. Hujayralar I sitotipga xos smearda kuzatilganidek, klasterlar shaklida emas, balki ko'proq ajratilgan holda joylasha boshlaydi.

Yuzaki hujayralar soni ko'payadi va ular orasida eozinofil hujayralar va yadrolari piknozi bo'lgan hujayralar soni biroz ko'payadi (mos ravishda 2% gacha va 6% gacha).

Ushbu turdagi smear bilan tug'ilishning boshlanishi 4-8 kun ichida kutilishi kerak.

  • III sitotip: "muddati" Ushbu turdagi surtmada vesikulyar yoki piknotik yadroli haqiqiy oraliq (60-80% gacha) va yuzaki (25-40% gacha) hujayralar ustunlik qiladi. Skafoid hujayralar faqat 3-10 tada uchraydi %. Hujayralarning klasterlari yo'q, ikkinchisi esa izolyatsiyada joylashgan. Eozinofil hujayralar tarkibi 8% gacha, yadrolari piknozi bo'lgan hujayralar esa 15-20% gacha ko'tariladi. Shilliq va leykotsitlar miqdori ham ortadi. Hujayralarning rang berish qobiliyati pasayadi va ularning konturlari kamroq kontrastli.

Ushbu smear turi bilan tug'ilishning boshlanishi 1-5 kun ichida kutilishi kerak.

  • IV sitotipi: "shubhasiz tugash sanasi*. Smearlar eng aniq regressiv o'zgarishlarni aniqlaydi: yuzaki hujayralar ustunlik qiladi (80% gacha), skafoid hujayralar deyarli yo'q va oraliq hujayralarning o'zlari oz sonlarda ifodalanadi. Yuzaki eozinofil hujayralar ba'zan yadrolarini yo'qotadi va "qizil soya" ko'rinishiga ega. Ko'pgina hollarda, sitoplazma yomon bo'yalgan, hujayralarning qirralari past kontrastga ega va smear "o'chirilgan" yoki "iflos" ko'rinishga ega bo'ladi. Eozinofil hujayralar soni 20% gacha, yadrolari piknozi bo'lgan hujayralar esa 20-40% gacha ko'tariladi. Leykotsitlar va klasterlar ko'rinishidagi shilimshiqlar soni ham sezilarli darajada oshadi.

Ushbu turdagi smear bilan tug'ilish o'sha kuni yoki o'ta og'ir holatlarda keyingi uch kun ichida sodir bo'lishi kerak.

Homiladorlikning oxirida bachadon bo'yni bezlari sekretsiyasining ba'zi fizik va biokimyoviy xususiyatlarining o'zgarishi ayol tanasining tug'ilishga tayyorligining ko'rsatkichi sifatida.

Homilador ayollar, homilador bo'lmagan ayollardan farqli o'laroq, serviksin bezli apparati sekretsiyasining ba'zi xususiyatlarini namoyon qiladi. K. A. Kogai (1976) shuni ko'rsatdiki, homiladorlikning 32-36-haftasida pishgan bachadon bo'yni mavjud bo'lganda, ya'ni tug'ilishga tayyor bo'lmaganda, bachadon bo'yni kanalida ("quruq" bachadon bo'yni) ozgina shilimshiq bor va u so'rish qiyin. Bunday hollarda shilimshiq shaffof emas va quritilganda kristallanmaydi, ya'ni. "paporotnik" alomati yo'q. Bundan tashqari, homiladorlikning ushbu bosqichlarida, keyingi davrlar bilan solishtirganda, shilimshiq umumiy oqsilning nisbatan kichik miqdorini o'z ichiga oladi. Pishgan bachadon bo'yni bo'lsa, protein fraktsiyalari homiladorlikning 32-36 xaftaligida aniqlanadi: albumin, transferrin, immunoglobulin.

Kelgusi tug'ilishga yaqinlashganda va bachadon bo'yni etukligi darajasi oshadi, shilimshiqning fizik va biokimyoviy xususiyatlarida aniq o'zgarish kuzatiladi: uning miqdori ortadi va shaffofligi oshadi. Har uchinchi ayolda tug'ilishdan 1-2 kun oldin bachadon bo'yni shilliq qavatining kristallanishi kuzatiladi.

Deyarli to'liq muddatli homiladorlik va etuk bachadon bo'yni aniqlanganda, 38-39-haftadan boshlab, bachadon bo'yni shilliq qavatidagi umumiy protein miqdori ortadi va boy protein spektri aniqlanadi. Shunday qilib, agar homiladorlikning 32-36 xaftaligida shilliqda 1-3 ta protein fraktsiyasi aniqlansa, tug'ilishdan oldin u 8-10 ta shunday fraktsiyalarni o'z ichiga oladi.

Shunday qilib, bachadon bo'yni pishishi davrida bachadon bo'yni kanali bezlari ishida sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi, bu chiqarilgan shilimshiqning umumiy miqdorining sezilarli darajada oshishi, uning shaffofligining oshishi, kristallanish simptomining paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. , undagi umumiy oqsil miqdorining oshishi va uning spektrining kengayishi. Bachadon bo'yni bezlarining sekretor funktsiyasidagi bu o'zgarishlar ayol tanasining tug'ilishga tayyorlik darajasini baholashda qo'shimcha sinov sifatida ishlatilishi mumkin.