Salom Elena Viktorovna! Menda bor qiyin vaziyat . Endometriyal polipropilen muvaffaqiyatli olib tashlandi va u 6 oydan ortiq duphastonni oldi, uzoq kutilgan kechikish keldi. Oxirgi hayz ko'rish 29.08.2016 edi, men 10.17.2016 yilda hCG testini o'tkazdim, shifokor natija salbiy ekanligini aytdi va testlar shu vaqtgacha ko'rsatmadi va keyin ularni ko'rsatmadi. Meni oilani rejalashtirish markaziga yuborishdi. 28.10.2016 kuni men shu markazga yozildim, tekshiruv vaqtida ular darhol transvaginal ultratovush qilishdi va shifokor tashvishlanmang, mening hayzligim hozir keladi, dedi. Shu kuni toshma allaqachon peshonada va asosan peshonaning temporal qismida boshlangan edi - ko'p miqdorda shaffof suvli sivilceler va har ovqatdan keyin men o'zimni juda kasal his qilardim, lekin qusmasdan, o'n kilogrammda ikki kilogramm yo'qotdim. kun, keyin ko'ngil aynishi ketdi va u bilan birga, akne ko'rinishi yo'qoldi. Ammo oilani rejalashtirish markaziga tashrif buyurganingizdan bir hafta o'tgach, davrlar yo'q va yo'q, men Duphastonni olishga qaror qildim, chunki bundan oldin davolovchi shifokor homilador bo'lganingizda, uni bir necha oy davomida doimiy ravishda qabul qilishingizni aytdi. Oxirgi tekshiruvdan ikkinchi hafta o'tdi va 11 va 12 noyabrda surtish boshlanadi, oqindi jigarrang, pastki o'ng tomonda og'riq engil. 13-yakshanba kuni, hayz paytida bo'lgani kabi, qon ketish bor, lekin faqat ikki baravar kam miqdorda (umuman, menda bu juda ko'p va tsikl difaston bilan 28 kunga tenglashdi va kunlarning davomiyligi 4) ertasi kuni qon ketish kamayadi va to'xtab qolganga o'xshaydi, men yengillik bilan xo'rsinaman va Xudodan hamma narsa yaxshi bo'lishini va homiladorlik davom etishini so'rayman. Ertalab 14 da kechasi jigarrang oqindi borligini ko'raman, uni qizdirmaslikka harakat qilaman, ishga ketaman. Va ertalab ish joyida quyidagilar sodir bo'ladi: mendan chayqalish va suyuqlikning chayqalishini his qilaman - qon, men prokladka qo'ydim, shokdaman, histerik bo'lmaslikka harakat qilaman va 2-3 soat ichida u paydo bo'ladi. qon ketishi va 4 sm dan 1,5-2 sm gacha bo'lgan bo'laklar , bu vaqt ichida ularning taxminan 5-6 tasi bor edi va kechqurun qon ketish pasayib ketdi, bugun u endi tomchilamaydi deb aytish mumkin, va kecha va bugun men his qildim. qorinning pastki qismida, go'yo mashg'ulotdan so'ng mushaklar ohanglangan, garchi umuman jismoniy faoliyat bo'lmasa. Ertaga mening shifokorim bilan uchrashuvim bor, chunki oilani rejalashtirish markazi gormonlar va smear uchun juda ko'p testlarni tayinlagan. Nega men darhol shifokorga yugurmadim - va ular meni qabul qilisharmidi, chunki homiladorlik aniqlanmagan? Va men faqat bugun o'zimga kela boshladim, bundan oldin men hech narsani tushunmasdim. Savol: homiladormisiz? Homila tushishi nima bo'ldi? Va qanday sabablarga ko'ra ular homiladorlik bor yoki yo'qligini aniqlay olmadilar? E'tiboringiz uchun rahmat va javobingizni kutaman, men o'zim uchun vaziyatga oydinlik kiritmoqchiman va shifokorim menga nima deyishini ko'rmoqchiman.
Homiladorlikning birinchi haftalari, ayniqsa, homilador bo'lishni rejalashtirgan va unga puxta tayyorgarlik ko'rgan ayollar uchun juda hayajonli. Uzoq kutilgan voqea sodir bo'lganligi haqidagi shubhalar hayz ko'rishning kechikishi va tezkor testning ijobiy natijasi bo'lganidan keyin ham ustunlik qiladi. Kontseptsiya faktini tasdiqlash uchun yana qanday belgilar ishlatilishi mumkin? Inson xorionik gonadotropini uchun qon testi bunga yordam beradi. Aynan u yangi hayot tug'ilishining asosiy belgisi sifatida ishlaydi.
HCG nima, bu gormon ayol tanasida qanday rol o'ynaydi?
Inson xorionik gonadotropini (hCG) chorion to'qimasi tomonidan embrion bachadon bo'shlig'iga joylashtirilgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi (kontseptsiyadan keyin taxminan 12 kun). Homiladorlik bo'lmasa, bu gormon darajasi nolga yaqin. Kontseptsiya sodir bo'lgandan so'ng, u o'n minglab birliklarga ko'tarilib, 10-haftada chegaraga etadi va keyin biroz kamayadi.
HCG ning roli erta bosqichlar homiladorlik juda yuqori. U korpus luteumning ishini qo'llab-quvvatlaydi - progesteron ishlab chiqaradigan, chorionik villi sonini ko'paytiradigan va ularning ovqatlanishini ta'minlaydigan vaqtinchalik endokrin bez. U oshgani sayin, homiladorlikka bosqichma-bosqich moslashish sodir bo'ladi, qayta qurish sodir bo'ladi. gormonal darajalar va tananing muhim funktsiyalari.
HCG ta'sirida homiladorlikka moslashish adrenal korteksdan gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirishdan iborat. Ular onaning tanasi tomonidan homilaga qarshi immunitetni bostiradi, chunki buning uchun homila ma'lum darajada begonadir. HCG ishlab chiqarilishi implantatsiya jarayoni qanchalik muvaffaqiyatli kechayotganiga bog'liq. Agar tuxum hujayrasi sog'lom, u kerakli miqdorda gonadotropin ishlab chiqaradi va homiladorlik normal davom etadi.
hCG darajasini aniqlash uchun diagnostik testlar
Implantatsiyadan 2-3 kun o'tgach, 3-5 kundan keyin qonda hCG ning ko'payishi kuzatiladi, siydik bilan birga gormon chiqarila boshlaydi; Agar homiladorlikning bilvosita belgilari mavjud bo'lsa (kechiktirilgan tsikllar, ko'krak shishishi, ta'm odatlarining o'zgarishi), tezkor testni o'tkazish tavsiya etiladi. Uning xatosi ehtimoli 5% ni tashkil qiladi.
HCG uchun qon testi aniqroq ma'lumot beradi. Biomaterialni shifokor tavsiyasiga ko'ra yoki mustaqil ravishda pullik klinikada topshirish mumkin. Buning uchun ertalab och qoringa venadan qon olinadi. Javob o'sha kuni yoki ertasi kuni tayyor bo'ladi. Tahlil natijalariga ko'ra, kontseptsiya haqiqati baholanadi.
Homiladorlik paytida hCG kontsentratsiyasi qanday o'zgaradi?
Sinov natijalarini talqin qilish shifokorga topshirilishi kerak. Ammo shuni bilish kerakki, agar ko'rsatkich 5 mU / ml dan kam bo'lsa, intrauterin homiladorlik istisno qilinadi va tsikldagi kechikishning sababi boshqacha.
HCG 5 mU / ml dan yuqori qiymatlarga ko'tarilganda, siz onalikka tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin. Qanday bo'lmasin, birinchi haftalarda kontseptsiya faktini tasdiqlaydigan, inson xorionik gonadotropin darajasini ro'yxatga oladigan va kuzatadigan shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tish muhimdir.
Qanday hCG natijasi normal hisoblanadi? Hafta bo'yicha ruxsat etilgan gormonlar darajasi jadvalda ko'rsatilgan:
| Homiladorlikning akusherlik haftasi | HCG, asal / ml (bitta homila) | HCG, asal / ml (ko'p homiladorlik) |
| 0-2 | 0-25 | 0-50 |
| 2-3 | 100-4870 | 208-9700 |
| 3-4 | 1100-3750 | 2200-6300 |
| 4-5 | 2560-82300 | 5100-160000 |
| 5-6 | 23000-151300 | 46100-302000 |
| 6-7 | 27000-233500 | 54600-466000 |
| 7-11 | 21000-290000 | 41800-582000 |
| 11-16 | 6150-103000 | 12300-205000 |
| 16-21 | 4720-80100 | 9400-160200 |
| 22-40 | 2700-78100 | 5000-156100 |
Jadval ko'rsatkichlari IVFdan keyin mutlaq dogma emas; Har bir kelajakdagi ona o'zining optimal chegaralariga ega, shuning uchun gormonning o'sish dinamikasini baholash uchun shifokor oldingi va yangi testlarni baholaydi. dan xabar berayotganda oxirgi kun hayz ko'rish 4 haftagacha akusherlik homiladorlik gonadotropin darajasi har ikki kunda ikki barobar ortadi.
Parametrning ikki baravar ko'payishi tezligini "2,2+-0,8 kun" formulasi yordamida hisoblash mumkin. Gormonlar darajasi tezroq, har 1,5 kunda ikki baravar ko'payishi yoki sekinroq, har 3 kunda ikki baravar ko'payishi mumkin. 9-11 xafta o'z chegarasiga etib, u o'sishni to'xtatadi va keyin sekinlashadi. Keyinchalik, u 6-7 haftagacha bir oz pasayadi va tug'ilishgacha shu tarzda qoladi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin hCG darajasi asta-sekin pasayadi va bolaning hayotining 4-haftasida u odatda 5 mU / ml dan oshmaydi.
HCG ning sekin o'sishining sabablari, uning sekinlashishi yoki erta bosqichlarda kamayishi
Standart ko'rsatkichlardan og'ishlar patologiya belgilari deb hisoblanishi mumkin. Shifokor nima uchun bu sodir bo'lganini tushunishi va anomaliyani zudlik bilan bartaraf etishi muhimdir. Agar hCG homilador ayolning qonida erta bosqichlarda asta-sekin o'ssa, kechikish ehtimoli bor jismoniy rivojlanish embrion. Bu yo'ldoshning shakllanishi sekinlashishi va ularning orasidagi qon oqimi tufayli sodir bo'ladi kutayotgan ona va bola. Embrion etarli miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi, bu esa intrauterin gipoksiyaga olib keladi.
Past hCG darajasi, homiladorlikning birinchi haftalarida uning darajasining keskin pasayishi jiddiy alomat bo'lib, u quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- platsenta etishmovchiligi;
- ektopik implantatsiya;
- zaiflashgan homiladorlik;
- embrionning jismoniy rivojlanishini sekinlashtirish;
- muvaffaqiyatsizlik tahdidi;
- xromosoma anomaliyalari;
- tsikl kechiktirilgunga qadar urug'lantirilgan tuxumni rad etish;
- IVF yordamida ko'chirilgan embrionni ajratish va implantatsiya qilmaslik.
Gonadotropinning past darajada oshishi platsenta etishmovchiligini, xomilalik gipoksiyani va intrauterin o'limni ko'rsatishi mumkin. Ko'rsatkich asta-sekin o'sib bormoqda keyinroq Agar homiladorlik muddatidan keyin bo'lsa, bu holat shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi.
Oddiy va patologik deb hisoblangan narsalar haqida faqat shifokor xulosa chiqarishi mumkin. Ko'pincha laboratoriya xatosini istisno qilish uchun tahlilni qayta o'tkazish kerak. Hech qanday shubhali belgilar bo'lmasa, tahlilni bir hafta ichida takrorlash tavsiya etiladi, keyin esa ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.
uchun alohida xavf ayollar salomatligi tabiiy urug'lantirish yoki IVFdan keyin ektopik homiladorlikni ifodalaydi. Dastlab, ayol odatdagi kontseptsiyadagi kabi belgilarni sezadi. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, ular patologik alomatlar bilan birga keladi - qorinning pastki qismida og'riqlar, qonli dog'lar. Bu holda qon testi hCG ning ko'payishini ko'rsatmaydi, garchi hayz ko'rishning kechikishi kuzatilsa. Ushbu holatni o'z vaqtida tashxislash va laparoskopiya yordamida embrionni olib tashlash muhimdir. IN aks holda fallop naychasining mumkin bo'lgan yorilishi (urug'langan tuxum odatda o'sishni boshlaydigan joy), peritonit va sepsis.
Davolash taktikasi
15% hollarda dastlabki bosqichlarda gonadotropin darajasining sekin o'sishi patologiyaning yo'qligida kuzatiladigan tabiiy hodisadir. Qanday bo'lmasin, homiladorlik gormonining ko'payishida og'ishlarni aniqlagan shifokor bemorni maxsus nazoratga oladi va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.
HCG ning etarli darajada ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan homiladorlik juda qiyin, chunki homiladorlik ko'pincha ma'lum patologiyalar bilan bog'liq va yomon davom etadi. Biroq, ko'pincha sog'lom bolani saqlab qolish va olib borish mumkin. Ko'p narsa hCG darajasining pasayishi sababiga bog'liq:
- agar hCG ning pasayishi ektopik homiladorlik bilan bog'liq bo'lsa, bemorning hayotini saqlab qolish uchun shoshilinch davolanish ko'rsatiladi. jarrohlik(maqolada batafsil ma'lumot :));
- muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, diagnostik kuretaj amalga oshiriladi, keyinchalik patologiyaning sababi aniqlanadi, gormonal tuzatish o'tkaziladi va yangi homiladorlik uchun ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'riladi;
- tahdid mavjud bo'lganda spontan abort, muhim terapevtik tadbirlar o'tkaziladigan shifoxonada saqlash ko'rsatiladi.
Kasalxonada davolanish vaqt o'tishi bilan hCG darajasini kuzatishni, shuningdek, shifokorga bemorning sog'lig'i holati haqida qo'shimcha ma'lumot beradigan boshqa testlarni o'tkazishni o'z ichiga oladi. Homilador ayollar (Pregnil, Horagon, Ecostimulin) siydigidan olingan gonadotropinni o'z ichiga olgan maxsus dorilar ko'pincha homiladorlik gormoni kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi. Odatda dori vositalarining in'ektsiyalari 1500, 2000, 5000 IU dozalarida beriladi. Doza individual ravishda tanlanadi, bemorning ahvoli nazorat qilinadi. Agar davolanish choralari o'z vaqtida amalga oshirilsa, chaqaloqni ko'tarish ehtimoli ortadi.
Inson xorionik gonadotropini (hCG) odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida 6000 mIU / ml dan oshguncha har 48-72 soatda ikki baravar ko'payadi. 48 soatdan keyin 60% dan ortiq o'sish normal hisoblanadi, ammo 53% dan kam bo'lsa, g'ayritabiiy hisoblanadi. Sekinroq o'sishning o'zi homiladorlikning yo'qolishini ko'rsatmasa ham, pasayish haqida gapirish qiyin hCG darajasi.
Ushbu gormonning qondagi kontsentratsiyasi odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida rivojlanishini aniqlash uchun 48-72 soat (2-3 kun) oralig'ida o'lchanadi. Odatda, bu testlar ultratovush homilaning hayotiyligini hali aniqlay olmaydigan bir vaqtda amalga oshiriladi.
Homiladorlikning dastlabki 8-10 xaftaligida hCG darajasining sekin o'sishi yoki kamayishi trofoblastning (embrionning tashqi qatlamining hujayralari) o'limini ko'rsatadi va ektopik yoki yashovchan bo'lmagan intrauterin homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.
Oddiy homiladorlikni aniqlashda hCG darajasi qanchalik to'g'ri?
Ushbu gormonning qondagi darajasi homilaning hayotiyligini faqat 6000 mIU dan oshguncha va / yoki homiladorlikning 6-7 xaftaligiga qadar aniqlash uchun etarli ko'rsatkichdir. Keyinchalik, mavjudligini aniqlash uchun qo'shimcha ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Mashhur amerikalik professor, tibbiyot fanlari doktori, akusher-ginekolog Amos Grunebaum ta'kidlaganidek, hCG testi yordamida homiladorlikning borishini tekshirishning hojati yo'q.
2007 yilda Kanadada o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hCG darajasi 5000 mIU dan oshsa (yoki homiladorlikning 5-6 xaftaligi), hCG darajasi birinchi trimestrda homiladorlikning hayotiyligini ishonchli belgilovchi omil sifatida qabul qilinmasligi kerak.
Oddiy qilib aytganda, homiladorlikning 5-7 xaftasidan keyin ultratovush bo'ladi eng yaxshi vosita homiladorlik qanday davom etayotgani haqida ma'lumot olish uchun va hCG raqamlariga qaraganda ancha aniqroq.
Sekin hCG ko'tarilishi
HCG darajasining pasayishidan farqli o'laroq (yangi test natijasi avvalgisidan kamroq bo'lsa), sekin o'sish muammoni juda aniq ko'rsatmaydi.
Shifokor hCG qiymatlaridagi o'zgarishlarni belgilangan kutilgan egri chiziqlar bilan taqqoslaydi, bu unga homiladorlik qanday davom etayotganini va qo'shimcha choralar zarurligini aniqlashga yordam beradi. Ammo bu gormonning o'sish tezligini baholash uchun mavjud katta raqam cheklovlar va bu ko'rsatkich hech qachon xulosa chiqarish uchun ishlatilmasligi kerak - homiladorlik belgilari yoki belgilari ham hisobga olinishi kerak.
Sekin o'sish sabablari
HCG darajasining sekin o'sishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- normal homiladorlik;
- ektopik homiladorlik;
- yoki u.
Har bir alohida holatda ulardan qaysi biri ehtimoli ko'proq ekanligini faqat shifokor aniqlay oladi.
HCG o'sishining eng past qabul qilinadigan darajasi qanday?
2006 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 2012 yilda 48 soat ichida kamida 35% o'sish normal erta intrauterin homiladorlikning minimal o'sishi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, embrionning hayotiy emasligi haqidagi taxminlar, hatto keyingi birinchi oyda ham hCG kontseptsiyasi 48 soat ichida 53% dan kam tezlikda o'sishi har doim ham to'g'ri bo'lmasligi mumkin.
Oddiy homiladorlikda hCG qanchalik tez-tez sekin ko'tariladi?
Vaqt o'sishi sekin bo'lsa-da hCG ikki baravar ko'payishi abort yoki simptomning mumkin bo'lgan belgisi bo'lishi mumkin ektopik homiladorlik, lekin bu har doim ham shunday emas. Amerika Homiladorlik Assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, hayotiy homiladorlikning taxminan 15% dan ko'proq bo'lishi mumkin sekin vaqt HCG ikki baravar ko'payishi.
HCG darajasining pasayishi
Agar o'sish bo'lmasa, lekin erta homiladorlik davrida inson xorionik gonadotropin darajasining pasayishi tendentsiyasi bo'lsa, embrion normal rivojlana olmasligi aniq bo'ladi. Bunday holda, aralashuv yoki kuzatuv variantlari ko'rib chiqilishi mumkin. Agar hCG darajasi 48 soat ichida 35-50% dan kam tushsa (quyidagi jadvalga qarang), unda bu trofoblast (embrionning tashqi qatlami - muharrirning eslatmasi) mavjudligini yoki rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, yakuniy tashxis qo'yish uchun tekshirish va aralashuv zarur.
Hayotiy bo'lmagan homiladorlikda hCG ning kutilayotgan minimal ulushi:
| Dastlabki hCG darajasi (mIU / ml) | 2 kundan keyin pasayish foizi | 4 kundan keyin pasayish foizi | 7 kundan keyin pasayish foizi |
| 250 | 35% | 52% | 66% |
| 500 | 38% | 59% | 74% |
| 1000 | 42% | 64% | 79% |
| 1500 | 44% | 67% | 82% |
| 2000 | 46% | 68% | 83% |
| 2500 | 47% | 70% | 84% |
| 3000 | 48% | 70% | 85% |
| 4000 | 49% | 72% | 86% |
| 5000 | 50% | 73% | 87% |
Ushbu jadval haqida batafsil ma'lumot (bosing)
- Yuqoridagi jadvalda hCG darajasining hayotiy bo'lmagan homiladorlikda qanday kamayishi ko'rsatilgan. Bu 2014 yilda o'tkazilgan tadqiqot ma'lumotlari. Olimlar tomonidan avvalgi shunga o'xshash tahlil 2004 yilda o'tkazilgan va u erda hCG ning minimal pasayish darajasi pastroq edi, garchi 7 kun davomida u deyarli pasaygan. Ushbu farqning sababi yangilangan statistik usullardan va yangi tadqiqotda yanada xilma-xil populyatsiyadan foydalanishdir.
- Bu erda ishonch oralig'i 95% ni tashkil qiladi. Ya'ni, bu homiladorlikni yo'qotishdan keyin ayollarning atigi 5% hCG darajasiga ega bo'ladi, bu jadvalda ko'rsatilgandan ko'ra sekinroq tushadi.
- Jadvaldagi chegara qiymatlaridan hCG ning sekinroq pasayishi saqlanib qolgan trofoblast yoki ektopik homiladorlik mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Homiladorlik paytida HCG ko'paymaydi
Homiladorlikni tasdiqlash uchun nafaqat instrumental, balki laboratoriya diagnostika usullari ham qo'llaniladi. Bunday usullardan biri inson xorionik gonadotropin darajasi uchun qon testidir. HCG deb ataladigan gormonal tabiatning biologik moddasi ishlab chiqariladi ayol tanasi homiladorlik davrida.
Ushbu moddaning darajasi nafaqat urug'lantirish faktini, balki homiladorlikning muvaffaqiyatini ham ko'rsatadi. Homiladorlikning 7 dan 11 xaftasigacha bo'lgan davrda inson xorionik gonadotropini kontsentratsiyasining tez o'sishi kuzatiladi. Ushbu davrdan keyin hCG ning o'sish tezligi pasayadi.
Homiladorlikning dastlabki uch oyi davomida ushbu biologik modda estrogenlar va progesteron sintezi jarayoniga ta'sir qiladi. uyg'un rivojlanish qornidagi chaqaloq.
Ba'zi ayollar homiladorlik davrida inson xorionik gonadotropin darajasida o'sish kuzatilmaydigan yoki kamaygan hodisaga duch kelishadi.
Bu holat patologiyaning ko'rsatkichi bo'ladimi va hCG qanday og'ishlar ostida ko'paymaydi, quyida muhokama qilinadi.
- 1 Tahlil
- 2 Standartlar
Tahlil
Inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlash uchun qon namunalarini laboratoriya tekshiruvi ginekologlarga ultratovush diagnostikasi hech qanday ma'lumot bermaydigan davrda homiladorlikni aniqlash imkonini beradi. Homiladorlikning har bir davri qondagi gonadotropinning o'ziga xos darajasi bilan tavsiflanadi, shuning uchun ko'rsatkichlarning o'sish yoki pasayish tomon siljishi homiladorlikning u yoki bu patologiyasining rivojlanishini ko'rsatadi.
Agar hCG ko'paymasa, ayol qon va siydik tekshiruvidan o'tishi kerak. Tadqiqot ertalab, och qoringa o'tkaziladi. Bundan maqsad laboratoriya tadqiqotlari quyidagi natijalarga erishish imkonini beradi:
- Xomilaning ektopik joylashishini istisno qilish;
- Vaqt o'tishi bilan homiladorlikning rivojlanishini kuzatib boring;
- Homiladorlikni erta aniqlash;
- Homila rivojlanishining intrauterin anomaliyalarini aniqlang;
- Reproduktiv tizimning malign neoplazmalarini tashxislash;
- O'z-o'zidan abort qilish xavfini o'z vaqtida aniqlang.
Laboratoriya tekshiruvlari natijalaridagi xatolarni bartaraf etish uchun ginekolog ayolga dastlabki testdan 7 kun o'tgach, gonadotropin uchun takroriy testni buyurishi mumkin. Ushbu moddaning darajasining ikki marta 1,5 baravar oshishi mumkin bo'lgan kontseptsiyani ko'rsatadi.
Normlar
Homilador bo'lmagan ayollar uchun bu biologik birikmaning normal darajasi 0 dan 5 mU / ml oralig'ida. Agar homiladorlik hech qanday o'ziga xosliksiz davom etsa, unda inson xorionik gonadotropin darajasi bevosita uning davomiyligiga bog'liq.
Kontseptsiya paytidan boshlab homiladorlikning oxirgi bosqichlarigacha bu daraja 25 mU / ml dan 78 000 mU / ml gacha oshadi. Agar hCG ko'paysa, homiladorlik rivojlanadi degan bayonot har doim ham to'g'ri emas. Ayolning qonida hCG darajasining tez o'sishi quyidagi patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:
- Pufakchaning siljishi;
- Homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash;
- Ko'p homiladorlik.
Inson xorionik gonadotropin darajasining patologik o'sishi bilan bir qatorda, ba'zi ayollarda uning g'ayritabiiy pasayishi kuzatiladi. Ushbu klinik holat quyidagi og'ishlarni ko'rsatadi:
- Homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi (abort qilish) xavfi yuqori;
- Xomilaning bachadon bo'shlig'idan tashqarida rivojlanishi;
- Intrauterin o'sishning kechikishi;
- Ilgari homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash.
HCG darajasi rivojlanmagan homiladorlik(u o'chganda), qoida tariqasida, ko'paymaydi, bu shifokorlar uchun diagnostik ahamiyatga ega.
Bundan tashqari, akusher-ginekologlar amaliyotida, agar ayolning tanasida urug'lantirish sodir bo'lgan bo'lsa, inson xorionik gonadotropin darajasi bir xil darajada qoladigan holatlar mavjud.
Ko'pincha, ayolda gonadotropinning o'sishining etishmasligining sababi muzlatilgan yoki ektopik homiladorlikdir. Muzlatilgan homiladorlik diagnostikasi bir qator qiyinchiliklar bilan birga keladi, chunki bu holatning belgilari embrionning intrauterin o'limidan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi.
Dastlabki bosqichlarda rivojlanmagan homiladorlik davrida hCG darajasini aniqlash juda informatsion usuldir.
Agar intrauterin homila o'limiga shubha qilingan bo'lsa, hCG darajasining laboratoriya diagnostikasi bir necha marta amalga oshiriladi, bu esa vaqt o'tishi bilan ushbu biologik moddaning kontsentratsiyasini o'rganish imkonini beradi.
HCG kontsentratsiyasi har bir ayol uchun individual bo'lishiga qaramay, homiladorlikning birinchi trimestridagi normal variantlarga mos keladigan ma'lum raqamli diapazon mavjud:
- Homiladorlikning 2-haftasi - 25-156 mU / ml;
- Homiladorlikning 4-haftasi - 1110-31500 mU / ml;
- Homiladorlikning 6-haftasi - 23100-151000 mU / ml;
- Homiladorlikning 11-haftasi - 20900-291000 mU / ml.
Agar haqiqiy hCG darajasi belgilangan qiymatlardan past bo'lsa, shifokorlar homilaning ektopik joylashuvi yoki uning intrauterin so'lishidan shubhalanadilar.
Davolash
Klinik amaliyotda bolaning inson xorionik gonadotropinining past darajasi fonida rivojlanishda davom etadigan holatlar istisno qilinmaydi.
Agar homila bachadon bo'shlig'ida bo'lsa va fiziologik me'yorga muvofiq rivojlansa, ayolga hCG in'ektsiyasini o'z ichiga olgan gormonlarni almashtirish terapiyasi buyurilishi mumkin.
Ushbu guruhdagi dorilarga Choriogonin, Pregnil, Profasi va Horagon kiradi.
Xomilani saqlab qolish uchun bunday terapevtik choralar zarur. In'ektsion preparatning standart dozasi 1000 dan 3000 IU gacha. Gormonlarni almashtirish terapiyasining butun davrida ayol tibbiy mutaxassislarning diqqat markazida bo'ladi.
Qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelmaslik uchun hCG ni o'z-o'zidan tuzatishga murojaat qilish qat'iyan man etiladi. Ushbu biologik moddaning darajasini nazorat qilish uchun ayolga o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish tavsiya etiladi antenatal klinika. Agar ektopik yoki muzlatilgan homiladorlik tashxisi qo'yilsa, ayolga shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Manba: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch
Homiladorlik davrida HCG darajasi: 3 interval
HCG (yoki inson xorionik gonadotropini) homiladorlik davrida hosil bo'lgan gormon (urug'lantirilgandan keyin 5-6 kun o'tgach, akusher-ginekolog homiladorlik davrida hCG darajasiga qarab, homilador onaning tanasidagi o'zgarishlarni kuzatadi).
Inson xorionik gonadotropini (hCG) erta bosqichlarda homiladorlikning mavjudligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Dastlabki bosqichlarda ultratovush diagnostikasidan foydalanish etarli darajada ma'lumotga ega bo'lmagan hollarda, hCG indikatori davolovchi shifokorga ishonchli ma'lumot beradi.
O'tkazilgan tadqiqotning intensivligi shifokor tomonidan belgilanadi.
Embrion inson tanasiga to'liq joylashtirilgan paytdan boshlab 7-8 kundan keyin to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirish qayd etiladi. Shu paytdan boshlab hCG to'qima tuzilishi tomonidan ishlab chiqariladi. Bu nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun homiladorlik jarayonini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.
Ishonchli mutaxassislar tomonidan hCG uchun qon testini o'tkazish yaxshidir
Birinchi va ikkinchi haftalarda bu gormon korpus luteumni qo'llab-quvvatlaydi. Bu progesteron va estrogen manbai sifatida ishlaydi.
Homiladorlikning tabiiy kursi faqat qonda ko'rsatilgan gormonlarning etarli konsentratsiyasi bilan mumkin. Oddiy qilib aytganda, hCG testi homila qanchalik muvaffaqiyatli rivojlanayotganini aniqlashga imkon beradi.
- Homiladorlikning birinchi trimestrida progesteron va estrogen ishlab chiqarish tabiiy gormonal darajalar shakllanishidan oldin sodir bo'ladi;
- Inson xorionik gonadotropini alfa qismi va beta qismidan iborat;
- Ikkala ko'rsatkich uchun norma har bir kishi uchun qat'iy individualdir, shuning uchun shifokor har doim bu ko'rsatkichni boshqalar bilan birgalikda ko'rib chiqadi;
- Ko'proq aniq natija beta qismini tekshirish orqali olingan;
- Sinov chiziqlari ekspress baholash sifatida qo'llaniladi, ammo ular ayolning homilador yoki yo'qligini 100% aniqlik bilan aytishga imkon bermaydi;
- Shifokor ayolda yuqori yoki past hCG gormonini aniqlay oladi, maksimal aniqlik bilan, homiladorlik boshlanganidan 14 kun o'tgach;
- Siydikda hCG darajasi qonga qaraganda sekinroq o'sadi, shuning uchun tahlil ma'lum vaqtdan keyin takrorlanadi.
HCG homila shakllanishi jarayonining haqiqiy boshlanishi momentini aniqlash imkonini beruvchi ko'rsatkichdir. Ultratovush tekshiruvi etarli darajada ma'lumotga ega bo'lmagan diagnostika vositasi bo'lib qolsa, hCG homilador onaning sog'lig'i haqida ma'lumot beruvchi asosiy provayder rolini o'ynaydi.
Erta homiladorlik davrida hCGdagi o'zgarishlar
Embrion shakllana boshlagan paytdan boshlab har 2-3 kunda bu ko'rsatkich 1,5-2 marta oshadi. Homiladorlikning boshida o'sish dinamikasi yuqoridagi ko'rsatkichdan sezilarli darajada orqada qolishi juda kam uchraydi. Bunday holda, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi.
Uning maqsadi homilador ayolda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan xavf omillarini tahlil qilishdir. Bu ham sodir bo'ladi teskari variant– atigi 72 soat ichida standartlar deyarli 65-70% ga oshib ketdi.
Bunday vaziyatda shifokorlar vahima qilishni tavsiya etmaydi. Siz uyda hech qanday qabul qilishga urinmasligingiz kerak dorilar HCGB darajasini kamaytirish uchun. Birinchidan, siz tekshiruv o'tkazishingiz va "portlovchi" o'sish nimani anglatishini aniqlashga yordam beradigan testlarni topshirishingiz kerak.
Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, indikatorning yanada oshishi quyidagicha ko'rinadi:
- 1200 mU / ml belgisiga erishilgandan so'ng, ko'rsatkichlar har 3,5-4 kunda ortadi;
- Jinsiy bez 6000 mU/ml ga yetgan paytdan boshlab har 4,5-5 kunda o'sib boradi;
- Homiladorlikning rivojlanishi bilan o'sish dinamikasini kuzatish qiyinlashadi;
- Umuman olganda, hCG ning o'sish tezligi pasayishni boshlaydi, deb aytishimiz mumkin;
- Agar ayolning ichida bir nechta homila rivojlansa, u holda indikator yuqoridagi algoritmdan bir necha barobar tezroq o'sadi;
- Homiladorlikning to'qqizinchi haftasi - hCG darajasi o'sishni to'xtatadigan vaqt;
- Shu paytdan boshlab uning qiymati pasayadi.
Vaqt omiliga asoslanib, qonda hCG ko'payishining tasdiqlangan dinamikasi mavjud. Ko'pgina hollarda hisob-kitoblar har kuni amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shifokorlar hCG tez yoki sekin ortib borayotgan bo'lsa, vahima qo'zg'atmaslikka chaqiradilar.
Ko'pincha haqida gapiramiz tabiiy jarayonlar haqida. Tekshiruvni tayinlagan shifokor yanada aniqlik kiritishga yordam beradi. Kelajakdagi ona homiladorlikning sakkizinchi haftasiga yetganda, hCG o'sishi sekinlashadi.
Belgilangan davrdan keyin teskari jarayon boshlanadi - hCG darajasining pasayishi.
Homiladorlik davrida HCG darajasi: norma va og'ishlar
Tibbiyot hamjamiyatining vakillari darhol e'tiborni qaratadi muhim jihati. Har qanday bosqichda odamda qancha hCG bo'lishi kerakligini ko'rsatadigan universal o'lchov yo'q.
Har bir organizmda bu ko'rsatkichga u yoki bu darajada ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud.
Shu munosabat bilan, topshirishdan oldin umumiy tahlil qon, bemor maxsus tekshiruvdan o'tadi.
Bundan tashqari, hCG tahlili qonda ushbu gormonning yo'qligini ko'rsatadi. Bu test juda erta o'tkazilganligini yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.
Sog'lom erkak va ayolda hCG miqdori 0 dan 5 gacha o'zgarib turadi. Agar qiymat belgilangan oraliqdan 5 baravar yuqori bo'lsa, unda yana bir test talab qilinadi. Bu avvalgi tahlildan kamida 72 soat o'tgach amalga oshiriladi.
Agar homiladorlikning tabiiy jarayoni haqida gapiradigan bo'lsak, haftalik statistika quyidagicha:
- Kontseptsiyadan boshlab 1 dan 2 haftagacha Chorion ko'rsatkichi 25 dan 156 gacha;
- 4 dan 5 gacha - 1110 dan 31500 gacha;
- 21 dan 39 gacha - 2745 dan 79280 gacha.
Ushbu ko'rsatkichni o'rganish xalqaro o'lchov birliklaridan biri doirasida amalga oshirilishi kerak. Biz asal / ml, U / l, mIU / ml, IU / l, U / I, IU / I haqida gapiramiz.
Belgilangan qiymat nimani anglatishini darhol aniqlashga imkon beradigan umumiy qabul qilingan tarjima shkalasi mavjud. Ushbu ko'rsatkichdagi o'zgarishlar dinamikasi haqida gapirganda, shifokor har doim olingan qiymatlarning sub'ektivligiga e'tibor beradi.
Bularning barchasi tuxumni implantatsiya qilish vaqtiga va uning urug'lanish davriga bog'liq.
Biz testni o'tkazamiz: inson xorionik gonadotropini, homiladorlik davrida normal
Ko'pgina onalar uchun bu taxminan 18. Olingan natijani to'g'ri talqin qilish uchun shifokor sizga muhimligini eslatib turadi. to'g'ri tanlov boshlang'ich nuqtasi. Interval darhol ovulyatsiya paytidan boshlab hisoblanadi, lekin oxirgi muvaffaqiyatli hayz kunidan boshlab emas.
Bunga qo'shimcha ravishda, yana ikkita qoidaga rioya qilish kerak:
- Kelajakdagi onalar choriogoninning past yoki yuqori ekanligini mustaqil ravishda aniqlashga urinmasliklari kerak. Homiladorlik taqvimini to'g'ri tuzish har doim ham mumkin emas.
- HCG statistik ko'rsatkichlari yakuniy haqiqat emas. Har bir laboratoriyada alohida ro'yxat mavjud. Shu munosabat bilan, inson HCG butun homiladorlik davrida xuddi shu joyda o'rganiladi.
Oxirgi tavsiya juda muhim. Faqatgina alohida tadqiqot metodologiyasiga rioya qilish va keyinchalik dekodlash orqali hCG ni sun'iy ravishda oshirish yoki kamaytirish zarurligini aniqlash mumkin. Agar testni boshlash vaqti haqida gapiradigan bo'lsak, gormonning ishlab chiqarilishi kutilgan kontseptsiya paytidan boshlab faqat 14 kundan boshlanadi.
Bilan bog'liq omillar: homiladorlik davrida hCG natijasi
MOM deb ataladigan hCG ning medianga nisbati o'zgarishi dinamikasi ko'plab omillar bilan belgilanadi. Gormonal tabletkalar, oldingi homiladorlikdan keyin hCG darajasining oshishi yoki pasayishi, abort - bularning barchasi bir necha kun ichida indikatorning 28 000 dan 50 000 gacha ko'tarilishiga olib keladi.
Qanday bo'lmasin, homiladorlik qon testining natijasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, hCG ni shifrlash va berish to'g'ri ekanligini unutmang. to'g'ri tavsiyalar Faqat malakali shifokor mumkin
Shifokor xavf omillari mavjudligidan xabardor bo'lishi kerak, masalan, abortdan keyin qanday qiymat topilishini taxmin qilish oson;
Quyidagi omillar haqida gap ketganda unchalik tez emas:
- Koryonik karsinomaning takrorlanishi;
- Muvaffaqiyatsiz sun'iy embrion implantatsiyasidan keyin pasayish kuzatiladi;
- Shunga o'xshash jarayon mumkin bo'lgan abortni ko'rsatishi mumkin;
- Bachadon va moyaklar onkologik patologiyalari mavjud bo'lganda HCG ko'tariladi;
- Ko'p homiladorlik;
- Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, erta toksikoz indikatorning o'zgarishining sabablaridan biridir;
- Xomilaning xromosoma patologiyasining mavjudligi - bu holda, hCG nima uchun kichik ekanligini tushunish uchun chuqur tekshiruv yordam beradi.
Ota-onalar turli omillar bu ko'rsatkichni yuqoriga yoki pastga o'zgartirishi mumkinligini bilishlari kerak. Faqat shifokor etarli tajribaga ega va zarur jihozlar, kelajakdagi onaning sog'lig'i holatini ob'ektiv baholash uchun.
Favqulodda vaziyatlar: erta homiladorlik davrida hCG darajasi
Tibbiy amaliyotda shoshilinch choralar ko'rish zarur bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Biz homilaning yoki onaning hayoti va sog'lig'iga bevosita tahdid haqida gapiramiz. Tana gormonni bir necha marta ko'p yoki kamroq ishlab chiqarishni boshlashi bilanoq, testdan o'tish kerak.
Ko'pincha xoriotrop ko'rsatkich ta'siri ostida o'zgaradi qandli diabet har qanday shaklda va sintetik gestagenlarni qabul qilish fonida.
Ikkala holatda ham shifokorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak, aks holda homiladorlikning oldini olish mumkin emas.
Ko'rsatilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, barcha qo'ng'iroqlarni chalish uchun quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- Ektopik homiladorlik;
- Tana gormon ishlab chiqarishni 50% dan ortiq kamaytirishga qaror qildi;
- Homiladorlikning birinchi haftasida indikator 22 000 ga oshdi, bu platsenta etishmovchiligini ko'rsatadi;
- Birinchi haftada 15 000 gacha keskin pasayish homilaning yaqinlashib kelayotgan o'limini ko'rsatadi.
Shifokor maslahati: dastlabki bosqichlarda yuqori hCG darajasi
Eng oddiy tushuntirish shundaki, homiladorlik bir nechta homilani o'z ichiga oladi. Agar bu kuzatilmasa, shifokoringiz bilan intervalni yana bir bor hisoblashingiz kerak. Ko'pincha biz bemorning mos yozuvlar qiymatiga ega ekanligi haqida gapiramiz. Buni yakuniy haqiqat deb hisoblash mumkin emas va uni butunlay e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak.
HCG qon testini o'tkazish uchun qanday tayyorgarlik ko'rish va qachon o'tkazish kerakligini faqat shifokor aytib berishi mumkin.
Ko'rsatkichning o'sishi sabablarini minimal xato bilan aniqlashga imkon beradigan umumiy qabul qilingan usul mavjud:
- Ko'p homiladorlikdan saqlaning;
- Tizimlar va organlardagi patologik o'zgarishlarni bartaraf etish;
- Toksikoz yo'qligiga ishonch hosil qiling;
- Bemorda irsiy moyillik bor yoki yo'qligini tekshiring.
Homiladorlik paytida HCG natijasi (video)
Tibbiy amaliyotda hCG darajasi homila rivojlanish dinamikasi haqida ishonchli ma'lumot to'plash uchun ishlatiladi. Birinchi sinov kutilgan urug'lantirishdan 14 kun o'tgach amalga oshiriladi. Har bir keyingi tadqiqot avvalgisi bilan bir xil laboratoriyada amalga oshiriladi. Agar olingan natija ma'lumotnomadan sezilarli darajada farq qilsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Diqqat, faqat BUGUN!
Nima sababdan hCG sekin ko'tariladi? Bu birinchi marta ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayollar orasida tez-tez so'raladigan savol. Inson xorionik gonadotropin yoki hCG homiladorlik davrida ayolning embrion organi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo'lib, uning mavjudligi va muvaffaqiyatli kursining etakchi ko'rsatkichlaridan biridir. 7-11 xaftaga qadar uning o'sishi tez sodir bo'ladi, keyin u sekinlashadi. Dastlabki 3 oyda inson xorionik gonadotropini progesteron va estrogen ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi - homiladorlikning muvaffaqiyatli rivojlanishi uchun zarur bo'lgan gormonlar.
Homiladorlik davrida gonadotropin darajasini aniqlash
Inson xorionik gonadotropin miqdorini tahlil qilish ultratovush tekshiruvi hali natija bera olmaydigan davrda homiladorlikning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Inson xorionik gonadotropini tomonidan progesteron va estrogen ishlab chiqarishni rag'batlantirish ayolning embrion organi (platsenta) o'z-o'zidan gormonal darajalarni ishlab chiqarish va shakllantirishni boshlamaguncha davom etadi. HCG alfa birligi va beta birligidan iborat. Ulardan beta birligi o'z tarkibida noyobdir, bu esa homiladorlikni aniqlash uchun testlarda foydalanish imkonini beradi. Qonda beta-gonadotropin miqdorini tahlil qilish 14 kundan keyin homiladorlikning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Homiladorlik davrida qonda inson xorionik gonadotropini miqdorining pasayishi yoki uning o'sish tezligining pasayishi shuni ko'rsatadi. spontan abort yoki homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishi.
Erkaklarda, shuningdek, homilador bo'lmagan ayollarda yuqori gonadotropin darajasining mavjudligi tashvish beruvchi signal bo'lib xizmat qiladi. Eng yaxshi holatda, bu noto'g'ri tahlil, eng yomoni, bu tanadagi saraton o'smalari rivojlanishining boshlanishi;
HCG gormoni testlari
Qonda inson xorionik gonadotropin gormoni mavjudligini aniqlash uchun ayol siydik va qonni tekshirishi kerak. Tahlil ertalab va och qoringa amalga oshiriladi. Tahlilni boshqa vaqtda rejalashtirayotganda, ovqatlanish va protsedura o'rtasida kamida 5 soat o'tishi kerakligini yodda tutishingiz kerak.
Ishonchlilik nuqtai nazaridan qon testi birinchi o'rinda turadi, bu ayollar orasida mashhur bo'lsa-da, eng noto'g'ri usul homiladorlik testidir; Nima uchun gormon testi buyuriladi? Ginekologlar buni quyidagi maqsadlarda amalga oshiradilar:
- erta homiladorlikni aniqlash;
- homiladorlikning rivojlanishini kuzatish;
- homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishini istisno qilish;
- bolaning rivojlanishidagi patologiyalarni aniqlash;
- homilaning muzlashini vaqtida aniqlash;
- homilador bo'lish xavfini aniqlash;
- malign o'smalarni tashxislash.
Moyak o'smalarini tashxislash uchun bunday tahlil erkaklar uchun ham buyuriladi.
Ko'pincha ginekolog bir xil laboratoriyada bir haftalik interval bilan takroriy qon testini so'raydi. Bu homiladorlikni aniq belgilash yoki tahlildagi xatolarni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Gonadotropin darajasi 1,5-2 baravar ko'tarilganda, biz ayolning homiladorligini aytishimiz mumkin. Agar uning darajasi oshmasa yoki kamaymasa, unda homiladorlik yo'q. Siz bilishingiz kerakki, barcha laboratoriyalarda inson xorionik gonadotropin darajasini aniqlash normalari va aniqligi har xil.
Erkaklar, shuningdek, homilador ayollar uchun gonadotropin miqdori 0 dan 5 mU / ml gacha (1 ml uchun xalqaro birliklar).
Homiladorlikning normal davrida gonadotropinning tarkibi to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik davridan boshlab uning davomiyligiga bog'liq. oxirgi haftalar muddatda u 25 mU / ml dan 78 000 mU / ml gacha ko'tariladi. Birinchi trimestrda hCG darajasi bir necha ming marta oshadi, keyin gormonlar sonining keskin o'sishi to'xtaydi va asta-sekin sodir bo'ladi. Gonadotropin darajasidagi o'zgarishlar har bir ayol uchun mutlaqo individualdir; Bolani tug'ish davrida hCG darajasining oshishi yoki kamayishi kuzatiladi.
Qonda gonadotropin miqdori quyidagi hollarda juda tez oshadi:
- muddatni noto'g'ri belgilash (davra kutilganidan uzoqroq);
- ko'p homiladorlik;
- hidatidiform mol.
HCG juda sekin ko'tariladi, agar:
- muddatni belgilashda xatolik yuz berdi (muddat kutilganidan qisqaroq);
- homila rivojlanishining kechikishi;
- homila bachadondan tashqarida rivojlanadi;
- xomilalik muzlash sodir bo'ldi;
- abort qilish xavfi mavjud.
Noto'g'ri natijalarga erishish mumkinmi?
Inson xorionik gonadotropini uchun qonni tekshirishda noto'g'ri natijalarni olish ehtimoli istisno qilinmaydi. Bunday xulosalar noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy deb ataladi.
Homiladorlik bo'lmagan, ammo natijasi ijobiy bo'lgan birinchi holat juda kam uchraydi.
Noto'g'ri salbiy natija (test homiladorlik mavjudligini tasdiqlamaydi), agar qon topshirishda qoidalar buzilgan bo'lsa, homiladorlik davri noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, kech ovulyatsiya va istisno holatlarda - ektopik homiladorlik mumkin.
Agar ikkala holatda ham noto'g'ri natijaga shubha qilsangiz, ginekolog yana testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi.
Bundan tashqari, qondagi gonadotropin tarkibiga bepushtlikni davolash uchun ishlatiladigan va ushbu gormonni o'z ichiga olgan dorilar (Choragon, Pregnil) ta'sir qiladi. Sinovlarni o'tkazishdan oldin laboratoriya xodimlarini bunday dorilarni qabul qilish haqida ogohlantirish kerak. Boshqa dorilar qondagi hCG darajasiga ta'sir qilmaydi.
Patologik homiladorlik davrida hCG darajasidagi o'zgarishlar
Ektopik homiladorlik davrida qonda gonadotropin miqdorining ortishi odatdagi homiladorlik davridagi kabi barqaror ravishda sodir bo'lmaydi. Birinchi haftada tuxum bachadondan tashqarida (tuxumdon yoki fallop naychasi) rivojlanayotganda, uning darajasi ko'tariladi. Ammo ikkinchi oydan boshlab gormon miqdorining pasayishi kuzatiladi. Sinov natijalarini norma bilan taqqoslab, homiladorlikning patologik xususiyatini aniqlash mumkin. Qoida tariqasida, normal ko'rsatkichlardan og'ish uchinchi oyning o'rtalarida allaqachon seziladi.
Homila bachadonda rivojlanishini to'xtatib, o'lib qoladigan holatlar mavjud. Bu muzlatilgan homiladorlik. Juda erta bosqichda yurak urishi hali eshitilmaydi va ultratovushda aniqlanmaydi. Patologiyani faqat qondagi gonadotropin darajasi bilan aniqlash mumkin. Ko'p hollarda muzlash dastlabki 3 oyda sodir bo'ladi. Muzlatilgan homiladorlik davrida bachadon o'sishda davom etadi, ammo gonadotropin darajasi oshmaydi, lekin asta-sekin kamayadi.
Patologiyalar, shuningdek, ikki yoki undan ortiq homila bilan homiladorlikni o'z ichiga oladi. Ushbu hodisaning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:
- irsiyat (ota-onalardan birining oilasida shunga o'xshash holat bo'lgan);
- bir nechta follikullar yoki bitta, lekin bir nechta tuxumni o'z ichiga olgan pishib etish;
- gormonal dorilarni qabul qilish;
- kech yoshda kontseptsiya;
- in vitro urug'lantirish.
Ikki yoki undan ortiq embrionni olib o'tishda gonadotropin darajasi bir homila bilan normal rivojlanayotgan homiladorlik davridan yuqori bo'lishi kerak.
Odatda, ko'p homiladorlik uchun hCG darajasi bitta homiladorlik uchun inson xorionik gonadotropin darajasidan kamida 2 baravar yuqori.
To'xtashi tufayli ayolning tanasida yoshga bog'liq o'zgarishlar hayz davri, shuningdek, qonda inson xorionik gonadotropinining sekin o'sishiga olib keladi. Menopauza davrida ayollar uchun 14 mU / ml darajasi normal hisoblanadi.
Abortdan yoki abort tufayli bolani yo'qotishdan so'ng, gonadotropin darajasi bir necha kun davomida odatdagidan bir oz yuqori bo'lib qoladi. 1,5 oydan keyin u normaga yaqinlashadi.
