Bolaning tug'ilishi - bu mo''jiza. Orqada juda mas’uliyatli va mashaqqatli davr turibdi – to‘qqiz oy siz yangi inson qalbi ostida tarbiyaladingiz, unga g‘amxo‘rlik qildingiz, uning har bir harakatini, harakatini boshidan kechirdingiz.
Va keyin chaqaloq ochiq dunyoga chiqadigan vaqt keladi. Ayni paytda ota-onalar bolada hamma narsa yaxshi ekanligini bilishlari kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning Apgar balli
Tug'ilgandan so'ng, bolani olib boradigan shifokorlar unga ba'zi ball beradilar, masalan, Apgar shkalasi bo'yicha 7/8, 5/6 yoki boshqalar. Bu raqamlar nimani anglatadi? Va ular kichkina odamning keyingi rivojlanishini qanday aniqlashlari mumkin?
Apgar shkalasi yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilish vaqtidagi holatini baholash usulidir. U tibbiyotda 60 yildan ortiq vaqtdan beri qo'llanilgan.
Ushbu shkala birinchi marta amerikalik anesteziolog Virjiniya Apgar tomonidan 1952 yilda anesteziologlarning XXVII Kongressida taklif qilingan.
Ushbu miqyosni ishlab chiqishdan oldin ko'p yillik ishlar amalga oshirildi. V.Apgar ishlagan barcha shifoxonalarda u 17 mingdan ortiq yangi tug‘ilgan chaqaloqni kuzatdi, ularning holatini baholadi va bolaning hayotining birinchi daqiqalarida o‘zini qanday tutishi uni boshqarish va davolash taktikasini belgilovchi eng muhim omil degan xulosaga keldi. keyinchalik chaqaloq.
Tadqiqotchi alohida ta'kidladi Siz birinchi navbatda e'tibor berishingiz kerak bo'lgan beshta asosiy ko'rsatkich:
- yurak urish tezligi,
- mushak tonusi,
- reflekslar,
- bolaning nafasi.
Shuni ta'kidlash joizki Dastlab, o'lchov faqat hamshiralarga yordam berish uchun mo'ljallangan edi. shuning uchun hamshiralar qaysi chaqaloqlar zudlik bilan tibbiy yordamga muhtoj va kimga normal parvarish kerakligini aniqlashlari mumkin.
Apgar shkalasi nimani anglatadi?
G'alati, lekin o'lchov o'z yaratuvchisi sharafiga o'z nomini olmadi.
1950-yillarda ayollarning tibbiyotdagi roli noaniq edi. Va bu usul ayolning sharafiga nomlanishi mumkinligi, hatto u ixtiro qilgan bo'lsa ham, nazarda tutilmagan.
1963 yilgacha Apgar shkalasi "Hayotning birinchi daqiqalarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holatini baholash tizimi" deb nomlangan, pediatr Jozef Butterfild ingliz tilida so'zlashuvchi mutaxassislar uchun mnemonik (to'ldirishni osonlashtiruvchi) qoidani joriy qilgunga qadar va shu bilan V nomini ta'minladi. Apgar Ushbu shkalada APGAR:
Tashqi ko'rinish- tashqi ko'rinishi, rangi teri.
puls(yurak urishi) - yurak urishi, yurak urishi.
jilmayish(Simulyatsiyaga javob) - qo'zg'atuvchiga javoban paydo bo'ladigan jilmayish.
Faoliyat(Mushak tonusi) - harakat faolligi, mushak tonusi.
Nafas olish- nafas olish harakatlari.
1965 yilda JSST (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) shkalani barcha mamlakatlar uchun majburiy deb tan oldi.
IN Ingliz tili ba'zan APGAR shunga o'xshash talqin bilan almashtiriladi HRITC - bu bola qanchalik tayyor, degan ma'noni anglatadi. so'zma-so'z tarjima qilingan - "Bu bola qanchalik tayyor"
yurak urish tezligi- yurak urish tezligi.
Nafas olish harakati- nafas olish.
Achchiqlanish reflekslar va stimullar.
ohang- mushak tonusi.
rang- terining rangi.
Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun Apgar testi
Apgar shkalasi davomida chaqaloqqa noyob testlar o'tkazilmaydi, bu shunchaki tekshirish.
Shifokor har bir mezonni belgilash orqali baholaydi 0 dan 2 gacha ball, qayerda
2 - bu eng yaxshi natija;
1 - o'rtacha ko'rsatkich, zaif ifodalangan mezon;
0 - ko'rinishlarning to'liq yo'qligi.
Keyin ballar umumlashtiriladi va sharhlanadi.
Yangi tug'ilgan Apgar ballari
Soddalashtirilgan:
- qiymatga teng miqdor 7 dan 10 ballgacha- bolaning ahvoli yaxshidan a'logacha, reanimatsiyasiz odatdagi parvarish kerak;
- so'm 4 dan 6 ballgacha- ahvol qoniqarli, ba'zi reanimatsiya choralari talab qilinadi, masalan, burun bo'shlig'idan shilimshiqni so'rish, kislorod niqobi yoki isituvchi chiroq;
- so'm 4 balldan kam Bolaga shoshilinch reanimatsiya kerak.
Nima uchun ikkita raqam
Ikki raqamli qiymatning mavjudligi juda oddiy tushuntirishga ega. Bolaning holatini baholash ikki marta - yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi va beshinchi daqiqalarida amalga oshiriladi. Agar ko'rsatkichlar kam baholangan bo'lsa, unda baholash 10-daqiqada takrorlanishi mumkin. Ammo agar bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, baholash biroz boshqacha vaqtda - hayotning birinchi daqiqasida, 10-15 daqiqadan so'ng va ikki soatdan keyin amalga oshiriladi.
Apgar shkalasi: dekodlash
Aslida, ushbu o'lchovni ishlatish juda oson, bu sizga sarflangan vaqtni minimallashtirishga imkon beradi.
"A" mezoni (tashqi ko'rinish; tashqi ko'rinish, terining rangi)
Ehtimol, talqin qilish eng qiyin ko'rsatkich.
2 ball uchun chaqaloqning terisi butun tanada, qo'llarda, oyoqlarda pushti bo'lishi kerak. Bu aslida juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Ko'pincha chaqaloqning terisi mavimsi yoki bordo tusga ega, shuning uchun ball kam baholanadi. Biroq, bu ko'rsatkich juda tez tiklanadi va ko'pincha beshinchi daqiqada u kerakli 2 ballga to'g'ri keladi.
"P" mezoni (puls, yurak urishi, yurak urishi, yurak urishi)
2 ball uchun yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan ko'p, ideal holda daqiqada 130-140 zarba, muntazam, ritmik bo'lishi kerak.
Agar puls 100 zarbadan kam bo'lsa, 1 ball.
Agar yo'q bo'lsa, 0 ball.
"G" mezoni (Grimace, simulyatsiyaga javob; stimulga javoban yuz beradigan qiyshayish)
2 ball - bola qo'zg'atuvchiga harakat, yo'talish, hapşırma, baland ovozda qichqiriq bilan reaksiyaga kirishadi.
1 ball - bola qo'zg'atuvchiga yomon munosabatda bo'ladi, istaksiz, letargik harakat qiladi.
0 ball - chaqaloq javob bermaydi.
"A" mezoni (faollik, mushak tonusi; harakat faolligi, mushak tonusi)
2 ball - bolaning faol harakatlari, qo'llari va oyoqlarining faol harakatlari bor.
1 ball - bolada ohang pasaygan, qo'l va oyoqlarning zaif egilishi.
0 ball - hech qanday harakatlar, qo'llar, oyoqlar pastga osilgan.
"P" mezoni (nafas olish; nafas olish harakatlari)
2 ball - muntazam normal nafas, daqiqada 40-45 nafas, baland ovozda, aniq yig'lash.
1 ball - tartibsiz nafas daqiqada 40 nafasdan kam, yig'lash zaif, ingrashga o'xshaydi.
0 ball - nafas olish yo'q.
Apgar reytingi: jadval
| 0 ball | 1 ball | 2 ball | |
| Terining ranglanishi | Umumiy (umumiy) rangparlik yoki umumiy siyanoz (siyanoz) | Tananing pushti rangi va oyoq-qo'llarining mavimsi rangi (akrosiyanoz) | Butun tananing va oyoq-qo'llarning pushti rangi |
| 1 daqiqada yurak urishi | Yurak urishi yo'q | <100 | >100 |
| Refleks qo'zg'aluvchanligi | Yo'qolgan | Reaktsiya zaif ifodalangan (qizillik, harakat) | Harakat, yo'tal, hapşırma, baland ovozda qichqiriq shaklida reaktsiya |
| Mushak tonusi | Yo'q, oyoq-qo'llari osilgan | Kamaygan, ba'zi oyoq-qo'llarining egilishi | Faol harakatlarni ifodalash |
| Nafas olish | Yo'qolgan | Noqonuniy, zaif yig'lash, hipoventiliya | Oddiy, baland ovozda qichqiriq |
Apgar ballarining past bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari
Birinchi va eng ko'p umumiy sabab- bu konjenital gipoksiya, ya'ni homiladorlik yoki tug'ish paytida kislorodning etarli emasligi.
Bundan tashqari, sabab bo'lishi mumkin chaqaloqning fiziologik etukligi, ham erta tug'ilishdan, ham ona va bolaning tanasining boshqa xususiyatlaridan kelib chiqadi.
Har holda, shuni ta'kidlash kerak Apgar balli sub'ektiv baholashdir, bu muayyan daqiqada rol o'ynaydi va bolaning keyingi rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Bu erda hali ham muhimroq bu ikki taxmin o'rtasidagi farq bolaning hayotining birinchi va beshinchi daqiqalarida, boshqacha qilib aytganda, tashqi muhitga moslashish dinamikasi, ayniqsa past ko'rsatkichlar bilan. Ikkinchi ball qanchalik baland bo'lsa va ular orasidagi bo'shliq qanchalik katta bo'lsa, chaqaloq tashqi dunyoga tezroq moslashadi.
Va albatta hech qanday baho ota-onaning g'amxo'rligi va mehriga tenglasha olmaydi. Bu farzandingizning rivojlanishi uchun juda muhim!
1 daqiqadan so'ng Apgar balli yangi tug'ilgan chaqaloqning dastlabki holatini ko'rsatadi, ko'proq e'tiborga muhtoj bo'lgan bolalarni ko'rsatadi va 5 daqiqadagi ball samaradorlikni ko'rsatadi. Shuning uchun, Apgar ballari har doim ikkita, masalan, 8/8 ball. Ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Apgar shkalasi bo'yicha tug'ilgandan 1 minut o'tgandan keyin holat 7-8 ballga baholanadi, 5 daqiqadan so'ng bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning umumiy holati 8-10 ballga to'g'ri keladi, bu prognostik jihatdan qulaydir. Agar ona chaqalog'ining "qo'yilganini" bilib qolsa 8 ball, keyin juda xafa bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (va yaxshi ball olganlarning ko'pchiligi) birinchi bo'lib Apgar balli hisoblanadi. Sinov 1952 yilda amerikalik anesteziolog Virjiniya Apgar tomonidan taklif qilingan. Tug'ilgandan keyin bir daqiqadan so'ng qayd etilgan va 5 daqiqadan so'ng yana qayd etilgan natija yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy holatini aks ettiradi va beshta reyting toifasidagi kuzatuvlarga asoslanadi. 7 dan 10 gacha ball olgan bolalar yaxshi yoki a'lo deb hisoblanadi va odatda faqat muntazam parvarish talab etiladi; 4 dan 6 gacha ball to'plaganlarning ahvoli yaxshi va faqat bir oz reanimatsiya talab qilishi mumkin; va natijasi 4 dan kam bo'lganlar o'z hayotlarini saqlab qolish uchun darhol yordamga muhtoj. Bir vaqtlar, tug'ilgandan keyin 5 daqiqadan so'ng ballari past bo'lgan bolalar kelajakda nevrologik muammolarga duchor bo'lishga mahkum deb ishonishgan, ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu bolalarning aksariyati normal va sog'lom bo'lib o'sadi.
Apgar ball.
Gipoksiyani aniqlash va uning darajasini aniqlash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatda Apgar shkalasi bo'yicha baholanadi (quyidagi jadvalga qarang). Baholash hayotning 1-5-daqiqasida 5 ta klinik belgilar boʻyicha oʻtkaziladi, ularning har biri 0 dan 2 ballgacha baholanadi. Maksimal miqdor- 10, minimal - 0. 1 dan 4 ballgacha bo'lgan ball kuchli gipoksiyani ko'rsatadi va 5-6 - engil. 7 dan 10 gacha ball yig'indisi qoniqarli holatni ko'rsatadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, Apgar skori yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holatini bir tomonlama xarakterlaydi. Tug'ilish vaqtida gipoksiya holatining mavjudligi yoki yo'qligi faktini bildiradi. Agar Apgar shkalasi bo'yicha past ko'rsatkichlar shifokorni antihipoksik terapiyani, shu jumladan reanimatsiyani o'tkazishga yo'naltirsa, 7-9 ball to'liq farovonlikni kafolatlamaydi. Tug'ilgandan bir necha soat o'tgach, nafas olish buzilishi sindromi yoki boshqa patologiya tufayli vaziyatning yomonlashishi mumkin.
Apgar reyting jadvali
Hayotning birinchi daqiqasida yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini baholash
| belgilar | 0 ball | 1 ball | 2 ball |
| Puls | Yo'qolgan | 100 zarbadan kamroq | 100 zarbadan ortiq |
| Nafas olish | Yo'qolgan | sekin, tartibsiz | Yaxshi, qichqir |
| Mushak tonusi | Zaif | Qo'l va oyoqlarni bukadi | Faol harakat |
| Reflekslar (burundagi kateterga reaktsiya) | Yo'qolgan | mijjalar | Aksiradi, yo'taladi, itarib yuboradi |
| Terining rangi | Moviy, och | Oddiy, ammo mavimsi qo'llar va oyoqlar | Butun tanada normal holat |
Apgar shkalasi bo'yicha test natijalarini baholash
Ushbu test odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi dan beshinchi daqiqagacha amalga oshiriladi va natijalar past bo'lsa, keyinroq takrorlanishi mumkin.
3 dan kam ball yangi tug'ilgan chaqaloqning og'ir ahvolini ko'rsatadi, 7 dan ortiq ball yaxshi (normal) hisoblanadi.
Tibbiyot xodimlari uchun Apgar reytingi qaysi bolalarni diqqat bilan kuzatib borish kerakligini aniqlash uchun ishlab chiqilgan.
Qabul qilgan bola 5 ball, qabul qilgan bolaga qaraganda yaqinroq nazoratga muhtoj 7-10 ball.
Tarozini olgan bola 5-6 ball tug'ilgandan bir daqiqa o'tgach, lekin besh daqiqadan so'ng uning tezligini oshirdi 7-10 , tashvishlanishingizga hojat yo'q bolalar toifasiga kiradi.
Hayotni Apgar balli besh ball bilan boshlagan va tug'ilgandan keyin 5 daqiqadan so'ng o'sha Apgar ballida qolgan bola ( 5-5 ball) yanada ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi. Mukammal 10 kamdan-kam uchraydi.
Barcha ko'rsatkichlarni nazorat qilish tug'ilgandan keyin birinchi daqiqada, keyin hayotning beshinchi daqiqasida amalga oshiriladi.
Ba'zi hollarda, ayniqsa past stavkalarda, Apgar balli hayotning 10-daqiqasida ham beriladi. Bolalar keyin sezaryen Apgar shkalasi bo'yicha yuqori ball olishga moyildirlar, chunki ular tug'ilish kanalidan o'tishda hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmaydilar.
Onam va qarindoshlarga odatda ikkita raqam aytiladi, masalan, 8-9 yoki 9-9 Apgar ballari tug'ilgandan keyin darhol bolaning ahvoli yaxshi ekanligini ko'rsatadi.
Bu erda Apgar ballarini sharhlash misollari keltirilgan
3-3 ball- bolaning og'ir ahvoli
5-6 ball va pastda - o'rtachadan past - ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qiladi.
6-7, 7-8 o'rtacha ball - yaqindan kuzatishni talab qilmaydi
8-8 ball o'rtachadan yuqori.
8-9, 9-9, 9-10 ball - yaxshi
10-10 ball- mukammal (bo'lmaydi!)
Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'ini baholash uchun Apgar balli
APGAR SHKLASI NIMA?
Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatini baholash uchun jadval tug'ilgan paytdan boshlab hayotning dastlabki 5-10 daqiqasida chaqiriladi Apgar ball. Har yangi tug'ilgan chaqaloq sinovdan o'tkazilmoqda tug'ilgandan keyin darhol ushbu usuldan foydalanish.
Apgar balli akusherlarga chaqaloqning hayotiyligini baholashga yordam beradi hayotning birinchi daqiqalarida 5 ta muhim mezonga asoslanib: yurak urish tezligi, nafas olish shakli, mushak tonusi, terining rangi, refleks qo'zg'aluvchanligi. Agar umumiy ball me'yordan kam bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloq diqqat bilan kuzatib boriladi va har holda zarur, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Tug'ilgandan keyin chaqaloqning holatini birinchi marta tekshirish Virjiniya Apgar (Virjiniya Apgar) tomonidan taklif qilingan va 1952 yildan beri qo'llanilmoqda.
Dastlab anesteziolog Apgar shoshilinch reanimatsiyaga muhtoj bo'lgan chaqaloqlarni aniqlash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holatini o'zi ishlab chiqqan shkala bo'yicha baholashni taklif qildi. Usul shu qadar sodda, samarali va ko'p qirrali bo'lib chiqdiki, u qo'llanila boshlandi akusherlik amaliyotida har tomonlama ishonchli uchun butun dunyo bo'ylab tug'ilgandan keyin hayotning birinchi daqiqalarida yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini baholash.
YANGI TUG'ILGAN BO'LGAN HAYOTNING BIRINCHI DAQIQALARIDAGI SALOMATLIK HOLATI QANDAY BAHOLANADI?
Yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga qaramasdan tug'ilgandan so'ng darhol akusherlik tekshiruvi asosida juda sub'ektiv baholanadi, jami yangi tug'ilgan chaqaloqni baholash Apgar shkalasi sizga tez tibbiy qaror qabul qilishga imkon beradi, chaqaloqning hayotiga tahdidning oldini olish hayotning birinchi daqiqalarida.
Beshta Apgar ballining har biri qanday baholanadi? Jadvaldagi 0 ball baholangan belgining yo'qligini anglatadi, 1 ball o'rtacha ifodalangan belgi sifatida baholanadi va Apgar shkalasi bo'yicha 2 ball - aniq belgidir.
Apgar shkalasi bo'yicha yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati ko'rsatkichlari (ballarda) bilan jadval
Har bir belgiga berilgan ballar yig'indisi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatining klinik ko'rinishini aniqlaydi. Bolaning holatini aniqlang tug'ilgandan keyin darhol va tug'ilgandan keyin besh daqiqadan so'ng Apgar ballariga ko'ra. Odatda shkala bo'yicha umumiy ball 7-8 (o'rtacha aniq patologik belgilar yo'q).
APGAR QIMMATLARI
Keling, beshta Apgar ballining har birini batafsil ko'rib chiqaylik. Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatining har bir belgisi ingliz transkripsiyasida bosh harfga mos keladi. Anesteziolog APGAR familiyasining harflari har bir ko'rsatkichni qisqacha belgilash uchun ishlatiladi.
Shunday qilib, qaysi harf Apgar shkalasi bo'yicha chaqaloqning sog'lig'i holatining o'ziga xos belgisiga mos keladi:
A - faollik (mushak tonusi): jismoniy faollik va chaqaloqning mushak tonusi . Agar bola qo'llarini va oyoqlarini kuchli silkitib qo'ysa va akusherning qo'lidan tom ma'noda chiqib ketsa, shkala bo'yicha 2 ball belgilanadi. 1 ball - harakatlar faol emas va etarlicha tez-tez emas va 0 ball - zaif ifodalangan yoki amalda ifodalanmagan harakatlar.
P - Puls (yurak urishi): Yurak urishi indikatori yangi tug'ilgan chaqaloq. Agar yurak urishi daqiqada 100 dan ortiq (norma 120-140 urish) bo'lsa, u holda Apgar balli 2 ball, puls daqiqada 100 zarbadan kam bo'lsa, u holda 1 ball belgilanadi, agar yurak urishi bo'lmasa. , 0 ball belgilangan.
G - Grimace (Stimulyatsiyaga javob): ko'rsatkich chaqaloqning shartsiz reflekslarining zo'ravonligi . Bolaning tirnash xususiyati uchun reaktsiyasi baholanadi. Apgar shkalasi bo'yicha 2 ball, agar bolaning teginishga reaktsiyasi darhol, aniq bo'lsa, 1 ball - reaktsiya engil, 0 ball - bola tirnash xususiyati bilan javob bermasa.
A - Tashqi ko'rinish (rang): ko'rsatkich ko'rinish chaqaloq, shuningdek terining rangi. Xammasi joyida yangi tug'ilgan chaqaloqda teri rangi - och pushti rangdan och pushti ranggacha. Agar chaqaloq teri rangi pushti , keyin 2 ballli shkala bo'yicha ball qo'yiladi, unchalik aniq bo'lmagan siyanoz - 1 ball, aniq siyanoz (yuqori sabab bo'lgan siyanoz) qondagi gemoglobin miqdori bo'lishi mumkin anemiya belgisi yoki gipoksemiya) - 0 ball.
R - nafas olish: yig'lashning zo'ravonligi, yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olishi. Agar bola qichqirsa pirsing va bola tug'ilgandan keyin darhol baland ovozda, keyin Apgar shkalasi bo'yicha 2 ball o'rnatiladi, agar nafas olish tezligining pasayishi va sezilarli darajada zaif yig'lash bo'lsa - 1 ball, bu belgilarning to'liq yo'qligi - 0 ball.
Shunday qilib, Apgar shkalasiga ko'ra, har bir belgi uchun ballar beriladi va beshta belgi uchun ballar yig'indisi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holatini baholash mezoni hisoblanadi. hayotning birinchi daqiqalarida bola. Akusher klinikani baholaydi chaqaloqning holati hayotning birinchi va beshinchi daqiqalarida va shkala bo'yicha umumiy ball kasr bilan ajratilgan ikkita raqam shakliga ega (masalan - 8/8, 9/8, 7/7, 7/8, 5/6, 6 /7).
APGA SHKALASI BO‘YICHA HAR BOLA SOG‘LIQ KO‘RSATICHI QANDAY BERILADI
Ko'pincha shkala bo'yicha past ball (0-3) bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq darhol reanimatsiyaga muhtoj (yurak urishini rag'batlantirish, nafas olish va boshqalar).
Amalda past Apgar ballari(3 va 3 dan kam) chaqaloqning sog'lig'iga tahdid soladigan holatni ko'rsatadi, 7 yoki undan ko'p ball chaqaloqning normal holatini va yangi tug'ilgan bolaning sog'lig'ining ideal holatini ko'rsatadi. (10 ball) tug'ilgandan keyin darhol akusherlik amaliyotida juda kam uchraydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha bolaning sog'lig'i tug'ilgandan keyin besh daqiqadan so'ng yaxshilanadi (chaqaloq tezda yangi muhitda hayotga moslashadi va faolroq bo'ladi) va Apgar shkalasining 5 ko'rsatkichi uchun umumiy ball 5 daqiqadan so'ng yuqori bo'ladi.
Agar o'lchovning barcha ko'rsatkichlari bo'yicha umumiy ball 5 daqiqadan so'ng yomonlashsa, u holda akusherlik yangi tug'ilgan chaqaloqning salomatligi ustidan nazorat kuchaytiriladi.
Har holda, yangi tug'ilgan chaqaloq Apgar balli besh yoki undan kam bo'lsa, Apgar balli 7,8,9 yoki 10 bo'lgan bolaga qaraganda tug'ilgandan keyin yaqinroq akusherlik kuzatuvi talab etiladi.
Biroq, agar yangi tug'ilgan chaqaloq bo'lsa Hayotning birinchi daqiqasida umumiy ball 5 ball bo'lsa, sog'lig'i yaxshilanadi va 5 daqiqadan so'ng Apgar shkalasi bo'yicha salomatlik holati 7 yoki undan ko'p ballni tashkil qiladi, keyin chaqaloq avtomatik ravishda sog'lig'i yomon bo'lgan bolalar toifasiga kiradi. juda yaqindan kuzatib borish shart emas.
Qizig'i shundaki, sezaryen bilan tug'ilgan chaqaloqlar , Apgar shkalasida juda yaxshi natijalarni ko'rsating, chunki ular etarli darajada o'tmaydi tabiiy tug'ilish orqali tug'ilishning qiyin usuli. Odatda sezaryenlarda Apgar shkalasi bo'yicha salomatlik holati 5 daqiqadan so'ng 8/8, 8/9 yoki hatto 9/9 ball.
YANGI TUG'ILGAN SOG'LIQ DAVOLATI KO'RSATMALARINI APGAR SHAKLASI BO'YICHA TALHHIRISH MISALLARI.
0/2, 1/2, 2/2 ball- yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiga tahdid soladigan tug'ilishdan keyingi hayotning birinchi daqiqalarida salomatlik holati.
2/3, 3/3 ball- (o'ta og'ir holat). Salomatlik holati tug'ilgan bola (5 daqiqadan so'ng), ko'p hollarda reanimatsiyani talab qiladi.
3/4, 4/4 ball(yomon ahvol) - Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati akusherlarning diqqat e'tiborini talab qiladi, lekin yaxshilanishga moyil.
4/5, 5/6, 6/6 ball(o'rtachadan past) - chaqaloqning sog'lig'i holati Apgar shkalasi bo'yicha, bu ham chaqaloq tug'ilgandan keyingi haftada diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
5/7, 6/7, 7/8 ball(o'rtacha holat) - chaqaloq hali ham juda zaif, ammo salomatlik holati akusherlik xodimlari tomonidan ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qilmaydi.
8/8 ball(o'rtachadan yuqori, normal) - va hech qanday muammosiz kilogramm olishni boshlaydi agar onaning laktatsiyasi bilan hamma narsa tartibda bo'lsa va chaqaloq har kuni etarli qismini oladi ona suti.
8/9, 9/9, 9/10 ball(juda yaxshi holatda) - chaqaloqning farovonligi zo'r va chaqaloqni yaqindan kuzatib borish uchun tibbiy xodimlarga ehtiyoj yo'q.
10/10 ball- yangi tug'ilgan chaqaloqning ideal holati Apgar skori (juda kam!)
Ushbu o'lchovga ko'ra, chaqaloqning sog'lig'ini dastlabki tekshirish tug'ilgandan keyin darhol amalga oshiriladi. Hammasi bo'lib ikkita baholash amalga oshiriladi (tug'ilgandan keyin 1 daqiqa va 5 daqiqadan keyin). Shifokor bolani tekshirgandan so'ng darhol 2 balldan iborat ballni aniqlaydi. Ammo har bir ota-ona bunday tizimning mohiyatini va uning shifokorlar uchun ahamiyatini tushunmaydi.
Bolaning sog'lig'ini baholash uchun beshta mezon mavjud:
- mushak tonusi;
- Terining rangi;
- Puls;
- refleks qo'zg'aluvchanligi;
- Nafas olishning tabiati.
Yangi tug'ilgan chaqaloqni Apgar shkalasi bo'yicha baholash neonatologlarga chaqaloqning ahvoli to'g'risida xulosa chiqarish va unga reanimatsiya, boshqa yordam kerakmi yoki hech narsa uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmasligini tahlil qilish imkonini beradi.
Bolalarni Apgar shkalasi bo'yicha baholash 1952 yilda paydo bo'lgan. Bunday tizim amerikalik anesteziolog bo'lgan Virjiniya Apgar tomonidan ishlab chiqilgan. Endi bu tizim butun dunyo bo'ylab neonatologlar tomonidan qo'llaniladi. Hammasi bo'lib beshta baholash mezonlari mavjud bo'lib, ularning har biri noldan ikki ballgacha beriladi. Bu shuni anglatadiki, yakuniy ball noldan o'n ballgacha va qanchalik baland bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.
Masshtab ko'rsatkichlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sog'lig'ining holatini darhol ob'ektiv baholash eng qiyin. Agar shkala bo'yicha ballar yig'indisi past bo'lsa, unda bir qator tibbiy harakatlar talab etiladi. Endi Apgar shkalasi bo'yicha qanday ball berilganligini batafsil ko'rib chiqamiz. Agar ko'rsatkich to'liq chiqarib tashlansa, ball 0 ball, zaif ifodalangan bo'lsa - 1 ball, aniq namoyon bo'lganda - 2 ball belgilanadi.Bolaning farovonligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar qo'llaniladi:
- Nafas olish. Ushbu ko'rsatkich yordamida bolaning nafas olayotgani va qanday intensivlik bilan aniqlanadi. Normlarga ko'ra, bolaning nafas olishi 1 daqiqada 40-45 nafas bo'lishi kerak. Agar bola tug'ilgandan so'ng darhol etarlicha baland va o'tkir qichqiriqni ko'rsatsa, unga 2 ball beriladi, sekin nafas oladi va yig'lash jim yoki hatto nolaga aylanadi - 1, agar u qichqirmasa va nafas olmasa - 0 va shoshilinch asal. . Yordam bering.
- Puls. Shifokorlar yurakning 6 soniya davomida qisqarish chastotasini hisoblashadi. shundan so'ng ular 10 ga ko'payadi va natijada 1 daqiqada zarba olinadi. Chaqaloqlarda yurak urishining natijasi 1 daqiqada 120-140 zarba bo'lishi kerak. Agar yurak urish tezligi 1 daqiqada kamida 100 ta zarba bo'lsa, unda 2 ball qo'ying. Agar 1 daqiqada 100 zarbadan ko'p bo'lmasa. - 1 Yurak urishi to'liq bo'lmasa, chaqaloqqa 0 ball beriladi va shoshilinch mexanik ventilyatsiya qilinadi.
- Mushak tonusi. U tug'ilishi bilanoq, yangi tug'ilgan chaqaloq qo'llari va oyoqlarini faol ravishda silkita boshlaydi, ya'ni bunday harakat uchun chaqaloqqa 2 ball beriladi. Harakat faoliyati ahamiyatsiz va harakatsiz bo'lsa - 1. Harakat faoliyatidan to'liq mahrum bo'lganda - 0.
- Reflekslar. Apgar balli so'rish, ushlash kabi reflekslarning namoyon bo'lishiga asoslanadi va eng muhimi, bolaning yig'lashi va nafas olishi. Qattiq qichqiriq, qusish, hapşırma, yo'tal bo'lsa, chaqaloqqa 2 ball beriladi. Tashqi tirnash xususiyati zaif javob bilan - 1. Reaksiya to'liq bo'lmasa - 0.
- Terining rangi. Asosan, terining rangini baholashda kaftlar, oyoqlar, lablar va og'iz bo'shlig'iga e'tibor bering. Agar terining rangi pushti bo'lsa, unda Apgar balli 2 ball bo'ladi. Agar engil siyanoz bo'lsa, u holda 1. Agar teri oqargan bo'lsa - 0.
Natijalarni olgandan so'ng, barcha ballar yig'iladi va jami ko'rsatiladi. Quyida, Apgar shkalasini tushunishni soddalashtirish uchun ular uchun barcha ko'rsatkichlar va ballar bilan jadval mavjud.
| Baholash parametri | Ballar soni | Baholash uchun xarakterli |
| Nafas olish | 2 | Qattiq yig'lash, barqaror nafas olish |
| 1 | Zaif yig'lash, nafas qisilishi | |
| 0 | Nafas olishning to'liq etishmasligi | |
| Puls | 2 | Daqiqada kamida 100 marta urish |
| 1 | Daqiqada 100 zarbadan kam | |
| 0 | Yurak urishining to'liq yo'qligi | |
| Mushak tonusi | 2 | faol harakatlar |
| 1 | Zaif va harakatsiz harakatlar | |
| 0 | Harakatning to'liq etishmasligi | |
| reflekslar | 2 | Tananing tashqi ogohlantirishlarga yaxshi reaktsiyasi (chaqaloq qichqiradi, nafas oladi, qo'llarini va oyoqlarini silkitadi) |
| 1 | Zaif reaktsiya | |
| 0 | Hech qanday reaktsiya yo'q | |
| Terining rangi | 2 | Butun tanadagi pushti teri rangi |
| 1 | Ba'zi joylarda terining ko'k rang mavjudligi | |
| 0 | Oqargan, mavimsi teri |
Nuqta qiymati
Ko'pincha, chaqaloq tug'ilgandan keyin 5 daqiqada berilgan ball 1 daqiqada belgilanganidan bir necha ball yuqori. Bu chaqaloq allaqachon yangi yashash sharoitlariga moslashishga muvaffaq bo'lganligi bilan bog'liq.
Agar hayotning birinchi daqiqalarida Apgar balli 7 ballga teng bo'lsa, ko'rinadigan buzilishlar yo'qligi ko'rsatkichi bo'lsa, u holda 5 daqiqa. bu ko'rsatkich yangi tug'ilgan chaqaloqni onasiga o'tkazish uchun kichikdir, chunki 8 ball va undan yuqori ball kerak. Tug'ilishning birinchi daqiqalarida 10 dan 10 Apgar ko'rsatkichi juda kam uchraydigan ko'rsatkichdir. Ammo 5 daqiqada ham 10/10 kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Eng keng tarqalgan ko'rsatkichlar 7,8 yoki 9. Agar yangi tug'ilgan chaqaloq 6/7 yoki 7/7 ballga ega bo'lsa, neonatologlar ham har 5 daqiqada bolani tekshiradilar. 20 daqiqa ichida. (ya'ni chaqaloq beshinchi, o'ninchi, o'n beshinchi va yigirmanchi daqiqalarda tekshiriladi), bu tekshiruv vaqtida shifokorlar sog'lig'ining yaxshilanish yoki yomonlashuv dinamikasini aniqlaydilar. Qisqa vaqt ichida shifokorlar chaqaloqqa shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishga tayyor.
Ko'rsatkichlarni dekodlash
Ballarni tushunishni yaxshilash uchun quyida yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun Apgar ballari jadvali keltirilgan.
| Ko'rsatkich | Ko'rsatkichlarni dekodlash |
| 0/1, 1/2, 2/2 | Yangi tug'ilgan chaqaloqning ahvoli o'ta og'ir, hayoti uchun xavfli |
| 2/3, 3/3 | Vaziyat og'ir, 5 daqiqadan so'ng bir qator reanimatsiya choralari zarur |
| 3/4, 4/4 | Salomatlik holati juda og'ir, doimiy monitoring talab etiladi. |
| 4/5, 5/6, 6/6 | Vaziyat o'rtacha darajadan past, 5-7 kun davomida shifokor nazorati talab qilinadi |
| 5/7, 6/7, 7/8 | Sog'lig'i qoniqarli, patologiyalar yo'q |
| 8/8 | Oddiy holat, chaqaloq onaga o'tkazilishi mumkin |
| 8/9, 9/9, 9/10 | Bolaning ajoyib salomatligi |
| 10/10 | Mukammal salomatlik (juda kam) |
Apgar ballarining yig'indisi etarli: 1 daqiqa uchun - 7-10 va 5 daqiqa uchun - 8-10. Agar chaqaloq 7/8-10/10 ko'rsatkichlariga ega bo'lsa, unda hayajonlanish uchun mutlaqo hech qanday sabab yo'q, chaqalog'ingiz o'zini juda yaxshi his qiladi.
Ko'pincha onalar va otalar chaqalog'ining 5/7-7/7 ko'rsatkichlariga ega bo'lsa, tashvishlanishni boshlaydilar, ammo buni qilmaslik kerak, chunki bunday hisob-kitoblar aniq sog'liq muammolarini va undan ham ko'proq nogironlik haqida gapirmaydi. Ko'pincha, bunday ko'rsatkichlar bilan, neonatolog darhol xabar beradigan kichik muammolar mavjud.
5-6 ball ko'rsatkichlari bilan yangi tug'ilgan chaqaloq neonatologlar tomonidan chaqaloqning holatini doimiy monitoringini talab qiladi, shuningdek, maxsus davolashni amalga oshirish kerak. Chaqaloq va ona shifoxonadan chiqarilgandan so'ng darhol nevrologga ko'rikdan o'tishlari kerak.
Agar chaqaloq erta tug'ilgan bo'lsa, uning holati to'liq tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda past. Bunday chaqaloqlar uchun jami 6-7 ball yaxshi natijadir.
Agar bolaning ahvoli 5 balldan past bo'lsa, natijada gipoksiya va keyingi reanimatsiya bo'lishi mumkin. Bunday bolalar kasalxonada ularning sog'lig'i Apgar balli 7 ballga yetguncha kuzatiladi.
Tabiiyki, ota-ona 9 yoki hatto 10 ball haqida bilishni xohlaydi va 5 ball tashvishga sabab bo'lishi mumkin, chunki bu o'rtacha ko'rsatkichdan past. Ammo bunday holatlarda ham, siz noldan o'zingiz uchun keraksiz tashvishlarni o'ylab topmasligingiz kerak, lekin eng muhimi, kuch va nervlarni saqlashdir, chunki ular bolani tarbiyalash uchun sizga kerak bo'ladi.
Bu shoshilinch zaruratni aniqlash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini tezkor baholash tizimi tibbiy yordam. Shkala 1952 yilda amerikalik anesteziolog Virjiniya Apgar tomonidan taklif qilingan.
Ko'rsatkichlarni qulayroq eslab qolish uchun Virjiniya Apgar APGAR familiyasining har bir harfini aniqlaydigan tizimni ishlab chiqdi:
- A (tashqi ko'rinish) - terining rangi;
- P (puls) - puls;
- G (grimace) - jilmayish;
- A (faoliyat) - harakat faolligi, mushak tonusi;
- R (nafas olish) - nafas olish harakatlari, refleks qo'zg'aluvchanligi.
Ballar qanday hisoblanadi?
Apgar ko'rsatkichlari yangi tug'ilgan chaqaloqning ektopik muhitga va reanimatsiyaga bo'lgan reaktsiyasini aniqlaydi va umumlashtiradi (tananing jiddiy buzilgan yoki yo'qolgan hayotiy funktsiyalarini tiklash - yurak tezligi va nafas olishni tiklashga qaratilgan chora-tadbirlar). Beshta xususiyatning har biriga 0, 1 yoki 2 qiymati beriladi. Keyin beshta qiymat birlashtiriladi va natijada Apgar balli olinadi.
Apgar skorlari tug'ilgandan keyin 1 va 5 daqiqada aniqlanishi kerak. Agar 5-daqiqadagi yig'indi 7 dan kam bo'lsa, keyingi 20 daqiqada har 5 daqiqada qo'shimcha o'lchovlarni olish kerak.
Nima normal deb hisoblanadi?
Ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Apgar shkalasi bo'yicha tug'ilgandan 1 minut o'tgach, holat 7-8 ballga baholanadi va 5 daqiqadan so'ng sog'lom bolani baholash 8-10 ballga etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning faqat 15 foizida hayotning birinchi daqiqasida umumiy holat 10 ballga baholanadi. 7 dan 10 gacha ball olgan bolalar yaxshi yoki a'lo deb hisoblanadi va faqat muntazam parvarish talab etiladi. Tug'ilganda 0-3 ball bo'lgan Apgar balli (puls 100 daqiqadan kam, sekinlashadi, nafas olish yoki unda o'zgarishlar yo'q, terining rangi oqargan, mushaklarning atoniyasi) og'ir asfiksiyaga (kislorod etishmasligi) mos keladi. Tug'ilgandan 1 minut o'tgach 4-6 ball (nafas olishning beqarorligi, yurak urish tezligi daqiqada 100 va undan ko'p, mushaklarning tonusining pasayishi, tirnash xususiyati uchun zaif javob) asfiksiyaning o'rtacha darajasiga to'g'ri keladi. Bunday bola faqat ba'zi reanimatsiya muolajalarini talab qilishi mumkin. Tug'ilgandan keyin 5 daqiqadan so'ng 6 ball yoki undan kam ball intensiv terapiya yoki davomiy reanimatsiyaga dalolat beradi.
Apgar shkalasi bo'yicha past ball bilan ijobiy prognozga umid qilish chaqaloqning holatining ijobiy dinamikasiga imkon beradi, ya'ni agar 5-daqiqada chaqaloq ishonchli tarzda o'ziga 1-2 ball qo'shsa. Bo'lgan chaqaloqlarda past ball, ular nevrolog tomonidan qo'shimcha kuzatish va, ehtimol, davolanishga muhtoj bo'lish ehtimoli ko'proq. Biroq, so'nggi ko'rsatkichlar shuni ko'rsatadiki, bu bolalarning aksariyati normal va sog'lom bo'lib o'sadi.
Apgar ballining pastligi odatda bolaning kislorod tanqisligi, ya'ni gipoksiya holatida ekanligi bilan bog'liq va bu hatto tug'ruq paytida ham shakllangan surunkali gipoksiya holati yoki o'tkir gipoksiya holati bo'lishi mumkin. - tug'ruq paytida sodir bo'lgan kislorod ochligi . Surunkali gipoksiyaning sabablari, qoida tariqasida, homiladorlikning turli patologiyalari va, ehtimol, malformatsiyalar va o'tkir gipoksiyaning sabablari tug'ilishning turli xil asoratlari. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda Apgar ko'rsatkichlari to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda pastroq bo'ladi.
Pediatr tug'ilgandan keyin bolaning ahvolini baholaydi. Buning uchun odatda professionalga 40-60 soniya kerak bo'ladi, buning uchun uning arsenalida juda ko'p oddiy, ammo ma'lumot beruvchi fokuslar mavjud. Shifokor ma'lum natijalarni topganda unga rioya qiladigan aniq algoritm mavjud. Nafas olish, yurak urishi va terining rangi etakchi ko'rsatkichlardir.
| Apgar ball mezonlari | 0 ball | 1 ball | 2 ball |
| Terining ranglanishi | Oqarish yoki siyanoz (ko'k rang o'zgarishi) | Tananing pushti rangi va oyoq-qo'llarining mavimsi rangi (akrosiyanoz) | Butun tananing va oyoq-qo'llarning pushti rangi |
| 1 daqiqada yurak urishi | Yo'qolgan | >100 | |
| Refleks qo'zg'aluvchanligi (chaqaloqning burun kateterini kiritishga reaktsiyasi) | Reaksiya bermaydi | Reaktsiya zaif ifodalangan (qizillik, harakat) | Harakat, yo'tal, hapşırma, baland ovozda qichqiriq shaklida reaktsiya |
| Mushak tonusi | Yo'q, oyoq-qo'llari osilgan | Kamaygan, ba'zi oyoq-qo'llarining egilishi | Faol harakatlarni ifodalash |
| Nafas olish | Yo'qolgan | Noto'g'ri, yig'lash zaif | Oddiy, baland ovozda qichqiriq |
Nafasni baholash
- nafas etishmovchiligi- o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini (ALV) boshlash. Buning uchun tug'ruqxona sharoitida "Ambu sumkasi" deb ataladigan narsa qo'llaniladi: chaqaloqning burni va og'ziga niqob qo'llaniladi, bu orqali havo o'pkaga rezina sumka yordamida pompalanadi. Agar kerak bo'lsa, bola reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda ular sun'iy nafas olish apparatiga ulanadi;
- spontan, ammo etarli bo'lmagan nafas olish (konvulsiv yoki tartibsiz, sayoz)- o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini boshlash;
- mustaqil muntazam- yurak urish tezligini baholang.
Yurak urish tezligini baholash
- 6 soniya ichida yurak urish tezligini uchta usuldan biri yordamida aniqlang;
- tinglash;
- cho'qqi urishini paypaslash (yurak urishini aniqlash uchun shifokor chaqaloqning ko'kragini tekshiradi);
- karotid, femoral yoki kindik arteriyalarda pulsni paypaslash (palpatsiya qilish) (kindikning pulsatsiyasiga ko'ra).
- 6 soniya davomida yurak urish tezligi (HR) qiymatini 10 ga ko'paytirib, daqiqada yurak urish tezligini oling.
- Mumkin bo'lgan baholash variantlari va keyingi qadamlar;
- Yurak urishi 1 daqiqada 100 martadan kam - o'pkaning 100% kislorod bilan sun'iy shamollatilishi normal yurak tezligi tiklanmaguncha amalga oshiriladi.
- 1 daqiqada 100 dan ortiq yurak urishi - terining rangini baholang.
Teri rangini baholash
Mumkin bo'lgan baholash variantlari va keyingi qadamlar:
- qo'l va oyoqlarning siyanozi (ko'k rang) bilan to'liq pushti yoki pushti - chaqaloqning holatini kuzatib boring. Har bir narsa yaxshi bo'lsa - bola ko'kragiga qo'llaniladi;
- siyanotik teri va ko'rinadigan shilliq pardalar - siyanoz yo'qolguncha yuz niqobi orqali 100% kislorod bilan inhalatsiyani amalga oshiring;
Ba'zida Apgar shkalasi bo'yicha chaqaloq tomonidan olingan past ballar bolaning kelajagi uchun asossiz tashvish tug'diradi. Shuni unutmangki, Apgar shkalasi umuman bolaning rivojlanishi va holatini baholash emas, bundan tashqari, uning intellektual salohiyatini baholash emas.Uning asosiy maqsadi faqat chaqaloqning holatini darhol aniqlash va shoshilinch tibbiy yordamga ehtiyojni aniqlang.
Munozara
bizda 8/9 bor edi)
03/05/2019 00:26:17, Maria9999Yoki onalar uchun "bu raqamlarni" bilmaslik yaxshiroqdir. Ularga shifokor kerak. Darhaqiqat, bu tug'ilgandan keyin darhol chaqaloqning holatini baholashdir. Onam allaqachon azobdan "shokda" bo'lib, keyin bu fikrlar mavjud. Biz uchun asosiysi oldinda nima bo'ladi. Buni aytyapman, chunki 42-haftada bizda 1 daqiqada 1-4, 5-da 7-8 bor edi. Tug'ilgandan keyin yoqimli chaqaloq!!! Bizning ekstraktimizni o'qiyotgan barcha nevrologlarni hayratda qoldiring! Alloh barchamizni va barchangizni asrasin!!!
09.02.2009 15:32:32, MarinaJuda ma'lumot beruvchi maqola. Men bu so'z va raqamlarni doimo eshitaman va endi bu nimani anglatishini tushunaman. Va mening allaqachon ikkita farzandim bor.
Mening kartamda faqat bitta raqam bor edi ... Qiziq, nega?
Maqolaga sharh bering "Ballar - tug'ilishdan. Apgar shkalasi nima?"
Apgar shkalasi - bu bolaning hayotining birinchi daqiqalaridagi holatini baholash, masalan, Apgar shkalasi = 10 kerakmi yoki yo'qmi. Baholash tug'ilgandan so'ng darhol va ma'lum vaqtdan keyin amalga oshiriladi (yoki 5 A Apgar shkalasi yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi daqiqalarda holatini baholash uchun maxsus tizimdir ...
Apgar shkalasi - bolaning hayotining birinchi daqiqalaridagi holatini baholash, masalan, Apgarga bolaning yashash qobiliyatini A bo'yicha birinchi marta baholashni boshlagan ayolning ismi kerakmi yoki yo'qmi. Apgar shkalasi - bu holatni baholash uchun maxsus tizim. yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi daqiqalarida ...
Endilikda tug'ilganlik to'g'risidagi tibbiy guvohnoma to'g'ridan-to'g'ri chaqaloq tug'ilganda beriladi va tug'ilgan kunida sodir bo'lgan tug'ilish muddatidan oldin hisoblanadi.Apgar shkalasi nima? Bu tug'ilgandan bir yilgacha bo'lgan bola uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini tezkor baholash tizimi.
Apgar shkalasi - bu bolaning hayotining birinchi daqiqalaridagi holatini baholash, masalan, keyingi rivojlanish uchun reanimatsiya yoki boshqa muolajalar kerakmi.Apgar shkalasi esa yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi daqiqalardagi holatini baholash uchun maxsus tizimdir. tug'ilgandan keyin - terining rangi, yig'lash, chastotasi ...
Birinchi imtihon: Apgar balli. 1952 yilda mashhur anesteziolog, amerikalik Virjiniya Apgar APGAR testining har bir harfi tananing ma'lum bir funktsiyasiga mos keladigan maxsus testni ishlab chiqdi. Baholar - tug'ilishdan boshlab. Apgar balli qanday?
Va Apgar shkalasi yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilgandan keyingi dastlabki daqiqalarda holatini baholash uchun maxsus tizimdir - terining rangi, yig'lashi, yurak urishi, umumiy holat. Apgar shkalasi bo'yicha tug'ilgan chaqaloq tomonidan olingan natijalar shunga o'xshash ko'rinadi.
Baholar - tug'ilishdan boshlab. Apgar balli qanday? 7 dan 10 ballgacha to'plagan bolalarning holati 0-1-2 ball tizimidagi belgilar hisoblanadi: yurak urishi, nafas olish, teri, mushak tonusi, refleks qo'zg'aluvchanligi. Ketchup.
Va Apgar shkalasi yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini birinchi daqiqalarda baholash uchun maxsus tizimdir ... Yangi tug'ilgan chaqaloq va Apgar ballari: eng muhim raqamlar. APGAR testidagi harflarning har biri ma'lum bir tana funktsiyasiga mos keladi.
Baholar - tug'ilishdan boshlab. Apgar balli qanday? Apgar shkalasi bo'yicha savol. bizda zpi yo'q, lekin tug'ilganda 4-6 apgar yetkazib berildi. Andrey, epi bilan bog'liqlik bor yoki yo'qligini bilmayman, lekin konvulsiyalar (febril) bo'yicha statistika gipoksiya (asfiksiya) bilan bog'liqligini aytadi va juda ...
Birinchi imtihon: Apgar balli. Apgar ko'rsatkichlari, bo'yi va vazni bilan birga, chaqalog'ingiz hayotidagi birinchi va eng muhim hisoblanadi. Kichkintoy hayotining birinchi yilida shifokorlar onadan u qanday Apgar balli bilan tug'ilganligini so'rashadi.
Apgar ball = 10. Baholash tug'ilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi va ma'lum bir davrdan keyin kimdir rus shifokorlaridan Apgar ko'rsatkichlarini nima uchun kam baholaganliklarini so'radimi? mening Apgar ballim. Yangi tug'ilgan chaqaloq tekshiriladi va unga 0 ...
Apgar ball. Tibbiy savollar. Tug'ilgandan bir yilgacha bo'lgan bola. Apgar balli qanday? Ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Apgar shkalasi bo'yicha tug'ilgandan 1 minut o'tgach, holat 7-8 ballga baholanadi va 5 daqiqadan so'ng sog'lom bolani baholash 8-10 ballga etadi.
APGAR shkalasi. Tibbiy savollar. Tug'ilgandan bir yilgacha bo'lgan bola. Bir yilgacha bolani parvarish qilish va tarbiyalash: ovqatlanish, kasallik, rivojlanish. Chet elda - APGAR shkalasi chaqaloqning tug'ilgandan keyin darhol holatini baholashdan boshqa narsa emas. tez yordam bolaga.
Apgar testi - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini tezkor baholash va reanimatsiya zarurligini aniqlash tizimi. Har bir element uchun sinib 0 dan 2 gacha baholanadi. Keyin natijalar umumlashtiriladi va 0 dan 10 gacha umumiy ball beriladi ...
Apgar reytingi. Yangi tug'ilgan chaqaloq tekshiriladi va har bir belgi uchun 0, 1 yoki 2 ball qo'yiladi. tug'ilishda Apgar balli tug'ilishda 0-3 ball (puls minutiga 100 zarbadan kam, sekinlashadi, nafas olish yo'q yoki undagi o'zgarishlar ...
Va Apgar shkalasi yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilgandan keyingi dastlabki daqiqalarda - terining rangi, yig'lashi, yurak urishi, umumiy holati bo'yicha holatini baholash uchun maxsus tizimdir. Maksimal ball - 10, lekin bu deyarli hech qachon sodir bo'lmaydi. 8 - juda yaxshi natija.
Apgar reytingi. Yangi tug'ilgan chaqaloq tekshiriladi va har bir belgi uchun 0, 1 yoki 2 ball qo'yiladi. Shuning uchun, Apgar ballari har doim ikkita, masalan, 8/9 ball. Chaqaloqlar hayotning birinchi daqiqasida 10 ball olishlari juda kam uchraydi.
Apgar ball. . Bolalar tibbiyoti. Bolalar salomatligi, kasalliklar va davolash, klinika, shifoxona, shifokor, emlashlar. Apgar ball. I Yurak urishi: puls yo'q --- 0 sekinlashuv (daqiqada 100 dan kam) 1 100 dan ortiq Baholash - tug'ilishdan. Apgar balli qanday?
