28-29 xaftalik homilaning to'qnashuvi. Breech taqdimoti

Ko'pincha, ko'krak qafasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

  • Takroriy tug'ilishlar.
  • Polihidramnioz.
  • Bachadon anomaliyalari.
  • Xomilaning malformatsiyasi.
  • Past joylashuv yoki platsenta oldingi holat.

Ko'krak qafasi paydo bo'lishi homilaning vestibulyar apparatining etukligiga bog'liq, degan nuqtai nazar mavjud, shuning uchun u ko'pincha homiladorlikning qisqa davrida aniqlanadi.

Bola uchun nima xavfli?

Homila odatda 28-32 xaftada boshini pastga aylantiradi. Bunday burilish ehtimolini oshiradigan texnikalar mavjud. Ular shifokor bilan maslahatlashganidan keyin 29-30 haftadan keyin foydalanish mumkin.

Tug'ilishning yarmidan ko'pi vaginal tug'ilish kanali orqali sodir bo'ladi. Homilani o'z-o'zidan tug'ish to'g'risida qaror qabul qilishda odatda bir nechta mezonlar hisobga olinadi, garchi bu shartlarning aniq ta'rifi bo'yicha turli fikrlar mavjud. Agar sizda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, sizda muvaffaqiyatli tug'ilish ehtimoli ko'proq:

  • Xomilaning to'g'ri ko'rinishi (to'g'rilangan oyoqlari)
  • Siz allaqachon bir yoki bir nechta vaginal tug'ilgansiz
  • Homila haddan tashqari katta deb baholanmagan
  • Sizda tos a'zolari yoki bachadon anormalliklari yo'q

Ba'zi hollarda, to'shak ko'rinishida, sezaryen bilan kesish afzalroq bo'lishi mumkin. Shifokor sizga eng yaxshi variantni aniqlashga yordam beradi.

So'rov

Breech taqdimoti shifokor tomonidan tekshiruv vaqtida aniqlanadi va ultratovush bilan tasdiqlanadi. 36 xaftaga qadar homila bachadonda erkin aylanadi va undan keyin u ancha barqaror pozitsiyani egallaydi. Qoida tariqasida, breech taqdimoti homiladorlikning 28-haftasidan keyin aniqlanadi.

Davolash

36-37 xaftada etarli miqdorda amniotik suyuqlik mavjud bo'lsa, tashqi aylanishni qo'llash mumkin. Tug'ruqxonada homilaning holatini monitoring qilish va ultratovush tekshiruvi va bachadonni bo'shashtiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish bilan amalga oshiriladi. Tashqi aylanish bilan eng katta xavf - bu platsentaning ajralishi ehtimoli, ammo ultratovush tekshiruvi tufayli bu kamdan-kam uchraydi.

Maxsus mashqlar

1-variant - 2 ta mashqdan iborat

Buni divanda yotgan holda bajarish kerak.
Kichkintoyning orqa tomoni qaragan tomonga yoki ko'ndalang ko'rinishdagi boshiga qarama-qarshi tomonga yoting va 5 daqiqa davomida jimgina yoting. Keyin chuqur nafas oling, orqangizni boshqa tomonga aylantiring va yana 5 daqiqa jimgina yoting. Keyin tepangizdagi oyog'ingizni to'g'rilang - tos bo'shlig'i paydo bo'lganda yoki siz yotadigan oyoq, ko'ndalang ko'rinishda. Ikkinchi oyoq egilgan holda qolishi kerak. Chuqur nafas oling va to'g'rilangan oyog'ingizni tizza va son bo'g'imlarida yana egib oling, tizzangizni qo'llaringiz bilan ushlang va uni orqa tomonga siljiting va homilaning ko'ndalang ko'rinishi uchun dumba tomon harakatlantiring. Shu bilan birga, torso oldinga egilib, egilgan oyoq qorin old devoriga tegib, ichkariga yarim doira tasvirlaydi. Chuqur nafas oling, dam oling, oyog'ingizni tekislang va pastga tushiring. Keyin yana chuqur nafas oling va mashqni yana takrorlang.
Ushbu mashqni kuniga 5-6 marta bajarish va har kuni shifokorga murojaat qilish kerak.
Yakuniy mashq: orqa tomondan yotgan holda bajarilishi kerak.
Oyoqlaringizni tizzalar va son bo'g'imlarida buking, oyoqlaringizni elkangiz kengligida erga qo'ying, qo'llaringizni tanangiz bo'ylab cho'zing. "Bir" hisobiga nafas oling va tos suyagini ko'taring, oyoq va elkama-kamarga tayanib. Ikkini sanab, tos suyagini tushiring va nafas oling. Keyin nafas olayotganda oyoqlaringizni to'g'rilang, dumba mushaklarini torting, oshqozon va perineumni torting. Barcha mushaklarni bo'shashtiring - nafas oling. Mashqni 7 marta takrorlang.

Variant 2 - tos suyagining egilishi (Hind ko'prigi)

30-haftadan boshlab amalga oshirilishi mumkin. Ushbu mashqni bajarish uchun siz erga yotishingiz, oyoqlaringizni ko'tarishingiz va tos suyagi ostiga bir nechta yostiq qo'yishingiz kerak, shunda tos suyagi elkangizdan 30-40 santimetr balandroq bo'ladi. Bunday holda, elkalar, tos suyagi va tizzalar to'g'ri chiziq hosil qilishi kerak. Ushbu mashq tufayli ba'zi bolalar birinchi marta dumalab ketishadi. Agar bola hali ham o'jar bo'lsa, mashqni kuniga 2-3 marta takrorlang.
Ushbu mashqning yana bir o'zgarishi: siz eringiz yoki qiz do'stingizning qarshisida o'tirib, oyoqlaringizni elkalariga qo'yishingiz mumkin, shunda sizning popliteal chuqurchalar ularning yelkasida bo'ladi, tadqiqot shuni ko'rsatadiki, bu usul 88-96% hollarda samarali

28-hafta - chaqaloq juda tez orada tug'iladigan vaqt. Ushbu maqolada ushbu bosqichda homila rivojlanishining xususiyatlari haqida gap boradi.

Oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunini kiriting

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Yanvar Fevral Mart Aprel May 80-avgust 1-Oktyabr 2-noyabr.

Anatomik xususiyatlar

Homiladorlikning 28-haftasida chaqaloq allaqachon yaxshi rivojlangan. Xomilalik tana tizimlarining aksariyati allaqachon ishlamoqda.

Bolaning kattaligi ham o'zgaradi. Har kuni bolaning vazni ortib boradi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu davr balandlikning nisbatan sekin o'sishi bilan tana vaznining yanada kuchli o'sishi bilan tavsiflanadi.

Bolaning ona qornida qanchalik yaxshi rivojlanayotganini baholash uchun shifokorlar maxsus ultratovush tekshiruvini o'tkazishga murojaat qilishadi. Mutaxassislar buni fetometriya deb atashadi. Ushbu tibbiy atama juda sodda tarzda ochilgan: lotin tilida "homila" "nasl" degan ma'noni anglatadi va "metrio" "men o'lchayman" deb talqin etiladi. Shunday qilib, fetometriya bilan shifokorlar xomilalik tananing asosiy parametrlari aniqlanadigan tadqiqot usulini nazarda tutadilar.

Eng muhim informatsion mezonlar chaqaloqning balandligi va vaznini o'z ichiga oladi. Biroq, intrauterin rivojlanishning boshqa tibbiy parametrlari mavjud bo'lib, ular fetometriyani amalga oshiradigan mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Homila tanasining ba'zi aniqlangan parametrlarining normal qiymatlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Fetometriyadan so'ng, ushbu tekshiruvni o'tkazgan mutaxassis homilador ayolga xulosa chiqaradi. Unda u homila tanasining o'rganilgan parametrlarining barcha olingan qiymatlarini ko'rsatadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqot xulosasi tashxis emas. Bu homiladorlikning borishini kuzatadigan davolovchi shifokor tomonidan talqin qilinishi kerak.

Bola qanday rivojlanadi?

Xomilaning asab tizimi bir qator o'zgarishlarga uchraydi. Miya yarim korteksining tuzilishi har kuni o'zgarib turadi. Har kuni homilada konvolyutsiyalar soni ortadi. Bu xususiyat chaqaloqning xatti-harakati yanada tartibli bo'lishiga olib keladi. Homila ham bajaradigan harakatlar sonini oshiradi.

Qizig'i shundaki, homiladorlikning 28-haftasida chaqaloq allaqachon orzu qila boshlaydi. Bolaning butun uyqusi bir-birini ketma-ket almashtiradigan bir necha bosqichlarga bo'linishi mumkin. Tush sayoz va chuqur uyqudan iborat. Sayoz uyqu bosqichida bolaning ko'zlari odatda biroz ochiladi. Chuqur uyqu paytida uning qovoqlari allaqachon butunlay yopilgan.

Miya yarim korteksining tuzilishidagi o'zgarish unda juda ko'p turli xil nerv impulslarining paydo bo'lishiga olib keladi. 28-haftada bu tashqi muhitdan keladigan tirnash xususiyati uchun javob impulslari emas. Ba'zi olimlar, bu vaqtda homila hatto o'z xarakterini rivojlantiradi, deb hisoblashadi.

Miya yarim korteksi va sezgi organlarining faol rivojlanishi homilaning allaqachon o'z his-tuyg'ulariga ega bo'lishiga yordam beradi. Shunday qilib, chaqaloq ta'mni aniqlay oladi, yorqin nurga va juda baland tovushlarga ta'sir qiladi. Homila onaning yoqimsiz hidlarni inhalatsiyasiga ham javob berishi mumkin. Homiladorlikning 28-haftasida bolada og'riqli ogohlantirishlarga javob berish qobiliyati paydo bo'lishi ilmiy jihatdan qayd etilgan.

O'g'il bolalarning tanasida qiziqarli o'zgarishlar yuz beradi. Ba'zi o'g'il bolalarda moyaklar skrotumga tusha boshlaydi, ammo bu jarayon juda individualdir va moyaklarning qorin bo'shlig'idan skrotumga tushishi har doim ham homiladorlik paytida sodir bo'lmaydi. Biroq, mutaxassislar bu jarayon uchun eng yaxshi davr intrauterin rivojlanish davrida ekanligiga ishonishadi.

Qizlar allaqachon tuxumdonlarda joylashgan tuxumlarning ma'lum bir to'plamiga ega. Etarli miqdordagi to'liq huquqli ayol jinsiy hujayralari bo'lmasa, kelajakda ayolning reproduktiv funktsiyasi mumkin emas. Shuning uchun shifokorlar ayolning reproduktiv tizimi intrauterin rivojlanish davrida shakllanganligini ta'kidlashadi.

Suv muhitida bo'lgan chaqaloq amniotik suyuqlikni yutib yuborishi mumkin. Bu jarayon bolada ovqat hazm qilishning to'liq rivojlanishi uchun juda muhim va zarurdir. Olimlar homila kuniga taxminan 500 ml amniotik suyuqlikni yutishi mumkinligini aniqladilar.

Suyuqlikni yutish jarayonida pektoral mushaklar faol rol o'ynaydi. Uning faol rivojlanishi chaqaloq tug'ilgandan keyin hayotida birinchi mustaqil nafas olishi uchun zarurdir. Amniotik suyuqlikni yutib yuborgandan so'ng, chaqaloq odatda hıçkırır. Bu reaktsiya juda keng tarqalgan va fiziologik.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, homiladorlikning 28-haftasida tug'ilgan chaqaloq allaqachon hayotga qodir, ammo uni parvarish qilish uchun maxsus sharoitlar va zarur tibbiy asbob-uskunalar kerak bo'ladi. Faqatgina bunday ehtiyotkorlik bilan chaqaloq keyingi mustaqil hayotga tayyor bo'lishi mumkin.

Bu nimaga o'xshaydi?

28-haftaga kelib, onaning qornida "yashovchi" chaqaloq allaqachon juda yaxshi rivojlangan. Shunday qilib, bola allaqachon ko'plab bo'g'inlarda harakatchanlikka ega, u qo'llari va oyoqlarini faol ravishda harakatga keltiradi va kichik barmoqlarini egishi mumkin. Har kuni chaqaloq tobora ko'proq kichkina bolaga o'xshaydi. Uning tana nisbatlari o'zgaradi va uning yuz xususiyatlari o'zgaradi. Sochlar chaqaloqning tanasida faol o'sadi. Homiladorlikning 27-28 xaftaligida ularda soch rangini aniqlaydigan maxsus pigment paydo bo'la boshlaydi.

Kichkintoy hatto ko'z qisib qo'yishi mumkin. Uning ko'zlari tashqi tomondan ko'z qovoqlari bilan qoplangan, shuning uchun bola ko'zlarini ochib yuma oladi. Bolada yutish va so'rish reflekslari ham rivojlanadi.

Harakatlar

Homiladorlikning ushbu bosqichida chaqaloqning motor faolligi ancha yuqori. Homila qo'llari va oyoqlarini bachadon devorlariga urishi mumkin, bu esa onaning o'ziga xos his-tuyg'ularini boshdan kechirishi mumkin. Ayol chaqalog'ining oshqozonini itarib yoki tepayotganini his qiladi.

Bola qanchalik faol bo'lsa, uning motor faolligi shunchalik kuchli bo'ladi. Tinch chaqaloqlar, shifokorlarning ta'kidlashicha, qornida bezovta bo'lgan bolalarga qaraganda sezilarli darajada kamroq itaradi va aylanadi.

Bolaning motor faolligiga turli xil omillar ta'sir qiladi. Gipoksiya faol harakatlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bu holat bolaning tanasini kislorod bilan ta'minlashning etarli emasligi bilan tavsiflanadi, bu holda homilaning nafas olish funktsiyasi buziladi, bu esa vosita faolligini oshiradi;

Stress va onaning kuchli salbiy tajribasi chaqaloqqa juda salbiy ta'sir qiladi. Homiladorlik davrida ayol va uning bolasi o'rtasida nafaqat fiziologik, balki psixo-emotsional aloqa ham shakllanadi. Bu davrda ayol boshdan kechirgan salbiy hayotiy hodisalar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Agar chaqaloq qattiq tursa, bu homila boshdan kechirgan noqulaylikdan kelib chiqishi mumkin.

Agar jismoniy faollik kuchaysa, homilador ona shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Shifokor yuzaga kelgan muammolarning mumkin bo'lgan sababini aniqlashi va homilador ayolning ham, chaqaloqning ham umumiy holatini yaxshilash rejasini tuzishi kerak.

Rivojlanish jarayonida onasining qornida topilgan chaqaloq bir necha marta aylanadi. Va homiladorlikning 22-23 xaftasidan so'ng, chaqaloq, qoida tariqasida, boshini pastga tushiradi - va bu keyingi tug'ilishlar uchun maqbul deb hisoblanadigan homilaning holati. Xomilaning boshi uning diametri bo'yicha tanasining eng katta qismidir va shuning uchun uning tug'ish paytida o'tishi bilan eng katta qiyinchiliklar bog'liq. Kichkintoyning boshi tug'ilish kanalidan o'tgandan so'ng, uning tanasining qolgan qismi "inertsiya bilan" deyarli sezilmaydi. Agar chaqaloq onaning qorin bo'shlig'ida vertikal holda joylashgan bo'lsa, ya'ni boshini pastga tushirsa, aksariyat hollarda bu holat hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi. Ammo homila bachadonda ko'ndalang pozitsiyani egallashi ham sodir bo'ladi: oyoqlari yoki dumbalari pastga. Bunday holda, biz homiladorlik paytida breech prezentatsiyasi haqida gapiramiz, bu, qoida tariqasida, antenatal klinikaga keyingi tashrif paytida 28-haftada aniqlanadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu vaqtda aniqlangan to'qimalar tug'ilgunga qadar davom etishi shart emas - chaqaloq 36 haftagacha pozitsiyasini o'zgartirishi mumkin. Bundan tashqari, homilani "aylantirish" ga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlar mavjud va shu bilan unga sefalik pozitsiyani beradi.

Xomilaning to'liq ko'rinishining sabablari

Homiladorlik paytida homilaning ko'rinishi bir necha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokorlar asosiy sabablardan birini bachadonning ohangi va qo'zg'aluvchanligining pasayishi deb atashadi. Bachadon rivojlanishidagi anomaliyalar, yo'ldoshning oldingi holati va homilaning ba'zi malformatsiyalari ham to'shak ko'rinishining sabablari deb ataladi. Breech taqdimoti tok, oyoq, aralash, tizza bo'lishi mumkin - ularning har biri muntazam tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan osongina tashxis qo'yilishi mumkin, shundan so'ng ultratovush tekshiruvi zarur bo'ladi. To'g'ridan-to'g'ri katta xavf tug'dirmasa ham, chaqaloq uchun ham, ona uchun ham ko'krak qafasi mutlaqo normal holat emas.

Xomilaning to'g'ridan-to'g'ri ko'rinishi bilan tabiiy tug'ilish mumkin bo'lsa-da, ko'pincha tug'ish uchun sezaryen ko'rsatiladi. Agar tug'ilish ham tabiiy ravishda sodir bo'lsa, doimiy va intensiv tibbiy nazorat zarur - ko'krak tug'ilishi ko'pincha asoratlar bilan birga keladi.

Xomilaning to'liq ko'rinishi belgilari

Jismoniy jihatdan, agar homila breech bo'lsa, ayol bu patologiyani hech qanday tarzda sezmaydi. U har qanday og'riq belgilari yoki noqulaylik hissi bilan bezovtalanmaydi, bu bachadondagi chaqaloqning "noto'g'ri" pozitsiyasini aniq ko'rsatishi mumkin.

Breech taqdimoti faqat tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin. Shunday qilib, breech taqdimoti bilan, ekspertlar homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmaydigan pubis ustidagi bachadon tubining yuqori holatini qayd etadilar. Xomilaning yurak urishi kindik sohasida yoki uning o'ng yoki chap tomonida (homilaning holatiga qarab) biroz yuqoriroqda aniqroq eshitiladi.

Shuningdek, vaginal tekshiruv paytida homilaning to'liq ko'rinishi belgilari aniqlanadi. Misol uchun, to'rtburchak ko'rinishida yumshoq hajmli qism, inguinal burma, koksiks va sakrum paypaslanadi. Qo'shni yelka va oyoq taqdimotlari bilan siz chaqaloqning oyoqlarini kalcaneal tubercle va bir xil chiziqda joylashgan qisqa barmoqlar (barmoqlardan farqli) bilan aniqlashingiz mumkin. Ammo tashxisni aniqlashtirish uchun ultratovush tekshiruvi ham qo'llaniladi.

Xomilaning to'liq ko'rinishi uchun mashqlar

Siz maxsus gimnastika mashqlari yordamida chaqaloqqa qorin bo'shlig'idagi bosh holatini "berishingiz" mumkin. Ular homiladorlikning 32-34 xaftasidan boshlab - shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin. Gimnastika mashqlari homilador onani yolg'on holatida bir tomondan ikkinchisiga aylantirishni o'z ichiga oladi: taxminan har 7-10 daqiqada 3-4 marta. Ushbu mashq kuniga 2-3 marta amalga oshiriladi. Shuningdek, siz tos suyagini ko'tarishni o'z ichiga olgan mashqni bajarishingiz mumkin: chalqancha yotgan holda, tos suyagi boshingizdan 20-30 santimetr balandroq bo'lishi uchun pastki orqa tarafingizga biron bir yostiq qo'yishingiz kerak (oddiy yostiqlardan foydalanishingiz mumkin). Siz bu holatda 5 dan 15 minutgacha turishingiz kerak, lekin ko'proq emas. Mashq qilish kuniga 2-3 marta och qoringa amalga oshiriladi. Bunday gimnastikani o'tkazishga qarshi ko'rsatmalar - bu har qanday operatsiyalardan bachadondagi chandiqlar, kech toksikoz. Shuningdek, u o'z usullarini taklif qiladi, masalan, akupunktur, gomeopatiya va muqobil tibbiyot.

Yuqoridagi usullar kerakli natijalarni keltirmasa, kelajakdagi onaga tashqi xomilalik aylanish taklif qilinishi mumkin. Ushbu protsedura homiladorlikning taxminan 34-37 xaftaligida, har doim monitor, ultratovush tekshiruvi va bachadonni bo'shashtiruvchi maxsus preparatlarni qo'llash bilan kasalxonada amalga oshiriladi. Muvaffaqiyatli tashqi inqilob keyinchalik tug'ilishni tabiiy ravishda amalga oshirishga imkon beradi, ammo bu protsedura juda qiyin bo'lgani uchun va ko'plab kontrendikatsiyalarga ega (bachadondagi chandiq, semirish, 30 yoshdan oshgan primigravida yoshi, gestoz) har bir homilador ayol uchun mos emas va juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Tug'ilish bilan tug'ilish

Agar biron bir usul bilan to'ntarilishni bartaraf etishning iloji bo'lmasa, bu umidsizlikka sabab bo'lmasligi kerak. Bunday holda, homilador ayolga akusherlik shifoxonasiga oldinroq borish tavsiya etiladi: bu erda barcha kerakli tekshiruvlardan so'ng, etkazib berish usuli tanlanadi.

Hech qanday jiddiy kontrendikatsiyalarsiz tug'ilish tabiiy ravishda - shifokorning doimiy nazorati ostida sodir bo'lishi mumkin. Agar buning iloji bo'lmasa, sezaryen talab qilinadi. Ko'krak qafasidagi sezaryen bo'limiga ko'rsatmalar (3,5 kilogrammdan ortiq), bachadonda chandiqning mavjudligi, homilador ayolda tor tos bo'shlig'i, yo'ldoshning oldingi qismi, oyoq yoki aralash holatda bo'lishi.

Ayniqsa uchun- Tatyana Argamakova

Breech taqdimoti homilador ayollarning 6 foizida kuzatiladi. Oddiy homiladorlikda chaqaloq homiladorlikning 21-haftasigacha to'g'ri joyga kiradi. Ammo bir qator salbiy omillar mavjudligi sababli, u 3 trimestrgacha o'zgarishsiz qolishi mumkin.

Xomilaning g'ayritabiiy holati homiladorlikning 22 xaftaligiga qadar xavfli emas. Ushbu davrda chaqaloqning o'rni bachadonda yana bir necha marta aylanishi ehtimoli bor, ammo keyingi bosqichlarda patologiya kuzatilsa, bu bola uchun ham, ona uchun ham xavflidir.

Breech taqdimoti nimani anglatadi?

Breech taqdimoti embrionning bachadonning pastki qismida, fallop naychasi yaqinidagi holatini anglatadi. Homiladorlik paytida chaqaloq boshini pastga tushirishi kerak, ammo ba'zi hollarda u o'rnini o'zgartirishi mumkin, dumba yoki oyoqlari esa pastki qismida joylashgan. Ushbu patologik holat ko'pincha embrion rivojlanishining 25-haftasida aniqlanadi. To'liq muddatli homilaning to'liq namoyon bo'lishi bilan, eng yomon prognoz - tug'ilish paytida chaqaloqning o'limi yoki og'ir shikastlanishi.

Bachadondagi chaqaloqning noto'g'ri joylashishi bachadon kasalliklari, oz miqdorda amniotik suyuqlik yoki zaif platsenta bo'lishi mumkin. Siz chaqaloqning harakatlarining tabiati bilan patologiyaning rivojlanishini tushunishingiz mumkin Ko'pincha bunday og'ish erta tug'ilish yoki sezaryen bilan sabab bo'ladi. Kasallik davolanadi, ya'ni chaqaloqni xavfsiz va sog'lom qoldirish imkoniyati mavjud.

Muammoning mumkin bo'lgan sabablari

Nima uchun bunday anomaliya yuzaga keladi?

Shifokorlar chaqaloqning noto'g'ri pozitsiyasining quyidagi sabablarini aniqlaydilar:

  1. Yuqori suv sathi tufayli embrionning harakatchanligi oshadi, shuning uchun u oblique pozitsiyasini egallashi mumkin.
  2. Suv darajasi yuqori bo'lsa, chaqaloq to'liq harakat qila olmaydi va pozitsiyani o'zgartirganda, u to'g'ri joyga qaytishi ehtimoli past.
  3. Ayol egizaklar bilan homilador bo'lganida, bachadonda bo'sh joy kamroq bo'ladi. Bolalar o'zlarini tor his qilishadi va ulardan biri qulayroq pozitsiyani izlashi mumkin va shuning uchun boshini yuqoriga buradi.
  4. Kelajakdagi onaning tor tos suyagi.
  5. Plasentaning anormal holati (oldingi devor bo'ylab).
  6. Bolaning o'lchami juda katta.
  7. Bachadon miomasi.
  8. Tuxumdonlarning patologik holati.

Agar ayolda bachadon kasalliklari bo'lmasa, platsenta sog'lom va embrion normal rivojlansa, bachadonda yuqori yoki past suv darajasidan qochish imkoniyati mavjud. Oldingi abortlar, genital organlarning kasalliklari, ko'p urug'lantirish va oldingi homiladorlik paytida yuzaga kelgan muammolar tufayli suyuqlikning kamayishi kuzatiladi. Bundan tashqari, chaqaloqning to'g'ri pozitsiyasiga ega bo'lishiga yordam beradigan maxsus tuzatuvchi gimnastika mavjud.

Diagnostika choralari

Patologiyani aniqlash uchun diagnostikaning ikki turi qo'llaniladi: tashqi akusherlik va vaginal tekshiruv. Tashqi tekshiruv vaqtida shifokor harakatlar bilan chaqaloqning holatini, yo'ldoshning yumshoq va harakatsiz qismini aniqlaydi. Bundan tashqari, bu usul homiladorlikning trimestriga to'g'ri kelmasligi mumkin bo'lgan bachadon tubining ortib borayotgan holatini ochib beradi. Shifokor chaqaloqning harakatchanligini aniqlaydi va stetoskop orqali kindik hududida chaqaloqni tinglash orqali yurak urishini tinglaydi.

Bemorning vaginal tekshiruvi gluteal turdagi anomaliyaning yumshoq va katta qismini aniqlashga yordam beradi. Shu tarzda, chaqaloqning sakrum, koksiks va inguinal burmalari qaerda joylashganligini aniqlaydi. Agar qizning aralash yoki oyoqli taqdimoti bo'lsa, shifokor bolaning oyog'ining harakatini aniqlaydi.

Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi chaqaloqning g'ayritabiiy holatini aniq tashxislashga yordam beradi. Bu homilaning joylashishini ko'rsatadi va patologiya turini aniqlashga yordam beradi. Tekshiruv davomida shifokor boshning holatini ham aniqlaydi, chunki agar taqdimot noto'g'ri bo'lsa, tug'ilish paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin (chaqaloqda serebellum yoki bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi shikastlanishi mumkin).

Homiladorlik qanday davom etmoqda?

Yengil darajadagi sefalik va tos a'zolarining ko'ndalang ko'rinishi homiladorlikni boshqarishga to'sqinlik qilmaydi; Qiz 10-19 xaftada ham, keyinroq ham noqulaylik, og'riq yoki og'irlik hissiyotini boshdan kechirmaydi. 33-haftada ayolga homilaning holatini o'zgartirishga va tug'ilishni osonlashtirishga yordam beradigan maxsus mashqlar to'plami buyuriladi.

Eng ko'p buyurilgan mashqlar:

  1. To'shakda yotgan joyni olishingiz kerak.
  2. 15 daqiqalik interval bilan o'ng va chap tomonlaringizga navbatma-navbat buriling.
  3. Mashqni har bir yo'nalishda 4-5 marta takrorlang.

Patologik sharoitda mashqlar kuniga 3-4 marta amalga oshiriladi. Mashqni tizimli ravishda bajarayotganda, agar asoratlar bo'lmasa, homila 7-9 kun ichida boshini pastga aylantiradi. Gimnastikaning maqsadi bachadon devorlarining qo'zg'aluvchanligini oshirishdir. Shuningdek, ayolga yonboshlab uxlash tavsiya etiladi. Agar homiladorlikning oxirigacha hech qanday o'zgarishlar ko'rinmasa, u holda qiz chaqaloq tug'ilishidan 1,5-2 hafta oldin kasalxonaga yotqiziladi. Bu ultratovush tekshiruvi kasallikni ko'rsatgan barcha homilador ayollar uchun majburiy tartibdir. Homilador ayol chaqaloq qanday tug'ilishini aniq aniqlash uchun (tabiiy yoki sezaryen bilan) konservatsiyaga joylashtiriladi.

Tug'ilish to'shak ko'rinishida qanday sodir bo'ladi?

Bolaning tug'ilishi qanday sodir bo'lishini davolovchi shifokor hal qiladi.

Kesariya bo'limining tayinlanishi quyidagi omillarga bog'liq:

  1. Qizning yoshi (35 yoshdan keyin tabiiy tug'ilish bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin).
  2. Tos bo'shlig'i hajmi.
  3. Homiladorlikning borishi va uning vaqti.
  4. Bolaning tana vazni va homilasi (agar u qiz bo'lsa, ehtimol sezaryen bo'ladi, o'g'il bola tabiiy tug'iladi).
  5. Vaginal diametri.

Ko'pincha tug'ruq bilan bog'liq muammolar vaginal etuklik, kech suv oqishi, vaginal patologiyalar, mioma va qiyin homiladorlik davri tufayli yuzaga keladi.

Agar chaqaloq tabiiy ravishda tug'ilgan bo'lsa, unda kasılmalardan oldin ayolga kuchlanishni bartaraf etish va mushaklarning spazmlarini kamaytirish uchun anestezika beriladi. U bachadon bo'yni 40-50 mm kengayganida qo'llaniladi.

Tabiiy tug'ish paytida kasallikning anormal rivojlanishi tufayli quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

  • suvning kechikishi;
  • kindik halqasi va platsenta zarralarining prolapsasi;
  • bachadon anomaliyalarining rivojlanishi;
  • tug'ilish kechiktiriladi;
  • o'tkir gipoksiyaning ko'rinishi;
  • chaqaloqning joyini bachadon devorlaridan muddatidan oldin ajratish.

Bunday asoratlar homila va ona uchun xavflidir, shuning uchun tug'ilish akusherlar nazorati ostida amalga oshiriladi. Suv buzilganidan keyin shifokorlar tug'ruqdagi ayolning o'zi bola tug'ishi mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun qinni tekshiradilar. Agar looplar tushib qolsa, sezaryen amalga oshiriladi.

Ko'pincha, bu tashxis bilan tug'ilish normal davom etadi, ammo asoratlar va muammolar xavfi yuqori. Shuning uchun homilador ayol tug'ishni osonlashtirish uchun profilaktika choralarini ko'rishi muhimdir.

Xomilaning patologik holatini bartaraf etish mumkinmi?

Agar kasallik dastlabki bosqichlarda rivojlansa yoki engil bo'lsa, muammoni bartaraf etish imkoniyati mavjud. Profilaktik gimnastika va dori-darmonlarni davolash yordamga keladi.

Kasallikni bartaraf etishning asosiy choralari quyidagilardan iborat:

  1. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida antispazmodik dorilar buyuriladi. Ular haftasiga 3-4 marta ruxsat etilgan dozaning yarmida olinadi.
  2. Bachadon mushaklarining holati kuzatiladi. Asabiy qo'zg'alishni bartaraf etish uchun dorilar buyurilishi mumkin.
  3. Gimnastika mashqlari. Harakatlar to'plami embrionning noto'g'ri joylashishini o'zgartirishga yordam beradi. Barcha mashg'ulotlar 15-20 daqiqa davomida o'tirib yoki yotib o'tkaziladi. Ular ovqatdan yarim soat oldin bajarilishi kerak. Barcha harakatlar shifokor tavsiyalariga muvofiq amalga oshiriladi.
  4. Bandaj. Kamar qorinni qo'llab-quvvatlashga yordam beradi va orqa tomondan kuchlanishni engillashtiradi, bu esa embrionning faolroq harakatlanishiga yordam beradi.
  5. Ba'zida bolaning boshiga tashqi o'tkazish qo'llaniladi. Ammo bu davolash usuli juda xavflidir, chunki u homilaga zarar etkazishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (gipoksiya, chaqaloqning shikastlanishi, erta tug'ilish).

Ushbu videodagi haqiqiy voqea:

Shifokorlar qanday yordam berishi mumkin

Eğimli chandiqni tashxislashda shifokorlar ayolga bir necha turdagi yordam ko'rsatishi mumkin.

Bola tug'ilishidan oldin patologik holatni tuzatish

Patologiyani aniqlash har doim ham salbiy emas. Vaqti-vaqti bilan vaziyatni to'g'irlash imkoniyati mavjud. Agar kasallik homiladorlikning 32-34 xaftaligida aniqlangan bo'lsa, shifokorlar homilador ayol uchun gimnastika mashqlarining maxsus kursini belgilaydilar. Mashqlar uyda o'tkazilishi mumkin, ammo terapiya paytida kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishingiz kerak.

Agar ayolda quyidagi hollarda ushbu davolash usuli kontrendikedir:

  • tor tos suyagi;
  • erta tug'ilish ehtimoli mavjud;
  • oldingi homiladorlikda abortlar yoki aylanishlar bo'lgan;
  • ko'p / oz amniotik suyuqlik;
  • bachadon kasalliklari;
  • Bachadonda 2 yoki 3 ta homila;
  • gestoz;
  • mashqlar terapiyasini taqiqlovchi kasalliklar.

Usul juda ko'p kontrendikatsiyaga ega bo'lishiga qaramay, u juda samarali va homiladorlikning dastlabki bosqichlarida chaqaloqni aylantirishga yordam beradi. Ammo bu holda siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz, bu vaziyatni yanada yomonlashtirishi mumkin. Barcha harakatlar mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Akusherlik navbati

Agar og'ish homiladorlikning 6-7 oyligida aniqlangan bo'lsa, u holda akusherlik burilishi mumkin. Shifokor homilaning boshini pastga aylantirishga yordam beradigan ma'lum mexanik manipulyatsiyalarni amalga oshiradi. Ushbu harakat faqat ultratovush apparati nazorati ostidagi tibbiy muassasada malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bu bolaning ahvolini kuzatish va uning inqilobini kuzatishga yordam beradi.

Jarayonni amalga oshirishdan oldin, qiz muayyan tayyorgarlikdan o'tishi kerak. Jarayon oldidan kechasi ovqatlana olmaysiz, chunki u faqat och qoringa amalga oshiriladi. Bundan tashqari, siydik pufagi bo'shatiladi va mushak gevşetici dorilar mushak ichiga kiritiladi. Bu kramp xavfini kamaytiradi va protsedurani kamroq og'riqli qiladi. Akusherlik navbati faqat kasallikning ayrim turlari va homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ruxsat etiladi. Agar homila homiladorlikning oxirigacha o'z o'rniga qo'yilmagan bo'lsa, u holda sezaryen buyuriladi.

To'shakni ko'rsatish uchun sezaryen

Sezaryen chaqaloqni xavfsizroq olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Uning yordamida asoratlar xavfi minimallashtiriladi. Ko'pincha, agar qizning tos suyagi tor bo'lsa va chaqaloqning tabiiy tug'ilishi ikki kishining hayoti uchun xavfli bo'lsa yoki tug'ilish biomexanizmi buzilgan bo'lsa amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, homilaning joylashuvi muhim rol o'ynaydi. Agar u taqdim etilganda o'z-o'zidan tug'ilishning iloji bo'lmasa, u holda sezaryen amalga oshiriladi. Operatsiya yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni oldini oladi va bachadonni shikastlanishdan himoya qiladi. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bunday anomaliyani aniqlashda bu eng xavfsiz variant.

Xulosa

Breech taqdimoti homila va homilador onaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar tufayli kuzatiladi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida muammoni bartaraf etish mumkin, homiladorlik va tug'ish odatdagidek davom etadi.

Ammo homilaning patologik holati bir qator asoratlarni keltirib chiqaradigan va ona va bolaning hayotiga tahdid soladigan holatlar mavjud. Shuning uchun, agar chaqaloqning noto'g'ri joylashishi belgilari paydo bo'lsa, siz kasalxonaga borib, kiruvchi oqibatlarning oldini olish uchun tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Homiladorlikning patologiyalari. Xomilaning to'g'ridan-to'g'ri taqdimoti

Xomilaning paydo bo'lishi homiladorlikning 28-haftasida aniqlanishi mumkin, ammo chaqaloq uni ginekolog tomonidan qayd etilgan holatda dunyoga qo'yib yuborish vaqtini xotirjam kutishi haqiqat emas. birinchi marta.

Kichkintoy jimgina o'tirishi kerakligiga hech qachon rozi bo'lmaydi, ayniqsa atrofda suv ko'p bo'lsa va u erda aylanish uchun hali etarli joy mavjud bo'lsa.

To'g'ri, har kuni bepul suzish uchun joy kamroq va kamroq bo'ladi va 37-haftaga kelib deyarli bo'sh joy qolmaydi. Va agar bu vaqtga qadar chaqalog'ingiz oson tug'ish uchun zarur bo'lgan holatga aylana olmasa (boshini pastga tushirsa), u holda shifokorlar sizning holatingizni to'g'ridan-to'g'ri taqdimot deb atashadi va siz va bolangiz uchun eng qulay yo'lni izlay boshlaydilar. chaqaloq.

Noto'g'ri taqdimotning sabablari

Professor E. Chernuxaning (Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akusherlik, ginekologiya va perinatologiya ilmiy markazining akusherlik bo'limi) so'zlariga ko'ra, homilaning to'g'ridan-to'g'ri prezentatsiyasining shakllanishining asosiy sababi - bu homilaning ohangi va qo'zg'aluvchanligining pasayishi. bachadon, bu esa, o'z navbatida, uning qisqarish qobiliyatini pasaytiradi va homilaning holatini to'g'rilaydi.

O'ziga xos xavf omillari mavjud bo'lib, ularning paydo bo'lishi homilaning qisqarishiga olib kelishi mumkin:

  • polihidramnioz va erta homiladorlik. Birinchi holda, chaqaloq o'z imkoniyatlarini cheklamaslik, ag'darish va ag'darish imkoniyatiga ega - juda ko'p amniotik suyuqlik bunga katta hissa qo'shadi. Ikkinchisida, tug'ilish sanasi shunchalik tez va kutilmagan tarzda keladiki, chaqaloq shunchaki "yo'naltirishga" va kerak bo'lganda aylantirishga vaqt topolmaydi.
  • oligohidramnioz va bachadon rivojlanishining anormalliklari. Bu erda, aksincha, homilaning imkoniyatlari shunchalik cheklanganki, u klassik taqdimotni qabul qilishdan xursand bo'lsa ham, u qila olmaydi, u harakatsiz.
  • plasenta previa, bachadonning pastki segmentidagi o'smalar, tor ona tos suyagi, homila rivojlanishidagi ba'zi malformatsiyalar.

Oyoqlar, tizzalar, dumba

Breech taqdimotlari har xil va bir nechta turlarga ega.

Sof gluteal va aralash gluteal mavjud. Birinchi tur - chaqaloq dumba bilan tos a'zolariga kirish joyiga qo'yilganda va oyoqlarini tizzalarida to'g'rilab, tanasiga parallel ravishda ushlab turadi. Ikkinchisi - oyoqlar ham son, ham tizza bo'g'imlarida egilib, homila dumba va oyoqlar bilan taqdim etiladi.

Bola bir yoki ikkala oyog'i bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Xomilaning tizzalari egilgan holda taqdim etiladi.

Breech taqdimoti homiladorlikning atigi 3-5% da uchraydi. Ko'pincha - sof gluteal (67%), kamroq aralash gluteal (21%), hatto kamroq tez-tez oyoq (13%) - bu Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining rasmiy statistikasi.

Xo'sh, bu patologiyami yoki yo'qmi?

Katta ehtimol bilan, ha. Tug'ilish tabiiy ravishda tug'ilish bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bunday hollarda asoratlar darajasi klassik tug'ilish bilan tug'ilishga qaraganda ancha yuqori. Akusherlar va tug'ruqdagi ayollar tug'ilish jarohatlari va asfiksiya kabi homila patologiyalaridan qo'rqishadi.

Breech taqdimoti bilan homila hayotining xususiyatlari

Buni ommabop til bilan aytganda, chaqaloqning to'g'ridan-to'g'ri taqdimoti bilan yashashi mumkin, ammo bu mutlaqo qulay emas. Bunday holda, xomilalik yurak tezligi oshadi va asab tizimining simpatik segmentining tonusi, ehtimol, oshadi. Klassik yelka holatidagi chaqaloqlardan farqli o'laroq, motor faolligi pasayadi, dumbasi chiqish tomon burilib, faqat oyoqlari va qo'llarini biroz silkitishi mumkin. Xomilaning umumiy ohangi pasayadi, bu bolaning boshini kengaytirishdan dalolat beradi.

Profilaktik choralar

Hayotiy savolga: ko'krak qafasi paydo bo'lishining oldini olish mumkinmi, ijobiy javob bor.

Shuning uchun tug'ilishni boshqarishda barcha xavf omillarini hisobga oladigan, patologiyani o'z vaqtida aniqlaydigan va nafaqat maslahat bilan yordam beradigan, balki vaziyatni to'g'rilash uchun faol choralar ko'radigan davolovchi shifokorning roli muhimdir.

  • Ko'p yoki oz suv.

Diagnostika

Odatda, ginekolog homilador ayolning muntazam tekshiruvi vaqtida homilaning tos bo'shlig'ini hech qanday qiyinchiliksiz aniqlay oladi. Juda kamdan-kam hollarda shifokorga palpatsiya qilish qiyin bo'lishi mumkin: ayol semirib ketganda, bachadon tonusi kuchayganida, ko'p homiladorlik yoki anentsefaliya va boshqalar.

Ushbu tashxis homiladorlikning 30-haftasidan oldin amalga oshiriladi. Shifokor homilador ayolning qorin bo'shlig'ini tekshiradi va homilaning quyida joylashgan yumshoq, hajmli qismini - dumbani tekshiradi va bosh onaning qorin bo'shlig'ining yuqori qismida sezilishi mumkin. Bolaning bu pozitsiyasi bilan yurak urishi kindik darajasida yoki biroz balandroq eshitilishi mumkin.

Tashxis uchun ultratovush, rentgenografiya, amnioskopiya va homila elektrokardiografiyasi ham qo'llaniladi. Ushbu tashxis bilan taqdimotning aniq tabiatini, amniotik suyuqlikning miqdori va rangini, kindik ichakchasidagi chalkashlik va ko'rinishning mavjudligini, homilaning o'lchamini va boshning joylashishini aniqlash juda muhimdir.

Bu holatda xomilalik boshning joylashishi juda muhimdir. U egilgan bo'ladi:

  1. bir oz egilib,
  2. o'rtacha tekislangan
  3. haddan tashqari kengaytirilgan.

Tug'ilishdan oldin, etkazib berish turini tanlashda imtiyozlarni o'rnatish uchun butun diagnostika tsiklini o'tkazish juda muhimdir. Ammo kontrendikatsiyalar bo'lmasa, xomilaning boshiga tashqi aylanishini amalga oshirish yaxshiroqdir.

Xomilaning tashqi aylanishi

Ko'pgina ayollar homilani tashqi ko'rinishdan bosh suyagiga aylantirishga qaror qilishadi. Bu usul sezaryen yoki tabiiy tug'ilishdan ko'ra kamroq mumkin bo'lgan asoratlarga ega. JSSTning reproduktiv salomatlik kutubxonasi nima deydi - o'qing. Bunday holda, ushbu sohada tajribali va yaxshi mutaxassisni tanlash kerak. Ammo quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

  • Bachadonning gipertonikligi.
  • Abort qilish yoki erta tug'ilish xavfi.
  • Ayolga homiladorlikdan oldin bepushtlik tashxisi qo'yilgan.
  • Kech gestoz.
  • Plasenta previa yoki bachadon rivojlanishining patologiyasi.
  • Kichik yoki polihidramnioz.
  • Bolaning orqa tomoni "orqa tomonda" yoki "oldida" joylashgan.
  • Plasenta bachadonning old devorida joylashgan.
  • Arterial gipertenziya.

Ushbu maqola faqat umumiy ma'lumotni o'z ichiga oladi va malakali mutaxassisning maslahatini almashtirish uchun mo'ljallanmagan.

To'g'ri pozitsiyani egallashga yordam beradigan mashqlar

Homiladorlikning 30-haftasidan boshlab gimnastika bilan shug'ullanishni boshlashingiz kerak. Bunday holda, bachadonda hali ham juda ko'p bo'sh joy mavjud va chaqaloq uchun inqilob qilish juda qiyin bo'lmaydi.

Menimcha, mashqlar bu maqsad uchun samarali emas. Ma'lumki, ushbu gimnastikani bajarishda homilaning inversiyalari chastotasi uni mashq qilmaydigan ayollar bilan bir xil. Shuning uchun, mashqlar qilish yoki qilmaslik har bir homilador ayolning shaxsiy ishi. Har holda, men Internetda topishga muvaffaq bo'lgan eng keng tarqalgan bir nechtasini keltiraman.

  1. Ayol qattiq sirt ustida yonboshlab yotib, har o'n daqiqada boshqa tomonga buriladi. Bunday holda, oyoqlar kestirib, bo'g'inlar va tizzalarda egiladi. Taxminan 4 ta to'liq inqilobni bajarish tavsiya etiladi, har tomondan taxminan 10 daqiqa yotish kerak. Ushbu mashqni ovqatdan oldin kuniga 3 marta 7-10 kun davomida bajarishingiz kerak.
  2. Qattiq yuzaga yotib, tos suyagining ostiga yostiq yoki rulonli adyol qo'ying, shunda tos suyagi elkangiz darajasidan 30-40 sm balandlikda bo'ladi. Shuningdek, tizzalar, tos suyagi va elkalar to'g'ri chiziq hosil qilishi kerak. Ovqatdan oldin bir hafta davomida kuniga bir necha marta 15 daqiqa davomida mashq qilishingiz kerak. Ko'pincha, bola bunday gimnastikaning birinchi kunidan keyin aylanadi.
  3. Tiz-tirsak holatida turish ham ancha samarali hisoblanadi. Ushbu pozitsiyani oling, oshqozon va perineumni iloji boricha bo'shashtiring. Ushbu mashq bachadonning gipertonikligini ham engillashtiradi va bel og'rig'iga yordam beradi, shuning uchun uni muntazam ravishda bajarish mumkin.
  4. Hovuzdagi mashqlar va chaqaloqning orqa tomoni siljigan tomonda uxlash ham homilaning burilishiga yordam beradi.

Savollaringiz bormi? Siz ularni FORUMda so'rashingiz mumkin

36 xaftalik homilaning breech taqdimoti

Agar 36-haftada homila bel holatida bo'lsa, bu qo'rqinchli emas.

Homiladorlikning so'nggi haftalarida shifokor ko'pincha homilaning holatini tekshiradi. Bolaning to'g'ri joylashishini tushunish uchun bachadonning pastki qismini his qiladi. Chaqaloq tanasining eng katta qismi boshdir, shuning uchun tug'ruq paytida barcha qiyinchiliklar uning tug'ilish kanali orqali o'tishi bilan bog'liq.

Qo'llar va oyoqlar tanasi bilan birga hali ham kichik, shuning uchun ular osongina o'tadi. Kichkintoy uchun eng yaxshi holat boshni pastga tushirish deb hisoblanadi. To'g'ri, ba'zida hamma narsa boshqacha bo'lishi mumkin va bolada boshqa vaziyat bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar 36-haftada homilaning pastki qismida oyoqlari bo'lsa, bu to'g'ridan-to'g'ri taqdimotdir.

Bunday holda, sezaryen juda tez-tez buyuriladi, chunki chaqaloq allaqachon pozitsiyani egallagan va uni o'zgartirmasligi mumkin. Tug'ilishdan oldin hali vaqt bor bo'lsa-da, chaqaloq oxirgi daqiqada to'g'ri pozitsiyani egallab, ag'darilgan paytlar bor.

Tishli taqdimot turlari

Umuman olganda, breech taqdimoti bir necha turga bo'linadi. Birinchisi, gluteal bo'lib, chaqaloq dumba bilan kirish joyida joylashganda va qo'llar va oyoqlar tana bo'ylab cho'zilgan. Garchi tos suyagiga kirishda dumba va oyoqlar egilgan holatda birga bo'lsa ham. To'liq va to'liq bo'lmagan oyoq taqdimotlari mavjud.

Birinchi variant tizzalarda bir oz egilgan ikkala oyoqdan iborat. Ikkinchisi - bir oyog'i cho'zilgan holatda, ikkinchisi esa tizza bo'g'imida egilib, yuqoriroqda joylashgan.

Albatta, 35 yoki 36 haftalik homila o'z pozitsiyasini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun siz kutishingiz kerak. Agar keyingi bosqichda chaqaloq o'z pozitsiyasini o'zgartirmasa, chaqaloqqa zarar bermaslik uchun sun'iy tug'ilish belgilanishi mumkin.

Breech taqdimotining paydo bo'lishi

Ko'krak qafasi paydo bo'lishining sababi bachadon tonusining pasayishi deb ishoniladi. Bu chaqaloqning holatini to'g'rilashda uning qisqarish qobiliyatining pasayishiga olib keladi.

Ko'pincha bu sodir bo'ladi, chunki polihidramnioz va erta homiladorlik davrida homila juda harakatchan. Bundan tashqari, bu tos bo'shlig'ining juda tor bo'lishi yoki platsenta previa tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Albatta, homilaning 36-haftada ko'rinishi uning sezaryen bo'lishini anglatmaydi. Ko'pincha, chaqaloqning bu pozitsiyasi bilan tug'ilish hech qanday asoratlarsiz xavfsiz davom etadi.

To'shak ko'rinishida homiladorlik davri sefalik ko'rinishdan farq qilmaydi. Ular buyurishi mumkin bo'lgan yagona narsa - homilaning oxirgi bosqichlarida kerakli holatga aylanishiga yordam beradigan maxsus mashqlarni bajarish.

Davomi keyingi sahifada. sahifa

Xomilaning to'g'ridan-to'g'ri taqdimoti

Rivojlanish jarayonida onasining qornida topilgan chaqaloq bir necha marta aylanadi. Va homiladorlikning 22-23 xaftasidan so'ng, chaqaloq, qoida tariqasida, boshini pastga tushiradi - va bu keyingi tug'ilishlar uchun maqbul deb hisoblanadigan homilaning holati. Xomilaning boshi uning diametri bo'yicha tanasining eng katta qismidir va shuning uchun uning tug'ish paytida o'tishi bilan eng katta qiyinchiliklar bog'liq. Kichkintoyning boshi tug'ilish kanalidan o'tgandan so'ng, uning tanasining qolgan qismi "inertsiya bilan" deyarli sezilmaydi. Agar chaqaloq onaning qorin bo'shlig'ida vertikal holda joylashgan bo'lsa, ya'ni boshini pastga tushirsa, aksariyat hollarda bu holat hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi. Ammo homila bachadonda ko'ndalang pozitsiyani egallashi ham sodir bo'ladi: oyoqlari yoki dumbalari pastga. Bunday holda, biz homiladorlik paytida breech prezentatsiyasi haqida gapiramiz, bu, qoida tariqasida, antenatal klinikaga keyingi tashrif paytida 28-haftada aniqlanadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu vaqtda aniqlangan to'qimalar tug'ilgunga qadar davom etishi shart emas - chaqaloq 36 haftagacha pozitsiyasini o'zgartirishi mumkin. Bundan tashqari, homilani "aylantirish" ga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlar mavjud va shu bilan unga sefalik pozitsiyani beradi.

Xomilaning to'liq ko'rinishining sabablari

Homiladorlik paytida homilaning ko'rinishi bir necha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokorlar asosiy sabablardan birini bachadonning ohangi va qo'zg'aluvchanligining pasayishi deb atashadi. Ko'krak qafasi paydo bo'lishining boshqa sabablari orasida polihidramnioz, oligohidramnioz va bachadonning anormal rivojlanishi, yo'ldoshning oldingi holati va homilaning ba'zi nuqsonlari kiradi. Breech taqdimoti tok, oyoq, aralash, tizza bo'lishi mumkin - ularning har biri muntazam tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan osongina tashxis qo'yilishi mumkin, shundan so'ng ultratovush tekshiruvi zarur bo'ladi. To'g'ridan-to'g'ri katta xavf tug'dirmasa ham, chaqaloq uchun ham, ona uchun ham ko'krak qafasi mutlaqo normal holat emas.

Xomilaning to'g'ridan-to'g'ri ko'rinishi bilan tabiiy tug'ilish mumkin bo'lsa-da, ko'pincha tug'ish uchun sezaryen ko'rsatiladi. Agar tug'ilish ham tabiiy ravishda sodir bo'lsa, doimiy va intensiv tibbiy nazorat zarur - ko'krak tug'ilishi ko'pincha asoratlar bilan birga keladi.

Xomilaning to'liq ko'rinishi belgilari

Jismoniy jihatdan, agar homila breech bo'lsa, ayol bu patologiyani hech qanday tarzda sezmaydi. U har qanday og'riq belgilari yoki noqulaylik hissi bilan bezovtalanmaydi, bu bachadondagi chaqaloqning "noto'g'ri" pozitsiyasini aniq ko'rsatishi mumkin.

Breech taqdimoti faqat tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin. Shunday qilib, breech taqdimoti bilan, ekspertlar homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmaydigan pubis ustidagi bachadon tubining yuqori holatini qayd etadilar. Xomilaning yurak urishi kindik sohasida yoki uning o'ng yoki chap tomonida (homilaning holatiga qarab) biroz yuqoriroqda aniqroq eshitiladi.

35-hafta 37-hafta ham oʻqing

Homiladorlikning 36-haftasi: homila rivojlanishi, vazni, harakati

Homiladorlikning 36-haftasida homilaning uzunligi 47 sm, o'rtacha vazni 2800 g, boshning diametri 87,7 mm, ko'krak qafasi 91,8 mm, qorin bo'shlig'i 94,8 mm. Biz homilaning bo'yi va vazni uchun o'rtacha qiymatlarni ko'rsatamiz, aniq qiymatlar asosan bolaning irsiyat va rivojlanish sharoitlari bilan belgilanadi.

Homiladorlikning 36-haftasida homila teri osti yog'ini etarli miqdorda to'plagan va hozir juda yaxshi oziqlangan ko'rinadi. Teri pushti va baxmal rangga aylandi. U amalda vellus sochlaridan mahrum va faqat yog'li verniksli joylarda qoplanadi. Boshdagi sochlar biroz uzunroq bo'lib qoldi, qoshlar va kirpiklar aniq ko'rinadi. Qo'l va oyoq tirnoqlari allaqachon tirnoq to'shaklarini qoplaydi. Aurikulalarni hosil qiluvchi xaftaga sezilarli darajada zichroq bo'lib, tashqi quloqning barcha jingalaklari va oluklari allaqachon shakllangan.

Xomilaning o'sishining oshishi uning bachadon bo'shlig'ida to'lib ketishiga olib keldi. Harakatlar keskin cheklangan edi. Shok va zarbalar hali ham ona tomonidan aniq seziladi. Harakatlar soni, o'rtacha, har 10 daqiqada bir marta. Homila o'zining "to'g'ri" pozitsiyasini egalladi va bu taqdimot endi homiladorlikning oxirigacha davom etadi. Homilaning boshi yoki tos suyagi tos bo'shlig'iga tusha boshlaydi.

36-haftada ichki organlar yaxshi rivojlangan. Miyadagi vazomotor va nafas olish markazlari allaqachon to'liq ishlaydi. Yurak daqiqada 140 marta urish tezligida uradi, uning tovushlari akusherlik stetoskopi orqali aniq va aniq farqlanadi. O'pkada etarli miqdordagi sirt faol moddalar mavjud. Tug'ilgan taqdirda, bola onaning tanasi va maxsus tibbiy yordamisiz mustaqil ravishda omon qolishi mumkin.

36-haftaga kelib, platsenta asta-sekin so'na boshlaydi, lekin ko'p hollarda u hali ham o'z vazifalarini bajara oladi. Uning qalinligi 35,59 mm. Yo'ldoshning erta qarishi va oziq moddalar oqimining buzilishi tufayli platsenta etishmovchiligining rivojlanishi bilan homila rivojlanishi va o'sishida kechikish kuzatiladi. Kislorod ochligi yurak faoliyatiga va homilaning barcha organlarining funktsiyalariga ta'sir qiladi. Xomila-platsenta qon aylanishining chuqur buzilishi bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning 36-haftasi: ayolning his-tuyg'ulari

Farzand tug'ilishining o'ttiz oltinchi haftasida, ayol homiladorlik shunchaki yoqimli kutish emasligini aniq biladi - bu mashaqqatli ish va bolaning va uning salomatligi bu ish qanchalik yaxshi bajarilganiga bog'liq bo'ladi. Kelajakdagi ona allaqachon ortiqcha vaznga ega bo'lib, unga uy ishlarini bajarish u yoqda tursin, hatto harakat qilish ham qiyin. Nochorlik uni bezovta qila boshlaydi, shuning uchun ayol tug'ilishni yanada tezroq xohlaydi. U oshqozoni qanday tortishini tinglaydi va ongsiz ravishda qisqarishni kutadi.

Tug'ishni kutayotganda, homilador ayol asabiylashadi va biroz injiq bo'ladi. Bo'lajak sinov uni kuchga ega bo'ladimi, bolada hamma narsa yaxshi bo'ladimi, tug'ilgandan keyin darhol unga g'amxo'rlik qila oladimi, degan savolni tashvishga solmoqda. Xavotir olmang, homiladorlik va tug'ish tabiiy jarayon bo'lib, shifokorlar faqat tabiatning xatolarini tuzatish uchun aralashadilar. Hech kim abadiy homilador bo'lib qolmagan, barcha onalar buni boshdan kechirishlari kerak edi, ba'zilari esa darhol ikkinchi farzand ko'rishga qaror qilishdi, shuning uchun hamma narsa qo'rqinchli emas. O'ylab ko'ring, asosiy maqsadi evolyutsiya bo'lgan tabiat oddiy ayolning o'tishi mumkin bo'lmagan shunday to'siqni yarata oladimi? Keyin ko'payishning ma'nosi nima bo'lar edi?

Endi, homiladorlikning oxirida siz o'zingizni bir joyga to'plashingiz va xotirjam bo'lishingiz kerak, ma'yus fikrlarni chetga supurib, har xil "dahshatli hikoyalar" ni aytib berishni to'xtating. Agar siz uyqusizlikdan aziyat cheksangiz, valerian yoki motherwort oling. Eringizdan sizga engil silash massajini berishini so'rang. Uxlash joyini to'g'ri tashkil qiling va yotishdan oldin xonani ventilyatsiya qiling. Ko'proq uxlang va dam oling, ijobiy fikrlar va his-tuyg'ularni rivojlantiring. Sizning asosiy vazifangiz tug'ilishga imkon qadar kuchli va dam olishdir.

Homiladorlikning 36-haftasida, hatto kech toksikozdan aziyat chekmagan ayollar ham kengaygan bachadon tomonidan tos bo'shlig'i tomirlarining siqilishi tufayli qon oqimining buzilishi tufayli oyoqlarda shish paydo bo'lishini payqashadi. Bu gestoz emasligini qanday tushunish mumkin? Agar shishish kunning oxiriga kelib, uzoq vaqt tik turgan yoki o'tirgandan keyin paydo bo'lsa, shishish, ehtimol, patologiya bilan bog'liq emas. Ishonch hosil qilish uchun divanga yotib, oyoqlarini yostiqqa qo'ying va shu bilan ularga baland holatni bering. Toksikozning namoyon bo'lishi bo'lgan shish hech qachon yo'qolmaydi va faqat biroz kamayishi mumkin, ammo qonning turg'unligidan kelib chiqadigan pastlik izsiz yo'qoladi.

Homiladorlikning 36-haftasidagi homila harakatlari yaxshi seziladi, garchi ayol tomonidan eshitilgan va eshitilmagan harakatlarning umumiy soni homiladorlikning oxiriga kelib deyarli 2 baravar kamayadi. Bola juda tor sharoitda, uning harakatlanishi tobora qiyinlashib bormoqda. Biroq, diqqatli ona, 12 soat ichida, xuddi oldingi kabi, kamida 10 ta harakatni hisoblashi kerak.

Homiladorlikning noxush alomatlari, masalan, qo'l va oyoqlarda mushaklarning spazmlari, pastki orqa tarafdagi og'irlik, pubis va son bo'g'imlaridagi og'riqlar hali ham ayolni bezovta qilishda davom etmoqda. Ba'zi odamlar gemorroyning yomonlashishini boshdan kechirishadi. Anusdan tushgan gemorroyoidal tugunlar shikastlanadi, qichishadi va ba'zida engil qon ketishiga olib keladi. Mavjud muammo haqida doktoringizga aytishdan tortinmang, u sizga homilador ayollar uchun mos dori tavsiya qiladi.

Homiladorlikning 36-haftasi: vaginal oqindi

Qanday turdagi vaginal oqindi sizni shifokorga ko'rsatishga majbur qilishi kerak?

Qonli oqindi, intensivligidan qat'i nazar, ayniqsa qorin og'rig'iga qo'shimcha ravishda, tez yordam chaqirish uchun sabab bo'lgan normal joylashgan platsentaning ajralishi belgilaridir.

Jinsiy yo'ldan ozgina sarg'ish yoki oq rangga o'xshash suyuqlik oqishi amniotik suyuqlik bo'lishi mumkin. Chiqarish miqdori qanday bo'lishidan qat'i nazar, suv ekanligiga shubha qilsangiz ham, tashxisni aniqlashtirish uchun tug'ruqxonaga borishingiz kerak.

Leucorrhoea, pishloqli tabiatda, loyqa shilimshiq yoki yiringli aralashmani o'z ichiga oladi - bu vaginada infektsiyaning belgisi va shifokorga shoshilinch tashrif buyurish uchun sababdir.

Homiladorlikning 36-haftasi: homilador ayol uchun ovqatlanish

Homiladorlikning 36-haftasida ayolning dietasi ikkinchi trimestrga qaraganda kamroq kaloriya bo'lishi kerak. Ratsion jismoniy faollikning pasayishi natijasida energiya sarfini kamaytirishni hisobga olgan holda ishlab chiqilishi kerak. Shu bilan birga, ovqatlanish ozuqa moddalarining tarkibi va muhim mikroelementlar va vitaminlar tarkibi bo'yicha to'liq bo'lishi kerak.

Oziq-ovqatning kaloriya miqdori oddiy uglevodlar va hayvon yog'larini iste'mol qilishni kamaytirish orqali cheklanishi kerak. Hatto ozgina vazn ortishi ham sizga juda katta ko'rinadi, homiladorlik paytida kam ovqatlanish qat'iyan man etiladi. Tug'ilgandan keyin siz o'zingizning raqamingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi. Agar homila faol o'sish davrida ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechirsa, u rivojlanishda yanada orqada qolishi va hayotiyligini pasayishi mumkin, bu tug'ruq paytida va erta neonatal davrda ta'sir qiladi.

Stolingiz uchun tanlagan mahsulotlaringiz imkon qadar xavfsiz bo'lishi kerak. Ularning amal qilish muddatini qat'iy kuzatib boring, tarkibini tekshiring, ularni to'g'ri saqlang va qayta ishlang. Bahorda bozorda erta sabzavot va o'tlarni sotib olmang, ularda ko'p miqdorda nitratlar mavjud. Uzoqdan olib kelingan va uzoq vaqt saqlanadigan ekzotik mahsulotlardan ortiqcha foydalanmang. Bu zaharlanishning oldini oladi.

Kichik qismlarda ovqatlaning. Kuniga taxminan 1 litr miqdorida faqat tozalangan suvni iching; qolgan suyuqlik talabi birinchi taomlar va mevalar bilan qondiriladi. Taxminan haftada bir marta, tanangizni ortiqcha suyuqlikdan ozod qilib, o'zingiz uchun ro'za kunlarini tashkil qiling. Kechasi ovqatlanmang, ayniqsa yog'li, nordon, achchiq ovqatlar va qisqa non va yog'li xamirdan tayyorlangan mahsulotlar. Agar chindan ham xohlasangiz, bir stakan sut yoki shirin meva jeli ichishingiz mumkin.

Homiladorlikning 36-haftasi: tug'ishga tayyorgarlik

Trening qisqarishlari kuchayib ketdimi? Xavotir olmang: bu hali tug'ruq emas va bu kasılmalar mutlaqo xavfsizdir. Braxton Hicks qisqarishlari og'riqsiz va kuchayib ketmasligi va tez to'xtashi bilan tug'ruq qisqarishlaridan farq qiladi. Haqiqiy qisqarishlar qachon boshlanishini bilib olasiz: dastlab ular muntazam ravishda sodir bo'ladi va asta-sekin ular orasidagi interval qisqara boshlaydi va qisqarishning o'zi kuchayadi. Tug'ilgan paytga psixologik tayyorgarlikdan tashqari, siz chaqaloqning kelishi uchun perineumni tayyorlash orqali o'zingizga yordam bera olasiz. Har kuni perineumni va qinning labiyaga tutashgan qismini o'simlik moyi bilan massaj qiling (ideal holda, E vitamini ko'p bo'lsa, masalan, zaytun moyi).

Homiladorlikning 36-haftasida bola tez o'sib boradi va to'liq shakllangan skeletga ega. Ba'zida chaqaloq boshini, umurtqa pog'onasini yoki oyog'ini bachadon devoriga qo'yib, siydik pufagiga bosim o'tkazsa, ona uchun og'riqli bo'lishi mumkin. Ushbu fotosuratda shifokor chaqaloqning pastki oyoq-qo'llarini baholaydi. Amniotik suyuqlikning quyuq soyasi fonida pastki oyoq, atrofdagi mushaklar, oyoq va oyoq barmoqlari aniq ko'rinadi. Pastki oyoqning suyaklari engil chiziqlar shaklida aniq ko'rinadi, ular allaqachon juda zich; Oyoq yoyi va tovon suyagi aniq ingl. Bolaning oyoqlari kattalarning oyoq-qo'llariga juda o'xshaydi, shuningdek, tirnoq plitalari ham bor.

Qiziqarli tafsilotlar: Sizning chaqalog'ingiz so'nggi sakkiz oy ichida o'sgan yagona bola emas. Sizning bachadoningiz hajmi sezilarli darajada oshdi: homiladorlikdan oldin uning vazni 40 gramm edi, hozir esa 800 ga yaqin.