Yangi tug'ilgan chaqaloq juda nozik mavjudotdir. Siz unga hurmat va mehr bilan munosabatda bo'lishingiz kerak. Buni bilib, ko'plab yangi onalar va otalar sevimli farzandi tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda o'zlarining beparvo harakatlari bilan chaqaloqqa zarar etkazishdan qo'rqishadi. Va ota-onalar orasida eng katta tashvish, qoida tariqasida, fontanel (yoki toj) hisoblanadi. Axir, chaqaloq boshining bu yumshoq qismiga teginish juda qo'rqinchli. Bu bir noqulay harakatga o'xshaydi va bu - hech bo'lmaganda, bolaga miya jarohati kafolatlanadi. Bundan tashqari, odamlarning aytishicha, juda kichik bo'lgan toj yoki aksincha, katta yumshoq toj chaqaloqning rivojlanishida qandaydir anomaliya borligini ko'rsatadi. Bu haqiqatmi yoki yo'qmi? Qaysi toj o'lchami normal hisoblanadi? Va yangi tug'ilgan chaqaloqning fontaneli qachon yopiladi? Shifokorlar bu savollarga aniq va aniq javoblarga ega.
Anatomiya haqida bir oz
Fontanel - bu yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kranial tomning yumshoq, ossifikatsiyalanmagan joyi bo'lib, suyaklarning yaqinlashishida joylashgan. Bu xomilalik bosh suyagi shakllanishining dastlabki bosqichida miyani yuqoridan qoplaydigan membrana shakllanishining qoldig'idir.
Xaftaga tushadigan bosqichdan keyin bu shakllanishlar suyak to'qimasi bilan almashtiriladi. Dastlab, ma'lum joylarda orollarga o'xshash suyak nuqtalari paydo bo'ladi. Keyin, asta-sekin birlashib, bu orollar suyak plitalarini hosil qiladi va kranial tonoz suyaklarining asosiga aylanadi.
Bola tug'ilganda, bu joylar keng bo'shliqlar - fontanellar yoki ingichka chiziqlar - tikuvlar shaklida saqlanib qoladi. Ularning elastikligi tufayli ular intrakranial bosim ta'sirida tashqariga chiqishi yoki cho'kishi (pulsatsiyalanishi) mumkin. Bu pulsatsiya buloqdagi suvning urishiga o'xshaydi. Shuning uchun ism - analogiya bo'yicha.
Ko'pincha ota-onalar kichkintoyning tojining bu pulsatsiyasidan xavotirda. Ular hatto bolaning boshidagi bunday zaif joyga tegmaslikka harakat qilishadi.
Ammo, aslida, fontanelni qoplaydigan teri juda kuchli va u chaqaloqning boshini teginishdan, ba'zan esa jiddiy jarohatlardan himoya qilishga qodir.
Hammasi bo'lib, bola tug'ilganda oltita fontanel ochiq bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol yopiladi.
Ammo chaqaloqning bir nechta fontanellari bor!
Ko'pchiligimiz yangi tug'ilgan chaqaloqda faqat bitta fontanel mavjudligi haqida eshitganmiz. Xo'sh, maksimal - ikkita. Ammo, aslida, yangi tug'ilgan chaqaloqning oltitasi bor.
- Birinchi va ikkinchi. Takoz shaklidagi juft fontanellar. Ular bosh suyagining old qismida, ya'ni parietal, frontal, skuamoz va sfenoid suyaklarning yaqinlashuvida joylashgan bo'lib, ular juda kichik bo'lib, ular deyarli ko'rinmaydi. Ularning yopilishi bola tug'ilgandan keyin biroz vaqt o'tgach, ba'zan esa intrauterin davr oxirida sodir bo'ladi.
- Uchinchi yoki to'rtinchi. Mastoid juft fontanellar. Ular xanjar shaklidagilarning orqasida, quloqlarning orqasida joylashgan. Temporal suyakning parietal suyagi, oksipital squama va mastoid jarayonining birlashmasida. Ular, birinchilar kabi, bola tug'ilgandan keyin biroz vaqt o'tgach yopiladi.
- Beshinchi. Bog'lanmagan oksipital (orqa) fontanel. U uchburchak shaklga ega va kichik o'lchamlarga ega (taxminan 5 millimetr). U ikkita parietal va oksipital suyaklarning yaqinlashuvida joylashgan. Bolaning hayotining dastlabki ikki oyida ossifikasiyalanadi.
- Oltinchi. Bog'lanmagan katta frontal yoki oldingi fontanel: olmos shakliga ega. Tug'ilganda chaqaloqning o'lchami taxminan ikki yarim dan uch yarim santimetrga teng. U boshning tepasida, parietal va frontal suyaklarning yaqinlashuvida joylashgan. Bola ikki yoshga to'lganda yopiladi. Aynan shu fontanel, chunki u eng katta va boshqalarga qaraganda kechroq o'sadi, yumshoq toj sifatida tanilgan - biz bu haqda batafsilroq gaplashamiz.
Agar tug'ilish paytida parietal fontanelning kattaligi odatdagidan kattaroq bo'lsa, bu konjenital gidrosefali alomati bo'lishi mumkin (miyaning qorincha tizimida miya omurilik suyuqligining to'planishi). Sababi: intrauterin ossifikatsiya jarayonining buzilishi yoki erta tug'ilish.
Yangi tug'ilgan chaqaloqda fontanel (yoki yumshoq toj) shunday ko'rinadi
Oldingi fontanelning kichik o'lchami, boshqalari butunlay yopiq bo'lib, konjenital mikrosefaliya (miya va bosh suyagi hajmini kamaytirish) alomati bo'lib xizmat qilishi mumkin. Sababi: intrauterin infektsiya.
Ko'rib turganingizdek, odamlar yumshoq tojning o'lchamiga juda katta e'tibor berishlari bejiz emas. Tajribali shifokor uchun fontanelning kattaligi juda informatsion diagnostika materialiga aylanishi mumkin.
Funksiyalar
- Tug'ilganda chaqaloqning tanasining eng katta qismi uning boshidir (aylanasi). Shuning uchun, chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tib ketganda, bosh eng og'ir yukni ko'taradi. Va fiziologik siqilish natijasida u deformatsiyalanadi. Ammo fontanellar tufayli chaqaloqning boshi elastiklik va mustahkamlikka ega. Shuning uchun siqilish va deformatsiya bosh suyagiga ham, uning tarkibiga ham zarar etkazmaydi.
- Fontanel tananing termoregulyatsiyasi jarayonida ishtirok etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning termoregulyatsiya mexanizmi hali ham mukammal emasligi sababli, u kattalar tanasidan ko'ra ko'proq qizib ketishga moyildir. Harorat ko'tarilganda, fontanel issiqlik o'tkazuvchanligini ta'minlaydi, shu bilan miya, miya pardalari va umuman bolaning butun tanasining haroratini tartibga soladi.
- Toj pulsatsiyalanish xususiyatiga ega, masalan, intrakranial bosim ko'tarilganda. Shuning uchun u ko'pincha mumkin bo'lgan kasalliklarning ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi.
- Fontanel shuningdek, tabiiy amortizator vazifasini bajaradi va shu bilan bolaning miyasini zarba va yiqilishdan shikastlanishdan himoya qiladi.
Yumshoq toj qachon shifo berishi kerak?
Tug'ilganda har bir chaqaloqning fontanel o'lchami individualdir va 60 mm dan 3,6 sm gacha (o'rtacha ikki santimetr).
Chaqaloq tug'ilgandan keyingi birinchi oylarda uning miyasi juda tez o'sadi, shuning uchun hatto katta fontanelning hajmini oshirish imkoniyatini ham inkor etib bo'lmaydi.
Old fontanelning yopilishi ham har bir bolaning rivojlanish xususiyatlariga bog'liq va uning vaqti juda o'zboshimchalik bilan.
- Bolalarning 1 foizida katta fontanel uch oyda yopiladi.
- 40% uchun - bir yil ichida.
- 2 yoshda katta fontanel bolalarning 95 foizida yopiladi.
O'g'il bolalarda yumshoq toj qizlarga qaraganda tezroq shifo beradi. Ammo har bir bolaga mos keladigan aniq norma yo'q. Va erta yopilgan parietal fontanel miya o'sishini cheklaydi, deb tashvishlanmang. Aslida, yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasi bosh suyagi suyaklari orasida joylashgan tikuvlar tufayli o'sadi. Va tikuvlar faqat o'n sakkiz yoki yigirma yoshda yopiladi.
Agar fontanel katta bo'lsa, bu raxitning belgisi hisoblanadi. Biroq, bu alomat ushbu kasallik bilan bevosita bog'liq emas. Raxit fontanellarning qirralarini yumshatish bilan tavsiflanadi. Ammo tojning kattaligi raxit belgilari orasida ko'rinmaydi.
Boladagi yumshoq tojning juda kech yopilishi raxit, gidrosefali yoki qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi kabi kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Odatda bunday hollarda shifokorlar neyrosonografiyani, ya'ni meninksning ultratovush tekshiruvini buyuradilar. Bunday tekshiruv bizga xavfli kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.
Shuni esda tutish kerakki, erta yopilgan fontanel raxitning yo'qligini ko'rsatmaydi, kaltsiy darajasi past bo'lgan chaqaloqlar uchun belgilangan dietani bekor qilish uchun asos bo'lib xizmat qilmaydi va D vitamini bilan profilaktikani to'xtatish uchun sabab emas.
Oddiy holat va mumkin bo'lgan og'ishlar
To'liq muddatli sog'lom bolada siz oldingi fontanelni bosh suyagida biroz sezilarli bo'rtib ko'rishingiz mumkin. Barmog'ingiz bilan his qilish oson, chunki toj chaqaloq boshining boshqa qismlariga nisbatan juda yumshoq. Shuning uchun u yumshoq toj deb ataladi.
Agar fontanel kuchli tashqariga chiqsa va chaqaloq yig'laganda yoki qichqirganda tarang bo'lsa, qo'rqishning hojati yo'q. Bu normal holat. Ammo dam olishda u juda konveks bo'lsa, bu odatda intrakranial bosimning oshishi bilan kechadigan kasalliklarda sodir bo'ladi.
Farzandingizda ushbu alomatga qo'shimcha ravishda to'satdan qusish, isitma, konvulsiyalar, uyquchanlik va boshqa og'riqli holatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Fontanelning cho'kishi chaqaloqning tanasi suvsizlanishining aniq belgisidir. Bu, masalan, qusish, diareya yoki yuqori isitma bilan sodir bo'lishi mumkin. Axir, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda suvsizlanish juda tez sodir bo'ladi va bu hayot uchun xavflidir.
Agar siz cho'kayotgan fontanelni oz miqdorda siydik va quruq shilliq pardalar kabi alomatlar bilan birga sezsangiz, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.
Bolaning hayotining birinchi haftalarida fontanel biroz cho'kib ketgan ko'rinishining sababi, chaqaloq belgilangan sanadan kechroq tug'ilgan bo'lishi mumkin. Agar siz hamrohlik qiluvchi alomatlarni sezmasangiz, kichkintoyning normal uyqusi va ishtahasi bor, u yaxshi og'irlik qilmoqda va uning ichak harakati muntazam bo'lsa, unda vahima qo'zg'ashning hojati yo'q, ma'lum vaqtdan keyin hamma narsa normal holatga qaytadi.
Xulosa qilib aytganda, men sizning e'tiboringizni har qanday kasallik fontanelning o'lchamiga emas, balki bir qator belgilar bilan belgilanishiga qaratmoqchiman. Agar yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz qo'shningizning bolasidan kattaroq yoki kichikroq tojga ega bo'lsa, vahima qo'yishning hojati yo'q. Har bir inson tug'ilishidanoq individualdir va boshqalarga o'xshamaydi. Ammo hushyorligingizni yo'qotish ham bunga loyiq emas. Farzandingizning yumshoq tojining o'lchami yoki holati haqida shubhangiz bo'lsa, ularni bolalar klinikasiga keyingi rejalashtirilgan tashrifingiz davomida mahalliy pediatringiz bilan muhokama qilishni unutmang.
Video "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel haqida hamma narsa" - Komarovskiy
Fontanel - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi hali qo'shilmagan suyaklari orasidagi elastik joy.
Fontanel nima
Bachadon ichida bolaning bosh suyagi hali yakuniy shaklga ega emas. Faqat chaqaloq tug'ilgandan keyin u to'liq shakllanadi. Chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda, bosh suyagi o'z shaklini o'zgartiradi va boshi biroz cho'zilib, oldinga siljishni osonlashtiradi. Bu bosh suyagining suyaklari hali bir-biri bilan to'liq birlashmaganligi sababli sodir bo'ladi. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, bosh asta-sekin yumaloq bo'ladi, lekin bosh suyagidagi suyaklarning bo'g'imlari darhol birga o'smaydi va yumshoq depressiyalarga ega, ular fontanellar deb ataladi. Yoshi bilan bosh suyagi mustahkam bo'ladi.
Fontanellarning shakllari, o'lchamlari, vazifalari
Tug'ilganda oltita fontanel bor, lekin ularning aksariyati chaqaloq hayotining birinchi oylarida yopiladi. Eng katta fontanel deyarli boshning markazida joylashgan bo'lib, u olmos shakliga ega. Hamma ham bir xil o'lchamda emas, kamida 2 sm, maksimal 3.
Ikkinchisi oksipital qismda joylashgan va uchburchak shakliga ega, uning o'lchami maksimal 5 mm. Hamma bolalarda aniq ifodalangan emas, ba'zilarida u bachadonda yopiladi.
Keyingi 4 tasi juftlikda joylashgan. Ikkitasi temporal qismda ikki tomondan takozlar shaklida, qolgan ikkitasi esa quloqlarning orqasida, yurak shaklida. Ular juda kichik va deyarli darhol yopiladi, shuning uchun ular odatda fontanelni yakka va katta degan ma'noni anglatadi.
Fontanellarning funktsiyalari
Bola tug'ilganda va tug'ilish kanalidan o'tayotganda, miya shikastlanishining oldini olish uchun tabiat uning birlashmasida joylashgan bosh suyagida yumshoq to'qimalarning mavjudligini maqsad qilgan. Ular tug'ruq paytida boshning shaklini o'zgartirishga yordam beradi, bosh suyagining suyaklarini moslashuvchan qiladi. Matolarning o'zi membrana bilan himoyalangan.Fontanel shuningdek, tananing termoregulyatsiyasi uchun javobgardir, miyaning haddan tashqari qizib ketishining oldini oladi.
Chaqaloqlik davrida miya shikastlanishiga qarshi himoya funktsiyasini bajaradi.
Ko'rsatkich funktsiyasi. Tojning shakli va ko'rinishi bilan siz bolaning to'g'ri rivojlanayotganligini aniqlashingiz mumkin.
Fontanelning holati bolaning gorizontal holatida, dam olishda, kun davomida uxlash uchun eng yaxshi vaqt bo'lganda tekshiriladi.
Tug'ilganda fontanelning o'lchamini nima aniqlaydi?
Fontanellarning o'lchamiga chaqaloqning intrauterin rivojlanishi va muddat darajasi ta'sir qiladi. Agar ular odatdagidan kattaroq bo'lsa, bu prematüre yoki hidrosefali ko'rsatishi mumkin. Tug'ilganda yopiq fontanellar chaqaloqning mikrosefaliya bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Ya'ni, bosh mutanosib ravishda kichik emas va shuning uchun miya ham emas.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshi: fontanellarning o'lchami, shakli
Normdan chetga chiqishlar:
Fontanelning doimiy pulsatsiyasi, yoshi bilan yo'qolmaydi
Odatda chaqaloqning fontaneli biroz pulsatsiyalanadi, bu asosiy sefalik arteriyalarning aynan o'sha joyda o'tishi va yurak urishi pulsni o'lchashdagi kabi sezilishi bilan bog'liq. Bu fontanel ko'payib ketganda, yosh bilan o'tib ketadi, ammo pulsatsiya juda faol bo'lsa, unda kichik yurakni tekshirishga arziydi.Fontanel juda katta
Odatdagidan kattaroq bo'lgan fontanel, odatda, miya rivojlanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ham xuddi shunday muammolar bo'lishi mumkin, ya'ni fontanel juda katta.
Fontanelning kech yopilishi
Oziq moddalar, xususan, vitamin D etishmasligi tufayli fontanel uzoq vaqt davomida yopilmaydi. Bu chaqaloqning raxit rivojlanishini anglatishi mumkin. Ushbu kasallik paytida fontanelning chegaralari yumshaydi va uzoq vaqt davomida qattiqlashmaydi.Chiqib ketgan fontanel
Konveks fontanel kranial bosimning oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, vaqti-vaqti bilan chaqaloqning asabiy tarangligi, kuchli yig'lash tufayli bo'rtib boradi. Agar bu shakl doimo davom etsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Nima uchun bolada cho'kib ketgan fontanel bor?
Bolaning tanasida etarli suv yo'qligi sababli u qulashi yoki cho'kishi mumkin. Bu suvsizlanish belgisidir. Bunday holda, chaqaloqqa qo'shimcha ovqat berilishi kerak, ammo bu haqda shifokorga xabar berishni unutmang.Fontanelning holatiga ko'ra, shifokor odatda chaqaloqning sog'lig'i haqida xulosa chiqarishi mumkin. U to'g'ri rivojlanyaptimi va hamma narsa normalmi? Ammo shuni yodda tutish kerakki, har bir bolaning fontaneli har xil, aniqrog'i turli vaqtlarda o'sib boradi. Mutaxassislar fontanelning haddan tashqari o'sishi davri va irsiyat o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni o'rnatdilar, ammo 2 yoshga to'lgunga qadar har bir odamda katta fontanel yopiladi.
Fontanelning tez o'sishining sabablari
Farzandingizning fontaneli boshqa bolalarnikiga qaraganda erta yopilsa, bu normadan og'ish emas. Bola uch oylik bo'lgunga qadar faqat fontanelning yopilishi patologiya hisoblanadi. Agar chaqaloqning tanasida ko'p miqdorda kaltsiy bo'lsa, fontanel tezda o'sib chiqishi mumkin, bu esa, masalan, ona kaltsiy o'z ichiga olgan ko'plab ovqatlarni iste'mol qilsa, paydo bo'lishi mumkin.Bundan tashqari, emizikli chaqaloqlarda fontanel odatda shishadan oziqlangan chaqaloqlarga qaraganda tezroq yopiladi. Juda kamdan-kam hollarda, agar fontanel uch oylikdan oldin yopilsa, sabab mikrosefaliya (bosh va miyaning g'ayritabiiy darajada kichik o'lchamlari, tananing qolgan qismi normal o'lchamlari bilan) va kraniosinostoz (juda erta sintez) kabi kasalliklar bo'lishi mumkin. bosh suyagi suyaklari, kichik bosh kattaligi va intrakranial bosimning oshishi bilan birga).
Bolaning fontaneli soat nechada yopiladi?
Chaqaloq tug'ilganda, u oltitagacha fontanelga ega. Ulardan to'rttasi juda kichkina, shuning uchun ular hayotning birinchi ikki kunida o'sib chiqadi. Orqa yoki kichik fontanel taxminan sakkiz hafta ichida shifo beradi, lekin oldingi yoki katta fontanel ko'pincha ota-onalarni tashvishga soladi. Old fontanel ikki yoshga to'lgunga qadar shifo bermasligi mumkin. Aynan shu davrda - tug'ilishdan ikki yoshgacha - bolaning miyasi va u bilan birga bosh suyagi faol ravishda o'sadi.Ammo ba'zi bolalarda fontanel ikki yoshga qaraganda ancha oldin yopiladi. Ba'zilar uchun - bir yoshda, boshqalar uchun - hatto undan oldin.
Agar chaqalog'im kichkina fontanelga ega bo'lsa, tashvishlanishim kerakmi?
Bolalardagi fontanelning o'lchami haddan tashqari o'sish vaqti kabi individualdir. Agar bitta bolada kattaroq fontanel bo'lsa, bu sizning chaqalog'ingizning kichkinasi borligini anglatmaydi. Fontanelning kattaligi bolaning rivojlanishiga, sog'lig'iga yoki farovonligiga ta'sir qilmaydi.
Fontanelni erta yopish uchun ehtiyot choralari
Yuqorida aytib o'tilganidek, fontanelning uch oylik yoshdan oldin yopilishi erta hisoblanadi, qolgan hamma narsa normaldir. Pediatr tomonidan chaqaloqni muntazam tekshirish vaqtida shifokor fontanelning holatini tekshirishi kerak. Aytgancha, shifokor fontanelni tekshirganda tashvishlanmaslik kerak - u hech qanday zarar etkaza olmaydi. Fontanelni yopish vaqti bolaning miyasining normal rivojlanishining asosiy belgisi emas. Agar chaqaloqning boshi tananing qolgan qismiga nisbatan nomutanosib ravishda kichik ekanligini sezsangiz, fontanel hali yopilmagan bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Yangilanish: 2018 yil dekabr
Bolaning tug'ilishi nafaqat falsafiy ma'noda mo''jizadir. Bu ham texnik mo''jizadir. Tabiat bu jarayonni shu qadar o'ylab topdiki, onaning tug'ilish kanalidan o'tish uchun bolaning boshi kattalashib, cho'zinchoq shaklga ega bo'lib, yon tomonlarida tekislanadi.
Bunga biriktiruvchi to'qima plitalari bilan to'ldirilgan bosh suyagi suyaklari orasidagi bo'shliqlar mavjudligi yordam beradi. Bu fontanellar, ularning holati, o'sishi va bo'rtib ketishi ota-onalarni ko'pincha tashvishlantiradi.
Tug'ilganda ularning oltitasi bo'lishiga qaramay, ulardan beshtasi shunchalik tez o'sib boradiki, ko'plab ota-onalar ularning mavjudligini bilishga ham vaqtlari yo'q. Barcha g'amxo'rlik eng sezilarli fontanel - frontal yoki kattaroq fontanel (BR) atrofida amalga oshiriladi.
Agar kichkina fontanellarning maqsadi tug'ilgandan keyin tugasa, u holda bolalardagi katta fontanel zarbani yutuvchi bo'lib xizmat qiladi, yiqilish va zarbalar paytida bosh suyagining sinishi va shikastlanishining oldini oladi.
Bolaning fontaneli qachon yopiladi?
Farzandingiz allaqachon bir yoshga to'lgan bo'lsa va uning fontaneli o'sib chiqmagan bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Odatda, bu fiziologik jarayon 1-1,5 yil ichida tugaydi. Agar chaqalog'ingiz uchun uni yopish vaqti normaga to'g'ri kelmasa, shifokorga murojaat qiling. U bunga nima sabab bo'lganini aniqlaydi: kasallik yoki bolaning rivojlanish xususiyati.
Oddiy fontanel qanday bo'lishi kerak?
Bola tug'ilgandan keyin, shuningdek, har oyda shifokorga tashrif buyurganida, pediatr uning holatini, hajmini, pasayish tezligini va atrofdagi suyaklarning zichligini baholaydi.
Odatda, sog'lom tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchami 2,5 - 3 sm ni tashkil qiladi, bu uni palpatsiya qilish va olmosning qarama-qarshi tomonlari orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan baholanadi. kattaroq BR, taxminan 3,5 ga 3,5 sm va 41-42 xaftada tug'ilgan katta bolalarda kichikroq BR bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normaning bir variantidir. Aytgancha, bir oylik chaqaloqdagi fontanel tug'ilishdan biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Bu miyaning intensiv o'sishi bilan bog'liq.
Muayyan yoshda BR hajmi qanday bo'lishi kerakligini aniq aytish mumkin emas. Ba'zi manbalarda quyidagi raqamlar ko'rsatilgan:
- uch oyda 1,8-2 sm;
- Olti oy ichida 1,8-1,6 sm;
- 9 oylikda 1,3-1,4 sm;
- Yiliga 0,4-0,8 sm.
Biroq, siz ularga faqat taxminan e'tibor qaratishingiz mumkin, chunki:
- Barcha bolalar dastlab turli o'lchamlarga ega (normal chegaralar ichida).
- Fontanelning o'lchami o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi. Kattasi bir yil, kichiki esa 1,5 yil davom etishi mumkin.
Shu bilan birga, tekshiruv vaqtida barcha fontanellar tarang bo'lmasligi, bo'rtib ketmasligi va kranial suyaklar darajasida bo'lishi kerak. Buloqning biroz cho'zilishi yoki bo'rtib ketishi yoki pulsatsiyalanishi qabul qilinadi. Uni o'rab turgan frontal va parietal suyaklar zich, yumshatuvchi joylarsiz bo'lishi kerak.
Fontanel yopilmasa nima qilish kerak?
Agar 18 oylik chaqaloqning fontaneli hali ham yopiq bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Farzandingiz uchun bu normal holat yoki patologik holatning alomati bo'lishi mumkin.
| Patologiya | BR ga ta'siri | Qo'shimcha tadqiqotlar | Sizning harakatlaringiz |
| Raxit | Natijada, suyaklar, shu jumladan, bosh suyagining suyaklari yumshaydi. BR uzoq vaqt davomida ochiq, suyaklarning qirralari teginish uchun yumshoq. Letargiya, uyqu paytida terlash, boshning orqa qismidagi kallik paydo bo'ladi. Suyak o'simtalari qovurg'alar va bilaklarda hosil bo'ladi. Soyalari egilgan (qarang) |
|
D vitaminining terapevtik dozalari bilan terapiya |
| Axondrodisplaziya | O'sishning buzilishiga olib keladigan suyak kasalligi. Skelet nomutanosib bo'lib qoladi, oyoq-qo'llari qisqa, boshi massiv va keng. BR uzoq davom etmaydi. |
|
Belgilangan o'sish gormoni somatotopin |
| Tug'ma | Suyak o'sishini tartibga soluvchi qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi fontanelning uzoq muddat tuzalmasligiga olib keladi. Bundan tashqari, bolaning ich qotishi, burun ovozi bor, ba'zan esa kindik churralari bilan birlashtiriladi. Bolalar letargik, uyquchan va ko'pincha katta. |
|
Qalqonsimon bez gormonlarini almashtirishni davolash |
| Miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi kranial suyaklarning birlashishiga to'sqinlik qiladi. Suyaklar ustida ko'tarilgan BR bilan birga bosh atrofi ham ortadi. Bundan tashqari, bolada soqchilik, rivojlanish kechikishi, eshitish va ko'rish muammolari bo'lishi mumkin. |
|
Antikonvulsanlar, diuretiklar, nootropiklar bilan davolash. Ba'zida bypass operatsiyasi amalga oshiriladi. |
Bolaning fontaneli tezda o'sib boradi, nima qilishim kerak?
Agar bolada kichik fontanel bo'lsa, u holda pediatr, endokrinolog va nevrolog bilan maslahatlashish talab qilinadi. Aytgancha, 1% hollarda bahor 3 oy ichida o'sib chiqishi mumkin. Bu g'ayrioddiy, ammo boshqa barcha rivojlanish ko'rsatkichlari normal bo'lsa, unda hamma narsa yaxshi. Ammo ba'zida kichik o'lchamlar patologiyaga hamroh bo'ladi.
| Patologiya | BR ga ta'siri | Qo'shimcha tadqiqotlar | Davolash |
| Kraniosinostoz | Bosh suyagi va fontanellarning tikuvlari tez va erta birlashadi. Bosh suyagi, jag' va ikkilamchi gidroksefali deformatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. |
|
Choklarni jarrohlik yo'li bilan kesish |
| Mikrosefaliya | Bosh suyagining miya qismining suyaklari o'sishni to'xtatadigan, ammo yuz qismi o'sishda davom etadigan miya rivojlanishining anomaliyasi. Miya kichik va kam rivojlangan bo'lib qoladi. Rivojlanishning kechikishi. . |
|
Semptomatik terapiya |
| Paratiroid bezlari funktsiyasining kuchayishi | Kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi qonda kaltsiyning ko'payishiga olib keladi. Fontanelning erta yopilishi suyak og'rig'i, aritmiya, buyraklar va oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan birlashtiriladi. |
|
Jarrohlik davolash |
Fontanel juda katta bo'lsa
Katta BR 3,5 sm dan katta deb hisoblanadi, bu erta tug'ilgan yoki balog'atga etmagan bolalarda normal bo'lishi mumkin. Boshqalar uchun pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish va miyaning ultratovush tekshiruvi, gidroksefali istisno qilish uchun elektroansefalogramma va boshqalar talab qilinadi.
Fontanel pulsatsiyalanuvchi bo'lsa
Miya qon bilan juda yaxshi ta'minlangan va uning tomirlari yurakka yaqin joylashgan, shuning uchun qon ularda yuqori bosim ostida va kuchli nuqtalar bilan oqadi. Bu pulsatsiya miya omurilik suyuqligiga, miyaning membranalariga, bolalarda katta fontanelni qoplaydigan plastinkaga uzatiladi. Shuning uchun engil pulsatsiya normal hisoblanadi.
Biroq, agar fontanel kuchli pulsatsiyalansa, bu kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar odatda mavjud: suvsizlanish, diareya, intoksikatsiya, yuqori isitma, qusish (qarang). Bunday holatda tashxis qo'yish va shoshilinch davolash kerak.
Agar bolada cho'kib ketgan fontanel bo'lsa
Chuqurlikdagi fontanel (cho'kib ketgan) bolaning suvsizlanishi yoki to'yib ovqatlanmasligini ko'rsatadi. Suyuqlikning etishmasligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- issiqlik;
- qattiq o'ralgan holda qizib ketish;
- yuqori harorat va intoksikatsiya;
- kuchli qusish, diareya bilan.
Yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish kerak. Agar chaqaloq haddan tashqari qizib ketgan va isitmasi bo'lsa, uni sovutib, ichish kerak. Ichak infektsiyasi bo'lsa, yolg'iz ichish etarli bo'lmasa, bola kasalxonada invaziv terapiyadan o'tadi.
Chiqib ketgan fontanel nimani anglatadi?
Menenjit, ensefalit, intrakranial qon ketish, o'smalar kabi kasalliklar yoki boshqa sabablarga ko'ra intrakranial bosim tufayli BR bo'rtib chiqishi mumkin (atrofdagi bosh suyagi suyaklari darajasidan yuqoriga ko'tariladi). Agar shish paydo bo'lishidan tashqari, quyidagi alomatlar kuzatilsa, shoshilinch ravishda shifokor yoki tez yordam chaqirishingiz kerak:
- Yuqori harorat
- qusish,
- Yiqilish yoki boshqa bosh jarohatidan keyin bo'rtib ketish
- Kramplar (qarang)
- Strabismus
- Agar shishish boshqa alomatlarsiz sodir bo'lsa, lekin uzoq vaqt davomida siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Unga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?
Hech qanday maxsus harakatlarni amalga oshirishning hojati yo'q. Uni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima plastinkasi yupqa bo'lishiga qaramay, u bir xil darajada kuchli. Shuning uchun, fontanelni shifokor tomonidan tarash yoki tekshirganda, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Shu bilan birga, taroqni siljitishda ham haddan tashqari g'ayratli bo'lmaslik kerak. Bu bola uchun shunchaki yoqimsiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bolangizning sochlarini yuvish yoki sochini kesishdan qo'rqishingiz shart emas.
Bolani uyga olib kirgandan so'ng, uning boshida bosh suyagi suyaklarining birlashmasida yumshoq joylar qoladi, ular fontanellar deb ataladi. Va ko'plab yosh ota-onalar bolaning fontaneli qachon yopilishini bilishga qiziqishadi.
Fontanelning xususiyatlari
Bolaning fontaneli bir nechta muhim xususiyatlarni bajaradi:
- Bosh suyagi suyaklarining barcha qismlari ossifikatsiyalanmaganligi sababli, chaqaloq tug'ilganda ular siqiladi va bu uning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtiradi. Bu jarayonda chaqaloq uchun ham, uning onasi uchun ham jarohatlar minimaldir.
- Fontanel nafaqat oson tug'ilish uchun, balki chaqaloq tug'ilgandan keyin ham kerak. Bosh suyagining suyaklari nisbatan harakatchan bo'lib qolishi va miyaning o'sishi va rivojlanishi juda tez sur'atlarda sodir bo'lganligi sababli, suyak plitalari yana bir necha oy davomida uning hajmining oshishiga moslasha oladi.
- Fontanellarning muhim vazifasi miyani sovutishdir, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda termoregulyatsiya tizimi hali etarlicha nomukammal emas. Shuning uchun issiqlik almashinuvi bosh suyagining suyaklari orasidagi harakatlanuvchi bo'shliqlar tufayli sodir bo'ladi.
- Agar chaqaloq tasodifan tushib qolsa, xuddi shu shakllanishlar amortizatorlar rolini o'ynaydi va miya chayqalish ehtimolini kamaytiradi.
Bosh suyagi va fontanellarning suyaklari qanday hosil bo'ladi?
Bola qornida bo'lganida, suyak shakllanishi bir necha bosqichlardan o'tadi. Avvaliga ular juda zich matodan yasalgan oddiy plitalar. Keyinchalik ular xaftaga tushadigan to'qimalarga aylanadi, bu esa keyinchalik ossifikatsiya jarayonini boshdan kechiradi.
Yuqori va yon tomonlarda joylashgan bosh suyagining suyaklari xaftaga tushadigan to'qimalarning shakllanish bosqichidan o'tib ketdi. Membranali plitalar markazdan periferiyaga yo'nalishda ossifikatsiyalanadi. Tug'ilish jarayoni boshlanganda, chaqaloqning bosh suyagi deyarli butunlay suyak to'qimasi bilan qoplangan, bu kattalarnikidan farq qiladi, chunki u elastikroqdir. Qirralar bo'ylab ba'zi plitalar teri ostida yashiringan membrana to'qimalarining ossifikatsiyalanmagan joylari.
Ushbu shakllanishlar fontanellar deb ataladi. Odatda ulardan 6 tasi bor. Ikkita bitta - old va orqa, ikkita juft - sfenoid va mastoid. Yangi tug'ilgan chaqaloqning fontaneli qachon yopiladi? Oksipital va lateral joylar chaqaloqning hayotining birinchi olti oyida qattiqlashadi. Frontal fontanelning o'sish tezligini kuzatish ayniqsa muhimdir.
Odatda nima sodir bo'ladi
Bolaning fontaneli qachon butunlay yopiladi? Bolada frontal fontanelning to'liq yopilishi odatda 12 oyda sodir bo'ladi. Ammo har bir chaqaloq individualdir va 1,5 yoshda to'liq ossifikatsiya sodir bo'lgan holatlar tasvirlangan. Ba'zida 6 oydan 8 oygacha bo'lgan bolada katta fontanel yopiladi. Agar bolada boshqa anomaliyalar bo'lmasa, bu variantlarning barchasi normal deb hisoblanishi mumkin.
Fontanelni yopish tezligi quyidagi omillarga bog'liq:
- Bolaning tanasida etarli miqdorda kaltsiy. Bunga ona uchun muvozanatli ovqatlanish orqali erishiladi, agar kerak bo'lsa, multivitaminli komplekslarni qabul qilishi kerak.
- Kerakli miqdor D vitamini Bu omil to'g'ridan-to'g'ri chaqaloq tug'ilgan yilning vaqtiga bog'liq. Raxitning oldini olish uchun shifokor ko'pincha D vitamini o'z ichiga olgan tomchilarni qabul qilishni tavsiya qiladi, ular kaltsiyni organizmning so'rilishida faol ishtirok etadilar. Bu, ayniqsa, quyoshli kunlarning minimal soni bo'lgan yilning o'sha oylarida juda muhimdir.
- Agar siz yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellar yopilganda hisoblasangiz, bu o'g'il bolalarda tezroq sodir bo'lishini hisobga olishingiz kerak.
- Irsiyatning xususiyatlari ham mavjud va shifokor yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi va otasining fontanellari qachon to'liq o'sib chiqqani haqida ma'lumotni bilishi kerak.
Mumkin bo'lgan og'ishlar
Bolaning fontanelining qaysi yoshda yopilishi omilini emas, balki yuqori intrakranial bosim natijasida yuzaga keladigan konveks fontanelning mavjudligini ham hisobga olish kerak. Bu quyidagi patologik sharoitlarda yuzaga keladi:
- meningeal membranalarning yallig'lanishi;
- ensefalit;
- shish shaklida neoplazma;
- miya to'qimalarining gematomasi;
- qon ketishi.
Agar chaqalog'ingizning fontaneli bo'rtib ketsa va uning ustidagi teri ko'tarilib, pulsatsiyalansa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ba'zida bu hodisa yuqori isitma bilan birga bo'lgan yallig'lanishli virusli kasalliklar paytida kuzatiladi.
Agar shish paydo bo'lishi bilan bir vaqtda, nevrologik tizimning patologiyasiga xos bo'lgan alomatlar kuzatilsa, siz darhol pediatrga murojaat qilishingiz kerak, bolaga shifoxonada davolanish kerak bo'lishi mumkin; Bu, ayniqsa, qusish, konvulsiyalar va ongni yo'qotish holatlari uchun to'g'ri keladi.
Bu holatda har qanday kechikish bolaning hayotiga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun siz u bilan shifokorga kerak bo'lganda ko'p marta borishingiz kerak. Faqatgina u yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi fontanellari qanday ko'rinishini va ularning yopilish vaqtini yaxshi biladi, shuning uchun u tezda to'g'ri tashxis qo'yishi va har bir aniq holatda yordam berishi mumkin.
Agar fontanel cho'kib ketsa, bu yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'ida jiddiy og'ishlarni ham ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha, bu hodisa diareya, qusish yoki etarli darajada ichish natijasida suvsizlanish tufayli tanada suyuqlik etishmovchiligi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bola suyuqlikning normal hajmini olishi bilanoq, muvozanat tiklanadi va fontanel tekislanadi.
Kamdan kam hollarda raxit, qalqonsimon bez kasalliklari, hipotiroidizm va Daun sindromi bilan fontanel yopilishining past darajasi bo'lishi mumkin.
Agar bolaning fontaneli erta yopilsa, bu shunchaki uning tanasining individual xususiyati deb taxmin qilishimiz mumkin. Ammo buni shifokorga ko'rsatish kerak. Bolaning tanasida kaltsiyning ko'pligi yoki bosh suyagining intrauterin o'sishi bilan kechadigan va tug'ish paytida muammolarga va chaqaloq boshining deformatsiyasining rivojlanishiga olib keladigan kraniostenozning juda tez o'sishi sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda kichik fontanel bolada mikrosefaliya borligini ko'rsatishi mumkin, ya'ni miyaning og'irligi va hajmi odatdagidan kamroq.
Fontanel - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning boshidagi membranali shakllanish, bu pediatrlar uchun normal rivojlanish ko'rsatkichlaridan biridir. Aslida, tug'ilishda chaqaloq oltita shaklga ega. Odatda, ularning barchasi tug'ilgandan keyin tezda tuzalib ketadi. Bosh suyagining bir yumshoq qismi qoladi, u frontal va parietal suyaklar sohasida joylashgan.
Bu erda ota-onalar ko'pincha tashvishlanadilar. Ularni qiziqtiradi: chaqaloqning fontaneli qachon o'sib boradi, agar jarayon kechiktirilgandek tuyulsa, tashvishlanishga arziydimi va boshqa savollar.
Ma'lumki, membranalar tufayli chaqaloqning boshi tug'ilish paytida uzaytiriladi, bu esa tug'ilish kanalidan osongina o'tishiga yordam beradi. Fontanelning vazifalari shu bilan tugamaydi.
- U tananing termoregulyatsiyasida ishtirok etadi. Kichkintoy haddan tashqari qizib ketganda (bu kattalarnikiga qaraganda u bilan tez-tez sodir bo'ladi), fontanel issiqlik uzatishda ishtirok etadi, shu bilan tana haroratini tartibga soladi va miya pardalarini himoya qiladi.
- Birlashtiruvchi to'qima bosh suyagi suyaklari uchun o'ziga xos amortizator bo'lib xizmat qiladi va shu bilan uni yiqilish va boshga urish paytida shikastlanishdan himoya qiladi.
- Intrakranial bosim oshganida fontanel biroz shishiradi va chaqaloqdagi mumkin bo'lgan kasallik haqida o'z vaqtida signal berishi mumkin.
Haddan tashqari o'sish vaqti
Membrana 3 oyda yoki 12 oyda shifo berishi mumkin. Fontanel faqat 1,5-2 yil ichida o'sib chiqadi. Bu tashvishga sabab bo'lmasligi kerak. Shifokorlar, yopilish tezligi ko'pincha irsiyatga bog'liqligini bilishadi.
Hayotning birinchi oylarida katta fontanel hatto kamaymasligi ham mumkin, lekin hajmi oshadi. Bu miyaning intensiv o'sishi bilan bog'liq. Tug'ilgandan keyin yumshoq shakllanish hajmi 0,6 sm dan 3,6 sm gacha o'zgarib turadi, bu diapazonda chaqaloqlarning individual xususiyatlari bilan bog'liq va norma hisoblanadi.
Statistikaga ko'ra, aksariyat o'g'il bolalarda fontanel qizlarga qaraganda erta yopiladi.
Norm va mumkin bo'lgan og'ishlar
Sog'lom bolada biriktiruvchi to'qima yotganda bosh suyagi bilan bir tekisda bo'ladi va bolani tik turganda biroz cho'kib ketadi. Palpatsiyada engil arterial pulsatsiya seziladi. Qichqiriq va yig'lash paytida stress bo'lsa, yumshoq to'qimalar biroz shishiradi. Shakllanishning qirralari elastik bo'lishi kerak va yumshoq to'qimalarga engil bosim bilan tezda normal holatga qaytadi. Fontanelning holatini tekshirish va baholash malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Quyidagi alomatlar signalni keltirib chiqarishi kerak:
- Kenarlari juda yumshoq.
- Birlashtiruvchi to'qimalarning haddan tashqari konveksligi va kuchlanishi.
- Cho'kib ketgan fontanel.
- Juda erta o'sadi.
- Kech yopilish.
Yumshoq qirralarning bolada raxit rivojlanishining belgisi bo'lishi mumkin. Suyaklarning yumshashi chaqaloqning faol o'sishi davrida organizm uchun juda zarur bo'lgan D vitamini etishmasligi tufayli yuzaga keladi.
Yumshoq to'qimalarning shishishi va kuchlanishi yuqori intrakranial bosimni ko'rsatadi va ensefalit, meningit yoki gidrosefali kabi kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin. Bu holat odatda bolaning tashvishi, uzoq vaqt tinimsiz yig'lash, isitma, qusish va konvulsiyalar bilan birga keladi. Ba'zan buning aksi bo'ladi: chaqaloq letargik va doimo uyquchanlik holatida. Ushbu belgilarning kamida bittasi mavjud bo'lganda, tez yordam chaqirishingiz kerak. Haddan tashqari shish va kuchlanish D vitaminining haddan tashqari dozasi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
Chuqur fontanel ko'pincha yuqori isitma, qusish yoki diareya tufayli suvsizlanish tufayli yuzaga keladi. Suyuqlikning patologik yo'qolishi xavfli bo'lib, pediatr tomonidan tekshiruvdan o'tishni talab qiladi va og'ir suvsizlanish, bolani kasalxonaga yotqizish va tegishli davolanishni talab qiladi.
Fontanelning erta yopilishi - 3-4 oyligida - har doim ham genetika va bolaning individual xususiyatlariga bog'liq emas. Kamdan kam hollarda bu kraniostenoz deb ataladigan jiddiy holatning belgisidir. Shifokor chaqaloqni tekshirganda tashvishlanish uchun sabab bor-yo'qligini hal qiladi.
Bolaning fontaneli 2 yoshga to'lgunga qadar shifo va to'liq davolanish uchun uzoq vaqt talab qilishi mumkin va bu normaldir. Biroq, 9-12 oydan keyin jarayon sezilarli bo'lishi kerak va yumshoq shakllanish hajmi asta-sekin kamayishi kerak.
Bu sodir bo'lmaganda, patologiya mumkin. Tekshiruv o'tkazish va bu holatning sababini aniqlash kerak. Muammo gidroksefali rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; muddatidan oldin tug'ilishning oqibati bo'lishi; Down sindromi, osteogenez yoki axondroplaziya kabi genetik anormalliklarning mavjudligini ko'rsatadi. Raxit, mikrosefaliya yoki hipotiroidizm tufayli kech yopilishi mumkin.
Fontanel holatidagi anormalliklarning har qanday shubhasi mutaxassislar tomonidan to'liq tekshirishni talab qiladi.
Bu erta bosqichda muammolarni aniqlashga va bolani davolashni o'z vaqtida boshlashga yordam beradi. Ota-onalar jiddiy buzilishlar rivojlanishining dastlabki belgilarini o'tkazib yubormaslik uchun e'tiborga muhtoj.
