Homiladorlik davrida sil kasalligi Sil kasalligi Mycobacterium tuberculosis keltirib chiqaradigan yuqumli kasallikdir. INFEKTSIONning asosiy yo'li havo orqali yuqadi, shuning uchun nafas olish tizimi ko'pincha bu kasallikdan ta'sirlanadi.
Aksariyat odamlar Mycobacterium tuberculosis tashuvchisi bo'lib, faqat noqulay omillar ta'siri ostida kasallik o'zining ajoyib alomatlarini namoyon qilishi mumkin. Gormonal darajadagi o'zgarishlar va immunitetning fiziologik pasayishi natijasida homilador ayollar ushbu yuqumli kasallikni rivojlanish xavfidan istisno emas. Sil kasalligining belgilari birinchi yarmida tez-tez, ikkinchi yarmida kamroq namoyon bo'ladi.
Homilador ayollarda sil kasalligi rivojlanishining qo'shimcha xavf omillari:
- Alkogolizm va giyohvandlik.
Noqulay uy-joy va ijtimoiy sharoitlar.
Oziq-ovqat sifatini buzish.
Sil kasali bilan o'ralgan.
Homiladorlik davrida sil kasalligining belgilari
Homiladorlikning birinchi yarmida ayollar ko'pincha sil kasalligining alomatlarini toksikoz va engil sovuq bilan xato qilishadi. , o'pkada yallig'lanish va buzg'unchi jarayonlar faol rivojlanayotgan bir paytda, umumiy buzuqlik, haroratning engil ko'tarilishi va doimiy yo'tal homilador ayolda hech qanday tashvish tug'dirmaydi.
Homiladorlikning ikkinchi yarmida sil kasalligi belgilari ko'p hollarda yallig'lanish jarayonining pasayishi va yo'q qilish joylarini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish natijasida kamroq aniqlanadi. Biroq, kamdan-kam hollarda, organizm infektsiyani bartaraf eta olmasa, mikobakteriyalar butun tanaga tarqalib, qorin bo'shlig'i organlari, suyak va limfa tizimlariga ta'sir qilishi mumkin.
Homilador ayollarda sil kasalligining diagnostikasi
Sil kasalligining yuqori xavfi va doimiy yo'tal o'pka tuberkulyoziga shubha qilish uchun sabab bo'lishi mumkin. Bunday holatda homilador ayolga ona va homila uchun mutlaqo zararsiz bo'lgan Mantoux testi beriladi. Balg'amdagi mikobakteriyalarni va rentgenogrammadagi shikastlanishlarni aniqlash sil kasalligining aniq tashxisini qo'yish imkonini beradi. Homilaga nurlanish dozasini kamaytirish uchun protsedura paytida homilador ayolning oshqozoniga himoya apron kiyish kerak.
Homila uchun xavf
Tuberkulyozning o'pka shakli bachadondagi homila uchun xavfli emas. Silning ekstrapulmoner shakllari aniqlanganda, homila infektsiyasi xavfi ortadi. Plasenta to'sig'i mikobakteriyalar uchun o'tib bo'lmaydi, deb ishoniladi, shuning uchun bola ko'pincha infektsiyalanadi. Ba'zi hollarda, bola hali ham ichki organlarning sil kasalligi bilan tug'ilishi mumkin.
Tug'ilgandan keyin bolani yuqtirish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, u faol sil kasalligiga chalingan onadan ajratilgan.
Homiladorlik davrida sil kasalligini davolash
Silga qarshi terapiyani tayinlash homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, sog'lom bola tug'ilish ehtimolini oshiradi.
Antimikobakterial preparatlar bilan davolash homiladorlik davridan qat'i nazar, kasallik laboratoriya tomonidan tasdiqlanganidan keyin darhol belgilanadi. Shifokor har bir bemor uchun rejimni mustaqil ravishda va individual ravishda belgilaydi.
Tug'ilish va sil kasalligi
Tuberkulyoz homilador ayolning tug'ilishiga o'ziga xos yondashuvni talab qiladigan patologiya emas. Tug'ish usulini tanlashda shifokor faqat akusherlik ko'rsatkichlari bo'yicha qaror qabul qiladi. Istisno - og'ir yurak-qon tomir va / yoki ko'p organ etishmovchiligi bilan og'ir sil kasalligi.
Sil kasalligi o'ta yuqumli yuqumli kasallik bo'lib, undan hech kim immunitetga ega emas, shuning uchun ba'zida homilador ayollarda tashxis qo'yilganligi ajablanarli emas. Ko'pchilik bunday tashxisdan qo'rqishadi va har qanday asoratlarni oldini olish uchun homiladan xalos bo'lishga shoshilishadi, ammo buni qilishga arziydimi va sil kasalligida homiladorlik haqiqatan ham xavflimi?
Homiladorlik davrida sil kasalligi xavfi
Homiladorlik paytida sil kasalligi nafaqat onaning hayoti, balki homila uchun ham xavflidir, chunki mikobakteriyalar platsenta to'sig'iga kirib, bolaga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida sil kasalligi ma'lum asoratlarni keltirib chiqaradi:
- Yangi organizm uchun qurilish materiallari sifatida xizmat qiluvchi ozuqa moddalari va moddalarning o'tkir etishmasligi bilan anemiya.
- Og'ir toksikoz.
- Preeklampsi - bu shish, gipertenziya, ohangning oshishi yoki hatto kramplar, siydikda oqsil paydo bo'lishi va boshqalar bilan kechadigan homiladorlikning umumiy murakkab kursi.
- Plasenta etishmovchiligi - bu homilaning hayotiy faoliyatini ta'minlaydigan, uning funktsiyalarini buzish bilan birga, platsentaning tarkibiy o'zgarishi.
- Surunkali gipoksiya kislorod ochligi bo'lib, u birinchi navbatda bolaning asab tizimiga ta'sir qiladi, bu juda achinarli oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki insonning asab hujayralari soni dastlab shakllanadi va hayot davomida ular tiklana olmasdan, faqat behuda bo'ladi. Juda ko'p neyronlarning o'limi tug'ma nogironlik yoki kelajakda nevrologik kasalliklarga moyil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Patologiya amniotik suyuqlik, ularning etishmasligi yoki ortiqchaligi bilan ifodalanadi, bu ham tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi.
- Yuqoridagi omillar tufayli embrion rivojlanishining kechikishi.
- Qiyin yoki erta tug'ilish.
Biroq, bu homiladorlik patologiyalari homiladorlik davridagi barcha yuqumli kasalliklarga, jumladan, sovuqqa ham xosdir va har doim ham o'zini namoyon qilmaydi. Ushbu turdagi buzilish ehtimoli quyidagilarga bog'liq umumiy holat onaning tanasi, kasallikning tabiati, shuningdek, uning hayot sifati.
Onada kasallik bo'lsa, bola uchun mumkin bo'lgan oqibatlar quyidagicha bo'ladi:
- Og'irlik etishmasligi.
- Rivojlanishning kechikishi.
- Murakkab homiladorlik davrida konjenital patologiyalar xavfi.
- Tug'ilish jarohatlari.
- Tug'ma sil kasalligi 20% hollarda tez-tez uchramaydi, ammo zamonaviy tibbiyot yutuqlari tufayli bu xavf deyarli nolga kamaydi.
Agar homiladorlik erida sil kasalligi tufayli yuzaga kelsa, ona sog'lom bo'lsa, bola uchun xavf minimal bo'ladi va asosan tug'ilgandan keyin mumkin bo'lgan infektsiya bilan ifodalanadi, garchi ko'pincha bu holda MBTga tug'ma immunitet rivojlanadi, ammo tartibda xavfsiz tomonda bo'lish uchun bakterial ekskretsiya bilan davrlarda aloqa cheklanishi mumkin.
Homiladorlik davrida sil kasalligining belgilari
Homilador ayollarda sil kasalligi ayollardagi sil kasalligiga qaraganda kamroq aniqlanadi. Uning allaqachon nozik belgilari, masalan:
- zaiflik;
- surunkali charchoq;
- charchoq;
- ishtahaning yo'qolishi;
- engil yo'tal;
- rangparlik;
- anemiya va boshqalar.
Homiladorlik davrida sil kasalligining belgilari toksikoz yoki umumiy buzuqlik fonida osongina yo'qoladi. qiziqarli holat. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda diaskintest yoki patogen uchun qon testlari kabi eng informatsion usullardan foydalangan holda tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.
Homiladorlik davrida sil kasalligini aniqlash usullari
Homiladorlik davrida infektsiyani tashxislash an'anaviy usullar yordamida amalga oshiriladi: tuberkulin testlari va qon testlari. Faqatgina farq - fluorografi yoki rentgenografiyani taqiqlash. Tuberkulin testlari mutlaqo zararsizdir va homilador bo'lmagan bemorlarda bo'lgani kabi reaksiyaga kirishadi, ammo giperrergik yoki umumiy rivojlanish xavfi mavjud. allergik reaktsiya Sil kasalligi uchun kamroq mavjud, ammo xavfsizroq va teng darajada samarali qon testlarini tanlash yaxshidir.
Tug'ma sil kasalligi
Tug'ma sil kasalligi homila uchun asosiy xavf hisoblanadi. Ushbu patologiya juda kam uchraydi, ammo xavfli. Ko'pincha bu onada genitouriya tizimining shikastlanishi, kasallikning tarqalgan shakli yoki tug'ruq paytida infektsiya tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, bu hodisa bolalik davrida BCG bilan emlanmagan kasal ayollarda kuzatiladi. Tug'ma kasalligi bo'lgan bolada o'pka to'qimalarining ko'plab ikki tomonlama lezyonlari kuzatiladi, kamdan-kam hollarda - fokal simptomlar bilan asab tizimining shikastlanishi. MBTning konjenital lezyonlari quyidagi belgilar bilan aniqlanishi mumkin:
- Isitma.
- Yomon ishtaha.
- Ko'krakni rad etish.
- Siyanoz.
- Sust reflekslar.
- Bola harakatsiz va befarq.
- Uning nafas qisilishi bor.
- Jigar, taloq va limfa tugunlari kattalashgan.
Alomatlar juda o'ziga xos bo'lmagan va sezish qiyin bo'lganligi sababli, ko'pincha shifokor har qanday holatda ham, test natijalarini kutmasdan, onaning infektsiyasini davolashni buyuradi. Buning sababi shundaki, tug'ma sil kasalligini erta bosqichlarda aniqlash odatdagidan ham qiyinroq, chunki bu holda tuberkulin testlari ishlamaydi va bolaning o'lim xavfi juda yuqori.
Davolash
O'pka tuberkulyozi bilan homiladorlik davolanishni to'xtatish yoki rad etish uchun sabab emas. Antimikotik dorilar, ona uchun barcha toksiklikka qaramasdan, platsenta to'sig'iga kirmaydi va shuning uchun chaqaloqqa zarar etkazmaydi. Ammo terapiyani o'z vaqtida boshlash tanadagi yallig'lanish manbasidan tayoqchalarning tarqalishini oldini oladi va eng muhimi, ularning homilaga kirib borishini oldini oladi, bu uning infektsiyasi va tug'ma sil kasalligi bilan tug'ilish ehtimolini inkor etadi.
Tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davr
Homiladorlikning to'liq mantiqiy natijasi tug'ilishdir. MBT infektsiyasining o'zi ularni amalga oshirish jarayoniga ta'sir qilmaydi va homila yoki shifokorning qon orqali yuqishi ehtimoli tufayli faqat kuchaytirilgan ehtiyot choralarini ko'radi. Tug'ilishdagi shikastlanishlar yoki erta tug'ilish faqat kasallikning og'ir yoki o'tkir shakli bo'lgan taqdirda mumkin va deyarli har doim onaning tanasining umumiy tushkunligi tufayli yuzaga keladi.
Sil kasalligidan keyingi homiladorlik
Eng ko'p tez-tez beriladigan savollar Yosh bemorlarni qiziqtiradigan savollar: sil kasalligidan keyin homilador bo'lish mumkinmi, shuningdek, qancha vaqtdan keyin homilador bo'lish mumkin. O'pka tuberkulyozi bemorlarning reproduktiv funktsiyalariga hech qanday ta'sir qilmaydi va shuning uchun siz jismoniy yoki moliyaviy imkoniyatlaringizga qarab, undan keyin homilador bo'lishingiz mumkin.
Ammo sil kasalligidan keyin homilador bo'lish uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, yana onaning ahvoli va uning testlari natijalariga bog'liq. O'pka silidan keyingi homiladorlik ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan bo'lishi va mumkin bo'lgan qoldiq infektsiya va mumkin bo'lgan relaps uchun barcha mumkin bo'lgan tekshiruvlardan o'tishi kerak. Xuddi shu narsa oila a'zolari kasal bo'lgan ayollarga ham tegishli, shuning uchun sil kasalligi va homiladorlik bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi.
Chunki bu kasallik tananing kuchini juda zaiflashtiradi va ta'sir qilishi mumkin gormonal fon, shuningdek, MTB juda sekin ko'payishi sababli, tanangizni to'liq tiklash uchun o'pka silidan keyin homiladorlikni 2 yildan oldin rejalashtirish tavsiya etiladi va shu bilan birga relaps ehtimoli yo'qligiga ishonch hosil qiling. .
Homiladorlik paytida sil kasalligining oqibatlari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlari, albatta, homilador onani qo'rqitishi mumkin, ammo takror aytmoqchimanki, agar shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilinsa, aksariyat hollarda mutlaqo sog'lom chaqaloqlar tug'iladi va homiladorlikning o'zi. muammosiz ketadi. Tug'ma nuqsonlar xavfi ko'pincha hatto sog'lom ayollarda ham o'rtacha statistik ko'rsatkichdan yuqori emas va faqat asotsial turmush tarzini olib boradigan ayollarda oqlanadi, shuning uchun infektsiyani aniqlash bolaning hayotini to'xtatish uchun sabab emas.
Sil kasalligi - havo tomchilari orqali yuqadigan yuqumli kasallik. Bu juda noxush oqibatlarga olib keladigan keng tarqalgan kasallik.
Kasallik homiladorlik paytida sodir bo'lsa, ayniqsa xavflidir. Bu davrda tahdid nafaqat onaga, balki tug'ilmagan bolaga ham osilgan.
Ko'pgina hollarda homiladorlik paytida sil kasalligi odatdagidan ko'ra murakkabroq, chunki davolashda ishlatiladigan bir qator dori-darmonlarni qo'llash mumkin emas.
Sil kasalligi Koch tayoqchasi yoki tayoqchasidan kelib chiqadi. U "Mycobacterium tuberculosis kompleksi" deb ham ataladi. Kasallikning asosiy manbai ochiq sil kasalligini tashuvchilardir.
Bu kasallikning tashuvchisi bo'lgan odamlardir. Mustaqil Davlatlar Hamdo'stligining barcha mamlakatlarida bemorlar va tashuvchilarning taxminan bir xil statistikasi mavjud.
O'rtacha bu yuz ming kishiga sakson ikki kishi. Boshqa infektsiya manbalari kamroq tarqalgan. Masalan, kaptar axlati odamlarga bu kasallikni yuqtirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
Sil kasalligi faqat o'pkada joylashadi, degan qat'iy ishonch borligiga qaramay, u hatto suyaklarda rivojlanishi mumkin.
Agar ayol homilador bo'lsa, shifokorlar birinchi navbatda ushbu kasallikni tekshiradilar, shuningdek diabetes mellitus va inson immunitet tanqisligi virusi.
Semptomlar
Sil kasalligi va homiladorlik bir-biriga deyarli ta'sir qilmaydi. Birinchi va ikkinchi hodisalar odatdagidek davom etadi. Shuning uchun alomatlar deyarli "standart" dan farq qilmaydi.
Yagona farq shundaki, ba'zilari deyarli sezilmaydi. Sog'lig'ining sezilarli darajada yomonlashishi yoki kuchning yo'qolishi yo'q.
Tayoq uzoq vaqt davomida tananing ichida qolishi va hech qanday noqulaylik tug'dirmasligi mumkin. Biroq, kasallikni ko'rsatadigan ba'zi omillar mavjud.
- Rangsiz ko'rinish. Tuberkulyozga moyil bo'ladi sizning ko'rinish og'riqli. Siz o'zingizni yaxshi his qilyapsiz, hech qanday noqulaylik his qilmaysiz va kuchga to'lasiz, lekin yuzingiz dahshatli rangpar. Kilogrammning ahamiyatsiz yo'qolishi ham mumkin. Shu bilan birga, homilador ayollarda sil kasalligi bu shaklda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, chunki ko'p ayollar shishishni boshdan kechirishadi.
- Harorat. Sil kasalligi bilan tushunarsiz harorat o'ttiz sakkiz daraja atrofida. Shu bilan birga, uning oshishi uchun hech qanday sabab yo'q. Bir oy yoki hatto ikki oygacha o'chmasdan davom etishi mumkin. Antipiretiklar hech qanday natija bermaydi. Tabiiy terlash ham haroratni pasaytirmaydi, chunki bakteriya uni qayta-qayta qo'zg'atadi. Sil kasalligining eng ilg'or bosqichlarida qirq darajagacha bo'lgan harorat kuzatiladi.
- Yo'tal. Bu hodisa faqat o'pka tuberkulyozi bilan kuzatilishi mumkin. Kasallikning boshidanoq siz kamdan-kam uchraydigan quruq yo'talni sezishingiz mumkin, bu deyarli hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Rivojlanayotganda u nam va deyarli doimiy bo'ladi. Ekspektoran va balg'amni olib tashlaydigan vositalar yordam bermaydi. Agar atrofingizda bir oy davomida hech qanday sababsiz yo'talayotgan odamlar bo'lsa, darhol sil kasalligi shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.
- Yo'talayotgan qon. Bu juda noto'g'ri alomat, chunki sil kasalligiga qo'shimcha ravishda o'pka saratoni yoki o'tkir yurak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda qon ko'p miqdorda chiqishi yoki hatto favvora kabi oqishi mumkin. Bu bemorda bo'shliqning yorilishi borligini ko'rsatadi. Bunday holda siz shoshilinch kasalxonaga borishingiz kerak, chunki jarrohlik davolash kerak.
- Qovurg'alar ostidagi og'riq. Qovurg'alar ostidagi og'riqlar odatda ekstremal holatni ko'rsatadi surunkali shakl kasalliklar. Bu homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir, chunki uni homila harakati bilan aralashtirish mumkin. Shuningdek, elkama pichoqlari orasidagi og'riq kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin, ammo ko'pchilik buni bolani ko'tarishning tabiiy og'irligi bilan bog'laydi.
Ba'zi hollarda alomatlar umuman ko'rinmasligi yoki ko'rinmasligi mumkin. Bunday holda, siz faqat profilaktika kursini o'tishingiz kerak, ammo bundan oldin kasallikni aniqlang.
Klinik rasm
Homiladorlik paytida va undan oldin sil kasalligi homila uchun deyarli xavfli emas. Hammasi hatto eng kichik bakteriyalarni ham platsentaga kirishiga imkon bermaydigan zich membrana tufayli.
Sakson foiz hollarda sil kasalligi tug'ilishning tabiiy jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bola sog'lom tug'iladi va hech qanday anomaliyaga ega emas. Kasallikning izlari yo'q.
Bo'lishi mumkin bo'lgan yagona narsa xomilalik vaznning pastligi. INFEKTSION onaning tanasini yo'q qilganligi sababli, chaqaloq kerakli miqdordagi ozuqa moddasini olmaydi.
Ba'zida sekin o'sish kuzatiladi. Biroq, bu bolani keyingi qo'shimcha oziqlantirish bilan butunlay tekislanadi.
Erta tug'ilish olti foizda sodir bo'ladi. Kech tug'ilish, aksincha, juda kam uchraydi. Hatto bu holatda ham infektsiya kursga hech qanday ta'sir qilmaydi. tug'ilish jarayoni, va u odatdagidek davom etadi.
Ba'zi hollarda patologiyalar hali ham kuzatiladi. Ba'zi bolalar markaz bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi asab tizimi va nafas olish tizimining rivojlanishidagi og'ishlar. Aks holda, homiladorlik davrida sil kasalligi hech qanday tarzda tug'ilmagan bolaga ta'sir qila olmaydi.
Sil kasalligi diagnostikasi
Avvalo, agar rejalashtirilgan homiladorlik bo'lsa, barcha yaqinlaringizning o'pkasini rentgenogrammasidan o'tkazishingiz kerak. Bu sizning barcha qarindoshlaringiz va jinsiy sheriklaringiz uchun majburiydir.
uchun kutayotgan ona qilish kerak:
- rentgen va bakteriologik tekshirish;
- Sil kasalligi uchun test.
O'zingizni va homilani to'liq himoya qilish uchun invaziv diagnostika qilish yaxshiroqdir.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, sil bilan og'rigan bemorlarda qon bir xil bo'ladi kimyoviy tarkibi, sog'lom ayollarda bo'lgani kabi. Umumiy tahlil deyarli hech qanday og'ishlarni ko'rsatmaydi.
Va mavjud bo'lganlar normal oraliqda. Ammo qondagi protein miqdori bir necha barobar ko'p. Bu kasallikning fonida rivojlanadigan giperglobulinemiya bilan izohlanadi.
Shu bilan birga, bemorlarda immunitetning moslashuv xususiyatlaridan mas'ul bo'lgan T-limfotsitlarning sezilarli darajada etishmasligi mavjud neytrofillar qondagi funksionallikni pasaytiradi;
A va M immunoglobulinlarining faolligi sezilarli darajada pasayadi, shu bilan birga turli xil immun komplekslarning aylanishi kuchayadi.
Yashash sharoitlari
Agar bunday kasallik aniqlansa, bemorning yashash sharoitlarini har tomonlama tekshirish amalga oshiriladi. Ko'p hollarda kasallik yuqtirgan odam bilan aloqa qilish tufayli emas, balki ish va yashash sharoitlari tufayli rivojlanishi mumkin.
Kasallikning kasbiy kasallik bo'lgan silikoz fonida paydo bo'lishi ehtimoli bor. Shuningdek, eng yaqin odamlar orasida infektsiya tashuvchisini qidirish ishlari olib borilmoqda.
Homilador ayol o'zini topadigan sharoitlar batafsilroq davolash rejasini tuzish va infektsiya manbasini yo'q qilish imkonini beradi.
Davolash
Homilador ayollarni davolash biroz boshqacha, chunki ba'zi dorilar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Silga qarshi bir qator dorilar qo'llaniladi:
- izoniazid; U juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki u tug'ilgandan keyin bolaning psixomotor funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, emizishda juda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi, chunki chaqaloqda gepatit va nevrit rivojlanishi ehtimoli mavjud;
- Etambutol. Qo'llashdan keyin biron bir anomaliya yoki patologiyaning rivojlanishi haqida ma'lumot yo'q. Shu sababli, u kamdan-kam qo'llaniladi. Emizishda u sutga kirib borishga intiladi, ammo salbiy ta'sirlar haqida ham ma'lumot yo'q. Xuddi shu narsa pirazinamid va protionamid uchun ham amal qiladi. Preparatlar teratogen ta'sirga ega. Ya'ni ular embrion rivojlanishini sekinlashtiradi. Bu hayvonlarning bir qator tadqiqotlari bilan tasdiqlangan. Odamlarda bunday anomaliyalar aniqlanmagan.
Silga qarshi bir qator dorilar qat'iyan man etiladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- sikloserin;
- Aminosalitsil kislotasi va bir nechta shunga o'xshash dorilar.
Ba'zi hollarda dori-darmonlarsiz davolash qo'llaniladi. Agar bemorda sil kasalligining yopiq shakli bo'lsa va bola xavf ostida bo'lmasa.
Keyin ayol sanatoriyga yuboriladi, u erda profilaktik sanatoriy davolash, turli o'simlik dori-darmonlari qabul qiladi va oqsilga boy ovqatlar iste'mol qiladi.
Ba'zi hollarda ular davolanish uchun tog' kurortiga yuborilishi mumkin. Ma'lumki, mikobakteriyalar ko'p miqdorda kislorodni yoqtirmaydi va o'pkaning eng kam bo'lgan qismlariga (apikal qismlarga) joylashadi.
Bunday holda, kislorodning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan joy va kislorodli kokteyllar kasallikni samarali davolash uchun ideal.
Ba'zi hollarda jarrohlik davolash qo'llaniladi. Bular ekstremal choralar bo'lib, quyidagilarga ega bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi:
- Bo'shliqning yorilishi;
- Suyak va bo'g'imlarning sil kasalligining oxirgi bosqichi;
- Buyrak kasalligi.
O'rtacha dori bilan davolash olti oyni tashkil etadi. Bakteriyalardan qutulish va tanani to'liq tozalash jarayoni ikki oy davom etadi.
Qolgan to'rt oy sterilizatsiya va tiklanishga sarflanadi.
Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda siz turmush tarzingizni ham kuzatib borishingiz kerak. Avvalo, shifokorlar ovqatlanishga e'tibor berishadi. U vitaminlarga boy bo'lishi kerak, chunki gipovitaminoz kasallikning fonida rivojlanadi.
Yigirma to'rt foizi anemiyani rivojlantiradi, uni to'ldirish kerak. Ushbu kasallikka chalingan bemorlarga temir va oqsilga boy ovqatlar, B12 vitaminlari beriladi.
Kasallikdan keyin homiladorlik
O'pka tuberkulyozidan keyin homiladorlikka kelsak, bu nisbatan maqbuldir. Biroq, o'pka, suyaklar, buyraklar va boshqalarning sil kasalligi tanani juda zaiflashtirayotganini esga olish kerak.
Shundan so'ng davolanish ancha uzoq davom etadi, tiklanish jarayoni haqida gapirmasa ham bo'ladi. Avvalo, agar siz relapsga moyil emasligingiz sababli ro'yxatdan chiqarilgan bo'lsangiz, siz sil kasalligi shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.
U testlardan o'tishi va hozirgi holatingizni tekshirishi kerak. Agar relaps kutilmasa va shifokor urug'lantirish imkoniyatiga ruxsat bergan bo'lsa, unda tashvishlanishga hojat yo'q.
Homiladorlik paytida, keyingi asoratlar ehtimolini istisno qilish uchun siz hali ham muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Bunday holda, bola va sizda patologiyalar bo'lmasligi uchun 100% imkoniyat mavjud. Sil kasalligidan keyingi homiladorlik, agar asoratlar bo'lmasa, butunlay xavfsizdir va standartdan farq qilmaydi.
Oziqlantirish
Agar sizda bu kasallik bo'lsa, tug'ilgandan keyin darhol bola berilmaydi. O'rtacha, vaziyatga qarab, bolalar olti haftadan keyin qaytariladi.
Tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, chaqaloq sil tayoqchasiga qarshi kurashishga qaratilgan Bacillus Calmette-Guerin (BCG) bilan emlanadi.
Agar tug'ruqdan keyingi ayolda kasallikning yopiq, faol bo'lmagan shakli bo'lsa, u holda emizishga ruxsat beriladi. Ushbu davrda preparatning sutga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun antibakterial davo o'tkazilmaydi.
Ba'zi hollarda, agar sil kasalligi shifokori ruxsat bergan bo'lsa, faol shaklga ega bo'lgan ayollarga tabiiy ovqatlanish bilan emizishga ruxsat beriladi.
Agar tug'ruqdan keyingi onada mikobakteriyalar (Koch tayoqchalari) ajralib chiqsa, tabiiy oziqlantirish qat'iyan man etiladi. muhit. Bunday holatda bemor izolyatsiya qilinadi va antibakterial davo o'tkaziladi.
Bu holda, tabiiy oziqlantirish deyarli mumkin emas, chunki ona suti dorilar mavjud bo'ladi.
Oldini olish
Homiladorlik paytida har qanday asoratlarni oldini olish uchun profilaktikani amalga oshirish yaxshiroqdir.
Buning uchun har yili, tercihen olti oy davomida klinikada rentgen tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Bu kasallikni tezda aniqlashning eng ishonchli usuli.
Agar homiladorlik tasodifiy bo'lsa va rejalashtirilmagan bo'lsa, unda erta bosqichlar Bundan tashqari, fluorografi o'tkazishga arziydi.
Oilangizning barcha a'zolari va, yaxshisi, siz doimo aloqada bo'lganlar ham shunday qilishlari kerak.
Agar siz butunlay sog'lom bo'lsangiz, unda qolishingizni minimallashtirishga harakat qiling jamoat transporti, chunki u yuqtirgan bemorlarning asosiy klasteridir. Shuningdek, alomatlari bo'lgan odamlar bilan muloqot qilmaslikka harakat qiling.
Mustaqil Davlatlar Hamdo‘stligi mamlakatlarida beshdan bir qismi sil kasalligidan aziyat chekadi. Har kim ham ochiq, faol shaklga ega emas, lekin bu sizni har qanday joyda yuqtirishingiz mumkinligidan xalos qilmaydi.
Sizning dietangizga qaraganda, siz o'zingizning immunitetingiz yoki tanangiz haqida umuman qayg'urmaysiz. Siz o'pka va boshqa organlarning kasalliklariga juda moyilsiz! O'zingizni sevish va yaxshilanishni boshlash vaqti keldi. Sizning dietangizni to'g'rilash, yog'li, kraxmalli, shirin va alkogolli ovqatlarni minimallashtirish uchun shoshilinch ravishda. Ko'proq sabzavot va mevalarni, sut mahsulotlarini iste'mol qiling. Vitaminlarni qabul qilish orqali tanani boqing, ko'proq suv iching (tozalangan, mineral suv). Tanangizni mustahkamlang va hayotingizdagi stress miqdorini kamaytiring.
Siz o'pkaning o'rtacha kasalliklariga moyilsiz.
Hozircha bu yaxshi, lekin agar siz unga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishni boshlamasangiz, unda o'pka va boshqa organlarning kasalliklari sizni kutishingizga olib kelmaydi (agar old shartlar mavjud bo'lmasa). Va tez-tez shamollash, ichak muammolari va hayotning boshqa "zavqlari" zaif immunitetga hamroh bo'ladi. Siz dietangiz haqida o'ylashingiz, yog'li, un, shirinliklar va spirtli ichimliklarni minimallashtirishingiz kerak. Ko'proq sabzavot va mevalarni, sut mahsulotlarini iste'mol qiling. Vitaminlarni qabul qilish orqali tanani oziqlantirish uchun ko'p suv ichish kerakligini unutmang (aniq tozalangan, mineral suv). Tanangizni mustahkamlang, hayotingizdagi stress miqdorini kamaytiring, ko'proq ijobiy o'ylang va immunitetingiz ko'p yillar davomida kuchli bo'ladi.
Tabriklaymiz! Davom eting!
Sizning ovqatlanishingiz, sog'ligingiz va haqida qayg'urasizmi immun tizimi. Xuddi shu ruhda davom eting va o'pkangiz va umuman sog'lig'ingiz bilan bog'liq muammolar sizni ko'p yillar davomida bezovta qilmaydi. Bu, asosan, to'g'ri ovqatlanish va qo'rg'oshin bilan bog'liqligini unutmang sog'lom tasvir hayot. To'g'ri va sog'lom ovqat iste'mol qiling (mevalar, sabzavotlar, fermentlangan sut mahsulotlari), foydalanishni unutmang katta raqam tozalangan suv, tanangizni qattiqlashtiring, ijobiy fikrlang. Faqat o'zingizni va tanangizni seving, unga g'amxo'rlik qiling va bu sizning his-tuyg'ularingizni albatta qaytaradi.
Sil kasalligi bakterial kelib chiqadigan yuqumli kasallikdir. Qo'zg'atuvchisi Koch tayoqchasi deb ataladi. Har qanday infektsiya kabi, homilador ayollar uchun ayniqsa xavflidir, chunki u homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, intrauterin infektsiya ehtimoli juda past, chunki platsenta himoya to'siq bo'lib xizmat qiladi, ammo silga qarshi kuchli dorilarni qabul qilish homiladorlikni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin. Xavf ostida immuniteti zaif, ijtimoiy mavqei past bo'lgan va sil kasalligining rivojlanishiga yordam beradigan mavjud infektsiyalar mavjud.
Homiladorlik davrida sil kasalligini aniqlash deyarli mumkin emas, chunki homilador ayollar rentgen nurlarining homilaga teratogen ta'siri tufayli fluorografi yoki rentgen tekshiruvidan o'tmaydi. Ammo agar tashxis baribir hayotiy ko'rsatkichlarga ko'ra amalga oshirilsa, 78% hollarda homilador onalarda bir tomonlama sil kasalligi mavjud, ya'ni Koch tayoqchasi faqat bitta o'pkaga ta'sir qiladi. Bunday holda, infektsiyaning belgilari oddiy toksikoz bilan osongina aralashtirilishi mumkin: vazn yo'qotish, charchoq, ishtahani yo'qotish, yo'tal.
Ishlarning yarmidan ko'pida kasal ayol mikroblarni o'zi chiqaradi va atrofdagi odamlarni yuqtirishga qodir. Onalikni rejalashtirishda ushbu kasallikning xavfini hisobga olish ayniqsa muhimdir, chunki bolaning sog'lig'i onaning sog'lig'iga bog'liq. Endi sil kasalligi yaxshi davolanadi, shuning uchun infektsiyani o'z vaqtida aniqlash muhimdir. Kasallikni erta bosqichda aniqlash va uni to'xtatish uchun mutaxassislar bilan bog'lanish kerak.
Homiladorlikning asoratlari
Tuberkulyoz tug'ilish jarayoniga deyarli ta'sir qilmaydi. Murakkabliklar juda kam uchraydi. Surunkali sil kasalligi bilan xomilalik gipoksiya, toksikoz, platsenta etishmovchiligi, rivojlanish kechikishi va amniotik suyuqlikning patologiyasi kabi oqibatlar mumkin. O'z vaqtida tegishli choralarni ko'rish uchun shifokor nazorati ostida bo'lish muhimdir.
Homila uchun oqibatlar
Sil kasalligi juda kam hollarda homilaning rivojlanishiga ta'sir qiladi. 80% ehtimollik bilan hech qanday og'ish bo'lmaydi. Hatto gipoksiya, anemiya va amniotik suyuqlikning patologiyasi ko'pincha onaning boshqa yuqumli kasalliklari fonida rivojlanadi: OIV yoki sifiliz. Natijada, bolada kam vazn va o'sish sekinlashishi mumkin. Ammo bu tug'ruqxonada yoki perinatal markazda osongina tuzatilishi mumkin. Tug'ilgandan keyin chaqaloqning qoni olinadi va davolanish yoki profilaktika choralarining maqsadga muvofiqligi masalasi hal qilinadi.
Tug'ma sil kasalligi
Agar ayol homiladorlik paytida emas, balki homiladorlikdan oldin kasal bo'lib qolsa, homila infektsiyasi ehtimoli yuqori bo'ladi. INFEKTSION onaning qoni orqali sodir bo'ladi. Biroq, bu kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda juda kam uchraydi. Kasallikning namoyon bo'lishi bolaning letargiyasi, ishtahaning etishmasligi va isitma shaklida kuzatiladi. Bunday holatda u kuzatuvga olinadi va silga qarshi dorilar bilan davolanadi. Terapiyaga bir nechta mutaxassislar jalb qilingan: ftizyolog, otorinolaringolog, gastroenterolog va nevrolog. Nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, kislorodli terapiya ham buyuriladi. Davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
Diagnostika
Homiladorlik paytida rentgen tekshiruvi kontrendikedir, shuning uchun shifokor sizdan so'nggi tekshiruv natijalarini, shuningdek, kelajakdagi ota va homilador ayol bilan bir joyda yashaydigan qarindoshlarning rentgenogrammalarini olib kelishingizni so'raydi. . Tasvirlardan foydalanib, ular sil kasalligi xavfi darajasini, infektsiya o'choqlarining mavjudligini aniqlaydi va homiladorlikni boshqarish bo'yicha qaror qabul qiladi. Agar ho'l yo'tal bo'lsa, balg'am patogenning mavjudligi uchun tekshiriladi. Tahlil qilish uchun qon ham olinadi.
Ftiziatriya ko'p hollarda homiladorlikni saqlab qolishni qo'llab-quvvatlaydi va mutaxassis bemorga maxsus yumshoq kursni buyuradi. Shu bilan birga, akusherlar va pediatrlar sil kasalligining og'ir shakllarida homiladorlikni davom ettirishga qarshi, skelet va miyaga zarar etkazishdan qo'rqishadi.
Davolash usullari
Davolashda faqat Mycobacterium tuberculosis (sil qo'zg'atuvchisi - Koch tayoqchasi) ga qaratilgan preparatlar qo'llaniladi. Dori vositalarining deyarli hech biri homilaga zarar etkazmaydi. Istisnolar streptomitsin, kanamitsin, etambutoldir, chunki ular bachadondagi bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladi va asoratlar va asoratlar xavfi mavjud. yon ta'siri. Shuning uchun terapiya doimo ftiziatologlar tomonidan tartibga solinishi kerak. Davolash ancha uzoq davom etadi uzoq vaqt davomida; anchadan beri va ikkinchi va uchinchi trimestrda ikki bosqichda sodir bo'ladi.
Biroq, homiladorlikning to'xtatilishi butunlay ixtiyoriydir. U faqat uchta holatda buyuriladi: tolali-kavernozli o'pka tuberkulyozi uchun, faol shakl suyak va bo'g'imlarning sil kasalligi va ikki tomonlama buyrak shikastlanishi bilan, chunki onaning tanasi yukni bardosh bera olmaydi. Boshqa hollarda, muammo alohida hal qilinadi va shifokorlar homiladorlikni saqlab qolishga harakat qilishadi.
Chaqaloq tug'ilgandan keyin terapiya yanada qizg'in bo'ladi. Katta dozalarda dori-darmonlar va tug'ma patologiyalarni rivojlanish xavfi tufayli ilgari tark etilgan dorilar buyuriladi. Davolash kursini o'zgartirish buyrug'i faqat yosh onani yuborish kerak bo'lgan maxsus sanatoriyda davolovchi shifokor tomonidan beriladi.
Tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davr
Agar tug'ruq vaqtida ehtiyot choralari ko'rilsa, ona va chaqaloqqa zarar etkazish xavfi minimaldir. Mutaxassislar nazorati ostida maxsus perinatal markazda tug'ilish yaxshiroqdir. Albatta, infektsiyalangan ayol sog'lom tug'ishdan ko'ra biroz qiyinroq tug'ishni boshdan kechiradi. Forseps, boshqa asboblar yoki jarrohlikdan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilish sezaryen shifokor tomonidan qabul qilingan, tug'ruq paytida to'g'ridan-to'g'ri vaziyatni baholash. Kasalxona xodimlari sil bilan kasallangan bemorni qabul qilish to'g'risida ogohlantirishi kerak. Tez yordam bo'limidan boshlab, ayol shifokorlar va bemorlarning infektsiyasini istisno qiladigan maxsus dastur bo'yicha davolanadi.
Tug'ilgandan so'ng, bola tekshiruvga olinadi va agar sog'lom bo'lsa, onaga qaytariladi. IN aks holda u davolanish uchun alohida joylashtiriladi, terapiya buyuriladi va amalga oshiriladi. Barcha tadqiqotlar ona yuborilishi kerak bo'lgan sil kasali uchun perinatal yoki maxsus markazda amalga oshiriladi.
Oldini olish
Profilaktikaning asosiy vositasi emlash va qayta emlashdir. Immunitetni rivojlantirish infektsiya tarqalishiga qarshi eng ishonchli himoya hisoblanadi. Kasallikning asosiy manbai allaqachon infektsiyalangan va mikroblarni to'kadigan odamlardir. INFEKTSION uchun skrining ham juda ko'p samarali usul kasallikning oldini olish. Davlat Kox tayoqchasi bilan kasallangan homilador ayollarni boshqarish va davolash uchun maxsus dastur ishlab chiqdi. Biroq, faqat mas'uliyatli munosabat o'zingiz, sog'ligingiz, oilangiz va do'stlaringiz salomatligi homilador ayollarda sil kasalligining eng yaxshi oldini olish bo'lishi mumkin.
Sil kasalligidan keyingi homiladorlik
Ayol bu jiddiy kasallikka duchor bo'lganidan keyin u shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Sil kasalligi to'liq davolanganda, siz ikki yil kutishingiz kerak va shundan keyingina homiladorlikni rejalashtirishingiz kerak. Bu tananing nihoyat tiklanishi va yana bir bor sog'lom bola tug'ish va tug'ish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak. Kasallikning qaytalanishi ehtimoli mavjud. Shu sababli, ayol o'zini himoya qilishi, tekshiruvdan o'tishi va testdan o'tishi kerak.
