Homilador ayollar va homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar ko'pincha shifokorlardan homiladorlik paytida suvchechak xavfli yoki yo'qligini so'rashadi. Agar ayolda bolalik davridagi suvchechak tarixi bo'lmasa, u holda homilador bo'lishni rejalashtirayotganda, homiladorlik paytida yuqumli kasallik bilan infektsiyani qanday oldini olish haqida o'ylash kerak.
Biroq, agar ayol suvchechak bilan kasallangan bo'lsa ham, qo'shimcha himoya zarar qilmaydi. Bir marta bu kasallikka duchor bo'lgan odamda butun umri davomida ushbu turdagi virusdan himoya qiladigan o'ziga xos immunitet paydo bo'ladi, deb ishoniladi. Bu fikrda so'nggi yillar relapslar sonining ko'payishi tufayli tobora ko'proq so'roq qilinmoqda Suvchechak voyaga etganida. Bu virusning mutatsiyaga uchraganligi, yangi turdagi dori-darmonlarga moslashishi, xususiyatlarini o'zgartirishi bilan bog'liq. Shuning uchun siz kasallikning qaytmasligiga 100% ishonch hosil qila olmaysiz.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlik paytida suvchechak 2000 ayoldan bittasida uchraydi. Bemorlarning har bir soniyasida allaqachon suvchechak bilan kasallangan. erta yosh. Agar oilada kattaroq bolalar bo'lsa, xavf ortadi. Katta yoshdagi bolada homiladorlik va suvchechak - xavfli kombinatsiya, chunki infektsiya xavfi virusga antikorlari bo'lganlar orasida ham saqlanib qoladi. Agar homilador ayol bolaligida ushbu kasallikdan aziyat chekmagan bo'lsa, bemor bilan aloqa qilgandan keyin infektsiya 100% hollarda sodir bo'ladi, bu borada virusni noyob deb atash mumkin. Agar sizda virusga qarshi immunitet mavjud bo'lsa, suvchechak bilan aloqa qilish infektsiyaga olib kelishi mumkin yoki u oqibatlarsiz o'tishi mumkin. Buni oldindan aytish mumkin emas, chunki ko'p omillar rol o'ynaydi.
Suvchechak nima
Tovuq poxi - uchinchi turdagi herpes virusi keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik. U virus deb ham ataladi. Erta yoshda suvchechak eng yumshoq shaklda sodir bo'ladi: tanada toshmalar va pufakchalar paydo bo'ladi, ular ochilganda sayoz yaralarni qoldiradi. Kasallikning namoyon bo'lishi davolash bilan yo'qoladi, terida hech qanday iz qoldirmaydi, chunki ular uning chuqur qatlamlariga ta'sir qilmaydi.
Voyaga etganida, herpes zoster virusi asab tolalariga ta'sir qiluvchi og'ir kasallikka sabab bo'ladi. U yoki herpes zoster deb ataladi. Infektsiya odamdan odamga uzatiladi. Suvchechak havo tomchilari orqali yuqishi mumkin. Herpes zoster faqat bemorning terining ta'sirlangan joylari bilan kasallanmagan odamning bevosita aloqasi bo'lsa, uzatiladi. Shuningdek, kasal odamning uy-ro'zg'or buyumlari: sochiq, yuvinish, sovun, kiyim-kechak bilan aloqa qilish orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori.
Homilador ayollarda simptomlar
Virus tanaga kirgan paytdan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar ikki-uch hafta o'tadi. Keyin inkubatsiya davri Birinchi alomatlar paydo bo'ladi:
- mumkin bo'lgan toshmalar joylarida qichishish va yonish;
- umumiy buzuqlik;
- letargiya;
- ko'ngil aynishi;
- ishtahaning etishmasligi;
- kuchni yo'qotish;
- haroratning oshishi;
- bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar.
Alomatlar boshlanganidan bir yoki ikki kun o'tgach, har qanday hududda lokalizatsiya qilinishi mumkin bo'lgan herpetik toshmalar paydo bo'ladi. Undan farqli o'laroq bolalar versiyasi kasalliklar, kattalardagi toshma uzoqroq vesikulalarga aylanmaydi va bu sodir bo'lganda, pufakchalar suyuqlik emas, balki yiringni o'z ichiga oladi. Shuning uchun kasallikning ushbu kursi bilan qayta infektsiya ehtimoli juda yuqori.
Kattalardagi kasallik bolalarga qaraganda ancha og'irroq bo'lib, suvchechak va homiladorlikning kombinatsiyasi ona va bola uchun juda xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallikning dastlabki belgilarida siz homiladorlik ginekologiga murojaat qilishingiz kerak. Faqatgina mutaxassis tomonidan o'z vaqtida, to'g'ri tanlangan davolanish taqdirda, istalmagan oqibatlarning oldini olish mumkin.
Homilador ayollarda suvchechak xavfi trimestrga bog'liq
Homiladorlik faktining o'zi og'irlashtiruvchi holat emas va kasallikning og'irligiga ta'sir qilmaydi. Biroq, infektsiya ehtimoli sifatida bir oz ortadi immun tizimi homilador ayol dastlabki bosqichlarda zaiflashadi. Bu tabiiy va zarurdir, shuning uchun urug'lantirilgan tuxum tanaga muammosiz joylashtirilishi mumkin va bachadon to'qimasi uni begona jism bilan xato qilmaydi.
Birinchidan
Homiladorlikning 1-trimestridagi suvchechak homila uchun eng xavfli hisoblanadi. Bu davrda bolaning kelajakdagi tizimlari va organlari shakllanishi sodir bo'ladi. Bu vaqtda har qanday salbiy ta'sir terining, markaziy asab tizimining tolalari va orqa miya, oyoq-qo'llari va ko'z tuzilmalarining noto'g'ri shakllanishiga va patologiyalariga olib kelishi mumkin. Homiladorlikning birinchi trimestri spontan abort qilish xavfining ortishi bilan tavsiflanadi. Erta homiladorlik davrida suvchechak virusiga ta'sir qilish homilani rad etish jarayonini boshlashi mumkin. Muzlatilgan homiladorlik deb ataladigan bachadonda homila o'limi ehtimoli ham ortadi.
Ikkinchi
Ikkinchi trimestr homiladorlikning eng tinch davri hisoblanadi: gormonal ehtiroslar susaydi, birinchi trimestrning stressi va toksikligi o'tdi va homiladorlik xavfi sezilarli darajada kamaydi. Biroq, kelajakdagi ona hali ham ehtiyot bo'lishi kerak, chunki 2 trimestrda homiladorlik paytida suvchechak homila rivojlanishining turli patologiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Asosiy organlar shakllanadi, lekin to'liq emas, ko'pchilik endigina shakllana boshlaydi, shuning uchun patologik o'zgarishlar xavfi saqlanib qoladi. Kelajakdagi suyak skeletlari, teri, o'pka to'qimalari, miyaning asab tolalari va oftalmologik patologiyalar asoslarining noto'g'ri rivojlanishi mumkin.
Ultratovushda chaqaloq
Uchinchi
3-trimestrda homiladorlik paytida suvchechak deyarli xavfli emas. Agar infektsiya ettinchi oyda sodir bo'lsa, onaning tanasi virusga maxsus antikorlarni ishlab chiqaradi va ularni bolaga o'tkazadi. Davolash hali ham zarur, chunki homilaning organlari va tizimlarining shakllanishi homiladorlik davrida davom etadi va virusli infektsiya bu jarayonni buzishi mumkin. Eng katta xavf tug'ilishdan oldin infektsiyadir. Bunday hollarda shifokorlar ona va bola uchun xavfli oqibatlarning oldini olish choralarini ko'radilar.
Davolash usullari va rejimlari
Kasallikning dastlabki belgilarida siz darhol murojaat qilishingiz kerak tibbiy yordam. Agar shubhali aloqa uch kundan kamroq vaqt oldin sodir bo'lsa, kelajakdagi onaga immunoglobulin kiritiladi.
Homiladorlik davrida suvchechakni davolash virusning o'zi ham, uni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar ham homila uchun xavfli ekanligi bilan murakkablashadi. Mutlaqo xavfsiz dorilar mavjud emas. Shuning uchun homiladorlik paytida kasallikni keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir.
Ko'pgina antiviral preparatlar homilador ayollar uchun kontrendikedir, shuning uchun davolash asosan simptomatik tarzda belgilanadi. Mahalliy davolanish uchun foydalanish tavsiya etiladi universal davolash vositalari hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan:
- metilen ko'k.
Agar kasallik og'ir bo'lsa, masalan, antiviral preparatlar buyurilishi mumkin.
Agar kasallik uchinchi trimestrda, tug'ilishdan biroz oldin sodir bo'lsa, infektsiyalangan ayolni kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Shifokorlar tug'ilishni kechiktirish choralarini ko'rmoqda. Döküntü perineal hududda lokalizatsiya qilinganida, akusher-ginekolog sezaryen zarurligi haqida savol tug'diradi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Homiladorlik paytida suvchechak homilaga qaraganda ko'proq xavf tug'diradi kutayotgan ona.
- Yuz chaqaloqdan beshtasida homila sindromi rivojlanadi.
- Virus beqaror ta'sir qiladi asab tizimi bola, uning faoliyatining turli xil buzilishlarini keltirib chiqaradi. Teri lezyonlari kuzatiladi: qisman yoki to'liq yo'qligi teri.
- Varikella virusi suyak skeletining rivojlanishiga ham ta'sir qiladi: chaqaloqning bir yoki bir nechta oyoq-qo'llari to'liq rivojlanmagan yoki kam rivojlangan yoki barmoqlarning ortiqcha yoki etishmasligi bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda optik asabning jiddiy shikastlanishi kuzatiladi. Aqliy yoki jismoniy rivojlanish kechikishi tashxisi qo'yilishi mumkin.
Neonatal suvchechak
Homiladorlik paytida suvchechak infektsiyasi keyinroq, tug'ilishdan ikki hafta oldin, aksariyat hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqqa neonatal suvchechak tashxisi qo'yilgan. Bu juda xavfli holat bo'lib, har to'rtinchi chaqaloqning o'limiga olib keladi.
Bolaning tabiiy immuniteti yo'qligi sababli, neonatal suvchechak juda og'ir. Semptomlar chaqaloq hayotining dastlabki ikki haftasida paydo bo'la boshlaydi. Agar ona tug'ilishdan o'n kun oldin suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, tug'ilgandan keyin u bolaning ahvolini kuzatish uchun kasalxonada qoldiriladi. Agar homilador ayol bola tug'ilishidan uch hafta yoki undan ko'proq vaqt oldin kasal bo'lib qolsa, uning tanasi virusga antijen ishlab chiqarish va homilaga etkazish uchun vaqtga ega. Shuning uchun shifokorlar bunday hollarda sun'iy kechikishga harakat qilishadi. mehnat faoliyati. Agar bu bajarilmasa, chaqaloq darhol unga immunoglobulin yuborish orqali davolanadi. Albatta, bunday holatlarda oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin.
Homilador ayollarda suvchechakning oldini olish
Homiladorlik davrida suvchechakka qarshi eng samarali profilaktika choralaridan biri bu emlashdir. Agar ayol allaqachon homilador bo'lsa, u holda vaktsinani qo'llash istisno qilinadi, ammo bolani rejalashtirayotganda shifokorlar virusga qarshi emlashni tavsiya qiladilar. Emlashdan so'ng, homilador bo'lishdan oldin uch yoki to'rt oy kutish tavsiya etiladi. Agar homilador ayol suvchechak bilan aloqa qilsa, u darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Kontaktdan keyin to'rt kundan kechiktirmay, virusning faolligini bostirish orqali kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan maxsus immunoglobulinni yuborish mumkin.
Tug'ish davrida siz bolalar bilan aloqa qilmaslikka, ta'lim muassasalariga, bo'ladigan joylarga borishga harakat qilishingiz kerak. katta raqam bolalar. Bundan tashqari, gerpesning vizual belgilari va sovuq bilan bog'liq har qanday yuqumli kasalliklar bo'lgan odamlar bilan aloqa qilishdan qochishingiz kerak. Agar oilada bolalar bo'lsa, ularni tekshirish kerak. Agar sizning katta farzandingiz kasal bo'lsa, u potentsial yuqumli bo'lib qolganda, uni alohida xonada ajratib, u bilan barcha aloqalarni cheklashingiz kerak.
Shifokorlar ko'pincha suvchechakni tashxislashadi bolalik. Bolalarda suvchechak ko'p hollarda oson, tez va asoratsiz sodir bo'ladi. Ammo bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, uning kursi shunchalik qiyin bo'ladi. Homiladorlik davrida bu kasallik kamdan-kam uchraydi, chunki ko'pchilik ayollar bolalik davrida bu kasallikdan aziyat chekishadi. Ammo homiladorlik davrida kasal bo'lib qolganlar ham bor. Shuning uchun, o'zingizni qurollantirishga arziydi foydali ma'lumotlar bu kasallik haqida.
Suvchechak haqida qisqacha
Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi 3-toifa virusdir. Inson infektsiyasi havo tomchilari orqali sodir bo'ladi. Bemor hatto toshma paydo bo'lishidan oldin va tiklanishdan keyin bir necha kun davomida yuqumli bo'ladi.
Homiladorlik davrida ayollarning immuniteti zaiflashgani sababli, bu infektsiya uchun qulay sharoit yaratadi. Homilador ayollarda suvchechak boshqa bemorlarda bo'lgani kabi bir xil alomatlar bilan sodir bo'ladi, faqat ular yanada aniqroq.
Kuluçka muddati 20 kungacha davom etadi. Bu vaqtdan keyin kasallikning tashqi belgilari paydo bo'ladi. Bu umumiy salomatlikning yomonlashishi, ishtahaning etishmasligi, bosh og'rig'i, tana haroratining oshishi va shaffof suyuqlik bilan xarakterli pufakchalar. Avvaliga bu individual pufakchalar, keyin ularning soni ortadi. Döküntünün shakllanishi 7 kungacha davom etadi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, homilador ayollar ko'pincha gerpetik pnevmoniya shaklida asoratlarga duch kelishadi.
Homiladorlikning 1-trimestridagi suvchechak
Eslatib o'tamiz, bu davrda har qanday infektsiya xavflidir, chunki tug'ilmagan chaqaloqning tizimlari va organlari shakllanishi sodir bo'ladi. Suvchechak bundan mustasno emas, chunki platsenta hali homilani infektsiyadan himoya qila olmaydi.
Birinchi trimestrda homilador onaning suvchechak bilan infektsiyasi kam uchraydi. Biroq, agar bu sodir bo'lsa, hech qachon oqibatlar bo'lmaydi. Homilaning mumkin bo'lgan o'limi spontan abort, virusdan ta'sirlangan organlarning deformatsiyalari. Ko'rish organining shikastlanishi, oyoq-qo'llarning kam rivojlanganligi va markaziy asab tizimi mavjud. Ayol tomonidan azoblangan kasallikning barcha oqibatlari ikkinchi trimestrda ultratovush tekshiruvidan so'ng ma'lum bo'ladi. Agar bu og'ir deformatsiyalar bo'lsa va ular hayotga mos kelmasa, u holda homiladorlik to'xtatiladi.
Homiladorlikning 2 trimestridagi suvchechak
Bu xavfsizroq davr. Va agar bu vaqtda ayol suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, unda tashvishlanishga hojat yo'q. Axir, bu vaqtga kelib platsenta allaqachon to'liq shakllangan. U bolani himoya qiladi, bu infektsiya xavfini yo'q qiladi. Ayolning kasalligi og'ir bo'lsa, chaqaloqning himoyasi ham ta'minlanadi.
Homiladorlikning 3-trimestridagi suvchechak
Homiladorlikning 36-haftasidan keyin ayol infektsiyalanganida xavflidir. Va bu xavf tug'ilish yaqinlashganda kuchayadi.
Bunday holda, ayolning tanasi kasallikka qarshi immunitetni yaratishga vaqt topa olmaydi. Bola tug'ilishdan oldin, tug'ilish kanali orqali o'tish paytida va hayotining birinchi kunlarida infektsiyani yuqtirishi mumkin. Bunday vaziyatlarda ular tug'ma suvchechak haqida gapirishadi. U shilliq pardalarga, teriga, markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi murakkab kursga ega. ichki organlar.
Umuman olganda, suvchechak emas, balki uning oqibatlari xavf tug'diradi. Agar kelajakdagi ona tug'ilishdan bir necha kun oldin kasal bo'lib qolsa, eng qiyin vaziyat yuzaga keladi. Keyin barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 20% gacha intrauterin suvchechak bilan kasallanadi. Bunday holda, chaqaloqlarning 30% gacha omon qolmaydi. Bunday holatda barcha bolalarga passiv emlash buyuriladi.
Ya'ni, homilador ayol va uning bolasi uchun suvchechak xavfi darajasi kasallikning og'irligiga va infektsiyaning davomiyligiga bog'liq.
Homiladorlik davrida suvchechakni davolash
Agar toshma paydo bo'lsa, ayol imkon qadar tezroq ginekologga tashrif buyurishi kerak. Ikkinchi trimestrda maxsus davolash talab etilmaydi. Siz shunchaki toshmalarni porloq yashil rang bilan davolashingiz kerak. Qattiq qichishish kalaminli loson bilan bartaraf etiladi. bu alomatni mukammal darajada engillashtiradi.
dan ortiq vaqt davomida infektsiyalangan bo'lsa, homilador ayolga immunoglobulin in'ektsiyalari buyuriladi. Barcha xavflarni solishtirgandan so'ng, shifokor asiklovir preparatini buyurishi mumkin. U virusga qarshi kurashadi, simptomlarning zo'ravonligini kamaytiradi va tiklanishni tezlashtiradi. Agar tanadagi birinchi toshma paydo bo'lganidan keyin 24 soat ichida uni qabul qilishni boshlasangiz, preparat samarali bo'ladi.
Tug'ilishdan bir necha kun oldin suvchechak belgilari aniqlanganda, shifokorlar ularni sun'iy ravishda kechiktiradilar, bu esa chaqaloqning infektsiyasi xavfini kamaytiradi. Va tug'ilgandan keyin immunoglobulin buyuriladi, unda suvchechakka antikorlar mavjud.
Bolani kutish - bu ayolning hayotida qiyin, ammo ayni paytda yoqimli davr. Homiladorlik davri juda uzoq va kasal bo'lish xavfi juda yuqori. Vaziyat homiladorlik davrida ko'plab keng tarqalgan va samarali dori-darmonlarni davolash uchun ishlatib bo'lmaydiganligi bilan murakkablashadi. Faol moddalar gemoplasental to'siqdan o'tib, chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. Suvchechak bolalik kasalligi hisoblanadi, ammo hamma ham bu kasallik bilan erta yoshda tanish bo'lmagan. Homiladorlik paytida suvchechak bilan kasallansangiz nima bo'ladi?
Uni davolash kerakmi va onaning kasalligi tug'ilmagan chaqaloqqa qanday ta'sir qiladi?
Suvchechak - bu varikella-zoster virusi keltirib chiqaradigan o'tkir kasallik. Bolalikda u tanadagi papula shakllanishi bilan klassik suvchechak sifatida namoyon bo'ladi. Ular xaotik tarzda yuzaga keladi, terining ichki qatlamlariga ta'sir qilmaydi va iz qoldirmasdan o'tadi. Voyaga etganida, bu allaqachon shingillalar. Papulalar tananing har qanday qismida lokalizatsiya qilinadi.
INFEKTSION manbai kasal odamdir. Varikella zoster virusiga nisbatan sezuvchanlik noyobdir. Bu 100%. Ya'ni, homilador ayolning suvchechak bilan aloqasi, agar ayol bolaligida bu kasallikka duchor bo'lmasa, albatta infektsiya hisoblanadi.
Kasallik 3 bosqichda sodir bo'ladi:
- Inkubatsiya davri- infektsiyaning dastlabki belgilarigacha. 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda o'rtacha 2 hafta. 30 yildan keyin - 3 haftagacha.
- Prodromal davr- birinchi papulalar paydo bo'lishidan 1-2 kun oldin boshlanadi.
- Toshma davri- toshma paydo bo'lishi. Ushbu bosqichning davomiyligi 7 kundan 9 kungacha.
Kasallikning belgilari yoshga bog'liq va individual xususiyatlar sabr. Umumiy simptomlar:
- haroratning oshishi;
- bezovtalik va intoksikatsiya belgilari;
- qorin og'rig'i;
- 2 kundan keyin toshma paydo bo'ladi - keyin ko'rinish Bu qizil nuqta, keyin suyuqlik tarkibiga ega blister hosil bo'ladi.
Döküntünün paydo bo'lishining epizodlari 4-5 kun ichida takrorlanadi.
Voyaga etgan bemorlarda suvchechak belgilari bolalarnikiga o'xshaydi, ammo toshma to'lqinlarining soni ancha ko'p. Kasallik og'ir intoksikatsiya bilan kechadi va toshmalarning teskari rivojlanishi bolalarga qaraganda kechroq boshlanadi. Papulalar har doim yiringli tarkib bilan to'ldiriladi. Katta yoshli bemorlarda bakterial infektsiya yoki boshqa asoratlar - pnevmoniya, ensefalit rivojlanish ehtimoli juda yuqori.
Homiladorlik va suvchechak. Xavotir olishim kerakmi?
Bolani kutish davrida ayolning immuniteti pasayadi. Bu tananing tug'ilmagan chaqaloqni rad etmasligi uchun kerak.
Agar ayol bolaligida suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, u ikkinchi marta kasal bo'lmaydi. Kerakli antikorlar allaqachon qonda mavjud bo'lib, ular uni va tug'ilmagan bolani himoya qiladi.
Bolalikda suvchechak bilan kasallanmagan ayollarning 5-6 foizida varikella-zoster virusi yuqtirish xavfi mavjud. Suvchechak va homiladorlik mos keladi va shifokorlar abort qilishni tavsiya etmaydi.
Ayol va homila uchun xavf homiladorlik yoshiga qarab o'zgaradi:
- 20 haftagacha - chaqaloq uchun asoratlar xavfi faqat 5% ni tashkil qiladi. Bunday hollarda konjenital suvchechak sindromi aniqlanadi. Bu miya yarim korteksining disfunktsiyasi, oyoq-qo'llarning atrofiyasi, falaj, konvulsiv holatlar, teridagi chandiq o'zgarishlarida namoyon bo'ladi.
- 20 haftadan so'ng xavf 2% gacha kamayadi. Qanday bo'lmasin, homiladorlik paytida suvchechak bilan ultratovush va qo'shimcha tadqiqotlar ko'rsatiladi. Amniyosentez majburiydir - amniotik suyuqlikdan namuna olish. Bu bizga tug'ilmagan bolada genetik va xromosoma anomaliyalarini aniqlash va keyingi xavflarni baholash imkonini beradi. Bundan tashqari, kordosentezdan o'tish tavsiya etiladi - boladan shnur qonini olish.
- Agar homilador ayol tug'ilishdan 7-10 kun oldin suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, bolada neonatal suvchechak rivojlanadi. Bu holat uning asoratlari - ensefalit, jigar va nafas yo'llarining yallig'lanish kasalliklari tufayli xavflidir.
Homilador ayollarda suvchechak tashxisi bemorni tekshirish va so'roq qilish asosida amalga oshiriladi. Maxsus e'tibor tuzalib ketgan ayollarga beriladi. Kelajakdagi chaqaloqning rivojlanish nuqsonlarini aniqlash uchun rejadan tashqari ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Agar tekshiruv vaqtida shifokor homilada virusga xos bo'lgan patologik o'zgarishlarni aniqlagan bo'lsa, amniotik suyuqlikni tahlil qilish tavsiya etiladi.
Tekshiruv natijalari qanday bo'lishidan qat'iy nazar, erta homiladorlik davrida suvchechak abort qilish uchun mutlaq ko'rsatkich emas.
Davolash taktikasi va strategiyasi
Homilador ayollardagi suvchechak bolalardagi kabi davolanadi. Toshmalar porloq yashil yoki fukorsin eritmasi bilan davolanadi. To'shakda dam olish, og'ir oziq-ovqat va etarli miqdorda suv kerak emas. At engil shakl Antiviral preparatlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Kasallikning og'ir holatlarida antiviral preparat Acyclovir homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida buyuriladi. O'ta og'ir shakllarda preparatni 1 trimestrda qo'llash ko'rsatiladi. Dori kuniga 3 marta 1 kg tana vazniga 10 mg dan tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Kursning davomiyligi 10 kun.
Agar homilador ayol kutilgan tug'ilishdan oldin suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, u tibbiy muassasaga yotqizilishi kerak. Bu vaqtda vazifa tug'ilishning boshlanishini iloji boricha kechiktirishdir. Döküntünün boshlanishidan 5-6 kun o'tgach, o'ziga xos antikorlar shakllana boshlaydi va kindik orqali chaqaloqqa uzatiladi.
Agar tug'ilishni kechiktirishning iloji bo'lmasa, tug'ilgandan so'ng darhol bolaga WZ-immunoglobulin beriladi. Agar ayolning papulalari genital organlarda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, u holda sezaryen qilish masalasi hal qilinadi.
Tug'ilgandan keyin ayolni izolyatsiya qilish kerak. Shifokorlar chaqaloqni 2 haftagacha kuzatib boradilar, hatto infektsiya belgilari bo'lmasa ham. Agar infektsiya yuzaga kelsa, chaqaloqqa tomchilar shaklida yoki mushak ichiga har 8 soatda 1 kg vazniga 5 mg dan antiviral preparatlar buyuriladi.
Homilador ayollar va chaqaloqlarda suvchechakning asoratlari
Homilador ayollarda suvchechakdan keyin asoratlar kam uchraydi. Ko'proq tez-tez azoblanadi tug'ilmagan bola. 5% hollarda xomilalik suvchechak sindromi rivojlanadi. Agar infektsiya tug'ilishdan 10 kun oldin sodir bo'lsa, chaqaloq neonatal suvchechakni rivojlantiradi.
Xomilalik sindromning belgilari:
- terining yaxlitligini buzish - chandiqlar, terining to'liq yo'qligi;
- skelet simmetriyasining buzilishi - oyoq-qo'llarning bir tomonlama atrofiyasi yoki gipotrofiyasi, qo'shimcha barmoqlar yoki oyoq barmoqlari, oyoq barmoqlari;
- markaziy asab tizimidagi turli xil buzilishlar;
- optik asab rivojlanishining patologiyalari, katarakt;
- intrauterin rivojlanish kechikishi.
Tug'ma suvchechak sindromi bo'lgan bolalarning 25 foizi tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda vafot etadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda suvchechak tug'ilgandan keyin darhol rivojlanadi. Semptomlar tug'ilgandan keyingi dastlabki 10-12 kun ichida paydo bo'ladi.
Prognoz noqulay, chunki immunitet hali virusga qarshi tura olmaydi. 20-30% hollarda infektsiyalar ichki organlarda nekroz joylari paydo bo'lishi tufayli bolaning o'limiga olib keladi. 20-50% hollarda turli xil asoratlar rivojlanadi.
Ammo agar ona tug'ilishdan 3 hafta oldin kasal bo'lib qolsa, uning tanasida antikorlarni ishlab chiqarish va bolaga o'tkazish uchun vaqt bor. Bunday holda, prognoz qulay va kasallik, agar u o'zini namoyon qilsa, engildir.
Profilaktik choralar
Barcha profilaktika choralari quyidagilarga bo'linadi:
- mustaqil - shifokor bilan maslahatlashmasdan amalga oshiriladi;
- maxsus - dori vositalaridan foydalanish.
O'z-o'zidan nima qilish mumkin va nima qilish kerak? Homiladorlikni rejalashtirayotganda, qarindoshlaringizdan bolaligingizda suvchechak bilan kasallanganligingizni bilib oling. Agar javob ha bo'lsa, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q.
Agar kontseptsiya sodir bo'lgan bo'lsa, ayol bolalar poliklinikalari va shifoxonalariga tashrif buyurishdan qochish kerak. Bundan tashqari, siz asosiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak.
Emlash uchun jonli vaktsina Okavax yoki Varilrisk ishlatiladi. Ular muntazam va favqulodda emlash uchun mo'ljallangan. Agar emlash homiladorlikni rejalashtirish bosqichida amalga oshirilsa, u holda kontseptsiya jonli vaktsina kiritilgandan keyin faqat 3 oy o'tgach sodir bo'lishi kerak.
Inyeksiya joyida preparatga reaktsiyalar kamdan-kam hollarda og'ir bo'ladi. Emlashdan keyin bir necha kun davomida toshma paydo bo'lishi mumkin.
Homilador ayol va suvchechak bilan og'rigan bemor o'rtasidagi aloqadan keyin quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:
- Mahalliy ginekologga xabar berish kerak.
- Favqulodda emlash kontaktdan keyin 72 dan 96 soatgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi.
- Variksellon immunoglobulinlari mushak ichiga kiritiladi va tomir ichiga varitekt qilinadi. Bu mumkin bo'lgan infektsiyadan keyin 3 kun ichida amalga oshirilishi kerak.
- Agar homiladorlik muddati 37 hafta yoki undan ko'p bo'lsa, tug'ilishni inhibe qilish choralari zarur. Mumkin bo'lgan jarrohlik yetkazib berish masalasi hal qilinishi kerak.
Biz suvchechakni zararsiz bolalik kasalligi sifatida davolashga odatlanganmiz. Ammo immunitetning pasayishi sharoitida va homiladorlik bu shartlardan biri bo'lsa, har qanday virus xavflidir.
Agar bolaligingizda suvchechak bo'lmagan bo'lsa, homiladorlikni rejalashtirishda barcha ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak.
Irina Kuleshova
akusher-ginekolog
Homiladorlik paytida suvchechak, har qanday yuqumli kasallik kabi, homilador ona va homila uchun xavf tug'diradi. 1 trimestr homila uchun muhimdir, chunki bu davrda organlar va tizimlarning shakllanishi sodir bo'ladi, shuning uchun infektsiya platsenta shakllanmaganligi sababli o'z-o'zidan tushishni keltirib chiqarishi mumkin. 2 trimestrda suvchechak infektsiyasi homila uchun xavf tug'dirmaydi, chunki hosil bo'lgan yo'ldosh virusning o'tishiga yo'l qo'ymaydi. Immunitet rivojlanmaganligi sababli homiladorlikning 36-haftasidan keyin suvchechak xavflidir. Bu bolada tug'ma suvchechak rivojlanishi bilan to'la. Agar ayolda suvchechak bo'lmagan bo'lsa, homilador bo'lishdan oldin uni emlash kerak. Faqatgina emlash onani ham, bolani ham infektsiyadan himoya qilishi mumkin.
Homiladorlik paytida suvchechak haqida foydali video
Javob bering
Odamlarning yarmidan ko'pi bolalikda suvchechak kabi kasallikdan aziyat chekdi. Albatta, siz yoki do'stingiz terida paydo bo'lgan mayda yaralarni qoplaydigan dezinfektsiyalash vositalarining dog'lari bilan quyoshda porlab yurganingizni eslaysiz. Biroq, bolalikda suvchechak bilan kasallangan omadli yoki omadsiz odamlar bor.
Ammo kattalar suvchechakdan jiddiy azob chekishadi va ularda bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik davrida suvchechak ba'zi hollarda xavfli bo'lishi mumkin - bu keyingi bosqichlarda infektsiya holatlariga tegishli. Agar siz hayotingizning xuddi shunday davrida kasallikka chalingan bo'lsangiz, nima qilish kerakligini ushbu maqoladan bilib olamiz.
Homilador ayollardagi suvchechakka odatda toqat qilish juda qiyin. Xomilani qo'llab-quvvatlashga majbur bo'lgan tana, uni yuqtirgan virusga qarshi kurashish uchun juda ko'p kuch topa olmaydi. Qoidaga ko'ra, ona zaiflik, kuch yo'qotish kabi alomatlarni his qiladi, ruhiy tushkunlik va hatto kasallikning asab tizimiga ta'siridan kelib chiqqan uzoq muddatli depressiya mumkin.
Homiladorlik davrida teri belgilari ham faol ravishda o'zini namoyon qiladi - butun tanada kichik yaralar ochiladi, bu sizning atrofingizdagi sog'lom odamlar uchun infektsiya manbai hisoblanadi.
Homiladorlikning qaysi trimestrida suvchechak paydo bo'lishidan qat'i nazar, o'pka asoratlari tufayli ona uchun xavflidir.
Kasal odam obstruktsiya sindromini yoki hatto pnevmoniyani rivojlanishi mumkin. Hammasi begunoh tarzda boshlanadi - engil yo'tal, burundan oqindi va tomoqdagi balg'am bor. Biroq, 2-3 trimestrda kuzatilishi kerak bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha cheklovlar tufayli ko'plab ayollar bu kasallikka chidashadi va kasallikni haqiqatan ham xavfli bo'ladigan bosqichga olib keladi.
Shuning uchun, birinchi his qilgan sovuq alomatlari Agar sizda suvchechak bo'lsa, darhol tegishli davolanishni buyuradigan shifokor bilan maslahatlashing.
Qoida tariqasida, Acyclovir suvchechak uchun buyuriladi, ammo bu faqat dastlabki bosqichlarda amalga oshiriladi. Homilador ayollarda suvchechakni ushbu preparat bilan faqat 20-haftagacha davolash mumkin, chunki keyinchalik bolaning sog'lig'iga mumkin bo'lgan zarar ancha katta bo'ladi. ijobiy ta'sir ushbu mahsulotdan foydalanish orqali erishiladi.
Ushbu davolash usuli uchinchi trimestrda ayniqsa xavflidir, shuning uchun u oddiy qo'llab-quvvatlovchi terapiya, shuningdek, bolaning tug'ruqdan keyingi davolanishi bilan almashtiriladi.
https://youtu.be/nNx0EurQDls
Kasallik homila uchun qanchalik xavfli?
Homiladorlik paytida suvchechakhomiladorlikning qaysi trimestrida bo'lishidan qat'i nazar, chaqaloqqa yuqishi mumkin. Kelajakdagi onaning hayotining ushbu davrida yuzaga keladigan intrauterin infektsiya bolada katta teri izlari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu uning tashqi ko'rinishiga jiddiy ta'sir qiladi.
Suvchechak nevrologik muammolarning rivojlanishi uchun ham xavfli bo'lib, quyidagi organlarning disfunktsiyasiga olib keladi:
- siydik pufagi (enurez);
- ichaklar (enterit, kolit, shuningdek metabolik kasalliklar);
- nafas olish yo'llari (astma, obstruktsiya sindromi).
Homilador ayollardagi suvchechak ko'pincha bolaning rivojlanishidagi buzilishlarga, xususan, oyoq-qo'llarining sekin o'sishiga olib keladi. Voyaga etganida, bunday nuqsonlar faqat 25% hollarda yo'q qilinadi, shuning uchun qo'llar va oyoqlarning qisqarishi nogironlikka olib keladigan va odamning normal hayot faoliyatiga to'sqinlik qiladigan holatlar kam uchraydi.
Homiladorlik davrida bu zararsiz ko'rinadigan kasallikdan qochish tavsiya etiladi, chunki bu bolaning intellektual rivojlanishida kechikishlarga olib kelishi mumkin. Agar infektsiya davri birinchi yoki ikkinchi trimestrda bo'lsa, unda bunday og'ishning paydo bo'lish ehtimoli homiladorlikning uchinchi qismiga qaraganda ancha yuqori bo'ladi.
Suvchechak va homiladorlik birgalikda yomon muhosaba qilinadi, chunki bolada kasallikdan keyin intrauterin rivojlanish davrida ko'rish muammolari paydo bo'lishi mumkin. Va, albatta, hayotning birinchi yillarida, xuddi shu virus keltirib chiqaradigan suvchechak yoki shingillalar bilan kasallanish ehtimoli 80% ga ko'proq bo'ladi.
Biroq, kasallik hech qanday tarzda tushish yoki homiladorlikning susayishi ehtimoliga ta'sir qilmaydi, shuning uchun suvchechak tufayli abort qilish juda kam uchraydi.
Qachon xavf eng katta bo'ladi?
Homilador ayollarda suvchechak kasalligi qaysi trimestrda boshlanganiga qarab turlicha muhosaba qilinishi mumkin. Xususan, birinchi trimestr deyarli butunlay xavfsizdir - kasallikni bolaga etkazish ehtimoli taxminan 0,25-0,5% ni tashkil qiladi, bu ahamiyatsiz ko'rsatkich deb hisoblanishi mumkin. Biroq, 13 dan 20 haftagacha bu ko'rsatkich biroz oshadi va statistik ma'lumotlarga ko'ra, onalarning 1-2 foizi intrauterin rivojlanish davrida kasallikni chaqaloqqa uzatadi.
Homiladorlik va suvchechak 20 dan 36 haftagacha bo'lgan deyarli xavfsiz kombinatsiyadir, chunki bu davrda virus deyarli kirib bo'lmaydi. amniotik suyuqlik va bolaning infektsiyalanishiga olib keladi. Onasi suvchechak bilan kasallangan chaqaloq uchun paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yagona muammo - bu herpes zosterning rivojlanishi, uni davolash juda qiyin.
Ammo uchinchi trimestr va ayniqsa, oxirgi haftalar Tug'ilishdan oldin kasallikning yuqishi eng xavfli hisoblanadi.
Homilador ayollarda suvchechak 36 haftadan keyin homilaga yuqishi ehtimoli 50% ga etadi. Bunday vaqtda kasallikka duchor bo'lishning yagona afzalligi - onaning qonida antikorlarning mavjudligi, bu kasallikning sezilarli alomatlarsiz davom etishiga imkon beradi. Tug'ilgandan so'ng chaqaloq asoratlarni rivojlanishi va shingillalar rivojlanishi mumkin, ammo suvchechak uchun davolanish shart emas.
Tug'ilishdan oldingi so'nggi ikki hafta ichida kasallikning chaqaloqqa yuqishi holatlarining nisbati 80% ga etadi va zarur antikorlarning etishmasligi tufayli u suvchechak bilan kasallangan holda tug'iladi. Davolash uchun shifokorlar Acyclovir, shuningdek, Immunoglobulinni qo'llashadi, ammo kasallikning kechishi juda og'ir va yoqimsiz bo'lishi mumkin.
Suvchechak (varikella) o'tkir virusli kasallik bo'lib, havo tomchilari orqali yuqadi. Suvchechak asosan bolalarga ta'sir qiladi: ular taxminan 90% holatlarni tashkil qiladi. Ammo ba'zida bu kasallik kattalarda ham uchraydi. Kelajakdagi onalar bu kasallik uchun xavf tug'dirmaydi: qoida tariqasida, suvchechak 2000 homiladorlikdan 1-2 ayolda uchraydi. Keling, suvchechak homilador ayollar uchun xavfli yoki yo'qligini bilib olaylik, bu kasallikdan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqamiz va uni davolash usullarini aniqlaymiz.
Homilador ayollar uchun suvchechak xavflimi?
Homiladorlik davrida suvchechak uni sun'iy tugatish uchun tibbiy ko'rsatma emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 14 haftagacha suvchechak virusi bilan kasallangan homila uchun xavf 0,4%, 14-20 haftalarda - taxminan 2%, homiladorlikning 20 va 39 xaftaligidan keyin esa xavf nolga yaqinlashadi.
Shu bilan birga, minimal bo'lsa-da, homiladorlik davrida suvchechak bilan homila patologiyalarini rivojlanish ehtimoli mavjud. Ba'zida, agar ayol ushbu kasallik bilan kasallangan bo'lsa, erta abort yoki intrauterin homila o'limi sodir bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bolada katarakta (ko'zning linzalari buluti), mikroftalmiya (patologik jihatdan kichik ko'z olmalarining mavjudligi), o'sishning kechikishi, aqliy zaiflik, miya yarim korteksining atrofiyasi, oyoq-qo'llarining gipoplaziyasi (rivojlanmaganligi) rivojlanishi mumkin. va teri chandiqlari paydo bo'lishi.
Agar homilador ayol homiladorlikning kech davrida suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, bu xavfliroqdir. Agar ayol tug'ruq boshlanishidan 2 kun oldin yoki undan keyin 5 kun davomida ushbu kasallik bilan kasallangan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqning suvchechak bilan kasallanish xavfi ortadi.
Agar ona tug'ilish boshlanishidan 4-5 kun oldin homiladorlik paytida suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqning infektsiya ehtimoli taxminan 10-20% ni tashkil qiladi, kasal bolalarning o'lim darajasi esa 20-30% ga etadi.
Bolalarda tug'ma suvchechak juda og'ir. Qoida tariqasida, u chaqaloqning ichki organlarining shikastlanishi va bronxopnevmoniyaning rivojlanishi (bronxiolalar devorlarining o'tkir kuchli yallig'lanishi) bilan birga keladi. Shu bilan birga, agar ona tug'ilishdan 5 kun oldin suvchechak virusi bilan kasallangan bo'lsa, chaqaloqdagi suvchechak paydo bo'lmaydi yoki engildir.
Agar homilador ayol suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, nima qilish kerak
Agar ayol homiladorlik paytida suvchechak bilan kasallangan bo'lsa, u hech qachon vahima qo'ymasligi kerak. Zamonaviy tibbiyotda ushbu kasallikning xavfli oqibatlarini minimallashtirish uchun etarli usullar va vositalar mavjud.
Avvalo, shifokor kelajakdagi ona uchun ba'zi tekshiruvlarni belgilaydi. Qoida tariqasida, ayol perinatal patologiyaning belgilarini (PAPP yoki HGH) aniqlash uchun qon beradi. Ba'zi hollarda shifokor homilador ayolni chorion villus biopsiyasi, kordosentez (xomilalik kindik qoni testi) yoki amniyosentez (amniotik suyuqlik testi) uchun yuborishi mumkin.
Homila uchun minimal xavfni kamaytirish uchun homiladorlik davrida suvchechak bo'lsa, ayolga suvchechak virusining ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradigan o'ziga xos immunoglobulin beriladi.
Agar kelajakdagi ona homiladorlikning kech davrida, tug'ilishdan bir necha kun oldin suvchechakni rivojlantirsa, shifokorlar tug'ilish boshlanishini kamida 2-3 kunga kechiktirishga harakat qilishadi. IN aks holda Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq immunoglobulin bilan AOK qilinadi va antiviral terapiya kursi buyuriladi. Tabiiyki, yangi tug'ilgan chaqaloq darhol yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqiziladi. Xuddi shu davolash taktikasi tug'ilgandan keyingi dastlabki 5 kun ichida kasal bo'lgan onada suvchechak holatida amalga oshiriladi.
Homiladorlik paytida o'zingizni suvchechakdan qanday himoya qilish kerak
Bolalikda suvchechak bilan kasallanganligini bilmaydigan yoki eslamaydigan ayollar bor. Shuning uchun, homiladorlik paytida suvchechakdan saqlanish uchun, oilani kengaytirishni rejalashtirishdan oldin tanada suvchechak virusiga antikorlar mavjudligini aniqlash uchun qon topshirish yaxshidir. Bunday antikorlarning aniqlanishi bu kasallikka qarshi immunitet shakllanganligini ko'rsatadi. Bunday holatda siz o'zingiz va tug'ilmagan chaqalog'ingizning salomatligi uchun xotirjam bo'lishingiz mumkin. Suvchechak virusiga qarshi antikorlarning yo'qligi ayolning kasallikka chalinish xavfi borligini va undan ehtiyot bo'lish kerakligini anglatadi.
