2 yoshli bola boshini qattiq urdi. Bola yiqilib, boshiga urilgan, ammo jarohatlar yo'q - biz chaqaloqning umumiy holatini kuzatib boramiz

Yosh bolalar va ularning ota-onalari uchun xavf hamma joyda yashiringan va gaplashamiz nafaqat oyoqqa turib, izlanishni boshlagan chaqqon bolalar haqida dunyo. Onaning beparvoligi tufayli chaqaloqlar ham katta azob chekishi mumkin. Chaqaloqlar tez-tez o'zgaruvchan stol va divanlardan tushib ketishadi. Agar bola yiqilib, boshiga urilsa, nima qilishim kerak? Men darhol qo'ng'iroq qilishim kerakmi? tez yordam mashinasi Yoki uy davolari bilan qutula olasizmi? Bu haqda keyinroq gaplashamiz.

Yiqilish bola uchun xavflimi?

Agar chaqalog'ingiz yiqilib, boshiga urilsa, tinchlaning va quyidagi ma'lumotlarni o'qing. Hamma narsa birinchi qarashda ko'rinadigan darajada qo'rqinchli emas.

Tabiat dono. U bolalarning tez-tez yiqilishini oldindan ko'rib, ularga kattalarda mavjud bo'lmagan ishonchli himoya mexanizmlarini taqdim etdi. Avvalo, bu, albatta, boshdagi fontanellar. Ulardan to'rttasi bor: old, orqa va ikkita yon. Fontanellar tufayli chaqaloq zarbalarga bardosh bera oladi - fontanellar boshni shikastlanishdan himoya qiluvchi qandaydir amortizator bo'lib xizmat qiladi.

Bundan tashqari, hayotning birinchi oylarida bolaning boshida suyuqlik miqdori kattalarga qaraganda ko'proq. Shu sababli, miya zarbadan himoyalangan.

Ammo baribir, siz maydalanganlarning balandlikdan tushishiga va undan ham ko'proq boshingizga urishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Agar bunday noqulaylik yuz bergan bo'lsa, vahima qo'ymaslikka harakat qiling va quyidagi tavsiyalarni doimiy ravishda bajaring.



Agar bola tushib qolsa nima qilish kerak?

  1. Farzandingizni tinchlantiring va o'zingizni tinchlantiring.
  2. Bolani diqqat bilan tekshiring. Boshga alohida e'tibor bering. Agar mavjud bo'lsa, zarbalar, ko'karishlar, aşınmalar, qon ketishining mavjudligiga e'tibor bering.
  3. Agar bola kattalar bo'lsa va allaqachon gapirishga qodir bo'lsa, undan nima bo'lganligi haqida gapirishni so'rang.
  4. Boladan o'zini qanday his qilayotganini so'rang - agar uning ko'zlari qorong'i bo'lsa, boshi og'riyaptimi?
  5. Agar zarba qattiq sirtda - beton, metall elementlar, g'ishtlar va boshqalarda sodir bo'lgan bo'lsa, ikkilanmang va bolani shifokorga olib boring.
  6. Bolaning yurak urishini o'lchang. Bu normal bo'lishi kerak (pulsning har qanday sekinlashishi yoki tezlashishi sizni tashvishga solishi kerak). Esingizda bo'lsin, chaqaloqlar uchun norma daqiqada 100-120 zarba.
  7. Bolaning ko'zlariga qarang. Ko'z qorachig'i bir xil o'lchamda bo'lishi kerak, kengaygan yoki toraymagan bo'lishi kerak.
  8. Agar siz hech qanday ko'rinadigan og'ishlarni aniqlamagan bo'lsangiz, chaqaloqni shovqinli o'yinlardan kamida bir soat himoya qiling va bu vaqt davomida uni tomosha qiling.
  9. Farzandingiz uxlab qolishiga yo'l qo'ymang! Buni qat'iy, ammo yumshoq qilish kerak. Kırıntılarda siqilish yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, agar u uxlab qolsa, buni aniqlash muammoli bo'ladi.



Agar zarba sakrab tushsa

Shunday qilib, siz zararlangan chaqaloqni vizual tekshirishni boshlaysiz va zarbaga duch kelasiz. Nima qilish kerak?

Yaralangan joyga imkon qadar tezroq sovuq narsalarni qo'llang. Bu muzlatgichdan har qanday mahsulot, bir shisha muzli suv yoki shunchaki sovuq kompres bo'lishi mumkin. Og'riqli joyga surtmoqchi bo'lgan ob'ektni oldindan dezinfeksiya qilish foydali bo'ladi.

Kompressni kamida 3 daqiqa ushlab turish kerak. Bolani bu safar jim o'tirishga va aylanmaslikka ko'ndirishga harakat qiling.

  • pediatr - u dastlabki tekshiruvni o'tkazadi va shishlar (gematomalar) uchun malham va vositalarni buyuradi;
  • oftalmolog - zarba ko'rish uchun asoratlarni keltirib chiqarmasligiga ishonch hosil qiladi;
  • jarroh - batafsilroq tekshiruv o'tkazadi, miyaning ultratovush tekshiruvini, tomografiya va boshqa tadqiqotlarni buyurishi mumkin, keyin nima qilish kerakligini aytadi.

Agar travmatik miya shikastlanishi aniqlanmasa, faqat zarba va ko'karishlar uchun tashqi vositalar etarli bo'ladi.



Agar boshida ishqalanish bo'lsa

Qon oqadigan yara, bolaning boshiga urganida, u yumshoq to'qimalarning ko'karganligini ko'rsatadi. Qoidaga ko'ra, bunday jarohat jiddiy emas (ichki shikastlanish belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan zarbadan farqli o'laroq) va tez o'tadi, ammo istisnolar mavjud.

Agar chaqaloq qon ketayotgan bo'lsa ...

  1. Yarani dezinfektsiyalash va qon ketishini to'xtatish uchun dezinfektsiyalash vositasini (masalan, vodorod periks) qo'llang.
  2. Farzandingizga tinchlik va dam olishni ta'minlang.
  3. Agar 7-10 daqiqadan so'ng yara qon ketishda davom etsa, shifokor bilan maslahatlashing, aniqrog'i tez yordam chaqiring.



Agar bola hushidan ketsa

Bola yiqilib, boshiga urilgan, u hushini yo'qotgan. Nima qilish kerak? Bunday holda, faqat bitta tavsiya bo'lishi mumkin: darhol shifokorlar guruhini chaqiring!

Tez yordam mashinasi yo'lda ketayotganda, chaqaloqni yon tomoniga yumshoq qilib qo'ying va mutaxassislar kelguniga qadar unga yaqin turing. Bolaning orqa tomoniga ag'darilishiga yo'l qo'ymang. Agar qusish boshlangan bo'lsa, bu holatda bola qusishni osongina bo'g'ib qo'yishi mumkin.

Yiqilishdan keyin ongni yo'qotish va boshga qattiq zarba berish miya chayqalishining belgisi bo'lishi mumkin. To'g'ri tashxisni shifokor belgilaydi. Ammo vaziyatning jiddiyligini baholashingiz mumkin bo'lgan alomatlar mavjud.



Miya chayqalishining belgilari

Bolalardagi kontuziyani tanib olish juda qiyin, shuning uchun u ko'pincha yiqilishdan bir necha kun o'tgach aniqlanadi. Mana uning belgilari:

  • bola letargik, uyquchan va befarq;
  • kırıntılarda ishtaha yo'qoladi;
  • miya chayqalishi uyqu buzilishiga olib kelishi mumkin;
  • yiqilishdan keyin boshlangan tez-tez bosh og'rig'i;
  • bola kasal;
  • hayotning birinchi oylarida chaqaloq shivirlaydi, deyarli uxlamaydi yoki aksincha, ko'p uxlaydi.



Qachon shifokorga borish kerak?

Shunday bo'ladiki, hamma narsa normal ko'rinadi - chaqaloqda gematomalar, aşınmalar yoki yaqinda tushib qolgan boshqa salbiy ko'rinishlar yo'q. Ammo ishlar unchalik silliq bo'lmasligi mumkin. Nima qilsa bo'ladi? Yiqilishdan keyin bolani kuzatib boring. Agar sizda quyidagi belgilarning kamida bir nechtasi bo'lsa, shifokorga borishni kechiktirmang.

  • Ongni yo'qotish.
  • Uyquchanlik, chalkashlik, letargiya.
  • Puls etishmovchiligi.
  • Ishtahaning yo'qolishi.
  • Qusish.
  • Qon bilan diareya.
  • Kayfiyatning kuchayishi, ko'z yoshi.
  • G'ayrioddiy o'lchamdagi o'quvchilar (kengaygan yoki toraygan).
  • Ko'zlar ostida va quloq orqasida qora dog'lar.
  • Xulq-atvordagi boshqa og'ishlar.

Xulosa

Har bir ota-ona bosh jarohati bilan nima qilish kerakligini bilishi kerak. Nafaqat bolaning salomatligi, balki ko'pincha uning hayoti sizning harakatlaringizning to'g'riligi va samaradorligiga bog'liq.

Lekin ko'p vahima qo'ymang. Ko'pincha chaqaloq uchun oqibatlarsiz balandlikdan tushish.

Ko'pincha bolalarning harakatchanligi va qiziquvchanligi ota-onalarning nazorati ostida yoki tasodifan yiqilish va jarohatlarga olib keladi. Bunday jarohatlar, ayniqsa, uch yoshga to'lgunga qadar, bolalar o'zlarining his-tuyg'ulari va holatini to'g'ri tasvirlay olmaguncha va faqat tashqi ma'lumotlar va agar ular ota-onalari oldida sodir bo'lgan bo'lsa, shikastlanishning taxminan kuchini baholash mumkin bo'lgunga qadar tashvishga soladi. Eng dahshatlisi boshga zarbalar bilan tushadi, chunki bolalarning miyasi travmatik ta'sirlarga, kontuziyalarga, ko'karishlarga va boshqa shikastlanishlarga moyil. Deyarli hech bir bola yiqilishsiz va kichik jarohatlarsiz qila olmaydi, chunki u o'sadi va rivojlanadi, u dunyoni o'rganadi va uning faoliyati va erkinligini cheklab bo'lmaydi. Ammo maksimal xavfsizlikni ta'minlash va bosh jarohatlari nima uchun xavfli ekanligini, ular bilan qanday yordam berishni va ba'zi turdagi shikastlanishlar belgilaridan qaysi biri, ayniqsa, chaqaloq yiqilib, urilib ketgan, peshonasi yoki boshining orqa tomonini bilish muhimdir. xavfli va qaysi biri xavfli emas?

Chaqaloq boshining tuzilishi

Tabiat bolani mumkin bo'lgan yiqilish va jarohatlar bo'lsa, ma'lum usullar bilan himoya qilish uchun oldindan g'amxo'rlik qildi. Erta yoshda, tug'ruq paytida shikastlanmaslik uchun, so'ngra qisman o'sishi bilan maydalangan bosh maxsus tuzilishga ega. Tug'ilganda tanaga nisbatan bosh katta o'lcham, qolgan qismlarga nomutanosib. Va shuning uchun chaqaloqlar to'shakdan, divandan yoki o'zgaruvchan stoldan yiqilib tushganda, ular u bilan oldinga tushishadi. Lekin maxsus ijobiy, kompensatsion mexanizmlar ham mavjud.

Eslatma

Mumkin tushishi mumkin bo'lgan maydalangan miya, agar u haddan tashqari balandlik bo'lmasa, shikastlanishdan nisbatan ishonchli himoyalangan. Boshning suyaklari nisbatan elastik, to'liq ossifikatsiyalanmagan, bo'g'inlarida choklar, shuningdek, elastikligi tufayli bosh suyagi bo'shlig'idagi bosim o'zgarishini qoplashi mumkin bo'lgan fontanel mavjud.

Miyaning o'zi qattiq, yumshoq va araxnoid qobiqlar bilan o'ralgan bo'lib, zarbalarni ma'lum bir chegaraga qoplaydigan suyuqlikda suzadi. Bu muhitlar ta'sir kuchini juda kuchli tarzda susaytiradi, shuning uchun chaqaloq katta zarba kuchi yoki baland balandlik kerak bo'ladi. erta yosh miyasiga jiddiy shikast yetgan.

Xavfli yuzalar va tushishlar

Chaqaloq uchun o'z balandligiga teng yoki undan past balandlikdan tushish nisbatan xavfsiz deb hisoblanishi mumkin. Ya'ni, bu masofa taxminan 50-60 sm.Bundan tashqari, muhim ahamiyatga ega, va bolaning buni qanday qilgani, tanasi tezlashtirilganmi yoki u o'z og'irligi ostida tushib ketganmi. Yiqilish paytida bosh tushadigan yuzalar ham muhimdir.

Kichkintoy o'sib ulg'ayganida, u yurishni boshlaganda, yiqilish sodir bo'ladi:

  • yurish va yugurish paytida o'z balandligidan,
  • piyoda yurganda, jumpersda sakrashda,
  • nogironlar aravachasi, bolalar velosipedlari, chanalarda minishda
  • stullardan, ularga ko'tarilayotganda,
  • mebel elementlari, yuqoriga ko'tarilishga harakat qilganda,
  • turli sport anjomlari, ko'cha slaydlari, belanchak va karusellar.

Yiqilishning ko'plab variantlari mavjud, ammo yiqilish joyidan bola qo'nadigan sirtgacha bo'lgan masofa qanchalik baland bo'lsa va bu sirt qanchalik zichroq, qattiqroq bo'lsa, shikastlanish shunchalik xavfli bo'ladi.

Eslatma

Agar yiqilish gilam yoki gilamda sodir bo'lgan bo'lsa, u qisman jarohatni engillashtiradi, lekin agar u plitka, linoleum yoki notekis yuzalar bo'lsa, bu yomonroq.

Yiqilish va jarohatlar ehtimoli yosh "uchuvchi" ning yoshiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Erta qaytishda (birinchi olti oyda) chaqaloqni qarovsiz qoldirgan ota-onalarning nazorati yoki beparvoligi yoki unga noto'g'ri g'amxo'rlik, qo'pol g'amxo'rlik va tarbiya, oiladagi zo'ravonlik tufayli tushish mumkin.

Yon tomondan burilishni o'rganayotganda va asta-sekin emaklashni, qo'llarni tortib olishni o'zlashtirganda, divan va to'shakdan yiqilishlar bo'lishi mumkin, aksariyat hollarda bunday tushishlar bolalar uchun xavfli jarohatlardan ko'ra ko'proq ota-onalardan qo'rqish bilan birga keladi. Bundan tashqari, yurishning rivojlanishi sifatida. yiqilish xavfi ortadi va hushyorlikni oshirish kerak. Piyoda bo'sh joyni o'zlashtirgan paytdan boshlab, bolalar allaqachon yurish, yugurish va sakrash, hamma joyda toqqa chiqishda, siz hushyorlikni maksimal darajada oshirishingiz kerak.

Eslatma

Esingizda bo'lsin, hatto o'z uyingizdan ham, ko'chada emas, balki bola xavfli va hatto o'limga olib keladigan jarohatlar olishi mumkin. Issiq mavsumda ayniqsa xavfli plastik derazalar chivinli tarmoqlar bilan. Ular derazaga ko'tarilib, ularga suyanadigan bolaning og'irligini ushlab turolmaydilar. Bu derazadan tushib ketgan chaqaloqning o'limiga tahdid soladi.

Ammo bu umuman chaqaloqni to'rtta devor ichida qulflash va faol rivojlanish va makonni o'rganishga yo'l qo'ymaslik kerak degani emas. Siz hushyor va hushyor bo'lishingiz kerak.

Uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qo'l uzunligi qoidasi qo'llanilishi kerak, xavfli joylarda chaqaloq ota-onalarning cho'zilgan qo'li zonasida bo'lishi kerak, agar kerak bo'lsa, ular uni sug'urtalashga vaqtlari bo'lishi kerak.

Bola boshini urdi: nima qilish kerak?

Agar bola yiqilib, boshiga urilsa, birinchi narsa - vahima qo'ymaslik va bolani o'z harakatlari bilan yanada ko'proq qo'rqitmaslikdir. Ko'pincha, yiqilish va jarohatlardan so'ng, bolalar og'riqdan ko'ra qo'rquv va hayratdan ko'proq yig'laydilar. Agar ta'sir qilish joyida faqat kichik zarba bo'lsa, bola hushidan ketib, tezda tinchlanadi, siz uning atrofida tinchlik muhitini yaratishingiz kerak, go'yo hech narsa bo'lmagan. . Uning xulq-atvori va umumiy holatini kuzatib, baland ovozda qichqirishiga, sakrashiga va ko'p yugurishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Birinchi 24 soat, agar xavfli yiqilish shubha qilingan bo'lsa, jarohatni baholashda muhim ahamiyatga ega. Mavjud har xil turlari ularning lokalizatsiyasidagi jarohatlar va bundan ular taktikada farqlanadi.

Agar bola peshonasiga urilsa nima qilish kerak

Ko'pincha, to'qimalar juda egiluvchan va qon bilan ko'p ta'minlangan frontal hududga urishganda, zarbalar paydo bo'ladi. Bu xavfli emas, lekin ota-onalarni qo'rqitishi mumkin. Kichik kapillyarlar shikastlangan joyda yorilib, qonning to'qimalarga oqib chiqishi, ko'karish va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu zonada, yuzning boshqa joylarida bo'lgani kabi, ko'plab teri osti tomirlari mavjud, ular tufayli shish aniq va kuchli bo'lishi mumkin, ammo suyakning o'zi etarlicha kuchli, shuning uchun bu jarohatlarning aksariyati hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. . Biroq, agar bo'lsa, maydalanganlarning yoshi muhim ahamiyatga ega chaqaloq hayotning birinchi oylarida va uning peshonasida gematoma bor, shikastlanish darajasini baholash uchun chaqaloqni shifokorga ko'rsatishga arziydi.

Agar bola boshning orqa qismiga urilsa, nima qilish kerak

Orqa tomondan yiqilish va boshning orqa qismiga zarba berish avvalgilariga qaraganda xavfliroq, bolani bunday jarohatlar bilan shifokorga ko'rsatish juda muhim, chunki odatda bunday tushishlar etarli balandlikdan keladi.

Eslatma

Bunday zarbalar bilan ko'rish, harakatni muvofiqlashtirish va boshqa funktsiyalar buzilishi mumkin, oksipital korteks hududida miyaning ko'plab muhim markazlari mavjud. Agar bolada zaiflik va letargiya bo'lsa, oyoqlarda titroq va qaltirash bo'lsa, shish paydo bo'lishi bilan bunday tushish ayniqsa xavflidir.

Bunday holda siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Oksipital zonaning ancha yumshoq va egiluvchan suyaklari sohasidagi bunday shikastlanishlar bosh suyagidagi yoriqlar va miya chayqalishiga, miyaning ko'karishlariga olib kelishi mumkin.

Bolalarda travmatik miya shikastlanishi

Bosh jarohati mavjud bo'lganda, bolani diqqat bilan kuzatib borish va aniqlash muhimdir xavfli alomatlar ning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, ota-onalarning roli katta, ular bolaning xususiyatlarini yaxshi bilishadi va uning xatti-harakati va holatidagi og'ishlarni darhol sezadilar. Bolaning jinsi va yoshi nisbiy bo'lib, bolaning balandligidan farqli o'laroq. Ko'karishning o'lchami yoki natijada paydo bo'lgan zarba har doim ham shikastlanishning kuchiga, shuningdek, qon va aşınmalar va terining shikastlanishi mavjudligi yoki yo'qligi bilan bog'liq emas.

Muhim belgilar:

  • Ongning bulutlanishi yoki uning yo'qolishi, hatto qisqa bo'lsa ham, bir necha soniya.
  • Har qanday nomaqbul harakatlar va xatti-harakatlar, g'ayritabiiy yig'lash va qichqiriq
  • Oddiy uyqu buzilishi, qon tomiridan keyin g'ayrioddiy uzoq va chuqur uyqu
  • agar chaqaloq kattaroq bo'lsa, boshini ushlashga harakat qiladi, bir necha soat davomida o'tmaydi.
  • Haroratsiz va infektsiya belgilarisiz favvora bilan to'satdan yoki kuchli regürjitatsiya
  • Beqaror yurish, yon tomonlarga tebranish, harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar
  • Umumiy spazmlar yoki oyoq-qo'llarning burishishi
  • Qo'l yoki oyoqdagi o'tkir zaiflik, qo'l yoki oyog'ini qamchi bilan osib qo'yish, bir tomondan harakatlanishning buzilishi.
  • Quloq yoki burundan qonli yoki qonli tabiatning sekretsiyasi ko'rinishi.
  • Eshitish yoki ko'rishning pasayishi, piktogrammaning turli o'lchamlari, bir yoki ikkala ko'zda strabismus, yuzning mushak tonusining buzilishi, yuzning bir qismining osilishi
  • Sovuq ekstremitalar, terining rangi keskin o'zgarishi (qizarish, rangparlik, ebru), ayniqsa tananing ayrim qismlarida.

Bu alomatlarning barchasi turli darajadagi miya shikastlanishiga ishora qiladi.. Har qanday, hatto ulardan bittasining paydo bo'lishi tez yordam chaqirish va to'liq tekshiruvdan o'tgan kasalxonaga yotqizish uchun sababdir. Shikastlanishning og'irligiga ko'ra, bosh jarohatlari miya chayqalishi, kontuziya va siqilishga bo'linadi. klinik belgilari ular bir-biridan farq qiladi, shuningdek, keyingi sog'liq va hayot uchun jiddiylik, prognozlar.

Bolalarda miya chayqalishining belgilari

Bu nisbatan oddiy va engil shikastlanish deb ishoniladi (lekin bu shifokorlar va uni kasalxonada davolash uchun). Uning uchun qisqa muddatli ongni buzish odatiy holdir, 5 daqiqadan ko'p bo'lmagan ongni yo'qotish. Soqchilik va qusish bilan bosh aylanishi bo'lishi mumkin. Miyaga hech qanday zarar yetkazilmaydi, u shunchaki chayqalishni boshdan kechiradi, buning natijasida "efirda interferentsiya paydo bo'ladi", ya'ni ba'zi miya markazlari yoki hujayralarining ishi vaqtincha buziladi. Odatda, bir hafta ichida miyaning barcha funktsiyalari normal holatga qaytadi. Miya chayqalishini davolashning asosi - kuzatish va dam olish, vitaminlarni qabul qilish.

Bolalarda miya shikastlanishining belgilari

Miya kontuziyasi jiddiyroq shikastlanish bo'lib, u bilan miyaning membranalari va uning moddasi bevosita zarar ko'radi, chuqur subkortikal tuzilmalar, gematomalar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan tomirlar, aniq shish paydo bo'lishi - miyaning shishishi. Ko'p jihatdan, prognoz va keyingi davolash taktikasiga ongni yo'qotish qancha davom etganligi ta'sir qiladi. Miya jarohatlarining zo'ravonligiga ko'ra, shifokorlar ba'zida ongsiz davrning davomiyligiga qarab uch bosqichga bo'linadi. Agar bu engil ko'karish bo'lsa, ong odatda besh daqiqa ichida qaytadi, o'rtacha zo'ravonlik bilan, behush holat 10 daqiqadan bir soatgacha (ortiqcha yoki minus) davom etadi, miyaning og'ir ko'karishi bilan, ong bir necha soat yoki hatto qaytmasligi mumkin. kunlar, hatto haftalar - koma paydo bo'ladi.

Bolalarda miya siqilishi nima

Miyaning siqilishi odatda bosh suyagi suyaklarining shikastlanishi fonida shakllanadi, uning bo'shlig'ida siqilish hosil bo'ladi va miya, uning membranalari va suyaklarining normal anatomik nisbati buziladi. Bunday patologiya bilan intrakranial bosimning oshishi, "yorug'lik" oraliqlarining namoyon bo'lishi bilan vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotish tufayli miya tabiatining qusishi bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida bola miya muammosi belgilarini ko'rsatmasdan, o'zini juda normal tutishi mumkin. Ular ikki kungacha davom etadi, undan keyin koma paydo bo'lishi mumkin.

TBI ning oqibatlari qaysi markazlar shikastlanganiga va shikastlanish qanchalik xavfli bo'lganiga, birinchi yordam qanday ko'rsatilganiga va keyin davolanishga qarab har xil bo'lishi mumkin. To'liq tibbiy davolanishsiz miyaning ko'karishi va siqilishi bilan halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ota-onalar o'z-o'zini davolashga urinmasdan, birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilishlari, xavfli alomatlarni aniqlashlari va o'z vaqtida shifokorga borishlari muhimdir.

Alena Paretskaya, pediatr, tibbiy sharhlovchi

Agar bola boshini ursa nima qilish kerak? Bu savol ko'plab onalar va otalarni tashvishga solmoqda. Barcha ota-onalar, hatto eng tajribali va ehtiyotkorlik bilan, bolalikdagi jarohatlar muammosiga duch kelishadi. Kichkina bolalar, xususan, endigina yurishni o'rgangan chaqaloqlar ko'pincha kattalarni kutilmagan yiqilib tushishi bilan qo'rqitadi. Bir lahzaga chalg'itish kerak, chunki maydalagich allaqachon stul yoki divan shaklida keyingi "cho'qqi" ni zabt etmoqda. Ammo mustaqil harakat qilishni hali bilmagan bolalar uchun ularning sevimli mashg'uloti orqadan oshqozonga va aksincha. Agar chaqaloqning barcha tana harakatlari uning sog'lig'iga xavf tug'dirmasa yaxshi bo'ladi. Ko'rilgan barcha xavfsizlik choralariga qaramay, ba'zida zarbalar va yiqilishlar mavjud, birorta ham bola ularsiz qilolmaydi. Eng xavfli narsa - chaqaloq yiqilib, boshiga urilganda. Agar bola boshini ursa nima qilasiz? Katta yoshdagilarning qaysi harakatlariga ustunlik berish kerak? Bu holat vaziyatni ehtiyotkorlik bilan baholashni va darhol qaror qabul qilishni talab qiladi.

Agar bola boshini ursa nima qilasiz? Ta'sir qilish joyiga qarang.

Yosh bolalar yiqilish paytida ko'pincha boshlarini urishadi, chunki ular hali ham tanalarini qanday muvozanatlash va nazorat qilishni bilishmaydi. Bosh jarohatining eng xavfli oqibatlari - bu miya chayqalishi, miya kontuziyasi va bosh suyagining sinishi.

Agar bola boshini ursa nima qilasiz? Asosiysi, vahima qo'ymaslik va allaqachon qo'rqib ketgan chaqaloqni tinchlantirishga harakat qilishdir. Bu chaqaloqning umumiy holatini etarli darajada baholash va ta'sir joyini tekshirish uchun sizning xotirjamlikni talab qiladi. Agar bola boshiga urilsa, ular qiladigan birinchi narsa - boshning ko'rinadigan shikastlanishini tekshirish. Bu boshning yumshoq to'qimalarining ko'karishi, "to'planishi", abraziv yoki parchalanishi bo'lishi mumkin, bularning barchasi zarba kuchiga va chaqaloq tushgan sirtga bog'liq. Agar u yurish paytida qoqilib, yumshoq gilamga tushgan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin bo'lgan maksimal - peshonasidagi "zarba". Agar gilam o'rniga chaqaloq g'ayrioddiy tezlikda yugurgan qattiq plitka bo'lsa, bu butunlay boshqacha masala.

1. Agar bola boshiga urilsa va "to'p" yoki ko'karish (gematoma) bo'lsa, nima qilishim kerak?

Albatta, sovuq kompresni qo'llang. Buning uchun muzlatgichdagi har qanday suv shishasi, sabzavot yoki meva mos keladi. Bolaning qarshiligiga qaramasdan, shishishni kamaytirish va gematomaning yanada tarqalishini oldini olish uchun kompressni kamida bir necha daqiqa ushlab turish kerak.

2. Agar bola boshiga urilsa va ishqalanishdan qon oqsa, nima qilishim kerak?

Qon ketishini paxta sumkasi bilan to'xtatishingiz kerak. Kichkina bolalar bo'lgan har qanday uyda vodorod periksni birinchi yordam to'plamida topish mumkin. Paxta novdasini u bilan namlang va infektsiya ichiga kirmasligi uchun ishqalanish joyini artib oling. Agar 10 daqiqa ichida qon to'xtamasa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bunday holda tez yordam chaqirish yaxshiroqdir.

Yiqilish paytida chaqaloq nafaqat boshini urishi mumkin edi, shuning uchun uni ko'karishlar va sinishlar uchun diqqat bilan tekshiring. Katta yoshdagi bolalar o'zlari og'riqli joyni ko'rsatishlari mumkin. Agar chaqaloq og'riqdan shikoyat qilsa ham, shifokor kelishidan oldin og'riq qoldiruvchi vositalar berilmasligi kerak, chunki ular klinik ko'rinishni xiralashtirishi va tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.

Agar bola boshini ursa nima qilasiz? Umumiy holatni baholang.

1. Agar bola boshini ursa va ko'rinadigan jarohatlar bo'lmasa-chi?

Onaning biror joyga yugurib, biror narsa qilish istagidan farqli o'laroq, siz bolaning xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatishingiz kerak. Vaziyatni baholash ob'ektiv bo'lishi uchun jarohatdan keyingi birinchi yarim soat ichida chaqaloq uxlab qolishiga yo'l qo'ymang, chunki u uxlab qolsa, miya shikastlanishining tashvishli alomatlarini yo'qotishingiz mumkin.

2. Farzandim boshini urib, hushini yo'qotsa nima qilishim kerak?

Ongni yo'qotish, bosh aylanishi va qusish miya chayqalishining asosiy belgilari bo'lib, ular mavjud bo'lganda darhol tez yordam chaqirish kerak. Bola hushidan ketyaptimi? Shunday qilib, birinchi navbatda, boshini urgan bolani yon tomoniga yotqizish kerak, ya'ni qusganida bo'g'ilib qolmasligi uchun tanaga "xavfsiz holat" berilishi kerak. Tez yordam mashinasi yo'lda bo'lsa, uning nafas olishini va pulsini tekshiring, o'quvchilarning holatini baholang. Jiddiy miya shikastlanishlarida o'quvchilarning o'lchamlari har xil bo'lishi mumkin. Agar bola nafas olmasa, unga og'izdan og'izga sun'iy nafas bering.

Agar bola boshini ursa nima qilish kerak? Anksiyete belgilari.

Agar bola boshiga urilsa va quyidagi tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak:

  • umumiy farovonlikning yomonlashishi;
  • 15 daqiqadan ko'proq yig'lash;
  • bosh aylanishi, uyquchanlik, zaiflik, ongni yo'qotish;
  • konvulsiyalar paydo bo'lishi, sezuvchanlik yo'qolishi, oyoq-qo'llarning falajlanishi;
  • ko'ngil aynishi, qusish, qusishda qon aralashmasi;
  • yaradan kuchli qon ketishi;
  • burun, og'iz yoki quloqdan aniq oqindi;
  • ko'zda qon ketishi.

Agar bola boshini ursa nima qilasiz? Monitoringni davom ettirish.

Ular qilayotgan hamma narsani qilganingizdan so'ng, agar bola boshini ursa va shu bilan birga miya shikastlanishining barcha xavfli belgilari bo'lmasa, maydalanganlarning xatti-harakatlarini kuzatishni davom eting. Kattaroq bolalarga savol berish mumkin va unga javobning adekvatligi bilan miya shikastlanish darajasini baholaydi. Hatto kechasi ham bolani uyg'otish va uning farovonligini tekshirish kerak. Kırıntıların holatini kuzatish 7-9 kun davomida davom ettirilishi kerak. Bu, qoida tariqasida, agar bola boshiga urilsa, ular bajaradigan hamma narsa.

Afsuski, ko'pincha chaqaloq polda. Bu holatda ota-onalarning harakatlari qanday?

Xavfli balandlik yoki bolaning qulashi mumkin bo'lgan joy

Kichkina bola tug'ilgandan boshlab g'amxo'rlik va e'tibor bilan o'ralgan. Uning qarindoshlari maydalanganlarning sog'lig'iga hech narsa tahdid solmasligi uchun hamma narsani qilmoqdalar. Ammo hatto eng ehtiyotkor ona ham xato qilishi mumkin. Ba'zan bir soniya yuz o'girish kifoya - va chaqaloq allaqachon polda.

Gap shundaki, hamma ham maydalanganlarning imkoniyatlarini to'g'ri tasavvur qila olmaydi. Hatto yangi tug'ilgan chaqaloq ham qo'llari va oyoqlari bilan xaotik harakatlarni amalga oshirib, chekka tomonga siljishi va yiqilib tushishi mumkin, garchi buning ehtimolligi kichik.

Ayniqsa, 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlar uchun yiqilib tushishi mumkin bo'lgan xavfli joylar - bu o'zgaruvchan stol, divan va ota-onalarning to'shagi. Olti oydan keyin chaqaloq yangi harakatlarni faol ravishda o'zlashtira boshlaydi, o'tirishni, emaklashni, tayanchda oyoqqa turishni va keyin yurishni o'rganadi.

Bu yoshda u beshikdan, stuldan, aravachadan va hokazolardan tushishi mumkinmi?

Ko'pincha, yiqilish paytida chaqaloqlar boshlarini urishadi: 1 yoshgacha, bosh juda zaif bo'lganligi sababli eng zaif joydir. katta o'lchamlar va tanaga nisbatan massa. Ammo tananing boshqa qismlariga zarar etkazish ham mumkin. Ko'pincha bu ko'karishlar, kamdan-kam hollarda - singan suyak yoki travmatik miya shikastlanishi (TBI).

Agar bola boshini ursa ...

1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda boshini urish juda tez-tez uchraydigan hodisa bo'lib, ular umuman yiqilib tushishi shart emas, chunki chaqaloq tasodifan atrofdagi narsalarga yoki mebellarga urilib, faol harakatlar qilishi mumkin. Bunday holatda, asosan, hamma narsa oqibatlarsiz o'tadi: travmatik miya shikastlanishi emas, balki faqat ko'karish. Biroq, balandlikdan tushganda, travmatik miya shikastlanishi (TBI) ehtimoli ko'p marta ortadi.

TBI nima?

Miya travmatik shikastlanishi - bosh suyagi suyaklari va boshning yumshoq to'qimalariga (miya, uning tomirlari, bosh miya nervlari, miya pardalari) mexanik shikastlanishi.

Miya travmatik shikastlanishiga quyidagilar kiradi:
miya chayqalishi ( engil shakl TBI - miya tuzilishida aniq o'zgarishlar yo'q, ammo funktsional faollik buzilishi mumkin);
har xil zo'ravonlikdagi miya kontuziyasi (ma'lum bir sohada medullani yo'q qilish bilan birga, og'ir funktsional buzilishlarni keltirib chiqaradi);
miyaning siqilishi (miya kontuziyasi yoki katta qon tomirining yorilishi fonida yuzaga keladigan og'ir patologiya, bu intrakranial gematomaning shakllanishiga olib keladi).

Odatda tushishi bo'lgan bolalarda miyaning siqilishi juda kam uchraydi. Ushbu jarohatni ushlab turish uchun bola kamida 2 m balandlikdan tushishi yoki juda qattiq yoki o'tkir narsaga urishi kerak.

Biz vaziyatni baholaymiz. Boladagi travmatik miya shikastlanishining belgilari kattalardagi kabi emas, bu bosh suyagi tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari va chaqaloq miyasining ichki tuzilmalari bilan bog'liq. Ba'zi hollarda TBI ning uzoq asemptomatik kursi mumkin yoki aksincha, minimal travma bilan simptomlarning tez namoyon bo'lishi mumkin. Bu bosh suyagi suyaklarining egiluvchanligi, tikuvlar hududida bir-biriga nisbatan harakatchanligi, shuningdek, miyaning yoshga bog'liq anatomik va fiziologik xususiyatlari bilan bog'liq. Chaqaloqdagi miya hujayralari hali to'liq farqlanmagan, ya'ni. miya funktsiyalari zonalariga qat'iy bo'linish yo'q, shuning uchun alomatlar ko'pincha loyqa bo'ladi.

Boshga urilganda chaqaloq og'riqni his qiladi, ta'sir joyida qizarish paydo bo'ladi. Kelajakda engil shish paydo bo'lishi mumkin. Agar boshqa hech narsa sizni ogohlantirmagan bo'lsa, tashvishlanmang: bu travmatik miya shikastlanishi emas, balki bosh to'qimalarining ko'karishi. Bunday holda, bolaga sovuq kompres berish va uni tinchlantirish kerak. Sovuq qon tomirlarini toraytiradi, teri osti qon ketishini to'xtatadi, yallig'lanishga qarshi va ba'zi og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Kompress uchun muzli isitish pedi mos keladi, kichik plastik shisha sovuq suv bilan, shuningdek, har qanday sovuq shikastlanmagan ob'ekt bilan. U taglik yoki sochiq bilan o'ralgan bo'lishi kerak, shikastlangan joyga qo'llanilishi va 10-15 daqiqa ushlab turilishi kerak. Sovuqqa ta'sir qilish qat'iy ravishda shikastlangan joyga yo'naltirilishi juda muhim - atrofdagi to'qimalarga ta'sir qilmaslik kerak. Agar bola kompressni saqlashga yo'l qo'ymasa - u yaramaydi, chetlab o'tadi - siz doka peçetesini, bandajini yoki mato bo'lagini sovuq suvda namlashingiz va shikastlangan joyga bog'lashingiz mumkin. Bandajni o'zgartirish kerak, chunki u yarim soat davomida isinadi.

Ongni yo'qotish miya shikastlanishining alomatlaridan biri bo'lishi mumkin. Ammo chaqaloqlar uchun bu hodisa juda kam uchraydi va ko'pincha u hatto jiddiy zararga hamroh bo'lmaydi. Bu chaqaloqlarda harakatlarni muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan serebellum va umuman vestibulyar apparatlarning rivojlanmaganligi bilan bog'liq. Shuningdek, chaqaloqning boshi og'riyaptimi yoki yo'qligini aniqlay olmaysiz. Shunday qilib, eng ko'p xarakterli xususiyatlar Chaqaloqlarda miya travmatik shikastlanishi:

  • og'riqqa reaktsiya sifatida baland ovozda yig'lash;
  • vosita faolligi, umumiy tashvish yoki aksincha, letargiya va uyquchanlikning kuchayishi;
  • qusish, ovqatdan bosh tortish;
  • terining rangsizligi.

Bu belgilar miya chayqalishiga xosdir. Har xil zo'ravonlikdagi miya kontuziyasi (medullaning o'ziga zarar) uchun yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda (yoki ularsiz) quyidagi alomatlar xarakterlidir:

  • ko'zning aylanishi, vaqtinchalik strabismus yoki o'quvchi diametridagi farq;
  • ongni yo'qotish (agar yiqilgandan keyin chaqaloq darhol yig'lamasa, lekin bir yoki bir necha daqiqadan so'ng, deb taxmin qilish mumkin).

Yiqilishdan keyin bolaning ongini baholashning uchta usuli mavjud:

  • Ko'zni ochish (chaqaloq ko'zlarini o'zi ochadimi yoki baland ovozdami yoki og'riqli ogohlantiruvchimi yoki umuman ochilmaydimi).
  • Dvigatel reaktsiyasi (bu erda chaqaloqning harakatlarini baholash juda muhim: umuman biron bir vosita harakati bormi, u oyoq-qo'llarini xuddi shunday harakatga keltiradimi, individual mushaklarning ohanglari kuchayganmi).
  • Og'zaki aloqa (bola qichqiryaptimi, jilmayaptimi, yig'layaptimi, nolayaptimi yoki ovozi yo'qmi).

Yiqilishdan bir necha daqiqa o'tgach, chaqaloq allaqachon o'ziga kelganida, bunday baholashni amalga oshirishingiz mumkin. Odatda, u odatdagidek harakat qilishi, coo (yoki bo'g'inlarni talaffuz qilishi) va har doimgidek ko'zlarini ochishi kerak.

Xavfli alomat - bu vaqtinchalik tashqi yaxshilanish, uyqudan keyin bolada ilgari mavjud bo'lgan shikastlanishning tashqi belgilari yo'qoladi. Ammo bundan keyin chaqaloqning holati keskin yomonlashishi mumkin.

Bosh suyagining suyaklari va, ehtimol, dura materning yaxlitligi buzilganida, ochiq kraniokerebral shikastlanishlar ham mavjud. Bunday holda, miya to'qimalarining infektsiyasi xavfi mavjud.

Shunday qilib, miya shikastlanishining ko'plab belgilari mavjud. Shuning uchun, ota-onalar chaqaloqning odatiy xatti-harakatlaridan har qanday og'ish bilan ogohlantirilishi kerak. Agar bola yiqilib, boshini urgan bo'lsa, har qanday holatda shifokorni ko'rishingiz kerak. Agar hamma narsa boshqa patologik belgilarsiz boshning yumshoq to'qimalarining ko'karishi bilan cheklangan bo'lsa, siz chaqaloqni klinikada pediatr va nevrologga ko'rsatishingiz kerak. Agar miya shikastlanishining alomatlari paydo bo'lsa (ayniqsa, ongni yo'qotish va tashqi ogohlantirishlarga - yorug'lik, tovushlarga reaktsiya yo'qligi), shuningdek ochiq kraniokerebral shikastlanish bilan darhol tez yordam chaqirish kerak.

Agar boshga zarba xavfli alomatlar paydo bo'lishi bilan birga bo'lmasa (masalan, ongni yo'qotish), bolani o'sha kuni yoki o'ta og'ir holatlarda jarohatdan keyingi kun pediatrga ko'rsatish kerak (siz shifokorni uyda chaqirishi yoki chaqaloqni klinikaga olib kelishi mumkin). Agar kerak bo'lsa, pediatr chaqaloqni boshqa shifokorlar (nevropatolog, travmatolog) bilan maslahatlashish uchun yuboradi.

Tibbiy yordamga murojaat qilishning kechikishi bolaning ahvoli yomonlashishi bilan to'la.

Shifokor kelishidan oldin

Shifokor kelishidan oldin onaning qila oladigan barcha narsa - chaqaloqni tinchlantirish, ko'kargan joyga sovuq kompres qo'yish va chaqaloq uchun tinchlikni ta'minlash. Agar bolada ochiq kranioserebral shikastlanish bo'lsa, shikastlangan joyni steril doka bandaji bilan yopishingiz va shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak. Ochiq kranioserebral shikastlanish bilan sovuqni qo'llash mumkin emas.

Shifokor kelganida, u bolani tekshiradi va agar kerak bo'lsa, sizni va chaqalog'ingizni qo'shimcha tekshiruvlar va davolanish uchun kasalxonaga olib boradi.

TBI diagnostikasi

Tashxisda birinchi bo'g'in - bu shifokorning tekshiruvi. Shifokor bolaning umumiy holatini, uning ongini, reflekslarning holatini, jismoniy faolligini, bosh suyagi suyaklarining yaxlitligini baholaydi. Keyingi tadqiqotlarni tayinlash maydalanganlarni tekshirgandan so'ng dastlabki tashxisga va ma'lum bir tibbiy muassasaning imkoniyatlariga bog'liq. Ba'zida tashxis qo'yish uchun faqat bitta tadqiqot kifoya qiladi, ba'zida esa shifokorlar shubha tug'dirsa, ularni bir vaqtning o'zida bir nechta qilish kerak.

Agar chaqaloqning tepasida joylashgan katta fontanel hali o'sib chiqmagan bo'lsa, kasalxonada yoki klinikada neyrosonografiya o'tkazish mumkin - katta fontanel orqali miyaning ultratovush tekshiruvi. X-nurli kompyuter tomografiyasi (KT) miya patologiyalarini tashxislashda keng qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda kompyuter tomografiyasi miyani tekshirishning eng ishonchli usuli hisoblanadi.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) rentgen nurlari bilan bog'liq emas, balki magnit maydonlarni yutish qobiliyatiga asoslangan. MRI KTga qaraganda miya to'qimalarining ko'proq kontrastli tasvirini beradi. Biroq, KT va MRI chaqaloqlar uchun kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki ularni amalga oshirish shartlaridan biri bemorning to'liq harakatsizligi bo'lib, uni kichik bola bilan ta'minlash deyarli mumkin emas. Chaqaloqlar uchun ushbu tadqiqotlar faqat behushlik ostida, agar zarurat tug'ilsa, mumkin.

Bosh suyagi suyaklarining yaxlitligini baholash uchun kraniografiya (bosh suyagining rentgenogrammasi) amalga oshiriladi. Oftalmoskopiya - bu ko'z tubini tekshirish. qo'shimcha usul tadqiqot. Bu intrakranial qon ketishi yoki miya shishi tashxisi uchun muhim bo'lgan intrakranial bosimning oshishi belgilarini aniqlash imkonini beradi.

Lomber ponksiyon intrakranial qon ketishiga shubha qilish uchun yanada ishonchli diagnostika usuli hisoblanadi. Spirtli ichimliklar 3 va 4-bel umurtqalarining o'murtqa o'simtalari orasiga kiritilgan igna bilan olinadi. Ammo ponksiyon paytida bola harakatsiz bo'lishi kerak, chunki miya to'qimalariga zarar etkazish xavfi mavjud.

TBI qanday davolanadi?

Davolash tekshiruv ma'lumotlari va klinik tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi. Miyaning chayqalishi va ko'karishlari bilan davolash odatda dori-darmonlardir. Miya chayqalishi bilan chaqaloq odatda uyda davolanadi va miyaning ko'karishi bilan kasalxonada davolanadi. Qoida tariqasida, bolaga antikonvulsant, antispazmodik, gipnoz ta'siriga ega bo'lgan preparatlar buyuriladi. Bundan tashqari, maydalanganlar 4-5 kun dam olishni tavsiya qiladi. Chaqaloq uchun "tinchlik" so'zini yangi taassurotlarning yo'qligi, ona va dadaning atrofidagi odamlarning sonini cheklash, chaqaloq joylashgan xonada sukunatni saqlash deb tushunish kerak.

TBI oqibatlari

Miya chayqalishidan so'ng, odatda 1-3 oy ichida uzoq muddatli ta'sirlarsiz tiklanadi. Keyinchalik jiddiy shikastlanishlar bilan - miyaning ko'karishlari - oqibatlar zararning og'irligiga bog'liq. Ular bosh aylanishi va koordinatsiyadan tortib intrakranial bosimning oshishiga va epileptik tutilishlarga (ongni yo'qotish bilan birga keladigan konvulsiyalar) farq qilishi mumkin.

Jiddiy shikastlanishning natijasi psixo-emotsional buzilishlar (demansgacha) yoki harakat buzilishi (masalan, hech qanday harakat qila olmaslik) bo'lishi mumkin. Ochiq kraniokerebral shikastlanishlar bilan miya to'qimalarining infektsiyasi (ensefalit) va meningitning rivojlanishi - miya membranalarining yallig'lanishi xavfi mavjud.

Agar chaqaloq boshini urmasa ...

Birinchi qadam - bolaning ahvolini tezda baholash va ko'karish joyini tekshirish. Agar siz yiqilish momentini ko'rgan bo'lsangiz, unda mumkin bo'lgan zarar joyini topish qiyin emas. Agar siz atrofingizda bo'lmasangiz, iloji bo'lsa, chaqaloqni tinchlantirishingiz va diqqat bilan tekshirishingiz kerak.

Biz vaziyatni baholaymiz. Ko'karish joyini yiqilishdan keyingi dastlabki soniyalarda paydo bo'ladigan xarakterli qizarish bilan ko'rish mumkin. Keyingi bir necha daqiqada terining qizarishi, shuningdek, shishning rivojlanishi, keyin esa gematoma shakllanishi mumkin. Ko'p sonli teri osti qon tomirlari zarbadan yorilib ketganda gematoma paydo bo'ladi, buning natijasida to'qimalarda qizil-bordo rangga ega bo'lgan suyuq qon to'planadi. Kichkina qon ketishini gematoma deb atash mumkin emas - bu shunchaki ko'karish (kichik miqdordagi teri osti qon tomirlari shikastlanganda ko'karish).

Ko'karish joyi topilganda, siz darhol chaqaloqqa sovuq kompres qilishingiz kerak, yuqorida aytib o'tilganidek - TBI bo'limida.

Oddiy kurs bilan gematoma har kuni kamayadi va uning rangi o'zgaradi. Yangi gematoma to'q qizil rangga ega, asta-sekin ko'k, keyin esa sariq rangga aylanadi. Gematomaning rezorbsiyasini tezlashtirish uchun siz qon ivishiga to'sqinlik qiladigan va shuning uchun hal qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan geparin o'z ichiga olgan malhamlardan foydalanishingiz mumkin yoki shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan yod mashini yasashingiz mumkin.

Sog'ayish davrida (jarohatdan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida) to'satdan paydo bo'lgan gematoma ustidagi terining qizarishi, chaqaloqning umumiy bezovtaligi, tana haroratining ko'tarilishi, joydagi og'riqning kuchayishi ota-onalarni ogohlantirishi kerak. ko'karishlar (bu holda bola tashvishlana boshlaydi va gematomalar bu joyga tegsa, o'tkir baland ovoz bilan javob beradi). Bularning barchasi yiringlashni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, chaqaloqni shoshilinch ravishda jarrohga olib borish kerak. U gematomani ochadi, shunda yiringli tarkib oqishi mumkin va bint qo'llaniladi.

Agar yiqilgandan keyin gematoma kattalashib boraversa, siz ham shoshilinch ravishda jarrohga murojaat qilishingiz kerak, chunki bu qon ketishining davom etishini ko'rsatishi mumkin. Agar chaqaloq ko'rinadigan ko'karishlar bilan bezovta bo'lib qolsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir, chunki maydalangan suyaklarda yorilish bo'lishi mumkin. Bu hodisa yosh bolalarda sinishdan ko'ra tez-tez uchraydi. Ta'sir qilingan joyda shish paydo bo'lganda, shuningdek, shikastlangan a'zosini harakatga keltirmoqchi bo'lganingizda chaqaloq yig'lay boshlasa, siz yoriqdan shubha qilishingiz mumkin.

Ta'sir joyini tekshirish, singan yoki yo'qligini aniqlash kerak. Uning belgilari:
sinish joyida kuchli og'riq; agar oyoq-qo'l singan bo'lsa, chaqaloq uni harakatga keltirishi juda og'riqli bo'ladi;
sinish joyida kuchli shish va ko'karishlar;
singan a'zoning shakli yoki uzunligini o'zgartirish (qisqartirish yoki cho'zish);
oyoq-qo'llarning harakatchanligini cheklash yoki aksincha, uning haddan tashqari harakatchanligi;
shikastlangan a'zoni harakatga keltirganda xirillash.

Agar ushbu belgilarning bir yoki bir nechtasi paydo bo'lsa, tez yordam chaqirishingiz kerak. Bunday holda, shikastlangan joy, agar iloji bo'lsa, immobilizatsiya qilinishi kerak, masalan, singan a'zoga har qanday to'qima bo'lagi bilan bog'langan tayoq yoki taxta bilan. Agar bola og'riq tufayli tinchlana olmasa, siz unga chaqaloqning yoshiga va preparat bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dozaga muvofiq PARACETAMOL yoki IBUPROFEN asosidagi anestezikani berishingiz mumkin.
Agar ko'karish joyida ishqalanish bo'lsa (bu notekis polga tushganda mumkin), siz quyidagilarni qilishingiz kerak:

  • salqin suv ostida yarani sovun bilan yuving;
  • vodorod periks bilan zararni davolash;
  • yaraning chetlarini antiseptik eritma (yod yoki porloq yashil) bilan davolang;
  • yarani gazli mato bilan quriting;
  • steril bandajni qo'llang: shikastlangan joyni steril peçete bilan yoping (uni dorixonada sotib olish mumkin - peçete "steril" yozuvi bilan muhrlangan paketda sotiladi) va uni bint yoki yopishqoq lenta bilan mahkamlang. Steril kiyinish bo'lmasa, siz bakteritsid patchdan foydalanishingiz mumkin.

Singanni davolash

Kasalxonada tekshiruvdan so'ng shifokor rentgenografiyani buyurishi mumkin, so'ngra zararning og'irligiga qarab choralar ko'riladi:
Shikast qo'yish - uzun chiziq shaklida bir tomonlama gips - bir necha qatlamli gipsli bandajdan iborat bo'lib, shikastlangan oyoq-qo'lning shakliga keltiriladi va bint bilan mahkamlanadi (suyak bo'laklari joyidan siljimaydigan oddiy sinishlar uchun).

Umumiy behushlik ostida bir necha daqiqa davom etadigan operatsiya, so'ngra gipsli gipsni qo'llash (siljish va maydalangan sinishlar uchun). Operatsiya paytida suyak bo'laklari taqqoslanadi, bu funktsiyani to'liq tiklash va sinishdan keyin asoratlarning yo'qligi uchun zarurdir.

Shinani qo'llashda siz va chaqalog'ingiz tekshiruv uchun travmatologga tashrif buyurishingiz kerak.
ra haftada bir marta - agar bint ostida qizarish paydo bo'lmasa va shikastlangan a'zoning sezgirligi yo'qolmasa. (Ota-onalarni oqartirish, shuningdek, tananing boshqa qismlariga nisbatan shikastlangan a'zoning sovuqligi haqida ogohlantirish kerak).

Agar operatsiya talab etilsa, shifokorlar hamma narsa yaxshi o'tganiga ishonch hosil qilishlari uchun siz va chaqalog'ingiz kasalxonada 3-5 kun qolishingiz kerak. Keyin chaqaloq gips bilan uyga chiqariladi va travmatolog uni ambulatoriya sharoitida kuzatadi.

Gips, shuningdek, shina, suyak to'liq birlashtirilganda chiqariladi, bu rentgenogramma yordamida tekshirilishi mumkin. Singan joylashuviga qarab, bu davrning davomiyligi 2 haftadan (masalan, barmoqlar falanksining sinishi bilan) 3 oygacha (pastki oyoq va tos suyagi suyaklarining shikastlanishi bilan) bo'lishi mumkin.

Shikastlanishning oldini olish

Yuqorida aytib o'tilganidek, chaqaloqlar ko'pincha ota-onalar o'z imkoniyatlarini kam baholaganliklari sababli tushadilar. Juda kichik, yangi tug'ilgan bolalar ham tushadi - ko'pincha onalar ularni qaymoqqa yugurish yoki savollarga javob berish uchun o'zgaruvchan stolda qarovsiz qoldirishlari sababli. telefon qo'ng'irog'i. Xaotik harakatlar qilib, chaqaloq juda yaxshi harakatlana oladi, shuning uchun hech qanday holatda hatto yangi tug'ilgan chaqaloqni yiqilib tushishi mumkin bo'lgan joyda yolg'iz qoldirmang. Bezi almashtirish, kiyim almashtirish va hokazolarda yo'q bo'lmaslik uchun sizga kerak bo'lgan hamma narsani oldindan tayyorlang. Va agar siz telefonga javob berishingiz yoki eshikni ochishingiz kerak bo'lsa, chaqaloqni o'zingiz bilan olib ketish yoki beshikka qo'yish yaxshiroqdir. Bolani kattalar to'shagida yoki divanda qarovsiz qoldirmang. Ularning balandligi, masalan, o'zgaruvchan stoldan kamroq bo'lsa-da, kichik bola uchun bu jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, chaqaloq ag'darishni o'rganganda, yotoqning yon tomonini o'z vaqtida ko'tarish kerak. Va bola o'rnidan turishni boshlaganda, beshikning pastki qismini - eng yaxshisi, eng past darajaga tushirish kerak, shunda chaqaloq yon tomonlarga egilib yiqilmasligi kerak.

Chaqaloqni yolg'iz qoldirish va uning xavfsizligidan qo'rqmaslik uchun siz o'yin maydonchasi sotib olishingiz yoki xonadagi polni iloji boricha xavfsiz qilishingiz mumkin (simlarni olib tashlang, rozetkalarga vilkalar qo'ying, barcha mayda va shikastli narsalarni olib tashlang, blokerlarni chaqaloq yetib boradigan qutilarga qo'ying, mebelning o'tkir burchaklarini himoya qiling).

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, chaqaloqlar ko'pincha stullar yoki aravachalardan tushib ketishadi. Shuning uchun, chaqaloqni stulga qo'yib, uni besh nuqtali xavfsizlik kamariga mahkam bog'lashingiz kerak. Chaqaloq aravachasi ham bunday kamarlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak va chaqaloq doimo sizning ko'rish sohangizda bo'lsa ham, siz ulardan albatta foydalanishingiz kerak. Axir, agar ona bir soniya chalg'itsa ham, bu xavf bor chaqaloq tushadi. Va qulashning oqibatlari, biz ko'rganimizdek, juda og'ir bo'lishi mumkin.

Anna Mironova


O'qish vaqti: 4 daqiqa

A A

Bolaning bosh suyagi kattalarnikiga qaraganda ancha zaif va zaifdir. Shunga ko'ra, jiddiy shikastlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Ayniqsa, chaqaloqning hayotining 1-yilida, suyaklar hali birga o'sishga ulgurmagan va zarba bilan osongina siljishi mumkin. Kichkintoylar aravachalar va beshiklardan yiqilib, o'zgaruvchan stoldan dumalab tushishadi va shunchaki ko'kdan tushib ketishadi. Agar hamma narsa zarba yoki ishqalanish bilan yakunlansa yaxshi, lekin agar chaqaloq boshiga qattiq urilsa, onasi nima qilishi kerak?

Biz bolaning boshiga urilgandan keyin ko'karganlarni qayta ishlaymiz - zarba, boshdagi yaralar uchun birinchi yordam qoidalari.

Agar chaqalog'ingiz boshiga urilsa, eng muhimi, o'zingizni vahima qo'ymaslik va bolani vahima bilan qo'rqitmaslikdir.

  • Biz ehtiyotkorlik bilan va xotirjamlik bilan maydalanganlarning holatini baholaymiz: ehtiyotkorlik bilan bolani to'shakka o'tkazing va boshini tekshiring - ko'rinadigan shikastlanishlar bormi (gematomalar yoki qizarish, peshonada va boshda ishqalanish, bo'rtiq, qon ketish, shishish, yumshoq to'qimalarning parchalanishi).
  • Agar siz oshxonada krep pishirayotganda chaqaloq yiqilib qolsa, chaqaloqdan batafsil so'rang- qayerga yiqildi, qanday yiqildi va qaerga urdi. Albatta, chaqaloq allaqachon gapira olmasa.
  • Muhim balandlikdan qattiq yuzaga tushganda(plitka, beton va boshqalar), vaqtni behuda sarflamang - darhol tez yordam chaqiring.
  • Gilamga tushganda o'yin davomida, ehtimol, chaqaloqni kutayotgan eng yomon narsa bu zarba, ammo diqqatlilik zarar qilmaydi.
  • Bolani tinchlantiring va chalg'itadigan biror narsa qiling- isteriya qon ketishini (agar mavjud bo'lsa) oshiradi va intrakranial bosimni oshiradi.

  • Yaralangan joyga sochiq bilan o'ralgan muzni qo'llang. Uni 15 daqiqadan ko'proq ushlab turing, shishishni bartaraf etish va gematomaning tarqalishini oldini olish uchun muz kerak. Muz yo'q bo'lganda, sumkani har qanday muzlatilgan oziq-ovqat bilan ishlatishingiz mumkin.
  • Yarani yoki ishqalanishni vodorod periks bilan davolang infektsiyani oldini olish uchun. Keyinchalik qon ketishi bilan (agar u to'xtatilmasa), tez yordam chaqiring.
  • Kichkintoyingizni diqqat bilan kuzatib boring. Agar miya chayqalishi belgilari bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring. Shifokor kelishidan oldin, tashxis uchun "rasmni xiralashtirmaslik" uchun, kırıntılara og'riq qoldiruvchi vositalarni bermang.

Bola yiqilib, boshiga urilgan, ammo jarohatlar yo'q - biz chaqaloqning umumiy holatini kuzatib boramiz

Bolada yiqilish va bosh jarohatidan keyin ona ko'rinadigan jarohatlarni topa olmaydi. Qanday bo'lish kerak?

  • Keyingi bir necha kun ichida kichkintoyingiz bilan juda ehtiyot bo'ling. Yiqilishdan keyingi soatlar simptomlar uchun eng muhim hisoblanadi.
  • Eslatma - Bolaning boshi aylanyaptimi?, u to'satdan tushga kirganmi, kasalmi, savollarga javob bera oladimi va hokazo.
  • Bolaning uxlashiga yo'l qo'ymang muayyan alomatlar ko'rinishini o'tkazib yubormaslik uchun.
  • Agar chaqaloq 10-20 daqiqadan so'ng tinchlansa, va ko'rinadigan alomatlar kun davomida paydo bo'lmadi, ehtimol, hamma narsa yumshoq to'qimalarning engil ko'karishi bilan ishladi. Ammo hatto eng kichik shubha va shubhalar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Bu yaxshiroq yana bir marta xavfsiz o'ynang.
  • Hayotning 1-yilidagi bolalar nima va qaerda og'riyotganini ayta olmaydi. Qoidaga ko'ra, ular faqat baland ovozda yig'laydilar, asabiylashadi, ovqatlanishdan bosh tortadilar, jarohatlardan so'ng bezovtalik bilan uxlashadi, ko'ngil aynishi yoki qusish paydo bo'ladi. Agar bu simptomatologiya uzaytirilsa va hatto kuchayib ketsa, miya chayqalishini taxmin qilish mumkin.

Bolaning bosh jarohatidan keyin qanday alomatlar zudlik bilan shifokorga ko'rsatilishi kerak - ehtiyot bo'ling!

Quyidagi alomatlar uchun shoshilinch tez yordam chaqiring:

  • Bola hushini yo'qotadi.
  • Og'ir qon ketish bor.
  • Chaqaloq kasal yoki gijjalar.
  • Bolada bosh og'rig'i bor.
  • Chaqaloq birdan uxlab qoldi.
  • Bola bezovta, yig'lashdan to'xtamaydi.
  • Bolaning o'quvchilari kattalashgan yoki boshqa o'lchamga ega.
  • Bola oddiy savollarga ham javob bera olmaydi.
  • Bolaning harakatlari keskin va tartibsizdir.
  • Konvulsiyalar bor edi.
  • Chalkashib ketgan ong.
  • Oyoq-qo'llar harakat qilmaydi.
  • Quloqlardan, burundan qon ketish bor (ba'zan u erdan rangsiz suyuqlik paydo bo'lishi bilan).
  • Quloq orqasida ko'k-qora tushunarsiz dog'lar yoki ko'karishlar bor edi.
  • Ko'z oqlarida qon bor edi.

Shifokor kelishidan oldin nima qilish kerak?

  • Bolani qusishda bo'g'ib qo'ymasligi uchun uni yon tomoniga qo'ying.
  • Bolani xavfsiz joyga mahkamlang.
  • Uning pulsini, nafas olishning bir tekisligini (mavjudligini) va ko'z qorachig'ining hajmini tekshiring.
  • Farzandingizni hushyor va shunday gorizontal holatda tutingki, boshi ham, tanasi ham bir xil bo'lsin.
  • Agar chaqaloq nafas olmasa, sun'iy nafas oling. Boshini orqaga egib, tilning hiqildoq bilan bir-biriga yopishmasligini tekshiring va bolaning burnini ushlab, "og'izdan og'izga" havo puflang. Agar ko'krak qafasi vizual ravishda ko'tarilsa, siz hamma narsani to'g'ri qilyapsiz.
  • Konvulsiyalar bo'lsa, chaqaloqni zudlik bilan yon tomonga burang, bu holatda u to'liq dam olishga muhtoj. Dori bermang, shifokorni kuting.

Hamma narsa yaxshi va jiddiy bo'lsa ham sizga tekshiruv kerak emas edi - tinchlanmang. Bolani 7-10 kun davomida kuzatib boring. Agar shubhangiz bo'lsa, uni darhol shifokorga olib boring. Va esda tutingki, keyinroq "e'tiborsiz qoldirgan" ko'karishning oqibatlarini davolashdan ko'ra, chaqaloqning sog'lom ekanligiga yana bir bor ishonch hosil qilish yaxshiroqdir.