Foydali taqiqlar yoki tug'ruq paytida nima qilmaslik kerak. Tug'ruqxonada tug'ilish tugagach, platsenta bilan qanday munosabatda bo'lish mumkin?

Natija va chaqaloqning sog'lig'i ko'p jihatdan homilador onaning tug'ruq paytida o'zini qanday tutishiga bog'liq. Ushbu muhim jarayonga tayyorgarlik ko'rayotganda va uni sozlashda, tug'ish paytida nima qilmaslik kerakligini bilish juda muhim, chunki har qanday xato halokatli bo'lishi mumkin.

Biz tug'ruqxonaga boramiz

Nima qilmaslik kerak

Agar tug'ilish kutilmaganda boshlangan bo'lsa, hech qanday holatda vahima qo'ymang, tasodifiy kvartira bo'ylab shoshilmang va qo'lingizga kelgan birinchi narsalarni sumkangizga tashlang. Asosiysi, hujjatlarni (pasport, tibbiy sug'urta, tug'ilganlik haqidagi guvohnoma yoki tug'ilish shartnomasi, almashinuv kartasi). Agar siz ba'zi narsalarni unutgan bo'lsangiz, yaqinlaringiz ularni sizga olib keladi va tug'ruqxonada talab qilinadigan minimal har doim mavjud.

Agar qorinning pastki qismida engil og'riq paydo bo'lsa, qo'ng'iroq qilishning hojati yo'q " tez yordam mashinasi" kasılmalar boshlanganiga ishonch hosil qilish uchun. Sizning holatingizni bir muncha vaqt kuzatishingiz kerak: tug'ruq qisqarishi kuchayadi, uzoqroq, muntazam bo'ladi va ular orasidagi vaqt oralig'i kamayadi (birinchi 20 daqiqa, keyin 15 va hokazo). Tez yordam chaqirish uchun optimal vaqt - qisqarishning chastotasi 8-10 minut.

Agar siz bachadonning odatdagidan ko'ra tez-tez tonlanishini his qilsangiz, bu muntazam mehnatning mumkin bo'lgan rivojlanishini ko'rsatadi, katta ovqatlardan (ayniqsa, go'sht, yog'li va un) saqlaning. Kechasi ko'p ovqatlanmaslik kerak, chunki tug'ilish ko'pincha kechasi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, yotishdan kamida 2-3 soat oldin ovqatlanish tamoyillaridan biridir sog'lom ovqatlanish, kerak! barcha homilador onalarga.

Agar sizda efüzyon borligini unutmang amniotik suyuqlik, lekin kasılmalar boshlanmadi va jinsiy yo'ldan suvli oqimdan tashqari sizni hech narsa bezovta qilmaydi - hech qanday holatda tug'ruqxonaga sayohatingizni qoldirmang. Gap shundaki, suvsiz davrning davomiyligi oshishi bilan onada ham, homilada ham yuqumli asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi. Shuning uchun, suv uzilib qolganda, tug'ilish kanalining tug'ilishga tayyorlik darajasini va homilaning intrauterin holatini baholash kerak, bu faqat tug'ruqxona devorlari ichida mumkin bo'lgan mehnatni boshqarishning keyingi taktikasini aniqlash. Bundan tashqari, sezaryen uchun ko'rsatmalar paydo bo'lganda, muhim shartlardan biri suvsiz intervalning qisqa davom etishi (amniotik suyuqlikning yorilishi paytidan boshlab 12 soatdan kam vaqt o'tishi kerak), bu homiladorlikning muvaffaqiyatli kechishining kalitidir. operatsiyadan keyingi davr.

O'zini qanday tutish kerak?

Shunday qilib, tug'ruqxonaga tayyorgarlik bosqichida hech narsani esdan chiqarmaslik kerak, shuning uchun bu muhim bosqichni kasılmalar boshlangan yoki amniotik suyuqlik buzilgan vaqtga qoldirmaslik kerak. Shuni esda tutish kerakki, bu eng kutilmagan daqiqada sodir bo'lishi mumkin va agar siz tug'ruqxonaga ketishga tayyor bo'lmasangiz, shovqin va hayajonda siz o'zingiz bilan nimani olib ketishingiz kerakligini hal qila olmaysiz. rad etishi mumkin. Bundan tashqari, tezkor tayyorgarlik homilador onani stress holatiga tushiradi, bu tug'ilishning qiyin va mas'uliyatli jarayonidan oldin mutlaqo keraksizdir, chunki bu qon bosimining oshishiga, homilaning intrauterin holatining yomonlashishiga va tug'ruq paytida og'ishlarga olib kelishi mumkin. .

Tug'ruqxonaga o'zingiz bilan olib boradigan narsalar haqida ma'lumot homiladorlik va tug'ish haqidagi ko'plab ma'lumotlar manbalarida (kitoblar, jurnallar, veb-saytlar va boshqalar) mavjud. Hech narsani unutmaslik uchun barcha tafsilotlarni taqdim etish muhimdir; Buning uchun tug'ruqxonada kasalxonaga yotqizish paytida zarur bo'lgan narsalar va hujjatlar ro'yxatini tuzishingiz kerak. Ro'yxat asta-sekin (ehtimol bir necha kun ichida) tuzilishi mumkin, chunki barcha tafsilotlarni bir vaqtning o'zida taqdim etish juda qiyin.

Homiladorlikning 36-37 xaftaligidan boshlab tug'ruqxonaga nima olib borishni o'ylab ko'rishingiz kerak, sizga kerak bo'lgan hamma narsa 38 haftagacha sotib olinishi va tayyorlanishi kerak; Bunday ro'yxat, agar tug'ilish kutilmaganda boshlangan bo'lsa, amniotik suyuqlik buzilgan, kuchli kasılmalar boshlangan va narsalar hali yig'ilmagan bo'lsa foydali bo'lishi mumkin. Keyin kelajakdagi dadam yoki boshqa oila a'zolari ro'yxatga muvofiq narsalarni osongina tayyorlaydilar va agar siz uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish ko'rsatilsa, ular sizga kerak bo'lgan hamma narsani imkon qadar tezroq olib kelishadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, tug'ruqxonaga, tug'ruqdan keyingi davrga va tug'ruqxonadan bo'shatish uchun alohida paketlarni yig'ish qulayroqdir, shunda siz bilan birga tug'ilish paytida foydali bo'ladigan juda ko'p narsalarni olib ketmaslik kerak.

Ikkinchi muhim nuqta - tug'ruqxonaga sayohat vaqti. Juda erta kasalxonaga yotqizish kasalxonada qolish muddatini oshiradi va asossiz bo'lishi mumkin (masalan, qorinning pastki qismida tartibsiz og'riqlar bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak, ular siz kelgan vaqtga qadar o'z-o'zidan o'tib ketadi. tug'ruqxonada - bular ta'lim qisqarishlari deb ataladi). Tug'ruqxonaga kechikib kelishning ham bir qator salbiy tomonlari bor: tug'ilishga to'liq tayyorgarlik ko'rish uchun vaqt yetarli bo'lmasligi mumkin (tozalash klizmasi, tos bo'shlig'ini o'lchash va kasallik tarixini yig'ish - homiladorlik tarixi va hayot tarixi va boshqalar). "Noto'g'ri signal" ni ko'tarmaslik uchun siz bir varaq qog'ozni olib, qorin va / yoki pastki orqa qismida og'riqning vaqtini va davomiyligini yozishingiz mumkin. Agar og'riq tartibsiz bo'lsa (noto'g'ri vaqt oralig'ida sezilsa), turli kuchlarga ega bo'lsa va juda kam uchraydi, bu qisqarishning tayyorgarlik ekanligini ko'rsatadi. Bunday holatda, kelajakdagi ona uyda qolishi va uning farovonligini kuzatishi kerak: ehtimol, bunday og'riq o'z-o'zidan to'xtashi yoki oxir-oqibat muntazam tug'ilishga aylanishi mumkin.

Shu bilan birga, tez yordam chaqirish vaqtini kechiktirmasligingiz kerak va kuchli va tez-tez qisqarishlar paydo bo'lguncha uyda qolishingiz kerak, ayniqsa bu sizning birinchi marta tug'ilmasangiz (takroriy tug'ilish, qoida tariqasida, birinchisidan tezroq davom etadi). . Tug'ruqxonaga yotqizishni kechiktirishga urinib, siz o'zingizni itarish davri uyda yoki tez yordam mashinasida boshlanishi mumkin bo'lgan ekstremal vaziyatga tushib qolish xavfini tug'dirasiz. Keyin, eng yaxshi holatda, oxirgi daqiqada tug'ruqxonaga borishga ulgurasiz, eng yomoni, hayotingizni va chaqaloqning hayoti va sog'lig'ini xavf ostiga qo'yib, mos bo'lmagan sharoitda tug'asiz. Kasalxonadan tashqarida yordam ko'rsatish yumshoq tug'ilish kanalining yorilishi, infektsiyaning bachadonga kirib borishi, tug'ruqdan keyingi yiringli-septik kasalliklarning rivojlanishi va homilaning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, agar tug'ilish tug'ruqxonaning devorlaridan tashqarida sodir bo'lsa, ona va bola tug'ruqxonaning kuzatuv bo'limida kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Yana bir oddiy qoida, unga rioya qilish kursni sezilarli darajada osonlashtiradi tug'ilish jarayoni, tug'ilish arafasida katta taomlarni istisno qilishdir. Tug'ish paytida oshqozon-ichak traktining ortiqcha to'ldirishi bir qator sabablarga ko'ra istalmagan.

Birinchidan, tug'ruq boshlanishi bilan ichak harakati tozalovchi ho'qna yordamida amalga oshiriladi, chunki homila tug'ilish kanalidan o'tayotgan paytda, vagina orqasida joylashgan to'g'ri ichakning mexanik siqilishi sodir bo'ladi. Majburiy ichak harakatlari ko'pincha tug'ruq paytida ayolni chalkashtirib yuboradi, bu uning harakatlarini ushlab turishga yoki zaiflashtirishga majbur qiladi. Agar tug'ilish arafasida katta ovqat bo'lsa, unda pastki ichakni to'liq tozalash mumkin bo'lmaydi.

Ikkinchidan, bachadon bo'yni ochilishi paytida, ba'zi ayollarning og'riqqa reaktsiyasining o'ziga xos xususiyati vegetativ organlarning tirnash xususiyati bilan bog'liq bo'lgan qusish ko'rinishidir. asab tizimi, bu ichki organlarni innervatsiya qiladi. To'liq oshqozon bu jarayonning rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omil bo'lib, qusish istagini oshiradi. Shuni esda tutish kerakki, tug'ish paytida siz ko'p ovqatlanmasligingiz va ichmasligingiz kerak, chunki tug'ish bu muvozanatlash jarayonidir. nozik chiziq har qanday vaqtda favqulodda jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin bo'lgan normalar va patologiyalar. Anesteziyani ta'minlashning zaruriy sharti bo'sh oshqozondir. Bu o'pka to'qimalarining kimyoviy kuyishi va og'ir pnevmoniya (pnevmoniya) rivojlanishiga olib keladigan oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga qaytishi kabi asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Bundan tashqari, ayolni behushlik ostida to'lg'oqqa qo'yishdan oldin oshqozonni yuvish uchun vaqtni yo'qotish homilador ona va / yoki homilaning holatini yomonlashtirishi mumkin.

Mehnatning birinchi bosqichi

Ushbu tug'ruq davri bachadon bo'yni kengayish davri deb ataladi. Unda eng ko'p narsa bor uzoqroq muddat(primipar ayollar uchun 12 soatgacha va ko'p tug'ilgan ayollar uchun 8 soatgacha); ayolning to'g'ri xulq-atvori tug'ilishning birinchi bosqichining normal kechishining kalitidir.

Nima qilmaslik kerak

Vaginal tekshiruv paytida og'riqli kasılmalar paytida "siqilish" yoki perineum mushaklarini zo'riqish kerak emas. Biz imkon qadar ko'proq dam olishga harakat qilishimiz va og'riqqa qarshilik qilmasligimiz kerak.

Kasılmalar va itarish paytida qichqirmaslik kerak - to'g'ri nafas olishga e'tibor qaratish yaxshiroqdir. bu qisqarishni osonlashtiradi va chaqaloqning holatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Agar bachadon bo'yni 8 sm dan oshsa, siz qattiq yuzaga o'tirmasligingiz kerak.

Uzoq vaqt davomida orqa tomoningizda yotmaslik kerak. Agar siz yotmoqchi bo'lsangiz, optimal holat chap tomonda (bu bachadonni qon bilan ta'minlash uchun yaxshiroqdir) yoki yarim o'tirib, qulaylik uchun orqangiz ostiga yostiq yoki fitbol qo'ying.

Siz ko'p suyuqlik ichmasligingiz kerak, chunki to'liq oshqozon behushlik qilish uchun kontrendikatsiyadir. Agar siz haqiqatan ham chanqagan bo'lsangiz, siz ikkitadan ko'p bo'lmagan suv ichishingiz, og'zingizni yuvishingiz va lablaringizni suv bilan namlashingiz mumkin.

O'zini qanday tutish kerak?

Tug'ilishning birinchi bosqichining normal o'tishi uchun muhim shart - bu bachadon bo'yni silliq, asta-sekin kengayishi. Ushbu davrda siz qisqarish paytida yashira olmaysiz yoki siqila olmaysiz, chunki qo'rquv, zo'riqish va og'riqni kutish stress reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu stress gormonlari (shu jumladan adrenalin) darajasining oshishiga va bir vaqtning o'zida tabiiy og'riq qoldiruvchi vositalarning kamayishiga olib keladi - endorfinlar. Ushbu nomutanosiblik vazospazmga olib keladi, bu rivojlanish uchun xavflidir intrauterin gipoksiya homila (kislorod ta'minoti etishmasligi). Bunday holda, bachadon bo'yni normal kengayish jarayonlari buziladi (tug'ilish anomaliyalari rivojlanadi) va og'riqni his qilish kuchayadi.

Siz o'zingizga va chaqalog'ingizga tug'ilish stressini engishga yordam berishingiz kerak. Buning uchun ko'plab usullar mavjud: nafas olish mashqlari, tug'ilishni o'z-o'zidan behushlik qilish uchun massaj texnikasi, gidroterapiya - suvdan foydalanishga asoslangan usullar - dush, suv bilan massaj qilish, suv chiqib ketguncha vannalar. Iliq suv, chalg'ituvchi ta'siridan tashqari, antispazmodik (mushaklarni bo'shashtiradi), bu bachadon bo'yni kengayishini normallashtirishga yordam beradi. Qulay pozalarni olish, fitboldan (katta gimnastik to'p) foydalanish va hokazolar ham stress bilan kurashishga yordam beradi. Mehnat paytida qo'rquv va kuchlanishni engishga yordam beradigan muhim komponent ijobiy munosabat tug'ish uchun, bu tug'ilish qanday davom etayotganini bilish va o'z-o'zini behushlik qilish usullarini qo'llash uchun oldindan tayyorgarlikni talab qiladi. Siqilish paytida og'riqqa qarshi turmang, dam olishga harakat qiling, chaqalog'ingiz haqida o'ylang, bu qisqarish bachadon bo'yni ochilishiga yordam beradi va shuning uchun bolangiz bilan uchrashish vaqtini yaqinlashtiring. Kengayish davrida dam olishni o'rganib, siz bachadon qisqarishi qanchalik oson sezilishini his qilasiz va bu tug'ruqning birinchi bosqichiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Xuddi qisqarish paytida bo'lgani kabi, shifokor tomonidan qin tekshiruvi paytida perineum mushaklarini siqish va siqish kerak emas. Ushbu manipulyatsiya bachadon bo'yni qanday kengayganini va homila boshi tos bo'shlig'ining qaysi tekisligida joylashganligini aniqlash uchun kerak. Tekshiruv paytida zo'riqish bilan siz og'riqni oshirasiz va tekshiruv vaqtini oshirasiz, chunki shifokor akusherlik holatini aniqlashi kerak. Vaginal tekshiruv vaqtida chuqur nafas olish, perineum mushaklarini iloji boricha bo'shashtirish tavsiya etiladi, bu tekshiruv juda oz vaqt talab etadi.

Tug'ish paytida qichqirmaslik kerakligini yodda tutish kerak: bu bachadon bo'yni kengayish jarayoniga sezilarli salbiy ta'sir ko'rsatadi, chunki qichqiriq mushaklarning kuchlanishini keltirib chiqaradi, bu esa tug'ruq paytida ayolning charchashiga olib keladi. Bu bachadon bo'yni kengayishi davrida ham, maksimal xotirjamlik va mushaklarning ishlashi talab qilinadigan itarish davrida ham mehnat anomaliyalarining rivojlanishi uchun xavf omilidir. Bundan tashqari, intrauterin xomilalik gipoksiyani rivojlanish xavfi ortadi: qisqarish balandligida qichqirganda paydo bo'ladigan qon tomir spazmi tufayli chaqaloqqa kamroq kislorod tashuvchi qon etib boradi.

Surish davrida, shuningdek, qichqiriqdan saqlanish kerak.

Birinchidan, yig'lash nafas chiqarish paytida paydo bo'ladi va to'liq surish uchun siz chuqur nafas olishingiz va nafasingizni ushlab turishingiz kerak, bu esa surishni zaiflashtiradi va uni samarasiz qiladi.

Ikkinchidan, qichqiriq paytida yuzaga keladigan mushaklarning qisqarishi (shu jumladan tos bo'shlig'i va perineum) tug'ilish kanalining yumshoq to'qimalarining yorilishi xavfini oshiradi. Bundan tashqari, qichqiriq tug'ruqdagi onaning tibbiyot xodimlari bilan muloqot qilishiga to'sqinlik qiladi, bu tug'ruqning ikkinchi bosqichining normal o'tishining kaliti va yorilishlarning oldini olish omillaridan biridir.

Bachadon bo'yni ochilishi allaqachon katta bo'lsa va amniotik suyuqlik sizib ketgan bo'lsa, qattiq sirtda - to'shakda, stulda va hokazolarda o'tirish juda istalmagan. Bu ko'rinadigan qismning tos bo'shlig'iga normal kiritilishiga va homilaning tug'ilish kanali bo'ylab rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, chaqaloqning boshiga ortiqcha bosim hosil qiladi, bu uning intrauterin holatini yomonlashtirishi mumkin. Bachadon bo'yni ochilishi to'liq ochilganda va undan ham ko'proq - to'liq ochilish bilan siz tik holatda bo'lishingiz kerak (yurish, turish, cho'kish, tizzalaringizni yon tomonlarga yoyish - o'zingiz uchun qulay holatni toping. ), yoki fitbolda (katta shishiriladigan gimnastika to'pi), kemada o'tiring.

Uzoq vaqt davomida chalqancha yotish istalmagan, chunki bu holatda homilador bachadon uning orqasida joylashgan katta tomirlarni siqadi: aorta, pastki vena kava, bu yuqoriga qon oqimining keskin pasayishi tufayli xavflidir. tana va homila uchun. Bu tug'ruq paytida onaning sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi - og'ir zaiflik, bosh aylanishi va hatto hushidan ketish - va xomilalik gipoksiya rivojlanishi.

Mehnatning ikkinchi bosqichi

Tug'ilishning bu davri homilani chiqarib yuborish davri deb ataladi. Bu bachadon bo'yni to'liq ochilgan paytdan boshlab boshlanadi va chaqaloq tug'ilgandan keyin tugaydi. Ikkinchi davr primipar ayollarda 2 soatdan ko'p bo'lmagan (o'rtacha 1 soat) va ko'p tug'ilgan ayollarda 1 soatdan ko'p bo'lmagan (o'rtacha 20-30 daqiqa).

Nima qilmaslik kerak

Shifokor yoki doyaning ruxsatisiz itarmaslik kerak. Birinchi marta surish istagini sezganingizda, itarish orqali nafas olishga harakat qiling va akusherlik holatini aniqlashtirish uchun shifokorni chaqiring. Bosish paytida qichqirish tavsiya etilmaydi, chunki qichqirayotganda muqarrar bo'lgan ekshalatsiya qorin bo'shlig'i mushaklarini etarli darajada zo'riqishiga imkon bermaydi, ya'ni itarish samarasiz bo'ladi. Bosish paytida siz yuzingizga itarib yubormasligingiz, yonoqlaringizni puflamasligingiz, perineum mushaklarini siqib qo'ymasligingiz kerak.

O'zini qanday tutish kerak?

Tug'ilishning ushbu davrida maksimal xotirjamlik va shifokor va akusherning tavsiyalariga javob berishga tayyor bo'lish talab etiladi, chunki tug'ruqdagi ayol va tibbiyot xodimlari o'rtasidagi uyg'unlik va o'zaro munosabatlarda tug'ilish ona uchun xavfsiz tugaydi. va chaqaloq. Shunday qilib, tug'ilishning ikkinchi bosqichida (shuningdek, dilatatsiya davrida) siz charchaganligingizni, og'riyotganingizni va hokazolarni tushuntirib, shifokor va akusherning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirolmaysiz. Tibbiy xodimlarning tavsiyalari tug'ilish jarayonini engillashtirish va to'g'ri boshqarishga qaratilganligini unutmang.

Shu tarzda tug'ilish tezroq tugaydi, degan umidda vaqtdan oldin surishning hojati yo'q (ixtiyorsiz surish istagi hali paydo bo'lmaganda - ichaklarni bo'shatish istagiga o'xshash tuyg'u). Erta itarish homilaning tug'ilish kanali bo'ylab tezroq harakatlanishiga olib kelmaydi - aksincha, agar siz bachadon bo'yni to'liq kengaymagan paytda itarishni boshlasangiz, bu uning yorilishiga olib keladi. Shuni ham yodda tutish kerakki, homila boshi onaning tos bo'shlig'ining o'lchamiga moslashishi uchun tug'ilish kanali bo'ylab silliq harakatlanishi kerak - bosh suyagining suyaklari (bitta parietal suyak) siljigan bosh konfiguratsiyasi. plitka kabi bir-biriga yopishadi). Oddiy tug'ilish jarayonida bu hodisa homilaga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, chunki bu adaptiv moment. Agar itarish muddatidan oldin boshlangan bo'lsa, homilaning tug'ilish kanali bo'ylab tez majburiy harakati uning boshiga shikast ta'sir qilishi mumkin.

Bachadon bo'yni to'liq ochilmagan holatlar mavjud, ammo tug'ruq paytida ayol pastga itarish istagi kuchli. Bunday holda, qisqarish vaqtida tug'ilish kanalining to'qimalariga shikast etkazmaslik uchun tez-tez va sayoz nafas olish kerak ("it"). Bachadon bo'yni to'liq ochilganda va homila boshi tos bo'shlig'iga tushganda, siz ushlab turmasdan iloji boricha kuch bilan bosishingiz mumkin.

Yaxshi itarish faoliyati rivojlanganda, mehnatni muvaffaqiyatli yakunlashning kaliti bu qanday qilib surish kerakligini to'g'ri tushunishdir. Siqilish sodir bo'lganda, siz chuqur nafas olishingiz kerak - chuqur nafas oling, nafasingizni ushlab turing, iyagingizni ko'kragingizga bosing va xuddi defekatsiya qilayotgandek 15-20 soniya davomida pastga bosing, so'ngra silliq nafas oling. Bitta qisqarish paytida siz o'z kuchingizni uch marta itaradigan tarzda hisoblashingiz kerak. Agar barcha harakatlar yuzga qaratilgan bo'lsa, unda homila boshi qimirlamaydi, onaning yuzida va sklerada (ko'zning oq membranasi) aniq qon ketishlar paydo bo'ladi. Perineum va tos bo'shlig'i mushaklari surish vaqtida iloji boricha bo'shashishi kerak. Qattiq mushaklar homila boshiga ortiqcha bosim o'tkazadi, bu uning shikastlanishiga yordam beradi va perineal yorilish xavfini oshiradi.

Mehnatning uchinchi bosqichi

Ushbu tug'ruq davri tug'ruqdan keyingi davr deb ataladi, chunki bu davrda platsenta (platsenta va membranalar) bachadon devoridan ajralib, bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Plasentaning ajralishi 30 daqiqa ichida kutiladi.

Nima qilmaslik kerak

Bola tug'ilgandan keyin hamma narsa tugadi deb o'ylamasligingiz kerak - tug'ilish faqat platsenta ajratilgandan keyin to'liq tugaydi.

O'zini qanday tutish kerak?

Tug'ilishning bu davri juda muhim, chunki agar yo'ldoshning ajralishi buzilgan bo'lsa, qon ketishi rivojlanishi mumkin. Agar shifokor yoki akusher kaftining chetidan qorningizni bachadondan yuqoriroqda bossa, hayron bo'lmang: bu yo'ldoshning bachadon devoridan ajralganligini aniqlaydi. Faqat platsenta bachadondan to'liq ajratilgandan so'ng, akusher yo'ldoshni bachadon bo'shlig'idan bo'shata boshlaydi, buning uchun u sizni itarishingizni so'raydi. Bu harakat tug'ruqning ikkinchi bosqichida qayd etilganlarga qaraganda ancha zaif va kamroq og'riqli.

Shuni unutmangki, platsenta ajratilgandan so'ng, tug'ilish kanali tug'ruqdan keyin yorilish uchun tekshiriladi. Agar yorilishlar aniqlansa, shifokor ularni tikadi, agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanadi.

Nima uchun siz tug'ish paytida ovqat eyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas

Bugungi kunda ko'pchilik tug'ruqxonalarda tug'ruq paytida ayollarga ovqatlanish va ichish taqiqlanadi. Buning sababi, tug'ruq paytida umumiy behushlikni qo'llash kerak bo'lishi mumkin (agar ko'rsatmalar sezaryen yoki yo'ldoshni qo'lda ajratish bo'lsa); Bunday holda, oshqozon tarkibini og'izga, u erdan esa o'pkaga chiqarish ehtimoli mavjud, bu esa o'z navbatida og'ir pnevmoniyaga (pnevmoniya) olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kasılmalar paytida, oshqozon va bachadon bo'yni o'rtasida mavjud bo'lgan refleks aloqasi tufayli, ba'zida qusishga olib keladigan gag refleksi paydo bo'ladi. Oshqozonda qancha ko'p tarkib bo'lsa, bunday hodisalarning ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Tug'ish paytida suvsizlanish va uning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarini oldini olish uchun suyuqlikning katta yo'qotilishini to'ldirish kerakligini tez-tez eshitishingiz mumkin. Aslida, tug'ruq paytida suyuqlikning yo'qolishi gipofiz bezi tomonidan antidiuretik gormon vazopressin (suvni ushlab turish) sekretsiyasi kuchayishi, shuningdek, ixtiyoriy mushaklarning bo'shashishi tufayli juda ahamiyatsiz. Tug'ilish boshlanishi bilan onaning tanasi etarli miqdorda suv ta'minotiga ega; aksincha, suv zaharlanishidan va qondagi natriy miqdorining pastligidan ehtiyot bo'lish kerak. Quviq to'lganida bezovtalik ham mavjud.
Shuning uchun, tug'ish davridagi har bir ayol tug'ilishdan oldin ichakni klizma bilan tozalash jarayonidan o'tishi kerak. Bundan tashqari, bu protsedura sezaryenga tayyorlanayotgan ayollar uchun zarurdir.

Nima uchun kasılmalar paytida qichqirmaslik kerak

Bosish paytida qichqirish - eng foydasiz faoliyat. Yig'lash sizning barcha harakatlaringizni yuqoriga ko'taradi va chaqaloq harakat qilmaydi. Yig'lash biz uchun faqat "toj kiyish" paytida, bolaning boshi eng katta hajmda chiqa boshlaganda foydali bo'lishi mumkin - bu vaqtda perineumni shikastlamaslik uchun uni juda qattiq itarib yubormaslik juda muhimdir. Va bu erda baqirishning ma'nosi yo'q, siz faqat "it" itarish orqali nafas olishingiz mumkin.
Qichqiriq paytida ona kuchini yo'qotadi va bola hayotiy zarurat tug'ilganda kamroq havo oladi - u qisqarish paytida allaqachon kislorod ochligini boshdan kechiradi. Buning sababi, bachadon mushaklarining qisqarishi paytida, yo'ldoshni oziqlantiradigan bachadon tomirlari shunga mos ravishda siqiladi, homila kislorod va ozuqa moddalarini kamroq oladi; Va tug'ruq paytida ayol qichqirayotganda, u kislorod etishmasligi va kuchini yo'qotishini boshdan kechiradi, bu esa itarish paytida kerak bo'ladi. Aytgancha, itarish paytida qichqiriq ham homilani muvaffaqiyatli chiqarib yuborish jarayoniga to'sqinlik qiladi.

Nima uchun shifokor yoki akusherning ruxsatisiz surish mumkin emas

Qachonki, barcha qisqarish davrlaridan so'ng, defekatsiya qilish istagiga (ichaklarni bo'shatish istagi) juda o'xshash itarish istagi paydo bo'lsa, uni darhol amalga oshira olmaysiz. O'z vaqtida bajarilmagan urinishlar onaga ham, bolaga ham shikast etkazishi mumkin. Xomilaning boshi tos bo'shlig'i mushaklariga bosim o'tkazganda, surish istagi paydo bo'ladi. Ammo barcha ayollar turli xil sezgirlik chegaralariga ega, shuning uchun ba'zilar uchun itarish bosh hali baland bo'lganda va tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanmaganida, boshqalari uchun esa chaqaloqning boshi allaqachon tos bo'shlig'ida joylashganida boshlanadi. Agar hamma narsa ikkinchi holatda ta'riflanganidek rivojlansa, sizga zudlik bilan itarishga harakat qilishga ruxsat beriladi, aks holda maxsus nafas olish texnikasi yordamida surishni o'tkazib yuborishingiz kerak. Bu zarurat quyidagilardan kelib chiqadi: xomilalik bosh asta-sekin tug'ilish kanalidan o'tishi kerak, chunki bu qisqa, ammo juda qiyin yo'lda u bosh suyagining suyaklari bir-birining ustiga plitkali tomga o'xshab qo'yilganda, konfiguratsiya deb ataladigan holatga o'tadi. . Bu ular orasidagi choklar va fontanellar mavjudligi tufayli yuzaga keladi - suyak to'qimasi bo'lmagan joylar, faqat biriktiruvchi to'qimalar asta-sekin suyak to'qimasi bilan qoplanadi); Agar siz homila boshi tug'ilish kanalining boshida bo'lgan va uning konfiguratsiyasi hali ro'y bermagan paytda itarsangiz, rivojlanish bola uchun shikast bo'lishi mumkin.
O'z vaqtida itarish zarurligini belgilaydigan yana bir holat - bu bachadon bo'yni holati. Agar siz hali to'liq kengaytirilmagan bo'lsa, unda itarishga harakat qilsangiz, qorin bo'shlig'i mushaklarini qisqarish orqali boshni oldinga siljitganda (bu itarib yuboradi), homila boshi bilan bachadon bo'yni yorilishi ehtimoli yuqori.
Shuning uchun, birinchi marta surish istagi paydo bo'lganda, tez va sayoz nafas olishga harakat qiling (surish) va darhol tibbiy xodimlardan birini chaqiring.

Nega itarayotganda yuzingizga itarib yoki yonoqlaringizni puflay olmaysiz?

Tug'ish paytida, to'g'ri surish juda muhim: ayolning ham, bolaning ham ahvoli bu davrda onaning xatti-harakatiga bog'liq. To'g'ri va samarali itarish uchun siz qilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - chuqur nafas olish. Bu qiyin emas. Keyingi harakatlar noto'g'ri bo'lishi mumkin. Masalan, tug'ruq paytida ko'plab ayollar yonoqlarini puflaydi va yuz mushaklarini tortadi, bu holda itarish mutlaqo samarasiz bo'lib chiqadi va homila boshi tug'ilish kanali bo'ylab harakat qilmaydi. Bundan tashqari, bunday urinishlardan so'ng, yuz va ko'zlarda kichik qon ketishlar paydo bo'lishi mumkin va yomon ko'rish bilan siz hatto ko'r bo'lib qolishingiz mumkin. Tug'ilish tez va xavfsiz tarzda tugashi uchun siz to'liq ko'krakni yutib yuborgandek havo olishingiz kerak (lekin nafas chiqarmang, keyin iyagingizni ko'kragingizga bosing, oyoqlaringizni buning uchun maxsus jihozlangan qurilmalarga qo'ying). Tug'ish kursisini va tutqichlarni qo'llaringiz bilan o'zingizga torting. Qorin old devorining mushaklarini iloji boricha taranglash kerak ( shunga o'xshash harakatlar odam ich qotganda mashq qiladi). Siz 15-20 soniya davomida surishingiz kerak, keyin silliq nafas oling, so'ngra darhol havodan to'liq nafas oling va hamma narsani yana takrorlang. Ushbu qadamlar bir marta bosishda uch marta takrorlanishi kerak.

Nima uchun tug'ruq paytida o'tira olmaysiz

O'tirish holati tug'ish uchun eng yomon pozitsiyadir. Buni tug'ruqning birinchi bosqichining oxirida, qisqarishlar tez-tez (1-2 daqiqadan so'ng) va kuchliroq bo'lganda va undan ham ko'proq birinchi surish istagi paydo bo'lganda eslash kerak. Ayni paytda chaqaloqning boshi allaqachon tug'ilish kanaliga kirib borgan va o'tirgan holatda ona uning tug'ilishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun tug'ilish jarayoni uchun boshqa pozitsiyalarni tanlash yaxshidir.

Nima uchun kasılmalar paytida zo'riqish kerak emas

Kasılmalar paytida siz zo'riqish yoki siqmaslik kerak. Aksincha, barcha mushaklarni iloji boricha bo'shashtirish kerak. Esingizda bo'lsin: tos bo'shlig'i mushaklarining tez-tez kuchlanishi ko'proq og'riqli qisqarish va bachadon bo'yni spazmlariga olib kelishi mumkin va og'riqli qisqarishlar bachadonning o'z vaqtida ochilishiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, siz qanchalik ko'p kuchlanish qilsangiz, shunchalik og'riqli bo'ladi.
Birinchi davrda bachadon bo'yni tekislanadi, bachadon osmasi ochiladi, bu esa chaqaloq tug'ilishiga imkon beradi. Shu bilan birga, bachadon qisqarishi (qisqarish) homilani bachadondan tashqariga chiqarib yuboradi. Tos suyagi va oyoq-qo'llarining qattiq mushaklari chaqaloqning tug'ilish kanali orqali harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Agar mushaklarning kuchlanishi bo'lmasa, unda barcha hissiy reaktsiyalar, shu jumladan og'riq yo'qoladi. Shunday qilib, agar tug'ish paytida tanangiz butunlay bo'shashgan bo'lsa, bu bachadon bo'yni haddan tashqari ohangini yo'q qiladi, bu esa qo'zg'atadi. og'riqli hislar kasılmalar paytida. To'liq bo'shashish va xotirjamlik holatida bachadon faolligining oshishi shunchaki mushaklarning qisqarishi sifatida qabul qilinadi.
Tanglikni pasaytirish uchun nafas olish, o'z-o'zidan massaj qilish, qulay holat va kayfiyatni qabul qilishda yotadigan barcha mumkin bo'lgan zaxiralardan foydalanish kerak.
Shifokor tekshiruvi paytida zo'riqishning hojati yo'q (u bachadon bo'yni kengayishini, uning egiluvchanligini, homilaning holatini, bosh yoki tos bo'shlig'ining oldinga siljishini aniqlaydi), chunki kuchlanish ham og'riqni kuchaytiradi. Vaginal tekshiruv paytida tez va sayoz nafas olishga harakat qiling, barcha mushak guruhlarini, ayniqsa perineumni bo'shashtiring.

Nega tug'ish paytida orqa tomondan yotmaslik kerak

Bu holatda homilador bachadon katta tomirlarni (aorta va pastki vena kava) siqadi, bu esa miya, yurak va boshqa organlarga qon oqimining yomonlashishiga olib keladi. ichki organlar, bachadon va homila. Bu, o'z navbatida, chaqaloqning kislorod ochligi va ichki organlarda (shu jumladan, bachadon) venoz qonning turg'unligiga olib keladi. Pastki vena kava sindromi aynan shu narsadan iborat. Agar biron sababga ko'ra qisqarish paytida yotoqda yotishga majbur bo'lsangiz, chap tomoningizda yotgan yoki yarim o'tirgan holatda turishga harakat qiling.

Nima uchun pulsatsiyadan keyin kindik ichakni kesish kerak?

Umbilikal ichakni darhol emas, balki uning pulsatsiyasi tugashi bilan kesish uchun ko'p sabablar mavjud. Shunday qilib, chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tganda, kindik ichakchasidagi qonning kichik bir qismi bosim ostida yo'ldoshga oqib o'tadi va homila tug'ilgandan so'ng, kindik pulsatsiyalanganda, qonga ruxsat berish kerak. uning qon yo'qotilishini kamaytirish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa o'ting. Bundan tashqari, tabiatning o'zi bola tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt kindik pulsatsiyasini ta'minlaydi, bu agar u darhol nafas olmasa, mustaqil nafas olishga yumshoqroq o'tishga yordam beradi va bir muncha vaqt bir vaqtning o'zida ikkita manbadan kislorod oladi. . Qon yo'qotilishini kamaytirish va kislorodning to'liq to'yinganligi chaqaloqning tanasining mumkin bo'lgan zararli ta'sirlarga chidamliligini oshirishga yordam beradi va unga imkon qadar tezroq yangi hayot sharoitlariga moslashishga imkon beradi.
Va bugungi kunda bu masala bo'yicha ikkita qarama-qarshi fikr mavjud. Ko'pgina shifokorlar (faol mehnatni boshqarish tarafdorlari) kindik ichakchasini kesish bir-ikki daqiqa ichida amalga oshirilishi kerak deb hisoblashadi. Ular buni tug'ruq qon ketishining oldini olishning samarali chorasi deb hisoblashadi, chunki qon bilan to'ldirilgan yo'ldoshni bachadon devorlaridan ajratish osonroq va chaqaloq qonning yopishqoqligini oshirmaydi. Boshqa shifokorlar (tug'ilishni fiziologik boshqarish tarafdorlari) kindik ichakchasidagi pulsatsiya to'xtaganidan keyin uni kesish kerakligiga ishonishadi, chunki ona va bola o'rtasidagi tabiiy aloqa tug'ilishning birinchi daqiqalaridan boshlab onada qon bo'lmasligi kafolatidir. yo'qotish va yo'ldoshning bachadondan ajralishi bilan bog'liq muammolar va bolaning hayotining birinchi haftalarida anemiya bor.

Asosiy dalillar

1. Pulsatsiya tugaganidan keyin kindik ichakchasini kesish uchun dalillar

yangi tug'ilgan chaqaloq unga tegishli bo'lgan 150 ml gacha qon oladi (bu uning umumiy qon hajmining 40% gacha);
Bolaga bu qon o'pka qon aylanishini to'ldirish uchun, shuningdek, jigar, buyraklar va ichaklarni etarli darajada qon bilan ta'minlash uchun kerak (oxir-oqibat, yangi tug'ilgan chaqaloqning qon aylanishi butunlay o'zgaradi: ikkita doira mavjud, yangi tomirlar ishtirok etadi). Ma'lumki, organizmdagi kislorod ochligi sharoitida qon ustuvorlikka ko'ra taqsimlanadi - birinchi navbatda miyaga, so'ngra tanadagi ahamiyatini kamaytirish tartibida qolgan ichki organlarga. Bunday holatda, qon darhol o'pkaga etib bormaydi, ammo bu holda ular normal ishlay olmaydilar! Shunga ko'ra, kindik ichakning o'z vaqtida kesilishi o'pkaning sog'lig'ini saqlashga va ularning ko'plab kasalliklarini oldini olishga yordam beradi. bolalik;
Bola kindik orqali nafas oladi, qondan kislorod oladi. O'pka tug'ilgandan keyin darhol boshlanmaydi, lekin asta-sekin. Agar yo'ldosh bilan aloqa darhol uzilib qolsa, u holda kislorod ochligi paydo bo'ladi va bu vaqtda chaqaloq "qo'shimcha o'pkada" (gaz almashinuvi platsenta orqali sodir bo'ladi, hali ham bachadonga bog'langan) o'zining o'pka nafasigacha (hech qachon ishlatilmaydi). tomonidan ilgari) barqarorlashadi. Bu sog'lom bolalarda bachadondan tashqarida hayotga eng silliq o'tishga yordam beradi va asfiksiya bilan tug'ilgan bolalarni reanimatsiya qilish uchun katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin;
chaqaloqning qon hujayralarining onaning qon oqimiga o'tishi bo'lmaydi, bu ko'pincha qisqich erta qo'llanilsa sodir bo'ladi, bu esa yo'ldoshning qon tomirlarida bosimni oshiradi. Bu ona va bolaning qon guruhi va Rh faktori bilan bog'liq mumkin bo'lgan nizolarning oldini olishga yordam beradi;
ona va chaqaloq munosabatlarining rivojlanishidagi ushbu muhim davrda yaqin bo'lib, shu bilan ularning bir-biriga yaqin aloqasi o'rnatiladi va tug'ruqdan keyingi mumkin bo'lgan qon ketishlar ham oldini oladi, chunki tug'ruqdan keyin bezovtalanmagan onada oksitotsin darajasi; nihoyatda yuqori.

2. Tug'ilgandan so'ng darhol kindikni kesish uchun dalillar

platsentadan qonning ko'p miqdorda ta'minlanishi tufayli bolada qon viskozitesining ortishi, shuningdek, politsitemiya (ortiqcha qizil qon tanachalari) va plethora (qon hajmining ortiqcha yuki) rivojlanishi mumkin;
aksincha, qon yangi tug'ilgan chaqaloqdan platsentaga oqishi mumkin, bu esa bolada qon yo'qotishiga olib keladi;
platsentadan keladigan qonning ko'pligi tufayli bolada fiziologik sariqlik tez-tez rivojlanadi;
qon guruhi va Rh faktori bilan bog'liq mumkin bo'lgan nizolar bo'lsa, bola gemolizga olib keladigan kamroq antikorlarni oladi (ammo bu dalil foydasiga aniq ma'lumotlar yo'q).

Nega va qanday qilib tug'ilishdan oldin ho'qna qilish kerak

Ko'pgina ayollar ushbu protsedura qanchalik zarurligi haqida savollarga ega, ba'zida hatto vahima qo'zg'atadi. Kasılmalar paytida, ayniqsa itarish va homila tug'ilishi davrida ayol tos bo'shlig'iga juda kuchli bosimni his qiladi va beixtiyor itaradi. Shuning uchun, agar ayol yaqinda axlatga ega bo'lsa ham, uning takrorlanish ehtimolini istisno qilish mumkin emas. Gigiena va ayollarning normal psixologik holati uchun tug'ilishdan oldin ho'qna qilish kerak. Bundan tashqari, ichakni tozalash sezaryen oldidan majburiy protsedura hisoblanadi, chunki operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda tikuvlar ajralmasligi uchun hech qachon itarmaslik kerak.
Bu qanday sodir bo'ladi? Tug'ruqdagi ayol davolanish xonasiga kiradi, chap tomonida yotadi va hamshira uning ichaklariga taxminan 1,5 litr suyuqlik kiritish uchun ho'qnadan foydalanadi. Keyin tug'ruqdagi ayolga dush qabul qilishga ruxsat beriladi. Klizmadan so'ng siz bachadon bo'yni qisqarishining kuchayishi va tezlashtirilgan kengayishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Ba'zi ayollar ichaklarni nostandart usullar bilan mustaqil ravishda tozalashga harakat qilishadi, masalan, laksatif shamlar va mikroklizmalar yordamida. Biroq, ular ushbu tibbiy protsedura kabi bir xil to'liq ichak harakatini ta'minlashi dargumon.

Nima uchun tug'ruq paytida oksitotsin tomchilari beriladi?

Tug'ilish kuchsiz bo'lsa, ko'pincha tug'ruqxonalarda bachadon qisqarishini kuchaytirish uchun turli dorilar qo'llaniladi. Eng mashhur va hali ham keng qo'llaniladigan oksitotsin (tug'ilish gormoni deb ataladi).

Oksitotsin ayolning miyasida hosil bo'lgan va tug'ish va laktatsiya bilan bog'liq bo'lgan tanadagi funktsiyalarni bajaradigan murakkab tuzilishga ega gormon. Oksitotsin qon oqimi orqali miyadan maqsadli organlarga - bachadon va sut bezlariga o'tib, ularga ta'sir qiladi. Bu bachadon silliq mushaklarining tabiiy stimulyatori bo'lib, uning kontraktil faolligini oshiradi, shuningdek prolaktin (sut ishlab chiqarish uchun javob beradigan gormon) sekretsiyasini ko'paytirish orqali laktatsiyaga ta'sir qiladi. Shuningdek, u miyoepitelial hujayralarning (sut ishlab chiqaradigan hujayralar) qisqarishiga yordam beradi, bu esa sutning sut bezlaridan kanallarga o'tishiga olib keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oksitotsin tug'ilgandan so'ng darhol ona va bola o'rtasidagi yaqin aloqani shakllantirishda ham ishtirok etadi.

Oksitotsin faqat tomir ichiga, mushak ichiga va kamroq teri ostiga kiritiladi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng, bachadonning kontraktil faolligi 3-5 daqiqada paydo bo'ladi va taxminan 3 soat davom etadi. Preparatning juda oz miqdori homilaga ta'sir qilmasdan yetib boradi. Shunga asoslanib, uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ishlab chiqilgan. Aksariyat shifokorlar oksitotsinni faqat terapevtik maqsadlarda buyurish kerak, va homilador ayolning iltimosiga binoan amalga oshiriladigan stimulyatsiya uchun emas, balki oddiy homiladorlik paytida tug'ilishni tez yakunlash uchun rag'batlantirish uchun emas, degan fikrda. Shu sababli, hozirgi vaqtda oksitotsinni qo'llash uchun ko'rsatmalar juda aniq belgilangan.

Oksitotsin buyuriladi:

tibbiy sabablarga ko'ra mehnatni qo'zg'atish va rag'batlantirish uchun, ya'ni. ona va homilada asoratlarning yuqori xavfi tufayli tez tabiiy etkazib berish talab qilinadigan hollarda. Bu, masalan, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi va qisqarishning yo'qligi bilan sodir bo'ladi, chunki uzoq suvsiz davr (12 soat yoki undan ko'proq) bachadon va membranalarni infektsiyalash xavfini oshiradi. Homilador ayolning og'ir gestozida (shish paydo bo'ladigan holat, siydikda oqsil ko'payadi) tez tug'ish ham kerak. qon bosimi), ona va homila ham azob chekayotganda. Oksitotsinni yuborish zaruratining belgisi, shuningdek, Rh-mojarosining mavjudligi (bu holda onaning tanasi homilaning qizil qon hujayralarini yo'q qiladigan antikorlarni ishlab chiqaradi). Ammo bunday holatlarda ham, oksitotsin faqat bachadon bo'yni tug'ilishga tayyor bo'lsa - qisqargan, yumshatilgan, kanali biroz ochiq bo'lsa ishlatiladi. Agar bachadon bo'yni tayyor bo'lmasa, uning kamolotini tezlashtirish uchun turli usullar qo'llaniladi, so'ngra oksitotsin kiritiladi;
Oksitotsin zaif mehnat uchun, uni rag'batlantirish yoki qayta kuchaytirish, bachadonning kontraktil faolligini zaiflashtirish yoki to'liq to'xtatish uchun ishlatiladi. Zaif tug'ish - bu qisqarishning davomiyligi, intensivligi va chastotasi etarli bo'lmagan holat, shuning uchun bachadon bo'yni kengayishi, o'chib ketishi va homilaning rivojlanishi juda sekin sodir bo'ladi. Zaif tug'ish paytida oksitotsinni o'z vaqtida qo'llash ko'plab asoratlardan qochishga yordam beradi;
Tug'ilgandan so'ng, oksitotsin, asosan, tug'ruqdan keyingi bachadondan qon ketishining oldini olish uchun bachadonni qisqartirish uchun buyuriladi. Xuddi shu maqsadda preparat sezaryen paytida bachadon mushaklariga AOK qilinadi;
Oksitotsin laktostazning oldini olish va davolash uchun ishlatiladi, chunki u tug'ruqdan keyingi erta davrda sut bezlaridan sutning dastlabki chiqishini osonlashtiradi.

Oksitotsin kontrendikedir:

tos bo'shlig'i va homila boshi o'lchamlari o'rtasidagi tafovut, shuningdek uning noto'g'ri pozitsiyasi bilan, tabiiy tug'ilishning iloji bo'lmaganda (tor tos bo'shlig'i bilan, gidrosefaliya bilan, katta homila bilan, homilaning ko'ndalang holati bilan, kindik ichakchasidagi ko'rinish yoki uning prolapsasi bilan, shuningdek, platsenta previa bilan , chunki bu holat qon ketish xavfini tug'diradi va sezaryen uchun ko'rsatma hisoblanadi);
bachadon bo'yni etukligi bilan;
agar bachadonda chandiqlar bo'lsa, shu jumladan sezaryen va miomektomiyadan keyin (miomani olib tashlash uchun jarrohlik), chunki mavjud chandiqlar muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin va shuning uchun bachadon yorilishi xavfi mavjud;
ona va homilaning hayoti uchun xavfli bo'lgan bachadon yorilishi xavfi mavjud bo'lganda;
bachadon bo'yni shishi, atreziya (bachadon bo'yni sintezi) va uning ochilishiga to'sqinlik qiladigan sikatrik o'zgarishlar mavjud bo'lganda;
agar tug'ruqdagi ayol haqida ma'lumot bo'lsa yuqori sezuvchanlik oksitotsinga (masalan, oldingi tug'ruqda oksitotsin tomonidan bachadonning giperstimulyatsiyasi haqida dalillar mavjud bo'lsa);
uchun oksitotsinni qo'llash to'g'risida qaror qabul qilishda alohida e'tibor bering ko'p homiladorlik va bachadon miomasi.
Oksitotsin, hatto homilada gipoksiya belgilari bo'lsa ham, juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi - kislorod bilan ta'minlanmagan bo'lsa ham, chunki u qo'llanganda kasılmalar tez-tez va uzoqroq bo'ladi va qisqarish paytida platsentaning qon ta'minoti sezilarli darajada yomonlashadi.

Nega tug'ilgandan keyin oshqozonga muz bilan isitish yostig'ini qo'yasiz?

Bolaning tug'ilishi tug'ilish bilan tugamaydi: 10-15 daqiqadan so'ng bachadon yana qisqarishni boshlaydi, keyin yo'ldoshning tug'ilishi sodir bo'ladi. Agar shifokorning tekshiruvi bachadonning yo'ldoshning, kindik ichakchasidagi va bolaning intrauterin rivojlanishiga yordam bergan boshqa organlarning barcha zarralaridan ozod qilinganligini ko'rsatsa, tug'ilish tugallangan hisoblanadi. Shundan so'ng, bachadonni bosish, shu bilan uning qisqarishini tezlashtirish, shuningdek, tug'ruqdan keyingi qon ketishini kamaytirish uchun (qon tomirlarini sovutish orqali) onaning oshqozoniga muzli isitish yostig'i qo'yiladi.

Ma'lumki, tug'ruq paytida ayolning xotirjamligi, shuningdek, shifokor va akusherning ko'rsatmalariga rioya qilish "moyilligi" ko'p jihatdan tug'ilish natijasini belgilaydi. Keling, ushbu murakkab jarayonning har bir bosqichida ayolning "to'g'ri" xulq-atvori nima ekanligi haqida gapiraylik tug'ish paytida o'zini qanday tutish kerak.

Mehnat faoliyati

Mehnat davrlari

Qoida tariqasida, tug'ilish jarayoni qisqarish bilan boshlanadi - bachadon mushaklarining majburiy qisqarishi. Kasılmalar bachadon bo'yni ochadi. Tug'ilishning birinchi bosqichi muntazam tug'ilish boshlanishi bilan boshlanadi va bachadon bo'yni (10-12 sm) to'liq ochilishi bilan tugaydi.

Agar tug'ruq qisqarish bilan boshlansa, iloji bo'lsa, birinchi qisqarish vaqtini eslab qolish kerak, keyin esa qisqarish vaqtini aniq (afzal qog'ozga) yozib qo'ying: har bir qisqarish qachon boshlanadi va qancha davom etadi. Bunday yozuvlar shifokorga muntazam tug'ilishning boshlanishi vaqtini aniqlashga, uning to'g'riligini baholashga va tug'ruqning zaifligini o'z vaqtida tashxislashga yordam beradi, bunda qisqarish orasidagi intervallar kattalashadi va qisqarishning o'zi qisqaradi. Kasılmalarni yozib olish ularga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi. Bundan tashqari, shu tarzda siz haqiqiy qisqarishni yolg'ondan ajrata olasiz. Agar haqiqiy qisqarishlarda bachadon mushaklarining qisqarish davomiyligi oshib, qisqarish oralig'i qisqarsa, soxta qisqarish paytida qisqarish oralig'i har xil bo'lib, ortib borishga moyil bo'ladi.

Agar muntazam tug'ilish (qisqalishlar) boshlanishidan oldin amniotik suyuqlik oqayotgan bo'lsa, siz uning oqishi yoki oqishi boshlangan vaqtni eslab, tug'ruqxonaga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Gap shundaki, amniotik qop bachadon bo'shlig'iga va homilaga infektsiyaning kirib borishiga to'siqdir. Shuning uchun, amniotik suyuqlikning yorilishi paytidan boshlab chaqaloq tug'ilgunga qadar, 12 soatdan oshmasligi kerak, aks holda infektsiya ehtimoli juda yuqori.

Tug'ilish, shuningdek, dastlabki og'riqlar bilan boshlanishi mumkin - qorinning pastki qismida va ko'pincha lomber mintaqada, davriylik yo'q, ya'ni u turli vaqt oralig'ida sodir bo'ladi va har xil davomiylikka ega. 1-1,5 soat davomida o'zingizni kuzatganingizdan so'ng va bu dastlabki og'riqlar, ammo qisqarish emasligini tushunganingizdan so'ng, siz 2 tabletka no-shpa, 2 tabletka valerian ichishingiz va uxlashga harakat qilishingiz mumkin. Agar bu harakatlar ijobiy natijaga olib kelmasa, unda tug'ruqxonadan yordam so'rash kerak, chunki dastlabki og'riq ayolni charchatadi va kelajakda tug'ruqdagi zaiflikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Tug'ruqxonada dastlabki og'riqlar uchun ayolga dorivor uyqu va dam olish beriladi.

Tug'ilishning har qanday bosqichida ko'p miqdorda yorqin qizil qon ketishining paydo bo'lishi tug'ruqxona bilan bog'lanish uchun sababdir. Bunday oqindi platsenta ajralishining belgisi bo'lishi mumkin, bunda chaqaloq kislorod etishmovchiligining o'tkir holatini boshdan kechiradi va ona qon ketishini boshdan kechiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, odatda tug'ruq paytida ozgina qonli yoki qonli oqindi bo'ladi.

Tug'ilganingizni tushunganingizdan so'ng (taxmin qiling), siz ovqatlanmasligingiz va ichmasligingiz kerak. Bu quyidagi qoidalarga bog'liq. Tug'ilishning birinchi bosqichida bachadon bo'yni ochilishida refleksli qusish paydo bo'lishi mumkin. To'liq oshqozon bu muammoni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, har qanday tug'ilish jarrohlik aralashuv zarurati tufayli potentsial xavfli vaziyat deb hisoblanishi mumkin, chunki nazariy jihatdan har qanday tug'ilish sezaryen bilan tugashi mumkin, yo'ldoshni qo'lda ajratish zarurati paydo bo'lishi mumkin va hokazo. Ro'yxatda keltirilgan jarrohlik aralashuvlar behushlik fonida amalga oshiriladi va behushlik paytida regurgitatsiya, ya'ni oshqozon tarkibini og'iz bo'shlig'iga, u erdan esa o'pkaga chiqarish mumkin. To'liq oshqozon - bu kabi asoratlarni keltirib chiqaradigan omil.

Kasılmalar paytida nafasingizni ushlab turmaslik juda muhimdir. Bachadon mushaklari kuchlanish davrida barcha bachadon tomirlarining lümeni torayadi, shu jumladan yo'ldoshga boradiganlar, ya'ni ular homilani oziqlantiradi. Shuning uchun tavsiya etilgan har qanday nafas olish texnikasidan foydalanish juda muhimdir. Qisqartirish paytida ishlatiladigan nafas olishning barcha turlari ayolning qoniga ko'p miqdorda kislorod kirishini ta'minlaydi va shuning uchun homilaga etarli miqdorda qon etkazib beradi.

Kamroq og'riqli kasılmalar uchun sekin deb atash mumkin bo'lgan nafas olish turi mos keladi. Nafas olish va chiqarish davomiyligining nisbati 1: 2 ni tashkil qiladi. Burun orqali nafas oling, og'iz orqali nafas oling. Shuni esda tutish juda muhimki, siz qisqarishni tinch nafas olish va ekshalatsiya bilan boshlashingiz va tugatishingiz kerak.

Siz nafaqat boshida, balki butun tug'ilish davomida shunday nafas olishingiz mumkin: hamma narsa sizning his-tuyg'ularingizga, mehnat tabiatiga va eng muhimi, psixologik va nazariy tayyorgarligingizga bog'liq bo'ladi.

Tug'ilishning faol bosqichida, qisqarishlar og'riqli va tez-tez bo'lib qolganda, og'riqni ovozli ifodalash bilan nafas olish foydali bo'lishi mumkin. Bunday holda, nafas chiqarish o, a yoki u unlilari bilan "qo'shiq" yoki "talaffuz qilinadi". Bunday holda, kuylangan ovoz past bo'lishi kerak; bu juda muhim, chunki past tovushlarni talaffuz qilishda katta guruh tananing mushaklari (shu jumladan tos bo'shlig'i mushaklari, bachadon bo'yni) beixtiyor bo'shashadi. Yuqori notalarda servikal spazm paydo bo'lishi mumkin.

Shuningdek, tug'ruqning birinchi bosqichida siz "to'la lablar orqali" nafas olishni o'rganishingiz mumkin. Qisqartirishning eng yuqori cho'qqisida, baland ovoz bilan burun orqali nafas oling va og'iz orqali nafas oling, "labda shishgan" va "poo" tovushini chiqaring.

Nafas olishning diafragma-torakal turidan ham foydalanishingiz mumkin. Uning chastotasi o'zboshimchalik bilan: u sizning his-tuyg'ularingiz bilan belgilanadi. Qisqartirishning boshida 3-4 ta chuqur diafragma-ko'krak nafas olish va nafas chiqarish amalga oshiriladi. Bunday holda, qo'lingizni kindik sohasidagi oshqozoningizga, ikkinchisini ko'kragingizga qo'ying. Nafas olish paytida (diafragmaning qisqarishi) siz oshqozoningizda yotgan qo'l ko'kragingizda yotgan qo'ldan balandroq ko'tarilishini ta'minlashga harakat qilishingiz kerak. Oshqozoningizda yotgan qo'l iloji boricha ko'tarilganda, nafas olishni kengaytirish orqali davom eting ko'krak qafasi, uning ustida yotgan qo'lni ko'tarish.

Tug'ilishning rivojlanishi bilan, qisqarishning intensivligi oshib borishi va ular orasidagi intervallar kichikroq va kichikroq bo'lishi bilan, ko'plab tug'ruqdagi ayollar uchun biz ilgari aytib o'tgan nafas olish turlarini amalga oshirish tobora qiyinlashadi, ya'ni. sekinroqlari. Tez-tez va sayoz nafas olish kerak - it kabi. Bunday nafas olishning shakli quyidagicha: ko'tarilishda - 1-2 diafragma-ko'krak nafas olish va ekshalasyon, chuqur tozalovchi ekshalasyon bilan, so'ngra nafas olish va qisqarish cho'qqisida - tez-tez, sayoz nafas olish, tilni oyoqqa bosish. tanglay. Qisqarish oxirida nafas olish kamroq bo'ladi - tozalovchi ekshalasyon va oxirida - 2-3 diafragma-ko'krak inhalatsiyasi va ekshalatsiyasi. Qisqartirish o'rtacha 40 soniya davom etadi, uyda bu mashq 20 soniya davomida bajarilishi kerak (giperventilatsiyani oldini olish uchun - bosh aylanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ortiqcha havo olish).

Kasılmalar paytida siz keskinlashmasligingiz kerak - iloji boricha dam olishga harakat qilishingiz kerak. Kuchlanish bachadon bo'yni ochilishiga to'sqinlik qiladi, tug'ilish jarayoni kechiktiriladi, bu ham tug'ruqdagi ayolning holatiga, ham homilaning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bachadon bo'yni ochilishi allaqachon katta va to'liq (10-12 sm) bo'lsa, kuchlanish boshning tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanishiga to'sqinlik qiladi, bu esa tug'ilishni uzaytiradi.

Bir necha soatlik qisqarishdan so'ng, bachadon bo'yni katta ochilishi bilan (5-6 sm dan ortiq), qoida tariqasida, amniotik suyuqlik chiqariladi. Amniotik suyuqlik chiqqandan so'ng, yotish va turmaslik kerak, chunki suvning oqishi, ayniqsa polihidramnioz bilan, kindik ichakchasidagi yoki homila qo'li bilan olib kelishi mumkin. Shuning uchun amniotik suyuqlik chiqqandan so'ng darhol vaginal tekshiruv o'tkaziladi, uning davomida bosh tos suyaklariga mahkam bosiladi va yuqorida tavsiflangan asoratlar endi paydo bo'lmaydi. Shifokor boshning bosilganligini va agar kerak bo'lsa, amniotik qopning membranalarini yoyadi, shunda bu tekshiruv paytida sodir bo'ladi va asoratlarni istisno qiladi.

Agar shifokor hech qanday maxsus ko'rsatma bermasa, unda tug'ilishning birinchi bosqichida (qisqalishlar) siz yurishingiz va har qanday qulay vertikal pozitsiyalarni olishingiz mumkin. Siz qilmasligingiz kerak bo'lgan yagona narsa - qattiq yuzaga (stul, to'shak va boshqalar) o'tirishdir. Buning sababi shundaki, har qanday vertikal holatni egallash - to'shak yoki stulning orqa tomonida tayanch bilan turish, yordamchining bo'yniga yoki arqonga osilgan holda - siz homilaning tug'ilish paytidagi qismining rivojlanishiga hissa qo'shasiz. kanal. Ammo shifokor ruxsat bergan bo'lsa, siz to'pga yoki hojatxonaga o'tirishingiz mumkin. Tug'ilishning birinchi bosqichining oxirida, tug'ilish kanali bo'ylab boshning harakatini biroz tezlashtirish kerak bo'lgan vaziyat yuzaga kelishi mumkin (masalan, bachadon bo'yni ochilishi allaqachon tugallanganda va bosh sekin harakat qilmoqda) yoki aksincha, uni sekinlashtirish uchun (masalan, erta tug'ilish bilan) . Birinchi holatda, tug'ruqdagi ayolni cho'ktirish so'raladi, ikkinchisida esa yonboshlab yotish so'raladi.

Tug'ilishning birinchi bosqichida muntazam ravishda ichak harakati juda muhimdir. siydik pufagi. Buni har ikki soatda qilish kerak. To'ldirilgan siydik pufagi bachadonning kuchli qisqarishiga xalaqit beradi.

Urinishlar

Bosish paytida nima qilish kerak

Bir necha soatlik qisqarishdan so'ng (birinchi tug'ilishda 8-10 soat va ikkinchi tug'ilishda 4-6 soat) bachadon bo'yni to'liq ochiladi va o'tish davri bolaning boshi tug'ilish kanali bo'ylab intensiv ravishda harakatlana boshlaganda.

Biroz vaqt o'tgach, siz turtki berishni xohlaysiz, lekin buni qilishdan oldin shifokor yoki doyangizni chaqiring. Siz tekshiriladi va keyin surish uchun ruxsat etiladi. Bosish davriga kelib, bachadon bo'yni to'liq ochiq bo'lishi kerak va agar siz o'zingiz bosishni boshlasangiz, masalan, bachadon bo'yni hali to'liq ochilmagan bo'lsa, bachadon bo'yni yorilishi sodir bo'ladi. Erta itarish ham homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Gap shundaki, tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanayotganda, homila boshi konfiguratsiya qilinadi, ya'ni boshning erimagan suyaklari birin-ketin keladi.

Shunday qilib, boshning kattaligi asta-sekin kichikroq bo'ladi. Agar siz boshning "qisqarishi" dan oldin itarishni boshlasangiz, shikastlanishlar (miya qon ketishi) paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, chaqaloq uchun moslashish davri qiyinroq bo'ladi. Bunday vaziyatda ba'zi ayollar bezovtalanib, qichqirishadi. Natijada, kislorod o'pkaga kirmaydi va qonda kislorod tanqisligi, shu jumladan, bolaning holatiga ta'sir qiluvchi platsenta qonida hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda tug'ruq paytida ayolga "yig'lash" kabi nafas olish ham yordam beradi. Kasılma ko'tarilganda, siz toza nafas chiqarasiz va chuqur, to'liq nafas olasiz, keyin nafas tezlashadi va sayoz bo'ladi; uch yoki to'rtta sayoz inhalatsiyani kuchli ekshalatsiya bilan yakunlash kerak, xuddi shamni puflayotgandek yoki sharni puflayotgandek, naychaga cho'zilgan lablar orqali keskin puflash. (Odam yig'laganda aynan shunday nafas oladi). Hisoblashda nafas olishingiz mumkin: bir, ikki, uch - nafas chiqarish; bir, ikki, uch - nafas olish. Tug'ilishning ushbu bosqichida it nafasi ham mos keladi.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, sizning vazifangiz bolaning joyini tug'ishdir. Bu qiyin emas - buni qilish, faqat doya so'raganidan keyin yana surish kerak.

Agar siz uning eng qimmatli narsasi - farzandining hayoti va sog'lig'i ayolning tug'ish paytidagi oqilona xatti-harakatlariga bog'liqligini eslasangiz, ushbu maslahatlarga amal qilish osonroq bo'ladi.

23.07.2019 15:25:00 Ortiqcha vazn: sabablari, oqibatlari, undan qutulish yo'llari Ortiqcha vazn turli kasalliklarning manbai bo'lishi mumkin va noto'g'ri ovqatlanish va jismoniy faoliyatning etishmasligi oqibatidir. Biroq, bu o'lim hukmi yoki taslim bo'lish uchun sabab emas - ortiqcha funtdan xalos bo'lish haqiqatdir!
22.07.2019 18:22:00 Mushaklarni qanday oshirish va bir vaqtning o'zida vazn yo'qotish kerak? Jismoniy mashqlar va ovqatlanish orqali vazn yo'qotish va mushaklarni qurishni xohlaysizmi? Ammo bir vaqtning o'zida bu mumkinmi? Afsuski, yo'q, lekin agar siz tartibda harakat qilsangiz, hammasi yaxshi bo'ladi!
18.07.2019 16:27:00 Yoningizda vazn yo'qotishning 10 usuli Yon yog'ni doimiy ravishda kamaytirish, asosan, ochlikdan qo'rqish, parhez va qattiq mashg'ulotlar tufayli mumkin emas. Ammo, agar siz quyidagi 10 ta usulni muntazam ravishda amalda qo'llasangiz, siz bir kunda emas, balki juda qiyinchiliksiz yon tomonlaringizda vazn yo'qotishingiz mumkin.
18.07.2019 16:05:00 Nima uchun har kuni xom bodom yeyishingiz kerak? Qovurilgan bodom aromati hammaga yoqadi. Afsuski, shakar kukunidagi bodom zararli mahsulotdir 100 grammda 500 dan 600 gacha kaloriya bor. Ammo agar siz bodomni qovurilmagan, tozalanmagan va tuzsiz iste'mol qilsangiz, sog'lig'ingizga foyda keltirasiz. Shuning uchun siz har kuni kamida 10 gramm bodom iste'mol qilishingiz kerak.

Har qanday ayol juda ko'p his-tuyg'ular bilan to'lib-toshgan. Bu quvonchli uchrashuvni kutish va noqulaylik, va noma'lum qo'rquv. Tug'ilish katta stress bo'lib, uning ijobiy yoki salbiy bo'lishi ko'p omillarga bog'liq. Har qanday stressli vaziyatda, ayniqsa tug'ruq paytida, eng oddiy xatti-harakatlar qoidalarini bilish juda muhimdir: qanday harakatlar bu vaziyatdan minimal yo'qotishlar bilan chiqishga yordam beradi va qanday harakatlar zarar etkazishi mumkin. Biz ushbu maqolada tug'ruq paytida zararli harakatlar haqida gapiramiz.

Tug'ilish boshlanishidan oldin

Barcha kutish davrlari allaqachon o'tgan bo'lsa ham, qoida tariqasida, tug'ilish to'satdan boshlanadi. Va bu erda xotirjamlikni saqlash va to'g'ri kayfiyatni sozlash juda muhim bo'ladi. Tug'ilish boshlanishi bilan Siz vahima qo'ymasligingiz, kvartirada tasodifiy shoshilmasligingiz yoki shoshilmasligingiz kerak. Birinchi tug'ilishning davomiyligi, qoida tariqasida, 10-12 soatni tashkil qiladi, ikkinchi va keyingi tug'ilish tezroq (6-8 soat) sodir bo'ladi, ammo deyarli har qanday ayol tayyorlanish, dush olish va tug'ruqxonaga borish uchun etarli vaqtga ega. kasalxona. Kasılmalar befarq bo'lsa-da, ularni tug'ilishning xabarchilaridan ajratish qiyin. Haqiqiy qisqarishlardan farqli o'laroq, prekursorlar tartibsizdir: ularning davomiyligi va ular orasidagi pauzalar o'zgarib turadi, hislarning davomiyligi va kuchi vaqt o'tishi bilan oshmaydi. Haqiqiy kasılmalar ikki soat ichida 8 martadan ko'proq sodir bo'ladi, ularning davomiyligi, intensivligi va chastotasi vaqt o'tishi bilan ortadi. Ularning orasidagi pauzalar qisqaradi. Tana holatini o'zgartirish, nafas olish va suv protseduralari vaziyatni engillashtiradi, ammo qisqarishni to'xtatmaydi. Agar siz bu haqiqiy qisqarishlar deb qaror qilsangiz, tug'ruqxonaga tayyorgarlik ko'rishni boshlang.

Agar hamma narsa oldindan yig'ilgan bo'lsa yaxshi bo'ladi, chunki tug'ish paytida sizga kerak bo'lgan narsalarni qidirish uchun kvartirada shoshilish yoqimli zavq emas, ayniqsa homiladorlikning oxirida muvozanat hissi buziladi, zaiflik va bosh aylanishi mumkin. Ehtiyotsiz harakatlar, ayniqsa, dush qabul qilganda, tushishga olib kelishi mumkin. Siz tug'ish paytida yiqila olmaysiz! Yiqilish platsentaning ajralishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, yo'ldosh bachadondan muddatidan oldin ajraladi (normal homiladorlik va tug'ish davrida platsentaning ajralishi faqat bola tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi), bu esa onaga katta qon yo'qotishiga olib keladi va homilaning hayotiga tahdid soladi.

Agar siz uyda ba'zi shaxsiy narsalaringizni unutib qo'ysangiz, xafa bo'lmang, chunki barcha tug'ruqxonalarda kerak bo'lsa, sizga shifoxona shippagi, xalat, sochiq va tungi ko'ylak beriladi. Va qolgan hamma narsa sizga tug'ruq paytida keltiriladi. Uydan chiqishdan oldin faqat zarur hujjatlar mavjudligini tekshiring (pasport, almashinuv kartasi, sug'urta polisi, agar mavjud bo'lsa, tug'ish shartnomasi). Hujjatlarni esdan chiqarmaslik kerak, chunki uning yo'qligida shifokorlar bo'lmaydi hujjatli dalillar zarur tekshiruv, bu sizni maxsus kuzatuv bo'limiga joylashtirish yoki yuqumli kasalliklarga shubha qilingan ayollar tug'adigan maxsus tug'ruqxonaga o'tkazish uchun sabab bo'lishi mumkin. Tug'ilish ko'pincha to'satdan boshlanishini hisobga olsak, tibbiy hujjatlarni doimo o'zingiz bilan olib yurish yaxshiroqdir.

Bo'lishi mumkin emas O'zingiz mashina haydab tug'ruqxonaga borolmaysiz. Va birinchi kasılmalar og'riqli bo'lmasa-da, yarim soatdan keyin ularning intensivligini taxmin qilish qiyin bo'ladi. Qattiq og'riq va suvning sinishi yo'l holatini sinchkovlik bilan baholashga yordam bermaydi va hatto kichik baxtsiz hodisa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shoshilinch tibbiy yordam xizmatiga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, hech qanday holatda uyda qolmang::
1. Agar suvingiz buzilib qolsa
2. Agar dog'lar paydo bo'lsa
3. Agar bosh og'rig'i, ko'rishning xiralashishi, epigastral mintaqada va bachadonda og'riqlar haqida tashvishlansangiz.
4. Agar bolaning harakatlari juda zo'ravon bo'lib qolsa yoki aksincha, his qilish qiyin bo'lsa.
Bunday hollarda kasalxonaga imkon qadar tezroq yetib borish kerak, eng yaxshisi tez tibbiy yordam mashinasida. Tez yordam kelishidan oldin, kelajakdagi ona yon tomonida yotgan gorizontal holatni olishi kerak. Bundan tashqari, oldingi tug'ilish tez yoki tez bo'lgan ayollar uzoq vaqt davomida yig'ilmasligi kerak.

Tug'ruqxonaga kelganingizdan so'ng darhol shifokorlar tug'ruq paytida foydalanadigan tibbiy hujjatlarni to'ldirishni boshlaysiz. Ushbu hujjatlardagi ma'lumotlarning bir qismi almashinuv kartasidan olinadi, ba'zilari esa so'zlardan kiritiladi. Hech qanday holatda, barcha savollarga aniq javob berish muhimdir hech narsani yashira olmaysiz, hatto sizga ular sodir bo'layotgan voqealar bilan bog'liq emasdek tuyulsa ham. Shunday qilib, 10 yil oldin sodir bo'lgan vakuum aspiratsiyasi tug'ruq paytida qon ketishiga olib kelishi mumkin. erta bolalik qon, bolada gemolitik kasallik. Albatta, shifokorni bunday xavflar haqida oldindan ogohlantirish kerak.

Tug'ilish qanday sodir bo'lishi haqidagi savol mutlaqo hammani tashvishga solmoqda: homilador ayollar, ona bo'lishni rejalashtirgan ayollar va hatto hali farzand ko'rmoqchi bo'lmagan ayollar va bu savol erkaklar uchun ham qiziq. Va barchasi, chunki tug'ilish nafaqat tug'ilish mo''jizasi, balki juda katta ishdir. Biz sizga tug'ilish qanday sodir bo'lishini, qisqarish paytida nima qilish kerakligini va nimadan qo'rqishingiz yoki qo'rqmasligingiz kerakligini tushuntirishga harakat qilamiz. Axir, tug'ruq paytida ayolga nima bo'lishini bilish uning ishini ancha osonlashtirishi mumkin, hech qanday kutilmagan hodisalar yoki tushunarsiz vaziyatlar bo'lmaydi;

Tug'ilish nima

Tug'ish jarayoni chaqaloqning onaning reproduktiv tizimi orqali bachadondan chiqishi jarayoni ekanligidan boshlash kerak. Kasılmalar bu jarayonda eng muhim rollardan birini o'ynaydi. Ular birinchi navbatda bachadon bo'yni ochadigan asosiy harakatlantiruvchi kuch bo'lib, keyin chaqaloqqa tos suyaklari, yumshoq to'qimalar, perineum va tashqi jinsiy a'zolar halqasi tomonidan hosil qilingan qiyin yo'lni engib o'tishga yordam beradi.

Bachadon nima? Bachadon, aslida, oddiy mushakdir, faqat bitta o'ziga xos xususiyatga ega - u ichi bo'sh. Bu bolaning ichkariga sig'adigan bir turi. Boshqa har qanday mushak kabi, bachadon qisqarish qobiliyatiga ega. Ammo boshqa mushaklardan farqli o'laroq, bachadonning qisqarishi tug'ilgan ayolning xohishidan qat'i nazar, ularni zaiflashtira olmaydi va kuchaytira olmaydi. Xo'sh, bu jarayon aslida qanday sodir bo'ladi?

Xo'sh, birinchidan, homiladorlik o'sib borishi bilan, aniqrog'i, uning oxiriga kelib, homilaning allaqachon kattaligi tufayli paydo bo'ladigan kuchlanish tufayli bachadon o'z-o'zidan ochila boshlaydi. Bachadon bo'yni ta'sirlanadi, shuning uchun homiladorlikning oxiriga kelib u odatda 1-3 sm ga kengayadi.

Ikkinchidan, gormonlar haqida eslash kerak. Homiladorlikning oxiriga kelib, gipofiz bezi bachadon qisqarishini keltirib chiqaradigan va ushlab turadigan oksitotsin gormonini ajrata boshlaydi. Uning sintetik analogi tug'ruqxonalarda va tug'ruq paytida qo'llaniladi, bachadonning yanada kuchli qisqarishini keltirib chiqarish uchun zaif yoki etarli darajada mehnatga ega bo'lmagan ayollarga qo'llaniladi.

Bu ikki omil o'z-o'zidan etarli emas, ya'ni ulardan birining mavjudligi o'z-o'zidan tug'ilish boshlanishiga sabab bo'lolmaydi. Ammo ularning bir martalik "yordamida" paydo bo'lganda, tug'ilish jarayoni boshlanadi. Oddiy tug'ilish uchun bachadonning muntazam va kuchli qisqarishi kerak, aks holda shifokorlar bu jarayonni aniq tuzatadilar.

Mehnat davrlari

Tug'ilish ketma-ket uchta majburiy davrdan iborat bo'lib, ular har bir ayol uchun butunlay boshqacha muddatlarga ega.

Kasılmalar tufayli bachadon bo'yni kengayishi. Bu davr eng uzoq va ko'pincha eng og'riqli hisoblanadi.
Xomilaning chiqarilishi. Bu tug'ilishning mo''jizasi, chaqaloqning tug'ilishi.
Platsentaning tug'ilishi, bolalar joyi.

Ularning birinchi tug'ilishida normal davomiyligi o'rtacha 8-18 soat. Qayta tug'ilish bilan ularning uzunligi odatda ancha qisqaroq - o'rtacha 5-6 soat. Buni bachadon bo'yni va genital yoriq allaqachon ochilganligi bilan izohlash mumkin, shuning uchun ular kerakli elastiklikni qo'lga kiritdilar, shuning uchun bu jarayon birinchi marta tezroq ketadi.

Ammo biz aniq aytishga shoshilamizki, tug'ilish davomiyligi jarayonni tezlashtiradigan va sekinlashtiradigan ko'plab omillar ta'sir qiladi.

Mehnat davomiyligiga ta'sir qiluvchi omillar:

Bolaning tana vazni. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, chaqaloqning vazni qanchalik ko'p bo'lsa, mehnat shunchalik uzoq davom etadi. Katta chaqaloq uchun uning yo'lini engish qiyinroq;
Homila taqdimoti. To'g'ridan-to'g'ri tug'ilish bilan tug'ilish oddiy tug'ilishga qaraganda uzoqroq davom etadi;
Kasılmalar. Kasılmaların har xil intensivligi va chastotasi to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish jarayoniga ham, uning davomiyligiga ham ta'sir qiladi.

Tug'ilish boshlanishini ko'rsatadigan har qanday alomatlar paydo bo'lishi bilan (bu amniotik suyuqlikning yorilishi yoki muntazam qisqarish bo'lishi mumkin), ayol tug'ruqxonaga o'tkaziladi. U erda akusher mehnat qilayotgan ayolning qon bosimi va tana haroratini, kichik tos bo'shlig'ining hajmini o'lchaydi va ba'zi gigiena muolajalari amalga oshiriladi - ortiqcha sochlarni qirqish, tozalovchi ho'qna. Ba'zi tug'ruqxonalarda klizma berilmaydi, ammo umumiy amaliyot shundan iboratki, ichaklarni tozalash bolaning tug'ilishi uchun joyni ko'paytirishga yordam beradi, shuning uchun uning tug'ilishi osonroq bo'ladi. Bularning barchasidan so'ng, ayol tug'ruq bo'limiga yuboriladi, shu paytdan boshlab bola tug'ilgunga qadar u tug'ruqdagi ayol deb ataladi.

Bu davr uch bosqichdan iborat:

Yashirin faza. Bu bosqich muntazam kasılmalar boshlangan paytdan boshlab, bachadon bo'yni taxminan 3-4 sm ochilgunga qadar boshlanadi, birinchi tug'ilishda bu bosqichning davomiyligi 6,4 soat, keyingilarida - 4,8 soat. Bachadon bo'yni kengayish tezligi soatiga taxminan 0,35 sm.
Faol faza. Bu bosqich bachadon bo'yni 3-4 sm dan 8 sm gacha faolroq kengayishi bilan tavsiflanadi, endi bachadon bo'yni birinchi tug'ilishda soatiga taxminan 1,5 - 2 sm, takroriy tug'ilishda soatiga 2-2,5 sm tezlikda ochiladi. tug'ilishlar.
Sekinlashuv bosqichi. Oxirgi bosqichda ochilish biroz sekinroq, 8 dan 10 sm gacha, soatiga taxminan 1-1,5 sm tezlikda sodir bo'ladi.

Tug'ilishning bu davri kuchli kasılmalar paydo bo'lishi bilan boshlanadi, bu sizga kasalxonaga borish vaqti kelganligi haqida signal beradi.

Ko'p ayollar "noto'g'ri qisqarish" muammosiga duch kelishadi. Xo'sh, qanday qilib "noto'g'ri" yoki "amaliyot" qisqarishlarini haqiqiylardan ajratish mumkin?

Noto'g'ri, mashg'ulot qisqarishi quyidagi parametrlar bilan tavsiflanadi:

tartibsizlik;
Tana holatini o'zgartirganda, iliq dush qabul qilganda yoki antispazmodik qabul qilganda qisqarish "yo'qoladi";
Kasılmalar chastotasi kamaymaydi;
Kasılmalar orasidagi interval qisqarmaydi.

Bachadonning qisqarishi yuqoridan pastga, ya'ni bachadonning pastki qismidan uning bachadon bo'ynigacha yo'naltiriladi. Har bir qisqarish bilan bachadon devori bachadon bo'yni yuqoriga qarab tortadi. Ushbu qisqarishlar natijasida bachadon bo'yni ochiladi. Uning ochilishiga homiladorlik davrida bachadon bo'yni yumshoqroq bo'lishi ham yordam beradi. Bolaning bachadondan chiqib ketishi uchun bachadon bo'yni kengayishi kerak. To'liq ochilgan bo'yin 10-12 sm diametrga to'g'ri keladi.

Kasılmalar orqali bachadon nafaqat bachadon bo'yni, balki homilaga ham ta'sir qiladi va uni asta-sekin oldinga siljitadi. Bu harakatlar bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Bachadon bo'yni to'liq kengaytirilgach, membranalar odatda yorilib ketadi. Va bundan keyin homila bachadondan chiqib ketishi mumkin bo'ladi. Ammo qabariq yorilib ketmasa, shifokor yoki akusher uning yaxlitligini sun'iy ravishda buzishi mumkin.

Har bir qisqarish vaqtida bachadonning hajmi kamayadi, intrauterin bosim kuchayadi, uning kuchi amniotik suyuqlikka uzatiladi. Natijada, amniotik qop bachadon bo'yni kanaliga kirib boradi va shu bilan bachadon bo'yni silliq va kengayishiga yordam beradi. Maksimal kuchlanishda qisqarish balandligida to'liq kengaytirilganda, amniotik qop yorilib, amniotik suyuqlik oqib chiqadi - amniotik suyuqlikning bunday chiqishi o'z vaqtida deyiladi. Agar bachadon bo'yni to'liq ochilmaganida suv to'kilgan bo'lsa, oqindi erta deb ataladi. Agar suv qisqarish boshlanishidan oldin to'kilgan bo'lsa, unda bunday chiqish erta (prenatal) deb ataladi. Ba'zida chaqaloq "ko'ylak bilan" tug'iladi. Bu amniotik qopning yorilib ketmaganligini anglatadi. Bunday bolalar omadli deb ataladi, chunki bunday vaziyatda chaqaloqning hayotiga xavf tug'diradigan o'tkir kislorod ochligi (asfiksiya) xavfi mavjud.

To'liq siydik pufagi bachadonning mehnat faoliyatiga zaiflashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi va tug'ilishning normal jarayoniga xalaqit beradi, shuning uchun har 2-3 soatda hojatxonaga borishingiz kerak.

Bu davr qancha davom etishini aniq aytish mumkin emas, lekin bu tug'ilish jarayonida eng uzun bo'lib, umumiy vaqtning 90% ni egallaydi. Shunday qilib, birinchi homiladorlik paytida bachadon bo'yni kengayishi taxminan 7-8 soat, keyingi tug'ilishda esa 4-5 soat davom etadi.

Bachadon bo'yni kengayishi davrida akusher yoki shifokor bachadon qisqarishining intensivligini, bachadon bo'yni kengayishining tabiatini, tos bo'shlig'ida bolaning boshini oldinga siljish darajasini va bolaning holatini kuzatadi. Bachadoningiz to'liq kengaygandan so'ng, siz tug'ruq xonasiga ko'chirasiz, u erda tug'ruqning keyingi bosqichi boshlanadi, bu davrda chaqalog'ingiz tug'iladi. Bu vaqtga kelib, ya'ni tug'ilishning eng yuqori cho'qqisida kasılmalar har 5-7 daqiqada takrorlanadi va 40-60 soniya davom etadi.

Kasılmalar beixtiyor sodir bo'lsa-da, ularni zaiflashtirish yoki ularning ritmini o'zgartirish mumkin emas, lekin bu siz passiv bo'lishingiz kerak degani emas. Ushbu bosqichda siz xona bo'ylab yurishingiz, o'tirishingiz yoki turishingiz mumkin. Tik turganingizda yoki yurganingizda kasılmalar kamroq og'riqli his qiladi, pastki orqa og'riqlar kamayadi va chaqaloq tos suyagi hajmiga moslashadi.

Siz qanchalik xotirjam va xotirjam bo'lsangiz, tug'ilish shunchalik tez o'tadi. Shuning uchun, tug'ilishning birinchi bosqichida siz ikkita vazifaga duch kelasiz: to'g'ri nafas olish va imkon qadar ko'proq dam olish.

Nima uchun qisqarish paytida to'g'ri nafas olish kerak?

Bachadon qisqarish vaqtida qattiq, qizg'in ish qiladi, mushaklar kislorodni o'zlashtiradi; Bizning tanamiz shunday yaratilganki, kislorod etishmasligi og'riq keltiradi. Shuning uchun bachadon doimo kislorod bilan to'yingan bo'lishi kerak, shuningdek, chaqaloqni kislorod bilan ta'minlashi kerak. Va bu faqat chuqur va to'liq nafas olish bilan mumkin.

Tug'ilishning ikkinchi bosqichida to'g'ri nafas olish diafragmaning bachadonga bosimini ta'minlaydi, bu esa surishni samarali qiladi va onaning tug'ilish kanaliga shikast etkazmasdan, chaqaloqning yumshoq tug'ilishiga yordam beradi.

Bo'shashish mushaklardagi kuchlanishning chiqishiga olib keladi va zaiflashgan mushaklarda kamroq kislorod iste'mol qilinadi, ya'ni bachadon ham, bola ham tejalgan kisloroddan foydalanadi.

Bundan tashqari, umumiy zo'riqish bachadon bo'yni kengayish paytida ko'proq siqilishiga olib keladi va natijada ko'proq og'riq paydo bo'ladi. Shuning uchun, tug'ilishning birinchi bosqichida siz butunlay dam olishga intishingiz va hech qanday harakat qilmasligingiz kerak: endi siz tug'ilishni kuchaytira olmaysiz, faqat og'riqli holga keltirasiz. Jang paytida sodir bo'layotgan narsalarni engishga yoki qandaydir tarzda o'zingizni uzoqlashtirishga urinmang, balki sodir bo'layotgan narsalarni to'liq qabul qiling, oching va taslim bo'ling. Og'riq paydo bo'lganda dam oling, ham jismoniy, ham ruhiy jihatdan og'riqni tabiiy hissiyot sifatida qabul qiling.

Siqilish paytida qanday nafas olish kerak:

Jang yaqinlashmoqda. Ayni paytda ayol bachadonda kuchayib borayotgan kuchlanishni his qila boshlaydi.
To'liq inhaliyalar va ekshalatsiyalarni olib, chuqur nafas olishingiz kerak.
Jang boshlandi. Ayni paytda ayol og'riqni kuchaytiradi.
Tez va ritmik tarzda nafas olishni va nafas olishni boshlang. Burun orqali nafas oling, og'zingizdan nafas oling.
Jang tugaydi. Ayol qisqarishning eng yuqori nuqtasini va uning pasayishini his qildi.
Chuqurroq nafas olishni boshlang, asta-sekin tinchlaning. Kasılmalar orasida ko'zingizni yumib dam olishingizni tavsiya qilamiz, hatto uxlab qolishingiz mumkin; Siz energiyangizni eng muhim voqea, tug'ilishning keyingi davri uchun tejashingiz kerak.

Tug'ruq vaqtida qisqarish og'rig'i doimo asta-sekin kuchayadi, shuning uchun ularga ko'nikish va moslashish uchun vaqt bor va qisqarishlar orasida dam olish uchun vaqt bor. Bundan tashqari, tug'ish abadiy davom etmaydi, demak, bu og'riq ham abadiy davom etmaydi. Tug'ish xonasidagi bu g'alati fikr sizga juda haqiqiy yordam berishi mumkin. Shuni unutmangki, har bir qisqarish chaqaloqning oldinga siljishiga yordam beradi va oxir-oqibat uning tug'ilishiga olib keladi.

Bachadon bo'yni kengayishi paytida qaysi pozitsiyani tanlash yaxshidir? Siz uchun eng qulay va qulay bo'lgan. Ba'zi ayollar kasılmalar paytida orqalarini yurish va massaj qilishni afzal ko'radilar, boshqalari esa ba'zi tug'ruqxonalarda yotishni afzal ko'radilar, ayollarga fitboldan foydalanishga ruxsat beriladi; Buni sinab ko'ring va siz, albatta, "o'zingizning" pozangizni topasiz.

Ma'lum bo'lishicha, tug'ish paytida ayol o'zini o'zi ichiga olgandek bo'lgan. U ijtimoiy mavqeini unutadi va o'zini nazorat qilishni yo'qotadi. Ammo bu holatda ayol nochor va adashgandan yiroq, aksincha, u o'ziga mos keladigan pozitsiyani o'z-o'zidan topib, bemalol harakat qiladi. eng yaxshi tarzda, shuning uchun tug'ilishning fiziologiyasi bog'liq.

Tug'ilishning dastlabki bosqichlarida ayollarning aksariyati instinktiv ravishda egilib, biror narsani ushlab turadilar yoki tiz cho'kadilar yoki cho'kadi. Ushbu pozalar og'riqni kamaytirishda juda samarali, ayniqsa pastki orqa qismida, shuningdek, tashqi tirnash xususiyati beruvchi omillarni e'tiborsiz qoldirishga imkon beradi. Tashqi tomondan, ular ibodat qilish pozasiga o'xshaydi va, ehtimol, qandaydir tarzda boshqa ong holatiga o'tishga yordam beradi.

Bachadon bo'yni kengayganida va bolaning boshi tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanayotganda, siz chaqaloqqa yordam berish va uni itarib yuborish istagini his qilishingiz mumkin. Ammo buni akusherning maslahatisiz qilmaslik kerak, chunki bachadon bo'yni to'liq ochilgunga qadar bosish faqat jarayonga xalaqit beradi va shu bilan tug'ilish davomiyligini oshiradi. Bundan tashqari, keraksiz erta urinishlar uchun energiyani behuda sarflamaslik, balki ularni tug'ruqning ikkinchi bosqichiga qadar tejash yaxshiroqdir, bunda sizning barcha mushaklaringiz sizdan talab qilinadi. Shuning uchun, tanangizga qulay holatni berib, dam olishga harakat qiling.

Birinchi bosqichda tug'ilishning normal borishi uchun hal qiluvchi omillar - bu issiqlik, tinchlik, pozitsiyalarni erkin tanlash, dam olish va doyaning yordami.

Tug'ilish qanday sodir bo'ladi - Birinchi davr: rasmlarda bachadon bo'yni kengayishi

Ushbu rasmda biz bachadon bo'yni kengayish boshlanishidan oldin ko'ramiz:

Va bu vaqtda bachadon bo'yni deyarli to'liq ochiladi:

Tug'ilish qanday sodir bo'ladi - Tug'ilishning ikkinchi bosqichi: bolaning tug'ilishi

Ushbu davrda siz va sizning oilangiz 9 oy davomida qo'rquv va sabrsizlik bilan kutgan paytingiz keladi. Tug'ilishning ikkinchi bosqichida chaqaloq tug'iladi. Bu davr o'rtacha 20-30 daqiqa davom etadi. birinchi tug'ilishda va undan keyin ham kamroq.

Bachadon bo'yni to'liq ochilgandan so'ng, shu paytgacha tug'ishning passiv ishtirokchisi bo'lgan ayol, ular aytganidek, "o'yinga kiradi". Xomilaning tug'ilish kanali orqali o'tishi va tug'ilishiga yordam berish uchun undan ko'p kuch talab etiladi.

Bu bosqichni boshqalardan ajratib turadigan narsa shundaki, ba'zilar o'zlarini juda charchagan his qilishlari mumkin, boshqa ayollar esa to'satdan "ikkinchi shamol" ni boshdan kechirishadi. Tug'ilishning ikkinchi bosqichi birinchi marta ona bo'lmaydiganlar uchun 50 daqiqagacha, "yangilar" uchun esa 2,5 soatgacha davom etishi mumkin. Uning davomiyligi ko'plab omillarga bog'liq: mehnatning intensivligi, onaning urinishlarining kuchi, homilaning va onaning tos suyagining kattaligi, boshning onaning tos suyagiga nisbatan joylashishi.

Ushbu bosqichdagi kasılmalar avvalgilaridan juda farq qiladi, chunki bu bosqichda ko'krak, qorin bo'shlig'i va bachadon mushaklarining faol qisqarishi mavjud. Kasılma paytida axlatga bo'lgan istak bir necha marta seziladi va ular tufayli bola "chiqish tomon" harakat qiladi. Endi, haqiqatan ham, tug'ilishning barcha bosqichlarida bo'lgani kabi, doya va shifokorning ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir.

Chiqib ketish tug'ilish kanalidan bolaning boshi paydo bo'lishi bilan tugaydi. Ayni paytda perineal sohada og'riqli hislar va "yonish hissi" paydo bo'lishi mumkin. Keyin butun tana juda tez tug'iladi. Shuning uchun sabrli bo'ling va shifokoringizga ishoning.

Homiladorlikning oxiriga kelib, homila "nurga chiqish" pozitsiyasini egallaydi - vertikal sefalik ko'rinish

Homila taqdimotlarining turlari:
Taqdim etuvchi qism - chaqaloqning tos bo'shlig'iga birinchi bo'lib kiradigan qismi.

Oksipital.
Eng keng tarqalgan, taxminan 95% hollarda. Bunday holda, bosh tos bo'shlig'iga biroz egilgan holda kiradi, iyagi ko'kragiga bosiladi, boshning orqa tomoni oldinga buriladi;
Yuz
Bosh orqaga tashlanadi. Bu holatda tug'ilish qiyin bo'lishi mumkin, sezaryen ko'rsatiladi;
Frontal taqdimot.
Yuz va oksipital ko'rinish o'rtasidagi oraliq pozitsiya. Boshi tos suyagiga sig'masligi uchun aylantiriladi, uning diametri juda katta, shuning uchun tabiiy tug'ilish sezaryen mumkin emas va zarur;
Transvers taqdimot(yoki elkada taqdimot).
Meva orqa tomoni bilan gorizontal ravishda yuqoriga yoki pastga joylashtirilgan. Kesariya ham talab qilinadi.
Gluteal(ko'krak) taqdimoti.
Homila dumbalari pastga, boshi esa bachadonning chuqur qismida joylashgan. Ko'krak qafasi paydo bo'lganda, shifokor maksimal ehtiyot choralarini ko'radi va tos bo'shlig'ining hajmini diqqat bilan aniqlaydi. Siz tug'adigan tug'ruqxonada bunday holatlar uchun zarur jihozlar mavjudligini oldindan bilib olishingiz kerak.

Rasmlarda homila taqdimoti

Bosh taqdimoti

Breech taqdimoti

Breech taqdimoti variantlari:

Transvers taqdimot

Ayolda tug'ilishning ikkinchi bosqichi qanday boshlanadi? Uning surish istagi juda katta. Bunga surish deyiladi. Ayolda ham o'tirishga chidab bo'lmas istak bor, u kimgadir yoki biror narsaga yopishib olishga muhtoj. Ayolning sherigidan qo'ltiq ostidagi qo'llab-quvvatlash bilan tug'ish holati juda samarali: tortishish minimal mushak kuchi bilan maksimal darajada qo'llaniladi - bu holatdagi mushaklar imkon qadar bo'shashadi.

Ammo ayol qaysi pozitsiyani tanlamasin, hozirgi paytda u uchun boshqalarning tushunishi muhim emas. Tajribali va sezgir yordamchilar ayolga iliqlik va quvonchni his qilishga qodir. Doya faqat foydalanadi oddiy so'zlar bilan, lekin bu tug'ayotgan ayolning faoliyatini qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan muayyan vaziyatlarda uning qat'iyligini istisno qilmaydi.

Bu davrda qisqarishlar surish orqali birlashtiriladi - qorin devori va diafragma mushaklarining qisqarishi. Surish va qisqarish o'rtasidagi asosiy farq shundaki, bular ixtiyoriy qisqarishlardir, ya'ni ular sizning xohishingizga bog'liq: siz ularni kechiktirishingiz yoki kuchaytirishingiz mumkin.

Bola tug'ilishi uchun turli to'siqlarni engib o'tib, tug'ilish kanalidan o'tishi kerak. Tug'ish paytida chaqaloq tos suyagiga kirishi, kesib o'tishi va chiqishi kerak. Va duch kelgan barcha to'siqlarni engib o'tish uchun u tunnelning shakllari va o'lchamlariga moslashishi kerak. Bolaning boshining tos bo'shlig'iga kirishi (ayniqsa, birinchi bola tug'ilganda) homiladorlikning oxirida sodir bo'lishi mumkin. kutayotgan ona og'riq va homilaning tushishi hissi paydo bo'lishi mumkin. Yuqori teshikka kirayotganda, bola boshini o'ngga yoki chapga buradi - bu bilan unga birinchi to'siqni engib o'tish osonroq bo'ladi. Keyin bola tos bo'shlig'iga tushadi, boshqa yo'l bilan aylanadi. Chiqishni yengib chiqqandan so'ng, bola yangi to'siqqa duch keladi - perineum mushaklari, u bir muncha vaqt boshini qoldiradi. Boshning bosimi ostida perineum va qin asta-sekin kengayadi va bolaning tug'ilishi boshlanadi.

Tug'ish paytida bolaning boshi eng muhimi, chunki u homilaning eng katta qismidir. Agar bosh to'siqni engib o'tgan bo'lsa, unda tana qiyinchiliksiz o'tadi.

Ba'zi holatlar chaqaloqning tug'ilish kanalidan o'tishini osonlashtirishi mumkin:

tos suyaklari bir-biriga bo'g'inlar orqali bog'langan bo'lib, ular homiladorlikning oxiriga kelib bir oz bo'shashadi, bu esa tosning bir necha millimetrga kengayishiga olib keladi;
Bolaning bosh suyagi suyaklari tug'ilgandan bir necha oy o'tgach, nihoyat birlashadi. Shuning uchun bosh suyagi egiluvchan va tor yo'lakda shaklini o'zgartirishi mumkin;
perineum va qinning yumshoq to'qimalarining elastikligi homilaning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtiradi.

Tug'ilishning ikkinchi bosqichida kasılmalar tez-tez va uzoq davom etadi. Kichkintoyning boshining perine sohasiga bosimi surish istagini keltirib chiqaradi. Bosish paytida tajribali doyaning maslahatini tinglang. Siz tug'ilish jarayonida faol ishtirok etishingiz kerak, bachadonga chaqaloqni oldinga siljitishga yordam beradi.

Tug'ilishning ikkinchi bosqichida kasılmalar paytida nima qilish kerak

Jang yaqinlashmoqda.
Siz tug'adigan pozitsiyani oling, perineumni bo'shashtiring va chuqur nafas oling.
Jangning boshlanishi.
Burun orqali chuqur nafas oling, bu diafragmani iloji boricha pastga tushiradi, bu esa homilaga bachadonning bosimini oshiradi. Nafas olishni tugatgandan so'ng, nafasingizni ushlab turing, so'ngra qorin bo'shlig'i mushaklarini qorin bo'shlig'idan boshlab, homilaga imkon qadar qattiq bosib, oldinga suring. Agar siz qisqarishning butun muddati davomida nafasingizni ushlab turolmasangiz, og'zingiz bilan nafas oling (lekin keskin emas), yana nafas oling va nafasingizni ushlab turing. Perineumni bo'shashtirib, qisqarish tugaguncha bosishni davom eting. Bir marta bosishda siz uch marta bosishingiz kerak.
Jang tugadi.
Chuqur nafas oling, chuqur nafas oling va nafas oling.

Kasılmalar orasida itarmang, kuchingizni va nafasingizni tiklang. Sizning shifokoringiz yoki akusheringiz qachon itarish kerakligini aniqlashga yordam beradi. Har bir qisqarish bilan bolaning boshi kattaroq va kattaroq bo'lib ko'rinadi va ma'lum bir nuqtada sizdan itarmaslik, balki tez va sayoz nafas olishingiz so'raladi, chunki bir marta qo'shimcha bosish chaqaloqning boshini keskin tashqariga chiqarishi va uning yorilishiga olib kelishi mumkin. perineum. Bosh genital yoriqdan chiqqandan so'ng, doya chaqaloqning yelkalarini birma-bir bo'shatadi, qolgan qismi esa qiyinchiliksiz chiqadi.

Yangi tug'ilgan bola o'pkasiga birinchi marta havo kirib, ularni keskin kengaytirganda, ehtimol og'riqli yig'laydi. Farzandingiz birinchi marta nafas oladi. Burun teshigi yorilib, yuzida ajinlar paydo bo'ladi, ko'kragi ko'tariladi, og'zi biroz ochiladi. Yaqinda tug'ilish paytida bolaning yig'i yo'qligi tashvishga sabab bo'ldi: bu yig'lash bolaning hayotiyligini ko'rsatadi, deb ishonishgan va tibbiyot xodimlari bu yig'lash uchun hamma narsani qilishgan. Ammo, aslida, birinchi yig'lash bolaning sog'lig'iga mutlaqo bog'liq emas. Bunday holda, birinchi nafas olishdan keyin chaqaloqning teri rangi pushti rangga aylanishi muhimdir. Shuning uchun, agar chaqalog'ingiz tug'ilganda yig'lamasa, tashvishlanmang va tashvishlanmang.

Tug'ilish qanday sodir bo'ladi - Tug'ilishning ikkinchi bosqichi: rasmlarda bolaning tug'ilishi

Bachadon bo'yni to'liq kengayadi va tug'ruq paytida ayolning qisqarishi va harakatlari ta'sirida bosh paydo bo'ladi:

Bosh deyarli butunlay tashqarida:

Chiqarilganidan keyin tananing qolgan qismi muammosiz va harakatsiz chiqadi:

Bola tug'ilgandan keyin darhol qanday his qiladi?

Ko'pgina psixologlarning fikriga ko'ra, bolaning birinchi yig'lashi - u tug'ilganda boshdan kechiradigan dahshat yig'isi.

Bola uchun onasining qornidagi hayot jannat edi: u hech qanday noqulaylikni boshdan kechirmadi - u har doim issiq, xotirjam, qulay, qoniqarli edi, uning barcha ehtiyojlari o'z-o'zidan qondirildi, hech qanday harakat qilishning hojati yo'q edi. Ammo to'satdan hamma narsa o'zgaradi: u biroz tor, bo'g'iq va och bo'ladi. Vaziyatni engish uchun bola qanday tugashini bilmasdan sayohatga chiqadi. Bu xavfli yo‘ldagi barcha mashaqqatlardan so‘ng, shinam, mukammal dunyodan kelgan bola o‘zini sovuq va befarq dunyoga topadi, u yerda hamma narsani o‘zi qilishi kerak. Bunday taassurotlarni haqiqiy hayotdagi falokat bilan osongina solishtirish mumkin. Shuning uchun psixologlar tug'ilishni "tug'ilish travması" deb atashadi. Bolaning tug'ilish paytida boshdan kechiradigan dahshatlari uning ongida saqlanib qolmaydi, chunki u hali shakllanmagan. Lekin u atrofida sodir bo'layotgan hamma narsani butun borlig'i bilan - tanasi va ruhi bilan boshdan kechiradi.

Dunyoga kelish tabiiy jarayon bo'lib, inson unga bardosh berishga to'liq tayyor. Fiziologik sog'lom bola jismoniy sog'lig'iga zarar yetkazmasdan tug'ilishi mumkin bo'lganidek, u tug'ilish bilan bog'liq psixologik travmadan ham ruhiy sog'lig'iga zarar yetkazmasdan omon qola oladi.

Tug'ilishning katta zarbasi bilan solishtirganda, bola ba'zi tibbiy qiyinchiliklarni juda oson boshdan kechiradi. Shuning uchun qiyin tug'ilishning fiziologik oqibatlari qoplanadi to'g'ri parvarish. Onaning chaqalog'i paydo bo'lganda boshdan kechiradigan tuyg'usini tasvirlash deyarli mumkin emas. Ehtimol, bu bir vaqtning o'zida bir nechta his-tuyg'ularni va hissiyotlarni boshdan kechirishdir: mag'rurlikdan qoniqish va to'satdan charchash. Agar siz tug'ilgan tug'ruqxonada chaqaloq darhol ko'kragingizga yotqizilgan bo'lsa, bu juda yaxshi. Shunda siz bola bilan aloqani his qilasiz, uning mavjudligi haqiqatini tushunasiz.

Tug'ilgandan keyingi birinchi soat ona va yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotidagi muhim daqiqalardan biridir. Bu daqiqa bolaning onaga va u orqali boshqa odamlarga qanday munosabatda bo'lishida hal qiluvchi bo'lishi mumkin.

Farzandingiz tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt o'z ishingizdan tanaffus qilishingiz mumkin. mashaqqatli mehnat va tug'ilishning oxirgi bosqichiga - yo'ldoshning tug'ilishiga tayyorgarlik ko'ring.

Ona va bola hali ham kindik bilan bog'langan bo'lib, onaning to'g'ri xulq-atvori bu aloqani boy va mukammal qiladi, shu paytdan boshlab ular o'rtasida dialog boshlanadi. Bu ona va bola o'rtasidagi birinchi uchrashuv, bir-birini bilish, shuning uchun uni o'tkazib yubormaslikka harakat qiling.

Ona va chaqaloqning teridan teriga doimiy aloqasi (chaqaloq onaning qornida yotgan holda) ayol gormonal sekretsiyasini rag'batlantiradi, bu esa platsentaning o'z-o'zidan chiqarib yuborilishi uchun qisqarishni keltirib chiqarishi kerak. Ushbu nuqtada qanchalik kam shoshqaloqlik bo'lsa, keyingi qon ketish xavfi shunchalik kam bo'ladi. Farzandingizni birinchi marta ko'kragiga qo'yish va og'iz sutini og'ziga siqish uchun ushbu daqiqadan foydalaning, bu ajoyib immunitet himoyasi.

Bu vaqtda shifokor kindikni bog'lab, uni kesib tashlaydi. Ushbu protsedura mutlaqo og'riqsizdir, chunki kindik ichakchasidagi nervlar yo'q. Tug'ilganda sog'lom bolada kindik ichakchasining kengligi 1,5 - 2 sm, uzunligi esa taxminan 55 sm. Shu paytdan boshlab chaqaloqning yangi mustaqil hayoti boshlanadi: chaqaloq mustaqil qon aylanishini o'rnatadi va bilan birinchi mustaqil nafas, kislorod tanaga oqib boshlaydi. Shuning uchun tug'ilgandan keyin tekis va rangpar bo'lib qolgan kindik o'z vazifasini bajargan deb taxmin qilishimiz mumkin. Qolgan ildiz bir hafta ichida tushadi va uning o'rnida bir necha kun ichida davolanadigan yara hosil bo'ladi. Bir yoki ikki hafta o'tgach, u siqilib, biz hammamiz "kindik" deb ataydigan burma hosil qiladi.

Tug'ilgandan so'ng, doya yoki shifokor chaqaloqning birinchi tekshiruvini o'tkazadi. Uning havo yo'llari tozalanadi, chunki tug'ish paytida u shilliqni yutib yuborishi mumkin edi va u bilan qoplangan teri ham shilimshiqdan tozalanadi. Keyin yuviladi, tortiladi va o'lchanadi. Chalkashib ketmaslik uchun bolaning qo'liga familiyasi bo'lgan bilaguzuk qo'yiladi. Shuningdek, shifokor bolaning teri rangiga, yurak urish tezligiga, nafas olishiga, burun, qizilo'ngach, anusning ochiqligiga va bolaning umumiy harakatchanligiga e'tibor beradi.

Keyingi kunlarda yangi tug'ilgan chaqaloqning shartsiz reflekslarini nevrologik tekshirishni o'z ichiga olgan yanada to'liq va batafsil tekshiruv o'tkaziladi: avtomatik yurish refleksi, ushlash va so'rish reflekslari. Ushbu reflekslarning mavjudligi yangi tug'ilgan chaqaloqning asab tizimining yaxshi holatini ko'rsatadi.

Tug'ilish qanday sodir bo'ladi - Tug'ilishning uchinchi bosqichi: platsentaning chiqarilishi

Farzandingiz tug'ilgandan keyin siz uchun tug'ruq tugamaydi. Bir necha daqiqadan so'ng siz yana bachadon qisqarishini his qilasiz, lekin avvalgidan kamroq kuchli. Ushbu qisqarishlar natijasida platsenta bachadondan ajralib chiqadi va tashqariga chiqadi. Bu jarayon platsentaning ajralishi deb ataladi. Ba'zida tug'ruq tugagandan so'ng, bachadon qisqarishini yaxshilash uchun in'ektsiya qilinadi. Bachadon mushaklarining qisqarishi bachadonni yo'ldosh bilan bog'laydigan tomirlarni siqib chiqaradi va platsenta tug'ilgandan keyin ochiq qoladi va shu bilan qon ketishining oldini oladi. Plasenta ajrala boshlaganda, tomirni siqib qo'ymaslik uchun chap tomonda yotishingiz kerak.

Sut bezlarining nipellarini engil chimchilashda yoki chaqaloqni ko'kragiga qo'llashda kasılmalar kuchayadi, bu esa bachadon qisqarishi uchun javob beradigan gormon - oksitotsinning chiqarilishiga yordam beradi. Tug'ilgandan keyingi qisqarishlar platsentaning bachadon devorlaridan ajralishiga olib keladi, yo'ldosh va bachadon devori o'rtasidagi aloqa buziladi va itarish ta'sirida tug'ilishdan keyin tug'iladi.

Platsenta tug'ilgandan so'ng, bachadon kuchli qisqaradi va qon ketishini to'xtatadi.

Plasenta tug'ilgandan so'ng, ayol allaqachon puerpera deb ataladi.

Plasenta tug'ilgandan so'ng, u shifokor tomonidan diqqat bilan tekshiriladi, keyin kichik operatsiya xonasida tug'ilish kanali tekshiriladi va yorilishlar aniqlansa, ular tikiladi.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki soat davomida ayol navbatchi shifokorning yaqin nazorati ostida tug'ruqxonada qoladi, so'ngra har ikki tomonda tashvish va patologiyalar bo'lmasa, u va yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ruqdan keyingi bo'limga o'tkaziladi.

Tug'ilish nafaqat jismoniy sinov, balki kuchli hissiy zarba hamdir. Shuning uchun "nima nima" deb so'z bilan aytib bo'lmaydi. Tom ma'noda hamma narsa mehnat jarayoniga ta'sir qiladi. Va ularning qanday ketishi juda ko'p omillarga bog'liq: og'riq chegarasi darajasi, jismoniy va psixologik tayyorgarlik va hatto bu bolaga ega bo'lish istagi. Inkor etib bo'lmaydigan yagona narsa shundaki, maxsus prenatal kurslarda o'qigan ayollar tug'ruqdan o'tishadi, agar og'riqli bo'lmasa, xotirjam va ishonchli.

Patologik tug'ilish qanday sodir bo'ladi?

Patologik - stsenariysi klassik tug'ilishdan farq qiladigan tug'ilishlar. Patologik tug'ilish ona va bolaning sog'lig'iga yoki hatto hayotiga tahdid soladi.

Patologik tug'ilish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Tug'ilgan ayolning tor tos suyagi;
Katta meva;
Zaif mehnat (bachadon kontraktiliyasining anomaliyasi);
Xomila boshining ekstansor ko'rinishi;
Homila boshining asinklitik kiritilishi (bu holda parietal suyaklardan biri boshqasidan pastroq bo'ladi (boshning ekstra eksenel kiritilishi);
Breech taqdimoti;
Simfiz pubis orqasida oldingi elkaning kechikishi;
noto'g'ri joylashish;
Ko'p homiladorlik;
Umbilikal ichakning prolapsasi;
Bachadondagi chandiq.

Keling, eng keng tarqalgan patologiyalar uchun tug'ruq kursining variantlarini ko'rib chiqaylik.

Patologik tug'ilish qanday sodir bo'ladi - Katta homila

Og'irligi 4000 g dan oshsa, meva katta hisoblanadi; 5000 g dan ortiq meva gigant hisoblanadi. Katta va bahaybat mevalar mutanosib ravishda ishlab chiqilgan bo'lib, "klassik" mevalardan faqat kattaroq og'irligi va o'lchamlari va shunga mos ravishda uzunligi - 70 sm gacha farq qiladi.

Ba'zi manbalar so'nggi paytlarda katta mevalarning chastotasi oshganini da'vo qilmoqda, ammo bu fikr shubha ostiga olinadi. Adabiyotga ko'ra, katta mevalarning paydo bo'lishi sezilarli tebranishlarga bog'liq. Yigirmanchi asrning o'rtalarida. Katta homilalar barcha tug'ilganlarning 8,8 foizida, gigant homilalar esa 1:3000 tug'ilishda sodir bo'lgan. Bugungi kunda katta mevalarni uchratish chastotasi taxminan 10% ni tashkil qiladi.

Nima uchun "katta meva" paydo bo'ladi?

Bu masala bo'yicha aniq fikr yo'q. Ushbu patologiya homiladorlik odatdagidan uzoq davom etadigan ayollarda paydo bo'lishi haqida takliflar mavjud. Bu hayz davrining kech boshlanishi va uzoq davom etishi bilan sodir bo'ladi.

Ammo katta homilaga ega bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarning xavf guruhi ham mavjud:

30 yoshdan oshgan 2 dan ortiq tug'ilgan ayollar;
Ortiqcha vaznli ayollar;
Katta vaznli homilador ayollar (15 kg dan ortiq);
Homiladorlikdan keyingi homiladorlik bilan homilador ayollar;
Katta homilani allaqachon tug'gan ayollar.

Katta homilaning rivojlanishining asosiy sababi onaning noto'g'ri ovqatlanishi deb ishoniladi. Tug'ilganda katta bolalarning aksariyati diabetga chalingan, semirib ketgan va bir necha marta tug'ilgan onalardan tug'iladi. Ma'lumki, semizlikning I bosqichida ayollarning 28,5 foizida katta homila, ikkinchi bosqichda - 32,9 foizda, semirishning III bosqichida - 35,5 foizda aniqlanadi.

Bundan tashqari, katta homilaning bo'yi, otasining tana vazni yoki boshqa qarindoshlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik aniq usul Katta homilaning diagnostikasi ultratovush deb hisoblanadi, bu sizga hajmini aniq aniqlash va homilaning taxminiy tana vaznini hisoblash imkonini beradi. Fetometriyaning eng muhim ko'rsatkichlari - boshning biparietal o'lchami, qorin atrofi, homila femurining uzunligi va son suyagi uzunligining qorin atrofiga nisbati.

Katta homila bilan homiladorlik kursi

Katta homila bilan homiladorlikning borishi odatdagi homiladorlik davridan deyarli farq qilmasligi mumkin.

Bio-perma sochlari va men qilgan xatolar.

Yunoncha soch turmagi: turli uzunlikdagi sochlar uchun zamonaviy variantlar

Zig'ir urug'i yuz niqobi: go'zallik, salomatlik va yoshlik uchun retseptlar

O'g'lingizdan egoistni qanday tarbiyalash kerak: yomon maslahat