Disfagiya - yutishning buzilishi bilan tavsiflangan patologik jarayon. Adabiyotda bu jarayon qattiq va yumshoq ovqatlarni yutish qiyinligi sifatida tasvirlangan. Bu mustaqil kasallik emas, balki faqat oqibat ekanligini tushunish kerak. Buzilishlar kattalarda ham, bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin va ikkinchisida disfagiya kursning o'ziga xos xususiyatlariga, oqibatlari va asoratlariga ega. Disfagiyaning asosiy sabablari nima, u jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkinmi? Disfagiyani qanday aniqlash mumkin va zamonaviy tibbiyot qanday davolashni taklif qiladi?
Mundarija:Yutish harakatining mexanizmi
Yutish jarayoni murakkab jarayon bo'lib, garchi bu bizga tabiiy bo'lib tuyulsa ham. Birinchidan, bola ovqatni chaynash, uni maydalash, osonroq yutish uchun. Ushbu jarayon davomida tupurik va me'da shirasining ishlab chiqarilishi rag'batlantiriladi. Tuprik ovqatning har bir qismini namlaydi va oziq-ovqat bolusining shakllanishiga hissa qo'shadi. Til va yonoqlarning muvofiqlashtirilgan ishi yordamida ovqat tilning ildiziga suriladi.
Uning yuzasida refleks zonasi mavjud. Unga tegilganda refleks qo'zg'atiladi - oziq-ovqat bolus yutiladi va farenksga o'tadi. Shu bilan birga, yumshoq tanglay harakatlana boshlaydi, burun bo'shlig'ini farenksdan ajratib turadi va halqumni ko'taruvchi mushaklar ham qisqaradi - bu oziq-ovqat bolusining "tomoqqa" tushib qolmasligi uchun kerak. halqum, bronxlar va o'pka.
Tomoqdagi zarur bosim paydo bo'lishi bilanoq, qizilo'ngach ochiladi va oziq-ovqat oshqozonga o'tishni boshlaydi. Qizilo'ngachning dumaloq mushaklari va ularning o'zgaruvchan qisqarishi oziq-ovqat bolusining rivojlanishini va past bosim maydonini yaratishni ta'minlaydi.
esda tuting
Jarayonning murakkabligiga qaramasdan, faqat ovqatni chaynash va tilning ildiziga surish ongli ravishda sodir bo'ladi. Aks holda, jarayon ongsiz va boshqarilishi mumkin asab tizimi va faringoözofageal tuzilmalar.
Agar disfagiya haqida gapiradigan bo'lsak, u ongli ravishda nazorat qilish mumkin bo'lmagan aniq bosqichlarning buzilishi bilan tavsiflanadi, bu quyidagilarda namoyon bo'lishi mumkin:
- oziq-ovqat bolusini farenksdan og'iz bo'shlig'iga qaytarib tashlash;
- sternum markazida og'riq paydo bo'lishi, oziq-ovqat bolusining harakatlanishini aytish mumkin;
- tomoqdagi "bo'lak" paydo bo'ladi, bolalar ularda oziq-ovqat bo'lagi borligini his qilishadi.
Disfagiya turlari
Klinik amaliyotda disfagiyaning bir nechta turlari mavjud bo'lib, ularni shartli ravishda lokalizatsiyasi bo'yicha tasniflash mumkin:
Disfagiya turlaridan tashqari, og'irlik darajalari ham mavjud, ulardan 4 tasi mavjud:
- faqat ma'lum turdagi qattiq ovqatlarni yuta olmaslik;
- qattiq ovqatni yutish qiyin, yumshoq, yarim suyuq ovqat bilan hech qanday muammo bo'lmaydi;
- faqat suyuq ovqatni yutish mumkin;
- Hech narsani yutib yuborishning iloji yo'q.
Bolalarda disfagiya sabablari
Pediatrik amaliyotda yutish buzilishi bolaning tanasining xususiyatlari bilan oqlangan ba'zi xususiyatlarga ega. Xo'sh, qanday kasalliklar va sharoitlar yutishning buzilishiga olib kelishi mumkin?
miya yarim palsi
Tashxis qo'yish va keyingi davolanish jarayonida boshqa mutaxassislar ham ishtirok etadilar: nevrolog, LOR, endokrinolog, gastroenterolog va boshqalar.
Disfagiya qanday davolanadi?
Tashxisni tasdiqlashdan keyingina davolash rejasi individual ravishda ishlab chiqiladi, u shifokorlar nazorati ostida shifoxonada o'tkaziladi. Disfagiya sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkinligi sababli, davolash uni bartaraf etishga qaratilgan bo'ladi.
Masalan : Tashxis qo'yilgan o'sma tegishli davolanishni talab qiladi: jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi. Disfagiya orofarenkning yallig'lanish kasalliklaridan kelib chiqqan bo'lsa, dori terapiyasi buyuriladi: yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar. Funktsional disfagiyani tashxislashda psixoterapevt ishtirok etishi kerak.
Buning sababini bartaraf etishga qaratilgan disfagiyani davolashdan tashqari, kichik bemorga dietani buyurish talab etiladi. Bolalar suyuq ovqatlarni muammosiz yuta olsalar ham, disfagiyani kuchaytiradigan ovqatlar ro'yxati mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- tez uglevodlar;
- kuchli choy yoki hatto qahva;
- limonadlar, gazlangan ichimliklar;
- tsitrus mevalarining ayrim turlari;
- qovurilgan va dudlangan.
esda tuting
Bunday ovqatlar oshqozon ichidagi bosimning oshishiga olib kelishi va oshqozonning kislota hosil qiluvchi funktsiyasini rag'batlantirishi mumkin, bu esa yutishning buzilishiga olib keladi.
Disfagiya o'tkir alomatlari tufayli xavflidir: ovqatlanayotganda ovqat bo'laklari nafas olish yo'llariga yo'naltirilishi mumkin va bola bo'g'ilib, bo'g'ilib qolishi mumkin. Ota-onalar birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatishi kerak. Baxtsiz hodisalardan qochish uchun davolanish shifoxonada o'tkazilishi kerak, bu erda shifokorlar birinchi yordamni o'z vaqtida va to'g'ri ko'rsatishi mumkin.
Murakkab holatlarda chaqaloqni oziqlantirish maxsus naycha yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Nima uchun disfagiya bolalar uchun xavfli?
Bolalardagi disfagiya xavfli holatdir, ayniqsa o'z vaqtida davolash boshlanmasa va disfagiyaning o'zi va uning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabab bo'lsa.
Agar yutish qiyin bo'lsa, bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qizilo'ngachning yallig'lanish xavfi yuqori bo'lib, u davom etishi mumkin surunkali shakl. Yallig'lanishning bu shakli nafaqat qizilo'ngachda, balki boshqa organlarda ham o'sma jarayonlarining shakllanishi uchun xavf omilidir.
Agar bola ovqatni an'anaviy tarzda yuta olmasa, u ovqatdan butunlay voz kechishi mumkin, bu esa anoreksiya rivojlanishiga tahdid soladi. Va, siz bilganingizdek, bu holat allaqachon salomatlik va hatto hayotga tahdid soladi. Ovqatlanishdan bosh tortish bolaning tanasi uchun stressdir.
Shifokorlar disfagiya va uning sababini tezda aniqlash va samarali davolash rejasini tuzish kerakligini eslatib turadi.
Alena Paretskaya, pediatr, tibbiy sharhlovchi
Chaqaloqlarning ota-onalari zamonaviy pediatriya bolaning rivojlanishining barcha bosqichlarini ma'lum yosh chegaralariga qo'yishini juda yaxshi bilishadi, bu esa onalar va otalar uchun bolani tarbiyalash jarayonida harakat qilish uchun qulayroq bo'ladi. Shunday qilib, qo'shimcha ovqatlarni kiritish vaqti deyiladi, taxminiy sanalar birinchi tishlarning paydo bo'lishi. Bundan tashqari, ovqatlanish paytida qoshiqni mustaqil ravishda ushlab turish, shuningdek, qattiq ovqatni chaynash va yutish qobiliyati kabi ko'nikmalar uchun muddatlar mavjud.
Tibbiy me'yorlarga ko'ra, 7-8 oylik bola onaning yordami bilan qoshiqdan osongina ovqat eyishi mumkin va bir yoshga kelib uni mustaqil ravishda ushlab turishi mumkin. Pediatriya bo'yicha rasmiy darsliklarga ko'ra, bola bir yarim yoshga qadar qoshiqdan ishonchli foydalanishi kerak. Agar tishlar soni imkon bersa, chaqaloq bir yoshga to'lgunga qadar qattiq ovqatni tishlashi va chaynashi kerak.
Nazariy jihatdan, hamma narsa tekis va silliq ko'rinadi. Amalda ota-onalar ko'pincha muammolarga duch kelishadi. Bola qattiq ovqat iste'mol qilishni xohlamaydi, hatto tishlari bo'lsa ham, chaqaloq qoshiqni olishdan bosh tortadi, qoshiq bilan ovqatlanishga qiziqishni tezda yo'qotadi, ovqat eyishni to'xtatadi yoki bo'laklarga bo'g'ilib qoladi. Vakolatli hokimiyat ota-onalarga bu vaziyatda nima qilish kerakligini aytadi. pediatr Evgeniy Komarovskiy.
Doktor Komarovskiy sizga keyingi videoda ovqatlanishning barcha qoidalarini aytib beradi.
Komarovskiy muammo haqida
Chaynamaydi
Dunyoda 5-6 yoshgacha chaynash va yutishni o'rganmagan bolalar yo'q, - deydi Evgeniy Komarovskiy. Hamma odamlar chaynash refleksiga ega (va bu mahorat emas, balki refleks!), u faqat faollashadi. turli vaqtlar. Ba'zilar uchun bu ertaroq, boshqalar uchun kechroq. Refleksning erta rivojlanishiga nima to'sqinlik qilayotganini so'rashganda, shifokor bir narsaga javob beradi - ota-onalar!
Farzandiga qattiq ovqat berishga shoshilmayotgan haddan tashqari g'amxo'r ota-onalar chaqaloq bo'g'ilib qolishidan qo'rqishadi. Natijada, 2 yoshli chaqaloq fiziologik jihatdan mustaqil ravishda bo'laklarni eyishga qodir bo'lganida, onasi va dadasidan pyure ovqatni olishni davom ettiradi.
Qoshiqdan yemaydi
Mahalliy pediatrlar, ayniqsa keksa avlod vakillari, onalarga tez-tez eslatib turadilar: 8-9 oylik bola qoshiqdan odatdagidek ovqatlanishi kerak, va bir yoshga to'lganda, uni mustaqil ravishda ushlab turishi va bir vaqtning o'zida uni qo'yish kerak. og'iz. Aytishlaricha, bu ko'nikma bolaning neyropsik rivojlanishini baholash uchun ishlatilishi mumkin.
Qoshiq - bu ona va dada uchun ko'proq psixoterapevtik usul bo'lib, unchalik emas zarur narsa bolaning o'zi uchun.
Boshqacha qilib aytganda, agar chaqaloq qoshiqdan ovqat iste'mol qilsa va hatto o'z-o'zidan ovqatlansa, ota-onalar o'zlarini juda hurmat qila boshlaydilar, chaqaloqni tarbiyalashlari bilan faxrlanadilar va har tomonlama "boshqalar kabi" va undan ham yaxshiroq his qiladilar. Lekin agar u qoshiq olmasa yoki bundan ham battar, umuman olganda, buni rad etadi, keyin ko'pchilik uchun ona qayg'u signalidir, bu qayerdadir u, onasi xatoga yo'l qo'yganligini ko'rsatadi - u o'rgatish uchun juda dangasa edi, turib olmadi, talab qilmadi, qiziqtirmadi.
Darhaqiqat, bolada ertami-kechmi o'z-o'zidan qoshiq bilan ovqatlanish zarurati paydo bo'ladi. Va keyin chaqaloq tezda (chunki motivatsiya va qiziqish bor!) qoshiqni ushlab, og'ziga olib kelishni o'rganadi. Shuning uchun, agar chaqalog'ingiz 9-11 oyligida shishadan suyuq bo'tqa eyishni afzal ko'rsa, uni qoshiq bilan majburlamasligingiz kerak. Hamma narsaning o'z vaqti bor.
Ovqatni bo'laklarga bo'lib iste'mol qilishni xohlamaydi
Evgeniy Komarovskiyning ogohlantirishicha, bu muammo uzoq vaqt davomida emizikli bolalar orasida keng tarqalgan va ularning ota-onalari qo'shimcha ovqatlarni kiritishga shoshilmaganlar. Ammo bunday savollar tug'ilsa, unda nima qilish kerakligi haqida o'ylash kerak.
Komarovskiy ota-onalarni bolaning chaynash qobiliyatini oqilona va ob'ektiv baholashga undaydi. Buning uchun siz uning qancha tishi borligini va ular qanday joylashganligini hisoblashingiz kerak.
Agar chaqaloqning atigi ikkita tishi bo'lsa, olma yoki simit chaynashga ruxsat berish ota-onaning haqiqiy jinoyatidir, ayniqsa ota-onalarning aksariyati birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilmasligini hisobga olsak. Bir parchani tishlash uchun ikkita tish etarli, ammo refleks chaynash uchun etarli emas. Shuning uchun, tayyor oziq-ovqat ishlab chiqaruvchilari rioya qiladigan dietada oziq-ovqatning mustahkamligiga bir xil yondashuvga rioya qilish yaxshiroqdir. bolalar ovqati
, va ular uni asta-sekin o'zgartiradilar - birinchi navbatda pyuresi, keyin kichik bo'laklar bilan pyuresi, keyin qalin, bir hil oziq-ovqat va nihoyat, qattiq parchalar bilan qalin ovqat. Ammo bu erda yosh chegaralarini aniqlash qiyin, - deydi Evgeniy Olegovich, chunki barcha bolalar individualdir va bir yoshli bola butun og'iz tishlari bilan olma chaynaydi, boshqasi esa bir yarim yil ichida uch-to'rt yoki biroz ko'proq tishlar pyuresi eyishni davom ettiradi.
Multfilmlar chiqmaguncha ovqat eyishni istamaydi
Bu yana bir keng tarqalgan muammo. Bola ota-onasiga qaraydi, ularni ko'chiradi va aholining 90% televizor ko'rish paytida ovqatlanishga odatlangan. Bundan tashqari, ba'zi, ayniqsa, "kerakli" onalar ataylab multfilmlarni yoqadilar, shunda bola ovqatga qattiq qarshilik ko'rsatishdan chalg'itadi, u g'amxo'r ona unga bir nechta qo'shimcha qoshiq bo'tqa yoki pyureni to'ldiradi.
- Ha, televizor tomosha qilayotganda chaqaloq ko'proq ovqatlanadi. Ammo bu aniq asosiy xavf. Bola ovqatlanayotganda plastinkasiga qarasa, u normal hazm qilish uchun juda zarur bo'lgan me'da shirasini ishlab chiqaradi. Va agar u multfilm qahramonlariga qarasa, unda sharbat ishlab chiqarilmaydi va bunday oziq-ovqat foyda keltirmaydi va oshqozon kasalliklariga tahdid soladi. Hatto shu yaxshi sababga ko'ra, siz multfilmlarni tomosha qilayotganda ovqatlanolmaysiz.
- Agar bola chaynamasa, lekin olma yoki pechenyeni yalab yoki so'rmoqchi bo'lsa, unda olmani maydalash yoki pecheneni sutga ho'llashga shoshilishning hojati yo'q. Unga tez-tez qattiq ovqat bering, agar tishlar soni imkon bersa, mashq qilsin. Bu istisnosiz hamma uchun chiqadi. Hech bir bola ovqatni chaynashni bilmasdan maktabga bormagan. Qo'shimcha ovqatlarni oddiy choy qoshiqda emas, balki maxsus chaqaloq qoshig'i bilan berish yaxshidir. Bunday
- Agar bola chaynash, yutish va qoshiqni olishdan bosh tortsa, Komarovskiy dietani qayta ko'rib chiqishni maslahat beradi. Ehtimol, chaqaloq haqiqatan ham och qolishga vaqt topolmaydi. Bu chaqaloqqa ovqat so'raganda emas, balki "vaqt kelganda" beriladigan oilalarda sodir bo'ladi. Haddan tashqari ovqatlanish nafaqat chaqaloqning jarayonda ishtirok etishni istamasligining sababi emas, balki turli kasalliklarning mexanizmlarini qo'zg'atishi mumkin. Shuning uchun, ortiqcha ovqatlanish kam ovqatlanishdan ko'ra ko'proq zararli.
- Bolani o'z-o'zidan ovqatlanishga o'rgatish qiyin emas, deydi Komarovskiy, asosiysi "lahzani qo'lga kiritish" va bolaga yordam berish, uni qo'liga qoshiq yoki chashka olish istagida yordam berishdir.
- Ammo kuch bilan o'rgatish, ayniqsa, agar bola stolda mustaqil harakatlarga hali tayyor bo'lmasa va undan ham ko'proq chaqaloqqa "bosim qilish" ota-onaning eng yaxshi qarori emas.
- Agar bola oziq-ovqatda selektiv bo'lsa (u faqat o'ziga xos narsalarni iste'mol qilsa), unda bu, albatta, och bola emas, deydi doktor Komarovskiy. Haqiqiy ochlik selektivlikni butunlay yo'q qiladi. Shuning uchun, siz bunday tanlovga berilmasligingiz kerak, bola onasi uning oldiga qo'ygan narsani eyishi kerak. Agar u ovqatlanmasa, demak u ovqat eyishni xohlamaydi. U chindan ham och bo'lguncha kutish yaxshidir. Bola uchun u allaqachon o'zi qila oladigan narsani qilishning hojati yo'q. Agar haqida gapiramiz
bir yoshga to'lgan va bir oz kattaroq chaqaloq qoshiqni olmasligi - bu bir narsa. Ammo 3-4 yoshli bola o'z-o'zidan ovqat eyishni istamasa va onasidan uni ovqatlantirishni talab qilsa, hamma narsa o'zgaradi. Ikki yil o'tgach, Komarovskiy har kuni yo'qligi vaqtini oshirib, bir plastinka qo'yish, qoshiq berish va oshxonani bir muddat tark etishni maslahat beradi.
Qaytib kelganda, ona chaqaloqning qoshiq bilan qancha ovqatlanganiga qiziqmasligi kerak, u ajablantiradigan narsa bo'lmagandek tuyulishi kerak; Odatda, bir necha kundan keyin bola belgilangan qismning kamida yarmini mustaqil ravishda eyishni boshlaydi. Maksimal sabr va xushmuomalalikni ko'rsatishni unutmang. Bir kuni ikkita ajoyib farzandning onasi (uning iltimosiga ko'ra, men ismlarni qoldiraman) menga kenja qizi 3 yoshda ekanligi haqida tashvishli xabar bilan keldi. katta hajmli qattiq ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortadi
(yutishdan qo'rqadi).
Bu muammo juda qiziq bo'lgani uchun, chunki u ko'proq bolaning ma'lum bir vaziyatni idrok etish psixologiyasi bilan bog'liq (agar jismoniy salomatlik shubhasiz bo'lsa), men uchrashuvimizga rozi bo'ldim. Skype orqali konsultatsiya bo'lib o'tdi, unda barcha masalalar, jumladan, qizning kasallik tarixi, uning psixologik va, shuningdek, uning oilasidagi munosabatlar tizimi.
Salom, "Sizning bolangiz psixologi" blogining o'quvchilari!
Mening vaziyatimda bebaho yordami uchun Tatyanaga chuqur minnatdorchiligimni bildirmoqchiman.
Men ikki farzandning oddiy onasiman - o'g'il (6 yosh) va qizim (3 yosh). Darhol aytamanki, men isterikaga tayyor edim, lekin men bolam ovqatlanmasligi va bema'ni bo'lib qolishiga umuman tayyor emas edim. Qizim qo'pol ovqat eyishni rad etdi - u faqat ichdi (va faqat mevali kefir, yogurt, choy va sharbatlar ichdi). Sababi, hujumchining fikricha 🙂 " Yo'lda sinib, yutishdan qo'rqaman».
Qizimga ikki marta qaragan pediatr, bola butunlay sog'lom, kuting, dedi. Ammo, bolam to'yib ovqatlanmayapti, deb o'ylagan har qanday ona kabi, Internetda har xil dahshatli hikoyalarni o'qib, bu vaziyatni tark eta olmadi. "Nega unga pyuresi bermadingiz?!", deb so'raysiz. Ha, chunki qizim 10 oyligida chaynashni o'rganganidan beri pyuresi ustida og'zini ochmagan. kattalar ovqati, chunki unga kartoshka pyuresi majburlangan bo'lsa, u tupurdi. Xudo ko‘rsatmasin, agar biror dona yoki mayda narsa (hatto laxta bo‘lsa ham) uchrasa – qizim darrov og‘zidan hamma narsani qirib tashlay boshladi, tupurdi, hatto gag refleksidan oldin ham.
Nega - bolam och, bolam to'yib ovqatlanmayapti, bolam ozyapti, miyam qichqirdi! Shuning uchun men jo'xori pyuresi, brokkoli, sabzi pishirdim, ularni elakdan o'tkazdim (xudo, men bolaligimda unchalik artmaganman), sotib oldim. tayyor pyuresi shirin kartoshka (bu shirin bo'lgani uchun) va yashil loviya (hech bo'lmaganda turli xil) va meva va apelsin sharbatini uning kefiriga aralashtirdi (apelsin sharbati Jning ko'p ta'mini engib chiqadi), haftada bir marta shokoladli sut bilan aralashtiriladi. Agar qizim hech bo'lmaganda ozgina ozuqa olsa. Xudo ko‘rsatmasin, zarra bo‘lsa, qizim pyureni oshirib yuborsam, ta’mi o‘zgarib borayotganini darrov sezib qolardi...
Bolaning tanasi sog'lom bo'lgani uchun (pediatrning fikriga ko'ra), uning ruhini, to'g'rirog'i, miyasini mutaxassisga ko'rsatish kerak, nafaqat mening qizlarim, balki meniki ham :)
Bola ikki haftadan ko'proq vaqt davomida ro'za tutganidan keyin men Tatyanaga murojaat qildim. Shunday qilib, vaziyat, bolaning fotosuratlari, rasmlari, ishlari haqida batafsil xat yuborib, Tatyana Egorova bilan maslahatlashdim.
Suhbatning barcha tafsilotlarini e'tiborsiz qoldirib, men bir narsani aytaman: Tatyana barcha "Men" larni mohirlik bilan aniqladi, meni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirdi, xatolarimni ko'rsatdi va keyingi taktikamni ko'rsatdi. Eng qiyin zarba berish taktikasi mening miyamni, ONA miyamni o'chirish edi. Xudo, men ham qildim!
Pedagogik psixolog, nevropsixolog, oila maslahatchisi va bola-ota-ona munosabatlari bo'yicha murabbiy. U "9 oy" va "Nanny" jurnallarida tibbiy psixolog sifatida nashr etilgan va "9 oy" jurnalida "Psixologga savol" ruknini boshqargan. “Rossiyskaya gazeta”da chop etilgan. Ota-onalar uchun amaliy bolalar psixologiyasi bo'yicha seminarlar, kurslar va treninglar muallifi.
Har qanday bolada yutish refleksi go'daklikdan yaxshi rivojlangan. Shuning uchun, u ovqatlanishda qiynalganda, ota-onalar vahima boshlaydi. Axir, agar siz ushbu kasallikdan o'z vaqtida xalos bo'lmasangiz, kelajakda bu juda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Agar bola ovqatni yutishdan qo'rqsa nima qilish kerak? Bu savolga javob berish uchun siz kasallikning asosiy sabablarini tushunishingiz kerak.
Fagofobiya sabablari
Bo'g'ilish qo'rquvi (fagofobiya) bolaning tanasi uchun nihoyatda halokatli. Ushbu noxush kasallikning sababi ko'p jihatdan chaqaloqning yoshiga bog'liq. Agar chaqaloq haqida gapiradigan bo'lsak, bunday qo'rquv onaning ko'kragida ortiqcha sut miqdori tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bolaning ovqatlanishga vaqti yo'q va bo'g'ilib qoladi, uning yutish istagi butunlay yo'qoladi.
Kattaroq bolalarda bo'g'ilish qo'rquvi butunlay boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Misol uchun, tomoq og'rig'i bilan og'riganidan so'ng, bola qattiq ovqatni yutib yuborishdan qo'rqadi, chunki kasallik paytida bu jarayon qattiq og'riq keltirdi. Ehtimol, u tasodifan biron bir begona jismni yutib yuborgan bo'lishi mumkin, buning natijasida u endi qattiq ovqatdan qo'rqadi.
Buning sababi, shuningdek, chaqaloq bir jarayonga diqqatini jamlay olmasligi yoki ovqatni chaynash uchun juda dangasa bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning paydo bo'lishining asosiy sababi, bolaning bo'g'ilib qolgandan keyin ovqatlanishdan qo'rqishidir.
IN engil shakl fagofobiya ma'lum turdagi oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan o'zini namoyon qiladi. Bu kichik suyakli, quruq baliq bo'lishi mumkin un mahsulotlari, yong'oqlar, tabletkalar va boshqalar Og'irroq holatlarda har qanday oziq-ovqat qo'rquvga sabab bo'ladi.
Bu fobiya charchoqqa olib kelishi va o'g'lingiz yoki qizingizning tanasiga jiddiy tahdid solishi mumkin. Shuning uchun, agar bola ovqatni yutib yuborishdan qo'rqsa, uni qo'rquvdan imkon qadar tezroq xalos qilish uchun barcha choralarni ko'rishingiz kerak.
Qanday kurashish kerak?
Fagofobiyani davolash chaqaloqqa psixologik travma keltirmasdan mumkin. Zarar yo'q zamonaviy usullar bu kasallikdan qutulish va ovqat hazm qilish tizimi kichkintoy. Ha, bor maxsus massaj yutish refleksini rivojlantirishga qodir odam.
Shunday qilib, sizning oldingizda paydo bo'ldi qiyin vaziyat- bolangiz ovqatni yutishdan qo'rqadi. Bunday kasallikni davolash uchun nima qilish kerak, psixologlar:
Agar bola bo'g'ilib qolsa va ovqat eyishdan qo'rqsa, unda siz kichikroqdan boshlab, kattaroq narsalar bilan yakunlangan asta-sekin yutish texnikasidan foydalanishingiz mumkin. U bilan jiddiy gaplashing va hamma odamlar vaqti-vaqti bilan bo'g'ilib qolishlarini, lekin tirik va yaxshi ekanini tushuntiring.
Davolash uchun qayerga borish kerak?
Agar chaqaloqning yutish qo'rquvi ota-onalarning barcha sa'y-harakatlari va ishontirishlariga qaramay, yo'qolmasa, mutaxassislarga murojaat qilish vaqti keldi. Insight psixologik markazi mutaxassislari hisobga olgan holda fagofobiyani davolashning eng samarali usulini tanlaydilar. individual xususiyatlar kichik bemor.
Farzandingiz bo'g'ilib qolgan bo'lsa va endi yutishdan qo'rqsa, bu muammoni hal qilish uchun bizning xodimlarimizga ishoning! Kompaniyaning sertifikatlangan psixologlari bilan uchrashuvga yozilish uchun menejerlarga qo'ng'iroq qiling yoki veb-saytda ariza to'ldiring. Biz individual va guruh darslarini beramiz.
O'tgan hafta 6,5 yoshli qizining otasi maslahat so'rab men bilan bog'landi (shaxsiylik sababli ismlar olib tashlandi):
Salom, Tatyana! Qiz 10 kun oldin ovqatdan bo'g'ilib qolgan. Ovqatlanayotganda men planshetimda multfilm tomosha qildim. Biz uni ovqatlanayotganda televizor va gadjetlarga chalg'itmaslik kerakligi haqida ogohlantira boshladik, chunki u bo'g'ilib o'lishi mumkin. Ko'rinishidan, ular juda uzoqqa ketishdi.
Asta-sekin, bir hafta davomida u qattiq ovqatdan tobora ko'proq voz kechdi. Oxirgi uch kun davomida u faqat juda suyuq irmik va blenderda maydalangan kartoshka pyuresini iste'mol qildi va hatto bu juda yomon. Suv yoki sutni faol ravishda ichadi.Biz unga bosim o'tkazmaymiz. Biz ovqatlanishga e'tibor bermaslikka harakat qilamiz. Ammo har kuni bu faqat yomonlashadi. Bola juda faol, ochiqko'ngil, lekin qo'rqoq va ehtiyotkor. Iltimos, qanday davom etish bo'yicha tavsiyalar bering, biz juda minnatdor bo'lamiz.
Men bunday holatlarga tez-tez duch kelaman. Men qancha ota-onalar butunlay yo'qolganini va o'zini qanday tutishni bilmasligini ko'raman. Vahima oilada joylashadi va keskin qo'rquv bola uchun. Va ularni tushunish mumkin.
Shuning uchun men hozirgi vaqtda bola bilan nima sodir bo'layotganini, uning ongida qanday psixologik mexanizmlar faollashtirilganligini va qanday qilib o'tkir davrdan engil davrga o'tishni va keyin oldingi yo'lga qaytishni qisqacha aytib berishga qaror qildim. Bola xotirjamlik bilan hamma narsani yegan davrda.
Kritik daqiqaga qadar (ya'ni, qiz ovqatni bo'g'ib qo'ygunga qadar) odatdagi va barqaror ovqatlanish harakati mavjud edi.
Otasining so'zlariga ko'ra, u deyarli avtomatik ravishda ovqatlangan, chaynalgan ovqatni xotirjam chaynab, yutib yuborgan. Ushbu avtomatizm ovqatni chaynash va yutish bilan bog'liq oldingi ijobiy tajribalar fonida ishlab chiqilgan.
O'sha tanqidiy daqiqada unga nima bo'ldi? Qo'rquv portlashi. Vahima. Qadimgi avtomatizm parchalanib ketdi. Miyaning eng kuchli omon qolish mexanizmi ishga tushdi. Va agar qizning melankolik tipidagi temperamentli xususiyatlari bo'lsa, bu his-tuyg'ular kuchayadi.
Aynan shuning uchun uning miyasi endi qattiq ovqatlarni to'sib qo'yadi va tanasiga faqat xavfsiz oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni buyuradi.
Bola buni anglamaydi - u o'zini intuitiv his qilganidek harakat qiladi va bunga aralashib bo'lmaydi. Bular. suyuq va "engil" ovqatni tanlab, bu o'tish davrida bolaning tanasi oziq-ovqat xavfsizligi va qattiq oziq-ovqat bilan harakat qilish mumkinligiga ishonch hosil qilishga harakat qilayotgandek tuyuladi.
Agar qiz ilgari muvaffaqiyatli bo'lgan bo'lsa shartli refleks"Men xotirjam ovqatlanaman", endi bo'g'ilish qo'rquvi fonida qattiq ovqatni rad etishning yangi shartli refleksi shakllandi.
Endi savol. Bu refleks barqaror bo'lib qolmasligi va yo'qolmasligi uchun uni qanday ochish kerak?
Odatlar qanday orttirilgan va keyin yo'qolganini eslang. 2 yo'li bor:
1. Bizga avvalgisini bekor qiladigan va yangi shartli refleks hosil qiladigan juda kuchli signal yoki vaziyat kerak.
2. Yoki siz mustahkamlashni to'xtatishingiz kerak istalmagan xatti-harakatlar va u to'xtaydi.
Shu bilan birga, avvalgi odat (qo'rquv va suyuq ovqatni tanlash) bir zumda yo'qolmaydi, lekin asta-sekin. U bir marta, ikki marta paydo bo'lishi mumkin - keyin kamroq va kamroq. Va nihoyat, u barqaror yangi bilan almashtirilmaguncha (muntazam ovqat iste'mol qiling).
Boshqacha qilib aytganda, qiz shunday muvaffaqiyatli vaziyatni yaratishi kerakki, u erkin va o'z xohishiga ko'ra biror narsa yeyishi mumkin. Endi aniq nima muhim emas: suyuq yoki qattiq. Oziq-ovqatga nisbatan xotirjam munosabatda bo'lish muhimdir.
Va oila tashvishlanishni va oziq-ovqat haqida eslatishni to'xtatishi kerak (chunki oilaning tashvishi faqat bolaning qo'rquvini kuchaytiradi va muammoni hal qilmaydi), tushunish va maksimal darajada qo'llab-quvvatlash.
Qiz bo'shashib, o'zi xohlagancha ovqatlanish uchun erkin bo'lishi bilanoq, u ham asta-sekin odatdagi ovqatga o'tadi. Bu qo'rquvni yo'q qilishning yagona yo'li.
Bir nechta ota-onalar bu muammo biologiya va psixologiya kesishmasida ekanligini tushunadilar. Menda shunday holat bo'lgan ediki, ona bolasini tarelkaga qo'ygancha ovqat eyishni istamaganidan jahli chiqdi. Unga hamma narsa etarli emasdek tuyuldi. Bolaning biron bir taomdan voz kechishga urinishi uni g'azablantirdi.
Bolaning ham, onaning ham ko'z yoshlari va iztiroblari juda ko'p edi! Nima noto'g'ri ekanligini bilib, u ovqatlanishga bo'lgan munosabatini butunlay o'zgartirdi.
Men "" kursida shartli oziq-ovqat reflekslarini shakllantirish mexanizmlari va normal ovqatlanish xatti-harakatlari zanjiri haqida batafsilroq gapirdim (havolani bosing va qarang). to'liq tavsif, kursning o'zi formatda PDF, 131 sahifa va formatda audio MP3, davomiyligi 4 soat).
Kurs o'z farzandlarini qo'shimcha oziq-ovqat bilan boqishni boshlagan va hamma narsa oldinda bo'lgan onalar uchun ham, turli sabablarga ko'ra buzilgan bolaning ovqatlanishini yaxshilashga harakat qilayotganlar uchun ham mos keladi. Va kursda tasvirlangan mexanizmlar har qanday yosh uchun universaldir, chunki ular juda qadimiy, biologik qonuniyatlarga asoslanadi, bundan tashqari, bu erda bizning inson psixikamizning o'ziga xos xususiyatlari qo'shiladi.
