Erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish. Erta tug'ilgan chaqaloq: parvarish qilish xususiyatlari

Homiladorlik haqida bilib olishimiz bilan biz allaqachon chaqalog'imizning taxminiy tug'ilgan kunini hisoblashimiz mumkin. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, chaqaloq tug'ilishga shoshiladi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Yangi dunyoga hali tayyor bo'lmagan chaqaloqni nima kutmoqda? Unga moslashishga qanday yordam berishim mumkin?

Erta tug'ilish sabablari

Bu erda eng ko'p umumiy sabablar erta tug'ilish:

1. Birinchi navbatda, infektsiya. Har qanday yallig'lanish jarayoni bachadon devorini nuqsonli qiladi, shuning uchun homiladorlik bachadon devori cho'zilishi mumkin ekan, davom etadi va keyin tana embriondan qutulishga harakat qiladi.
2. Istmik-bachadon bo'yni yetishmovchiligi, ya'ni homilani ichkarida ushlab turuvchi bachadon bo'yni mushak qavatining pastligi.
3. Endokrinopatiyalar - ichki sekretsiya bezlari - qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, tuxumdonlar, gipofiz bezining engil disfunktsiyalari (og'ir buzilishlar bilan ayollar, qoida tariqasida, o'z-o'zidan homilador bo'lolmaydi).
4. Ko'p homiladorlik, polihidramnioz va katta homila tufayli bachadonning haddan tashqari kuchlanishi.
5. O'tkir yuqumli kasallik (gripp, o'tkir respiratorli infektsiyalar, tonzillit, pielonefrit, ayniqsa tana haroratining ko'tarilishi va boshqalar).
6. Turli zo'ravonlikdagi toksikoz, ayniqsa nefropatiya.
7. Noto'g'ri yoki kam ovqatlanish (A, C, E vitaminlari etishmasligi).
8. Surunkali kasalliklar (gipertoniya, qandli diabet, gormonal kasalliklar, yurak va buyrak kasalliklari).
9. Og'ir jismoniy ish, ishda yoki uyda surunkali stressli vaziyatlar, homiladorlik paytida jarohatlar.
10. Kelajakdagi onaning spirtli ichimliklar, nikotin va giyohvand moddalarni iste'mol qilishi.
11. Xavf omillariga yosh ham kiradi kutayotgan ona 18 yoshdan kichik yoki 35 yoshdan katta.

Erta tug'ilishning 4 darajasi mavjud:

I. Bolaning vazni 2000-2500g, bo'yi - 36-37 sm.
II. Bolaning vazni 1500-2000 g, bo'yi - 32-35 sm.
III. Bolaning vazni 1000-1500 g, balandligi - 31-28 sm.
IV. Bolaning vazni 1000 g dan kam, bo'yi 28 sm dan kam.

Faqat 15 yil oldin bunday bolalarning deyarli hech qanday imkoniyati yo'q edi. O'sha paytda vazni 1000 g dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq abort deb hisoblangan va hech kim uning hayoti uchun kurashmagan. Hozirgi kunda eng yangi uskunalar va o'qitilgan mutaxassislarni sotib olish tufayli "shoshilinch bolalar" omon qolish uchun katta imkoniyatga ega. Chaqaloqni tug'ish uchun malakali tibbiy xodimlar tomonidan maksimal kasbiy bilim va kuch sarflash kerak. Bolaning ota-onasining sabr-toqati va ishonchi ham muhimdir, chunki u hali tug'ilishga tayyor emas edi.

Erta tug'ilgan chaqaloqning fiziologik va psixologik xususiyatlari

Tug'ilgandan keyin birinchi marta erta tug'ilgan chaqaloqlar o'z vaqtida tug'ilgan bolalardan tashqi farqlarni sezishlari mumkin. Bundan qo'rqmang, bularning barchasi vaqtinchalik ekanligini yodda tutishingiz kerak va tez orada sizning chaqalog'ingiz to'liq shakllanganidan keyin siz uchun eng chiroyli baxt to'plamiga aylanadi. Ayni paytda uning terisi yupqa, ajin va shaffof ko'rinadi, chunki teri osti yog'i yo'q, lekin vaqt o'tishi bilan chaqaloq og'irlashadi va boshqa bolalardan farq qilmaydi. Uning nafaqat orqa va yelkalarida, balki yuzida va tananing boshqa qismlarida engil paxmoqlar bo'lishi mumkin; bu ham vaqtinchalik hodisa. Boshning kattaligi qo'llar va oyoqlarga nisbatan haddan tashqari katta ko'rinishi mumkin. Quloqlar hali ham juda yumshoq, ular burishishi yoki boshga mahkam o'rnatilishi mumkin. Va kaftlar va oyoqlar mutlaqo silliq, shifokorlar aytganidek - chiziqlarsiz. Bolaning faolligi pasayadi, mushaklarning ohanglari va reflekslari etarli darajada rivojlanmagan.

Bu vaqt o'tishi bilan yo'q bo'lib ketadigan faqat tashqi farqlar, ammo hali ham zaif bolaga tahdid soladigan boshqa farqlar ham bor, xususan:

1. Nafas olish tizimi. To'liq tug'ilgan sog'lom bolada birinchi yig'lash bilan o'pka to'g'rilanadi va shu holatda qoladi, erta tug'ilgan chaqaloqlarda ular qiyinroq to'g'rilanadi va ba'zida to'g'rilanib, yana qulab tushadi. Shu munosabat bilan ularning nafas olishlari notekis, yuzaki bo'lib, ba'zan tanani etarli kislorod bilan ta'minlay olmaydi. Ko'pincha tiqilish paydo bo'ladi, bu nafas olish buzilishi va pnevmoniya kabi o'pka kasalliklariga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, tiqilib qolishning oldini olish uchun bolani tez-tez ko'tarib, uyqu vaqtida pozitsiyalarni o'zgartirish kerak.

2. Termoregulyatsiya. Tananing to'liq shakllanmaganligi tufayli chaqaloq teri osti yog 'qatlamiga ega emas, shuning uchun bunday bolalar tezda qizib ketishadi, lekin tezda soviydi. Erta tug'ilish darajasiga qarab, chaqaloq uchun optimal haroratni saqlash uchun turli xil variantlar qo'llaniladi. Erta tug'ilishning birinchi va ikkinchi darajalarida isitish yostiqchalari, qo'shimcha kiyim va adyol ishlatiladi, erta tug'ilishning uchinchi va to'rtinchi darajalarida chaqaloqlar maxsus inkubatorga joylashtiriladi, bu erda harorat va namlik uchun optimal mikroiqlim yaratiladi. U erda u to'rt kundan bir necha haftagacha qolishi mumkin.

3. Ovqat hazm qilish tizimi. Bolaning oshqozonining ochilishini siqib chiqaradigan zaif rivojlangan mushak tufayli tez-tez regürjitatsiya mumkin. Oshqozon devorlarining to'liq shakllanmagan mushaklari tufayli tez-tez shishiradi. Ichaklarning letargiyasi va hali ham zaif qorin bo'shlig'i mushaklari ko'pincha gazlarning tabiiy ravishda yomon o'tkazuvchanligiga olib keladi va chaqaloqning qorni cho'zilib, og'riq keltiradi. Diafragma orqali o'pkaning pastki qismlari yuqoriga bosilib, normal nafas olishni oldini oladi. Ichak devorlari o'tkazuvchanlikni oshirdi, shuning uchun chaqaloq har qanday mikroblar va toksinlarni osongina o'zlashtiradi. To'liq shakllanmagan jigar "yangi tug'ilgan sariqlik" bilan yaxshi bardosh bera olmaydi, bu bir oygacha davom etishi mumkin.

4. Asab tizimi ham to'liq shakllanmagan va o'zini his qiladi. Kichkintoy uzoq vaqt uxlaydi yoki bir necha soat uyg'oq bo'ladi. Konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Chaqaloq yorug'likning yoqilishiga, kutilmagan taqillatishga yoki baland ovozda suhbatga o'tkir yig'lash bilan munosabatda bo'ladi.

5. Bu omillarning barchasi tufayli chaqaloqning immuniteti juda zaif. U ichak va nafas olish yo'llari infektsiyalariga, otit ommaviy axborot vositalariga moyil.

Qoidaga ko'ra, chaqaloq bir necha oy davomida tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida shifoxonada onasidan ajralib turadi. Ammo bu davrda onasining borligi uning uchun juda muhimdir. U kuniga kamida bir necha daqiqa yoki soat davomida sizning iliqligingizni, sevgingizni va g'amxo'rligingizni his qilishi kerak.

Biz birgamiz - "ona va bola"

Erta tug'ilgan chaqaloqning normal rivojlanishi va ona va chaqaloq o'rtasidagi yaqin munosabatlar uchun bolalar psixologlari "kenguru" deb ataladigan usulni tavsiya qiladilar. Bu, albatta, chaqaloqning sog'lig'ida jiddiy asoratlar bo'lmasa, ona va bola o'rtasidagi doimiy jismoniy aloqadan iborat.

Erta tug'ilgan chaqaloq onasining qorniga yoki ko'kragiga yalang'och holda qo'yiladi va u ko'p vaqtini o'tkazadigan adyol bilan qoplanadi. Chaqaloq onaning yurak urishini va nafas olish ritmini his qiladi, uning hidini his qiladi va go'yo intrauterin bo'lishning odatiy shartlariga qaytadi. Va onaning issiqligi chaqaloqqa isinish uchun qo'shimcha energiya sarflamaslikka yordam beradi. Bu usul nafaqat chaqaloqning tana haroratini ushlab turish va infektsiya xavfini kamaytirish uchun, balki yaxshi umumiy rivojlanish Chaqaloqlar. Uning yuragi yaxshi ishlaydi, nafas olishi tinchroq va bir tekis bo'ladi va uniki yaxshi niyat, Yaxshi orqu; yaxshi tush va uyg'oq paytidagi faoliyat. U tezroq vazn ortib bormoqda va tezroq bo'shatishga tayyor. Va onalar faol sut ishlab chiqarishni boshdan kechirishadi.

Kasalxonada bo'lganida ona sut sog'ishni unutmasligi kerak. Tibbiy kuzatuvlarga ko'ra, sog'ilgan sutni qabul qilgan chaqaloqlar tezroq tuzalib, vazn ortishiga erishdilar, chunki bu eng yaxshi himoya infektsiyadan va kichik organizm uchun juda zarur bo'lgan ko'plab vitaminlar va ozuqa moddalarini o'z ichiga oladi.

Farzandimizni ovqatlantirish

Chaqaloq o'z-o'zidan emizishga qodir bo'lganda, siz uni maksimal darajada ta'minlashingiz kerak bo'ladi qulay sharoitlar, Masalan:

1. Hali ham zaif mushaklar tufayli chaqaloq og'zida ko'krak uchini ushlab turishi qiyin bo'lishi mumkin. Oziqlantirish uchun eng samarali pozitsiya chaqaloqning ko'krak qafasiga yopishishi osonroq bo'lgan pozitsiya bo'ladi. "Beshik" pozitsiyasi ham qulay: chaqaloq onaning bilagida joylashgan va uning qo'li elkalarini qo'llab-quvvatlaydi.

2. Nafas olish va yutishning hali ham nomukammal tartibga solinishi va mushaklar tonusining pasayishi tufayli bolalarda havo yutish kuzatiladi va ular bo'g'ilib, yo'tala boshlaydi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun, orqaga suyanib, qulaylik uchun bir nechta yostiq qo'yib, yonbosh holatini oling. Bu holatda sutning bosimi pasayadi va bolaning o'zi uning oqimini tartibga sola oladi.

3. Bolada hali maxsus emish tuzilmalari, ya'ni tanglaydagi qovurg'a va yonoqlardagi yog 'yostiqchalari rivojlanmaganligi sababli, ona "raqqosa qo'li" usulidan foydalanishi mumkin. U saqlashdan iborat onaning qo'li chaqaloqning yonoqlari va iyagi (katta va ko'rsatkich barmoqlari Bolaning yonoqlari ushlab turiladi, o'rtasi - iyagi, qolgan ikkitasi esa ko'kragiga tutiladi). Bunday oziqlantirish bilan chaqaloq ko'krak uchidan tez-tez sirg'alib ketmaydi.

Kichkintoyning tanasi to'liq shakllangan va u kuchaygach, u uyga yuboriladi, bu erda u uchun barcha g'amxo'rlik va mas'uliyat ota-onalarga tushadi. Uyda erta tug'ilgan chaqaloq juda ko'p e'tibor va ayniqsa ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishni talab qiladi.

Uyda erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uchun bir nechta muhim fikrlar

1. Uyda hech qanday qoralama bo'lmasligi kerak. Xonadagi optimal harorat 22-25 daraja Selsiy. Bolani issiq va yumshoq ichki kiyimda kiyintirish kerak, so'ngra flaneletli adyolga o'ralishi kerak, adyol ostidagi harorat doimiy ravishda kuzatilishi kerak, termometr 30-33 darajani ko'rsatishi kerak, bolaning o'zi esa 36,5- bo'lishi kerak. 36,8 daraja. Kelajakda xonadagi harorat 20 darajaga tushirilishi mumkin. Agar chaqaloqning tana harorati yomon saqlanib qolsa, siz beshikda taglikka o'ralgan isitish yostig'ini qo'yishingiz kerak, uni chaqaloqdan xavfsiz masofaga qo'ying. Shamollatish majburiy bo'lishi kerak, bolani xonadan tashqariga chiqarish kerak. Shuningdek, xonada normal namlikni saqlab qolish uchun g'amxo'rlik qilishingiz kerak, chunki quruqlik va namlik chaqaloqning sog'lig'iga yomon ta'sir qiladi.

2. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni ovqatlantirish va uxlash ularning erta tug'ilish darajasiga bog'liq. I va II sinflarda ikki oygacha bo'lgan chaqaloqlar kuniga 7 marta, 4 tadan ovqatlanishlari kerak. uyqu Har biri 2-2,5 soat; ikki oydan besh oygacha siz kuniga 6 marta ovqatlanishingiz kerak, har biri 2 soatdan 3 ta kunduzgi uyqu bilan; va besh oydan bir yilgacha kuniga 5 marta, har biri 1,5-2 soatdan 3 kunlik uyqu bilan ovqatlantiring.
III va IV sinflarda uch oygacha bo'lgan chaqaloqlar kuniga 7 marta ovqatlanishlari kerak, har birida 2,5 soatdan 4 kunlik uyqu; uch oydan olti oygacha bo'lgan davrda ovqatlanish kuniga 6 marta sodir bo'ladi, har birida 2,5 soatdan 3 kunlik uyqu; olti oydan bir yilgacha chaqaloq kuniga besh marta ovqatlanadi, har biri 2,15 soatdan 3 kunlik uyqudir.

3. Bo'shatishdan keyingi dastlabki uch hafta ichida vazni 1,8 kg dan kam tug'ilgan chaqaloqlarni cho'milish tavsiya etilmaydi. Agar u 1,8 kg dan ortiq vaznda tug'ilgan bo'lsa, unda birinchi hammom bo'shatilgandan keyin ettinchi kuni amalga oshirilishi mumkin. Suv harorati 38 daraja bo'lishi kerak. Birinchi uch oyda cho'milish suvini qaynatish kerak. Siz doimo suvning haroratini kuzatib borishingiz kerak, buning uchun haroratni nazorat qilish uchun maxsus termometrni sotib olishingiz kerak, shuningdek, chayish va issiq suv uchun suv tayyorlashingiz kerak, kerak bo'lganda qo'shilishi mumkin. Xonadagi harorat hammomdagi haroratdan juda farq qilmasligi kerak. Bolani xonaga to'g'ridan-to'g'ri olib kirmaslik tavsiya etiladi, hammom eshigini oching va chaqaloqning bir termal rejimdan ikkinchisiga muammosiz o'tishiga imkon bering.

4. "Maxsus" chaqaloqlar uchun yurish, birinchi navbatda, haroratning keskin o'zgarishi tufayli xavflidir, shuning uchun birinchi oyda xonani ventilyatsiya qilish yaxshiroqdir. Ikkinchi oydan boshlab yurish 5-10 daqiqadan boshlanishi kerak, tashqarida havo harorati kamida +25 daraja bo'lishi kerak, bu esa qolish muddatini asta-sekin oshirishi kerak. toza havo kuniga 2-3 soatgacha. Noldan past haroratlarda yurish tavsiya etilmaydi.

5. Gimnastika va massaj bilan shug'ullangan erta tug'ilgan chaqaloqlarda respirator virusli infektsiyalar kamroq uchraydi, mushaklarning ohanglari tezroq normallashadi va ularning hissiy holati yaxshilanadi. Bolada hali ham mushak gipertenziyasi mavjud bo'lsa-da, strokingga ruxsat beriladi, bu chaqaloq uchun juda foydali, chunki u mushaklarning bo'shashishiga yordam beradi. Shunday qilib, birinchi oyda yumshoq massaj qilinadi - silash. 1,5-2 oydan boshlab massajni gimnastika bilan birlashtirish mumkin, bu esa vosita mahoratini oshiradi. Uchdan to'rt oygacha chaqaloqni bir tomondan ikkinchisiga ag'darish uchun rag'batlantirish mumkin. To'rt oydan besh oygacha chaqalog'ingizni ongli ravishda o'yinchoqlarga erishishga va ularni olishga o'rgating. Besh-olti oyligida chaqalog'ingizni faol emaklashga undashni boshlang. Agar etti yoki sakkiz oylik bola allaqachon orqasini tik tutsa, uni o'tirishga va turishga undashni boshlashingiz mumkin. To'qqiz oydan o'n oygacha chaqaloq allaqachon tayanch yordamida mustaqil ravishda ko'tarilishi mumkin va uni ushlab, o'rnidan turib, yurishga harakat qiladi. Bir yoshda mustaqil yurishni o'rganishni boshlang.

Massaj paytida nafaqat jismoniy, balki psixologik aloqa ham juda muhimdir. Kichkintoyingiz bilan muloqot qiling, u bilan mehr bilan gaplashing, unga qo'shiqlar kuylang.

Yetti yoshgacha bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun yashash joyida dispanser kuzatuvi o'rnatiladi. Nevrolog va boshqa mutaxassislar bilan davriy maslahatlashuvlar talab qilinadi. Va hayotning dastlabki ikki haftasida va kelajakda raxitning oldini olish majburiydir.

Hayotning birinchi yilidagi maxsus chaqalog'ingiz to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga nisbatan rivojlanishda orqada qolishi haqida tashvishlanmang. Ikki yilga kelib bu farq yo'qoladi. Vaqt o'tishi bilan u frantsuz qo'mondoni Napoleon Bonapart, ingliz shoiri Bayron, fizik va matematik Isaak Nyuton yoki rus kimyogari Dmitriy Mendeleev va qo'mondon Aleksandr Suvorovdan kam bo'lmagan mashhur bo'lishi mumkin.

37 haftadan oldin tug'ilgan va vazni 2500 grammdan kam bo'lgan chaqaloq erta tug'ilgan hisoblanadi. Bunday chaqaloq zaif tug'iladi va alohida e'tibor va g'amxo'rlik talab qiladi. Rossiyada har 10-chi chaqaloq muddatidan oldin tug'iladi.

Bunday bolalarning omon qolish ehtimoli yuqori, chunki zamonaviy tibbiyotning imkoniyatlari 500 grammdan kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish imkonini beradi. Ushbu maqolada biz qanday amalga oshirish haqida gapiramiz erta tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish kasalxonada va uyda .

Erta tug'ilish sabablari

  • Infektsiyalar.
  • Gormonal muammolar.
  • Homiladorlik paytida yuqadigan virusli va boshqa kasalliklar.
  • Spirtli ichimliklarni, nikotinni iste'mol qilish.
  • Genetik moyillik.
  • Qorin bo'shlig'iga mexanik ta'sir.
  • Tez-tez abort qilish va reproduktiv organdagi boshqa operatsiyalar.
  • Xavfli yosh (18 yoshdan kam va 35 yoshdan katta) va boshqalar.

MA'LUMOT! Tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishini baholash muddatidan oldin, siz ikkita sanani bilishingiz kerak: haqiqiy tug'ilgan sana va kutilgan sana. Misol uchun, agar sizning farzandingiz allaqachon 7 oylik bo'lsa, unda uning rivojlanishi taxminan 4 oylik yoshga to'g'ri keladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlar muddatda tug'ilgan chaqaloqlardan farq qiladi va quyidagi xususiyatlarga ega.

  • Teri juda nozik, ajin va to'q qizil rangga ega.
  • Yog 'qatlami juda oz yoki deyarli yo'q.
  • Yomon termoregulyatsiya.
  • Qisqa oyoq-qo'llar.
  • Fontanellar (kichik va lateral) katta hajmga ega.
  • Bosh suyagining suyaklari egiluvchan.
  • Quloqlar boshga bosiladi.
  • Jinsiy a’zolar rivojlanmagan (o‘g‘il bolalarda moyaklar skrotumga tushmaydi, qizlarda katta jinsiy lablar kichik jinsiy lablarni qoplamaydi).
  • Nafas olish sayoz.
  • Apne xavfining ortishi.
  • Zaif puls va past qon bosimi.
  • Ko'tarilgan bilirubin darajasi tufayli uzoq muddatli sariqlik.
  • Disbakterioz.
  • Tana va yuzda vellus sochlarining mavjudligi.
  • Qo'l va jag'ning mumkin bo'lgan titrashi.
  • Kam rivojlangan reflekslar yoki ularning to'liq yo'qligi.
  • Anemiya.
  • Zaif immunitet tizimi va boshqalar.

Bunday chaqaloqlarning organlari etuk emas, tana tizimlari yomon rivojlangan. Axir, to'liq muddatli homiladorlikda nazarda tutilganidek, chaqaloq intrauterin rivojlanishning barcha bosqichlaridan o'tmagan. Kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish kasalxonada ham, uyda ham bunday chaqaloqlarning fiziologik xususiyatlariga mos kelishi kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni kasalxonada parvarish qilish

Kichkintoy qaysi bo'limga borishi uning holatiga va homiladorlik yoshiga bog'liq. Agar u xavfli davrda tug'ilmagan bo'lsa va vazni me'yordan biroz pastroq bo'lsa, uning testlari yaxshi, keyin shifokorlar bunday bolani kerakli darajaga etganidan keyin bo'shatishlari mumkin. tana vazni (2500 g) va kerakli tekshiruvlarni o'tkazish.

Yangi tug'ilgan chaqaloq, agar u mustaqil ravishda tana haroratini ushlab tursa, uning so'rish va yutish reflekslari to'liq rivojlangan bo'lsa, nafas olishni to'xtatish yoki kuzatuvni talab qiladigan boshqa patologiyalar bo'lmasa, kasalxonadan chiqishga tayyor. Boshqa hollarda, u bo'shatilgunga qadar quyidagi bo'limlarda davolanadi.

Reanimatsiya

MA'LUMOT! Agar tug'ruqxonada intensiv terapiya bo'limi bo'lmasa, chaqaloq maxsus mashinada zarur jihozlar bilan kasalxonaga olib boriladi. Keyin inkubatorga joylashtiriladi, bu tana tizimlarining ishlashini saqlash va rivojlantirish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi.

Tibbiy asboblardan foydalanish kechayu kunduz nazorat qilinadi yurak urishi va boshqa muhim muhim ko'rsatkichlar. Reanimatsiya bo'limida bunday chaqaloqlarni reabilitatsiya qilish uchun asboblar, jumladan, nafas olish apparati mavjud. Bolaning tanasiga biriktirilgan datchiklar Maxsus ovozli signal favqulodda yordam zarurligi haqida ogohlantiradi. tibbiy yordam.

Muayyan vaqtlarda intensiv terapiya bo'limiga tashrif buyurishga ruxsat beriladi. Onam chaqaloqni inkubator orqali kuzatishi mumkin. Bunday bolalarni boqish uchun burun teshiklari orqali oshqozonga kiritiladigan u ishlatiladi. Juda zaif chaqaloqlar yordamida oziq moddalar bilan ta'minlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa antiviral preparatlar, shuningdek, disbiyoz, infektsiyalar va boshqa asoratlarni oldini olish uchun dori-darmonlar buyuriladi. Bundan tashqari, patologiyalar aniqlanganda o'z vaqtida choralar ko'rish uchun, yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan tekshirish(nevropatolog, kardiolog va boshqalar) va kerakli tekshiruvlar o'tkaziladi.

MUHIM! Bo'shatilgandan so'ng, uyda yurak urishini kuzatish uchun siz birinchi yordam zarurligini bildiradigan maxsus sensorlardan foydalanishingiz mumkin.

Intensiv terapiya

Ushbu bosqichda ko'plab shifoxonalar ona va bolaning birga bo'lishiga imkon beradi, ammo ba'zilarida chaqaloqni faqat vaqtincha ziyorat qilish mumkin.

Bolaning o'pkasi mustaqil ravishda ishlay olishi bilanoq u intensiv terapiya bo'limiga yuboriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq parvarish qilish uchun yana inkubatorga joylashtiriladi. istalgan harorat va qo'shimcha kislorod ta'minoti. Bo'limda chaqaloq va ona o'rtasidagi muloqotga ruxsat beriladi. Bu davrda uning ovozi va teginishi chaqaloq uchun ayniqsa muhimdir, ular uning tezroq tiklanishiga va farovonligini yaxshilashga yordam beradi. Onam chaqaloqqa oziqlantirish uchun sut keltirishi mumkin.

Uyda erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish

Bo'shatilgandan so'ng, yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik uyda amalga oshiriladi. Bunday bolalar e'tiborni kuchaytirishni talab qiladi, shuning uchun onalar erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishning barcha xususiyatlarini bilishlari kerak. tavsiyalar.

  • Xonada kerakli haroratni saqlang (25 ° C dan past bo'lmagan).
  • Xonani tez-tez ventilyatsiya qiling.
  • Havo vannalari bilan biroz vaqt ajrating. Harorat o'zgarishiga ta'sir qilmaslik uchun bunday bolani tezda o'zgartirish kerak.
  • Bolaning muzlashiga yo'l qo'ymang. Axir uning termoregulyatsiya mexanizmlari kam rivojlangan.
  • Ishlatishdan oldin idishlarni yaxshilab sterilizatsiya qiling.

MUHIM! Erta tug'ilgan ko'plab chaqaloqlar uchun aralash oziqlantirish rejimi qo'llaniladi. Asta-sekin siz eksklyuzivga o'tishingiz mumkin. Kam vaznli va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ixtisoslashganlardan foydalaning.

  • Agar kerak bo'lsa, isitish padini joylashtiring. Kichkintoyni yoqib yubormaslik uchun uni chaqaloqdan bir kaft masofasiga qo'ying, avval uni taglikka o'rang.
  • Qo'llab-quvvatlash optimal namlik darajasi (70-80%).Shuningdek, xonada hech qanday qoralama bo'lmasligi kerak.
  • Laktatsiyani saqlab qolishga harakat qiling, chunki ona suti chaqaloq uchun eng yaxshi ovqatdir. Talabga ko'ra emizish. Oziqlantirishga shoshilmang, chaqaloq reflekslari etuk bo'lmaganligi sababli ovqatlanish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi.
  • Mushaklar ohangini yaxshilash va yanada rivojlantirish professional massaj terapevtining xizmatlaridan foydalaning.

  • Erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish toza havoda yurishni o'z ichiga olishi kerak. Farzandingiz bilan qulay ob-havoda shamol, yomg'ir va qor yog'masdan yuring. Tashqi havo harorati 10 ° C dan past va 25 ° C dan yuqori bo'lmasligi kerak. Odatda kam vaznli chaqaloqlar uchun shifokorning ruxsati bilan bo'shatilgandan keyin 2 hafta o'tgach, yurishga ruxsat beriladi. Birinchi sayr qilish qisqa muddatli bo'lishi kerak. Sekin-asta qolish vaqtingizni kuniga 2 soatgacha oshiring. Odamlar gavjum joylarga tashrifni keyinroq qoldirgan ma'qul.
  • Kichkintoyingiz bilan tez-tez jismoniy aloqa qiling.
  • bo'shatilgandan keyin 2-3 hafta o'tgach amalga oshiring.

DIQQAT! Suv protseduralari paytida hammom eshigini oching. Bir xonadan ikkinchisiga o'tishda haroratning keskin o'zgarishiga yo'l qo'ymang!

  • Qaynatilgan suvda cho'milish.
  • Har kuni yangi tug'ilgan chaqaloqning terisini bezi bezi, toshmalar va boshqa shubhali elementlar uchun tekshirishni o'z ichiga olishi kerak.
  • Shaxsiylashtirilgan emlash jadvalini tuzish uchun pediatringiz bilan maslahatlashing.
  • 7 oydan keyin qo'shimcha ovqatlarni joriy qilishni boshlang.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar maxsus bolalar hisoblanadi. To'g'ri g'amxo'rlik va tug'ma patologiyalarning yo'qligi bilan, bir yoshga to'lgan erta tug'ilgan chaqaloq tengdoshlaridan farq qilmaydi.

Yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish: foydali video

Ushbu videoni tomosha qilgandan so'ng, siz erta tug'ilgan chaqaloqlarning ota-onalari qanday qiyinchiliklarga duch kelishi mumkinligini bilib olasiz va qanday qilib to'g'ri parvarish bu bolalar uchun.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 10% shifokorlar tomonidan belgilangan muddatdan oldin tug'iladi. Va bunday chaqaloqlarga to'liq muddatli kichkintoylarga qaraganda boshqacha g'amxo'rlik qilishingiz kerak.


Erta tug'ilgan chaqaloqlar to'liq muddatda tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda boshqacha parvarish talab qiladi.

Kenguru usuli

Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ota-onalari bilan yaqin aloqada bo'lish ayniqsa muhimdir. Chaqaloq o'z tanasi bilan onasi va otasining tanasiga tegishi, ularning issiqligini, yurak urishini, nafas olishini his qilishi kerak. Bularning barchasi 1100 g dan ortiq og'irlikdagi va homiladorlikning 30 xaftaligidan boshlab chaqaloqlarda qo'llaniladigan kanguru usulidan foydalanishni ta'minlaydi.

Usul ona va chaqaloqning tanasi o'rtasidagi kiyimsiz aloqani o'z ichiga oladi. Ayol beligacha yechinadi, karavotga yotadi va yechinmagan chaqaloqni ko'kragiga qo'yadi, o'zini adyol bilan yopadi. Shu bilan birga, chaqaloq onasining qornida bo'lganidek, maksimal qulaylik va himoyani his qiladi. Xuddi shu tarzda, chaqaloqni otaning ko'kragiga qo'yish mumkin.


Bola o'zini yaxshi his qiladi, ota-onaning iliqligini va yurak urishini his qiladi

Emizish

Har qanday chaqaloq uchun eng yaxshi ovqatlanish, hatto u muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa ham, ona sutidir. U o'z tarkibida chaqaloqqa juda mos keladi va chaqaloqning barcha ehtiyojlarini ta'minlaydi. Xususan, muddatidan oldin tug'ilgan ayollarning sutida ko'proq protein, himoya omillari va oligosakkaridlar mavjud va laktoza miqdori kamayadi, chunki erta tug'ilgan chaqaloqlar uni kamroq o'zlashtiradi.

Biroq, amalda, erta tug'ilgan chaqaloqni onaning ko'kragidan to'g'ridan-to'g'ri ovqatlantirishni boshlash qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa bolaning vazni juda kichik bo'lsa va so'rish refleksi bo'lmasa. Bolaga oziq moddalar asosan tomir ichiga yuboriladi, oshqozon-ichak traktini rag'batlantirish uchun naycha orqali oz miqdorda oziq-ovqat qo'shiladi. So'rish refleksi paydo bo'lganda va chaqaloq og'irlashganda, ular unga shishadan sut berishni boshlaydilar va keyin uni asta-sekin emizishga o'tkazadilar.


Agar chaqaloq hali ham juda kichik bo'lsa, u birinchi navbatda naycha orqali oziqlanadi

Afsuski, ko'plab onalar erta tug'ilgandan keyin laktatsiya bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelishadi, shuning uchun chaqaloqni formulalar bilan oziqlantirish odatiy hol emas. Bunday holda, aralash maxsus bo'lishi kerak - erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun mos.

Erta tug'ilgan chaqaloqni qanday qilib to'g'ri emizishni quyidagi videoda ko'rishingiz mumkin.

Ichki mikroiqlim

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqish uchun optimal harorat va namlik juda muhimdir. Shu sababli, tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq inkubator deb ataladigan maxsus inkubatorga joylashtiriladi. U doimo namlikni 70% dan yuqori va haroratni 34-36 daraja Selsiyda saqlaydi. Chaqaloq ma'lum bir vaznga ega bo'lishi bilanoq, u isitiladigan beshikga o'tkaziladi.

Bo'shatishdan keyin uyda chaqaloq uchun qulay sharoitlar yaratilishi kerak. Chaqaloq doimiy bo'ladigan xona uchun optimal havo harorati +25 º C deb ataladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning beshigida siz isitish yostiqchalari yoki isitiladigan suv shishalarini matoga o'ralgan holda saqlashingiz mumkin. Shuningdek, bolalar bog'chasini muntazam ravishda ventilyatsiya qilish, nam tozalash va namlagichdan foydalanishni unutmang.

Gigiena

  • Har kuni chaqaloqqa ertalab hojatxona beriladi, agar kerak bo'lsa, yuzini yuvib, burun va quloqlarini tozalaydi.
  • Har bir ichak harakatidan keyin chaqaloq iliq suv yordamida yuviladi.
  • Bolaning kiyimlari va choyshablari maxsus kukunlar yordamida yuqori haroratda yuviladi, shuningdek, dazmollash kerak.
  • Kichkintoyning issiqlikni yo'qotmasligi uchun chaqaloqning kiyimlarini juda tez o'zgartirishingiz kerak.


Chaqaloqning narsalari, albatta, dazmollanishi kerak

Cho'milish

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni cho'milishda quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

  • Birinchi hammom uchun ruxsat shifokor tomonidan berilishi kerak.
  • Birinchi oylarda suvni qaynatish kerak.
  • Suv harorati +37 ºC dan past bo'lmasligi kerak.
  • Vannaga issiq suv quyiladi, so'ngra kerakli haroratgacha sovuq suv qo'shiladi.
  • Hammomdagi havoni cho'milishdan oldin +25 º C ga qizdirish kerak.
  • Suvga qo'shilgan, masalan, adaçayı, oregano yoki valeriandan o'simlik qaynatmalaridan foydalanish maqbuldir.
  • Bolaning tanasi suvga botiriladi, shunda faqat bolaning boshi suv ustida qoladi.
  • Sovun bilan yuvish haftada bir martadan ko'p bo'lmagan (maksimal ikki) tavsiya etiladi.
  • Hammom oxirida chaqaloqni iliq suv bilan namlash va issiq sochiq bilan o'rash kerak.
  • Siz chaqaloqning terisini yumshoq va ehtiyotkorlik bilan artib olishingiz kerak, shundan so'ng barcha burmalarni o'simlik moyi bilan davolash kerak.
  • Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun qattiqlashuv protseduralari o'tkazilmaydi.

Bolalarga g'amxo'rlik qilishning nuanslari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ikki qismda taqdim etilgan quyidagi videoni tomosha qiling.

Yurishlar va tashriflar

Erta tug'ilgan chaqaloq bilan yurishni boshlash haqida pediatringiz bilan maslahatlashing. Odatda, bunday chaqaloqlar 2 haftalikdan boshlab, tinch havoda kamida +24 º C havo haroratida sayrga chiqariladi. Tashqarida birinchi marta 10-15 daqiqa sarflash kifoya. Keyinchalik, yurish davomiyligi 10-20 daqiqa qo'shib, jami 1-2 soatgacha oshiriladi.

Agar chaqaloq bahorda yoki kuzda tug'ilgan bo'lsa, u bilan 1,5 oylikdan boshlab vazni kamida 2500 g va havo harorati +10 º C dan yuqori bo'lgan holda yurishga ruxsat beriladi. Qishda ular bilan yurmaydilar. muddatidan oldin tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloq.


Mehmonlarga kelsak, zaiflar tufayli immun tizimi Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ular boshqa odamlar bilan kamroq muloqot qilishlari tavsiya etiladi. Shu sababli, bo'shatilgandan keyingi birinchi oylarda siz chaqaloqqa begonalar tomonidan tashrif buyurishni cheklashingiz va gavjum joylarga borishdan qochishingiz kerak.

Massaj

Erta tug'ilgan chaqaloqlar mushaklarning zaifligi bilan ajralib turadiganligi sababli, ularga mutaxassislar tomonidan o'tkaziladigan massaj kurslari tavsiya etiladi. Biroq, ota-onalar o'zlari oddiy texnikani o'rganishlari va chaqaloqqa uyda sog'lom massaj qilishlari mumkin, ammo bunday protseduralar uchun ruxsat shifokor tomonidan berilishi kerak.

Odatda, birinchi massaj 1 oylik chaqaloqlarda, silash harakatlaridan foydalangan holda amalga oshiriladi. Massaj ovqatlanishdan bir soat keyin yoki undan yarim soat oldin amalga oshiriladi. Ikkinchi oydan boshlab gimnastika mashqlari massajga qo'shiladi, bu muhim vosita ko'nikmalarini rivojlantirishga yordam beradi. Chaqaloq yon tomonga burilishga, o'yinchoqlarni olishga o'rgatiladi, keyinroq emaklash, turish, o'tirish va yurishni tavsiya qiladi.

Quyidagi videoda erta tug'ilgan chaqaloqni qanday qilib to'g'ri massaj qilishni ko'rishingiz mumkin.

Beshikni qanday tanlash va uni qanday tashkil qilish kerak suv muolajalari, keyingi videoda tomosha qiling.

Erta tug'ilgan chaqaloq boshqa chaqaloqlardan qanday farq qiladi va unga tengdoshlari bilan "qo'lga olish" uchun qanday yordam berishimiz mumkin?

Erta tug'ilgan chaqaloqlar

"Erta tug'ilgan chaqaloq" nima? Bu faqat vazni kam tug'ilgan chaqaloq emas.

Erta tug'ilish, birinchi navbatda, barcha organlar va tizimlarning "balog'atga etmaganligi" ni, chaqaloqning onadan alohida yashashga qodir emasligini nazarda tutadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) mezonlariga ko'ra, homiladorlikning 37-38 xaftaligiga qadar tana vazni 2,5 kg dan kam bo'lgan bola erta tug'ilgan hisoblanadi. Kelajakdagi onalar bunday chaqaloqlarning ba'zi anatomik va fiziologik xususiyatlarini bilishlari kerak, bu ularga bolaning moslashuvi va xatti-harakatlarining ba'zi mexanizmlarini tushunishga imkon beradi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar: tashqi ko'rinish

Erta tug'ilgan chaqaloq hatto o'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqdan sezilarli darajada farq qiladi. Uning terisi ingichka, to'q qizil, teri osti yog'i juda zaif ifodalangan yoki umuman yo'q. Bu shikastlanishning yuqori xavfiga olib keladi teri, shuning uchun bunday chaqaloq uchun har qanday protsedura va manipulyatsiyalar iloji boricha ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Bolaning boshi tananing o'lchamiga nisbatan katta, bosh suyagi va kichik fontanel suyaklari orasidagi tikuvlar ochiq, ya'ni bosh suyagi suyaklari o'rtasida va kichik fontanel sohasida joylashgan joylar mavjud. suyak to'qimasi bilan qoplanmagan. Katta fontanel bosh suyagi suyaklarining siljishi tufayli kichikdir. Quloqlar juda yumshoq. Tirnoqlar ingichka va tirnoq falanjlarining chetiga etib bormaydi. Qizlarda katta labiya kichik labiyani qoplamaydi, shuning uchun siz binafsha-qizil rangdagi keng ochiq jinsiy yoriqni ko'rishingiz mumkin. O'g'il bolalarda moyaklar hali skrotumga tushmagan, skrotumning o'zi yorqin qizil rangga ega. Bunday bolalarda kindik ichakchasidan keyinroq, taxminan 10-kuni tushadi va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda bu hayotning 5-kunida sodir bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqning barcha a'zolari va tizimlarining ishlashi, shuningdek, intrauterin rivojlanishning ma'lum bir davrining yo'qligi va yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining etukligi va rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. muhit. Barcha organlar va tizimlar: markaziy asab, yurak-qon tomir, nafas olish, ovqat hazm qilish tizimi etuk emasligi sababli, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Binobarin, boshqa chaqaloqlar uchun xavf tug'dirmaydigan kasalliklar erta tug'ilgan chaqaloqlarda og'irroq bo'lishi mumkin.

Nafas olish tizimi

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish tezligi odatda me'yordan oshib ketadi va erta tug'ilish darajasiga bog'liq: bolaning tana vazni qanchalik past bo'lsa, u tez-tez nafas oladi.

Chaqaloq tug'ruqxonadan yoki bolalar shifoxonasidan chiqarilgandan so'ng, nafas olish tizimining yallig'lanish kasalliklari ehtimolini kamaytirish uchun siz uni potentsial infektsiyalangan qarindoshlari va do'stlari bilan ko'p miqdorda aloqa qilishdan himoya qilishga harakat qilishingiz kerak, uning doirasini cheklashingiz kerak. faqat oila a'zolari bilan aloqa. Oddiy mikroiqlimni saqlab qolish uchun siz chaqaloq joylashgan xonani ventilyatsiya qilishingiz kerak, shu bilan birga qulay harorat rejimini unutmang.

Yurak-qon tomir tizimi

Xomilaning o'ziga xos qon aylanish tizimi mavjud bo'lib, u to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilish vaqtida to'liq shakllanadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar, ular muddatidan oldin tug'ilganligi sababli, yurak parametrlarining o'zgarishiga olib keladigan va bolaning umumiy holatini yomonlashtiradigan turli xil yurak anomaliyalariga ega bo'lishi mumkin. Chunki yurak-qon tomir tizimi erta tug'ilgan chaqaloqlar tashqi ogohlantirishlarga sezgir munosabatda bo'lishadi, siz chaqaloqni o'tkir va baland tovushlardan himoya qilishga harakat qilishingiz kerak, masalan, qichqiriqlar, baland musiqa.

Asab tizimi

Miya tuzilmalarining shakllanishi intrauterin rivojlanishning dastlabki bosqichida sodir bo'ladi. Shuning uchun, hatto juda erta tug'ilgan chaqaloq shakllangan bo'limlar bilan tug'iladi asab tizimi, lekin yo'llarning pishib etish jarayoni hali tugallanmagan, shuning uchun turli organlar va to'qimalarga nerv impulslarini o'tkazish buziladi.

Asab tizimining shikastlanishi bo'lgan bolalarda kamaydi jismoniy faoliyat va mushak tonusi, reflekslarning zaif yoki yo'qligi, oyoq-qo'llarning va iyaklarning vaqti-vaqti bilan kichik burishishi - tremor kuzatilishi mumkin.

Bundan tashqari, erta tug'ilgan chaqaloqlarda termoregulyatsiya mexanizmlari nomukammaldir: ular issiqlikni osongina chiqaradilar, lekin uni ishlab chiqarishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ter bezlari ishlamaydi, terlash bo'lmaydi, buning natijasida bunday bolalar osongina qizib ketishadi. Shuning uchun ular hipotermiya va qizib ketishdan qochish uchun eng qulay harorat sharoitida bo'lishi kerak. Hipotermiya va chaqaloqning haddan tashqari qizib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun klinikadan chiqqandan keyin ham haroratni saqlash kerak.

Asab tizimining yuqorida aytib o'tilgan xususiyatlarini hisobga olgan holda, erta tug'ilgan chaqaloqlar pediatrik nevrologlar tomonidan diqqat bilan kuzatiladi va klinikada bu bolalarga bir nechta profilaktik yoki terapevtik massaj kurslari buyuriladi. Ammo onaning o'zi erta tug'ilgan chaqaloq bilan gimnastika bilan shug'ullanishi va pediatr unga o'rgatadigan oddiy usullardan foydalangan holda massaj qilishi mumkin; bu chaqaloqning nafaqat jismonan to'g'ri rivojlanishiga, balki ona bilan psixologik aloqa o'rnatishga yordam beradi, bu esa asab tizimining shakllanishiga ijobiy ta'sir qiladi.

Ovqat hazm qilish tizimi

Bir qator xususiyatlarga ega ovqat hazm qilish tizimi voyaga etmagan bolalar. Avvalo, bu ferment tizimining immaturiyasida namoyon bo'ladi. Oshqozon-ichak traktining bezlari kerakli miqdorda me'da shirasi va fermentlarni ishlab chiqarmaydi. Oshqozon-ichak trakti mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya qilinganida, hatto erta tug'ilgan chaqaloqlarda patogen bakteriyalarning oz miqdori ham disbiyoz fenomenini keltirib chiqaradi - oshqozon-ichak traktidagi ma'lum mikroorganizmlarning noto'g'ri nisbati. Shuningdek, asab tizimining yetilmaganligi va nerv impulslarining uzatilishi tufayli oshqozon-ichak traktining motor yoki motor funktsiyasi buziladi va oziq-ovqat harakati sekinlashadi. Natijada, oshqozon va ichakning turli qismlariga oziq-ovqat oqimi va uning chiqarilishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.

Shuni esda tutishimiz kerakki, eng yaxshi va zarur ovqatlanish erta tug'ilgan chaqaloq uchun ona suti. Shuning uchun, agar chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol reanimatsiya bo'limida bo'lsa va tomizgich orqali oziqlansa yoki u emiza olmaydigan darajada zaif bo'lsa, ona uni saqlab qolish uchun barcha choralarni ko'rishi kerak. ona suti.

Skelet tizimi

Hatto juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda ham skelet tizimi tug'ilish paytida shakllanadi, ammo suyak mineralizatsiyasi hali tugallanmagan va shuning uchun ularga qo'shimcha ravishda kaltsiy buyuriladi va raxitning oldini olish uchun D vitaminining suvli eritmasi qo'shimcha ravishda kiritiladi.

Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlar shakllanmagan son bo'g'imlari - displazi bilan tug'iladi. Qo'shimchalarning kam rivojlanganligi kelajakda vosita funktsiyasining turli xil buzilishlari, shu jumladan mustaqil harakat qilish qobiliyatidan mahrum bo'lish bilan tahdid qiladi. Shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak bu patologiya va davolanishni buyuradi. Displaziyani aniqlash uchun bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu esa to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Davolash uchun, bo'g'imlarning etuklik darajasiga qarab, keng o'ralgan yoki bo'shliqlar kiyish yoki og'ir holatlarda gipsli gipslar bilan immobilizatsiya buyuriladi.

Tibbiy yordam

"Rasmiy" belgilangan muddatdan oldin tug'ilgan barcha bolalar erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha ixtisoslashgan bo'limlarda tugamaydi. Erta tug'ilgan chaqaloqni neonatal intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtirish to'g'risida qaror qabul qilishda shifokorlar nafaqat uning homiladorlik muddatini, ya'ni chaqaloq tug'ilgan homiladorlik davrini, balki uning sog'lig'i holatini ham hisobga oladi. Agar shifokorlarning fikriga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqning holati uning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirmasa, bola onaga unga g'amxo'rlik qilish bo'yicha barcha zarur tavsiyalar berib, uyga chiqariladi.

Agar erta tug'ilgan chaqaloq tibbiy nazoratga muhtoj bo'lsa, u parvarish va parvarishning turli bosqichlaridan o'tishi kerak bo'ladi.

Birinchi bosqich - bolalar intensiv terapiyasi. Hayotiy tizimlar sezilarli darajada etuk bo'lmagan taqdirda, bola tug'ilgandan so'ng darhol pediatriya intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi. Har bir chaqaloq uchun ventilyator mavjud, agar kerak bo'lsa, undan foydalanish mumkin. Reanimatsiya bo'limida bolalar maxsus inkubatorlarda yotadi, ularda ma'lum bir homiladorlik davri uchun optimal harorat saqlanadi. Barcha chaqaloqlar hayotiy belgilarni ko'rsatadigan monitorlarga ulangan. Agar yurak urishi kabi indikator ruxsat etilgan me'yordan pastroq o'zgarsa, monitor signallarni chiqarishni boshlaydi. Tibbiyot xodimlari ularni zudlik bilan tuzatadi va bolaga zarur yordam ko'rsatadi.

So'rish refleksi yo'q yoki zaif bo'lgan bolalar dastlabki bir necha hafta davomida burun yo'llari orqali oshqozonga kiritiladigan nazogastrik naycha orqali oziq-ovqat oladi. Keyin ona suti yoki formulasi naychaga quyiladi.

Chaqaloq kerakli davolanishni oladi - antibiotiklar, antiviral preparatlar, disbiyozning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar va boshqalar Shu bilan birga, birga keladigan patologiyalarni diagnostika qilish va davolash amalga oshiriladi, bola turli mutaxassislar - oftalmolog, nevrolog tomonidan tekshiriladi. , erta tug'ilishning xavfli asoratlarini rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun unga profilaktik davolanishni buyuradigan kardiolog va boshqalar.

Ikkinchi bosqich - intensiv terapiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Bola o'pkasi mustaqil nafas olishga qodir bo'lgunga qadar intensiv terapiya bo'limida qoladi. Chaqaloq o'z-o'zidan to'liq nafas olishni boshlaganda yoki qo'shimcha kislorod talab qilsa, u keyingi bosqichga - neonatal intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi. Bu erda erta tug'ilgan chaqaloq ham inkubatorga joylashtiriladi, u o'z tana haroratini mustaqil ravishda ushlab turmaguncha va qo'shimcha kislorod bilan ta'minlanmaguncha qoladi.

Bugungi kunda erta tug'ilgan chaqaloq kasalxonada yotish paytida onasi bilan muloqotga muhtoj ekanligi isbotlangan. Chaqaloq onaning ovozini eshitishi va uning issiqligini his qilishi kerak, bunga kanguru deb ataladigan usul yordamida erishiladi. Uning mohiyati shundaki, bola onaning terisi bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilganda - ko'kragi va oshqozonida emiziladi. Ona old tomondan ochiladigan keng kiyim kiyadi, chaqaloq taglik va ba'zan shlyapa kiyadi. Chaqaloq onaning ko'kraklari orasiga joylashtiriladi, uning kiyimlari issiqlik yo'qotilishining oldini olish uchun mahkamlanadi. Bolaning harorati hamshira yoki monitorlar tomonidan nazorat qilinadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onaning harorati bolani mukammal darajada isitadi va uning tana harorati kerakli darajada saqlanadi. Nafas olish ham muntazam va barqaror bo'ladi, yurak urishi va qonning kislorod bilan to'yinganligi. Bundan tashqari, chaqaloqning terisi onaning mikroflorasi bilan to'ldirilgan bo'lib, bu shifo jarayonlarini rag'batlantiradi. Nisbatan qoniqarli holatda, bola hali ham sun'iy termoregulyatsiya va yurak urishi va nafas olishni nazorat qilish kerak bo'lganda, siz ushbu parvarish qilish usuliga o'tishingiz mumkin.

Uchinchi bosqich - keyingi kuzatish. Hozirgi vaqtda Rossiyaning ko'plab shaharlarida juda kam vaznli tug'ilgan bolalar uchun kuzatuv xonalari ochilmoqda. Tibbiyotda katamnez - bemor haqida dastlabki kuzatuv tugagandan so'ng, bu holda reanimatsiya bo'limidan chiqarilgandan keyin yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizgandan keyin to'plangan ma'lumot. Ayrim poliklinikalarda yirik viloyat yoki viloyat shifoxonalarida kuzatuv xonalari mavjud. Ushbu idorada ishlaydigan shifokor reanimatsiya bo'limida davolangan muddatidan oldin tug'ilgan har bir bola va erta tug'ilgan chaqaloqlar patologiyasi haqida ma'lumotga ega. Bularning barchasi chaqaloqning sog'lig'ini kuzatish, aniqlangan patologiyaga qarab uni ma'lum bir mutaxassisga yuborish zarurligini aniqlash va erta tug'ilgan chaqaloqning hayot sifatini yaxshilash uchun zarurdir.

Tug'ilishga "shoshilgan" chaqaloqni nima kutmoqda? Prognoz erta tug'ilish darajasiga bog'liq. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlar davolanadi va intensiv terapiya bo'limida yoki intensiv terapiya bo'limida parvarish qilishni davom ettiradi. Agar bola 33 haftadan so'ng tug'ilgan bo'lsa va tug'ish paytida shikastlanmagan bo'lsa, u holda 7-10 kundan keyin u mahalliy pediatrning nazorati ostida uyga yuborilishi mumkin.

Farzandingiz hali ham boshqalardan bir oz farq qilishini unutmang, lekin vaqt o'tishi bilan va sizning yordamingiz bilan u rivojlanishda tengdoshlarini quvib yeta oladi.

Emizish

Erta tug'ilgan chaqaloq uchun optimal ovqatlanish ona sutidir. Agar ona biron sababga ko'ra chaqaloqni emiza olmasa, u laktatsiyani iloji boricha uzoqroq ushlab turishi kerak, chunki ona sutida immunoglobulinlar, vitaminlar, immunologik faol moddalar, bifidus omil, laktoferrin, prostaglandinlar, bir qator himoya omillari mavjud. va hokazo. Ko'krak sutida mavjud bo'lgan A sinfining sekretor immunoglobulinlari ichak shilliq pardalarini mahalliy himoya qilishni ta'minlashi va patogen bakteriyalar va viruslar, shuningdek, oziq-ovqat allergenlarining ta'sirini oldini olish muhimdir. Bularning barchasi muvozanatli vitamin va mineral tarkibi bilan birgalikda tushuntiradi noyob xususiyatlar ona suti, bu uning foydasini yaqqol ko'rsatadi.

Birinchi oziqlantirishni tayinlash vaqti erta tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin uning holati bilan belgilanadi. Kechiktirilgan birinchi oziqlantirish dastlabki vazn yo'qotishni oshiradi va shuningdek, bir qator kiruvchi patologik holatlarga olib kelishi mumkin. Nisbatan qoniqarli holatda tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloq birinchi oziqlantirishni tug'ilgandan keyin bir necha daqiqada (bu holda chaqaloq og'iz sutini bir necha tomchi so'radi) yoki 4-6 soatdan keyin olishi mumkin. Tug'ilgandan keyin "och" davrning maksimal davomiyligi hech qanday holatda 24 soatdan oshmasligi kerak. Ba'zida bolada antenatal asfiksiya yoki og'ir asfiksiya bo'lsa, ovqatlanishni tayinlashda bunday uzoq kechikish kerak bo'ladi. intrauterin gipoksiya, shuningdek, birinchi oziqlantirishga urinishdan keyin tez-tez regürjitatsiya bilan, intrakranial qon ketishiga shubha bo'lsa.

Erta tug'ilgan chaqaloq juda ko'p uxlaydi va ochlikni his qilmaydi. Siz uni har 2 soatda yoki shifokor ko'rsatmasiga binoan ovqatlantirishingiz kerak. Bunday chaqaloqni oziqlantirish qiyin va ba'zan ko'p vaqt talab etadi, chunki u yomon va sust so'radi. Ona sabr-toqat va e'tibor ko'rsatishi kerak, lekin u zaif emizsa, bolani uzoq vaqt emizmasligi kerak: bu bolani charchatadi. Sutni sog'ish va chaqaloqni ona suti bilan to'ldirish kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning kichik oshqozon hajmi haqida eslash kerak. Shuning uchun hayotning birinchi kunlarida bir oziqlantirish hajmi 1-kuni 5 ml dan hayotning 3-kunida 15-20 ml gacha bo'lishi mumkin.

Qoidaga ko'ra, ona sutini qabul qiladigan erta tug'ilgan chaqaloqlar qo'shimcha vitaminlarga muhtoj emas, ammo ona sutida D vitamini kam bo'ladi, shuning uchun emizikli onalarning ratsional ovqatlanishiga etarlicha e'tibor berish kerak. Hozirgi vaqtda hayotning 10-14-kunlarida D vitaminini suvli eritma shaklida erta yuborish tavsiya etiladi.

Sanitariya me'yorlari

Bolalar xonasi mukammal toza bo'lishi kerak, tagliklar va boshqa choyshablarni yaxshilab qaynatish kerak. Bolaning ahvolidagi ahamiyatsiz o'zgarishlar bo'lsa ham, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Avvaliga siz chaqaloqqa tashrif buyurishni istaganlar sonini cheklashingiz kerak, chunki erta tug'ilgan chaqaloqlar infektsiyalarga osonlikcha moyil.

Bolani cho'milish

  • Hammomni faqat shifokor ruxsat berganidan keyin boshlash kerak.
  • Birinchi oylarda siz faqat erta tug'ilgan chaqaloqni qaynatilgan suvda yuvishingiz mumkin. Birinchidan, issiq suv hammomga quyiladi, so'ngra asta-sekin sovuq suv bilan 37-38 ° S haroratgacha suyultiriladi, lekin 37 ° S dan kam bo'lmaydi.
  • Hammom paytida faqat bolaning boshi suv ustida bo'lishi kerak. Siz chaqaloqni haftasiga 1-2 martadan ko'p bo'lmagan sovun bilan yuvishingiz kerak.
  • Jarayon tugagandan so'ng, bola iliq suv bilan yuviladi va darhol isitiladigan taglik yoki sochiq bilan o'raladi. Siz chaqaloqni terini tortmasdan, juda ehtiyotkorlik bilan, muloyimlik bilan artishingiz kerak. Qo'ltiq osti, chanoq va bo'yin burmalari o'simlik moyi bilan yog'langan.

Harorat

Harorat rejimi termoregulyatsiyaning nomukammalligini va chaqaloqni sovutishning alohida xavfini hisobga olishi kerak. Tug'ish xonasida havo harorati kamida 22-23 ° S bo'lishi kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqni tug'ruqxonadan kasalxonaga keyingi parvarish qilish uchun o'tkazish hayotning birinchi soatlarida, intrakranial qonashlar yoki gemolitik kasallik kabi transportga aniq kontrendikatsiyalar bo'lmasa, amalga oshirilishi mumkin.

Ixtisoslashgan bo'limlarda erta tug'ilgan chaqaloqlar har bir qutiga 2-3 boladan iborat bo'lgan qutilarga joylashtiriladi. Tana og'irligi 1500 g dan kam bo'lgan bolalar, shuningdek, etuk, ammo og'ir kasal bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar inkubatorlarda - inkubatorlarda boqiladi, ularda bolaning etuklik darajasi va yoshiga qarab, harorat bir soat ichida saqlanadi. 32–36 ° S. Bola hayotining birinchi haftasida inkubatorlardagi nisbiy namlik asta-sekin 90% dan 60-70% gacha kamayadi. Bolaning inkubatorda qolish muddati unga bog'liq individual xususiyatlar. Barcha tibbiy muolajalar, iloji bo'lsa, inkubatorda amalga oshiriladi. Bolaning tanasining holati vaqti-vaqti bilan o'zgartirilib, uni boshqa tarafga yoki oshqozonga aylantiradi.

Bo'limlarda havo harorati 24 dan 26 ° C gacha, xonalar kuniga 3-6 marta ventilyatsiya qilinadi. 2-bosqich bo'limida qat'iy tibbiy-himoya va sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish kerak - nam tozalash, havoni kvartslash va palatalarni davriy ravishda to'ldirish. Emizikli onalarning sog'lig'i holatini aniq monitoring qilish zarur; xodimlar va onalar tomonidan doka niqoblarini kiyish, har 4 soatda almashtirish; bolalar uchun gigienik vannalar, ular individual ravishda belgilanadi.

Uyda siz kerakli harorat sharoitlarini ham saqlashingiz kerak. Bolani hipotermiyadan himoya qilish uchun xonadagi harorat kamida 25 ° C bo'lishi kerak, chunki erta tug'ilgan chaqaloqning tana harorati 36 ° C dan pastga tushganda, yashirin infektsiyani qo'shish yoki faollashtirish xavfi mavjud.

Kichkintoyingiz uxlab qoladigan beshikda siz isitish yostiqchalarini yoki issiq suv idishlarini qo'yishingiz kerak, chaqaloq kuyib ketmasligi uchun ularni bir necha qatlamli mato bilan o'rashingiz kerak. Suv soviganida uni o'zgartirish kerak. Issiqlik yo'qotilishi minimal bo'lishi uchun erta tug'ilgan chaqaloqning haroratini o'lchash va kiyimlarini tezda o'zgartirish kerak.

Bolani uzoq vaqt yechinmasdan qoldirish hali mumkin emas. Erta tug'ilgan chaqaloq issiq kiyinishi kerak. Agar chaqaloq muddatidan bir necha oy oldin tug'ilgan bo'lsa, unga maxsus kiyim tayyorlash kerak: issiq bluzka yoki kaputli kombinezon. Bolaning qo'llari muzlashiga yo'l qo'ymaslik uchun yenglar tikilgan bo'lishi kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloq joylashgan xonada bolaning ko'zlari, og'zi va burni shilliq pardalari qurib ketmasligi uchun yuqori namlikni saqlab turish kerak. Xonaga bir nechta suv idishlarini qo'yish yoki ho'l sochiqlarni osib qo'yish orqali namlikni oshirishingiz mumkin yoki doimiy o'rnatilgan namlikni saqlaydigan maxsus namlagichdan foydalanish yaxshiroqdir.

Maxsus massaj

Erta tug'ilgan chaqaloqlar mushaklarning zaifligi bilan ajralib turadi va vakolatli mutaxassis tomonidan massaj kurslari chaqaloqning mushak tizimining holatini yaxshilashi mumkin. Oddiy fokuslar Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, ota-onalar massajni mustaqil ravishda bajarishlari mumkin.

Yurish rejimi

Erta tug'ilgan chaqalog'ingiz bilan faqat shifokor ruxsati bilan issiq havoda yurishingiz kerak. Agar chaqaloq yozda tug'ilgan bo'lsa, uni faqat tashqarida havo harorati 24 ° C dan past bo'lmagan va havo tinch bo'lsa, sayrga olib chiqish kerak. Siz chaqalog'ingizni 2 haftalikdan oldin sayrga olib borishingiz kerak. Kuzda yoki bahorda tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun yurish tug'ilgandan keyin 1,5 oydan kechiktirmay ruxsat etiladi. Bolaning tana vazni kamida 2,5 kg, havo harorati esa 10 ° C dan past bo'lmasligi kerak. Qish oylarida erta tug'ilgan chaqaloqni tashqariga olib chiqmaslik kerak, chunki u hali bunday keskin harorat o'zgarishiga dosh bera olmaydi.

Ona bilan aloqa

So'nggi 15 yil ichida G'arb neonatologlari kenguruni parvarish qilish usulidan faol foydalanmoqda va targ'ib qilmoqda. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu usul ona va bola o'rtasida teridan teriga printsipi bo'yicha yaqin muloqotni o'z ichiga oladi. Kiyinmagan bola onaning yalang ko'kragiga yotqizilib, ikkalasi ham taglik va issiq adyol bilan o'raladi. Ushbu protsedura bir soatdan kuniga bir necha marta amalga oshiriladi. Qolgan vaqt chaqaloq inkubatorda yoki boshqa isitish moslamalari yordamida haroratni saqlab turadi.

Iloji bo'lsa, ona bola bilan imkon qadar ko'proq vaqt o'tkazishi kerak. Chaqaloq onaning ovozini eshitishi, uning hidini his qilishi, teginishi kerak. Farzandingiz bilan iloji boricha tez-tez gaplashing - uni ovqatlantirganda, taglikni yoki taglikni almashtirganingizda, uni massaj qiling, yuving, uxlab qoling. Beshinchi kuylarni yoki faqat o'zingiz bilgan qo'shiqlarni kuylang. Onaning ovozini eshitib, uni his qilsa, bola ona yaqinligini, u xavfsiz va tashvishlanishga asos yo'qligini tushunadi. Bu unga tezda tiklanish uchun barcha kuchlarini to'plashga yordam beradi.

Uzoq muddatli kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, barcha tavsiflangan xususiyatlarga qaramay, qachon yaxshi g'amxo'rlik ota-onalar va shifokorlarning e'tiboriga ko'ra, erta tug'ilgan chaqaloqlar muvaffaqiyatli rivojlanadi va 1 yildan so'ng ular tengdoshlari bilan tenglashadilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloq, tug'ilish paytidagi tana vaznidan qat'i nazar, agar intrauterin rivojlanishning 22-36-haftasigacha tug'ilgan bo'lsa, erta tug'ilgan hisoblanadi (to'liq muddatli bola uchun bu muddat 37-40 hafta). Yangi tug'ilgan chaqaloqning etuklik darajasi uning bachadondan tashqarida yashash va atrof-muhit sharoitlariga moslashish qobiliyatiga bog'liq. Yetuklik tushunchasi homiladorlik davri (intrauterin rivojlanish muddati) bilan eng chambarchas bog'liq. Ushbu ko'rsatkich homilaning intrauterin rivojlanishining tabiatini baholashda asosiy hisoblanadi. Homiladorlik davriga qarab, erta tug'ilishning to'rt darajasi mavjud: I daraja - homiladorlik muddati 36-35 hafta, II daraja - 34-32 hafta, III daraja - 31-29 hafta, IV daraja - 28-22 hafta. Tug'ilgandagi tana og'irligi erta tug'ilishning mutlaq ko'rsatkichi emas: erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha 2500 g dan ortiq tana vazni bilan tug'iladi.Kam vaznli bolalar kam vaznli (2500-1500 g), juda kam vaznli bolalarga bo'linadi. 1500-1000 g) va juda kam tana vazni (1000 g dan kam).

Bolalarning erta tug'ilish sabablari juda ko'p va ba'zida aniqlash qiyin. Odatda ular izolyatsiya qilinmaydi, balki bir-biri bilan birlashtiriladi. Erta tug'ilishning sabablari va qo'zg'atuvchi omillarining asosiy guruhlari mavjud: 1) og'ir akusherlik tarixidan olingan ma'lumotlar (homiladorlikning uch yoki undan ko'p oldingi tugatilishi, tug'ilish orasidagi qisqa vaqt oralig'i, ko'p homiladorlik, to'qmoqni ko'rsatish, jarrohlik); 2) onaning og'ir somatik va yuqumli kasalliklari; 3) homila kasalliklari (intrauterin infektsiyalar, xromosoma kasalliklari, homilador ayol va homila o'rtasidagi immunologik ziddiyat); 4) ijtimoiy-iqtisodiy omillar (18 yoshgacha va 30 yoshdan oshgan primiparas, bo'yi 150 sm dan kam, tana vazni 45 kg, past ijtimoiy mavqe, irsiy moyillik). Homilador ayolning jismoniy va ruhiy jarohati, og'irlikni ko'tarish, yiqilish va ko'karishlarni qo'zg'atuvchi daqiqalar. Erta tug'ilgan chaqaloqning anatomik va fiziologik xususiyatlari (AFP). Erta tug'ilishning morfologik belgilari. Tashqi ko'rinish erta tug'ilgan chaqaloqlarda homiladorlikning davomiyligiga bevosita bog'liq bo'lgan bir qator belgilar mavjud. Bolaning homiladorlik yoshi qanchalik kichik bo'lsa, ular qanchalik aniq bo'lsa va ular qanchalik ko'p bo'lsa. Ba'zi belgilar homiladorlik yoshini aniqlash uchun ishlatiladi. Bularga quyidagilar kiradi: teri, quloqlar, ko'krak qafasi, oyoqlardagi jo'yaklar, jinsiy xususiyatlar. Juda erta tug'ilgan chaqaloqning to'q qizil rangli nozik, ajin terisi bor, mo'l-ko'l paxmoq (lanugo) bilan qoplangan. Aurikulalar yumshoq, bosh suyagiga qo'shni bo'lib, qisqa homiladorlik davrida ular relyefsiz va xaftaga tushadigan to'qimalarning rivojlanmaganligi sababli shaklsizdir. Nipellarning areolalari kam rivojlangan, 3 mm dan kam va og'ir erta tug'ilish bilan ular aniqlanmasligi mumkin. Oyoqlardagi jo'yaklar siyrak, qisqa, sayoz, homiladorlikning 37-haftasida paydo bo'ladi va homiladorlikning 40-haftasida ular ko'payadi. O'g'il bolalarda skrotum ko'pincha bo'sh, moyaklar inguinal kanallarda yoki qorin bo'shlig'ida joylashgan. Qizlar uchun jinsiy a'zolarning tirqishi ajralib turadi - katta jinsiy lablar kichik lablarni qoplamaydi va gipertrofiyalangan klitoris aniq ko'rinadi. Erta tug'ilgan chaqaloq kichik o'lchamli va nomutanosib shaklga ega (nisbatan katta bosh va tanasi, qisqa bo'yin va oyoqlari, past kindik halqasi). Miya bosh suyagi yuz bosh suyagidan ustun turadi. Bosh suyagi va fontanellarning tikuvlari ochiq. Teri osti yog 'qatlami ifoda etilmaydi. Erta tug'ilishning funktsional belgilari. Erta tug'ilgan chaqaloqlar barcha organlar va tizimlarning etukligi bilan ajralib turadi, ularning zo'ravonligi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Erta tug'ilishning nevrologik belgilari mushaklarning gipotoniyasi, fiziologik reflekslarning va motor faolligining pasayishi, termoregulyatsiyaning buzilishi va bolaning zaif yig'lashidir. Bolalar vaqti-vaqti bilan bezovta bo'ladi, iyak va oyoq-qo'llarning vaqti-vaqti bilan titrashi. Nafas olish daqiqada 40-90 nafas harakati, ritm va chuqurlikda notekis, konvulsiv nafas olish va 10-15 sekundgacha davom etadigan pauzalar (apnea) bilan to'xtatiladi, bu ko'pincha markaziy asab tizimining gipoksik shikastlanishi bo'lgan juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. . Agar nafas olish uzoq vaqt davomida to'xtab qolsa, asfiksiya (bo'g'ilish) rivojlanishi mumkin. Puls labil, daqiqada 100 dan 180 gacha. Qon bosimi 60-70 mm Hg dan oshmaydi. Art. Erta tug'ilgan chaqaloqdagi termoregulyatsiya nomukammaldir. Bolalar tezda soviydi va xuddi shunday tez qizib ketadi. Harorat reaktsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, haddan tashqari qizib ketganda tana harorati 40˚C ga ko'tarilishi mumkin va infektsiyaning kiritilishiga javoban erta tug'ilgan chaqaloqlar haroratning oshishi bilan javob bermasligi mumkin. So‘rish va yutish reflekslari kam rivojlangan. Ko'pincha emish va yutish o'rtasida muvofiqlashtirishning etishmasligi mavjud. Regurgitatsiya, qusish, meteorizm va ich qotishi tendentsiyasi mavjud. Yo'tal refleksining yo'qligi ovqatning aspiratsiyasiga yordam beradi. Nomukammal immunitet tufayli erta tug'ilgan chaqaloqlar yuqumli kasalliklarga moyil. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligi va mo'rtligining oshishi serebrovaskulyar avariyalar va qon ketishining paydo bo'lishiga yordam beradi. Chegaradagi fiziologik holatlar erta tug'ilgan chaqaloqlarda o'ziga xosdir: fiziologik eritema, dastlabki tana vaznining yo'qolishi va sariqlik yanada aniqroq va uzoq davom etadi. Engil sariqlik og'ir bilirubin ensefalopatiyasi bilan birga bo'lishi mumkin. Kindik qoldig'i tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda kechroq tushadi (hayotning 5-7 kunida), kindik yarasi 12-15 kunga, og'irligi 1000 g dan kam bo'lsa - 1-2 haftadan keyin davolanadi.

Tibbiy yordamni tashkil etish. Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish muammosi juda murakkab, chunki bolalar hali onaning tanasidan tashqarida mavjud bo'lish uchun etuk emas. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning hayotiyligini saqlab qolish uchun uni yaratish kerak maxsus shartlar tug'ilish vaqtida ham, bolaning keyingi moslashuvi vaqtida ham. Shu maqsadda erta tug'ilgan chaqaloqlarga yordam bosqichma-bosqich ko'rsatiladi: tug'ruqxonada intensiv terapiya va davolanish (hamshiralikning I bosqichi); ixtisoslashtirilgan bo'limda hamshiralik ishi (II bosqich); bolalar klinikasida dinamik kuzatuv (III bosqich). I bosqichning asosiy maqsadi bolaning hayotini saqlab qolishdir. Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda va kunlarda, agar kerak bo'lsa, intensiv terapiya o'tkaziladi va ehtiyotkorlik bilan parvarish va monitoring amalga oshiriladi. Tug'ilgandan keyin 1 soatdan kechiktirmasdan bola neonatal bo'limga (erta tug'ilgan chaqaloqlar bo'limiga) yoki og'ir ahvolda reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi. Tug'ruqxonadan og'irligi 2000 g dan ortiq bo'lgan sog'lom chaqaloqlar uyga chiqariladi, qolgan barcha erta tug'ilgan chaqaloqlar parvarishning ikkinchi bosqichi uchun ixtisoslashtirilgan bo'limga o'tkaziladi.

Ixtisoslashtirilgan bo'limning asosiy faoliyati - davolash va reabilitatsiya. Terapevtik chora-tadbirlar gipoksiyani bartaraf etishga, anemiya, raxit va to'yib ovqatlanmaslikning oldini olishga qaratilgan. Markaziy asab tizimiga zarar etkazadigan bolalarni reabilitatsiya qilishning muhim vositalari terapevtik mashqlar, massaj va suvda mashq qilishdir. Hamshiralik ishi bo'limining ikkinchi bosqichidan bo'shatish individual tarzda amalga oshiriladi. Bo'shatish to'g'risida qaror qabul qilishning asosiy mezonlari kasalliklarning yo'qligi, boshlang'ich tana vaznining tiklanishi va uning qoniqarli o'sishi, normal gemoglobin darajasi va qulay uy sharoitidir. Bola haqidagi barcha ma'lumotlar bo'shatish kunida pediatriya bo'limiga o'tkaziladi. G'amxo'rlik xususiyatlari. Erta tug'ilgan chaqaloqlar fiziologik xususiyatlarni hisobga olgan holda parvarish qilinadi: nomukammal termoregulyatsiya, oziq-ovqatga chidamlilik (chidamlilik), asfiksiya holatlariga moyillik, infektsiyaga etarlicha qarshilik ko'rsatish, organlar va tizimlarning etukligi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishda qulay mikroiqlim sharoitlarini yaratish kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqni tug'ruqxonada sovutish ko'pincha unga keyingi barcha g'amxo'rliklarni muvaffaqiyatsiz tugatadi Xonadagi harorat 24-26˚C bo'lishi kerak; namlik -60%. Hayotning birinchi kunlari va haftalarida juda erta tug'ilgan chaqaloqlar yoki og'ir ahvolda bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar inkubatorlarda parvarishlanadi. Ular haroratni 36˚S dan 32˚S gacha ushlab turadilar, birinchi kundagi havo namligi 90% gacha, keyin 60-55%, namlangan kislorod kontsentratsiyasi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Optimal harorat rejimi - bu tana haroratini 36,5-37˚C oralig'ida ushlab turish va bolaning haddan tashqari qizishi va sovishini oldini olish mumkin bo'lgan rejim. Kislorod bilan ta'minlanish darajasi individual ravishda tanlanadi: kislorodning minimal ortiqcha kontsentratsiyasini ta'minlash tavsiya etiladi, bunda gipoksemiya belgilari yo'qoladi (teri va shilliq pardalarning siyanozi, past vosita faolligi, uzoq muddatli apnea bilan kamdan-kam nafas olish, bradikardiya). O'pka, to'r parda va markaziy asab tizimiga zarar etkazish ehtimoli tufayli inkubatorda 38% dan ortiq kislorod konsentratsiyasini yaratish tavsiya etilmaydi. Kislorod bilan ta'minlash muddati ham kuzatilishi kerak. Dezinfeksiya va inkubatorlarni almashtirish 2-3 kun davom etadi. Inkubatsiyaga muhtoj bola toza inkubatorga o'tkaziladi. Beshikga o'tkazish nafas olish kasalliklari bo'lmaganda, doimiy tana haroratini saqlab turishda va erta tug'ilgan chaqaloqning minimal kislorod bilan kurashish qobiliyatida amalga oshiriladi. Qo'shimcha isitish uchun isitiladigan karyolalar, termal matraslar, termal himoya plyonka va isitish yostiqchalari ishlatiladi. Qisqa muddatli protseduralarni bajarishda isitiladigan o'zgaruvchan stollar va nurli issiqlik lampalari ("Ameda") ishlatiladi. Beshikda emizikli bolalar yenglari tikilgan yelek kiyishadi. Bolaning holatini kuzatish, xonaning harorati va namligini, ish parametrlarini va inkubator bilan ishlashni kuzatish, eng qattiq sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi choralarga rioya qilishga alohida e'tibor berilishi kerak. Himoya rejimi katta ahamiyatga ega: og'riqli ogohlantirishlarni cheklash, bolaning uyqusini himoya qilish, ehtiyotkorlik bilan hojatxona va manipulyatsiya, diagnostika va davolash tartib-qoidalarining ketma-ketligiga qat'iy rioya qilish. Bolaga g'amxo'rlik qilishda ona shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishi va tegishli sanitariya sharoitlarini saqlashi kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirish bir qator xususiyatlarga ega. Ular bolaning ozuqa moddalariga bo'lgan yuqori ehtiyoji va uning oshqozon-ichak traktining etuk emasligi bilan bog'liq, bu esa oziq-ovqatni ehtiyotkorlik bilan kiritishni talab qiladi. Homiladorlik davriga qarab, ona suti tarkibida o'zgaradi. Shuning uchun ona suti bolaning ehtiyojlariga eng mos keladi va emizishda maksimal muvaffaqiyatni ta'minlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloq sut miqdori minimal bo'lsa ham, uni qabul qilishi kerak. Sut ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun tez-tez pompalanish tavsiya etiladi (kuniga kamida 8 marta). Sut yo'q bo'lganda, erta tug'ilgan chaqaloqlar donor suti bilan ta'minlanadi, istisno hollarda, erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqish uchun mo'ljallangan moslashtirilgan sut formulalari qo'llaniladi ("Enfalakt", "Nenatal", "Pretutteli", "Prenutrilon", "Prepilti", "TreHiPP," "SMA- Premi", "Novolakt-MM", "Detolakt-MM", "Humana O" va boshqalar), shuningdek, biologik qo'shimchalar bilan boyitilgan "Alesya-1" aralashmalari. Bolaning birinchi oziqlantirish vaqti individual ravishda belgilanadi. Erta tug'ilgan chaqaloqning ahvolining og'irligiga qarab, ular ko'krak, qoshiq yoki kosadan, naycha orqali oziqlanadi. Ovqatlanish chastotasi ovqatlanish usuliga, chaqaloqning oshqozonda sutni ushlab turish qobiliyatiga va so'rish faolligiga bog'liq. So'rish refleksi zaif bo'lgan bolalar oshqozon naychasi orqali sut oladilar. Naychani oziqlantirish chastotasi odatda har bir idishda 7-8 marta. Shpritsli dispenser yoki infuzion tizim yordamida uzoq muddat naycha bilan oziqlantirishda sutni qabul qilish vaqti 3 soatdan oshmasligi kerak.Yutish refleksi va so'rish refleksi zaif bo'lgan bolalar qoshiq yoki stakandan oziqlanadi. Qoshiq qisman to'ldiriladi va nazorat qilinadi, shunda sut tilga quyiladi va til ostida to'planmasdan yutiladi. So'rg'ichdan oziqlantirish kelajakda emizishni qiyinlashtiradi. Siz yaxshilaganingizdek umumiy holat va emish refleksining ko'rinishi, chaqaloq ko'kragiga qo'llaniladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ko'krak suti bilan boqish va ona bilan yaqin aloqada bo'lish to'liq muddatda tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda muhimroqdir. Agar vaziyat imkon bersa, yalang'och chaqaloqni onaning ko'kragiga imkon qadar erta va tez-tez qo'yish tavsiya etiladi (kanguru usuli). Erta tug'ilgan chaqaloq samarali emiza olmaydi va sog'ilgan sut bilan to'ldiriladi. Faol emishi bo'lgan chaqaloqlar ko'krak suti bilan oziqlanadi. Emizish vaqtida chaqaloqqa to'g'ri pozitsiyani topishga yordam berish kerak va onaga sut aspiratsiya xavfi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqning og'zida qolmasligi haqida ogohlantirish kerak. Aspiratsiya bo'lsa, darhol ovqatlanishni to'xtating, yuqori nafas yo'llarining tarkibini so'rib oling, bolani baland joyga qo'ying, kislorod bilan ta'minlang va shifokorga xabar bering. Hayotning birinchi kunida ovqatlanish uchun oziq-ovqat miqdori odatda 5-10 ml sut, ikkinchisida - 10-15 ml, uchinchisida - 15-20 ml. Hayotning dastlabki 10 kunidagi kunlik oziq-ovqat miqdorini Romell formulasi yordamida hisoblash mumkin: (10+n) x m: 100, bu erda n - hayot kunlarining soni, m - bolaning massasi va tarozida. Misol uchun, 1600 g og'irlikdagi bola uchun 4-kuni sutning kunlik miqdori: (10 + 4) x 16 = 224 (ml). Har kuni uning miqdori oshib boradi va hayotning 15-kuniga kelib sutkalik sutga bo'lgan ehtiyoj tana vaznining 1/7 qismini, 1-oyning oxiriga kelib - vaznning 1/5 qismini tashkil qiladi. Ovqatning kunlik miqdori kaloriya usuli yordamida aniqlanishi mumkin. Hayotning 10-kuniga qadar kaloriya talabi (10xn) kkal x kg tana vazniga, bu erda n - hayot kunlari soni; 15-kuni - 120 kkal/kg, 1 oylik - 140 kkal/kg, 1 yoshda - 120 kkal/kg. 100 ml ona sutining kaloriya tarkibi 70 kkal (og'iz suti - 140 kkal). Misol uchun, 1 oylik bolaning vazni 2500 g, shuning uchun kuniga 3500 kkal kerak. Kundalik oziq-ovqat miqdori 350 kkal x 100 ml: 70 kkal = ml. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning vitaminlar va mineral tuzlarga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun tuzatuvchi qo'shimchalar va qo'shimcha ovqatlarni erta kiritish tavsiya etiladi.

Uyda hamshiralik qilish. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizishda siz xonani tez-tez ventilyatsiya qilishingiz, xonadagi havo haroratini bolaning etukligiga qarab 20-22˚C, cho'milayotganda - 22-26˚C darajasida saqlashingiz kerak. Bolalar har kuni 38-39˚C suv haroratida yuviladi. Issiq mavsumda yurishlar bo'shatilgandan so'ng darhol boshlanadi, sovuq mavsumda - 1-2 oylikdan boshlab tana vazni kamida 2500-3000 g va havo harorati kamida 1-3˚C. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi 1 oyning oxirigacha maxsus isitishga muhtoj emas. Bolaga yumshoq uyqu va uyg'onish rejimi kerak. Qattiqlashuvni o'rgatish usullari (havo vannalari, cho'milishdan keyin kontrastli dush va boshqalar) hayotning ikkinchi yarmida amalga oshiriladi. Kimdan jismoniy mashqlar fiziologik mushak gipertenziyasi yo'qolguncha, faqat silash va refleks mashqlariga ruxsat beriladi. To'g'ri rivojlanish Erta tug'ilgan chaqaloqlar qulay uy sharoitlari, individual mashg'ulotlar, o'yinlar, muvozanatli ovqatlanish, sanitariya-gigiyena shartlariga qat'iy rioya qilish bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanish xususiyatlari. Jismoniy rivojlanish erta tug'ilgan chaqaloqlar, muddatda tug'ilgan bolalarga nisbatan hayotning birinchi yilida tana vazni va uzunligining o'sishining yuqori sur'atlari bilan tavsiflanadi. Istisno hayotning birinchi oyi bo'lib, to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda boshlang'ich vaznning ko'proq yo'qolishi tufayli tana vaznining kam ortishi kuzatiladi. Birinchi yil davomida o'sish 27-38 sm ga oshadi.Rivojlanishning yuqori sur'atlariga qaramay, hayotning dastlabki 2-3 yilida erta tug'ilgan chaqaloqlar tana vazni va bo'yi bo'yicha to'liq muddatli tug'ilgan tengdoshlaridan orqada qoladilar. Hayotning birinchi 1,5 yilida erta tug'ilgan chaqaloqlarning psixomotor rivojlanish sur'ati kechiktiriladi, neyropsik rivojlanishning etakchi yo'nalishlarining shakllanishi vaqt o'tishi bilan keyingi bosqichga o'tadi. yosh bosqichi. Bu kechikish chaqaloqning homiladorlik yoshiga bog'liq. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati normal aqliy rivojlanishga ega, ammo beqaror bo'lishi mumkin ruhiy holat, negativizm reaktsiyalari, tashvish, uyqusizlik, ishtahani buzish, qattiq ovqatni iste'mol qilishda qiyinchilik.

Prognoz. Orqada o'tgan yillar Omon qolgan erta tug'ilgan chaqaloqlarning, shu jumladan juda kam vazn bilan tug'ilganlarning omon qolish darajasi va hayot sifati yaxshilandi. Tana vazni 1000 g dan kam bo'lgan va homiladorlik muddati 29 haftadan kam bo'lgan bolalarda hamshiralik va asab tizimining keyingi rivojlanishi bilan bog'liq ko'plab muammolar mavjud. Bunday bolalarda o'lim darajasi yuqoriligicha qolmoqda, asab tizimining buzilishi va nogironlik (miya falaj, ko'rish va eshitish nuqsonlari, aqliy zaiflik). Bolalarning erta tug'ilishining oldini olish. U quyidagilarni nazarda tutadi: homilador onaning sog'lig'ini himoya qilish, eng boshidan boshlab erta bolalik; homiladorlikning tibbiy uzilishining oldini olish; oilada va ishda homilador ayollar uchun qulay sharoitlar yaratish; erta tug'ilish xavfi ostida bo'lgan homilador ayollarni o'z vaqtida aniqlash va homiladorlik davrida ularni kuzatish.