Buyrak toshlari siydikda mavjud bo'lgan minerallar va tuzlarning kristallanishi natijasida hosil bo'ladigan qattiq, toshga o'xshash konlardir. Ushbu suyuq muhitda kristallarning shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi ma'lum inhibitorlar mavjud. Siydikdagi minerallar miqdori ortib ketganda muammolar paydo bo'ladi. Ular, shuningdek, magniy darajasining pastligi, siydikda sitratlar va pirofosfatlarning mavjudligi tufayli ham shakllanishi mumkin. Buyrak toshlarining turlari bemorning tanasida mavjud bo'lgan asosiy buzuqlikka bog'liq.
Nima uchun buyrak toshlari paydo bo'ladi va ular qanday namoyon bo'ladi?
Buyraklar ko'krak ostida joylashgan loviya shaklidagi organlardir. Bemorning orqa tomoniga qarab turgan holda, faqat mutaxassis ularni his qilishi mumkin. Juftlangan organ metabolizm tufayli qonda hosil bo'lgan toksinlar va chiqindilarni filtrlashning muhim funktsiyasini bajaradi. Shuningdek, ular tananing to'g'ri ishlashi uchun elektrolitlar darajasini nazorat qilishga yordam beradi.
Buyrak toshlarining shakllanishi buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan keng tarqalgan urologik kasalliklardan biridir. Bemor siydik paytida toshdan o'tib ketgandan so'ng, uning kimyoviy tarkibini tahlil qilish muhimdir, chunki buyrak toshlarining ma'lum bir tasnifi mavjud. Shu maqsadda hisob-kitob laboratoriyaga tekshirish uchun yuboriladi. Toshning tarkibi haqidagi ma'lumotlar shifokorga bemorning tanasida toshning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kamchiliklarni yoki mavjud patologik jarayonlarni tushunishga yordam beradi.
Gut, sistinuriya, giperkaltsiuriya, giperoksaluriya, buyrak kanali atsidozi va diabet kabi patologiyalardan aziyat chekadigan odamlarda rivojlanish xavfi ortadi. urolitiyoz. Suvni etarli darajada iste'mol qilmaslik va dietada ma'lum oziq-ovqatlarning mavjudligi (qovurilgan, dudlangan, achchiq, sho'r ovqatlar) ham buyrak toshlarining paydo bo'lishiga moyil bo'ladi. Tozalanmagan suvni (shu jumladan xlorli suv) ichadigan odamlarda ularning rivojlanish ehtimoli yuqori.
Tos suyagi yoki siydik pufagi ichidagi buyrak toshlarining mavjudligi uzoq vaqt davomida e'tiborga olinmasligi mumkin. E'tiborni tortadigan birinchi belgilar faqat siydik yo'llarining lümeni tosh bilan to'sib qo'yilganda rivojlanadi, bu siydikning normal oqishiga to'sqinlik qiladi. Bu shunday rivojlanadi keskin kechikish, bu shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi (quviq yorilishining oldini olish uchun mutaxassis maxsus metall kateter bilan siydik chiqaradi). Tosh borligining boshqa, kamroq aniq belgilari:
Yuqori daraja qon bosimi kritik darajalarga (gipertenziv inqiroz). Bu sabab mexanik ta'sir buyrak arteriyasiga.
Og'riq sindromi. Og'riq lumbosakral orqada boshlanadi, so'ngra suprapubik mintaqaga, pastki qoringa o'tadi va ba'zi hollarda sonlarning ichki qismiga tarqaladi. Hujum kuchli terlash va ma'lum bir pozitsiyani egallashga qodir emasligi bilan birga keladi.
Dispeptik kasalliklar. Ko'ngil aynishi va qayt qilish soatiga bir necha marta takrorlanadi.
Umumiy tana haroratining ko'tarilishi.
Siydik chiqarishda qiyinchiliklar - yoki umuman siydik yo'q, yoki oqim sust. Siydikda qon aralashmasi bor, chunki tosh harakatlanayotganda siydik yo'llarining devorlarini tirnaydi. Uning o'zi ham o'ziga xos emas oq, bu leykotsitlar kontsentratsiyasining oshishi va yallig'lanishning boshlanishini ko'rsatadi.
Nevrologik kasalliklar. Bemor og'riqli og'riq tufayli bezovtalanadi; u qichqiradi, g'azablangan, g'azablangan, etarli emas. Yuqori sezuvchanlik tufayli u ongni yo'qotishi mumkin.
Bu alomatlarning barchasi umumiy tibbiy atama "buyrak kolikasi" bilan birlashtirilgan. Bu holat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Buyrak toshlarining turlari
Ko'pchilik bu savolga haqli ravishda qiziqish bildirmoqda - buyrak toshlarining turini qanday aniqlash mumkin? Toshlarning kimyoviy tarkibini faqat laboratoriya usulida aniqlash mumkin. Tajribali shifokor faqat elementning shaxsiy vizualizatsiyasi bilan dastlabki xulosa chiqarishi mumkin: masalan, agar bemor siyish paytida toshni o'tkazib yuborsa va uni urologga ko'rsatsa. Ammo bu laboratoriya yordamchisi tomonidan olib borilgan tadqiqot natijasini olish zaruratini bartaraf etmaydi. Bir necha turdagi toshlar mavjud.
Oksalatlar
Ular buyrak toshlarining eng keng tarqalgan turi bo'lib, nefrolitiazning barcha holatlarining taxminan 80% ni tashkil qiladi. Ular chinnigullar shakliga ega va siydik kanali bo'ylab harakatlanayotganda uning devorlariga jiddiy zarar etkazadi. Kaltsiy oksalat kislotasi bilan birlashganda oksalat kristalli hosil bo'ladi. Ushbu toshlar ko'pincha qon va siydikda kaltsiy miqdorining oshishi bilan bog'liq. Ushbu elementning yuqori konsentratsiyasi turli kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. Bularga paratiroidizm (kaltsiy va fosfor almashinuvini boshqaradigan paratiroid bezlarining noto'g'ri ishlashi) va ko'p miyelom (suyak saratoni) kiradi. Qayta qilingan uglevodlar (ayniqsa shakar), qizil go'sht va parranda go'shti ko'p bo'lgan parhez oksalatlarning rivojlanishiga katta hissa qo'shadi. Yana bir muhim jihat suvsizlanish yoki suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslikdir. Bu harakat siydikning konsentratsiyasiga olib keladi, buyraklar ichida toshlar paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. Predispozitsiya qiluvchi omillar bemorning Crohn kasalligi, qandli diabet va siydik yo'llarining yallig'lanishli lezyonlari hisoblanadi. Oksalatlarni eritish qiyin va ularni faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.
Uratlar
Ushbu turdagi tosh buyrak toshlari shakllanishining barcha holatlarining atigi 5% ni tashkil qiladi. Vaziyat karbamidning yuqori konsentratsiyasidan kelib chiqadi va ko'pincha gut bilan bog'liq. Podagra - siydik kislotasining ortiqcha ishlab chiqarilishi va qon oqimiga chiqishi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Hech qanday yo'l topilmasa, u bo'g'imlarning ichiga yotqizilib, yallig'lanish va to'qimalarni yo'q qilishga olib keladi. Urat siydik kislotasi molekulalari bir-biriga bog'lana boshlaganda hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan qattiq massa rivojlanadi, bu siydik kislotasi toshlarining shakllanishiga olib keladi. Siydik chiqarishi past bo'lgan odamlar, podagra yoki yallig'lanishli ichak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda siydik kislotasi darajasi ko'tariladi. Yangi o'sish oq yoki sariq rangga, silliq qirralarga, zich tuzilishga ega va plyajdagi tosh toshga o'xshaydi. Ushbu tosh siydik yo'llari bo'ylab harakat qilganda, kanalning devorlari siydik yo'llarining soddalashtirilgan shakli tufayli shikastlanmaydi. Barcha nefrolitlar orasida bu eng kam og'riqni keltirib chiqaradi, garchi bemorning sezgirlik darajasi ham toshning kattaligiga bog'liq - bu parametr uratlar uchun farq qiladi. Urat rivojlanishining umumiy sababi tanadagi B vitaminining etishmasligi, ratsionda sho'r ovqatlarning ustunligi, past sifatli suvni iste'mol qilish va jismoniy faoliyatning etarli emasligi.
Fosfatlar
Qora va taroqsimon shakldagi neoplazmalar siydik yo'llari bo'ylab yoki buyrak pelvisi ichida harakatlanayotganda juda ko'p noqulayliklar keltirib chiqaradi. Haddan tashqari iste'mol qilish bu depozitning paydo bo'lishiga yordam beradi. fermentlangan sut mahsulotlari, infektsion jarayonning ovqat hazm qilish tizimidan siydik organlariga ko'chishi, organizmning sekin metabolik jarayonlari. Bo'lishi mumkin bo'lgan bu neoplazmalarning asosiy tarkibiy elementi turli shakllar- fosfat kislotasi. Ular nisbatan yumshoq, porloq, ko'pincha oq yoki rangli. Fosfatlarning xavfi ularning juda tez o'sish tendentsiyasida, butun tos bo'shlig'ini to'ldirish qobiliyatidadir. Ijobiy nuqta shundaki, ichki organlarga zarar etkazish ehtimoli yo'q. Kontrastli vosita yordamida faqat rentgen tekshiruvi orqali hisob-kitoblarni aniqlash mumkin. Busiz elementni o'chirish juda mumkin jarrohlik aralashuvi- dietani, siydikning kislotaliligini o'zgartirish va ba'zi o'tlarni qabul qilish.
Struvit
Ular barcha nefrolitlarning taxminan 10% ni tashkil qiladi. Toshlar magniy va ammiak chiqindilaridan iborat. Buyrak toshining bu turi ba'zan yuqumli kon deb ataladi, chunki u bakterial siydik yo'llari infektsiyasining takroriy epizodlari bo'lgan bemorlarda paydo bo'lish ehtimoli ko'proq. Struvit toshlari ayollarda ko'proq uchraydi. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasini keltirib chiqaradigan bakteriyalar kislotalilik darajasini pasaytiradigan moddani ishlab chiqaradi. Bu struvitning joylashishi va tosh hosil qilishi uchun qulay sharoitlardir. Tashqi tomondan, u cho'zinchoq va tekis shaklga ega, ammo u tez o'sishga intiladi va hajmining oshishi bu hisobning yagona kamchiliklari emas. Rivojlanayotganda struvit mercan shaklida bo'lib, umurtqa pog'onasi bilan o'sib boradi va bemorning ahvoliga tahdid soladi. Ushbu konni eritib bo'lmaydi - olib tashlash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Sistinlar
Buyraklardagi barcha toshlarning atigi 2% ga yaqini bu xilma-xildir. Toshning rivojlanishi odatda sistinuriya deb ataladigan holat tufayli yuzaga keladi. Ushbu tug'ma holat bemorning aminokislotalarni to'g'ri qayta ishlash qobiliyatiga ta'sir qiladi. Ushbu jarayonning etarli emasligi buyraklar yoki siydik pufagi ichidagi toshlarning shakllanishiga olib keladi. Neoplazmalar mavjud jigarrang va tashqi tomondan qobiqli yong'oqqa o'xshaydi.
Ksantinlar
Bunday konlar ko'pincha irsiy moyilligi bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Agar odamda ksantin oksidaza fermentining genetik etishmovchiligi rivojlansa, u xavf guruhiga kiradi, chunki hayotning har qanday bosqichida uning buyraklarida ksantin toshlari paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi nefrolitiazni aniqlash qiyin - toshlar deyarli har doim rentgen nurlari salbiy (ya'ni ular fotosuratlarda ko'rsatilmaydi). Ammo ultratovush ksantinlarni aniqlash uchun qimmatli diagnostika usuli hisoblanadi. Ushbu toshlarga ega bo'lishning ikkinchi noxush tomoni shundaki, ular o'z-o'zidan chiqmaydi. Jarrohlik bu muammoning yagona yechimidir.
Proteinli toshlar
Yassi shaklda, yumshoq, tarkibidagi fibrin tufayli faqat oq rangda. Shuningdek, tarkibida bakteriyalar va tuzlar mavjud. Ular tanadagi proteinning ortiqcha bo'lishi natijasida hosil bo'ladi (ko'pincha oqsil almashinuvining buzilishi tufayli). Erta aniqlansa, konservativ davo qilish mumkin.
Xolesterin toshlari
Neoplazma qora rangga ega va yumshoq konsistensiyaga ega. To'liq xolesterindan iborat. Ushbu patologik elementlarning asosiy xavfi ularning qo'shni organlarga zarar etkazish qobiliyatidir. Diyetoterapiya, dorivor o'tlarning qaynatmalari va ovqatlanishni normallashtirish bu turdagi xolesterin birikmalaridan xalos bo'lishi mumkin. Davolash uzoq muddatli, chunki xolesterin toshlari ko'pincha semirib ketgan va noto'g'ri ovqatlanish (qovurilgan, yog'li ovqatlarning ustunligi) bo'lgan odamlarda hosil bo'ladi. Jarrohlikdan qochish uchun siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
Davolash
Buyrak toshlarining ko'p turlarini tegishli parhez va odatlarni faol qabul qilish orqali yo'q qilish mumkin sog'lom tasvir hayot. Shaxsiy yoki oilaviy tarixda buyrak toshlari bo'lgan odamlar buyrak toshining turini bilishlari kerak. Bu relapsning oldini olishga yordam beradigan tegishli choralarni (masalan, ovqatlanishni rejalashtirish) shakllantirishga yordam beradi.
Nefrolitiaz bilan eng xavfli holat - bu ikkala buyrakda bir vaqtning o'zida toshlarning mavjudligi. Davolash taktikasini aniqlash uchun shifokor ultratovush, rentgen tekshiruvini o'tkazadi va agar toshlarni mustaqil ravishda yo'q qilish mumkin emas degan xulosaga kelsak, buyraklarni keyingi (mumkin) drenajlash bilan maydalash masalasi ko'rib chiqiladi. .
Buyrak toshlarining turlarini birlashtiradigan narsa - bu paroksismal pastki orqa og'riqlar rivojlanishida erta aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish zarurati. Konservativ terapiya muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkinligiga tayyor bo'lishingiz kerak va agar radikal yo'l yagona muqobil bo'lsa, jarrohlik aralashuvni rad etmasligingiz kerak.
Urologiya sohasidagi tibbiy ko'rsatkichlarga ko'ra, eng keng tarqalgan urologik kasalliklardan biri urolitiyoz - urolitiyozdir.
Ushbu kasallikning shakllaridan biri siydik tizimida - buyraklarda siqilish (tosh) rivojlanishidir. Ushbu patologiya nefrolitiaz deb ataladi. Toshlarning shakllanishi va o'sishi tug'ma moyillikdan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va jismoniy harakatsizlikka qadar turli xil omillarga sabab bo'lishi mumkin.
Buyrak toshlari fenomeni qadim zamonlardan beri ma'lum. Qazishmalar natijasida olingan ma'lumotlarga ko'ra, bu patologiya Misr mumiyalarida topilgan.
Ushbu maqolada biz toshlarning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini ko'rib chiqamiz, shuningdek, kasallikning birinchi ko'rinishlarini, aniqlash usullarini va qayg'uli tashxis qo'yilsa nima qilish kerakligini ko'rib chiqamiz.
"Buyrak toshlari" nimani anglatadi?
Ultratovushda buyrak toshlari, fotosurat. Buyrak pelvisida akustik soya bilan zich giperekoik kalsifikatsiya ko'rinadi.
Buyraklar katta qonli juftlashgan organ bo'lib, metabolik mahsulotlarni tanadan filtrlaydi va olib tashlaydi. Tashqi salbiy holatlarga duchor bo'lganda, organning ishlashida buzilish paydo bo'lishi mumkin, bu siydikda erigan tuzlarning kristallanishiga va buyrak kalikslari (pelvis) devorlariga yopishishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan bu konlar toshga o'xshash shakllanishlarga aylanadi.
Kasallik juda tez va o'tkir namoyon bo'ladi.
- Qorin bo'shlig'ida, pastki orqa va ichki organlarda og'riqni kesish ba'zan ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
- Erkaklar va ayollarda alomatlar deyarli bir xil bo'lib, ularni boshqa kasallik bilan aralashtirib bo'lmaydi.
- Ko'ngil aynishi, gag refleksi, yuqori harorat, qorin bo'shlig'idagi o'tkir kesish og'rig'i patologiyaning xarakterli ko'rinishidir.
Nima uchun buyrak toshlari paydo bo'ladi?
davomida tosh shakllanishini tushuntirib turli taxminlar mavjud ichki organlar. Ularning hech birini eng to'g'ri va haqiqiy deb atash mumkin emas.
Mutaxassislar tosh shakllanishiga yordam beradigan ikkita stress omilini aniqlaydilar:
| Endogen (ichki) omillar | Ekzogen (tashqi) omillar |
|---|---|
| Irsiy moyillik | Yuqori proteinli ovqatlarni iste'mol qilish |
| Ichakda kaltsiyning so'rilishini kuchayishi | Uzoq muddatli ochlik |
| Suyak metabolizmining buzilishi | Qahva va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish |
| Siydik chiqarish tizimining disfunktsiyasi | Antibiotiklar, gormonlar, diuretiklar va laksatiflardan beg'araz foydalanish |
| Yuqumli va yallig'lanish jarayonlari | Jismoniy harakatsizlik |
| Siydik kislotasi almashinuvi va purin almashinuvi funktsiyasida og'ish | Yashash sharoitlari: iqlim ta'siri, joylashuvi |
| Paratiroid bezlari kasalligi | Kasbiy ish turi |
| Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar | |
| Ba'zi saraton | |
| Uzoq vaqt davomida majburiy to'shakda dam olish (jiddiy jarohatlardan keyin) |
Boshqacha qilib aytganda, buyraklar tizimidagi nomutanosiblik va toshlarning shakllanishiga olib keladigan asosiy katalizatorlar:
- suv iste'moli etarli emas (ideal holda, tavsiya etilgan suyuqlik miqdori kuniga 2 litrdan ortiq bo'lishi kerak);
- harakatsizlik, harakatsiz ish, jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- kofe va kofein o'z ichiga olgan mahsulotlarni katta hajmda iste'mol qilish: bunday oziq-ovqat siydikda tosh hosil qiluvchi moddalarning (masalan, kaltsiy) miqdoriy tarkibini oshiradi;
- siydik chiqarish organlarining yuqumli kasalliklari;
- ortiqcha vazn;
- qattiq suv va boshqalar.
Buyrak toshlarining har xil turlari. Tavsif
Urolitiyoz uchun terapiyani boshlashdan oldin, siz bilishingiz kerak har xil turlari toshlar hosil qilgan. Hech qanday holatda patologiyani o'zingiz tashxislash va yo'q qilish kerak emas. Toshlarning kimyoviy tarkibi faqat tibbiy ko'rik orqali aniqlanadi. Tosh - bu organik moddalar va minerallarning birikmasidan hosil bo'lgan zich shakllanish.
Hech qanday holatda patologiyani o'zingiz tashxislash va yo'q qilish kerak emas.
Buyrak toshlarining turi ularning turiga bog'liq kimyoviy tarkibi. Keling, batafsil ko'rib chiqaylik:
Oksalat tosh
Kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilmagan holda tanadagi oksalat kislota tuzlarining yuqori miqdori qattiq qora-kulrang bo'laklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar bu shakllanishlar o'z vaqtida aniqlanmasa, patologiya tikanli tuzilishga ega bo'lgan qattiq tosh shaklini oladi. Bu rentgen nurlari yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan oksalat toshidir. Uni organdan olib tashlash faqat jarrohlik yo'li bilan mumkin.
Urat tosh
Tananing uzoq vaqt suvsizlanishi siydik hajmining pasayishiga va uning kislotaligining pasayishiga olib keladi. Bu hodisa ayniqsa issiq iqlimi bo'lgan mamlakatlar aholisida, shuningdek, kimyoterapiyadan o'tgan yoki saratonning ayrim turlari bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Tanani ko'p miqdorda suv bilan to'ldirmaslik urat toshlarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Kasallikning dastlabki bosqichida siydik va qon tekshiruvi toshlarning keyingi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Struvit toshlari
Struvit toshlari hajmining tez o'sishi tufayli toshlarning eng xavfli turlaridan biri hisoblanadi, bu esa olib tashlash qiyin bo'lgan yanada murakkab toshlarga olib kelishi mumkin - mercan tikanli kichik turlari. Struvit toshlari siydik yo'llarida yuqumli jarayon sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Siydikdagi ureaza fermentining ko'payishi uning parchalanishiga va tuzlarning kristallanishiga olib keladi, ular tashqi tomondan "tobut qopqog'i" ga o'xshaydi (kristallarni siydikni tekshirish orqali aniqlash mumkin). Shakllangan konlarni olib tashlash uchun ESWL ning jarrohlik usuli qo'llaniladi - litotripsi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun bemorni operatsiyadan keyin ham kuzatib borish kerak.
Sistin tosh
Buyrak patologiyasi bo'lgan yoki o'z oilasida bunday holatlar bo'lgan odamlar nefrolitiazga moyil. Gen nuqsoni aminokislota (sistin) siydikda erimasligiga olib kelishi mumkin, bu esa kristall shakllanishlarni hosil qiladi. Ushbu shakllar o'sib, birlashganda, sistin toshining o'sishi va rivojlanishi boshlanadi. Sariq-oq toshning tuzilishi yumshoq, silliq va yumaloq shaklga ega. Rentgen nurlari bilan aniqlash qiyin. Shuning uchun bu erda organning KT va intravenöz urografiya ko'proq mos keladi. Siydikni tahlil qilish orqali sistin molekulalarining kristallarini aniqlash mumkin. Afsuski, hatto zich konlarni to'liq yo'q qilish ham keyingi buyrak kolikasidan xalos bo'lolmaydi.
Ekskretor urografiya bilan normal (chapdagi rentgenogrammada) va patologiya (o'ngda) misollari.
Chapdagi 1 raqami kontrastli kalikslarni, 2 raqami - buyrak tos suyagini, 3 - siydik yo'llarini ko'rsatadi. O'ng tomonda ko'k o'qlar keskin kengaygan kosalarni ko'rsatadi. Shuningdek, buyrak tos bo'shlig'ida va siydik yo'llarida kontrast yo'qligiga e'tibor bering - bularning barchasi urolitiyozning belgilaridir. Bunday holda, vaziyat keskin - kengaygan kosalarni tavsiflash uchun siz "kalikoektaziya" atamasini qo'llashingiz kerak (lotincha "kaliks" - buyrak kosasi va "-ektaziya" - dilatatsiya). "Gidronefroz" atamasi qon bosimining oshishi bilan bog'liq surunkali, uzoq muddatli kasalliklar uchun ishlatiladi siydik yo'llari; Kalikotektaziyadan farqli o'laroq, gidronefroz buyrak parenximasida atrofik o'zgarishlarni aniqlaydi.
Tadqiqotning haqiqiyligini kamaytiradigan shartlarga misollar. Chiqaruvchi urogrammalar.
Chapda buyrak bo'shlig'i tizimining sezilarli darajada kengayishi aniqlanadi. Kontrastli siydik bilan to'ldirilgan aniq ko'rinadi siydik pufagi. O'ng buyrakni niqoblaydigan gaz bilan to'ldirilgan ichak halqalariga e'tibor bering. O'ng tomonda o'qlar tos bo'shlig'idagi bir nechta kalsifikatsiyani ko'rsatadi, ular siydik yo'lidagi toshlarni taqlid qilishi mumkin. Odatda bu bachadonda yoki qo'shimchalarda (ayollarda) yoki prostata bezida (erkaklarda) kalsifikatsiyadir.
Kamdan kam uchraydigan buyrak toshlari:
Ishqoriy siydikdagi fosfor tuzlarining birikmasi ochiq kulrang yumshoq fosfat toshlarining shakllanishiga olib keladi.
Organ disfunktsiyasi bilan siydik tuzi kristallari, bakteriyalar va oqsil fibrini oqsil toshlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Bu kamdan-kam uchraydi, ammo buyraklarda xolesterin va karbonat toshlari topilishi mumkin.
Buyrak toshlarining soni va shakli bo'yicha tasnifi
Buyraklarda qancha "toshlar" aniqlanganiga qarab, shifokorlar bu hodisani yagona shakllanishlarga, bir nechta shakllanishlarga, shuningdek, ikki toshli va uch toshli shakllarga bo'lishadi.
Toshlarning kattaligi va og'irligi mos ravishda 0,1 dan 15 sm gacha va undan ko'p, grammdan kamroq 2,5 kg va undan ko'p. Ko'pincha o'sib borayotgan tosh, siqilgan qalin uchlari bo'lgan chashka-pelvik tizimni (quyma kabi) shaklini oladi. Ular marjon deb ataladi. Toshlar bitta yoki ikkala buyrakda paydo bo'lishi mumkin.
Tosh shakllarining xilma-xilligi juda ta'sirli: shaklsizdan mukammal yumaloqgacha.
Siydik chiqarish tizimi kasalliklarining belgilari
Biror kishi uzoq vaqt davomida organlarda begona shakllanish mavjudligiga shubha qilmasligi mumkin. Patologiyaning birinchi belgilari, qoida tariqasida, faqat hosil bo'lgan tosh o'z joyini o'zgartirganda paydo bo'ladi. Aniqroq aytganda, siydik yo'llari bo'ylab harakatlana boshlaganda. Og'riqning og'irligi va sezuvchanligi tosh shakllanishining shakli va hajmiga bog'liq. Kichik toshlar (qum) har doim ham noqulaylik tug'dirmaydi.
Patologiyaning birinchi alomatlari, qoida tariqasida, hosil bo'lgan tosh siydik yo'llari bo'ylab harakatlana boshlaganda paydo bo'ladi.
Buyrak muammolarining eng asosiy belgilari:
- Organlardagi toshning joylashishiga qarab turli darajadagi og'riqlar
- Siydikda qon, yiring va boshqa aralashmalarning mavjudligi
- Siydik chiqarishning buzilishi, anuriyagacha (siydik yo'llarining buyrak toshlari bilan bloklanishi)
Semptomlarning toshlarning kattaligi va holatiga bog'liqligi
Toshlar tasodifan aniqlanishi mumkin, lekin ko'pincha ular allaqachon shikoyatlar mavjud bo'lganda - ultratovush yoki rentgen tekshiruvi paytida aniqlanadi. Alomatlarning zo'ravonligi asosan siydik yo'llarida toshning joylashishiga, uning shakli va hajmiga, o'tkir qirralarning mavjudligiga bog'liq. Shunday qilib, ularni mahalliylashtirish mumkin:
1.Buyrak kosasi(lar)ida.
Bundan tashqari, shakllanish hajmi katta bo'lsa ham, hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan tosh siydikning kosadan chiqishiga to'sqinlik qiladi va buyrak parenximasi atrofiyasini va uning kistli degeneratsiyasini qo'zg'atishi mumkin.
Kompyuter tomografiyasi buyrak toshlarini aniqlashda juda qimmatli tadqiqot usuli hisoblanadi. Tasvirlardagi ko'k o'q chap buyrak va (qisman) tos bo'shlig'idagi kalikslarning pastki guruhida joylashgan katta kalsifikatsiyani ko'rsatadi. Ko'rinib turibdiki, kosa ham, tos suyagi ham sezilarli darajada kengaygan, pastki qismlarida buyrak to'qimalari yupqalashgan va atrofik bo'lib, bu kasallikning davomiyligini ko'rsatadi.
Xuddi shu bemor, kattalashtirilgan KT tasviri va 3D rekonstruksiyalari. Tosh o'q bilan belgilangan.
Kontrastli buyraklarning KT, arterial-parenximal faza.
Chapdagi pastki kosada kichik (diametri 4-5 mm dan ko'p bo'lmagan) zich kalsifikatsiya aniqlangan. Bunday toshlar katta toshlardan ko'ra xavfliroqdir, chunki ular (yuvilib, siydik yo'liga o'tganda) siydik yo'llarining obstruktsiyasiga (tiqilib qolishiga) va buyrak sanchig'ini qo'zg'atishi mumkin.
2.Buyrak tos bo'shlig'ida.
Kaltsiy tuzlarining katta to'planishi odatda bu erda lokalizatsiya qilinadi, ularning shakli tos bo'shlig'ining ichki konturlaridan keyin - marjon toshlari deb ataladi. Mercan buyrak toshlari - nima qilish kerak? Avvalo, siz KT natijalarini diqqat bilan tahlil qilishingiz va operatsiya haqida qaror qabul qilish uchun urolog bilan bog'lanishingiz kerak. Agar asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, jarrohlik kerak, chunki tos bo'shlig'i tiqilib qolsa, siydik yo'llarida bosimning oshishi belgilari paydo bo'lishi mumkin va keyinchalik gidronefroz rivojlanishi mumkin (ko'pincha tos bo'shlig'i va tos bo'shlig'ining doimiy kengayishi). uning parenximasi atrofiyasi). Quyida biz asoratlarni batafsil ko'rib chiqamiz.
Marjon buyrak toshlari, fotosurat.
Kompyuter tomografiyasi (KT). Ta'lim bor katta hajm, ammo u aniq siydik chiqishiga to'sqinlik qilmaydi - gidronefroz yoki parenximaning yupqalashishi belgilari yo'q.
3. Siydik chiqarish kanalida.
Pastga siljiganida (buyrak tos bo'shlig'idan siydik yo'liga) og'riqli hislar, uning zo'ravonligi toshning kattaligiga va uning shakliga, o'tkir qirralarning mavjudligiga bog'liq. Siydik yo'lidagi toshni qanday aniqlash mumkin? Ultratovush tekshiruvi asosiy usul sifatida ishlatilishi mumkin, ammo KT aniqroq usuldir.
Siydik chiqarish yo'lidagi toshni qanday ko'rish mumkin.
Tos bo'shlig'ining kontrastli kompyuter tomografiyasida chap tomondagi yuqori qatordagi strelka ureter teshigida (u qovuqqa kiradigan joyda) kichik tosh borligini ko'rsatadi, bu esa tos bo'shlig'i (chapning yuqori qismida) va siydik chiqarish kanalining (ichida) kengayishiga olib keladi. pastki qatordagi rasmlar). Bunday holda, vaziyat o'tkir, bemorda buyrak kolikasi xuruji bor, shuning uchun: haqida gapiramiz gidronefroz haqida emas, balki ureteropyeloektaziya (ureter va tos bo'shlig'ining kengayishi) haqida.
4. Quviqda.
Bunday toshlar odatda diametri 10-20 mm bo'lgan "tuxum" yoki "to'p" shakliga ega - ular siydik pufagi bo'shlig'ida erkin joylashgan (chunki ular unda hosil bo'ladi) va odatda hech qanday alomat keltirmaydi. . Agar ularning ko'pchiligi bo'lsa va ular siydik pufagi hajmining muhim qismini egallasa, siyish buzilishi mumkin.
Qiziqarli diagnostik kuzatish.
Quviq bo'shlig'idagi katta tosh, son bo'g'imlarini rentgen tekshiruvi paytida aniqlangan (tasodifiy topilma sifatida). Yuqori qatordagi tasvirlarda tos suyagining rentgenogrammasi va eksenel bo'limi (tos bo'shlig'ining KT skanerlashi), 8x6 sm o'lchamdagi "tuxum" ko'rinishidagi zich soya ko'rinadi operatsiyadan keyin. Uning qatlamli tuzilishi aniq ko'rinadi.
5. Uretrada.
Odatda siydik tizimining yuqori qismlarida hosil bo'lgan toshlar og'riqli alomatlar bilan siydik yo'li orqali o'tadi va siydik yo'llari devori shikastlangan bo'lsa, qon borligidan siydik pushti rangga aylanadi - gematuriya.
Buyrak toshlarining tibbiy diagnostikasi
Urolitiyozni malakali va to'liq davolash uchun to'g'ri tashxis qo'yish kerak. Oldin laboratoriya tadqiqotlari Bemor haqidagi barcha ma'lumotlar bemorning so'zlaridan yig'iladi. mumkin bo'lgan sabablar patologiyaning paydo bo'lishi. Tekshiruv asosida keyingi tekshirish va davolash taktikasi aniqlanadi.
Urolitiyozni malakali va to'liq davolash uchun to'g'ri tashxis qo'yish kerak.
Tibbiyotda relaps davri va kasallikning og'irligiga qarab buyrak toshlarini aniqlashning turli usullari qo'llaniladi:
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish
- Quviqning ultratovush tekshiruvi
- Urografiya qiling
- Siydik va qon testini o'tkazing
- Nefrossintigrafiya tufayli buyrak funktsiyasining buzilishi darajasi aniqlanadi
- Multislice CT sizga shakllanish turi va hajmini aniqlash imkonini beradi
Kompyuter tomografiyasida buyrak kalsifikatsiyasini aniqlashga misol (buyrak tos bo'shlig'idagi mayda toshlar doira shaklida). Chap tarafdagi siydik yo'lining og'zidagi tosh ham aniq ko'rinadi (u yashil o'q bilan belgilangan). Kengaygan chap ureter (ureterektaziya) ko'rinadi.
Ko'k o'q chap buyrakning pastki kosasida katta shakllanishni ko'rsatadi, KTda "tuxumsimon shakldagi, silliq qirralari bo'lgan, bir hil tuzilishga ega tosh" sifatida tasvirlangan.
Urolitiyozning asoratlari diagnostikasi
Toshlarning mavjudligi e'tibordan chetda qolmaydi. Agar ular uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori. Misol uchun, barcha hollarda, hatto tosh siydik yo'lidan o'tgandan keyin ham, uning bo'shlig'ining kengayishi (ureterektaziya) bir muncha vaqt davomida tos bo'shlig'ining kengayishi (pyelektaziya) va kalikslar (kalikoektaziya) ham aniqlanishi mumkin; Bu holat vaqtinchalik bo'lib, siydik chiqishidagi to'siqning sababi bartaraf etilgandan so'ng o'tib ketadi.
Agar toshlar uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.
Agar siydik oqimiga to'siq bo'lsa uzoq vaqt davomida; anchadan beri, siydik yo'llarining kengayishi doimiy bo'lib, buyrak parenximasi hajmining pasayishi bilan birlashtiriladi. Bu holat gidronefroz deb ataladi. Gidronefroz turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin - yig'ish tizimining minimal kengayishidan terminalgacha (bunda buyrak suyuqlik bilan to'ldirilgan ingichka devorli "sumka" kabi bo'ladi). Albatta, bunday buyrak o'z vazifasini hech qanday tarzda bajarmaydi.
Buyrak KT. Og'ir o'ng tomonlama gidronefroz va gidroureter.
O'ng pyelocaliceal tizimning kistli degeneratsiyasi normal buyrak to'qimalarining ingichkalashi va atrofiyasi tufayli deyarli ko'rinmaydi; O'ng tomonda, o'q gidronefrozning sababini ko'rsatadi - siydik yo'llarining pastki uchdan bir qismidagi tosh, uning lümenini to'sib qo'yadi (to'sib qo'yadi).
Yig'ish tizimidagi turg'unlik fonida (ayniqsa, birga keladigan diabet bilan) yuqumli asoratlarning yuqori xavfi mavjud - pielonefrit (va hatto pionefroz - buyrak yiring bilan to'ldirilgan sumkaga aylanadigan holat), sistit, uretrit.
Pyelonefrit bilan murakkablashgan urolitiyoz tufayli o'ng tomonlama gidronefroz.
Yuqori va pastki qatordagi rasmlardagi o'qlar kengaytirilgan stakanlarni ko'rsatadi. Iltimos, o'ngdagi quyidagi rasmda siydikning o'ngdan ekskretatsiya bosqichiga (ultrabistni tomir ichiga kiritilgandan 10 minut o'tgach) chiqishida keskin qiyinchilikka e'tibor bering. Perinefrik to'qimalar bulutli bo'lib, heterojen tuzilishga ega (shish va infiltratsiya tufayli). Siydik testlari leykotsitlarni ko'rsatadi.
Nega buyrak toshlari xavfli?
Jadvalda ko'rsatilgan mumkin bo'lgan oqibatlar nefrolitiaz.
Eng yaxshi davolash yaxshi odatlardir
Buyrak toshlarining paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha eng maqbul va o'z vaqtida harakat qilish sizning yaxshi odatlaringizdir:
- Kuniga kamida 2,5 litr toza suv iching
- Toza havoda muntazam yurish
- Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish
- Ratsiondan "og'ir" ovqatlar va qizarib pishgan ovqatlarni chiqarib tashlang
Xo'sh, agar buyraklarda toshlar allaqachon aniqlangan bo'lsa, unda bu harakatlarning barchasini kuchaytirish kerak. Bundan tashqari, quyidagi qoidalarga amal qiling:
- faqat filtrlangan, yumshoq suv ichish;
- sizning holatingiz uchun maxsus ishlab chiqilgan qat'iy dietaga rioya qiling;
- sovuq havoda lomber mintaqani izolyatsiya qilish va hipotermiyani oldini olish;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklardan saqlaning;
- qahva, choy va kofein o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilishni cheklash;
- diuretik ichimliklar iste'molini oshirish: kızılcık sharbati, yashil choy, yallig'lanishga qarshi o'tlarning qaynatmalaridan tayyorlangan ichimliklar;
- da ortiqcha vazn kamaytirishga harakat qiling.
Agar buyrak toshlari bo'lsa, nima qilish kerak emas
O'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi. Yuqorida ta'riflanganidek, begona jismlar buyraklardan chiqarilgandan keyin ham patologik oqibatlar paydo bo'lishi mumkin, bu faqat ta'sirlangan organni davolash jarayonini murakkablashtiradi.
Urolitiyozni tashxislash va davolash faqat klinik sharoitda amalga oshirilishi kerak.
Nefrolitiyozning kuchayishi va davolash davrida cheklash yoki undan ham yaxshiroq butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi: quyidagi mahsulotlar quvvatlantirish manbai:
- oksalat kislotasi va S vitaminiga boy ko'katlar va sabzavotlar
- go'sht, baliq, qo'ziqorinlardan bulyonlar;
- shokolad, eman yog'i, shirin va un mahsulotlari, mevali murabbo;
- kuchli choy, qahva;
- gazlangan ichimliklar;
- sutli ichimliklar;
- issiq ziravorlar va ziravorlar;
- nordon mevalar, rezavorlar;
- dukkaklilar
Agar sizda buyrak toshlari tashxisi qo'yilgan bo'lsa, nima qilish kerak, lekin shubhangiz bo'lsa
Hech kim tibbiy nosozlikdan sug'urtalana olmaydi. Shuning uchun siz har doim test natijalariga ko'ra mustaqil ekspertlardan "Ikkinchi fikr" olishingiz mumkin.
Agar tashxisingiz haqida shubhangiz bo'lsa, bizning xizmatimiz sizga individual yechim topishga yordam beradi. Siz har doim rentgenografiya, KT va MRI sohasidagi etakchi mutaxassislarning mustaqil maslahatiga, kasallikni tasdiqlash yoki rad etish uchun tekshiruvni ko'rib chiqishga ishonishingiz mumkin.
Siz har doim test natijalariga ko'ra mustaqil ekspertlardan "Ikkinchi fikr" olishingiz mumkin.
"Ikkinchi fikr" xizmati - bu eng yaxshi rentgenologlardan masofaviy maslahat olishingiz mumkin bo'lgan xizmatdir. Yuqori toifali mutaxassislar KT, MRI, rentgen va mammografiya tasvirlarini batafsil sharhlaydilar.
Ushbu xizmat sizga mumkin bo'lgan xatolardan qochishga va shaxsiy ishingizda to'g'ri tiklanish yo'lini tanlashga yordam beradi.
Buyrak toshlari turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning qaysi turini aniq bilish sizga tanlash imkonini beradi. to'g'ri usul bemorni davolash va tiklash.
Buyraklarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan toshlarning turlari, ularning tarkibi va davolash usullari haqida keyinroq muhokama qilinadi.
Asosiy ma'lumotlar
Buyrak toshlari - bu murakkab fizik-kimyoviy jarayonlar, siydikdagi tuzning kristallanishi va keyinchalik buyraklarda cho'kishi natijasida hosil bo'lgan shakllanishlar.
Suratdan siz buyraklarda joylashgan toshlarning asosiy turlarini ko'rishingiz mumkin.
Ularning kattaligi, shakli, tuzilishi juda boshqacha bo'lishi mumkin va ularning vazni 1 kilogrammgacha yetishi mumkin.
Qorinning pastki qismidagi o'tkir og'riqni tashxislashda, ko'ngil aynishi bilan birga, tashrif buyurishga arziydi yoki.
O'z vaqtida tashxis qo'yish va belgilangan davolash ijobiy prognozning kalitidir.
Shakllanish turlari
Buyraklarda hosil bo'lgan toshlar juda boshqacha bo'lishi mumkin - bularning barchasi tashqi ko'rinishini qo'zg'atadigan sababga, shuningdek ularning joylashishiga bog'liq.
Statistikaga ko'ra, bu barcha sodir bo'lgan holatlarning 15% ni tashkil qiladi.
Agar ikkinchisi juda katta bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'rsatiladi.
Protein va xolesterin
Tuzilishida oqsilli, buyraklardagi neoplazmalar yumshoq va tekis shaklga ega, oq rangli toshlardir. Ular juda kam uchraydi va ularning tarkibi patogen, bakterial mikroorganizmlar mavjudligi bilan fibrin va tuzlar bilan hosil bo'ladi.
Agar xolesterinli toshlar haqida gapiradigan bo'lsak, ular faqat xolesterin, yumshoq va qora rangni o'z ichiga oladi.
Juda xavfli - ular tez-tez parchalanadi va ichki organlarga zarar etkazishi mumkin.
Sistin
Ushbu turdagi buyrak toshlarining asosiy komponenti - aminokislotalar - shifokorlar amaliyotida kamdan-kam uchraydi va ko'pincha irsiy kasallik bo'lgan sistinuriya rivojlanayotganligi sababli bolalar va yosh onalarga ta'sir qiladi.
Bu yumaloq, silliq yuzaga ega sariq toshlar. Ular ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra tashxis qilinadi.
Davolash kursi ovqatlanish mutaxassisi tomonidan maxsus tanlangan parhez orqali kislotalilik darajasidagi dorivor o'zgarishlarni o'z ichiga oladi - ammo bu faqat toshlar katta bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak;
Ksantin
Natijalar asosida tashxis qo'yiladi, garchi rentgen nurlari ularni suratlarida ko'rsatmasa ham.
Davolash endoskop yordamida jarrohlik va perkussion litotripsi orqali toshlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Diagnostika usullari
To'g'ri va o'z vaqtida tahlil qilish va tashxis qo'yish muvaffaqiyatli jarrohlik davolashning kalitidir. Shunday qilib, shifokorlar ushbu yoki boshqa turdagi toshlarni aniqlashga imkon beradigan quyidagi asosiy diagnostika usullarini chaqirishadi.
Siydik tarkibini umumiy tahlil qilish
Bemorning birinchi tekshiruvi - bu siydik sinovi; dastlabki tayyorgarlik va olingan natijalarga asoslanib, deyarli darhol patologiyaning mavjudligini hukm qilish mumkin.
Ushbu natija uchun ertalabki qon namunasi tekshiriladi va asosiy ko'rsatkich uning tarkibidagi qizil qon hujayralari, shuningdek, tuz kristallari va oqsillari darajasi va patogen mikrofloraning mavjudligi hisoblanadi.
Siydikning tarkibini uning kimyoviy ko'rsatkichlari bo'yicha o'rganish bizga toshlarning turini aniqlashga imkon beradi - ishqoriy yoki kislotali reaktsiya darajasini hisobga olish muhimdir.
Agar kislotalilik oshgan bo'lsa, ishqoriy reaktsiyaning yuqori darajasi bilan toshlarning oksalat va urat turlarini, shuningdek, fosfat va struvit turlarini rivojlanish xavfi mavjud;
To'liq qon ro'yxati
Ko'pincha uning natijalari normal bo'ladi, ammo patologik jarayon yomonlashsa, u o'zini namoyon qiladi. Leykotsitlar ulushi chapga siljigan bo'lsa, bu yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi, ESR darajasining o'zgarishi anemiya rivojlanishini ko'rsatadi;
rentgen nurlari
Buyrak toshining tarkibini va shunga mos ravishda uning turini aniqlashga yordam beradi. Suratlarda kaltsiyni o'z ichiga olgan oksalatlar va fosfatlar juda yaxshi ko'rinadi, ammo fotosuratlarda oqsil va urat toshlari ko'rinmaydi.
Ultratovush
Uni amalga oshirishga qarshi ko'rsatmalar yo'q, yagona narsa shundaki, ultratovush tekshiruvidan oldin siz bir yarim litrdan ikki litrgacha suv ichishingiz kerak bo'ladi.
Natijalar
Xulosa qilib aytganda, biz quyidagilarni umumlashtirishimiz mumkin: patologiyani o'z vaqtida aniqlash, buyrak toshlari, o'z vaqtida davolash, shifokorlarning prognozlari ijobiydir. Agar buyraklardagi toshlardan shubhalansangiz, shifokorga tashrifni kechiktirmang.
Nefrolitiaz tashxisi qo'yilganda, davolanishni to'g'ri belgilash uchun konlarning turini aniqlash kerak. Buyraklarda qanday toshlar paydo bo'lganligini qanday aniqlash mumkin? Buni laboratoriya yoki instrumental usulda bajarish mumkin. Bemorga bir qator tekshiruvlar buyuriladi, ularning yordami bilan u o'rnatiladi xarakterli xususiyatlar va konlarning joylashuvi. Buyrak toshlarining turi aniqlangandan so'ng, konservativ yoki jarrohlik davolash buyuriladi.
Umumiy ma'lumot
Tanadagi buyraklar filtrlash funktsiyasini bajaradi va uni keraksiz moddalardan tozalaydi. Ammo, har qanday filtr kabi, ular iflos bo'lishi mumkin va butun siydik tizimi azoblanadi. Agar siydikda tuzlar va kislotalarning ortiqcha miqdori bo'lsa, buyraklar faoliyati buziladi - ular o'tolmaydi. katta raqam bu moddalar.
Tosh konlarini hosil qiluvchi elementlarning to'planishi mavjud. Toshlarning paydo bo'lish davri uzoq - u bir necha oy yoki yillar davom etishi mumkin, bu suv-tuz balansi va bemor qonining kimyoviy tarkibiga bog'liq.
Lar bor har xil turlari buyrak toshlari. Har bir cho'kindi turi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ular tarkibi, zichligi, hajmi, shakli, rangi va hosil bo'lish sababi bilan farqlanadi.
Buyrak toshlarini tasniflash ularning qanchalik kattalashishi va qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini taxmin qilish imkonini beradi.
Kimyoviy tarkibiga ko'ra buyrak toshlarining quyidagi turlari ajratiladi:
Eng keng tarqalgan konlar noorganik toshlardir: oksalatlar, fosfatlar yoki karbonatlar. Ular nefrolitiyoz holatlarining 2/3 qismidan ko'prog'ini tashkil qiladi. Shakllanish chastotasi bo'yicha ikkinchi o'rinni siydik kislotasi toshlari egallaydi. Eng kam uchraydigan toshlar fibrin, xolesterin yoki irsiy kasalliklardan kelib chiqadi.
Ksantin va sistin toshlari faqat genetik buyrak kasalliklarida paydo bo'ladi, shuning uchun metabolik kasalliklar ularning shakllanishiga ta'sir qilmaydi.
Buyraklarda qaysi toshlar borligini qanday aniqlash mumkin? Buning uchun uning kislotaliligini aniqlash va tuzlarning mavjudligini aniqlash uchun siydik testini o'tkazish kerak. Siydik bilan birga qum donalari yoki kichik tosh bo'laklari chiqishi mumkin, bu esa toshlarning kimyoviy tarkibini o'rganish imkonini beradi.
Toshlarning hajmi, soni va zichligini aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
Suratlarda buyraklardagi kaltsiy toshlari - oksalatlar eng yaxshi ko'rinadi. Rentgen-salbiy toshlar - uratlar, sistinlar va ksantinlar - noaniq yoki soya sifatida ko'rinadi. Ammo ularni ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi yordamida ko'rish mumkin.
Qiyosiy xususiyatlar
Urolitiyoz bo'lsa, ba'zida birinchi sinovlardan oldin ham toshlar qanday moddalardan yasalganligini aniqlash mumkin. Agar tosh tashqariga chiqsa va siz uni qutqarishga muvaffaq bo'lsangiz, mumkin ko'rinish uning turini aniqlang. Ushbu jadvalda buyrak toshlarining qiyosiy tavsiflari va ularning shakllanishining asosiy sabablari ko'rsatilgan (1-jadval).
1-jadval - Toshlarning turlari va ularning xususiyatlari
| Ko'rish | Murakkab | Tavsif | Variantlar | Sabablari |
|---|---|---|---|---|
| OKSALAT | Ammoniy oksalat va kaltsiy tuzlari | To‘q kulrang va jigarrang ranglarda mavjud | Noto'g'ri qirralar bilan toshlarning zich tuzilishi. Ba'zi hollarda tikanlar o'sadi. Ular turli o'lchamlarga ega bo'lgan qum donalari 4 sm dan kattaroq toshlarga aylanishi mumkin |
Metabolik buzilishlar tufayli shakllangan. Quyidagi kasalliklar qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkin:
Ularning tashqi ko'rinishi vitamin C va oksalat kislotasiga boy oziq-ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilishdan ta'sirlanadi. |
| URATE | Urik kislotasi va uning tuzlari - kaliy va natriydan iborat | Sariqdan toʻq jigarranggacha | Pürüzsüzlüksiz yumaloq yoki tasvirlar shakli. Bo'shashgan, bo'shashgan tuzilish. Olchamlari bir necha santimetrga yetishi mumkin | Ko'pincha proteinli ovqatlarni afzal ko'rgan erkaklarda tashxis qilinadi. Ular siydikning kislotaliligi oshishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, harakatsiz turmush tarzi, noto'g'ri ovqatlanish, B vitaminlari etishmasligi, shuningdek, og'riq qoldiruvchi vositalardan uzoq muddatli foydalanish ta'sir qiladi. |
| FOSFAT | Fosfor kislotasining kaltsiy tuzlari | Oq yoki och kulrang | Silliq toshlar, tuzilishi bo'sh. Bo'shashgan kompozitsion shakllanishlarni tezda eritib yuborishga imkon beradi. Katta o'lchamlarga tez o'sadi | Bu tur faqat gidroksidi sharoitda hosil bo'ladi. Ularning shakllanishining asosiy sababi buyraklardagi bakterial infektsiyaning mavjudligi bo'lib, uning qo'zg'atuvchisi: stafilokokklar, E. coli, Proteus va boshqa mikroorganizmlar. Ko'pincha surunkali pielonefrit bilan birga keladi |
| KARBONAT | Kaltsiy karbonat | Ko'pincha oq. Kulrang va sariqning engil soyalari bo'lishi mumkin | Juda yumshoq toshlar, teginish uchun silliq. Turli shakl va o'lchamlarda bo'lishi mumkin | Ishqoriy muhitda shakllanishi mumkin. Asosiy sabab siydikda kaltsiy miqdorining ko'payishi bo'lib, bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
Ushbu turdagi tosh juda kam uchraydi |
| STRUVITE | Ammoniy magniy fosfat va karbonat apatit | Oq yoki kulrang | Struvit odatda silliq bo'ladi, lekin engil pürüzlülük ham bo'lishi mumkin. Tuzilishi yumshoq. Ular juda tez o'sadi va kurtakning ko'p qismini to'ldirishi mumkin. |
Ular faqat ishqoriy muhitda infektsiyalar ta'sirida hosil bo'ladi. Bir nechta sabablarni aniqlash mumkin: falaj, parez, diabetes mellitus, neyrogen siydik pufagi, siydik chiqishi buzilishi. Ushbu turdagi konservativ davolash eng qiyin hisoblanadi. Bunday toshlar bilan og'rigan bemorlarning aksariyati ayollardir |
| SİSTIN | Oltingugurt o'z ichiga olgan aminokislota | Och sariq rang | Buyrakdagi sistin toshlarining zichligi ahamiyatsiz. Shakli odatda yumaloq, silliq sirtdir. Kamdan-kam hollarda katta o'lchamlarga etadi | Ular faqat genetik kasallik - sistinuriya tufayli hosil bo'ladi, bunda sistin aminokislotasining so'rilishi buziladi. Sistin toshlari erta yoshda tashxis qilinadi |
| PROTEIN | Fibrin oqsili, leykotsitlar, bakteriyalar va mineral tuzlar | Oq yoki kulrang | Yassi shakli, o'lchami bir necha millimetr, teginish uchun yumshoq | Siydik chiqarish tizimining bakterial infektsiyalari, masalan, sistit, pyelonefrit, buyrak shamollashi va boshqalar paytida hosil bo'ladi. Ko'pincha ayollarda tufayli topiladi anatomik xususiyatlar uretraning tuzilishi |
| LIPOID | Past zichlikdagi lipoproteinlar | Faqat qora ranglar bor | Shakllar - xilma-xil, mustahkamlik - yumshoq, maydalash oson, kichik (bir necha millimetr) | Juda kam uchraydigan shakl. Xolesterin almashinuvining buzilishi natijasida paydo bo'ladi |
| KSANTINLAR | Ksantin, ba'zan apatit bilan aralashtiriladi | Pushti-qizil rang | Juda yumshoq struktura. Yassi, katta o'lchamlarga yetishi mumkin | Ular genetik nuqson - ksantioksidaza fermentining etishmasligi tufayli hosil bo'ladi. Erta yoshda tashxis qo'yilgan |
Buyrak toshlarining qanday turlari borligini aniqlagandan so'ng, turli xil kislotalar va tuzlardan hosil bo'lgan, shuningdek, fibrinlar, leykotsitlar va epiteliya zarralarini o'z ichiga olgan aralash turdagi toshlar mavjudligini yodda tutish kerak.
Tosh turiga qarab ICD ning oqibatlari
Nefrolitiaz bilan nafaqat buyraklarda, balki boshqa organlarda ham turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bu siydik va qonning o'zgargan tarkibi bilan bog'liq bo'lib, toshning har bir turi o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Shunday qilib, oksalat kislotasi va kaltsiy tuzlari aralashmasi, ulardan oksalatlar tashkil topgan bo'lib, nafaqat buyraklarda, balki boshqa organlarda ham joylashib, ularning shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin. Lekin baribir oksalat toshlari Eng katta zarar buyraklarga beriladi. Ularning zich tuzilishi katta konlarni dorivor va eritish imkonini bermaydi xalq davolari, jarrohlik ko'pincha talab qilinadi.
Urat toshlari bolalar uchun xavfli. Agar e'tiborsiz qoldirilsa, siydik kislotasi tuzlari bo'g'imlarda va teri ostida to'plana boshlaydi. Bu astmatik xurujlarga, terining allergik namoyon bo'lishiga va ich qotishiga olib keladi. Kattalardagi kislotali yog'ingarchilik ta'sirida gut rivojlanadi.
Fosfat va karbonat asoratlari Ular tez o'sishi tufayli xavflidir, shuning uchun ular erta bosqichlarda juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Tez o'sish buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi, bu ko'pincha rivojlanadi surunkali shakl. Boshqa asoratlar:
- Buyrakning qisqarishi.
- Kaliks va tos suyagining kengayishi.
- INFEKTSION qo'shilishi bilan quyidagilar rivojlanadi: sepsis, karbunkul, pionefroz.
- Ta'sir qilingan buyrakni olib tashlash.
Struvit toshlari Ular juda tez o'sadi, buyraklarning ichki bo'shlig'ini to'ldiradi, bu esa buyraklar faoliyatining buzilishiga olib keladi. Bundan tashqari, struvit toshlari bilan, butun chiqarish tizimida bunday konlarni to'plash xavfi mavjud.
Xolesterin, ksantin va sistin toshlari buyraklarda ko'pincha arterial nefrotik gipertenziyaga olib keladi. Urolitiyoz davrida qanday toshlar hosil bo'lishidan qat'i nazar, ular mutlaq anuriyagacha yomon siydik chiqishiga olib keladi.
Buyrak toshlari buyrak komasi, xo'ppoz va perinefrik to'qimalarning yiringli yallig'lanishiga olib kelishi mumkin.
Muhim! Turi qanday bo'lishidan qat'i nazar, tegishli davolanmagan siydik toshlari buyrak parenximasi atrofiyasiga, buyraklardagi yallig'lanish jarayonlariga, buyrak sanchig'iga va boshqa ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin.
Ulardan qochish uchun siz tanani mustahkamlashingiz va toshlarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaydigan sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilishingiz kerak.
