Ayolning tanasi bitta bolani ko'tarish uchun yaratilgan, shuning uchun egizak homiladorlik patologik hisoblanadi. Ko'p ayollar egizaklarni orzu qiladilar va ultratovush tekshiruvida yolg'iz homiladorlik aniqlanganda, ular biroz xafa bo'lishadi. Ammo ko'p homiladorlik, tug'ish va undan ham ko'proq chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish oson emas. Bundan tashqari, egizaklar bilan tana kuchli, ikki tomonlama yukni boshdan kechiradi, bu esa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Nima uchun egizaklar paydo bo'ladi
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ultratovush tekshiruvida ayollarning 1% dan bir oz ko'prog'ida egizak belgilari borligi ma'lum bo'ldi. Ko'p homiladorlikning sabablari boshqacha. Irsiy omil muhim rol o'ynaydi. Agar oilada egizaklar bo'lsa, egizaklar bilan homilador bo'lish ehtimoli keskin oshadi. Va bu onadan egizaklar bo'lishi kerak. Bu ayollarda bir emas, balki ikki yoki uchta tuxumning bir vaqtning o'zida pishib etishi bilan izohlanadi.
Ko'pincha egizak homiladorlik 30 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi, chunki bu yoshda ular tartibsiz ravishda sodir bo'ladi, lekin ba'zida ikkita tuxum bir vaqtning o'zida pishib etiladi. Ko'p homiladorlikning yana bir sababi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini rad etishdir. Ularning bekor qilinishi fonida ikkita tuxumning pishishi ham mumkin.
Tuxumdonni stimulyatsiya qilishning umumiy usulini istisno qilish mumkin emas, agar bitta dominant follikul o'rniga ko'pincha ikkitasi kuzatiladi. Masalan, Klostilbegit va egizaklar tushunchalari ko'pincha birlashtiriladi, garchi uni qo'llashdan keyin shifokorlarning kuzatishlariga ko'ra, ko'p homiladorlik faqat 11-13% hollarda sodir bo'ladi. Ma'lum bo'lishicha, Klostilbegit ko'p homiladorlikning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi, lekin buni ta'minlamaydi.
Ko'p homiladorlik in vitro urug'lantirishni o'tkazishda bu ham tez-tez uchraydigan hodisadir, chunki homilador bo'lish ehtimolini oshirish uchun ko'pincha 2-3 tuxum ekiladi, ularning barchasi implantatsiya qilinadi va rivojlanadi.
Ammo bir xil egizaklar qanday olinganligi, aniqrog'i, bu hodisaning sabablari nimada ekanligi hali aniqlanmagan. Urug'langan tuxumning ikkita alohida organizmga bo'linishi travma, infektsiya, radiatsiya ta'sirida va 30 yildan keyin zigotaning g'ayritabiiy rivojlanish ehtimoli ortadi degan nazariyalar mavjud.
Muhim! Ko'pincha bir xil egizaklar kamroq moslashgan holda tug'iladi muhit. Shunday qilib, egizaklarda nafas olish tizimi yakka tug'ilgan homilaga qaraganda ertaroq rivojlanadi va hatto erta tug'ilganda ham, birinchi nafas paytida o'pkasini ochishda muammolar kamroq bo'ladi.
Egizaklar yoki egizaklar
Nima uchun egizak bolalarni ba'zan egizaklar, ba'zan esa egizaklar deb atashadi. Egizaklar bitta tuxumdan 2 qismga bo'lingan holda rivojlanadi va u qanchalik kech bo'linsa, egizaklar shunchalik ko'p farq qilishi mumkin. Farqlar xarakterda, xulq-atvorda namoyon bo'ladi, lekin genotipda emas.
Egizaklar esa alohida tuxumlardan rivojlanadi, shuning uchun ularning genotiplari yaqin qarindoshlarinikiga o'xshaydi, lekin bir xil emas. Egizaklar turli jinslarda bo'lishi mumkin, lekin egizaklar emas.
Egizaklar bilan ko'p homiladorlik, shuningdek, egizaklar ikkita uchun bitta yo'ldoshga ega bo'lishi mumkinligi bilan murakkablashadi va tug'ruq paytida ikkinchi bolada gipoksiya paydo bo'lishi mumkin.
Ko'p homiladorlikning ultratovush tasviri. Ikki embrion
Ko'p homiladorlik diagnostikasi
Egizaklarni qanday aniqlash ko'plab ayollarni qiziqtiradi. Keling, qancha tuxum urug'lantirilgan va bachadon shilliq qavatiga implantatsiya qilinganligi homiladorlikning 7 xaftaligidan boshlab ultratovush yordamida osongina aniqlanadi. Ammo ilgari, ultratovush tekshiruvi bo'lmaganida, ko'p homiladorlik belgilari ancha kechroq, odatda tekshiruv paytida, homilaning katta qismlari sezilishi mumkin bo'lganida yoki chaqaloqning yurak urishini tinglashda aniqlanishi mumkin edi.
Ba'zilar egizaklarning boshqa belgilari ham borligini aytishadi, masalan, chaqaloqlarning harakati avvalroq seziladi, chunki ular tor, bu unchalik emas. Egizaklar bilan homila harakati 18-20 xaftalik homiladorlik davrida sezilishi mumkin, agar bu birinchi homiladorlik bo'lmasa, 14-16 yoshda.
Ko'p homiladorlik belgilarini ko'rsatadigan ayollar ba'zan xabar berishadi erta sanalar og'ir toksikoz, teri pigmentatsiyasining o'zgarishi, testdagi ikkinchi chiziq yanada aniqroq, ammo bu sub'ektiv belgilar, chunki toksikoz bilan bezovtalanmagan ko'plab homilador ayollar bor va chiziqning kengligi nisbiydir.
Ultratovush tekshiruvi 5-7 xaftadan boshlab egizaklarning belgilarini ko'rsatishi mumkin va homiladorlikning rivojlanishi bilan bir xil egizaklar platsentadan aniqlanishi mumkin yoki yo'q.
Muhim! Ko'pincha ultratovush 2 ta embrionni ko'rsatadi, ammo keyingi tekshiruvda faqat bittasi qoladi, olimlar hatto bu hodisani "yo'qolib borayotgan egizak" deb ham atashgan. Bu juda sodda tarzda tushuntiriladi: hayotga qodir bo'lmagan homila o'ladi va uning to'qimalari begona jism kabi fagotsitlar tomonidan faol so'riladi. paydo bo'lardi klinik rasm ikkinchi homila uchun bo'lmasa, abort.
Ko'p homiladorlik kursi
Agar bachadonda ikkita xomilalik tuxum topilsa, homilador ayolni boshqarish rejasi o'zgaradi, masalan, har oy ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, chunki bachadonda ikkita homilaning mavjudligi sabab bo'ladi:
- onaning tanasida stressning kuchayishi. Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiluvchi aylanma qon hajmini sezilarli darajada oshiradi. Birinchi kunlardan boshlab og'ir toksikoz va homiladorlikning ikkinchi yarmida preeklampsi, anemiya rivojlanishi mumkin;
- homila rivojlanishining buzilishi ehtimoli. Har bir homilada buzilishlarni tekshirish va aniqlash kerak. Axir, birining normal rivojlanishi ehtimoli bor, ikkinchisi esa yo'q va bu ikkalasi uchun ham tahdidga aylanishi mumkin;
- qiyin tug'ish. Ko'p homiladorlik bachadonning kengayishiga olib keladi va ko'p ayollar o'z-o'zidan egizaklarni tug'ishsa ham, mehnat faolligi etarli bo'lmasa, noto'g'ri tirishqoqlik (tos, ko'ndalang) operatsiya talab etiladi.
Asoratlanish xavfini kamaytirish uchun, ayniqsa 30 yoshdan keyin ayollar, o'zingizga alohida e'tibor berishingiz, barcha o'zgarishlarni kuzatishingiz va akusher-ginekologning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Egizaklar bilan homiladorlik jarayonining xususiyatlari quyidagilardan iborat:
- vaqtida ro'yxatdan o'tish kerak antenatal klinika, siz tez-tez tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi;
- organizmdagi foliy kislotasi miqdorini oshirish, bu homila patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi;
- ovqatlanishni tashkil qilish. Homilador ayollar ikkita ovqat eyishi kerak, deyishsa, bu erda ular allaqachon uchta ovqatlanishlari kerak. Buni amalga oshirish ko'pincha qiyin, chunki egizaklar bilan dastlabki bosqichlarda toksikoz aniqroq namoyon bo'ladi va keyingi bosqichlarda bachadonning kuchli o'sishi oshqozonga bosim va tez to'yinganlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Chaqaloqlarning normal rivojlanishi uchun qancha ovqatlanish kerak? Siz tez-tez, asta-sekin ovqatlanishingiz, oziq-ovqat tarkibini, undagi vitaminlar mavjudligini va o'z vaqtida ichak harakatini kuzatib borishingiz kerak, chunki 30-32 haftadan so'ng tez-tez ich qotishi kuzatiladi;
- vazn yig'moq. Ayollar xavotirda: egizaklar bilan qancha kilogramm olish mumkin? Albatta, bir nechta homila bilan normal vazn 18-20 kg ga oshadi;
- egizaklar bilan preeklampsi ehtimoli ortadi va bu kasalliklarga olib kelishi mumkin kelajakdagi ona (qandli diabet). 30 yoshdan oshgan keksa ayollarda eklampsi, qon bosimining oshishi tez-tez kuzatiladi;
- anemiya belgilari tez-tez uchraydi, temir bilan boyitilgan dietalar har doim ham etarli emas. Siz temir qo'shimchalarini olishingiz kerak. Xuddi shu narsa chaqaloqlarning skeletini shakllantirish uchun zarur bo'lgan kaltsiy bilan bog'liq muammolarga ham tegishli;
- tug'ilish muddatidan oldin boshlanishi mumkin, ko'p homiladorlik bilan, ayollar ko'pincha 35-37 xaftada tug'adilar, shuning uchun egizaklar bilan homiladorlik kasalxonada kuzatiladi. Tug'ilishdan 2-3 hafta oldin har qanday og'ishlar, patologiyalar mavjud bo'lsa, homilador onalar saqlashga yuboriladi;
- muhtojlik ehtimoli mavjud sezaryen, chaqaloqlarning noto'g'ri pozitsiyasi bilan, garchi ko'p ayollar o'zlari egizaklarni tug'dirsalar ham, mustaqil tug'ilish ulushi yuqoriligicha qolmoqda.
Eng qiyin davr - homiladorlikning uchinchi trimestri yoki 30 hafta. Bolalar tanasi allaqachon to'liq shakllangan va nafaqat onaning kayfiyatiga, farovonligiga, balki har qanday tashqi ogohlantirishlarga ham ta'sir qiladi. Bu davrda ayolga yordam berish uchun yaqinlaringizning e'tibori bo'lishi mumkin. Axir, qorinning ko'payishi, vazni, preeklampsi belgilari va yomon sog'liq nafaqat homilador ayolda, balki chaqaloqlarda ham namoyon bo'ladi.
Ko'p homiladorlik bilan tug'ilish
Tug'ilish ko'pincha murakkablashadi, sabab homilaning noto'g'ri pozitsiyasi, jarayonda tana qismlarining yo'qolishi, erta tug'ilish bo'lishi mumkin, shuning uchun ular homilador ayollarni erta tug'ilgan chaqaloqlarga yordam berish uchun barcha zarur jihozlarga ega bo'lgan markazlashtirilgan tug'ruqxonalarga oldindan joylashtirishga harakat qilishadi.
Homiladorlikning 30-haftasidan so'ng homilaning barcha a'zolari va tizimlari allaqachon shakllangan va zamonaviy jihozlar muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga tashqariga chiqishga imkon berishiga qaramay, agar iloji bo'lsa, ular ko'p homiladorlikni 35-37 haftagacha saqlashga harakat qilishadi. onaning ahvoli imkon beradi.
- bu ayol tanasi uchun nafaqat jiddiy sinov, balki ikki baravar quvonchdir. Agar siz o'z vaqtida ro'yxatdan o'tsangiz, ko'rikdan o'ting, shifokor tavsiyalariga amal qiling, shunda hatto erta tug'ilgan egizaklar va egizaklar ham rivojlanishda tengdoshlarini quvibgina qolmay, balki ularni ortda qoldiradilar.
Bolalar - bu haqiqiy mo''jiza! Birovning dumaloq qorniga qarash va u erda haqiqiy hayot rivojlanayotganini tasavvur qilish naqadar ta'sirli. Va u erda bir vaqtning o'zida ikkita, uch va hatto to'rtta shunday hayot o'sishi qanchalik hayratlanarli!
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 1,5 foizi egizaklardir. Va ularning soni o'tgan yillar muttasil ortib bormoqda. Butun sayyorada ularning 100 millionga yaqini allaqachon mavjud. Eng “masuldor” davlat bu Afrika. Ammo mongoloid irqi egizaklar bilan eng kam omadli hisoblanadi.
Ko'p homiladorlikning sabablari
Ko'p homiladorlik - bu ikki yoki undan ortiq homilaning bir vaqtning o'zida rivojlanishi. Nega bir ayol bir vaqtning o'zida faqat bitta chaqaloqning kelajakdagi onasi bo'ladi, ikkinchisi - to'rt o'g'il va shirin qiz?
Shifokorlar hali aniq javob berishmadi. Ularning fikriga ko'ra, bir vaqtning o'zida ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Albatta, oilasida bunday holatlar bo'lgan ayollarning egizak farzand ko'rish ehtimoli ko'proq. Shunga ko'ra, sabablardan biri irsiyatdir. Bundan tashqari, teng ravishda - ko'p bolalarning kelajakdagi otasi ham, kelajakdagi ona ham.
Yana bir omil - bu yosh. Statistikaga ko'ra, keksa ayollar yosh ayollarga qaraganda ko'p homiladorlikni rivojlantiradilar. Faqat birinchisi gonadotropin darajasini sezilarli darajada oshiradi - tuxumning rivojlanishini va tuxumdondan chiqishini rag'batlantiradigan gormon.
Yana bir omil, shifokorlarning fikriga ko'ra, qabul qilishdir gormonal dorilar, ham bepushtlikni davolash uchun, ham istalmagan homiladorlikdan himoya qilish usuli sifatida. Va, albatta, egizaklar va egizaklar tuxum bilan paydo bo'lish ehtimoli ko'proq: birinchidan, ayol bepushtlikka qarshi maxsus dori-darmonlarni qabul qiladi, ikkinchidan, unga bir vaqtning o'zida bir nechta urug'langan tuxum yuboriladi.
Ko'p homiladorlikning xususiyatlari
Tabiiy ko'p urug'lantirish bilan, ayol va erkak jinsiy hujayralari birlashgandan so'ng darhol bitta tuxum bo'linadi yoki ikkita (yoki undan ko'p) tuxum bir vaqtning o'zida urug'lantiriladi. Birinchi holda, monozigotik - ya'ni bir xil - egizaklar, ikkinchisida - dizigotik yoki birodarlik paydo bo'ladi.
Bir xil - bitta urug'langan tuxum bilan tug'ilgan bolalar. Bunday holda, egizaklar har doim bir xil jins va bir xil qon guruhidir. Ular bir xil genlar to'plamiga ega. Monozigotlar Siam egizaklari- noto'g'ri vaqtda ularning tuxumi ikkiga bo'lingan.
Bizigotik - ikkita tuxum urug'lantirilganda tug'ilgan chaqaloqlar. Ular bir jinsli bo'lishi mumkin, yoki ikkala o'g'il va qiz bir vaqtning o'zida tug'ilishi mumkin. Xuddi shu narsa qon guruhiga ham tegishli - biri onaning, ikkinchisi - otaning, yoki barcha bolalar bir xil guruhga ega bo'lishi mumkin. Ularda 40-60% umumiy genlar mavjud.
Ko'p homilador ayollar xavf ostida, chunki tabiat shunday yaratilganki, tana faqat bitta bolani ko'tarishi va boqishi kerak. Bachadonda chaqaloqlarda kislorod, bo'sh joy, ozuqa moddalari etarli emas, shuning uchun ko'p tug'ilish bilan turli xil asoratlar, masalan, homilaning tushishi, homilaning rivojlanishi va o'limi, intrauterin rivojlanishning sekinlashishi, erta tug'ilish, kam vaznli tug'ilish kabi asoratlar istisno qilinmaydi. yangi tug'ilgan chaqaloqning.
Ko'p onalarning asosiy muammosi juda katta qorindir. Bundan tashqari, homiladorlikning 20-haftasidan keyin faol sport bilan shug'ullanishni to'xtatish, jinsiy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi. Qornida bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloq o'sadigan ona qattiq yotoq rejimiga rioya qilishi kerak - masalan, u kuniga kamida 8 soat dam olishi kerak. Davolovchi shifokor nazorati ostida bo'lish ham yaxshi.
Bunday ona o'z dietasiga alohida e'tibor berishi kerak, chunki agar bitta homiladorlik davrida ayol 12-13 kg vazn olishi kerak bo'lsa, ko'p homiladorlik uchun bu o'sish kamida 18-20 kg bo'lishi kerak.
ko'p homiladorlikning dastlabki belgilari
Ko'p homiladorlikni aniqlash mumkin. To'g'ri, dastlabki bosqichlarda u har doim ham "kashf qilinmaydi", chunki xato ehtimoli katta. Aniqrog'i, ayolga homiladorlikning oxiriga yaqinroq tashxis qo'yiladi. Ko'p homiladorlik to'g'risidagi xulosa, shuningdek, ma'lum bir davr uchun bachadonning katta va kattalashgan hajmiga, homilaning uchta eng katta qismini palpatsiya qilishga, bir nechta yurak ritmlarini tinglashga va turli joylar. Bu belgilarning barchasi ginekolog tomonidan homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab bemorni ichki tekshiruvi paytida aniqlanadi.
Ammo homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ham ayol mustaqil ravishda, agar aniqlamasa, hech bo'lmaganda o'zida bir nechta hayotni olib yurganiga shubha qilishi mumkinmi?
Akusherlarning ta'kidlashicha, ko'p homiladorlikning rivojlanishini ko'rsatadigan maxsus alomatlar yo'q. Har doimgidek, ayol kontseptsiya sodir bo'lganligini ko'rsatadigan har qanday belgini his qilishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, charchoq, iktidarsizlik, o'lcham va sezgirlikning oshishi. sut bezlari, tana haroratining biroz ko'tarilishi va / yoki bazal haroratning oshishi va hokazo.
Biroq, homiladorlikning ba'zi xususiyatlari hali ham ko'p homiladorlik haqida ishora bo'lishi mumkin. Ular orasida, xususan, quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- Homiladorlik testi kechikishdan oldin ham ikkinchi chiziq bilan reaksiyaga kirishadi, bu ayolning tanasida bir vaqtning o'zida ikkita (yoki undan ko'p) embrion tomonidan ishlab chiqariladigan hCG gormonining ortishi (normal homiladorlik bilan solishtirganda) bilan bog'liq.
- Ko'ngil aynishi va qusish kuchliroq va tez-tez, ya'ni katta ehtimollik bilan, og'ir shaklda erta toksikoz rivojlanadi.
- Ayol o'zini juda charchagan his qiladi va deyarli har doim uxlashni xohlaydi, chunki tanasi bir necha marta intensiv ishlashga majbur bo'ladi.
- Qorin bo'lganidan kattaroq ko'rinadi, chunki bachadon yakkalik homiladorlikka qaraganda tezroq kengayadi.
- Og'irlikning ortishi ruxsat etilgan chegaralardan oshib ketadi va bu ovqatlanish yoki boshqa aniq sabablarga bog'liq emas.
Yana bir bor, biz sizning e'tiboringizni ushbu belgilar faqat ko'p homiladorlik ehtimolini ko'rsatishi mumkinligiga qaratamiz, ammo hech qanday holatda ular buni tasdiqlamaydi.
Ko'p homiladorlik bilan tug'ilish
Qoida tariqasida, ko'p homilador ayollar tug'ilishadi: chaqaloqlar odatda erta tug'ilishning kichik foizi bilan tug'iladi. Yetkazib berish qanday bo'ladi, birinchi navbatda bolalarga bog'liq. Agar ikkalasida ham bosh ko'rinishi bo'lsa, unda tabiiy tug'ilish juda maqbuldir. Boshqa hollarda, hamma narsa ayolni kuzatadigan shifokor tomonidan hal qilinadi.
Bunday onada mehnat faoliyati odatda yomon namoyon bo'ladi yoki u juda zaiflashadi, shuning uchun ko'pincha tug'ilishni rag'batlantirish kerak. amniotik suyuqlik muddatidan oldin jo'nab ketsa, ikkinchi homilaning yo'ldoshi oldindan qimirlaydi. Ko'pincha homilaning g'ayritabiiy ko'rinishi va gipotonik qon ketishi mavjud. Bu erda akusher-ginekologlarga katta mas'uliyat yuklanadi.
Biroq, agar siz bir vaqtning o'zida bir nechta bolani olib yursangiz, qo'rqmasligingiz va tashvishlanmasligingiz kerak: ko'p homiladorlikning 90% dan ortig'i deyarli hech qanday asoratlarsiz davom etadi va xavfsiz va baxtli hal qilinadi. Murakkabliklar va qiyinchiliklar bo'lishi mumkin, lekin ular, albatta, bo'lmaydi va hech bir homilador ayol, qancha bola tug'ishidan qat'i nazar, bundan immunitetga ega emas.
Ayniqsa uchun- Mariya Dulina
Er-xotin bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlashning bir necha usullari mavjud. Agar oilada ona tomondan egizaklar yoki egizaklar bo'lgan bo'lsa, yangi tug'ilgan onaning ham egizaklari bo'lish ehtimoli ko'proq. Ushbu stsenariyda jiddiy yondashuv talab etiladi. Ikki tuxumni bir vaqtning o'zida urug'lantirish holatida ikkita bola paydo bo'ladi.
Bunday homiladorlik ultratovush tekshiruvi protsedurasi bilan osongina aniqlanadi. Lekin ko'pchilik hayron bo'ladi ""?
Ushbu protsedura haqida ko'plab noto'g'ri fikrlar mavjud. Buni ultratovushsiz aniqlashning bir necha usullari mavjud. Ammo unutmangki, ular ultratovush tekshiruvi sifatida 100% panatseya emas. Ammo ular tibbiy amaliyotda bo'lish uchun joy bor.
Ultratovush tekshiruvi atrofida har doim juda ko'p mish-mishlar bo'lgan, ular aytishlaricha, ultratovush bachadondagi homilaga zarar etkazishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, bunday bayonotlar tibbiyotdan uzoqda bo'lgan oddiy odamlar tomonidan aytiladi.
Egizaklarni aniqlash usullari
Siz hCG uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin. Bu ultratovushda homiladorlik mavjudligini tasdiqlovchi maxsus glikoprotein gormoni. Agar kelajakdagi onaning qornida egizaklar bo'lsa, unda bu gormonning ko'rsatkichlari bir necha marta oshib ketadi, bu aniqlashda hal qiluvchi belgidir. Agar siz professional shifokor bilan shug'ullansangiz, u sizning egizaklaringiz bo'ladimi yoki yo'qligini darhol aniqlaydi. Ko'pgina kelajakdagi onalar bunday xabarni eshitib, vahima qo'zg'atadilar, lekin oxirida ular xursand bo'lishadi.
Ikkinchi yoki uchinchi trimestrda o'tkaziladigan maxsus AFP testi mavjud. Bu sinov hayotiy va katta ahamiyatga ega. Agar ayolning oshqozonida egizaklar bo'lsa, unda ijobiy natija darhol og'ishlarsiz paydo bo'ladi.
Homiladorlik paytida ultratovush haqida
Ko'pincha tibbiy amaliyotda ular quyidagi usulga murojaat qilishadi: shifokor homilaning yurak tovushlarini tinglaydi. Axir, ma'lumki, homilaning yuragi kontseptsiyadan keyin 5-6 xaftadan boshlab shakllana boshlaydi, ammo siz homiladorlikning ikkinchi trimestri boshlanganda yurak urishini tinglashingiz mumkin. Ushbu usul davomida shifokor bachadonning bir nechta joylarida yurak tovushlarini tinglaydi. Ammo olimlar ikki meva o'rtasida ohanglar eshitilmaydigan joy borligini va shuning uchun ular turli chastotalarda borishini isbotladilar. Bu usul shifokorga homilador ayolning egizaklari bo'lishini bilish imkonini beradi.
Farovonlik, qorinning shakli va tez kilogramm ortishi homilador onaga nafaqat bolaning jinsini, balki bachadondagi embrionlar sonini ham aytib beradi. Har qanday ayol buni o'z-o'zidan aniqlashi mumkin, agar u simptomlarni diqqat bilan tinglasa: toksikoz, charchoq, bosh aylanishi va ma'lum turdagi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish zarurati. Agar ichkarida ikkita to'laqonli homila paydo bo'lsa, bu belgilarning barchasi kuchayadi: egizaklar yoki egizaklar. Birinchi tekshiruvda, ayol ro'yxatga olinganida, ginekolog bachadonning holati va hajmi bo'yicha ikki yoki undan ortiq embrionni aniqlay oladi, ular egizaklar bilan bir necha bor ortadi, keyin esa ultratovush tekshiruvi shifokorning taxminini tasdiqlaydi.
Shifokor ultratovushsiz egizaklarni qanday aniqlaydi
Ko'p homiladorlik odatiy hol emas, bu ko'proq irsiy omillar tufayli yuzaga keladi. Ikkinchi trimestrda egizaklar haqida ma'lumot olgan homilador ona jiddiy stressni boshdan kechiradi, chunki u allaqachon bitta bola haqida o'ylashga odatlangan va jihozlar egizaklar yoki egizaklar bo'lishini ko'rsatadi. Ginekolog tomonidan birinchi tekshiruvda ultratovushsiz egizaklarni qanday aniqlash mumkin? Barcha belgilarni ikki toifaga bo'lish mumkin: intuitiv va ilmiy asoslangan. Ikkinchisi mutaxassislarning tahlillari va vizual tekshiruvlarini o'z ichiga oladi.
- Misol uchun, egizaklar bachadonning kattalashishi bilan darhol ko'rsatiladi va to'satdan sakrash Faqat homilador ayollarda paydo bo'ladigan hCG gormoni: 3 nisbatda uning qiymati ikki barobar ortadi, chunki ikkita homiladorlik ham mavjud.
- Skrining AFP testida yuqori protein miqdorini ko'rsatadi va homiladorlikning sakkizinchi haftasida maxsus Doppler tizimi yordamida eshitiladigan ikki tomonlama yurak urishi ko'p homiladorlik faktining aniq tasdig'idir.
- Dastlabki bosqichlarda ultratovush tekshiruvi ikkita embrionni ko'rsatmasligi mumkin, chunki biri ikkinchisining orqasida yashirinadi, ammo tekshiruv vaqtida shifokor ikkita homilani his qiladi va ayolga xabar beradi.
Homiladorlikda egizaklarning belgilari
Albatta, kelajakdagi onaning farovonligi ishonchli omillardan ko'ra ko'proq intuitiv omillarga bog'liq. Va uning belgilari kamdan-kam hollarda kim tug'ilishi va qancha bola bo'lishi bilan bog'liq. Ikkinchi homilador bo'lgan ayol og'ir toksikozning nima ekanligini aniq aytishi mumkin: agar ikkitasi ichkarida bo'lsa, ko'ngil aynishi qusishga yetib borishi mumkin.
- Bachadon ichkaridan o'sganligi sababli, qorin tashqaridan o'sadi va kun bo'yi emas, balki soatlab o'sadi va birinchi trimestr oxirida uni tug'ruq ta'tiliga chiqqanlar bilan solishtirish mumkin. Shu bilan birga, vazn oshqozon kabi tez o'sadi.
- Egizak harakatlar bilan ular 20 haftalik muddatdan oldin boshlanadi. Qizig'i shundaki, bolalar bir vaqtning o'zida birga harakat qilishadi, bu ona uchun aql bovar qilmaydigan noqulaylik tug'diradi, chunki u ikkalasi uchun ham maqbul bo'lgan pozitsiyani egallashi kerak.
- Ko'p homiladorlik bilan sut bezlari 2-3 o'lchamga ko'payadi, ularga teginish yoqimsiz, chunki ko'krak og'irlashadi va "to'kiladi".
- Kundalik jismoniy faoliyat doimiy nafas qisilishi bilan o'zini his qiladi, chunki birinchi kunlardan boshlab diafragma ko'tarila boshlaydi va o'sayotgan chaqaloqlar uchun joy ochadi.
- Agar sizning qoriningiz tez o'sib borayotgan bo'lsa va shifokor hali egizaklarni aniqlamagan bo'lsa ham, sizning genetik chiziq haqida ko'proq bilib oling: sizning oilangizda egizaklar, turmush o'rtog'ingizning oilasida egizaklar bo'lganmi? Ha bo'lsa, ikkita tug'ilish ehtimoli darhol ortadi.
Ko'p odamlar ultratovushning zararli ekanligini aytishadi, shuning uchun ular printsipial ravishda tekshiruvga bormaydilar, garchi homiladorlik uchun 3 ta tashxis qo'yish majburiy hisoblanadi. Agar siz vazn ortib bormoqda deb o'ylasangiz, o'zingizni jirkanch his qilasiz va uch oy ichida oshqozoningiz faqat peshonangizga ko'tariladi, o'zingizni palpatsiya qiling: qorinning pastki qismida yurganingizda, ikki qo'lingizni qo'ying, agar egizaklar bo'lsa, keyin boshingizni qo'ying. ikkala tomon ham yaxshi paypaslanadi va qorinning pastki shakli kvadrat bo'ladi.
Homiladorlikni boshqarish dasturiga muvofiq, ayol har trimestrda bir marta skrining tekshiruvidan o'tadi, shu jumladan ultratovush tekshiruvi va laboratoriya qon tekshiruvi. Murakkab yoki ko'p embrion homiladorlik tez-tez nazorat qilinadi. Ultratovushda egizaklar deyarli 100% kafolat bilan aniqlanadi. Ular faqat salbiy omillar ta'sirida xato qilishlari mumkin, jumladan:
- noto'g'ri yoki eskirgan diagnostika moslamasi;
- tibbiy mutaxassislarning malakasi etarli emas;
- embrionlarning g'ayritabiiy joylashishi, bir homila boshqasining orqasida "yashirinsa".
Oxirgi omil faqat dastlabki bosqichlarda sodir bo'ladi. Birinchi ultratovushda egizaklar ko'rilmagan bo'lsa ham, keyingi skrining ikkita embrion mavjudligini ko'rsatadi.
Egizak homiladorlikning sabablari
Egizaklar bilan homiladorlik genetik (irsiy) asosga ega. Ayol chizig'ida bu xususiyat tez-tez uzatiladi. Boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin: in vitro (g'ayritabiiy) urug'lantirish, bachadon strukturasining g'ayritabiiy rivojlanishi. Bundan tashqari, ikki bolali homilador bo'lish ehtimoli yosh bilan darhol ortadi. 35+ yoshdagi ayollarda bu hodisa bir necha marta tez-tez uchraydi.
Ultratovushsiz egizaklarning ta'rifi
Ko'p homiladorlikning asosiy belgilarini ayol o'zi sezishi mumkin:
- birinchi trimestrda patologik toksikoz;
- tezlashtirilgan vazn ortishi va qorin bo'shlig'i hajmining oshishi.
Perinatal davrning ikkinchi yarmida shifokor egizaklarni quyidagi belgilar bilan aniqlaydi:
- gormonlar darajasining haddan tashqari ko'tarilishi xorionik gonadotropin inson (hCG) va ACE oqsili;
- qondagi temirning kamayishi;
- bachadonning o'lchami, davr uchun nomaqbul ravishda oshdi;
- auskultatsiya paytida ikki yurakning aniq yurak urishi (stetoskop bilan tinglash);
- bachadondagi erta er-xotin xomilalik harakat (bolalar olomon bo'lib qolganda, oldinroq itarib yuborishni boshlaydilar).
Dastlabki bosqichlarda egizaklarni aniq aniqlash faqat ultratovush orqali mumkin.
Ko'p homiladorlikning vaqtini va turlarini aniqlash
Bir vaqtning o'zida ikkita bola tug'ilishiga irsiy moyilligi bo'lgan ayollar doimo egizaklarni qancha vaqt aniqlash mumkinligi haqida tashvishlanadilar. Akusherlik va ginekologik amaliyotda ma'lum atamalar mavjudligiga qaramay, ko'p narsa homiladorlik turiga bog'liq, shuning uchun bu individual ko'rsatkichdir.
Egizaklarning joylashuvi bir nechta farqlarga ega bo'lishi mumkin.
Ultratovush tekshiruvida egizaklarning mavjudligi ikkita yurak, amniotik suyuqlik bilan ikkita ichi bo'sh membrana (amniotik qoplar) va ikkita vaqtinchalik organ (platsenta) urishini tinglash (xarakterli gurillash) orqali aniqlanadi. Bachadondagi chaqaloqlarning mumkin bo'lgan rivojlanish turlari platsenta organi - xorion va amniotik qop - amnionga qarab belgilanadi.
Egizak homiladorlikning uch turi mavjud:
- Dixorion diamniotik. Har bir embrionning lokalizatsiyasi shaxsiy "chaqaloq joyi" (platsenta) va amniotik qovuq bilan belgilanadi. Ushbu rivojlanish bilan chaqaloqlar odatda birodardir. Egizaklarni homiladorlikning 5-6 xaftasidan boshlab birinchi skrining paytida ko'rish mumkin.
- Monoxoril diamniotik. Embrionlar bitta "bolalar joyi" bilan birlashtirilgan turli xil amniotik membranalarda joylashgan. Bunday egizaklarni taxminan 9-11 xaftada ko'rish mumkin.
- Monoxorion monoamniotik. Qoidaga ko'ra, bunday bir xil egizaklar ultratovushda faqat ikkinchi skrining paytida ko'rinadi. Kelajakdagi bolalar umumiy amniotik qop va umumiy platsenta bilan bog'langan. Bu ikki embrion homiladorlikning eng muammoli turi bo'lib, asoratlarsiz chidash qiyin.
Murakkabliklarning tabiati
Ikki homilaning tug'ilishi homilador onaning tanasiga ikki baravar yuk bilan birga keladi. Asosiy turlari mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilar: qaytalanish surunkali kasalliklar(agar mavjud bo'lsa), og'ir toksik shikastlanish (toksikoz), anemiya (qondagi gemoglobinning past darajasi), embrionlarning anormal rivojlanishi, platsenta etishmovchiligi (ona va bolalar tanasining o'zaro ta'sirining o'zgarishi).
Bu va boshqa sabablarga ko'ra, ikki bolali homilador ayollar uchun ultratovush diagnostikasi trimestrda bir martadan ko'proq belgilanadi va tug'ilishdan oldin majburiydir. Kelajakdagi onalar chaqaloqlardan birining rivojlanishini to'xtatish kabi vaziyatning mavjudligi haqida bilish foydali bo'ladi. Dastlabki tekshiruvda ikkita bola sezildi va ikkinchi ultratovush tekshiruvi faqat bitta embrion mavjudligini ko'rsatdi.
Bu holat homila muzlamaganida g'ayritabiiy emas, balki platsentada eriydi. Siz bundan qo'rqmasligingiz kerak.
Ultratovushda tasvirlash
Ikki homilani ko'rishning ob'ektiv davri kontseptsiya paytidan boshlab beshinchi hafta. Monitor ekranida ultratovush tekshiruvi bachadon bo'shlig'ida ikkita qorong'u joyni ko'rsatadi. Chaqaloqlar rivojlanishi bilan rasm o'zgaradi. Ikkita bola bo'lsa, ular fenometriyadan biroz orqada qoladilar (ultratovush yordamida o'lchamlar).
- O'n birinchi haftada chaqaloqlarning o'lchami 43-48 mm.
- Bir hafta o'tgach, bolalar 60 mm gacha o'sadi, vazni taxminan 8 g.
- Homiladorlikning o'rtasida (20 hafta) har bir homilaning vazni 350 g ga yaqin, vazni esa bir xil bo'lishi shart emas. Bir bola boshqasidan kattaroq bo'lishi mumkin. Chaqaloqlar endi qorong'u shakllanishlarga o'xshamaydi. Ular yaxshi ko'rilgan oyoq-qo'llariga, tananing boshqa qismlariga va ichki organlar.
- Uchinchi skrining vaqtida bolalar 2 kg gacha tana vazniga ega bo'lishadi.
Jarayondan so'ng ultratovush shifokori rasmning suratini chop etishi mumkin va agar xohlasa, ota-onalar chaqaloqlarining birinchi fotosuratini olishadi. Egizaklarning tug'ilishi ko'pincha erta bo'ladi. tabiiy tug'ilish bolalarning kattaligi, onaning zaif mehnat faoliyati, homila taqdimotining xususiyatlari tufayli har doim ham mumkin emas. Asoratlarni oldini olish uchun shifokorlar sezaryenga murojaat qilishni afzal ko'rishadi.
15 xaftada egizak homiladorlik. Ultratovush tekshiruvidan olingan fotosurat
Egizaklar yoki egizaklar
"Egizaklar" ta'rifi tibbiyotga xos emas. Egizaklar birodarlik (dizigotik) bo'lishi mumkin, agar ayolda bitta emas, balki ikkita tuxum etuk bo'lsa va ularning urug'lanishi turli spermatozoidlar tomonidan amalga oshiriladi. Bu bolalar egizaklar deb ataladi. Turli xil chaqaloqlar turli jinslarda bo'lishi mumkin, ular bir-biriga mutlaqo o'xshamaydi turli guruh qon va rezus. Bular bir xil biologik soatga, ta'mga va odatlarga ega bo'lmagan turli xil bolalardir.
Allaqachon urug'langan tuxum yarmiga bo'lingan taqdirda, xuddi shu tuxumdan tug'ilgan bir xil (monozigot) embrionlar yoki egizaklar olinadi. Bunday bolalar har doim bir jinsli bo'lib, homiladorlik ko'pincha monokorion diamniotik bo'ladi. Egizaklar bir xil ko'rinishga ega, o'xshash belgilar va odatlar, ko'pincha bir xil kasalliklardan aziyat chekishadi. Ko'pincha, bunday bolalar (keyinchalik kattalar) bir-birining tajribasi va og'rig'ini his qilish qobiliyatiga ega.
Qizlar va yigitlar
Bitta bolani ko'targanda, ikkinchi skrining paytida ultratovush yordamida uning jinsini aniqlash mumkin. Optimal vaqt yigirma ikkinchi hafta deb hisoblanadi. Egizaklar yoki egizaklar bilan jinsni farqlash qiyin bo'lishi mumkin. Gap shundaki, bolalar ko'pincha noto'g'ri taqdimotga ega.
Agar ikkala chaqaloq ham tadqiqot davomida jinsiy a'zolarni yashirib, bir-birining orqasiga o'girilsa yoki "yashirilsa" jinsi ko'rinmaydi. Perinatal davrda ultratovushdan ko'ra ko'proq informatsion diagnostika usuli bugungi kunda mavjud emas. Deyarli 100% kafolat bilan ultratovushda egizaklarni ko'rish mumkin.
