Ko'p homiladorlik haqida savollar. Egizaklardan birining tushishi qanday sodir bo'ladi Ikki embriondan birining tushishi

anonim , Ayol, 23 yosh

Salom! Mening homiladorligim 6 hafta, 4 hafta davomida men kasalxonaga qon bilan bordim, vaqti-vaqti bilan beshinchi kuni jigarrang oqindi bor edi, ultratovush tekshiruvi bir necha kundan keyin egizaklarni ko'rsatdi, ultratovush embrion yo'qligini va sariqligini aytdi. suv faqat tuxum qoldi, ikkinchi homila yurak urishi bor. Bo'shatish to'xtamaguncha, meni duphaston va dicynone bilan bo'shatishdi. Uyda bir haftadan beri yotoqda yotaman, oqindi jigarrang rangda davom etmoqda, lekin bir kuni qizil rangli oqindi bor edi, shifokor yotmang, turmang, osonlashadi, lekin kuniga bir marta to'q jigarrang oqindi hali ham hojatxonaga borganimda chiqadi. Juda tez-tez va ozroq siyishni boshladi.Oshqozon ba'zan tortadi, kasalxonaga borganida sut bezlari og'riydi, ko'ngil aynish bor, qusish yo'q, ko'rsatkich 36,6, tahlilda 2. aniq chiziqlar. Bilmadim nima bo'lyapti? Ikkinchi homila muzlab qolganmi? Yoki bitta homilaning yo'qolishi oqibatimi?.. Tushundimki, shifokorim bunga duch kelmagan. Men ultratovushga borishdan qo'rqaman, menda allaqachon 4 ta ultratovush bor edi. Homilador homiladorlik. Oldindan rahmat

Salom! Ekografiyaning keng qo'llanilishi dastlabki bosqichlarda ko'p homiladorlik tashxisi qo'yilgan holatlar soni va tug'ilgan egizaklar soni o'rtasida tafovut mavjudligini ko'rsatdi. Homiladorlikning 10-haftasidan oldin bachadon bo'shlig'ida bir nechta tuxumdonlar topilgan bemorlarning faqat yarmi egizaklar tug'ilishi bilan tugaydi. Ushbu nomuvofiqlik bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Avvalo, bu xomilalik tuxumlardan birining anembrioniyasi bilan bog'liq. Sonografik jihatdan bu patologiya bachadonda bir nechta xomilalik tuxum mavjud bo'lsa, ulardan birida embrion yo'qligi bilan tavsiflanadi. bo'sh urug'langan tuxum to'laqonli xomilalik tuxumdan biroz kichikroq hajmda farq qiladi va homiladorlikning rivojlanishi bilan teskari rezorbsiyaga uchraydi. Boshqa umumiy sabab ko'p tug'ilish soni va xomilalik tuxum soni o'rtasidagi nomuvofiqlik embrionlardan birining o'limidir. Bunday holda, o'lgan embrionning tuzilmalari faqat xomilalik tuxumning bo'shlig'ida amniotik suyuqlik mavjud bo'lganda, ultratovush yordamida aniqlanadi. Ko'p homiladorlikning noto'g'ri ijobiy tashxisiga olib keladigan boshqa sabablar noto'g'ri talqin qilishni o'z ichiga oladi sarig'i qop, yagona homiladorlikda retroxorial, xoriondagi yallig'lanish o'zgarishlari, yordamchi shox va intrauterin septalarda endometriumdagi desidual o'zgarishlar. Shuning uchun bemorlarga homiladorlikning 10 xaftasidan keyin ko'p homiladorlik mavjudligi to'g'risida ma'lumot berish to'g'ri bo'ladi, agar ushbu davrdan oldin bir nechta xomilalik tuxum topilsa, dinamikani o'tkazadi. Sizning mavjud shikoyatlaringiz, shubhasiz, qabul qilingan davolanishga qaramay, homiladorlikni to'xtatish tahdidi mavjudligini ko'rsatadi. Ehtimol, belgilangan davolanish etarli emas. Siz shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishingiz kerak. Birgalikdagi harakatlarni tuzatish kerak. Va ultratovush tekshiruvi zarur, chunki jigarrang oqindi borligi o'tkazib yuborilgan homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Xomilaning normal rivojlanishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Shoshiling va shifokoringizga tashrif buyuring va ultratovush tekshiruvidan o'ting! Barcha ezgu tilaklarni tilayman! Omad!

Afsuski, erta bosqichlarda (birinchi 12 hafta) o'tkazib yuborilgan homiladorlik va tushish juda keng tarqalgan hodisa. Bu, odatda, embrionda jiddiy genetik kasallik bo'lganligi sababli sodir bo'ladi.

Agar siz egizak farzand ko'rsangiz, birinchi ikki trimestrda chaqalog'ingizni yo'qotish xavfi bitta bolaga homilador bo'lganingizdan biroz yuqoriroqdir. Va, afsuski, agar ikkita chaqaloqda bitta yo'ldosh yoki bitta amniotik qop bo'lsa, bu yanada kuchayadi, bu siz bir xil egizaklarni kutayotganingizda sodir bo'ladi (NCCWCH 2011: 28).

Homiladorlikning 12 va 24-haftalari orasida (ya'ni, keyinroq) tushish juda kam uchraydi. Bu odatda bachadon yoki bachadon bo'yni bilan bog'liq muammolarga bog'liq (NHS Choices 2011), ammo bu yagona sabab emas.

Ushbu baxtsizlikni boshdan kechirgan ko'plab ota-onalar uchun "homiladorlik" so'zlari his-tuyg'ularining o'ndan bir qismini ham ifoda etmaydi. Bu haqiqiy yo'qotish, chaqaloqning o'limi. Tibbiyotda chaqaloq homiladorlikning 24-haftasidan keyin o'lik tug'ilgan deb hisoblanadi (NHS Choices 2009a).

Ko'pincha homiladorlikning sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Bu shuni anglatadiki, buni oldini olish uchun hech narsa qilish mumkin emas.

Har qanday bosqichda chaqaloqni yo'qotish ona uchun ham, uning yaqinlari uchun ham eng og'ir sinovdir. Bu og'riqli va qo'rqinchli tajriba. Ba'zan tushunishning iloji yo'q: "nima uchun?" Ammo biz o'zimizni engishimiz kerak, biz yashashimiz kerak. Siz yaqinlaringiz bilan, shuningdek, xuddi shu narsani boshdan kechirayotgan ota-onalar bilan suhbatlashishdan boshlashingiz mumkin.

Egizaklar tug'ilganda, bolani yo'qotish xavfi ortadi, bu rostmi?

Afsuski ha. 1000 ta egizak homiladorlikdan 12 tasi va 1000 ta uchlik homiladorlikdan 31 tasi kamida bitta bolaning o'limi bilan yakunlanadi. 1000 dan 5 nafari homiladorlik paytida bitta chaqaloq bilan vafot etadi (NCCWCH 2011: 27).

38-haftadan keyin abort qilish xavfi biroz ortadi. Shuning uchun, agar siz egizaklarni (va ayniqsa bir xil egizaklarni) kutayotgan bo'lsangiz, sizdan katta ehtimol bilan so'raladi. C-bo'limi yoki 37-hafta atrofida (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) qo'ng'iroq qiling (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Egizaklardan biri qornida vafot etsa nima bo'ladi?

Birinchi trimestrda chaqaloqning o'limi odatda ikkinchi chaqaloqning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi (Anderson-Berry 2010). Bu hodisa yo'qolgan egizak sindromi deb ataladi, chunki faqat bitta embrion topiladi, ikkinchisi esa hech qachon mavjud bo'lmagandek, izsiz yo'qolib ketadi.

Siz hatto nima bo'lganini bilmasligingiz mumkin, chunki ko'pincha hech qanday alomat yo'q. Va ba'zida qorinning pastki qismidagi kichik kramplar yoki kichik qon ketish bolalardan birining yo'qolishini ko'rsatadi (Anderson-Berry 2010). Ammo agar siz ikki chaqaloqning onasi bo'lishingizga allaqachon ichki tayyorgarlik ko'rgan bo'lsangiz, ehtimol sizni muhim narsadan nohaq mahrum qilganingizni his qilasiz.

Agar siz egizaklaringizdan birini ikkinchi yoki uchinchi trimestrda yo'qotsangiz, asoratlar ehtimoli ko'proq. Shifokorlar sizni diqqat bilan tekshiradilar. Ushbu bosqichda asosiy narsa omon qolgan bola uchun nima yaxshi bo'lishini tushunishdir. Tabiiy tug'ilish sodir bo'lgunga qadar uning qornida bo'lishi xavfsizmi yoki muddatidan oldin tug'ilishiga yordam berish yaxshiroqmi.

Egizaklari bachadonda ikkinchi va uchinchi trimestrlarda vafot etgan ko'pchilik chaqaloqlar mutlaqo sog'lom tug'iladi. Biroq, ba'zi kasalliklarni, xususan, miya yarim falajini rivojlanish xavfi ortadi, ayniqsa egizaklar bir xil bo'lsa. (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong va boshqalar 2006, Pharoah 2001). Bundan tashqari, erta tug'ilish xavfi ortadi.

O'lgan chaqaloqning ichkarida qolishi sizga qulay emas. Ba'zi onalar esa, aksincha, ikkala egizak birga bo'lgan degan fikrdan taskin topadi. Shunday bo'ladiki, onalar o'zlarini aybdor his qilishadi, chunki bolaning o'limiga qaramay, ular ikkinchi chaqaloq tug'ilishidan xursand bo'lishlari mumkin. Bu his-tuyg'ularning barchasi tushunarli va tushunarli. Kasalxona, albatta, sizni qo'llab-quvvatlaydi va tug'ilishni rejalashtirishga yordam beradi. Xodimlar sizning yo'qotishingizni hurmat qiladi va shu bilan birga omon qolgan bola uchun hamma narsani qiladi.

Egizaklardan birining o'limi bizga qanday ta'sir qiladi?

Bolaning yo'qolishi haqiqiy fojia. Bu sizga, eringizga va sizga yaqin odamlarga katta ta'sir qiladi. (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Siz turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechirasiz. Qayg'uni boshdan kechirgan holda, ular odatda bir necha bosqichlardan o'tadilar:

rad etish, ya'ni shifokorlar noto'g'ri bo'lganiga va ikkala chaqalog'ingiz tirik va sog'lom ekanligiga ishonch;
aybdorlik hissi yoki chaqaloq siz tufayli vafot etganidan qo'rqish, chunki siz egizak tug'ishdan qo'rqasiz, ikkita bolaga dosh berolmaysiz yoki faqat bitta bolani xohlaysiz deb xavotirdasiz;
qayg'u sizni tirik qolgan chaqaloqqa xalaqit berishidan tashvishlanish;
ikkinchi bolaning taqdiri uchun qo'rquv, to'satdan u kasal bo'lib tug'iladi yoki hatto o'ladi;
umidsizlik, chunki siz egizaklarning onasi bo'lishingizni tasavvur qilishdan zavqlanardingiz.

Ota-onalar uchun har bir bola alohida. Lekin buni hamma ham tushuna olmaydi. Sizning do'stlaringiz va tanishlaringiz kutilgan hamdardlikni bildirmasligi mumkin, chunki ikkinchi chaqaloq omon qoldi. Hatto yaqin qarindoshlar ham siz ham shunday qilasiz, deb o'ylab, tug'ilgan bolaga e'tibor berishadi. Ularga g'azablanmang, ular sizning his-tuyg'ularingizni tushunolmaydilar.

Nafaqat chaqaloqning o'limini, balki bir vaqtning o'zida ikkita bolaning onasi bo'lmasligingizni ham tushunish juda og'riqli (Tamba nd) .

Agar siz chaqalog'ingizni yo'qotgan bo'lsangiz keyingi sanalar, o'lim haqidagi guvohnomani olish yoki dafn marosimini o'tkazish kabi bir qator muqarrar hodisalar bo'ladi. Ushbu qiyin davrda omon qolgan chaqaloqqa e'tibor qaratish qiyin bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan og'riq pasayadi. Ammo ba'zida u yangi kuch bilan qaytib keladi. Ayniqsa qiyin vaqt - bu butun oilangiz bilan o'tkazishingiz mumkin bo'lgan bayramlar. Ba'zida o'tkir og'riq to'lqini omon qolgan chaqaloq o'z rivojlanishida keyingi muvaffaqiyatga erishganida, masalan, birinchi qadamini qo'yganida, engib o'tishi mumkin.

Bolaning xotirasini qanday hurmat qilish kerak?

Agar sizda birinchi ultratovush tekshiruvi yoki chaqaloq bilan bog'liq bo'lgan boshqa narsa kabi kichik esdalik qutisi bo'lsa, siz uchun osonroq bo'lishi mumkin. Ikkinchi bola katta bo'lganda ularni siz bilan birga ko'ra oladi (Tamba nd).

Tirik qolgan egizak bu dunyoda o'zini to'liq bilishi uchun u yoki singlisi haqida bilishi kerak (Schott et al 2007).

Agar siz va sizning eringiz boshqa homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, sizning genetik moyilligingizni tushunish uchun egizaklar bir xil yoki yo'qligini bilishingiz kerak (Schott va boshqalar 2007). Bu bilim omon qolgan bola uchun ham muhim bo'lishi mumkin.

Kichkintoylarimizdan birining o'limi boshqa qarindoshlarimizga qanday ta'sir qiladi?

Qarindoshlar va do'stlar har doim qanday tanlashni bilishmaydi to'g'ri so'zlar. Agar ular sizni xafa qiladigan yoki nomaqbul so'zlarni aytsa, buni yodda tuting.

Shundan so'ng, siz tirik qolgan bolaga vafot etgan aka-uka haqida qanday qilib yaxshiroq aytib berishni hal qilishingiz kerak. Buni odatda ancha erta qilish tavsiya etiladi (Schott va boshqalar 2007).

Hamma narsani o'zingizga yashirmang! Yaqinlaringiz bilan suhbatda ushbu mavzudan qochmaslikka harakat qiling. Shunday qilib, qarindoshlar va do'stlar siz bilan chaqaloqning o'limi haqida gaplashishlari mumkinligini tushunishadi, qiyin paytlarda sizni qandaydir tarzda qo'llab-quvvatlashadi. Ehtimol, o'zingiz his qilayotganingizni ifoda eta olasiz va bu sizga osonroq bo'ladi.

Bobo va buvilar sizga juda hamdard bo'lishadi, shuningdek, nabirasi yoki nabirasi yo'qolganligi sababli azob chekishadi. Ular, shuningdek, egizaklarning bobosi va buvisi degan g'ururli unvonni ko'tarmasliklari uchun xafa bo'lishlari mumkin.

Og'riq pasaymasa nima qilish kerak?

Agar bir necha oy o'tgach, siz hali ham normal hayotingizga qaytolmaysiz yoki hatto o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokoringiz yoki shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga psixolog bilan maslahatlashishni maslahat berishlari mumkin.

Har bir ayolning homiladorlikni to'xtatish uchun o'z sabablari bor. Ammo foydasiga qaror qabul qilish chastotasi ko'p homiladorlikda abort odatdagidan sezilarli darajada yuqori.

Ko'p homiladorlik ikki yoki undan ortiq tuxumning urug'lantirilishi natijasida rivojlanadi. Va agar bolalar tug'ilishi hozirda sizning rejalaringizda bo'lmasa, siz hamma narsani minimallashtirishingiz kerak mumkin bo'lgan oqibatlar homiladorlikning uzilishi. Qaror qabul qilishni kechiktirmang - esda tuting, muddat qanchalik qisqa bo'lsa, oqibatlar xavfi shunchalik past bo'ladi.

Nima uchun bunday protsedurani shifokorlarga topshirish yaxshiroq?

Oddiy yoki ko'p homiladorlikning tugashi har doim ayolning reproduktiv salomatligi uchun xavf tug'diradi. Tibbiyot markazi eng ilg'or asbob-uskunalar bilan jihozlangan bo'lib, o'z laboratoriyamizning mavjudligi bizga barcha kerakli testlarni tezda o'tkazish va ayollarning klinikaga tashrif buyurgan kunida ularning aksariyati natijalarini olish imkonini beradi.

Ko'p homiladorlikning to'xtatilishi quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

tibbiy abort - agar homiladorlik muddati homiladorlik davridan boshlab 42 kundan oshmasa, amalga oshiriladi;
qo'lda vakuum aspiratsiyasi (mini-abort) - homiladorlikning 5-6 xaftaligigacha amalga oshiriladi;
jarrohlik abort - 12 haftagacha amalga oshiriladi.

Ko'p homiladorlikning to'xtatilishi o'ziga xos nuanslarga ega va faqat ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu shifokorlarga embrionlarning joylashishini aniq aniqlash va bachadonda ba'zi to'qimalar qolishidan qo'rqmasdan homiladorlik qoplarini olib tashlash imkonini beradi.

Homiladorlikning tugashi to'liq yakunlanganligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor beta-hCG uchun bir nechta ketma-ket testlarni belgilaydi.

Qondagi inson gonadotropin gormoni darajasining to'liq yo'qolgunga qadar bosqichma-bosqich pasayishi eng ko'p bo'ladi. aniq belgi homiladorlikning yo'qligi.

Ko'p homiladorlikni to'xtatishdan oldin qanday testlarni o'tkazish kerak?

Jarayon oldidan siz bir qator standart testlarni o'tkazishingiz kerak, jumladan flora uchun smear va beta-hCG uchun qon testi, shuningdek, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.

Abortga qarshi ko'rsatma reproduktiv tizimning yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi hisoblanadi. Bunday holda, abort davolash kursidan keyin amalga oshiriladi.

Markazimizda homiladorlikni tugatish yuqori toifali shifokorlar, tajribali, malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi, ular sizga barcha xavf-xatarlar haqida batafsil ma'lumot beradilar, maslahat beradilar, operatsiyadan oldin puxta tayyorgarlik ko'radilar va operatsiyadan keyingi zarur uchrashuvlarni tayinlaydilar.

Qayta tiklash davri

Abort qilish jarayonidan so'ng siz shifokor nazorati ostida bir necha soat qoladigan bo'limga olib boriladi. Keyin shifokor bir qator kerakli uchrashuvlarni tayinlaydi va tavsiyalar beradi. Bizning asosiy vazifamiz - abortning salomatlik uchun salbiy oqibatlarini minimallashtirish!

Salom!
Voqealarning xronologiyasi quyidagicha: 31 yosh, to'rtinchi homiladorlik. Oldingi uchtasi xavfsiz, chaqaloqlar o'z vaqtida tug'ilgan.
Birinchi ultratovush bu safar 5-6 hafta davomida amalga oshirildi (mening hisob-kitoblarim, urug'lanish davrini deyarli aniq bilaman, +/- 2 kun). Tadqiqot natijalari: bachadon bo'shlig'idagi xomilalik tuxum, 1 sm o'lchamdagi, bu 4 haftalik muddatga to'g'ri keladi; ohang yo'q, yurak urishi kuzatilmaydi. Shifokor, bu vaqtda yurak kuzatilmasligi mumkinligiga ishontirdi, bir hafta ichida ultratovush tekshiruvini o'tkazishni va dinamikada rivojlanishni kuzatishni maslahat berdi.
Birinchi ultratovush tekshiruvidan bir necha kun o'tgach, odatdagi hayz ko'rishimga o'xshash dog'lar boshlandi. Qizig'i shundaki, men M rejasiga muvofiq bo'lishim mumkin bo'lgan kuni boshlangan (homiladorlik ro'y bermagan bo'lsa). Boshqa narsalar qatorida, har biri gugurt boshi kattaligidagi ikkita kichik bo'lak chiqdi, ular bir-biriga qonli chiziqlar bilan bog'langan. Albatta, tadqiqot uchun saqlash kerak edi, lekin kim bilardi...
Vrach homila tushishini aytdi va shunday vaqtda va shunday vaziyatda davom etishdan foyda yo'q edi. Nazorat qiluvchi ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi.
Bo'shatish boshlanganidan uch kun o'tgach (bugun) o'qishda edi. Birinchi marta xomilalik tuxum old devorda ingl., hajmi 1 sm (11.06). Bugun (17.06) bachadon bo'shlig'i toza. Bugungi kunda tekshiruv, avvalgidek, "oshqozonda" o'tkazildi (yaxshi, ya'ni ichki emas, balki odatda homilador ayollar uchun qilinganidek). Biroq, to'liq tekshiruvdan so'ng, uzist bugungi kunda bachadondagi egilishni aniqlaydi va (!!!) monitorni menga so'zlar bilan aylantiradi: "Mana bu! 1 sm o'lchamdagi xomilalik tuxum !!!". U juda uzoqda, deyarli egilishning o'zida joylashgan.
Tuxumning hajmini bir hafta oldingi natijalar bilan taqqoslab, shifokor menga muzlatilgan homiladorlik tashxisini qo'ydi (bir hafta oldin va bugungi kunda hajmi 1 sm, lekin aftidan, ikki xil xomilalik tuxum solishtirilgan).
U ko'p tug'ilish haqida hech narsa demadi. Ammo tajriba shuni ko'rsatadiki, xomilalik tuxum buning uchun fojiali oqibatlarsiz bachadon bo'shlig'ida harakatlana olmaydi. Yoki men haq emasmanmi? Ya'ni, birinchi marta shifokor birinchi marta payqadi va bugun, uni ko'rmasdan, ikkinchisini kashf etdi.
Bir hafta ichida ultratovush tekshiruvi shifokorining tavsiyalaridan. Katta ehtimol bilan tozalash kerak bo'ladi.
Chiqarish hali to'xtamagan va, ehtimol, ikkinchi xomilalik tuxum o'z-o'zidan chiqquncha davom etadi. Oshqozon ba'zan bir oz yutadi.

Meni nima tashvishlantiradi:
1. Bachadonning egilishi bilan ko'p qardoshlik homiladorlik ultratovush tekshiruvida ham e'tibordan chetda qolishi aniq. Ammo bitta embrion o'lsa, ikkinchisini ham xuddi shunday taqdir kutadi, degan haqiqatmi?
2. Ko'p homiladorlikda embrionning o'lchamlari har doim bitta tuprikning o'lchamlariga mos keladimi? Urug'langan tuxumning "birodar" borligi sababli sekinroq o'sishi qanchalik ehtimol?
3. Birinchisi vafot etgan va bachadon bo'shlig'ini tark etgandan keyin qolgan embrionning normal rivojlanishi qanchalik ehtimol?

Keyingi ultratovush tekshiruvi (bir hafta ichida) embrionning rivojlanishi yoki yo'qligini ko'rsatadi. Bu, albatta, xomilalik tuxum o'z-o'zidan chiqmasligi sharti bilan. Ammo u uch marta daraxt tayoqlarini tug'di va tug'di va hech qachon bunday narsalarni uchratmagan. Mantiqan tushunish u yoqda tursin, buni qabul qilish axloqiy jihatdan juda qiyin. Kimdir shunga o'xshash vaziyatga duch keldi va hamma narsa yaxshi chiqdi? Tabiatda bunday mo''jizalar bo'lishi ham mumkinmi?!))))

rahmat.

Saqlangan

"/>

Ko'p homiladorlik sog'lom bolalar tug'ilishi bilan yakunlanadi. Ammo, agar siz egizaklar bilan homilador bo'lsangiz, unda asoratlar ehtimoli bitta homiladorlikka qaraganda bir oz yuqoriroqdir.

Egizak homiladorlik paytida abort qilish ehtimoli.
Agar siz bir nechta bolani tug'dirsangiz, homilador bo'lish ehtimoli oddiy homiladorlikdan ko'ra ko'proq, ayniqsa sizda bir xil egizaklar bo'lsa. Xavf qanchalik katta ekanligini aniq aytish mumkin emas, chunki ko'p hollarda erta tushish bilan ayol hali egizaklar tug'ilishini bilmaydi. Bu masala bo'yicha aniq ma'lumotlar yo'q.
Har qanday homiladorlikda bo'lgani kabi, ko'p homiladorlikda abort odatda birinchi 12 haftada sodir bo'ladi. Ba'zida ayol faqat bitta bolani yo'qotishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, bu omon qolgan chaqaloqning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. O'lik embrion odatda onaning tanasi tomonidan to'liq so'riladi (yo'qolgan egizak sindromi deb ataladi). Odatda kichik simptomlar bilan birga keladi yoki asemptomatikdir.

Egizaklar bilan homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.
Eng keng tarqalgan muammolar:
1. Erta tug'ilish - egizaklarni kutayotgan ayollarning taxminan yarmi 37-haftadan oldin tug'adi.

2. Homiladorlik davrida qon bosimining oshishi (homiladorlikdagi gipertenziya), bu ko'p homiladorlikning 25% da uchraydi. Oddiy homiladorlikda bu ko'rsatkich 5-6% ni tashkil qiladi.

3. Oddiy homiladorlikning 7 foizida uchraydigan va egizak homiladorlikda deyarli uch barobar ko'p uchraydigan preeklampsi. Ko'p homiladorlikda preeklampsi oldinroq rivojlanadi va og'irroqdir.

4. Platsentaning ajralishi - potentsial xavfli holat, bu bola tug'ilishidan oldin ham platsentaning bachadon devoridan ajralib chiqishidan iborat. Noto'g'ri ovqatlanish, chekish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish sabab bo'lishi mumkin. Bu yaxshi ovqatlanadigan va sog'lig'iga g'amxo'rlik qiladigan ayollarda kamroq uchraydi.

5. Intrauterin rivojlanishning kechikishi, bir yoki ikkala chaqaloq kutilganidan ko'ra sekinroq o'sadi. Bu og'ish tug'ruq paytida va tug'ilgandan keyin asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, garchi ko'plab egizaklar kichik, ammo butunlay sog'lom tug'iladi. Egizaklarning rivojlanishini baholash uchun homila ultratovush tekshiruvi har qanday muammolarni aniqlashga yordam beradi. Ultratovush yordamida platsenta qon oqimini aniqlash platsentaning qanchalik yaxshi ishlashini aniqlashga va buzilishlarning birinchi belgilarini aniqlashga imkon beradi.

6. Engil vazn. Egizaklarning yarmiga yaqini 2500 g dan kam vaznda tug'iladi.Ammo juda kam vaznli egizaklarning omon qolish imkoniyati bir xil vazndagi bitta chaqaloqqa qaraganda ko'proq.

7. Feto-homilalik transfüzyon sindromi, bir homila boshqasidan ko'ra ko'proq qon olsa, kamdan-kam uchraydi va bir xil egizaklar bilan homiladorlikda jiddiy asoratdir. Bir bola (qabul qiluvchi) juda ko'p qon oladi, ikkinchisi (donor) juda kam qon oladi. Yaqin vaqtgacha ushbu kasallikning og'ir holatlari ikkala chaqaloqning o'limiga olib keldi. Bugungi kunda omon qolgan egizaklar foizi ancha yuqori. Bu patologiyani erta aniqlash va davolashning ushbu turiga ixtisoslashgan bir qator klinikalarda olib boriladigan lazer terapiyasi tufayli mumkin bo'ldi.

Egizaklar bilan homilalardan birining intrauterin o'limi

Ko'p homiladorlikda bitta embrionning o'limi sabablari

Ko'p homiladorlikli bolalardan birining intrauterin o'limining aniq sabablari aniq ma'lum emas, ammo mutaxassislar bunday holatlarga olib keladigan bir qator omillarni aniqlashlari mumkin:

homilalardan birining rivojlanishidagi genetik anomaliyalar;
platsentada qon aylanishining og'ir buzilishi;
homilada kindik ichakchasidagi tomirlarda qon aylanishining buzilishi, masalan, tugunning shakllanishi paytida;
onaning qorin bo'shlig'iga shikast etkazish, natijada ularning homilalaridan birining platsenta ajralishi.

Egizaklar bilan homilaning susayishi belgilari

Klinik rasm egizak bolalardan biri vafot etganida, bu ko'p jihatdan bu sodir bo'lgan homiladorlik davriga bog'liq. Agar homila homiladorlikning 12-haftasidan oldin vafot etsa, u holda ayol maxsus klinik ko'rinishning rivojlanishini sezmasligi mumkin, eng ko'p uchraydigan alomatlar qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar va vaginadan qon ketishi mumkin. 10 haftagacha homilalardan birining o'limi bilan shifokorlar "yo'qolib borayotgan" homila fenomeni haqida gapirishadi.

Agar bolalardan birining xiralashishi homiladorlikning 10-haftasidan keyin sodir bo'lsa, unda "qog'oz homila" deb ataladigan holat - ho'llash va keyinchalik o'lik homila va uning membranalarini mumiyalash holati shakllanadi. Uning o'limi natijasida embrion ikkinchi chaqaloqning o'sib borayotgan xomilalik siydik pufagi tomonidan siqiladi, shu bilan birga o'lgan embrionning amnion tarkibiy qismlarining qisman so'rilishi kuzatiladi. Ayolning klinik ko'rinishi bo'lmasligi mumkin, u faqat ultratovush tekshiruvida homilalardan birining xiralashganini bilib oladi.

Ko'p homiladorlikda bitta homilaning antenatal o'limi diagnostikasi

Egizaklar bilan homilalardan birining xiralashishini tashxislashning eng muhim vositasi ultratovush usuli hisoblanadi. Monitor ekranida shifokor chaqaloqlardan birida yurak urishi yo'qligini aniq ko'radi va hatto ayolga o'lim qancha vaqt sodir bo'lganligini aniq aytib berishi mumkin.

Egizaklar bilan homilalardan birining xiralashishi qanchalik tez-tez uchraydi?

Ikki chaqaloqni ko'tarishda, statistik ma'lumotlarga ko'ra, ulardan birining o'limi 2% hollarda yoki minglab ko'p homiladorlikdan 1 marta sodir bo'ladi. Ko'pincha, homila bitta umumiy platsenta (monoxorial ko'p homiladorlik) bo'lsa, embrionlardan biri muzlaydi.

Ona va ikkinchi embrion uchun bolalardan birining intrauterin so'lishi xavfi

Bachadondagi bolalardan birining susayishi sodir bo'lsa homiladorlikning 10 haftasiga qadar, keyin ko'p hollarda bu ikkinchi bolaning hayoti va keyingi rivojlanishiga va kelajakdagi onaning tanasiga xavf tug'dirmaydi.

Embrionlardan biri muzlaganda 10 dan 13 haftagacha ko'pincha "qog'oz" homila shakllanadi va ikkinchi bola bachadonda rivojlanishda davom etadi. Albatta, anomaliyalar xavfi mavjud, ammo ular ahamiyatli emas.

Bolalardan birining o'limi haqida keyinroq intrauterin rivojlanish, tahdid, birinchi navbatda, bachadonda qolgan bolaning hayoti uchun paydo bo'ladi. Bitta chaqaloqda yurak tutilishi natijasida tirik bolaning qoni ajralish xavfi mavjud, chunki tirik homilaning qoni yo'ldoshning qon tomirlari orqali o'lik homilaning tomirlariga faol ravishda pompalana boshlaydi. tanani qandaydir qon rezervuariga aylantiradi. Bunday qon ketish natijasida tirik chaqaloq quyidagi sharoitlarni rivojlanish xavfi ostida:

tirik homilaning og'ir gipovolemiyasi;
og'ir yaralar asab tizimi va tirik homilaning yuragi;
bachadonda bolaning o'tkir kislorod ochligi rivojlanishi.

Homiladorlikning kech davrida onaning tanasida o'lik homilaning mavjudligi og'ir qon aylanishining buzilishi va tromboz shakllanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi, bu uning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Agar egizaklardan biri vafot etsa nima qilish kerak?

Mutaxassislarning egizak chaqaloqlardan biri vafot etgan taqdirdagi harakatlari ko'p jihatdan ichidagi bolaning qancha vaqt vafot etganiga bog'liq. Egizak embrionlardan biri muzlaganda 10-12 haftagacha 90% hollarda homiladorlik ona va qolgan chaqaloq uchun xavfsiz tarzda tugaydi.

Bolalardan birining o'limi ikkinchi trimestrda ona va tirik bola uchun xavfni oshiradi, ularning najoti uchun eng yaxshi variant qon plazmasining intrauterin infuzionini va bachadon bo'shlig'idagi bolalarning qon aylanish tizimlari o'rtasidagi aloqani to'xtatishni ko'rib chiqing. O'z vaqtida aniqlash va ko'rilgan choralar bilan ikkinchi chaqaloqning omon qolish darajasi taxminan 60% ni tashkil qiladi.

Agar bolalardan birining o'limi sodir bo'lsa ichida oxirgi oylar homiladorlik, keyin ayol zudlik bilan tug'iladi va chaqaloq keyingi parvarish qilish uchun reanimatsiya bo'limiga joylashtiriladi.

egizaklarning tushishi

31 dekabr kuni 9-haftada abort sodir bo'ldi, tunda krampga o'xshash og'riqlar boshlandi va tom ma'noda bir necha daqiqadan so'ng chaqaloq butunlay chiqdi (homilalik tuxum), shundan keyin qon ketish va og'riq to'xtadi. 3-4 soatdan keyin " kasılmalar" yana boshlandi va qon ketish davom etdi, lekin allaqachon tromblar bilan og'riq yarim soatdan keyin to'satdan yo'qoldi. Bu qon ketish endi kuchli emas, taxminan bir-ikki kun (og'riqsiz). Ginekolog buni egizak ekanligini aytdi va biri darhol chiqdi, ikkinchisi esa "qismlar" ... Buning sababi, tananing "yuk" ga bardosh bera olmasligi edi, chunki. egizaklarni ko'tarish qiyinroq, zaif esa birinchisini tashlab ketgan, ikkinchisi esa, go'yo uning orqasidan "tortib" ketgan.

U bir guruh vitaminlarni, tekshiruvni buyurdi va endi keyingi urinish bir yildan keyin emas, chunki. chunki tana kuchli zarbadir

Kimdir shunga o'xshash tajribaga ega bo'lganmi? Ular qanday tekshirildi?

Homilador ayollar shifokorlarga qanday savollar berishadi?

Salom, aziz onalar! Ayollarni ko'p homiladorlik bilan bog'liq ko'plab muammolar tashvishga solmoqda. Nimaga alohida e'tibor berish kerak, chunki bunday homiladorlik oson emas va kelajakdagi ona va bolalar uchun turli xil patologiyalar bilan to'la. Vahima qilmang! Men takrorlayman - homiladorlik paytida asosiy narsa xotirjamlikdir!

Ko'p homiladorlik qaysi homiladorlik yoshida aniqlanadi?

Ko'p homiladorlik ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin (mening homiladorligim 5 haftada aniqlangan). Biroq, dastlabki bosqichlarda uni ko'rish mumkin emas. Ko'p homiladorlikning shubhasi donorlik va qon testlari paytida, hCG gormoni darajasi juda yuqori bo'lganida paydo bo'lishi mumkin.

Ko'p homiladorlikni boshqarishning xususiyatlari qanday?

Ko'p homilador bo'lgan homilador ayollar perinatal patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhi sifatida aniqlanadi. Homiladorlikning normal kursidan og'ish bo'lsa, majburiy kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Rossiya Federatsiyasida profilaktika maqsadida rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish 28-haftada kasalxonada, 32-dan 34-gacha uyda tavsiya etiladi.

Jismoniy faollikni cheklash 34-36-haftalarda tavsiya etiladi. Antenatal bo'limda qayta kasalxonaga yotqizish muddatidan 2 hafta oldin amalga oshiriladi. Bu vaqt ichida homilador ayol tekshiriladi va tug'ilish muddati va usuli aniqlanadi.

Ko'p homiladorlik kelajakdagi onaning ko'rinishiga qanday ta'sir qiladi?

Egizaklar bilan kasallanish barcha tug'ilishlarning 0,5-2% ni tashkil qiladi. Hellin formulasiga ko'ra, tug'ilish chastotasi egizaklar - 1:80, uch egizaklar - 1:802, to'rttalar - 1:803, beshtalar - 1:805. Bir xil egizaklar 1:250 tug'ilish chastotasi bilan sodir bo'ladi. Afsuski, xomilalik tuxumlarning yarmi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida rezorbsiyadan (rezorbsiyadan) o'tadi.

Ko'p homiladorlik paytida raqam qanchalik o'zgaradi?

To'g'ri ovqatlanish va uyqu, qulay kiyim va poyabzal tanlash bilan raqamga salbiy ta'sir nolga tushirilishi mumkin. Haftalik kilogramm ortishi ko'proq bo'ladi, lekin 1 meva uchun 250-300 g dan oshmasligi kerak.

Ortiqcha vazn - bu nomutanosiblik sababini aytib beradigan va parhez va dori-darmonlarni buyuradigan shifokorga tashrif buyurish uchun signaldir (homiladorlik paytida men shaxsan atigi 12 kg vazn oldim va bular, ispan shifokorlarining fikriga ko'ra, juda yaxshi ko'rsatkichlar).

Egizaklarning qanday turlari mavjud?

Tibbiyotda egizaklarning ikki turi mavjud: bir xil va dizigotik. Birinchisi har doim bir jinsdan tug'ilgan, ikki tomchi suv kabi bir xil, bir xil qon guruhiga ega. Bir xil egizaklar ikkita tuxumning ikkita spermatozoid bilan urug'lanishi natijasida hosil bo'lgan birodar egizaklardan farqli o'laroq, bitta sperma bilan urug'lanadi. Shuning uchun turli xil genotiplar. Bir xil egizaklar 1:10 da uchrashadilar.

Egizaklarni qanday qilib homilador qilish mumkin?

50% hollarda egizaklar IVFdan keyin yoki kontratseptiv tabletkalarni bekor qilgandan so'ng darhol tug'iladi.

Nima uchun ko'p homiladorlik xavfli?

Onaning tanasi uchun ko'p homiladorlik katta stress bo'lib, natijada temir tanqisligi anemiyasi, og'ir toksikoz va uchinchi trimestrdagi diabet. Asosiy xavf omillaridan biri oxirgi trimestrdagi mashqlar bo'lib, bachadondan qon ketishiga va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Ko'p homiladorlik uchun foliy kislotasining dozasi qanday?

Kuniga optimal doz 1 mg ni tashkil qiladi.

Agar oldingi homiladorlik 10-haftada abort bilan yakunlangan bo'lsa va shifokorlarning ogohlantirishlariga qaramay, ikki oydan keyin yangi ko'p homiladorlik sodir bo'lsa, bachadonning xotirasi bormi?

Meva yo'qotish ehtimoli juda yuqori. Oldingi abort paytida, saqlanish uchun yotish kerak, chunki platsentadan asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida qancha suyuqlik ichish kerak?

Homilador ayol kuniga o'rtacha ikki-uch litr suyuqlik iste'mol qilishi kerak. Bu hajmga barcha suyuqliklar, jumladan, suv, qahva, choy, sut va boshqa sut mahsulotlari, kompot, mevali ichimlik, jele kiradi. Suv umumiy hajmning kamida yarmi bo'lishi kerak - 1 dan 1,5 litrgacha.

Suyuqlikni nazorat qilishni osonlashtirish uchun ovqatdan oldin / yarim soatdan keyin bir stakan suv ichish kerak. Homiladorlikning birinchi yarmida odatda suvga cheklovlar yo'q, ammo ikkinchi trimestrdan boshlab ko'p miqdorda suyuqlik, achchiq, sho'r va achchiq ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish uchun dietadan chiqarib tashlash kerak. Lekin siz suyuqlikni 1 / 1,2 litrdan ko'proq miqdorda cheklay olmaysiz, ayniqsa yozda.

Ko'p homiladorlikda jinsiy aloqa kontrendikedirmi?

Ko'p homiladorlik paytida jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi, chunki homila tushishi va homila yo'qolishi xavfi ortadi (Mening tajribamga ko'ra, Evropa shifokorlari jinsiy aloqani taqiqlamaydilar. Biroq, siz hali ham kelajakdagi ona va chaqaloqlarning tibbiy ko'rsatkichlariga e'tibor qaratishingiz kerak. zavq uchun tavakkal qilishga arziydimi?) .

Agar ayol egizak tug'ishni istamasa, bitta homilani olib tashlash mumkinmi?

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilalardan birining qisqarishi (olib tashlash) yoki aspiratsiyasi (vakuumli assimilyatsiya) amalga oshirilishi mumkin.

Egizaklar tug'ruq ta'tiliga qancha vaqt ketadi?

Homiladorlikning 28-haftasida.

Nima uchun erta tug'ilish ko'p homiladorlikda sodir bo'ladi?

Ko'p homiladorlikdagi bachadon bir homiladorlikdan ko'ra tezroq maksimal hajmga etadi. Natijada, u 36-37 akusherlik haftasiga qadar faol ravishda shartnoma tuzishni va tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishni boshlaydi.

Bu haqda tashvishlanishning hojati yo'q, chunki egizaklarning moslashish qobiliyati bitta homiladorlik bilan bir xil davrdagi erta tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ancha yuqori.

Ikki egizakdan biri zaif tug'ilishi rostmi?

Ayol tanasi uchun ikkita to'laqonli bola tug'ilishi qiyin, shuning uchun intrauterin patologiyalar, homilaning noto'g'ri ovqatlanishi va tushish xavfi mavjud. Biroq, 90% hollarda ko'p homiladorlik davom etadi va butunlay normal tarzda o'tadi. Asosiysi, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish.

Tabiiy tug'ish paytida birinchi navbatda kuchli homila, keyin esa zaif tug'iladi, degan fikr bor. Shundaymi?

Birinchidan, kichik tos bo'shlig'idan chiqish joyiga yaqinroq joylashgan homila tug'iladi va bu uning ikkinchisidan kuchliroq ekanligini anglatmaydi.

Kesariya bo'limi qachon ko'rsatiladi?

Yagona homiladorlik holatida bo'lgani kabi, sezaryen ko'krak qafasi, og'ir preeklampsi (kech toksikoz, tomchilar, teri, jigar va boshqalar), homila yoki homilaning gipoksiyasi uchun buyuriladi. Bachadonning haddan tashqari cho'zilishi yoki umumiy og'irligi 6 kg dan ortiq katta homilalar bo'lsa, sezaryen ham buyuriladi. Boshqa hollarda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tabiiy tug'ilish optimal hisoblanadi.

Biroq, agar ayol uch yoki undan ko'p bolani kutayotgan bo'lsa, uning holatidan qat'i nazar, sezaryen 34-35 xaftada amalga oshiriladi.

Kelajakdagi ona bir vaqtning o'zida ikkita chaqaloqni tarbiyalashga qanday tayyorgarlik ko'rishi mumkin?

Tug'ilishdan oldin ham kun tartibini tartibga solish va aniq jadvalga rioya qilishni o'rganish kerak. Kichik fokuslar ham bor: shishalarni sterilizatsiya qilish uchun qurilma oling; bir vaqtning o'zida butun kun uchun ovqat tayyorlang; kir yuvish mashinasi quritish funktsiyasi bilan vaqt va kuchni tejashga yordam beradi; vaqt o'tishi bilan, bolalarni bir xil tartibni tashkil qiling, lekin agar bolalar turli vaqtlarda yotishsa, ularni bir-biridan alohida qo'ying.

Egizaklarni rejalashtirish mumkinmi?

In vitro urug'lantirish (IVF) kabi yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamida ko'p homiladorlikni rejalashtirish mumkin.

Agar ikkinchi abort sodir bo'lsa, embrion bachadonda qolishi mumkinmi?

Bu homilaning har birining o'z meva joyi (platsenta va xomilalik siydik pufagi) bo'lgan taqdirdagina sodir bo'lishi mumkin.

3D ultratovush chaqaloq uchun qanchalik zararli?

Ultratovush - ona va homila salomatligi uchun zararsiz usul. Uch o'lchamli ultratovush uchun egizaklar bo'lsa, uzoq vaqt kutmaslik yaxshiroqdir, chunki ikkala chaqaloqning aniq tasvirini olish qiyin bo'ladi.

Ko'p homiladorlikdan tug'ilgan barcha bolalar, garchi ular o'xshash bo'lmasa ham, egizak ekanligi rostmi?

Darhaqiqat, ular egizaklar. Ikki xil tuxumning ikki xil spermatozoid tomonidan urug'lantirilishidan kelib chiqqan bo'lsa, bolalar birodar egizaklardir. Ular turli jinsdagi bo'lishi mumkin va tashqi ko'rinishida farqlanadi. Xuddi shu tuxum va bir xil spermadan kelib chiqqan bir xil egizaklar ham bor, ular bir xil genetik tarkibga ega (ikkita bir xil embrion oddiygina shakllangan). Ular har doim bir jinsli va umumiy platsentaga ega.

Ko'p homiladorlik bilan bir vaqtning o'zida bir homilaning ektopik rivojlanishi va boshqasining bachadon rivojlanishi mumkinmi?

Bachadon va ektopik homiladorlik bir vaqtning o'zida bo'lishi mumkin. Ektopik homiladorlik homilaning yorilishigacha rivojlanadi. Buni oldini olish muhim, ammo minimal sog'liq uchun oqibatlarga olib keladigan jarrohlik davolashni profilaktika qilish.

Ekspert ultratovush tekshiruvi standartdan qanday farq qiladi?

Standart darajadagi ultratovush tekshiruvi barcha homilador ayollar uchun majburiy vaqtlarda (12-14, 20-24, 34-36 haftalar) yoki istalgan vaqtda tavsiya etiladi.

Mutaxassis darajasi murakkab homiladorlik bilan og'rigan ayollar, xavf ostida bo'lgan ayollar (35 yoshdan oshgan, ko'p homiladorlik, IVF natijasida homiladorlik, muvaffaqiyatsiz oldingi homiladorlik, oiladagi genetik kasalliklar, oldingi bolada nuqsonlari bo'lgan va boshqalar) uchun tavsiya etiladi. , allaqachon aniqlangan homila patologiyasini aniqlash uchun.

Ekspert ultratovush tekshiruvi faqat ilmiy darajaga ega bo'lgan yuqori malakali mutaxassislar, o'zlarining ilmiy ishlanmalari tomonidan amalga oshiriladi. Mutaxassis ultratovush tekshiruvi har qanday odamni, hatto tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan holda ham tushunish uchun moslashtirilgan, shifokor tomonidan batafsil audio sharhlar bilan video yozuv bilan birga keladi.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, "Kontaktlar" bo'limidagi pochtaga yozing, men sizga javob berishdan xursand bo'laman.

Ko'p homiladorlikda egizaklardan birining yo'qolishi

Afsuski, erta bosqichlarda (birinchi 12 hafta) o'tkazib yuborilgan homiladorlik va tushish juda keng tarqalgan hodisa. Bu, odatda, embrionda jiddiy genetik kasallik bo'lganligi sababli sodir bo'ladi.

Ko'pincha homiladorlikning sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Bu shuni anglatadiki, buni oldini olish uchun hech narsa qilish mumkin emas.

Egizaklar tug'ilganda, bolani yo'qotish xavfi ortadi, bu rostmi?

38-haftadan keyin abort qilish xavfi biroz ortadi. Shuning uchun, agar siz egizaklarni (va ayniqsa bir xil egizaklarni) kutayotgan bo'lsangiz, sizga 37-haftada sezaryen yoki induksiyalangan tug'ilish taklif qilinishi mumkin (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28,08 RCO). ).

Egizaklardan biri qornida vafot etsa nima bo'ladi?

Birinchi trimestrda chaqaloqning o'limi odatda ikkinchi chaqaloqning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi (Anderson-Berry 2010). Ushbu hodisa yo'qolgan egizak sindromi deb ataladi, chunki rejalashtirilgan ultratovushda faqat bitta embrion topiladi, ikkinchisi esa hech qachon mavjud bo'lmagandek, izsiz yo'qolib ketadi.

Egizaklari bachadonda ikkinchi va uchinchi trimestrlarda vafot etgan ko'pchilik chaqaloqlar mutlaqo sog'lom tug'iladi. Biroq, ba'zi kasalliklar, xususan, miya yarim palsi, ayniqsa egizaklar bir xil bo'lsa, rivojlanish xavfi ortadi (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong va boshqalar 2006, Pharoah 2001). Bundan tashqari, erta tug'ilish xavfi ortadi.

Egizaklardan birining o'limi bizga qanday ta'sir qiladi?

Bolaning yo'qolishi haqiqiy fojia. Bu sizga, eringizga va sizga yaqin bo'lganlarga katta ta'sir qiladi (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Siz turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechirasiz. Qayg'uni boshdan kechirgan holda, ular odatda bir necha bosqichlardan o'tadilar:

rad etish, ya'ni shifokorlar noto'g'ri bo'lganiga va ikkala chaqalog'ingiz tirik va sog'lom ekanligiga ishonch;
aybdorlik hissi yoki chaqaloq siz tufayli vafot etganidan qo'rqish, chunki siz egizak tug'ishdan qo'rqasiz, ikkita bolaga dosh berolmaysiz yoki faqat bitta bolani xohlaysiz deb xavotirdasiz;
qayg'u sizni omon qolgan chaqaloqqa yaqinlashishga xalaqit berishi haqida tashvish;
ikkinchi bolaning taqdiri uchun qo'rquv, to'satdan u kasal bo'lib tug'iladi yoki hatto o'ladi;
umidsizlik, chunki siz egizaklarning onasi bo'lishingizni tasavvur qilishdan zavqlanardingiz.

Nafaqat chaqaloqning o'limini, balki bir vaqtning o'zida ikkita bolaning onasi bo'lmasligingizni ham tushunish juda og'riqli (Tamba nd) .

Agar siz chaqalog'ingizni kechikib yo'qotgan bo'lsangiz, o'lim to'g'risidagi guvohnomani olish yoki dafn marosimini o'tkazish kabi bir qator tashkiliy masalalardan qochib qutula olmaydi. Ushbu qiyin davrda omon qolgan chaqaloqqa e'tibor qaratish qiyin bo'ladi.

Bolaning xotirasini qanday hurmat qilish kerak?

Tirik qolgan egizak bu dunyoda o'zini to'liq bilishi uchun u yoki singlisi haqida bilishi kerak (Schott et al 2007).

Kichkintoylarimizdan birining o'limi boshqa qarindoshlarimizga qanday ta'sir qiladi?

Qarindoshlar va do'stlar har doim ham to'g'ri so'zlarni qanday topishni bilishmaydi. Agar ular sizni xafa qiladigan yoki nomaqbul so'zlarni aytsa, buni yodda tuting.

Og'riq pasaymasa nima qilish kerak?

Runet-dagi eng yaxshi bloglar reytingi

Phototop - tasvirlar soni bo'yicha tartiblangan yuqori postlarning muqobil tasviri. Video tepasida bloggerlarning hozirgi tegishli postlarida topilgan barcha videolar mavjud. Haftaning tepasi va oyning tepasi belgilangan davr uchun eng ommabop blogosfera postlarining reytingini ifodalaydi.

Reyting bo'limida asosiy yuqori qismga kiritilgan barcha bloggerlar va hamjamiyatlarning statistikasi mavjud. Bloggerlar reytingi eng yuqori pog‘onaga chiqqan postlar soni, postning eng yuqori pog‘onada bo‘lgan vaqti va uning egallagan pozitsiyasiga qarab hisoblanadi.

Reklama

Ko'p homiladorlikda to'liq bo'lmagan abort va u haqida savollar

ru_perinatal - 17.06.2013 Salom!
Voqealarning xronologiyasi quyidagicha: 31 yosh, to'rtinchi homiladorlik. Oldingi uchtasi xavfsiz, chaqaloqlar o'z vaqtida tug'ilgan.
Birinchi ultratovush bu safar 5-6 hafta davomida amalga oshirildi (mening hisob-kitoblarim, urug'lanish davrini deyarli aniq bilaman, +/- 2 kun). Tadqiqot natijalari: bachadon bo'shlig'idagi xomilalik tuxum, 1 sm o'lchamdagi, bu 4 haftalik muddatga to'g'ri keladi; ohang yo'q, yurak urishi kuzatilmaydi. Shifokor, bu vaqtda yurak kuzatilmasligi mumkinligiga ishontirdi, bir hafta ichida ultratovush tekshiruvini o'tkazishni va dinamikada rivojlanishni kuzatishni maslahat berdi.
Birinchi ultratovush tekshiruvidan bir necha kun o'tgach, odatdagi hayz ko'rishimga o'xshash dog'lar boshlandi. Qizig'i shundaki, men M rejasiga muvofiq bo'lishim mumkin bo'lgan kuni boshlangan (homiladorlik ro'y bermagan bo'lsa). Boshqa narsalar qatorida, har biri gugurt boshi kattaligidagi ikkita kichik bo'lak chiqdi, ular bir-biriga qonli chiziqlar bilan bog'langan. Albatta, tadqiqot uchun saqlash kerak edi, lekin kim bilardi.
Vrach homila tushishini aytdi va shunday vaqtda va shunday vaziyatda davom etishdan foyda yo'q edi. Nazorat qiluvchi ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi.
Bo'shatish boshlanganidan uch kun o'tgach (bugun) o'qishda edi. Birinchi marta xomilalik tuxum old devorda ingl., hajmi 1 sm (11.06). Bugun (17.06) bachadon bo'shlig'i toza. Bugungi kunda tekshiruv, avvalgidek, "oshqozonda" o'tkazildi (yaxshi, ya'ni ichki emas, balki odatda homilador ayollar uchun qilinganidek). Biroq, to'liq tekshiruvdan so'ng, ultratovush shifokori bugungi kunda bachadonning egilishini aniqladi va (.) monitorni menga quyidagi so'zlar bilan aylantiradi: “Mana bu! Urug'langan tuxumning o'lchami 1 sm. U juda uzoqda, deyarli egilishning o'zida joylashgan.
Tuxumning hajmini bir hafta oldingi natijalar bilan taqqoslab, shifokor menga muzlatilgan homiladorlik tashxisini qo'ydi (bir hafta oldin va bugungi kunda hajmi 1 sm, lekin aftidan, ikki xil xomilalik tuxum solishtirilgan).
U ko'p tug'ilish haqida hech narsa demadi. Ammo tajriba shuni ko'rsatadiki, xomilalik tuxum buning uchun fojiali oqibatlarsiz bachadon bo'shlig'ida harakatlana olmaydi. Yoki men haq emasmanmi? Ya'ni, birinchi marta shifokor birinchi marta payqadi va bugun, uni ko'rmasdan, ikkinchisini kashf etdi.
Bir hafta ichida ultratovush tekshiruvi shifokorining tavsiyalaridan. Katta ehtimol bilan tozalash kerak bo'ladi.
Chiqarish hali to'xtamagan va, ehtimol, ikkinchi xomilalik tuxum o'z-o'zidan chiqquncha davom etadi. Oshqozon ba'zan bir oz yutadi.

Kiyim yorliqlaridagi belgilarning ma'nosi

Didaktik o'yinlar "Qo'llarning nozik motorikasini rivojlantirish" Qo'llarning nozik motorli ko'nikmalarini rivojlantirish o'yinlari

Bolalar uchun "Kichik tulki" qog'ozidan ilovalar

O'rta guruhda Vatan himoyachilari kuniga bag'ishlangan sport bayrami