Реализация технологии приемной семьи для граждан пожилого возраста в Республике Карелия: проблемы и перспективы. Сиушкина Наталья Владимировна, магистрант Петрозаводского государственного университета
В настоящее время наблюдается тенденция старения населения. Общество, затронутое процессом старения, подвергается изменениям не только демографического, но и экономического, социального, психологического характера. В частности, в социальной сфере оно сказывается на составе семьи, репродуктивном поведении, миграционных тенденциях, потребностях в жилье, а так же потребностях в медицинской помощи и социальных услугах.
Старение населения представляет собой увеличение относительной доли лиц пожилого возраста. Это результат длительных демографических изменений, сдвигов в характере воспроизводства населения, рождаемости, смертности, их соотношения, а так же частично миграции .
Феномен глобального старения затрагивает практически все государства, в том числе и Российскую Федерацию. Можно выделить аспекты, которые характеризуют процесс демографического старения населения России на современном этапе: во-первых, отсутствует принципиальные различия в динамике старения населения России и развитых европейских стран; во-вторых, сокращается разница в численности мужчин и женщин в общем количестве пожилых людей; в-третьих, происходит выравнивание процессов старения в регионах (все население становится «старым») .
Исходя из этих процессов, на современном этапе на территории России представляются необходимыми внедрение геронтологического профилирования специалистов, работающих с пожилыми людьми (медицинских работников, преподавателей, социальных работников, профессионалов в рекреационной сфере, сфере досуга), а также разработка принципа социальной защищенности пожилого человека, предполагающей достойные условия существования .
Пожилые люди являются уязвимой группой населения.
Сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию; материальная обеспеченность ― в связи с низким размером пенсии, является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать; проблема одиночества , которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе; проблема насилия и жестокости со стороны взрослых детей либо супругов ; проблема агрессивного отношения к пожилым людям в обществе, социальная дистанция граждан пожилого возраста от других групп - вот неполный перечень актуальных проблем людей старшего возраста.
Как следствие, пожилой человек, состояние которого отягощено несколькими заболеваниями, инвалидностью, может рассчитывать лишь на государственную помощь и поддержку. Это определило актуальность создания и развития в стране специальных учреждений - домов-интернатов, предназначенных для жизни в них пожилых и нетрудоспособных людей .
Исследователи отмечают, что при поступлении на проживание в учреждение социального обслуживания пожилой человек оказывается в психологически тяжелом положении. Факт институционализации (то есть переход пожилого человека на постоянное жительство в какой-нибудь стационар, например, в пансионат, и дальнейшее его там проживание) изменяет привычную деятельность пожилого человека и является критическим моментом в его жизни. Все эти процессы проходят тяжело и болезненно.
Негативное воздействие на психоэмоциональную сферу пожилого человека, поступающего на проживание в стационарное учреждение, оказывает дефицит догоспитальной информации; отсутствие психологической готовности пожилого человека к смене жизненного стереотипа.
Переезд или помещение пожилого человека в дом-интернат рассматривается не только обществом, но и им самим как последний этап жизни, рассчитанный на «доживание», потому что он попадает в систему, высоко регламентируемой жизни, начинает зависеть от других.
Факт институционализации сам по себе уже обесценивает взгляды пожилых людей. Недостаток возможностей для выражения индивидуального выбора или личной ответственности в своей жизни ведет к тому, что проживающие в домах-интернатах пожилые люди становятся инертными и беспомощными, их навыки и умения атрофируются.
Негативную роль играет явление госпитализма, которое является следствием унифицированного обеспечения. Синдром госпитализма определяется как совокупность психических и соматических расстройств, обусловленных длительным пребыванием индивида в стационаре в отрыве от близких людей и дома . Для него характерны регламентированность деятельности учреждений, монотонный образ жизни, отсутствие уюта, ограниченность связей с внешним миром, бедность впечатлений, скученность, недостаток личного пространства, скудность выбора занятий для пожилых людей, зависимость от персонала, гиперопека и зависимость от окружающих, ситуационное устранение резидентов от решения жизненно важных проблем.
В результате этих негативных воздействий у пожилых людей появляются невротические состояния, депрессивная пассивность перемежается взрывными аффективными проявлениями.
Приюты сильно ограничивают число степеней свободы личности, не стимулируют ее социальной активности, не порождают чувства своей нужности.
Так как учреждения стационарного обслуживания оказывают на пожилого человека ряд негативных последствий, исследователи всё больше склоняются в пользе применения стационарозамещающих технологий. К ним относится инновационная технология приемной семьи для граждан пожилого возраста как альтернатива помещению пожилых людей в стационарные учреждения .
Приемная семья для пожилого человека имеет большие преимущества и положительные эффекты, нежели чем стационар. Если говорить в общем, то она оказывает социально-психологическую поддержку членам семьи: моральное и информационное содействие, оказываемое членами семьи пожилым людям, материальная помощь, эмоциональная поддержка, организация повседневной индивидуальной деятельности и т. д.
Эта инновация направлена на интересы пожилых граждан. Развитие этого института позволяет улучшить самочувствие пожилого человека, укрепить связь поколений.
Впервые в нашей стране альтернативу государственным социальным учреждениям для граждан пожилого возраста предложили власти Пермской области. В 2005 г. проживание в приемной семье законодательством Пермского края было закреплено как особая форма социального обслуживания граждан независимо от возраста.
С 2007 г. технология «Семья для пожилого» действует в рамках краевой целевой программы и уже стала одной из форм социального обслуживания. В дальнейшем данная форма социального обслуживания законодательно закрепилась по другим регионам Российской Федерации, в частности, Забайкальский край, Амурская область и т. д.
Что же касается развития института приемной семьи для пожилого человека в Республике Карелия, то он не сформирован, несмотря на демографические данные, а так же наличие проблем у граждан пожилого и старческого возраста.
По данным Карелиястат численность населения на начало 2015 года в Республике Карелия составляет 632,533 тыс. человек. Из общей численности 160,5 тыс. - население старше трудоспособного возраста, что составляет 25,4 %. Республика Карелия находится на пятом месте по коэффициенту старения среди регионов Северо-Западного федерального округа. Самыми «старыми» регионами в Северо-Западном федеральном округе считаются Псковская область (28,5 % лица старше трудоспособного возраста от общей численности населения), Новгородская область (28,2 %), Ленинградская область (26,6 %). Если же сравнить коэффициенты старения по округам, то Северо-Западный федеральный округ стоит на втором месте (25,3 %) после Центрального федерального округа (26,4 %) .
Как мы можем заметить, отсутствует принципиальная разница между значениями коэффициентов. Исходя из этих данных, по классификации польского демографа Э. Россета, Карелию можно отнести к «демографически старой» республике с очень высоким уровнем старости. И поэтому Правительство Карелии должно уделять внимание проблемам граждан пожилого возраста, обеспечить им достойную старость.
В 2013 году в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Карелия состоялся семинар для руководителей государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания, посвященный перспективам внедрения стационарозамещающих технологий в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
В задачи семинара входило обсуждение моделей стационарозамещающих технологий и выбор наиболее эффективных для Карелии с целью снижения очереди в дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Начальник управления социальной поддержки и организации социального обслуживания населения Минздравсоцразвития РК А. В. Зиновьев в своем докладе сообщил, что стационарозамещающие технологии - это решение проблемы снижения уровня очередности в стационарные учреждения социального обслуживания (в 2013 году очередь в государственные стационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов составила 206 человек).
Были выделены общие подходы к организации приемных семей: совместное проживание с гражданином, нуждающимся в социальном обслуживании, установление требований к лицу, изъявившему желание организовать приемную семью, возмездный характер деятельности гражданина, организовавшего приемную семью (принятие гражданина в штат учреждения социального обслуживания либо выплата социального пособия), наличие ограничений для приемного родителя .
Невозможно не упомянуть государственную программу Республики Карелия «Социальная поддержка граждан Республики Карелия» . В ней прописаны приоритетные направления социальной политики в Республике Карелия, в числе которых и развитие стационарозамещающих технологий социального обслуживания населения.
В Стратегии социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года также не говорится о приемной семье для граждан пожилого возраста. Но в приоритетные задачи 2013–2016 гг. входит поэтапное снижение очереди на устройство нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания общесоматического и психоневрологического профилей.
Этого можно достичь с помощью создания института приемной семьи для пожилого человека. Исходя из этой информации, можно сделать вывод о том, что были предприняты попытки внедрить данную технологию.
В 2015 году нами было проведено телефонное интервью с 10 специалистами социальной работы, целью которого являлось выявление условий и ресурсов для реализации технологии приемной семьи, причин отсутствия данной технологии в сфере социального обслуживания республики Карелия. Выборка осуществлялась методом доступного массива, так как многих специалистов не удалось опросить в силу их высокой занятости. Базой проведения эмпирического исследования выступили ГБСУ СО «Петрозаводский дом-интернат для ветеранов», ГБСУ СО «Видлицкий дом-интернат для престарелых и инвалидов», ГБСУ СО «Калевальский дом-интернат для престарелых и инвалидов», отделение срочного социального обслуживания КЦСОН «Истоки».
Интервью со специалистами включало в себя вопросы об организации приемных семей в Республике Карелия, региональных особенностях внедрения и использования данной технологии, а также предполагаемые ожидаемые результаты внедрения и использования. Большинству специалистов знакома данная технология, они понимают, что она подразумевает.
Основными источниками знаний о данной инновации послужили СМИ, Internet, различные тематические семинары, а так же обмен знаниями между специалистами учреждений. Что же касается необходимости принятия нормативно-правового акта, регулирующего взаимоотношения между пожилым человеком и принимающей семьей, то мнения специалистов разделились. 5 специалистов считают, что нужно обязательно принять данный нормативно-правовой акт, который сможет улучшить качество жизни пожилых.
Пожилому человеку, по словам специалистов, лучше жить семейных домашних условиях, нежели одному или в доме-интернате. Так же отметили, что нормативно-правовой акт послужит неким регулятором юридических отношений между пожилым человеком и семьей: сможет пресечь противоправные действия либо поощрять законные действия.
Специалисты выделяют следующие условия, необходимые для создания и использования данной формы обслуживания :
выявление мотивов взять пожилого человека в свою семью;
создание базы данных о приемных семьях и граждан пожилого возраста, в которой фиксировались бы результаты работы;
соответствующие достойные жилищные условия, в соответствие с этим организовать обследование жилищно-бытовых условий приемной семьи;
психолого-педагогическая подготовка пожилых людей и семей к совместному проживанию, а также обучение приемной семьи работе с пожилыми людьми;
достойное денежное вознаграждение (заработная плата) приемным семьям; изменение сознания людей, постараться смягчить последствия геронтостереотипов в повседневной жизни людей.
На вопрос о региональных особенностях, которые необходимо учитывать при внедрении и развитии приемных семей для пожилого человека, многие специалисты затрудняются ответить. В основном, упоминаются национальные различия и удаленность некоторых социальных учреждений, локализованных в районных центрах.
Специалисты выделяют два уровня трудностей и проблем, которые могут возникнуть при создании приемных семей: региональный уровень и семейный уровень.
К региональным трудностям можно отнести отсутствие законодательной и соответствующей методологической базы. По словам специалистов, необходимо продумать до мельчайших деталей организацию данной технологии: от механизма выплат зарплаты до организации обучающих программ приемных семей и пожилых граждан.
С социально-медицинской точки зрения, необходимо информировать семьи и пожилых людей о различных заболеваниях и мерах их предупреждения, а также есть необходимость продолжать развивать доступную среду.
На уровне семьи могут возникнуть, по мнению специалистов, следующие трудности: выявление мотива принятия пожилого человека в свою семью, психологические проблемы (аспект общения между членами приемных семей и пожилым человеком). Члены приемной семьи и пожилой человек должны понимать, что у каждого сложились свои привычки, характер. Пожилые люди имеют свои особенности, которые должны принимать во внимание приемная семья.
Специалисты также отметили, что принятие пожилого человека - ответственное дело, в некоторой степени, ответственнее принятия детей в семью. Есть риск возврата пожилых людей в силу непонимания взятых на себя обязанностей.
По словам специалистов, организация приемных семей в сельской местности будет отличаться от организации в городской среде. В сельской местности могут возникнуть следующие трудности, в основном, социально-медицинского характера:
низкий уровень медицинского обслуживания населения из-за недостатка квалифицированных кадров медицинских работников;
удаленность от специализированных медицинских учреждений; плохие транспортное сообщение и дорожное хозяйство: состояние дорог, обслуживание дорог в зимний период времени оставляет желать лучшего;
обеспечение медикаментами.
Некоторые препараты можно купить лишь в г. Петрозаводске.
Специалистами были выделены следующие основные причины отсутствия данной технологии в Республике Карелия:
Отсутствие законодательной и соответствующей методологической базы; низкое финансирование социальной сферы в целом;
Неосведомленность и низкая информированность граждан;
Незаинтересованность социальных служб и организаций во внедрении данной технологии, так как каждая служба и организация осуществляет свои цели, задачи и функции.
В результате внедрения может произойти нагрузка на учреждения, что может повлиять на качество социального обслуживания.
Специалисты отмечают необходимость разработки стандартов, нормативов по работе с приемными семьями и гражданами пожилого возраста. Необходимо организовать основное центральное учреждение для контроля, организации приемных семей, высокого информирования населения, а также мультипрофессиональную команду, состоящую как из специалистов-теоретиков, так и из специалистов-практиков. В эту команду необходимо включить специалистов по социальной работе, социальных работников, медицинский персонал, психологов, обязанностью которых будет выявление нуждающихся в данной технологии, дальнейшее сопровождение, помощь приемной семье в трудной жизненной ситуации.
Центры социальной работы, комплексные центры социального обслуживания, Пенсионный Фонд, поликлиники, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, общественные организации - по мнению специалистов, с этими организациями и службами нужно сотрудничать при внедрении и организации приемных семей.
На вопрос об отрицательных и положительных сторонах/эффектах данной формы социального обслуживания, о проблемах, которые могут быть решены посредством принятия данной технологии, многие специалисты затрудняются ответить.
Но все же были выделены отрицательные стороны - мошеннические действия со стороны людей, берущих пожилого человека в семью, взятие пожилого человека в семью с корыстными целями. Не возможно не сказать о такой проблеме, как психологическая несовместимость членов приемной семьи и пожилого человека, вследствие чего есть риск ухудшения отношений между членами семьи и пожилыми человеком, возрастание частоты конфликтов.
Положительные стороны - уменьшение очереди на стационарное социальное обслуживание, получение более качественного обслуживания, решение проблемы одиночества. Как отмечают специалисты, пожилому человеку в семье будет намного комфортнее, будет оказываться семейная поддержка. Благодаря созданию приемных семей будет происходить гуманизация отношений не только в самой семье, но и в обществе в целом.
Пожилой человек лучше адаптируется к старости в семейных условиях, приобретает чувство защищенности, общение, достойный уход, заботу, внимание. Данная технология, по мнению специалистов, может показать гуманное отношение населения к старшему поколению, развить уважение и потребность помогать нуждающимся в помощи людям. Семья будет способствовать реализации потребностей и умений пожилого человека.
Большинство специалистов затрудняются ответить на вопрос о перспективах развития приемных семей в Республике Карелия. Некоторые специалисты считают, что перспектива развития данной технологии очень мала в Республике Карелия в силу «северного» менталитета, стереотипов в отношении пожилых людей, низкого финансирования.
Специалисты отмечают, что «камнем преткновения» является отсутствие соответствующей законодательной базы, которая смогла бы разрешить данную проблему.
На основе результатов телефонного интервью можно сделать вывод о том, что, во-первых, технология приемной семьи для пожилых людей в сфере социального обслуживания республики Карелия востребована; во-вторых, в республике Карелия существуют барьеры, трудности реализации технологии, преодолев которые возможно внедрить инновационную форму обслуживания; в-третьих, создание определенных условий для реализации данной формы обслуживания с привлечением ресурсов (кадровые, финансовые, временной ресурс) может повысить возможность реализации данной технологии в республике Карелия.
Таким образом, данная технология является важной, необходимой в сфере социального обслуживания республики Карелия. Но в силу определенных факторов стационарозамещающая технология имеет низкую перспективу развития в Карелии. Создание определенных условий для внедрения, развития и использования данной формы обслуживания, а также устранение факторов, негативно влияющих на процесс развития, повышает возможность реализации данной технологии в республике Карелия. Данная статья написана в рамках Программы стратегического развития Петрозаводского государственного университета.
Литература
Закон Амурской области от 22 февраля 2012 г. № 15-ОЗ «Об организации приемных семей для граждан пожилого возраста в Амурской области». - [принятЗаконодательным Собранием Амурской области 22.02.2012 г.] // ГАРАНТ.РУ - информационно-правовой портал [Электронный ресурс] / ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm, свободный. - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 20.10.2016).
Закон Забайкальского Края от 22 декабря 2011 года № 609-ззк о приемной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов в забайкальском крае (с изменениями на: 28.07.2014) // «Кодекс» - информационно-правовая система [Электронный ресурс] / ЗАО «Кодекс». - Электрон. дан. - [СПб.]. - URL:http://docs.cntd.ru/document/922224799, свободный. - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения:20.10.16).
Стратегия социально-экономического развития Республики Карелия до 2020 года [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://www.gov.karelia.ru/Leader/Document/Strategy2020/6.7.html, свободный, - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 20.10.2016 г.)
Государственная программа Республики Карелия «Социальная поддержка граждан в Республике Карелия» [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - [М.]. - URL: http://www.gov.karelia.ru/Legislation/docs/2014/06/169-p_1.html, свободный, - Загл. с экрана. - Яз. рус. (дата обращения: 25.02.2015 г.).
Васильчиков В.М, Чикарина Л. Я. Приемная семья для пожилого человека: государственная политика и региональная практика /В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Труд и социальные отношения. - 2013. - № 10. - С.16–21.
Долгова Т. М. Особенности развития приемной семьи для граждан пожилого возраста в Республике Бурятия / Т. М. Долгова // Вестник Бурятского государственного университета. - 2013. - № 5. - С. 110–114.
Клиническая психология: Учебник для вузов. 4-е изд. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2011. - 864 с.: ил. - (Серия «Учебник для вузов»).
Краснова О. В. Социальный контекст дома-интерната для пожилых людей / О. В. Краснова // Психология зрелости и старения: научно-практический журнал. - 2006. - № 2 (34). - С.49–61.
Основные демографические показатели // Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Карелия. URL: http://krl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/krl/resources/e6d49c0049768290b2e2f22d12c3261e/75071.pdf (дата обращения: 21.09.2016)
Перспективы внедрения стационарозамещающих технологий обсудили специалисты учреждений социального обслуживания Республики Карелия // // Министерство здравоохранения Республики Карелия. URL:http://www.mzsocial-rk.ru/news/2013/w191220132.html (дата обращения: 15.10.2016 г.).
Пивоварова И. В., Зырянова А. А. Старение населения как глобальная демографическая проблема / И. В. Пивоварова, А. А. Зырянова // Сборники конференций НИЦ «Социосфера». - 2014. - № 33. - С. 111–114.
Распределение постоянного населения по возрастным группам // Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Карелия. URL: http://krl.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/krl/resources/4e4b49004c49639ba7d3af052efb10e3/70991.2015.pdf (дата обращения: 21.09.2016)
Регионы России. Социально-экономические показатели. 2015:Стат. сб. / Росстат. — М., 2015. -1266 с.
Сапожникова Т. И. Демографическое старение: прогнозы, причины, последствия / Т. И. Сапожникова // Научный журнал КубГАУ. - январь 2007. - № 25(1). - С. 1–14.
Семенцова Л. И. Пожилая семья: автономия и своеобразие в контексте социальной работы / Л. И. Семенцова // Вестник ЮрГТУ (НПИ). - 2012. - № 6. - С. 296–305.
Смирнова Т. В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция / Т. В. Смирнова // Социологические исследования. - 2008. - № 8. - С. 49–55.
Цыплакова Л. Б., Архипова О. В. Психологические проблемы пожилых резидентов в условиях стационарного проживания и пути их решения / Л. Б. Цыплакова, О. В. Архипова // Методическое пособие для психологов, социальных работников, медицинского персонала «Угроза суицида в позднем возрасте. Диагностика. Суицидальная интервенция резидентов в стационарных условиях». - 2011. - С. 2–13.
Шабунова А. А., Барсуков В. Н. Тенденции демографического старения населения Российской Федерации пути их преодоления / А. А. Шабунова, В. Н. Барсуков // Проблемы развития территории. - 2015. - № 1(75). - 76–87.
Приемная семья для пожилых
С 2007 года в различных регионах России действует проект под название «приемная семья для пожилых людей». Суть проекта заключается в том, что вместо того, чтобы помещать старика в дом для престарелых людей в Москве или другом регионе, его могут взять в семью, где нем будут заботиться как о родном. В настоящее время существует множество семей, которые опекают одиноких пожилых людей. В чем плюсы и минусы такого способа поддержки стариков?
Положительные стороны
Конечно, каждый человек хочет, чтобы о нем заботились, и помогли ему. Особенно это касается одиноких стариков, которые часто не способны взять на себя бытовые заботы, а небольшая пенсия не позволяет нормально жить.
В семье пожилой человек чувствует себя спокойнее и увереннее, чем в казенном заведении и даже лучшие дома престарелых не могут сравниться с покоем и комфортом, который возможен в семье.
Разумеется, помещение в приемную семью должно осуществляться только с полного согласия пожилого человека, в соответствии с договором, а опекуны должны получать соответствующее вознаграждение от государства, которое пойдет на обеспечение пожилого человека и заботу о нем.
Важно помнить, что даже немощный человек не теряет своих законных прав. Если старик признан дееспособным, он может и должен отправляться в приемную семью исключительно по договору и добровольно.
Жизнь в приемной семье может стать отличной альтернативой домам престарелых и прозябанию в собственной квартире. Известно, что многие пожилые люди гибнут в одиночестве, так как им некого попросить сходить в магазин за продуктами, а сами он этого сделать не могут.
Многие считают, что приемная семья для стариков – это возвращение к исконно русским традициям, когда пожилым людям оказывался особый почет и уважение, им кланялись и делились лучшим. Вероятно, подобная инициатива даст возможность решить непростую проблему одинокой старости.
Недостатки приемных семей для стариков
К сожалению, подобная форма опеки до сих пор не закреплена законодательно на Федеральном уровне, а только на местах. Пока просто непонятно, каким образом осуществляется помещение пожилого человека в приемную семью, что получают его опекуны, как поступить, если старик не может отвечать за собственные действия в силу различных заболеваний.
Недостатки подобной системы связаны и с тем, что отсутствует контроль над тем, как приемная семья распоряжается жилплощадью старика, полагается ли им улучшение жилищных условий и другие льготы. Вероятно, с принятием федерального законопроекта эти вопросы разрешатся сами собой, и практика помещения пожилых людей в приемную семью будет носить официальный характер.
На местах эти проблемы решаются по-разному. Как правило, перед помещением пожилого человека в приемную семью составляется договор, в котором участвуют три стороны: опекающая семья, пожилой человек и служба социального обеспечения. В договоре тщательно прописываются условия, на которых пожилой человек будет жить в новой семье.
Если законодательно будут проработаны все нюансы, подобная практика, возможно, станет замечательным вариантом заботы о пожилых людях, альтернативой помещения их в государственные или частные дома престарелых.
Одинокие граждане, нуждающиеся в уходе, нашли тепло и уют, почувствовали заботу о себе. Кого могут принять в приёмную семью? Какие условия для этого необходимы? На эту тему беседа нашего корреспондента с министром социальных отношений области Т.Е. Никитиной.
В этом году региональное министерство социальных отношений осуществило ещё одну новую меру социальной поддержки наших жителей, - говорит министр Т.Е. Никитина. - Приёмная семья для людей пожилого возраста и инвалидов - форма жизнеустройства граждан, представляющая собой совместное проживание и ведение общего хозяйства лица, нуждающегося в социальных услугах, и лица, оказывающего социальные услуги, на основании договора о приёмной семье.
В приёмную семью принимаются одиноко проживающие дееспособные пожилые люди или инвалиды, полностью или частично утратившие способность к самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.
- Татьяна Евгеньевна, скажите, имеются ли ограничения для создания приёмной семьи?
Да, конечно. Создание приёмной семьи не допускается, если принимающие и принимаемые лица являются супругами, близкими родственниками - родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общего отца или общую мать) братьями и сестрами, а также усыновителями и усыновленными.
Для создания такой семьи также необходимо согласие всех совместно проживающих совершеннолетних членов семьи на проживание в этой семье принимаемого лица.
Кроме того, не допускается создание приёмной семьи, если принимаемое или принимающее лицо, проживающие совместно члены семьи страдают хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, карантинными инфекционными заболеваниями, активными формами туберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, венерическими заболеваниями, требующими лечения в медицинских организациях. Или если принимающее лицо имеет или имело судимость за тяжкие или особо тяжкие преступления.
Среди основных требований: общая площадь жилого помещения, предполагаемого для совместного проживания приёмной семьи, в расчёте на каждое лицо, проживающее в данном жилом помещении, не должна быть меньше учётной нормы площади жилого помещения, установленной в муниципальном образовании.
- Какие обязанности возлагаются на гражданина, взявшего себе в семью пожилого человека?
Объём обязанностей принимающего лица достаточно широк, он включает в себя обязательное совместное проживание, обеспечение круглосуточного ухода, обеспечение надлежащих жилищно-бытовых условий и т.д.
- Предусмотрено ли вознаграждение принимающему лицу?
Принимающему лицу выплачивается ежемесячное вознаграждение в размере 7.198 рублей. Эта выплата ежегодно индексируется. Денежные средства перечисляются принимающему лицу ежемесячно на лицевой счёт, открытый в кредитной организации.
Также необходимо отметить, что на содержание принимаемого лица расходуются его личные средства, размер которых устанавливается в процентном соотношении по соглашению сторон и указывается в договоре о приёмной семье, но не может превышать 75 процентов ежемесячного дохода принимаемого лица.
- Каким образом осуществляется контроль за выполнением условий договора о приёмной семье?
Такой контроль реализуется министерством социальных отношений Челябинской области и управлениями социальной защиты населения по месту жительства граждан. В первую очередь, проверяется целевое расходование принимающим лицом личных средств принимаемого лица в соответствии с условиями договора о приёмной семье.
Управление социальной защиты населения следит за выполнением условий договора о приёмной семье путём проведения плановых или внеплановых обследований приёмной семьи. Плановые обследования осуществляются не реже двух раз в год (первый раз - через один месяц после заключения договора о приёмной семье, второй раз - по истечении пяти месяцев после первого планового обследования). Внеплановые обследования проводятся в случае поступления обращения, содержащего факты нарушений условий договора о приёмной семье.
P.S. В заключение нашего интервью Татьяна Евгеньевна Никитина поделилась ещё одной информацией. С 1 января 2017 года министерство социальных отношений области передаёт Челябинскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации полномочия:
По обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий;
По предоставлению путёвок на санаторно-курортное лечение;
По бесплатному проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
С 9 января 2017 года приём заявлений льготной категории граждан будет осуществляться в филиалах и представительствах регионального отделения Фонда социального страхования.
В настоящее время ведётся работа с Фондом социального страхования по передаче документов льготников на бумажном носителе и информации в электронном виде.
P.P.S. Редакция газеты «Ветеран Урала» благодарит сотрудников министерства социальных отношений области и лично министра Т.Е. Никитину за большую помощь в подготовке этого интервью. Мы поздравляем всех их с наступающим Новым годом и желаем нашим давним друзьям всяческих успехов в их столь необходимых всем ветеранам области делах.
Клавдии Павловне 70 лет. Сама себя она уже не обслуживает. Передвигается с трудом, есть и другие проблемы со здоровьем. Всю молодость Клавдия Павловна прожила в Санкт-Петербурге, хотя родом из Меленковского района. Ее сын сейчас за границей. Больная престарелая мать оказалась ему не нужна. Баба Клава - лишь одна из подопечных Ольги Маныч, жительницы деревни Осинки. В ее доме живут четверо стариков, от которых отказались их близкие. А Ольга - чужая им по крови, - приняла, спасая от одиночества. Бывают приемные семьи не только для детей, но и для стариков.
Вот эта бабушка тоже с Меленковского района, но из другой деревни. Ей 85 лет было в этом году. У нее тоже дочь есть, дочка в Москве. Самый молодой мой подопечный - Коля. Ему будет только в этом году 50 лет. Мамы с папой у него нет. Сестра с братом в Москве. Такого человека невозможно в большой город. За ним нужен глаз да глаз, правильно? А это Павел Иосифович. Он сам родом с Украины. Последнее время жил в Сургуте. Потом приехал сюда в соседнюю деревню. Жена у него умерла, пасынок выгнал его из дома, выписал. Он у меня, можно сказать, бомж. Я его прописала, сделала ему временную прописку. Все очень добрые, не ругаются, - рассказала о своих подопечных жительница деревни Осинки Ольга Маныч.
Глядя на этих людей, убеждаешься: старость - не радость. Павел перенес инсульт, Николай с рождения имеет диагноз «даунизм», а вторая бабушка - тоже Клавдия - еле ходит, ноги отказывают. Но Ольгу такие трудности не пугают. Опыт ухода за пожилыми людьми появился у нее после работы в доме престарелых под Москвой. Затем была учеба по программе «Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов». Сейчас Ольга имеет статус «Помощник». А началось все несколько лет назад.
Как-то решила взять родного дядю из дома престарелых. Это было уже давно, шесть лет назад. Ему было 87 лет, он участник войны. Ну так получилось, что жена у него умерла, детей не было. Не нравилось ему в доме престарелых. Не сладкий мед, - делится Ольга.
Она заботилась о родном дяде до последних дней его жизни. Тогда же и приняла решение - помогать больным и брошенным старикам. Отозвалась в этом и личная трагедия Ольги.
В этом году будет уже 30 лет, как мои родители погибли в автокатастрофе. Поэтому мне нравится этим заниматься. Понимаю я их, пожилых. С полуслова понимаю, - говорит Ольга Маныч.
Всю свою нерастраченную нежность и заботу Ольга перенесла на этих стариков. У нее самой при этом есть семья: муж, две дочери, двое внуков. И мог быть еще один сын - средний.
Переезжали с квартиры на квартиру, своего жилья не было. Приходилось так: здесь носишь, там таскаешь, все-все на себе. Поэтому - преждевременные роды, и не смогли спасти. Я не видела, я не хоронила. Этим занималась свекровь. Я была, можно сказать, в отключении, - со слезами на глазах говорит Ольга.
Она всегда мечтала, чтобы у нее был сын. Появлялись мысли взять ребенка из детского дома. Но его нужно воспитывать, поднимать. Стариков воспитывать не нужно, им главное - дожить спокойно свой век.
Жалко детей. Показывают по телевизору - прям душа разрывается на части. Но с детьми - нет, лучше со старыми. Детей все-равно кто-то либо возьмет, или как-то они свою дорогу пройдут. Они умеют сами себя обслуживать, умеют за себя постоять. А старый человек, инвалид - как он за себя постоит? Его можно обидеть: и словом, и физически, и морально. Вот их мне сильнее всего жалко, - рассказывает Ольга.
Она бросила свою постоянную работу на консервном заводе. И посвятила себя уходу за стариками. За каждого человека Ольга получает зарплату - ежемесячно семь тысяч девятьсот рублей, минус подоходный налог. Часть пенсии подопечных также идет в общий семейный бюджет: на оплату коммунальных услуг, питание, гигиенические принадлежности. По закону на карманные расходы у них должно оставаться 25 процентов от пенсии. Николай, например, чистюля. Не только Ольге помогает - пол подметать, посуду мыть, но и за собой следит. Дезодорант, ополаскиватель для полости рта, мятные леденцы всегда есть в его тумбочке. На это и тратятся карманные деньги.
Пока Николай нам показывал свои владения и угощал леденцами, настало время обеда. Щи со свининой, второе, компот, яблочный пирог. Готовит Ольга много. Для Клавдии Павловны еще и разминает пищу. Хорошее подспорье - огород и хозяйство, - говорит Ольга. Все свое - яйца, мясо курицы, молоко от козы Катюши. И, конечно, фрукты и овощи.
Конечно, одна бы я с этим не справилась. Спасибо супругу - молодец. Это все на нем. Я сюда практически не выхожу. Так, взглянуть. Это все он, молодец, помогает, - благодарит мужа Ольга.
Есть еще одна помощница у Ольги - соседка Любовь Егоровна. Когда супруги Маныч уезжают в город к младшей дочери, Любовь Егоровна приходит покормить их подопечных. И каждый раз поражается чистоте в доме и отношению Ольги к старикам.
Как-то все у нее получается тихо, спокойно. Она никогда не накричит на них. Вот сколько раз я бываю у них, никогда не накричит. Это труд-то тяжелый. Но благородный, труд-то благородный. Видно, такой человек. Добрый, - говорит соседка Ольги Любовь Егоровна.
Любовь Егоровна не понаслышке знает, каково это - ухаживать за лежачим человеком. У нее самой 90-летняя сестра, о которой она заботится.
Всех сдают теперь куда-то в интернаты или в дома инвалидов. Но говорят, сложно туда попасть-то. Много, наверно, очередь всегда, - сокрушается Любовь Егоровна.
В департаменте социальной защиты населения администрации Владимирской области нам рассказали, что очередь в стационарные учреждения соцобслуживания действительно имеется.
На начало года эта очередность была ликвидирована. Благодаря введению в действие новых учреждений стационарных в городах Муроме, Вязниках, Селивановском и Муромском районе. На сегодняшний день с учетом обращений граждан очередность сформировалась. Но небольшая. И, поскольку мы сейчас проводим строительство и других учреждений - на сегодняшний день мы строим в Собинском районе, Арбузовский психоневрологический интернат расширяется, он будет на сто мест, - с учетом введения новых учреждений, конечно, надеемся очередность у нас будет ликвидирована, - прокомментировала ситуацию замдиректора департамента социальной защиты населения администрации Владимирской области Наталья Голубева.
Помогает здесь и развитие других форм социального обслуживания: приемная семья, возмездная опека.
Если брать начало создания и развития этой формы, действительна она у нас с 2013 года. И развитие ее началось где-то с десяти семей. Ну, а на сегодняшний день, конечно, мы имеем 102 приемные семьи и 111 проживающих. То есть статистика ежегодно увеличивается, - озвучивает цифры замдиректора департамента социальной защиты населения администрации Владимирской области Наталья Голубева.
Итак, во Владимирской области 111 пожилых людей живут в приемных семьях. Средняя вместимость одного дома для престарелых - сто человек. Получается, что в домашних условиях живет столько людей, сколько могли бы заполнить целое казенное учреждение. И это хороший показатель. Ольге Маныч площадь позволяет взять еще одного старика. Так что, возможно, в скором времени ее подопечных станет пятеро. Раскроем и еще один секрет: 1 октября, в День пожилого человека, Ольга готовит для них сюрприз - огромный торт с надписью: «Моим самым дорогим!».
Решение проблемы социальной защищенности пожилых людей требует более активного участия гражданского общества, постоянного поиска новых форм социального обслуживания. Граждане пожилого возраста - это часть населения, имеющая большой трудовой, жизненный опыт и знания, представляющие определенную ценность для общества и его успешного развития. Пожилые граждане заслуживают общей заботы и уважения.
Новой формой социального обслуживания граждан пожилого возраста является приемная семья.
Из опыта ряда развитых стран хорошо известна модель фостерной (приемной, замещающей) семьи для детей, а также практика помещения пожилых людей в семьи с условием оплаты государством предоставляемых услуг. Подобный опыт присутствует в таких странах как: США, Англия, Швейцария, Франция и.т.д.
Разработка и внедрение в России сходной модели приемной семьи для пожилого человека может способствовать решению некоторых актуальных индивидуальных (личностных) и групповых социальных проблем.
Приемная семья предоставляется одиноким гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе. Основные задачи этого вида социального обслуживания - создание семейного окружения для гражданина, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг (42, с. 27).
Приемная семья позволяет поддерживать традиции семейной заботы о старшем поколении, наладить связь поколений, поднять статус пожилых людей в семье и в обществе в целом. Новая форма социального обслуживания «Семья для пожилого» является одним из вариантов решения проблем жизнеустройства одиноких пожилых людей.
Приемная семья принимает на себя обязательства по содержанию и обеспечению пожилого человека необходимым уходом, питанием, лекарственными средствами, предметами повседневного спроса, оказанию доврачебной медицинской помощи, медицинскому сопровождению, организует общий быт, досуг на основе взаимоуважения, создавая благоприятный психологический климат (23, с. 35).
Срок пребывания в приемной семье может колебаться от одного месяца до нескольких лет в зависимости от желания обеих сторон. Проживание в приемных семьях в условиях рыночных отношений должно быть взаимовыгодным, только таким оно будет востребовано с обеих сторон.
По желанию сторон местом проживания приемной семьи может стать как жилое помещение приемной семьи, так и жилое помещение пожилого гражданина.
Семья с хорошим семейным микроклиматом - это возможность продления жизни в домашней обстановке, систематическое оказание различных видов помощи, решение жилищных проблем.
Необходимо отметить, что помещение пожилого человека в семью должно быть взаимовыгодным, только тогда модель приемной семьи будет востребована с обеих сторон. Исходя из этого, возникает несколько вариантов приемной семьи для пожилого человека (4, с. 33):
Вариант, когда семья имеет больного родственника и один из членов семьи вынужден находиться дома, выходя на социальное пособие по уходу, может взять на себя обязательство оказания помощи и другому престарелому гражданину, приняв его в свою семью. В данном случае деятельность лица, ответственного за содержание и социальное обслуживание пожилого человека приравнивается к труду социального работника, учитывается трудовой стаж и производится доплата семье, равная сумме содержания на 1 человека в стационарном учреждении;
Вариант, когда одиноко проживающий пожилой человек, имеющий собственное жилье, предоставляет семье на условиях соответствующего договора свою квартиру для совместного проживания. Семья принимает на себя обязательства по содержанию, обеспечению ухода, созданию комфортной психологической обстановки приемному члену семьи. В этом случае жилое помещение после смерти пожилого человека переходит в собственность приемной семье.
В любом из представленных вариантов семья поднимает социальный статус пожилого человека, он чувствует себя более защищенным, не нарушается привычный ритм жизни.
Помимо этого, у пожилого человека не будет страха перед одиночеством, появится возможность общения, оказания посильной помощи и передачи накопленного жизненного опыта другим членам семьи.
Обслуживание в приемной семье трудно сравнить с надомным обслуживанием, скорее всего, данная форма обслуживания является самостоятельной, имеющей свои особенности, но по характеру услуг, количеству и кратности их предоставления приближается к стационарному обслуживанию.
Кроме того, сопоставляя примерные затраты на содержание одного обслуживаемого в приемной семье, с содержанием в отделении обслуживания на дому и в отделении постоянного и временного проживания в год, можно прийти к выводу о том, что расходы на обслуживание в приемной семье ниже, чем в отделении постоянного и временного проживания и немного выше, чем при надомном обслуживании. Но количество услуг, их кратность в приемной семье намного превышает эти показатели при обслуживании на дому.
Следует обратить особое внимание на социальную значимость приемной семьи для пожилого человека (9, с. 18):
Во-первых, сразу снимается проблема жизнеустройства одиноких пожилых граждан;
Во-вторых, им обеспечивается постоянный уход;
В-третьих, предупрежден резкий рост очередности на стационарное обслуживание;
В-четвертых, дополнительно оказывается поддержка семьям, принявшим пожилого человека.
С другой стороны, принимающая семья также заинтересована в подобном статусе, поскольку получает (5, с. 49):
Возможность реализации своего нравственного потенциала;
Возможность получения дополнительного дохода, что особенно немаловажно, например, для сельских жителей.
Кроме того, к созданию такой семьи обе стороны должны быть подготовлены морально. Так, например, в большинстве стран мира практика определения пожилых людей в приемные семьи существует в виде института временных патронатных семей, который в нашей стране еще не развит должным образом. Однако подобный опыт есть и в России: геронтологи г. Сургута внедрили модель «гостевой семьи». В ней пенсионер может проживать до двух месяцев без оформления каких-либо документов. Если ему в новом доме понравится, можно будет оформить отношения на постоянной основе. Но тут возникают юридические проблемы: ведь в документах должно четко оговариваться, что станет с жилплощадью и имуществом стариков после их смерти. А далеко не все одинокие пенсионеры имеют желание немедленно составить завещание на малознакомых людей (55).
В любом случае в приемных семьях должны быть частыми гостями социальные работники и психологи. Последние утверждают, что взять в семью пожилого человека зачастую сложнее, нежели маленького ребенка. «Дело в том, что взрослый человек прекрасно осознает всю необычность ситуации, боится, что не оправдает надежд, что будет обузой для семьи. Именно поэтому очень важно создать в семье такой климат, при котором обе стороны будут чувствовать себя максимально комфортно».
Внедрению такой формы работы через центры социального обслуживания мешает отсутствие нормативно-правовой базы. Необходимо законодательно отрегулировать вопрос об оплате труда лиц из приемной семьи, о расходах на содержание пожилых людей, а также вопросы, касающиеся их имущества и жилья. Осложняет работу и психологический фактор.
В данном случае речь идет, прежде всего, о том, что пожилой возраст это сложный период адаптации. В этом возрасте человек приспосабливается к потере физической силы и здоровья, выходу на пенсию, потере супруга (супруги), организации повседневной индивидуальной деятельности. Он присоединяется к новой для него возрастной группе пожилых людей и вынужден принять новые социальные роли. В пожилом возрасте социально-психологические черты человека могут варьировать от высокой сохранности структуры личности и мотивов поведения до полного их разрушения. В какой бы степени сохранности личность ни находилась, ей сложно адаптироваться к новой действительности без посторонней помощи (14, с. 20). При этом социально-психологическая поддержка приемной семьи может иметь разнообразные виды: эмоциональная поддержка, материальная помощь, организация повседневной индивидуальной деятельности, информационное содействие, моральное содействие, оказываемое пожилому человеку другими членами семьи. Участие в группе и вступление в контакты с другими людьми повышают самооценку пожилых людей и облегчают их социализацию вне группы.
Именно поэтому социально-психологическая поддержка семьи, в том числе и приемной, является основой адаптации пожилого человека к позднему периоду жизни. Благодаря этой поддержке у пожилого человека возникает чувство защищенности, он понимает, что о нем заботятся, его ценят и уважают. Социально-психологическая поддержка также дает человеку понимание того, что негативные чувства, испытываемые им в ситуации старения нормальны, т.к. соответствуют его возрастным особенностям и положению. Она стимулирует пожилого человека к открытому выражению своих чувств и мыслей, повышает самоуважение (30, с. 105). Кроме того, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам приемной семьи вести домашнее хозяйство, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определенной мере адаптироваться к периоду старости.
Стремление людей в период поздней взрослости жить заботами семьи приводит к усилению интереса к жизни. Индивидуальная повседневная деятельность имеет огромное значение в наполнении социальным смыслом позднего периода жизни. Если на первых этапах начала старости для пожилого человека это сохранная или частично сохранная общественная деятельность, то затем речь может идти лишь о тех или иных формах повседневной занятости.
Подводя итог вышесказанному, необходимо еще раз упомянуть о том, что приемная семья - это одна из новых эффективных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста. Пожилой человек входит в приемную семью с намерением преодолеть одиночество и получить уход. С другой стороны, находится семья, готовая его принять и обеспечить поддержку на договорных началах.
Несмотря на то, что «усыновление» одиноких пенсионеров в нашей стране идет пока только на правах эксперимента, можно привести массу примеров, когда совершенно чужие люди ухаживают за своими немощными соседями только потому, что не могут остаться безучастными к человеческим страданиям. Нередки случаи, когда посторонние люди берут к себе стариков с тем расчетом, что смогут улучшить свои жилищные условия. Однако и этот вариант имеет положительную сторону, поскольку пожилые люди при этом будут иметь возможность прожить достойную старость.
Как уже отмечалось, массового распространения приемных семей для пожилых граждан еще нет, поскольку отсутствуют федеральные законы, придающие членам приемных семей статус социальных работников. Но результаты этой работы уже есть.
Так, например, во многих регионах Российской Федерации уже принимаются законодательные акты, которые направлены на регулирование различных вопросов, связанных с созданием приемных семей для людей пожилого возраста. Подобные документы, как правило, включают: правила организации деятельности приемной семьи, порядок образования приемной семьи, обязанности лиц, создавших семью и лиц, нуждающихся в социальных услугах, оплату социальных услуг в приемной семье, бюджет приемной семьи и т.д.
Таким образом, с нашей точки зрения, приемная семья для пожилого человека является хорошей возможностью в дальнейшем отказаться от деятельности домов-интернатов для престарелых, в которых пожилые люди доживают свою жизнь в прямом смысле этого слова. Зачастую находясь в тесном кругу таких же беспомощных и никому ненужных стариков, пожилые люди перестают радоваться жизни, неохотно идут на контакт, всё чаще задумываясь о смерти. Что касается приемной семьи, то здесь наоборот, пожилой человек, перестает думать о своей ненужности. Здесь его окружают люди, которые намного моложе его, и с которыми он чувствует себя моложе, а значит и более увереннее, что благоприятно влияет на его здоровье.
Выводы по Главе I
1. В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте от 60 лет и старше.
2. К пожилым относятся разные люди -- от относительно здоровых и крепких до пожилых людей с тяжелыми заболеваниями; представители из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.
3. На основе исследований американских психологов выделяют пять основных видов жизненной позиции пожилых людей: конструктивная, защитная, зависимая, позиция враждебности миру и позиция враждебности к себе и своей жизни.
4. Данная типология отражает реальную картину поведения и жизнедеятельности пожилых людей, позволяет объективно подходить к оценке действий пожилого человека, к выбору форм и методов общения с ним.
5. Решением социальных проблем граждан пожилого возраста занимаются органы социальной защиты населения. Составным элементом социальной защиты пожилых людей на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот.
6. Наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения, важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся пожилым гражданам.
7. Одной из таких форм является приемная семья. Социальное обслуживание в приемной семье направлено на максимальное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной для него социальной среде, в целях поддержания его социального статуса.
8. Приемная семья предоставляется одиноким гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе, наблюдении и семейной заботе.
9. Основные задачи этого вида социального обслуживания - создание семейного окружения для гражданина, психологическая реабилитация личности и оказание социально-бытовых услуг.
10. Приемная семья принимает на себя обязательства по содержанию и обеспечению пожилого человека необходимым уходом, питанием, лекарственными средствами, предметами повседневного спроса, оказанию доврачебной медицинской помощи, медицинскому сопровождению, организует общий быт, досуг на основе взаимоуважения, создавая благоприятный психологический климат.
11. Срок пребывания в приемной семье может колебаться от одного месяца до нескольких лет в зависимости от желания обеих сторон.
12. По желанию сторон местом проживания приемной семьи может стать как жилое помещение приемной семьи, так и жилое помещение пожилого гражданина.
13. Внедрению такой формы работы через центры социального обслуживания мешает отсутствие нормативно-правовой базы.
