गर्भवती महिलाओं को सुबह के समय उच्च रक्तचाप क्यों होता है? उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था

गर्भावस्था हार्मोनल तूफानों का समय है। क्या आपने ये शब्द सुने हैं? दरअसल, डॉक्टर पहली मुलाकात में गर्भवती मां को बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

लेकिन सभी महिलाएं इस बारे में नहीं सोचती हैं कि चीजें विशेष रूप से कैसी हैं, शरीर में क्या हो रहा है, जो अब एक विशेष मिशन कर रहा है। और यदि आप इस विषय में थोड़ा गहराई से जाएं, तो गर्भावस्था के दौरान होने वाली कई चीजें स्पष्ट, स्पष्ट और तार्किक हो जाएंगी - विषाक्तता से लेकर रक्तचाप में वृद्धि तक।

मातृत्व हार्मोन क्या है और प्रोजेस्टेरोन ख़तरनाक क्यों है?

गर्भधारण के महीनों के दौरान, मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक अनुभाग में स्थित एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग, पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन हावी होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में ऑक्सीटोसिन छोड़ती है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। प्रसव के बाद, प्रोलैक्टिन "काम करना शुरू कर देता है", जो उस महिला को मदद करेगा जिसने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया है और उसे नर्सिंग मां बनने में मदद मिलेगी।

ये सभी मातृ हार्मोन हैं, जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन भी शामिल हो सकते हैं। प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन, एक तरह से, बच्चे के प्रति मां के भावनात्मक लगाव, बच्चे को दूध पिलाने और उसके साथ संवाद करने से उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

प्रोजेस्टेरोन मातृत्व का सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है। यह चक्र के दूसरे भाग से शुरू होकर महिला शरीर को प्रभावित करना शुरू कर देता है: फैलोपियन ट्यूब में बलगम का स्राव बढ़ जाता है, और यह गर्भाशय में अंडे की प्रगति के लिए एक विशेष, पोषक माध्यम बन जाता है। प्रोजेस्टेरोन के कारण, एंडोमेट्रियम बदल जाता है, निषेचित अंडे के आरोपण के बाद ब्लास्टोसिस्ट को पोषण प्रदान करने वाली वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के ग्रीवा भाग के उपकला के पुनर्गठन को भी प्रभावित करता है - यह अधिक बलगम का उत्पादन शुरू कर देगा ताकि रोगजनक गर्भाशय में प्रवेश न कर सकें।

लेकिन अगर किसी कारण से इस हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, तो गर्भावस्था में सब कुछ सफल नहीं होगा। सबसे पहले, चमड़े के नीचे की वसा जमा में वृद्धि होगी, और यह अतिरिक्त वजन है। दूसरे, आंतों की गतिशीलता बाधित हो जाएगी, और गर्भवती महिला कब्ज से पीड़ित होगी। मस्तिष्क प्रांतस्था में मानसिक प्रक्रियाओं में रुकावट आएगी, मातृ प्रतिरक्षा कमजोर हो जाएगी, त्वचा की चिकनाई बढ़ जाएगी और शरीर में द्रव प्रतिधारण शुरू हो जाएगा। और इसका मतलब है सूजन और रक्तचाप में संभावित वृद्धि।

गर्भवती महिलाओं में सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए, आपको हार्मोनल स्थिरता की निगरानी करने की आवश्यकता है। हालाँकि यह केवल हार्मोन नहीं हैं जिन्हें इस तथ्य के लिए "दोषी" ठहराया जा सकता है कि रक्तचाप मानक से भटक जाता है।

सामान्य रक्त चाप क्या है

डॉक्टर के साथ पहली मुलाकात में ही, गर्भवती माँ का रक्तचाप निश्चित रूप से मापा जाएगा, और यह प्रक्रिया प्रत्येक मुलाकात पर दोहराई जाएगी। यह बहुत अच्छा है यदि रोगी को उसके निरंतर दबाव का पता हो और इस सूचक को मापना उसके लिए कोई नई बात नहीं होगी। गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप मानक मान होगा - 90-120/60-80 मिमी एचजी। कला। स्वास्थ्य के इस सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के संबंध में कई बारीकियां हैं, लेकिन गर्भवती मां में बिल्कुल सामान्य रक्तचाप गर्भावस्था के बाहर रक्तचाप के आंकड़ों से काफी भिन्न नहीं हो सकता है।

रोगी को यह समझना चाहिए कि रक्तचाप की निगरानी न केवल नियुक्ति से नियुक्ति तक की जानी चाहिए, बल्कि घर पर माप लेते समय भी लगातार की जानी चाहिए। बेशक, सभी गर्भवती महिलाएं इस नुस्खे का पालन नहीं करती हैं, हालांकि यह अभी भी करने लायक है। कुछ लोग इसे पुनर्बीमा के रूप में देखते हैं, जबकि अन्य इसे एक संकेतक की निगरानी का एक उचित तरीका मानते हैं, जिसकी विफलता से गर्भावस्था की गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

अपना रक्तचाप स्वयं कैसे मापें

रक्तचाप को टोनोमीटर नामक उपकरण का उपयोग करके मापा जाता है। आप यांत्रिक टोनोमीटर से भी माप ले सकते हैं, हालाँकि आज उन्हें अप्रचलित माना जाता है। आप किसी भी फार्मेसी में एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण खरीद सकते हैं: यह मेडिकल गैजेट लंबे समय तक आपकी सेवा करेगा, और न केवल गर्भावस्था के दौरान आपको अपना रक्तचाप मापने की आवश्यकता होगी। निर्देशों को विस्तार से पढ़ें.

सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए आपको चाहिए:

• एक ही समय में माप लेने का प्रयास करें;
• कॉफ़ी न पियें (प्रक्रिया से कम से कम एक घंटा पहले ऐसा करें);
• धूम्रपान न करें - हालाँकि गर्भ में पल रहे भ्रूण के विकास पर निकोटीन के हानिकारक प्रभावों के बारे में हर महिला जानती है, लेकिन कई गर्भवती महिलाएँ इस आदत को नहीं छोड़ती हैं;
• माप से पहले आपको शांत होने की जरूरत है, चिंता न करें, आप कुछ मिनटों के लिए लेट सकते हैं;
• यदि आपका मूत्राशय भरा हुआ है, तो पहले शौचालय जाएं और उसके बाद ही माप लें;
• माप के दौरान बात न करें, हिलें या मुड़ें नहीं; आपके पैर फर्श पर एक-दूसरे के समानांतर होने चाहिए (उन्हें क्रॉस न करें);
• 7 मिनट (8-10 संभव है) के बाद, एक नया माप लें - यह पिछले माप के बराबर होना चाहिए, एक छोटा रन-अप स्वीकार्य है (यदि यह बड़ा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप कुछ गलत कर रहे हैं);
• अपना हाथ मेज पर रखकर बैठकर माप लें।

यदि आप कोई निर्धारित दवाएँ लेते हैं, तो याद रखें कि उनमें से कुछ आपके रक्तचाप को प्रभावित करती हैं, इसलिए माप तुरंत न लें, बल्कि इसे लेने के कुछ घंटों बाद लें।

गर्भवती महिला पर कितना दबाव होना चाहिए, ऊपर दी गई तालिका देखें।

अगर ब्लड प्रेशर कम है

गर्भधारण के प्रारंभिक चरण (पहले सप्ताह) में, रक्तचाप असामान्य रूप से कम हो सकता है। कई महिलाओं को डर है कि स्थिरांक 110-120/80 90/60 में बदल गया है। लेकिन घबराने की जरूरत नहीं है. निम्न रक्तचाप वास्तव में अक्सर पहली तिमाही की विशेषता होती है। ऐसा भी होता है कि यही वह चीज़ है जो एक महिला को यह सोचने पर मजबूर कर देती है कि वह गर्भवती है।

गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में निम्न रक्तचाप के लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं:

• लगातार उनींदापन;
• ऑक्सीजन की कमी महसूस होना;
• चलते समय सांस की तकलीफ की घटना;
• एकाग्रता की कमी, विलंब;
• सुस्ती और बढ़ी हुई थकान;
• कान का शोर;
• प्रीसिंकोप या यहां तक ​​कि अल्पकालिक बेहोशी;
• सिरदर्द और चक्कर आना.

सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण के पहले हफ्तों में हाइपोटोनिक अभिव्यक्तियों का अनुभव नहीं होता है। ऐसी महिलाएं हैं जो इसके प्रति अधिक संवेदनशील हैं। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था से पहले "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया" का निदान किया गया था, तो गर्भवती महिलाओं में निम्न रक्तचाप कुछ हद तक सामान्य है। यदि आपको अपने बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले हाइपोटेंशन था, तो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ इसके गायब होने की संभावना नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, यह पहली तिमाही में तीव्र रूप से प्रकट होगा;

जो महिलाएं कम कैलोरी वाला आहार लेती हैं, साथ ही पुराने तनाव से पीड़ित मरीजों को हाइपोटेंशन का खतरा होता है। हाइपोटेंशन गंभीर विषाक्तता, संक्रामक रोगों (जिनसे गर्भावस्था, निश्चित रूप से रक्षा नहीं करती है), साथ ही शारीरिक निष्क्रियता के कारण निर्जलीकरण से भी भरा होता है।

क्या हाइपोटेंशन खतरनाक है?

बेशक, हर गर्भवती मां गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप चाहती है, लेकिन इस सूचक में व्यवधान के खिलाफ खुद का बीमा कराना असंभव है। और अगर पहली तिमाही में निम्न रक्तचाप का साया हो, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि स्थिति को सख्ती से नियंत्रित करना चाहिए। यह सिर्फ असुविधा का मामला नहीं है, जो दुर्भाग्य से, रक्तचाप में कमी के साथ आती है। यह गर्भावस्था के संरक्षण और भ्रूण के सामान्य विकास के लिए भी एक निश्चित खतरा है।

पहले हफ्तों के दौरान, बच्चे में अभी तक अपना रक्त परिसंचरण नहीं होता है, इसलिए मां की नियमित बेहोशी और ऑक्सीजन की कमी भी भ्रूण को प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में इससे शिशु के विकास में देरी हो सकती है। दूसरी या तीसरी तिमाही में, स्थिति सामान्य हो जाती है: प्लेसेंटा में वाहिकाएं पहले से ही सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए रखने में सक्षम होती हैं। लेकिन साथ ही, दबाव पहली तिमाही की तुलना में अधिक समय तक कम रह सकता है। लेकिन गर्भावस्था के भूमध्य रेखा पर, एक नियम के रूप में, यह बढ़ना शुरू हो जाता है।

गर्भवती माताओं में उच्च रक्तचाप: समग्र चित्र

गर्भधारण के दौरान महिलाओं में औसतन 140/90 या इससे अधिक की रीडिंग को उच्च रक्तचाप माना जाएगा। लेकिन चूँकि व्यक्तिगत मुद्दे हैं, इसलिए आपको डॉक्टर और उनके निर्देशों को सुनने की ज़रूरत है, न कि अपने लिए निदान करने की। उच्च रक्तचाप के लक्षण आश्चर्यजनक रूप से हाइपोटेंशन के लक्षणों से मेल खा सकते हैं, लेकिन फिर भी अंतर को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है।

आमतौर पर, बढ़े हुए रक्तचाप के साथ सिरदर्द अधिक स्पष्ट होते हैं, उनकी तीव्रता अलग-अलग होती है - यह पहले से ही व्यक्तिगत अंतर, दर्द की सीमा आदि का बिंदु है। इसके अलावा, दृश्य गड़बड़ी बढ़े हुए दबाव की विशेषता है: गर्भवती महिलाएं आंखों के सामने घूंघट, "उड़ने वाले धब्बे" और एक निश्चित धुंधली छवि की शिकायत करती हैं। टिनिटस अधिक बार होता है और अधिक स्पष्ट रूप से सुना जाता है। इसके अलावा, बढ़ा हुआ रक्तचाप हाइपरहाइड्रोसिस से जुड़ा होता है, जिसे एक गर्भवती महिला हमेशा बढ़े हुए रक्तचाप के संकेत के रूप में वर्गीकृत नहीं करती है, गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक पसीना आना सामान्य बात है।

इसके अलावा, बढ़ते दबाव के साथ, टैचीकार्डिया और हृदय ताल की गड़बड़ी देखी जाती है। यदि आप इन सटीक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप बढ़ने की संभावना किसे होती है?

और यहां उन महिलाओं की कुछ श्रेणियों के बारे में बात करना उचित है जो वास्तव में काफी हद तक इस समस्या का सामना करती हैं। यदि रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाए तो इसे पूर्ण मानक कहा जा सकता है। सब कुछ तार्किक है - बच्चे को ले जाने वाली महिला के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, मुख्य पंपिंग अंग पर भार बढ़ जाता है और यह सब गर्भवती महिला के शरीर का प्राकृतिक अनुरोध माना जाता है। इसलिए, दबाव काफी अनुमानित रूप से बढ़ता है, लेकिन वस्तुतः कुछ इकाइयों द्वारा, और कुछ दसियों द्वारा नहीं। इसके बिना, "माँ-प्लेसेंटा-बच्चा" प्रणाली के सामान्य कामकाज की कल्पना करना असंभव है।

रक्तचाप में पैथोलॉजिकल वृद्धि से उन माताओं को ख़तरा होता है जो:

• गर्भधारण से पहले ही उच्च रक्तचाप का पता चल गया था;
• न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी हैं - इसका मतलब है मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि;
• हृदय और गुर्दे की बीमारियाँ जो रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं;
• पायलोनेफ्राइटिस, जो गर्भावस्था के दौरान खराब हो जाता है;
• अधिक वज़न;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

कुछ बीमारियों के लिए गर्भावस्था की योजना पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी मौजूदा पुरानी बीमारी के मामले में, एक महिला को इसे यथासंभव ठीक करने की सलाह दी जाती है - सभी आवश्यक उपाय करने से गर्भावस्था के दौरान बीमारी के बढ़ने का खतरा कम हो जाएगा।

यदि डॉक्टर नकारात्मक गतिशीलता देखता है, यदि रक्तचाप की रीडिंग उसे संभावित रूप से खतरनाक लगती है, तो वह रोगी को अस्पताल के लिए रेफरल लिखेगा। इसे अस्वीकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है - स्थिति हानिरहित से बहुत दूर है, कुछ समय के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहना ही उचित है।

पहली तिमाही और उच्च रक्तचाप

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के शुरुआती तीसरे भाग में दबाव में थोड़ी कमी होती है, लेकिन विपरीत प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यदि आप पहले हफ्तों में रक्तचाप में वृद्धि देखते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाने का प्रयास करें। इस स्थिति में सुधार की आवश्यकता है, क्योंकि रक्तचाप में वृद्धि से ही कुछ जटिलताओं का खतरा होता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के परिणामों में से एक प्लेसेंटल बेड को नुकसान हो सकता है (उस समय जब प्लेसेंटा मां के शरीर में बनता है)।

ध्यान देने योग्य अन्य खतरनाक परिणाम:

• प्लेसेंटल अपर्याप्तता - बच्चे की वृद्धि और विकास में देरी का खतरा;
• खुला रक्तस्राव;
• क्रोनिक हाइपोक्सिया;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा.

खतरा बहुत गंभीर है, और यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो न केवल पूर्ण अवधि की गर्भावस्था प्रश्न में है, बल्कि भ्रूण के व्यवहार्य पैदा होने तक उसकी सुरक्षा भी प्रश्न में है।

दूसरी तिमाही और रक्तचाप में वृद्धि

दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप आपका सामान्य स्वस्थ संकेतक है। यदि गर्भधारण से पहले भी आपका मान 120/80 था, तो दूसरी तिमाही में (लगभग 20 सप्ताह तक) आपको इतना रक्तचाप होना चाहिए। और जैसे ही गर्भावस्था भूमध्य रेखा के करीब पहुंचती है, दबाव बढ़ना शुरू हो सकता है। लेकिन ये मान अभी भी 135-140/90 की सीमा को पार नहीं करना चाहिए।

यदि आप पहले से ही दूसरी तिमाही में हैं और आपका रक्तचाप सामान्य से थोड़ा कम है, तो यह भी सामान्य है। मुख्य बात यह है कि सामान्य और नए संकेतकों के बीच का अंतर 10, अधिकतम 15 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए।

लेकिन आमतौर पर, छठे महीने से गर्भवती माताओं को यह दिखना शुरू हो जाता है कि उनका रक्तचाप बढ़ना शुरू हो गया है। इससे, एक नियम के रूप में, महिला को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन रक्तचाप में इस तरह के बदलाव से शिशु की स्थिति पर असर पड़ने की संभावना नहीं है। रक्त की मात्रा बढ़ने से दबाव बढ़ जाता है। इसीलिए डॉक्टर हर बार माप लेता है: उसे स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है ताकि वास्तव में खतरनाक क्षण न छूटे।

आमतौर पर डॉक्टर मरीज को यह सलाह देते हैं:

• आराम करने के साथ-साथ एक विशेष आहार का पालन करने का अर्थ है वसायुक्त खाद्य पदार्थों (विशेष रूप से वसायुक्त डेयरी उत्पाद, साथ ही लाल मांस) से परहेज करना, मिठाइयों, मैरिनेड और परिरक्षकों और मसालेदार भोजन से परहेज करना;
• मध्यम मात्रा में पानी पियें - प्रति दिन 2 लीटर पानी पर्याप्त है;
• तनावपूर्ण स्थितियों, चिंताओं और झगड़ों से बचें।

डॉक्टर पूछ सकते हैं कि गर्भावस्था आपके निकटतम परिवार के साथ कैसी रही। माँ और बेटी में गर्भधारण और प्रसव का एक ही परिदृश्य काफी सामान्य मामला है। अगर गर्भावस्था के दौरान मां का रक्तचाप सामान्य था तो बेटी में रक्तचाप बढ़ने का खतरा भी कम हो जाता है।

तीसरी तिमाही और रक्तचाप में वृद्धि

इस समय, सबसे अधिक संभावना है कि वाहिकाओं में रक्तचाप अधिक हो जाएगा। लेकिन जन्म के समय, इस सूचक को जन्मपूर्व मूल्यों के अनुरूप होना चाहिए। 32-38 सप्ताह में, एक महिला की हृदय प्रणाली सबसे अधिक तनाव का अनुभव करती है - हृदय गति तेज हो जाती है, रक्त उत्पादन 40 या 50% बढ़ जाता है, और नाड़ी बढ़ जाती है।

डॉक्टर और गर्भवती महिलाएँ दोनों ही उच्च रक्तचाप मूल्यों से इतने भयभीत क्यों हैं? उनके साथ "जेस्टोसिस" की अवधारणा जुड़ी हुई है, एक विकृति जो केवल गर्भवती महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। इस खतरनाक स्थिति का एक लक्षण रक्तचाप में वृद्धि है। यह वास्तव में एक घातक बीमारी है; इसमें विभिन्न अंगों के कामकाज में परिवर्तन होता है - संचार और हृदय प्रणाली विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया स्वस्थ गर्भावस्था के लिए खतरा है:

• इसकी उपस्थिति का संकेत पैरों और हाथों में सूजन से किया जा सकता है - वे सबसे छोटे संवहनी उद्घाटन के कारण उत्पन्न होते हैं जो नाल द्वारा विशेष पदार्थों के उत्पादन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• प्लाज्मा प्रोटीन और तरल इन छोटे छिद्रों में प्रवेश करते हैं, और हालांकि एडिमा स्वयं मां के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन प्लेसेंटल एडिमा से बच्चे के लिए ऑक्सीजन की गंभीर कमी हो जाएगी।

लेकिन अगर गेस्टोसिस का पता नहीं चला है, और दबाव सामान्य से अधिक है, तो भी इससे संवहनी परिवर्तन हो सकते हैं। वे निश्चित रूप से बच्चे को प्रभावित करेंगे; भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का उच्च जोखिम है। मातृ उच्च रक्तचाप के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करता है और बच्चे का विकास धीमा हो जाता है। बच्चा विकृति के साथ पैदा हो सकता है और समय से पहले पैदा हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मां में भी उच्च रक्तचाप के कारण तंत्रिका संबंधी विकारों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया: बढ़ रहा है ब्लड प्रेशर, खतरा बड़ा

जैसा कि आप समझते हैं, रक्तचाप नियंत्रण अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि दबाव अधिक है, तो संवहनी ऐंठन के कारण रोगी के मुख्य आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है - गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क, फेफड़े और यहां तक ​​​​कि आंख की रेटिना भी प्रभावित होती है। बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं और यह उसके विकास में देरी का सीधा खतरा है। गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है। नाभि धमनी में रक्त प्रवाह धीमा हो सकता है। गंभीर मामलों में, दुर्भाग्य से, आपातकालीन डिलीवरी को टाला नहीं जा सकता।

कई गर्भवती महिलाएं शिकायत करती हैं: उन्होंने उन्हें दोबारा पेशाब करने के लिए मजबूर किया, और वे उन्हें हर दिन अपना रक्तचाप मापने और परिणाम को एक कागज के टुकड़े पर लिखने के लिए भी कहते हैं। लेकिन यह अनावश्यक परेशानी नहीं है! बार-बार मूत्र परीक्षण और नियमित रक्तचाप माप का उद्देश्य विशेष रूप से प्रीक्लेम्पसिया को रोकना है।

मूत्र में प्रोटीन के बिना प्रीक्लेम्पसिया

कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन न होने पर भी "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान किया जाता है, लेकिन इस मामले में डॉक्टर को एक और लक्षण दिखाई देता है।

इस सूची में:

• प्लेटलेट स्तर में कमी;
• क्रिएटिनिन में वृद्धि;
• एएसटी और एएलटी में कम से कम दो गुना वृद्धि;
• फुफ्फुसीय शोथ का विकास;
• मस्तिष्क संबंधी या दृश्य लक्षण - गंभीर सिरदर्द से लेकर धुंधली दृष्टि तक, आंखों के सामने "फ्लोटर्स" की उपस्थिति।

"प्रीक्लेम्पसिया" का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब गर्भावस्था से पहले आपका रक्तचाप सामान्य था, और केवल 20वें सप्ताह के बाद रक्तचाप में वृद्धि और पैथोलॉजी से जुड़े अन्य लक्षणों के रूप में जटिलताएं शुरू हुईं।

डॉक्टर अभी तक इस बात का निश्चित जवाब नहीं दे पाए हैं कि सैद्धांतिक रूप से यह बीमारी क्यों होती है। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि यह एक संवहनी विसंगति है (हम उन वाहिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भाशय और नाल के बीच स्थित हैं)। और यह विसंगति नकारात्मक परिणामों की श्रृंखला की शुरुआत मात्र है।

प्रीक्लेम्पसिया के अपने जोखिम कारक हैं; यह साबित हो चुका है कि इस विकृति का निदान अक्सर पहली गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। 20 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक उम्र की मधुमेह, मोटापे से ग्रस्त महिलाएं इसकी चपेट में आती हैं। एकाधिक गर्भधारण वाले रोगियों के साथ-साथ उन लोगों में भी जोखिम अधिक होता है, जिन्होंने पहले गर्भधारण के दौरान इस तरह की विकृति का सामना किया था। आनुवंशिकता भी एक कारण हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया और संभावित जटिलताओं का निदान

तीसरी तिमाही में एक गर्भवती महिला में सामान्य रक्तचाप सबसे अधिक संभावना यह दर्शाता है कि प्रीक्लेम्पसिया जैसा खतरा आपके पास से गुजर चुका है। लेकिन यह समझाने के लिए कि कोई विकृति नहीं है, शीघ्र निदान की आवश्यकता है - आधुनिक गर्भावस्था प्रबंधन इस बिंदु को प्रदान करता है। निदान में बार-बार मूत्र परीक्षण शामिल है, जो मूत्र में प्रोटीन का समय पर पता लगाने के साथ-साथ नियमित रक्तचाप माप की अनुमति देता है।

ये अध्ययन कई गर्भवती महिलाओं के लिए एक दिनचर्या की तरह लगते हैं: वे इन अध्ययनों की बेकारता के बारे में तर्क देते हैं - पश्चिम में अक्सर गर्भवती माताओं को परेशान नहीं किया जाता है। लेकिन पश्चिमी रुझानों को बिना शर्त स्वीकार करना हमेशा सार्थक नहीं होता है, खासकर स्वस्थ गर्भावस्था बनाए रखने के मामले में। तथ्य यह है कि प्रीक्लेम्पसिया, और इसका संभावित विकास - एक्लम्पसिया, मातृ एवं शिशु मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। और यह बात केवल तीसरी दुनिया के देशों पर ही लागू नहीं होती, बल्कि सबसे विकसित देशों पर भी लागू होती है।

प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक क्यों है?

• एक्लम्पसिया का ही विकास। यह दौरे, फुफ्फुसीय शोथ, संभावित मस्तिष्क रक्तस्राव और यहां तक ​​कि कोमा के साथ एक गंभीर स्थिति है।
• प्लेसेंटल एबॉर्शन, जो गर्भावस्था को लम्बा खींचने की अनुमति नहीं देता है और माँ और भ्रूण के जीवन के लिए सीधा खतरा है।
• भारी रक्तस्राव.
• स्ट्रोक और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म का विकास।
• शिशु के विकास में देरी होना।
• निचला पानी।
• समय से पहले जन्म, जो बच्चे के सामान्य विकास और अक्सर जीवन को ख़तरे में डाल देता है।

यही कारण है कि निदान, जांच और निश्चित रूप से, प्रीक्लेम्पसिया की शीघ्र रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रीक्लेम्पसिया से कैसे बचें

ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान टोनोमीटर पर उच्च मान और उनके साथ पैथोलॉजी के अन्य लक्षण देखने का जोखिम अधिक होता है।

यदि आप निम्न में से कम से कम एक से मेल खाते हैं तो आप इस जोखिम श्रेणी में हो सकते हैं:

• एकाधिक गर्भधारण;
• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• मधुमेह मेलेटस (किसी भी प्रकार);
• उच्च रक्तचाप;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• प्रीक्लेम्पसिया के साथ पिछली गर्भावस्था।

ऐसी विकट परिस्थितियों में महिलाओं को क्या करना चाहिए? सबसे पहले, चिंता न करें, बल्कि खुश रहें कि आपने समय रहते जोखिम को भांप लिया और इससे आपको जल्द से जल्द डॉक्टरों से मदद लेने का मौका मिलेगा। दूसरे, आपको किसी विशेष व्यक्ति के पास पंजीकरण कराना पड़ सकता है, और डॉक्टर आपकी गर्भावस्था पर थोड़ा अधिक ध्यान देंगे।

आज, उपर्युक्त महिलाओं के संबंध में बीमारी को रोकने के लिए निम्नलिखित रणनीतियां आम हैं: गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू करके एस्पिरिन की कम खुराक लेना। एस्पिरिन इस गर्भकालीन बीमारी के खिलाफ सिद्ध प्रभावशीलता वाली एकमात्र दवा है। लेकिन आप उनमें से नहीं हैं जो बिना अनुमति के एस्पिरिन लेते हैं, बल्कि वह डॉक्टर हैं जो ज़रूरत पड़ने पर आपके लिए इसे लिखते हैं।

क्या प्रीक्लेम्पसिया का इलाज संभव है?

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया का एकमात्र प्रभावी उपचार प्रसव है। चूंकि यह रोग गर्भावस्था से ही उत्पन्न होता है, इसलिए जब यह समाप्त हो जाएगा तो रोग भी समाप्त हो जाएगा। यह बकवास है, क्योंकि खतरनाक विकृति सबसे अधिक बार दूसरी तिमाही या तीसरी तिमाही की शुरुआत में होती है, जब बच्चे के जन्म के बारे में सोचना बहुत जल्दी होता है।

किसी मरीज की तत्काल डिलीवरी कैसे की जाए और यह कैसे करना है यह डॉक्टरों की जिम्मेदारी है। कोई सामान्य दिशानिर्देश नहीं हैं; सभी मामले व्यक्तिगत हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर गर्भावस्था को तब तक बढ़ाएंगे जब तक यह सैद्धांतिक रूप से संभव हो। गर्भावस्था की अवधि, मां की स्थिति, भ्रूण की स्थिति और पूर्वानुमान का आकलन किया जाता है। डॉक्टरों के परामर्श पर यह तय किया जाता है कि मरीज को कब और कैसे जन्म देना है। यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है (अर्थात गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह तक पहुंच गई है), तो आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

यदि अवधि अभी 37 सप्ताह के करीब नहीं पहुंच रही है, तो प्रीक्लेम्पसिया हल्का या मध्यम है, यदि लक्षित अंगों को नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं (और इनमें सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, हृदय में दर्द, पेरिटोनियम में दर्द, सांस की तकलीफ है) प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन), डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति का सहारा लेंगे। इस स्थिति में महिला को उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रीक्लेम्पसिया वाले रोगी की स्थिति की निगरानी कैसे करें:

• लगातार दबाव नियंत्रण;
• नकारात्मक लक्षणों की घटना की निगरानी करना;
• रक्त परीक्षण की निगरानी - वे प्लेटलेट काउंट और किडनी परीक्षण दोनों को देखते हैं;
• गर्भ में शिशु की गतिविधियों की दैनिक गिनती की जाती है;
• सप्ताह में दो बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (भ्रूण के डॉपलर और बायोफिजिकल प्रोफाइल के साथ)।

प्रीक्लेम्पसिया और 34 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु वाले मरीजों को एक विशेष आहार के अनुसार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देने की सलाह दी जाती है (हर दूसरे दिन 2 खुराक दी जाती हैं)। यह एक बच्चे में फुफ्फुसीय रोगों को रोकने का एक साधन है। 34 सप्ताह के बाद, माँ को स्टेरॉयड नहीं दिए जाते (बच्चे की सक्रिय रूप से विभाजित होने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए खतरनाक और भविष्य में व्यवहार संबंधी और संज्ञानात्मक विकार हो सकते हैं)!

गंभीर एक्लम्पसिया के साथ, डॉक्टर अब गर्भकालीन आयु पर ध्यान नहीं दे सकते हैं, और महिला को महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार जन्म देना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए रक्तचाप से कैसे बचें

बिल्कुल सभी महिलाओं को गर्भावस्था की योजना के चरण में भी अपना वजन क्रम में रखने की सलाह दी जाती है। यह हर मायने में अच्छा है - न केवल आप संभावित जोखिमों की सूची में जेस्टोसिस को और नीचे धकेलने में सक्षम होंगे, बल्कि अन्य संभावित विकृति को भी दूर कर पाएंगे।

• यदि आपको पर्याप्त धूप नहीं मिलती है तो प्रति दिन 600 आईयू की खुराक पर विटामिन डी;
• हार्मोन के लिए परीक्षण लेना - उनकी एक पूरी सूची है, यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो डॉक्टर जो कुछ भी कहते हैं उसे लें (कई विकृतियाँ निर्धारित की जाती हैं जिन्हें गर्भावस्था से पहले ठीक किया जा सकता है);
• आप "छिपी हुई शर्करा" के लिए एक परीक्षण भी ले सकते हैं; यह उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जिनके रक्त में ग्लूकोज का स्तर कम से कम एक बार सामान्य से अधिक रहा हो;
• आनुवंशिक परीक्षण - इस तरह के निदान की आवश्यकता 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के साथ-साथ उन रोगियों के लिए होती है जिनके आनुवंशिक दोषों से जुड़ी बीमारियों का पारिवारिक इतिहास है।

यह बिल्कुल प्रभावी नहीं है, जिसका अर्थ है कि ऐसी सिफारिशों को आवश्यक नहीं कहा जा सकता है, नमक सेवन की सख्त सीमा (गर्भाशय में रुकावट नहीं होगी), विभिन्न सब्जी और फलों के आहार (प्रीक्लेम्पसिया से कोई संबंध नहीं), उपवास के दिन। यदि आप पहले से ही गर्भवती होने पर ऐसे निर्देशों का पालन करने का निर्णय लेती हैं, तो जान लें कि उनमें सामान्य ज्ञान बहुत कम है।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्यूरेंटिल, मैग्ने बी6, एक्टोवैजिन, टिवोर्टिन, कार्डोनेट, साथ ही विटामिन ई और सी, मछली का तेल शरीर को गेस्टोसिस और प्रीक्लेम्पसिया से नहीं बचाते हैं। कृपया ध्यान दें - कई डॉक्टर, लेकिन सभी नहीं। ये दवाएं अभी भी मानक नुस्खे की सूची में हैं, लेकिन अधिक से अधिक विशेषज्ञ इन दवाओं से जुड़े प्लेसीबो प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं।

उच्च रक्तचाप और गर्भकालीन मधुमेह

यह एक अलग विषय है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप पर सामग्री में इसे न छूना भी गलत होगा। गर्भावधि मधुमेह मेलिटस एक विकृति है जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान होती है। रोग का आधार गर्भवती माँ के शरीर में ग्लूकोज सहनशीलता में कमी है। यह रोग सामान्य और मधुमेह के बीच एक मध्यवर्ती चरण है, और यह कभी भी दीर्घकालिक चयापचय रोग में विकसित नहीं हो सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप (यहां तक ​​​​कि हल्के!) के इतिहास वाली गर्भवती माताओं को इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। गंभीर विषाक्तता और गेस्टोसिस, हृदय और संवहनी रोगों और दीर्घकालिक गर्भपात वाली महिलाओं को भी जीडीएम का खतरा होता है।

समस्या यह है कि कई गर्भवती महिलाएं इस निदान को अनदेखा कर देती हैं और इस पर रोग के स्वतः-खत्म होने का तर्क देती हैं। गर्भवती महिलाओं में मधुमेह वास्तव में बच्चे के जन्म के बाद बिना किसी निशान के गायब हो सकता है, लेकिन 10% महिलाएं कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विकृति के साथ रहती हैं, और 50% में 10-15 वर्षों के भीतर टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाता है। इसलिए, गर्भावधि मधुमेह, जो किसी तरह उच्च रक्तचाप से भी जुड़ा है, को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

क्या उच्च रक्तचाप से गर्भवती होना संभव है?

हमने पता लगाया कि गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप क्या है। लेकिन उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जो काफी युवा, उपजाऊ, सक्रिय महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है। क्या उच्च रक्तचाप इसे रोक सकता है?

इसका उत्तर यह है कि यह सब रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। गंभीर उच्च रक्तचाप के मामले में, अफसोस, गर्भावस्था एक पूर्ण निषेध है। इस तरह के निदान वाली महिला के लिए, न केवल प्रसव, बल्कि गर्भावस्था की प्रक्रिया भी खतरनाक होती है। इसके अलावा: ऐसे गंभीर उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को गर्भनिरोधक की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि गर्भवती होना असंभव है, लेकिन गर्भपात कराना खतरनाक से भी अधिक है।

मध्यम उच्च रक्तचाप के साथ, सफल गर्भावस्था और प्रसव की संभावना कम हो जाती है। लेकिन यह केवल तभी प्रासंगिक है जब उच्च रक्तचाप संकटों और लक्षित अंगों के विकारों से न बढ़े। उच्च रक्तचाप की हल्की अवस्था गर्भावस्था के लिए विपरीत संकेत नहीं है। लेकिन पूरी अवधि के दौरान ऐसी मां न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में भी रहेगी। सबसे अधिक संभावना है कि उसे अपनी चिकित्सा बदलनी होगी, नए निर्देशों का पालन करना होगा, और नियमित परीक्षाओं से अधिक बार गुजरना होगा।

उच्च रक्तचाप किसी भी तरह से बुजुर्गों की समस्या नहीं है; यह कम उम्र में ही प्रकट हो सकता है, और सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है। लेकिन अनुशासित रोगियों में नकारात्मक गर्भधारण परिदृश्यों का जोखिम कम होता है, क्योंकि उनकी स्थिति पर डॉक्टर को संदेह नहीं होता है - वे समय पर सभी आवश्यक परीक्षण पास करते हैं, नियमित रूप से रक्तचाप मापते हैं, और समय पर मदद लेते हैं। और यह अंत में उत्कृष्ट परिणाम के साथ स्वस्थ गर्भावस्था में सबसे अच्छा योगदान है!

गर्भावस्था का समय एक महिला के जीवन का सबसे महत्वपूर्ण क्षण होता है। भ्रूण का सही विकास गर्भवती मां पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, वह नींव रख सकती है और यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास कर सकती है कि बच्चा स्वस्थ, मजबूत और अच्छी प्रतिरक्षा के साथ पैदा हो। पेरेस्त्रोइका में हार्मोनल स्तर में बदलाव शामिल है, शरीर सबसे अप्रत्याशित तरीके से नई स्थिति पर प्रतिक्रिया करता है। सभी प्रणालियाँ परिवर्तन से गुजरती हैं, परिसंचरण तंत्र कोई अपवाद नहीं है। यदि कोई कार्य विफल हो जाता है, तो महिला का कार्य समय पर प्रतिक्रिया देना और बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से सहायता प्रदान करना है। अनगिनत, हमेशा सुखद नहीं होने वाले परिवर्तनों के बीच, अक्सर हृदय प्रणाली एक खतरनाक संकेत देती है और गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से भ्रूण के रोग संबंधी विकास के खतरे का संकेत मिलता है।

प्रारंभिक अवस्था में उच्च रक्तचाप

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक विकृति में से एक है। रक्त प्रवाह पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है; पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा और ऑक्सीजन संकुचित नलिकाओं से प्रवाहित नहीं हो पाती है।

टोनोमीटर पर मान रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य का स्पष्ट अंदाजा देते हैं। जो भी परिवर्तन होते हैं, संकेतक 120 - 90 से अधिक नहीं बढ़ने चाहिए और 80 - 60 मिमी की निचली दबाव सीमा को पार नहीं करना चाहिए। आरटी. कला। यदि आप इन आंकड़ों की सीमा को पार नहीं करते हैं, तो माँ के पेट में बच्चे की वृद्धि और विकास, साथ ही महिला शरीर की कार्यप्रणाली स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ेगी।

यदि विकृति स्वयं महसूस होती है और 140/90 की चिंताजनक संख्या नियमित रूप से स्कोरबोर्ड पर दिखाई देती है, तो यह उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

उच्च रक्तचाप निम्न कारणों से हो सकता है:

1. उच्च रक्तचाप का क्रोनिक कोर्स:

2. आनुवंशिक प्रवृत्ति.

गर्भावस्था के परिणामस्वरूप प्राप्त हुआ। यह कोई नई बात नहीं है कि किडनी पर सूजन और तनाव के बिना नई स्थिति शायद ही कभी होती है। यही कारण है कि सभी तिमाही में अंतहीन मूत्र परीक्षण होते हैं। 20वें सप्ताह से शुरू होकर, मूत्र में प्रोटीन निकलने के बिना रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान पहली बार किसी महिला को इंट्राक्रैनियल दबाव का सामना करना भी असामान्य नहीं है।

जानना ज़रूरी है!

बर्तन बहुत जल्दी गंदे हो जाते हैं, खासकर वृद्ध लोगों में। ऐसा करने के लिए, आपको पूरे दिन बर्गर या फ्राइज़ खाने की ज़रूरत नहीं है। रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल की कुछ मात्रा जमा होने के लिए एक सॉसेज या तले हुए अंडे खाना पर्याप्त है। समय के साथ, प्रदूषण जमा होता जाता है...

उच्च रक्तचाप के कारण भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है। उच्च रक्तचाप का सबसे दुखद परिणाम भ्रूण अस्वीकृति और सहज गर्भपात है। बेशक, उच्च रक्तचाप एक खतरनाक बीमारी है जो मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है। यह ध्यान में रखते हुए कि समस्या अक्सर होती है, डॉक्टरों ने समय रहते स्थिति को पहचानना और उस पर नियंत्रण करना सीख लिया है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। टोनोमीटर सुई जो दिखाती है उसके आधार पर वे बदल सकते हैं। थोड़ी सी वृद्धि गंभीर असुविधा पैदा कर सकती है, लेकिन आसमान छूते संकेतक समस्या पैदा नहीं करेंगे। हर चीज़ व्यक्तिगत है और उसे हमेशा समझाया नहीं जा सकता।

ऊपरी रक्तचाप रीडिंग में वृद्धि के संकेत:

यदि समय रहते कुछ नहीं किया गया तो रोग अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• कठिनता से सांस लेना।
• लाल धब्बे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
• कमजोरी, मतली, उल्टी, तेज बुखार।
• कान के पर्दों पर दबाव के साथ कानों में "घंटी" बजती है।
• दृष्टि विकृत हो जाती है, आँखों में अंधेरा छा जाता है।
• सीने में दर्द, डायस्टोलिक बड़बड़ाहट।
• उत्साह, घबराहट.
• सो अशांति।

यदि किसी समस्या का पता चलता है तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है टोनोमीटर प्राप्त करना, इलेक्ट्रॉनिक संस्करण के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है;

नाटकीय परिवर्तनों की अवधि के दौरान किस मूल्य को सामान्य माना जाता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए, स्कोरबोर्ड के परिणामों को एक डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए। यदि आपको कोई संदेह या अतिरिक्त लक्षण हैं जो चिंता का कारण बनते हैं, तो आपको एक ही समय पर दिन में दो बार माप लेना चाहिए। इससे आप तेज छलांग लगाने से नहीं चूकेंगे और किसी भी संदेह के कारण दोबारा घबराएंगे नहीं।

यदि उच्च रक्तचाप में व्यवस्थित पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो उस कारण का पता लगाना उचित है जिसने रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित किया। शायद बस आराम करना, आराम करना, अपना पसंदीदा संगीत सुनना, सपने देखना और बाहरी उत्तेजनाओं से छुटकारा पाना, या उन पर ध्यान न देने का कोई तरीका ढूंढना पर्याप्त होगा, क्योंकि शांत परिस्थितियों में बच्चे को जन्म देने से ज्यादा महत्वपूर्ण कुछ भी नहीं है।

यह निश्चित रूप से निर्धारित करने के बाद कि इसका कारण आंतरिक अंगों की विकृति से संबंधित नहीं हो सकता है, आप अद्वितीय गुणों वाले सामान्य उत्पादों (चुकंदर का रस, क्रैनबेरी का रस, शहद के साथ कद्दू का काढ़ा, कच्ची, उच्च गुणवत्ता वाली मौसमी सब्जियों से सब्जी रचनाएं) का उपयोग करके संकेतकों को ठीक कर सकते हैं। गाजर, चुकंदर, गोभी))।

बच्चे को जन्म देते समय माताएं रासायनिक दवाएं लेने का जोखिम नहीं उठा सकतीं। इस अवधि के दौरान, अपने डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना और उनकी करीबी देखरेख में ही दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में मत भूलना. आप सुखद हिबिस्कस पेय की मदद से बढ़े हुए रक्तचाप की उपस्थिति को रोक सकते हैं, बशर्ते कि पाचन तंत्र (गैस्ट्रिटिस, अल्सर) के साथ कोई समस्या न हो।

गर्भवती महिला को खेलों से परिचित कराना कारगर रहेगा। गर्भवती माताओं के लिए खेल समूह हैं, जिनमें कुछ सुखद और सुखदायक चुनने का अवसर है। ऐसी स्थिति में जो सबसे अच्छी चीज पेश की जा सकती है, जिसका दो जीवों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, वह है योग, तैराकी, ताजी हवा में टहलना।

यदि गर्भावस्था के साथ आने वाला उच्च रक्तचाप स्थिर है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार को अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है। एक सक्षम विशेषज्ञ उन खुराक रूपों को निर्धारित करने में सक्षम होगा जो रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

1. डोपेगिट (मेथिल्डोपा) - 28 सप्ताह तक रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है।
2. निफ़ेडिपिन, वेरापामिल, नॉर्मोडिपिन कैल्शियम चैनल अवरोधक हैं। दूसरी तिमाही से निर्धारित।
3. एटेनोलोल, लेबेटालोल, नेबिवोलोल β-ब्लॉकर्स हैं जिनका उपयोग दूसरी तिमाही में किया जाता है।

औषधि चिकित्सा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है। स्व-नियुक्ति निषिद्ध है.

उच्च रक्तचाप क्यों होता है इसके कारण

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप कोई दुर्लभ घटना नहीं है। इस अवधि के दौरान, हार्मोनल असंतुलन के कारण चरित्र, मनोदशा और भावनात्मक विस्फोट में परिवर्तन होता है। इस कठिन अवधि के दौरान महिला शरीर की ऐसी विशेषताओं को जानकर, गर्भवती माताओं के साथ विशेष घबराहट और समझदारी से व्यवहार करने की प्रथा है। बिल्कुल सामान्य जीवन परिस्थितियाँ आपका संतुलन बिगाड़ सकती हैं। गर्भवती का शरीर बहुत संवेदनशील होता है और बढ़े हुए रक्तचाप के साथ प्रतिक्रिया करता है:

उच्च रक्तचाप को कैसे रोकें

यह जानना महत्वपूर्ण है!

90-95% लोगों में, उच्च रक्तचाप जीवनशैली की परवाह किए बिना विकसित होता है, जो मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, दृष्टि के रोगों के साथ-साथ दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक है! 2017 में, वैज्ञानिकों ने रक्तचाप बढ़ाने के तंत्र और रक्त के थक्के जमने के कारक के बीच एक संबंध की खोज की।

गर्भावस्था के दौरान पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपभोग किए जाने वाले प्रत्येक उत्पाद का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए और विकासशील, बढ़ते भ्रूण को लाभ प्रदान करना चाहिए। आपको लंबे समय तक सामान्य हानिकारक और संभवतः पसंदीदा तात्कालिक खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, अत्यधिक तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा। एक ही प्रकार के भोजन की अनुमति नहीं है। आहार में वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, समृद्ध विटामिन कॉम्प्लेक्स और खनिज शामिल होने चाहिए। अंगों और ऊतकों के निर्माण के प्रत्येक चरण में, विकास में शामिल पोषक तत्वों के भंडार को फिर से भरना आवश्यक है। भोजन उच्च कैलोरी वाला, आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और भारीपन या असुविधा पैदा नहीं करने वाला होना चाहिए। सब्जियों, फलों और मछली को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

नींद गहरी, अच्छी और आरामदायक होनी चाहिए और आराम की अवधि 8 घंटे से कम नहीं होनी चाहिए। दिन के दौरान झपकी लेना भी एक अच्छा विचार है।

गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है; इसके लिए आपकी सामान्य दिनचर्या में संशोधन की आवश्यकता होती है, न कि आपकी पसंदीदा चीजों को पूरी तरह से त्यागने की। गर्भवती महिलाओं के लिए पैदल चलना, खेलकूद, तैराकी और जिमनास्टिक करना ही फायदेमंद होगा और खतरनाक लक्षणों को प्रकट होने से रोकेगा।

एक महिला के लिए पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनों की स्थिति में, आपको अस्पताल में इलाज से इनकार नहीं करना चाहिए। पेशेवर मदद से इनकार और असामयिक हस्तक्षेप के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रक्तचाप (बीपी) धमनियों की दीवारों पर रक्त द्वारा डाला गया दबाव है। इसका मान एक अंश के रूप में इंगित किया जाता है, जिसमें पहला अंक हृदय के संकुचन (सिस्टोल) के समय रक्तचाप को दर्शाता है - सिस्टोलिक, और दूसरा हृदय के विश्राम (डायस्टोल) के समय दबाव मान को इंगित करता है - डायस्टोलिक रक्तचाप। रक्तचाप की रीडिंग पारा के मिलीमीटर में मापी जाती है, क्योंकि दबाव मूल रूप से पारा टोनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता था।

यह पैरामीटर शरीर के कामकाज की गुणवत्ता को दर्शाने वाले सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को पहली बार रक्तचाप बढ़ने की समस्या का सामना करना पड़ता है, जो गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण

यदि आपका रक्तचाप बढ़ जाता है, तो आपको अनुभव हो सकता है:

• सिरदर्द (इसकी तीव्रता सीधे रक्तचाप के स्तर पर आनुपातिक होगी);
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• आँखों पर दबाव महसूस होना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चेहरे और छाती क्षेत्र की लाली या चेहरे पर लाल धब्बे की उपस्थिति;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ"।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की "कपटपूर्णता" यह है कि कुछ मामलों में, उच्च रक्तचाप संख्या के साथ भी, रोगी को कोई रोग संबंधी लक्षण महसूस नहीं होता है, वह सामान्य महसूस करती है, और सामान्य दैनिक गतिविधियाँ जारी रखती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक की अगली यात्रा के दौरान संयोगवश उच्च रक्तचाप का पता चल जाता है। उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति गंभीर जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं करती है जो मां और अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की नियमित निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रक्तचाप कैसे मापें?

वर्तमान में, बिक्री पर स्वचालित इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर हैं जो एक बटन दबाकर रक्तचाप को मापना आसान बनाते हैं। उनके उपयोग के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। जिस क्षण आप गर्भवती हो जाती हैं, उसी क्षण से एक टोनोमीटर खरीदने और दिन में कम से कम 2 बार अपना रक्तचाप मापने की सलाह दी जाती है। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर पर्याप्त सटीक नहीं हो सकते हैं, और यह पता लगाने के लिए कि इस समय आपका दबाव क्या है, इसे तीन बार मापने और प्राप्त मूल्यों के बीच औसत मूल्य की गणना करने की सिफारिश की जाती है।

धमनी संकेतक गर्भावस्था के दौरान दबावकई कारकों पर निर्भर करते हैं: परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा, संवहनी स्वर, हृदय कार्य (उदाहरण के लिए, हृदय गति), रक्त की गुणवत्ता विशेषताओं (चिपचिपापन, आदि), साथ ही कई हार्मोनों के स्तर और गतिविधि पर और गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, आदि द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। इसके अलावा, कई बाहरी स्थितियों का रक्तचाप पर बहुत प्रभाव पड़ता है: शारीरिक गतिविधि का स्तर, मनो-भावनात्मक तनाव और वायुमंडलीय दबाव।

यह ध्यान में रखते हुए कि गर्भवती माँ के शरीर में रक्त संचार की मात्रा, हृदय की कार्यप्रणाली और हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के संबंध में परिवर्तन होते हैं, यहाँ तक कि शारीरिक गर्भावस्था के साथ भी, रक्तचाप इसकी अवधि के आधार पर बदलता है।

पहली और दूसरी तिमाही में, रक्तचाप, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है (सिस्टोलिक 10-15 मिमी एचजी, डायस्टोलिक 5-15 मिमी एचजी), जो मुख्य गर्भावस्था हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण होता है। इसका रक्त वाहिकाओं पर आराम प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण की अनुकूल वृद्धि और विकास के लिए एक आवश्यक शर्त है। जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, हृदय प्रणाली पर भार बढ़ता है, जैसे-जैसे परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ती है (मूल का लगभग 40?%: गर्भावस्था से पहले की तुलना में गर्भवती मां के शरीर में 2-2.5? लीटर अधिक रक्त प्रसारित होता है) ), हृदय गति बढ़ जाती है (औसतन 15-20 बीट प्रति मिनट), प्लेसेंटल हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, और शरीर का वजन काफी बढ़ जाता है (गर्भावस्था के अंत तक - सामान्य रूप से 10-12? किग्रा)। इससे धमनी रक्त स्तर में थोड़ी वृद्धि होती है गर्भावस्था के दौरान दबाव, और यह वैसा ही हो जाता है जैसा गर्भावस्था से पहले था।

गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास के साथ, रक्तचाप का स्तर काफी बढ़ सकता है, जो महिला और अजन्मे बच्चे के लिए संभावित खतरा पैदा करता है। इसलिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के क्षण से, रक्तचाप के मूल्य और गतिशीलता (परिवर्तन) की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

क्या आपका रक्तचाप सामान्य है?

ऐसा माना जाता है कि औसत सांख्यिकीय रक्तचाप, जिसे इष्टतम माना जा सकता है (अर्थात, हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के न्यूनतम जोखिम के साथ शरीर के जीवन समर्थन के लिए आवश्यक), 110-120 मिमी एचजी का सिस्टोलिक रक्तचाप स्तर है . कला., और डायस्टोलिक - 70-80? कला। सीमा मान 130?/?85 –139?/?89?मिमी एचजी हैं। कला। यदि मान रक्तचाप 140?/?90 और उससे अधिक है, तो इस स्थिति को धमनी उच्च रक्तचाप (पैथोलॉजिकल रूप से उच्च रक्तचाप) माना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि युवा महिलाओं में अक्सर ऐसी महिलाएं होती हैं जिनका गर्भावस्था से पहले सामान्य रक्तचाप 90?/?60–100?/?70 mmHg होता है। कला। इन मामलों में, रक्तचाप के पूर्ण मूल्यों पर नहीं, बल्कि संकेतकों में वृद्धि पर ध्यान केंद्रित करना अधिक सही है: यदि गर्भावस्था के दौरान सिस्टोलिक दबाव का मान 30 मिमीएचजी बढ़ गया है? कला।, और डायस्टोलिक - 15 मिमी एचजी तक। कला।, तो गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप है।

रक्तचाप के एक विश्वसनीय स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कई सरल लेकिन महत्वपूर्ण स्थितियों का निरीक्षण करते हैं, क्योंकि गर्भवती माताओं को अक्सर "सफेद कोट" सिंड्रोम का अनुभव होता है: यदि कोई महिला डॉक्टर को देखने के लिए लंबे समय से लाइन में बैठी है , किसी अपरिचित वातावरण से तनाव में रहना, तनाव में रहना, परीक्षण के परिणाम की प्रतीक्षा करते समय, आप बढ़े हुए मापा दबाव मान प्राप्त कर सकते हैं। प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर सभी गर्भवती महिलाओं का रक्तचाप मापा जाता है। जब महिला बैठी हो तो डॉक्टर दोनों हाथों में दबाव मापता है; टोनोमीटर का कफ (दबाव मापने का एक उपकरण) रोगी के हृदय के स्तर पर होना चाहिए। रक्तचाप को टोनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है, जो मैनुअल हो सकता है (जब डॉक्टर कोहनी में बाहु धमनी के क्षेत्र में दिल की आवाज़ सुनता है) और स्वचालित, जब डिवाइस स्वतंत्र रूप से इलेक्ट्रॉनिक्स का उपयोग करके रक्तचाप के स्तर को रिकॉर्ड करता है। मैनुअल टोनोमीटर आपको रक्तचाप के स्तर को अधिक सटीक रूप से मापने की अनुमति देता है, लेकिन इसके लिए विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का सकारात्मक पहलू उनका उपयोग में आसानी है, लेकिन वे माप में त्रुटियां उत्पन्न कर सकते हैं।

रोगी को डॉक्टर के पास जाने से एक घंटा पहले शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, और रक्तचाप रिकॉर्ड करने से पहले 5-10 मिनट के लिए शांत वातावरण में बैठना चाहिए। माप के दौरान, आपको आराम करना चाहिए, कुर्सी या आरामकुर्सी पर पीछे की ओर झुकना चाहिए, और अपने पैरों को पार नहीं करना चाहिए (इससे शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल हो जाएगा, और रक्तचाप का मान बहुत अधिक हो सकता है)। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर बार-बार माप लेता है, क्योंकि पहला माप, एक नियम के रूप में, अधिक अनुमानित होता है।

चूंकि "व्हाइट कोट" सिंड्रोम से इंकार नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर रोगी से मिलने के 10-15 मिनट बाद फिर से दबाव मापते हैं, क्योंकि डॉक्टर के साथ शांत बातचीत के बाद गर्भवती महिला की चिंता काफी कम हो जाती है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, यह वांछनीय है कि प्रत्येक महिला अपने सामान्य (जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, काम कर रहे हैं) रक्तचाप का स्तर जानती है, जो गर्भावस्था से पहले होता था।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल एक रक्तचाप माप के आधार पर धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव में पैथोलॉजिकल वृद्धि) का निदान स्थापित करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बार-बार माप लेता है, निदान तब किया जाता है जब रक्तचाप का स्तर लगातार कम से कम 2 बार दर्ज किया जाता है। सटीक निदान के लिए, डॉक्टर रक्तचाप के स्तर की दैनिक निगरानी लिख सकते हैं। यह रोगी के शरीर से जुड़े एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। इस अध्ययन में, रोगी के जीवन की सामान्य लय के दौरान 24 घंटों के लिए रक्तचाप स्वचालित रूप से दर्ज किया जाता है। माप के दौरान, महिला एक डायरी रखती है जिसमें वह प्रति घंटा गतिविधि का प्रकार, नींद की अवधि, भोजन का समय आदि नोट करती है। 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के साथ, बाहरी कारकों के दुष्प्रभाव (सफेद कोट सिंड्रोम, तनाव, आदि) को बाहर रखा गया है, इसलिए, उच्च स्तर की निश्चितता के साथ धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का निदान किया जाता है या बाहर रखा जाता है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप

गर्भवती महिला में उच्च रक्तचापयह एक चिंताजनक लक्षण है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

यदि शरीर की वाहिकाओं में गर्भवती महिला का रक्तचाप बढ़ जाता है, इससे "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" संचार प्रणाली में समान परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है और भ्रूण तक कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंच पाते हैं। ये विकार भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (जटिलताएं जब नाल की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी कम हो जाती है) और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (पूर्ण गर्भावस्था के साथ, एक बच्चा कम शरीर के वजन के साथ पैदा होता है) का कारण बनता है। . इसके अलावा अपरा अपर्याप्तता का एक परिणाम गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा भी है।

रक्तचाप में लगातार दीर्घकालिक वृद्धि गर्भावस्था के दौरान दबावगर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जिससे तीव्र गुर्दे या हृदय की विफलता हो सकती है, जो मां और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक है।

धमनीय गर्भवती महिला में उच्च रक्तचापगर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच की जगह में बढ़ते दबाव के कारण समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो सकता है (आम तौर पर, प्लेसेंटा का अलग होना भ्रूण के जन्म के बाद होता है)। अपरा के समय से पहले टूटने से रक्तस्राव होता है (गंभीर मामलों में, काफी बड़े रक्त हानि के साथ)। चूंकि आंशिक रूप से अलग किया गया प्लेसेंटा भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करने का अपना कार्य नहीं कर सकता है, तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित होती है, जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करती है।

रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि से गंभीर स्थितियों का विकास हो सकता है - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया। ये स्थितियाँ जेस्टोसिस के परिणाम हैं - गर्भावस्था की एक जटिलता, जो रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और सूजन से प्रकट होती है। प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें उच्च रक्तचाप (200?/?120 मिमी एचजी और ऊपर), सिरदर्द, आंखों के सामने चमकते "धब्बे", मतली और उल्टी, नाभि के ऊपर स्थित अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है। एक्लम्पसिया पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन का एक हमला है, जिसमें चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी भी शामिल है।

धमनी उच्च रक्तचाप की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक मस्तिष्क रक्तस्राव है। प्रसव की कठिन अवधि के दौरान इस जटिलता का खतरा काफी बढ़ जाता है, इसलिए, ऐसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जब रक्तचाप का स्तर अधिक होता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराया जाता है।

उच्च रक्तचाप रेटिना टुकड़ी या रेटिना रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिससे दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप क्या है?

धमनी रक्तचाप बढ़ने के कारण गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप, विविध। रक्तचाप में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

समूह 1 - धमनी उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था से पहले मौजूद था। इसका कारण यह हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप - यह उच्च रक्तचाप को दिया गया नाम है, जिसके सटीक कारण आज तक अज्ञात हैं; साथ ही, महिला को ऐसी बीमारियाँ नहीं हैं जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती हैं (अंतःस्रावी विकृति, आंतरिक अंगों के दीर्घकालिक रोग);
• उच्च रक्तचाप के साथ आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारियाँ (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, गुर्दे के विकास की जन्मजात विसंगतियाँ), अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस, केंद्रीय तंत्रिका की विकृति प्रणाली।

एक नियम के रूप में, क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ऊंचा रक्तचाप का स्तर देखा जाता है।

समूह 2 - उच्च रक्तचाप जो इस गर्भावस्था के दौरान विकसित हुआ। इस समूह में प्रीक्लेम्पसिया और गर्भावधि धमनी उच्च रक्तचाप (एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान लगातार ऊंचा रक्तचाप दर्ज किया जाता है, प्रीक्लेम्पसिया के नैदानिक ​​​​लक्षण और बच्चे के जन्म के बाद स्व-सीमित होना) शामिल हैं।

प्राक्गर्भाक्षेपक- एक गंभीर जटिलता जो गर्भावस्था के दूसरे भाग (20 सप्ताह के बाद) में विकसित होती है, जिसमें महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान होता है। गंभीर स्थिति या पर्याप्त उपचार की कमी की स्थिति में, यह गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जेस्टोसिस लक्षणों के त्रय द्वारा प्रकट होता है: एडिमा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और रक्तचाप में वृद्धि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जेस्टोसिस का निदान स्थापित करने के लिए, सूचीबद्ध संकेतों में से दो की उपस्थिति पर्याप्त है।

दुर्लभ मामलों में (आमतौर पर गेस्टोसिस के अवलोकन और उपचार के अभाव में), प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया जैसी खतरनाक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

जेस्टोसिस का खतरा यह है कि यह न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ शुरू हो सकता है और तेजी से विकसित हो सकता है, जो उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप बढ़ने के जोखिम कारक हैं:

• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• करीबी रिश्तेदारों में धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
• आंतरिक अंगों के दीर्घकालिक रोग (उदाहरण के लिए, गुर्दे);
• मधुमेह;
• पिछली गर्भधारण के दौरान रक्तचाप में वृद्धि;
• पहली गर्भावस्था, साथ ही पहली बार माँ बनने वाली महिला की उम्र 18 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम करें

यदि गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप या बढ़े हुए रक्तचाप के साथ पुरानी बीमारियाँ हैं, तो इस गर्भावस्था का प्रबंधन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।

रक्तचाप को कम करने में मदद करने वाली उपचार विधियों को गैर-औषधीय और औषधीय में विभाजित किया जा सकता है।

गैर-दवा तरीकों में नींद के पैटर्न को सामान्य करना (रात में नींद की अवधि कम से कम 9-10 घंटे, दिन की नींद - 1-2 घंटे), तनावपूर्ण स्थितियों और भारी शारीरिक गतिविधि को खत्म करना शामिल है। शांत गति से ताजी हवा में चलना, बुरी आदतों को छोड़ना (अधिमानतः गर्भावस्था की योजना के चरण में), साथ ही उचित नमक की खपत वाला आहार (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं, जो 1 चम्मच के अनुरूप है), समृद्ध पोटेशियम में (यह केले, सूखे खुबानी, किशमिश, समुद्री शैवाल, पके हुए आलू में पाया जाता है)।

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाओं का चयन करते समय, दो शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए: दिन में दो बार रक्तचाप की निरंतर निगरानी और लंबे समय तक उपयोग के साथ भी भ्रूण पर दवा के प्रतिकूल प्रभाव की अनुपस्थिति।

रक्तचाप में समय-समय पर मामूली वृद्धि के साथ, उपचार हर्बल उपचारों पर आधारित शामक दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है - वेलेरियन, मूनवॉर्न, नोवो पासिट, पर्सेना, पेओनी दोनों, आदि। ज्यादातर मामलों में, ये दवाएं गैर-दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में प्रभावी होती हैं। .

स्थिर वृद्धि के साथ रक्तचापदवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर निर्धारित हैं:

• डोपगिट (मिथाइलडोपा) को "पसंद की दवा" (अर्थात, सबसे सुलभ, प्रभावी और सुरक्षित) के रूप में पहचाना जाता है, जिसका उपयोग गर्भावस्था की शुरुआत से किया जा सकता है, लेकिन रक्तचाप कम करने का प्रभाव सबसे अधिक अवधि तक स्पष्ट होता है। 28 सप्ताह.
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन, वेरापामिल, नॉर्मोडिपिन) का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से किया जा सकता है। जब रक्तचाप उच्च स्तर तक बढ़ जाता है तो वे आपातकालीन सहायता के लिए भी प्रभावी होते हैं। दवा के धीमी गति से जारी होने वाले फॉर्म उपलब्ध हैं, जो आपको प्रशासन की आवृत्ति को प्रति दिन 1 बार तक कम करने की अनुमति देता है।
• β-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, लेबेटालोल, नेबिवोलोल) में टेराटोजेनिक (भ्रूण विकृतियों को भड़काने वाला) प्रभाव नहीं होता है। इन्हें गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को लेते समय, भ्रूण की हृदय गति कम हो सकती है, इसलिए उन्हें सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। दवा लेते समय, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की निगरानी आवश्यक है।

श्रम प्रबंधन रणनीति का चुनाव उच्च रक्तचाप, गेस्टोसिस और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, उपचार के दौरान रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान रक्तचाप बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।

योनि प्रसव का प्रबंधन करते समय, अच्छे रक्तचाप नियंत्रण के लिए नियोजित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी (क्रिया के विभिन्न तंत्रों की दवाओं का उपयोग करके) पहले से निर्धारित की जाती है, और पर्याप्त प्रसव पीड़ा से राहत प्रदान की जाती है। उच्च रक्तचाप के साथ प्रसव के दौरान दर्द से राहत का सबसे अच्छा तरीका एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है (एक एनेस्थेटिक दवा को काठ के क्षेत्र में कैथेटर रखने के बाद ड्यूरा मेटर और कशेरुक के बीच स्थित एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है), क्योंकि यह न केवल एक मजबूत प्रभाव डालता है। संवेदनाहारी प्रभाव, लेकिन दबाव को कम करने में भी मदद करता है।

उच्च रक्तचाप को रोकना

ऊंचे रक्तचाप से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान दबाव, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा:

• आपको सामान्य नींद की अवधि सुनिश्चित करनी चाहिए - रात में कम से कम 8-9 घंटे। दोपहर में 1-2 घंटे का आराम उचित है।
• भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचना आवश्यक है; यदि वे काम पर संभव हैं, तो आपको अस्थायी रूप से लोड कम करने की आवश्यकता है (आसान काम पर स्विच करें)।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि (ताज़ी हवा में घूमना, पूल में जाना, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक आदि) मस्तिष्क और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती है, और गर्भवती माँ की भावनात्मक और शारीरिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती है।
• गर्भावस्था के दौरान पोषण को व्यवस्थित करने के लिए एक उचित दृष्टिकोण आवश्यक है: रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए, किसी भी मात्रा में मजबूत चाय, कॉफी और शराब को बाहर करना आवश्यक है। आपको गर्म, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ छोड़ने की जरूरत है। प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ और 5 ग्राम (1 चम्मच) से अधिक टेबल नमक नहीं पीना इष्टतम रक्तचाप स्तर को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है।
• शरीर के वजन में वृद्धि को नियंत्रित करना आवश्यक है (पूरी गर्भावस्था के दौरान यह 10-12 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, और प्रारंभिक वजन घाटे के साथ - 15 किलोग्राम से अधिक)।
• एक महत्वपूर्ण बात यह है कि दिन में कम से कम 2 बार (सुबह और शाम) दोनों भुजाओं में रक्तचाप के स्तर की निगरानी की जाए। दोनों भुजाओं में, दबाव को मापा जाना चाहिए क्योंकि विभिन्न रक्तचाप मानों को रिकॉर्ड करना (5-10 मिमी एचजी से भिन्न) संवहनी स्वर के अनियमित होने का संकेत देता है और गेस्टोसिस के विकास के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

आपको अस्पताल कब जाना चाहिए?

यदि गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, मैं तिमाही(12 सप्ताह तक) कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में, बीमारी की गंभीरता को स्पष्ट किया जाएगा, गर्भधारण की संभावना का मुद्दा हल किया जाएगा, और गर्भावस्था के दौरान दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं का चयन किया जाएगा। उच्च रक्तचाप के लिए, पहली तिमाही के अलावा, 28-32 सप्ताह (परिसंचारी रक्त की मात्रा में सबसे बड़ी वृद्धि की अवधि) और जन्म से 1-2 सप्ताह पहले नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है। जब गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ विकसित होती हैं या जब उच्च रक्तचाप बिगड़ जाता है तो अनिर्धारित अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

जब बढ़ रहा है रक्तचाप, जो पहली बार गर्भावस्था के दूसरे भाग में नोट किया गया था, आगे की जांच, निदान के स्पष्टीकरण और गेस्टोसिस का समय पर पता लगाने के लिए अस्पताल में रहना आवश्यक है।

हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह में पैथोलॉजी विभाग में भेजा जाता है। इस अवधि को महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इस समय परिसंचारी रक्त की मात्रा में सबसे अधिक वृद्धि होती है और सबसे अधिक बार गर्भवती महिला की स्थिति में गिरावट होती है। अस्पताल में भर्ती होने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।

बच्चे के जन्म से पहले (38-39 सप्ताह में), प्रसव की इष्टतम विधि का चयन करने और बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करने के लिए प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

यदि गर्भवती माँ की स्थिति खराब हो जाती है (उपचार के दौरान रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द, संचार विफलता के लक्षण, आदि), तो गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में दर्ज किए गए उच्च रक्तचाप मान (महिला की अच्छी स्थिति और नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ भी) के लिए जांच के लिए अस्पताल में भर्ती होने, उच्च रक्तचाप के कारणों की पहचान करने और पर्याप्त उपचार के चयन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जो 140/90 mmHg से अधिक बढ़े हुए रक्तचाप (बीपी) के दो या अधिक बार-बार होने वाले एपिसोड की विशेषता है। बार-बार माप के बीच का अंतराल 3-4 घंटे होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप भ्रूण की स्थिति और अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। एक बच्चा हृदय संबंधी विकृति या चयापचय संबंधी विकारों के साथ पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था से पहले मौजूद विकृति और गर्भधारण के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति के बीच अंतर किया जाता है।

रोग के प्रकार

बदले में, क्रोनिक पैथोलॉजी को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक प्रकार का उच्च रक्तचाप (एचडी);
• माध्यमिक उच्च रक्तचाप (रोगसूचक)।

उच्च रक्तचाप की विशेषता अंगों और अंग प्रणालियों की किसी भी सहवर्ती विकृति के बिना उच्च रक्तचाप है।

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर गुर्दे की क्षति की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। इसका कारण अंतःस्रावी विकृति (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, कॉन सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा), हृदय प्रणाली के विभिन्न विकार भी हो सकते हैं। कभी-कभी सूजनरोधी दवाओं, मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों और कुछ अन्य पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के कारण।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप को रक्तचाप संकेतक माना जाता है जब हृदय सिस्टोल (संकुचन) 160 mmHg से अधिक होता है, और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान - 90 mmHg से अधिक होता है। इस मामले में, प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में प्रसूता महिला में स्ट्रोक (आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव के साथ) का खतरा होता है।

बच्चे के जन्म से पहले रक्तचाप कितना होना चाहिए? गर्भवती महिला में सामान्य रक्तचाप 120-140 mmHg का ऊपरी मान माना जाता है। और/या 80-90 मिमी एचजी से कम।

तालिका: गर्भवती महिलाओं में सामान्य रक्तचाप

गर्भावधि उच्च रक्तचाप का निदान केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जा सकता है यदि 20 सप्ताह या उससे अधिक में उच्च रक्तचाप का पता चलता है। बच्चे को जन्म देने के बाद 12 सप्ताह तक महिला की निगरानी की जाती है। रक्तचाप के स्तर के आधार पर, एक महिला का निदान किया जाता है।

यदि मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन (प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक) के समानांतर रक्तचाप का ऊंचा स्तर दर्ज किया जाता है, तो इस स्थिति को प्रीक्लेम्पसिया (पीई) कहा जाता है। यह कई अंग प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान के साथ है। परिणामस्वरूप, प्रयोगशाला पैरामीटर नाटकीय रूप से बदल जाते हैं। सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में पीई विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है: गुर्दे की बीमारी, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, पुरानी उच्च रक्तचाप, आनुवंशिक प्रवृत्ति।

प्रीक्लेम्पसिया को गंभीर और मध्यम में विभाजित किया गया है। मध्यम गंभीरता के साथ, गर्भावस्था को लम्बा खींचना संभव है, लेकिन अस्पताल की सेटिंग में। गंभीर मामलों में, माँ को प्रसव के मुद्दे को हल करना अत्यावश्यक है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में ऐंठन सिंड्रोम जोड़ा जाता है, तो हम एक्लम्पसिया की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं। दौरे की उपस्थिति अत्यधिक उत्तेजना या उनींदापन से पहले होती है, चेहरे की मांसपेशियों की तंतुमय ऐंठन की उपस्थिति, पेट, हाथ और पैर में दर्द और सिरदर्द होता है।

पैथोलॉजी का निदान

प्रत्येक गर्भवती महिला को स्वतंत्र रूप से अपने रक्तचाप के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। अर्ध-यांत्रिक या यांत्रिक टोनोमीटर बचाव के लिए आते हैं। यदि आपका रक्तचाप स्तर बढ़ा हुआ है, तो आपको मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। रोगी के इतिहास और शिकायतों का गहन संग्रह किया जाता है, और एक परीक्षा की जाती है।

इस मामले में, कई अनिवार्य नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• यूरिया, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट स्तर के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.

रोगसूचक उच्च रक्तचाप की अधिक तीव्र शुरुआत होती है। अधिक बार, रक्तचाप के उच्च स्तर पर तेजी से स्थापना (डायस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमीएचजी से अधिक है)। साथ ही महिला काफी सामान्य महसूस करती है। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप का शरीर में अंग प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जो अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान करने के लिए, कई संकेतक निर्धारित किए जाते हैं: हेमटोक्रिट स्तर, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। एक परिधीय रक्त स्मीयर, फाइब्रिनोजेन, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी, एल्ब्यूमिन और बिलीरुबिन स्तर का अध्ययन किया जाता है।

सहायता एवं उपचार

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप का स्तर मातृ हृदय प्रणाली और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी मातृ मृत्यु दर के जोखिम को काफी कम कर देती है और देर से गर्भधारण को बढ़ावा देती है।

यदि टोनोमीटर खराब संख्या दिखाता है तो क्या करें?मदद के लिए आपको डॉक्टर से मिलना होगा! विशेषज्ञ को एक नैदानिक ​​परीक्षण व्यवस्था लिखनी होगी।

यदि गर्भकालीन उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो रोगी की संपूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला जांच के साथ अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी तुरंत निर्धारित की जाती है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के लिए लक्ष्य मान क्रमशः 130-150 mmHg और 80-95 mmHg माने जाते हैं। रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी से बचना चाहिए, क्योंकि इससे नाल के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो सकता है और भ्रूण के पोषण में कमी आ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए! स्व-दवा अनुचित है और अक्सर भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक गर्भवती महिलाओं के लिए सख्ती से वर्जित हैं!

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए गोलियाँ केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है! किसी भी परिस्थिति में आपको उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए स्वयं दवाएँ नहीं लेनी चाहिए!

तालिका: गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को शीघ्रता से कम करने के लिए औषधियाँ

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं:

1. मेथिल्डोपा;
2. क्लोनिडाइन;
3. कैल्शियम प्रतिपक्षी (निफ़ेडिपिन, एम्लोडिपिन, वेरापामिल);
4. बीटा-ब्लॉकर्स: एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, नेबिवलोल;
5. दवाएं जो अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं: लेबेटालोल;
6. अल्फा ब्लॉकर्स: डोक्साज़ोसिन और प्राज़ोसिन;
7. मूत्रवर्धक: हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड;
8. हाइड्रैलाज़ीन।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के संकट से शीघ्र राहत के लिए दवाएं: हाइड्रैलाज़िन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, निफ़ेडिपिन, लेबेटालोल, डायज़ॉक्साइड, नाइट्रोग्लिसरीन, क्लोनिडाइन।

रोकथाम के तरीके

गर्भवती महिलाओं के लिए उच्च रक्तचाप की रोकथाम दवाओं के उपयोग के बिना रक्तचाप को नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका है!

उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए धूम्रपान, शराब पीना और मनोवैज्ञानिक तनाव वर्जित है।

डॉक्टर उचित आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। आपको गरिष्ठ खाद्य पदार्थ और पर्याप्त प्रोटीन लेने की आवश्यकता है। मसालेदार और नमकीन भोजन पर पूर्ण प्रतिबंध। रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।

आपको अपने आप को शारीरिक गतिविधि में बहुत अधिक सीमित नहीं रखना चाहिए! एरोबिक व्यायाम और ताजी हवा में टहलने से पूर्वानुमान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। भोजन में टेबल नमक की मात्रा सीमित नहीं होनी चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होना

गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

1. अत्यधिक उच्च रक्तचाप संख्या: 160/110 mmHg से ऊपर;
2. पेट दर्द, सिरदर्द (पीई के अग्रदूत) की उपस्थिति;
3. पीई का विकास;
4. रक्तचाप में नई वृद्धि का पता चला;
5. किडनी रोगविज्ञान, मधुमेह मेलिटस और पहले मौजूद पुरानी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में रक्तचाप में वृद्धि;
6. मूत्र में प्रोटीन का महत्वपूर्ण उत्सर्जन;
7. यदि बच्चे में हाइपोक्सिया का संदेह हो;
8. भ्रूण विकास प्रतिबंध;

एक महिला के जीवन की वह अवधि जब वह गर्भ में बच्चे को पाल रही होती है, हमेशा बहुत सारे रोमांचक क्षणों से जुड़ी होती है और इसमें गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति पर अधिकतम नियंत्रण की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं में अक्सर देखी जाने वाली विकृति में से एक उच्च रक्तचाप है। बढ़ा हुआ दबाव विभिन्न गंभीर स्थितियों का कारण बन सकता है जो न केवल महिला को परेशान कर सकता है, बल्कि भ्रूण की स्थिति और विकास को भी प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में उच्च रक्तचाप: यह खतरनाक क्यों है और इससे कैसे निपटें

गर्भावस्था न केवल एक महत्वपूर्ण है, बल्कि निष्पक्ष सेक्स के लिए एक कठिन अवधि भी है।

आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था की सभी विकृतियों में, उच्च रक्तचाप लगभग 20% मामलों में होता है यदि यह अलग से विकसित होता है, और 70% यदि गेस्टोसिस के साथ संयुक्त होता है। यह स्थिति न केवल गर्भवती माँ के लिए असुविधा और चिंता का कारण बनती है, बल्कि उसकी निगरानी करने वाले डॉक्टरों को भी चिंतित करती है। इसलिए, उच्च रक्तचाप का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेषज्ञों की चिकित्सीय सिफारिशों का सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक पालन भी महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में सामान्य रक्तचाप क्या है?

गर्भावस्था की शुरुआत एक महिला के हार्मोनल स्तर में बदलाव से जुड़ी होती है, इसलिए पहली तिमाही में रक्तचाप में 15 मिमीएचजी से अधिक की मामूली कमी नहीं होती है। कला., उस मूल्य से जो शिशु के गर्भधारण से पहले उसके लिए सामान्य था। फिर संकेतक स्तर से बाहर हो जाते हैं और गर्भवती मां के लिए सिस्टोलिक दबाव का स्तर 140 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना आदर्श बन जाता है। कला।, और डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी से अधिक नहीं। कला।

उच्च रक्तचाप या हाइपरटेंशन क्या है?

सटीक निदान के लिए, रक्तचाप को पहले 2 मिनट के अंतराल के साथ दो बार मापा जाता है। पहले माप से पहले, महिला को कम से कम 5 मिनट आराम करना चाहिए। यदि परिणाम सामान्य सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव की ऊपरी सीमा से अधिक है, तो हम धमनी उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यह तीन डिग्री का हो सकता है:

उच्च रक्तचाप का निदान उन रोगियों में किया जा सकता है जिनमें गर्भावस्था के पहले तिमाही में संकेतकों में वृद्धि देखी गई थी या यदि सिस्टोलिक दबाव 25 मिमीएचजी तक बढ़ गया था। कला।, और डायस्टोलिक - 15 मिमी एचजी तक। शताब्दी, गर्भाधान के क्षण से भी पहले।

उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं में रक्तचाप बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

हार्मोन

हृदय प्रणाली पर मुख्य प्रभाव अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन) द्वारा डाला जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि में खराबी है, जो गर्भवती मां में विकसित या खराब हो गई है, तो रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

गर्भधारण की पहली तिमाही में, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के हार्मोनल स्तर में परिवर्तन हाइपोटेंशन का कारण बनता है, इसलिए इस अवधि के दौरान उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को रोगविज्ञानी माना जाता है।

वंशागति

आनुवंशिक जानकारी जो गर्भवती माँ को एक बार प्राप्त हुई थी, उच्च रक्तचाप के गठन के रोगजनन में भी महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में, गर्भधारण के दौरान महिलाओं में उच्च रक्तचाप एक अपेक्षित घटना है और यह गर्भधारण के बाद होने के बजाय क्रोनिक होता है, यदि उनके परिवारों में पहले ऐसा विकार देखा गया हो।

बाह्य कारक

गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले बाह्य कारकों में बाह्य कारकों का प्रभाव महत्वपूर्ण है। गर्भवती माँ को बाहर से मिलने वाला तनाव मनो-भावनात्मक तनाव की ओर ले जाता है, जो दबाव के केंद्रीय विनियमन के उल्लंघन का कारण बनता है।

वासोमोटर केंद्र का न्यूरोसिस विकसित होता है। इसके बाद, महिला में दबाव कारकों और वैसोडिलेटर्स के काम में असंतुलन विकसित हो जाता है। और यह पहले से ही उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी का स्रोत एक जोखिम कारक नहीं है, बल्कि उनका एक संयोजन है, इसलिए गर्भवती महिला के साक्षात्कार और परीक्षा के दौरान उनमें से प्रत्येक के प्रभाव को ध्यान में रखा जाता है।

भ्रूण, प्लेसेंटा और मां के लिए जोखिम

बच्चे के गर्भधारण की अवधि के आधार पर, गर्भवती मां में उच्च रक्तचाप का निर्धारण किया गया था, भ्रूण और नाल के लिए और स्वयं महिला के लिए इस बीमारी के परिणाम अलग-अलग थे।

पहली तिमाही में

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, माँ में रक्तचाप बढ़ने से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है और इससे उसके विकास में मंदी आ सकती है। और सबसे खराब स्थिति में, उच्च रक्तचाप के कारण गर्भधारण में अचानक रुकावट आ सकती है।

दूसरी तिमाही में

दूसरी तिमाही से शुरू होकर, उच्च रक्तचाप के साथ आने वाली एक बड़ी समस्या प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन हो सकती है, भले ही इसका स्थानीयकरण सामान्य हो। इनमें से अधिकांश स्थितियों में, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और गंभीर रक्तस्राव के कारण माँ की मृत्यु का खतरा होता है। रोग के प्रीक्लेम्पसिया और फिर एक्लम्पसिया तक बढ़ने का भी उच्च जोखिम होता है, जब ऐंठन दिखाई देती है, तो महिला चेतना खो देती है और कोमा में पड़ सकती है। ऐसे मामलों में माँ और बच्चे की मृत्यु की संभावना भी अधिक होती है।

तीसरी तिमाही में

बच्चे को जन्म देने के अंतिम चरण में, उच्च रक्तचाप के कारण संवहनी बिस्तर के कामकाज में गड़बड़ी हो जाती है। इससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और इससे उसका विकास धीमा या रुक जाता है। आंशिक या पूर्ण रूप से अपरा विच्छेदन की भी उच्च संभावना है। लेकिन ऐसे महत्वपूर्ण समय में बीमारी की सबसे बड़ी समस्या यह है कि समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है, जिसके लिए न तो गर्भवती मां और न ही उसका बच्चा तैयार होता है।

अगर आपका रक्तचाप लगातार बढ़ता रहे तो क्या करें?

यदि रक्तचाप में वृद्धि देखी गई है, तो गर्भवती मां को पारंपरिक चिकित्सा और दवाओं के समूह या विशेष गतिविधियों दोनों से संबंधित कुछ उपचारों की सिफारिश की जा सकती है।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

गर्भवती माँ में रक्तचाप को कम करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है:

• क्रैनबेरी मिश्रण. एक गिलास ताजा जामुन से रस निचोड़ें, और पौधे के अवशेषों पर उबलता पानी डालें और लगभग 5 मिनट तक पकाएं। फिर मिश्रण को छान लिया जाता है और इसमें 3 चम्मच उबाला जाता है। 4 बड़े चम्मच के साथ सूजी। एल सहारा। परिणामी मिश्रण को ब्लेंडर में फेंटें, ताजा रस के साथ मिलाएं और 3 चम्मच लें। दिन में कुछ बार.
• कद्दू का काढ़ा. उत्पाद को 200 ग्राम की मात्रा में लिया जाता है, उबाला जाता है, अच्छी तरह से कुचल दिया जाता है और एक चम्मच शहद के साथ मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान का प्रतिदिन दो चम्मच सेवन किया जाता है।

किसी भी परिस्थिति में गर्भवती महिला को डॉक्टर की सलाह के बिना पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

दवाएं जो आप अपने रक्तचाप को कम करने के लिए ले सकते हैं

गर्भधारण के दौरान रक्तचाप को बराबर करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• कुछ बीटा ब्लॉकर्स: नेबिवोलोल, एटेनोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल।
• एजेंट जो धीमे कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं: निफ़ेडिपिन या इसराडिपिन।
• वासोडिलेटर्स जैसे हाइड्रालोसिन।

कुछ दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब गर्भवती महिला के लिए महत्वपूर्ण संकेत हों, इस तथ्य के कारण कि उन्हें उसके संवहनी तंत्र द्वारा सहन करना मुश्किल होता है और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इन उपकरणों में शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक: कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल।
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के विरोधी: लोसार्टन, वाल्सार्टन।
• मूत्रवर्धक: डेज़िक्स, मैनिटोल।

साँस लेने के व्यायाम

विशेष जिम्नास्टिक, जो श्वसन प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करता है, एक महिला को आराम करने और तनाव के स्तर को कम करने की अनुमति देता है, जो उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• सबसे पहले आपको सबसे आरामदायक स्थिति चुनने की ज़रूरत है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह लेटा हुआ है, बैठा है या खड़ा भी है। फिर महिला अपनी नाक से धीमी गति से सांस लेती है, पेट से सांस लेने की कोशिश करती है, फिर कुछ सेकंड के लिए हवा को रोकती है और धीरे-धीरे अपने मुंह से सांस छोड़ती है। खास बात यह है कि पूरी एक्सरसाइज के दौरान उसकी सभी मांसपेशियां रिलैक्स रहती हैं।
• बैठने की स्थिति मान ली गई है। गर्भवती माँ एक हथेली अपने पेट पर और दूसरी अपनी छाती पर रखती है। उसे अपनी नाक से गहरी सांस लेनी चाहिए, केवल अपने पेट को हिलाने और अपनी छाती को अपनी मूल स्थिति में रखने की कोशिश करनी चाहिए।
• फिर, कोई भी आरामदायक स्थिति चुनी जाती है। महिला धीरे-धीरे सांस लेती है, 5 सेकंड गिनती है और सांस छोड़ती है, साथ ही 5 तक गिनती करती है। फिर सांस 5 सेकंड के लिए रुक जाती है और व्यायाम दोहराया जाता है।

सभी साँस लेने के व्यायामों में प्रतिदिन लगभग आधा घंटा लगना चाहिए और यह सबसे अच्छा है अगर इसे प्रतिदिन या 1 दिन के अंतराल पर किया जाए।

योग

योग ने खुद को गर्भवती माताओं को न केवल उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद करने का एक तरीका साबित किया है, बल्कि आम तौर पर उनकी भलाई में सुधार और आराम भी किया है। निम्नलिखित व्यायाम सबसे उपयुक्त माने जाते हैं:

• शवासन. यह सबसे सरल व्यायाम है, जिसके दौरान गर्भवती माँ को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपनी हथेलियों को ऊपर की ओर रखते हुए अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ रखना चाहिए। पैर कूल्हे की चौड़ाई से अलग होने चाहिए। इस स्थिति में, उसे अपनी आंखें बंद करने और अपनी आरामदायक लय में सांस लेने की जरूरत होती है ताकि सभी मांसपेशियां आराम कर सकें। अवधि – कम से कम आधा घंटा. इस स्थिति से बाहर निकलना उंगलियों की छोटी हरकतों से शुरू होता है, फिर भुजाओं से, फिर दाहिनी ओर मुड़ता है और बैठने की स्थिति में आ जाता है।
• प्राणायाम. गर्भवती माँ बैठने की स्थिति लेती है, और यदि संभव हो तो कमल की स्थिति लेती है। टकटकी को सख्ती से आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, सीधी भुजाएँ हाथों से घुटनों को छूती हैं। महिला को जितना हो सके आराम करना चाहिए, नाक से धीरे-धीरे सांस छोड़नी चाहिए और साथ ही अपने पेट को अंदर खींचना चाहिए। फिर एक दूसरा विराम होता है और नाक के माध्यम से धीमी गति से साँस लेना शुरू होता है, जितना संभव हो उतना गहरा। दोबारा, एक सेकंड रुकें और व्यायाम दोहराएं। आपको प्रति सत्र लगभग 10 दृष्टिकोण करने की आवश्यकता है।
• नवजात शिशु के लिए आसन. उसके लिए, महिला एक आरामदायक स्थिति लेती है, अपने हाथों और घुटनों पर जोर देकर खड़ी होती है (उसके घुटने एक-दूसरे से कुछ दूरी पर होते हैं और उसके पैर छूते हैं)। गर्भवती महिला के सामने तौलिये या कंबल का एक मोटा रोल रखा जाता है। उसे धीरे-धीरे अपने नितंबों को अपने पैरों की ओर नीचे लाना चाहिए, अपनी रीढ़ को फैलाना चाहिए और अपने माथे को रोल की ओर झुकाना चाहिए। जब पूरी तरह से झुका हुआ होता है, तो कई गहरी साँस लेने की गतिविधियाँ की जाती हैं और प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाता है।

दबाव कम करने के अन्य विकल्प

उच्च रक्तचाप से पीड़ित गर्भवती महिला में रक्तचाप को कम करने के अन्य विकल्पों में, फिजियोथेरेपी के निम्नलिखित तरीके प्रमुख हैं:

• एक्लेट्रोसन।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन करना।
• पैरों और टाँगों के क्षेत्र में इंडक्टोथर्मी प्रदान करना।
• गुर्दे के क्षेत्र में काठ का डायथर्मी करना।

यदि कोई गर्भवती महिला पुरानी उच्च रक्तचाप की रोगी है, तो प्रसव कैसे होगा?

यदि गर्भवती माँ को धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप है, तो प्राकृतिक प्रसव वर्जित है, क्योंकि यह उसके जीवन और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक है। एक प्रसूति विशेषज्ञ एक महिला का निरीक्षण करके उसकी प्रसव तिथि के करीब उसकी स्थिति का आकलन करता है और उसके स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन के लिए मौजूदा जोखिमों का विश्लेषण करता है। फिर वह निर्णय लेता है कि प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन अधिक उपयुक्त होगा। एक महिला केवल मां और बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ-साथ सिजेरियन सेक्शन के लिए सख्त मतभेदों की उपस्थिति में ही अपने आप को जन्म दे सकती है।

आपातकालीन स्थितियाँ

गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप के साथ विकसित होने वाली स्थितियों की श्रेणी में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• एक्लम्पसिया का हमला.
• उच्च रक्तचाप संकट, जो हृदय विफलता, फुफ्फुसीय शोथ, दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
• समय से पहले जन्म।

एक गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप के कारणों और गंभीरता के अनुसार, उसके जीवन और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर, गर्भवती माँ की देखरेख करने वाले और उसकी सिफारिशों का पालन करने वाले डॉक्टर के सख्त नियंत्रण में, उसके पास उसके और उसके भावी जीवन के लिए किसी भी खतरे के बिना एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना होती है।

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